Volledige beoordeling van alle soorten adrenerge blokkers: selectief, niet-selectief, alfa, bèta

Uit dit artikel zul je leren wat adrenoblockers zijn, in welke groepen ze zijn verdeeld. Het mechanisme van hun actie, indicaties, lijst van drugs-blokkers.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Adrenolytica (adrenerge blokkers) - een groep geneesmiddelen die zenuwimpulsen blokkeren die reageren op norepinephrine en adrenaline. Hun medicinale werking is tegengesteld aan het effect van adrenaline en noradrenaline op het lichaam. De naam van deze farmaceutische groep spreekt voor zich - de geneesmiddelen die erin zitten 'onderbreken' de werking van adrenoreceptoren in het hart en de wanden van bloedvaten.

Dergelijke geneesmiddelen worden veel gebruikt in de cardiologie en therapeutische praktijk voor de behandeling van vasculaire en hartaandoeningen. Cardiologen schrijven deze vaak voor aan bejaarden met de diagnose arteriële hypertensie, hartritmestoornissen en andere cardiovasculaire pathologieën.

Adrenerge blokkering classificatie

In de wanden van bloedvaten zijn er 4 soorten receptoren: bèta-1, bèta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerge receptoren. De meest voorkomende zijn alfa- en bètablokkers, waarbij de overeenkomstige adrenaline-receptoren worden "uitgedaan". Er zijn ook alfa-bètablokkers die tegelijkertijd alle receptoren blokkeren.

De gemiddelden van elke groep kunnen selectief zijn en selectief slechts één type receptor onderbreken, bijvoorbeeld alfa-1. En niet-selectief met gelijktijdige blokkering van beide typen: bèta-1 en -2 of alfa-1 en alfa-2. Selectieve bètablokkers kunnen bijvoorbeeld alleen bèta-1 beïnvloeden.

Het algemene werkingsmechanisme van adrenerge blokkers

Wanneer norepinephrine of adrenaline in de bloedbaan wordt vrijgegeven, reageren adrenoreceptoren onmiddellijk door contact met het te nemen. Als gevolg van dit proces treden de volgende effecten op in het lichaam:

• schepen zijn versmald;
• pols versnelt;
• bloeddruk stijgt;
• bloedglucosespiegel stijgt;
• bronchiën zetten uit.

Als er bepaalde ziektes zijn, bijvoorbeeld aritmie of hypertensie, dan zijn dergelijke effecten ongewenst voor een persoon, omdat ze een hypertensieve crisis of een recidief van de ziekte kunnen uitlokken. Adrenerge blokkers "uitschakelen" deze receptoren en werken daarom precies op de tegenovergestelde manier:

• verwijden bloedvaten;
• lagere hartslag;
• voorkomen hoge bloedsuikerspiegel;
• smal bronchiaal lumen;
• lagere bloeddruk.

Dit zijn algemene acties die kenmerkend zijn voor alle soorten agenten uit de adrenolytische groep. Maar geneesmiddelen zijn onderverdeeld in subgroepen, afhankelijk van het effect op bepaalde receptoren. Hun acties zijn enigszins anders.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Gemeenschappelijk voor alle adrenerge blokkers (alfa, bèta) zijn:

1. Hoofdpijn.
2. Vermoeidheid.
3. Slaperigheid.
4. Duizeligheid.
5. Verhoogde nervositeit.
6. Mogelijke syncope op korte termijn.
7. Aandoeningen van de normale activiteit van de maag en de spijsvertering.
8. Allergische reacties.

Omdat geneesmiddelen van verschillende subgroepen licht verschillende helende effecten hebben, zijn de bijwerkingen van het nemen ervan ook verschillend.

Algemene contra-indicaties voor selectieve en niet-selectieve bètablokkers:

• bradycardie;
• zwak sinussyndroom;
• acuut hartfalen;
• atrioventriculair en sinoatriaal blok;
• hypotensie;
• gedecompenseerde hartfalen;
• allergisch voor medicatiecomponenten.

Niet-selectieve blokkers mogen niet worden gebruikt in geval van bronchiale astma en uitwissende vaatziekte, selectief - in geval van perifere bloedcirculatiepathologie.

Klik op de foto om te vergroten

Dergelijke geneesmiddelen moeten een cardioloog of therapeut voorschrijven. Onafhankelijke ongecontroleerde ontvangst kan leiden tot ernstige gevolgen tot een dodelijke afloop als gevolg van een hartstilstand, cardiogene of anafylactische shock.

Alfablokkers

effect

Alfa-1 receptor adrenerge blokkers verwijden de bloedvaten in het lichaam: perifeer - opvallend rood worden van de huid en slijmvliezen; inwendige organen - in het bijzonder de darm met de nieren. Dit verhoogt de perifere bloedstroom, verbetert de microcirculatie van het weefsel. De weerstand van de vaten langs de periferie neemt af, de druk neemt af en zonder een reflex verhoogde hartslag.

Door de terugvoer van veneus bloed naar de boezems en de uitbreiding van de "periferie" te verminderen, wordt de belasting van het hart aanzienlijk verminderd. Door de verlichting van zijn werk is de mate van hypertrofie van de linker ventrikel, kenmerkend voor hypertensieve patiënten en ouderen met hartproblemen, verminderd.

• Beïnvloed het vetmetabolisme. Alpha-AB vermindert triglyceriden, "slechte" cholesterol en verhoogt de lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid. Dit extra effect is goed voor mensen die lijden aan hypertensie, belast met atherosclerose.
• Beïnvloed de uitwisseling van koolhydraten. Bij het nemen van geneesmiddelen verhoogt de gevoeligheid van cellen met insuline. Hierdoor wordt glucose sneller en efficiënter geabsorbeerd, wat betekent dat het niveau niet toeneemt in het bloed. Deze actie is belangrijk voor diabetici, bij wie alfablokkers het suikerniveau in de bloedbaan verlagen.
• Verminder de ernst van tekenen van ontsteking in de organen van het urogenitale systeem. Deze hulpmiddelen worden met succes gebruikt voor prostaathyperplasie om enkele kenmerkende symptomen te elimineren: gedeeltelijk ledigen van de blaas, verbranden in de urethra, frequent en nachtelijk urineren.

Alfa-2-blokkers van adrenaline-receptoren hebben het tegenovergestelde effect: smalle bloedvaten, verhogen de bloeddruk. Daarom wordt in cardiologie de praktijk niet gebruikt. Maar ze behandelen met succes impotentie bij mannen.

De lijst met medicijnen

De tabel bevat een lijst met internationale generieke namen van geneesmiddelen uit de groep van alfa-receptorblokkers.

Lijst met drugs bèta-blokkers en hun gebruik

Hypertensie vereist een verplichte behandeling met medicatie. Voortdurend nieuwe medicijnen ontwikkelen om de druk weer normaal te maken en gevaarlijke gevolgen te voorkomen, zoals een beroerte en een hartaanval. Laten we eens nader bekijken wat alfa- en bètablokkers zijn: een lijst met geneesmiddelen, indicaties en contra-indicaties voor gebruik.

Werkingsmechanisme

Adrenolytica zijn medicijnen die worden gecombineerd door een enkel farmacologisch effect: het vermogen om de adrenaline-receptoren van het hart en de bloedvaten te neutraliseren. Ze schakelen receptoren uit die normaal reageren op norepinephrine en adrenaline. De effecten van adrenolytica zijn tegengesteld aan norepinephrine en adrenaline en worden gekenmerkt door een afname in druk, dilatatie van bloedvaten en een vernauwing van het lumen van de bronchiën, een verlaging van de bloedglucose. Geneesmiddelen beïnvloeden receptoren gelokaliseerd in het hart en de bloedvatwanden.

Preparaten van alfablokkers hebben een verbredend effect op de bloedvaten van de organen, met name op de huid, slijmvliezen, nieren en darmen. Hierdoor treden een antihypertensief effect, vermindering van perifere vaatweerstand, verbetering van de bloedstroom en bloedtoevoer van perifere weefsels op.

Overweeg welke bètablokkers zijn. Dit is een groep geneesmiddelen die bèta-adrenoreceptoren bindt en het effect van catecholamines (norepinefrine en adrenaline) daarop blokkeert. Ze worden beschouwd als essentiële geneesmiddelen voor de behandeling van essentiële arteriële hypertensie en verhoogde druk. Ze worden sinds de jaren 60 van de 20e eeuw voor dit doel gebruikt.

Het werkingsmechanisme komt tot uiting in het vermogen om de bèta-adrenoreceptoren van het hart en andere weefsels te blokkeren. In dit geval treden de volgende effecten op:

• Afname van de hartslag en cardiale output. Hierdoor wordt de behoefte aan zuurstof aan het hart minder, neemt het aantal collateralen toe en herverdeelt de myocardiale bloedstroom. Bètablokkers bieden myocardiale bescherming, waardoor het risico op een hartaanval en complicaties na het hart vermindert;
• Verminderde perifere vaatweerstand als gevolg van een daling van de renine productie;
• Het verminderen van de afgifte van norepinephrine uit zenuwvezels;
• Verhoogde productie van vaatverwijders, zoals prostaglandine e2, stikstofoxide en prostacycline;
• Bloeddruk verlagen;
• Reductie van natriumionenabsorptie in het niergebied en gevoeligheid van de carotissinus en baroreceptoren van de aortaboog.

Bètablokkers hebben niet alleen hypotensieve werking, maar ook een aantal andere eigenschappen:

• Anti-aritmische activiteit door remming effecten van catecholaminen, afname van de hartslag in de atrio-ventriculaire septum, en een vertraging van het sinusritme;
• Antianginale activiteit. Beta-1-adrenerge receptoren van de bloedvaten en het myocard zijn geblokkeerd. Vanwege dit, verlaagde hartslag, contractiliteit van het myocard, de bloeddruk, het verhogen van de duur van de diastole, coronaire bloedstroom wordt beter. In het algemeen verlagen van het hart behoefte aan zuurstof verhoogt stresstolerantie van fysieke aard, er perioden van ischemie verminderen, vermindert de frequentie van angineuze aanvallen bij patiënten met een infarct angina en bij inspanning angina;
• Antiplatelet vermogen. Bloedplaatjesaggregatie vertraagt, prostacyclinensynthese wordt gestimuleerd, bloedviscositeit daalt;
• Antioxidant activiteit. Remming van vrije vetzuren, die worden veroorzaakt door catecholamines, treedt op. Vermindert de behoefte aan zuurstof voor verder metabolisme;
• Veneuze bloedtoevoer naar het hart, volume circulerend plasma neemt af;
• De insulinesecretie vermindert door remming van glycogenolyse;
• Er treedt een sedatief effect op, de samentrekbaarheid van de baarmoeder neemt toe tijdens de zwangerschap.

Indicaties voor toelating

Alpha-1-blokkers worden voorgeschreven voor de volgende pathologieën:

• hypertensie (om de bloeddruk te verlagen);
• CHF (gecombineerde behandeling);
• prostaathyperplasie goedaardig karakter.

Alfa-1,2-blokkers worden gebruikt in de volgende omstandigheden:

• pathologie van de cerebrale circulatie;
• migraine;
• dementie door de vasculaire component;
• pathologie van perifere bloedsomloop;
• urinaire problemen door neurogene blaas;
• diabetische angiopathie;
• dystrofische ziekten van het hoornvlies;
• vertigo en pathologie van de werking van het vestibulaire apparaat, geassocieerd met de vasculaire factor;
• optische zenuwneuropathie geassocieerd met ischemie;
• prostaathypertrofie.

Belangrijk: Alfa-2-adrenerge blokkers worden alleen voorgeschreven tijdens de behandeling van impotentie bij de man.

Niet-selectieve bèta-1,2-blokkers worden gebruikt bij de behandeling van de volgende pathologieën:

• arteriële hypertensie;
• toename van intraoculaire druk;
• migraine (profylactische doeleinden);
• hypertrofische cardiomyopathie;
• hartaanval;
• sinustachycardie;
• tremor;
• bigeminia, supraventriculaire en ventriculaire aritmieën, trigeminia (profylactische doeleinden);
• exertionele angina;
• mitralisklep prolaps.

Selectieve bèta-1-blokkers worden ook cardio-selectief genoemd vanwege hun effecten op het hart en minder op de bloeddruk en bloedvaten. Ze zijn uitgeschreven in de volgende staten:

• ischemische hartziekte;
• acathisie door het gebruik van neuroleptica;
• aritmie van verschillende typen;
• mitralisklep prolaps;
• migraine (profylactische doeleinden);
• neurocirculaire dystonie (hypertonisch uiterlijk);
• hyperkinetisch cardiaal syndroom;
• arteriële hypertensie (laag of matig);
• tremor, feochromocytoom, thyrotoxicose (samenstelling van complexe behandeling);
• hartinfarct (na een hartaanval en om een ​​tweede te voorkomen);
• hypertrofische cardiomyopathie.

Alfa-bètablokkers worden geloosd in de volgende gevallen:

• aritmie;
• stabiele angina;
• CHF (gecombineerde behandeling);
• hoge bloeddruk;
• glaucoom (oogdruppels);
• hypertensieve crisis.

Drug classificatie

Er zijn vier soorten adrenoreceptoren in de vaatwanden (alfa 1 en 2, bèta 1 en 2). Geneesmiddelen uit de groep van adrenerge blokkers kunnen verschillende soorten receptoren blokkeren (bijvoorbeeld alleen bèta-1-adrenerge receptoren). De preparaten zijn onderverdeeld in groepen, afhankelijk van de uitschakeling van bepaalde soorten van deze receptoren:

• alfa-1-blokkers (silodosine, terazosine, prazosine, alfuzosine, urapidil, tamsulosine, doxazosine);
• alfa-2-blokkers (yohimbin);
• alfa-1, 2-blokkers (dihydroergotamine, dihydroergotoxin, fentolamine, nicergoline, dihydroergocristine, proroksan, alfa-dihydroergocriptine).

Bètablokkers zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• niet-selectieve adrenoblokkers (timolol, metipranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oxprenolol, propranolol);
• selectieve (cardioselectieve) adrenerge blokkers (acebutolol, esmolol, nebivolol, bisoprolol, betaxolol, atenolol, talinolol, esatenolol, tseliprolol, metoprolol).

De lijst met alfa-bètablokkers (deze omvatten tegelijkertijd alfa- en bèta-adrenoreceptoren):

Opmerking: De classificatie vermeldt de namen van werkzame stoffen die deel uitmaken van de geneesmiddelen in een bepaalde groep blokkers.

Bètablokkers komen ook met of zonder interne sympathicomimetische activiteit. Deze classificatie wordt als bijkomstig beschouwd, omdat deze door deskundigen wordt gebruikt om het noodzakelijke medicijn te selecteren.

De lijst met medicijnen

Gangbare namen voor alfa-1-blokkers:

• Atenol;
• Atenova;
• Atenolan;
• Betakard;
• tenormin;
• Sektral;
• Betoftan;
• Ksonef;
• Optibetol;
• Bisogamma;
• bisoprolol;
• Concor;
• Tiresias;
• betalok;
• Serdol;
• Binelol;
• Kordanum;
• Breviblok.

Bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen van het gebruik van adrenerge blokkers:

• maagdarmkanaal: misselijkheid, diarree, obstipatie, biliaire dyskinesie, ischemische colitis, flatulentie;
• endocriene systeem: hypo- of hyperglycemie bij patiënten met diabetes mellitus, remming van glycogenolyse;
• urinewegstelsel: vermindering van glomerulaire filtratie en renale bloedstroom, potentie en seksuele begeerte;
• ontwenningssyndroom: frequente aanvallen van angina pectoris, verhoogde hartslag;
• cardiovasculaire systeem: verminderde bloedtoevoer naar de handen en voeten, longoedeem of cardiale astma, bradycardie, hypotensie, atrioventriculair blok;
• luchtwegen: bronchospasmen;
• Het centrale zenuwstelsel: vermoeidheid, zwakte, slaapproblemen, depressie, problemen met het geheugen, hallucinaties, paresthesie, emotionele mobiliteit, duizeligheid, hoofdpijn.

Bijwerkingen van het nemen van alfa-1-blokkers:

• zwelling;
• een sterke drukdaling;
• aritmie en tachycardie;
• kortademigheid;
• loopneus;
• droge mond;
• pijn op de borst;
• verminderd libido;
• pijn met erectie;
• urine-incontinentie.

Bijwerkingen bij gebruik van alfa-2-receptorblokkers:

• druktoename;
• angst, overmatige prikkelbaarheid, prikkelbaarheid en motoriek;
• tremor;
• afname in frequentie van urineren en vloeistofvolume.

Bijwerkingen van alpha-1 en -2-blokkers:

• verminderde eetlust;
• slaapproblemen;
• overmatig zweten;
• koude handen en voeten;
• koorts;
• toename van de zuurgraad in de maag.

Vaak voorkomende bijwerkingen van bètablokkers:

• algemene zwakte;
• vertraagde reacties;
• depressieve toestand;
• slaperigheid;
• gevoelloosheid en kou van de ledematen;
• verminderd zicht en slechte smaakperceptie (tijdelijk);
• dyspepsie;
• bradycardie;
• conjunctivitis.

Niet-selectieve bètablokkers kunnen leiden tot de volgende aandoeningen:

• pathologie van visie (wazig, voelend dat een vreemd lichaam in de ogen is gevallen, betraand, dualiteit, verbrand);
• hart ischemie;
• colitis;
• hoesten met mogelijke verstikkingsaanvallen;
• sterke drukdaling;
• impotentie;
• flauwvallen;
• loopneus;
• toename van urinezuur, kalium en triglyceriden in het bloed.

Alfa-bètablokkers hebben de volgende bijwerkingen:

• daling van bloedplaatjes en leukocyten;
• bloedvorming in de urine;
• toename van cholesterol, suiker en bilirubine;
• pathologie geleiding impulsen van het hart, komt soms tot de blokkade;
• verminderde perifere bloedsomloop.

Interactie met andere drugs

Gunstige compatibiliteit met alfablokkers bij de volgende geneesmiddelen:

1. Diuretica. Er is een activering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem en zout en vocht in het lichaam worden niet behouden. Het hypotensieve effect is versterkt, het negatieve effect van diuretica op het lipideniveau is verminderd.
2. Bètablokkers kunnen worden gecombineerd met alfa-blokkers (alfa-bètablokkers proxodolol, labetalol, enz.) Het hypotensieve effect wordt versterkt, samen met een afname van het hartminuutvolume van het hart en de algemene perifere vasculaire weerstand.

Gunstige combinatie van bètablokkers met andere geneesmiddelen:

1. Succesvolle combinatie met nitraten, vooral als de patiënt niet alleen lijdt aan hypertensie, maar ook aan ischemische hartaandoeningen. Er is een toename van het hypotensieve effect, bradycardie wordt genivelleerd door tachycardie veroorzaakt door nitraten.
2. Combinatie met diuretica. Het effect van diureticum neemt toe en neemt toe als gevolg van remming van renine-afgifte uit de nieren door bètablokkers.
3. ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers. Als er resistentie is tegen de effecten van aritmieën, kunt u de ontvangst zorgvuldig combineren met kinidine en novokainamidom.
4. Calciumantagonisten van de dihydropyridines-groep (cordafen, nifedipine, nikirdipin, fenigidin). U kunt dit met voorzichtigheid combineren in kleine doseringen.

1. Calciumantagonisten, die tot de verapamilgroep behoren (isoptin, gallopamil, verapamil, finoptin). De frequentie en kracht van hartcontracties worden verminderd, atrioventriculaire geleidbaarheid wordt slechter, hypotensie, bradycardie, acuut linkerventrikelfalen en atrioventriculaire blokkade toenemen.
2. Sympatolitiek - Octadine, Reserpine en medicijnen ermee in de samenstelling (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). Er is een sterke verzwakking van de sympathische effecten op het myocardium, en hieraan kunnen complicaties optreden.
3. Hartglycosiden, directe M-cholinomimetica, anticholinesterase-geneesmiddelen en tricyclische antidepressiva. De kans op blokkade, bradyaritmie en hartstilstand neemt toe.
4. Antidepressiva-MAO-remmers. Er is de mogelijkheid van hypertensieve crisis.
5. Typische en atypische bèta-adrenomimetica en antihistaminica. Er is een verzwakking van deze geneesmiddelen bij gebruik samen met bètablokkers.
6. Insuline en suiker verminderende medicijnen. Er is een toename van het hypoclycemische effect.
7. Salicylaten en butadiona. Er is een verzwakking van ontstekingsremmende effecten;
8. Indirecte anticoagulantia. Er is een verzwakking van het antitrombotische effect.

Contra

Contra-indicaties voor het ontvangen van alfa-1-blokkers:

• zwangerschap;
• lactatie;
• stenose van de mitralis- of aortaklep;
• ernstige pathologie van de lever;
• overmatige gevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
• hartafwijkingen door verminderde ventriculaire vuldruk;
• ernstig nierfalen;
• orthostatische hypotensie;
• hartfalen als gevolg van harttamponnade of constrictieve pericarditis.

Contra-indicaties voor het ontvangen van alfa-1,2-blokkers:

• hypotensie;
• acute bloeding;
• lactatie;
• zwangerschap;
• hartinfarct, dat minder dan drie maanden geleden plaatsvond;
• bradycardie;
• overmatige gevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
• organische hartziekte;
• atherosclerose van perifere vaten in ernstige vorm.

• overmatige gevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
• ernstige pathologie van de nieren of lever;
• springt bloeddruk;
• ongecontroleerde hypertensie of hypotensie.

Algemene contra-indicaties voor de ontvangst van niet-selectieve en selectieve bètablokkers:

• overmatige gevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
• cardiogene shock;
• sinoatriale blokkade;
• zwakte van de sinusknoop;
• hypotensie (bloeddruk minder dan 100 mm);
• acuut hartfalen;
• atrioventriculair blok tweede of derde graad;
• bradycardie (puls lager dan 55 slagen / min.);
• CHF bij decompensatie;

Contra-indicaties voor niet-selectieve bètablokkers:

• bronchiale astma;
• circulatoire vaatziekten;
• Prinzmetal angina pectoris.

• lactatie;
• zwangerschap;
• pathologie van perifere bloedsomloop.

Overwogen geneesmiddelen hypertensieve patiënten dienen strikt te worden gebruikt volgens de instructies en in de door de arts voorgeschreven dosis. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn. Bij het voor het eerst optreden van bijwerkingen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling.

Blockers - lijst met medicijnen

Adrenerge blokkers of adrenolytica zijn geneesmiddelen die de passage van zenuwimpulsen vertragen of blokkeren, d.w.z. ze "uitschakelen" zich in de wanden van bloedvaten en in de hartreceptoren die reageren op adrenaline en norepinephrine. De lijst met medicatie-blokkers wordt elk jaar uitgebreider. Laten we proberen erachter te komen welke typen adrenolytica er bestaan, en ook onder welke pathologieën ze effectief zijn.

Wat zijn alfa- en bètablokkers?

De belangrijkste soorten blokkers zijn:

Afhankelijk van het type beïnvloeden adrenolytica de receptoren van een van de twee soorten.

Verschillende blokkers hebben een verschillende doseringsvorm. Dus adrenolytica zijn beschikbaar in de vorm:

• tabletten;
• ampullen met oplossingen voor injectie;
• daalt.

Alfablokkers in het lichaam werken als volgt:

• kleine aderen uitzetten, terwijl de belasting van het hart wordt verminderd;
• verlaag de bloeddruk, verlaag de perifere vaatweerstand en de belasting van de hartspier;
• bloedcirculatie verbeteren;
• de druk in de kleine (pulmonaire) cirkel van de bloedsomloop verminderen;
• cholesterolniveau verlagen;
• verlaag de glucoseconcentratie in het bloed.

De groep van alfa-receptorblokkers omvat geneesmiddelen die worden gebruikt bij de volgende pathologieën:

• arteriële hypertensie;
• migraine;
• occlusieve ziekte;
• spasmen van de bloedvaten.

Alfa-blokkers worden met succes gebruikt bij de behandeling van prostatitis bij mannen.

Contra-indicaties voor het gebruik van alfablokkers zijn ziekten:

• hypotensie;
• atherosclerose;
• hartinfarct;
• ernstige nier- of leverfunctiestoornissen.

In de lijst met populaire geneesmiddelen alfablokkers:

• Dihydroergotoxin;
• urapidil;
• nicergoline;
• fentolamine;
• pirroksan;
• tropafen;
• Prazosin Hydrochloride;
• Butiroksan.

Ter informatie! Eerder werden geneesmiddelen uit de lijst met α-blokkers gebruikt in de cardiologie bij de behandeling van alle patiënten zonder uitzondering, maar als resultaat van medisch onderzoek werd vastgesteld dat in sommige gevallen hun gebruik kan leiden tot een hartaanval.

Het gebruik van bètablokkers voor geneesmiddelen leidt tot het volgende effect:

• verminderde hartslag;
• verlaagt de bloeddruk;
• verhoogt de weerstand van de hartspiercellen tot zuurstofgebrek tijdens ischemie;
• verbetert de tonus van bloedvaten;
• plaatjesvorming wordt geremd;
• de zuurstoftoevoer naar de lichaamsweefsels neemt toe;
• stabiliseert het werk van interne organen en secretoire klieren.

Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen op de lijst van β-blokkers zijn ziekten zoals:

• glaucoom;
• arteriële hypertensie;
• angina pectoris;
• hartritmestoornissen;
• hartinfarct;
• hartfalen;
• hyperthyreoïdie;
• cardiomyopathie.

Onder de contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen van dit type zijn een aantal aandoeningen, waaronder:

• diabetes mellitus;
• bronchiale astma;
• COPD (chronische obstructieve longziekte);
• atherosclerose obliterans.

In de lijst met nieuwe geneesmiddelen voor bètablokkers:

• Kordanum;
• Anapriline (propranolol);
• metoprolol;
• Bisoprolol (Concor);
• Nebilet (Nebivolol);
• Betaxolol (Lokren);
• Aptin;
• Betapressin;
• Esmolol en anderen

Het is belangrijk! Hoewel sommige adrenerge blokkerende geneesmiddelen zonder recept verkrijgbaar zijn in apotheken, moeten ze worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, omdat u in plaats van een effectieve behandeling ernstige bijwerkingen kunt krijgen.

Er is een speciale groep medicijnen die zich gelijktijdig manifesteert als alfa-adrenolytica en bèta-adrenolytica. Dit zijn zulke adrenoblockers als:

Bètablokkers: lijst met geneesmiddelen

Een belangrijke rol bij de regulatie van lichaamsfuncties zijn catecholamines: adrenaline en norepinephrine. Ze komen vrij in de bloedbaan en werken op speciale gevoelige zenuwuiteinden - adrenoreceptoren. Deze laatste zijn verdeeld in twee grote groepen: alfa- en bèta-adrenoreceptoren. Beta-adrenoreceptoren bevinden zich in vele organen en weefsels en zijn onderverdeeld in twee subgroepen.

Wanneer β1-adrenoreceptoren worden geactiveerd, nemen de frequentie en kracht van hartcontracties toe, de kransslagaders verwijden, de geleidbaarheid en het automatisme van het hart verbeteren, de afbraak van glycogeen in de lever en de vorming van energie nemen toe.

Wanneer β2-adrenoreceptoren worden geëxciteerd, ontspannen de wanden van de bloedvaten, ontspannen de spieren van de bronchiën, vermindert de uterustint tijdens de zwangerschap, worden de insulinesecretie en de vetafbraak verbeterd. Aldus leidt de stimulatie van bèta-adrenerge receptoren met behulp van catecholamines tot de mobilisatie van alle krachten van het lichaam voor een actief leven.

Bètablokkers (BAB) - een groep geneesmiddelen die bèta-adrenerge receptoren binden en ervoor zorgen dat catecholamines niet op hen inwerken. Deze medicijnen worden veel gebruikt in de cardiologie.

Werkingsmechanisme

BAB vermindert de frequentie en kracht van hartcontracties, verlaagt de bloeddruk. Als gevolg hiervan wordt het zuurstofverbruik van de hartspier verminderd.

Diastole wordt verlengd - een periode van rust, ontspanning van de hartspier, waarbij de kransslagaders worden gevuld met bloed. Het verminderen van intracardiale diastolische druk draagt ​​ook bij aan de verbetering van coronaire perfusie (myocardiale bloedtoevoer).

Er is een herverdeling van de bloedstroom van normaal circulerend naar de ischemische gebieden, als een resultaat, de tolerantie van fysieke activiteit verbetert.

BAB hebben antiaritmische effecten. Ze remmen de cardiotoxische en aritmogene werking van catecholamines en voorkomen de ophoping van calciumionen in de hartcellen, waardoor het energiemetabolisme in het myocardium verslechtert.

classificatie

BAB - een uitgebreide groep medicijnen. Ze kunnen op vele manieren worden geclassificeerd.
Cardioselectiviteit is het vermogen van het medicijn om alleen β1-adrenoreceptoren te blokkeren, zonder de β2-adrenoreceptoren, die zich in de wand van de bronchiën, bloedvaten of baarmoeder bevinden, te beïnvloeden. Hoe hoger de selectiviteit van de BAB, hoe veiliger het is om te gebruiken in geval van bijkomende ziekten van de luchtwegen en perifere bloedvaten, evenals bij diabetes mellitus. Selectiviteit is echter een relatief concept. Met de benoeming van het medicijn in hoge doses wordt de mate van selectiviteit verminderd.

Sommige BAB's hebben een intrinsieke sympathicomimetische activiteit: het vermogen om bèta-adrenerge receptoren enigszins te stimuleren. Vergeleken met conventionele BAB's vertragen dergelijke geneesmiddelen de hartslag en de kracht van de contracties ervan, minder vaak leiden tot de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom, waardoor het lipidenmetabolisme minder negatief wordt beïnvloed.

Sommige BAB's zijn in staat de vaten verder uit te breiden, dat wil zeggen ze hebben vaatverwijdende eigenschappen. Dit mechanisme wordt geïmplementeerd met behulp van uitgesproken interne sympathicomimetische activiteit, blokkering van alfa-adrenoreceptoren of directe actie op de vaatwanden.

De duur van de actie hangt meestal af van de kenmerken van de chemische structuur van de BAB. Lipofiele middelen (propranolol) duren enkele uren en worden snel uit het lichaam verwijderd. Hydrofiele geneesmiddelen (atenolol) werken langer, kunnen minder vaak worden voorgeschreven. Momenteel zijn er ook langdurige lipofiele stoffen (metoprolol-retard) ontwikkeld. Bovendien is er BAB met een zeer korte werkingsduur - tot 30 minuten (esmolol).

Lijst met

1. Niet-bioselectieve BAB:

A. Zonder interne sympathicomimetische activiteit:

• propranolol (anapriline, obzidan);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogexal, tensol);
• timolol (blokkade);
• Nipradilol;
• flestrolol.

B. Met interne sympathicomimetische activiteit:

• oxprenolol (trazicor);
• pindolol (whiskey);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapressine, levatol);
• bopindolol (zandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• carteolol;
• labetalol.

2. Cardio-selectieve BAB:

A. Zonder interne sympathicomimetische activiteit:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, methocardum, metocor, cornel, egilok);
• atenolol (beta, tenormin);
• betaxolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (golfbreker);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronale, niperten, banden);
• carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolollon);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Met interne sympathicomimetische activiteit:

• acebutalol (acecor, sectral);
• talinolol (kordanum);
• doelen van prolol;
• epanolol (vazakor).

3. BAB met vaatverwijdende eigenschappen:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• Nipradilol;
• pindolol.

4. BAB lang acteren:

5. BAB ultrakorte actie, cardio-selectief:

Gebruik bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem

Angina Stress

In veel gevallen behoren BAB's tot de leidende agenten voor het behandelen van angina pectoris en het voorkomen van aanvallen. In tegenstelling tot nitraten veroorzaken deze geneesmiddelen geen tolerantie (geneesmiddelresistentie) bij langdurig gebruik. BAB's zijn in staat zich te accumuleren (ophopen) in het lichaam, waardoor na verloop van tijd de dosering van het medicijn kan worden verlaagd. Bovendien beschermen deze hulpmiddelen de hartspier zelf, waardoor de prognose verbetert door het risico op recidiverend myocardinfarct te verkleinen.

Antianginale activiteit van alle BAB is ongeveer hetzelfde. Hun keuze is gebaseerd op de duur van het effect, de ernst van bijwerkingen, kosten en andere factoren.

Begin de behandeling met een kleine dosis, en verhoog deze geleidelijk tot effectief. De dosering wordt zo gekozen dat de hartslag in rust niet lager is dan 50 per minuut en het systolische bloeddrukniveau minstens 100 mm Hg is. Art. Na het begin van het therapeutisch effect (staken van de beroertes, verbetering van de inspanningstolerantie), wordt de dosis geleidelijk tot het minimum teruggebracht.

Langdurig gebruik van hoge doses BAB is niet aan te raden, omdat dit het risico op bijwerkingen aanzienlijk verhoogt. Met onvoldoende effectiviteit van deze fondsen, is het beter om ze te combineren met andere groepen drugs.

BAB kan niet abrupt geannuleerd worden, omdat dit ontwenningssyndroom kan veroorzaken.

BAB is met name geïndiceerd als angina pectoris wordt gecombineerd met sinustachycardie, arteriële hypertensie, glaucoma, obstipatie en gastro-oesofageale reflux.

Myocardinfarct

Vroeg gebruik van BAB bij hartinfarcten draagt ​​bij tot de beperking van de hartspiernecrosezone. Tegelijkertijd neemt de mortaliteit af, het risico op recidief myocardinfarct en hartstilstand neemt af.

Dit effect heeft een BAB zonder interne sympathomimetische activiteit, het heeft de voorkeur om cardio-selectieve middelen te gebruiken. Ze zijn vooral nuttig bij het combineren van een hartinfarct met arteriële hypertensie, sinustachycardie, postinfarct-angina en tachysystolische vorm van atriale fibrillatie.

BAB kan onmiddellijk worden voorgeschreven na opname van de patiënt in het ziekenhuis voor alle patiënten bij afwezigheid van contra-indicaties. Als er geen bijwerkingen zijn, blijft de behandeling met hen minstens een jaar aanhouden na het krijgen van een hartinfarct.

Chronisch hartfalen

Het gebruik van BAB bij hartfalen wordt bestudeerd. Er wordt aangenomen dat ze kunnen worden gebruikt met een combinatie van hartfalen (in het bijzonder diastolisch) en exsie angina. Ritmestoornissen, arteriële hypertensie, tachysystolische vorm van atriale fibrillatie in combinatie met chronisch hartfalen zijn ook gronden voor de aanstelling van deze groep geneesmiddelen.

hypertonische ziekte

BAB's zijn geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie, gecompliceerd door linkerventrikelhypertrofie. Ze worden ook veel gebruikt bij jonge patiënten die een actieve levensstijl leiden. Deze groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven voor de combinatie van arteriële hypertensie met angina pectoris of hartritmestoornissen, alsook na een hartinfarct.

Hartritmestoornissen

BAB's worden gebruikt voor dergelijke hartritmestoornissen als atriale fibrillatie en atriale flutter, supraventriculaire aritmieën, slecht te verdragen sinustachycardie. Ze kunnen ook worden voorgeschreven voor ventriculaire aritmieën, maar hun effectiviteit is in dit geval meestal minder uitgesproken. BAB in combinatie met kaliumpreparaten worden gebruikt voor de behandeling van aritmieën veroorzaakt door glycosidische intoxicatie.

Bijwerkingen

Cardiovasculair systeem

BAB remt het vermogen van de sinusknoop om impulsen te produceren die samentrekkingen van het hart veroorzaken, en veroorzaken sinusbradycardie - het vertragen van de puls tot waarden van minder dan 50 per minuut. Deze bijwerking is significant minder uitgesproken bij BAB met intrinsieke sympathicomimetische activiteit.

Preparaten van deze groep kunnen in verschillende mate atrioventriculaire blokkade veroorzaken. Ze verminderen de kracht van hartcontracties. Het laatste neveneffect is minder uitgesproken in BAB met vaatverwijdende eigenschappen. BAB verlaagt de bloeddruk.

Geneesmiddelen in deze groep veroorzaken spasmen van perifere bloedvaten. Koude extremiteit kan verschijnen, het Raynaud-syndroom verslechtert. Deze bijwerkingen zijn bijna verstoken van geneesmiddelen met vaatverwijdende eigenschappen.

BAB verminderen de renale bloedstroom (behalve nadolol). Vanwege de verslechtering van de perifere bloedcirculatie bij de behandeling van deze fondsen is er soms sprake van een uitgesproken algemene zwakte.

Luchtwegen

BAB veroorzaakt bronchospasmen als gevolg van een gelijktijdige blokkade van β2-adrenoreceptoren. Deze bijwerking is minder uitgesproken bij cardio-selectieve geneesmiddelen. Hun doses, effectief tegen angina of hypertensie, zijn echter vaak behoorlijk hoog, terwijl de cardioselectiviteit aanzienlijk wordt verminderd.
Het gebruik van hoge doses BAB kan leiden tot apneu of een tijdelijke onderbreking van de ademhaling.

BAB verergert de loop van allergische reacties tegen insectenbeten, medicinale en voedselallergenen.

Zenuwstelsel

Propranolol, metoprolol en andere lipofiele BAB's dringen vanuit het bloed de hersencellen binnen via de bloed-hersenbarrière. Daarom kunnen ze hoofdpijn, slaapstoornissen, duizeligheid, geheugenstoornissen en depressie veroorzaken. In ernstige gevallen zijn er hallucinaties, convulsies, coma. Deze bijwerkingen zijn significant minder uitgesproken in hydrofiele BAB's, in het bijzonder atenolol.

Behandeling van BAB kan gepaard gaan met een schending van neuromusculaire geleiding. Dit leidt tot spierzwakte, afgenomen uithoudingsvermogen en vermoeidheid.

metabolisme

Niet-selectieve BAB's remmen de insulineproductie in de pancreas. Aan de andere kant remmen deze geneesmiddelen de mobilisatie van glucose uit de lever, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van langdurige hypoglykemie bij patiënten met diabetes. Hypoglykemie bevordert de afgifte van adrenaline in de bloedbaan, die werkt op alfa-adrenoreceptoren. Dit leidt tot een aanzienlijke stijging van de bloeddruk.

Daarom, als het nodig is om BAB voor te schrijven aan patiënten met gelijktijdige diabetes, moet men de voorkeur geven aan cardio-selectieve geneesmiddelen of deze vervangen door calciumantagonisten of andere groepen.

Veel BAB's, vooral niet-selectieve, verminderen de bloedspiegels van "goed" cholesterol (hoge dichtheid alfa-lipoproteïnen) en verhogen het niveau van "slecht" (triglyceriden en lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid). Dit tekort is beroofd van geneesmiddelen met β1-interne sympathicomimetische en α-blokkerende activiteit (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Andere bijwerkingen

Behandeling van BAB gaat in sommige gevallen gepaard met seksuele disfunctie: erectiestoornissen en verlies van seksueel verlangen. Het mechanisme van dit effect is onduidelijk.

BAB kan huidveranderingen veroorzaken: uitslag, jeuk, erytheem, symptomen van psoriasis. In zeldzame gevallen worden haaruitval en stomatitis geregistreerd.

Een van de ernstige bijwerkingen is de onderdrukking van bloedvorming met de ontwikkeling van agranulocytose en trombocytopenische purpura.

Annuleringssyndroom

Als BAB lange tijd in een hoge dosering wordt gebruikt, kan een plotselinge stopzetting van de behandeling een zogenaamd ontwenningssyndroom veroorzaken. Het manifesteert zich door een toename van angina-aanvallen, het optreden van ventriculaire aritmieën, de ontwikkeling van een hartinfarct. In mildere gevallen gaat het ontwenningssyndroom gepaard met tachycardie en een verhoging van de bloeddruk. Ontwenningssyndroom treedt meestal enkele dagen na het stoppen van een BAB op.

Om de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom te voorkomen, moet u de volgende regels naleven:

• annuleer de BAB langzaam gedurende twee weken, waarbij geleidelijk de dosering in één keer wordt verlaagd;
• tijdens en na stopzetting van BAB is het noodzakelijk om lichamelijke activiteiten te beperken en, indien nodig, de dosering van nitraten en andere anti-angineuze geneesmiddelen te verhogen, evenals geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.

Contra

BAB is absoluut gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

• longoedeem en cardiogene shock;
• ernstig hartfalen;
• bronchiale astma;
• ziek sinus syndroom;
• atrioventriculair blok II - III graad;
• systolisch bloeddrukniveau van 100 mm Hg. Art. en hieronder;
• hartslag minder dan 50 per minuut;
• slecht gecontroleerde insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Relatieve contra-indicatie voor de benoeming van BAB - syndroom van Raynaud en perifere arterie atherosclerose met de ontwikkeling van claudicatio intermittens.

Blokkeerders: actie, applicatie-eigenschappen

De groep adrenerge blokkers bezit medicijnen die zenuwimpulsen kunnen blokkeren die verantwoordelijk zijn voor de reactie op adrenaline en norepinefrine. Deze fondsen worden gebruikt om pathologieën van het hart en de bloedvaten te behandelen.

De meeste patiënten met de juiste pathologieën zijn geïnteresseerd in wat het is: adrenerge blokkers, wanneer ze worden toegepast en welke bijwerkingen ze kunnen veroorzaken. Dit wordt hieronder besproken.

classificatie

De wanden van bloedvaten hebben 4 soorten receptoren: α-1, α-2, β-1, β-2. Dienovereenkomstig worden in de klinische praktijk alfa- en bètablokkers gebruikt. Hun actie is gericht op het blokkeren van een bepaald type receptor. A-β-blokkers schakelen alle adrenaline- en noradrenaline-receptoren uit.

Tabletten van elke groep bestaan ​​uit twee typen: selectieve blokkering van slechts één type receptor, niet-selectieve interruptiecommunicatie met alle soorten.

Er is een bepaalde classificatie van geneesmiddelen van de groep in kwestie.

• α-1-blokkers;
• a-2;
• α-1 en α-2.

Actiefuncties

Wanneer adrenaline of norepinephrine in het bloed komt, reageren adrenoreceptoren op deze stoffen. Als reactie daarop ontwikkelen zich de volgende processen in het lichaam:

• het lumen van vaten versmalt;
• myocardiale contracties komen steeds vaker voor;
• bloeddruk stijgt;
• verhoogde bloedglucosewaarden;
• verhoogt het bronchiale lumen.

Met pathologieën van het hart en de bloedvaten zijn deze effecten gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven. Daarom is het voor het verlichten van dergelijke verschijnselen noodzakelijk om medicijnen te nemen die het vrijkomen van bijnierhormonen in het bloed blokkeren.

Adrenerge blokkers hebben het tegenovergestelde werkingsmechanisme. Het patroon van alfa- en bètablokkers verschilt afhankelijk van welk type receptor is geblokkeerd. In verschillende pathologieën worden adrenoblokkers van een bepaald type toegewezen, en hun vervanging is absoluut onaanvaardbaar.

Action alpha-blokkers

Ze breiden perifere en interne vaten uit. Hiermee kunt u de bloedstroom verhogen en de microcirculatie van het weefsel verbeteren. De bloeddruk van een persoon daalt, en dit kan worden bereikt zonder een toename in hartslag.

Deze fondsen verminderen aanzienlijk de belasting van het hart door het volume veneus bloed dat het atrium binnendringt te verminderen.

Andere effecten van α-blokkers:

• verlaging van triglyceriden en slechte cholesterol;
• verhoogde niveaus van "goede" cholesterol;
• activering van celgevoeligheid voor insuline;
• verbeterde glucoseopname;
• vermindering van de intensiteit van tekenen van ontsteking in de urineweg- en geslachtsorganen.

Alfa-2-blokkers vernauwen de bloedvaten en verhogen de druk in de bloedvaten. In de cardiologie worden ze praktisch niet gebruikt.

De werking van bètablokkers

Het verschil tussen selectieve β-1-blokkers is dat ze een positief effect hebben op de functionaliteit van het hart. Hun gebruik maakt het mogelijk om de volgende effecten te bereiken:

• verlaging van de activiteit van de hartritmestuurprogramma en de eliminatie van aritmieën;
• verlaging van de hartslag;
• regulatie van myocardiale prikkelbaarheid tegen de achtergrond van verhoogde emotionele stress;
• het verminderen van de behoefte aan hartspier voor zuurstof;
• verlaging van de bloeddruk;
• verlichting van angina-aanval;
• vermindering van stress op het hart tijdens hartinsufficiëntie;
• het verlagen van de bloedsuikerspiegel.

Niet-selectieve geneesmiddelen β-adrenerge blokkers hebben de volgende effecten:

• preventie van adhesie van bloedelementen;
• verhoogde contractie van gladde spieren;
• blaas sluitspier ontspanning;
• verhoogde bronchiale tonus;
• vermindering van intraoculaire druk;
• vermindering van de kans op acute hartaanvallen.

Alfa-bètablokkers voor actie

Deze medicijnen verminderen de bloeddruk en in de ogen. Draag bij aan de normalisatie van triglyceriden, LDL. Ze geven een merkbaar hypotensief effect zonder de bloedstroom in de nieren te verstoren.

De ontvangst van deze middelen verbetert het mechanisme van aanpassing van het hart aan fysieke en nerveuze belastingen. Hiermee kunt u het ritme van zijn weeën normaliseren, om de conditie van de patiënt te verlichten met hartafwijkingen.

Wanneer medicatie is geïndiceerd

Alpha1-blokkers worden in dergelijke gevallen toegewezen:

• arteriële hypertensie;
• toename van de hartspier;
• vergrote prostaat bij mannen.

Indicaties voor het gebruik van α-1 en 2-blokkers:

• aandoeningen van het trofische zachte weefsel van verschillende oorsprong;
• uitgesproken atherosclerose;
• diabetische aandoeningen van de perifere bloedsomloop;
• endarteritis;
• akrozianoz;
• migraine;
• conditie na een beroerte;
• vermindering van intellectuele activiteit;
• vestibulaire aandoeningen;
• blaasneurogeniteit;
• ontsteking van de prostaat.

Alpha2-blokkers worden voorgeschreven voor erectiestoornissen bij mannen.

Zeer selectieve β-blokkers worden gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals:

• coronaire hartziekte;
• arteriële hypertensie;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• aritmie;
• migraine;
• mitralisklepdefecten;
• hartaanval;
• met IRR (met hypertensieve type neurocirculatory dystonie);
• motorstimulatie bij het gebruik van neuroleptica;
• verhoogde schildklieractiviteit (complexe behandeling).

Niet-selectieve bètablokkers worden gebruikt voor:

• hypertensie;
• vergroting van de linker hartkamer;
• angina met spanning;
• disfunctie van de mitralisklep;
• verhoogde hartslag;
• glaucoom;
• Klein syndroom - een zeldzame nerveuze genetische ziekte waarbij er tremor is van de spieren van de handen;
• om bloedingen te voorkomen tijdens de bevalling en vrouwelijke genitale chirurgie.

Tenslotte zijn α-β-blokkers aangewezen voor dergelijke ziekten:

• met hypertensie (inclusief voor de preventie van de ontwikkeling van een hypertensieve crisis);
• openhoekglaucoom;
• stabiele angina pectoris;
• hartritmestoornissen;
• hartafwijkingen;
• hartfalen.

Gebruik bij pathologieën van het cardiovasculaire systeem

Bij de behandeling van deze ziekten nemen β-adrenerge blokkers de hoofdrol.

De meest selectieve zijn Bisoprolol en Nebivolol. Het blokkeren van adrenoreceptoren helpt de contractiliteit van de hartspier te verminderen, waardoor de snelheid van de zenuwimpuls wordt vertraagd.

Het gebruik van moderne bètablokkers geeft zulke positieve effecten:

• verlaging van de hartslag;
• verbetering van het metabolisme van de hartspier;
• normalisatie van het vasculaire systeem;
• verbetering van de linkerventrikelfunctie, verhoging van de ejectiefractie;
• normaal hartritme;
• daling van de bloeddruk;
• verminderd risico op bloedplaatjesaggregatie.

Bijwerkingen

De lijst met bijwerkingen is afhankelijk van de medicijnen.

A1-blokkers kunnen activeren:

• zwelling;
• een scherpe daling van de bloeddruk als gevolg van een uitgesproken hypotensief effect;
• aritmie;
• loopneus;
• verminderd libido;
• enuresis;
• pijn tijdens erectie.

• druktoename;
• angst, prikkelbaarheid, verhoogde prikkelbaarheid;
• spiertremor;
• urinewegaandoeningen.

Niet-selectieve geneesmiddelen van deze groep kunnen veroorzaken:

• eetlustaandoeningen;
• slaapstoornissen;
• toegenomen zweten;
• koud in de ledematen;
• gevoel van warmte in het lichaam;
• hyperaciditeit van maagsap.

Selectieve bètablokkers kunnen veroorzaken:

• algemene zwakte;
• vertragen van nerveuze en mentale reacties;
• ernstige slaperigheid en depressie;
• verminderde gezichtsscherpte en smaakperceptiestoornis;
• gevoelloosheid van de voeten;
• verlaging van de hartslag;
• dyspeptische verschijnselen;
• aritmische verschijnselen.

Niet-selectieve β-blokkers kunnen de volgende bijwerkingen vertonen:

• visusstoornissen van een andere aard: "mist" in de ogen, gevoel in zich van een buitenaards lichaam, toegenomen ontlading van tranen, diplopie ("verdubbeling" in zicht);
• rhinitis;
• hoesten;
• verstikking;
• uitgesproken drukval;
• syncope staat;
• erectiestoornissen bij mannen;
• ontsteking van de dikke darm mucosa;
• hyperkaliëmie;
• toename van triglyceriden en uraten.

Inname van alfa-bètablokkers kan deze bijwerkingen bij een patiënt veroorzaken:

• trombocytopenie en leukopenie;
• een scherpe schending van de geleiding van impulsen die uit het hart komen;
• perifere bloedsomloop;
• hematurie;
• hyperglycemie;
• hypercholesterolemie en hyperbilirubinemie.

De lijst met medicijnen

Selectieve (α-1) adrenerge blokkers omvatten:

• Eupressil;
• Setegis;
• Tamsulon;
• doxazosine;
• Alfuzosin.

Niet-selectieve (α1-2-blokkers):

• Sermion;
• Raedergin (Clavor, Ergoxil, Optamine);
• pirroksan;
• Dibazin.

De beroemdste vertegenwoordiger van α-2-adrenerge blokkers is Yohimbin.

Lijst van geneesmiddelen β-1 adrenerge blokkers:

• Atenol (Tenolol);
• Lokren;
• bisoprolol;
• Breviblok;
• Tseliprol;
• Kordanum.

Niet-selectieve β-adrenerge blokkers omvatten:

• Sandonorm;
• betalok;
• Anaprilin (Obzidan, Polotin, Propral);
• Timolol (arutimol);
• Sloutrazikor.

Nieuwe generatie medicijnen

Adrenerge blokkers van de nieuwe generatie hebben veel voordelen ten opzichte van de "oude" geneesmiddelen. Plus het feit dat ze eenmaal per dag worden ingenomen. Middelen van de laatste generatie veroorzaken veel minder bijwerkingen.

Deze geneesmiddelen omvatten Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Deze medicijnen hebben extra vaatverwijdende eigenschappen.

Receptie functies

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt de arts op de hoogte stellen van de aanwezigheid van ziekten die aanleiding kunnen zijn voor de annulering van adrenerge blokkers.

Geneesmiddelen uit deze groep worden tijdens of na de maaltijd ingenomen. Dit vermindert de mogelijke negatieve effecten van medicijnen op het lichaam. De duur van de ontvangst, het doseringsregime en andere nuances bepaald door de arts.

Tijdens de ontvangst moet u de hartslag voortdurend controleren. Als deze indicator duidelijk afneemt, moet de dosering worden gewijzigd. U kunt niet zelfstandig stoppen met het nemen van het geneesmiddel en andere middelen gaan gebruiken.

Contra-indicaties om te ontvangen

Deze fondsen zijn ten strengste verboden om te gebruiken in dergelijke pathologieën en omstandigheden als:

1. Zwangerschap en borstvoeding.
2. Allergische reactie op de geneesmiddelcomponent.
3. Ernstige aandoeningen van de lever en de nieren.
4. Verminderde druk (hypotensie).
5. Bradycardie - vermindering van de frequentie van hartcontracties.
6. Hartafwijkingen.

Er moeten extreme voorzichtigheid worden betracht tegen personen die aan diabetes lijden. Tijdens het verloop van de behandeling moet u de bloedsuikerspiegel constant controleren.

Bij astma moet de arts andere geneesmiddelen kiezen. Sommige blokkers zijn zeer gevaarlijk voor de patiënt vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties.

Adrenerge blokkers zijn de voorkeursmiddelen bij de behandeling van vele ziekten. Zodat ze het gewenste effect hebben, moeten ze precies volgens het schema van de arts worden ingenomen. Het niet naleven van deze regel kan een ernstige verslechtering van de gezondheid veroorzaken.