Noodbehandeling voor pulmonaire bloeding

Ziekten geassocieerd met de luchtwegen nemen een leidende positie in de wereld in. Hun gevaar schuilt in talrijke complicaties, waarvan er één een pulmonaire bloeding is.

In het geval van een pulmonaire bloeding is spoedeisende hulp de enige manier om de fatale afloop van de patiënt te voorkomen. Het doel is om te voorkomen dat de bronchiën verstopt raken in bloedstolsels en om de doorgang van de luchtwegen te herstellen.

De essentie en oorzaken van pathologische manifestaties

Pulmonaire bloeding is een pathologische complicatie van ziekten geassocieerd met de ademhalingsorganen. Als een onafhankelijke ziekte komt bijna nooit voor.

Komt voor als gevolg van langzame trombose in de bloedvaten, wat leidt tot de vernietiging van longweefsel. Deze toestand wordt ook veroorzaakt door vreemde lichamen die vastzitten in de luchtpijp of de longen zelf. Gescheurd weefsel begint in dit geval als gevolg van letsel van kleine en grote schepen.

Pulmonaire bloeding manifesteert zich in het vrijkomen van bloed zonder onzuiverheden of met sputum tijdens hoestaanvallen.

Bij het bepalen van deze pathologische aandoeningen moet duidelijk onderscheid worden gemaakt tussen bloedingen uit de longen en bloedspuwing.

Hemoptysis wordt gekenmerkt door een kleine hoeveelheid bloedaders in sputum, die zich manifesteert bij hoesten. Tijdens het bloeden wordt bloed in grote hoeveelheden uitgescheiden en stolt het niet. Bovendien kan de aanval af en toe plaatsvinden en na korte tijd weer hervatten.

Als hemoptysis een symptoom van de ziekte is, is pulmonaire bloeding een complex van verschillende symptomen, die later zullen worden beschreven.

Er zijn verschillende redenen waarom longweefsel beschadigd is, maar ze zijn allemaal geassocieerd met pathologische veranderingen in het weefsel in de longen.

Hier zijn enkele van hen:

• Longfibrose. De belangrijkste aanstichter van de ziekte is om te werken met schadelijke componenten die het ademhalingssysteem binnendringen;
• Tuberculose. Bloeden treedt op als gevolg van de volledige of gedeeltelijke afbraak van het longweefsel;
• Aangeboren pathologische veranderingen in het vasculaire systeem. Vanwege de zeer dunne wanden tijdens het toenemen van de druk, barsten de vaten waardoor er bloedverlies optreedt;
• Kwaadaardige tumoren in de longen;
• Longinfarct;
• Verwonding aan de borst.

Symptomatische manifestaties en variëteiten

Eerste hulp voor pulmonaire bloeding begint te bieden in het geval dat de volgende symptomen van pathologische veranderingen worden waargenomen:

• Het begin van een aanval is hemoptysis;
• Bloedstolsels van intense kleur (helder of donkerrood) uitgescheiden met hoesten;
• Als naast bloed sputum het bloed door de neus begint te ontsnappen, is het uiterlijk anders: er verschijnt een schuimende massa zonder stolsels;
• Hoest is paroxysmaal van aard, terwijl het in het begin droog is en dan verschijnt er bloedsputum;
• De patiënt voelt zich ongemakkelijk in de keel, met de geluiden van "gorgelen" duidelijk hoorbaar;
• Van de kant van de aangetaste long zijn er sterke brandende gevoelens;
• De huid van het gezicht wordt bleek;
• Bloeddrukindices nemen af;
• Het hele lichaam is bedekt met zweet;
• Hartkloppingen worden geregistreerd;
• duizeligheid;
• convulsies;
• Kortademigheid;
• tinnitus;
• Algemene zwakte;
• Een persoon verliest tijdelijk zijn gezichtsvermogen;
• Na ernstig bloedverlies - verstikking.

Bij langdurig bloeden zonder geschikte therapie ontwikkelt aspiratiepneumonie.

Symptomatologie wordt meestal vastgesteld bij oudere mannen.

Om medische zorg succesvol te laten stoppen met bloeden, moet u hun graad en vorm van manifestatie kennen.

Het belang van dringende actie

Opgemerkt moet worden dat de spoedeisende zorg voor pulmonaire bloeding zeer beperkt is. Daarom is de hoofdtaak van de persoon die de patiënt helpt om onmiddellijk de ambulanceartsen te bellen.

Verder moet de volgende reeks acties strikt worden nageleefd:

1. De patiënt moet een halfzittende houding innemen, zodat het lichaam enigszins naar de aangedane long wordt gekanteld. Dus je kunt bloeding in een gezond lichaam voorkomen. Zorg ervoor dat het hoofd van de patiënt niet terugvalt, waardoor de kans op verstikking van het bloed en een aanval van verstikking wordt voorkomen.
2. In ernstige omstandigheden, wanneer een persoon een dergelijke positie niet kan aannemen, wordt hij geplaatst aan de kant met de beschadigde long.
3. Een koud kompres gemaakt van ijs wordt op de borst geplaatst. U kunt een verwarmingsmatras of een speciale bubbel gevuld met ijs gebruiken. Als dergelijke apparaten en het ijs zelf niet beschikbaar zijn, plaats dan een koud voorwerp op de borst: producten uit de vriezer, een fles koud water. Koudheid in de borst draagt ​​bij aan een lichte daling van het bloedverlies. Het wordt toegepast voor niet meer dan 15 minuten. Neem dan een pauze van 2-3 minuten en hergebruik.
4. Geef het slachtoffer kleine ijsblokjes om door te slikken. Doorgeslikt ijs veroorzaakt reflexachtige spasmen van de longen, waardoor het bloedverlies afneemt;
5. Symptomen van pulmonaire bloeding veroorzaken paniek bij een patiënt. Daarom moet hij tijdens de uitvoering van de voorgaande paragrafen ervan overtuigd zijn dat hij binnenkort gekwalificeerde medische hulp zal krijgen.

We benadrukken nogmaals dat met deze symptomen pre-medische zorg een zeer beperkt werkingsspectrum heeft. In deze kwestie is geen schade net zo belangrijk als het helpen van de patiënt.

Vergeet niet dat het ten strengste verboden is om te doen met pulmonale bloedingen:

• De patiënt iets te drinken geven;
• Laat praten;
• Beweeg het onafhankelijk;
• Onderdruk hoestafleveringen;
• Als het bloedverlies uit de longen wordt veroorzaakt door een penetrerende wond, verwijder dan onafhankelijk een vreemd voorwerp van de borst.

De eerste medische hulp omvat het opleggen van harnassen aan de bovenste en onderste ledematen van de patiënt, als er hevige bloedingen zijn.

Gebruik in dat geval, als er geen speciale apparaten zijn, een manchet van bloeddrukmeters. Controleer na het aanbrengen van het harnas of de pulsatie in de slagaders voelbaar is op de onderarmen en onderbenen.

medicijnen

In gevallen van pulmonaire bloeding, medicatie die alleen wordt gebruikt voor het door artsen voorgeschreven doel.

Als echter het voorschrijven om bepaalde redenen niet mogelijk is en de patiënt een ernstige mate van bloeding heeft, moeten dergelijke medicijnen dringend worden toegepast:

• Intramusculaire injecties "Vikasola" of "Dition". Geneesmiddelen elimineren bloedverlies;
• Intramusculaire injecties met "Seduxen" voor het verlichten van convulsies;
• Gebruik "Promedol" of "Fentanyl" om het sterke pijnsyndroom te elimineren.

Aangekomen medische hulpverleners evalueren de toestand van de patiënt en de oorzaak van bloedverlies. Om het bloeden te stoppen, gebruiken ze verschillende methoden. Meestal vóór de ziekenhuisopname worden, om de toestand van de patiënt te verlichten, intraveneuze toediening van calciumchloride en intramusculaire injecties met Vikasola gebruikt.

Intramurale behandeling zal afhangen van de ernst van het bloedverlies en de oorzaak ervan. In ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn.

Pulmonaire bloeding: spoedeisende zorg - eerste maatregelen!

Pulmonaire bloeding wordt beschouwd als een van de meest gevaarlijke omstandigheden bij de mens. Dit komt door mogelijke complicaties die gepaard gaan met zowel verlies van het circulerende bloedvolume als mogelijke ademhalingsproblemen als gevolg van een verstoord diffuus zuurstofmetabolisme in alveocyten. Dit artikel beschrijft een modern noodhulpprogramma-algoritme voor pulmonaire bloeding, de belangrijkste kenmerken en methoden om de complicaties te voorkomen.

Wat is het?

Pulmonaire bloeding is de afvoer van bloed uit het vaatvat van de longen. Het verwijst naar het interne en kan primair en secundair zijn.

Primaire bloeding treedt op als gevolg van mechanische verwonding van het vat. Dat wil zeggen dat de vaatwand onder invloed van een of andere factor (punctuur, impact, druk) is beschadigd en dit leidt tot een scherpe bloeding.

Secundaire degenen verschijnen als gevolg van het verpletteren van de vaatwand als gevolg van de ziekte (diabetes, tuberculose, drukwonden, longontsteking). Deze aandoening gaat meestal gepaard met een geleidelijke toename van bloedverlies. Vooral gebruikelijk is bloeden bij longkanker. als je iemand praktisch nergens mee kunt helpen en je de toestand van de patiënt alleen maar kunt verlichten door overtollig bloed uit de pleuraholte te pompen.

[sc name = "info" text = "Het is vermeldenswaard dat secundaire bloeding niet zo gevaarlijk is als acuut. Dit komt door de aanpassing van het organisme aan het permanente verlies van een deel van het bloed (het "donor" -effect). "]

In elk geval is dit type bloeden gevaarlijk en vereist het dringend medisch ingrijpen.

symptomen

Tekenen van pulmonaire bloeding zijn vrij specifiek en daarom moeilijk om niet op te merken.

Tekenen van pulmonaire bloeding:

• acuut begin;
• bloedafgifte uit de mond;
• gevoel van pijn achter het borstbeen (in de borst, een gevoel van koken);
• hartfalen symptomen (ischemische pijn, tachycardie, kortademigheid);
• piepende ademhaling tijdens auscultatie.

Om de bloeding te bevestigen, wordt radiografie gebruikt, waarbij vlekkerige donker worden in de longen.

Afhankelijk van de transporteerbaarheid van de patiënt, rekening houdend met de massaliteit van de pulmonaire bloeding, wordt het noodzorgalgoritme ter plaatse of in de Republiek Belarus (districtziekenhuis) ter beschikking gesteld. In elk geval moeten medische professionals de patiënt onmiddellijk toegang verschaffen tot zuurstof en beginnen met het injecteren van oplossingen die het volume van het circulerende bloed herstellen.

Pulmonaire hemorragie of bloedspuwing?

In de praktijk is het bijna onmogelijk om de bloedingen te onderscheiden die begonnen zijn met bloedspuwing. Alleen het monitoren van de patiënt kan helpen de diagnose correct te stellen.

[sc name = "info2" text = "Er wordt aangenomen dat het bloedverlies in een volume van 15 ml binnen een uur hemoptysis is. Er bloedt al meer. "]

Elke medische professional heeft een idee van wat pulmonaire bloeding is, welke spoedeisende zorg nodig is.

Het algoritme van acties van elke link van de medische staf wordt bestudeerd, voortdurend herhaald en geoefend in alle afdelingen van een ziekenhuis.

Omdat dit allemaal zulke acute acute condities zijn, hebben professoren van de geneeskunde een speciaal algoritme uitgevonden, waardoor niet alleen het leven van een persoon kan worden gered, maar ook het optreden van complicaties kan worden voorkomen.

Werkingsalgoritme voor vermoedelijke pulmonale hemorragie:

• bel de dokter, ambulance, verpleegster (afhankelijk van de situatie);
• zitpositie, rust;
• wanneer bloedverlies meer is dan 500 ml, is het noodzakelijk om dringend 10 ml 10% -oplossing van calcium of natriumchloride te injecteren;
• het is wenselijk om toegang tot de ader te bieden, voor de snelle introductie van geneesmiddelen indien nodig;
• injecteer intraveneus een bloedvervangende vloeistof, met een volume van 2 maal de verloren hoeveelheid;
• intramusculaire injectie van 0,3% oplossing van Vikasol in de hoeveelheid van 5 ml;
• Novocain 10 ml + Atropine 0,5 ml intraveneus;
• Vitamine C (ascorbinezuur) 5 ml van 10% intraveneus (het is nu moeilijk om een ​​dergelijke dosering te vinden, dus 6 ml van 5% is voldoende);
• met een uitgesproken hoestreflex is het noodzakelijk om narcotische hoestwonden te gebruiken - Codeïne of Dionine met 0,02 g U kunt 1% promedol in een volume van 0,5 ml intraveneus gebruiken.
• De studie van het noodzorgalgoritme voor pulmonaire bloeding via video is de beste onderwijsmethode voor medische hulpverleners en studenten van medische universiteiten en hogescholen.

[sc name = "info" text = "Stel het beroep niet uit voor hulp als u een dergelijke bloeding vermoedt, omdat de late levering van een behandeling complicaties kan veroorzaken."]

De belangrijkste en gevaarlijkste is massale bloedafzuiging, wanneer een persoon gewoon kan stikken. Bij langdurig en permanent bloedverlies kan een hypovolemische shock optreden, waarvan het eerste teken een daling van de bloeddruk is!

Eerste noodhulp voor pulmonaire bloeding

Om te helpen bij pulmonale bloedingen kunnen helaas maar weinigen dit. En het punt is niet dat het noodzorg-algoritme voor pulmonaire bloedingen ingewikkeld is - velen weten eenvoudig niet wat te doen. Niettemin is het noodzakelijk om eerste hulp te kunnen bieden in geval van een pulmonaire bloeding - zo helpt u de patiënt om achteruitgang en de onomkeerbare gevolgen die hiermee gepaard gaan te voorkomen.

Pulmonale bloeding, of hoe lang het werd genoemd in de oude dagen, hemoptysis - is vaak erg gevaarlijk symptoom van een ernstige ziekte. Je weet toch wel dat bijvoorbeeld een grootschrijver, een arts van beroep, A.P., aan bloedspuwing leed. Tsjechov die lijdt aan longtuberculose. Echter veroorzaakt pulmonaire hemorragie kan bronchitis en longontsteking, en trombose (trombus occlusie) van enkele van de takken van de longslagader, en abcessen, cysten of longtumoren en zelfs myocardiaal infarct.

Heel vaak kan de oorzaak van bloedingen verwondingen zijn - bijvoorbeeld een krachtige klap op de borst en gebroken ribben. Maar soms voor pulmonale bloeding nemen bloed in het speeksel, wanneer een persoon neusbloedingen of bloedend tandvlees makkelijk.

Met echte longbloedingen kan bloed zowel in zuivere vorm als als onzuiverheid aan sputum worden afgegeven. Het geëxpectorde sputum kan rood, roze of bruin van kleur zijn, een geleiachtig of schuimachtig uiterlijk hebben (ter vergelijking: bij maagbloedingen treedt het bloed op met boeren of braken, het schuimt niet, en meestal is het van een donkere kleur). De patiënt is meestal bleek, extreem bang, vaak ademt de ademhaling.

De term "hemoptysis" zoals toegepast op pulmonale bloedingen wordt vandaag niet gebruikt, waarschijnlijk omdat er situaties zijn waarbij pulmonale bloeding optreedt zonder hoesten en druppels bloed eruit vliegen gewoon als je uitademt.

Noodalgoritme voor pulmonaire bloedingen

Bij het geringste vermoeden van pulmonaire bloeding, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

Spoedeisende zorg in pulmonale bloeding voor de komst van de arts begint de patiënt in half rechtop te gaan met een helling naar de aangedane zijde. Dit is nodig om te voorkomen dat bloed in een gezonde long terechtkomt. Als u eerste hulp bij pulmonale bloedingen heeft, moet u op het getroffen deel van de borst een luchtbel met ijs leggen. Het is ook gewenst dat de patiënt ingeslikt kleine stukken ijs (dat meestal leidt tot reflex spasmen en verminderen pulmonale bloed gevulde).

De patiënt moet niet proberen de hoest te onderdrukken, bovendien moet hij ophoesten, ongeacht hoeveel bloed het is.

Artsen injecteren gewoonlijk 10-20 ml 10% calciumchloride intraveneus in de patiënt en 5-10 ml 0,3% Vicasol intramusculair.

In geval van ernstige pulmonaire bloedingen, is het noodzakelijk om strengen op de benen en armen aan te brengen. De heupen en schouders van de patiënt, als er geen rubberen bandages zijn, kunt u de manchetten van tonometers slepen. Drag noodzakelijk zo krachtig om de uitstroom van veneuze bloed te stoppen, maar in dit geval de puls in de slagaders van onderarmen en benen bleef.

En het allerbelangrijkste: voordat u bij het huis van de dokter aankomt, moet het de patiënt ten strengste verboden zijn om te praten en te bewegen.

Longhulpmiddel voor longbloedingen

I. Indien nodig: ernstige acute respiratoire insufficiëntie - mechanische ventilatie, klinische dood - indirecte hartmassage en mechanische ventilatie.

II. Met stabiele hemodynamiek:

1) Zuurstoftherapie - inademing van bevochtigde zuurstof via neuskatheters.

2) Heparine 5000-10000 IE intraveneus geïnjecteerd in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing.

3) Met pijnsyndroom - morfine 1 ml van een 1% -oplossing (10 mg) met 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing moet na 5 minuten fractioneel in 3 ml van het mengsel (3 mg morfine) worden geïntroduceerd tot het effect van analgesie.

4) Euphyllinum (aminophylline) 15 ml 2,4% oplossing intraveneus op 5% glucose-oplossing.

5) Voor bradycardie met arteriële hypotensie en respiratoire insufficiëntie is 0,1% -oplossing van atropine intraveneus 0,5-1 ml.

6) In de tachysystolische vorm van atriale fibrillatie en falen van de bloedsomloop:

- Amiodaron 300 mg intraveneus,

- hartglycosiden (digoxine 0,025% oplossing 0,5-0,75 ml in 200 ml 5% glucose-oplossing intraveneus).

7) Met een systolische druk van minder dan 90 mm Hg. worden geïntroduceerd

- Dopamine (dobutamine) 200 mg (250 mg) in 200 ml 0,9% natriumchloride-oplossing intraveneus.

8) Trombolytische therapie wordt uitgevoerd met massieve longembolie (ernstige hypotensie, acuut rechterventrikelfalen) - streptokinase 250000 IE per 50 ml 5% glucose-oplossing binnen 30 minuten intraveneus.

Eerste hulp bij longbloedingen

Pulmonaire bloeding is de afgifte van bloed door long- of bronchiale bloedvaten, gevolgd door de terugtrekking door de luchtwegen. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen van de ademhalingsorganen. Het is niet alleen een gevaar voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Daarom is er hulp nodig. Spoedeisende zorg voor pulmonaire bloeding moet zo snel mogelijk worden geboden, alleen in dit geval kan de prognose voor de patiënt gunstig zijn.

symptomatologie

Om pulmonale bloedingen te bepalen, moet u de tekenen ervan kennen. De belangrijkste symptomen van deze pathologische aandoening zijn als volgt:

• Hemoptysis waargenomen. Op dit moment wordt bij het hoesten een kleine hoeveelheid sputum met bloedstrepen losgelaten.
• Verder kunnen bloedstolsels die een rijke scharlakenrode kleur hebben, ophoesten.
• Als de afvoer van bloed uit de longen sterk is, kan er bloed uit de neusgangen stromen. In dit geval heeft het de vorm van een scharlaken schuim, stolsels door de neus komen niet naar buiten.
• Aanvankelijk lijdt een persoon aan een droge, paroxismale hoest, waarna de hoest productief wordt en bloedstolsels worden afgescheiden.
• Keel voelt stekelig. Als de ontlading overvloedig is, kan zwak gegorrel optreden.
• Vanaf de aangedane zijde van het borstbeen voelt de patiënt een kenmerkend branderig gevoel.
• De druk daalt, de huid wordt bleek.
• De hartslag versnelt, de huid van de patiënt is bedekt met koud, kleverig zweet.
• Als het bloeden overvloedig is, kunnen er tinnitus, krampen en braken zijn. Vaak geschonden visioen.

Als de pulmonaire bloeding een paar dagen aanhoudt, ontwikkelt de patiënt aspiratiepneumonie. In sommige gevallen treedt verstikking op.

Het zou een onderscheid moeten maken tussen de begrippen bloedspuwing en pulmonale hemorragie. In het eerste geval zijn slechts kleine bloedstroken aanwezig in het sputum en in het tweede bloed wordt een aanzienlijke hoeveelheid uitgescheiden. Het kan zowel door de mond als door de neus stromen.

redenen

Bloed uit de longen kan om verschillende redenen voorkomen. Dit kunnen ziekten, onjuiste behandeling of onjuiste uitvoering van bepaalde medische procedures zijn. Ongeveer 50 jaar geleden werd bloedingen in de longen voornamelijk waargenomen bij patiënten met tuberculose, gangreen of oncologische pathologieën. De oorzaak van de bloeding in dit geval waren de bloedvaten van de longcirculatie.

Nu is de situatie compleet veranderd. Pulmonaire bloedingen worden in toenemende mate gediagnosticeerd ten koste van de bloedvaten van de systemische bloedsomloop. Dit fenomeen wordt waargenomen bij chronische bronchitis en gevorderde pneumonie. Patiënten met tuberculose worden geconfronteerd met deze pathologie in het geval van complicaties van de infiltratieve vormen van de ziekte.

Bovendien kunnen de volgende ziekten en aandoeningen tot dit pathologische verschijnsel leiden:

• cirrotische tuberculose;
• post tuberculosis pneumofibrosis;
• laesies van het longweefsel door schimmels en parasieten;
• bronhoektostazy;
• longinfarct;
• complicaties na chirurgische ingrepen aan de longen.

Een vreemd lichaam dat vastzit in de bronchiën of in de weefsels van de longen kan ook leiden tot bloeden.

In het geval van een pulmonale bloeding moet de patiënt volledige rust krijgen. Als een persoon erg nerveus is, is het noodzakelijk om hem te kalmeren en aan te moedigen, omdat de nerveuze staat de bloedstroom verhoogt.

Eerste hulp

Voor pulmonaire bloedingen is het erg belangrijk om eerste hulp op een tijdige en correcte manier te geven. Hierdoor kunt u de tijd die nodig is voor de komst van de arts uitstellen. U moet zich laten leiden door het volgende algoritme:

• De patiënt moet goed zitten. De juiste positie van de gewonde persoon in het geval van een pulmonale bloeding moet zitten, terwijl de romp enigszins naar voren moet worden gekanteld, zoals het hoofd. Dit voorkomt dat de patiënt stikt van bloed. Het is ten strengste verboden om het hoofd van de patiënt te kantelen, dit kan tot verstikking leiden.
• Als een persoon niet zit, wordt deze in bed gelegd aan de kant van waaruit de long gewond is. Zo'n positie knijpt de long een beetje in en vermindert bloedverlies, bovendien stroomt het bloed van het beschadigde orgaan niet over naar de gezonde kant.
• Een ijsbel of een doek gedrenkt in koud water wordt op de borst geplaatst. Als er geen ijs in het huis is, kunt u bevroren fruit of groenten uit de vriezer gebruiken. Door de kou treedt een spasme van kleine bloedvaten op en neemt het bloedverlies af. De koude wordt gedurende 15 minuten aangebracht, daarna nemen ze een pauze in een paar minuten en wordt de procedure herhaald.
• Het slachtoffer moet zorgen voor volledige rust. Hij moet niet praten of nerveus zijn.

Een persoon met pulmonale bloedingen is ten strengste verboden om water te geven. Als hij dorst heeft, kunt u de lippen bevochtigen met een stuk verband dat is ondergedompeld in koud water waaraan een paar druppels citroensap is toegevoegd.

Eerste hulp kan worden verleend, niet alleen door de gezondheidswerker, maar ook door een van de familieleden. Het is wenselijk om medicijnen alleen te gebruiken nadat een patiënt door een arts is onderzocht. Alleen in uitzonderlijke gevallen, wanneer de dokter niet snel kan aankomen, is het toegestaan ​​om Vikamol intramusculair toe te dienen aan de patiënt. Zo'n medicijn helpt om de pulmonaire bloeding snel te stoppen. Het noodmedicijn kan ook als een dieetmedicijn worden gebruikt, maar dit geneesmiddel moet intraveneus worden toegediend, na voorafgaande verdunning met zoutoplossing.

Als convulsies worden waargenomen, wordt Seduxen of Diazepam aan de patiënt geïndiceerd. Promedol wordt aanbevolen om pijn te elimineren.

Eerder werd morfine gebruikt om pijn te verlichten in gevallen van pulmonaire bloeding, nu wordt dit medicijn slechts zelden gebruikt.

Pulmonaire bloedingen bij baby's

Pulmonaire bloeding bij pasgeboren baby's kan gepaard gaan met complicaties van de bevalling, langdurige verstikking, diepe prematuriteit, aangeboren afwijkingen van het hart en de bloedvaten, evenals longoedeem. Met de moderne geneeskunde kun je de pasgeboren baby snel helpen en hem uit een gevaarlijke situatie halen.

Om bloedingen in de longen te voorkomen, voeren artsen een aantal preventieve maatregelen uit, die als volgt zijn:

• Reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd met de vervanging van plasma-eiwitten.
• Longoedeem wordt verwijderd met behulp van furosemide.
• Preventie van verhoogde bloedstolling.
• Vervangingstherapie met een oppervlakteactieve stof wordt uitgevoerd om de ademhaling van de baby te normaliseren.

Meestal bloeden bij pasgeborenen op de derde dag van het leven. Lichte of zware bloeding kan optreden. Hoe meer bloedverlies, hoe eerder de toestand van het kind verergert en de longfunctie wordt verstoord.

Diep premature baby's hebben een zeer hoog risico op het ontwikkelen van pulmonaire bloeding. Dit komt door longoedeem en zuurstofgebrek. Intra-uteriene infectie en de open arteriële ductus kunnen dit gevaarlijke fenomeen veroorzaken.

Bloeden uit de longen is een levensbedreigende aandoening die dringende medische aandacht vereist. Van bijzonder gevaar is bloeden bij pasgeborenen met een klein lichaamsgewicht.

Met een sterke afvoer van bloed uit de longen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Zo'n patiënt moet altijd onder toezicht van artsen staan. Bijna altijd toevlucht nemen tot onafhankelijke zusterlijke interventie, die bestaat in de intraveneuze toediening van calciumchloride en de toediening van aminocapronzuur. Bovendien wordt een verkoudheid op de borst aangebracht.

Hoe de pulmonale bloeding en het algoritme van acties te stoppen bij het verstrekken van eerste (pre-medische) spoedeisende hulp

Pulmonaire bloeding is een gevaarlijke complicatie die voortkomt uit aandoeningen van de luchtwegen, gekenmerkt door de uitstroom van bloed uit de bloedvaten (longen of bronchiën). Met deze pathologische aandoening heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig.

In deze pathologie wordt bloed vrijgegeven vanwege de verstoorde vasculaire integriteit en als gevolg van weefselafbraak. Overvloedig bloedverlies leidt tot een verslechtering van het welzijn van de patiënt, een defect aan het hart, ademhalingssysteem en bloedvorming.

De gevaarlijkste zijn bloedingen die spontaan optreden: acute verstikking veroorzaakt een fatale afloop.

redenen

Een aandoening waarbij een bloedstolsel voorkomt in sputum tijdens hoest wordt hemoptysis genoemd. Het kan in een bloeding veranderen.

De belangrijkste oorzaken van pulmonaire bloeding zijn:

• bronchitis;
• longontsteking;
• bronchiale astma;
• longtuberculose;
• bronchiëctasieën;
• longabces;
• borstletsel met longschade;
• longkanker;
• longfibrose;
• pulmonale gangreen;
• bronchiënadenoom;
• pneumoconiose;
• schimmel- en parasitaire laesies (cystosomiasis, echinococcosis, ascariasis, enz.);
• longinfarct;
• vreemde lichamen in de bronchiën;
• pathologieën van het cardiovasculaire systeem (trombo-embolie van de longslagader, cardiosclerose, hartafwijkingen, hypertensie, coronaire hartziekte).

Bloedingen kunnen zich ontwikkelen met systemische pathologieën:

• diathese;
• vasculitis;
• systemische capillaire ziekte;
• reuma;
• Goodpasture-syndroom;
• hemosiderosis van de longen.

De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van de pathologische aandoening:

• langdurig gebruik van anticoagulantia;
• zenuw spanning;
• ioniserende straling;
• allergisch voor medicatie;
• de impact op het lichaam van schadelijke stoffen;
• onvolledige hemostase in de postoperatieve periode (in de beginfase);
• bloedstagnatie in de aders van de longcirculatie;
• transplantatie (organen, beenmerg).

In gevaar zijn mensen die lijden aan:

• pneumonie in de acute vorm;
• diabetes;
• Tuberculose.

• zwangere vrouwen;
• ontvangen van glucocorticoïden;
• migranten;
• ouderen;
• het dienen van vonnissen in hechtenis;
• mensen met lage inkomens.

Typen en symptomen

Bloed kan vrijkomen door sputum (bij hoesten) of de sinussen. Het is scharlaken of donker, zonder onzuiverheden of met sputum (speeksel).

Tekenen van pulmonaire bloeding moeten een reden zijn om een ​​ambulance te bellen, omdat de gevolgen verschrikkelijk kunnen zijn.

De belangrijkste symptomen van pulmonaire bloeding zijn lichte hemoptoë en paroxysmale hoest.

De classificatie van deze pathologie omvat 3 graden (rekening houdend met het volume van bloedverlies):

• klein (minder dan 100 ml gedurende de dag);
• medium (tot 50 ml bloed per dag);
• groot (meer dan 500 ml binnen 24 uur).

Bij intensief bloedverlies bestaat de dreiging van verstikking, die de dood kan veroorzaken. Het grootste gevaar zijn pathologieën die spontaan optreden.

• outdoor;
• gemengde;
• intern (leidt verder tot de ontwikkeling van pneumothorax).

LK verschijnt vaak plotseling, met een lichte hoest. Roodheid van sputum duidt op lichte weefselbeschadiging. Vaker wordt pathologie vergezeld door:

• kortademigheid;
• hemoptysis;
• paroxysmale hoest;
• hartkloppingen;
• ernstige zwakte;
• koorts;
• visuele beperking;
• kortademigheid;
• bleke huid;
• pijn op de borst;
• verlaging van de bloeddruk;
• duizeligheid;
• tinnitus;
• convulsies;
• cyanose van de huid.

diagnostiek

Voor gebruik van de diagnose:

• Het nemen van de geschiedenis, inspectie, tikken en luisteren.
• Bloedonderzoek (algemeen + coagulogram).
• Onderzoek van de longen (radiografie, echografie).
• CT of MRI.
• Bronchiale arteriografie.
• Angiopulmonografie van de longen.
• Echocardiografie.
• Bronchoscopie.
• Sputum-test.
• Serologische tests.
• PCR.

De arts schrijft onderzoeksmethoden voor op basis van klachten, symptomen en mogelijk aanwezige klachten van de patiënt.

Soms is een differentiële diagnose van gastro-intestinale bloedingen vereist.

behandeling

Voor de behandeling van pathologie gebruik:

• conservatieve therapie;
• minimaal invasief;
• chirurgische interventie.

Eerste hulp bij pulmonale bloedingen - de patiënt een positie geven waarin bloed beter kan bewegen.

Het algoritme van actie is:

• een pakje ijs op de borst te bevestigen;
• inslikken van koud water (slokjes) of stukken ijs.

In het ziekenhuis wordt de patiënt op de aangedane zijde geplaatst, injecteer de nodige medicatie. Bronchoscopie wordt gedaan, indien nodig, wordt een chirurgische behandeling toegepast.

Eerste hulp

Spoedeisende zorg voor pulmonaire bloeding bestaat uit het opruimen van de luchtwegen uit bloed met behulp van een aspirator, het toedienen van hemostatische middelen en bloedvervangende producten.

Eerste hulp moet zo snel mogelijk worden verstrekt. Als u vermoedt dat er een pathologie is ontstaan, moet u proberen de patiënt met spoed naar een ziekenhuis te brengen waar zij de nodige maatregelen kunnen nemen en het bloeden kunnen stoppen.

Eerste hulp omvat een aantal maatregelen:

• een ambulance bellen;
• de patiënt geruststellen;
• een halfzittende of zittende positie geven met de benen naar beneden;
• unzip verlegen kleding;
• zorgen voor frisse lucht;
• breng een koud kompres aan op de aangedane zijde (gedurende 15 minuten gevolgd door een pauze);
• Je kunt geven om een ​​paar stukjes ijs te slikken.

Spoedeisende zorg voor pulmonale bloeding, indien gering, is het gebruik van conservatieve behandeling. Het gebruik van verwarmingsmethoden (potten, mosterdpleisters, heet bad) is ten strengste verboden.

Verdere medische zorg moet worden verstrekt op de afdeling pulmonaire of chirurgische ingrepen.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling van pulmonale bloeding is het elimineren van de ziekte die de complicatie veroorzaakte. Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven in het geval van een kleine of middelgrote vorm van bloedverlies.

De volgende remedies worden vaak gebruikt:

• hemostatisch (Gordox, Etamzilat-natrium, Contrycal, Vikasol);
• antihypertensiva (clonidine, pentamine, arfonad);
• analgetica (Analgin);
• antitussiva (codeïnepreparaten, promedol, dionine);
• transfusie van bloed of bloedvervangers (in geval van groot bloedverlies);
• antibiotica worden gebruikt om infecties te voorkomen.

Endoscopische methoden

Als er geen resultaat is, wordt bronchoscopie uitgevoerd met conservatieve methoden om het bloeden te stoppen. te gebruiken:

• hemostatische spons;
• toepassingen met medicatie;
• coagulatie van schepen op de plaatsen van verlies;
• obturatie van bronchiën met zeehonden;
• embolisatie van bloedende bloedvaten.

Dergelijke methoden bieden slechts tijdelijke verlichting.

chirurgie

Als er een complicatie is zoals het lekken van de longen, gebruik dan chirurgische behandelingsmethoden. Operaties zijn:

• noodsituatie (met aanhoudend bloedverlies);
• dringend (onmiddellijk na het stoppen van bloedverlies);
• vertraagd (na het stoppen van bloedverlies, indien mogelijk een volledig onderzoek van de patiënt en voorbereiding op een operatie);
• gepland (na het stoppen van bloedverlies, onderzoek en voorbereiding op een operatie, op het meest geschikte moment).

Er zijn 2 soorten operaties:

• palliatieven (thoracoplasty, ligatie van de longslagader, collaptherapie, pneumotomie, extrapleurale vulling);
• radicaal (gedeeltelijke verwijdering van de long, segmentectomie, bilobectomie, marginale resectie, lobectomie, pneumonectomie).

Het is niet raadzaam om af te wachten, want het kan leiden tot een terugval, de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de longen als gevolg van aspiratie van het bloed en de verdere progressie van de onderliggende ziekte.

Spoedeisende zorg voor pulmonaire bloeding

Pulmonaire bloeding is een levensbedreigende aandoening en het voorkomen ervan is altijd een indicatie voor een noodoproep voor een ambulance. Volgens de statistieken sterft 40-80% van de patiënten met massale bloedingen uit de longen, de meeste sterven binnen het eerste uur. Meestal wordt de dood veroorzaakt door verstikking door verstopping van het bloed van de luchtwegen.

Dit artikel zal u helpen informatie te krijgen over de symptomen van pulmonaire bloeding, detectieprocedures en het algoritme voor het verstrekken van spoedeisende hulp aan de patiënt.

Pulmonaire bloeding is een aandoening waarbij, vanwege de schending van de integriteit van de bloedvaten, bloed (5-50 ml of meer) wordt gegoten in het parenchym van het orgaan, doorsijpelt door de luchtwegen en hoest in zuivere vorm of met sputum. Het wordt meestal veroorzaakt door de destructieve processen van het pulmonaire parenchym of breuk van de bloedvaten van de grote bloedsomloop en het longslagaderstelsel. Van bloedspuwing, waarbij het bloed aanwezig is in het sputum in de vorm van kleine stolsels of strepen, is deze aandoening anders doordat bij pulmonale bloeding bloed wordt afgegeven (gelijktijdig of intermitterend) in grote volumes.

Zelfs 40-50 jaar geleden werd bloedingen in de longen voornamelijk waargenomen bij patiënten met destructieve vormen van tuberculose, kanker of gangreen en longabces. Nu komt deze levensbedreigende aandoening steeds meer voor bij andere ziektes en omstandigheden: hoestachtige longontsteking, atrofische bronchitis, schimmel- en parasitaire letsels, vreemde lichamen in de bronchiën en pulmonaire parenchym, bronchiëctasie, longhartaanval, verwondingen van de borst, complicaties van operaties en et al.

In 90% van de gevallen worden bronchiale arteriën een bron van bloedingen en slechts in 5% van de gevallen wordt schade aan de integriteit van de longslagader waargenomen. In andere gevallen wordt het bloeden veroorzaakt door de schending van de integriteit van de extrapulmonale slagaders. Volgens de waarnemingen van specialisten, vaker deze gevaarlijke toestand ontwikkelt zich bij mannen van middelbare en ouderdom.

redenen

De volgende ziekten en aandoeningen kunnen de ontwikkeling van pulmonaire bloeding veroorzaken:

• longtuberculose;
• abces of gangreen van de long;
• parasitaire laesie of mycose van de longen;
• longontsteking;
• atrofische bronchitis;
• ettering van de longstieren;
• bronchiëctasieën;
• bronholitiaz;
• verwondingen aan de longen en bronchiën;
• goedaardige gezwellen van de bronchiën;
• kwaadaardige tumoren en longsarcoom;
• longuitzaaiingen;
• bronchiale tranen;
• aspiratie van een vreemd voorwerp;
• blauwe plek van de long;
• longembolie;
• primaire pulmonale hypertensie;
• longsekwestratie;
• longinfarct;
• aorta of pulmonaal aneurysma;
• arterioveneuze malformatie;
• aangeboren afwijkingen van de longvaten;
• hypertensie;
• coagulopathie (hemofilie, DIC, trombocytopenie, etc.);
• Wegener-granulomatosis;
• Becket-ziekte;
• limfoangioleyomiomatoz;
• pneumoconiose;
• endometriose.

In sommige gevallen kunnen iatrogene factoren de ontwikkeling van pulmonale hemorragie veroorzaken:

• punctie en drainage van de pleuraholte;
• katheterisatie van de pulmonale arterie of subclavia ader;
• bronchoscopie;
• postoperatieve periode.

De incidentie van bloeding uit de longen veroorzaakt door tuberculose is 40%, suppressieve processen in de longen - 33% en longkanker - 15%.

classificatie

Afhankelijk van het volume van bloedverlies, kan een bloeding uit de longen zijn:

• long - gemanifesteerd door het verschijnen van heldere rode bloedstroken of de uniforme onzuiverheid in sputum;
• zwaar - bij elke uitspoeling komt er een grote hoeveelheid bloed vrij en gaan er per dag maximaal 1 en meer liters verloren.

De ernst van pulmonaire bloeding kan zijn:

• Ik - gemakkelijk bloedverlies, niet meer dan 300 ml bloed verloren gaat bij een klop, bloeden kan verborgen of voor de hand liggend zijn, eenmalig of meervoudig;
• II - het gemiddelde bloedverlies, tot 700 ml bloed per dag gaat verloren, het kan enkelvoudig zijn en gepaard gaan met een drukverlaging van 20 - 30 mm Hg. Art. en hemoglobineniveau bij 40-45 g / l, eenmaal zonder bloeddrukdaling en hemoglobine, herhaald met een daling in druk en afname van hemoglobine, herhaald zonder daling van de druk en het hemoglobineniveau;
• III - massaal zwaar bloedverlies, meer dan 700 ml bloed wordt per dag verloren, het kan enorm of fulminant zijn, eenmalig met een dodelijke afloop.

symptomen

Longbloedingen kunnen geleidelijk optreden, te beginnen met bloedspuwing of plotseling. U kunt de ontwikkeling ervan op de volgende gronden vermoeden:

• ten eerste heeft de patiënt paroxismale droge hoest, die dan gepaard gaat met het vrijkomen van bloed;
• tijdens de hoest wordt bloed uit de mond vrijgemaakt in de vorm van scharlakenrode of donkere scharlaken bloedklonters;
• bloed kan door de neus worden afgegeven;
• kietelend gevoel in de keel (met zware ontlading van bloed);
• aan de kant van de laesie voelt het heet of brandt;
• angst en angst;
• bleekheid van de huid en slijmvliezen;
• duizeligheid en zwakte als gevolg van lagere bloeddruk;
• koud kleverig zweet;
• tachycardie;
• tinnitus, braken, convulsies, kortademigheid (met massale bloedingen);
• amaurosis (verlies van het gezichtsvermogen door verlies van een hoog bloedvolume);
• verstikking (in ernstige gevallen);
• manifestaties van aspiratiepneumonie (met verlengde pulmonaire bloeding, die langer duurt dan 2 dagen).

Pulmonaire bloeding bij pasgeborenen

Bloeden uit de longen komt voor bij ongeveer 1 van de 1.000 pasgeborenen. De volgende ziekten en pathologieën kunnen de redenen worden voor de ontwikkeling van deze levensbedreigende aandoening:

• ernstige bevalling met asfyxie van de pasgeborene;
• bloedingsstoornissen;
• hartziekte;
• vroeggeboorte;
• hemorrhagisch longoedeem.

Door de introductie van reanimatie van moderne technieken in de meeste gevallen slagen artsen erin het kind te redden. Vooral gevaarlijk is pulmonale bloeding voor premature baby's. Ze hebben een hoger risico op deze levensbedreigende aandoening. De hoge kans is te wijten aan een aantal factoren: bloedingsstoornissen, intra-uteriene of verworven infectie, longoedeem, open aortakanaal, verstikking met ernstige hypoxie.

Meestal bij te vroeg geboren baby's ontwikkelt de bloeding zich op de derde dag na de geboorte. De ernst kan variëren van een kleine hoeveelheid bloed, samen met slijm tot enorme bloedingen. Hoe intenser het bloedverlies, hoe meer de algemene toestand van de baby lijdt en de functionele capaciteit van de longen afneemt.

Eerste hulp bij noodgevallen

Als er tekenen zijn van pulmonaire bloedingen, moet de patiënt spoedeisende zorg krijgen:

1. Bel een ambulance.
2. Kalmeer de patiënt, geef hem een ​​comfortabele zit- of ligpositie en zorg voor volledige fysieke rust (sluit alle bewegingen uit en probeer te praten). Het lichaam moet naar voren leunen en naar de laesie leunen - deze actie zal helpen voorkomen dat bloed de intacte long binnengaat. Het hoofd van de patiënt mag niet worden teruggegooid, omdat deze situatie kan leiden tot verstikking met bloed. Als de toestand van een persoon hem niet toestaat om in een zittende of liggende positie te zijn, dan wordt hij geplaatst aan de kant van de kant waarmee de long is aangedaan. Tegelijkertijd moet het hoofd naar de zijkant worden gedraaid om aspiratie van het vrijgegeven bloed te voorkomen.
3. Verwijder obstructieve kleding (maak de strakke kraag van het shirt, de riem, enz. Los).
4. Zorg voor frisse lucht.
5. Om de inname van vloeistoffen en voedsel uit te sluiten.
6. Bevestig een ijspak aan de aangedane zijde van de borst. Verwijder om de 15 minuten enkele minuten om bevriezing van de huid te voorkomen. Als er geen ijsbel is, kan deze worden vervangen door een koud kompres of een fles gevuld met koud water.
7. Indien mogelijk kan de patiënt worden gegeven om een ​​antitussivum te gebruiken dat de hoest verlicht en de manifestaties van bloeding vermindert.
8. Laat een persoon niet onbeheerd achter.

Bij het helpen van een patiënt met pulmonaire bloeding, moet eraan worden herinnerd dat eventuele opwarmingsprocedures in deze staat gecontra-indiceerd zijn!

Na voorafgaand overleg met de arts kunnen de volgende injecties worden gedaan voordat de ambulance arriveert:

1. Intramusculaire injectie van calciumgluconaat (10% oplossing, 5-10 ml).
2. Introductie intramusculair hemostatisch middel: Vikasol (1-2 ml) of etamzilat (2-4 ml).
3. Voor ernstige dyspnoe en ernstige algemene toestand, een intramusculaire injectie van sulfocamphocain (2 ml).

Als vóór de komst van de ambulancebrigade medicamenteuze behandeling heeft plaatsgevonden, moet dit worden gemeld aan de specialisten die zijn aangekomen.

Spoedeisende medische zorg

Voor alle patiënten met pulmonaire bloeding is verplichte ziekenhuisopname aangewezen in de afdeling pulmonologie of thoracale chirurgie. Nadat het ambulanceploeg is gearriveerd, wordt de volgende assistentie aan de persoon gegeven:

1. Installatie van een systeem voor intraveneuze infusie van oplossingen om bloedverlies te herstellen. In het preklinische stadium wordt een fysiologische oplossing van natriumchloride, Poliglyukin, Venofundin, Gelofusin, etc. gebruikt.
2. De introductie van geneesmiddelen om het bloeden te stoppen: calciumchloride, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat, enz. Soms om de bloeding te stoppen, kunnen vlechten worden gebruikt die over de ledematen worden gelegd gedurende 30-40 minuten en afwisselend gedurende 5-10 minuten bloeien.
3. Zuurstoftherapie uitvoeren via neuskatheters. In het geval van een ernstige toestand van de patiënt, wordt luchtwegintubatie uitgevoerd en wordt mechanische ventilatie uitgevoerd. De luchtwegen worden met een speciale zuiging van bloed gezuiverd.
4. Introductie van Diazepam, Seduxena of Midazolam om aanvallen te elimineren en de patiënt te prikkelen.
5. Bij hoge bloeddruk, die de intensiteit van het bloeden verhoogt, worden ganglioblokkers (pentamine) gebruikt.
6. Een sterke hoest wordt geëlimineerd door het innemen van codeïnetabletten of het toedienen van kleine doses promedol.
7. De patiënt wordt vervoerd naar het ziekenhuis in een liggende positie op een brancard met een verhoogd voeteneind.

Diagnose en behandeling

Afhankelijk van het klinische geval, worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd om de oorzaak en bron van pulmonaire bloeding in het ziekenhuis te identificeren:

• radiografie van de longen;
• bronchoscopie;
• bronchiale angiografie;
• bloedonderzoek;
• CT van de borst (met onverklaarde oorzaak van bloeden);
• Echo-KG (indien pulmonale hypertensie wordt vermoed).

Na het identificeren van de oorzaak van bloedingen uit de longen, wordt de patiënt symptomatische therapie voorgeschreven, antibiotica voor de preventie van aspiratiepneumonie, wordt bronchoscopie uitgevoerd om de luchtwegen te rehabiliteren en het bloeden te stoppen (belemmerd bronchus, stolling, hemostatische adrenaline, enz.).

Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling worden chirurgische operaties uitgevoerd:

• thoracoplastiek;
• selectieve embolisatie van de bronchiale arterie;
• ligatie van de bronchiën en longvaten;
• verschillende methoden van longresectie;
• cavernotomie, etc.

Welke arts moet contact opnemen

Als u helder rood bloed uit uw luchtwegen, kietelende sensaties in uw keel, bleekheid, kleverig zweet, tachycardie, duizeligheid en verslechtering van uw algemene toestand heeft, moet u een ambulance bellen. Voorafgaand aan haar aankomst, is het noodzakelijk om een ​​maximale rust voor de patiënt te garanderen en alle aanbevelingen voor noodhulp voor longbloedingen te volgen. Behandeling van de patiënt dient te worden uitgevoerd in de afdeling pulmonologie of thoracale chirurgie.

Pulmonaire bloeding gaat gepaard met de afgifte van grote hoeveelheden bloed uit de luchtwegen, samen met sputum of in zijn zuivere vorm. Het ontwikkelt zich vanwege de schending van de integriteit van de bloedvaten van de bronchiën of longen en kan worden geprovoceerd door verschillende ziekten of verwondingen.

Hoe noodhulp te bieden voor pulmonaire bloeding

Pulmonaire bloeding wordt de afgifte van zuiver bloed genoemd, de onzuiverheden in sputum bij hoesten uit de luchtwegen. Bloeden uit de longen wordt beschouwd als een zeer gevaarlijke complicatie die optreedt bij sommige ontstekingsziekten van de ademhalingsorganen, bij trauma aan de longen en bij de progressie van kwaadaardige tumoren.

Bloeding vindt plaats na de ineenstorting van het longweefsel, als de bloedvaten zeer langzaam bloedstolsels vormen. Vreemde lichamen die in de luchtpijp en de longen zijn gevallen, kunnen het desintegreren van het longweefsel veroorzaken. Deze vreemde lichamen beschadigen de bloedvaten.

Hemoptysis verschilt van het concept van pulmonale bloedingen. Bij bloedspuwing komt een kleine hoeveelheid bloed vrij, dat vrijkomt bij hoesten in de vorm van aderen.

Symptomen van bloeden uit de longen

De volgende symptomen zullen helpen de aanwezigheid van pulmonaire bloedingen te bepalen:

1. Het begin van bloedingen door hemoptoë.
2. Donkere kleur van het bloed, de aanwezigheid van stolsels.
3. Extra lekkage van bloed uit de neus in de vorm van schuim, zonder de aanwezigheid van stolsels.
4. Droge hoest, samen met bloederige afscheiding.

Typen pulmonaire bloedingen

Bloeden uit de longen is verdeeld in 3 soorten, afhankelijk van de hoeveelheid afgegeven bloed:

• klein. Ze worden gekenmerkt door bloeden, waarvan het volume niet groter is dan 100 ml;
• gematigd. Er is een verlies van 100 - 500 ml bloed;
• overvloedig. Er komt meer dan 500 ml bloed vrij.

Pulmonaire bloeding treedt plotseling op, in sommige gevallen wordt het voorafgegaan door bloedspuwing. Het bloed dat vrijkomt tijdens hemoptysis heeft een rozerode kleur, een schuimige consistentie. Als het bloed stolt in de longen voordat hemoptysis optreedt, is de kleur donkerbruin van kleur, er kunnen stolsels in zitten.

Als tijdens het bloeden het lichaam een ​​kleine hoeveelheid bloed heeft verloren, zal een gezond persoon het gemakkelijk overbrengen. Bij een bejaarde persoon, een kind, zelfs met een klein bloedverlies tijdens bloedingen, bloedspuwing, is de vitale activiteit van het hele organisme verstoord.

Eerste hulp

Wanneer een persoon een pulmonaire bloeding heeft, heeft hij eerste hulp nodig bij pulmonaire bloeding. De bloedstroom uit de longen is levensbedreigend. Het eerste dat u moet doen als u symptomen van pulmonaire bloeding opmerkt, is door een ambulance te bellen. Hierna moet u de volgende reeks acties uitvoeren:

1. Plaats de patiënt zo dat zijn lichaam iets naar voren leunt. De kop mag niet worden teruggegooid. Deze situatie is het voorkomen van verstikking, de persoon zal niet stikken met het bloed dat stroomt.
2. Als het niet mogelijk is om een ​​persoon met bloeden uit de longen op de hierboven beschreven manier te plaatsen, moet hij op zijn zij gelegd worden, aan de kant waarvan de long beschadigd is. Deze positie draagt ​​bij tot compressie van de gewonde long in de borst en vermindert dienovereenkomstig bloedverlies.
3. Wanneer bloeden nodig is om kou op de borst te zetten. Gebruik hiervoor een verwarmingskussen, een fles koud water, een bubbel met ijs. Aldus wordt het spasmen van kleine bloedvaten uitgevoerd. Deze actie van het algemene algoritme vermindert ook het bloedverlies. Het aanbrengen van verkoudheid op de borst moet ongeveer 15 minuten worden bewaard, een pauze van 2 minuten nemen en dan opnieuw koud worden.
4. Kalmeer de patiënt, je moet hem verbieden om te praten. De patiënt moet volledige fysieke rust krijgen.
5. Het is verboden om de patiënt vloeistof te geven.

Het is toegestaan ​​om medicijnen te geven aan een persoon met pulmonaire bloeding alleen na overleg met een specialist.

Bij het ontbreken van de mogelijkheid om een ​​arts te raadplegen, mag de patiënt zo'n medicijn als Vikasol toedienen. Dit medicijn wordt intramusculair toegediend om bloeding te stoppen. Hetzelfde effect wordt uitgeoefend door Diet, dat moet worden verdund met zoutoplossing voor intraveneuze toediening.

Als een persoon epileptische aanvallen begint te krijgen met duidelijke symptomen van pulmonaire bloeding, moet hij Seduxen en Diazepam krijgen. Om de pijn te verlichten krijgt de patiënt "Promedol", "Fentanyl".

behandeling

Nadat het slachtoffer eerste hulp heeft gekregen in het geval van pulmonaire bloeding, zal hij gespecialiseerde hulp krijgen.

Het algoritme bij de behandeling van de patiënt in de kliniek omvat de volgende acties:

• zo snel mogelijk stoppen met bloeden;
• vergoeding van bloedverlies.

Om het bloeden te stoppen, past u "Dition" toe, zijn binnenlandse analoog "Etamzilat". Als er aanzienlijk bloedverlies is, moet veneuze toegang worden uitgevoerd, moet een intraveneus infuus worden gestart. Voor dit doel worden aminocapronzuren gebruikt. Calciumchloride wordt gebruikt om de celwand te stabiliseren. Dit zorgt voor de preventie van diapedesis (doorbloeding door de vaatwand.

Stop met bloeden ook met de hulp van "Vikasola." Maar het effect van dit medicijn is erg traag. Het effect na introductie wordt binnen 6 uur getoond.

In het preklinische stadium worden verschillende beschikbare oplossingen gebruikt om het circulerende bloedvolume te herstellen, bijvoorbeeld zoutoplossing 0,9% natriumchloride. Effectiever wordt beschouwd als "Gelofuzin", "Venofundin." Deze medicijnen zijn ook in staat om te gaan met het begin van een shock, die wordt veroorzaakt door acuut bloedverlies.

Wanneer medische hulp wordt geboden, is het erg belangrijk om de bloeddruk te controleren. Als de druk stijgt, kan dit leiden tot meer bloedingen. In dit geval is het noodzakelijk om ganglioblokiruyuschie-geneesmiddelen (Pentamina) te gebruiken. Als de druk laag is, kan dit een symptoom zijn van een beginnende hemorragische shock, die wordt beschouwd als een ernstige complicatie van bloedingen uit de longen.

Om de behandeling te starten, moeten specialisten de oorzaak van de longbloeding bepalen. Pas daarna kunnen ze beginnen met het toepassen van bepaalde behandelingstactieken. Nadat het slachtoffer volgens het algoritme noodhulp heeft geboden voor pulmonaire bloeding, wordt hij naar een medisch centrum gebracht.