Bloedbilirubine

Bilirubine is een van de producten van het pigmentmetabolisme van het lichaam: het wordt gevormd door rode bloedcellen die zijn vernietigd en verouderd door de verwerking van hemoglobine.

Bilirubine-producten in de lever - urobilin en stercobilin, geven urine en ontlasting een karakteristieke kleur.

Het niveau van bilirubine in het bloed is een van de visuele indicatoren van de lever en gedeeltelijk de milt, het metabolisme in het algemeen.

In geval van schending van de concentratie van het totale bilirubine of de fracties ervan, met zijn ophoping in de huid en het geel verven, zeggen ze over geelzucht.

Bilirubine is een stofwisselingsproduct in het lichaam, het wordt gevormd door het hemoglobine van rode bloedcellen, dat in de lever afbreekt en wordt uitgescheiden in gal, urine en uitwerpselen.

Bilirubine bestaat uit drie fracties:

• totaal bilirubine, de volledige hoeveelheid pigment in het bloedplasma,
• indirect, in water onoplosbaar en ongeconjugeerd bilirubine,
• direct, in water oplosbaar, geconjugeerd, bilirubine.

Elk van de fracties in de geneeskunde heeft zijn eigen betekenis voor de diagnose van verschillende pathologieën van de lever en ziekten van individuele organen en systemen.

De indirecte vorm van bilirubine is giftig en om het te neutraliseren, wordt het bilirubine in de lever omgezet in een oplosbare vorm, geneutraliseerd.

Voor de praktijk wordt de bepaling van het totale bilirubine van bloed en de fracties ervan uitgevoerd, met een verhoging van het niveau van bilirubine, geelheid van de huid, toxicose en jeuk van de huid.

De overmaat bilirubine bij pasgeborenen als gevolg van slechte leverfunctie kan leiden tot hersenbeschadiging en het zenuwstelsel, veroorzaakt spierproblemen, zodat de toestand van hyperbilirubinemie (verhoogde bilirubine in het bloed) vereist onmiddellijke behandeling.

Indicaties voor de bepaling van bilirubine

• tijdens preventieve onderzoeken, in een complex van biochemische studies,
• met intramurale behandeling, ook voor uitgebreide diagnose,
• bij pasgeborenen om geelzucht te diagnosticeren,
• met vermoedelijke hepatitis, levercirrose,
• met galsteenziekte, met cholecystitis, pancreatitis,
• als een levertumor wordt vermoed,
• met hemolytische ziekte, vergiftiging,
• onder controle behandeling.

Voorbereiding voor analyse

Bij volwassenen wordt een bloedtest voor bilirubine gegeven op een lege maag, ten minste 4 uur voordat de test niet kan worden opgebruikt. Kinderen zijn geen beperkingen van toepassing.

Het resultaat van de enquête wordt beïnvloed door:

• koffie en cafeïnebevattende preparaten
• zwangerschap,
• aspirine, warfarine, heparine,
• vastend dieet
• het nemen van bepaalde medicijnen (choleretic, geneesmiddelen voor de lever).

analyse

Bij kinderen wordt bloed uit de hiel of ader op het hoofd getrokken en bloed wordt in een kleine reageerbuis verzameld.

In moderne klinieken wordt het bilirubinespiegel bepaald door een niet-invasieve methode - transcutaan, waarbij de mate van kleuring van de huid wordt gemeten in de aanwezigheid van zichtbare geelzucht.

Bij volwassenen wordt bloed uit een ader verzameld met behulp van een naald met een spuit of een veneuze katheter (in de kliniek).

Bloedafname is een onplezierige procedure voor zowel kinderen als volwassenen, maar de pijn tijdens de procedure is niet sterk.

Bilirubinetarieven voor volwassenen

De bloedtest voor bilirubine wordt snel uitgevoerd, binnen een paar uur zullen de normale waarden voor volwassenen zijn:

• het niveau van totaal bilirubine - van 5,1 tot 17 mmol l,
• het niveau van indirect bilirubine van 3,4 tot 12 mmol l,
• direct bilirubine niveau van 1,7 tot 5,1 mmol / l,

Het niveau van direct bilirubine moet ongeveer 70-75% van het totaal zijn.

Tijdens de zwangerschap komt het niveau van bilirubine overeen met dat van gewone mensen, in het derde trimester kan er een lichte verhoging van het bilirubine niveau zijn als gevolg van een enkele overtreding van de uitstroom van gal, maar er mag geen scherpe toename van de waarden zijn.

Een sterke verhoging van het bilirubinespiegel vereist onmiddellijke eliminatie van hepatitis, bloedarmoede en cholecystitis bij zwangere vrouwen.

Normen bij kinderen

Het niveau van bilirubine bij kinderen in de neonatale periode verschilt sterk van de normen van volwassenen. Dit is te wijten aan de fysiologische vernietiging van overtollig foetaal hemoglobine, wat noodzakelijk is voor de foetus, maar niet meer nodig is voor de pasgeborene.

De normale waarden voor bilirubine bij pasgeborenen zijn:

• tot 250-256 mmol l voor de volledige looptijd,
• tot 160-171 mmol l voor vroegtijdig.

Een verhoging van het bilirubinegehalte leidt tot geelzucht bij pasgeborenen en wijst op een mogelijke schade aan het zenuwstelsel en de hersenen (nucleaire geelzucht).

Verhoog bilirubine

Een sterke toename van bilirubine treedt meestal op:

• met cholecystitis,
• met erfelijke metabole bilirubine,
• met mononucleosis,
• met hepatitis,
• in geval van levercirrose,
• met levertumoren,
• met hemolytische anemie, toxische hemolyse
• voor pancreastumoren,
• met incompatibele bloedtransfusies,
• in geneesmiddelenreacties (antibiotica, anticonceptiva, diazepam, enz.).

Bilirubine verlagen

Een afname van bilirubine kan worden veroorzaakt door het innemen van vitamine C, theofylline of fenobarbital.

Methoden voor het verlagen van bilirubine

Een afname van de concentratie van bilirubine wordt gemaakt bij de behandeling van een ziekte die een verandering in het pigmentniveau veroorzaakt, omdat dit slechts een symptoom van de ziekte is.

Om het toxische effect van bilirubine te verminderen, worden ontgiftingsmethoden gebruikt: de introductie van glucose-, eiwit-, hemodez-oplossingen.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van bilirubine?

Bilirubine in de bloedtest wordt bepaald door de intensiteit van de kleuring te meten na een chemische reactie tussen het pigment en het reagens. De methode is ontwikkeld door de Deense arts Van der Berg. De resultaten van de analyse in individuele laboratoria kunnen een klein verschil hebben vanwege verschillende chemische reagentia. De verkregen informatie helpt de behandelende arts om de mate van risico op hyperbilirubinemie te bepalen, en suggereert ook welke pathologieën de aandoening veroorzaken.

Wat is bilirubine in de biochemische analyse van bloed en wat zijn de soorten

Biochemische analyse van bloed voor bilirubine geeft informatie over de concentratie in het bloed van een stof die overblijft na de afbraak van rode bloedcellen. Bilirubine is een product van de vernietiging van rode bloedcellen die niet langer door het lichaam worden gebruikt. Het is een diamantbruin kristal.

Er zijn twee fracties bilirubine: niet gebonden en gebonden. De ongebonden of indirecte fractie verschijnt in de milt na de afbraak van bloedeiwitten die ijzer bevatten. Het wordt niet verdund in water en is giftig voor het lichaam.

Later wordt de indirecte vorm van de substantie in de lever verbonden met glucuronzuur, waardoor het in gebonden of direct wordt omgezet. Het lost op in water, via de galwegen en darmen die worden uitgescheiden uit het lichaam.

Wie is de analyse voorgeschreven

Analyse van bilirubine wordt voorgesteld in geval van pijnlijke aandoeningen van de lever en galblaas. De resultaten van de analyse zullen de arts ertoe brengen naar de oorzaak van het probleem te zoeken, omdat bij verschillende pathologieën van het hepatobiliaire systeem het aantal verschillende pigmentfracties toeneemt.

De bilirubine-concentratie moet worden gecontroleerd bij pasgeboren baby's als gevolg van mogelijk geelzucht bij pasgeborenen.

Volwassenen moeten het niveau van galpigment controleren wanneer:

• hepatitis virale oorsprong;
• cirrose van de lever;
• basisvoorwaarden voor de vorming van kwaadaardige tumoren in de lever;
• stenen in de gal;
• ontsteking van de pancreas, galblaas;
• vergiftiging.

Om te bepalen hoe succesvol het herstel is, wordt de analyse meerdere keren tijdens de behandeling uitgevoerd.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Voorbereiding voor de analyse van bloed voor bilirubine is een integraal onderdeel van de diagnostische procedure. Niet iedereen weet hoe je de analyse correct moet uitvoeren, waardoor je het verkeerde resultaat kunt behalen.

Voor pasgeborenen zijn de bijzonderheden van de procedure dat ze de hoeveelheid totaal bilirubine kunnen meten met behulp van Bilittest. Dit apparaat geeft het resultaat onmiddellijk weer. Het belangrijkste voordeel van het gebruik van Bilitesta - het is niet nodig om bloed van de baby te nemen. Bevestig het apparaat eenvoudig aan uw voorhoofd.

Volwassenen nemen 's morgens een analyse op een lege maag. Bloed wordt uit een ader gehaald.

Voorbereiding voor de analyse begint minstens twee weken voor de afgesproken dag. Het gebruik van medicatie moet worden uitgesteld, waardoor het resultaat van de analyse kan worden verstoord. Deze medicijnen omvatten:

• hepatoprotectors en andere geneesmiddelen die op de lever werken;
• cholagogue;
• geneesmiddelen die de bloedvaten en bloedstolling beïnvloeden;
• aspirine.

Naast medicijnen verstoren cafeïne, nicotine en alcohol de juistheid van de indicatoren. Het gebruik ervan tijdens de voorbereidingsperiode voor de analyse moet zo veel mogelijk worden beperkt en zelfs worden uitgesloten.

Een dag of twee voordat de analyse gaat op een licht dieet. Gebakken en andere voedingsmiddelen die veel van de lever nodig hebben, zijn volledig uitgesloten.

Het effect van emoties op de gezondheidstoestand is al lang bewezen, dus het risico op stress moet worden geminimaliseerd en de fysieke inspanning moet worden verminderd.

Alleen door het invullen van de voorwaarden die nodig zijn voor de voorbereiding van de analyse, kan men verwachten dat het resultaat objectief zal zijn.

Tabel met normale waarden: analyse-decodering

Bilirubinetests worden in bijna elk medisch laboratorium uitgevoerd. Meestal wordt de verwijzing door de behandelend arts gegeven, maar u kunt er zelf naartoe gaan.

Laboratoriumassistenten berekenen de hoeveelheid totaal en direct bilirubine, en de waarde van de indirecte fractie wordt wiskundig geleerd van de eerste twee indicatoren.

Analyse van analysegegevens helpt bij het maken van tabellen. Het presenteert de limieten van toegestane waarden van totaal, gebonden, vrij bilirubine.

Bij te vroeg geboren baby's is de toegestane snelheid meestal iets lager dan bij andere baby's van dezelfde leeftijd. Voor volwassenen zijn er kleine afwijkingen, afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Wat is bilirubine in de biochemische analyse van bloed

Elk medisch onderzoek en routine lichamelijk onderzoek begint met een verwijzing naar biochemische en algemene plasma-analyse. Het onderzoek laat toe om het aantal verschillende stoffen te bepalen dat nodig is voor de normale werking van het lichaam. Biochemie kan tientallen indicatoren bevatten. Op basis van de verkregen resultaten kan de behandelende arts concluderen over de gezondheidstoestand van de patiënt. De analyse voor bilirubine is een integraal onderdeel van de bloedbiochemie.

Pigment in het lichaam

Waarom heb ik een pigment nodig en wat het is, kan een arts vertellen. De organische verbinding heeft een roodbruine kleur en maakt deel uit van de gal, het wordt ook "galpigment" genoemd. Uitscheidbaar van het menselijk lichaam via de urine of via het maagdarmkanaal. Als om de een of andere reden bilirubine zich gaat ophopen, begint het lichaam toxische effecten van het pigment te ervaren, zoals blijkt uit een volledige bloedtelling. De snelheid van pigment in het bloed is niet afhankelijk van het geslacht, maar bij vrouwen is de snelheid in de regel lager.

Wat is bilirubine? Bilirubine is een product van de afbraak van plasmacellen en speelt een belangrijke rol in het metabole proces, wat betekent?. Bij een gezond persoon is het pigment aanwezig in de cellen van inwendige organen en slechts een klein deel hoopt zich op in het plasma.

De snelheid van pigment voor pasgeborenen verandert, van 4-5 weken van het leven van een kind en bij volwassenen bevat bilirubine in het bloed maximaal 17,5 μmol / l.

In de normentabel voor volwassenen kunnen de resultaten van de analyse worden aangeduid met conventionele symbolen of Cyrillisch. Er zijn geen speciale verschillen in de normen naar geslacht en leeftijd, en voor alle volwassen patiënten zijn de volgende normen aangenomen:

Welke analyse toont pasgeborenen:

• Vanaf het moment van geboorte binnen 24 uur is het tarief voor baby's maximaal 150 μmol / l.
• Bij de volgende stoten varieert het normale bilirubine-gehalte van 60 tot 195 μmol / L.
• Op de leeftijd van één week bereikt de norm voor baby's 205 μmol / l.
• Na 2 weken neemt het pigmentgehalte af en ligt in het gebied van 3,5-20,2 μmol / l.
• Vanaf de eerste levensmaand is bilirubine in de biochemische bloedanalyse de norm van 3,5-17,5 micromol.

Een speciaal geval in de studie van bloed voor pigmentbilirubine zijn analyses van zwangere vrouwen. Foetale pijn wordt beschouwd als een grote stress en belasting van het lichaam van de aanstaande moeder, de biochemie-indicatoren kunnen enigszins verschillen. Soms leidt zwangerschap tot verborgen of nieuwe ziektes. Een biochemische bloedtest helpt de arts om de toestand van de patiënt te controleren.

Waar gaat het onderzoek naartoe?

Verstoring van het lichaam kan worden veroorzaakt door ernstige ziekten. De symptomen bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde en lijken lichamelijk. Als u vermoedt dat er onmiddellijk een verhoogde bilirubine-bloedtest is genomen. U kunt zelf tekenen van onbalans detecteren.

De huid krijgt een icterische tint, rode huiduitslag, jeuk en ongemak kunnen optreden. In het rechter hypochondrium verschijnen scherpe pijnen. Het pigment kan in een donkere schaduw urine kleuren en ontlasting verkleuren. Wanneer een hoge bilirubine wordt gevoeld, wordt algemene vermoeidheid gevoeld, ontstaan ​​er problemen bij het oplossen van complexe problemen, verslechtert het geheugen en kan het moeilijk zijn om zich te concentreren.

In sommige gevallen wordt de richting van de biochemie, inclusief een bloedtest voor bilirubine, om klinische redenen voorgeschreven door een arts. Er zijn aanbevelingen voor dergelijke tests. Bloed voor bilirubine wordt genomen onder de volgende omstandigheden:

• Verdachte leverkanker
• Diagnose van hepatitis van welke aard dan ook of cirrose
• Bepaling van de effectiviteit van het galsysteem
• Vermoeden van de ziekte van Gilbert
• Voorschrijven van medicijnen die de leverfunctie negatief beïnvloeden
• Diagnose van bloedziekten waarbij rode bloedcellen worden vernietigd
• Verdachte vergiftiging door giftige stoffen of vergiften
• Bepaal de graad van intoxicatie

Hoe bloed te doneren

Een bloedtest voor bilirubine wordt uitgevoerd in het laboratorium in privéklinieken of laboratoria, evenals in de wijkkliniek in de richting van een arts. Het resultaat kan over een dag klaar zijn, maar in de praktijk duurt de analyse enkele dagen. Dit proces hangt af van het laboratorium, de kwalificaties van het personeel en de staat van de gebruikte apparatuur. In sommige klinieken met een groot aantal patiënten worden biochemische bloedtesten voor bilirubine gedurende ten minste een week voorbereid. De arts zou de resultaten moeten analyseren.

Patiënten zijn geïnteresseerd in waar ze bloed vandaan halen en waar het beter is om het te doneren. Voor deze studie, bij het bepalen van het niveau van bilirubine pigment, zal veneus bloed van u worden afgenomen. De voorkeur moet worden gegeven aan een modern laboratorium met een goede reputatie. Alvorens de analyse te maken, geeft de arts algemene aanbevelingen voor de voorbereiding van de plasmacollectie.

U moet deze instructies volgen, anders is het resultaat van een bloedtest onjuist.

Hoe te testen op bilirubine

• Op de dag van de test kan het niet eten, dus bloedafname gebeurt meestal sutra, vóór het ontbijt. Het drinken van thee of koffie, sappen en andere dranken is ook verboden, je kunt het gebruikelijke schone water betalen.
• Het meest verboden product 48 uur voor de test is alcohol. Niet alleen drankjes zijn uitgesloten, maar alle likeuren en gerechten die alcohol bevatten.
• Een paar dagen voor de bloedtest voor bilirubine moet u vet, gebakken, gerookt vlees en augurken weigeren. Het is niet aan te raden om betrokken te raken bij snoepjes. Je kunt eenvoudige maaltijden eten en proberen niet te veel te eten.
• Bijzondere aandacht wordt besteed aan het innemen van medicijnen. Veel medicijnen kunnen abnormale resultaten veroorzaken en de analyse van het totale bilirubine zal worden verwend.
• Vóór de test kunt u geen druppelaar plaatsen en naar een zonnebank gaan.
• 15 minuten voor het nemen van bloedmonsters, raden artsen aan te gaan zitten, te kalmeren, de hartslag te normaliseren en de hartslag te corrigeren, anders kan de analyse een overmaat vertonen.

Onderzoeksresultaten

De biochemische analyse van bloed bevat veel nuttige informatie die de toestand van de patiënt kan verklaren en ziekten en pathologieën van interne organen in de beginfase kan identificeren. Decodering decodering bij volwassenen moet alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts. Elke indicator wordt aangegeven in de resultatentabel door conventionele symbolen of Cyrillisch. Het gehalte aan bilirubine in het bloed en andere organische stoffen is normaal. Het onderzoek is uitgevoerd om de exacte hoeveelheid pigment te bepalen.

Bij de analyse van bloed wordt bilirubine aangegeven als totaal of totaal ("totaal bilirubine" of "tbil"), dat is onderverdeeld in direct en indirect. Het gebonden, directe of geconjugeerde pigment vormt 20-25% van het totaal en wordt aangeduid als "dbil" of "direct bilirubine". De maximale waarde van deze indicator mag 5,1 μmol / l niet overschrijden. Niet-gebonden, niet-geconjugeerde of indirecte bilirubine is goed voor 75-80% van de totale hoeveelheid pigment. Dergelijk bilirubine in de analyse kan "ndbil" worden genoemd.

Analyse-afwijkingen

Als totaal bilirubine, direct of indirect afwijkt van de vastgestelde snelheid, zijn aanvullende onderzoeken en mogelijk een tweede bloedtest geïndiceerd. Het vinden van de oorzaak van de verhoogde of verlaagde pigmentniveaus stelt de patiënt in staat om een ​​effectieve behandeling te bieden.

Hoge trombone in de biochemische analyse in het bloed wordt waargenomen in verschillende pathologische omstandigheden:

• Chronische of infectieuze hepatitis
• Levercirrose
• Enzymopathische geelzucht
• De vorming van stenen in het galkanaal of de blaas
• Auto-immune leverziekte
• Kankers en metastasen in de galblaas, pancreas of lever
• Vergiftiging door paddestoelen, koolmonoxide, drugs of vergiften, industriële chemicaliën
• Hepatosis pigment-erfelijkheid

Bij afwijkingen in de bloedsomloop worden rode bloedcellen vernietigd. Als gevolg hiervan wordt het vervalproduct van deze cellen groter en heeft het lichaam geen tijd om ze op natuurlijke wijze te verwijderen. Bilirubine begint zich te accumuleren en heeft bovendien een negatief effect op de interne systemen van het lichaam. Met het verslaan van ernstige infecties en ontstekingen (malaria, sepsis, enz.) Worden bloedcellen ook vernietigd en accumuleert bilirubine.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen met verhoogde niveaus van bilirubine pigment in het bloed, worden echografie, urineonderzoek en andere onderzoeken gebruikt. In sommige gevallen wordt een herhaalde biochemische test toegewezen, die bij de diagnose als controle wordt genomen. Lage pigmentgehaltes zijn niet minder gevaarlijk dan hoge. Er zijn verschillende ernstige redenen voor de achteruitgang: tuberculose, nierfalen, bloedziekten (bloedarmoede, leukemie, enz.).

Medische tests zijn een integraal onderdeel van het menselijk leven. Een volledig onderzoek zou jaarlijks moeten worden gedaan en weten hoe bloed te doneren. Bloedbiochemie, inclusief bilirubine, weerspiegelt de werking van alle systemen van het menselijk lichaam en helpt de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. De resultaten van het transcript in de bloedtest zijn alleen beschikbaar voor een specialist.

bilirubine

Bloed biochemie maakt het mogelijk om te evalueren hoe de interne organen werken. Met zijn hulp kunt u bijna alle ziekten diagnosticeren. Bij geelverkleuring van het wit van de ogen schrijft de arts eerst deze analyse voor om de hoeveelheid bilirubine te bepalen.

Wat is bilirubine in de biochemische analyse van bloed (direct, indirect en algemeen), waarvoor het verantwoordelijk is, wat moet de indicator zijn voor een volwassene - u vindt antwoorden op deze vragen en andere nuttige informatie in dit artikel.

Wat is bilirubine, zijn functies en typen

Bilirubine wordt aangeduid als hemoglobine pigmenten, aangezien bijna 85% ervan wordt gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen. Dit proces is continu.

Aanvankelijk wordt indirect bilirubine gevormd in het bloed en de weefsels, die met de bloedstroom naar de lever wordt gestuurd. Hier is het biochemische transformatie in het proces van reactie met glucuronzuur.

Als een resultaat van deze reactie verschijnt direct bilirubine, samen met de gal, het wordt uitgescheiden in de twaalfvingerige darm. Deze stof is oplosbaar in water en verlaat het lichaam met uitwerpselen. Deze indicator geeft bruine uitwerpselen.

Bilirubine in de bloedtest is aangegeven in 3 waarden:

• Indirect - gevormd onmiddellijk na de afbraak van rode bloedcellen en is nog niet verwerkt in de lever;
• Direct - verschijnt na behandeling in de lever;
• Gemeenschappelijk is alle pigment in de bloedbaan.

Bloedsnelheid bij volwassenen en kinderen

Het niveau van bilirubine in het bloed geeft de snelheid aan waarmee het hemoglobine, dat de weefsels van het lichaam van zuurstof voorziet, uiteenvalt. De desintegratie van hemoglobine is een natuurlijk proces.

Om het niveau van bilirubine te bepalen, voert u een biochemische studie uit van bloed, die op een lege maag moet worden ingenomen. Om dit te doen, neem bloed uit een ader. Het resultaat van de analyse wordt na enkele uren bekend.

Tabel decodering bloedtest voor bilirubine:

Direct na de geboorte desintegreren foetale erytrocyten in het lichaam van het kind, wat resulteert in een toename van bilirubine. Voor te vroeg geboren baby's is de snelheid anders en bedraagt ​​deze 160 - 171 μmol / l.

Redenen voor het verhogen van bilirubine

De bilirubine-index in een kind ouder dan een maand en een volwassene kan toenemen in de volgende gevallen:

• Met een zeer snelle afbraak van rode bloedcellen;
• In overtreding van de uitstroom van gal;
• In geval van schending van het proces van uitscheiding van de stof uit het lichaam.

Veranderingen in het bloed kunnen worden waargenomen bij mensen met alcohol- of drugsverslaving. Een sigaret die vóór analyse wordt gerookt, kan ook een kortstondige toename van bilirubine veroorzaken.

De toename van direct bilirubine kan de volgende ziekten veroorzaken:

• Bacteriële hepatitis (leptospirose, brucellose);
• Vergiftiging (medicijnen, paddenstoelen);
• Galcirrose;
• Chronische en acute virale hepatitis;
• Aangeboren afwijkingen en onderontwikkeling van het galkanaal;
• Galsteen ziekte;
• Maligne neoplasmata in de pancreas;
• Dabin-Johnson-syndroom;
• Neoplasmata in de lever.

De indirecte indicator stijgt in het volgende geval:

• Hemolytische anemie;
• Infectieziekten (malaria, tyfeuze koorts);
• Gilbertsyndroom;
• Myocardinfarct;
• Bloedingen in het weefsel.

Reductiemethoden

Bilirubine-waarden kunnen op de volgende manieren worden verlaagd:

• Infuustherapie. Ontgiftende oplossingen en glucose worden intraveneus toegediend. Dit draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van de stof die ter discussie staat. Pas deze methode toe als de toestand van de patiënt ernstig is;
• Fototherapie. De patiënt wordt bestraald met speciale lampen, waarvan het licht het indirecte type indicator beïnvloedt en verandert in een rechte lijn, wat bijdraagt ​​aan de snelle eliminatie uit het lichaam. Meestal wordt deze methode gebruikt om het pigmentniveau bij pasgeborenen te verlagen. Deze methode is een van de meest effectieve methoden om bilirubine in het bloed te verminderen;
• Ontvangst van hepatoprotectors. Ze worden voorgeschreven als de oorzaak van de pathologie ziekten van de lever en galblaas zijn;
• Dieet. Gefrituurd en vet voedsel, gerookt vlees, augurken, augurken, alcohol en koolzuurhoudende dranken zijn uitgesloten van het dieet van de patiënt. Dit vermindert de belasting van de lever.

Verlaging van het niveau van bilirubine kan niet alleen therapie of dieet, maar ook met de hulp van folk remedies en speciale medicijnen.

Laag niveau

Een laag niveau van bilirubine in het bloed is een vrij zeldzame pathologie. Ontoereikende voorbereiding voor analyse kan ervoor zorgen dat het pigmentniveau te laag is.

De oorzaak van lage bilirubine in het bloed kan dergelijke pathologieën zijn als: nierfalen, leukemie, coronaire hartziekte, tuberculose en aplastische anemie. Als de resultaten van de analyse een verlaagd niveau aan het licht brachten, is het in de eerste plaats nodig om het opnieuw af te geven in overeenstemming met alle voorwaarden.

Manieren om te verhogen

Bij een laag bilirubine gehalte kan een complete bloedtelling het niveau van de rode bloedcellen in het bloed bepalen.

Wanneer u bilirubine verlaagt, moet u:

• Normaal eten. Verminder het verbruik van snoep en koffie. Voer voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer in het dieet: lever, granaatappelsap, boekweit;
• Om slechte gewoonten op te geven (roken, alcohol drinken);
• Normaliseer de psychologische toestand.

Als een afname van het niveau van bilirubine een gevolg is van ziekten, is een adequate behandeling noodzakelijk, die wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Bilirubine bij zwangere vrouwen

Tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap blijft het niveau van bilirubine stabiel en niet hoger dan 17 μmol / l. Maar in het derde trimester kan dit cijfer toenemen.

Dit komt door het feit dat de sterk verhoogde baarmoeder de inwendige organen onder druk zet. Als een resultaat is er een schending van de uitstroom van gal. Deze pathologie behoeft geen behandeling: onmiddellijk na de geboorte wordt het probleem vanzelf opgelost.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Bloedonderzoek voor bilirubine. Hoe gevaarlijk is hoge bilirubine?

Bloedonderzoek voor bilirubine

Bilirubine is een stof die in het menselijk lichaam wordt gevormd bij het afvoeren van beschadigde of beschadigde rode bloedcellen. Aanvankelijk wordt het gevormd uit delen van hemoglobine in de cellen van de milt, waarna het de lever binnendringt en verandert in een wateroplosbare vorm. Bilirubine wordt voornamelijk uit de gal en in een kleine hoeveelheid - uit de urine - geëlimineerd. De bloedtest toont de totale concentratie van deze stof, evenals de fractie ervan. Deze studie is erg belangrijk, omdat met een kritische toename in het niveau van deze toxische component, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel kan optreden.

Typen bilirubine

Bilirubine in het lichaam wordt gepresenteerd in de vorm van verschillende fracties:

1. Indirecte fractie, die een galpigment is. Het is niet oplosbaar in water en kan het celmembraan binnendringen. Dit komt door het belangrijkste toxische effect. Deze fractie van bilirubine wordt gesynthetiseerd in de cellen van het reticulo-endotheliale systeem door enzymatische transformatie van de heem, die wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. Verder bindt het aan dragereiwitten, meestal albumine, en komt de lever binnen.
2. De directe fractie (vrij) wordt gevormd in de levercellen door te combineren met glucuronzuur. Door deze reactie verkrijgt het pigment wateroplosbare eigenschappen en komt het samen met de gal in de twaalfvingerige darm. In het maag-darmkanaal ondergaat bilirubine verdere veranderingen. Een klein deel ervan wordt opnieuw in het bloed opgenomen en vervolgens in de nieren gefilterd en met de urine uitgescheiden. Kortom, hij wordt uiteindelijk sterkobilin, dat is opgenomen in de ontlasting en biedt de karakteristieke kleur.

Sommige patiënten begrijpen niet helemaal wat totaal bilirubine is in de bloedtest. Deze waarde wordt verkregen door de concentratie van directe en indirecte fracties toe te voegen.

Normen van bilirubine

Een standaard biochemische bloedtest wordt uitgevoerd op een lege maag, een vloeistofmonster wordt genomen uit een ader (meestal in de elleboogbocht). Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet je, voordat je bloed geeft, in ieder geval na het kloppen stoppen met het eten van vet voedsel en alcohol. Het resultaat van de analyse kan ook worden beïnvloed door:

• sommige geneesmiddelen die op het bloedstollingssysteem werken (heparine, warfarine, aspirine);
• zwangerschap;
• te veel eten of een strikt dieet volgen, met name vasten;
• Cafeïnehoudende dranken;
• choleretic kruiden.

In de regel wordt een bloedtest voor bilirubine uitgevoerd in de volgende situaties:

• tijdens medisch onderzoek;
• wanneer symptomen van geelzucht verschijnen, ook bij pasgeborenen;
• voor de diagnose van leverfunctie bij hepatitis, cirrose, tumoren;
• in aanwezigheid van galsteenziekte of pancreatitis;
• met hemolytische ziekte;
• met verschillende soorten toxische effecten en vergiftiging;
• als een controle voor de effectiviteit van therapie.

Drie indicatoren worden bepaald in bloedplasma:

1. Totaal bilirubine, de totale concentratie van in water oplosbare en in vet oplosbare fracties. De norm bij een volwassene is 5,1-17 μmol / l.
2. De indirecte fractie kan variëren van 3,4 tot 12 μmol / l. Het aandeel is meestal 70-75%.
3. De normale fractie is normaal 1,7-5,1 μmol / L.

Tijdens de zwangerschap kan een lichte toename van de concentratie van deze stof als de norm worden beschouwd. Dit komt door een verminderde bloedstroom in de poortader als gevolg van verhoogde intra-abdominale druk en blootstelling aan een vergrote baarmoeder.

Bilirubine niveau bij pasgeborenen

De bilirubine-concentratie in het plasma van pasgeborenen varieert. Dit komt door het feit dat na het begin van de ademhaling door de longen de samenstelling van het bloed van de baby verandert. In het bijzonder vindt de vervanging van foetaal hemoglobine door normaal plaats. Daarom is er een massale vernietiging van deze stof en de vorming van een grote hoeveelheid hemma en bijgevolg bilirubine. Normale indicatoren beschouwen:

• kinderen in de eerste uren na de geboorte - minder dan 60 μmol / l;
• op de derde of vierde dag - niet meer dan 250 μmol / l (bij te vroeg geboren baby's is dit 170 μmol / l);
• in een week - minder dan 170 micromol / l.

In de toekomst neemt de concentratie van deze stof in het bloed van een kind geleidelijk af tot het niveau van een volwassene.

Onder welke omstandigheden neemt bilirubine af?

Laag bilirubine wordt vrij zelden waargenomen. Meestal wordt dit waargenomen in de aanwezigheid van ischemische schade aan het hart. Het symptoom is echter niet specifiek en wordt niet gebruikt bij de diagnose van de ziekte. Dezelfde situatie kan optreden bij het nemen van bepaalde medicijnen (fenobarbital, ascorbinezuur, theofylline).

Een andere reden voor deze verandering kan een onjuiste concentratiebepaling zijn. Daarom is het in dergelijke gevallen wenselijk om een ​​herhalingsonderzoek uit te voeren.

Waarom neemt de bilirubine-concentratie toe?

Bloedbilirubinespiegels kunnen om drie redenen toenemen:

• massale vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse);
• obstructie in de galwegen;
• overtreding van de vorming van wateroplosbare fractie in levercellen.

Actieve vernietiging van rode bloedcellen kan worden waargenomen bij blootstelling aan toxische agentia, met onjuiste bloedtransfusies, evenals als gevolg van hemolytische ziekten. Aangezien er een actieve eliminatie van giftige stoffen uit het lichaam is, wordt urine meestal donker van kleur.

Verminderd leverend metabolisme van bilirubine als gevolg van het verslaan van hepatocyten. Het komt voor bij de volgende ziekten:

• hepatitis virale of toxische etiologie;
• in geval van levercirrose;
• als gevolg van bepaalde vormen van aangeboren erfelijke insufficiëntie van een aantal leverenzymen, bijvoorbeeld bij het syndroom van Gilbert;
• met tumorprocessen in dit gebied;
• met een tekort aan vitamine B12.

Een toename van direct plasma-bilirubine is kenmerkend voor galblaasaandoeningen. Deze omvatten:

• tumorformaties van de galblaas en duodenale papilla;
• galsteenziekte;
• infectieuze veranderingen;
• ontstekingsreacties;
• opeenhoping van parasieten.

In geval van overtreding van de uitstroom van gal door de kanalen, neemt het bilirubine in de ontlasting af. In dit geval worden faeces een kenmerkende witachtige kleur.

Wat is gevaarlijk hoog bilirubine?

Het verhogen van de concentratie van dit pigment in het bloed kan leiden tot de ontwikkeling van toxische effecten. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met verschillende mechanismen:

1. Het doordringt zich in de cellen, het beïnvloedt de ademhalingscyclus en leidt tot hun dood.
2. Als er een kritieke overmaat aan dit afbraakproduct voor hemoglobine is, kan het de bloed-hersenbarrière door het zenuwstelsel binnendringen. Beïnvloedende neuronen, het leidt tot de ontwikkeling van toxische encefalopathie, en in ernstige gevallen - tot coma.

Hyperbilirubinemie gaat meestal gepaard met de volgende symptomen:

• kleuring van huid en slijmvliezen in gele kleur van verschillende tinten;
• ondraaglijke jeuk;
• neurologische aandoeningen in de vorm van zwakte, hoofdpijn, prikkelbaarheid;
• dyspeptische symptomen;
• verkleuring van uitwerpselen en urine.

Om de bilirubinewaarden weer normaal te maken, moet u zich concentreren op de behandeling van de onderliggende ziekte.

Bovendien is het mogelijk om de eliminatie van deze toxische metaboliet te versnellen door geforceerde diurese of door plasma-uitwisseling te gebruiken.

Alleen door te begrijpen wat bilirubine is en welke specifieke fracties ervan veranderen in specifieke ziekten, kan deze analyse worden gebruikt om pathologische aandoeningen te diagnosticeren.

Bloedonderzoek voor bilirubine

Bilirubine is een pigment dat wordt aangetroffen in gal en serum. Het wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De lever is verantwoordelijk voor de uitwisseling van dit pigment in het lichaam, daarom duidt een verhoging van het niveau, dat uiterlijk wordt gemanifesteerd als geelzucht, meestal op de ziekte van dit orgaan.

Bij het uitvoeren van een bloedtest op bilirubine, bepalen specialisten meestal twee soorten van deze stof - direct bilirubine en indirect. Rechte - dit pigment is al gebonden in de lever en voorbereid voor terugtrekking uit het lichaam, en indirect is de nieuw gevormde en nog niet geneutraliseerd. Beide soorten vormen samen totaal bilirubine.

De analyse houdt meestal rekening met de concentratie van beide soorten bilirubine en de algehele indicator. En het ontcijferen van de bloedtest voor bilirubine houdt in dat de inhoud van dit pigment in verschillende vormen wordt vergeleken in de resulterende analyse met de normen voor mensen van verschillende leeftijden. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het onmogelijk is bilirubine te bepalen door een algemene bloedtest, het is noodzakelijk om een ​​biochemische procedure uit te voeren.

Indicaties voor het uitvoeren van de biochemische analyse van bloed voor bilirubine

Vandaag is er een duidelijke lijst met aanbevelingen wanneer het nodig is om een ​​biochemische analyse van bloed voor bilirubine uit te voeren. Het wordt meestal aanbevolen:

• bij de behandeling van geneesmiddelen die het werk en de conditie van de lever nadelig kunnen beïnvloeden;
• voor de diagnose van doorgankelijkheid van de galwegen;
• voor de diagnose van cirrose en hepatitis, evenals evaluatie van de lever;
• met de ziekte van Gilbert;
• bij de diagnose van ziekten, waarvan de loop wordt gekenmerkt door de vernietiging van rode bloedcellen, bijvoorbeeld geelzucht bij pasgeborenen of bloedziekten;
• als leverkanker wordt vermoed;
• om de mate van alcohol of toxische vergiftiging te beoordelen.

Daarnaast is een bloedtest voor bilirubine nodig voor neonatale geelzucht bij pasgeborenen, wanneer het noodzakelijk is om een ​​beslissing te nemen over de noodzaak van de behandeling.

Om het totale bilirubine in de bloedtest te bepalen, moet u bloed uit de cubitale ader nemen. Bloedafname wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Voordat u de analyse uitvoert, moet u afzien van eten, tenminste gedurende 8 uur. Gedurende drie dagen na de analyse is het noodzakelijk om te weigeren om alcohol en vet voedsel te gebruiken.

De normen van bilirubine in de bloedtest

Bij het uitvoeren van diagnostische tests moet er rekening mee worden gehouden dat de normen voor bilirubine in een bloedtest sterk kunnen variëren - van 3,4 tot 17,2 μmol / l. Dit zijn normale niveaus van totaal bilirubine in de bloedtest. Voor direct bilirubine wordt een concentratie in het bereik van 0-3,5 μmol / L als normaal beschouwd.

Er dient te worden bedacht dat bij kinderen de normen verschillen, bijvoorbeeld bij pasgeborenen neemt bilirubine vaak toe en dit is een fysiologische toestand, daarom is de norm voor kinderen op de eerste dag van het leven maximaal 103 μmol / l, op de tweede dag kan deze stijgen tot 170 μmol / l op de derde tot vierde dag - tot 255 μmol / l. Daarna begint het bilirubine geleidelijk af te nemen, en op de vijfde dag is de snelheid tot 205 μmol / l, en op de zevende dag - tot 170 μmol / l.

Men moet ook in gedachten houden dat de snelheid van bilirubine in de analyse van het bloed van een vrouw iets lager is dan die van een man. Dit wordt verklaard door het feit dat het lichaam van een vrouw minder rode bloedcellen produceert, dus er is minder hemoglobine in het bloed, het resultaat van de afbraak van die is bilirubine. Verhoogd bilirubine bij vrouwen is in het derde trimester van de zwangerschap.

Het belangrijkste symptoom van het verhogen van bilirubine bij de mens is geelzucht. Als het niveau niet hoger is dan 85 μmol / l, is dit geelzucht in een milde vorm, met een bilirubine-gehalte in het bereik van 87-159 μmol / l, een diagnose van gematigde geelzucht is gemaakt. Als de waarden hoger zijn dan 160 μmol / l, is dit ernstige geelzucht.

Oorzaken van hoge en lage bilirubine

Soms tijdens het decoderen van de bloedtest voor bilirubine, worden afwijkingen van normale waarden merkbaar in de richting van het verhogen of verlagen van het niveau. De belangrijkste redenen voor de toename van het niveau van dit pigment zijn hemolyse of een te snelle vernietiging van rode bloedcellen en problemen met de stroom van gal of verminderde binding van bilirubine in de lever.

Met een toename van de vernietiging van rode bloedcellen neemt het hemoglobinegehalte in het bloed aanzienlijk toe, wat resulteert in een toename van de hoeveelheid indirect toxisch bilirubine. De hoofdoorzaak van deze aandoening zijn hemolytische bloedziekten, bijvoorbeeld sikkelcelanemie, thalassemie, microspherocytose en andere.

Met cirrose van de lever, evenals met hepatitis geschonden de verwerking van bilirubine in de lever, die ook leidt tot een verhoging van het niveau in het bloed. Ook kan de reden voor de toename van bilirubine een tekort aan vitamine B12 zijn. Een veel voorkomende oorzaak van een overtreding van het metabolisme van bilirubine is de ziekte van Gilbert, een erfelijke pathologie waarbij er een tekort is aan leverenzym dat verantwoordelijk is voor de verwerking van indirect bilirubine.

Een andere situatie waarin bilirubine in de biochemische analyse van bloed wordt verhoogd, is galsteenaandoening. Het stijgt ook met cholecystitis, infectie of kanker van de galblaas, omdat al deze ziekten leiden tot verstoring van de uitstroom van gal uit de galblaas en de lever.

Behandeling van verhoogde bilirubinespiegels begint meestal met het identificeren van de oorzaken van deze aandoening. Eerst onderzoekt de arts wat de normale uitwisseling van bilirubine verstoort of stelt het de pathologie vast en gaat vervolgens verder met het verhelderen van de oorzaken van het verschijnen van deze pathologie.

In sommige situaties kan een bloedtest voor bilirubine een afname vertonen. Deze toestand kan ook een teken zijn van een ziekte. Het kan bijvoorbeeld wijzen op de ontwikkeling van coronaire hartziekten. Bovendien kan na inname van bepaalde medicijnen een afname in het gehalte van dit pigment in het bloed optreden. Dergelijke geneesmiddelen omvatten alle geneesmiddelen die de fermentatie van de lever kunnen activeren, dit is vitamine C en theofylline en fenobarbital en andere.

Wat is bilirubine in het bloed en de snelheid ervan bij een gezond persoon

Bilirubine is bij de meeste patiëntenklinieken alleen op het gehoor bekend. Ja, gehoord. En dit is praktisch beperkte kennis. Dit is echter een zeer belangrijke en waarschijnlijk de meest voorkomende indicator in de algemene bloedtest. Door de concentratie van bilirubine kan men de toestand van de stofwisselingsprocessen en de mogelijke ziektes van bepaalde organen beoordelen.

Een bloedtest voor bilirubine wordt toegewezen in bijna alle onduidelijke situaties. Het wordt uitgevoerd tijdens regelmatig preventief onderzoek, tijdens de zwangerschap, voor de diagnose van bepaalde ziekten.

Wat is bilirubine

De gemiddelde levensduur van rode bloedcellen is 4 maanden, waarna ze in de cellen van de milt, lever en beenmerg opbreken en hemoglobine afgeven. Iedereen die iets over bilirubine heeft gehoord, associeert het met de lever, het belangrijkste orgaan van ontgifting (reinigt het bloed). Wanneer er problemen optreden met de lever, stuurt de arts onmiddellijk een bloedtest om het niveau van bilirubine te bepalen.

Bloedbilirubine

Bij de vraag wat bilirubine in het bloed en de snelheid ervan is, moet men onderscheid maken tussen twee pigmentfracties:

• indirect (vrij, ongeconjugeerd, ongebonden). Deze vorm van pigment is giftig;
  
• directe (gebonden, geconjugeerde) fractie, geneutraliseerd door de lever en klaar om uit het lichaam te worden verwijderd.

De totale waarde van beide fracties geeft de waarde van het totale bilirubine.

Niet geconsolideerd bilirubine is een verbinding die zojuist uit hemoglobine is gevormd. Het is giftig voor het lichaam en wordt niet door de nieren uitgescheiden. Niet in staat om op te lossen in water, het is echter in hoge mate oplosbaar in lipiden, daarom kan het in de celmembranen doordringen en het cellulaire metabolisme verstoren.

In plasma wordt eiwit gebonden door albumine en passeert verder de volgende transformatiefasen:

• Het albumine-bilirubine-complex wordt gedragen door de bloedstroom naar de levercellen. Hier combineert bilirubine met glucuronzuur, de nieuwe fractie wordt gevormd - bilirubinglyukuronid, of direct bilirubine. Deze fractie heeft een goede wateroplosbaarheid, is niet-toxisch en kan met gal en urine uit het lichaam worden uitgescheiden;
  
• bij de samenstelling van gal dringt het pigment van de lever in de darm en wordt onder invloed van de darmmicroflora omgezet in stercobilinogeen. Een kleine hoeveelheid van ongeveer 5% stercobilinogeen wordt in het bloed opgenomen, komt vervolgens de nieren binnen en wordt met de urine uitgescheiden. De andere, het grootste deel, wordt geoxideerd tot stercobilin en verlaat met uitwerpselen. Het is stercobilin dat secreties een karakteristieke kleur geeft.

Over bilirubine in eenvoudige woorden

1. Laten we beginnen met erytrocyten, waarvan de levensduur ongeveer 4 maanden is. Nadat het zijn functies heeft vervuld, sterven rode bloedcellen af ​​en breken het uiteen in componenten, waarvan er een hemoglobine is.
   
2. Hemoglobine kan niet buiten de rode bloedcel leven en breekt ook af. Wanneer het sterft, wordt bilirubine gevormd (hetzelfde galpigment), wat een toxische stof (toxine) is en het werk van cellen kan verstoren door het binnendringen van hun membranen.
   
3. Het gevaarlijkst als bilirubine in het bloed wordt gevormd. Dit is een gif! Dit betekent dat het naar de lever moet worden getransporteerd voor verwijdering. Het eiwit is albumine.
   
4. Alle beschreven chemische reacties zijn nodig om het originele bilirubine om te zetten in een vorm die met natuurlijke secreties uit het lichaam kan worden verwijderd.
   
5. Als bilirubine slecht wordt uitgescheiden, kunnen de uitscheidingsorganen (nier, galblaas, darm, of liever de microflora) het werk niet aan. Er is dus een probleem. Bovendien leidt een verhoging van het niveau van bilirubine tot vergiftiging van het lichaam. En in welk lichaam het "ontploft" is onbekend. In de regel lijdt het zwakste orgaan.

Natuurlijk kunnen de gepresenteerde feiten niet beweren accuraat te zijn in het beschrijven van biochemische processen, maar op het conceptuele niveau van een gewoon persoon is alles heel duidelijk.

Indicaties voor de bepaling van bilirubine

Het niveau van bilirubine in het bloedplasma is een indicator waarmee men de werking van de lever en de toestand van de galkanalen kan beoordelen. De bilirubinetest wordt uitgevoerd met:

• uitgebreide preventieve onderzoeken van het lichaam, klinisch onderzoek;
• zwangerschap;
• medicijnen innemen die de werking van de lever negatief kunnen beïnvloeden;
• aanwezigheid van tekenen van leverbeschadiging (cirrose, hepatitis): geelzucht, zwakte van het lichaam, jeukende huid, druk in het levergebied;
• beoordeling van de doorgankelijkheid van de galkanalen;
• de definitie van Gilbertsyndroom;
• het diagnosticeren van ziekten die gepaard gaan met de afbraak van rode bloedcellen (bijvoorbeeld geelzucht van pasgeborenen of pathologische veranderingen in het bloed);
• vermoedens van tumoren in de lever, pancreas;
• beoordeling van de ernst van vergiftiging;
• drugsverslaving.

Bloedonderzoek voor bilirubine

De concentratie van het pigment wordt bepaald met behulp van laboratorium biochemische analyse van bloed. In plasma wordt het totale bilirubine, de directe en indirecte fracties ervan bepaald. Decryptie is de vergelijking van indicatoren met regelgeving. Materiaal wordt verzameld bij pasgeborenen van de hielen of kransen op het hoofd en bij andere patiënten uit de elleboogbocht.

Voorbereiding voor analyse

Bilirubinetarieven voor volwassenen

Het bilirubinespiegel is niet afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Ongeveer 80% van het totale volume wordt ingenomen door de indirecte fractie, de rest valt op direct bilirubine. Waarden van normale waarden kunnen per laboratorium verschillen.

Bilirubine bij pasgeborenen

De snelheid van pigment bij pasgeboren kinderen is altijd te hoog. Bij pasgeborenen is het niveau van bilirubine 50-60 μmol / l, en na een paar dagen kan het sterk stijgen tot 250, bij te vroeg geboren baby's - tot 170 μmol / l. De reden ligt in de actieve afbraak van rode bloedcellen, de vervanging van foetaal (foetaal) hemoglobine bij volwassenen.

Gedurende de maand is er een afname van de concentratie van de stof tot het niveau van een volwassene.
Als deze cijfers worden overschreden, wordt de huidskleur van de baby citroengeel.

Gediagnosticeerd met geelzucht. Fysiologische geelzucht is niet gevaarlijk voor kinderen. Het wordt veroorzaakt door zuurstofgebrek, maternale ziekten tijdens de zwangerschap en de aanwezigheid in de moedermelk van grote hoeveelheden oestrogenen, die de verwijdering van pigment voorkomen. Behandel het met speciale lampen.

Een gevaarlijke vorm van geelzucht - pathologisch - kan te wijten zijn aan genetische, hormonale verstoringen, infecties, darmobstructie, bloedingen, leverstoornissen. In dit geval wordt de onderliggende ziekte behandeld.

Bilirubine bij zwangere vrouwen

Bilirubine niveaus kunnen enigszins worden overschat in het proces van het dragen van een kind. In de vroege stadia wordt dit fenomeen verklaard door toxicose, van het derde trimester tot het einde van de zwangerschapsperiode - door de problemen van galafvloeiing door knijpen in de galkanalen.
Normaal voor zwangere vrouwen worden indicatoren voor direct pigment beschouwd - tot 7,9, indirect - tot 19 μmol / l;

Oorzaken van bilirubine afwijking van de norm

De redenen voor de toename van bilirubine in het lichaam zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

• hemolyse of versnelde afbraak van rode bloedcellen;
• verstoringen in de verwerking van bilirubine door de lever;
• problemen met galafvloeiing.

Hemolytische anemie

Ziekten die leiden tot een verhoogde erytrocytenontleding en een verhoging van de concentratie van indirect humaan bilirubine hebben de algemene term hemolytische anemie. Ze zijn aangeboren en verworven.

Hemolytische anemieën van het congenitale type komen voor als gevolg van genmutaties, structurele veranderingen in rode bloedcellen en hemoglobine (Cooley's anemie, microspherocytose, enz.).

De verkregen vorm is een gevolg van ziekten (bijvoorbeeld malaria, uitstorting van bloed in organen), hartoperaties, het nemen van bepaalde medicijnen, storingen in het immuunsysteem, Rh-incompatibele bloedtransfusies, alcoholische, chemische vergiftigingen.

Tekenen van hemolytische anemie:

• geelzucht;
• hoge koorts;
• ongemak in het linker hypochondrium;
• bruine kleur van urine;
• oorzakenloze vermoeidheid, duizeligheid, tachycardie.

Leverziekte

Andere factoren die het bilirubine verhogen zijn leveraandoeningen, waardoor neutralisatie en intrekking onmogelijk is. Dit zijn alcohol, drugs, virale hepatitis, kanker en levercirrose, gebrek aan bloedtoevoer, gebrek aan vitamine B12. symptomen:

• geelzucht;
• zwaarte onder de linkervet vanwege een vergrote lever;
• zwakte, lethargie van het lichaam;
• donkere urine;
• bittere rillingen, misselijkheid na het eten.

erfelijkheid

cholestasia

Cholestasis, of biliaire stagnatie, een mislukking in de uitstroom van gal, wordt veroorzaakt door stenen gevormd in de galwegen, tumoren, ontstekingen, infectieuze schade aan de weefsels van de galblaas en pancreas, en het gebruik van oestrogene anticonceptiva.

Cholestasis verhoogt het directe pigment. Heeft tekenen van geelzucht, maar wordt aangevuld door andere symptomen:

• hepatische koliek;
• ernstige jeuk van de huid;
• gebleekte, "witte" uitwerpselen;
• spijsverteringsstoornissen, flatulentie, constipatie, diarree;
• bitterheid in de mond, misselijkheid, braken;
• donkere urine.

geelzucht

Afhankelijk van de redenen voor de verhoogde pigmentconcentratie valt geelzucht onder een van de drie categorieën:

• hemolytisch (suprahepatisch), waarvan de bron de versnelde afbraak van rode bloedcellen en de overmatige vorming van vrij pigment is;
  
• parenchymaal (hepatisch), als gevolg van schade aan levercellen en het onvermogen van de lever om gebonden bilirubine in de gal af te scheiden;
  
• mechanisch (subhepatisch) veroorzaakt door galuitstroomproblemen.

Laag bilirubine

Een afname van het pigmentniveau bij mensen ten opzichte van de norm wordt niet vaak waargenomen.

Dit kan worden veroorzaakt door vruchtbaarheid, ischemie en het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals ascorbinezuur.

Wat is gevaarlijk hoog bilirubine

Hyperbilirubinemie is een ernstig gevaar voor de gezondheid. Het leidt tot bedwelming van het lichaam door de penetratie van de substantie in de cellen en de dood van de laatste. Vooral aangetaste structuren van het centrale zenuwstelsel en de luchtwegen. Schade aan hersenweefsel (encefalopathie) leidt tot een verminderd geheugen, gebrek aan initiatief, depressieve omstandigheden, pijn, hoofdgeluiden, verwarring, problemen met de uitspraak, lichamelijke zwakte en in ernstige gevallen - verlies van bewustzijn, coma.

Vooral gevaarlijk is de verhoogde concentratie van een stof in het bloed van een pasgeboren baby. Als de tijd de oorzaak niet identificeert en elimineert, kan het kind achterblijven bij de ontwikkeling, mentale stoornissen, doofheid, blindheid, verlamming krijgen.

Het alarm moet afgaan als de baby dergelijke symptomen heeft als:

• onnatuurlijke lange slaap;
• apathisch, zwak zuigen aan de borst;
• overgroei van de milt en lever;
• convulsies, convulsies;
• rusteloos gedrag;
• lage druk.