Wat is de Rh-bloedfactor en hoe kan deze worden bepaald?

Bij het uitvoeren van veel medische handelingen, moeten artsen de Rh-factor van menselijk bloed kennen, die genetisch wordt overgedragen. Om Rhesus-conflict te voorkomen, is informatie over deze eigenschap nodig bij het beheer van zwangere vrouwen. Voor het vaststellen van deze eigenschap worden verschillende diagnostische methoden gebruikt.

Rh-factor - wat is het?

Rh-factor is een antigeen dat zich op het oppervlak van rode bloedcellen (RBC's) bevindt

Een van de belangrijkste parameters, die in het bloed wordt bepaald, is de Rh-factor. Deze eigenschap wordt overgedragen door de ouders en kan niet gedurende het hele leven veranderen.

Rhesusfactor wordt een eiwit genoemd dat zich op de bovenkant van de rode bloedcellen bevindt. Zijn aanwezigheid, evenals afwezigheid, wordt als een individueel fenomeen beschouwd. De Rh-factor waarbij antigeen D aanwezig is, is positief. In de decodeeranalyse wordt dit aangeduid als: Rh +. Rhesus, die geen antigeen heeft, staat in het transcript voor Rh-.

Voor statistieken heeft 85% van de mensen een positieve Rh en de rest is negatief.

Zo'n parameter wordt bepaald tijdens het instellen van een bloedgroep. Informatie over de Rh-patiënt is nodig door medische professionals in de volgende gevallen:

• voorbereiding op een operatie
• tijdens de zwangerschap
• voor bloedtransfusie
• orgaan transplantatie
• hemolyse
• bloedarmoede
• bloedvergiftiging

Verschillende diagnostische methoden worden gebruikt om deze bloedkarakteristiek te bepalen.

Typen onderzoeksmethoden, procedure

Rh-factor kan zowel positief als negatief zijn

Analyse van de vestiging van de Rh-factor wordt uitgevoerd in een laboratorium of in een ziekenhuis in een ziekenhuis. Om dit te doen, veneus bloed of bloed van de vinger.

U kunt de Rh-factor achterhalen met behulp van de volgende methoden:

• De cycloonmethode. Gebruik voor deze methode speciale monoklonale reagentia. Ze worden op een speciale tablet geplaatst, er wordt bloed in de buurt van geplaatst. Na roeren gedurende een periode van drie minuten, wordt de plaat omgekeerd van de ene naar de andere kant. Wanneer neerslag of vlokken verschijnen, wordt een positief resultaat ontcijferd. Negatieve resus zal zijn wanneer veranderingen ontbreken.
• Express-methode. Deze methode wordt het vaakst gebruikt. Het onderzoek wordt uitgevoerd in reageerbuizen met ABO-serum, dat voor alle groepen universeel is. Voeg in de druppel van dit materiaal dezelfde rode bloedcellen toe en schud de buis vervolgens gedurende drie minuten. Een oplossing van natriumchloride wordt in deze samenstelling gegoten, de buis moet verschillende keren worden omgekeerd en agglutinatie wordt bepaald met behulp van gereflecteerd licht.
• De methode van conglutinatie op petrischalen. Plaats in een Petrischaal een paar druppels serumanthesie aan de linker- en rechterkant van de serie. Controlemateriaal Rh-negatief en Rh-positief, evenals de bestudeerde rode bloedcellen worden aan dit materiaal toegevoegd. Na te zijn gemengd, wordt de beker gedurende tien minuten in een waterbad geplaatst. Dan onder het licht zorgvuldig overwogen. Als er agglutinatie aanwezig is, duidt dit feit op een positieve resus, bij afwezigheid is het resultaat negatief.
• Gebruik gelatine. Deze methode bestaat uit het toevoegen van een gelatine-oplossing aan het bloed, het gedurende tien minuten verwarmen ervan, het toevoegen van natriumchloride (isotone oplossing). Na deze acties wordt de inhoud in de tube gemengd.

Bloedgroepcompatibiliteit

De Rh-factor van het bloed wordt tijdens het onderzoek bepaald gelijktijdig met de oprichting van zijn groep. Bij elke bloedgroep is de aan- of afwezigheid van antigeen mogelijk.

In de geneeskunde bestaat er zoiets als groepcompatibiliteit. Dit geeft de mogelijkheid tot conceptie, want in dit geval is conflict ook mogelijk.

Experts bepalen de volgende compatibiliteitsopties bij het concipiëren:

• De eerste groep in het mannelijk geslacht wordt gecombineerd met alle groepen van het vrouwelijk geslacht.
• De vierde en tweede groep bij vrouwen zijn compatibel met de tweede bij mannen.
• Het conflict is mogelijk met de tweede groep van de vader, maar de eerste en de derde van de moeder.
• Conflicten zijn de eerste en tweede in het vrouwelijke en het derde in de man.
• De derde bloedgroep bij een man en de derde, evenals de vierde bij een vrouw, worden als verenigbaar beschouwd.
• Als beide echtgenoten een vierde groep hebben - compatibiliteit.
• In de vierde groep hebben de mannelijke en alle andere groepen vrouwen een conflict.

Meer informatie over bloedgroepen en Rh-factor is te vinden in de video:

Volgens de bloedgroep is het conflict dat de immuniteit van een vrouw specifieke antilichamen produceert die het sperma doden. In dit geval, zelfs als beide echtgenoten volledig gezond zijn, kan er een probleem zijn met bevruchting.

Deskundigen beweren ook dat de onverenigbaarheid van de moeder- en foetusgroepen als het gevaarlijkst wordt beschouwd voor de eerste negatieve groep bij de zwangere vrouw en de derde of tweede positief voor de foetus.

Waarom rhesusconflict optreedt

Rhesusconflict is een gevaarlijke complicatie wanneer het maternale organisme de foetus als een bedreiging beschouwt.

Rh-factor - bloedparameter, overgenomen. Als het voor beide ouders negatief is, wordt ook negatief geërfd. Met positieve resus, de echtgenoten - het kind krijgt alleen zo'n rhesus, evenals de ouders. Met verschillende Rhesus kunnen een vrouw en een man een baby krijgen, zowel positieve als negatieve resultaten.

Er is een dergelijk fenomeen als rhesusconflict. Dit fenomeen doet zich voor tijdens de zwangerschap, wanneer de resus in het kind en de aanstaande moeder niet worden gecombineerd. Als een zwangere vrouw een Rh-negatief heeft en een foetus positief is, dan zullen specialisten maatregelen nemen om Rh-conflict te voorkomen.

De positieve resus van de baby wordt geërfd van de vader en als de zwangere vrouw een rhesus-positief heeft, kan het maternale organisme de foetus beginnen af ​​te wijzen.

Antistoffen van het vrouwelijke bloed kunnen een actieve aanval op de rode bloedcellen van de foetus uitvoeren.

Een dergelijk fenomeen kan de gevaarlijkste complicaties veroorzaken. Dit kan, zoals gebruikelijk bloedarmoede bij een ongeboren kind, foetale dood of miskraam zijn.

Alles over de definitie van Rh-factor

De definitie van Rh - bloedfactor is een zeer belangrijke analyse in de geneeskunde. Het is noodzakelijk voor iedereen en moet worden vastgelegd in gespecialiseerde individuele medische dossiers. Het is uiterst belangrijk om deze indicator te kennen, of om deze gegevens altijd met u mee te nemen. Er kan op elk moment iets onvoorziens gebeuren, de waarde van Rh is noodzakelijk voor de levering van spoedeisende medische zorg en er wordt vaak tijd besteed aan de vastberadenheid ervan. De definitie van rhesus is ook noodzakelijk bij het plannen van een zwangerschap. De incompatibiliteit van partners in dit kenmerk kan de toekomstige gezondheid van de baby negatief beïnvloeden.

Alle methoden voor het bepalen van de Rh - bloedfactor zijn onderverdeeld in:

• laboratorium;
• Klinische.

Het verschil ligt in de perfectie en beschikbaarheid van speciale apparatuur en de hoeveelheid tijd die beschikbaar is.

Wanneer het nodig is om te bepalen

De definitie van bloedgroep en Rh-factor is noodzakelijk in gevallen van:

• Noodbloedtransfusies (wanneer iemand betrokken is geweest bij een auto-ongeluk of een ander ongeluk, er is niet altijd een universeel donorbloed, soms zijn de reserves zeer beperkt en zijn gegevens over de Rh-accessoires dringend nodig);
• Als de symptomen van een conflictzwangerschap optreden (helaas besteden ze niet altijd voldoende aandacht aan de bepaling van de compatibiliteit tussen moeder en foetus-Rh, en dit is noodzakelijk - lees ook de indicator van het kind);
• Bij het plannen van conceptie (bepaald door Rh - de identiteit van beide ouders en hun compatibiliteit wordt geanalyseerd);
• Als je donor wilt worden;
• Vóór de operatie (indien een biologische vloeistoftransfusie vereist is), enz.

Om tijd te besparen (omdat situaties soms extreem extreem kunnen zijn), is het beter om deze indicator in zichzelf te bepalen zonder dringende noodzaak, zodat er op elk moment informatie beschikbaar is.

Het is ook raadzaam om de analyse bij een kind zo snel mogelijk uit te voeren, of op de ziekenhuiskaart te kijken om de gegevens te kennen

Bepalingsmethoden

Zoals eerder vermeld, zijn onderverdeeld in laboratorium en klinische. Overweeg de meest gebruikte en betrouwbaarder.

Bekijk de video met de procedure

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Afhankelijk van de aard van de situatie en de tijd die het uitvoeren van de studie beperkt, zijn er de volgende soorten tests:

Express - methoden

Uitgevoerd in gevallen waarin het resultaat onmiddellijk nodig is.

Deze analyse duurt niet langer dan 3 minuten van het proces zelf, en enige tijd om het materiaal voor te bereiden en te nemen.

Er wordt een centrifugaalapparaat gebruikt, waarbij een druppel vers bloed wordt afgenomen (of ingeblikt, het belangrijkste ding wordt niet gecoaguleerd) en er wordt een reagens geïntroduceerd - een stof die als een ontwikkelaar zal werken.

Vaker nemen ze polyglukin, met andere woorden, anti-rhesusfactor.

Het resultaat van de interactie van deze stof met Rh - positieve afbraak zal een agglutinatiereactie zijn - de vorming van klonten en stapels vastzittende rode bloedcellen.

Smeren op de wanden van de centrifuge onder invloed van rotatiekracht, de reactie treedt heel duidelijk op, binnen 1 - 3 minuten.

Als er geen centrifuge is, wordt een eenvoudige buis genomen, het bloed wordt gemengd met zoutoplossing en een vergelijkbaar middel wordt toegevoegd - binnen een paar minuten wordt bepaald tot welke Rh-factor het bloed behoort.

Positieve Rh wordt gekenmerkt door de vorming van een stolsel en klonten.

Laboratoriumtests

Er is een grote variëteit van hen, beschouwen als de meest populaire:

• De methode van agglutinatie in een zoutoplossing - bereid een oplossing van rode bloedcellen geïsoleerd uit de biofluïde in fysiologische oplossing. Combineer met anti-rhesus serum en doe het in een thermostaat. Een uur later, inspecteer wat er is gebeurd. Cellen vallen in de regel uit in een sedimentlaag en worden onder een microscoop geanalyseerd. Als het filiform is, met klonten en agglutinaten, dan is dit een positief antwoord. Als het sediment gelijkmatig over de bodem wordt verdeeld, dan Rh minus.

• Methode met gelatine - de verbinding van drie oplossingen wordt uitgevoerd: erythrocyten, fysiologische en 10% gelatine. Dit mengsel wordt in een thermostaat op een temperatuur van 42 graden geplaatst, gedurende 30 minuten geïncubeerd. Verwijder en verdun met een tienvoudige hoeveelheid natriumchloride 0,9% concentratie. Met het blote oog zal agglutinatie zichtbaar zijn met positieve resus.
• De Coombs-test is een zeer gevoelige methode en wordt gebruikt om de verkregen gegevens te verduidelijken (in geval van problemen bij het stellen van de diagnose). Het wordt bepaald in twee fasen:

1. De eerste is dat rode bloedcellen worden behandeld met onvolledige antilichamen, die ze niet lijmen, maar zijn omhuld in een karakteristieke omhulling (in de aanwezigheid van Rh +).
2. Vervolgens wordt een speciaal serum toegevoegd dat gevoelig is voor de componenten van deze schaal (als het is gevormd). Agglutinatiereactie - zal een teken zijn van een positieve resus.

• Test met anti-D-monoklonale antilichamen. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een glasplaat, een druppel biomateriaal wordt gemengd met een druppel reagens. Petalagglutinatie - een tekenwaarde "+";
• Onderzoek naar een petrischaaltje (conglutinatie) - verschillende serums worden gebruikt - antiresus voor elke bloedgroep (achter elkaar op de plaat graven). Voeg vervolgens aan elke druppel van een biomateriaal toe. Roer en stel het in op speciale apparatuur. Als er ten minste één van de monsters en de coagulatie van elementen is, is het antwoord "+".

• De test met antigenen, de cyclonen genoemd - de studie is, net als alle andere, gebaseerd op een visuele beoordeling van de afzetting van rode bloedcellen. Alleen als een antigeen wordt genomen tsiklonon - extract van ascitesvloeistof van laboratoriummuizen. Het algoritme voor het vinden van de gegevens is hetzelfde.

De voor- en nadelen van verschillende analyses om te bepalen

De techniek voor het bepalen van de bloedgroep - Rh by express-methode heeft verschillende voordelen:

• Relatieve nauwkeurigheid;
• Snelle diagnose;
• Visueel resultaat;
• Gemakkelijk vasthouden;
• De minimale hoeveelheid reagentia en apparatuur;
• Toegankelijkheid van elke medische instelling;

Bepaling van bloedgroep en rhesus in laboratoriumomstandigheden is zeker veel betrouwbaarder, maar vereist meer tijd dan veel uitdrukkelijke methoden, is ook niet beschikbaar voor veel instellingen, of het kan het diagnostische proces vertragen vanwege het gebrek aan noodzakelijke reagentia in het arsenaal van laboratoriumtechnici.

Hun belangrijkste voordelen zijn:

• Hoog betrouwbaarheidsniveau;
• Mogelijkheid om te gebruiken als een nieuwe diagnose en het resultaat te verfijnen;
• Relatief gebruiksgemak (met een hoge nauwkeurigheidsgraad);
• Het gebruik van gespecialiseerde apparatuur (verhoging van de nauwkeurigheid van de studie).

De arts kiest zichzelf, met behulp van welk type krijgt hij de nodige informatie over Rh-accessoires.

Het hangt af van het aantal minuten of uren om de gegevens te krijgen.

Bijvoorbeeld, de bepaling van de Rh-factor van de foetus in het bloed van de moeder wordt altijd aanbevolen om te worden uitgevoerd door laboratoriumtests, omdat de nauwkeurigheid ervan extreem hoog is en de fout in dit geval onaanvaardbaar is en kan leiden tot een ongeschikte behandeling.

Wat is het resultaat?

Als we alle verkregen gegevens samenvatten, kunnen we concluderen dat de essentie van alle reacties het agglutinerende effect is van serumantigenen op rode bloedcellen.

De indicator van een positieve factor is het lijmen en vormen van aggregaten.

Nul veranderingen gaan gepaard met negatief bloed voor de onderzochte factor.

Onderzoek nauwkeurigheid

Momenteel garanderen bijna alle laboratoriumtests honderd procent betrouwbaarheid.

De enige factoren die de gegevens kunnen verstoren, zijn mogelijk onvoldoende voorwaarden voor de procedure zelf. Storing thermostaat of binnendringen van vreemde chemische reagentia op de plaats van chemische interactie.

Het hangt allemaal af van de kwalificaties van laboranten en de zuiverheid van het laboratorium zelf.

De enige definitie die nog steeds geen absolute garantie biedt, is een foetale bloedtest voor het bloed van de moeder.

Nieuwe en unieke diagnostische methoden worden ontwikkeld.

conclusie

De bloedsomloop is het belangrijkste element van gezond functioneren van het lichaam. Zuurstof en voedingsstoffen worden gedistribueerd naar alle vitale organen en systemen.

Voor eerste hulp is het noodzakelijk om alle parameters te kennen.

In sommige gevallen is het tellen voor seconden, dus je moet je er van tevoren zorgen over maken.

Tip 1: Hoe de Rh-factor, bloedgroep, te bepalen

Tip 2: Hoe bloedgroep bepalen

Het is mogelijk om de bloedgroep zelf te bepalen, zonder naar de dokter te gaan en de test niet te doorstaan. Ook kunt u, geleid door kennis, de bloedgroep van een zuster of broer bepalen, evenals uw ongeboren kind.

Weinig mensen weten dat er gegevens zijn over meer dan honderd verschillende bloedgroepen, maar de vier belangrijkste worden nog steeds als basis beschouwd.

So. Er zijn antigenen op rode bloedcellen en antilichamen in het serum. Rode bloedcellen kunnen antigenen A of B bevatten, maar deze mogen niet aanwezig zijn wat O betekent. Zo kunnen 3 varianten van één gen worden onderscheiden. In het laboratorium wordt de aanwezigheid van genen bepaald door reactie met controleserumbloed.

Het ABO-systeem onderscheidt 4 bloedgroepen:

Groep I (O) plasma-agglutinine alfa en beta

Groep II (A) gehalte aan plasma-agglutinebèta

III (B) plasmagehalte van agglutin alfa

IV (AB) agglutin nr

De groepen worden aangeduid met de indicatie van de rez-factor, waarvan het positieve resultaat bij 85% van de mensen aanwezig is.

Hoe bepaal je de bloedgroep van een ongeboren kind of ontdek je je eigen gebruik van de theorie?

Ieder van ons ontving één gen van moeder en vader. I- en II-bloedgroepen worden gekenmerkt door antigeengehalte. Groep II kan AA-antilichamen bevatten om A0 te combineren. De derde groep is een combinatie van explosieven en b0.

Laten we een voorbeeld geven. Uw vader heeft bijvoorbeeld de vierde bloedgroep en de moeder heeft de eerste. Van de moeder ontving je het antigeen 0, van de vader de antigenen A of B (50 procent kans). Dus je hebt de tweede of derde bloedgroep.

De meest voorkomende bloedgroepen zijn de eerste en tweede, de zeldzaamste vierde.

Hoe de resusfactor te bepalen

De aanwezigheid van agglutinatie duidt op een positief resultaat, het ontbreken ervan - een negatief resultaat. Rh-negatieve en Rh-positieve rode bloedcellen worden gebruikt om deze methode te beheersen.

Bepaling van de Rh-factor met de express-methode

Onlangs is een snelle methode gebruikt om de Rh-accessoires te bepalen. De reactie wordt uitgevoerd in buizen zonder verwarming. Dit vereist een speciaal, universeel serum voor alle bloedgroepen van het ABO-systeem, op een speciale manier bereid op polyglucine.

Plaats een druppel serum in de buis, voeg 1 druppel van de onderzochte rode bloedcellen toe en giet na 3 minuten schudden 3-5 ml isotone natriumchlorideoplossing, draai de buis drie keer en bepaal het resultaat in gereflecteerd licht. De aanwezigheid van agglutinatie duidt op de aanwezigheid van Rh-antigeen.

Bepaling van de Rh-factor met behulp van de gelatine-expressiemethode

De gelatine snelle methode wordt ook veel gebruikt, gebaseerd op het toevoegen van 1 druppel 10% gelatineoplossing aan het bloed en het incuberen van de buizen gedurende 10 minuten bij + 37 ° C en het toevoegen van warme isotone natriumchlorideoplossing; produceren mengen van de inhoud van de buis. Gelatine draagt ​​bij tot het verdwijnen van niet-specifieke agglutinatie.

De methode voor het bepalen van Rh met papaïne is gebaseerd op hetzelfde principe.

Elk van deze methoden kan in een noodgeval worden gebruikt. Ongeacht de resultaten van de onderzoeken en de beschikbare gegevens over de identiteit van de bloedgroepen van de donor en de ontvanger, moeten voorafgaand aan de bloedtransfusie individuele compatibiliteitstests worden uitgevoerd.

abstract

1. Conservering, opslag, transport en macroscopische beoordeling van de houdbaarheid van het bloed

In de klinische praktijk worden, afhankelijk van de indicaties, verschillende transfusiemedia gebruikt: volbloed, vers gestabiliseerd, ingeblikt, bloedcomponenten, bloedvervangers en andere.

Volledig bloed wordt rechtstreeks van de donor naar de ontvanger gegoten met behulp van het apparaat voor directe bloedtransfusie.

Voor indirecte bloedtransfusie wordt vers gestabiliseerd en ingeblikt bloed gebruikt.

Bloedbehoud is het creëren van omstandigheden voor de opslag ervan gedurende een lange tijd in een volwaardige toestand die geschikt is voor transfusie. Er zijn twee praktische methoden voor het opslaan van bloed:

1. in de vloeibare toestand bij een temperatuur boven of onder 0 ° C;

2. in de bevroren vaste toestand bij temperaturen onder 0 ° C (tot ultra-laag, waardoor langdurige opslag van bloedcellen wordt verschaft).

Bloed dat niet kan stollen, wordt gestabiliseerd genoemd. Stabilisatie van het bloed in de ongevouwen (vloeibare) toestand wordt bereikt door een van de componenten van het bloedcoagulatiesysteem te binden of te vernietigen. Stabilisatoren die calciumionen elimineren, zijn goed bestudeerd en worden veel gebruikt bij het inblikken van bloed. Het meest acceptabele van de grote groep anionen-stabilisatoren die ionisch calcium binden is natriumcitraat. Op basis hiervan zijn de voorbereidingen TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, Cytoglucophosphate, Cyglufad en anderen voorbereid.

Representatief voor een andere groep stabilisatoren die de werking van trombine onderdrukken, is heparine. De houdbaarheid van dergelijk bloed - tot 24 uur.

Met behulp van kationenwisselingshars kan bloed worden geconserveerd zonder het gebruik van anticoagulantia. Voor dit doel is een kleine ampul met kationenwisselaar opgenomen in het bloedverzamelsysteem. Het bloed van de donor, dat door de kationenwisselingshars vloeit, wordt uit calcium vrijgemaakt en coaguleert niet. Door elektrolyten, glucose en sucrose toe te voegen, kun je kationisch bloed 20-25 dagen bewaren.

In geval van nood, in afwezigheid van ingeblikt bloed, is het mogelijk in de operatiekamer vers citraatbloed te bereiden met een 4% natriumcitraatoplossing. Het wordt niet later dan twee uur na de blootstelling gegoten, omdat het gemakkelijk geïnfecteerd is.

Bloedpreparatie bij ultra-lage temperatuur (-196 ° C) verdient aandacht. Twee methoden voor invriezen worden gebruikt om menselijke erytrocyten te conserveren: 1. zeer snelle koeling (250 ml gedurende 2 minuten tot -196 ° C) en opslag in vloeibare stikstof (bij -196 ° C), waarvoor geen hoge concentraties cryobeschermende stoffen nodig zijn; 2. langzame afkoeling, waarbij het invriezen enkele uren duurt bij redelijk lage temperaturen (van -25 ° tot -100 ° C) met het gebruik van hoge concentraties cryoprotectieve stoffen (voornamelijk glycerol in de samenstelling van omhullende oplossingen).

Beide methoden stellen u in staat om 90-97% van de ingevroren rode bloedcellen te ontdooien na ontdooien, afhankelijk van de gebruikte methoden. Opslag van rode bloedcellen gedurende 10 jaar of meer in de bevroren toestand heeft bijna geen invloed op de mate van hun structurele veiligheid, d.w.z. op biochemische parameters en overlevingspercentage in de bloedbaan van de ontvanger.

Tijdens bloedpreservering, moet het volgende worden verstrekt: 1. apyrogenicity van bewaarde bloed; 2. de afwezigheid van stolsels en hemolyse erin (onberispelijke techniek van donoraderpunctie, voorzichtig schommelen van het bloedvat tijdens bloedafname); 3. steriliteit (gesloten methode van bloedafname, operaruimte in een doos, betrouwbare afdichting van het bloedvat met ingeblikt bloed).

De opname van kinine in conserveermiddeloplossingen (met een concentratie in het bloed van 0,02%) verlengt de houdbaarheid van bloed tot 45-50 dagen. De toevoeging van anti-cytoliserende stoffen (diprazin, etizine, enz.) Aan het conserveermiddel maakt het mogelijk om bloed gedurende 60-70 dagen te conserveren. Neem de bewaarcondities voor transfusiemedia nauwkeurig in acht. De flessen worden afgesloten door paraffiniseren van de hals of door het gieten van een speciale pasta (metallex): de hals van de injectieflacon wordt 2-3 keer ondergedompeld in de gesmolten paraffine in het waterbad (niet meer dan 90 ° C). Na het waxen wordt een fles vetvrij papier of gaas op de hals van de fles gedaan, die is versterkt met een draad of een rubberen ring. Als de hals van de fles wordt afgesloten met een gaasdop, wordt opnieuw paraffiniseren uitgevoerd.

Plastic zakken worden afgedicht door de buis af te dichten met hoogfrequente stromen (Hematron-apparaten) of de buizen worden erin geknoopt met knopen op een afstand van 3 en 6 cm van de zak en bij de naald zelf. Het uiteinde van de buis gewikkeld met waspapier of plastic folie, die is versterkt met draad. Het resterende bloed in de buis wordt verder gebruikt voor laboratoriumtests.

Ingeblikt bloed, de componenten ervan, preparaten (fibrinogeen, trombine, albumine en immunoglobuline), standaard serum en rode bloedcellen worden bewaard in koelkasten bij een temperatuur van 4-8 ° C. Als er een grote hoeveelheid bloed is, is het raadzaam om voor elke bloedgroep een afzonderlijke koelkast te hebben. Droog plasma, bloedproducten, bloedvervangers, plastic transfusiesystemen worden bewaard in kamertemperatuur bij kamertemperatuur (+ 15-25 ° C). Bevroren cryoprecipitaat en hyperimmuun plasma worden bewaard in de omstandigheden van de lage temperatuur kamer (temperatuur -25 ° C en lager).

Koelkasten voor het opslaan van transfusievloeistoffen moeten worden uitgerust met thermometers. De temperatuur in koelruimten wordt dagelijks 2 keer per dag gemeten en vastgelegd in een speciaal dagboek.

Bloedtransport: om het mechanische trauma van het bloed te verminderen, moeten de flesjes tot aan de keel worden opgevuld, verticaal in de kassen van de speciale mandroosters, die vervolgens in thermostatische (isothermische) containers worden geplaatst. Containers van het type TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 (binnenin creëren ze een temperatuur van +4 tot + 8 ° C) worden vast in transport vastgezet en bij aankomst bij de hoofdbasis worden de flessen onmiddellijk uit de nesten van de netten verwijderd en geplaatst in koelkasten of koelkasten.

Plastic zakken worden in kartonnen dozen geplaatst, die ook in geïsoleerde containers worden geplaatst. Flessen of zakken met Rh-positief bloed worden gescheiden van Rh-negatief geplaatst.

Direct voorafgaand aan bloedtransfusie om de ontwikkeling van transfusiereacties en -complicaties te voorkomen, moet de arts visueel de geschiktheid van het transfusiemedium dat bedoeld is voor transfusie aan de patiënt beoordelen, evenals de strakheid van de afdekking van het bloedvat, de aanwezigheid van een gedecoreerd label dat de vervaldatum en het groepslidmaatschap aangeeft, de afwezigheid van stolsels daarin, hemolyse en infectie. Defect of tightness kan worden beoordeeld door het optreden van scheuren in het glas, schending van de afdekking van het vat, met name het lekken van bloed. Bloed moet niet worden geschud voordat het onderzoek plaatsvindt, goede verlichting is noodzakelijk. Hemolyse manifesteert zich door het verschijnen van roze plasmakleuren en het verdwijnen van een duidelijke grens tussen de laag erythrocyten en plasma, die kenmerkend is voor goedaardig bloed. Als het bloed wordt geschud, neem dan 5 ml bloed en centrifugeer het. Roze en zelfs meer rode plasmakleuren duiden op hemolyse.

Identificatie in gestolde bloedstolsels, vooral massief, dient als basis voor het weigeren om het te gebruiken. Om te voorkomen dat de kleinste stolsels in het bloed komen, is het noodzakelijk om een ​​filtersysteem voor bloedtransfusies te gebruiken. Infectie van bloed, plasma nauwkeurig bepaald door bacteriologisch onderzoek, echter, massale bacteriële besmetting is merkbaar met het oog. Het plasma wordt troebel, er verschijnt een suspensie, vlokken, witachtige films op het oppervlak. Een laag rode bloedcellen heeft een donkere kersenkleur. In sommige gevallen leidt infectie tot vroege hemolyse of de transformatie van bloed in een geleiachtige massa met een onaangename geur en het vrijkomen van gasbellen wanneer de buis wordt aangeprikt.

Zo is het goedaardige bloed in de ampul, in rust, verdeeld in drie lagen: onderaan - een laag rode bloedcellen; direct erboven is een zeer dunne laag witte bloedcellen en bovenop een laag transparant, enigszins geelachtig plasma.

2. Controlestudies bij tests voor compatibiliteit met bloedtransfusie. Voorkomen van incompatibiliteit vóór transfusie.

Oorzaken van onverenigbaarheid en maatregelen om dit te voorkomen.

Als de ontvanger, in wiens bloed er antilichamen zijn, het bloed van een donor transfuseert, waarvan de erytrocyten de antigenen bevatten waartegen deze antilichamen zijn gericht, zal dergelijk bloed worden vernietigd in het lichaam van de ontvanger, d.w.z. het is onverenigbaar voor hem.

Vóór een bloedtransfusie moet de arts ervoor zorgen dat het voor transfusie bedoelde bloed geen antigenen bevat waartegen in het bloed van de patiënt antilichamen aanwezig zijn, d.w.z. compatibel met het bloed van de ontvanger.

Om incompatibele bloedtransfusies en de volgende klinische manifestaties van onverenigbaarheid te voorkomen, moet een arts voor bloedtransfusie:

- om het juiste bloed te kiezen in relatie tot de bloedgroepen van het AVO-systeem;

- kies het juiste bloed in relatie tot rhesus - accessoires;

- controleer alle relevante documentatie;

- controlestudies produceren, inclusief compatibiliteitstests.

De arts zou ook moeten overwegen dat naast de normaal bestaande antilichamen van het ABO-a- en β-systeem van iso-immune antilichamen van anti-Rhesus van groot praktisch belang, de ontvanger, hoewel veel minder vaak, antilichamen tegen andere erytrocytenantigenen kan tegenkomen: C, E, c, e, C_w, K, F_Y, J_k, M, N, S, s, etc.

Het voorkomen van onverenigbaarheid met betrekking tot deze antigenen, evenals met betrekking tot antigeen D, moet allereerst dienen als een grondige identificatie van vaccinatie, transfusie en obstetrische gynaecologische anamnese. Bovendien kan de incompatibiliteit met sommige ervan worden vastgesteld bij het testen op compatibiliteit.

Hoe kan ik Rh-bloed vinden?

De Rh-factor is een van de bloedparameters, die de aanwezigheid of afwezigheid van een speciaal Rh-eiwit op de membranen van rode bloedcellen weergeeft. Als dat zo is, is het bloed Rh-positief en wordt het Rh + genoemd, bij afwezigheid is het Rh-negatief - Rh-.

Dit eiwit bevindt zich op de erythrocyten van de meerderheid van de mensen die op de planeet leven, maar ongeveer 15% van hen heeft het niet. Zijn afwezigheid of aanwezigheid heeft geen invloed op de gezondheid. Rh wordt door ouders overgedragen en blijft gedurende het hele leven onveranderd.

Wanneer een analyse op Rh

De bepaling van de Rh-factor vindt plaats tijdens de bloedtest per groep. Deze informatie is nodig tijdens de transfusie, ter voorbereiding op een operatie en tijdens de dracht.

Tijdens de zwangerschap kan er een conflict ontstaan ​​tussen het bloed van de aanstaande moeder en het bloed van het kind. Wetende dat de vrouw Rh-negatief is, kunnen artsen van tevoren stappen ondernemen om conflicten te voorkomen en de gezondheid van de Rh-positieve foetus te behouden.

U kunt bloed geven voor Rh in het laboratorium van een kliniek of in het ziekenhuis. Maak voor onderzoek een hek van een vinger of van een ader.

Hoe te bepalen

Er zijn verschillende methoden om Rh te bepalen:

• Op petrischalen volgens de conglutinatiemethode.
• Met de hulp van tsiklononov.
• Express-methode in reageerbuisjes zonder verwarming.
• Gelatineuze methode.

De essentie van de analyse is om het antigeen D te identificeren door gebruik te maken van anti-rhesus sera of monoklonale reagentia (polyclonen) in de agglutinatiereactie (lijmen van erytrocyten en de vorming van schilfers) in reageerbuizen of in een vlak.

Petrischalen

Om de Rh-factor te bepalen, heeft u Petrischalen, individuele pipetten, isotone natriumchloride-oplossing, serums standaard voor alle bloedgroepen nodig. De volgorde van:

1. Laat twee druppels van het reagens in twee reeksen vallen voor drie onderzoeken (in drie rijen).
2. Voeg in elk van de reeksen een druppel testbloed en rode bloedcellen toe (positieve controle en negatieve controle).
3. Roer gedurende tien minuten, zet het kopje in een waterbad (47 ° C).
4. Het resultaat wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van schilfers (aan elkaar geplakte rode bloedcellen). Als de rode cellen aan elkaar kleven, is Rh positief, als er geen kleefstof optreedt, is Rh negatief.

Bepaling van Rh-accessoires van de cyclonen

Om de Rh-factor te achterhalen, worden monoklonale reagentia gebruikt - de polyklonen, die worden verkregen door genetische manipulatie van ascitesvocht van muizen. Rh wordt bepaald tijdens de agglutinatiereactie die in het vlak optreedt.

1. Een grote druppel reagens wordt met een afzonderlijke pipet op de plaat neergelaten (geschatte hoeveelheid - 0,1 ml).
2. Het testbloed (een kleine druppel) of rode bloedcellen in een hoeveelheid van 0,01 ml worden in de buurt van het reagens gedruppeld.
3. Met behulp van een glazen staaf worden het reagens en het bloed goed gemengd en om de 30 seconden wordt de plaat gedurende drie minuten geschommeld, waarbij de reactie visueel wordt waargenomen.
4. De agglutinatiereactie begint na 15 seconden, het wordt duidelijk uitgesproken na 1 minuut, maar het resultaat wordt pas na drie minuten in aanmerking genomen.

Als een agglutinatiereactie is begonnen (lijmen van erytrocyten en hun neerslag), wordt het bloed gemerkt met Rh-positief, als de adhesie van rode bloedcellen niet wordt waargenomen, is de Rh-factor negatief. Gelijmde rode bloedcellen, die vlokken zijn, zijn zichtbaar voor het blote oog.

Express-methode

Serum genaamd antiresus wordt gebruikt als een reagens, dat universeel is voor alle bloedgroepen.

1. Een druppel bloed (erythrocyten) in een hoeveelheid van 0,05 ml wordt in een reageerbuis geplaatst en vervolgens worden 2 druppels antiresus-middel toegevoegd.
2. De buis wordt gedraaid zonder te schudden, zodat de inhoud zich mengt en gelijkmatig over het glas verspreidt.
3. Ongeveer in drie-vijf minuten treedt erythrocyten op.
4. Om de aggregatie van rode cellen te elimineren, wordt een isotoon NaCl-oplossing in de hoeveelheid van 2-3 ml aan de buis toegevoegd en de buis wordt meerdere keren omgekeerd zodat de inhoud zich mengt.
5. Lees daarna het resultaat. Als er vlokken zijn op de achtergrond van een lichtere vloeistof, is Rh positief, als er geen vlokken zijn, is de vloeistof gelijkmatig roze gekleurd, Rh is negatief.

Het moet gezegd worden dat universele sera een vals-positieve reactie kunnen geven met Rh-negatieve rode bloedcellen. Niet-specifieke lijmen van rode bloedcellen kan optreden, op het oppervlak waarvan er andere antilichamen zijn - niet atirezus. Voer daarom parallel een test uit met een besturingsoplossing van de versterker. Als na het inbrengen van de controlevloeistof agglutinatie optreedt, wordt het resultaat als onbetrouwbaar beschouwd en wordt het testen herhaald met een ander reagens.

Gebruik gelatine

Deze techniek is gebaseerd op het gebruik van gelatine (in de vorm van een oplossing van 10%). Zowel standaard anti-rhesusreagentia als tsiklonony worden gebruikt voor het testen.

1. Eén druppel bloed (0,05 ml) of rode bloedcellen als een suspensie in serum (50%) wordt in de buis gedruppeld.
2. Vervolgens worden 2 druppels gelatineoplossing vooraf verwarmd tot een vloeibare toestand.
3. Voeg vervolgens 2 druppels reagens toe en meng.
4. De reageerbuis wordt gedurende vijf tot tien minuten in een waterbad (47 ° C) of gedurende een half uur in een droge thermostaat met dezelfde temperatuur geplaatst.
5. Vervolgens wordt een fysiologische oplossing (5-8 ml) aan de buis toegevoegd, afgesloten met een dop en voorzichtig twee of drie keer gedraaid om te mengen.
6. Om de aanwezigheid van vlokken te bepalen, wordt de inhoud van de buis onderzocht met het blote oog voor licht of door een vergrootglas.

Bij gebruik van gelatine treedt niet-specifieke agglutinatie op. Na een dergelijke test zijn controletests noodzakelijk:

• met standaard Rh + erytrocyten;
• met standaard Rh-erytrocyten;
• met testbloed (rode bloedcellen) en gelatine.

conclusie

Informatie over de Rh-factor is nodig in geval van bloedtransfusie. Voor bloedtransfusie kan alleen compatibel met de groep en het rhesusbloed worden gebruikt. Bovendien moet de Rh-factor tijdens de zwangerschap worden bepaald. Leer hem zelfs beter kennen in de planningsfase. Dit is noodzakelijk om Rh-conflict tussen de Rh-positieve foetus en de Rh-negatieve vrouw te voorkomen.

Methoden voor het bepalen van de Rh-factor

Naast de bloedgroep is er nog een belangrijke parameter - dit is de Rh-factor. Elke persoon zou deze gegevens moeten kennen, in geval van nood, wanneer een dringende bloedtransfusie nodig zou kunnen zijn. In het leger bijvoorbeeld, worden het bloedtype en de Rh-factor direct op het formulier genaaid, zodat, indien nodig, onmiddellijk wordt overgegaan tot een transfusie of operatie en niet wordt gewacht op de resultaten van de tests. Bepaling van bloedgroep en Rh-factor is mogelijk tijdens een gewone analyse in de kliniek.

Hoe uw Rh-factor te achterhalen?

Zoals u weet, bestaat het bloed uit plasma en specifieke cellen: rode bloedcellen, bloedplaatjes en witte bloedcellen. Het zijn de eigenschappen van rode bloedcellen die de individuele bloedgroep van een persoon bepalen (er zijn er 4), evenals de Rh-factor (2 groepen). Rh-factor kan positief en negatief zijn. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van een speciaal eiwit (antigeen) op de erytrocyt. 85% van de mensen heeft dit eiwit, dus ze hebben een positieve Rh en de rest 15% heeft een Rh-negatief. In de regel vraagt ​​iedereen zich af hoe de Rh-factor bepaald moet worden. Rh-factor wordt aangegeven als Rh en wordt gedetecteerd tijdens laboratoriumonderzoeken.

Bepaal de rhesusbloedafhankelijkheid kunnen dergelijke methoden zijn:

• Methode van conglutinatie (petrischalen).
• Met de hulp van tsiklononov.
• Express-methode.

De essentie van de methoden ligt in de detectie van antigeen (eiwit) op het oppervlak van de erytrocyt. Voor de eerste analyse is speciaal laboratoriumglaswerk, petrischalen genaamd, nodig. Dit zijn 2 kleine glazen bekers die eruitzien als plastic deksels voor blikjes.

Het analyse-algoritme is als volgt:

1. Antirhesus serum (reagens) wordt in 2 druppels naast elkaar in 3 rijen (6 druppels in totaal) aangebracht.
2. Aan elke reeks wordt 1 druppel bloed toegevoegd.
3. De inhoud van de kopjes wordt gemengd en in een waterbad geplaatst bij een temperatuur van 46-48 ° C.
4. Als in de loop van de test erytrocytcellen aan elkaar plakten (gevormde schilfers), dan is Rh positief. Als lijmen niet wordt waargenomen, is Rh negatief.

De volgende methode voor het bepalen van resus wordt uitgevoerd met monoklonale reagentia - cyclonen. Hiervoor wordt een druppel reagens (0,1 ml) op de plaat aangebracht. Een druppel bloed (0,01 ml) wordt ook in de buurt van het reagens aangebracht. Vervolgens worden deze twee vloeistoffen grondig gemengd. Binnen 3 minuten moet elke tablet van een halve minuut van links naar rechts worden geroteerd. Als na deze 3 minuten vlokken of sediment zijn gevormd, is de Rh-factor positief. Bij afwezigheid van wijzigingen is de Rh-factor negatief.

Rh kan ook worden bepaald door uitdrukkelijke analyse, wanneer het resultaat vrijwel onmiddellijk kan worden verkregen. Hiervoor wordt een druppel bloed met het reagens gemengd. Vervolgens wordt de buis geroteerd zodat de inhoud gelijkmatig over het glas wordt verdeeld. Hierna kunt u het resultaat van de analyse lezen. Met een positieve Rh-factor wordt flocculatie waargenomen, met een negatieve, er is geen verandering.

Rhesusconflict en voorbereiding op analyse

Het bepalen van de Rh-factor is noodzakelijk bij het plannen van een zwangerschap. De Rh-factor is een fenomeen dat op genetisch niveau in de baarmoeder wordt gelegd. Als de foetus Rh het tegenovergestelde is van de rhesus van de moeder, kan er een Rhesus-conflict optreden. Normaal gesproken komen de bloedsomloopsystemen van de moeder en het kind niet in contact met elkaar, maar in sommige gevallen dringt de Rh van het kind door in het bloed van de moeder, waardoor een reactie van haar lichaam wordt opgewekt, waarbij de foetus als een buitenaards lichaam wordt gezien. Dit kan een aanzienlijke bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van het kind. Om dergelijke situaties te voorkomen, moeten beide partners bloed doneren voor de groep en Rh. Als de Rh-factor voor beide partners hetzelfde is (positief of negatief), is er geen bloedconflict.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag waar het bloed wordt afgenomen om de Rh-factor en de bloedgroep te bepalen. Meestal wordt bloed van de vinger afgenomen. Voordat u een bloedtest voor de Rh-factor uitvoert, moet u zich vertrouwd maken met sommige van de regels. In de regel wordt bloed 's ochtends voor analyse genomen, sindsdien gedurende de dag kan het aantal bloedingen variëren. Je moet ook onthouden dat je strikt op een lege maag moet testen. De laatste maaltijd mag niet eerder zijn dan 8 uur vóór de analyse.

Het feit dat u een analyse op een lege maag moet geven, is te wijten aan het feit dat de samenstelling van het bloed verandert met voedsel (suiker kan bijvoorbeeld toenemen). Aan de analyse was "schoon", onthouden van eten en testen op een lege maag.

Een uitzondering op deze regel kunnen mensen zijn die om gezondheidsredenen vaak in kleine porties moeten eten. Gebrek aan voedsel op een vastgesteld tijdstip en vastentests kunnen een verstoring van het lichaam veroorzaken. Raadpleeg daarom uw arts voor individueel advies. 48 uur voor de test is het ook nodig om alcohol, vet en zout voedsel op te geven. Het is het beste deze dagen om zich te houden aan de juiste voeding en niet te veel te eten.

Op een lege maag kun je water drinken, want water heeft geen invloed op de samenstelling van het bloed en heeft bijgevolg geen invloed op het resultaat van de analyse. Vergeet niet dat dit gewoon schoon water moet zijn. Koolzuurhoudende dranken, sappen en thee worden niet aanbevolen. U moet stoppen met het gebruik van de geneesmiddelen, of de arts op de hoogte brengen die de analyse heeft voorgeschreven. Voordat fysieke tests worden uitgevoerd, wordt fysieke inspanning of emotionele overspanning niet aanbevolen.

Rh Bepaling

De Rh-factor in de dagelijkse praktijk wordt bepaald met behulp van antirhesus-sera of monokliene anti-D-antilichamen. Gebruikt universeel antirhesus serum voor de snelle methode.

De procedure voor het bepalen van de Rh-factor:

1. Bloed voor het onderzoek wordt vlak voor het onderzoek van de vinger afgenomen (u kunt ingeblikt bloed zonder voorafgaande behandeling gebruiken), evenals rode bloedcellen uit een reageerbuis na de vorming van een stolsel en bezinking van het serum.
   
2. Een druppel standaard antirhesus serum voor de snelle methode wordt aangebracht op de bodem van de buis.
   
3. Er wordt ook een druppel testbloed toegevoegd.
   
4. Zorgvuldige bewegingen moeten ervoor zorgen dat de resulterende oplossing zich over het glas van de buis verspreidt.
   
5. 3 minuten na de introductie van rode bloedcellen, voeg 2-3 ml zoutoplossing toe.
   
6. De buis wordt driemaal zachtjes omgekeerd, waarna het resultaat wordt gelezen:
   • Rh + - in de aanwezigheid van agglutinaten op de achtergrond van de geklaarde vloeistof;
   • Rh- - met een homogeen gekleurde vloeistof (geen agglutinatie).

Bepaling van de Rh-factor met behulp van een koliek anti-D super

Anti-D Super Coliclon is verkrijgbaar in flacons van 2,5 ml of 10 ml (1 ml bevat 10 doses), de houdbaarheid is 1 jaar bij 2-8 ° C en de geopende injectieflacon kan gedurende 1 maand in de koelkast worden bewaard.

De procedure voor het bepalen van de Rh-factor met een monoklinaal reagens:

1. Breng een druppel reagens op de plaat aan - 0,1 ml.
   
2. Plaats naast een kleine druppel testbloed - 0,01 ml.
   
3. Meng testbloed met reagens.
   
4. Na 3 minuten, lees het resultaat van de reactie (agglutinatie begint na 10-15 seconden, neemt een duidelijke vorm aan in 0,5-1 minuten).
   
5. Nadat het reagens met bloed is gemengd, wordt het aanbevolen om na 30 seconden te schudden om de ontwikkeling van een meer complete agglutinatie met grote ketens te bereiken.

Definitie en compatibiliteit van bloedgroepen

Afhankelijk van de soorten antigenen waaruit de bloedcel (erytrocyten) bestaat, wordt een specifieke bloedgroep bepaald. Voor elke persoon is het constant en verandert het niet van geboorte tot dood.

Het aantal rode bloedcellen bepaalt de bloedgroep

Wie ontdekte de bloedgroep van een persoon

De Oostenrijkse immunoloog Karl Landsteiner in 1900 slaagde erin de klasse van menselijk biologisch materiaal te identificeren. Op dit moment werden slechts 3 soorten antigeen geïdentificeerd in de erythrocytmembranen - A, B en C. In 1902 bleek het 4 klasse erythrocyten te identificeren.

Karl Landsteiner ontdekte eerst bloedgroepen

Karl Landsteiner was in staat om nog een belangrijke prestatie te behalen in de geneeskunde. In 1930 ontdekte een wetenschapper in samenwerking met Alexander Wiener de Rh-factor van het bloed (negatief en positief).

Classificatie en kenmerken van bloedgroepen en Rh-factor

Groepsantigenen worden geclassificeerd volgens een enkel AB0-systeem (a, b, nul). Het gevestigde concept verdeelt de samenstelling van bloedcellen in 4 hoofdsoorten. Hun verschillen in plasma-alfa- en bèta-agglutinines, evenals de aanwezigheid van specifieke antigenen op het erytrocytmembraan, aangeduid met de letters A en B.

Tabel "Kenmerken van bloedklassen"

Rh-factor

Naast het AB0-systeem wordt biologisch materiaal geclassificeerd volgens het bloedfenotype - de aanwezigheid of afwezigheid van een specifiek antigeen D erin, dat de Rh-factor (Rh) wordt genoemd. Naast eiwit D bestrijkt het Rh-systeem nog eens 5 belangrijke antigenen - C, c, d, E, e. Ze zitten in de buitenste schil van rode bloedcellen.

De Rh-factor en de klasse van bloedcellen worden in het kind in de baarmoeder gelegd en voor het leven van zijn ouders naar hem overgebracht.

Methode voor het bepalen van de bloedgroep en Rh-factor

Om het groepslidmaatschap en de Rh-factor te berekenen, volstaat het om het biologische materiaal door te geven via een ader of vinger. De analyse wordt uitgevoerd in het laboratorium. Resultaten zijn binnen 5-10 minuten te vinden.

Methoden voor het identificeren van groepsaangelegenheden

Verschillende methoden worden gebruikt om specifieke antigenen in erytrocyten te detecteren:

• eenvoudige reactie - standaardserum van klassen 1, 2 en 3 wordt genomen, waarmee het biologische materiaal van de patiënt wordt vergeleken;
• dubbele reactie - een kenmerk van de techniek is het gebruik van niet alleen standaardserums (in vergelijking met de bestudeerde bloedlichamen), maar ook standaard rode bloedcellen (vergeleken met het serum van de patiënt), die eerder werden bereid in bloedtransfusiecentra;
• monoklonale antilichamen - anti-A en anti-B cyclonen worden gebruikt (bereid door genetische manipulatie uit het bloed van steriele muizen) waarmee het biologische materiaal dat wordt bestudeerd, wordt vergeleken.

Methode voor het detecteren van bloedgroep door monokliene antilichamen

De specificiteit van plasma testen voor het lidmaatschap van de groep is het vergelijken van een monster van het biologische materiaal van een patiënt met standaard serum of standaard rode bloedcellen.

De volgorde van dit proces is als volgt:

• inname van veneuze vloeistof op een lege maag in een hoeveelheid van 5 ml;
• distributie van standaardmonsters op een dia of een speciale plaat (elke klasse is ondertekend);
• parallel aan de monsters wordt het bloed van de patiënt geplaatst (de hoeveelheid materiaal moet een aantal malen kleiner zijn dan het volume van standaard serumdruppels);
• mengt bloedvloeistof met voorbereide monsters (enkele of dubbele reactie) of cyclonen (monoklonale antilichamen);
• na 2,5 minuten werd een speciale zoutoplossing aan de druppels toegevoegd waar agglutinatie plaatsvond (eiwitten van groep A, B of AB werden gevormd).

Hoe de Rh-factor te bepalen

Er zijn verschillende methoden voor de detectie van Rh-accessoires - het gebruik van anti-rhesus sera en monoklinaal reagens (eiwitten van groep D).

In het eerste geval de volgorde van het volgende:

• het materiaal wordt verzameld van de vinger (het is toegestaan ​​om ingeblikt bloed of rode bloedcellen zelf te gebruiken, die werden gevormd nadat het serum was gaan zitten);
• 1 druppel anti-rhesusmonster wordt in de buis geplaatst;
• een druppel van het onderzochte plasma wordt in het geoogste materiaal gegoten;
• licht schudden maakt het mogelijk dat het serum gelijkmatig bezinkt in een glazen houder;
• Na 3 minuten wordt een oplossing van natriumchloride aan een container met serum- en bloedtestcellen toegevoegd.

Na verschillende inversies van de buis voert de specialist het decoderen uit. Als agglutinines op de achtergrond van een geklaarde vloeistof verschijnen, hebben we het over Rh + - een positieve Rh-factor. De afwezigheid van veranderingen in de kleur en consistentie van het serum wijst op een negatieve Rh.

Bepaling van het bloedgroepsysteem Rh

De studie van rhesus met behulp van een monoklinisch reagens omvat het gebruik van anti-D super tsiklon (speciale oplossing). De volgorde van analyse omvat verschillende fasen.

1. Reagens (0,1 ml) wordt aangebracht op het geprepareerde oppervlak (plaat, glas).
2. Naast de oplossing wordt een druppel bloed van de patiënt geplaatst (niet meer dan 0,01 ml).
3. Twee druppels materiaal worden gemengd.
4. Het decoderen vindt plaats na 3 minuten vanaf het begin van het onderzoek.

De meeste mensen op de planeet aanwezig in de erythrocyten agglutinogen systeem rhesus. Als we het in percentages beschouwen, dan heeft 85% van de ontvangers proteïne D en zijn ze Rh-positief, en 15% heeft het - dit is de Rh-negatieve factor.

verenigbaarheid

Compatibiliteit van bloed is een match voor de groep en Rh-factor. Een dergelijk criterium is erg belangrijk bij de transfusie van een vitale vloeistof, maar ook tijdens de zwangerschapplanning en de zwangerschap.

Welk type bloed heeft het kind?

De wetenschap van de genetica zorgt ervoor dat de kinderen groepsrelaties en rhesus van hun ouders erven. Genen geven informatie over de samenstelling van bloedcellen (agglutinine alfa en beta, antigenen A, B), evenals over Rh.

Bepaling van de Rhesus-bloedfactor

Een specifiek eenvoudig eiwit dat wordt verdeeld over het oppervlak van rode bloedcellen wordt de Rh-factor genoemd. Dit is een puur individueel fenomeen, de Irezus-factor kan al dan niet aanwezig zijn.

De status voor een positieve resusfactor met een antigeen D wordt aangeduid als "Rh +" en een negatieve resusfactor die geen antigeen D heeft wordt aangeduid als "Rh-". Deze benaming wordt aangegeven na de indicatie van de bloedgroep door het ABO-systeem. In het algemeen is immunisatie tegen rhesus alleen belangrijk voor bloedtransfusies of voor problemen met de placenta tijdens de zwangerschap.

Vijfentachtig procent van de bewoners van de planeet heeft dit eiwit in het bloed (hun resus is Rh +), maar het heeft geen vijftien procent (de Rh-).

Waarom heb je een rhesus-bloedfactor nodig?

Rh-factor wordt vaak bepaald door genetische oorzaken.

Er zijn een aantal redenen waarom een ​​persoon en zijn artsen zijn Rh-factor zouden moeten kennen.

Deze omvatten aandoeningen geassocieerd met bloedtransfusies (waaronder werk met een bloedbank) en bloedziekten, metabole stoornissen, ziekten en beenmergtransplantatie, zwangerschap, bloedarmoede, infectieuze sepsis, hemolyse, orgaantransplantatie, leukemie, hemorrhagische diathese, stralingsschade.

Hoe de resusfactor te bepalen?

Om de Rh factor te bepalen kan in een verscheidenheid van omstandigheden - in behandeling, eerste hulp, aan het bed, maar ook met behulp van laboratorium methoden.

In het algemeen gebruiken laboratoriumtechnici snelle laboratoriummethoden, met name een methode op het oppervlak en een methode in een reageerbuis met een multifunctioneel chemisch agens.

Om de Rh-factor te bepalen aan de hand van de uitdrukkelijke methode van het universele standaard chemische agens in een reageerbuis zonder verwarming, kunt u bloed, geselecteerde aderen of een vinger, onbehandeld ingeblikt bloed en rode bloedcellen gebruiken, na serum- en klontvorming.

Voor de test worden reageerbuizen genomen van ten minste tien milliliter in volume, die vervolgens in een centrifuge worden geplaatst. Op de bodem van de buisjes moet één druppel van de universele reagentietest worden geplaatst (AB (IV) antirezine-serum, met 33% p-rum van polyglucine). Dit testreagens wordt gemengd met één druppel bloed (of rode bloedcellen) om te testen.

Draai de buizen, zorg ervoor dat hun inhoud langs de wanden stroomt.

Als gevolg van deze acties is er een intense versnelling van agglutinatie, wat leidt tot een grootlobbige vorm van de oplossing. Een paar eerste minuten volstaan ​​hiervoor, maar de vorming van een stabiel antigeen-antilichaamcomplex en duidelijke agglutinatie mag niet minder dan drie minuten observatie zijn.

Agglutinatie is het proces van het lijmen en neerslaan van erytrocyten, bacteriën en andere cellen die antigenen dragen uit een homogene suspensie onder invloed van specifieke antilichamen - agglutinines.

Om niet-specifieke aggregatie van erytrocyten te voorkomen, is het noodzakelijk om tot drie milliliter zoutoplossing in de reageerbuis te injecteren en deze enkele keren langzaam (zonder schudden) om te keren.

Vervolgens komt de analyse zelf.

Indien agglutinatie is te zien in de vorm van grote vlokken op de achtergrond van verlichte vloeistof, geeft dit aan dat rezusissleduemoy bloed - positief. Het verven van een vloeistof in roze kleur duidt op een negatieve Rh-factor.

U moet weten dat er een verschil is in de waarden die in verschillende laboratoria zijn verkregen, vanwege het gebruik van verschillende reagentia door verschillende onderzoekers. Daarnaast zijn verschillende externe invloeden, met name de gebruikte analyseapparaten, de voeding van de patiënt vóór en op de dag van de studie, ook de omgevingstemperatuur belangrijk. Het is echter bijna onmogelijk om deze factoren volledig te elimineren.

Om de impact van deze factoren te minimaliseren, moet onderzoek in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd.