Volledige beoordeling van de uitgebreide beroerte: oorzaken, symptomen en behandeling

In dit artikel leert u alle belangrijke informatie over een uitgebreide beroerte - een van de gevaarlijkste omstandigheden in de geneeskunde.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Uitgebreide beroerte is de meest ernstige variant van een acute schending van de cerebrale circulatie (afgekort als ACMC). Wanneer een beroerte optreedt, de necrose van delen van de hersenen en de dood van de zenuwcellen als gevolg van zuurstofgebrek.

De term "uitgebreid" wordt in dit geval gekenmerkt door verschillende opties:

1. De nederlaag en de dood van grote delen van de hersenen.
2. Deelname aan de vorming van een stroke focus is de "interesse" van grote slagaders die de hersenen voeden.
3. Veel kleine gebieden met aangetast hersenweefsel.

Stoffen zonder voedingsstoffen en zuurstof sterven. Aangezien elke vierkante millimeter van de hersenstof verantwoordelijk is voor de regulatie van bepaalde functies van het lichaam, lijden onvermijdelijk belangrijke reflexen en vermogens na het afsterven van zenuwcellen. Dus, een patiënt na een beroerte kan spraak, gehoor, zicht verliezen, het vermogen verliezen om de spieren van de romp en ledematen te beheersen, de controle verliezen over de werking van de sluitspier van het rectum en de urethra.

Met kleine haarden en de snelle start van de behandeling kunnen dergelijke gevolgen volledig of gedeeltelijk worden geëlimineerd. In sommige gevallen kunnen dergelijke problemen voor altijd blijven bestaan. Wanneer de hersendeel die verantwoordelijk is voor het reguleren van de hartslag of ademhaling sterft, overlijdt een persoon meestal binnen een zeer korte tijd - van een paar seconden tot enkele uren na een acute ademhaling of hartfalen.

Uitgebreide hersenlaesies verschillen vaak van een normale beroerte door de snelle ontwikkeling van het ziektebeeld, de ernst van het beloop en de gevolgen. Hoe meer hersencellen stierven, hoe ernstiger de loop en hoe slechter de prognose voor de patiënt.

Computertomografie afbeelding: A - norm; B - uitgebreide cerebrale beroerte in de temporale kwab

Een beroerte, vooral met enorme schade aan hersenweefsel, kan met recht een van de meest ernstige ziekten in de neurologie worden genoemd. Na een uitgebreide beroerte zijn de kansen op herstel en volledig herstel van vitale functies klein - ongeveer 15-20%. We zullen hieronder praten over levensprojecties, herstel en risicofactoren voor ernstige invaliditeit.

Neurologen en neurochirurgen houden zich meestal bezig met de behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop. Een zeer belangrijke bijdrage aan het verdere herstel en herstel na een beroerte wordt geleverd door revalidatieartsen, wiens taak het is individuele programma's voor elke patiënt te ontwikkelen en te implementeren.

Oorzaken van een beroerte

Het is heel belangrijk om te begrijpen waarom een ​​persoon stoornissen in de bloedsomloop en beroertes heeft. Dus je kunt deze ernstige aandoening waarschuwen of voorspellen.

• Atherosclerose van cerebrale vaten is de afzetting van cholesterol en calciumzouten op de binnenwand van de slagaders. Dit is de meest voorkomende oorzaak van uitgebreide beroertes. Atherosclerotische plaques, die in het vat groeien, vernauwen geleidelijk zijn lumen. Vroeg of laat komt er een tijd dat het lumen van het vat volledig overlapt en het gebied van de hersenen voeding verliest.
• Ongecontroleerde arteriële hypertensie. Plotselinge "sprongen" in bloeddruk leiden tot de sterkste spasmen van cerebrale vaten en de dood van de secties.
• Scherpe en plotselinge daling van de bloeddruk. Dientengevolge is er een sterke verarming van de bloedstroom en treedt er een beroerte op. Een dergelijke situatie komt vaak voor bij analfabeten en sterk verlaagde bloeddruk bij het helpen van een patiënt met een hypertensieve crisis.
• Trombo-embolie - verstopping van het bloedvatlumen door trombus uit de systemische bloedstroom.
• Spontane cerebrale trombose in bloedvaten in de hersenen als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen (gecombineerde orale anticonceptiva, oestrogenen, anabole en andere), alcohol, uitdroging en erfelijke aandoeningen van het bloedstollingssysteem.
• Bloeding in het hersenweefsel of onder de schelpen is een speciaal soort beroerte - hemorragische uitgebreide beroerte. Bloeding vindt plaats door breuk van het bloedvat van de hersenen. De redenen hiervoor zijn hoofdletsel, bloeddrukstoten tegen vasculaire atherosclerose, aangeboren vasculaire anomalieën (aneurysma's en vasculaire malformaties - bloedvaten).
• Factoren die het risico op een uitgebreide beroerte verhogen zijn diabetes, hypertensie, hartritmestoornissen, obesitas, hoog cholesterolgehalte, roken, alcoholisme, orale anticonceptiva, ernstige stress, uitdroging en episodes van een beroerte in het verleden.

Symptomen van uitgebreide beroerte

Elke beschadiging van hersenweefsel wordt gekenmerkt door zogenaamde neurologische symptomen:

1. Scherpe hoofdpijn. De pijn, vooral in de beginfase, is zo ernstig dat het misselijkheid en braken veroorzaakt dat geen verlichting brengt.
2. Bewustheidsstoornissen: van milde verwarring tot coma. Opgemerkt moet worden dat de snelle ontwikkeling van een diepe coma uiterst kenmerkend is voor een uitgebreide beroerte.
3. Spraakaandoeningen: incoherentie van spraak, onvermogen om complexe zinnen of zinsneden uit te spreken. Soms vergeet iemand de naam van een item.
4. Geheugenstoornissen zijn geheugenverlies, een persoon kan zijn naam of de datum van vandaag vergeten, maar onthoud minder belangrijke dingen.
5. Visusproblemen: dubbelzien, flikkeren van kleur en zwarte vlekken, "dips" in de afbeelding, visuele hallucinaties, stoornissen in de reactie van leerlingen op licht, het weglaten van een eeuw.
6. Slechthorendheid: oorcongestie, tinnitus, auditieve hallucinaties.
7. Scherpe schendingen van de spiertonus - hemiparese - eenzijdige spierverlamming. De patiënt kan zijn rechter of linker arm of been niet optillen, en gezichtsuitdrukking is eenzijdig gestoord op zijn gezicht. Wat is kenmerkend, als de bewegingen in de rechterhelft van het lichaam worden verstoord, dan bevindt het centrum van hersenschade zich in de linkerhelft van het lichaam.
8. Warmte, koorts, blozen in het gezicht, koude rillingen.

Elk van de bovenstaande symptomen, en vooral hun combinaties, is een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen, vooral als er in het verleden al episoden van hoge bloeddruk of cerebrale circulatie zijn geweest.

Symptomen van een beroerte: asymmetrie van een glimlach, zwakte in een hand.

Diagnostische maatregelen

De hele wereldgemeenschap legt een grote nadruk op de diagnose van beroerte "op zijn plaats". Speciale schalen en methoden voor het schatten van de kans op een beroerte die een persoon zou moeten hebben, zelfs ver van de geneeskunde, zijn ontwikkeld. Een voorbeeld van dergelijke evaluatietabellen is de Cincinnati-schaal of de "U.D.A.R." -regel:

• U - Glimlach. Het is noodzakelijk om de patiënt te vragen om te glimlachen. Een betrouwbaar teken van aandoeningen van de cerebrale circulatie is de asymmetrie van een glimlach en het weglaten van een van de mondhoeken.
• D - Beweging. U moet de patiënt vragen om beide armen of beide benen tegelijk op te heffen. Als een van de ledematen niet stijgt of asymmetrisch is, kan dit een teken zijn van een beroerte.
• A - Articulatie. De patiënt moet een eenvoudige zin maken, bijvoorbeeld een bekend gezegde. In de aanwezigheid van een beroerte is de spraak wazig, onduidelijk, met woordenstoringen.
• R - Oplossing. Volgens de testresultaten is het noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen over ziekenhuisopname van de patiënt in een medische instelling. Twee positieve testresultaten duiden op een cerebrale circulatie met een waarschijnlijkheid van ongeveer 70%, drie of meer tekens - 85 procent of meer.

Een patiënt met een vermoedelijke uitgebreide beroerte moet onmiddellijk naar de neurologische of neurochirurgische afdeling worden gebracht, waar het onderzoek door professionals zal worden uitgevoerd. De patiënt zal de volgende onderzoeken ondergaan:

1. Inspectie van een neuroloog om specifieke neurologische labels van een beroerte te identificeren en een verder onderzoek-algoritme op te stellen.
2. Computertomografie of CT - een type röntgenonderzoek. CT scant heel goed met het vinden van "nieuwe" gebieden van hersenschade (niet ouder dan 24 uur).
3. Magnetic Resonance Imaging of MRI - deze methode verdient de voorkeur voor de diagnose van reeds gevormde gebieden van ischemie en hersenbeschadiging.
4. Electro-encefalografie (EEG), of opname van de elektrische activiteit van de hersenen, kan zeer waardevol zijn voor het diagnosticeren van comateuze toestanden. EEG wordt gebruikt voor prognostische beoordeling van hersenactiviteit.
5. Echoscopisch onderzoek van de BCA - brachiocephalische slagaders van de nek die de hersenen voeden.
6. Lumbale punctie - bemonstering van hersenvocht en de biochemische analyse.
7. Bloedonderzoek voor bloedplaatjes, biochemische analyse van bloed, bloed voor stolling.

De basisprincipes van de behandeling

De gouden regel voor het verlenen van gespecialiseerde zorg is het begin van de behandeling binnen de eerste drie uur nadat de eerste symptomen zijn opgetreden. Deze "drie uur durende regel" verhoogt de kans op herstel aanzienlijk.

We geven de basisprincipes van het behandelen van pathologie uitgebreide beroerte:

• Correctie van de bloeddruk. Bij een hypertensieve crisis mag de drukverlaging niet meer bedragen dan 20% van de eerste één op de twee uur. Bij lage druk is de snelheid van herstel van drukcijfers vergelijkbaar.
• Correctie van het bloedstollingssysteem - "uitdunnen" van het bloed en oplossen van bloedstolsels met behulp van speciale preparaten.
• Een patiënt verbinden met beademingstoestellen: een beademingsapparaat, monitoren van de functie van ademhaling en bloedcirculatie.
• Hemorragische beroerte met ophoping van grote hoeveelheden bloed in de hersubstantie, evenals aanhoudende bloeding is een aanwijzing voor craniotomie voor het mechanisch ledigen van hematomen en holten.

Beroerte revalidatie

Men kan zeggen dat revalidatie na een beroerte en andere aandoeningen van de hersencirculatie de basis vormen voor het herstellen van de kwaliteit van leven. Een beroerte vereist zoveel mogelijk herstelmaatregelen en zorg.

In de regel duurt de revalidatiecursus enkele maanden tot meerdere jaren. Verschillende onderzoekers geven de gemiddelde perioden van revalidatie binnen 6-36 maanden. De snelheid en het nut van het herstel van de patiënt zijn rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van de revalidatiemaatregelen, de regelmaat van deze procedures, evenals de mate van schade aan het hersenweefsel, de leeftijd en de initiële gezondheidstoestand van de patiënt.

De belangrijkste revalidatiemaatregelen na een beroerte

1. Preventie van de vorming van drukplekken - ulceratieve defecten van de huid en onderliggende vezels als gevolg van de constante stationaire positie van de patiënt. Om doorligwonden te bestrijden, is het noodzakelijk om de patiënt meerdere keren per dag te draaien, om speciale rollers en "cheesecakes" onder het heiligbeen, de schouderbladen, de nek en de ledematen te plaatsen.
2. Persoonlijke hygiëne van de patiënt. Vaak hebben patiënten na een beroerte geen controle over hun fysiologische behoeften. Het is noodzakelijk om zorgvuldig de zuiverheid van het genitale gebied en het perineum te controleren om infecties en etterende complicaties te voorkomen. Patiënten moeten worden gewassen, afgeveegd met natte handdoeken, luiers worden vervangen of het vat bedienen.
3. Passieve gymnastiek en massage. Verpleegkundigen of getrainde familieleden kneden krampachtige stijve spieren, proberen te "ontwikkelen" en buigen de gewrichten.
4. Therapeutische oefening. De lessen worden gegeven door een oefentherapeut of rehabilitoloog. Met hun hulp leert de patiënt geleidelijk, beginnend met de meest primitieve oefeningen, zijn vingers, ledematen bewegen, in bed zitten.
5. Lessen met een logopedist en een spraakpatholoog helpen bij het herstellen van spraak- en spraakverstaan.
6. Psychologen en psychotherapeuten helpen de patiënt om de functies van denken, begrijpen en onthouden te herstellen. Vaak leren patiënten herschrijven, tellen, tekenen, analyseren en conclusies trekken.
7. Sociale aanpassing en ondersteuning van naaste mensen is erg belangrijk. De patiënt moet zich niet minderwaardig voelen, het is nodig om hem aan te moedigen en hem geloof in succes te geven.

Het is belangrijk om te begrijpen en erop voorbereid te zijn dat al deze activiteiten gedurende lange tijd dagelijks moeten worden gedaan om op zijn minst een kleine verbetering te zien.

Speciale matras om doorliggen te voorkomen

Ziekteprognose

Helaas laten ernstige schendingen van de cerebrale circulatie de patiënt en zijn familieleden geen goede hoop. Wereldstatistieken zijn meedogenloos:

• Bij een uitgebreide beroerte zijn de gevolgen en overlevingskansen gemiddeld gelijk aan 65-70%. Hier hebben we het niet over het verslaan van de vitale centra van de hersenen - in dit geval nadert het sterftecijfer 95%.
• Van de overlevende patiënten heeft ongeveer 60-80% stoornissen en gevolgen van verschillende ernst, leidend tot invaliditeit.
• Slechts 5% van de slachtoffers is volledig hersteld. Meestal zijn dit jonge patiënten, aan wie de eerste gespecialiseerde assistentie werd verleend tijdens de eerste drie uur.
• Ongeveer 15% van de gevallen gedurende het jaar heeft de patiënt een recidiverende beroerte, meestal leidend tot de dood.

Preventieve maatregelen na cerebrovasculaire accidenten zijn erg belangrijk. Controle van het lichaamsgewicht, stabiele bloeddruk en cholesterolniveau, weigering van slechte gewoonten en orale anticonceptiva, regelmatige inname van geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven, kan een dergelijke ernstige ziekte voorkomen.

Uitgebreide herseninfarct: wat zijn de gevolgen en de overlevingskansen, dringende acties om de patiënt te helpen

Een uitgebreide beroerte is een dodelijke ziekte. Elk jaar worden meer en meer gevallen van hersenschade geregistreerd.

Wat is het gevaar van deze ziekte? Hoe eerste hulp verlenen? Wat kunnen de gevolgen zijn van een enorme beroerte, hoe hoog zijn de overlevingskansen en hoe wordt revalidatie uitgevoerd? Laten we het uitzoeken!

Verschillen met andere vormen

Een uitgebreide beroerte is een hersenschade. In tegenstelling tot andere vormen, leidt dit type ziekte tot ernstiger gevolgen en in veel gevallen zelfs tot de dood.

Met deze ziekte lijdt een groot deel van de hersenen, waaronder grote bloedvaten. Als de linker hemisfeer wordt beïnvloed, formuleert de persoon geen zinnen en kan hij de rechterkant van het lichaam niet controleren. Bij uitgebreidere hersenschade worden gehoor en gezichtsvermogen aangetast.

Prevalentie en ontwikkeling

Volgens de statistieken worden in Rusland elk jaar meer dan 400 duizend patiënten met een dergelijke diagnose geregistreerd en sterft 35% van hen. Wereldwijd zijn er jaarlijks ongeveer 12 miljoen mensen die door deze ziekte worden getroffen.

classificatie

De ziekte is verdeeld in drie hoofdtypen: ischemisch, hemorragisch en stengel.

ischemische

Uitgebreide ischemische beroerte komt vaker voor dan anderen, maar de effecten ervan zijn veel gemakkelijker dan in andere vormen. De blokkering van een of meerdere grote bloedvaten van de hersenen leidt ertoe. Dit type kan worden veroorzaakt door een trombus of een plaque. In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich door een sterke daling van de bloeddruk.

Er zijn verschillende soorten ischemische beroerte:

• lacunaire infarct (holtes worden gevormd in de hersenen - lacunes);
• cardioembolisch (gedeeltelijke blokkering van de slagader);
• micro occlusale (bloedstroom wordt verstoord);
• atherothrombisch (verminderde bloedstroom treedt op als gevolg van een bloedstolsel dat wordt afgescheiden van de vaatwand);
• hemodynamisch (treedt op vanwege een scherpe stijging van de bloeddruk).

hemorragische

Wanneer een hemorragische beroerte optreedt, stroomt er bloed in het hersenweefsel. Een uitgebreide herseninfarct met hersenbloeding komt veel minder vaak voor, maar de effecten ervan zijn veel gevaarlijker. De volgende factoren leiden ertoe: zeer hoge bloeddruk (de wanden van grote bloedvaten barsten), aangeboren afwijkingen en aneurysma's van de hersenvaten, de effecten van hypertensie of andere ziekten die leiden tot het dunner worden van de wanden van bloedvaten.

• intracerebrale (optreedt als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk, komt vaker voor bij oudere mensen);
• subarachnoïdale bloeding (vanwege een ruptuur van een ader is dit type gevaarlijk voor obese mensen).

Over het verschil tussen ischemische en hemorragische vormen, hun symptomen en behandeling - de volgende video:

stam

In het stamtype lijden niet de hele hersenen, maar alleen de basis, maar hier bevinden zich de belangrijkste vitale centra: ademhalen, slikken, palpitaties, enz.

Oorzaken en risicofactoren

De ziekte is gevaarlijk voor elke leeftijdsgroep (behalve kinderen), maar de oorzaken en risicofactoren verschillen enigszins.

• Jongeren (tot 40 jaar). Op deze leeftijd komt hemorragische uitgebreide beroerte vaker voor. In gevaar zijn jonge mensen die drugs en sigaretten misbruiken.
• Mensen van middelbare leeftijd (40-60 jaar oud). Mannen van 40-50 jaar zijn vatbaarder voor deze ziekte dan vrouwen, maar op 60-jarige leeftijd zijn de cijfers zelfs gelijk.

Feit is dat mannen in 40-50 jaar 19% meer atherosclerose hebben dan vrouwen. Op 60-jarige leeftijd daalt dit percentage tot bijna nul. Ouderen (ouder dan 60 jaar). Op deze leeftijd is het risico van voorkomen zeer hoog (stijgt met bijna 18 keer). Bij mensen ouder dan 60 jaar vormen zich plaques op het binnenoppervlak van de bloedvaten, wat leidt tot verstopping of breuk en daaropvolgende bloedingen.

Hartziekten leiden tot de vorming van bloedstolsels. Bij oudere mensen kan de bloeddruk langdurig hoog zijn, wat uiteindelijk leidt tot een bloedvatruptuur.

symptomen

Symptomen van de ziekte zijn zelfs merkbaar voor mensen die niet bekend zijn met medicijnen:

• verlies van het vermogen om eenvoudige zinnen te formuleren (als je iemand vraagt ​​een zin te zeggen, zal hij het niet kunnen);
• schending van de symmetrie van het gezicht (het eerste dat opvalt is een wrange glimlach);
• ernstige zwakte in de arm of het been (één voet zal worden gesleept tijdens het lopen, en als een persoon zijn armen heft, zal een van hen lager zijn);
• een persoon wordt gestoord door zeer sterke hoofdpijn;
• bewustzijn is verstoord, de patiënt kan in coma raken;
• waarneming is verstoord: de persoon die werd getroffen door de ziekte begrijpt spraak niet en kan de tekst niet lezen;
• coördinatie is verstoord (loop wordt "dronken").

Eerste hulp

In bijna alle gevallen ontwikkelt zich een beroerte snel en plotseling. Hij kan altijd en overal iemand raken, dus iedereen moet weten hoe hij eerste hulp goed kan bieden:

1. Leg het slachtoffer voorzichtig op een hard oppervlak en bel een ambulance.
2. Als een persoon overgeeft, draai zijn hoofd naar de zijkant.
3. Open de halsband, verwijder de das en bevrijd uw nek om te ademen.
4. Open het raam: het slachtoffer heeft frisse lucht nodig.
5. Geef de patiënt in geen geval voedsel, water en medicijnen.
6. Wrijf en masseer de verlamde arm of been.

diagnostiek

Er zijn ziekten waarvan de symptomen sterk lijken op een uitgebreide beroerte, dus diagnose is eenvoudigweg noodzakelijk. Het belangrijkste onderzoek, dat in de eerste plaats zou moeten slagen, is computertomografie. Het is door haar dat de arts de laesie vindt en het type uitgebreide beroerte bepaalt (hemorrhagisch, ischemisch of stengel).

Na computertomografie zal de patiënt een echo ontvangen van de hersen-, EEG- en bloedtesten (algemene en biochemische bloedtest).

Behandelingstactieken

Het is erg belangrijk om de behandeling te starten in de eerste drie uur na de ontwikkeling van de ziekte, omdat in dit geval de kans op herstel aanzienlijk groter is. De patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, voert onderzoeken uit, vindt het type beroerte en begint de behandeling.

Ten eerste herstellen artsen de bloedstroom met geneesmiddelen die bloedstolsels vernietigen, de lichaamstemperatuur verlagen (als deze verhoogd is) en de bloeddruk normaliseren. Controleer de bloedsuikerspiegel.

Bij ischemische extensieve beroerte wordt een medicijn genaamd Alteplaza gebruikt om bloedstolsels te vernietigen. Dit hulpmiddel herstelt effectief de bloedstroom, maar het heeft contra-indicaties:

• meer dan drie uur verstreken na de ontwikkeling van de ziekte;
• tijdens de ontwikkeling van de ziekte trad een bloeding op in de hersenholte;
• leeftijd van de patiënt is meer dan 80 of minder dan 18 jaar;
• de systolische bloeddruk is hoger dan 165 mmHg. Art.

Voor intraveneuze infusies wordt fysiologische zoutoplossing gebruikt waarin de noodzakelijke preparaten worden toegevoegd. Andere oplossingen kunnen niet worden gebruikt, omdat een beroerte een hoog risico op zwelling van de hersenen inhoudt, voor de preventie ervan wordt de patiënt furosemide, magnesiumoxide of mannitol voorgeschreven.

Om de ontwikkeling van ernstige infecties te voorkomen, worden antibiotica aan de patiënt voorgeschreven. Neurotrofines kunnen helpen de zenuwcellen te herstellen: Cortexin en Cerebrolysin. Dankzij hen is het mogelijk om de werking van de getroffen ledematen bijna volledig te herstellen.

Als de beroerte werd veroorzaakt door een scheuring van het bloedvat en zware bloedingen, is de kans op chirurgische ingreep hoog, omdat bloed moet worden verwijderd. In de loop van de behandeling in het ziekenhuis worden de functies van de beschadigde lichaamssystemen hersteld.

rehabilitatie

Rehabilitatie na behandeling van een uitgebreide beroerte kan vele jaren duren. Tijdens de herstelperiode moet de patiënt de volgende punten in acht nemen:

• medicijnen gebruiken die het risico op het opnieuw ontwikkelen van de ziekte verminderen;
• naleving van een speciaal dieet (het menu sluit producten met cholesterol uit: mayonaise en verschillende sauzen, eieren, vet vlees, kaviaar, zoete en pittige gerechten, voedsel voor atherosclerose in de hersenen);
• fysiotherapie (zwemmen, lessen over speciale simulatoren, therapeutische oefeningen), psychotherapie en reguliere lessen met logopedisten (deze maatregelen zijn gericht op het herstellen van spraak en motorische functies, en de psychiater zal helpen het denken te verbeteren).

Overlevingsprognose

Kun je overleven in het geval van een uitgebreide beroerte? Het overlevingspercentage onder mensen die het hebben ontwikkeld is laag.

De persoon die deze ziekte heeft gehad, wordt uitgeschakeld. Er zijn globale veranderingen in zijn gedrag: hij herkent zijn familie misschien niet, hij begrijpt het doel van sommige dingen die hij kent niet, spraak en concentratie van aandacht zijn vaak verstoord. Veel patiënten kunnen niet volledig bewegen, de ene kant van het lichaam blijft meestal verlamd.

Mensen die een beroerte hebben gehad, worden geïrriteerd, een beetje geremd, hun geheugen neemt merkbaar af. Vaak lijden patiënten aan een depressie. Samen met een spraakstoornis, de visuele functie lijdt, en een scheel ontwikkelt.

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

Om het risico op een uitgebreide beroerte te verminderen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden gevolgd:

• bloeddruk regelen: neem een ​​bloeddrukmeter thuis bij u - raadpleeg uw arts als uw bloeddruk constant stijgt;
• let op je dieet, sluit schadelijke producten uit van het menu;
• loop meer in de frisse lucht, doe eenvoudige fysieke oefeningen;
• wees niet nerveus, vermijd stress;
• let op je lichaamsgewicht: obesitas leidt tot trombose.

Een uitgebreide beroerte is een zeer gevaarlijke en verraderlijke ziekte. Het is belangrijk om hulp te verlenen in de eerste drie uur na de ontwikkeling van de ziekte, omdat in dit geval de kans op herstel groter wordt. Houd uw gezondheid in de gaten en bij eventuele kwalen neemt u contact op met het ziekenhuis.

Hoe wordt gemanifesteerd en behandeld uitgebreide beroerte

De diagnose "uitgebreide hersenbloeding" bij familieleden en vrienden van de patiënt roept de volgende vragen op:

• wat is deze ziekte;
• hoe het ontstaat;
• wat is de kans om ernstige gevolgen te voorkomen;
• Is er een kans op overleven en volledig herstel?

Om alle vragen volledig te beantwoorden, moet worden begrepen dat een uitgebreide beroerte een ernstige ziekte is waarbij de dood van hersencellen optreedt vanaf de eerste momenten van de aanval, de overlevingskans voor een dergelijke patiënt niet te hoog is en de complicaties na de aanval het leven van een persoon volledig hebben veranderd.

Hoe ontwikkelt het zich

Stroke - een ziekte veroorzaakt door de destructieve processen in de hersenen die worden gevormd als gevolg van verstopping of breuk van het vat, als gevolg: zuurstofverbranding en celdood in bepaalde delen van het hersenweefsel.

Uitgebreid wordt beschouwd als een beroerte, waarbij schade een groot gebied van hersenweefsel aantast, destructieve processen vinden plaats in verschillende delen van de hersenen.

Verstoorde bloedtoevoer naar bepaalde gebieden, gebrek aan zuurstof leidt tot onomkeerbare gevolgen en zelfs tot de dood.

Root oorzaken

De ziekte kan zich op elke leeftijd (behalve kinderen) manifesteren in een persoon, maar de ontwikkelingsmechanismen en de redenen voor de nederlaag zijn de volgende:

• Leeftijd tot 40 jaar. Bij jonge mensen wordt het hemorragische type uitgebreide bloeding het vaakst gediagnosticeerd: alcohol, verdovende middelen en roken worden beschouwd als oorzaken van een pathologische aandoening.
• Leeftijd van 40 tot 60 jaar. Bij mannen tussen de veertig en vijftig jaar wordt de diagnose "uitgebreide beroerte" 20% vaker vastgesteld dan bij vrouwen van dezelfde leeftijd. De oorzaken van pathologie in het mannelijke deel van de bevolking zijn vaker sprongen in de bloeddruk, gevoeligheid voor atherosclerose, hart- en vaatziekten. Op de leeftijd van zestig zijn de percentages mannen en vrouwen bijna hetzelfde.
• Leeftijd ouder dan 60 jaar. Ouderen van beide geslachten verhogen significant het risico op het ontwikkelen van pathologie (ongeveer 20 keer). Het vasculaire systeem verliest op deze leeftijd zijn elasticiteit, hoog cholesterol leidt tot de vorming van plaques op de wanden van bloedvaten, hoge bloeddruk, hartziekte verhoogt soms het risico op het ontwikkelen van een hartaanval of uitgebreide beroerte.
• Chronische ziekten. Diabetes mellitus, vaataandoeningen of ernstige hartproblemen zijn een vereiste voor een beroerte bij een persoon van elke leeftijd.

Uitgebreide beroerte kan worden onderverdeeld in verschillende typen, maar in elk geval is er een laesie van grote bloedvaten die het bloed naar de hersenen voeden, de meest voorkomende:

• Hemorragisch, waarbij sprake is van een bloeding in het hersenweefsel, is het onderverdeeld in verschillende typen.

1. Intracerebraal, zich ontwikkelend als gevolg van een sterke stijging van de bloeddruk. Meestal wordt de pathologie gediagnosticeerd bij oudere patiënten.
2. Subarachnoïd, als gevolg van een ruptuur van de ader en gepaard met zware bloedingen. In gevaar zijn mensen die lijden aan alcoholisme, die te zwaar zijn, zware rokers.

• Uitgebreide ischemische beroerte, waarbij hersencellen afsterven als gevolg van zuurstofgebrek. Pathologie ontstaat door verstopping of vernauwing van de grote bloedvaten. Soorten ziekte:

1. Lacunar, leidt tot de vorming van lacunes in hersenweefsel.
2. Microocclusal, met ischemie in de hersenen, de vloeibaarheid van bloed in de bloedvaten is verstoord.
3. Cardioembolisch, leidt tot gedeeltelijke blokkering van het vat.
4. Hemodynamisch, veroorzaakt door de scherpe sprongen in bloeddrukindicatoren.
5. Stam, in deze vorm van de ziekte, wordt de hersenstam aangetast, de prognose voor overleving is het meest ongunstig.
6. Aterotrombisch, treedt op door blokkering van een slagader door een bloedstolsel.

Kenmerken van de linker en rechter laesies

Symptomen van een gevaarlijke ziekte en de revalidatieperiode zijn rechtstreeks afhankelijk van welk hersenhelft werd aangetast.

Linkerzijdige laesie wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• de patiënt verliest gevoeligheid aan de rechterkant van het lichaam, verlamming of parese kan optreden;
• de patiënt heeft bijna geen zicht in het rechter oog;
• spraak wordt onduidelijk en onsamenhangend, kan helemaal afwezig zijn;
• de patiënt neemt de spraak van anderen niet waar, kan niet logisch denken, lezen of schrijven;
• de patiënt lijdt aan geheugenverlies, vergeet letters of cijfers, raakt in de war bij het uitvoeren van eenvoudige acties.

Rechtszijdige laesie wordt gekenmerkt door de volgende stoornissen:

• verlies van gevoel van de rechterkant van het lichaam optreedt, een grote kans op verlamming;
• de patiënt stopt met het herkennen van geliefden;
• de patiënt ontwikkelt een ontoereikende emotionele toestand, hij kan menselijke emoties niet herkennen, zich oriënteren in tijd en ruimte;
• de patiënt heeft geheugenproblemen.

Met linkszijdige hersenschade is er een grotere kans op volledig herstel, revalidatie is sneller dan met een laesie van de rechter hemisfeer.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van de ziekte zijn uitgesproken, ze kunnen snel een uitgebreide beroerte diagnosticeren:

• het uiterlijk van een asymmetrische grijns op het gezicht (wrange glimlach);
• zwakte in de ledematen;
• onduidelijke spraak of de afwezigheid ervan;
• verminderde coördinatie;
• ernstige hoofdpijn;
• ontoereikende emotionele toestand (vergeetachtigheid, onvermogen om de woorden van andere mensen te begrijpen);
• verwarring, zijn verlies op korte termijn.

Als deze tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Diagnose en behandeling

Diagnose van de ziekte wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van computertomografie van de hersenen. Onderzoek helpt om laesies te identificeren en het type pathologie te bepalen.

Later wordt de patiënt uitgevoerd:

• Brain echografie;
• algemene biochemische bloedtest;
• EEG van schepen.

Behandeling van een aanval, uitgevoerd in de eerste uren na het begin, geeft een grotere kans om onomkeerbare effecten te voorkomen. Na ziekenhuisopname en noodzakelijke onderzoeken krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven:

• herstel van de bloedstroom;
• het verminderen van hoge bloeddruk;
• destructieve bloedstolsels;
• antibiotica om de ontwikkeling van infectieziekten te voorkomen;
• neurotrofinen om het werk van zenuwcellen te herstellen.

In het geval van een hemorrhagisch type laesie, kan de patiënt worden ingepland voor een operatie om het hematoom te verwijderen dat het gevolg is van het binnendringen van bloed in het hersenweefsel.

Gevolgen van uitgebreide beroerte

Wanneer de pathologische aandoening optreedt, zijn er twee soorten gevolgen:

• omkeerbaar, die vatbaar zijn voor latere correctie;
• onomkeerbaar, waarmee je je moet aanpassen om verder te leven.

Het is wetenschappelijk bewezen dat hoe vroeger vanaf het begin van de ontwikkeling van een aanval, de patiënt gekwalificeerde medische hulp ontving, hoe meer kansen de patiënt heeft om terug te keren naar het normale leven.

Zelfs na het behandelen van een aanval zijn er vaak:

• verhoogde spierspanning, tijdelijke verlamming van de ledematen, parese, moeite met slikken voedsel;
• problemen met coördinatie, onvermogen om evenwicht te bewaren, problemen met oriëntatie in de ruimte, problemen met het herkennen van bekende plaatsen en objecten;
• terugkerende duizeligheid, kokhalzen, misselijkheid;
• gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen (soms volledige blindheid), scheelzien, dubbel zien;
• gedeeltelijk of volledig gehoorverlies;
• spraakproblemen;
• problemen met herinneren, gedeeltelijk geheugenverlies, onvermogen om logisch na te denken, concentreren, iets nieuws onthouden;
• depressie, psychose, psychische stoornissen, agressie of een passieve toestand;
• gedeeltelijke afbraak van smaak, tactiele sensaties en geur;
• het begin van coma, vaak leidend tot de dood van de patiënt.

Rehabilitatie- en herstelkansen

Het revalidatieproces na een uitgebreide beroerte wordt vaak lang uitgesteld. Hoe lang deze periode zal duren, is moeilijk te zeggen, veel factoren hebben hier invloed op. Voor een snel herstel moet de patiënt voldoen aan de volgende voorschriften:

• voortdurend medicijnen gebruiken die het risico op recidief verminderen;
• volg een speciaal dieet; gerechten met cholesterol moeten volledig worden uitgesloten van het menu van de patiënt;
• om regelmatig fysiotherapie te doen om de motorische functies van het lichaam te herstellen;
• een psychotherapeut bezoeken om de mentale toestand, de ontwikkeling van geheugen en logica te verbeteren;
• overleg met een logopedist om de spraak te herstellen.

Er moet aan worden herinnerd dat de kansen om te overleven en terug te keren naar een volledig leven bij patiënten met een dergelijke diagnose niet zo groot zijn. Veel hangt af van hoe snel de patiënt werd behandeld.

De periode van rehabilitatie, hulp en ondersteuning van geliefden is ook belangrijk. Iemand die een beroerte heeft gehad krijgt een handicap, zijn leven verandert radicaal: de psyche verandert, hij wordt achterdochtig en nerveus, hij herkent misschien niet bekende mensen en objecten, zijn motorische functies verslechteren aanzienlijk. Alleen geduld en systematische steun van familieleden zal de patiënt helpen zich aan te passen aan een nieuwe staat.

Uitgebreide slag

Een uitgebreide hersenbloeding is een ernstige ziekte die bepaalde delen van de hersenen vernietigt. De reden voor zijn ontwikkeling is onvoldoende bloedcirculatie tegen de achtergrond van blokkering van bloedvaten.

Als het destructieve proces meerdere delen van de hersenen in één keer overspoelt, wordt de beroerte als uitgebreid geclassificeerd. Het kan niet alleen een reeks onomkeerbare gevolgen veroorzaken, maar ook een dodelijke afloop.

Beschikt over uitgebreide beroerte

Een belangrijk type beroerte is een hersenbeschadiging die dodelijk is. De oorzaak ligt in de geblokkeerde bloedtoevoer van een bepaald gebied, wanneer de bloedsomloop zijn functie niet aankan. Er is een probleem met de toevoer van zuurstof met bloed naar de hersencellen.

Tegen deze achtergrond is er een activering van destructieve processen, die vervolgens moeilijk te stoppen zijn.

De gevolgen van een uitgebreide beroerte en de overlevingskansen in elk afzonderlijk geval zijn individueel - die beide nauw verband houden met een aantal factoren.
Experts classificeren verschillende soorten uitgebreide slagen. De ziekte kan zijn:

• Hemorrhagic. Dit is de gevaarlijkste optie. Volgens statistieken is er slechts in 10% van de gevallen sprake van een positief resultaat.
• Ischemische.

Bij een hemorragische beroerte zijn er problemen met de bloedcirculatie in het hersengebied. Na verloop van tijd leidt dit tot schade aan bloedvaten met bloedingen in de hersenen. Tegen de achtergrond van het binnendringen van bloed in de schedelholte ontwikkelt de zwelling van de hersenen, waardoor het lichaam het vermogen verliest om de basisprocessen te leveren die verband houden met levensondersteuning.

Een gunstigere optie is ischemie. Het komt tot uitdrukking in het kortetermijnprobleem met de geleidbaarheid van schepen. Met een tijdige en juiste behandeling wordt na verloop van tijd de aandoening geëlimineerd.

In de meeste gevallen biedt uitgebreide ischemische beroerte een goede kans op een verdere volledige levensduur van een persoon, terwijl een vergelijkbare hemorragische aanval bijna altijd eindigt in een fatale afloop.

Root oorzaken

Deskundigen merken op dat de oorzaken van een uitgebreide beroerte kunnen verschillen. Alle factoren zijn teruggebracht tot een pathologisch effect op de bloedvaten in het hersengebied. Onder de belangrijkste voorwaarden voor de ontwikkeling van een beroerte, zijn de volgende aanwezig:

• diabetes mellitus, dat bloedstolsels verhoogt;
• obesitas op de achtergrond van inactieve levensstijl;
• endocriene handicaps;
• ischemische aanval;
• vasculaire atherosclerose;
• hypertensie;
• problemen met het functioneren van het hart van verschillende soorten;
• hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• slechte gewoonten, inclusief misbruik van alcohol, drugs en nicotine.

Redactieraad

Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.

Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van het haar, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.

We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben deskundigen van onze redactie een analyse van sulfaatvrije shampoos uitgevoerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.

We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Kenmerkende symptomen

Wetende wat een uitgebreide beroerte is, is het niet moeilijk om de karakteristieke symptomen te bepalen. Ze zijn duidelijk uitgesproken.

De belangrijkste uitingen van deze toestand zijn als volgt:

• ledemaatzwakte;
• de opkomst van problemen met de coördinatie van het lichaam, met name bij het verplaatsen;
• gebrek aan perceptie van waar anderen het over hebben;
• het uiterlijk van asymmetrie op het gezicht, vooral in een glimlach;
• onduidelijke spraak of gebrek daaraan;
• sterke pijn in het hoofd;
• verstoring van het bewustzijn.

Als u deze symptomen vindt, is het belangrijk om contact op te nemen met een ambulance. Hoe eerder de nodige maatregelen worden getroffen, hoe hoger de kans dat de persoon een normaal bestaan ​​heeft en hoe hij als zodanig kan overleven.

In zeldzame gevallen kunnen zich op afstand tekenen van een beroerte voordoen. Tot en met:

• scherpe duizeligheid;
• donker worden van de ogen tijdens een abrupte verandering in lichaamshouding;
• kortdurende desoriëntatie in de ruimte;
• hoofdpijn;
• geheugenverlies op korte termijn.

Als u de aangegeven symptomen tijdig beïnvloedt en hulp zoekt, kunt u een beroerte, een uitgebreid herseninfarct voorkomen en de gevolgen en echo's van het probleem minimaliseren.

effecten

De gevolgen van een enorme beroerte zijn niet alleen ernstig, maar echt gevaarlijk. Deskundigen wijzen erop dat de meesten van hen niet zullen kunnen herstellen in de volgende levensperiode.

Mogelijke gevolgen zijn onder andere:

• spierhypertonie en gebrek aan vermogen om veel bewegingen te beheersen;
• psychische stoornissen;
• visusstoornis meer of minder uitgesproken;
• uiterlijk van auditieve hallucinaties tot volledig gehoorverlies;
• ernstige spraakstoornissen;
• verlamming van individuele gebieden of het hele lichaam;
• destructieve processen in de hersenen, die worden weerspiegeld in menselijke intelligentie;
• verloren coördinatie;
• geheugenproblemen;
• verlies van leervermogen.

Het is onmogelijk om van tevoren te zeggen wat de gevolgen zijn van een uitgebreide beroerte in een bepaald geval. Zijn echo's zullen verschillen, afhankelijk van welke gebieden worden beïnvloed, tot welke hersenhelft ze behoren. Vaak wordt met het uitdoven van de functies van een van de hersenhelften het werk van de tweede geactiveerd.

Zodra duidelijk is welke zones beschadigd zijn, geven experts voorspellingen over het toekomstige bestaan ​​van een persoon.

Linkerschade

Eigenlijk is de linker hersenhelft verantwoordelijk voor de hele linkerkant van het lichaam, evenals voor logische, analytische en verbale vermogens.
Voor een beroerte van de linker hemisfeer zijn dergelijke problemen kenmerkend:

• wazig zicht in het rechter oog;
• moeite met lezen en schrijven;
• problemen met het onthouden van gebeurtenissen, evenals alfabetische en numerieke aanduidingen;
• mentale problemen;
• verlies van gevoel aan de rechterkant van het lichaam, wat kan worden uitgedrukt in parese, verlamming;
• de spraak verdwijnt of wordt incoherent;
• gebrek aan analyse van binnenkomende informatie, de onmogelijkheid om logische ketens te vormen;
• de volgorde van de gebruikelijke handelingen is verbroken.

Experts zeggen dat herstel na een uitgebreide beroerte aan de linkerkant van de hersenen gemakkelijker is dan bij het verslaan van de rechter hemisfeer van de hersenen. Tegen de achtergrond van complexe revalidatie keren veel functies gedeeltelijk terug in de tijd.

Rechtszijdige laesie

De rechterhersenhelft is verantwoordelijk voor de hele linkerkant van het lichaam, evenals voor het proces van denken en memoriseren van beelden, de perceptie van informatie in het algemeen.

Om deze reden kan een uitgebreide beroerte van de rechter hemisfeer de volgende gevolgen hebben:

• geheugenproblemen;
• de emoties van mensen niet begrijpen;
• moeilijkheidsoriëntatie in de ruimte;
• verlies van gevoel aan de rechterkant, inclusief snijwonden en verlamming;
• moeilijke gezichtsherkenning;
• emotionele toestand wordt ontoereikend.

Het valt op dat in het geval van hersenschade aan de linkerkant, de emotionele en mentale component in het bijzonder gestoord is. Maar de regeneratieve processen gaan in dit geval sneller, vooral die met betrekking tot motorische functies.

Mogelijke complicaties

Vaak met uitgebreid herseninfarct, beginnen zich complicaties te ontwikkelen. Het kan zijn:

• zwelling van de hersenen - meestal gediagnosticeerd;
• verzwakking van de immuniteit en de ontwikkeling van congestieve pneumonie tegen deze achtergrond;
• de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de urinewegen, wat wordt verklaard door de opkomst van problemen met zelfzorg bij patiënten;
• problemen met de beweeglijkheid van de gewrichten, wat wordt verklaard door een langdurig verblijf in liggende positie;
• het ontstaan ​​van doorligwonden op de achtergrond van constant liegen, wat een ernstige overtreding van de bloedstroom veroorzaakt, gevolgd door de dood van bepaalde delen van het weefsel;
• verslechtering van de bloedcirculatie en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van trombose;
• het verlagen van de tonus in de darmwand, wat zich vertaalt in een probleem zoals obstipatie.

Wat zijn de kansen van het leven met deze ziekte?

Met een uitgebreide beroerte van tevoren zal geen enkele specialist de levenskansen van de patiënt beoordelen.
Ze worden gevormd op basis van de volgende factoren en omstandigheden:

• • de aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van verschillende ziekten die chronisch van aard zijn - hoe meer van hen, hoe minder kans op een positief resultaat;
  • de locatie van de bloeding, als we het hebben over een hemorrhagisch type beroerte - minimale overlevingskansen in gevallen van intraventriculaire en intracerebrale bloedingen;
  • volume bloeding;
  • hoe snel medische hulp werd geboden voor de ontwikkeling van de aandoening;
  • een geschiedenis van voorbijgaande of acute abnormaliteiten in de bloedtoevoer naar de hersenen - als veranderingen in het atrofische plan al zijn begonnen in de bloedvaten van dit gebied, dan is therapie met speciale medicijnen niet effectief;
  • type beroerte - hemorrhagische variant laat minder overlevingskansen vrij ischemisch;

• het aantal beschadigde delen van de hersenen, vooral degenen die verantwoordelijk zijn voor het levensonderhoud van het menselijk lichaam;
• grootte en type van beschadigde vaten - hoe groter de slagader, hoe moeilijker het herstel;
• de toestand van een persoon - hoe dieper de coma, hoe slechter de prognose, alleen in uitzonderlijke gevallen behoudt een persoon het bewustzijn;
• mogelijke ontwikkeling van complicaties, waaronder zwelling van de hersenen, waardoor de kans op een positief resultaat dramatisch wordt verkleind;
• de aanwezigheid van extra verwondingen op de achtergrond van bewustzijnsverlies;
• de medische instelling uitrusten met de nodige apparatuur en voorbereidingen.

Hoe meer verzwarende factoren onder de genoemde zullen optreden, hoe minder kans op een positief resultaat. Hoe dan ook, de kansen op een verdere voortzetting van het leven bij een beroerte zijn hoe hoger, hoe eerder de aandoening wordt opgemerkt en de geschoolde zorg wordt geboden.

Gemiddeld zijn volgens de statistieken de sterftecijfers in het geval van een uitgebreide beroerte als volgt:

• de eerste paar dagen, ongeveer 25%;
• eerste maand - ongeveer 35%;
• eerste jaar - ongeveer 55%.

Dit zijn gemiddelde gegevens. Dus, tegen de achtergrond van een hemorragische beroerte, neemt het sterftecijfer toe tot 80%. Met de ontwikkeling van de staat van her-kans op overleven sterk teruggebracht tot 10%.
Als er zich meerdere belangrijke delen van de hersenen in het getroffen gebied bevinden, sterft 95% van de patiënten in de eerste uren. Nog eens 5% blijft in een vegetatieve of coma-toestand.

Zelfs met een goed herstel van het lichaam, blijft de kans op een tweede beroerte in het eerste jaar hoog - tot 25%. Het meest waarschijnlijke is het relatief complete herstel bij mensen jonger dan 45 jaar die nog niet eerder problemen hadden met het hart en de bloedvaten.

Stroke coma

Coma is een soort van borderline-toestand, wanneer in het menselijk lichaam het uitsterven van de hoofdfuncties in termen van levensondersteuning wordt waargenomen. Dit is een veel voorkomende consequentie van een uitgebreide beroerte. Het komt tot uitdrukking in de volgende reacties:

• zachte weefsels van het lichaam verliezen hun gevoeligheid;
• er is geen controle over de basisprocessen in termen van leven;
• de pupil reageert niet volledig op blootstelling aan licht;
• de persoon alsof hij in een diepe slaap duikt.

Coma zelf is een gevaarlijke toestand. Vanwege het feit dat het bijna nul graden van hersenactiviteit aanneemt, kunnen specialisten het verloop van de herstelprocessen in het lichaam, hun dynamiek, niet beoordelen.

Als de hersencellen geleidelijk afsterven, zonder te herstellen, zal het vermogen om zelfstandig in een persoon te leven geleidelijk aan verloren gaan.

Moderne statistieken zijn zodanig dat de meeste gevallen van coma die zijn ontwikkeld op de achtergrond van een beroerte fataal zijn.

rehabilitatie

Rehabilitatie van de patiënt na een uitgebreide beroerte, evenals na een hartinfarct is een lang en moeilijk proces. Het is belangrijk om te begrijpen dat het lichaam in geen geval volledig kan herstellen.

Afhankelijk van de ernst en de ernst van de aandoening kan het herstel van enkele maanden tot meerdere jaren duren.

Uitgebreide beroerte: gevolgen, kansen om te overleven

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Elke schade aan de hersenen heeft ernstige gevolgen tot aan de dood. Een uitgebreide beroerte van deze laesies is een van de meest complexe ziekten, die vele delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor vitale functies beïnvloedt.

Brein na een beroerte

Er zijn twee hoofdtypen beroerte:

plotselinge ruptuur van hersenvaten (hemorragische beroerte). De cerebrale circulatie is verstoord, er ontstaat een groot hematoom, de symptomen van de ziekte treden abrupt op binnen enkele seconden of minuten. Vaak is er zwelling van de hersenen, breuk van bloedvaten kan zowel in de hersenschors als in de diepe delen optreden. Dit is het moeilijkste type extensieve beroerte;

Schema van ischemische beroerte
Weergeven op pagina Open volledige grootte

In de meeste gevallen valt de patiënt na een enorme beroerte in een coma - het functioneren van veel vitale organen houdt op en het bewustzijn gaat verloren. De taak van de artsen is om de patiënt zo snel mogelijk uit de coma te halen en de hoofdfuncties van het lichaam te hervatten. EFFECT: verbetering van het ziektebeeld met medicamenteuze of operatieve methoden.

Rehabilitatie en verwijdering van een persoon uit een coma

Tekenen van een coma

Om de patiënt zo vroeg mogelijk uit een ernstige toestand te kunnen nemen en zijn overlevingskansen te vergroten, moet u de tekenen van het begin van coma kennen en de ernst ervan bepalen.

1. De spraak van de patiënt wordt erg stil, het is moeilijk om niet alleen zinnen, maar ook individuele woorden te bewerken. Verlies van logica begint karakteristieke onzin. De patiënt hurkt spontaan of valt.
2. Na een paar minuten reageert de zieke niet meer op prikkels van buitenaf, het lichaam wordt traag, de spieren niet gespannen, braken verschijnt.
3. De pols verzwakt, hartslag is moeilijk te voelen, ademen wordt frequenter of stopt volledig.

Deze tekenen geven aan dat complexe schade aan grote delen van de hersenen is begonnen, de overlevingskansen van de patiënt zijn afhankelijk van de efficiëntie van de genomen maatregelen. Om de differentiatie van de stadia van een comateuze toestand te vereenvoudigen, onderscheidt de geneeskunde verschillende gradaties.

1. Eerste graad Hersencellen zijn beschadigd in een relatief klein gebied, de patiënt kan het bewustzijn verliezen, maar alle levensreflexen blijven.
2. Tweede graad De patiënt verkeert in een diepe slaap, de reactie op externe prikkels verdwijnt, er zijn geen spierreacties op pijn.
3. Derde graad Schade aan hersencellen wordt dieper, bewustzijn gaat verloren, de pupillen reageren niet op lichtprikkels.
4. Vierde graad Alle reflexen zijn afwezig, de ademhaling stopt, de druk daalt scherp, hartstilstand is mogelijk. De overlevingskansen van de patiënt na zo'n aandoening zijn bijna nul.

Coma 4 graden van verschillende ernst

Factoren die het risico op overlijden vergroten

De overlevingskansen van de patiënt zijn afhankelijk van verschillende factoren, sommige kunnen worden beïnvloed en andere kunnen niet worden veranderd. In welke gevallen is de overlevingskans na een uitgebreide beroerte aanzienlijk verminderd?

De patiënt had al een beroerte, de coma kwam na herhaaldelijk uitgebreid. Cerebrale bloedvaten zijn zo geatrofieerd dat eerder gebruikte therapeutische maatregelen geen merkbaar positief effect hebben. Bovendien moet men niet hopen op hun effectiviteit na een coma, wanneer alle vitale functies zijn onderdrukt, is het effect van de actieve stoffen van medische preparaten verzwakt.

Coma na een tweede slag

Coma op oudere leeftijd

Gevolgen van uitgebreide beroerte

Behandeling van uitgebreide beroerte wordt uitgevoerd op de intensive care.

Volgens de statistieken kan slechts 5% van de patiënten na een uitgebreide beroerte een kwaliteitslevensstijl leiden, ongeveer 60% wordt gehandicapt in verschillende groepen en ongeveer 30% komt niet uit coma, de dood doet zich voor. De gevolgen na een uitgebreide beroerte kunnen omkeerbaar en onomkeerbaar zijn en zijn afhankelijk van de exacte delen van de hemisferen, de omvang van de bloeding en de maatregelen die zijn genomen om de patiënt te redden.