Wanneer en hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen

Uit dit artikel leer je: in welke situaties is het noodzakelijk om kunstmatige beademing en indirecte hartmassage uit te voeren, de regels voor het uitvoeren van cardiopulmonaire reanimatie, de volgorde van acties voor hartstilstand bij een slachtoffer. Veelgemaakte fouten bij het uitvoeren van een gesloten hartmassage en kunstmatige beademing, hoe deze te elimineren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage (afgekort als NMS) en kunstmatige beademing (afgekort als ID) zijn de belangrijkste componenten van cardiopulmonale reanimatie (reanimatie), die wordt uitgevoerd voor mensen met ademhalings- en bloedsomloopstilstand. Deze activiteiten helpen de toevoer naar de hersenen en de hartspier van de minimale hoeveelheid bloed en zuurstof te behouden, die noodzakelijk zijn om de vitale activiteit van hun cellen te behouden.

Echter, zelfs in landen met frequent uitgevoerde cursussen over de techniek van kunstmatige beademing en indirecte hartmassage, wordt reanimatie alleen uitgevoerd in de helft van de gevallen van een hartstilstand buiten het ziekenhuis. Volgens een grote Japanse studie, waarvan de resultaten in 2012 werden gepubliceerd, slaagde ongeveer 18% van de mensen met hartfalen die reanimatie ondergingen erin de spontane bloedsomloop te herstellen. Na een maand bleef slechts 5% van de slachtoffers in leven en slechts 2% had geen neurologische aandoeningen. Ondanks deze niet erg optimistische cijfers, zijn reanimatiemaatregelen de enige kans voor een persoon om te leven met hartstilstand en ademdepressie.

De huidige aanbevelingen voor CPR zijn de weg van maximale vereenvoudiging van reanimatieacties. Een van de doelen van een dergelijke strategie is om de betrokkenheid van mensen in de buurt van het slachtoffer bij het verlenen van assistentie te maximaliseren. Klinische dood is een situatie waarin het beter is om iets verkeerds te doen dan helemaal niets te doen.

Het is vanwege dit principe van de maximale vereenvoudiging van reanimatiemaatregelen in de aanbevelingen inbegrepen de mogelijkheid om alleen de NLS vast te houden, zonder de ED.

Indicaties voor CPR en de diagnose van klinische sterfte

Bijna de enige indicatie voor de implementatie van ID en NMS is de toestand van klinische sterfte, die duurt vanaf het moment dat de bloedsomloop stopt en tot het begin van onomkeerbare stoornissen in de cellen van het lichaam.

Voordat u met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage begint, dient u te bepalen of het slachtoffer in een toestand van klinische dood verkeert. Al bij deze - de eerste fase - kan een onvoorbereid persoon moeilijkheden hebben. Het feit is dat het bepalen van de aanwezigheid van een puls niet zo eenvoudig is als op het eerste gezicht lijkt. Idealiter zou de verzorger de hartslag in de halsslagader moeten voelen. In werkelijkheid doet hij het vaak verkeerd, bovendien neemt hij de pulsatie van zijn vaten in zijn vingers als de puls van het slachtoffer. Het is vanwege dergelijke fouten dat het item over het controleren van de hartslag op de halsslagaders bij het diagnosticeren van de klinische dood uit moderne aanbevelingen is verwijderd, als mensen zonder medische opleiding hulp bieden.

Momenteel moeten vóór de start van de NMS en ID de volgende stappen worden genomen:

1. Na het vinden van het slachtoffer, waarvan je denkt dat het in een toestand van klinisch overlijden verkeert, controleer je op eventuele gevaarlijke omstandigheden rondom hem.
2. Ga dan naar hem toe, schud hem bij de schouder en vraag of alles goed met hem is.
3. Als hij op je reageerde of op de een of andere manier reageerde op je beroep, betekent dit dat hij geen hartaanval heeft. Bel in dit geval een ambulance.
4. Als het slachtoffer niet op uw bericht heeft gereageerd, moet u hem terugdraaien en de luchtweg openen. Om dit te doen, maak je je hoofd zachtjes rechtop in de nek en breng je de bovenkaak omhoog.
5. Controleer na het openen van de luchtwegen de aanwezigheid van normale ademhaling. Verwar niet met normale ademhaling, agonale zuchten, die nog steeds kunnen worden waargenomen na een hartstilstand. De koloniale verzuchtingen zijn oppervlakkig en zeer zeldzaam, ze zijn niet-ritmisch.
6. Als het slachtoffer normaal ademt, draai hem dan op zijn zij en roep een ambulance.
7. Als iemand niet normaal ademhaalt, bel dan andere mensen om hulp, bel een ambulance (of laat iemand anders het doen) en begin meteen reanimatie uit te voeren.

Dat wil zeggen, voor het begin van de NMS en de ID is voldoende gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling.

Indirecte hartmassage

NMS is de basis van reanimatie. Het is zijn gedrag dat de minimaal noodzakelijke bloedtoevoer naar de hersenen en het hart verschaft, dus het is erg belangrijk om te weten welke acties worden uitgevoerd met een indirecte hartmassage.

Het uitvoeren van NMS moet onmiddellijk worden gestart nadat het slachtoffer is geïdentificeerd met een gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling. Hiervoor:

• Plaats de basis van de palm van uw rechterhand (voor links-links-links) op het midden van de borst van het slachtoffer. Het moet precies op het borstbeen liggen, iets onder het midden.
• Plaats de tweede palm boven de eerste en draai vervolgens hun vingers. Geen enkel deel van uw borstel mag de ribben van het slachtoffer raken, omdat in een dergelijk geval het risico op fracturen toeneemt bij het uitvoeren van de NMS. De basis van de onderste palm moet strikt op het borstbeen liggen.
• Plaats uw torso zo dat uw armen loodrecht boven de geblesseerde ribbenkast omhoog komen en in de ellebooggewrichten worden uitgestrekt.
• Gebruik het gewicht van je lichaam (en niet de kracht van de armen), buig de borst van het slachtoffer tot een diepte van 5-6 cm, en laat het dan zijn oorspronkelijke vorm terug krijgen, dat wil zeggen volledig recht, zonder de palm van het borstbeen te verwijderen.
• De frequentie van dergelijke compressies is 100 - 120 per minuut.

Huidige aanbevelingen voor reanimatie staan ​​alleen de NMS toe.

Het uitvoeren van NMS is zwaar lichamelijk werk. Het is bewezen dat na ongeveer 2-3 minuten de kwaliteit van zijn gedrag door één persoon aanzienlijk is verminderd. Daarom wordt aanbevolen om, indien mogelijk, mensen bij te staan ​​die elkaar om de 2 minuten vervangen.

Algoritme voor indirecte hartmassage

Fouten bij het uitvoeren van NMS

• Vertraging bij aanvang. Voor een persoon in een toestand van klinische dood, kan elke seconde van uitstel met het begin van reanimatie resulteren in minder kansen op een hervatting van de spontane circulatie en een verslechtering van de neurologische prognose.
• Lange pauzes tijdens de NMS. Onderbreek compressie is toegestaan ​​voor niet langer dan 10 seconden. Dit wordt gedaan voor het uitvoeren van ID's, het wijzigen van mensen die assistentie verlenen of het gebruik van een defibrillator.
• Onvoldoende of te diepe compressie. In het eerste geval wordt de maximaal mogelijke bloeddoorstroming niet bereikt, en in het tweede geval neemt het risico van traumatisch letsel van de borst toe.

Kunstmatige ademhaling

Kunstmatige ademhaling is het tweede element van CPR. Het is ontworpen om de toevoer van zuurstof naar het bloed te garanderen, en vervolgens (als de NMS wordt uitgevoerd) - naar de hersenen, het hart en andere organen. Het is juist de terughoudendheid om zich te identificeren met de mond-tot-mond methode die in de meeste gevallen geen hulp biedt aan gewonden die dicht bij hen staan.

De huidige aanbevelingen voor reanimatie staan ​​mensen toe die niet weten hoe ze kunstmatige beademing op de juiste manier moeten uitvoeren, niet om het uit te voeren. In dergelijke gevallen bestaan ​​reanimatiemaatregelen alleen uit borstcompressies.

Regels voor de implementatie van ID:

1. ID volwassen slachtoffers verrichtten na 30 borstcompressies.
2. Als er een zakdoek, gaas of een ander materiaal is waardoor de lucht kan passeren, bedek de mond van het slachtoffer ermee.
3. Open zijn luchtweg.
4. Knijp in de neusgaten van het slachtoffer met uw vingers.
5. Houd de luchtweg open, druk je lippen stevig tegen zijn mond en probeer, om de strakheid te behouden, je normale uitademing te maken. Kijk op dit moment naar de borst van het slachtoffer en kijk of deze stijgt op het moment dat u uitademt.
6. Neem 2 van dergelijke kunstmatige ademhalingen, besteed er niet meer dan 10 seconden aan, en ga dan onmiddellijk naar de NMS.
7. De verhouding van compressies tot kunstmatige ademhalingen - 30 tot 2.

Fouten bij het uitvoeren van een id:

• Probeer te geleiden zonder de juiste opening van de luchtwegen. In dergelijke gevallen komt de geblazen lucht naar buiten (wat beter is) of naar de maag (wat erger is). Het gevaar van geblazen lucht in de maag is een toename van het risico op regurgitatie.
• Onvoldoende strak persen van de gewonde persoon naar de mond of neusopening van de mond. Dit leidt tot een gebrek aan dichtheid, waardoor de hoeveelheid lucht die de longen binnendringt wordt verminderd.
• Te lange pauze in NMS, die niet langer mag zijn dan 10 seconden.
• Het uitvoeren van de ID zonder de NMS te stoppen. In dergelijke gevallen komt de ingespoten lucht waarschijnlijk niet in de longen.

Juist vanwege de technische complexiteit van het ID is de mogelijkheid van ongewenst contact met het speeksel van het slachtoffer (bovendien sterk aanbevolen) voor mensen die geen speciale cursussen over reanimatie hebben ondergaan, in geval van assistentie aan volwassen slachtoffers met een hartstilstand, alleen voor NMS met een frequentie van 100 tot 120 compressies in een minuut. Bewezen een hogere efficiëntie van reanimatiemaatregelen uitgevoerd in niet-ziekenhuisomstandigheden door mensen zonder medische vooropleiding, die alleen uit borstcompressies bestaan, in vergelijking met traditionele reanimatie, die een combinatie van NMS en ID in de verhouding van 30 tot 2 omvat.

Houd er echter rekening mee dat reanimatie, die alleen uit borstcompressies bestaat, alleen door volwassenen kan worden uitgevoerd. Kinderen worden de volgende reeks reanimatieacties aanbevolen:

• Identificatie van tekenen van klinische dood.
• De opening van de luchtwegen en 5 kunstmatige ademhalingen.
• 15 borstcompressies.
• 2 kunstmatige ademhalingen, waarna weer 15 compressies.

Beëindiging van CPR

U kunt stoppen met reanimeren na:

1. Het verschijnen van tekenen van hervatting van de spontane bloedsomloop (het slachtoffer begon normaal te ademen, te bewegen of op de een of andere manier te reageren).
2. Aankomst van de ambulancebrigade, die de reanimatie voortzette.
3. Volledige fysieke uitputting.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

Eerste hulp bij klinische dood

Klinische dood vindt plaats met circulatoire arrestatie. Dit kan gebeuren door een elektrische schok, verdrinking en in sommige andere gevallen wanneer u de luchtweg knijpt of blokkeert.

De eerste tekenen van circulatoire arrestatie, die verschijnen in de eerste 10-15 s, zijn: het verdwijnen van de pols in de halsslagader, het gebrek aan bewustzijn, stuiptrekkingen. Late tekenen van circulatoire arrestatie, die verschijnen in de eerste 20-60 seconden, zijn: verwijde pupillen zonder reactie op licht, verlies van ademhaling of krampachtige ademhaling (2-6 inhalaties en uitademingen per minuut), het uiterlijk van een aardachtige grijze kleur van de huid (eerste draai de nasolabiale driehoek).

Deze toestand is omkeerbaar, daarmee is het mogelijk om alle lichaamsfuncties volledig te herstellen, als er geen onomkeerbare veranderingen optreden in de hersencellen. Het lichaam van de patiënt blijft 4-6 minuten houdbaar. Tijdige reanimatiemaatregelen kunnen de patiënt uit deze toestand halen of voorkomen.

Onmiddellijk nadat tekenen van klinische dood zijn verschenen, is het noodzakelijk om het slachtoffer op zijn rug te draaien en een precordiale slag toe te brengen. Het doel van zo'n slag is om de kist zoveel mogelijk te schudden, wat een impuls zou moeten geven aan de lancering van een gestopt hart.

De klap wordt aangebracht met de rand van de hand in een vuist geklemd tot een punt op het onderste middelste derde deel van het borstbeen, 2-3 cm boven het haakvormig proces, dat het borstbeen beëindigt. Maak er een korte scherpe beweging van. In dit geval moet de elleboog van de slaghand langs het lichaam van het slachtoffer worden gericht.

Juist en na verloop van tijd kan een aanval binnen enkele seconden een persoon tot leven wekken: zijn hartslag wordt hersteld, zijn bewustzijn keert terug. Als dit echter niet gebeurt, gaan ze over tot een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing, die worden uitgevoerd totdat tekenen van herstel van de aangedane persoon verschijnen: een goede pulsatie wordt gevoeld op de halsslagader, de pupillen worden geleidelijk smaller, de huid van de bovenlip wordt roze.

Indirecte hartmassage

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd in de volgende volgorde (figuur 1):

1. Het slachtoffer wordt op zijn rug op een stijve basis (grond, vloer enz. Geplaatst, omdat tijdens een massage op een zachte basis de lever kan worden beschadigd), de heupgordel en de bovenste knoop op de borst worden losgemaakt. Het is ook handig om de voeten van het slachtoffer ongeveer een halve meter boven de borst op te tillen.

2. De hulpverlener wordt op de zijkant van het slachtoffer geplaatst, met de hand naar beneden (na een scherpe verlenging van de hand in het polsgewricht) op de onderste helft van het borstbeen, zodat de as van het polsgewricht samenvalt met de lange as van het borstbeen (het middelste deel van het borstbeen komt overeen met de tweede - tot de derde knop op het shirt of blouse). De tweede hand om de druk op het sternum te verhogen, legt de achterkant van de eerste op. Tegelijkertijd moeten de vingers van beide handen omhoog worden gebracht zodat ze de borst niet raken tijdens een massage, en moeten de handen strikt loodrecht op het oppervlak van de borst van het slachtoffer staan ​​om een ​​strikt verticale druk op het borstbeen te bieden die tot de compressie leidt. Elke andere positie van de handen van de redder is onaanvaardbaar en gevaarlijk voor het slachtoffer.

3. De hulpverlener wordt zo stabiel mogelijk zodat het mogelijk is op het sternum te drukken met de armen rechtgetrokken in de ellebooggewrichten, dan snel naar voren buigt, het gewicht van het lichaam naar de armen overbrengt, en het borstbeen dus ongeveer 4-5 cm buigt. ervoor zorgen dat er geen druk op het hartgebied is, maar op het borstbeen. De gemiddelde drukkracht op het borstbeen is ongeveer 50 kg, dus de massage moet niet alleen worden uitgevoerd vanwege de sterkte van de handen, maar ook door de massa van het lichaam.

Fig. 1. Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage: a - inademen; b - uitademen

4. Na een korte druk op het sternum moet u het snel loslaten zodat de kunstmatige samentrekking van het hart wordt vervangen door ontspanning. Tijdens de ontspanning van het hart mag de borst van het slachtoffer niet worden aangeraakt.

5. De optimale snelheid van indirecte hartmassage voor een volwassene is 60-70 persingen per minuut. Kinderen tot 8 jaar worden met één hand gemasseerd, en baby's met twee vingers (index en midden) met een frequentie van maximaal 100-120 persen per minuut.

In tab. 1. toont de vereisten voor een indirecte massage van het hart, afhankelijk van de leeftijd van het slachtoffer.

De procedure voor het uitvoeren van kunstmatige beademing

Kunstmatige ademhaling, zoals normale natuurlijke ademhaling, is bedoeld om gasuitwisseling in het lichaam te garanderen, d.w.z. verzadiging van het bloed van het slachtoffer met zuurstof en verwijdering van koolstofdioxide uit het bloed. Bovendien draagt ​​kunstmatige beademing, die reflexief werkt op het ademhalingscentrum van de hersenen, bij tot het herstel van de zelfrespiratie van het slachtoffer. Bloed, verzadigd met zuurstof, wordt vanuit het hart naar alle organen, weefsels en cellen gestuurd, waarin normale oxidatieve processen worden voortgezet. Onder het grote aantal bestaande handleidingen (zonder het gebruik van speciale hulpmiddelen) van methoden om kunstmatige beademing uit te voeren, is de meest effectieve methode "mond-tot-mond" ("mond-tot-mond") of "mond-tot-neus" ("van mond tot neus") (figuur 3). ).

Het ligt in het feit dat de helpende persoon via zijn mond of neus lucht uit zijn longen blaast in de longen van het slachtoffer.

Vóór het begin van kunstmatige beademing, moet u snel de volgende handelingen uitvoeren:

- laat het slachtoffer van ademdichte kleding los;

- leg het slachtoffer op zijn rug op een horizontaal oppervlak;

- gooi het slachtoffer zijn hoofd zo ver mogelijk naar achteren, plaats de palm van één hand onder de achterkant van het hoofd en druk met de andere hand op het voorhoofd van het slachtoffer (figuur 3a) totdat zijn kin in lijn is met de nek (figuur 36). Met een dergelijke positie van het hoofd, vertrekt de tong van de ingang naar het strottenhoofd, waardoor een gemakkelijke doorgang voor lucht in de longen wordt verschaft. In een dergelijke positie van het hoofd opent de mond echter meestal. Om de bereikte positie van het hoofd onder de schouderbladen te behouden, moet een rol met gevouwen kleding worden geplaatst;

- onderzoek de mondholte en, als deze vreemde inhoud bevat, verwijder deze door tegelijkertijd eventuele kunstgebitten te verwijderen.

Om slijm en bloed te verwijderen, worden het hoofd en de schouders van het slachtoffer opzij gedraaid (u kunt uw knie onder de schouders van het slachtoffer bewegen) en gebruikt u vervolgens de zakdoek of de rand van het shirt die op de wijsvinger is gewonden om de mond en de keel te reinigen. Hierna krijgt het hoofd zijn oorspronkelijke positie en wordt het zo veel mogelijk teruggeworpen, zoals aangegeven in figuur 3b.

Aan het einde van de voorbereidende operaties haalt de zorgverlener diep adem en ademt vervolgens de lucht met geweld uit in de mond van het slachtoffer.

Tegelijkertijd moet hij de hele mond van het slachtoffer bedekken met zijn mond en zijn neus vasthouden met zijn wang of vingers (Afb.4a).

Dan leunt de assisterende persoon achterover, bevrijdt de mond en neus van het slachtoffer en neemt een nieuwe adem. Tijdens deze periode valt de borstkas van het slachtoffer en vindt een passieve uitademing plaats (Afb.46). Voor kleine kinderen kan tegelijkertijd lucht in de mond en de neus worden geblazen, terwijl de mond en neus van het slachtoffer worden verzorgd.

Controle over de luchtstroom naar de longen van het slachtoffer wordt uitgevoerd door het oog op de uitzetting van de borstkas bij elke injectie. Als de borst van het slachtoffer bij het blazen van lucht niet uitzet, duidt dit op luchtwegobstructie.

Figuur 5. Onderkaakverlenging met twee handen

In dit geval is het noodzakelijk om de onderkaak van de aangedane persoon naar voren te duwen. Daartoe plaatst de persoon die assistentie verleent (figuur 5) de vier vingers van elke hand achter de hoeken van de onderkaak en, met zijn duimen tegen de rand gedrukt, strekt de bovenkaak zich naar voren uit zodat de onderste tanden zich voor de bovenste bevinden.

De beste luchtweg van het slachtoffer wordt geboden in aanwezigheid van drie aandoeningen: maximale buiging van de hoofdrug, opening van de mond en naar voren duwen van de onderkaak. Soms is het onmogelijk om de mond van het slachtoffer te openen als gevolg van kaakkrampen.

In dit geval moet kunstmatige beademing worden gedaan op een manier die van "mond tot neus" ("van mond tot neus") is.

Als de afscheiding uit de mond van het slachtoffer een bedreiging vormt voor de gezondheid van de redder (vergiftiging door giftige gassen of infectie), kan deze worden beperkt tot het uitvoeren van een indirecte hartmassage.

Datum toegevoegd: 2017-01-13; Weergaven: 661; SCHRIJF HET WERK OP

De procedure voor kunstmatige beademing en indirecte hartmassage

Kunstmatige beademing Voordat u overgaat tot kunstmatige beademing, moet u snel de volgende stappen uitvoeren:

- laat het slachtoffer van kleding die kleding hindert los (knoop de kraag los, maak de stropdas los, ritst de broek open, enz.);

- leg het slachtoffer op zijn rug op een horizontaal oppervlak (tafel of vloer);

─ gooi het hoofd van het slachtoffer zo ver mogelijk naar achteren, leg de handpalm onder de achterkant van het hoofd en druk met de andere hand op het voorhoofd van het slachtoffer tot zijn kin in lijn is met de nek;

- onderzoek de mondholte met uw vingers, en als er vreemde inhoud wordt gedetecteerd (bloed, slijm, enz.), moet u deze verwijderen door eventueel een kunstgebit te verwijderen. Om mucus en bloed te verwijderen, draait u het hoofd en de schouders van het slachtoffer opzij (u kunt uw knie onder de schouders van het slachtoffer brengen) en gebruikt u vervolgens een zakdoek of de rand van een shirt die om de wijsvinger is gewikkeld

mond en keel maken. Hierna is het noodzakelijk om de kop een initiële positie te geven en deze zo ver mogelijk terug te gooien, zoals hierboven aangegeven;

- blazen van lucht door gaas, omslagdoek, speciaal apparaat - "kanaal".

Aan het einde van de voorbereidende operaties haalt de zorgverlener diep adem en ademt vervolgens de lucht met geweld uit in de mond van het slachtoffer. Tegelijkertijd moet hij de hele mond van het slachtoffer met zijn mond bedekken en zijn neus samenknijpen met zijn vingers. Dan leunt de assisterende persoon achterover, bevrijdt de mond en neus van het slachtoffer en neemt een nieuwe adem. Gedurende deze periode valt de borst van het slachtoffer en vindt een passieve uitademing plaats.

Als na het inblazen de borst van het slachtoffer niet van het slachtoffer afkomt, duidt dit op obstructie van de luchtwegen. In dit geval is het noodzakelijk om de onderkaak van de aangedane persoon naar voren te duwen. Om dit te doen, plaatst u vier vingers van elke hand achter de hoeken van de bodem

haar kaken en, duwend met zijn duimen tegen de rand, duw de onderkaak naar voren, zodat de ondertanden voor de bovenste komen. Het is gemakkelijker om de onderkaak te duwen met een duim in de mond.

Bij kunstmatige beademing moet erop worden gelet dat er geen lucht in de maag van het slachtoffer komt. Wanneer er lucht in de maag komt, zoals blijkt uit een opgeblazen gevoel "onder de lepel", druk je voorzichtig op de maag met de palm tussen het borstbeen en de navel.

In één minuut zou je 10-12 slagen moeten doen bij een volwassene (d.w.z. na 5-6 seconden). Wanneer het slachtoffer de eerste zwakke ademhalingen heeft, moet de kunstmatige ademhaling worden getimed tot het begin van de zelfinhalatie en moet worden uitgevoerd totdat de diepe ritmische ademhaling is hersteld.

Hartmassage met ritmische druk op de borst, d.w.z. aan de voorkant

de borstwand van het slachtoffer, het hart samentrekt tussen het borstbeen en de wervelkolom en drukt bloed uit zijn holtes. Na het stoppen van de druk worden de borst en het hart rechtgetrokken en wordt het hart gevuld met bloed dat uit de aderen komt.

Om een ​​hartmassage uit te voeren, moet u aan beide kanten van het slachtoffer staan ​​in een positie waarin een min of meer significante kanteling over hem mogelijk is. Dan moet je bepalen door op de plaats van druk te drukken (het moet ongeveer twee vingers boven het zachte uiteinde van het borstbeen zijn) en het onderste deel van de palm van één hand erop leggen, en dan de tweede hand in een rechte hoek op de eerste hand leggen en op de borst van het slachtoffer drukken, licht helpen deze helling van de hele romp. De onderarmen en het opperarmbeen van de handen van de assisterende persoon moeten volledig worden uitgebreid. De vingers van beide handen moeten bij elkaar worden gebracht en mogen de borst van het slachtoffer niet raken. Het is noodzakelijk om met een snelle duw te drukken, zodat het onderste deel van het borstbeen 3-4 cm naar beneden verplaatst wordt en bij zwaarlijvige mensen 5-6 cm. De drukkracht moet zich concentreren op het onderste deel van het borstbeen, dat mobieler is. Duw niet op de bovenkant.

het sternum, evenals aan het einde van de onderste ribben, omdat dit kan leiden tot hun fractuur. U kunt niet drukken onder de rand van de borst (op zacht weefsel), omdat het mogelijk is om de hier gelegen organen, met name de lever, te beschadigen.

Het indrukken van (druk) op het borstbeen moet ongeveer 1 keer per seconde worden herhaald. Na een snelle duw, blijven de armen ongeveer 0,5 s in de bereikte positie. Daarna moet je je handen een beetje strekken en ontspannen, zonder ze uit het borstbeen te halen.

Om het bloed van het slachtoffer gelijktijdig met een hartmassage met zuurstof te verrijken, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren volgens de methode "mond-op-mond" ("van mond tot neus").

Als één persoon assistentie verleent, moeten bovenstaande operaties in de volgende volgorde worden afgewisseld: na twee diepe slagen in de mond of neus van het slachtoffer - 15 druk op de borst. De effectiviteit van de uitwendige massage van het hart komt vooral tot uiting in het feit dat bij elke druk op het sternum op de halsslagader de pols duidelijk voelbaar is. Om de polsslag te bepalen, worden de wijs- en middelvinger op de Adamsappel van het slachtoffer geplaatst en bewegen de vingers opzij, raken het oppervlak van de nek zachtjes totdat de halsslagader is bepaald.

Terii. Andere tekenen van de effectiviteit van de massage zijn de vernauwing van de pupillen, het verschijnen van een spontane ademhaling in het slachtoffer, een afname van de cyanose van de huid en zichtbare slijmvliezen.

Het herstel van de hartactiviteit van het slachtoffer wordt beoordeeld aan de hand van het uiterlijk van de zijne, niet ondersteund door massage, regelmatige pols. Om de puls om de 2 minuten te controleren, onderbreek de massage gedurende 2-3 seconden. Het behoud van de pols tijdens de pauze geeft het herstel van het onafhankelijke werk van het hart aan. Bij afwezigheid van een puls tijdens een pauze, moet u onmiddellijk de massage hervatten.

Regels voor kunstmatige beademing.

Als het slachtoffer helemaal niet ademt, of als u bewusteloos bent, ademt u onregelmatig en krampachtig, met een snik, maar zijn pols is voelbaar, u dient onmiddellijk een arts te raadplegen en vóór zijn aankomst kunstmatige ademhaling.

Vóór dit, zou men snel de kleding van het slachtoffer moeten losknopen, die zijn ademhaling (band, riem) belemmert, maar zou niet moeten worden ontkleed, aangezien dit nutteloos is en tijd vergt, en de waarschijnlijkheid van succes minder is dan recentere kunstmatige ademhaling begint (als het wordt begonnen terwijl het slachtoffer niet meer ademt, is er weinig hoop op herstel). Het is noodzakelijk om de mond van het slachtoffer te openen en alles te verwijderen wat de ademhaling kan verstoren (bijvoorbeeld een verplaatste prothese), dat wil zeggen om de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen te waarborgen.

De meest effectieve methode voor kunstmatige beademing is de "mond-tot-mond" - of "mond-tot-neus" -methode - dit blaast lucht uit de mond van het slachtoffer in de mond of neus.

Met deze methode van kunstmatige beademing kunt u eenvoudig de luchtstroom in de longen van het slachtoffer regelen door de borst na injectie uit te zetten en vervolgens in te storten als gevolg van passieve uitademing.

Om kunstmatige beademing uit te voeren, moet het slachtoffer op zijn rug worden gelegd, de ademdichte kleding worden losgeknoopt, iets zachts onder de schouderbladen worden geplaatst en de kop lichtjes worden ingedrukt zodat deze zo veel mogelijk wordt teruggegooid (fig. 5.3).

Fig. 5.3. De positie van het hoofd van het slachtoffer tijdens de kunstmatige beademing

Tegelijkertijd stijgt de tongwortel en laat de toegang tot het strottenhoofd los en de mond van het slachtoffer opent zich. Tegelijkertijd blokkeert de tong de doorgang van lucht naar de keel niet. Vervolgens knijpen ze de neus van het slachtoffer dicht en ademen diep adem de lucht in de mond van het slachtoffer (afb. 5.4).

Fig. 5.4. Het uitvoeren van kunstmatige beademing

Lucht kan worden geblazen door een droge zakdoek, gaas, een speciale armatuur is een "kanaal". Als het slachtoffer een goed gedefinieerde pols heeft en alleen kunstmatige beademing nodig is, moet het interval tussen kunstmatige beademingen 5 seconden zijn (12 ademhalingscycli per minuut). Tijdens deze 5 seconden ademt het slachtoffer uit; de lucht gaat vanzelf uit. Je kunt de uitgang verlaten en licht drukken op de borst.

Kinderen die lucht blazen, worden minder scherp gedaan dan volwassenen, in een kleiner volume en vaker tot 15 - 18 keer per minuut.

Stop kunstmatige ademhaling na herstel van het slachtoffer ritmische spontane ademhaling.

Regels voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage.

Als het slachtoffer de hartslag zelfs niet in de nek voelt, wordt het hart gemasseerd door op het onderste derde deel van de borst van het slachtoffer te drukken (maar niet "onder de lepel") met snelle, scherpe schokken van de handpalmen van de hulpverlener (Fig. 5.5).

Fig. 5.5. De positie van assisteren bij het uitvoeren van een externe hartmassage

Drukken moet gedaan worden met snelle schokken, zodat het borstbeen 4-5 cm verplaatst wordt, de duur van het indrukken niet langer is dan 0,5 s, het interval tussen het individueel indrukken is 0,5 s. Elke keer drukken drukt het hart in en drijft bloed door de bloedbaan. Gedurende 1 minuut moet u minstens 60 druk uitoefenen.

Kinderen tot 12 jaar oud doen met één hand druk en vaker 70. 100 per minuut, afhankelijk van de leeftijd. Kinderen tot een jaar - twee vingers 100. 120 keer per minuut. Om de 2 minuten wordt aanbevolen om binnen 2-3 seconden te controleren of de puls is verschenen.

6. Brandveiligheid

Brandwerendheid van bouwconstructies

Volgens ontvlambaarheid zijn de bouwstructuren verdeeld in vuurvast, langzaam brandend en ontvlambaar.

Brandveilig zijn bouwconstructies gemaakt van vuurvaste materialen.

Constructies gemaakt van langzaam brandende materialen of van brandbare materialen, beschermd tegen vuur en hoge temperaturen, zijn onbrandbare materialen (bijvoorbeeld branddeuren gemaakt van hout en bedekt met plaatasbest en dakwerkstaal) worden als brandveilig beschouwd.

Door brandwerendheid van bouwconstructies is het gebruikelijk om hun vermogen te impliceren om operationele functies gedurende een bepaalde tijdsperiode uit te voeren, terwijl een gegeven draagvermogen (geen ineenstorting) en het vermogen om te beschermen tegen producten van verbranding en vlam onder brandomstandigheden wordt gehandhaafd.

De brandwerendheid van een bouwwerk wordt geschat aan de hand van de brandweerstandslimiet, de tijd in uren vanaf het begin van de structurele test volgens het standaard temperatuur-tijdregime tot een van de volgende tekenen verschijnt:

- de vorming in het monster van het ontwerp van doorgaande scheuren of gaten waardoor de verbrandingsproducten of de vlammen doordringen;

- een verhoging van de gemiddelde temperatuur op de meetpunten op het onverwarmde oppervlak van de structuur met meer dan 160 ° C, of ​​op elk punt van dit oppervlak met meer dan 190 ° C in vergelijking met de temperatuur van de structuur vóór de test of met 220 ° C, ongeacht de oorspronkelijke oppervlaktetemperatuur; vervorming en instorting van de structuur, verlies van draagvermogen.

Datum toegevoegd: 2017-04-05; Views: 3755; SCHRIJF HET WERK OP

Regels en technieken voor kunstmatige beademing en indirecte hartmassage

Als er een hartslag in de halsslagader is en de ademhaling ontbreekt, begin dan onmiddellijk met kunstmatige beademing. Zorg eerst voor herstel van de luchtweg. Om dit te doen, wordt het slachtoffer op zijn rug gelegd, wordt zijn hoofd zo veel mogelijk naar achteren gekanteld en grijpt hij de hoeken van de onderkaak met zijn vingers, waardoor deze naar voren wordt gedrukt, zodat de tanden van de onderkaak zich voor de bovenkaak bevinden. Controleer en reinig de mondholte van vreemde voorwerpen. Om aan beveiligingsmaatregelen te voldoen, kunt u een verband, doek, zakdoek of wond op de wijsvinger gebruiken. In het geval van een spasme van de kauwspieren, kunt u uw mond openen met een vlak, stomp voorwerp, zoals een spatel of een handvat van een lepel. Om de mond van het slachtoffer open te houden, kan een gevouwen verband tussen de kaken worden gestoken.

Om kunstmatige beademing van de longen met behulp van de "mond-tot-mond" -methode uit te voeren, moet het hoofd van het slachtoffer worden teruggegooid, diep ademhalen, de neus van het slachtoffer met zijn vingers samenknijpen, zijn lippen strak tegen zijn mond en uitademen.

Bij het uitvoeren van kunstmatige ventilatie van de longen met behulp van de "mond-tot-neus" -methode, wordt lucht in de neus van het slachtoffer geblazen en bedekt hij zijn mond met zijn hand.

Na het blazen van lucht, is het noodzakelijk om weg te gaan van het slachtoffer, zijn uitademing gebeurt passief.

Voor het naleven van veiligheidsmaatregelen en hygiëne, moet het blazen worden gedaan met een vochtige doek of een stuk verband.

De injectiefrequentie moet 12-18 keer per minuut zijn, dat wil zeggen dat u voor elke cyclus 4-5 seconden moet spenderen. De effectiviteit van het proces kan worden beoordeeld door de borst van het slachtoffer op te tillen terwijl hij zijn longen vult met geblazen lucht.

In het geval dat het slachtoffer tegelijkertijd ademhaling en pols mist, wordt dringende cardiopulmonaire reanimatie uitgevoerd.

In veel gevallen kan het herstel van het werk van het hart worden bereikt door een precordiale streek aan te houden. Om dit te doen, plaatst u de palm van één hand op het onderste derde deel van de borst en brengt u een korte en scherpe slag aan met de vuist van de andere hand erop. Controleer vervolgens de aanwezigheid van een puls in de halsslagader en, bij afwezigheid, een indirecte massage van het hart en mechanische beademing.

Om dit te doen, wordt het slachtoffer op een harde ondergrond geplaatst, daarbij geholpen door zijn gekruiste handpalmen op het onderste deel van het borstbeen van de patiënt te plaatsen en krachtig tegen de borstwand te duwen, niet alleen met zijn handen, maar ook met zijn eigen lichaamsgewicht. De borstwand, die 4-5 cm naar de wervelkolom verschuift, perst het hart en duwt bloed uit zijn kamers langs het natuurlijke kanaal. Bij een volwassene moet een dergelijke operatie worden uitgevoerd met een frequentie van 60 persen per minuut, dat wil zeggen één druk per seconde. Bij kinderen jonger dan 10 jaar wordt de massage met één hand met een frequentie van 80 persingen per minuut uitgevoerd.

De juistheid van de massage wordt bepaald door het verschijnen van de puls op de halsslagader in de tijd met de druk op de borstkas.

Na elke 15 persen, helpt het de patiënt twee keer per dag om lucht in de aangetaste longen te blazen en het hart opnieuw te masseren.

Als de reanimatie wordt uitgevoerd door twee personen, voert een van hen een hartmassage uit, de andere - kunstmatige beademing in de modus van één injectie elke vijf klikken op de borstwand. Tegelijkertijd wordt periodiek gecontroleerd of een onafhankelijke puls op de halsslagader verscheen. De effectiviteit van reanimatie wordt ook beoordeeld door de vernauwing van de pupillen en het optreden van een reactie op licht.

Wanneer ademhaling en hartactiviteit worden hersteld, moet het slachtoffer, dat bewusteloos is, op zijn zij worden gelegd om te voorkomen dat hij met zijn eigen verzonken tong of braaksel wordt gestuikt. De val van de tong wordt vaak aangeduid door ademhaling, die doet denken aan snurken en een sterk belemmerde inademing.

De procedure voor kunstmatige beademing en indirecte hartmassage

Klinische dood vindt plaats met circulatoire arrestatie. Dit kan gebeuren door een elektrische schok, verdrinking en in sommige andere gevallen wanneer u de luchtweg knijpt of blokkeert.

De eerste tekenen van circulatoire arrestatie, die verschijnen in de eerste 10-15 s, zijn: het verdwijnen van de pols in de halsslagader, het gebrek aan bewustzijn, stuiptrekkingen. Late tekenen van circulatoire arrestatie, die verschijnen in de eerste 20-60 seconden, zijn verwijde pupillen zonder respons op licht, verlies van ademhaling of krampachtige ademhaling (2-6 inhalatie en uitademing per minuut), het uiterlijk van een aardachtige grijze kleur van de huid (voornamelijk nasolabiale driehoek).

Deze toestand is omkeerbaar, daarmee is het mogelijk om alle lichaamsfuncties volledig te herstellen, als er geen onomkeerbare veranderingen optreden in de hersencellen. Het lichaam van de patiënt blijft 4-6 minuten houdbaar. Tijdige reanimatiemaatregelen kunnen de patiënt uit deze toestand halen of voorkomen.

Onmiddellijk nadat tekenen van klinische dood zijn verschenen, is het noodzakelijk om het slachtoffer op zijn rug te draaien en een precordiale slag toe te brengen. Het doel van zo'n slag is om de kist zoveel mogelijk te schudden, wat een impuls zou moeten geven aan de lancering van een gestopt hart.

De klap wordt aangebracht met de rand van de hand in een vuist geklemd tot een punt op het onderste middelste derde deel van het borstbeen, 2-3 cm boven het haakvormig proces, dat het borstbeen beëindigt. Maak er een korte scherpe beweging van. In dit geval moet de elleboog van de slaghand langs het lichaam van het slachtoffer worden gericht.

Juist en na verloop van tijd kan een aanval binnen enkele seconden een persoon tot leven wekken: zijn hartslag wordt hersteld, zijn bewustzijn keert terug. Als dit echter niet gebeurt, gaan ze over tot een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing, die worden uitgevoerd totdat tekenen van herstel van de aangedane persoon verschijnen: een goede pulsatie wordt gevoeld op de halsslagader, de pupillen worden geleidelijk smaller, de huid van de bovenlip wordt roze.

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd in de volgende volgorde (figuur 1):

1. Het slachtoffer wordt op zijn rug op een stijve basis (grond, vloer enz. Geplaatst, omdat tijdens een massage op een zachte basis de lever kan worden beschadigd), de heupgordel en de bovenste knoop op de borst worden losgemaakt. Het is ook handig om de voeten van het slachtoffer ongeveer een halve meter boven de borst op te tillen.

2. De hulpverlener bevindt zich aan de kant van het slachtoffer, legt met de hand van de hand (na een scherpe verlenging van de hand in het polsgewricht) op de onderste helft van het borstbeen zodat de as van het polsgewricht samenvalt met de lange as van het borstbeen (het middelpunt van het borstbeen komt overeen met de tweede - derde knop op het hemd of blouse). De tweede hand om de druk op het sternum te verhogen, legt de achterkant van de eerste op. Tegelijkertijd moeten de vingers van beide handen omhoog worden gebracht zodat ze de borst niet raken tijdens een massage, en moeten de handen strikt loodrecht op het oppervlak van de borst van het slachtoffer staan ​​om een ​​strikt verticale druk op het borstbeen te bieden die tot de compressie leidt. Elke andere positie van de handen van de redder is onaanvaardbaar en gevaarlijk voor het slachtoffer.

3. De hulpverlener wordt zo stabiel mogelijk zodat het mogelijk is op het sternum te drukken met de armen rechtgetrokken in de ellebooggewrichten, dan snel naar voren buigt, het gewicht van het lichaam naar de armen overbrengt, en het borstbeen dus ongeveer 4-5 cm buigt. ervoor zorgen dat er geen druk op het hartgebied is, maar op het borstbeen. De gemiddelde drukkracht op het borstbeen is ongeveer 50 kg, dus de massage moet niet alleen worden uitgevoerd vanwege de sterkte van de handen, maar ook door de massa van het lichaam.

Fig. 1. Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage: a - inademen; b - uitademen

4. Na een korte druk op het sternum moet u het snel loslaten zodat de kunstmatige samentrekking van het hart wordt vervangen door ontspanning. Tijdens de ontspanning van het hart mag de borst van het slachtoffer niet worden aangeraakt.

5. De optimale snelheid van indirecte hartmassage voor een volwassene is 60-70 persingen per minuut. Kinderen tot 8 jaar worden met één hand gemasseerd, en baby's met twee vingers (index en midden) met een frequentie van maximaal 100-120 persen per minuut.

In tab. 1. toont de vereisten voor een indirecte massage van het hart, afhankelijk van de leeftijd van het slachtoffer.

Regels en technieken voor kunstmatige beademing en indirecte hartmassage

Gepost door: admin in Massage 05/23/2018 0 184 Bekeken

Regels en technieken voor kunstmatige beademing en indirecte hartmassage

Als er een hartslag in de halsslagader is en de ademhaling ontbreekt, begin dan onmiddellijk met kunstmatige beademing. Zorg eerst voor herstel van de luchtweg. Om dit te doen, wordt het slachtoffer op zijn rug gelegd, wordt zijn hoofd zo veel mogelijk naar achteren gekanteld en grijpt hij de hoeken van de onderkaak met zijn vingers, waardoor deze naar voren wordt gedrukt, zodat de tanden van de onderkaak zich voor de bovenkaak bevinden. Controleer en reinig de mondholte van vreemde voorwerpen. Om aan beveiligingsmaatregelen te voldoen, kunt u een verband, doek, zakdoek of wond op de wijsvinger gebruiken. In het geval van een spasme van de kauwspieren, kunt u uw mond openen met een vlak, stomp voorwerp, zoals een spatel of een handvat van een lepel. Om de mond van het slachtoffer open te houden, kan een gevouwen verband tussen de kaken worden gestoken.

Om kunstmatige beademing van de longen met behulp van de "mond-tot-mond" -methode uit te voeren, moet het hoofd van het slachtoffer worden teruggegooid, diep ademhalen, de neus van het slachtoffer met zijn vingers samenknijpen, zijn lippen strak tegen zijn mond en uitademen.

Bij het uitvoeren van kunstmatige ventilatie van de longen met behulp van de "mond-tot-neus" -methode, wordt lucht in de neus van het slachtoffer geblazen en bedekt hij zijn mond met zijn hand.

Na het blazen van lucht, is het noodzakelijk om weg te gaan van het slachtoffer, zijn uitademing gebeurt passief.

Voor het naleven van veiligheidsmaatregelen en hygiëne, moet het blazen worden gedaan met een vochtige doek of een stuk verband.

De injectiefrequentie moet 12-18 keer per minuut zijn, dat wil zeggen dat u voor elke cyclus 4-5 seconden moet spenderen. De effectiviteit van het proces kan worden beoordeeld door de borst van het slachtoffer op te tillen terwijl hij zijn longen vult met geblazen lucht.

In het geval dat het slachtoffer tegelijkertijd ademhaling en pols mist, wordt dringende cardiopulmonaire reanimatie uitgevoerd.

In veel gevallen kan het herstel van het werk van het hart worden bereikt door een precordiale streek aan te houden. Om dit te doen, plaatst u de palm van één hand op het onderste derde deel van de borst en brengt u een korte en scherpe slag aan met de vuist van de andere hand erop. Controleer vervolgens de aanwezigheid van een puls in de halsslagader en, bij afwezigheid, een indirecte massage van het hart en mechanische beademing.

Om dit te doen, wordt het slachtoffer op een harde ondergrond geplaatst, daarbij geholpen door zijn gekruiste handpalmen op het onderste deel van het borstbeen van de patiënt te plaatsen en krachtig tegen de borstwand te duwen, niet alleen met zijn handen, maar ook met zijn eigen lichaamsgewicht. De borstwand, die 4-5 cm naar de wervelkolom verschuift, perst het hart en duwt bloed uit zijn kamers langs het natuurlijke kanaal. Bij een volwassene moet een dergelijke operatie worden uitgevoerd met een frequentie van 60 persen per minuut, dat wil zeggen één druk per seconde. Bij kinderen jonger dan 10 jaar wordt de massage met één hand met een frequentie van 80 persingen per minuut uitgevoerd.

De juistheid van de massage wordt bepaald door het verschijnen van de puls op de halsslagader in de tijd met de druk op de borstkas.

Na elke 15 persen, helpt het de patiënt twee keer per dag om lucht in de aangetaste longen te blazen en het hart opnieuw te masseren.

Als de reanimatie wordt uitgevoerd door twee personen, voert een van hen een hartmassage uit, de andere - kunstmatige beademing in de modus van één injectie elke vijf klikken op de borstwand. Tegelijkertijd wordt periodiek gecontroleerd of een onafhankelijke puls op de halsslagader verscheen. De effectiviteit van reanimatie wordt ook beoordeeld door de vernauwing van de pupillen en het optreden van een reactie op licht.

Wanneer ademhaling en hartactiviteit worden hersteld, moet het slachtoffer, dat bewusteloos is, op zijn zij worden gelegd om te voorkomen dat hij met zijn eigen verzonken tong of braaksel wordt gestuikt. De val van de tong wordt vaak aangeduid door ademhaling, die doet denken aan snurken en een sterk belemmerde inademing.

Hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen

Vergiftiging met bepaalde stoffen kan ademstilstand en hartkloppingen veroorzaken. In een dergelijke situatie is hulp aan het slachtoffer onmiddellijk nodig. Maar er zijn misschien geen artsen in de buurt en een ambulance zal niet binnen 5 minuten aankomen. Elke persoon zou op zijn minst de belangrijkste reanimatiemaatregelen moeten kennen en in de praktijk kunnen brengen. Deze omvatten kunstmatige beademing en een externe hartmassage. De meeste mensen weten waarschijnlijk wat het is, maar ze weten niet altijd hoe ze deze acties in de praktijk moeten uitvoeren.

Laten we in dit artikel ontdekken onder welke vorm van vergiftiging de klinische dood kan optreden, wat voor soort menselijke reanimatietechnieken bestaan ​​en hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage op de juiste manier kunnen worden uitgevoerd.

Welke vergiftiging is mogelijk om te stoppen met ademhalen en hartslag

Dood als gevolg van acute vergiftiging kan van alles gebeuren. De belangrijkste doodsoorzaken in het geval van vergiftiging zijn het staken van de ademhaling en hartslag.

Aritmie, atriale en ventriculaire fibrillatie en hartstilstand kunnen leiden tot:

• geneesmiddelen uit de groep van hartglycosiden;
• Obzidan, Izoptin;
• barium- en kaliumzouten;
• sommige antidepressiva;
• organofosforverbindingen;
• kinine;
• cemerisch water;
• blokkers;
• calciumantagonisten;
• fluor.

Wanneer heb ik kunstmatige beademing nodig? Ademhalingsstilstand treedt op als gevolg van vergiftiging:

• drugs, slaapmiddelen, inerte gassen (stikstof, helium);
• intoxicatie met stoffen op basis van organofosforverbindingen die worden gebruikt om insecten te bestrijden;
• curariforme geneesmiddelen;
• strychnine, koolmonoxide, ethyleenglycol;
• benzeen;
• waterstofsulfide;
• nitrieten;
• kaliumcyanide, blauwzuur;
• "Diphenhydramine";
• alcohol.

Bij afwezigheid van ademhaling of een hartslag treedt klinische dood op. Het kan 3 tot 6 minuten duren, waarbij er een kans is om iemand te redden als je kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage begint te doen. Na 6 minuten is het nog steeds mogelijk om een ​​persoon weer tot leven te brengen, maar als gevolg van ernstige hypoxie ondergaan de hersenen onomkeerbare organische veranderingen.

Wanneer moet je reanimatie starten?

Wat als een persoon bewusteloos valt? Eerst moet je tekenen van leven identificeren. Hartslag kan worden gehoord door het oor op de borst van het slachtoffer te plaatsen of door de pols op de halsslagaders te voelen. Ademhaling kan worden gedetecteerd door de beweging van de borstkas, naar het gezicht bukken en luisteren naar de aanwezigheid van inademing en uitademing, de spiegel naar de neus of mond van het slachtoffer brengen (het zal zweten tijdens het ademen).

Als er een gebrek aan ademhaling of een hartslag is, zou de reanimatie onmiddellijk moeten beginnen.

Hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen? Welke technieken bestaan ​​er? De meest voorkomende, voor iedereen toegankelijk en effectief:

• externe hartmassage;
• adem van mond tot mond;
• adem van mond tot neus.

Het is raadzaam om recepties voor twee personen te houden. Hartmassage wordt altijd uitgevoerd met kunstmatige ventilatie.

Procedure bij afwezigheid van tekenen van leven

1. Laat de ademhalingsorganen (oraal, neusholte, keelholte) vrij van mogelijke vreemde lichamen.
2. Als er een hartslag is, maar de persoon niet ademt, is alleen kunstmatige beademing gedaan.
3. Als er geen hartslag is, worden kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage uitgevoerd.

Hoe een indirecte hartmassage te doen

De techniek van het uitvoeren van een indirecte massage van het hart is eenvoudig, maar het vereist de juiste acties.

1. De persoon wordt op een onbuigzaam oppervlak geplaatst, het bovenlichaam wordt bevrijd van kleding.
2. Voor een gesloten hartmassage knielt de resuscitator aan de zijkant van het slachtoffer.
3. De basis van de meest uitgestrekte arm wordt op het midden van de borst geplaatst, twee tot drie centimeter boven het sternale uiteinde (de ontmoetingsplaats van de ribben).
4. Waar is de druk op de borst met een gesloten hartmassage? Het punt van maximale druk moet in het midden liggen, niet aan de linkerkant, omdat het hart, in tegenstelling tot de algemene mening, zich in het midden bevindt.
5. De duim moet naar de kin of maag van een persoon zijn gericht. De tweede wijzer wordt dwars op de bovenkant geplaatst. Vingers mogen de patiënt niet aanraken, de handpalm moet de basis worden gelegd en zo veel mogelijk ongebogen blijven.
6. Drukken in het hart gebeurt met rechte armen, ellebogen buigen niet. De druk moet alle gewicht zijn, niet alleen handen. De schokken moeten zo sterk zijn dat de borst van een volwassen persoon 5 cm daalde.
7. Met welke frequentie van druk wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd? Druk het borstbeen in met intervallen van minstens 60 keer per minuut. Het is noodzakelijk om te focussen op de elasticiteit van het borstbeen van een bepaalde persoon, precies hoe het terugkeert naar de tegenovergestelde positie. In een oudere persoon kan de frequentie van het persen bijvoorbeeld niet meer zijn dan 40-50, en bij kinderen kan deze 120 of hoger bereiken.
8. Hoeveel ademhalingen en drukken doen met kunstmatige beademing? Met de afwisseling van indirecte hartmassage met kunstmatige ventilatie van de longen, worden 2 ademhalingen genomen voor 30 slagen.

Waarom is een indirecte massage van het hart niet mogelijk als het slachtoffer op het zachte ligt? In dit geval zal de druk niet op het hart, maar op een buigzaam oppervlak weigeren.

Heel vaak, met een indirecte massage van het hart, zijn de ribben gebroken. Het is niet nodig hier bang voor te zijn, het belangrijkste is om de persoon te doen herleven, en de ribben zullen samen groeien. Maar houd er rekening mee dat gebroken randen hoogstwaarschijnlijk het gevolg zijn van onjuiste prestaties en dat u de kracht van depressie moet matigen.

Kunstmatige ademhaling

De noodzaak om kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage uit te voeren, komt voor in gevallen waarin de gewonde persoon niet zelfstandig kan ademen en het gebrek aan zuurstof zijn leven bedreigt. Daarom moet iedereen de techniek en regels voor kunstmatige beademing kennen om op tijd te kunnen helpen.

Methoden voor kunstmatige beademing:

1. Van mond tot mond. De meest effectieve methode.
2. Van mond tot neus. Het wordt gebruikt in gevallen waarin het onmogelijk is de kaken van het slachtoffer te ontkleven.

Mond tot mond ademen

De essentie van de methode is dat de hulpverlener door zijn mond lucht uit zijn longen blaast in de longen van het slachtoffer. Deze methode is veilig en zeer effectief als eerste hulp.

Kunstmatige ademhaling begint met de voorbereiding van:

1. Losse kleding losmaken of verwijderen.
2. Leg de aangedane persoon op een horizontaal oppervlak.
3. Plaats de palm van één hand onder de nek van iemands hoofd en gooi met de andere hand zijn hoofd terug zodat de kin in lijn is met de nek.
4. Plaats een roller onder de schouderbladen.
5. Wikkel de vingers af met een schone doek of een zakdoek en onderzoek de mondholte van een persoon met ze.
6. Verwijder, indien nodig, bloed en slijm uit de mond en verwijder het kunstgebit.

Hoe mond-op-mond beademing te doen:

• maak een schoon gaas of een zakdoek, leg het op de mond van het slachtoffer;
• vingers om zijn neus vast te houden;
• haal diep adem en adem krachtig de maximale hoeveelheid lucht uit in de mond van het slachtoffer;
• laat de neus en mond van een persoon vrij voor passieve uitademing van lucht en haal een nieuwe adem;
• herhaal de procedure elke 5-6 seconden.

Als een kind kunstmatige beademing krijgt, is het noodzakelijk om luchtinjectie niet zo scherp uit te voeren en een minder diepe ademhaling te produceren, omdat het volume van de longen bij kinderen veel minder is. In dit geval moet u de procedure elke 3-4 seconden herhalen.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de luchtstroom naar de menselijke longen te controleren - de borstkas zou moeten stijgen. Als de uitbreiding van de borstkas niet optreedt, is er een obstructie van de luchtwegen. Om de situatie te verhelpen, moet je de kaak van het slachtoffer naar voren duwen.

Zodra de onafhankelijke ademhaling van een persoon wordt opgemerkt, mag men niet stoppen met kunstmatige beademing. Het is noodzakelijk om tegelijkertijd lucht te blazen terwijl het slachtoffer inhaleert. U kunt de procedure voltooien in geval van herstel van diepe onafhankelijke ademhaling.

Kunstmatige ademhaling van mond tot neus

Deze methode wordt gebruikt wanneer de kaken van het slachtoffer sterk zijn gecomprimeerd en de vorige methode niet kan worden geïmplementeerd. De techniek van de procedure is dezelfde als bij het mond-aan-mond blazen, alleen in dit geval moet de uitademing in de neus worden gedaan, waarbij de mond van de gewonde persoon met een handpalm wordt vastgehouden.

Hoe kunstmatige beademing te doen met een gesloten hartmassage?

Voorbereiding op indirecte massage valt samen met de voorbereidingsregels voor kunstmatige beademing. Externe hartmassage ondersteunt kunstmatig de bloedcirculatie in het lichaam en herstelt de hartslag. Het is het meest effectief om het gelijktijdig met kunstmatige beademing uit te voeren om het bloed met zuurstof te verrijken.

• neem een ​​comfortabele houding aan de zijkant van het slachtoffer en onderzoek het borstbeen door een zacht gebied te vinden;
• leg het onderste deel van de palm 2 vingers boven het gevonden zachte gebied;
• leg de tweede handpalm in een rechte hoek op de hand;
• weef de vingers van beide handen, zodat ze de borst van het slachtoffer niet raken;
• buik en bovenarm opheffen;
• met een snelle duw met de helling van het lichaam, druk op de borst van de man zodat het onderste deel van het borstbeen 3-4 cm naar beneden beweegt;
• herhaal de procedure 1 keer per seconde (kinderen - 2 keer).

Er moet voor worden gezorgd dat er geen druk wordt uitgeoefend op de ribben en de borstkas, omdat dit kan leiden tot botbreuk. Druk ook niet op het zachte weefsel aan de onderkant van het borstbeen, om de inwendige organen niet te beschadigen.