Diuretica voor hypertensie. Classificatie en werkingsmechanisme. Indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen.

Diuretica zijn een traditionele groep geneesmiddelen die veel worden gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie (AH). Ze zijn het populairst in de Verenigde Staten en andere Engelssprekende landen. Indrukwekkende verbeteringen in de behandeling van hypertensie werden aangetoond in grote gerandomiseerde onderzoeken waarin diuretica de basis of essentiële aanvulling waren van vele jaren van antihypertensieve therapie. De houding ten opzichte van diuretica is momenteel zeer dubbelzinnig. Veel deskundigen blijven ze overwegen, samen met bètablokkers, hypotensieve eerstelijns medicijnen. Anderen beschouwen diuretica als een van de equivalente groepen van antihypertensiva. Weer anderen zijn geneigd om de middelen van gisteren te beschouwen. Naast de onbetwiste voordelen - uitgesproken hypotensief effect, gemakkelijk doseren, lage kosten, hebben veel diuretica ook een aantal nadelen die samenhangen met een verstoorde balans van elektrolyten, metabolisme van lipiden en koolhydraten en activering van CAC.

classificatie

Er zijn drie groepen diuretica, verschillend in chemische structuur en lokalisatie van actie in de nephron:

• thiazide;
• lus;
• kaliumsparende diuretica.

Het farmacologische effect van thiazide en thiazide-achtige diuretica wordt gerealiseerd op het niveau van de distale tubuli, lisdiuretica - ter hoogte van het oplopende deel van de lus van Henle, kaliumsparend - in de meest afgelegen delen van de distale tubuli.

Alle diuretica, behalve spironolacton, "werken" op het oppervlak tegenover het lumen van de nephron. Omdat diuretica in het bloed circuleren in een vorm die geassocieerd is met eiwitten, passeren ze het glomerulaire filter niet, maar bereiken ze hun actierisico's door actieve secretie van het epitheel van de overeenkomstige secties van het nefron. Het onvermogen van het renale epitheel om een ​​of andere groep diuretica uit te scheiden in bepaalde pathologische omstandigheden (bijvoorbeeld bij acidose) neemt het hoogste belang aan en bepaalt vooraf hun keuze.

Werkingsmechanisme

Het antihypertensieve effect van diuretica wordt bepaald door de natriuretische en diuretische werking zelf. Deze groepen diuretica hebben verschillende indicaties voor hun doel. De voorkeursmiddelen bij de behandeling van ongecompliceerde hypertensie zijn thiazidediuretica. Diuretica in de lus voor hypertensie worden alleen gebruikt bij patiënten met gelijktijdig chronisch nierfalen (CRF) of falende bloedcirculatie. Kaliumsparende verbindingen hebben geen onafhankelijke waarde en worden alleen gebruikt in combinatie met lis of thiazidediuretica.

Het werkingsmechanisme en het bijwerkingenprofiel van thiazide en lisdiuretica zijn hetzelfde en zullen samen worden beschouwd. Het antihypertensieve effect van diuretica vindt plaats aan het begin van de behandeling, neemt geleidelijk toe en bereikt een maximum na 24 weken van systematische toediening. In de eerste dagen van de behandeling is een bloeddrukdaling het gevolg van een afname van het plasmavolume en de cardiale output. Daarna neemt het volume van het bloedplasma licht toe (het begint echter niet het initiële niveau te bereiken) en de cardiale output is bijna genormaliseerd. Het antihypertensieve effect is in dit geval verbeterd, wat gepaard gaat met een afname van OPSS. Er wordt aangenomen dat de oorzaak een verlaging van het natriumgehalte in de vaatwand is, waardoor de reactiviteit in reactie op pressoreffecten afneemt. Aldus kunnen diuretica (uiteraard zeer voorwaardelijk) worden toegeschreven aan de vasodilatator met een eigenaardig werkingsmechanisme. Een onmisbare voorwaarde voor deze vasodilatatie is het stabiele behoud van een enigszins verminderd volume bloedplasma. Het onvermijdelijke gevolg van deze daling is de activering van de RAAS en een toename van de toon van de CAC. Activering van deze neurohumorale pressormechanismen beperkt de effectiviteit van diuretica en ligt ten grondslag aan dergelijke bijwerkingen zoals hypokaliëmie, hyperlipidemie en verminderde koolhydraattolerantie.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van diuretica zijn zeer talrijk en kunnen van groot klinisch belang zijn. Een veel voorkomende bijwerking is hypokaliëmie. Het wordt veroorzaakt door een reflexactivering van de RAAS, namelijk een toename van de aldosteronsecretie. Hypokaliëmie is een verlaging van de K + -concentratie in het plasma van minder dan 3,7 mmol / l. Het is echter mogelijk dat een minder significante afname van K + potentieel ongunstig is.

Symptomen van hypokaliëmie zijn spierzwakte, parese, polyurie, tonische convulsies, evenals een aritmogeen effect geassocieerd met het risico op een plotselinge dood. De echte mogelijkheid van de ontwikkeling van hypokaliëmie bestaat bij alle patiënten die diuretica gebruiken, waardoor het noodzakelijk is het niveau van K + in het bloed te bepalen voordat de behandeling met diuretica wordt gestart en het periodiek te controleren. Een van de maatregelen om hypokaliëmie tijdens diuretica te voorkomen, is het gebruik van keukenzout te beperken. De klassieke aanbeveling is de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium. Houdt een bepaalde waarde aan en neemt kalium in capsules. Een van de beste preventieve maatregelen voor hypokaliëmie is het gebruik van minimale effectieve doses diuretica. De kans op hypokaliëmie en andere bijwerkingen van diuretica is aanzienlijk verminderd wanneer ze worden gecombineerd met ACE-remmers of met kaliumsparende geneesmiddelen.

Ongeveer de helft van de patiënten met hypokaliëmie heeft ook hypomagnesiëmie (magnesiumgehalte minder dan 1,2 meq / l), wat bijdraagt ​​aan het optreden van aritmieën. Het is belangrijk op te merken dat hypokaliëmie in sommige gevallen niet kan worden geëlimineerd zonder correctie van magnesiumtekort. Voor dit doel, voorgeschreven magnesiumoxide 200 - 400 mg per dag.

Diuretica induceren hyperurikemie door de reabsorptie van urinezuur te verhogen. Dit probleem is zeer relevant, omdat zelfs zonder toediening van diuretica de urinezuurspiegels bij ongeveer 25% van de patiënten verhoogd zijn. De benoeming van diuretica bij patiënten met hyperuricemie is ongewenst en voor jicht is het gecontra-indiceerd. Asymptomatische, matig uitgesproken toename van het urinezuurgehalte vereist geen afschaffing van diuretica.

Diuretische therapie kan ongunstige veranderingen in de lipidesamenstelling veroorzaken: een toename van het totale cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid en triglyceriden. Het gehalte aan lipoproteïne met hoge dichtheid verandert niet. Het mechanisme van dit effect van diuretica is onduidelijk. Een aantal onderzoekers is van mening dat het hyperlipidemische effect van diuretica correleert met hypokaliëmie en zich niet ontwikkelt met zijn effectieve preventie.

Het nemen van diuretica leidt tot een toename van nuchtere bloedglucose en suikerbelasting, evenals tot de ontwikkeling van insulineresistentie. Daarom worden diuretica niet voorgeschreven aan patiënten met diabetes.

Orthostatische hypotensie (een scherpe daling van de bloeddruk in de overgang van een horizontale naar een verticale positie) komt voor bij 5-10% van de patiënten die diuretica gebruiken, vooral op oudere leeftijd. Dit effect is te wijten aan relatieve hypovolemie en een afname van de cardiale output.

Thiazidediuretica

Thiazidediuretica omvatten verbindingen met een cyclische thiazidegroep. Niet-thiazidesulfonamiden die deze groep niet hebben, liggen dicht bij thiazidediuretica en zullen gezamenlijk worden beschouwd. Thiazidediuretica werden gebruikt als antihypertensiva in de late jaren 50 van de vorige eeuw. Tijdens deze periode was er een radicale herziening van ideeën over hun effectieve doseringen. Dus 30 jaar geleden werd 200 mg beschouwd als de optimale dagelijkse dosis van het populairste thiazidediureticum, hydrochloorthiazide, maar nu is het 12,5-25 mg.

De dosisafhankelijkheidscurve - het effect van thiazidediuretica vertoont een lichte helling - naarmate de dosis stijgt, neemt het hypotensieve effect tot een minimum toe en neemt het risico op bijwerkingen aanzienlijk toe. Het dwingen van diurese heeft geen zin, omdat het voor een optimale verlaging van de bloeddruk belangrijk is om een ​​relatief kleine maar stabiele afname van het circulerende bloedvolume te garanderen.

Bij de behandeling van hypertensie worden combinaties van thiazidediuretica met andere geneesmiddelen veel gebruikt - (bètablokkers, ACE-remmers, alfablokkers.) Tegelijkertijd is de combinatie van diuretica met calciumantagonisten niet erg effectief, omdat de laatste zelf een soort natriuretisch effect hebben.

De belangrijkste oorzaken van refractoriness voor thiazidediuretica zijn overmatige consumptie van tafelzout en chronisch nierfalen. De zure metabolieten (melkzuur en pyruvinezuur) gevormd in overmatige hoeveelheden bij nierfalen concurreren met thiazidediuretica, die zwakke zuren zijn, voor gemeenschappelijke uitscheidingsroutes in het epitheel van de niertubuli.

Diureticum xipamide (aquaphor), structureel vergelijkbaar met thiaziden, verscheen op de farmaceutische markt. In het buitenland is aquaphor goed bestudeerd en wordt al 25 jaar in de klinische praktijk gebruikt. Het werkingsmechanisme van aquaphor is het onderdrukken van natriumreabsorptie in het initiële deel van de distale tubulus, maar in tegenstelling tot thiaziden is het punt van toepassing van de aquafoor het peritubulaire deel van de nefron. Deze eigenschap zorgt voor het behoud van de effectiviteit van aquaphor bij nierfalen, wanneer thiazidediuretica niet werken. Na inname wordt aquaphor snel geabsorbeerd, de piekconcentratie wordt bereikt na 1 uur, de halfwaardetijd is 7-9 uur Het diuretisch effect van aquaphor bereikt een maximum tussen 3 en 6 uur, en het natriuretisch effect duurt 12-24 uur. 10 mg eenmaal daags. Het antihypertensieve effect van aquaphor wordt behouden bij patiënten met gelijktijdig falen van de bloedsomloop. Met oedemateus syndroom kan de dosis aquaphor worden verhoogd tot 40 mg per dag. Het is aangetoond dat het medicijn effectief is bij patiënten met chronisch circulatoir falen, evenals chronisch nierfalen, ongevoelig voor thiazide en lisdiuretica.

Een speciale plaats onder de geneesmiddelen van deze serie is thiazide-achtig diureticum indapamide (arithon). Door de aanwezigheid van de cyclische indolinegroep verlaagt het arion OPSS in grotere mate dan andere diuretica. Het hypotensieve effect van arifon wordt waargenomen tegen de achtergrond van een relatief zwak diuretisch effect en minimale verandering in de elektrolytbalans. Daarom zijn de hemodynamische en metabole bijwerkingen die inherent zijn aan thiazidediuretica en sulfonamiden die er dichtbij liggen vrijwel afwezig of enigszins tot expressie gebracht tijdens de behandeling met arifone. Arifon heeft geen invloed op de hartproductie, de renale bloedstroom en het niveau van glomerulaire filtratie, schendt de tolerantie voor koolhydraten en de lipidesamenstelling van bloed niet. De werkzaamheid van ariphone is niet slechter dan die van andere antihypertensiva en kan worden voorgeschreven aan een breed scala van patiënten, waaronder patiënten met gelijktijdige diabetes en hyperlipoproteïnemie. Arifon verschilt gunstig van thiazidediuretica door een duidelijk gedocumenteerd vermogen om een ​​omgekeerde ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie te veroorzaken. De halfwaardetijd van Arifon is ongeveer 14 uur, zodat het een langdurig hypotensief effect heeft. Arifone-therapie biedt 24 uur lang bloeddrukcontrole, ook in de vroege ochtenduren. Arifon wordt eenmaal daags voorgeschreven in een standaard dosering van 2,5 mg (1 tablet).

Loop diuretica

Drie geneesmiddelen, furosemide, ethacrynzuur en bumetanide, worden lisdiuretica genoemd. Lusdiuretica hebben een krachtig saluretisch effect als gevolg van de blokkering van Ma2 + / K + / Сl- van het transportsysteem in het opgaande deel van de lus van Henle. De belangrijkste indicatie voor het gebruik bij hypertensie is gelijktijdig nierfalen, waarbij thiazidediuretica niet effectief zijn. Het doel van lisdiuretica bij patiënten met ongecompliceerde hypertensie is zinloos vanwege de korte duur van hun werking en toxiciteit. Alle typische bijwerkingen van thiazidediuretica zijn niet minder kenmerkend voor lisdiuretica, die ook een ototoxisch effect hebben.

Het populairste medicijn uit de groep van loopback diuretica - furosemide heeft een krachtige, maar korte termijn (4-6 uur) actie, dus het moet twee keer per dag worden ingenomen. Bij hypertensie met chronisch nierfalen wordt de dosis furosemide afzonderlijk gekozen, volgens de dosisverdubbelingsregel (40, 80, 160, 320 mg).

Kaliumsparende diuretica

Deze groep geneesmiddelen bestaat uit spironolacton (veroshpiron), amiloride en triamtereen, die van belang zijn bij hypertensie. Triamterene en amiloride zijn directe remmers van de kaliumuitscheiding in de distale tubulus en hebben een zeer zwak diuretisch en hypotensief effect. Ze worden gebruikt in combinatie met thiazidediuretica om hypokaliëmie te voorkomen. Triampur (een combinatie van 25 mg hypothiazide en 50 mg triamtereen) is de arts bekend. Het moduretisch medicijn dat 50 mg hypothazide en 5 mg amiloride bevat, is minder bekend. Triamterene en amiloride zijn gecontra-indiceerd bij chronisch nierfalen vanwege het hoge risico op hyperkaliëmie. Het is bekend dat gelijktijdige toediening van triamtereen en indomethacine reversibel acuut nierfalen kan veroorzaken. Met amiloride-therapie komen incidentele bijwerkingen zoals misselijkheid, winderigheid en huiduitslag voor.

Het werkingsmechanisme van spironolacton is een competitief antagonisme met aldosteron, het structurele analoog waarvan het is. Bij voldoende hoge doses (100 mg per dag) heeft spironolacton een uitgesproken diuretisch en hypotensief effect. Spironolacton heeft echter geen onafhankelijke betekenis bij de behandeling van hypertensie, omdat het langdurig gebruik vaak gepaard gaat met de ontwikkeling van hormonale bijwerkingen (gynaecomastie bij mannen en amenorroe bij vrouwen). Bij lagere doses (50 mg per dag) wordt de frequentie van bijwerkingen verminderd, maar zowel de diuretische als hypotensieve effecten zijn aanzienlijk verzwakt.

Welke diuretica worden momenteel gebruikt om patiënten met hypertensie te behandelen?

De belangrijkste geneesmiddelen in deze klasse voor de behandeling van hypertensie zijn thiaziden en thiazide-achtige diuretica. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn hydrochloorthiazide, chloortalidon en indapamide (Arifon-Retard).

Thiazidediuretica kunnen bij een groot aantal patiënten worden gebruikt, zowel met ongecompliceerde als met gecompliceerde AH. Klinische situaties waarbij het gebruik van diuretica de voorkeur verdient:

• Hartfalen
• Ischemische hartziekte
• diabetes mellitus
• Systolische hypertensie
• Herhaal Streek Preventie
• postmenopauze
• Cerebrovasculaire ziekten
• Geavanceerde leeftijd
• Zwarte race

Poti-indicaties voor het gebruik van thiaziden worden alleen als zwangerschap en hypokaliëmie beschouwd. Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij patiënten met jicht, dyslipidemie, diabetes mellitus en ernstig nierfalen.

Welke drug van deze groep is de beste?

Op dit moment wordt een significant belang in het antihypertensieve diureticum, dat een zwak diuretisch effect en een uitgesproken vasoprotectief effect heeft, Arifon-retard (indapamide), nu begrepen en onderbouwd. Metabolische zorgen met betrekking tot thiazidediuretica hebben geen betrekking op Arifon-retard, die in een dosis verlaagd tot 1,5 mg geen invloed heeft op de parameters van lipide- en koolhydraatmetabolisme en daarom meer de voorkeur heeft bij het kiezen van een diureticum. Voor patiënten met hypertensie in combinatie met diabetes mellitus is het gebruik van Arifon-Retard voor gecombineerde behandeling een noodzaak, gezien het zeer lage streefniveau van bloeddrukverlaging (130/80) en metabole neutraliteit.

Effectieve diuretica voor hypertensie

Diuretica voor hypertensie en hartfalen zijn de initiële therapie, die vaak het optreden van ernstige complicaties voorkomt.

Hypertensie wordt gekenmerkt door natriumretentie in de cellen van het lichaam, evenals een slechte vloeistofontwenning. De taak van diuretische geneesmiddelen met hoge bloeddruk is het verbeteren van de afgifte van overtollig vocht en zout uit het lichaam.

Dergelijke medicijnen zijn al lang opgenomen in de lijst van basis antihypertensiva.

Ze worden gebruikt als monotherapie of als een element van gecombineerde blootstelling aan geneesmiddelen. Diureticum medicijnen beïnvloeden het volume circulerend bloed. Het daalt met extracellulaire vloeistofniveaus. Dit vermindert de bloeddruk.

In de afgelopen jaren hebben wetenschappelijke studies aangetoond dat het gebruik van diuretica voor hypertensie de mortaliteit door beroerte en een hartaanval aanzienlijk vermindert. Behoud de bloeddruk binnen normale grenzen en voorkom congestief hartfalen.

Wanneer effectief

Diuretische therapie is in de eerste plaats een therapie voor ouderen. Tegelijkertijd corrigeren bij deze patiënten systolische hypertensie. Ze worden ook ingenomen voor symptomen van hartfalen. Dit zijn niet alle voorschriften wanneer een arts diuretica kan voorschrijven. Vaak wordt het medicijn voorgeschreven als een onderdeel van versterkende therapie of toegevoegd aan bestaande medicijnen om een ​​combinatietherapie te creëren.

Typen diuretica

Volgens zijn werkingsprincipe worden drie soorten geneesmiddelen onderscheiden van hypertensie:

Loop diuretica. Deze medicijnen hebben een sterk diuretisch effect. Ze dragen bij tot de verwijdering van kalium- en natriumzouten uit de patiënt. Ook helpen om de balans van magnesium en calcium te herstellen.

Zulke effectieve medicijnen in deze serie zijn onder andere:

• furosemide;
• bumetanide;
• ethacrynzuur;
• torsemide
• piretanide.

Vooral geneesmiddelen in deze groep worden voorgeschreven in noodsituaties. Vaker om symptomen van hypertensieve crisis of acute linker ventrikelfalen te verlichten. Inclusief lis-type diuretica kunnen worden voorgeschreven voor de detectie van nierfalen of met manifestaties van zeer ernstige (resistente) hypertensie. Soms worden medicijnen gebruikt bij het zwellen van de longen en GM.

Thiazidediuretica. Geneesmiddelen uit deze groep worden voorgeschreven voor langdurige behandeling van patiënten met hoge bloeddruk. Hun actie is iets zwakker dan die van loop-type medicijnen. Ze hebben echter een langer effect op het lichaam en worden vaker als monotherapie gebruikt. Soms wordt een thiazidepreparaat toegevoegd aan een complexe behandeling voor een langduriger effect op de oorzaken van de ziekte. Het medicijn vermindert de druk, zelfs bij een kleine dosis gebruik. Het kan het risico op gevaarlijke hart- en vaatziekten (beroertes of hartaanvallen) aanzienlijk verminderen. In dit geval zijn de medicijnen zelf vrij goedkoop.

• hypothiazide (hydrochloorthiazide);
• indapamide (arifon retard, ariphon);
• metolazon (zauxilon);
• chloorthiazide (diuryl).

Bij ernstige, aanhoudende hypertensie worden thiazidediuretica voorgeschreven. Bijvoorbeeld indapamide, hydrochloorthiazide of chloortalidon. In dit geval is het positieve effect van indapamide op het verlagen van de bloeddruk en het verminderen van de ontwikkeling van hart- en vaatziekten bewezen in een groot aantal onderzoeken.

Populaire en effectieve medicijnen

De beste diuretica voor hypertensie zijn medicijnen die de cardioloog individueel kiest! Desondanks is er een lijst met populaire diuretica, die vaak met verhoogde druk worden gebruikt.

Welke diuretica moeten worden gebruikt bij hypertensie

Hoge druk kan een ernstig probleem voor een persoon zijn en zijn gewone leven nadelig beïnvloeden. Om de bloeddrukwaarden te normaliseren, schrijven artsen een aantal hypertensieve patiënten met antihypertensiva voor. Diuretica worden ook voorgeschreven onder druk. Dit is een van de groepen medicijnen die helpt bij het normaliseren van de bloeddruk. In een aantal gevallen is het mogelijk om medicijnen te vervangen door veiligere producten voorgesteld door de traditionele geneeskunde.

Algemene beschrijving en werkingsprincipe

Diuretica worden diuretica genoemd, die de bloeddruk normaliseren en de belasting van het hart aanzienlijk verminderen. Ze moeten alleen worden genomen op afspraak van een specialist. Anders zal het voor de patiënt moeilijk zijn om de bijwerkingen die het medicijn van deze groep tijdens zelfbehandeling geeft te vermijden.

Om te begrijpen welk diureticum beter is bij hypertensie, is het noodzakelijk om de kenmerken van alle ondersoorten van deze categorie geneesmiddelen gedetailleerder te analyseren. Diuretica hebben veel verschillen tussen hen. Ze zijn niet vergelijkbaar met elkaar in hun chemische samenstelling, duur van de actie, bijwerkingen en effectiviteit.

Een diuretisch medicijn heeft een uitgebreid effect op het menselijk lichaam. In de strijd tegen hoge druk wordt het al tientallen jaren gebruikt. Zelfs in de oudheid wisten mensen dat diuretische middelen helpen om overtollige zouten en vloeistoffen kwijt te raken. Deze fondsen worden voorgeschreven in het geval dat de standaardgeneesmiddelen met het hypotensieve effect geen positief resultaat hebben opgeleverd. Ze laten toe om dergelijke veranderingen te bereiken:

1. Verminderde hartbelasting;
2. Verbetering van het algemene welzijn van de patiënt;
3. Eliminatie van overtollig vocht in het lichaam.

Na het verwijderen van overtollig vocht, daalt de bloeddruk

We mogen niet vergeten dat diuretica bij hoge druk alleen de algemene symptomen van de ziekte elimineren. Ze kunnen een persoon met hypertensie niet volledig genezen.

Waarom helpt bij druk

Hypertensiesyndroom is een indicatie voor het nemen van diuretica. Voordat u een dergelijk medicijn voorschrijft, moet de arts de patiënt aanbieden een volledig onderzoek te ondergaan om alle kenmerken van het beloop van de ziekte vast te stellen. In dit geval selecteert de specialist het meest geschikte medicijn met een diuretisch effect en bepaalt de optimale dosis voor een bepaalde patiënt.

Diuretica kunnen goed omgaan met de symptomen die kunnen worden waargenomen bij hypertensieve aandoeningen. De dosering van dergelijke geneesmiddelen voor patiënten met deze diagnose wordt het minst gekozen. De effectiviteit is echter een aantal malen hoger dan wanneer een hoge dosis van hetzelfde middel wordt ingenomen. Dit fenomeen is vrij simpel uitgelegd. Het is een feit dat een groot deel van het medicijn de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaakt, waardoor de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert.

Experts in de loop van het uitvoeren van klinische studies waren in staat om te bewijzen dat diuretica echt helpen bij het verbeteren van de algehele gezondheid van hypertensieve patiënten bij hoge druk. Met een dergelijke diagnose moeten ze zachte diuretica nemen die systematisch overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen.

De meest effectieve behandelingsoptie is afhankelijk van de patiënt die een speciaal dieet volgt dat het gebruik van zout uitsluit. Het moet worden vervangen door producten verrijkt met kalium.

Zout houdt vloeistof vast, dus je moet het opgeven.

Basis drugs

Diuretica voor hypertensie worden bij bijna alle patiënten aangeboden. Het diureticum voor de behandeling van de ziekte kan anders zijn. Meestal schrijven experts medicijnen voor die snel werken. Dankzij hen daalt de bloeddruk in minuten, wat erg belangrijk is voor hypertensieve patiënten. Hun ontvangst voor een lange tijd zal niet worden aanbevolen, omdat ze de toestand van een persoon kunnen verslechteren. Door voortdurend diuretica in te nemen, riskeert de patiënt zijn druk niet met zijn hulp te verminderen, maar eerder tot het uiterste te verhogen.

Diureticum moet per se een dokter kiezen. Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar.

Thiazide en kaliumsparend

Diuretica voor hypertensie behoren tot verschillende groepen. De meest populaire onder hen zijn thiazide en kaliumsparende medicijnen. Hun werking is gericht op het gebied van de distale tubuli in de nieren. Hierdoor wordt een diuretisch effect bereikt. In de regel is het raadzaam om dergelijke medicijnen te nemen op gemiddelde bloeddrukwaarden.

Thiazidemiddelen worden als zachter beschouwd in hun werking dan loopbacks. Tegelijkertijd geven ze een meer uitgesproken effect dan de kruidengeneesmiddelen die door de traditionele geneeskunde worden gesuggereerd.

Onder thiazidediuretica verdienen dergelijke geneesmiddelen vaker de voorkeur:

Meestal kiezen patiënten voor behandeling met "Hypothiazide", omdat dit wordt beschouwd als het meest betaalbare medicijn met een langdurig effect. Maar deze remedie is verboden voor mensen met lever- en nierproblemen.

Niet minder effectief zijn diuretica die kalium besparen. Ze dragen bij aan de uitscheiding van chloride en natrium. Ook medicijnen hebben invloed op de nefronen van de nieren. Ze laten kaliumuitscheiding niet toe. Meestal voorgeschreven:

Kaliumsparende diuretica worden vaak gebruikt om de bloeddruk te verlagen.

Elke groep diuretica heeft zijn eigen werkingsmechanisme.

lus

Lusdiuretica bevelen aan hypertensieve patiënten te nemen die klagen over hoge bloeddruk. Ze dragen bij aan de snelle reductie van deze indicatoren. Daarom moeten ze alleen in noodgevallen dronken zijn. Urineren na het nemen van een lusmedicijn wordt in een korte tijd bereikt. Nadat een grote hoeveelheid vloeistof uit het lichaam is uitgescheiden.

Dergelijke medicijnen kunnen alleen door volwassen patiënten worden ingenomen. Ze hebben een sterk effect op de nieren en verhogen daarom meerdere keren de uitscheiding van vocht uit het lichaam. Lusmiddelen worden niet alleen voorgeschreven voor hypertensie, maar ook voor hartfalen, evenals ernstige zwelling.

Experts noemen de beste medicijnen in de lusgroep. Ze staan ​​op deze lijst:

Welke te nemen is wordt bepaald door de arts. Lees de instructies die bij het geneesmiddel worden geleverd zorgvuldig voordat u met de behandeling begint. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de afdeling, die verwijst naar de compatibiliteit van het geneesmiddel met andere geneesmiddelen. Als het samen met ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt ingenomen, zal het diuretisch effect aanzienlijk worden verminderd. Bovendien veroorzaakt het nemen van twee incompatibele geneesmiddelen bloedingen en hartcomplicaties.

Furosemide wordt beschouwd als het meest populaire lisdiureticum. Het grootste nadeel is een grote lijst met contra-indicaties. Vanwege dit is het niet geschikt voor langdurig gebruik. Zijn alternatief wordt beschouwd als "Diuver." De prijs van het medicijn is veel hoger, maar het is ontworpen voor langdurig gebruik, wat ongetwijfeld een voordeel is.

Diuver heeft minder contra-indicaties

gecombineerde

Combinatiepillen voor druk worden aanbevolen voor patiënten met arteriële hypertensie van 2 en 3 graden. Hun ontvangst moet zeker beginnen met de minimale dosering. Geleidelijk aan kan het toenemen als het medicijn geen uitgesproken effect van behandeling geeft. Het is ook toegestaan ​​om een ​​ander medicijn toe te voegen met een vergelijkbaar effect in de minimale dosering.

De arts kan de patiënt de mogelijkheid bieden om een ​​combinatie van dergelijke diuretica te ondergaan:

Ze kunnen worden aanbevolen als diuretica van andere groepen om een ​​aantal redenen niet geschikt zijn voor hypertensie.

Kenmerken van diuretica

Nadat de patiënt diuretica begint in te nemen, zal hij de consumptie van zout, een aantal medicijnen en alcoholische dranken moeten opgeven. Tijdens de cursus zal de patiënt de voorgeschreven medicatie gedurende een lange tijd in de minimale dosering drinken. Dit is een vereiste, wat de sleutel is tot het verkrijgen van een positief resultaat van therapie.

Zodra het lichaam van de patiënt zich aanpast aan de genomen middelen, zal de arts gedwongen worden om het te vervangen. Het verhogen van de dosering van diureticum zal niet het gewenste effect hebben.

Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen te gebruiken voor jongeren, mensen die aan diabetes lijden of aan obesitas lijden.

Als, vanwege het medicijn, kalium snel wordt uitgescheiden uit het lichaam, dan zal de arts de patiënt ook voorschrijven om vitaminecomplexen in te nemen die dit verlies compenseren.

Medicijnen met een uitgesproken diuretisch effect moeten volgens de regels worden ingenomen. Om de gezondheid van de patiënt tijdens het therapeutische verloop te controleren, moet hij regelmatig een volledige bloed- en urinetest doen. Hun resultaten zullen de arts helpen om de veranderingen in het werk van de nieren te observeren.

Wanneer u diuretica gebruikt, moet u het werk van de nieren controleren.

Diuretische pillen hebben een positief effect op het lichaam, als de patiënt tijdens zijn opname een aantal basisregels volgt:

1. U moet een dieet volgen dat door een arts is aanbevolen;
2. Combineer geen diuretica met slaapmiddelen;
3. Het dagelijkse rantsoen zou moeten worden verrijkt met voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium.

Aan de andere regels van toelating tot de patiënt zal zijn arts vertellen.

Folk remedies

Als een patiënt een aantal contra-indicaties heeft waarvoor diuretica met verhoogde druk niet zijn toegestaan, zal hem de mogelijkheid worden geboden om het hypertensieve syndroom te behandelen met behulp van traditionele methoden. Bij een dergelijke diagnose worden verschillende tincturen, fruit en kruidenmengsels aanbevolen. Een patiënt die uitsluitend door folkloristische methoden behandeld wil worden, moet dit eerst afspreken met de arts, omdat een volledige weigering van medicamenteuze behandeling kan leiden tot een exacerbatie van de ziekte.

Hypertensie krijgt een diuretisch effect als het de volgende voedingsmiddelen in zijn dieet bevat:

1. haver;
2. Rauwe bieten;
3. asperges;
4. Veenbessen (best in de vorm van sap);
5. Peterselie.

Verschillende kruiden worden ook voor dit doel gebruikt. Om een ​​diuretische werking te bereiken, wordt geadviseerd om tincturen te nemen op basis van dergelijke planten:

• Bosbessen (voor het maken van nood verpletterde bladeren);
• Berendruif (zijn bladeren voor tinctuur moeten worden verzameld tijdens de bloeiperiode van de plant);
• Burdock root;
• Blauwe korenbloem

In de volksgeneeskunde zijn er veel eenvoudige recepten voor de voorbereiding van diuretica, die helpen bij het verminderen van de manifestatie van hypertensie. De meesten van hen gebruiken sappen van citroen, mierikswortel, biet en wortel. Deze componenten kunnen worden gecombineerd en verdund met een kleine hoeveelheid honing. Het resultaat is een diureticum, dat met 1 el moet worden ingenomen. l. meerdere keren per dag.

Veel kruiden hebben een diuretisch effect.

Het negatieve effect van diuretica

Zoals eerder vermeld, zijn diuretica manieren om een ​​negatief effect op het menselijk lichaam te hebben. Meestal is dit te wijten aan het feit dat de patiënt de aanbevelingen van de arts niet opvolgt. Als gevolg van het nemen van diuretica kunnen dergelijke nadelige veranderingen optreden:

• Het uiterlijk van een kleine concentratie in het bloed urinezuur. Dit verschijnsel wordt meestal waargenomen na het innemen van thiaziden;
• Verergering van jicht;
• Misselijkheid en braken;
• Intense slaperigheid;
• Spierspasmen van het skelet;
• Droge mond sensatie;
• Ontwikkeling van diarree;
• Verhoogde bloedsuikerspiegel;
• Verminderde libido;
• aritmie;
• Allergische reacties;
• Stuiptrekkingen.

Alle contra-indicaties en bijwerkingen die het medicijn geven, beschreven in de instructies voor gebruik. Dit is belangrijke informatie waar de patiënt bekend mee moet zijn voordat hij met de behandeling begint.

Bijna elke hypertensieve patiënt die wordt gekweld door regelmatige bloeddrukstoten, deskundigen schrijven diuretische geneesmiddelen voor om hoge bloeddrukwaarden te verlagen. De meeste van deze geneesmiddelen moeten alleen in noodgevallen worden ingenomen. Het is zeer onwenselijk om het geneesmiddel langdurig te drinken, omdat het het tegenovergestelde effect op het lichaam zal hebben.

Tijdens de behandeling met diuretica moet u altijd onder toezicht van een arts staan. Hij moet de huidige toestand van de patiënt controleren en, indien nodig, de voorgeschreven therapie aanpassen als de hypertensieve bijwerkingen beginnen te verschijnen.

Waarom diuretica worden voorgeschreven voor hypertensie

Diureticum voor hypertensie wordt al meer dan 50 jaar gebruikt om deze ziekte te bestrijden en tot op de dag van vandaag is dit een van de meest effectieve middelen. Diureticumhulpmiddelen helpen overtollig zout en water via de urine uit te scheiden, waardoor de druk wordt verminderd. Door het gebruik van dergelijke hulpmiddelen kan zwelling verminderen en de belasting van het hart verminderen.

Categorieën diuretische geneesmiddelen

Alle diuretica kunnen worden onderverdeeld in verschillende categorieën:

1. Thiazide. Deze groep bevat hulpmiddelen zoals hydrochloorthiazide, esidrex. Om het hoofd te bieden aan hypertensie, worden deze geneesmiddelen gecombineerd met andere geneesmiddelen om de bloeddruk te normaliseren. Dit komt door een groot aantal bijwerkingen - thiazidediuretica beïnvloeden het metabolisme van lipiden en elektrolyten in het lichaam nadelig.
2. Tiazinopodobnye. Deze groep omvat oxodolin, hygroton. Geneesmiddelen in deze categorie helpen om te gaan met systolische hypertensie.
3. Loop. Deze omvatten furosemide, torasemide. Dit zijn krachtige medicijnen die de druk verminderen die gepaard gaat met een gestoorde nierfunctie. Deze fondsen stimuleren de werking van dit orgaan en versnellen de uitscheiding van natrium-, magnesium- en kaliumzouten.
4. Kalium-sparing. Deze groep omvat amiloride, triamteren. Deze fondsen kunnen aanvullend worden genoemd. Ze worden gebruikt voor de complexe behandeling van hypertensie in combinatie met thiazidedrugs. Door het gebruik van deze fondsen kan kalium in het lichaam worden bespaard.

eigenschappen

Diuretica hebben een diuretisch effect en worden actief gebruikt bij de pathologieën van het cardiovasculaire systeem, die gepaard gaan met een toename van de druk. Deze geneesmiddelen worden beschouwd als de belangrijkste middelen voor de behandeling van hypertensie. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om uit het lichaam de voorraden zout en water af te leiden.

Hoe gevaarlijk is druk 160 tot 80 - lees meer in dit artikel.

Het medicijn Concor - instructies voor gebruik.

Na verloop van tijd ontwikkelt zich een verslavend organisme, waardoor overtollig vocht op een natuurlijke manier kan worden verwijderd. Dit handhaaft het effect van het verminderen van de druk. Deze indicator is genormaliseerd, niet onder invloed van diuretica, maar als gevolg van de verzwakking van de weerstand tegen de bloedstroom.

Het gebruik van diuretica vermindert aanzienlijk het risico op complicaties die vaak gepaard gaan met hypertensie. Dankzij hun inname wordt het risico op een beroerte met 40% verminderd en een hartaanval met 15%.

Het gebruik van diuretica bij hypertensie maakt het mogelijk de volgende resultaten te bereiken:

• Beïnvloed de cellen van de nierkanalen, intensifieer de processen van absorptie en filtratie;
• Verminder de hoeveelheid vloeistof die in de bloedsomloop aanwezig is;
• Verminder de effecten van stoffen die de bloedvaten vernauwen.

Diureticum voor de verlichting van hypertensieve crisis wordt alleen gebruikt in het geval dat er vochtretentie in het lichaam is. In dit geval moet u high-speed drugs gebruiken - bijvoorbeeld furosemide.

Als de hoeveelheid circulerend bloed niet overeenkomt met de normale indices, is het gebruik van diuretica strikt gecontra-indiceerd. Ze kunnen leiden tot ernstig overgeven of urineretentie veroorzaken.

De beste medicijnen

Er zijn veel effectieve medicijnen die door artsen worden voorgeschreven om hun aandoening bij hypertensie te verbeteren. Deze omvatten het volgende:

Moet ik diuretica gebruiken voor hypertensie

Hypertensie is een chronische ziekte die bij volwassenen een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

Ze kan niet volledig genezen worden, maar artsen hebben geleerd haar symptomen te stoppen en de bloeddruk op een bepaald niveau te houden. Om dit te doen, gebruik je meestal een complexe medicamenteuze behandeling. Diuretica voor hypertensie zijn vereist.

De provocerende factoren omvatten:

1. genetische aanleg. Als de ouders deze diagnose hebben, is het risico om hypertensie te ontwikkelen bij kinderen meerdere malen groter dan bij nakomelingen van wie de voorouders gezond zijn;
2. het effect van verslavingen. Roken en alcoholisme veroorzaken de ontwikkeling van veel ernstige kwalen;
3. seksuele identiteit. Mannen zijn meer vatbaar voor chronische hoge bloeddruk dan vrouwen;
4. leeftijd. Hoe ouder een persoon is, hoe groter de kans dat hij hypertensie heeft;
5. ziekten van het urogenitaal stelsel.

Hypertensie wordt vaak geïdentificeerd door toeval, bijvoorbeeld, terwijl een potentiële patiënt een standaard medisch onderzoek ondergaat.

Maar een verhoging van de bloeddruk is niet het enige teken van chronische pathologie, daarnaast zijn er ook problemen met coördinatie in de ruimte, zwakte, malaise, "vliegen" voor de ogen en hoofdpijn.

Bij gebrek aan tijdige behandeling veroorzaakt hypertensie ernstige complicaties, waaronder problemen met het gezichtsvermogen, nierfalen, schade aan het cardiovasculaire systeem, een hartaanval en een beroerte. Wanneer de eerste symptomen optreden, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan en een effectieve therapie beginnen.

Diureticum en hypertensie

Diuretica, evenals geneesmiddelen uit andere groepen, zijn opgenomen in het behandelingsregime. Een geïntegreerde aanpak bij het uitvoeren van therapeutische acties is het meest effectief.

Negeer de afspraken van de behandelende arts niet, aangezien het effect van hypertensie niet beperkt is tot algemene malaise. Deze pathologie is ongetwijfeld een bedreiging voor het menselijk leven en de gezondheid.

Welke diureticum is beter voor hypertensie?

Er is geen definitief antwoord op deze vraag. Elke patiënt is individueel, daarom is het noodzakelijk om medicijnen te kiezen die rekening houden met veel nuances. Het houdt rekening met het stadium van de ziekte, comorbiditeiten en kenmerken van het lichaam, bijvoorbeeld de aanwezigheid van een allergische reactie op de componenten van geneesmiddelen.

Diuretische hypertensie reinigt het menselijk lichaam van overtollig vocht en zout. Overtollig komt met urine. Het nemen van medicatie triggert het mechanisme van natuurlijke terugtrekking van ongewenst water.

Hierdoor treedt een verlaging van de bloeddruk op, die zelfs in de aanwezigheid van verminderde bloedstroomweerstand wordt gehandhaafd. Elk diureticum heeft zijn eigen indicaties en bijwerkingen.

Diureticum - een compromis tussen een aanvaardbare prijs en een positief effect op het lichaam.

Diuretische classificatie

De voorbereidingen van deze groep zijn onderverdeeld in verschillende categorieën, waaronder:

1. Thiazide. Niet sterk genoeg in uitscheiding van zout en vloeistof, maar tegelijkertijd stoppen ze snel hypertensie. "Chlorothiazide", "Benzothiazide", "Hydrochlorothiazide" worden onder hen beschouwd.
2. Antagonisten van het hormoon aldosteron. Stof geproduceerd door de hersenschors, blokkeert de output van overtollig vocht en opgehoopt zout. Geneesmiddelen (antagonisten) zijn alleen van invloed op aldosteron, waardoor het zijn functie niet kan uitoefenen. Dientengevolge neemt de bloeddruk af en wordt de patiënt gemakkelijker.
3. Analoga van thiazidedrugs: "Chloortalidon", "Klopamid", "Indapamid".
4. Geneesmiddelen die de uitloging van kalium beschermen. Deze omvatten "Amiloride", "Spirolactone", "Triamteren." Ze bevorderen de opname van natrium en chloriden.
5. Loop. Ze helpen de nieren om de stoffen die ze binnenkomen eruit te filteren, waardoor overtollige vloeistof en zouten worden verwijderd.

Gekenmerkt door vele bijwerkingen die de vitale organen aantasten.

Ethacrynzuur, "Furasemide" en "Torasemide" worden in deze categorie beschouwd.

Een diureticum dat geschikt is voor de behandeling van de tweede fase van arteriële hypertensie wordt gekozen uit thiazidedrugs en hun analogen.

Ernstige gevolgen worden in de meeste gevallen geëlimineerd met behulp van lusgeneesmiddelen. Ze zijn vrij effectief in het verlichten van hypertensieve crisis. Welke medicijnen geschikt zijn voor hypertensie (de lijst is uitgebreid) wordt uitsluitend door de behandelende arts bepaald. Als het verwachte effect ontbreekt, worden ze vervangen.

Medicamenteuze therapie

Hypertensie en arteriële hypertensie die daarna optreedt, worden niet alleen behandeld met diuretica. In het complex, naast hen, zijn er ACE (angiotensine converterende enzymremmers), bètablokkers en calciumblokkers.

Ondanks dat ze tot verschillende groepen drugs behoren, zijn de regels om ze te nemen vergelijkbaar. De door de behandelende arts voorgeschreven dosering is ten strengste verboden om te overtreden.

De moeilijkheid is dat zelfs de beste remedies voor hypertensie verslavend zijn, daarom moeten ze regelmatig worden veranderd.

Behandeling van arteriële hypertensie omvat de eliminatie van symptomen niet alleen van de onderliggende pathologie, maar ook van secundaire ziekten. Dergelijke complicaties omvatten nefropathie, diabetes, stoornissen van de bloedsomloop van de hersenen, retinopathie en coronaire hartziekte.

Bij het selecteren van geneesmiddelen moet u rekening houden met de bijwerkingen. Artsen wijzen erop dat het gebruik van diuretica uitloging van essentiële sporenelementen uitlokt, waaronder K, Mg, Ca. Om het risico te verminderen, voert u een gedetailleerde diagnose van de mogelijke gevolgen uit voordat u geneesmiddelen voorschrijft.

Hypertensie vereist therapie die aanzienlijke schade kan veroorzaken. Het gebruik van "clofeline" en gangliobokatorov, gerelateerd aan vaatverwijders, voor de uitbreiding van perifere bloedvaten draagt ​​bijvoorbeeld bij aan de remming van hersencellen.

Kenmerken van het gebruik van diuretica

Het gebruik van diuretica wordt gekenmerkt door de behoefte aan langdurig gebruik. De dagelijkse dosis blijft gedurende de gehele kuur ongewijzigd.

Als het effect van het innemen van het medicijn volledig is afgenomen of verdwenen, moet u contact opnemen met uw arts. Ongeautoriseerde overschrijding van het voorgeschreven percentage leidt tot een verslechtering van de gezondheid, maar zal de impact van het innemen van geneesmiddelen die verband houden met diuretica niet vergroten.

Te veel diuretische dosis bij de behandeling van hypertensieve crises en hartfalen leidt tot diabetes en verhoogd cholesterol.

Aan patiënten die aan deze pathologieën lijden, wordt meestal geen diuretica voorgeschreven, met uitzondering van Indapamide en Torasemide. Een dergelijke keuze wordt bepaald door de minimale bijwerkingen.

Aanbevolen combinaties

Het opnemen van diuretica in het therapeutisch schema vindt onmiddellijk plaats. Het gebrek aan effect van diuretische behandeling is mogelijk in het geval van onvoldoende sterkte van hun impact op de bron van de kwaal.

Om het effect van hun aanbevolen te combineren met andere medicijnen te versterken.

Welke geneesmiddelen versterken het diuretisch effect?

Geneesmiddelen uit de groep van thiazidediuretica voor het verlagen van de bloeddruk werken bijvoorbeeld goed in combinatie met calciumantagonisten en ACE.

Voor patiënten met hypertensie en hartfalen die diabetes mellitus in hun geschiedenis hebben, worden diuretica vaak vervangen door ACE-remmers. Diuretica worden in kleine doses voorgeschreven om uitloging van voedingsstoffen uit het lichaam te voorkomen.

Dit kan hartritmestoornissen veroorzaken; uitdroging; verlies van oriëntatie in de ruimte; ongegronde angst; spierkrampen; uitslag op de huid; verwarring; misselijkheid; overgeven en overmatig zweten.

Om hypertensie bij oudere patiënten te stoppen, zijn Amlodipine, Hydrochlorothiazide en Indapamide Retard voorgeschreven. Naleving van de doseringen en regimes van deze geneesmiddelen beschermen tegen de onevenwichtigheid van purines, vetten en koolhydraten.

Het is ten strengste verboden diuretica te nemen in de aanwezigheid van jicht, problemen met de absorptie van glucose, metaboolsyndroom. Ook mogen geneesmiddelen van deze groep niet door zwangere vrouwen worden gebruikt.

Diuretica worden niet beschouwd als een wondermiddel voor hypertensie, daarom zijn ze inbegrepen in combinatie met andere geneesmiddelen. Ze provoceren een afname van vocht in het lichaam, waardoor het bloedvolume afneemt. Als gevolg hiervan is de kans op hartfalen aanzienlijk verminderd.

De meest populaire diuretica zijn "Ezidreks", "Lasix", "Chlorthalidone", "Piretanid", "Triamteren", "Amiloride". Ze kunnen zelfs met hypertensieve crises helpen. De beste optie: een combinatie van thiazidediuretica met ACE of Imdapamide en Perindol. Deze laatste versterken de acties van elkaar en worden door het nefrobeschermend effect van de nieren beschermd.

Hulp bij hypertensieve crisis

In deze situatie is een snelle daling van de bloeddruk de enige uitweg. Neem om te beginnen Corinfar of Nifedipine. Verbetering vindt plaats na 30 minuten. Als dit niet gebeurt, moet het medicijn worden herhaald. Het effect, dat niet langer dan 5 uur duurt, maakt het mogelijk om hypotensieve therapie te ondergaan.

Het plan voor medicamenteuze behandeling bestaat uit drie stappen. In de eerste fase worden diuretica (Triampura, Indopamide) of bètablokkers (Metoprolol, Atenolol) ingenomen. Op de tweede - het gezamenlijke gebruik van drugs van beide groepen. In de derde stap wordt een ACE-remmer (Renitec, Prestarium, Akkupro of Amlodipine) toegevoegd aan de reeds gebruikte geneesmiddelen.

De therapie kan beginnen met een van de fasen. Het hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt, het type pathologie, de beschikbare contra-indicaties en intolerantie voor de componenten van geneesmiddelen.

het voorkomen

Om niet ziek te worden van hypertensie, is het nodig om stressvolle situaties te vermijden, het cholesterolgehalte in het bloed te controleren, niet betrokken te raken bij alcohol en sigaretten. Deze ziekte draagt ​​bij aan de verslechtering van de kwaliteit van leven en de opkomst van ernstige gezondheidsproblemen.

Preventie van hypertensie kan primair of secundair zijn. De eerste omvat een terugkeer naar de juiste levensstijl, dat wil zeggen, regelmatige lichaamsbeweging, het aanpassen van het dieet, het vermijden van schadelijke verslavingen, het volgen van het dagelijkse regime.

Het uitvoeren van secundaire preventie is belangrijk voor mensen die al hypertensie hebben. De maatregelen zijn gericht op het voorkomen van hypertensieve crises, verlichten en voorkomen van gevolgen, het tijdig verlagen van de bloeddruk.

De patiënt krijgt medicatietherapie, fysiotherapie, bezoeken aan de psycholoog en fysiotherapie.

Lijst met de meest effectieve diuretica voor hypertensie

Diureticum voor hypertensie wordt al meer dan 50 jaar actief gebruikt in de medische praktijk, omdat ze overtollig vocht en zout uit het lichaam verwijderen. Bloeddruk en niergezondheid zijn gerelateerd. Wanneer de vasculaire tonus wordt verstoord, treedt vochtretentie op, die zwelling en vernauwing van de lumina in de vaten veroorzaakt. Tegen deze achtergrond neemt de druk toe.

Als er geen maatregelen worden genomen, worden de bloedvaten geleidelijk aan dun, ontstaan ​​er permanente spasmen, wat de oorzaak is van hypertensie. In dit geval verminderen diuretica (diuretica) de hoeveelheid intravasculaire vloeistof en verminderen ze de hartbelasting: dit is de reden waarom diuretica de druk verlagen.

Bij de behandeling van hypertensie verminderen diuretica de kans op een beroerte en een hartinfarct. Maar diuretica zijn slechts een hulpmiddel bij de behandeling en verwijderen alleen de symptomen van de ziekte. Daarom moet een specialist de complexe therapie uitsluitend voorschrijven en controleren. Extra vloeistof wordt via de nieren uitgescheiden met urine.

Bij langdurig gebruik van diuretica past het lichaam zich aan aan de constante afname van het vochtvolume, maar het niveau van de bloeddruk blijft laag, omdat er een verzwakking is van de weerstand tegen de beweging van bloed. Er kan worden geconcludeerd dat diuretica een noodzakelijke stap zijn in de behandeling van hoge bloeddruk. Bij acute hartproblemen moeten diuretica zorgvuldig worden geselecteerd, alleen met een arts.

Waarom drinken diuretica voor hypertensie?

Wetenschappelijke studies tonen aan dat diuretica in kleine hoeveelheden actief helpen met druk samen met ACE-remmers en calciumantagonisten.

Diuretica worden gebruikt wanneer:

• Vloeistofstagnatie en oedeem treden op en medicijnen die de druk verlagen zijn gecontraïndiceerd om gezondheidsredenen (vaak bij ouderen).
• Tegen de achtergrond van constante hoge druk verschijnt hartfalen.
• De systolische bloeddruk is hoog (geïsoleerde hypertensie).
• Osteoporose manifesteert zich - een afname in botdichtheid, hun fragiliteit.

Wat zeggen artsen over hypertensie

Ik behandel hypertensie al vele jaren. Volgens statistieken eindigt hypertensie in 89% van de gevallen met een hartaanval of beroerte en de dood van een persoon. Ongeveer tweederde van de patiënten sterft nu binnen de eerste 5 jaar van de ziekte.

Het volgende feit is dat de druk kan worden afgebroken en noodzakelijk, maar dit geneest de ziekte zelf niet. Het enige geneesmiddel dat officieel door het ministerie van Volksgezondheid is aanbevolen voor de behandeling van hypertensie en door cardiologen in hun werk wordt gebruikt, is Normaten. Het medicijn beïnvloedt de oorzaak van de ziekte, waardoor het mogelijk is om hypertensie volledig te laten verdwijnen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie het in het kader van het federale programma GRATIS ontvangen.

In welke groepen worden diuretica verdeeld?

Welke diureticum te nemen voor hypertensie?

Welke diuretica worden voorgeschreven met verhoogde druk, het is noodzakelijk om dit te verduidelijken met de behandelende arts, omdat elke patiënt het risico van individuele bijwerkingen van het gebruik van diuretica heeft. Om de bloeddruk te verlagen, wordt een verscheidenheid aan diuretica gebruikt, afhankelijk van hoe de aandoening en de mogelijkheid van de invloed van de samenstelling van het geneesmiddel op de menselijke conditie.

video

Furosemide, een diureticum van de vorige generatie, wordt alleen ingenomen met kuren met een pauze, die niet erg effectief is voor de behandeling van hypertensie, omdat het drukniveau tijdens de therapie continu moet worden gecontroleerd. Hoe u Furosemide inneemt, wordt in detail beschreven in de instructies voor het medicijn, het verwijdert snel vocht uit de cellen, maar samen met nuttige zouten, tegen de achtergrond waarvan bijwerkingen kunnen optreden.

Diureticum Indapamide - het meest effectief bij hoge druk bij ouderen, heeft een complex effect en verdikt de bloedvaten. Indapamide wordt veel gebruikt voor hartproblemen en een hoge bloedsuikerspiegel.

Amiloride, een diureticum van de kaliumsparende groep, wordt zelfs gebruikt bij ernstige manifestaties van hoge bloeddruk om het risico op overlijden door acuut hartfalen te voorkomen.

Het beste diureticum voor het verwijderen van vocht uit het lichaam is Torasemide, maar het mag alleen worden gebruikt in noodsituaties (hypertensieve crisis).

Veroshpiron is een diureticum met een uitgesproken diuretisch effect zonder de renale bloedcirculatie te beïnvloeden. Het wordt voornamelijk gebruikt voor oedeem in combinatie met andere hypertensieve geneesmiddelen, is een blocker (antagonist) van het hormoon aldosteron.

Lijst met beroemde pillen:

• gipotiazid
• Arifon Retard
• Trifas
• triamtereen
• Aldactone
• Veroshpilakton
• spironolacton

In ernstige stadia van hypertensie worden krachtige diuretica voorgeschreven. Diuretica zijn zonder recept beschikbaar in de apotheek, de prijs van diuretica is beschikbaar.

Kenmerken van het gebruik van diuretica

Tijdens de behandeling met geneesmiddelen voor diuretica is het noodzakelijk om constant bloed- en urinetests te controleren om het effect van de therapie te bereiken.

Er zijn regels voor het gebruik van diuretica bij de behandeling van:

• Op het moment dat diuretica worden toegediend, wordt het aangeraden om het gebruik van zout voedsel en alcohol te verminderen.
• Drink vitamines die kalium bevatten, onder meer in de voeding die rijk is aan kalium.
• Als kaliumdiuretica worden geloosd, controleer dan de hoeveelheid kalium in het bloed en beperk het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium.
• Beperk de inname van slaappillen, omdat hun samenstelling kan leiden tot de manifestatie van bijwerkingen.
• Als een diureticum in grote doses niet het gewenste therapeutische effect heeft, moet het worden vervangen, omdat het lichaam aan een grote hoeveelheid van het geneesmiddel kan wennen. Bij overdosering bestaat er een risico op diabetes.
• Constante drukregeling is vereist. Op een verlaagd niveau moet u stoppen met het nemen van medicijnen.
• Constante monitoring van de nieren, omdat zij het belangrijkste orgaan zijn dat betrokken is bij het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam.
• Het wordt aanbevolen om 's ochtends in te nemen, bij voorkeur' s morgens. Benoemd 1 keer per dag.
• Meestal worden medicijnen niet voorgeschreven aan de jongere generatie die aan hypertensie lijdt.
• Het kan niet worden gebruikt door mensen met overgevoelige obesitas en tegen de achtergrond van deze zich ontwikkelende diabetes.

Diuretica worden niet alleen gebruikt door mensen die lijden aan hypertensie. Diuretica worden ook gebruikt voor niet-medische doeleinden: mensen die zwaarlijvig zijn, worden gebruikt in een complexe cyclus met diëten. Atleten nemen ook diuretica voor wedstrijden om het gewicht te normaliseren.

Zwangere vrouwen kunnen alleen diuretica gebruiken als ze zijn gemaakt van natuurlijke grondstoffen en alleen onder toezicht van een specialist, omdat het gebruik van diuretica geneesmiddelen onherstelbare schade aan de foetus kan veroorzaken.