Atriaal septum-aneurysma (MPP) en de behandeling ervan

Deze pathologie is een van de kleine afwijkingen van het hart. In het algemeen wordt een aneurysma gekenmerkt door een verandering in de wanden van een groot vat, wat resulteert in een uitsteeksel van een afzonderlijk gebied. In de prenatale periode kan deze zich ontwikkelen als gevolg van een onjuiste ontwikkeling van het vasculaire systeem.

Wanneer het aneurysma van het interatriale septum wordt waargenomen, buigt de wand naar het rechter of linker atrium op een plaats ter hoogte van het ovale venster. Gedetecteerd door echografie van het hart en een elektrocardiogram, meestal bij pasgeborenen. Bevestiging vereist aanvullende diagnostiek, inclusief differentieel.

De exacte oorzaken van deze ziekte zijn nog niet vastgesteld. Artsen geloven dat atrium septum aneurysma het gevolg kan zijn van een schending van de vorming van bindweefsel in de embryonale periode, die optreedt als gevolg van infecties. Bovendien is de erfelijke factor niet uitgesloten.

Aneurysmevormen

Er zijn drie soorten anomalieën. De meest voorkomende vorm is het uitsteeksel van de muur van links naar rechts, dat wil zeggen van het linker naar het rechter atrium. Het tweede type is tegenovergesteld aan het eerste - het is een uitsteeksel van rechts naar links. De derde vorm is het S-vormige uitsteeksel, namelijk het onderste deel - in de ene richting, het bovenste - in het andere.

symptomen

Bij het begin van de ziekte en met een ongecompliceerd verloop, zijn er geen tekenen en de aanwezigheid van een defect kan alleen tijdens het onderzoek worden opgespoord. Op de plaats van het aneurysma van het septum wordt een gat gevormd dat leidt tot een verstoorde bloedstroom. Dat wil zeggen dat bij elke systolische samentrekking van het hart bloed vanuit het linker atrium niet alleen het linkerventrikel binnentreedt, maar ook de gedeeltelijke ontlading ervan in het rechter atrium. Om deze reden neemt de belasting van de rechter hartspier voortdurend toe. Dientengevolge ontwikkelt compensatoire hypertrofie van het rechter atrium en snel de ventrikel zich. Bovendien begint er teveel bloed in de longen te stromen, de belasting op de bloedvaten neemt toe, dus symptomen van pulmonale hypertensie verschijnen. Bij kinderen ontwikkelt het zich langzaam, hoewel de bloedstroom in de juiste cirkel verschillende keren kan toenemen.

Bij volwassenen is een breuk van het aneurysma niet uitgesloten. Dit gebeurt vanwege hoge lichamelijke inspanning, stress en hartletsel. Als het aneurysma wordt verbroken, wordt het volgende waargenomen:

• hartpijn;
• vermoeidheid;
• constant ongemak;
• storing van het hart;
• onvermogen tot langdurige lichamelijke inspanning.

behandeling

Aan het begin van de ontwikkeling van het aneurysma heeft WFP meestal geen speciale behandeling, medicatie of operatie nodig. Het is voldoende om een ​​therapeut of cardioloog te bezoeken en periodiek onderzoeken te ondergaan om de dynamiek van de ziekte te volgen. In de regel wordt dit gedaan met behulp van ECG en echografie. Als de ziekte onder constante en strikte controle is en er geen complicaties zijn, is het mogelijk dat er in de loop van zijn leven geen gezondheidsklachten van de patiënt worden ontvangen.

Als het aneurysma groter wordt, wordt de scheur niet uitgesloten, wat gevaarlijk is. In dit geval moet een cardioloog in het ziekenhuis worden onderzocht om verdere acties vast te stellen.

Het moet gezegd dat de chirurgische behandeling van atriaal septum aneurysma een risicovolle onderneming is. De kwestie van chirurgische interventie wordt vaak negatief opgelost, omdat complicaties na de operatie meer levensbedreigend kunnen zijn dan de huidige toestand. Zelfs de opening is niet altijd een indicatie voor een operatie, en zelfs in dit geval nemen artsen een wachtpositie in.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd als er een risico van onomkeerbare pulmonale hypertensie is vanwege een grote hoeveelheid bloed. Tijdens de operatie wordt de plaats van breuk gehecht of plastische chirurgie van de vaatwand uitgevoerd, waarvoor speciale synthetische materialen worden gebruikt die geen allergieën veroorzaken.

Traditionele genezers bieden behandeling van WFP-aneurysma's met kruidenpreparaten. Er zijn veel recepten die medicinale planten gebruiken.

Basisinfusie. Neem de heupen, meidoorn, calamuswortels van moeras en valeriaan. Maal alle ingrediënten in een koffiemolen en meng. Giet 0, 5 g van een mengsel van 0, 5 l kokend water en giet gedurende een half uur om een ​​basisinfusie te krijgen. Dan moet u de infusie voorbereiden voor inname. Voeg hiervoor een theelepel basis toe in 300 ml water.

Neem de eerste dag driemaal een half uur voor de maaltijd een halve slok. Op de tweede dag drink je op dezelfde manier als bij de eerste, maar in plaats van thee moet je een eetlepel basisinfusie nemen. Vanaf de derde dag en alle daaropvolgende dagen, voeg twee eetlepels basisinfusie toe aan 300 ml water.

Het wordt aanbevolen om deze remedie het hele jaar door te drinken. Neem het medicijn in deze dosering moet zijn als er geen ongemak is. In het geval van dergelijke bijwerkingen zoals misselijkheid, pijn en een opgeblazen gevoel, constipatie, bitterheid in de mond, hartslag, moet u een pauze van vijf dagen nemen en vervolgens de hoeveelheid basisinfusie verminderen tot een theelepel.

Basisinfusie hoeft slechts een dag te worden voorbereid. De volgende dag is het onmogelijk om het naar binnen te brengen.

Preventieve maatregelen

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een interatriaal aneurysma, moet hij overmatige lichamelijke inspanning gedurende zijn hele leven vermijden.

Atrium septum aneurysma (MPP): oorzaken en behandeling

In dit artikel leert u: wat is atriaal septum-aneurysma (afgekort als WFP), de typen. Oorzaken van pathologie, wat kunnen de symptomen zijn. Wanneer behandeling noodzakelijk is en wanneer niet.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Wanneer een atriaal septum-aneurysma optreedt, vindt de kromming ervan aan de linker- of rechterkant plaats.

Aneurysma wordt beschouwd als het uitsteeksel van het interatriale septum van 10 mm of meer. De kleinere kromming kan worden herkend als een variant van de norm, als deze niet gepaard gaat met extra pathologieën.

Het aneurysma zelf is geen gevaarlijke pathologie en de speciale behandeling is meestal niet nodig, vooral als de patiënt niet wordt gestoord door symptomen.

Neem in elk geval, als u een dergelijke afwijking heeft, een afspraak met een cardioloog en onderga een keer per jaar een preventief onderzoek.

Typen, oorzaken, ontwikkelingsmechanisme van MPP-aneurysma

Afhankelijk van de vorm zijn er:

• uitpuilend in het linker atrium;
• bolling in het rechter atrium;
• S-vormig aneurysma.

Deze classificatie heeft geen grote klinische betekenis. Het enige dat kan worden opgemerkt - S-vormige kromming is gevaarlijker dan links of rechts.

Een anomalie kan ook aangeboren of verworven zijn.

Congenitale vorm van aneurysma

Aangeboren MPP-aneurysma wordt gediagnosticeerd tijdens routine-onderzoek van de baby.

Het lijkt vanwege een genetische aanleg (als iemand dit probleem had in het gezin, kan het worden overgedragen aan een kind) of vanwege schendingen van de embryonale ontwikkeling. Het cardiovasculaire systeem van de foetus kan lijden aan de schadelijke gewoonten van de moeder, ernstige stress tijdens de zwangerschap, en overgedragen tijdens de periode van het dragen van infectieziekten.

Congenitaal aneurysma ontwikkelt zich volgens het volgende principe. In het interatriale septum van het embryo bevindt zich een klein gaatje - een ovaal venster. Normaal gesproken is het bij kinderen direct na de geboorte volledig overwoekerd. In het pathologische geval sluit het misschien helemaal niet (dan wordt de patiënt gediagnosticeerd met een open ovaal venster) of gesloten met een heel dunne laag weefsel (dan strekt dit dunne deel van het septum zich uit en buigt het naar één kant, waardoor een aneurysma ontstaat).

Gekochte vorm

Verworven detectie bij volwassenen, meestal ouder dan 50 jaar. Het kan optreden als gevolg van een hartinfarct of als een aan leeftijd gerelateerde verandering veroorzaakt door de veroudering van het lichaam.

Mogelijke symptomen van WFP-aneurysma?

In de meeste gevallen veroorzaakt atriaal septum-aneurysma op zichzelf geen onaangename symptomen bij volwassenen of kinderen. Daarom is het onmogelijk om, op basis van de klachten van de patiënt, een diagnose te stellen. Om deze anomalie te identificeren, moet u regelmatig een preventief lichamelijk onderzoek ondergaan. Artsen stellen er echter niet altijd een echografie van het hart voor, dus de patiënt is zich misschien al lange tijd niet bewust van zijn hartziekte.

Bij pasgeborenen kan de pathologie zich soms manifesteren in langzame gewichtstoename. In dit geval schrijven artsen een uitgebreid onderzoek voor, waarbij niet alleen het hart wordt onderzocht.

Bij adolescenten met een WFP-aneurysma kan het uithoudingsvermogen worden verminderd, kunnen ze geen intensieve lichamelijke inspanning verdragen (zoals het opgeven van normen in lichamelijke opvoeding of het bezoeken van de sportafdeling). Dit komt door het feit dat in de adolescentie door intensieve groei en puberteit, het cardiovasculaire systeem al een grote belasting ontvangt. Onaangename symptomen verdwijnen meestal met de leeftijd.

Als het kind echter niet klaagt over slechte gezondheid en snelle vermoeidheid, is een atriaal septumaneurysma geen contra-indicatie voor lichamelijke opvoeding en sport.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren met Echo KG (echografie van het hart).

De procedure is volledig pijnloos, dus het wordt ook gebruikt voor het diagnosticeren van hartpathologieën bij kinderen, inclusief pasgeborenen. Tijdens de echografie strijkt de patiënt naar de taille, ligt op de bank op zijn rug, de arts brengt een speciale gel aan en begint het hart te onderzoeken met behulp van een ultrasone machine. Dan zal de dokter het onderwerp vragen om zijn linkerkant in te schakelen om naar het hart te kijken in een andere projectie. Voor de procedure is het raadzaam niet genoeg te eten (minstens een uur voor de diagnose). Je moet een handdoek bij je hebben om hem op een bank te leggen, en een paar servetten om de gel uit het lichaam te vegen.

Met behulp van Echo CG is het mogelijk om niet alleen het MPP-aneurysma te identificeren, maar ook andere defecten, en om de prestaties van het hart en de conditie van alle vier zijn cellen te beoordelen.

Atriale septumaneurysma (MPP): oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling, prognose

Pasgeboren baby's kunnen worden gediagnosticeerd met verschillende aangeboren afwijkingen en afwijkingen van het hart. Sommigen van hen zijn onverenigbaar met het leven, andere vereisen chirurgische correctie, anders kunnen ernstige hemodynamische stoornissen niet worden vermeden, en weer anderen zijn relatief veilig en asymptomatisch.

Aneurysma van MPP (interatriale septum) wordt de zogeheten kleine anomalieën van het hart genoemd, en veroorzaakt geen significante stoornissen van de bloedsomloop en veranderingen in het werk van het hart. Dit is een zeldzame misvorming van pasgeborenen, die in niet meer dan 1% van de gevallen voorkomt en meestal asymptomatisch is.

Jonge moeders die met een dergelijke afwijking bij hun kind worden geconfronteerd, moeten niet in paniek raken - het aneurysma van het WFP vormt geen bedreiging voor het leven, kinderen ontwikkelen zich goed en naarmate het aneurysma groeit, kan het spontaan verdwijnen. Angst zou gevallen moeten veroorzaken waarbij het aneurysma wordt gecombineerd met een ernstiger defect dat de symptomen en tactiek van de baby zal bepalen.

MPP-aneurysma is geïsoleerd, maar wordt veel vaker gecombineerd met andere hartafwijkingen en een open ovaal venster, zodat de symptomen kunnen variëren, maar dit wordt niet altijd geassocieerd met aneurysma. Verdachte pathologie bij de pasgeborene maakt echografie mogelijk, wat in de eerste dagen en weken van het leven kan worden uitgevoerd.

Oorzaken en soorten MPP-aneurysma

Het aneurysma van het interatriale septum in termen van anatomie is een uitsteeksel van de myocardiale wand tussen de atria in de ene of de andere richting. Meestal verzakt de wand zich in het gebied van de zogenaamde ovale fossa, die overblijft na de begroeiing van het ovale venster, omdat de hartspier niet sterk genoeg is en onder ongunstige omstandigheden kan opzwellen.

Bij de foetus functioneert de longcirkel van de bloedsomloop niet, omdat het beheersen van het ademhalingsproces pas mogelijk is na de geboorte van een baby. Gasuitwisseling wordt in utero onderhouden door een functionerende placenta en een ovaal venster in het septum tussen de boezems is nodig om bloed van het rechter atrium naar links en vervolgens de grote cirkel om te leiden. Na de geboorte wordt het gat bijna onmiddellijk gesloten, de pasgeborene ademt met zijn eigen longen en het bloed van het ene atrium naar het andere komt niet meer binnen.

Neonatologen observeren vaak het late sluiten van een ovaal venster, dat een behoorlijk lange tijd kan functioneren - tot een jaar of langer. In dergelijke gevallen is het waarschijnlijker dat een onvoldoende sterk myocardium in de ene of de andere richting onder druk van de bloedstroom extrudeert. De combinatie van een aneurysma met een defect in het septum is meer typerend dan een geïsoleerd MPE-aneurysma, hoewel de laatste optie mogelijk is.

De oorzaken van WFP-aneurysma's zijn niet precies vastgesteld en grootschalige onderzoeken op dit gebied zijn niet uitgevoerd. De rol van zowel externe als interne factoren wordt verondersteld. Het kan een infectie zijn tijdens de zwangerschap, ongunstige omgevingscondities. De rol van stress, gebrek aan vitamines bij de aanstaande moeder, intra-uteriene hypoxie is niet uitgesloten.

Ondanks het gebrek aan betrouwbare gegevens over de etiologie van MPE-aneurysma's, zijn de meeste wetenschappers het er nog steeds over eens dat de ontwikkeling van bindweefsel in de prenatale periode de sleutel is tot het verschijnen van een anomalie.

Bij kleuters met een functionerend ovaal venster kan een plotselinge aneurysma worden gedetecteerd. Na de geboorte krijgen deze patiënten een diagnose, maar ze hebben geen aneurysma. Met de snelle overgroei van de opening met fibreus-spierweefsel, zakt een dunne wand in één of andere richting - er treedt een MPD-aneurysma op.

Bij volwassenen kan MPP-aneurysma het gevolg zijn van een massale hartaanval, maar deze aandoening is uiterst zeldzaam. Hartaanvallen zijn meer kenmerkend voor ventriculair hartspierstelsel, terwijl de atria uiterst zeldzaam zijn.

Conventioneel wordt een aneurysma beschouwd als een dergelijk uitsteeksel van de wand van het interatriale septum in een van de atria, wanneer het volgens echografie meer dan 1 cm is, maar kleinere uitsteeksels ook als aneurysma worden beschouwd.

Afhankelijk van de richting van de afbuiging van het interatriale septum zijn er drie soorten MPE-aneurysma's:

• Met afbuiging in het rechteratrium (komt het vaakst voor);
• De afbuiging in het linker atrium;
• S-vormig aneurysma, wanneer een deel van het septum in de ene richting verzakt en de andere in de tegenovergestelde richting.

bloedafgifte in het hart van links naar rechts met de defecte MPP

De richting van verzakking van de interatriale wand heeft geen invloed op de symptomen en het verloop van het defect, maar vaker vinden ze de juiste richting, omdat de druk in het linker atrium hoger is dan in het rechter, en de hartwand wordt afgebogen door zijn actie in de tegenovergestelde richting.

Vanuit het oogpunt van de kliniek is het niet de richting van het aneurysma die er meer toe doet, maar de combinatie met andere defecten - een open ovaal venster, een defect in de wanden van het hart en andere aangeboren afwijkingen die een schending van intracardiale en orgaannhemodynamica met de bijbehorende symptomen kunnen veroorzaken.

Bloedstroom in het hart met aneurysma verandert niet altijd. Als het niet gepaard gaat met een defect in het septum en de verzakking geen kritieke waarden bereikt, dan zal de bloedcirculatie door de kamers normaal zijn.

Een uitgesproken uitstulping kan bijdragen aan de vervorming en compressie van de klepknobbels, en een groot oppervlak aneurysma dat uitsteekt in het rechter atrium maakt het moeilijk om deze hartkamer leeg te maken en, bijgevolg, normale vulling van de rechterkamer, wat leidt tot bloedstromingsstoornissen.

Aneurysma, gevormd met een holistische wand tussen de atria, gaat door zonder ontlading van bloed van de ene kamer naar de andere, de prognose is gunstig en de symptomen zijn vaak afwezig. Als er een defect is, een ovaal venster dat niet in de tijd gesloten is, of een aneurysma uitsteeksel scheurt, dan zal bloed van links naar rechts stromen in het rechter atrium en zal de druk toenemen in de rechterhelft van het hart en pulmonale romp - pulmonaire hypertensie.

Manifestaties van atriaal septum aneurysma

Net als de meeste andere kleine afwijkingen die niet gepaard gaan met de aanwezigheid van andere hartafwijkingen, is het aneurysma van het interventriculaire septum asymptomatisch. Het wordt bekend over haar na een geplande echo-onderzoek van het hart van de baby in het eerste jaar van het leven.

Asymptomatisch aneurysma heeft geen invloed op de ontwikkeling van het kind - in fysieke en psycho-emotionele termen zal het niet verschillen van leeftijdgenoten. De kinderarts moet de ouders van de baby noodzakelijkerwijs vertellen dat dit onnodige verstoringen en onnodige onderzoeken moet voorkomen.

Kinderen met aneurysmata die van links naar rechts verzakken, zijn vatbaarder voor aritmieën. Dit komt door het feit dat het uitsteeksel bijdraagt ​​aan sterkere fluctuaties van het myocard van het rechteratrium, waar de elementen van het geleidende systeem zich bevinden. Irritatie van pacemakers en veroorzaakt stoornissen van het ritme van de weeën van het hart.

Als het aneurysma groot is en, vooral, in combinatie met andere anatomische defecten in het hart, zullen de klinische manifestaties verschijnen in de pasgeboren baby. In andere gevallen kan de anomalie zich manifesteren met verhoogde fysieke activiteit, met verhoogde groei tijdens de adolescentie, hormonale veranderingen.

Symptomen van MPP-aneurysma bij een kind kunnen zijn:

1. Tachycardie, cyanose van de nasolabiale driehoek, kortademigheid tijdens borstvoeding bij pasgeborenen en kinderen van de eerste maanden van het leven, snelle vermoeidheid en kortademigheid tijdens lichamelijke activiteiten, actief spel, baden;
2. In de adolescentie zijn door versnelde groei, hormonale schommelingen, intense belasting op school en sportafdelingen, tachycardie, vermoeidheid, duizeligheid, hartritmestoornissen, ongemak en vervaging in de borst mogelijk en pijn in het hart mogelijk;
3. De combinatie van aneurysma en open gat in het septum vertoont tekenen van stagnatie en druktoename in de kleine cirkel - kortademigheid, frequente ontstekingsziekten van het bronchopulmonale systeem en hartritmestoornissen als gevolg van hypertrofie en strekking van de wanden van de rechterhelft van het hart.

In de adolescentie kan de aanwezigheid van MPE-aneurysma gepaard gaan met symptomen van autonome stoornissen - zweten, misselijkheid, duizeligheid, flauwvallen, subfrequiele koorts. Oudere kinderen klagen over buikpijn, indigestie, hoofdpijn, frequente vermoeidheid en slaperigheid. Peuters met een groeiende tonus van het autonome zenuwstelsel kunnen onrustig worden, wenend, lusteloos of overdreven opgewonden, vaak gestoorde slaap en verminderde eetlust.

Grote aneurysmata zonder bloeding, uitsteeksels op de achtergrond van septumdefecten die stagnatie van bloed in de longcirkel veroorzaken, veroorzaken frequente ontstekingsprocessen in de luchtwegen, die zich manifesteren bij kinderen van de eerste levensjaren met bronchitis, pneumonie, terugkerende respiratoire virale ziekten.

ATPM-aneurysma kan gepaard gaan met enkele complicaties, waarvan de meest gevaarlijke de breuk en intracardiale trombose zijn, die embolie kan veroorzaken met blokkade van andere bloedvaten (hersenen bijvoorbeeld).

Gevallen van ruptuur zijn niet zo gebruikelijk, maar als dit gebeurt, geven artsen de voorkeur aan observatie en zorgvuldige controle van de bloedsomloop in plaats van een operatie, die gepaard gaat met een groot risico. Met een scheur in het gebied van het aneurysma, zijn de gevolgen waarschijnlijk niet dodelijk, dus het risico is niet gerechtvaardigd.

Diagnose en behandeling van MPP-aneurysma

Echoscopisch onderzoek van het hart wordt gebruikt om MPP-aneurysma's te detecteren. Het is pijnloos en veilig, zelfs voor de kleinste patiënten, dus het wordt al uitgevoerd in een kraamkliniek of kliniek wanneer het tijdens het eerste levensjaar van een baby wordt geobserveerd. Om de intracardiale doorbloeding te beoordelen, wordt echografie aangevuld met Doppler-echografie. Een indicatie voor onderzoek van een pasgeborene of een jong kind kan een hartgeruis horen tijdens auscultatie, wat meestal wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een defect in het septum of een open ovaal venster.

Als u de aanwezigheid van ernstiger structurele afwijkingen van het hart vermoedt, worden aanvullende studies getoond - transesofageale echografie, CT, katheterisatie van de hartholten.

Video: WFP-aneurysma op echocardiografie (hartultrasound)

De meeste kleine hartafwijkingen vereisen geen specifieke behandeling, maar monitoring door een cardioloog wordt als verplicht beschouwd. In het geval van een asymptomatische stroom van een MPM-aneurysma zonder bloedvergieten, wordt geen behandeling voorgeschreven en de cardioloog onderzoekt het kind eenmaal per jaar na routinematige echocardiografie.

Het is erg belangrijk voor kinderen met atriaal septum-aneurysma om algemene gezondheidsmaatregelen te organiseren. Het is noodzakelijk om de manier van werken en rusten aan te passen, met uitzondering van sterke fysieke en psycho-emotionele belastingen, vooral in periodes van intensieve groei, om voorwaarden te voorzien voor een voldoende lange nachtrust, wandelen in de frisse lucht en voedsel met hoge niveaus van vitamines, eiwitten en micro-elementen worden getoond.

Waterprocedures, massage worden als nuttig beschouwd, bij het combineren van aneurysma's met vegetatieve disfunctie is het raadzaam om te werken met een psychotherapeut, autotraining en een electrosleep. Om het metabolisme in het myocard te normaliseren, wordt elektroforese met magnesiumoxide voorgeschreven.

De kwestie van lichamelijke opvoeding en specifieke sporten is van groot belang voor veel ouders die worden geconfronteerd met een WFP-aneurysma bij hun kind. Het kan met name acuut zijn voor kinderen die verschillende sportafdelingen willen bezoeken. Alleen een cardioloog kan beslissen of dergelijke oefeningen veilig zijn voor een bepaald kind, op basis van de grootte van het aneurysma en de aan- of afwezigheid van gelijktijdige veranderingen in het hart.

Met MPE-aneurysma worden zeer actieve sportactiviteiten met een hoog niveau van blessures niet aanbevolen, maar regelmatige lichamelijke opvoeding en bovendien oefentherapie is alleen nuttig, omdat ze de algehele tonus normaliseren, de bloedcirculatie verbeteren en bijdragen tot de juiste vorming van het cardiovasculaire systeem bij kinderen.

Contra-indicaties voor fysieke activiteit kunnen aritmieën zijn, klachten van pijn in het hart, hartkloppingen, die vaak zorgen voor groeiende adolescenten.

Sommige ouders neigen integendeel om het kind overdreven te beperken van allerlei activiteiten, wat fundamenteel verkeerd en schadelijk is. Ten eerste wordt in dit geval de algemene fysieke ontwikkeling geremd en ten tweede, de beperking of uitsluiting van lichamelijke opvoeding van het leven van het kind kan een verandering in zijn karakter, gewoonten, discipline, een bijdrage aan de vorming van een minderwaardigheidscomplex of twijfel aan zichzelf met zich meebrengen. Bij een PPM-aneurysma is het belangrijk dat ouders voorwaarden scheppen zodat het kind zichzelf niet ziek, zwak of slechter vindt dan de rest van de kinderen in het team.

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd in de aanwezigheid van symptomen van disfunctie van het cardiovasculaire systeem, aangeboren aandoeningen van de ontwikkeling van bindweefsel, de aanwezigheid van een open ovaal venster. Het omvat:

• Gebruik van magnesiumbereidingen;
• De aanwijzing van fondsen die het trophism van de hartspier verbeteren (in strijd met de repolarisatie in het myocardium);
• Antibioticatherapie voor frequente ontstekingsprocessen;
• Anti-aritmische behandeling voor aritmieën.

Magnesium is een belangrijk onderdeel van bindweefsel dat nodig is voor de vorming van collageenvezels. Bovendien heeft het een antiaritmisch effect, draagt ​​het bij aan het behoud van kalium in de hartspiercellen, dus magnesiumpreparaten vormen de basis van pathogenetische behandeling voor MPP-aneurysma en andere kleine hartafwijkingen.

Therapie met magnesiumbereidingen bestaat uit het voorschrijven van magnerot 0,5 g driemaal daags gedurende één week en vervolgens 5 weken voor 250 mg van het geneesmiddel. Magne B6 wordt door de cursus gedurende anderhalf tot twee maanden benoemd, de dosering wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van het kind. Naast magnesium worden er producten weergegeven met kalium - kalium orotaat gedurende een maand. Behandeling met micro-elementen wordt meerdere keren per jaar herhaald.

Om myocardiaal trophisme te verbeteren, worden antioxidantbescherming, membraanstabiliserend effect, L-carnitine, co-enzym Q10 (Kudesang), cyto-mac gebruikt. De metabole therapieën kunnen tot 1-1,5 maanden duren en worden 2-3 keer per jaar herhaald.

Vitaminetherapie wordt gedurende anderhalf tot twee maanden uitgevoerd met herhaalde cursussen tot drie keer per jaar. Het is raadzaam om vitamines van groep B, nicotinamide, biotine te gebruiken.

Bij intracardiale trombose met het risico van embolische complicaties, worden plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia voorgeschreven. Grote aneurysmata bij volwassen patiënten met een risico op trombose kunnen ook bloedverdunnende therapie vereisen.

Een operatie voor een MPD-aneurysma is zelden geïndiceerd. De noodzaak hiervoor kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van andere defecten aan de zijkant van het hart en vasculaire snelwegen die daaruit tevoorschijn komen, een belangrijk defect van het interatriale septum, waarbij de intracardiale hemodynamica wordt verstoord en bloed van links naar rechts wordt overgedragen, hetgeen voorwaarden voor hartfalen creëert.

De operatie voor aneurysma met bloedafgifte en de groei van irreversibele hypertensie in de longslagader is onderbouwd. In dergelijke gevallen wordt het defect gehecht of wordt plastische chirurgie toegepast met synthetische pleisters die verhinderen dat bloed het linker atrium naar rechts binnengaat.

sluiting van de opening in de MPP, in geval van een duidelijk defect of breuk van het aneurysma met ernstige hemodynamische stoornissen

Specifieke preventieve maatregelen om aneurysma te voorkomen bestaan ​​niet en indien aanwezig, is het belangrijk om een ​​zacht regime te observeren, om fysieke en emotionele overbelasting te voorkomen. Een keer per jaar moeten kinderen met een gediagnosticeerd aneurysma aan een cardioloog worden getoond om de algemene toestand van het kind en de veranderingen in het septum tussen de atria te beoordelen. In de meeste gevallen gaat de anomalie door met een goede prognose, heeft deze geen effect op de ontwikkeling van het kind en heeft het geen invloed op de algehele levensverwachting en de kwaliteit ervan.

Aneurysma van interatriaal septum (MPP)

Aneurysma van het interatriale septum (MPP) - de zakachtige uitstulping van het septum tussen het rechter en linker atrium genoemd. Meestal gebeurt dit op de plaats waar de partitie het meest verdund is, vanwege een bijzonderheid.

Het is een feit dat er tijdens de intra-uteriene ontwikkeling in het interatriale septum een ​​gat (ovaal venster) is dat zich na de geboorte zou moeten sluiten. In de meeste gevallen is dit wat er gebeurt, maar bij sommige mensen wordt na het sluiten op deze plaats een "dunne plek" gevormd, die onder druk van bloed begint uit te rekken en een uitsteeksel wordt gevormd - aneurysma.

Artsen weten al lang wat het aneurysma van het WFP is, maar tot nu toe zijn er geen voldoende grote onderzoeken uitgevoerd om alle specialisten in staat te stellen een ondubbelzinnig oordeel te vellen over een aantal cruciale vragen, waaronder vragen die vaak gesteld worden door patiënten met deze afwijking of hun familieleden.

In welk geval ze praten over aneurysma

Aangenomen wordt dat het mogelijk is om betrouwbaar over aneurysma te spreken in gevallen waarin, volgens een echografie van het hart, het uitsteeksel 10 mm overschrijdt. Maar deze regel is voorwaardelijk, dus uitsteeksel en 9 mm, en 7 mm, en zelfs 5 mm kan ook een aneurysma worden genoemd.

Zijn er specifieke klachten bij patiënten met deze pathologie?

Er zijn geen specifieke klachten die kunnen worden vermoed van een WFP-aneurysma.

Hoe wordt een aneurysma van het WFP gediagnosticeerd?

De belangrijkste diagnostische methode is een conventionele echografie van het hart met Doppler. Indien nodig hebt u mogelijk verhelderende onderzoeken nodig: transsofageale echografie, tomografie of hartkatheterisatie. Maar verder onderzoek wordt meestal uitgevoerd in gevallen waarin, naast het aneurysma, een vermoeden bestaat van een defect in het aneurysma en ernaast, of als er een andere, bijkomende, anomalie is van het hart en grote bloedvaten.

Heeft het aneurysma van het WFP invloed op het werk van het hart?

In deze kwestie komen meningen samen: in de overgrote meerderheid van de gevallen verstoort het MPP-aneurysma zelf het functioneren van het hart niet, het vermindert de pompfunctie niet.

Wat is gevaarlijk aneurysma?

Alle patiënten zijn bang voor een breuk in het aneurysma en begrijpen dit als bijna hartfalen, maar dit is niet waar. De druk in de boezems is niet hoog genoeg om aneurysma te laten scheuren. Maar zelfs als het gebeurt, zal dit geen razendsnelle gevolgen met zich meebrengen - een gebrek waarmee mensen tientallen jaren zonder ernstige gevolgen kunnen leven, zal zich gewoon vormen. Dus deze angsten kunnen worden uitgesteld, maar helaas is er nog een ander probleem - het risico op verminderde cerebrale circulatie of beroerte.

Er zijn een aantal statistische gegevens die suggereren dat patiënten met aneurysma een potentieel risico op bloedstolsels hebben in dit aneurysma, dat, als het wordt afgescheurd, mogelijk een beroerte kan veroorzaken. Gescheiden stolsels worden emboli genoemd.

Deze verklaring is gebaseerd op de statistische gegevens dat het MPE-aneurysma vrij vaak voorkomt bij patiënten die een embolische beroerte hebben ondergaan (een "afgebroken bloedstolsel"). Het is echter mogelijk dat het aneurysma op zichzelf is en niets te maken heeft met. Misschien is de oorzaak van dit alles het defect van de MPP of andere gerelateerde anomalieën, die vaak samengaan met het aneurysma. Deze vraag staat nog open, te weinig patiënten werden geobserveerd om ondubbelzinnig te antwoorden. Er kan echter worden gezegd dat MPE-aneurysmata kleiner dan 1 cm niet het risico op een beroerte zo aanzienlijk vergroten.

Voor diegenen die geïnteresseerd zijn om meer te weten, citeer ik nauwkeurige onderzoeksgegevens.

Deze Mayo Clinic (VS). Beroerte of TIA (voorbijgaande ischemische aanval is een tijdelijke en omkeerbare verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen) werd waargenomen bij MPE-aneurysma bij 20% van de patiënten. Maar bij 75% van de patiënten uit deze groep werden andere gelijktijdige afwijkingen van de ontwikkeling van de bloedvaten en het hart gedetecteerd.

Van de auteur: dat wil zeggen, als we deze 75% laten vallen, neemt het risico af tot 5%. Tegelijkertijd is het helemaal niet zo dat van deze 5% er geen dergelijke patiënten zijn, bij wie de bijbehorende anomalieën simpelweg niet werden gediagnosticeerd of dat er een andere reden was voor embolie.

Gegevens uit het artikel Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Een groep van 36 patiënten met MPE-aneurysma werd waargenomen. In 28% van de gevallen werden episoden van cerebrale circulatie geregistreerd. Bovendien toonde 90% van het onderzoek een defect in het septum aan met een pathologische bloedafgifte (van de autom. Van het rechter atrium naar links), wat een zogenaamde paradoxale embolie zou kunnen veroorzaken.

Van de auteur: de paradoxale embolie verwijst naar gevallen waarin bijvoorbeeld een bloedstolsel (embolus) uit de aderen van de onderste extremiteiten loslaat en een van de slagaders van de hersenen binnengaat. Dit kan niet gebeuren bij patiënten die geen hartafwijkingen hebben. Zulke bloedstolsels komen meestal in de slagaders van de longen en gaan niet over in de linker delen van het hart, dat wil zeggen, ze kunnen niet in de aorta komen, en vandaar in de slagaders van het hoofd.

Bovendien blijkt dat als u in deze studie alleen patiënten selecteert met een enkel WFP-aneurysma, het risico wordt verlaagd tot 2,8%. Dit wil niet zeggen dat deze studie in 1987 werd uitgevoerd.

Samenvatting (een aantal Europese klinieken). Van de 78 patiënten met een MPP-aneurysma hadden 40% eerder embolie-episodes, maar slechts ongeveer 10% van hen had een aneurysma als enige mogelijke bron van bloedstolsels.

Van de auteur: dat wil zeggen, hier werd het risico van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen alleen waargenomen bij 4%.

Nogmaals, ik herhaal dat het verband tussen beroertes en aneurysma slechts een aanname is, omdat er een aantal oorzaken van embolie zijn, die op het moment van het onderzoek afwezig zouden kunnen zijn of eenvoudigweg gemist zouden kunnen worden. Dat wil zeggen, de percentages in de onderzoeken kunnen veel lager zijn. En uiteindelijk kunnen ze behoorlijk vergelijkbaar zijn met het gemiddelde totale risico van beroerte en TIA in de populatie - 0,3%.

Er is echter een mening van een expert dat het verhogen van het risico op embolie aanzienlijk toeneemt, als het aneurysma groter is dan 10 mm - dit is een feit.

Behandeling met aneurysma

Behandeling van aneurysma's tot 10 mm is in de regel niet vereist.

Voor grote maten of voor eerder overgebrachte emboli, is het duidelijk noodzakelijk om middelen te gebruiken voor "bloedverdunning". Maar als voor patiënten met een beroerte of voorbijgaande ischemische aanval, er aanbevelingen zijn getest op honderdduizenden patiënten, dan op asymptomatisch aneurysma van meer dan 1 cm - er zijn geen dergelijke schema's en zullen dat waarschijnlijk niet lang zijn.

Er kan worden aangenomen dat het voor deze groep patiënten voordelig zal zijn om als gewone aspirine of gewone profylaxe een antibloedplaatjesagens te gebruiken. Maar ik heb dergelijke aanbevelingen nog niet ontvangen, dus het blijft ter beoordeling van de behandelende arts, vooral als het om kinderen gaat (welke aspirine is meestal gecontra-indiceerd).

Wat chirurgische behandeling betreft, zal het alleen in die gevallen worden aangetoond als er een groot aneurysma is dat het hart verstoort, of op hetzelfde moment met het aneurysma een significant defect in het interatriale septum wordt gevormd.

Aneurysma van het interatriale septum bij volwassenen

WFP-aneurysma bij volwassenen

MPP-aneurysma is een pathologie die wordt gekenmerkt door een uitsteeksel van het interatriale septum op de plaats van zijn grootste verdunning. Deze aandoening is opgenomen in de groep van zogenaamde kleine hartafwijkingen.

Groepen van kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart vormen ontwikkelingsafwijkingen in de structuur van het hart, die tijdens het leven van een kind kunnen verdwijnen of afnemen. Vaak wordt de anomalie gecombineerd met atriaal septumdefect. In dit geval wordt deze aandoening aangeboren hartziekte genoemd.

1 Mechanismen voor aneurysma-vorming

Open het ovale gat

In de prenatale periode bij de foetus in het septum tussen de atria is een ovaal venster. Door dit venster is de afvoer van bloed van het linker atrium naar rechts. Dus de bloedstroom neemt de longcirkel van de bloedcirculatie niet op, omdat gedurende deze periode geen longfunctie nodig is.

Na de geboorte beginnen de longen van het kind te functioneren en het ovale venster sluit (begroeiing). Als het venster niet volledig sluit, vormt zich op deze plaats een dun bindweefsel of blijft er een boodschap tussen de atria.

2 Complicaties en risico's van ziekte

In sommige gevallen kan het atriale septum-aneurysma redelijk rustig zijn en vormt het geen bedreiging voor het lichaam als de grootte klein is. Het bestaan ​​ervan bij volwassenen kan echter gepaard gaan met de volgende factoren:

1. Hartritmestoornis.
2. Trombo-embolische complicaties. Deze complicatie wordt vaak waargenomen wanneer atriaal septum-aneurysma wordt gecombineerd met de aanwezigheid van een boodschap tussen de atria. Er worden omstandigheden gecreëerd voor de turbulentie van de bloedstroom in het gebied van het gat. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels die via de bloedbaan naar de hersenen kunnen stromen. Als gevolg hiervan kan een levensbedreigende aandoening ontstaan ​​- een blokkering van de hersenvaten en, als gevolg daarvan, een beroerte.
3. Aneurysma breuk. Een dergelijke complicatie kan optreden wanneer de ziekte gepaard gaat met hoge bloeddruk. Dit is natuurlijk een ongunstig feit. Als gevolg van verschillende emotionele en fysieke overbelastingen op de achtergrond van hypertensie, kan een septumruptuur optreden.

Aangezien de druk in de boezems veel lager is dan in de ventrikels, leidt de opening niet tot de dood van de patiënt. Deze toestand kan echter de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Tekenen van hartfalen lijken de levenskwaliteit van de patiënt te verminderen.

3 Prevalentie en oorzaken van de ziekte

Atriaal septumdefect

De prevalentie van de ziekte is 1% in de populatie en komt ook voor bij zowel mannen als vrouwen. De oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van het aneurysma van de CPR kunnen worden onderverdeeld in 2 grote groepen:

1) Congenitaal. Een genetische (erfelijke) aandoening die zich manifesteert als een schending van de ontwikkeling van bindweefsel in de prenatale periode. Het komt voor bij 80% van de jongeren en kan zowel een systemisch als een lokaal (geïsoleerd) karakter hebben.

Met systemische betrokkenheid van het bindweefsel, kunnen veranderingen worden waargenomen in vele organen en systemen - de nieren, ogen, het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem. Vaak wordt het aneurysma gecombineerd met vasculaire dystonie. Met lokale betrokkenheid heeft het proces alleen invloed op het interatriale septum. De tweede optie is veel minder gebruikelijk.

4 Classificatie van MPP-aneurysma

Typen MPE-aneurysma

Atriale septum aneurysma is verdeeld in 3 types:

1. R-type. Het septum steekt uit in de richting van het rechter atrium.
2. R-L-type. Bolling van het septum gaat eerst naar rechts en dan naar links.
3. LR-type De partitie verschuift naar links en vervolgens naar rechts.

Afhankelijk van de aanwezigheid van een gat in de partitie:

1. De aanwezigheid van berichten van de linker en rechter atria. In dit geval is er bloed in het rechter atrium.
2. Bericht ontbreekt.

5 Klinische manifestaties bij volwassenen

Dyspnoe bij inspanning

Of een atriaal septum aneurysma verschijnt of niet hangt af van een aantal factoren:

• De grootte van het aneurysma.
• Maten van een open ovaal venster.
• De aanwezigheid of afwezigheid van tekenen van hartfalen.
• De leeftijd van de patiënt. In de regel verslechtert de toestand van de patiënt met de leeftijd, omdat de adaptieve mechanismen van het lichaam verslijten.
• Gelijktijdige ziekten (vooral aandoeningen van het cardiovasculaire systeem).

Lange tijd is een aneurysma met de aanwezigheid van een gaatje asymptomatisch bij volwassenen. Dit komt door het feit dat het lichaam zich lange tijd aan zo'n belasting kan aanpassen. Functionele aandoeningen van het hart kunnen afwezig zijn tot de volwassenheid. Het enige teken op deze leeftijd is misschien een lichte vertraging in de lichamelijke ontwikkeling. In het derde decennium van het leven kan moeheid gemakkelijk zijn.

In de regel manifesteert zich een klein aneurysma van kleine omvang zonder communicatie tussen de boezems niet. Als er een open ovaal venster van groot formaat is, wordt er bloed naar het linkeratrium afgevoerd. Deze aandoening beïnvloedt het functioneren van het hart en manifesteert zich door bepaalde symptomen. De tekenen van de ziekte zijn echter niet specifiek voor de ziekte. Deze omvatten:

• Kortademigheid. Het is moeilijk voor de patiënt om op adem te komen - het is moeilijk. Deze toestand treedt op tijdens het sporten.
• Hartkloppingen. Een symptoom dat zich ontwikkelt tijdens inspanning, als reactie van het hart op een toename van de zuurstofbehoefte.
• Vermoeidheid. Deze toestand vergezelt ook fysieke activiteit.

6 Diagnose van de ziekte

Aneurysma van MTF (type R)

Zoals eerder vermeld, verwijst aneurysma van de MTF naar aangeboren ontwikkelingsanomalieën. Daarom kan het probleemloos worden gedetecteerd, zelfs in de kindertijd. Een andere situatie wordt waargenomen in het geval van progressieve uitrekking, dan is het voor het eerst op een meer volwassen leeftijd te zien.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van aneurysma zijn:

• Echocardiografisch onderzoek. Echografie van het hart maakt het mogelijk het uitsteeksel van het interatriale septum te identificeren.

Wanneer aneurysma wordt aangevuld door het bestaan ​​van een open ovaal venster, kunnen de volgende methoden informatief zijn:

• ECG is de gemakkelijkste methode. Elektrofysiologisch onderzoek van het hart helpt om de overbelasting van het juiste hart te zien. Hartritmestoornissen worden ook gedetecteerd. Tegelijkertijd kunnen tekenen van atriale fibrillatie worden gedetecteerd.
• Röntgenfoto van de borst. Aneurysma met een open ovaal venster wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een specifiek symptoom op een röntgenfoto - "pulsatie van de wortels van de longen".
• Echocardiografisch onderzoek. Zoals in het geval van aneurysma zonder communicatie, is deze methode erg belangrijk bij de diagnose van een open ovaal venster. Dankzij deze methode kunt u de turbulentie van de bloedstroom in het gebied van het gat zien. Ventielstoornissen kunnen ook worden gedetecteerd.

Instrumentele diagnostiek kan ook worden aangevuld met de volgende methoden:

• Extraesofageale echografie.
• Transthoracale echografie.
• Computertomografie.
• Katheterisatie van de hartkamers.

7 Behandeling van aneurysma

Behandeling van aneurysma bij volwassenen kan zowel medisch als chirurgisch zijn.
1) Medicamenteuze behandeling - het is niet-specifiek. Het wordt ook gebruikt als chirurgische behandeling niet is geïndiceerd. Geneesmiddelen die kunnen worden toegepast, behoren tot verschillende groepen.

• Geneesmiddelen die de vorming van collageen stimuleren.
• Vitaminen van groep B.
• Spoorelementen - Cu, Zn, Mg.
• Geneesmiddelen die het ritme van het hart beïnvloeden.
• Geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Deze behandeling is echter niet-specifiek. Patiënten die geen chirurgische behandeling nodig hebben, moeten in de regel voortdurend gecontroleerd worden door een cardioloog of therapeut. Ze moeten elk jaar een echografie van het hart ondergaan om de toestand van het aneurysma te controleren.

Patiënten worden aanbevolen herstelmaatregelen aanbevolen. Het is raadzaam om te voldoen aan het regime van werk en rust, om emotionele en fysieke overbelasting te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk te regelen. Een belangrijk punt is ook het voorkomen van infecties die een negatief effect hebben op het lichaam.

Okklyuder om het defect WFP te sluiten

2) Chirurgische behandeling is geïndiceerd met een aneurysma van meer dan 10 mm en gaat gepaard met een verminderde hartfunctie. De belangrijkste methode van chirurgie is om het aneurysma te versterken met synthetisch materiaal. Als er een gat in het tussenschot is, kan dit op de volgende manieren worden gesloten:

• Hechten. Uitgevoerd in het geval van een klein gaatje.
• Staging synthetische patch.
• Endoscopische methode om het venster te sluiten met behulp van speciale apparaten.

Aneurysma van het interatriale septum bij volwassenen: kenmerken van de behandeling

Hart- en vaatziekten staan ​​op de eerste plaats in termen van mortaliteit bij de meest voorkomende pathologieën van organen en systemen.

Atriaal septum aneurysma is een aandoening die de slagaders aantast, een vrij ernstige pathologie. Het diagnosticeren van een anomalie kan erg moeilijk zijn vanwege de afwezigheid van symptomen. Aneurysma manifesteert zich niet tientallen jaren en kan uiteindelijk leiden tot een plotselinge dood. Meestal treft deze ziekte volwassen mannen en pasgeborenen.

Kenmerken van de ziekte

Door rekken en dunner worden, verdikken de wanden van bloedvaten. Het resultaat is een kleine bal gevuld met bloed (aneurysma), die de nabijgelegen organen knijpt.

Als er geen behandeling plaatsvindt, barst het aneurysma uit, waardoor de patiënt snel sterft. Plaatsen van aneurysma zijn verschillend: perifere bloedvaten, aorta, hart, hersenen.

Aneurysma in het hart wordt gevormd op het interatriale septum op de plaats waar het weefsel het dunst is.

Volgens het formulier zijn er drie soorten WFP:

• Met uitpuilende links;
• Met uitpuilende naar rechts;
• S-vormig uitsteeksel van het tussenschot.

De ernst van de stroom aneurysma kan zijn:

• Chronisch als de symptomen vergelijkbaar zijn met tekenen van hartfalen;
• Acute vormen, wanneer de symptomen voortschrijden, te beginnen met verhoogde lichaamstemperatuur en het begin van leukocytose;
• Subacute vorm, optredend met het optreden van constante vermoeidheid, kortademigheid, hartfalen.

Mensen met een aangeboren WFP leven gemiddeld tot 40-45 jaar, maar een langere levensduur is niet uitgesloten.

De meest voorkomende oorzaak van aneurysma is een hartinfarct. Pathologie van de hartspier wordt weerspiegeld in het gehele cardiovasculaire systeem, niet met uitzondering van het uiterlijk van het aneurysma in andere organen, bijvoorbeeld in de vaten van de hersenen.

Factoren die bijdragen aan de opkomst van het WFP:

• Uitgeput en verzwakt bindweefsel veroorzaakt door ziekten of congenitale afwijkingen bij kinderen;
• Ziekten die een verminderde vasculaire tonus veroorzaken, zoals atherosclerose;
• Verhoogde bloeddruk, waardoor de bloedvaten worden belast en een uitsteeksel van een zwak tussenschot ontstaat;
• Nicotine en alcoholische dranken beschadigen het hele lichaam, inclusief hartweefsel;
• Verwondingen aan bloedvaten, die kunnen worden ontvangen bij een ongeval, een gevecht, bij extreme sporten;
• Geïnfecteerde trombose;
• obesitas;
• Infectieziekten;
• Verhoogd cholesterol als gevolg van het misbruik van vet en gefrituurd voedsel.

Het optreden van aneurysma na een incident komt niet onmiddellijk voor. Soms kan het minstens 20 jaar duren. Daarom is de oorzaak van WFP bij volwassenen moeilijk te identificeren.

Symptomen en diagnose van WFP

Bij volwassenen manifesteren de symptomen van de ziekte zich niet. Anomalie kan alleen worden vastgesteld met behulp van medische apparatuur (ECG, echografie, computertomografie).

In de loop van de tijd is er sprake van een schending van de bloedstroom. Er verschijnt een opening in het septum, wat leidt tot een overloop van de linker hartkamer en het bloed stroomt naar de rechterboezem. De belasting van de delen van het hart wordt verhoogd.

Bij volwassenen en ouderen kan een aneurysma-scheuring optreden als gevolg van stress, trauma en lichamelijke inspanning.

• Ernstige pijnen worden gevoeld in de vervormingszone;
• In het gebied van de hartspier wordt ongemak gevoeld;
• Het werk van het hart wordt onstabiel;
• De zwakte van het lichaam.

Een bobbelbreuk mag geen ernstige problemen veroorzaken. In plaats daarvan wordt een defect gevormd waardoor iemand nog vele jaren kan leven.

WFP bij kinderen

Aneurysma van het interatriale septum bij zuigelingen verwijst naar aangeboren ziekten. Meestal is deze anomalie geërfd (mama of papa lijden aan deze ziekte). Ook hangt de vorming van de hartspier af van de toestand van de moeder tijdens de zwangerschap.

Elke infectieziekte, zoals griep, kan disfunctie van het cardiovasculaire systeem van de baby veroorzaken. Late sluiting van het ventriculair septum tussen de atria kan ook het begin van MPP veroorzaken.

Bij kinderen met aangeboren aneurysma wordt altijd een blauwachtige kleur waargenomen. Als de omvang van de uitstulping niet groot is, binnen 15 mm, zal het kind zich zonder complicaties ontwikkelen, met uitzondering van lage bloeddruk.

Dergelijke kinderen, tot ongeveer twee jaar oud, zullen echter gevoelig zijn voor frequente luchtwegaandoeningen, resulterend in chronische longontsteking.

De fysiologische redenen omvatten een open ovaal venster in het interatriale septum. Dit gat in een pasgeborene zonder enige behandeling wordt geleidelijk gesloten, maar de muren blijven dun.

Als de bloeddruk stijgt, begint de kwetsbare plek uit te rekken, waardoor een platform ontstaat voor het verschijnen van het aneurysma.

Tekenen van WFP op basis van leeftijd:

• 0-3 jaar. Bij kinderen is er een tekort aan gewicht, frequente kwalen en zwakte, remt lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Het onderzoek toonde een overbelasting van de longcirculatie en een toegenomen volume van de rechterkamer.
• 3-7 jaar. Kinderen lopen achter in de groei, worden snel moe, tijdens het luisteren wordt de eerste toon versterkt, soms aritmie.
• Tieners. Extern hebben ze een zeer bleke huid, een klein uitsteeksel verschijnt in het borstgedeelte, de hartslag en bloeddruk worden verlaagd, terwijl het luisteren naar de tweede toon wordt versterkt.

Bij jongens is de pathologie van het intercardiale septum twee keer zeldzamer dan bij meisjes. Op elke leeftijd bij patiënten met WFP treedt acute en pijnlijke pijn achter het borstbeen op.

Aan het begin van de ontwikkeling van de anomalie is geen medische of chirurgische behandeling van het aneurysma vereist. Het is voldoende dat de patiënt door een specialist (huisarts of cardioloog) wordt geobserveerd om de MPP van tijd tot tijd te kunnen volgen met echografie en ECG-procedures.

Soms kan het aneurysma toenemen, maar in dit geval voeren ze geen ernstige behandeling uit. De patiënt wordt in een ziekenhuis onder observatie geplaatst en artsen kiezen een wachtpositie.

De operatie wordt alleen uitgevoerd in het geval van ontwikkeling van pulmonale hypertensie. De chirurg hees de opening of de plastic dunne wand van de scheidingswand is klaar.

Soms, met een ernstige bedreiging voor het leven, worden operaties om het aneurysma te verwijderen uitgevoerd op pasgeborenen. Operaties en behandeling worden uitgevoerd in strikt gespecialiseerde klinieken en ziekenhuizen.

Preventie van complicaties

Om het risico op complicaties met het WFP te minimaliseren, moeten preventieve maatregelen worden genomen:

• Begin niet besmettelijk en verkoudheid. Langdurige behandeling kan een toename van het abnormale gebied veroorzaken. Bij bronchitis en longontsteking wordt een sterke hoest vaak de oorzaak van een aneurysma-ruptuur.
• Slechte gewoonten kwijtraken. Roken en alcohol, evenals onjuiste voeding dragen bij aan de ontwikkeling van atherosclerose.
• Houd de bloeddruk constant in de gaten. Sta geen sprongen toe. Om dit te doen, moet u voortdurend medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts.
• Lichte lichamelijke inspanning (wandelen, gymnastiek) is noodzakelijk om de normale hartfunctie te behouden.
• Een goede nachtrust en gebrek aan stress hebben een positief effect, niet alleen op de toestand van de bloedvaten, maar ook op het hele lichaam.

Het leven met een WFP-aneurysma is dus best mogelijk. Het is alleen nodig om aandacht te hebben voor uw gezondheid en om vaker met specialisten te overleggen en de noodzakelijke behandeling te ondergaan.

MPP-aneurysma is een pathologie die wordt gekenmerkt door een uitsteeksel van het interatriale septum op de plaats van zijn grootste verdunning. Deze aandoening is opgenomen in de groep van zogenaamde kleine hartafwijkingen.

Groepen van kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart vormen ontwikkelingsafwijkingen in de structuur van het hart, die tijdens het leven van een kind kunnen verdwijnen of afnemen. Vaak wordt de anomalie gecombineerd met atriaal septumdefect. In dit geval wordt deze aandoening aangeboren hartziekte genoemd.

1 Mechanismen voor aneurysma-vorming

Open het ovale gat

In de prenatale periode bij de foetus in het septum tussen de atria is een ovaal venster. Door dit venster is de afvoer van bloed van het linker atrium naar rechts. Dus de bloedstroom neemt de longcirkel van de bloedcirculatie niet op, omdat gedurende deze periode geen longfunctie nodig is.

Na de geboorte beginnen de longen van het kind te functioneren en het ovale venster sluit (begroeiing). Als het venster niet volledig sluit, vormt zich op deze plaats een dun bindweefsel of blijft er een boodschap tussen de atria.

2 Complicaties en risico's van ziekte

In sommige gevallen kan het atriale septum-aneurysma redelijk rustig zijn en vormt het geen bedreiging voor het lichaam als de grootte klein is. Het bestaan ​​ervan bij volwassenen kan echter gepaard gaan met de volgende factoren:

1. Hartritmestoornis.
2. Trombo-embolische complicaties. Deze complicatie wordt vaak waargenomen wanneer atriaal septum-aneurysma wordt gecombineerd met de aanwezigheid van een boodschap tussen de atria. Er worden omstandigheden gecreëerd voor de turbulentie van de bloedstroom in het gebied van het gat. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels die via de bloedbaan naar de hersenen kunnen stromen. Als gevolg hiervan kan een levensbedreigende aandoening ontstaan ​​- een blokkering van de hersenvaten en, als gevolg daarvan, een beroerte.
3. Aneurysma breuk. Een dergelijke complicatie kan optreden wanneer de ziekte gepaard gaat met hoge bloeddruk. Dit is natuurlijk een ongunstig feit. Als gevolg van verschillende emotionele en fysieke overbelastingen op de achtergrond van hypertensie, kan een septumruptuur optreden.

Aangezien de druk in de boezems veel lager is dan in de ventrikels, leidt de opening niet tot de dood van de patiënt. Deze toestand kan echter de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Tekenen van hartfalen lijken de levenskwaliteit van de patiënt te verminderen.

3 Prevalentie en oorzaken van de ziekte

Atriaal septumdefect

De prevalentie van de ziekte is 1% in de populatie en komt ook voor bij zowel mannen als vrouwen. De oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van het aneurysma van de CPR kunnen worden onderverdeeld in 2 grote groepen:

1) Congenitaal. Een genetische (erfelijke) aandoening die zich manifesteert als een schending van de ontwikkeling van bindweefsel in de prenatale periode. Het komt voor bij 80% van de jongeren en kan zowel een systemisch als een lokaal (geïsoleerd) karakter hebben.

Met systemische betrokkenheid van het bindweefsel, kunnen veranderingen worden waargenomen in vele organen en systemen - de nieren, ogen, het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem. Vaak wordt het aneurysma gecombineerd met vasculaire dystonie. Met lokale betrokkenheid heeft het proces alleen invloed op het interatriale septum. De tweede optie is veel minder gebruikelijk.

4 Classificatie van MPP-aneurysma

Typen MPE-aneurysma

Atriale septum aneurysma is verdeeld in 3 types:

1. R-type. Het septum steekt uit in de richting van het rechter atrium.
2. R-L-type. Bolling van het septum gaat eerst naar rechts en dan naar links.
3. LR-type De partitie verschuift naar links en vervolgens naar rechts.

Afhankelijk van de aanwezigheid van een gat in de partitie:

1. De aanwezigheid van berichten van de linker en rechter atria. In dit geval is er bloed in het rechter atrium.
2. Bericht ontbreekt.

5 Klinische manifestaties bij volwassenen

Dyspnoe bij inspanning

Of een atriaal septum aneurysma verschijnt of niet hangt af van een aantal factoren:

• De grootte van het aneurysma.
• Maten van een open ovaal venster.
• De aanwezigheid of afwezigheid van tekenen van hartfalen.
• De leeftijd van de patiënt. In de regel verslechtert de toestand van de patiënt met de leeftijd, omdat de adaptieve mechanismen van het lichaam verslijten.
• Gelijktijdige ziekten (vooral aandoeningen van het cardiovasculaire systeem).

Lange tijd is een aneurysma met de aanwezigheid van een gaatje asymptomatisch bij volwassenen. Dit komt door het feit dat het lichaam zich lange tijd aan zo'n belasting kan aanpassen. Functionele aandoeningen van het hart kunnen afwezig zijn tot de volwassenheid. Het enige teken op deze leeftijd is misschien een lichte vertraging in de lichamelijke ontwikkeling. In het derde decennium van het leven kan moeheid gemakkelijk zijn.

In de regel manifesteert zich een klein aneurysma van kleine omvang zonder communicatie tussen de boezems niet. Als er een open ovaal venster van groot formaat is, wordt er bloed naar het linkeratrium afgevoerd. Deze aandoening beïnvloedt het functioneren van het hart en manifesteert zich door bepaalde symptomen. De tekenen van de ziekte zijn echter niet specifiek voor de ziekte. Deze omvatten:

• Kortademigheid. Het is moeilijk voor de patiënt om op adem te komen - het is moeilijk. Deze toestand treedt op tijdens het sporten.
• Hartkloppingen. Een symptoom dat zich ontwikkelt tijdens inspanning, als reactie van het hart op een toename van de zuurstofbehoefte.
• Vermoeidheid. Deze toestand vergezelt ook fysieke activiteit.

6 Diagnose van de ziekte

Aneurysma van MTF (type R)

Zoals eerder vermeld, verwijst aneurysma van de MTF naar aangeboren ontwikkelingsanomalieën. Daarom kan het probleemloos worden gedetecteerd, zelfs in de kindertijd. Een andere situatie wordt waargenomen in het geval van progressieve uitrekking, dan is het voor het eerst op een meer volwassen leeftijd te zien.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van aneurysma zijn:

• Echocardiografisch onderzoek. Echografie van het hart maakt het mogelijk het uitsteeksel van het interatriale septum te identificeren.

Wanneer aneurysma wordt aangevuld door het bestaan ​​van een open ovaal venster, kunnen de volgende methoden informatief zijn:

• ECG is de gemakkelijkste methode. Elektrofysiologisch onderzoek van het hart helpt om de overbelasting van het juiste hart te zien. Hartritmestoornissen worden ook gedetecteerd. Tegelijkertijd kunnen tekenen van atriale fibrillatie worden gedetecteerd.
• Röntgenfoto van de borst. Aneurysma met een open ovaal venster wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een specifiek symptoom op een röntgenfoto - "pulsatie van de wortels van de longen".
• Echocardiografisch onderzoek. Zoals in het geval van aneurysma zonder communicatie, is deze methode erg belangrijk bij de diagnose van een open ovaal venster. Dankzij deze methode kunt u de turbulentie van de bloedstroom in het gebied van het gat zien. Ventielstoornissen kunnen ook worden gedetecteerd.

Instrumentele diagnostiek kan ook worden aangevuld met de volgende methoden:

• Extraesofageale echografie.
• Transthoracale echografie.
• Computertomografie.
• Katheterisatie van de hartkamers.

7 Behandeling van aneurysma

Behandeling van aneurysma bij volwassenen kan zowel medisch als chirurgisch zijn.
1) Medicamenteuze behandeling - het is niet-specifiek. Het wordt ook gebruikt als chirurgische behandeling niet is geïndiceerd. Geneesmiddelen die kunnen worden toegepast, behoren tot verschillende groepen.

• Geneesmiddelen die de vorming van collageen stimuleren.
• Vitaminen van groep B.
• Spoorelementen - Cu, Zn, Mg.
• Geneesmiddelen die het ritme van het hart beïnvloeden.
• Geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Deze behandeling is echter niet-specifiek. Patiënten die geen chirurgische behandeling nodig hebben, moeten in de regel voortdurend gecontroleerd worden door een cardioloog of therapeut. Ze moeten elk jaar een echografie van het hart ondergaan om de toestand van het aneurysma te controleren.

Patiënten worden aanbevolen herstelmaatregelen aanbevolen. Het is raadzaam om te voldoen aan het regime van werk en rust, om emotionele en fysieke overbelasting te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk te regelen. Een belangrijk punt is ook het voorkomen van infecties die een negatief effect hebben op het lichaam.

Okklyuder om het defect WFP te sluiten

2) Chirurgische behandeling is geïndiceerd met een aneurysma van meer dan 10 mm en gaat gepaard met een verminderde hartfunctie. De belangrijkste methode van chirurgie is om het aneurysma te versterken met synthetisch materiaal. Als er een gat in het tussenschot is, kan dit op de volgende manieren worden gesloten:

• Hechten. Uitgevoerd in het geval van een klein gaatje.
• Staging synthetische patch.
• Endoscopische methode om het venster te sluiten met behulp van speciale apparaten.

kenmerken

Het aneurysma van het interatriale septum in de geneeskunde wordt aangegeven met een eenvoudige afkorting - WFP. Een dergelijke anomalie in de structuur van het hart komt vrij vaak voor, maar is niet gevaarlijk voor het menselijk leven. Aneurysma is een zakachtig uitsteeksel dat zich vormt op het oppervlak van het septum dat de rechter en linker boezems scheidt. Het beïnvloedt vooral het deel van de muur waar het weefsel het dunst is. De subtiliteit van een afzonderlijk deel van de structuur is te wijten aan één kenmerk: tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling is er een ovale opening op de scheidingswand die na de geboorte wordt gesloten. Het is op de plaats van het sluiten van dit "venster" dat de weefselwanden niet samengedrukt en kwetsbaar zijn. Later, na vele jaren, met een verhoging van de bloeddruk, kan deze zone zich gaan oprekken. Als een gevolg wordt een uitsteeksel gevormd, dat wil zeggen een atriaal septum-aneurysma bij volwassenen. Het fenomeen zelf is al lang bekend bij specialisten, maar tot nu toe is het nog niet volledig bestudeerd. Daarom kunnen artsen, wanneer ze vragen hebben over de aard van de aandoening, de aard en risicofactoren, bepaalde antwoorden niet geven. WFP-aneurysma wordt beschouwd als een uitpuilende formatie waarvan de grootte 10 mm of meer bereikt. Hoe dan de minder uitgesproken abnormale veranderingen van het septum te benoemen? Ze worden ook verwezen naar rassen van deze pathologie.

symptomen

Het aneurysma van het interatriale septum bij volwassenen en kinderen vertoont geen duidelijke tekenen. Patiënten hebben geen klachten over pijn of ongemak. Daarom is het onmogelijk om de aanwezigheid van afwijkingen voor de symptomen vast te stellen.

diagnostiek

Het is mogelijk om tijdens een routine-echoscopisch onderzoek met een echoscopie een afwijking in de structuur van het hart te detecteren. Bovendien kan een specialist een verhelderend onderzoek voorschrijven, dat een transesofageale echografie, katheterisatie, tomografie omvat. Deze maatregelen zijn nodig in gevallen waar er een verdenking is van defecte veranderingen in het uitsteeksel van weefsels in zijn omtrek, evenals het risico van het ontwikkelen van een andere, bijbehorende aneurysma, anomalie (het hart zelf of grote bloedvaten).

Het effect van pathologie op het werk van het hart

Artsen zijn ervan overtuigd dat het abnormale fenomeen - MPP-aneurysma geen invloed heeft op de werking van de "motor" van het lichaam. Dat wil zeggen, het hart werkt zoals voorheen en zonder fouten. De bloedstroom wordt niet verstoord en de pompfunctie van het orgaan verslechtert ook niet.

Wat is de dreiging van aneurysma

Gegeven dat het uitsteeksel geleidelijk in omvang toeneemt en de wand van het septum dunner wordt, vrezen veel patiënten zijn breuk. Ze zijn echter van mening dat de scheuring van het aneurysma een ernstige bedreiging vormt voor hun leven en gezondheid. Maar zo'n mening is verkeerd. De bloeddruk is niet zo intens dat de integriteit van de structuren wordt aangetast. In geïsoleerde gevallen, wanneer dit gebeurt, vormt zich een klein defect op de plaats van breuk. Het draagt ​​geen gevaar, en veel mensen met een dergelijke afwijking leven vele jaren zonder de tekenen van ongesteldheid te voelen. Aneurysma is natuurlijk niet zo onschuldig. Het kan stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen veroorzaken en zelfs tot een beroerte leiden. Dit gebeurt door de vorming van bloedstolsels in de uitpuilende zak, wat kenmerkend is voor mensen die een embolische beroerte hebben gehad. Als het aneurysma een grootte van meer dan 10 mm heeft, bestaat er een reëel risico op embolie, bloedstolsels.

Aneurysma van het interatriale septum bij volwassenen behoeft behandeling alleen in die situaties waarbij er een overmatige uitsteeksel is, dat wil zeggen meer dan 1 cm. De therapie bestaat uit het nemen van bloedverdunnende medicijnen. De operatietechniek wordt uiterst zelden gebruikt en wordt geïndiceerd aan patiënten bij wie zij een ernstig defect in de structuren van de wand hebben ontdekt die de linker en rechter boezem scheiden. Chirurgische ingreep is ook noodzakelijk voor hartaanvallen, die werden veroorzaakt door een aanzienlijke toename van het aneurysma.

Deel met vrienden:

Wat is atrium septum aneurysma en hoe het te behandelen

• De belangrijkste oorzaken van atrium septum aneurysma
• Diagnose van atrium septum aneurysma
• Wat is gevaarlijk atriaal septum-aneurysma?
• Symptomen van de ziekte
• Behandeling met aneurysma
• Preventieve maatregelen

Atriaal septum aneurysma is een kromming van de wand tussen het linker en rechter atrium. Deze ziekte behoort tot de groep van kleine afwijkingen van het hart. Deze anomalie is een kromming van de atriale wand en steekt deze opzij uit. Op dit moment hebben specialisten 3 vormen van deze anomalie geïdentificeerd:

• kromming naar links;
• kromming aan de rechterkant;
• S-vormige kromming.

De belangrijkste oorzaken van atrium septum aneurysma

De mensheid heeft al lang over deze ziekte geweten, maar er is geen serieus onderzoek gedaan naar deze anomalie. Op dit moment hebben wetenschappers de exacte oorzaak van deze pathologie niet gevonden.

Aneurysma is de expansie van het vat, dat wordt veroorzaakt door de scheiding van de wand en de zwakte. Sommigen geloven dat de oorzaak van de ontwikkeling van anomalieën bij pasgeborenen een slechte erfelijkheid is. Anderen geloven dat een aneurysma optreedt als gevolg van afwijkingen in de vorming van bindweefsel in het hart tijdens de ontwikkeling van de foetus. Hartafwijkingen bij een kind kunnen optreden als gevolg van verschillende stoornissen in het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap. Infectieziekten tijdens de zwangerschap hebben meestal een negatief effect.

Bij volwassenen kan aneurysma optreden als gevolg van een hartinfarct.

Deze theorie wordt ondersteund door vele bestaande feiten. Deskundigen hebben de belangrijkste factoren geïdentificeerd die het optreden van atriaal septum-aneurysma kunnen veroorzaken.

Symptomen van de ziekte kunnen heel verschillend zijn. Meestal zijn de symptomen van deze ziekte vergelijkbaar met die van hartfalen of hartinfarct. Volgens de snelheid van de ziekte na een hartaanval, verdeelden de wetenschappers de ziekte in 3 soorten:

1. Chronische vorm - kan voorkomen op 6 weken na een hartaanval, de symptomen van deze ziekte lijken sterk op de symptomen van hartfalen bij de mens.
2. Acute vorm - kan 2 weken na een hartaanval voorkomen. De belangrijkste symptomen zijn: een sterke stijging van de temperatuur, hartritmestoornissen, manifestatie van hartfalen en leukocytose.
3. Subacute vorm - treedt op 3-6 weken na een hartaanval. In dit geval ontstaat de kromming als gevolg van onregelmatigheden in de vorming van littekens op de plaats van een hartaanval. Symptomen van de subacute vorm worden uitgedrukt in het verschijnen van kortademigheid, verhoogde hartslag.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnose van atrium septum aneurysma

Diagnose van deze anomalie omvat 3 stadia. In fase 1 moet u uw arts raadplegen, die in detail kan uitleggen aan de patiënt wat de eerste tekenen van de ziekte zouden kunnen zijn. In fase 2 wordt een visueel onderzoek uitgevoerd, dat bestaat uit pulsatie in het borstgebied. Na het identificeren van de eerste tekens van de patiënt wordt verzonden voor onderzoek. Het is verplicht voor de patiënt om echografie, elektrocardiografie en computertomografie uit te voeren.

Als de ziekte wordt geassocieerd met erfelijkheid, wordt deze onmiddellijk na de geboorte bepaald door echografie. Bij een pasgeborene kan deze pathologie onmiddellijk worden opgemerkt. De uiteindelijke diagnose wordt echter pas na de studie gesteld.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat is gevaarlijk atriaal septum-aneurysma?

De meeste patiënten met een aneurysma zijn bang voor de breuk, maar in feite gebeurt het zeer zelden. De druk die in beide atria ontstaat, heeft niet zoveel kracht om de muur te beschadigen. Dit geldt ook voor pasgeborenen en volwassenen. Zelfs als dit gebeurt, zal het niet tot de dood leiden.

Wanneer een tussenschot breekt, verschijnt er een defect dat de gezondheid niet aanzienlijk schaadt. Hiermee kun je heel veel jaren leven. In de aanwezigheid van een acute vorm van aneurysma bestaat echter het risico van het optreden van verstoringen in de bloedcirculatie van de hersenen. Deze factor kan een beroerte veroorzaken. Volgens statistieken lopen mensen die lijden aan aneurysma het risico op het optreden van verschillende anomalieën van bloedstolsels, die, nadat ze zijn losgekomen, de oorzaak van een beroerte worden. Deze stolsels worden emboli genoemd.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van de ziekte

Bij het begin van de ziekte zijn bepaalde symptomen afwezig; de aanwezigheid van de ziekte kan alleen tijdens het onderzoek worden vastgesteld. Waar het aneurysma zich bevindt, verschijnt een gat. Hierdoor zijn er stoornissen in de bloedsomloop. Bij elke samentrekking van het hart van het linker atrium, begint het bloed niet alleen in het linkerventrikel te stromen, maar ook gedeeltelijk in het rechter atrium. Hierdoor neemt de belasting van de rechterhartspier toe. Dientengevolge vindt compensatoire hypertrofie van het rechteratrium en na het ventrikel plaats. Bovendien komt er een verhoogde hoeveelheid bloed in de longen, neemt de belasting op de vaten toe en verschijnen er symptomen van pulmonale hypertensie. Bij kinderen verloopt de ontwikkeling langzamer.

Bij volwassenen is het risico op breuken van het aneurysma veel groter. Dit kan optreden als gevolg van de constante staat van stress, hartletsel, verhoogde lichamelijke inspanning. Wanneer aneurysma breekt bij een patiënt, verschijnen de volgende symptomen:

• hartpijn;
• verhoogde lichaamsmoeheid;
• onvermogen om langdurige lichamelijke inspanning uit te oefenen;
• ongemak in het hart;
• storing van het hart.

Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling met aneurysma

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte, vereist een aneurysma geen speciale behandeling met medicatie of een operatie. Het is alleen nodig om regelmatig de districtstherapeut en cardioloog te bezoeken, en af ​​en toe onderzoeken uit te voeren om de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte te volgen. Meestal wordt de patiënt aangeraden om een ​​cardiogram en echografie van het hart te maken. Als de ziekte strikt wordt gecontroleerd en er geen complicaties zijn, is het mogelijk dat de patiënt hier nooit klachten over zal krijgen.

Als het aneurysma aanzienlijk in omvang begint te stijgen, neemt het risico van het scheuren ervan aanzienlijk toe, wat een serieus gevaar kan vormen. In dit geval moet u onmiddellijk uw arts raadplegen om verdere actie te bepalen.

De belangrijkste benadering voor de behandeling van aneurysma is het voorkomen van het scheuren ervan, omdat dit ernstige bloedingen kan veroorzaken. In dit geval kan de patiënt op twee manieren voor zichzelf kiezen. De eerste manier is om rustig te wachten, de tweede is om een ​​geplande operatie uit te voeren om het gewijzigde gebied te verwijderen.

Bij het kiezen van de tactiek van de behandeling houdt de arts rekening met de snelheid van ontwikkeling van het aneurysma, de locatie en de grootte. Met een langzame ontwikkeling van het aneurysma is wachten nuttiger. Het handhaven van een stille levensstijl, goede voeding, dosering van fysieke activiteit zal vele jaren helpen om de gezondheid te behouden en de verschijning van acute aandoeningen onder controle te houden. Voor volledige controle moet de patiënt elke zes maanden een tomografie en echografie van het hart uitvoeren. Tijdens het leven, moet men strikt de voorschriften van de arts volgen.

Als het aneurysma te groot is, begint het een sterke druk uit te oefenen op de inwendige organen en de ziekte begint te vorderen. In dit geval is de interventie van de chirurg onmisbaar. De operatie bestaat uit het verwijderen van het beschadigde gebied van het vat en het tot stand brengen van een plastic prothese op de plaats van het defect, en in sommige gevallen een gezond vat, dat van dezelfde patiënt wordt genomen.

Terug naar de inhoudsopgave

Preventieve maatregelen

Als u een atriaal septum-aneurysma heeft, moet u elke infectieziekte serieus nemen. Langdurige behandeling van influenza kan bijvoorbeeld leiden tot een sterke groeiversnelling in het getroffen gebied. Als er sprake is van een aorta-afwijking, kan de hoest zelfs een aneurysma ruptuur veroorzaken.

Patiënten van middelbare en ouderdom moeten het risico op atherosclerose verminderen. Allereerst moet je stoppen met roken en stoppen met alcohol drinken. Het is verplicht om te voldoen aan een uitgebalanceerd dieet om overmatige consumptie van dierlijke vetten te voorkomen. Het dieet moet een voldoende hoeveelheid hoogwaardige eiwitten, vitaminen en mineralen bevatten. Zorg ervoor dat u medicijnen gebruikt als profylaxe die de ontwikkeling van atherosclerose (zoals voorgeschreven door een arts) voorkomen. Het is ook noodzakelijk om de bloeddruk nauwlettend te volgen en te proberen het gewicht te beheersen.