In de periode dat een baby bij een vrouw wordt gedragen, kunnen chronische ziekten worden verergerd. Soms maken ze zichzelf bekend en ziektes die ze eerder niet had vermoed. Dit gebeurt tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit en de ziekte kan de foetus schaden. Een dergelijke ziekte is zwangere diabetes of zwangerschapsdiabetes, die ongeveer 14% van de vrouwen die een baby verwacht, moet ervaren.
Om het tijdens de zwangerschap te detecteren, wordt een analyse van de suikercurve of GTT (glucosetolerantietest) voorgeschreven. De ziekte wordt veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid geproduceerde insuline om de bloedsuikerspiegel te reguleren.
Indicaties voor analyse, onderzoeksfasen
Normaal gesproken moet insuline in het lichaam tijdens de dracht worden geproduceerd in een hoeveelheid die groter is dan de snelheid die vóór de zwangerschap lag. Om te bepalen of de alvleesklier deze taak uitvoert, wordt deze analyse uitgevoerd.
Allereerst wordt het voorgeschreven aan risicogroepen:
- Toekomstige moeders met een body mass index van 30 of meer. Dit geldt met name voor vrouwen die zijn bevallen van kinderen met een lichaamsgewicht van 4,5 kg of meer;
- Zwangere vrouwen die familieleden hebben met de diagnose diabetes;
- Vrouwen die een soortgelijk probleem hadden tijdens de vorige dracht.
Gewoonlijk wordt de analyse van de suikercurve uitgevoerd in een periode van 24-28 weken zwangerschap. Als u een terugval vermoedt (als u de ziekte eerder bent tegengekomen), is het logisch om een onderzoek in een eerdere periode te ondergaan - 16-18 weken. Hoe eerder een probleem wordt ontdekt, hoe sneller de arts de strategie voor behandeling en observatie zal bepalen.
Als u, terwijl u wacht op uw baby, bang bent dat de indicatoren voor de suikercurve zich niet in uw normale bereik bevinden, bespreek dit dan met uw arts, vraag hem om een doorverwijzing voor een onderzoek. Het is niet overbodig, zelfs als u geen risico loopt.
Voorbereidende fase
Voordat de suikercurve wordt geanalyseerd, moet aan de volgende voorwaarden zijn voldaan:
- Om een gebruikelijke manier van leven te leiden (om een standaard dieet en fysieke activiteit voor u te observeren) binnen 3 dagen voorafgaand aan de dag waarop het onderzoek is gepland;
- Eet niet binnen 10-14 uur voorafgaand aan het onderzoek. Het is meestal gepland voor de ochtendtijd;
- De analyse van de suikercurve vindt alleen plaats onder de conditie van de normale gezondheidstoestand van de toekomstige moeder, de afwezigheid van ontstekings- en andere pijnlijke processen in het lichaam;
- Het is verboden direct voor de ingreep diuretica en andere soorten medicijnen te gebruiken.
U moet zelf geïnteresseerd zijn om ervoor te zorgen dat de resultaten van de studie betrouwbaar zijn, dus probeer de regels voor de voorbereiding van de analyse zo nauwkeurig mogelijk te volgen.
Als u onjuiste resultaten vermoedt, is het zinvol om de studie te herhalen, in overleg met uw arts. Tijdens de zwangerschap kunnen veel factoren de onnauwkeurigheid van de indicatoren beïnvloeden.
Procedure algoritme
De betekenis van de methode is om het glucosegehalte in het bloed te meten. Eerst wordt de hoeveelheid op een lege maag gemeten en na de eerste bloedafname krijgt een vrouw een glas zoete thee of alleen warm water met daarin opgeloste glucose (75 g).
Een uur later, om de suikercurve te bepalen, pakt de vrouw weer bloed. Na nog eens 1 uur wordt het derde bloedmonster genomen, dat wordt getest op glucosewaarden. Op basis van de verkregen gegevens wordt een suikercurve samengesteld.
interpretatie
Het doel van de studie is om de veranderingen vast te stellen die optreden bij het nemen van glucose en na enige tijd. Normaal gesproken zal na inname van zoete thee het suikergehalte stijgen, maar binnen een uur zal het afnemen en binnen een uur zal de indicator weer minder belangrijk worden. Als het hoog blijft, geeft de suikercurve aan dat een vrouw zwangerschapsdiabetes heeft.
De aanwezigheid van de ziekte kan worden besproken onder de volgende voorwaarden:
- De nuchtere glucose-indicator is meer dan 5,3 mmol / l;
- Een uur na het nemen van glucose is dit meer dan 10 mmol / l;
- Na twee uur overschrijdt de indicator 8,6 mmol / l.
Wanneer een ziekte wordt gedetecteerd met behulp van de suikercurve, is de aanstaande moeder gepland voor een nieuw onderzoek, wat de diagnose zal bevestigen of ontkennen.
Als het wordt bevestigd, selecteert de arts een behandelingslijn. Het is noodzakelijk om het voedsel aan te passen, fysieke activiteit te identificeren die de ziekte aankan.
Om ervoor te zorgen dat de behandeling effectief is en de suikercurve sneller weer normaal wordt, moet een vrouw vaker in elk stadium van de zwangerschap naar de dokter gaan.
Met de juiste behandeling is de ziekte niet schadelijk voor de baby. Geboorten in dit geval worden meestal toegewezen aan ongeveer 38 weken zwangerschap. Na 6 weken na de geboorte van de baby wordt de analyse herhaald - het is noodzakelijk om vast te stellen of de norm is teruggekeerd. Dit zal het mogelijk maken om te begrijpen of de ziekte werd veroorzaakt door zwangerschap, of dat de jonge moeder een aanvullend onderzoek en behandeling moet ondergaan.
Een tijdige diagnose van de ziekte zal u en uw baby helpen onaangename gevolgen te vermijden.
Het ontcijferen van de analyse van de suikercurve tijdens de zwangerschap
Zwangerschap gaat vaak gepaard met een exacerbatie van chronische vormen van de ziekte.
Een toekomstige moeder kan zich gedurende de gehele periode van de zwangerschap bewust zijn van de manifestatie van verschillende pathologieën tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit.
Een van deze ziekten wordt beschouwd als de zwangerschapsvorm van diabetes. Je kunt het identificeren aan de hand van testen zoals de suikercurve. De analyse maakt het mogelijk om veranderingen in de waarde van suiker voor en na de lading te bepalen.
Indicaties voor analyse
Het is belangrijk voor vrouwen tijdens de zwangerschap om alle door de arts voorgeschreven onderzoeken te halen, omdat niet alleen hun eigen gezondheid, maar ook de toekomstige baby afhankelijk is van de processen die in het lichaam plaatsvinden. Suiker curve wordt beschouwd als een van de verplichte testen. Het is belangrijk dat patiënten weten waarom ze het moeten nemen en in welke gevallen testen wordt voorgeschreven.
Er zijn verschillende indicaties voor analyse:
- afwijkingen in de resultaten van urinetests;
- hoge bloeddrukwaarden;
- gewichtstoename;
- vermoedde diabetes;
- polycysteuze eierstokken;
- overgeërfde diabetes;
- de ontwikkeling van de zwangerschapsvorm van de ziekte in een vorige zwangerschap;
- geboorte van kinderen met overgewicht;
- een leugenachtige levensstijl handhaven (zoals voorgeschreven door een arts).
Een bloedonderzoek met een belasting kan niet voor alle vrouwen worden uitgevoerd, maar alleen voor degenen voor wie het niet gecontra-indiceerd is.
- gevallen waarin de geteste glucoseconcentratie op een lege maag groter is dan 7 mmol / l;
- patiënt leeftijd minder dan 14 jaar;
- derde trimester van de zwangerschap;
- ontstekingsprocessen in het lichaam;
- infectie;
- pancreatitis (tijdens de exacerbatie);
- sommige farmacologische geneesmiddelen nemen die bijdragen aan de groei van glycemie;
- kwaadaardige tumoren;
- toxicose (test verhoogt de aanvallen van misselijkheid).
Een gunstige periode voor analyse is de draagtijd van 24 tot 28 weken. Als de aanstaande moeder al eerder in de vruchtbare periode in de vruchtbare leeftijd een vergelijkbare pathologie heeft gehad, wordt aanbevolen om de test eerder uit te voeren (16-18 weken). De analyse wordt uitgevoerd in uitzonderlijke situaties van 28 tot 32 weken, in een latere periode wordt het onderzoek niet getoond.
Voorbereiding op de studie
Suikercurve wordt niet aanbevolen om te passeren zonder voorafgaande voorbereiding. De invloed van een factor die glycemie beïnvloedt, leidt tot een onnauwkeurig resultaat.
Om een dergelijke fout te voorkomen, moet u verschillende fasen van voorbereiding doorlopen:
- Binnen 3 dagen voorafgaand aan het testen, verander je voedingsvoorkeuren niet en blijf je je gebruikelijke manier van leven observeren.
- Gebruik geen medicijnen (alleen na voorafgaand overleg met de arts), om de gegevens niet kunstmatig te vervormen.
- Op het moment van de studie moet in een rustige staat zijn, niet belasten.
- De laatste maaltijd moet 10 of 14 uur vóór bloeddonatie worden gedaan.
Regels voor het fokken van glucose:
- de oplossing moet alleen vóór de test worden bereid;
- voor de teelt van glucose is het vereist om zuiver niet-koolzuurhoudend water te gebruiken;
- de concentratie van de oplossing moet door de arts worden bepaald;
- op verzoek van de zwangere vrouw wordt een kleine hoeveelheid citroensap aan de vloeistof toegevoegd.
De hoeveelheid glucose die nodig is voor de analyse hangt af van het tijdstip van vasthouden:
- 1 uur - 50 g;
- 2 uur - 75 g;
- 3 uur - 100 g
De redenen voor de toename:
- voedselinname aan de vooravond van testen;
- emotionele overspanning;
- lichamelijke vermoeidheid;
- schildklierpathologie;
- het nemen van medicijnen (diureticum, adrenaline en anderen).
Redenen voor het verlagen van het resultaat:
- langdurig vasten (meer dan 14 uur);
- ziekten van de lever en andere spijsverteringsorganen;
- zwelling;
- obesitas;
- vergiftiging.
Voor de toekomstige moeder is het verkrijgen van de juiste resultaten van elke analyse van het grootste belang, omdat het veilige verloop van de zwangerschap en de gezondheid van de baby ervan afhangen. Tijdige detectie van de ziekte stelt u in staat om snel therapeutische methoden en observaties te bepalen.
Procedure algoritme
De test omvat herhaalde bloedafname, waarvan er één wordt uitgevoerd op een lege maag en de volgende - 3 keer per uur na toediening van glucose verdund met water. Sommige laboratoria gebruiken de veneuze onderzoeksmethode, en in andere de capillaire.
Het belangrijkste is dat de methoden niet tijdens dezelfde tests worden afgewisseld. De intervallen tussen bloedafname worden ook bepaald door de medische instelling (ze kunnen een half uur of 60 minuten zijn).
Op basis van de gegevens verkregen na het meten van de suikerconcentratie, wordt een suikercurve opgesteld. Het weerspiegelt de aanwezigheid of afwezigheid van gestoorde glucosetolerantie, die tijdens de draagtijd optrad.
De nadelen van deze studie zijn volgens veel patiënten de noodzaak om herhaaldelijk de vingers of aderen door te prikken en een zoete oplossing te nemen. Als de procedure voor bloedafname voor veel mensen een vertrouwde procedure is, kan niet iedereen de orale glucose-inname verdragen, dit is vooral moeilijk voor zwangere vrouwen.
Interpretatie van resultaten
De verkregen bloedtest wordt eerst geëvalueerd door de gynaecoloog, die, indien nodig, de zwangere vrouw al stuurt om een endocrinoloog te raadplegen. De reden om contact op te nemen met een andere specialist moet de afwijking van glucose van aanvaardbare waarden zijn.
De snelheid van de indicator kan enigszins verschillen, afhankelijk van het onderzoekslaboratorium. Het resultaat wordt geïnterpreteerd rekening houdend met de conditie van het lichaam, het gewicht van de patiënt, levensstijl, leeftijd en bijbehorende ziekten.
De norm van de analyse bij zwangere vrouwen is enigszins veranderd. Na ontvangst van de resultaten van de eerste test, overschrijding van de toegestane waarden, is de arts gepland om de studie te herhalen.
Test op glucosetolerantie tijdens de zwangerschap. Hoe de analyse van GTT door te geven?
In het lichaam van een vrouw met het hart van een kind vinden soms zulke dramatische veranderingen plaats die een negatief effect kunnen hebben op haar gezondheid en welzijn. Naast toxicose, oedeem, bloedarmoede en andere problemen, kunnen koolhydraatmetabolismestoornissen geclassificeerd als gestational diabetes (GDM) ook voorkomen. Om dergelijke aandoeningen te identificeren of uit te sluiten, wordt tijdens de zwangerschap getest op glucosetolerantie.
Indicaties en contra-indicaties
Volgens de protocollen van het ministerie van Volksgezondheid moet dit onderzoek door alle toekomstige moeders worden uitgevoerd gedurende een periode van 24 tot 28 weken. Het belangrijkste is de analyse van de suikercurve tijdens de zwangerschap voor vrouwen die in de risicocategorie vallen. Als de familie bijvoorbeeld gevallen van diabetes heeft gedocumenteerd of de patiënt zelf al problemen heeft gehad met koolhydraatmetabolisme. Onderzoek is de aanstaande moeders waard, in de analyse van urine die glucose onthulde. De risicogroep omvat ook vrouwen met overgewicht.
De test voor glucosetolerantie (GTT) bij zwangere vrouwen met risicofactoren wordt onmiddellijk na registratie uitgevoerd en vervolgens opnieuw van 24 tot 28 weken.
De verwijzing naar het onderzoek wordt gegeven door de behandelende arts, die de dosering van het monosaccharide aangeeft. Er zijn een aantal contra-indicaties voor GTT:
- Glucosebelasting is gecontra-indiceerd bij vrouwen van wie de nuchtere bloedsuikerspiegel 7,0 mmol / l overschrijdt (in sommige laboratoria 5,1 mmol / l).
- Voer de test niet uit bij patiënten jonger dan 14 jaar.
- In het derde trimester, na het verstrijken van de draagtijd na 28 weken, is de koolhydraatbelasting gevaarlijk voor de foetus, daarom wordt deze strikt volgens de getuigenis van de arts uitgevoerd. Na 32 weken wordt nooit benoemd.
- Er is geen test voor ontstekingsprocessen, infecties, exacerbaties van pancreatitis, dumping syndroom.
- Het heeft geen zin om een onderzoek uit te voeren naar de overtreding van glucosetolerantie op de achtergrond van geneesmiddelen voor farmacotherapie die het niveau van glycemie verhogen.
- Voor zwangere vrouwen met ernstige toxemie is de test gevaarlijk met een aantal gevolgen. Het laden van koolhydraten brengt weinig aangename sensaties en kan alleen misselijkheid en andere symptomen verhogen.
Voorbereiding voor testen
Om de resultaten van de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap betrouwbaar te laten zijn, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op het onderzoek. Het is belangrijk om het gebruikelijke dieet drie dagen voor GTT niet te veranderen, genoeg koolhydraten te eten. De normale vorm van fysieke activiteit tijdens deze periode is ook verplicht. 'S Nachts, vóór de glucosetolerantietest voor minimaal 8 uur, mag alleen water worden gedronken en mag er geen voedsel worden geconsumeerd. Het is belangrijk om 11-15 uur vóór het onderzoek alcohol volledig op te geven. Roken is op dit moment ook verboden. Bij de laatste maaltijd moet u ten minste 30 gram koolhydraten opnemen.
Als u een aantal van deze verplichte regels volgt, zal de levering van GTT normaal verlopen en zullen de resultaten betrouwbaar zijn. Het is beter om contact op te nemen met uw arts om gedetailleerd te vertellen hoe u een test van twee uur kunt doen. U moet ook met hem overleggen over de mogelijke risico's, schade voor het ongeboren kind, de haalbaarheid van het onderzoek en de mogelijkheid om het ongedaan te maken.
De procedure voor GTT
Hoe een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap uit te voeren? Ten eerste moet je je goed voorbereiden op de studie en alle aanbevelingen van de arts volgen. Testen begint met het feit dat de analyse bloed uit een ader op een lege maag afneemt en het suikerniveau vaststelt en vervolgens de koolhydraatbelasting uitvoert. In sommige laboratoria wordt een monster vooraf genomen met een vinger en wordt het glucoseniveau gemeten met teststrips. Als de verkregen waarde de waarde van 7,5 mmol / l overschrijdt, wordt de koolhydraatbelasting niet uitgevoerd.
De eenvoudigste optie is de orale glucosetolerantietest (PGTT), wanneer de patiënt 5 minuten lang een glucoseoplossing met water drinkt. Volgens bepaalde indicaties, wanneer een dergelijke test niet kan worden uitgevoerd, bijvoorbeeld vanwege ernstige toxicose, wordt glucose intraveneus toegediend. De dosering van monosaccharide in verschillende laboratoria is anders, het gebeurt 75 g of 100 g. Het moet de dokter bepalen.
Na het laden van koolhydraten worden suikerindicatoren in twee fasen gemeten: na 1 uur, daarna na 2 uur. Tot het einde van het testen is het verboden om te roken en de lichamelijke activiteit te verhogen. Als de waarden van de suikercurve tijdens de zwangerschap buiten het normale bereik liggen, kan dit een teken zijn van zwangerschapsdiabetes. De definitieve diagnose kan echter alleen worden gesteld na raadpleging van een endocrinoloog. Om de ernst van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken, moet u een bloedtest voor geglycosileerd hemoglobine voorschrijven.
Decodering en interpretatie van resultaten
Diagnostische criteria voor glycemische aandoeningen worden vastgesteld door de WHO. Indicatoren van normale glucose in bloedplasma uit een ader (belast 75 g):
- in de ochtend op een lege maag - minder dan 5,1 mmol / l,
- na 1 uur - minder dan 10 mmol / l,
- na 2 uur - minder dan 8,5 mmol / l.
Gestoorde glucosetolerantie (IGT) wordt bepaald door de volgende indicatoren:
- in de ochtend op een lege maag - van 5,1 tot 7 mmol / l,
- ofwel een uur na de koolhydraatbelasting - 10 mmol / l en meer,
- of twee uur later - van 8,5 tot 11,1 mmol / l.
Indicatoren van het koolhydraatgehalte in het bloedplasma boven normaal duiden op zwangerschapsdiabetes. Een abnormale suikercurve tijdens de zwangerschap is echter soms een vals-positief resultaat in verband met recente chirurgie, acute infectie, het nemen van bepaalde medicijnen en ernstige stress. Om een verkeerde diagnose van glucose-intolerantie te voorkomen, moet u de regels voor het voorbereiden op het testen volgen en uw arts informeren over factoren die de resultaten kunnen verstoren.
Een duidelijke indicator van diabetes is het overschrijden van de limiet van 7 mmol / l in het monster op een lege maag of de grens van 11,1 mmol / l in een ander monster.
Moet ik het eens zijn met testen?
Veel vrouwen maken zich zorgen over het slagen voor een glucosetolerante test tijdens de zwangerschap. Toekomstige moeders zijn bang dat dit een negatieve invloed zal hebben op de foetus. De procedure zelf brengt vaak ongemak met zich mee in de vorm van misselijkheid, duizeligheid en andere symptomen. Om nog maar te zwijgen van het feit dat u een glucose-oplaadtest moet uitvoeren voor minimaal 3 uur 's morgens, gedurende welke u niet kunt eten. Dat is de reden waarom zwangere vrouwen vaak het verlangen hebben om het onderzoek te staken. Men moet zich echter realiseren dat een dergelijke beslissing beter is om te coördineren met uw arts. Hij zal de haalbaarheid van het onderzoek beoordelen op verschillende factoren, waaronder de duur van de zwangerschap, hoe de zwangerschap verloopt, etc.
In tegenstelling tot ons, in Europa en de Verenigde Staten, wordt screening op glucose niet gedaan door vrouwen met een laag risico op het ontwikkelen van glycemische aandoeningen. Daarom lijkt weigering om te testen gerechtvaardigd voor zwangere vrouwen die tot deze categorie behoren. Om onder de definitie van laag risico te vallen, moeten alle volgende uitspraken waar zijn:
- U hebt nooit een situatie gehad waarin de test heeft aangetoond dat de bloedsuikerspiegel boven normaal is.
- Je etnische groep heeft een laag risico op diabetes.
- Je hebt geen eerstegraads familieleden (ouders, broer of kind) met diabetes type 2.
- Je bent jonger dan 25 jaar en hebt een normaal gewicht.
- Je had geen slechte GTT-resultaten tijdens een vorige zwangerschap.
Voordat u stopt met testen, moet u nadenken over de gevolgen van niet-gediagnosticeerde zwangerschapsdiabetes. Het brengt een hoge incidentie van complicaties met zich mee voor de baby en de moeder zelf, en verhoogt het risico van het ontwikkelen van diabetes type 2 in de parturiënt in de loop van de tijd.
Statistieken zeggen dat ongeveer 7% van de vrouwen in deze functie voor dit probleem staat. Daarom is het beter om, als er zelfs maar de minste bezorgdheid bestaat, het glycemische profiel te bepalen. Dan, zelfs met verhoogde inspanningen van artsen, kunt u de risico's voor uw eigen gezondheid en de ontwikkeling van de baby minimaliseren. Een speciaal dieet wordt meestal aanbevolen voor een gestoorde glucosetolerantie en een aantal individuele afspraken.
Bloedonderzoek voor suikercurve tijdens zwangerschap
Tijdens de zwangerschap hebben vrouwen vaak chronische vormen van de ziekte of worden ze erger. In de periode dat de baby wordt geboren, heeft de aanstaande moeder vaak een verzwakte immuniteit, tegen de achtergrond waarvan verschillende pathologieën verschijnen. Een van deze ziekten is zwangerschapsdiabetes. De suikercurve tijdens de zwangerschap of de glucosetolerantietest (GTT) helpt om het glucosegehalte voor en na de training te bepalen.
De noodzaak om te testen
De arts wijst altijd verschillende onderzoeken toe aan zwangere vrouwen, omdat de processen in hun lichaam niet alleen hun gezondheid beïnvloeden, maar ook de toestand van het ongeboren kind. Patiënten moeten weten welke tests ze moeten nemen om problemen te voorkomen.
Sommige vrouwen weten niet waarom tijdens de zwangerschap een suikercurve moet worden getest. Glucosetolerantie test wordt meestal gedaan aan het einde van het tweede trimester in combinatie met andere onderzoeken. In de afgelopen paar jaar is het risico op zwangerschapsdiabetes toegenomen. Het wordt nu bij zwangere vrouwen zo vaak aangetroffen als late toxicose. Als u niet onmiddellijk een specialist van een behandeling benadert, kan dit negatieve gevolgen hebben voor de aanstaande moeder en de foetus zelf.
Koolhydraatmetabolisme is een belangrijke schakel in de homeostase. Het wordt sterk beïnvloed door hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap. De gevoeligheid van weefsels voor insuline neemt eerst toe en neemt vervolgens af. Omdat glucose voorziet in de behoeften van de foetus, ontbreekt het de moedercellen vaak aan energie. Normaal gesproken moet insuline in grotere hoeveelheden worden geproduceerd dan voordat een kind werd verwekt.
De arts kan een bloeddonatie voorschrijven voor de volgende aandoeningen:
- afwijkingen in urineanalyse;
- hoge bloeddruk;
- zwaarlijvigheid of snelle gewichtstoename;
- leugenachtige levensstijl, beperkte fysieke activiteit;
- meerdere geboorten;
- overgewicht kind;
- genetische aanleg voor diabetes;
- polycysteuze eierstokken;
- ernstige toxicose;
- neuropathie van onbekende oorsprong;
- een geschiedenis van abortus;
- de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes in een vorige zwangerschap;
- chronische infectieziekten;
- cirrose van de lever;
- hepatitis;
- ziekten van de maag of darmen;
- postpartum of postoperatieve aandoening.
Om een betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt er meerdere keren getest. Het aantal procedures voorgeschreven door een gynaecoloog-endocrinoloog.
Datums en beperkingen
De suikercurvetest kan alleen worden doorgegeven als er geen contra-indicaties voor zijn. Vrouwen waarvan de glucoseconcentratie getest op een lege maag hoger is dan 7 mmol / l moeten niet worden getest. De procedure is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 14 jaar.
Testen kan niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam. Exacerbatie van pancreatitis, toxicose en kwaadaardige tumoren dienen ook als contra-indicaties voor de analyse. GTT is niet toegestaan als de patiënt bepaalde farmacologische middelen inneemt. Fondsen die de groei van glycemie bevorderen, kunnen de prestaties van de suikercurve tijdens de zwangerschap beïnvloeden.
Hoe lang de test voor GTT zal duren, zal de arts vertellen. De beste periode hiervoor is een zwangerschap in de 24-28 week. Als een vrouw vroeger diabetes mellitus in een gestationele vorm had tijdens het dragen van een baby, dan wordt de analyse aanbevolen na 16-18 weken. In latere perioden wordt testen niet aanbevolen, maar in uitzonderlijke gevallen is dit mogelijk van 28 tot 32 weken.
Voorbereiding voor analyse
Voorafgaand aan de suikercurvetest is een voorbereidende voorbereiding noodzakelijk. Elke factor die van invloed is op glycemie beïnvloedt het resultaat van de analyse, wat onbetrouwbaar kan zijn.
Om fouten te voorkomen, moet een zwangere vrouw aan verschillende voorwaarden voldoen:
- Gedurende drie dagen moet u uw gebruikelijke dieet met koolhydraatgehalte handhaven.
- Je moet ook een dieet volgen, waarbij je vet en gefrituurd voedsel verwijdert.
- Het is niet nodig om het ritme van de dagelijkse lichamelijke inspanning te verminderen, wat met mate moet zijn.
- Voordat de analyse is verboden om drugs te nemen. Het gebruik van sommige hulpmiddelen kan worden voortgezet, maar alleen na overleg met een specialist. Ook geannuleerde therapeutische procedures.
- Van suikerhoudende dranken moet worden afgestaan.
De test wordt uitgevoerd op een lege maag. De laatste keer dat een patiënt moet eten is 10-14 uur voor aanvang van de behandeling. Ze moet stressvolle situaties en emotionele overdreven opwinding vermijden.
De redenen voor de afname of toename van de indicator
De primaire taak voor de aanstaande moeder is om betrouwbare testresultaten te verkrijgen, die het juiste verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder bepalen. Indien mogelijk worden ziekten tijdig gedetecteerd, dan zal de arts onderzoeken uitschrijven om de diagnose te bevestigen en de behandelingsmethoden te bepalen. Het resultaat kan onbetrouwbaar zijn als u de regels voor het voorbereiden van de analyse niet volgt. Daarnaast beïnvloeden andere factoren dit.
De indicator kan toenemen als gevolg van fysieke vermoeidheid, epilepsie, pathologieën van de hypofyse, schildklier of bijnieren. Als de patiënt diuretische geneesmiddelen niet zou kunnen weigeren, dan kunnen ze ook de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Geneesmiddelen die nicotinezuur of adrenaline bevatten, hebben ook een effect.
Een laag cijfer kan erop duiden dat het vasten vóór het begin van de analyse-analyse te lang was (meer dan 15 uur). De afname van glucose is mogelijk door tumoren, obesitas, alcoholvergiftiging, arseen of chloroform, evenals ziekten van de lever en andere organen van het spijsverteringskanaal. Al deze factoren worden ontmanteld en in aanmerking genomen bij het opstellen van de curve. Hierna is vaak herhaald onderzoek vereist.
De procedure uitvoeren
Een analyse van de suikercurve tijdens de zwangerschap kan worden uitgevoerd in een openbare kliniek of privé-instelling. In het eerste geval is testen gratis, maar vanwege de grote wachtrijen, gaan sommigen liever door de procedure voor geld om tijd te besparen en meer te weten te komen over hun toestand. In verschillende laboratoria kan bloed voor suiker worden genomen door een veneuze of capillaire methode.
Voorwaarden voor de bereiding van de oplossing die wordt gebruikt tijdens de behandelingsgebeurtenis:
- De tool is voorbereid voor de studie zelf.
- Glucose in een hoeveelheid van 75 g wordt verdund in zuiver niet-koolzuurhoudend water.
- De concentratiemiddelen worden bepaald door de arts.
- Omdat sommige zwangere vrouwen geen snoep verdragen, kunt u wat citroensap aan de oplossing toevoegen.
Tijdens de GTT-test wordt er meerdere keren bloed toegediend. De hoeveelheid glucose die voor analyse wordt genomen, is afhankelijk van het tijdstip waarop deze wordt vastgehouden. De eerste afrastering gebeurt op een lege maag. Het is noodzakelijk om de suikerconcentratie te bepalen. Van deze indicator, die niet hoger mag zijn dan 6,7 mmol / l, hangt af van verder onderzoek. Vervolgens krijgt de patiënt een oplossing in een volume van 200 ml met glucose erin verdund. Elke 30 minuten neemt een vrouw bloed. De test duurt twee uur. Bloed wordt maar op één manier verzameld. Tijdens de procedure kunt u niet tegelijkertijd bloed uit de vinger en aderen opnemen.
Na het passeren van de analyse meet de specialist de bloedsuikerspiegel. Op basis van de verkregen informatie wordt een suikercurve opgesteld, waarop een mogelijke verslechtering van de glucosetolerantie die tijdens de bevalling is ontstaan, kan worden opgespoord. De tijdsintervallen van de zwangerschap waarin bloed werd afgenomen, worden aangegeven door stippen op de grafiek van de horizontale as.
Een minpunt van een dergelijke studie voor patiënten is het herhaaldelijk doorprikken van een vinger of ader, evenals de inname van een zoete oplossing. De orale glucose-inname wordt aan vrouwen gegeven tijdens de vruchtbare periode.
Interpretatie van resultaten
De gynaecoloog kijkt eerst naar de voltooide bloedtesten, die de patiënt vervolgens doorverwijzen naar een endocrinoloog. Als er afwijkingen van suiker van de toelaatbare waarden zijn, kan de arts de zwangere vrouw doorverwijzen naar andere specialisten.
Interpretatie van het testresultaat wordt uitgevoerd rekening houdend met de gezondheid, het lichaamsgewicht, de leeftijd, levensstijl en geassocieerde pathologieën van de patiënt. De snelheid van het suikerniveau is iets anders bij zwangere vrouwen. Maar als de toegestane waarden worden overschreden, stuurt de arts de vrouw om bloed opnieuw te verzamelen.
Normale nuchtere glucosewaarden zijn minder dan 5,4 mmol / l, na 30-60 minuten - niet meer dan 10 mmol / l en bij de laatste bloedafname - niet meer dan 8,6 mmol / l. Je moet ook weten dat de index van indicatoren in verschillende medische instellingen kan verschillen, omdat specialisten verschillende testmethoden gebruiken.
Wanneer een zwangere vrouw een bloedtest voor GTT geeft, moet een sterke stijging van de bloedglucose door een arts worden vermeden. De suikerconcentratie wordt geanalyseerd in de eerste fase van de procedure. Als de indicator de toegestane waarden overschrijdt, wordt het testen gestopt. Een specialist wijst een zwanger evenement aan, waaronder:
- verandering in voeding met uitzondering van overmatige koolhydraten;
- het gebruik van fysiotherapie;
- regelmatige medische supervisie, die kan worden opgenomen of poliklinisch;
- insulinetherapie (indien nodig);
- Glycemia monitoring, gemeten met een glucometer.
Als het dieet niet het gewenste effect op de suikerconcentratie geeft, krijgt de patiënt een injectie van het hormoon, dat wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. De dosering wordt voorgeschreven door de behandelende arts.
Als u de therapiemethode correct selecteert, is het mogelijk om de schade aan het ongeboren kind te minimaliseren. Het onthulde verhoogde glucosegehalte in een vrouw verandert echter tijdens de zwangerschap. Levering vindt bijvoorbeeld plaats in week 38.
Gevaar voor hoge suiker
Wanneer een vrouw niet op de hoogte is van de kenmerken van zwangerschapsdiabetes mellitus en het dieet niet volgt, neemt het glucosegehalte in haar bloed snel af of stijgt, wat leidt tot negatieve gevolgen. De toekomstige moeder moet begrijpen dat zij in de periode van vruchtbaarheid alle aanbevelingen van de behandelende arts moet volgen en de nodige tests moet doorstaan die de gezondheid van het kind en haar eigen toestand beïnvloeden.
De afwijking van glycemie van de toegestane waarden komt tot uiting in ongemak bij zwangere vrouwen. Overtreding vindt plaats met de bijbehorende gevolgen in de vorm van verhoogde drang om te urineren, droogte van de membranen van de mondholte, jeuk, steenpuisten, acne, lichamelijke zwakte en vermoeidheid. In ernstige vorm nemen de hartkloppingen toe, het bewustzijn raakt in de war, duizeligheid en migraine worden gepijnigd. Bij sommige vrouwen gaat de ziekte gepaard met koorts en wazig zien.
Bovendien kan een verhoogde glucoseconcentratie de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. Vrouwen hebben vaak vroegtijdige bevalling of eclampsie. Verstikking of de dood van de foetus kan voorkomen. Het risico op geboorteblessures neemt vaak toe. Soms moet je een keizersnede hebben. Als zwangere vrouwen insulinetherapie krijgen tijdens de eerste zwangerschapsdiabetes, kunnen ze hyper- of hypoglycemie ontwikkelen. De opkomst van de ziekte wordt beïnvloed door een sterke verandering in voeding en levensstijl in het algemeen. Bij elke apotheek kunt u een draagbare bloedglucosemeter kopen. Met hem is het mogelijk om het suikergehalte onafhankelijk te meten en geen tijd te verspillen aan het bezoeken van een specialist.
Diabetes mellitus is niet langer een zeldzame aandoening, dus zwangere vrouwen lopen vaak het risico van de ontwikkeling ervan. De ziekte, die zich manifesteert in de zwangerschapsvorm, wordt gekenmerkt door het optreden tijdens het dragen van de baby en het intrekken na de geboorte. In zeldzame gevallen kan het probleem van een vrouw blijven bestaan nadat de baby is geboren. Zes weken nadat de baby is geboren, wordt de patiënt aanbevolen om de bloedtest opnieuw uit te voeren om het glucosegehalte te bepalen. Op basis van de resultaten identificeert de arts de progressie of verdwijning van de ziekte.
Is het nodig om tijdens de zwangerschap te testen op een suikercurve?
Vrijdag stond ik op het LCD-scherm voor consultaties - ze gaven richting om de suikercurve te analyseren na 24-28 weken.
Is het nodig om deze analyse te maken? Ik ben niet happig om, eerlijk gezegd, drie uur lang honger te hebben naar de polikliniek, ik heb nog nooit een aanleg gehad voor diabetes mellitus of familieleden.
Ik heb je smiley niet gezien) wordt om de een of andere reden niet weergegeven.
als je suiker op dit moment normaal is, kun je weigeren, als je op de grensindicator van 5,1 en hoger staat, dan moet je dat natuurlijk ook doen!
Bedankt! Heb je ooit geweigerd?
Ik werd niet aangeboden, hoewel ik moest, toen ik 33 weken bij de endocrinoloog kwam, hij was zeer verrast dat ik niet naar deze test werd gestuurd, hoewel ik hem de hele tijd werd gestuurd! op het einde, nu heb ik 2 weken suiker voor mezelf gemeten 6 keer per dag voor en na ontbijt, lunch en diner)))))), nou, ik heb een borderline-indicator van 5.1 en geen van beide, noch hier))))
maar in het algemeen hoorde ik dat nu iedereen hem begon te benoemen
Hmm... nou ja, of lijden, lijden en doorgaan, zodat er later geen problemen meer waren met de artsen.
Julia, niemand beslist hier, begrijp je? Waarom vraag je de dokter niet wat voor soort analyse? Geloof me, veel niet-dikke meisjes die geen diabetici hebben in het gezin en nog meer met normale suiker in het eerste trimester krijgen de diagnose zwangerschapsdiabetes mellitus. En het probleem is dat dergelijke meisjes vaak testen weigeren, maar ik zal later over GDM te weten komen wanneer de impact op het kind en de moeder al is... dit kunt u lezen in artikelen, boeken, verloskundige forumah.Drugoy vraag dat deze test correct moet worden gedaan en in een strikt omschreven sroki.Eto uw kind en uw verantwoordelijkheid) veroorzaakt geen budet.Prosto write van az)
Bedankt voor het advies! Omwille van het kind en zijn gezondheid, kun je drie uur lijden, maar zorg ervoor dat alles in orde is
Doe je het in het staatsziekenhuis? Besteed aandacht aan wat glucose zou moeten zijn! warm!, anders is het niet goed gemetaboliseerd, dus het resultaat niet zal informativen.Plyus alle drie analyses zijn afkomstig uit veny.Ni op enigerlei wijze van de eerste vinger raz.Vse regelgeving voor suiker curve ontworpen voor indicatoren van veneuze bloed en het retourneren van de analyse van 24 tot 28 weken Als dit anders is, betekent dit dat er geen garantie is voor een exact resultaat)
Nou, ik zal in gedachten houden over warme glucose. Ik huur in de gebruikelijke kliniek, uit een ader die ik alle drie keer heb genomen. Heb je al gegeven?
Nee) Mijn moeder is een endocrinoloog))) En ik las de leveringsprotocollen))
Oh, wel, dan is het duidelijk waar deze kennis vandaan komt in deze analyse))
Ik had 5.4. Ik heb zwangerschapsdiabetes en vanwege deze diagnose voor glucose hoef ik niet te slagen
Falen heeft geen invloed op de verdere passage van artsen?
Suikercurve tijdens zwangerschap
Goede middag! Ik maak me zorgen over dit probleem. Heeft bloed gedoneerd aan de suikercurve. Het resultaat is 3.5. Na dronk glucose, na twee uur, was de snelheid 5,2. De arts die mij raadpleegde, zei dat dit normaal was. En ik begon te lezen op internet, ze schrijven dat het niet de norm is. Leg uit, alstublieft, mijn situatie.
Gegevens over glycemische belasting, en dit is de naam van deze studie, vallen binnen de normale waarden. Maar voor een meer accuraat antwoord op de vraag over de aanwezigheid van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, is het, naast glucose, nodig om het niveau van insuline te onderzoeken. De methodologie van de studie als volgt: vastend van veneus bloed moet glucose en insuline te bepalen, dragen een belasting van 75 g glucose en een uur en twee de bovengenoemde parameters weer.
Met vriendelijke groet, Andrei Sergeyevich Sharafetdinov.
Glucosetolerantietest, of, zoals het vaak 'suikervermogen' wordt genoemd, is een van de specifieke onderzoeksmethoden, die zorgt voor de bepaling van de tolerantie van het lichaam voor glucose (leessuiker). De glucosetolerantietest maakt het mogelijk om zelfs de neiging tot diabetes mellitus te onthullen, evenals diabetes mellitus, die in een latente vorm verloopt. En daarom biedt het de mogelijkheid om tijdig in te grijpen en alle noodzakelijke stappen te nemen om de dreiging die verbonden is aan de ziekte te elimineren.
Waarom en wie heeft tijdens de zwangerschap een glucosetolerantietest nodig?
Vaak ontvangt een vrouw tijdens de zwangerschap een verwijzing naar een glucosetolerantietest, in dit geval in de richting waarnaar wordt verwezen als GTT. Zwangerschap is een zeer moeilijke periode voor een vrouw, wanneer verhoogde belastingen op het lichaam exacerbatie van bestaande ziekten kunnen veroorzaken of de ontwikkeling van nieuwe die alleen tijdens het dragen van het kind kunnen worden gevoeld. Deze ziekten omvatten zwangerschapsdiabetes, of zwangere diabetes: volgens statistieken is ongeveer 14% van de zwangere vrouwen blootgesteld aan deze ziekte.
De reden voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes is een schending van de productie van insuline, de synthese ervan in het lichaam in kleinere dan noodzakelijke hoeveelheden. Het is de insuline geproduceerd door de alvleesklier die verantwoordelijk is voor de regulering van de bloedsuikerspiegel en het behoud van de reserves (als het niet nodig is om suiker om te zetten in energie). Tijdens de zwangerschap, als het kind groeit, moet het lichaam normaal meer insuline produceren dan normaal. Als dit niet gebeurt, is insuline niet voldoende voor de normale regulering van suiker, neemt het glucosegehalte toe, en dit is de ontwikkeling van zwangere diabetes.
Verplichte maatstaf van de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet voor vrouwen zijn:
- die deze aandoening hebben ervaren tijdens eerdere zwangerschappen;
- met een mass index van 30 en hoger; die eerder het leven schonk aan grote kinderen met een gewicht van meer dan 4,5 kg;
- als iemand van de familie van de zwangere vrouw diabetes heeft.
Als zwangerschapsdiabetes wordt gedetecteerd, moet een zwangere vrouw meer worden gecontroleerd door artsen.
Lees ook suiker in de urine tijdens de zwangerschap
Glucosetolerantietest tijdens zwangerschap: voorbereiding en gedrag
Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd door bloedafname in de ochtend op een lege maag. 'S Avonds (idealiter minstens 8 uur) kun je niet eten, het is verboden om' s ochtends koffie te drinken. Bovendien wordt de "suikerverlading" uitsluitend uitgevoerd in het geval dat er absoluut geen klachten over de gezondheid zijn: zelfs een milde loopneus kan de testresultaten verstoren. Je moet ook de dokter waarschuwen voor het gebruik van drugs vóór de test. De dag voor de test wordt onder meer aanbevolen om verhoogde emotionele en fysieke stress te voorkomen.
De test zelf omvat ochtendbloedbemonstering uit een ader op een lege maag, waarna de arts de vrouw een speciale "zoete cocktail" zal aanbieden die ongeveer 100 g glucose bevat. 1 uur nadat de eerste selectie werd gemaakt, en dan nog een uur later, wordt het bloed opnieuw genomen voor analyse. De specialist zal dus bepalen hoe de suikerniveaus in het lichaam veranderen en hoe dan ook veranderen: normaal neemt de glucoseconcentratie scherp toe na het nemen van de cocktail, maar neemt dan geleidelijk af en bereikt zijn initiële niveau in 2 uur. Als de glucosespiegels in het herbemonsterde monster verhoogd blijven, zal de zwangere de zwangerschapsdiabetes diagnosticeren.
Indicatoren die zwangerschapsdiabetes aangeven
Zwangere vrouwen worden gediagnosticeerd met diabetes op basis van de resultaten van de glucosetolerantietest als:
- het niveau van glucose in het bloed tijdens de analyse op een lege maag 's morgens overschreed 5,3 mmol / l;
- na 1 uur is het glucosegehalte in het bloed hoger dan 10 mmol / l;
- na 2 uur is het glucosegehalte hoger dan 8,6 mmol / l.
Opgemerkt moet worden dat de definitieve diagnose door de arts is vastgesteld na 2 "testsessies" gehouden op verschillende dagen, en in het geval dat het verhoogde glucosegehalte beide keren werd geregistreerd. Het is niet uitgesloten dat eenmalig uitgevoerd glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap kan weergeven en vals-positieve resultaten, bijvoorbeeld, zo niet alle regels van voorbereiding van de test wordt voldaan wanneer zij schendingen van de lever hebben, in sommige endocriene stoornissen of in aanwezigheid van lage hoeveelheden kalium in het lichaam.
In het geval dat diabetes van zwangere vrouwen uiteindelijk werd gediagnosticeerd, zou de vrouw verdere maatregelen met de arts moeten coördineren. Dus, zorg ervoor dat het dieet aangepast wordt, een goede "assistent" in de behandeling zal een gematigde oefening zijn. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes zullen vaker naar de dokter moeten gaan voor een onderzoek, waarbij de gezondheidstoestand van de moeder en het kind wordt gecontroleerd. Mogelijk hebt u ook extra echografische onderzoeken nodig om de groeisnelheid en de gewichtstoename door de foetus bij te houden.
Meestal is de bevalling in de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes bij een zwangere vrouw gepland voor een periode van 37-38 weken. Na een bevalling na 6 weken moet de glucosetolerantietest herhaald worden - de specialist zal met zijn hulp bepalen of diabetes mellitus specifiek en exclusief geassocieerd is met zwangerschap.
Vooral voor beremennost.net Tatyana Argamakova
Glucosetolerantietest tijdens zwangerschap: beoordelingen
Hier is een beoordeling van de resultaten van orale GTT op (van een vinger) volgens WHO, 1999.
- 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
- voor = deciliter = 0,1 l.
- norm:
Suiker curve - de norm op de punten in de test voor glucosetolerantie, zoals uitgevoerd en interpretatie van de analyse
In geval van diabetes moet elke patiënt een analyse ondergaan, de "suikercurve" genoemd. Een dergelijke studie van de bloedglucose is ook nodig tijdens de zwangerschap om uit te zoeken of de vrouw een normale suikerconcentratie-indicator heeft. De glucosetolerantietest, zoals deze analyse ook wordt genoemd, helpt om diabetes mellitus, gestoorde insuline correct te diagnosticeren, om de kenmerken van het beloop van de ziekte vast te stellen.
De glucosetolerantietest (afgekort als GTT) is een laboratoriumtest die door endocrinologie wordt gebruikt om de toestand van glucosetolerantie te bepalen die nodig is voor de diagnose van ziekten zoals prediabetes en diabetes. De studie bepaalde de indicatoren van de bloedsuikerspiegel bij een patiënt op een lege maag en na het eten, oefenen. De glucosetolerantie-analyse onderscheidt zich door de toedieningsroute: oraal en intraveneus.
Wanneer koolhydraten het lichaam binnenkomen, neemt de hoeveelheid suiker in het bloed toe met 10 - 15 minuten, oplopend tot 10 mmol / l. Tijdens normale werking van de pancreas, na 2-3 uur, keert de suiker terug naar normaal - 4,2-5,5 mmol / l. Het verhogen van de glucoseconcentratie na 50 jaar wordt niet beschouwd als normale ontwikkeling van de leeftijd. Op elke leeftijd duidt het verschijnen van een dergelijk teken op de ontwikkeling van diabetes type 2. Om de ziekte te bepalen en dient GTT.
Zo'n diagnostische onderzoeksmethode, zoals de glycemische curve, is nodig om op verschillende tijdstippen de suikerconcentratie in het bloed te achterhalen en om de reactie van het organisme te kennen met een extra hoeveelheid glucosetoediening. Naast personen die al met diabetes zijn gediagnosticeerd, wordt GTT voorgeschreven in gevallen van:
- als het gewicht van de patiënt snel toeneemt;
- suiker gevonden in urine;
- constant verhoogde druk;
- polycysteus ovarium werd gediagnosticeerd;
- tijdens de zwangerschap (als urine-indices, gewichtstoename, druk afwijken van de norm);
- met genetische aanleg (de aanwezigheid van familieleden met diabetes).
Het onderzoek vereist geen voorafgaande speciale voorbereiding en verandering van de gebruikelijke manier van leven, aangezien de uitsluiting of beperking van koolhydraatrijke voedingsmiddelen in voedsel tot onjuiste resultaten kan leiden. Tijdens de drie dagen voorafgaand aan de test, moet het dieet niet worden veranderd, het gebruik van geneesmiddelen moet worden gecoördineerd met de arts. Voor de betrouwbaarheid van het onderzoeksresultaat wordt aangenomen dat het in rust is, het is verboden te roken en fysiek te belasten. Tijdens de menstruatie is het beter om tests uit te voeren.
De patiënt doneert bloed aan een suikerkromme van een ader of van een vinger, en de normen zijn goedgekeurd voor het type omheining. Diagnose geeft herhaalde bloeddonaties: de eerste keer dat het hek op een lege maag wordt gemaakt, na 12 uur vasten (het is toegestaan om alleen water te gebruiken). Daarna moet u glucose ontvangen opgelost in een glas water. Het is raadzaam om de glycemische curve elk half uur gedurende twee uur na het innemen van de koolhydraatbelasting te testen. In de praktijk wordt echter vaker één analyse uitgevoerd 0,5-2 uur na het consumeren van de glucose-oplossing.
Voor de test is glucose nodig, dit moet met u worden gedaan, omdat de oplossing onmiddellijk voor gebruik moet worden bereid. Om op te lossen heb je puur niet-koolzuurhoudend water nodig. Op weg naar het onderzoek bepaalt de arts de gewenste concentratie van de oplossing voor de procedure. Dus, 50 gram glucose wordt genomen voor een testuur, gedurende 2 uur - 75 gram, gedurende drie uur - al 100 g. Glucose wordt verdund in een glas gekookt of niet-koolzuurhoudend mineraalwater. Het is toegestaan om wat citroensap (citroenzuurkristallen) toe te voegen, omdat niet iedereen op een lege maag heel zoet water kan drinken.
Wat laat de suikercurve zien? Hoe is het gedrag?
In de periode dat een baby bij een vrouw wordt gedragen, kunnen chronische ziekten worden verergerd. Soms maken ze zichzelf bekend en ziektes die ze eerder niet had vermoed. Dit gebeurt tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit en de ziekte kan de foetus schaden. Een dergelijke ziekte is zwangere diabetes of zwangerschapsdiabetes, die ongeveer 14% van de vrouwen die een baby verwacht, moet ervaren.
Om het tijdens de zwangerschap te detecteren, wordt een analyse van de suikercurve of GTT (glucosetolerantietest) voorgeschreven. De ziekte wordt veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid geproduceerde insuline om de bloedsuikerspiegel te reguleren.
Indicaties voor analyse, onderzoeksfasen
Normaal gesproken moet insuline in het lichaam tijdens de dracht worden geproduceerd in een hoeveelheid die groter is dan de snelheid die vóór de zwangerschap lag. Om te bepalen of de alvleesklier deze taak uitvoert, wordt deze analyse uitgevoerd.
Allereerst wordt het voorgeschreven aan risicogroepen:
- Toekomstige moeders met een body mass index van 30 of meer. Dit geldt met name voor vrouwen die zijn bevallen van kinderen met een lichaamsgewicht van 4,5 kg of meer;
- Zwangere vrouwen die familieleden hebben met de diagnose diabetes;
- Vrouwen die een soortgelijk probleem hadden tijdens de vorige dracht.
Gewoonlijk wordt de analyse van de suikercurve uitgevoerd in een periode van 24-28 weken zwangerschap. Als u een terugval vermoedt (als u de ziekte eerder bent tegengekomen), is het logisch om een onderzoek in een eerdere periode te ondergaan - 16-18 weken. Hoe eerder een probleem wordt ontdekt, hoe sneller de arts de strategie voor behandeling en observatie zal bepalen.
Als u, terwijl u wacht op uw baby, bang bent dat de indicatoren voor de suikercurve zich niet in uw normale bereik bevinden, bespreek dit dan met uw arts, vraag hem om een doorverwijzing voor een onderzoek. Het is niet overbodig, zelfs als u geen risico loopt.
Voordat de suikercurve wordt geanalyseerd, moet aan de volgende voorwaarden zijn voldaan:
- Om een gebruikelijke manier van leven te leiden (om een standaard dieet en fysieke activiteit voor u te observeren) binnen 3 dagen voorafgaand aan de dag waarop het onderzoek is gepland;
- Eet niet binnen 10-14 uur voorafgaand aan het onderzoek. Het is meestal gepland voor de ochtendtijd;
- De analyse van de suikercurve vindt alleen plaats onder de conditie van de normale gezondheidstoestand van de toekomstige moeder, de afwezigheid van ontstekings- en andere pijnlijke processen in het lichaam;
- Het is verboden direct voor de ingreep diuretica en andere soorten medicijnen te gebruiken.
U moet zelf geïnteresseerd zijn om ervoor te zorgen dat de resultaten van de studie betrouwbaar zijn, dus probeer de regels voor de voorbereiding van de analyse zo nauwkeurig mogelijk te volgen.
Als u onjuiste resultaten vermoedt, is het zinvol om de studie te herhalen, in overleg met uw arts. Tijdens de zwangerschap kunnen veel factoren de onnauwkeurigheid van de indicatoren beïnvloeden.
De betekenis van de methode is om het glucosegehalte in het bloed te meten. Eerst wordt de hoeveelheid op een lege maag gemeten en na de eerste bloedafname krijgt een vrouw een glas zoete thee of alleen warm water met daarin opgeloste glucose (75 g).
Een uur later, om de suikercurve te bepalen, pakt de vrouw weer bloed. Na nog eens 1 uur wordt het derde bloedmonster genomen, dat wordt getest op glucosewaarden. Op basis van de verkregen gegevens wordt een suikercurve samengesteld.
Het doel van de studie is om de veranderingen vast te stellen die optreden bij het nemen van glucose en na enige tijd. Normaal gesproken zal na inname van zoete thee het suikergehalte stijgen, maar binnen een uur zal het afnemen en binnen een uur zal de indicator weer minder belangrijk worden. Als het hoog blijft, geeft de suikercurve aan dat een vrouw zwangerschapsdiabetes heeft.
De aanwezigheid van de ziekte kan worden besproken onder de volgende voorwaarden:
- De nuchtere glucose-indicator is meer dan 5,3 mmol / l;
- Een uur na het nemen van glucose is dit meer dan 10 mmol / l;
- Na twee uur overschrijdt de indicator 8,6 mmol / l.
Wanneer een ziekte wordt gedetecteerd met behulp van de suikercurve, is de aanstaande moeder gepland voor een nieuw onderzoek, wat de diagnose zal bevestigen of ontkennen.
Als het wordt bevestigd, selecteert de arts een behandelingslijn. Het is noodzakelijk om het voedsel aan te passen, fysieke activiteit te identificeren die de ziekte aankan.
Om ervoor te zorgen dat de behandeling effectief is en de suikercurve sneller weer normaal wordt, moet een vrouw vaker in elk stadium van de zwangerschap naar de dokter gaan.
Met de juiste behandeling is de ziekte niet schadelijk voor de baby. Geboorten in dit geval worden meestal toegewezen aan ongeveer 38 weken zwangerschap. Na 6 weken na de geboorte van de baby wordt de analyse herhaald - het is noodzakelijk om vast te stellen of de norm is teruggekeerd. Dit zal het mogelijk maken om te begrijpen of de ziekte werd veroorzaakt door zwangerschap, of dat de jonge moeder een aanvullend onderzoek en behandeling moet ondergaan.
Een tijdige diagnose van de ziekte zal u en uw baby helpen onaangename gevolgen te vermijden.
Het ontcijferen van de analyse van de suikercurve tijdens de zwangerschap
Zwangerschap gaat vaak gepaard met een exacerbatie van chronische vormen van de ziekte.
Een toekomstige moeder kan zich gedurende de gehele periode van de zwangerschap bewust zijn van de manifestatie van verschillende pathologieën tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit.
Een van deze ziekten wordt beschouwd als de zwangerschapsvorm van diabetes. Je kunt het identificeren aan de hand van testen zoals de suikercurve. De analyse maakt het mogelijk om veranderingen in de waarde van suiker voor en na de lading te bepalen.
Het is belangrijk voor vrouwen tijdens de zwangerschap om alle door de arts voorgeschreven onderzoeken te halen, omdat niet alleen hun eigen gezondheid, maar ook de toekomstige baby afhankelijk is van de processen die in het lichaam plaatsvinden. Suiker curve wordt beschouwd als een van de verplichte testen. Het is belangrijk dat patiënten weten waarom ze het moeten nemen en in welke gevallen testen wordt voorgeschreven.
Er zijn verschillende indicaties voor analyse:
- afwijkingen in de resultaten van urinetests;
- hoge bloeddrukwaarden;
- gewichtstoename;
- vermoedde diabetes;
- polycysteuze eierstokken;
- overgeërfde diabetes;
- de ontwikkeling van de zwangerschapsvorm van de ziekte in een vorige zwangerschap;
- geboorte van kinderen met overgewicht;
- een leugenachtige levensstijl handhaven (zoals voorgeschreven door een arts).
Een bloedonderzoek met een belasting kan niet voor alle vrouwen worden uitgevoerd, maar alleen voor degenen voor wie het niet gecontra-indiceerd is.
- gevallen waarin de geteste glucoseconcentratie op een lege maag groter is dan 7 mmol / l;
- patiënt leeftijd minder dan 14 jaar;
- derde trimester van de zwangerschap;
- ontstekingsprocessen in het lichaam;
- infectie;
- pancreatitis (tijdens de exacerbatie);
- sommige farmacologische geneesmiddelen nemen die bijdragen aan de groei van glycemie;
- kwaadaardige tumoren;
- toxicose (test verhoogt de aanvallen van misselijkheid).
Een gunstige periode voor analyse is de draagtijd van 24 tot 28 weken. Als de aanstaande moeder al eerder in de vruchtbare periode in de vruchtbare leeftijd een vergelijkbare pathologie heeft gehad, wordt aanbevolen om de test eerder uit te voeren (16-18 weken). De analyse wordt uitgevoerd in uitzonderlijke situaties van 28 tot 32 weken, in een latere periode wordt het onderzoek niet getoond.
Suikercurve wordt niet aanbevolen om te passeren zonder voorafgaande voorbereiding. De invloed van een factor die glycemie beïnvloedt, leidt tot een onnauwkeurig resultaat.
Om een dergelijke fout te voorkomen, moet u verschillende fasen van voorbereiding doorlopen:
- Binnen 3 dagen voorafgaand aan het testen, verander je voedingsvoorkeuren niet en blijf je je gebruikelijke manier van leven observeren.
- Gebruik geen medicijnen (alleen na voorafgaand overleg met de arts), om de gegevens niet kunstmatig te vervormen.
- Op het moment van de studie moet in een rustige staat zijn, niet belasten.
- De laatste maaltijd moet 10 of 14 uur vóór bloeddonatie worden gedaan.
Regels voor het fokken van glucose:
- de oplossing moet alleen vóór de test worden bereid;
- voor de teelt van glucose is het vereist om zuiver niet-koolzuurhoudend water te gebruiken;
- de concentratie van de oplossing moet door de arts worden bepaald;
- op verzoek van de zwangere vrouw wordt een kleine hoeveelheid citroensap aan de vloeistof toegevoegd.
De hoeveelheid glucose die nodig is voor de analyse hangt af van het tijdstip van vasthouden:
- 1 uur - 50 g;
- 2 uur - 75 g;
- 3 uur - 100 g
De redenen voor de toename:
- voedselinname aan de vooravond van testen;
- emotionele overspanning;
- lichamelijke vermoeidheid;
- schildklierpathologie;
- het nemen van medicijnen (diureticum, adrenaline en anderen).
Redenen voor het verlagen van het resultaat:
- langdurig vasten (meer dan 14 uur);
- ziekten van de lever en andere spijsverteringsorganen;
- zwelling;
- obesitas;
- vergiftiging.
Voor de toekomstige moeder is het verkrijgen van de juiste resultaten van elke analyse van het grootste belang, omdat het veilige verloop van de zwangerschap en de gezondheid van de baby ervan afhangen. Tijdige detectie van de ziekte stelt u in staat om snel therapeutische methoden en observaties te bepalen.
De test omvat herhaalde bloedafname, waarvan er één wordt uitgevoerd op een lege maag en de volgende - 3 keer per uur na toediening van glucose verdund met water. Sommige laboratoria gebruiken de veneuze onderzoeksmethode, en in andere de capillaire.
Het belangrijkste is dat de methoden niet tijdens dezelfde tests worden afgewisseld. De intervallen tussen bloedafname worden ook bepaald door de medische instelling (ze kunnen een half uur of 60 minuten zijn).
Op basis van de gegevens verkregen na het meten van de suikerconcentratie, wordt een suikercurve opgesteld. Het weerspiegelt de aanwezigheid of afwezigheid van gestoorde glucosetolerantie, die tijdens de draagtijd optrad.
De nadelen van deze studie zijn volgens veel patiënten de noodzaak om herhaaldelijk de vingers of aderen door te prikken en een zoete oplossing te nemen. Als de procedure voor bloedafname voor veel mensen een vertrouwde procedure is, kan niet iedereen de orale glucose-inname verdragen, dit is vooral moeilijk voor zwangere vrouwen.
De verkregen bloedtest wordt eerst geëvalueerd door de gynaecoloog, die, indien nodig, de zwangere vrouw al stuurt om een endocrinoloog te raadplegen. De reden om contact op te nemen met een andere specialist moet de afwijking van glucose van aanvaardbare waarden zijn.
De snelheid van de indicator kan enigszins verschillen, afhankelijk van het onderzoekslaboratorium. Het resultaat wordt geïnterpreteerd rekening houdend met de conditie van het lichaam, het gewicht van de patiënt, levensstijl, leeftijd en bijbehorende ziekten.
De norm van de analyse bij zwangere vrouwen is enigszins veranderd. Na ontvangst van de resultaten van de eerste test, overschrijding van de toegestane waarden, is de arts gepland om de studie te herhalen.
De tabel met indicatoren is normaal:
Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om een sterke stijging van de glycemie uit te sluiten. Daarom wordt na de eerste bloedafname de glucoseconcentratie geanalyseerd. Als het suikergehalte, gemeten op een lege maag, de norm overschrijdt, stopt de test in dit stadium.
De identificatie van verhoogde glycemie vereist de implementatie van passende maatregelen:
- voedingsaanpassing, elimineren van overmatige consumptie van koolhydraten;
- het gebruik van bepaalde fysieke activiteiten;
- constante medische observatie (in een ziekenhuis of polikliniek);
- gebruik van insulinetherapie (voorgeschreven door een arts);
- Regelmatige controle van de bloedglucose door het te meten met een glucometer.
Hormooninjecties worden alleen aan een zwangere vrouw toegediend als het dieet niet effectief is en het glycemische niveau hoog blijft. De keuze van de insulinedosering moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Meestal wordt aan zwangere vrouwen langdurige insuline voorgeschreven in een hoeveelheid die gelijk is aan meerdere eenheden per dag.
Competent gekozen behandeling zorgt voor het minimaliseren van schade aan de baby. Niettemin, de identificatie van verhoogde glycemie in een zwangere vrouw maakt zijn eigen aanpassingen tijdens de zwangerschap. Levering vindt bijvoorbeeld meestal plaats na 38 weken.
Diabetes is niet langer een zeldzame ziekte, dus zwangere vrouwen kunnen ook het risico lopen om het te ontwikkelen. Meestal wordt de manifestatie van de ziekte uitgedrukt in de gestatievorm, waarvan het onderscheidende kenmerk het uiterlijk is tijdens de periode van zwangerschap en zelfopname na de bevalling.
Videomateriaal over zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen:
Pathologie blijft in zeldzame gevallen bij de vrouw, maar dergelijke situaties zijn niet uitgesloten. Na 6 weken na de geboorte van een kind moet bloedonderzoek om te bepalen welk suikergehalte er opnieuw moet worden genomen. Op basis van hun resultaten kan worden geconcludeerd of de ziekte vordert of dat de manifestaties zijn verdwenen.
Afhankelijkheid van glycemie van acceptabele waarden veroorzaakt ongemak bij toekomstige moeders.
De belangrijkste onplezierige manifestaties:
- de opkomst van vaker dan tijdens de zwangerschap, aandrang om te plassen;
- droogte van de membranen van de mondholte;
- jeuk die niet stopt en ernstige ongemakken veroorzaakt;
- kookt of acne;
- zwakte en snel begin van vermoeidheid.
Naast de bovenstaande symptomen die een zwangere vrouw voelt, kunnen hoge glycemiewaarden de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden terwijl ze zich nog in de baarmoeder bevinden.
Gevaarlijke gevolgen voor het ongeboren kind:
- verstikking of dood van de foetus;
- voortijdige geboorte;
- pre-eclampsie (eclampsie) ontwikkeld bij de moeder;
- verhoogd risico op geboortewonden;
- de noodzaak van een keizersnede;
- de geboorte van een groot kind;
- het uiterlijk van de genetische aanleg van een kind voor diabetes.
In het geval van insulinetherapie verhogen zwangere vrouwen die de eerste keer werden gediagnosticeerd met zwangerschapsdiabetes het risico op het ontwikkelen van hypo- of hyperglycemie. Dit komt door de onverwachte verschijning van de ziekte voor de vrouw en een drastische verandering in levensstijl, vooral dieet.
Video over voeding bij zwangerschapsdiabetes:
Als gevolg van onwetendheid over de kenmerken van pathologie en over schendingen van het dieet, kan het niveau van glycemie zelden dalen of stijgen, wat leidt tot levensbedreigende omstandigheden.
Het is belangrijk om te begrijpen dat een vrouw in het stadium van het dragen van een kind het medisch advies zo nauwkeurig mogelijk moet volgen en alle voorgeschreven tests moet doorstaan, omdat de gezondheid en ontwikkeling van het kind afhankelijk zijn van haar acties.