Ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een herseninfarct, het ontwikkelt zich met een significante afname van de cerebrale doorbloeding.

Onder de ziekten die leiden tot de ontwikkeling van een herseninfarct, wordt de eerste plaats ingenomen door atherosclerose, die de grote hersenvaten in de nek of intracraniale vaten aantast, of beide.

Vaak is er een combinatie van atherosclerose met hypertensie of arteriële hypertensie. Acute ischemische beroerte is een aandoening die onmiddellijke opname in het ziekenhuis van de patiënt en adequate medische maatregelen vereist.

Ischemische beroerte: wat is het?

Ischemische beroerte treedt op als een gevolg van een obstructie in de bloedvaten die bloed aan de hersenen toedienen. De belangrijkste voorwaarde voor dit type obstructie is de ontwikkeling van vetafzetting langs de wanden van het vat. Dit wordt atherosclerose genoemd.

Ischemische beroerte veroorzaakt een bloedstolsel dat zich kan vormen in een bloedvat (trombose) of ergens anders in het bloedsysteem (embolie).

De definitie van de nosologische vorm van de ziekte is gebaseerd op drie onafhankelijke pathologieën die kenmerkend zijn voor een lokale stoornis in de bloedsomloop, aangeduid met de termen "Ischemie", "Hartaanval", "Stroke":

• ischemie - gebrek aan bloedtoevoer in het lokale deel van het orgaan, weefsel.
• een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen tijdens breuk / ischemie van een van de bloedvaten, vergezeld door de dood van hersenweefsel.

Bij ischemische beroerte zijn de symptomen afhankelijk van het type ziekte:

1. Atherothrombotische aanval - treedt op als gevolg van atherosclerose van een grote of middelgrote slagader, ontwikkelt zich geleidelijk, komt het vaakst voor in de slaap;
2. Lacunar - diabetes mellitus of hypertensie kan stoornissen van de bloedsomloop in de slagaders van kleine diameter veroorzaken.
3. Cardioembolische vorm - ontwikkelt als een resultaat van gedeeltelijke of volledige occlusie van de middelste slagader van de hersenen met de embolie, het gebeurt plotseling terwijl u wakker bent, en emboli in andere organen kunnen later optreden;
4. Ischemisch, geassocieerd met zeldzame oorzaken: afscheiding van de arteriële wand, overmatige bloedstolling, vasculaire pathologie (niet-atherosclerotisch), hematologische aandoeningen.
5. Onbekende oorsprong - gekenmerkt door de onmogelijkheid om de exacte oorzaken van het voorkomen of de aanwezigheid van verschillende oorzaken te bepalen;

Uit het voorgaande kan worden geconcludeerd dat het antwoord op de vraag "wat ischemische beroerte is" eenvoudig is - een schending van de bloedcirculatie in een van de gebieden van de hersenen als gevolg van de blokkering ervan met een trombus of cholesterolplak.

Er zijn vijf hoofdperiodes van complete ischemische beroerte:

1. De scherpste periode is de eerste drie dagen;
2. De acute periode is maximaal 28 dagen;
3. De vroege herstelperiode is maximaal zes maanden;
4. Late herstelperiode - maximaal twee jaar;
5. De periode van resterende effecten - na twee jaar.

De meeste cerebrale ischemische beroertes beginnen plotseling, ontwikkelen zich snel en resulteren in de dood van hersenweefsel binnen enkele minuten tot een paar uur.

Volgens het getroffen gebied is het herseninfarct verdeeld in:

1. Ischemische rechterkant beroerte - de gevolgen zijn vooral van invloed op de motorische functies, die vervolgens slecht worden hersteld, psycho-emotionele indicatoren kunnen bijna normaal zijn;
2. Stroke ischemische linkerkant - de psycho-emotionele sfeer en spraak werken vooral als consequenties, motorische functies worden bijna volledig hersteld;
3. Cerebellaire - verminderde coördinatie van bewegingen;
4. Uitgebreid - treedt op bij volledige afwezigheid van bloedcirculatie in een groot deel van de hersenen, veroorzaakt oedeem, leidt meestal tot volledige verlamming met het onvermogen om te herstellen.

Pathologie gebeurt meestal bij mensen van middelbare leeftijd, maar het kan bij elk ander gebeuren. De prognose voor het leven is in beide gevallen individueel.

Rechter ischemische beroerte

Ischemische beroerte aan de rechterkant beïnvloedt de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit aan de linkerkant van het lichaam. Het gevolg is verlamming van de hele linkerkant.

In tegendeel, als de linkerhelft wordt beschadigd, faalt de rechterhelft van het lichaam. Een ischemische beroerte waarbij de rechterkant wordt beïnvloed, kan ook spraakverlies veroorzaken.

Linksezijdige ischemische beroerte

Bij ischemische beroerte aan de linkerkant, zijn de spraakfunctie en het vermogen om woorden waar te nemen ernstig aangetast. Mogelijke gevolgen - bijvoorbeeld als het Brock-centrum beschadigd is, wordt de patiënt de kans ontnomen om complexe zinnen te maken en waar te nemen, alleen individuele woorden en eenvoudige zinnen zijn voor hem beschikbaar.

stam

Dit type beroerte als een ischemische beroerte is het gevaarlijkst. In de hersenstam zijn de centra die het werk regelen van de belangrijkste in termen van levensondersteunende systemen - hart en ademhaling. Het leeuwendeel van de sterfgevallen treedt op als gevolg van een hersenstaminfarct.

Symptomen van stam ischemische beroerte - onvermogen om te navigeren in de ruimte, verminderde bewegingscoördinatie, duizeligheid, misselijkheid.

cerebellaire

Ischemische cerebellaire beroerte in de beginfase wordt gekenmerkt door een verandering in coördinatie, misselijkheid, aanvallen van duizeligheid, braken. Na een dag begint het cerebellum op de hersenstam te drukken.

De gezichtsspieren kunnen gevoelloos worden en de persoon valt in een coma. Coma met ischemische cerebellaire beroerte is heel gebruikelijk, in de meeste gevallen wordt een dergelijke beroerte geïnjecteerd met de dood van de patiënt.

Code mkb 10

Volgens ICD-10 wordt een herseninfarct gecodeerd onder rubriek I 63 met de toevoeging van een punt en een cijfer erachter om het type beroerte te verduidelijken. Bovendien wordt bij het coderen van dergelijke ziekten de letter "A" of "B" (Latijn) toegevoegd, die aangeeft:

1. Herseninfarct op de achtergrond van arteriële hypertensie;
2. Herseninfarct zonder arteriële hypertensie.

Symptomen van ischemische beroerte

In 80% van de gevallen worden beroertes waargenomen in het systeem van de middelste hersenslagader en in 20% in andere cerebrale bloedvaten. Bij ischemische beroerte verschijnen de symptomen meestal plotseling, in seconden of minuten. Meer zelden treden de symptomen geleidelijk op en verergeren ze over een periode van enkele uren tot twee dagen.

Symptomen van ischemische beroerte hangen af ​​van hoeveel van de hersenen is beschadigd. Ze lijken op tekenen van voorbijgaande ischemische aanvallen, maar een verminderde hersenfunctie is ernstiger, manifesteert zich voor een groter aantal functies, voor een groter deel van het lichaam en is meestal persistent. Het kan gepaard gaan met een coma of een lichtere depressie van het bewustzijn.

Als bijvoorbeeld een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de voorzijde van de nek draagt ​​geblokkeerd is, treden de volgende aandoeningen op:

1. Blindheid in één oog;
2. Een van de armen of benen van een van de zijkanten van het lichaam zal verlamd of sterk verzwakt zijn;
3. Problemen bij het begrijpen van wat anderen zeggen, of het onvermogen om woorden te vinden in een gesprek.

En als een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de achterkant van de nek draagt ​​geblokkeerd is, kunnen dergelijke schendingen optreden:

1. Dubbele ogen;
2. Zwakte in beide zijden van het lichaam;
3. Duizeligheid en ruimtelijke desoriëntatie.

Als u een van deze symptomen opmerkt, moet u een ambulance bellen. Hoe eerder de maatregelen worden getroffen, hoe beter de prognose voor het leven en de ernstige gevolgen.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA)

Vaak gaan ze vooraf aan ischemische beroerte en soms is TIA een voortzetting van de beroerte. De symptomen van TIA zijn vergelijkbaar met focale symptomen van een kleine beroerte.

De belangrijkste verschillen van TIA van beroertes worden gedetecteerd door CT / MRI-onderzoek met behulp van klinische methoden:

1. Er is geen (niet gevisualiseerd) middelpunt van het infarct van hersenweefsel;
2. De duur van neurologische focale symptomen is niet meer dan 24 uur.

Symptomen van TIA worden bevestigd door laboratorium-, instrumentele onderzoeken.

1. Bloed om zijn reologische eigenschappen te bepalen;
2. Elektrocardiogram (ECG);
3. Echografie - Doppler van de vaten van het hoofd en de nek;
4. Echocardiografie (EchoCG) van het hart - identificeert de reologische eigenschappen van bloed in het hart en de omliggende weefsels.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste methoden voor de diagnose van ischemische beroerte:

1. Medische geschiedenis, neurologisch onderzoek, lichamelijk onderzoek van de patiënt. Identificatie van comorbiditeiten die belangrijk zijn en de ontwikkeling van ischemische beroerte beïnvloeden.
2. Laboratoriumtests - biochemische bloedanalyse, lipidespectrum, coagulogram.
3. Bloeddrukmeting.
4. ECG.
5. MRI of CT van de hersenen kan de locatie van de laesie bepalen, de grootte, de duur van de vorming. Indien nodig wordt CT-angiografie uitgevoerd om de exacte plaats van afsluiting van het vat te identificeren.

Differentiële ischemische beroerte is noodzakelijk van andere hersenaandoeningen met vergelijkbare klinische symptomen, waarvan de meest voorkomende een tumor, een infectieus letsel van de vliezen, epilepsie en bloeding omvatten.

Late gevolgen van ischemische beroerte

In het geval van ischemische beroerte kunnen de gevolgen zeer divers zijn - van zeer ernstig, met uitgebreide ischemische beroerte, tot lichte, met micro-aanvallen. Het hangt allemaal af van de locatie en het volume van de haard.

De waarschijnlijke gevolgen van ischemische beroerte:

1. Psychische stoornissen - veel CVA-nabestaanden ontwikkelen een depressie na een beroerte. Dit komt door het feit dat een persoon niet meer hetzelfde kan zijn als voorheen, hij is bang dat hij een last voor zijn gezin is geworden, hij is bang om gehandicapt te worden voor het leven. Veranderingen in het gedrag van de patiënt kunnen ook optreden, hij kan agressief worden, angstig, ongeorganiseerd, kan onderhevig zijn aan frequente stemmingswisselingen zonder reden.
2. Verminderde sensatie in de ledematen en op het gezicht. Gevoeligheid wordt altijd hersteld, langere spierkracht in de ledematen. Dit is te wijten aan het feit dat de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en geleiding van de corresponderende zenuwimpulsen veel langzamer worden hersteld dan de vezels die verantwoordelijk zijn voor beweging.
3. Verminderde motorische functie - kracht in de ledematen herstelt mogelijk niet volledig. Zwakte in het been zorgt ervoor dat de patiënt het stokje gebruikt, zwakte in de hand maakt het moeilijk om wat huishoudelijke handelingen uit te voeren, zelfs de lepel aankleden en vasthouden.
4. Consequenties kunnen zich manifesteren in de vorm van cognitieve stoornissen - een persoon kan veel dingen die hem bekend zijn vergeten, telefoonnummers, zijn naam, de naam van zijn familie, het adres, hij gedraagt ​​zich misschien als een klein kind, onderschat de moeilijkheidsgraad van de situatie, hij kan de tijd en plaats verwarren waarin hij zich bevindt bevindt zich.
5. Spraakaandoeningen - mogelijk niet bij alle patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad. Het is moeilijk voor de patiënt om met zijn familie te communiceren, soms spreekt de patiënt absoluut onsamenhangende woorden en zinnen, soms kan het gewoon moeilijk zijn om iets te zeggen. Minder vaak zijn dergelijke schendingen in het geval van een rechtszijdige ischemische beroerte.
6. Slikproblemen - de patiënt kan stikken op zowel vloeibaar als vast voedsel, dit kan leiden tot aspiratiepneumonie en vervolgens tot de dood.
7. Coördinatiestoornissen manifesteren zich in duizelingwekkend lopen, duizelig zijn, vallen tijdens plotselinge bewegingen en bochten.
8. Epilepsie - tot 10% van de patiënten na een ischemische beroerte kan aan epileptische aanvallen lijden.

Prognose voor het leven met ischemische beroerte

De prognose van de uitkomst van ischemische beroerte op oudere leeftijd hangt af van de mate van hersenschade en van de tijdigheid en systematische aard van therapeutische interventies. De eerder gekwalificeerde medische hulp en goede motorische revalidatie werden verstrekt, hoe gunstiger de uitkomst van de ziekte zal zijn.

De factor tijd speelt een grote rol, afhankelijk van de kansen op herstel. In de eerste 30 dagen sterven ongeveer 15-25% van de patiënten. Sterfte is hoger bij atherotrombotische en cardioembolische beroertes en is slechts 2% in lacunair. De ernst en progressie van een beroerte wordt vaak geëvalueerd met behulp van gestandaardiseerde meters, zoals de slagschaal van het National Institute of Health (NIH).

De doodsoorzaak in de helft van de gevallen is hersenoedeem en dislocatie van hersenstructuren die hierdoor worden veroorzaakt, in andere gevallen longontsteking, hartziekte, longembolie, nierfalen of bloedvergiftiging. Een aanzienlijk deel (40%) van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste 2 dagen van de ziekte en wordt geassocieerd met uitgebreid infarct en cerebraal oedeem.

Van de overlevenden heeft ongeveer 60-70% van de patiënten aan het einde van de maand invaliderende neurologische stoornissen. 6 maanden na de beroerte blijven de invaliderende neurologische aandoeningen bij 40% van de overlevende patiënten aan het einde van het jaar - in 30%. Hoe belangrijker het neurologische tekort is aan het einde van de 1e maand van de ziekte, hoe minder waarschijnlijk een volledig herstel.

Het herstel van motorische functies is het belangrijkst in de eerste 3 maanden na een beroerte, terwijl de beenfunctie vaak beter wordt hersteld dan de armfunctie. De volledige afwezigheid van handbewegingen aan het einde van de 1e maand van de ziekte is een slecht prognostisch teken. Een jaar na de beroerte is verder herstel van neurologische functies onwaarschijnlijk. Patiënten met lacunaire beroerte vertonen beter herstel dan andere vormen van ischemische beroerte.

Het overlevingspercentage van patiënten na een beroerte ischemische beroerte is ongeveer 60-70% aan het einde van het 1e jaar van de ziekte, 50% - 5 jaar na een beroerte, 25% - 10 jaar.

De slechte prognostische tekenen van overleving in de eerste 5 jaar na een beroerte zijn de ouderdom van de patiënt, een hartinfarct, atriale fibrillatie en congestief hartfalen voorafgaand aan de beroerte. Herhaalde ischemische beroerte komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten in de periode van 5 jaar na de eerste beroerte.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Alle patiënten met een beroerte ondergaan de volgende stadia van revalidatie: de afdeling neurologie, de afdeling neurorevalidatie, de behandeling van het sanatorium-resort en poliklinische apotheekobservatie.

De belangrijkste doelstellingen van revalidatie:

1. Herstel van gestoorde functies;
2. Geestelijke en sociale rehabilitatie;
3. Preventie van complicaties na een beroerte.

In overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte worden de volgende behandelingsregimes achtereenvolgens gebruikt bij patiënten:

1. Strikte bedrust - alle actieve bewegingen zijn uitgesloten, alle bewegingen in het bed worden uitgevoerd door medisch personeel. Maar al in deze modus begint de revalidatie - wendingen, rubdowns - preventie van trofische stoornissen - doorligwonden, ademhalingsoefeningen.
2. Matig uitgeschoven bedrust - een geleidelijke uitbreiding van het motorvermogen van de patiënt - onafhankelijk omdraaien in bed, actieve en passieve bewegingen, naar een zittende positie. Geleidelijk toegestaan ​​om te eten in een zittende positie 1 keer per dag, dan 2, en zo verder.
3. Ward-modus - met de hulp van medisch personeel of met een steun (krukken, rollators, een stok...) kunt u zich binnen de kamer verplaatsen, beschikbare soorten zelfbediening uitvoeren (eten, wassen, kleren verwisselen...).
4. Vrije modus.

De duur van de regimes hangt af van de ernst van de beroerte en de grootte van het neurologische defect.

behandeling

Basale behandeling voor ischemische beroerte is gericht op het behoud van de vitale functies van de patiënt. Er worden maatregelen genomen om de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te normaliseren.

In de aanwezigheid van coronaire hartziekten worden anti-anginale medicijnen voorgeschreven aan de patiënt, evenals middelen die de pompfunctie van de hart-hartglycosiden, antioxidanten, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme normaliseren, verbeteren. Speciale maatregelen worden ook genomen om de hersenen te beschermen tegen structurele veranderingen en zwelling van de hersenen.

Specifieke therapie voor ischemische beroerte heeft twee hoofddoelen: herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, evenals het handhaven van het metabolisme van hersenweefsel en hun bescherming tegen structurele schade. Specifieke therapie voor ischemische beroerte biedt medische, niet-medicamenteuze en ook chirurgische behandelingsmethoden.

In de eerste paar uur na het begin van de ziekte, is er een gevoel in het uitvoeren van trombolytische therapie, waarvan de essentie komt neer op lysis van een bloedstolsel en herstel van de bloedstroom in het getroffen deel van de hersenen.

eten

Dieet impliceert beperkingen in de consumptie van zout en suiker, vet voedsel, meel voedsel, gerookt vlees, gepekelde en ingeblikte groenten, eieren, ketchup en mayonaise. Artsen geadviseerd om toe te voegen aan het dieet meer groenten en fruit, rijk aan vezels, eet soepen, gekookt volgens vegetarische recepten, zuivelproducten. Van bijzonder voordeel zijn die van hen die kalium in hun samenstelling hebben. Deze omvatten gedroogde abrikozen of abrikozen, citrusvruchten, bananen.

Maaltijden moeten fractioneel zijn, elke dag in kleine porties worden gebruikt. Tegelijkertijd impliceert een dieet na een beroerte een vloeistofvolume van niet meer dan één liter. Maar vergeet niet dat alle ondernomen acties moeten worden onderhandeld met uw arts. Alleen een specialist in de strijdkrachten om de patiënt te helpen sneller te herstellen en te herstellen van een ernstige ziekte.

het voorkomen

Preventie van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van het optreden van een beroerte en het voorkomen van complicaties en re-ischemische aanval.

Het is noodzakelijk om arteriële hypertensie tijdig te behandelen, om onderzoek uit te voeren naar hartpijn, om plotselinge drukverhogingen te voorkomen. Goede en complete voeding, stoppen met roken en alcohol drinken, een gezonde levensstijl staat centraal in het voorkomen van herseninfarct.

Cerebraal oedeem en de effecten ervan bij een beroerte

Een van de meest verschrikkelijke en tegelijkertijd bijna onvermijdelijke gevolgen na een beroerte is zwelling van de hersenen. Op zichzelf is het verschijnsel de ophoping van vocht in de weefsels van zenuwcellen. Als een direct gevolg hiervan neemt het volume in de schedel toe, neemt de druk toe en worden er ondraaglijke hoofdpijnen veroorzaakt.

Er zijn andere manifestaties van oedeem, zoals zwelling van de armen of benen, zwelling van het gezicht. Dit alles spreekt zowel over de verstoring van de bloedvormende processen, als over de regeneratieprocessen, sinds lymfevocht probeert de verloren, dode zones te vullen en hoe het lichaam te beschermen.

Meestal ontwikkelt een dergelijke reactie, als oedeem van de hersenen, zich bij de eerste keer na een aanval en kan zich snel ontwikkelen. Als u niet op tijd oplet en geen maatregelen neemt, kan de verhoogde druk weer leiden tot stoornissen van de bloedsomloop tot necrose en de dood.

Oorzaken van hersenoedeem

Een van de meest voorkomende artsen kan het volgende identificeren, en de prognose voor hen op 60% is nogal teleurstellend:

• Hersenletsel als gevolg van een val, ongeval, impact, enz.;
• Ander letsel - breuk, rekking, overbelasting van de arm of het been, verlamd tijdens een beroerte;
• Infectie in het bloed, evenals virale ziekten - meningitis, encefalitis, toxoplasmose, andere etterende processen na een beroerte;
• Tumorvorming in de hersenen;
• Open hemorragie na een beroerte.

Hersenenoedeem kan ook worden veroorzaakt door regeneratieve processen. De vloeistof die de holtes vult die na de dood van de cellen zijn gevormd, vult de ruimte ongecontroleerd. Dientengevolge veroorzaakt het hersenoedeem een ​​nieuwe bloeding of verstoort het de normale uitstroom van bloed uit de hersenen.

Een tumor is een van de meest waarschijnlijke oorzaken van oedeem na een beroerte. Cellen die zich snel vermenigvuldigen, veroorzaken druk op een gezonde hersenstof.

Het is ook waarschijnlijk dat zo'n persoon oedeem krijgt na een beroerte die stijgt naar een hogere hoogte in de bergen of in een vliegtuig dat afdaalt naar een diepte. We moeten voorzichtig zijn in het kiezen van vrije tijd, nadenken over de gevolgen voor de hersenen.

Onnodig te zeggen dat herhaalde ischemische beroerte ook leidt tot de verschijning van een dergelijk fenomeen als zwelling van de hersenen.

Symptomen van hersenzwelling

Hoe het begin van oedeem van de armen of benen te identificeren, zonder twijfel, omdat alle symptomen visueel aanwezig zijn. Maar de patiënt spreekt niet altijd precies over zijn gevoelens, soms is hij simpelweg niet in staat om informatie over zijn zorgen over te brengen. Daarom zijn er enkele tekenen van oedeem die voortdurend moeten worden gecontroleerd. Dus, cerebraal oedeem komt tot uiting in het volgende:

1. Scherpe aanvallen van hevige pijn in het hoofd;
2. Misselijkheid en braken zonder reden;
3. Verlies van visie of beheersing van andere zintuigen (mogelijk gedeeltelijk);
4. Schending van ruimtelijke oriëntatie;

Je kunt thuis herstellen van een beroerte. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Vooral gevaarlijk is het laatste symptoom, dat zich na een beroerte kan ontwikkelen tot een coma. De prognose is in dit geval niet de meest gunstige: slechts 40% van de comateuze patiënten overleeft.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Effecten van oedeem

Het is gemakkelijk te raden dat stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen in de toekomst gevolgen hebben. Allereerst leidt de dood van zenuwcellen tot het falen van sommige vitale functies, die zelfs na de behandeling nauwelijks kunnen worden hersteld.

Een andere veel voorkomende consequentie is het begin van een recidiverende beroerte. Verdere symptomen ontwikkelen zich volgens de structuur van een beroerte. Volledige of gedeeltelijke verlamming van de ledematen, verlies van oriëntatie in de ruimte, onvermogen om goed te denken, verlies van controle over de zintuigen - dit alles is geen volledige lijst van schadelijke gevolgen. De gevaarlijkste is coma en dood.

Diagnose en eerste hulp bij oedeem

Allereerst, als u klachten of andere vermoedens van hersenoedeem heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Nooddiagnose tot ziekenhuisopname zal iemands leven redden.

Wanneer de druk stijgt, ontwikkelt hersenoedeem zich binnen een half uur.

De eerste stap is om de patiënt medicijnen te geven die de bloeddruk verlagen en kalmeren. U moet mogelijk een kompres maken met ijs totdat de ambulance arriveert. Na ziekenhuisopname moet een computertomografiescan worden uitgevoerd en de mate waarin het hersenoedeem zich heeft verspreid en of het gepaard gaat met een beroerte. Bovendien worden magnetische resonantie beeldvorming en een complete bloedtelling aanbevolen.

Behandeling van oedeem

Op basis van de bevindingen van artsen wordt een cursus van individuele behandeling voorgeschreven op basis van de resultaten van de diagnose. Hersenenoedeem, als het het gevolg is van een blessure, lost meestal zichzelf op. Het zou alleen de toestand van de patiënt moeten controleren en vrede en ondersteuning moeten bieden. Dus, voor bijvoorbeeld hersenletsel, omvat de keuze van de behandeling de introductie van zuurstof in het bloed, dat niet alleen de hersencellen voedt, maar ook bijdraagt ​​aan hun regeneratie. Als gevolg hiervan passeert het hersenoedeem vanzelf.

Wat betreft de resterende gevallen, zal het niet mogelijk zijn om te doen zonder medicamenteuze interventie. De geneesmiddelen kunnen intraveneus worden toegediend. Bovendien is het in de eerste plaats noodzakelijk om de toevoer van zuurstof naar de hersenen en de neutralisatie van de focus te verzekeren. Hersenenoedeem vereist onmiddellijke genezing van de infectie als dit de oorzaak is van het optreden.

Chirurgische interventie

In bijzonder ernstige gevallen wordt voorgesteld om, als de artsen geen andere uitweg zien, een open operatie uit te voeren en de bron van de zwelling te verwijderen. Verwijdering van opgehoopte vloeistof kan op twee manieren worden gedaan:

1. Onmiddellijke trepanatie, als de zwelling wordt veroorzaakt door een tumor of een bloedstolsel en de oorzaak moet worden geëlimineerd.
2. Vloeistof verwijderen door een katheter in te brengen.

De laatste methode wordt als moderner beschouwd, maar niet minder gecompliceerd. Immers, bij het raken van het kleinste botdeeltje of ander vreemd lichaam, is er een terugkerende zwelling, die al in de regel meer ambitieus en gevaarlijk is. Als de arts een vergelijkbare stap zet, betekent dit dat er geen andere maatregelen zijn.

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Hersenenoedeem tijdens een beroerte - een vreselijke vijand van de mensheid

Een beroerte die met een persoon is gebeurd, is een zeer ernstig fenomeen, dat een overtreding of een storing is in de bloedsomloop van de hersenen. Het kenmerkende gevolg daarvan is in de overgrote meerderheid van de gevallen cerebraal oedeem tijdens een beroerte. Dit is een van de gevaarlijkste manifestaties, die vaak de oorzaak van de dood wordt.

In het geval van vermoedelijk optreden van hersenbloeding, is het noodzakelijk om dringend medische hulp aan de patiënt te verlenen, omdat de ontwikkeling van oedeem optreedt in een vrij kort tijdsinterval na de aanval. Als het niet tijdig maatregelen neemt, kan dit onomkeerbare schendingen veroorzaken.

Oorzaken van hersenoedeem tijdens een beroerte

Gronden voor overtredingen kunnen van een andere aard zijn. Hersenenoedeem na een beroerte komt vaak voor als gevolg van een toename van het aantal waterige accumulaties in de organische weefsels die de zenuwcellen verbinden. Hun volume neemt geleidelijk toe en knijpt de hersencentra. Dit veroorzaakt overmatige intracraniële hypertensie.

De vorming van een beroerte, volgens artsen, wordt vaak veroorzaakt door de volgende redenen:

• atherosclerose
• hypertensie
• Hoofdletsel
• Levensstress
• Slechte gewoonten hebben
• Geavanceerde leeftijd
• Scherp hoogteverschil
• Hoge fysieke inspanning

Er zijn andere redenen, zoals trombose van bloedvaten. Dit kan wijzen op een schending van bloedvormende processen, omdat de lymfatische vloeistof dode plekken probeert te vervangen en het lichaam beschermt.

Symptomen van laesies

Elk karakter van dergelijke aandoeningen heeft zijn eigen klinische conjunctuur. De meest significante symptomen komen voor bij hemorragische beroerte. Ischemie ontwikkelt zich niet onmiddellijk, dus de toename van de symptomen treedt geleidelijk op.

Er is hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, visuele stoornissen. Na een korte tijd treden er meer ernstige symptomen op.

Hun aantal en combinatie kunnen verschillen:

• Spraakverstoring en verwarring
• Verlamming van de armen of benen en algemene spierzwakte
• Verlamming van de gezichtsspieren
• Verlies van visie, gehoorverlies en desoriëntatie in de ruimte
• Tumoren van de ledematen
• Het geheugen vervalt en flauwvalt

Kenmerkend is dat bewustzijnsverlies vaak overgaat in een coma, die in de meeste gevallen in de dood eindigt. Overlevingsprognose - niet meer dan 35% - 40%.

Hersenenoedeem: ontwikkelingsmechanismen

Hersencellen hebben een constante energieproductie nodig, waarvan de toevoer plaatsvindt via bloedvaten. Voedingsstoffen bewegen er doorheen. Tussen de cellen en vaten is lymfevocht.

Omdat deze bloedvaten worden geblokkeerd door verschillende stolsels, treedt bloedtoevoer tekort op. De mechanismen van voeding van de hersenen, die leidt tot de accumulatie van vocht en problemen met de ontlading, worden geschonden. Er is een ontwikkeling van wallen.

Visueel wordt hersenoedeem bij elke slag gekenmerkt door zwelling van een of meerdere ledematen. Er kunnen zwellingen op bepaalde delen van het gezicht zijn, evenals verzakte wangen of mondhoeken.

Eerste hulp

Noodzorg is een reeks technieken die gericht zijn op het redden van levens. Vanaf het moment en de nauwkeurigheid van hun bevalling hangt af van de kans op herstel van de hersenen en het functioneren van het zenuwstelsel.

In het geval dat er een vermoeden van een beroerte bestaat, moet u handelen volgens een specifiek algoritme:

1. Vermijd paniek en overmatige opwinding
2. Om de toestand van de patiënt te beoordelen - druk, de aanwezigheid van tekenen van ademhaling en hartslag
3. Identificeer de karakteristieke tekens - schending van spraakfuncties, verlamming en andere
4. Bel de spoedeisende hulp
5. Bij afwezigheid van hartkloppingen en ademhaling, voert u reanimatieacties uit - hartmassage en kunstmatige beademing
6. Leg de patiënt op zijn rug in een horizontale positie en til zijn hoofd iets op
7. Geef medicijnen die de druk verminderen

diagnostiek

Diagnose van hersenoedeem bij een beroerte moet in een zo vroeg mogelijk stadium worden uitgevoerd. Het is verdeeld in 2 groepen - pre-medisch, die wordt uitgevoerd door de patiënt zelf of door de mensen om hem heen, en de dokter, die wordt uitgevoerd door een specialist.

Pre-medische pre-diagnose is het identificeren van de kenmerkende, reeds genoemde, symptomen die inherent zijn aan de staat van beroerte en de toepassing van maatregelen voor hospitalisatie.

In een medische instelling kan een specialist alleen een specifieke diagnose stellen na het uitvoeren van een reeks diagnostische maatregelen:

1. Informatie verzamelen over de patiënt, zijn chronische en erfelijke ziektes
2. Visuele inspectie en testen
3. Laboratoriummethoden voor de studie van bloedonderzoeken
4. Hardware diagnostiek met stationaire apparatuur

De meest effectieve methoden voor hardwarediagnostiek zijn de volgende:

• Computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• magnetische resonantie angiografie;
• cerebrale angiografie;
• Doppler-echografie.

Er zijn ook aanvullende methoden voor het onderzoeken van de patiënt, zoals ECG, lumbaalpunctie en een aantal andere technieken.

Al deze methoden, in totaal of in afzonderlijke combinaties, geven de arts een volledig beeld van de aard van het oedeem, het type, het volume van de getroffen gebieden, de conditie van de bloedvaten en andere parameters waarmee u de beste behandelingsoptie kunt voorschrijven.

Preventieve en therapeutische maatregelen

Het komt vaak voor dat om cerebraal oedeem bij een beroerte te voorkomen, het voldoende is om preventieve maatregelen uit te voeren die regelmatig gericht zijn op het aanpassen van de voeding en het rustregime, vooral voor mensen met overgewicht of die gevoelig zijn voor hypertensie.

Het is noodzakelijk om periodiek de bloeddruk te controleren, om het gebruik van alcohol, nicotine en andere slechte gewoonten, evenals emotionele stress te vermijden. Leid een actieve levensstijl en leef vaker in de frisse lucht, oefen en controleer het juiste, uitgebalanceerde dieet.

Er zijn een aantal medicijnen, evenals vitamines en mineralen, gericht op het voorkomen van beroertes en populaire methoden. Kortom, de keuze is vrij breed.

Behandeling van hersenoedeem

Met betrekking tot de behandeling wordt, in overeenstemming met de medische mening en diagnose, een therapiekuur voorgeschreven, die tot doel heeft oedeem te vertragen en te elimineren, alsmede om de afgifte van overtollig vocht te verzekeren. Deze doelen worden bereikt door medische en chirurgische middelen.

De behandeling omvat verschillende punten en wordt uitgevoerd op de intensive care of op de intensive care:

1. Handhaven van een adequate ademhalingsfunctie. Voor deze medicatie is voorgeschreven, het stabiliseren van de ademhaling. Regelmatige monitoring wordt uitgevoerd, met als doel het reguleren van normale ademhaling, periodieke rehabilitatie van de luchtwegen, evenals zuurstoftherapie. In sommige gevallen wordt de patiënt overgebracht naar de ventilator.
2. Herstel van microcirculatie en bloedcirculatie, voor de stabilisatie waarvan de toelating wordt voorgeschreven van speciale medicijnen die vasculaire spasmen verlichten. De parameters van het cardiovasculaire systeem worden gecontroleerd en intraveneuze infusie wordt uitgevoerd om het vereiste niveau van druk in de bloedsomloop te handhaven. Polyglukin of macrodex wordt gebruikt om het bloed te verdunnen.
3. Uitstroming van vloeistof om de intracraniale druk te verminderen. Voor dit doel wordt mannitol gebruikt - een medicijn dat overtollig vocht uit de hersenen pompt. Het wordt vervolgens uitgescheiden in de urine. In sommige gevallen wordt een drainageprocedure uitgevoerd door de katheter of geforceerde decompressie met behulp van trepanatie van een deel van de schedel.
4. Werkwijzen voor het elimineren van hypoxie omvatten het gebruik van antihypoxische geneesmiddelen (Tsitikolin), die hypoxie verminderen en verdere ontwikkeling van wallen voorkomen.

Consequenties en prognose

Hersenenoedeem bij een beroerte is gevaarlijk omdat een persoon die het in de toekomst heeft gehad verschillende negatieve gevolgen kan hebben. Gedeeltelijke sterfte van zenuwweefsel kan leiden tot remissie van bepaalde lichaamsfuncties, die vaak niet langer onderhevig zijn aan herstel, omdat ze onomkeerbaar zijn.

De meest voorkomende zijn: vervorming van de gezichtsspieren, chronische migraine, problemen bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen, het verminderen van de ernst van de waarneming van de zintuigen, psychische stoornissen van verschillende ernst.

Een andere veel voorkomende consequentie is de mogelijkheid van een terugval. Bovendien zijn de aard en de ernst van de gevolgen verergerd.

rehabilitatie

Consequenties en de uiteindelijke toestand na cerebraal oedeem als gevolg van een beroerte is een eerste vereiste voor de implementatie van rehabilitatiemaatregelen die het menselijk lichaam gedeeltelijk herstellen. Ze streven het doel na van de volste sociale aanpassing van een persoon en de mogelijkheid om de verloren mogelijkheden van motorisch functioneren te herstellen.

Herstel vindt plaats in twee richtingen: fysiologisch en psychologisch. Voor psychologisch herstel is vaak de hulp en het advies van een psycholoog of psychiater nodig, evenals specifieke oefeningen. Positieve omstandigheden gecreëerd in de familiekring zijn van groot belang.

Het is erg belangrijk voor iemand die revalidatie ondergaat om geen zware last te voelen voor familieleden en vrienden. Het is belangrijk dat hij een favoriete activiteit of een interessante hobby, een adequate sociale kring en de mogelijkheid heeft om zijn gedachten met iemand te delen.

Fysiologisch herstel draagt ​​bij tot het bereiken van fysieke capaciteit en de terugkeer van elementaire levensvaardigheden. Het vindt plaats met behulp van medische gymnastiek, lichaamsbeweging en therapeutische massage, die een persoon alleen of met hulp kan doen.

Hersenoedeem bij een beroerte - oorzaken van ontwikkeling, symptomen, diagnose, medicamenteuze en chirurgische therapie

De meest ernstige complicatie van een beroerte is overmatige ophoping van vocht in hersencellen. Als gevolg hiervan neemt de intracraniale druk toe, heeft de patiënt ernstige hoofdpijn. Als de tijd geen actie onderneemt, kan het pathologische proces leiden tot necrose of de dood.

Wat is hersenzwelling in een beroerte?

Een acute schending van de cerebrale circulatie wordt een beroerte genoemd. Een van de meest ernstige en bijna altijd onvermijdelijke gevolgen van pathologie is zwelling van de hersenen. Oedeem ontwikkelt zich binnen een paar minuten onmiddellijk na een trombose of bloeding, en de ernst hangt af van de grootte van de weefselbeschadiging. Als medische hulp niet op tijd wordt verleend, is de kans op herstel van neurologische aandoeningen na cerebraal oedeem tijdens een beroerte erg laag en is de prognose voor de patiënt teleurstellend.

redenen

Slagen komen voor in een breed leeftijdsbereik - van 20 jaar tot extreme ouderdom. Als een blokkering of vernauwing van de bloedvaten van de hersenen optreedt, dan is dit de ischemische vorm van de ziekte. Een acute circulatoire stoornis met een gebrek aan bloedtoevoer gaat gepaard met de necrose van het cerebrale gebied, waarin het cellulaire metabolisme verward is, wat leidt tot een overmatige afgifte van vloeistof in de vaten.

Als een bloeding in de hersenen of de membranen optreedt, is het een hemorragische beroerte. Het veroorzaakt zwelling onmiddellijk nadat de bloedvaten doorbreken door het vullen van de omliggende weefsels met bloed. De meest voorkomende oorzaken waarvoor hemorragisch of ischemisch hersenoedeem zich ontwikkelt:

• hoofdletsel (hematoom) als gevolg van een ongeval, klap, vallen;
• breuk of strekking van het been of de arm verlamd tijdens een acute stoornis van de bloedsomloop;
• overtreding van energiemetabolisme in hersencellen, leidend tot lokale ontsteking, stagnatie;
• onvoldoende transport van voedingsstoffen naar hersencellen;
• verstoorde bloedtoevoer naar zenuwcellen, wat leidt tot stagnatie van bloed en de concentratie van toxines daarin;
• celstasis veroorzaakt osmotische druk van bloed, waardoor het volume van hersenvocht (hersenvocht) toeneemt;
• virale ziekten na een beroerte (toxoplasmose, encefalitis, meningitis en andere);
• kwaadaardige of goedaardige hersentumor;
• open hemorragie na een beroerte.

Hersenoedeem met beroerte kan cytotoxisch zijn (zwelling in cellen) of vasogeen (vloeistof in de extracellulaire ruimte). Zwelling, die optreedt als gevolg van een schending van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten, kan zich manifesteren als parese (verlies van bewegingsvermogen) van de arm of het been, volledige verlamming van de ledematen, een coma-toestand. Afhankelijk van de mate van schade aan het hersenweefsel, is oedeem verdeeld in types:

• lokaal, wanneer weefselzwelling alleen optreedt in het getroffen gebied;
• diffunderen wanneer een halfrond lijdt;
• gegeneraliseerd wanneer oedeem wordt waargenomen in de twee hersenhelften.

Symptomen van hersenoedeem tijdens een beroerte

Het klinische beeld van hersenoedeem hangt af van de mate van beschadiging. Vaak merkt de patiënt de symptomen niet op door de zwelling van een klein gebied, maar als er geen actie wordt ondernomen, zal de situatie verslechteren. Zwelling van de hersenen tijdens een beroerte kan de volgende symptomen veroorzaken:

• aanhoudend braken, misselijkheid;
• spraakstoornis (afasie);
• minder gehoor, zicht en aanraking;
• geheugenverlies;
• veranderingen in de ademhalingsfunctie;
• wallen en / of eenzijdige zwelling van het gezicht;
• tijdelijke en / of ruimtelijke desoriëntatie;
• hyperthermie van het lichaam (meer dan 40 ° C);
• verlamming, convulsies;
• verlies van bewustzijn, coma.

effecten

De prognose van een pathologische aandoening hangt af van de omvang van de hersenschade en de tijd van medische zorg. Na oedeem bij een beroerte zijn de volgende effecten kenmerkend:

• depressie;
• verstrooidheid;
• regelmatige hoofdpijn;
• slapeloosheid;
• verlies van communicatieve vaardigheden;
• afname van fysieke activiteit, als de ledematen spierspanning verliezen;
• scheelzien;
• overtreding van de functies van het ademhalingssysteem, cardiovasculair systeem;
• coma;
• fatale afloop.

diagnostiek

Voor elk vermoedelijk hersenoedeem moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Nooddiagnostiek zal een mensenleven redden. Herkennen dat een beroerte alleen de toestand van de persoon nauwlettend kan volgen. Neurowetenschappers of neurochirurgen onderzoeken de patiënt om neurologische aandoeningen te identificeren en de intraoculaire druk te bepalen. Bovendien worden diagnostische maatregelen uitgevoerd:

• magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) om de omvang en lokalisatie van oedeem te detecteren;
• oftalmisch onderzoek van de fundus om zwelling van de oogzenuw te detecteren;
• hardwaremethode voor het veranderen van craniale druk;
• lumbale spinale punctie om de druk van de hersenvocht te bepalen;
• volledige bloedtelling om mogelijke oorzaken van hersenoedeem te identificeren.

Behandeling voor zwelling van de hersenen na een beroerte

Pathologie vereist medische noodhulp om de toevoer van de benodigde hoeveelheid zuurstof naar de neuronen van de hersenen te herstellen. De patiënt bevindt zich in een ziekenhuis. Verbeter de prognose kan nooddiagnostiek en medicamenteuze behandeling tijdens de eerste 60 minuten na het begin van een beroerte. Het schema en de duur van de behandeling worden individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de situatie, de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen worden voorgeschreven om de samenstelling van het bloed, de ademhaling, de bloedcirculatie te herstellen en de oorzaak van veneuze aandoeningen te elimineren. Stroke drugs worden intraveneus toegediend voor maximale snelheid van blootstelling. Medicijnen die worden gebruikt om stoornissen in de zwelling van de hersenen te corrigeren:

• Diuretica. Een verlaging van de hoge intracraniale druk toepassen (Diacarb, Lasix).
• ACE-remmers. Toewijzen aan lagere hoge bloeddruk (Enap, Captopril).
• Anticonvulsieve geneesmiddelen. Gebruikt om convulsieve aanvallen te elimineren (Depakin, Diazepam).
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Het wordt gebruikt om de lichaamstemperatuur te regelen en het pijnsyndroom te verlichten (Dykloberl, Halgesin).
• Angioprotectors. Wijs toe om de uitstroom van bloed uit de schedel te herstellen (Detralex, Flebaven).
• Antiplatelet en anticoagulantia. Wordt gebruikt om de doorbloeding te verbeteren, celadhesie te onderdrukken (Verapil, Xarelto).
• Nootropische medicijnen. Gebruikt om het geheugen te verbeteren, verbetert de helderheid van het bewustzijn (Semax, Gliatilin).

Conservatieve methoden

De succesvolle combinatie van medische en conservatieve methoden zal helpen om de uitwisseling van zuurstof in hersencellen tijdens een beroerte te herstellen. Verwijder de zwelling en vermijd gevaarlijke gevolgen door de volgende maatregelen:

• Zuurstoftherapie. De procedure omvat de introductie van zuurstof in de luchtwegen. Het wordt uitgevoerd met behulp van zuurstofcilinders, zuurstofkussens of een speciaal masker met een katheter voor zuurstoftherapie. Dankzij de procedure wordt de voeding van de hersenen verbeterd.
• Onderkoeling. Het impliceert een afname van de lichaamstemperatuur van de patiënt met behulp van een speciale warmtewisselingskatheter, die in de dijader wordt ingebracht. Hypothermie kan ook worden gedaan door niet-invasieve methoden: applicators voor benen, een gekoelde deken voor benen of een koud vest voor torso.

Operatieve interventie

Als conservatieve en medicamenteuze therapie niet effectief zijn, wordt chirurgische decompressie van de hersenen uitgevoerd. Er worden twee methoden gebruikt:

Cerebraal oedeem als een complicatie na een beroerte.

De beroerte is het gevolg van het falen van de bloedsomloop in de hersenen, het komt voor bij een blokkade of breuk van bloedvaten, een dergelijke aandoening heeft veel complicaties. Een ernstig gevolg is zwelling van de hersenen - de concentratie van overtollig vocht dat de hemisferen verdringt of het zenuwweefsel samendrukt. Als hersenoedeem optreedt, worden teleurstellende voorspellingen verwacht, omdat de kans op het herstellen van neurologische aandoeningen vrij laag is.

Oorzaken van hersenoedeem bij een beroerte

Er zijn twee soorten beroertes die zwelling van de hersenen veroorzaken: ischemisch, hemorragisch.

Het eerste type ontwikkelt zich als de toevoer van zenuwweefsel met bloed verslechtert. Het celmetabolisme is verstoord, wat leidt tot een overmatige afgifte van vocht in de bloedvaten. Ontwikkelt dus lokaal oedeem, dat zich uiteindelijk verspreidt.

Hemorragische beroerte veroorzaakt snelle zwelling na het doorbreken van de bloedvaten, die bloedvulling van het aangrenzende zenuwweefsel veroorzaken. Zo'n toestand bedreigt iemands leven of ontwikkelt onomkeerbare gevolgen.

Een beroerte is een acute aandoening die bijdraagt ​​aan de verstoring van verschillende factoren:

• stofwisselingsstoornissen tussen cellen, leidend tot stagnatie van vloeistof en toename in celvolume;
• verslechtering van de bloedcirculatie in de aderen en slagaders, die gepaard gaat met de zwelling van de hersenen;
• De bovenstaande factor beïnvloedt het transport van zuurstof, wat leidt tot uithongering van cellen en hun toename in grootte;
• de samenstelling van het bloed wordt meer alkalisch, wat de beweging in de bloedvaten nadelig beïnvloedt.

Alle bovengenoemde factoren provoceren het optreden van een hersentumor na een beroerte.

Symptomen van laesies

De ontwikkeling van tekenen van oedeem gaat gepaard met een toename van hersenschade. Vaak merkt de patiënt de symptomen van een beroerte niet op vanwege een klein gebied, maar de zwelling kan duidelijke tekenen veroorzaken:

• spraakgebrek;
• aanhoudende misselijkheid en braken;
• verminderd zicht en gehoor;
• convulsies, verlamming;
• geheugenverlies;
• verslechtering van ruimtelijke en temporele oriëntatie;
• veranderingen in de ademhalingsfunctie;
• verlies van bewustzijn, coma.

Bij beroerte remt zwelling van de hersenen dopamine-producerende cellen, wat het karakter van een persoon verandert.

Eerste hulp

Erken dat er een beroerte was die zwelling van de hersenen veroorzaakte, je kunt de menselijke conditie alleen nauwlettend volgen: ernstige duizeligheid; misselijkheid en zo nu en dan overgeven; desoriëntatie; wazig zien en horen; falen van het ademhalingsritme; stupor- en spraakstoornissen; periodieke convulsies; verlies van bewustzijn

Bij het manifesteren van ten minste twee van de bovenstaande symptomen, is het dringend nodig om de ambulancebrigade te bellen. Een patiënt zet en elimineert zijn plotselinge bewegingen. Tijdige ziekenhuisopname en tomografisch onderzoek zullen de effecten van oedeem verminderen.

Medische evenementen

Hersenoedeem bij een beroerte is de meest voorkomende complicatie, die dodelijk gevaarlijk is en ernstige gevolgen voor de gezondheid heeft. Verbetering van de prognose kan alleen nooddiagnostiek en ziekenhuisopname van het slachtoffer zijn. In de geneeskunde is er het concept van het 'gouden uur' - 60 minuten na de eerste tekenen van een beroerte. Als er assistentie wordt geboden tijdens dit uur, heeft de persoon alle kansen op een volledig herstel.

diagnostiek

Het eerste onderzoek omvat de identificatie van uitwendige tekenen van een beroerte: asymmetrisch gezicht, spraakstoornis, verlamming van de ledematen. De arts controleert de intraoculaire druk en neurologische aandoeningen. De meest effectieve diagnose is magnetische resonantie beeldvorming en CT.

Verder onderzoek omvat een compleet bloedbeeld, bloeddrukmeting en een coaulogram. Als de druk hoog is, moet u bètablokkers of remmers toedienen en de patiënt ook in een buikligging plaatsen.

medicinale

De ontwikkeling van oedeem na een beroerte vereist dringende actie. Het is belangrijk om de verspreiding van wallen te voorkomen, om verplaatsing van hersenweefsel te voorkomen.

Soms vereisen de effecten van zwelling een operatie om overtollig vocht te verwijderen. Voer hiervoor een van de soorten bewerkingen uit:

1. trepanning van de schedel, wat nodig is bij uitgebreid oedeem of de aanwezigheid van een bloedstolsel;
2. vloeistof verwijderen met behulp van een katheter.

In moeilijke gevallen - de patiënt verkeert in coma. Kortom, in dit geval is onderhoudstherapie voorgeschreven. Als de ademhalingsfunctie van het slachtoffer verminderd is, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd.

conservatief

Om de gevolgen te verminderen, moeten specialisten de toevoer van zuurstof naar de hersenen herstellen om celdood te voorkomen, waarvoor zuurstoftherapie of diuretica worden voorgeschreven. Bloedcirculatie wordt hersteld met behulp van fibrinolytische therapie, die intraveneuze injecties van alteplase of urokinase omvat.

Hemorragische beroerte is gevaarlijk om te herhalen, om dit te voorkomen, schrijven artsen een antihypertensieve therapie voor, die nodig is voor hoge bloeddruk. De meeste acties zijn gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en oxygenatie van de hersenen, verdere symptomatische en herstellende therapie wordt uitgevoerd.

rehabilitatie

Herstel van de effecten van een beroerte gecompliceerd door oedeem hangt af van de snelheid van de eerste medische acties. Met een klein getroffen gebied kan de patiënt volledig herstellen. Maar meestal hebben de slachtoffers last van eenzijdige verlamming.

Het is mogelijk om functies te herstellen, soms slechts gedeeltelijk, met behulp van rehabilitatieprocedures, die individueel worden toegewezen, maar een aantal gemeenschappelijke kenmerken hebben:

1. het uitvoeren van de minimale activiteit in verschillende dagen na normalisatie van een staat;
2. massagebehandelingen voor aangetaste delen van het lichaam;
3. actieve motivatieondersteuning;
4. een geleidelijke toename van fysieke activiteit.

Patiënten worden ook aangemoedigd om een ​​speciaal dieet te volgen om cellen te herstellen en het lichaam te verzadigen met kalium, calcium, eiwitten.

Consequenties en prognose

Hersenoedeem met een beroerte kan ernstige gevolgen hebben:

• gedeeltelijke verlamming;
• verminderd gezichtsvermogen, gehoor;
• verandering in mentale toestand;
• geheugenverlies;
• verminderde mentale activiteit;
• coma, dood.

De prognose voor het leven hangt af van de mate van hersencelbeschadiging en de tijdigheid van de behandeling. Vaak is het alleen mogelijk om de effecten van zwelling van hersenweefsel vast te stellen nadat deze aandoening is verwijderd.