Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwziekte die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de antieke literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde en anderen noemen het: in de GOS wordt epilepsie "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar na verloop van tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt deze meerdere keren per maand, en veranderen hun aard en ernst ook met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd vanwege het optreden op idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en geen structurele veranderingen in de hersenen), symptomatisch (als een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in het algemeen op tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Partiële aanvallen komen voor wanneer een centrum van overmatige elektrische exciteerbaarheid wordt gevormd in een bepaald gebied van de hersenschors. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal enkele seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Ook hebben de patiënten persoonlijkheidsveranderingen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is vooral relevant bij kinderen, omdat kan leiden tot een vertraging in de ontwikkeling en de vorming van vaardigheden in spraak, lezen, schrijven, tellen enz. verstoren. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook op de computer), fitness doen, tv kijken, in vliegtuigen vliegen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode vod" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van het oorsprongs- en convulsietype. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en geïnformeerd worden over de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik waar mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zout en gekruid voedsel.

Epileptische aanvallen

Epileptische aanvallen zijn aanvallen die zich ontwikkelen als gevolg van te sterke neurale ontladingen in de cortex. Ze manifesteren zich door een verminderde motorische functie, gevoeligheid, autonoom zenuwstelsel, mentale functie, mentale functie.

Epileptische aanvallen zijn de belangrijkste manifestatie van epilepsie, een ziekte die zich manifesteert door herhaalde aanvallen zonder duidelijke reden, d.w.z. voor de diagnose zijn in de regel ten minste twee aanvallen nodig. Epilepsie is de derde meest voorkomende (0,5-0,7%) bij neurologische aandoeningen. Debuut van de ziekte is op alle leeftijden mogelijk, vaker bij kinderen of ouder dan 75 jaar.

Een onderscheidend kenmerk van epileptische aanvallen is hun korte duur (vaker binnen tientallen seconden), dergelijke aanvallen worden zelfbeperkend genoemd. Soms kunnen aanvallen serieel zijn.

Een reeks aanvallen waarbij aanvallen worden uitgevoerd zonder herstelperiode wordt status epilepticus genoemd. De gevaarlijkste status van gegeneraliseerde epileptische aanvallen, wanneer er een schending is van cardiovasculair werk, ademhaling, tot de dood van de patiënt. Daarom is de status epilepticus een indicatie voor de ziekenhuisopname van de patiënt en de intensive care. Epileptische status komt vaker voor bij patiënten met geneesmiddelresistente epilepsie, patiënten die niet voldoen aan het regime van anti-epileptica (AEP). In zeldzame gevallen is de epileptische status het debuut van epilepsie.

Naast zelfstopping geven ze reflex-aanvallen uit, die alleen ontstaan ​​als een reactie op een bepaalde stimulus, bijvoorbeeld het flikkeren van licht, het denkproces, eten, willekeurige bewegingen, lezen, een heet, hard geluid.

De classificatie van epileptische aanvallen is gebaseerd op hun verdeling in gegeneraliseerde en focale (gedeeltelijke) aanvallen. Gegeneraliseerde aanvallen ontwikkelen zich als een gevolg van bilaterale synchrone ontladingen in de hersenschors, gekenmerkt door een plotselinge verschijning, in de regel, symmetrische manifestaties. Focus - als gevolg van lokale epi-ontladingen in een deel van de hersenen met mogelijke latere generalisatie. Focal-aanvallen beginnen vaak met aura. De aura is de eerste sensatie in de aanval, stereotiep in elke patiënt. De aura kan olfactorische (geur), visuele (eenvoudige visuele beelden en complexe visuele beelden), auditieve (verschillende geluiden, muziek) zijn. Soms kunnen patiënten tijdens de aura waarschuwen voor de aanval van anderen, om zichzelf te beschermen. Een geïsoleerde aura is een focale aanval.

CLASSIFICATIE VAN EPILEPTISCHE SUSPECTS (VOLGENS DE ONTWERP-CLASSIFICATIE VAN DE INTERNATIONALE ANTI-EPILEPTISCHE LEAGUE 2001, GEWIJZIGD)

Gegeneraliseerde epileptische aanvallen.

Tonic-clonic (inclusief met varianten van het begin van aanvallen uit de clonische, myoclonische fase).

Clonic (met een licht actueel component, zonder een topisch component).

Absansy (typisch, atypisch, myoclonisch).

• Focal sensorisch (gevoelig).
• Focale motor (motor).
• Gelastic (gelach, gehuil).
• Reflex-focus.
• Secundair gegeneraliseerd.

Symptomen van epileptische aanvallen

De gegeneraliseerde tonisch-clonische epileptische aanval (grand mal) is het helderste, maar verre van obligaat type epifyse. De aanval begint met een plotseling verlies van bewustzijn met verwijde pupillen, de instelling van de oogbollen naar boven en de val van de patiënt. Spiertrekkingen bij het begin van een aanval zijn mogelijk. Dan komt de tonische fase van de aanval - de spanning van de skeletspieren, meer uitgesproken in de extensoren, met een gewelddadige kreet. De tonische fase, in de regel korter, duurt 10-20 sec; De kloonfase volgt, tijdens welke symmetrische clonische spiertrekkingen van de armen en benen, tonggebit, intermitterende vocalisatie worden waargenomen. Geleidelijk neemt de frequentie van tonische schokken af, ontspannen de spieren, de meeste aanvallen duren tot 5 minuten. Daarna blijft de verwarring bestaan ​​en valt de patiënt vaak in slaap. De aanval gaat gepaard met heldere vegetatieve symptomen, verwijde pupillen, afwezigheid van pupilreacties, verhoogde pols, verhoogde bloeddruk, verhoogde speekselvloed, respiratoir falen, onvrijwillig urineren, defaecatie. Petechiale bloedingen komen soms voor op de huid. Gegeneraliseerde tonisch-klonische epileptische aanvallen, vaak waargenomen bij het ontwaken van een patiënt, worden veroorzaakt door een gebrek aan slaap. Gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen komen voor in verschillende soorten idiopathische gegeneraliseerde epilepsie.

Gegeneraliseerde tonische aanvallen kunnen zijn met behulp van axiale spieren (spieren van de romp), evenals met de verspreiding naar de proximale en soms naar de distale delen van de bovenste ledematen (minder vaak de lagere). Komt vaak voor in een droom. Gegeneraliseerde clonische aanvallen worden gekenmerkt door herhaalde bilaterale spiertrekkingen. Tijdens een gegeneraliseerde atonische aanval treedt een daling van de spiertonus op. De klinische manifestaties variëren van knikken tot vallen.

Absansy - gegeneraliseerde epileptische aanvallen, vergezeld van een verlies van bewustzijn, de afwezigheid van vrijwillige motoriek. Typische absurditeiten worden gekenmerkt door de afwezigheid van aura, een plotseling begin van een aanval, een diepe stilstand van het bewustzijn, die tot 20 seconden aanhoudt, met frequente provocatie tijdens hyperventilatie. In de aanwezigheid tijdens de aanval van lichte klonische schokken, actuele componenten, automatisme in de vorm van slikken, likken, bleekheid, roodheid, verwijde pupillen, snelle pols, incontinentie, worden dergelijke abcessen complex genoemd. Atypisch absurd verschillen geleidelijk van begin en einde, langere duur. Absansy kan klinisch vergelijkbaar zijn met focale aanvallen met verminderd bewustzijn.

Myoclonieën manifesteren zich door korte spiercontracties waarbij de spieren van het gezicht, de ledematen en het lichaam betrokken zijn. Opgemerkt moet worden dat niet alle myoclonic epileptische aanvallen. Myoclonieën kunnen een van de componenten zijn van een aanval (bijvoorbeeld myoclonische absentie) of een onafhankelijk type aanval. Gegeneraliseerde myoklonische aanvallen worden gekenmerkt door seriële spiertrekkingen in de schoudergordel, armextensoren, waargenomen bij adolescente myoklonische epilepsie, progressieve vormen van myoclonische epilepsie. Met de betrokkenheid van de benen voelt de patiënt "een schop onder de knieën", kruipt en gaat soms plotseling zitten of vallen (myoclonische-astatische aanvallen). Eeuwige myoclonus met afwezigheid manifesteert zich door bewusteloosheid op de korte termijn, oog naar boven en myoclonus in het ooglid. Heel vaak worden ze veroorzaakt door lichtflitsen en worden ze gedetecteerd tijdens fotostimulatie. Myoclonic absansy - aanvallen van afwezigheden met een massale myoclonus van de schoudergordel, handen. Negatieve myoclonus is een plotselinge spierpijn die een terugval nabootst.

De meest voorkomende bij volwassenen zijn de laatste (gedeeltelijke) epileptische aanvallen, die de kern vormen van symptomatische epilepsie. De eerder bestaande verdeling van focale (gedeeltelijke) aanvallen in eenvoudige epileptische aanvallen (zonder beperking van het bewustzijn) en complexe epileptische aanvallen (verstoring van het bewustzijn) volgens de nieuwe classificatie voorgesteld door de internationale anti-epileptische competitie, wordt niet onderscheiden. Vaak komen focale aanvallen juist voor bij een verminderd bewustzijn.In het algemeen is een verminderd bewustzijn bij een aanval een zeer belangrijk symptoom dat de sociale aanpassing en het letselniveau van patiënten met epilepsie beïnvloedt.

Focal-sensorische (gevoelige) aanvallen komen voor als gevolg van epi-ontladingen in de occipitale en pariëtale cortex. Betrokkenheid van de visuele cortex manifesteert zich door visuele hallucinaties, vaak zijn dit ronde gekleurde voorwerpen, evenals verschillende levenssinenties, de visie van een spiegelbeeld van zichzelf, metamorfopie, amaurosis. Betrokkenheid van de pariëtale cortex manifesteert zich door het optreden van een gevoel van gevoelloosheid, tinteling in een deel van het lichaam of met een verspreiding ("zintuigelijke tocht"), mogelijk met een gevoel van pijn, koude, branderigheid, verstoring van het lichaamspatroon. Epirrosiva in de temporale cortex veroorzaken auditieve hallucinaties en illusies in de vorm van gerinkel, ratelen, melodieën, stemmen, en er kan sprake zijn van epileptische duizeligheid. Met lokalisatie van de laesie in de onerculaire delen van de temporale kwab kunnen sensaties in de mond (metaal, zuur, bitter, zout) optreden, terwijl ze gelokaliseerd zijn in de mediale delen - misselijkheid, gevoel van "fladderende vlinders", gevoel van stijgende golf in het epigastrische gebied.

Focale motorische (motorische) aanvallen kunnen zich manifesteren door klinische spiertrekkingen in een gebied of met verspreiding naar andere gebieden (Jackson-mars in stijgende en dalende typen) geassocieerd met lokalisatie van de focus in het gebied van de centrale ventrale gyrus. Wanneer er sprake is van een extra motorgebied, treden asymmetrische tonische motorische aanvallen op (bijvoorbeeld "schermstand") De groep aanvallen van focale motoriek omvat ook toevallen met typische automatismen, bijvoorbeeld in het geval van mediale temporale epilepsie grijpen van bewegingen van de handen). Ook motoraanvallen genoemd, zijn aanvallen met gewelddadige motorautomatismen die optreden tijdens frontale epilepsie. Aanvallen met gewelddadige automatismen (hypermotorische aanvallen) manifesteren zich door boksen, trapbewegingen, het imiteren van boksen, fietsen, ritmische bewegingen door het bekken.

Afzonderlijk, onder de focale aanvallen, worden gelactische aanvallen - gelachaanvallen, huilend in het kader van temporale epilepsie - benadrukt.

Afzonderlijk in de conceptindeling worden niet benadrukt, maar vaak focale aanvallen met psychische symptomen: emotioneel en cognitief. Wanneer emotionele aanvallen of aura's worden waargenomen, worden zowel pijnlijke gewaarwordingen (bijvoorbeeld angst) als aangename angsten voor de patiënt (gevoel van gelukzaligheid, ecstasy) waargenomen. Wanneer focale aanvallen met cognitieve symptomen reeds ervaren gevoelens uitzenden ("deja vu" wordt al gezien), gewaarwordingen die voor de eerste keer worden waargenomen (zhamevyu - voor het eerst gezien), gewelddadig denken.

Secundaire gegeneraliseerde convulsieve aanvallen beginnen als focale aanvallen, maar wanneer epileptische opwinding zich door de hersenhelften verspreidt, vindt een transformatie plaats in een convulsieve aanval met verlies van bewustzijn.

Screening op epileptische aanvallen

De diagnose epileptische aanvallen wordt uitgevoerd met flauwvallen, paniekaanvallen, respiratoire convulsies bij kinderen, migraine, tics, paroxysmale dyskinesie, TIA, psychogene aanvallen.

Als u vermoedt dat de patiënt mimetische aanvallen heeft, is een EEG CT- of MRI-scan noodzakelijk.

EEG - een methode om de elektrische activiteit van de hersenen te bestuderen. Routineonderzoek omvat het opnemen van achtergrondactiviteit op een digitaal of inktschrijfapparaat met de verplichte uitvoering van functionele tests (ritmische fotostimulatie en hyperventilatie) en in sommige gevallen geluidirritatie. Bij patiënten met epilepsie op EEG wordt epileptiforme activiteit vaker gedetecteerd - verklevingen, scherpe golven en acuut-langzame golfcomplexen. Spike is een langzame golf die focaal en / of gegeneraliseerd van aard is.

Om de diagnose te verbeteren, wordt geadviseerde videotoen door familieleden thuis aanbevolen.

Merk op dat in het begin van de ziekte routine EEG informatie-inhoud niet meer dan 30%, en in geval van isolatie van epileptische aanvallen tijdens wakker EEG slaap brengt gewoonlijk geen epileptische activiteit. Bij afwezigheid van epi-activiteit op een conventioneel EEG, wordt opname van biopotentialen tegen de achtergrond van ontbering (deprivatie) van slaap, video-EEG-monitoring overdag en gedurende nacht- of middagslaap toegepast. Met deze methoden kunt u epileptische ontladingen identificeren bij 70-90% van de patiënten met epilepsie. De redenen voor fout-negatieve resultaten kunnen een lage epi-activiteitsindex zijn, een lage activiteit van de epileptische focus, de locatie in de mediale regio's, de connectie van aanvallen met een specifieke fase van de menstruatiecyclus bij vrouwelijke epileptici.

Bij epileptica die anti-epileptica gebruiken, wordt elektrografisch onderzoek uitgevoerd op de achtergrond van het nemen van geneesmiddelen om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Annuleer de behandeling 1-3 dagen voordat de studie onaanvaardbaar is vanwege de mogelijkheid van verstoring van de remissie van de medicatie.

Neuroimaging-technieken zullen de vraag beantwoorden of er een focale hersenlaesie is, waardoor epilepsie zich heeft ontwikkeld. MRI van de hersenen bij patiënten met epilepsie noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd om de coronale deel van de temporale kwabben beoordelen, maakt de werkwijze het mogelijk misvormingen, vaatziekte, hersentumoren, de gevolgen van traumatisch hersenletsel, multiple sclerose, hippocampale sclerose diagnosticeren.

Behandeling van epileptische aanvallen

De basis voor de behandeling van epileptische aanvallen is het langdurig en constant gebruik van anti-epileptica. Over het algemeen is epilepsie een potentieel genezende ziekte. In 70% van de gevallen is het mogelijk om medische remissie te bereiken. Momenteel worden basale anti-epileptica, carbamazepine en valproaat geïsoleerd. Carbamazepine wordt gebruikt voor focale epilepsie, valproaat-geneesmiddelen zijn geneesmiddelen met een breed spectrum en worden voorgeschreven voor zowel focale als algemene aanvallen. Geneesmiddelen zoals fenobarbital, difenine en benzon zijn verouderd en zijn geen eerstelijnsgeneesmiddelen. Van de geneesmiddelen voor epilepsie van de nieuwe generatie in de Russische Federatie worden lamotrigine, oxcarbazepine, topiramaat, gabapentine, pregabaline en levetpracetam gebruikt. In het algemeen overschrijden de "nieuwe" geneesmiddelen voor epilepsie de basismedicijnen niet in hun effectiviteit, ze worden gekenmerkt door betere verdraagbaarheid en de beste farmacokinetische parameters.

De belangrijkste vereisten voor anti-epileptica en hun behandeling:

• hoog rendement;
• individuele dosis selectie.
• goede individuele tolerantie (veel medicijnen hebben bijwerkingen);
• betaalbaarheid (afhankelijkheid van sociale status en beschikbaarheid van het medicijn in de "gratis lijst").

Bij 20% is er weerstand tegen behandeling. Er zijn pseudoresistance en ware weerstand.

• verkeerde keuze van geneesmiddel;
• met de juiste keuze - een onvoldoende dosis van het medicijn;
• overtreding van het behandelregime;
• ongunstige sociaal-psychologische situatie (alcoholisme, ruzies en ruzies, TBI).

Met echte farmacoweerstand wordt een verscheidenheid aan methoden voor het behandelen van epipriques gebruikt:

• chirurgische verwijdering van de epileptische focus;
• stimulatie van de nervus vagus;
• autogene training, meditatie;
• ketogeen dieet: de maximale uitsluiting van koolhydraten, voedsel voornamelijk vetten (80-90% vet, 5-10% eiwit).

Het is nuttig om:

Gerelateerde artikelen:

1. Ademhalings (hyperventilatie) aanvallen op epilepsieRespiratoire (hyperventilatie) aanvallen zijn een pathologische aandoening voor epilepsie, die zich manifesteert door mentale, vegetatieve, algische, musculo-tonische aandoeningen.
2. CT en MRI voor temporaalkwabepilepsieEr is nu vastgesteld dat een combinatie van vegetatieve psychotische stoornissen in vegetatieve temporale epilepsie polymorfisme suggereert.
3. Bacteriële meningitisBacteriële meningitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een acute bacteriële infectie die zachte granaten, subarachnoïdale ruimte en structuren aantast.
4. Elke epileptische aandoening - een teken van epilepsie?Momenteel worden er pogingen ondernomen om alle staten van inbeslagneming te combineren in termen van hun eigendom.
5. neurotoxiciteitNeurotoxiciteit wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties - verstoring van het bewustzijn en mentale stoornissen, toevallen, hyperkinese, parkinsonisme.
6. Het gebruik van progesteron voor epilepsie bij vrouwenEpileptische aanvallen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd komen vaak voor tijdens perioden van schommelingen in het niveau van geslachtshormonen. Onderzoekers.

Epileptische aanvallen: 46 reacties

Hallo, mijn naam is Roman, ik ben 27 jaar oud... Vanaf mijn 13e verlies ik het bewustzijn, in het begin was het 1-2 keer per jaar zonder convulsies en vanaf 17 jaar komt het één keer per maand voor en gaat het gepaard met convulsies. Voordat het bewustzijn verliezen ongeveer 3-4 minuten legde ik de oren, niet gerust hart, het hart begint al heel vaak kloppend, en ik kan zijn elke slag horen, heet worden, is er geen lucht en ik verbreken... na een aanval over mijzelf en zeer veel wilt slapen Ik kan 6-8 uur slapen. Na een aanval, de spieren en hoofdpijn. Zijn allerlei onderzoeken, lag in een ziekenhuis in Kazan, het maken van scans van het hoofd, nek, en ga zo maar door. D. kreeg net wat ik heb dik bloed, vervolgens benoemd intraveneus medicijn voor dunner en vertelde te lopen meer dan 2 weken later gebeurde aanval in het park in de lucht. Kan je iets adviseren?

Raadpleeg een normale neuroloog.

goede middag Ik ben sinds mijn achtste jaar ziek met epilepsie, ik ben 33 jaar oud en alle onderzoeken zijn normaal. De diagnose werd gesteld door de aanslagen in het ziekenhuis vast te leggen. aanvallen tot 10 keer per maand. Onlangs aanvallen provoceren de positie van het lichaam dat aan de linkerkant en op de rug ligt, en heffen de linkerhand op. waar kan het mee verbonden zijn?

De oorzaken en het mechanisme voor de ontwikkeling van epileptische aanvallen worden niet volledig begrepen.

Al meer dan vijf jaar gebruikt de patiënt een combinatie van anticonvulsiva: valproaat + levetiracetam. Het was mogelijk om onvolledige remissie te bereiken, zeldzame aanvallen. Van Keppra Levetiracetam begonnen met, toen als gevolg van de hoge kosten overgestapt op Oekraïense levitsitam, goede verdraagzaamheid waren meer frequente episoden van aanvallen, maar in staat zijn om de correctie van de doses van beide geneesmiddelen te stoppen. Nu heb ik geleerd dat er een Russisch gemaakt levetinol is, tegen een prijs die betaalbaarder is. Vertel me, heeft iemand met levetirol gewerkt vanuit de hele levetiracetam-lijn? Hoe kun je de effectiviteit evalueren in vergelijking met dezelfde keppra? Misschien zijn er epileptologen die zeker verschillende opties hebben gebruikt.

Een kind is 2 jaar 9 maanden oud. Voor de eerste keer tegen een temperatuur van ongeveer 37 graden ontwikkelde hij een epileptische aanval: tegen het verlies van bewustzijn, tonische spanning van zijn linkerhand, zijn hoofd en ogen naar links draaiende, dan algemene tonische spanning. Tijdens de aanval is de tong gezonken. Na de aanval begon het kind te huilen, vroeg om een ​​toilet. Val voor de eerste keer aan. Hoofdletsel Kan ontkennen. Familiegeschiedenis is veilig.
Wanneer bekeken zonder organische tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel.
Zij onderzocht:
EEG - tijdens waakzaamheid, bifrontale vertraging van het ritme, met amplitudeoverheersing aan de linkerkant, tegen de achtergrond van de verstoring van het ritme door de golven van de tante en het deltabereik. Slaap - cyclisch opgeslagen. Epileptische patronen in de vorm van hoge amplitude tot 230 mgk-complexen worden genoteerd: acute - melee golf, polyspike en delta complexen onder de frontaal-centrale elektroden aan de linkerkant. Zonder generalisatie en lateralisatie.
MRI - Er is een lokale uitbreiding van de perivasculaire Robin-Virchow-ruimten in subcorticale gebieden van de pariëtale gebieden bilateraal, dunne gebieden van periventriculaire leukoarya worden gevisualiseerd, geen andere veranderingen in de hersenen worden gedetecteerd. Een uitgesproken oedema van de slijmvliezen van de ethmoïde en maskerillaire sinussen wordt bepaald.
Hulp wordt bepaald bij de behandeling. Ik wil echt niet meteen anticonvulsieve therapie voorschrijven. En wat te doen met leukooriose?

Beschrijving van de aanval is niet helemaal typerend voor epilepsie. Ik denk dat het in ieder geval noodzakelijk is om te handelen volgens het principe "één aanval is nog geen epilepsie" en om anticonvulsiva alleen voor te schrijven met de herhaling van aanvallen. Wat betreft leucoarea, dit is zeldzaam bij kinderen (het zou leuk zijn om de foto's te zien).

Bij kinderen kunnen dunne gebieden van leuko-aronslak veroorzaakt worden door posthypoxische encefalopathie. Hoe was zwangerschap, bevalling. Oedeem van de sinussen was - toon LOR, UAC, biochemie. Hoe zit het met convulsies: bij kinderen jonger dan 6 jaar kunnen febriele convulsies worden omgezet in koorts en epilepsie bij een temperatuur. Peuters koortsstuipen kan optreden als u wilt, met inbegrip van -. En de soort van algemene epipristupa en afebriele paroxysmen te wijten zijn aan vergiftiging, enz. Ik denk dat doobsledovat, observeert de dynamiek, met een diagnose van "epilepsie" is nog niet in een haast. De informatie-inhoud van de eerste CT-scan en MRI onmiddellijk na de eerste convulsies is vandaag de dag discutabel: in het buitenland is de EEG na 20 dagen voltooid. Hoewel op deze leeftijd - tot 4 jaar - vele ziekten, waaronder epilepsie, zich voor de eerste keer manifesteren. Bij kinderen ontwikkelt de temperatuur vaak, bijvoorbeeld, voor de eerste keer in 2-4 jaar, de hemiconvulsieve status met hemiparese, die dan misschien helemaal niet aan zichzelf herinnert gedurende een lange tijd, en dan ontwikkelt zich focale epilepsie.

Het lijkt op een epiprique veroorzaakt door hyperthermie. Omdat het mogelijk is om geen enkele anticonvulsieve therapie uit te voeren. Het is raadzaam om de EEG na een maand te herhalen. Er zijn weinig publicaties over leuko-aronslacht. Laat me de mening uitspreken dat als een kind zich fysiek en mentaal ontwikkelt naar leeftijd, je jezelf kunt beperken tot observatie.

Het is mogelijk om nu te adviseren om een ​​adequate behandeling uit te voeren in de KNO en na ongeveer 1-2 maanden om de EEG te herhalen. Als de aanval wordt herhaald, moet een MRI-scan worden gedaan, maar niet eerder dan in een week en met contrast.

Een enkele gegeneraliseerde aanval, zelfs met veranderingen in het EEG in de vorm van (epileptische patronen in de vorm van hoge amplitude tot 230 mgk-complexen, acute-melee-golf, polyspaykov en delta-complexen onder de frontaal-centrale elektroden aan de linkerkant, zonder generalisatie en lateralisatie) is geen epilepsie.
Ik zou graag een MRI-afbeelding zien. Veranderingen in hersen-MRI in de vorm van de beschreven leukoreiose bij een kind spreken van corticale-subcorticale dissociatie, dat wil zeggen, dissociatie van de hersenschors en basale ganglia, verminderde cortico-striatopaal-thalamische verbindingen, wat leidt tot intellectueel-mentale (cognitieve), emotionele en motorische stoornissen (hypermobiele kinderen), mogelijk als gevolg van onvoldoende bloedstroom (angiospasme is mogelijk). Dienovereenkomstig zijn voorbereidingen van het vaatplan geschikt.

Koortsachtige episoden van epilepsie met "definitie" hebben niets te maken! MAAR... van de beschrijving is niet erg duidelijk - waren aanvallen typisch of atypische koorts? Volgens de beschrijving is de focale component nog steeds aanwezig. Erfelijkheid voor koortsstuipen? Vergeet niet over koortsstuipen plus.

Meisje, 7 jaar oud. Ziek 3 maanden. Er zijn tics van het type frequent knipperen. Stressfactoren worden afgewezen, hoewel het kind emotioneel labiel is, vatbaar voor affectief gedrag. Verkregen door ticks Phenibut, Tenoten, Valerian. Gemarkeerd een goed effect van de behandeling. Na 2 weken verschenen nachtelijke episoden van ontwaken met schemeringbewustzijn, hypermotorisch gedrag, huilen en myoclonisch trillen van de handen. Een aanval van maximaal 10 minuten, herwint bewustzijn, kan niet lang slapen. 'S Morgens, in wakker zijn - handen schudden, korte termijn, 1-2 seconden, meerdere keren per dag. Mam wendde zich onmiddellijk tot een neuroloog. In de neurologische status van de pathologie wordt niet onthuld. Tijdens routinematige registratie van EEG werd paroxismale activiteit niet geregistreerd met intact corticaal ritme. Benoemde Tenoten. De aanval herhaalde zich opgewekt, schrok van de schoudergordel zonder verlies van bewustzijn. Ziekenhuisopname in het ziekenhuis, Depakine Chrono 20 mg / kg / dag. Er waren geen aanvallen in de komende 3 weken. Tegen de achtergrond van regelmatige inname van Depakine, schijnbaar welzijn, komt myoclonium van de schoudergordel terug in wakkerheid en bij het inslapen. Aanvallen komen vaak tot 20 per dag voor, na de aanval is het gedrag normaal. 'S Nachts - veelvuldig ontwaken met schemeringbewustzijn, wanen, visuele en auditieve hallucinaties. De dosis Depakine wordt geleidelijk verhoogd tot 35 mg / kg / dag. Er is geen effect van verhoging van de dosis. Wanneer clonazepam werd toegevoegd in de leeftijdsdosering, werd een toename van slaperigheid waargenomen, waardoor het noodzakelijk werd de dosis tot het minimum te verlagen. Enige vermindering van aanvallen werd opgemerkt. Buiten de aanval is de geest helder, het kind neemt actief deel aan het gezinsleven, speelt graag, kijkt tv. Ik zou graag de mening van collega's over deze klinische casus horen. Vragen worden geaccepteerd.

En lichtgevoeligheid? Klinisch en elektro-encefalografen?
Zijn er abcessen onopgemerkt door ouders? Of beter gezegd, was er niet vóór de behandeling (denk ik dat de afwezigheid kan verdwijnen, waardoor de myoclonie van de oogleden zonder dynamiek blijft)?
Vereiste EEG-videomonitoring.

De conversie is niet erg vergelijkbaar. Zoals ik het begrijp, is er geen situationele afhankelijkheid en het is moeilijk om sterk gedurende 7 jaar te blijven, omdat de motorische stoornissen tijdens de conversie grotendeels een projectie zijn van levenservaring die persoon reproduceert wat hij ergens zag of hoorde. Dus maak een differentiële diagnose tussen zeldzame epi-vormen, subcorticale stoornissen, hyperkinese en tics. Het zou goed zijn om antilichaamtiters te controleren op de meest voorkomende veroorzakers van chronische bacteriële en virale infecties. Ik lach altijd als onze kinderartsen bij alle kinderen met pathologieën van het zenuwstelsel op zoek zijn naar een Epstein-barvirus of -herpes, maar dit is alleen het geval wanneer de oorzaak een soort neuro-reuma of een virale infectie kan zijn.

Tijdens routine-opname, klinisch gemerkte myoclonische absans zonder EEG-bevestiging. Toen EEG-videomonitoring 3 uur was, in een droom, werd geen epiactiviteit gedetecteerd (hoewel er geen aanvallen waren). Lichtgevoeligheid wordt waargenomen. Century myoclonus ook. De ontwikkeling van aanvallen werd voorafgegaan door een stressvolle situatie, de hond bang. Verscheen tiki, dan aanvallen. Myoclonische epilepsie reageert goed op valproaten. Dit leidt tot gedachten van bekering. Het meisje is echt egocentrisch en haar moeder is erg verlegen. Deze diagnose is na het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken. Hoewel er geen MRI is, zal deze week zijn.

Ik denk dat het meisje voor de school absoluut een psychocorrectie zou moeten hebben na neuroimaging (MRI). Bij afwezigheid van morfologische veranderingen in het brein - behandeling door een psychiater - als het meisje niet snel van een dergelijk probleem afkomt, zal ze niet in staat zijn om op een middelbare school te studeren. Ook moet familie psychotherapie worden aanbevolen.
De basis van Tassinari s-ma, in de regel, is een afwijking van de ontwikkeling van de hersenen of PCPS, en daarom is het moeilijk om met anticonvulsiva te behandelen.
Met de bevestiging van neuro-infectie - helaas zijn de voorspellingen voor revalidatie en sociale aanpassing slecht.

Bij idiopathische epilepsie is het moeilijkste om myoclonia te behandelen. Zelfs in Janz, om nog te zwijgen van de complexe vormen (Tassinari, Dzhivonsa, Duse, etc.).

Het lijkt niet op conversie. Wat is de recente psycho-emotionele belasting van een kind (ze is geen eerstejaarsstudent? Neemt ze deel aan kringen? Speelt ze op competities?) Er was een zaak die te midden van een verhoogde belasting van een 7-jarig kind begon te dromen, gezegdes, een hallucinatie van haar moeder zag: op de muur van de slaapkamer, nachtmerries, hoewel spiertrekkingen van de schoudergordel tijdens het waken werden geïsoleerd, herhaaldelijk overgeven. Er is geen pathologie gedetecteerd op het EEG. Ouders weigerden clubs te bezoeken, uitvoeringen bij wedstrijden, geminimaliseerde tv-kijken, enz. Met epileptische aanvallen, psychotherapie en valeriaan-tablet. Nu zeldzame nachtelijke aanvallen van slaapwandelen tijdens overbelasting.

Alles is verbonden met de school. Toen het kind in het ziekenhuis lag. Praktische aanvallen waren niet met jouw woorden. Dus je moet denken dat het kind moeilijk is op school. Het is noodzakelijk om de school te veranderen (naar die waar de belasting minder is). Sluit de uitbraak volledig uit en breng om medische redenen over naar een school met een kleinere naguzka.

MRI-gegevens zijn een thalamiclipoma 10 mm. Tijdens de ziekenhuisopname ontwikkelde zich geen enkele aanval. Ontslagen op Atarax, de geleidelijke afschaffing van Depakina. Ze voelt zich nu goed. Lichte ooglidstiki (geen myoclonia). Het blijkt niet bevestigde epilepsie.

Juveniele myoclonische epilepsie. Normaal EEG sluit de diagnose niet uit (vooral als het anticonvulsiva ontvangt). Er kan EEG met slaapdeprivatie worden uitgevoerd. Van de medicijnen: depakin, lamictal, keppra, topomax.PS: ik heb geen idee wat de thalamuslipoma is, maar thalamische atrofie en aandoeningen van de thalamocorticale organisatie zijn geassocieerd met juveniele myoclonische epilepsie.

Myoclonieën worden niet bevestigd door een epileptiform patroon op een EEG, wat geen epilepsie betekent.

Vertel me alsjeblieft! 58 jaar lang had mijn moeder vreemde aanvallen die een jaar geleden begonnen, ze werden zonder reden gevolgd voor hoe ze woedend was, we legden haar op de vloer, al het lichaam sloeg haar armen en gezicht werd blauw gedurende ongeveer 15 seconden, waarna ze vertrok alsof ze in een droom snurkt die wakker wordt waarom ze niet begrijpt waar ze is en wat er gebeurd is Misselijkheid van pijn in de buikstreek van de nieren De druksprong en de retomie zijn 140 beroertes Wat de neuropatholoog deed om de carbamazepine pantogam uit te schrijven maar na een tijdje weer zeiden de aanvallen... op de MRI niet echt...

Wat is de diagnose van een neuroloog?

Hallo, 5 jaar oud, ongeveer een jaar geleden begon ik mijn linkerhand op mijn lichaam te drukken en mijn schouder op te trekken, waarna het op de een of andere manier helemaal wegging.
Maar nu bijna een maand trekt periodiek 15-20 keer per dag de nek naar voren, zegt dat het geen controle heeft. Morgen gaan we naar het onderzoek in het kindercentrum. Wat zou het kunnen zijn?
(Ik woon al 3 jaar niet samen met mijn zoon met mijn vrouw in een echtscheiding, ik zie mijn zoon 3-4 keer per maand) (alles geschreven vanuit de woorden van de voormalige vrouw)
Bedankt.

Meer als een nerveuze tic, maar persoonlijk overleg met een neuroloog is noodzakelijk.

Goede avond! In 2010 had ik een hypofyse-microadenoomoperatie en hydrocephalus, waarna er na zes maanden onbegrijpelijke toestanden waren... toestanden van angst, angst, geen begrip, vervaging, opwinding, prikkelbaarheid, voortdurend bloedend uit de neus, misselijkheid en bewustzijnsverlies met verlies van urine. Steeds vaker geven artsen mij linkszijdige epilepsie, ik neem veel medicijnen voor epilepsie en hormonen, hoe te leven en wat te doen. Ik werk niet omdat ze worden onmiddellijk van hun werk ontheven wanneer ze mijn toestand en epileptische aanvallen zien. Ik wilde erachter komen en vragen naar mijn ziekte en na zo'n operatie is het mogelijk om een ​​handicap te krijgen of niet.

Hallo, mijn dochter is 6 jaar oud, tijdens de slaap zijn er stuiptrekkingen, werden ze voor het eerst gezien op de leeftijd van vijf, ondergingen ze een EEG-onderzoek, enz. Ze vonden niets, in een droom verdraait het kind de ledematen, ze wordt wakker en roept om hulp, voor een seconde verliest ze het bewustzijn. Gaat een paar minuten mee en gaat dan voorbij. voor het jaar werden stuiptrekkingen nog drie keer herhaald, meestal de lente herfst, bij de laatste ee, de artsen diagnosticeerden epilepsie, gegeneraliseerde tonische aanvallen... Is het over het algemeen te genezen?

Epilepsie is ongeneeslijk in dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde, maar het is mogelijk om de symptomen aanzienlijk te verlichten, in de mate dat ze dat al jaren niet zullen zijn.

Waarom komt na een aanval zwakte en slaap gedurende 6 uur?

Hoe een epileptische aanval te herkennen

Epilepsie is een ziekte die gepaard gaat met een plotseling begin van bewusteloosheid met spierkrampen. Nosologie kreeg de naam van het Latijn - "gevangen gevangen".

Een epileptische aanval wordt gekenmerkt door het optreden van sterke convulsieve aanvallen waarbij een persoon machteloos is. Direct op de grond vallen en clonische spiersamentrekkingen schrikken mensen om hen heen die niet bekend zijn met de manifestatie van pathologie. Niet alle vormen van spiertrekkingen, mentale symptomen. Er zijn variëteiten met gemakkelijker stroming. Vanwege een plotselinge val is overlijden mogelijk door een hoofdinslag op vaste objecten.

In de geschiedenis van de ziekte werd "epilepsie" genoemd, wat het gedrag van een zieke persoon weerspiegelt - naar beneden valt, "slaat" in convulsies.

De alternatieve naam van de ziekte is een epileptische aanval, een aanval.

Epileptische aanval - wat is het

Een epileptische aanval is een aandoening waarbij er een sterke uitgebreide neurogene ontlading in de hersenen is. Door het "vastlopen van zenuwen" faalt de functionaliteit van de spieren. Externe effecten van de ziekte - motorische functie verlamming, verlies van gevoeligheid van de centrale en perifere receptoren.

Epileptische aanvallen in een persoon verschijnen zonder reden. Een persoon met ervaring, 2 dagen vóór de procedure, kan anticiperen op het begin van een aanval. Na inname van medicijnen is het mogelijk om epileptische symptomen te voorkomen.

Van alle neurologische aandoeningen is epilepsie de op twee na meest voorkomende ziekte. Voor de ontwikkeling van pathologie is een zekere gereedheid van het zenuwstelsel vereist, dus de nosologie wordt het vaakst ontdekt bij mensen na 75 jaar.

Om de aanval op epilepsie correct te bepalen, moet de internationale classificatie van pathologie worden overwogen. Op basis hiervan is het eenvoudig om het klinische beeld van nosologie te beschrijven.

Aanvallen zijn gedeeltelijk en gegeneraliseerd. De laatste optie treedt op na het verschijnen van bilaterale ontladingen in de hersenschors.

Gedeeltelijke (focale) varianten gaan gepaard met beperkte ontladingen, wat leidt tot lokale signalen. Tegen de achtergrond van pathologie ontstaat een aura - visueel, auditief, olfactorisch. Voorlopers zijn het uiterlijk van geluiden, de verbetering van de geur, het uiterlijk van visuele beelden.

Wanneer een aura verschijnt, kan een zieke persoon anderen waarschuwen voor hun toekomstige toestand.

Focal aura manifesteert zich door een voorloper.

Epileptische aanvallen zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

• Gegeneraliseerd (vaak);
• clonische;
• topische;
• reflex;
• Focal.

Wat is de epileptische aanval

De epileptische aanval is van verschillende ernst. Afhankelijk van de morfologie worden klinische symptomen gevormd.

Tonic-clonische (gegeneraliseerde) toeval treedt zonder duidelijke reden op. Het wordt gekenmerkt door een acute cursus. Aanvankelijk worden de menselijke oogbollen naar boven geschoven, waarna het bewustzijn wordt uitgeschakeld. Aanvankelijke spierkrampen zijn vrij zeldzaam, maar komen voor.

De volgende fase is tonisch. Met haar spieren sterk gespannen. De duur van de toon - tot 20 seconden. In het tweede stadium vindt klonische spiertrekkingen van de onderste en bovenste ledematen plaats. Vanwege de vermindering van de kauwspieren is taalbeet mogelijk. Gedwongen huilen is een specifiek syndroom van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval.

De duur van de aandoening is in de meeste gevallen ongeveer 5 minuten. In het laatste stadium wordt de toon verwijderd, is er ontspanning. Nadat de conditie van de pupillen is verbeterd, wordt de persoon in slaap gevallen.

Op de achtergrond van de aanval, vanwege neurogene ontladingen, treden meerdere autonome symptomen op - drukverhoging, overvloedige speekselvloed, subcutane bloedingen, verhoogde ademhalingsactiviteit.

Een provocerende factor voor tonisch-clonische aanvallen is een slaapstoornis, een vermindering van de totale rusttijd van de hersenen en mentale overspanning.

De klinische symptomen van gegeneraliseerde aanvallen worden ook bepaald door het dominante gebied van spierschade. Als het proces de axiale spieren beïnvloedt, zijn er samentrekkingen van de spieren van het lichaam. Ledematen in het pathologische proces worden minder vaak opgenomen.

De tweede variant van de cursus nosologie is gegeneraliseerde aanvallen van het type "abces". De nosologie wordt gekenmerkt door een toename van de motoriek. In de klassieke cursus is er geen aura. De totale duur van de afwezigheid is ongeveer 20 seconden. De snelle ontkoppeling van bewustzijn gaat vaak gepaard met overmatige hyperventilatie van het longweefsel. De man wordt bleek, tonisch trillen is gelokaliseerd op de borst en ledematen.

Bij complexe afwezigheid heeft een persoon atypische symptomen - roodheid, bleekheid van de huid. De aanvallen worden gekenmerkt door een langzame aanvang, maar hun duur is meer dan 5 minuten.

Een aanval van epilepsie op het type myoclonus gaat gepaard met uitgesproken samentrekkingen van de spieren met lokalisatie van de ledematen, het gezichtsveld. De manifestatie is een onafhankelijke optie of een van de componenten van de aanval.

Gegeneraliseerde myoclonus gaat gepaard met een lichte trilling van de schouders en armen. De lange termijn cursus wordt gekenmerkt door samentrekking van de spieren van de ledematen, romp en gezicht.

Bij het trillen van de benen merkt iemand een specifiek onderscheidend symptoom op dat "een slag onder de kniegewrichten" wordt genoemd. Met dergelijke symptomen kruipt de man. Astmatische myoclonie gaat gepaard met een opkomst van de oogbollen, een kort verlies van bewustzijn. Sommige patiënten hebben het "knipperen van vliegen" opgemerkt. De aandoening wordt verklaard door een verhoogde fotostimulatie van de visuele receptor in een neurogene ontlading.

Atypische vormen van epilepsie:

• Myoclonic absans - verbeterde tonische samentrekking van de schoudergordel;
• Negatieve myoclonus is een spierpijn, vergezeld van een groot aantal snelle schokken.

Oudere mensen hebben meer kans op partiële aanvallen, waarbij er geen verlies van bewustzijn is. Er zijn moeilijke opties waarbij een persoon na een aanval zich niets herinnert.

Sociale aanpassing, letsel bij epilepsie wordt bepaald door de grotere mate van waarschijnlijkheid van bewustzijnsverlies bij een persoon.

Sensorische aanvallen zijn extra ontladingen met lokalisatie in de pariëtale en occipitale gebieden. Visuele heuvels zijn betrokken bij het pathologische proces, dus wanneer de pathologie waarschijnlijk is, zijn de hallucinaties hoog. De patiënt beschrijft de staat als heldere visioenen, visualisatie van afgeronde objecten, het uiterlijk van scènes uit een vorig leven.

Lozingen naar het pariëtaal gebied van de hersenen leiden tot sensorische atypie. Bij mensen worden ledematen gevoelloos, er zijn gevoelens van kou, branden langs een bepaalde groep zenuwen. Als de pathologische focus in het temporale gebied is gelokaliseerd, verschijnt een onaangename smaak in de mond.

Experts noemen de staat - 'zintuiglijke mars'. Lozingen in het frontale gebied gaan gepaard met visuele illusies, hallucinaties van horen. Tegen de achtergrond van pathologie ontwikkelt een persoon misselijkheid. Sommige mensen praten over de sensaties van de mottenflutter, de rollende zeegolf.

Motorische (motorische) aanvallen gaan gepaard met spiertrekkingen van een bepaald gebied. Met de lokalisatie van de pathologische focus in de projectie van de paracentral gyrus verschijnen schendingen van de "mars van Jackson." De toestand gaat gepaard met het optreden van plaatselijke schokken aan het begin, gevolgd door stuiptrekkingen van andere spieren. Krampen blijven tegelijkertijd bestaan, wat beweging aan muziek herinnert.

Bij epi-ontladingen in de motorische zones verschijnen tonische samentrekkingen - "schermerhouding".

Atypische automatismen voor epilepsie worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• Grijpen met borstels - gestoorde convulsies;
• Slikken, kauwen - genormaliseerd;
• De pose van "rijder op de fiets" - hypermotorisch automatisme;
• Aanvallen van huilen - hepatische aanvallen.

In een aparte categorie is het wenselijk om mentale aanvallen toe te wijzen. Wanneer ze ontstaan ​​verschillende soorten emotionele, cognitieve stoornissen. De gevoelens van de patiënt verschijnen in het stadium van aura, wat het mogelijk maakt om nauwkeurig de volgende aanval aan te nemen.

Met mentale pathologie gecombineerde focale aanvallen. Emotionele aura kan negatief en positief zijn. In het laatste geval ervaart de patiënt in het voorstadium gunstige gevoelens - extase, gelukzaligheid. Experts noemen deze aard van gewelddadig denken.

Secundaire gegeneraliseerde convulsies verschijnen met een sterke epileptische opwinding.

Wie is de epilepticus

Per definitie zijn psychiaters - epileptisch - iemand met de diagnose epilepsie. Oorzaken van ziekte:

• Geschiedenis van een beroerte;
• Kwaadaardige hersenschade;
• Virale infectie;
• Hersenafwijking;
• Hypoxie in de prenatale periode.

Bij 40% van de epileptici is het niet mogelijk om de oorzaken en provocerende factoren vast te stellen.

Volgens de klassieke medische handboeken leidt epilepsie vroeg of laat tot dementie. In de praktijk wordt intellectuele en cognitieve stoornissen niet altijd waargenomen.

De geschiedenis leert dat sommige beroemde mensen leden aan epileptische aanvallen. Peter de Grote bijvoorbeeld regeerde met succes de staat, Napoleon veroverde bijna de hele wereld. Dostojewski schreef vele beroemde romans.

De mening dat epilepsie tot dementie leidt, is discutabel. Bij het observeren van patiënten tussen opeenvolgende epileptische aanvallen, kan een toename van creatieve activiteit worden getraceerd.

Er zijn opties met een vermindering van het mentale potentieel. Patiënten in psychiatrische ziekenhuizen tekenen vaak eenvoudige rode cijfers. Ze hebben deze tinten veroorzaken een gevoel van rust.

Het epilepticum trekt langzaam, maar het is onmogelijk om een ​​duidelijke relatie tussen de individuele lijnen en de pathologie van de hersenschors van de patiënt te bepalen. Wanneer een lijn wordt getekend, blijft een persoon lang hangen op een bepaald punt.

Epileptische aanval - wat is het

Het typische verloop van een epileptische aanval is onderverdeeld in verschillende fasen:

1. De eerste fase van een grote aanval - een persoon valt op de grond. Uitwendig kunnen spierspanningen, ademhalingsmoeilijkheden, hoofdkanteling, bleking van de huid worden opgespoord;
2. Convulsieve samentrekkingen van spieren worden opgespoord in de 2e fase;
3. Ontspanning van tonische schokken - in de derde fase.

Sommige epileptici hebben een aura vóór een aanval, waarbij hun humeur verandert, hun gezondheidstoestand slechter wordt.

Epilepsie-aanval: symptomen

Klinische studies hebben de mogelijkheid aangetoond om een ​​epilepsieaanval in de slaap te ontwikkelen, wanneer de symptomen minder acuut zijn.

Verdenkingsverschijnselen van epilepsie in de toekomst voor elke individuele patiënt kunnen worden geïdentificeerd met een familiegeschiedenis. Manifestaties van de ziekte bij kinderen zijn vergelijkbaar met volwassenen, wat de kans op erfelijkheid aangeeft. Voor veel psychische aandoeningen, waaronder de epileptische aanval, is het gebrek aan zelfbeheersing van een persoon kenmerkend. Niet altijd dementie, verlies van mentale activiteit - dit is een manifestatie van het actieve stadium van de aanval.

Epilepsie gaat niet altijd gepaard met spiertrekkingen. Nadat de pathologie is onthuld, kunnen de aanvallen van de ziekte mogelijk niet worden waargenomen. Er zijn 2 atypische vormen van nosologie:

1. Epileptische status;
2. Psevdopristupy.

Status is een lange periode van spierkrampen die om de beurt plaatsvinden;

Psevdopristup - deze "gewelddadige" provocerende het syndroom. Deze benadering wordt vaak gebruikt door kinderen om de aandacht van volwassenen te trekken.