Verhoogde alkalische fosfatase in het bloed kan zowel fysiologische veranderingen in het lichaam als ernstige ziekten veroorzaken. Wat zijn de symptomen van het verhogen van dit enzym en hoe zich te gedragen bij het ontvangen van een dergelijke analyse?
symptomatologie
In de vroege stadia gaat een verandering in het metabolisme in de lever en de daarmee gepaard gaande toename in alkalische fosfatasespiegel onopgemerkt door de patiënt. In de loop van de tijd stuurt het lichaam signalen over de verandering van toestand. De eerste tekenen zijn de volgende symptomen:
Vermoeidheid en vermoeidheid;
Zwakte in het hele lichaam;
pijn pijn onder de juiste rib;
pijn in de botten en gewrichten.
Een dergelijk klinisch beeld is kenmerkend voor vele ziekten, biochemische analyse van bloed met nauwkeurigheid zal helpen het niveau van alkalische fosfatase te bepalen, maar dit zal het diagnostisch zoeken alleen in de juiste richting sturen. Er zijn veel ziektes die optreden bij toenemende alkalische fosfatase.
Voorbereiding en analyse
Alkalische fosfatase kan bij gezonde mensen verhoogd zijn. Deze gevallen omvatten:
- Consumptie van alcoholische dranken, die alcoholische bedwelming van het lichaam veroorzaakten;
- Zwangerschap, laatste trimester;
- Geneesmiddelen met hepatotoxische bijwerkingen.
Wat betekent dit? Eerst en vooral, voordat je de analyse maakt, moet je stappen ondernemen om het lichaam voor te bereiden. Dit is de enige manier om de verkregen resultaten te geloven. Deze activiteiten omvatten:
- Zich gedurende minstens 8 uur onthouden van voedsel;
- De eliminatie van alcohol en alcoholische dranken uit het gebruik van producten voor 2-3 dagen;
- Rook niet 30 minuten voor het biomateriaal;
- Vermijd fysieke inspanning, inclusief sporten gedurende 24 uur.
- Als u niet kunt weigeren om drugs te gebruiken, moet u dit melden aan een medische professional die de test uitvoert. Waarschuw de behandelende arts.
De test zal bloed uit een ader afnemen.
Wat veroorzaakt een toename van het enzymgehalte?
De redenen voor de toename van alkalische fosfatase kunnen natuurlijk of pathologisch zijn.
Natuurlijke oorzaken zijn onder andere:
Fysiologische kenmerken van het lichaam, kenmerkend voor een bepaalde periode van het leven (zwangerschap);
Toename geassocieerd met externe invloed op het organisme (dieet, lichaamsbeweging, medicatie).
Alkalische fosfatase is verhoogd - oorzaken die verband houden met de fysiologische kenmerken van het lichaam:
Groei, ontwikkeling, puberteit provoceren een toename van alkalische fosfatase. Wanneer een bepaalde leeftijdsgrens wordt bereikt, begint het niveau van het enzym in het bloed spontaan te dalen. Bovendien bereikt het vrouwelijk lichaam dit merk veel eerder (tot 20 jaar) dan mannen (tot 30 jaar);
Voor de geboorte ontwikkelt de baby in de baarmoeder zich actiever en groeit. Dit proces veroorzaakt een verhoging van de concentratie van alkalische fosfatase van de placenta in het bloed van de aanstaande moeder;
In de postoperatieve periode of in de herstelperiode na significante fracturen;
Geneesmiddelen hebben verschillende effecten op het lichaam. Er zijn geneesmiddelen waarvan de langdurige toediening van alkalische fosfatase wordt verhoogd. Dergelijke geneesmiddelen omvatten: antibiotica, anticonceptiva, paracetamol, aspirine, geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect;
Slechte gewoonten: roken, alcohol;
Leeftijd functies. Bij kinderen tijdens de periode van actieve groei verhoogde concentratie van enzymen in het bloed. Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen bij vrouwen tijdens de menopauze. Bij oudere mensen worden de botten lichter en broos en is alkalische fosfatase in hun bloed boven normaal;
gebrek aan fysieke activiteit;
Onjuiste voeding. Het menu wordt gedomineerd door vette, pittige en gefrituurde etenswaren.
Het niveau en met pathologische veranderingen in de cellen van de placenta, lever, botten. Om de enzymmoleculen in het bloed te laten komen, moet de vernietiging van levercellen en botten optreden.
Pathologische processen, waarvan een symptoom een hoog AP is, kunnen worden onderverdeeld in 3 categorieën:
Leverfunctiestoornissen en problemen met de galwegen. Deze ziekten omvatten:
Virale en auto-immune hepatitis. Verhoogde alkalische fosfatasespiegels met ongeveer 3 keer
Cirrose. Bij een galvariatie van de ziekte kan het alkalische fosfatasiveau met 4 maal toenemen en bij de bereikte limiet blijven;
Scleroserende cholangitis - een chronische auto-immuunziekte die hoge druk in de poortader veroorzaakt;
Blokkering van de galgangstenen. Als gevolg hiervan wordt de stroom gal geproduceerd in kleine hoeveelheden of is er geen uitweg.
Botaandoeningen:
ernstige schade en misvorming (de ziekte van Paget);
Kanker met botmetastasen;
Osteomalacie - een systemische laesie van het skelet, waarbij het bot wordt vervormd en zacht wordt. Als gevolg hiervan worden fosforzuur, vitamines en calcium naar buiten gebracht en worden de botten van het skelet zachter;
Osteogene sarcoom - een tumor vormt zich en ontwikkelt zich direct in de diepte van het botweefsel;
Rehabilitatie na fracturen;
Ziekten van verschillende aard:
Colitis ulcerosa is een chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm;
Intestinale perforatie - een doorgaand gat in de dikke darm, waardoor de inhoud van de darm de buikholte binnendringt;
Hyperparathyroïdie - pathologische veranderingen van het endocriene systeem, wat een intensief werk van de bijschildklieren veroorzaakt.
Volgens de statistieken werd 50% van de gevallen met een hoge concentratie alkalische fosfatase veroorzaakt door leverziekte.
Functies verbeteren bij volwassenen
Er zijn een aantal nuances waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontcijferen van de resultaten van een bloedtest met alkalische fosfatase. De eerste - bij mannen is de inhoud van isoenzymen in het bloed altijd hoger dan bij vrouwen. Het verschil is ongeveer 20-25 punten. Met de leeftijd neemt de hoeveelheid alkalische fosfatase in totaal toe. Dit betekent dat de concentratie van dit element afhangt van de leeftijd en het geslacht van de persoon.
De meest voorkomende natuurlijke oorzaken van hoge enzymniveaus in het bloed van volwassenen zijn:
- beriberi;
- Onjuiste voeding;
- Overmatige oefening.
De lijst met mogelijke redenen voor de toename van het aantal vrouwen wordt aangevuld door dergelijke "momenten":
- Zwangerschap, de periode vóór de geboorte van de baby;
- Borstvoeding;
- menopauze;
- Anticonceptiegebruik op hormonale basis. Bij langdurig gebruik van mogelijke complicaties in de vorm van ziekte, bijvoorbeeld cholestatische geelzucht en intrahepatische cholestase.
Zie het artikel Alkalisch fosfatase verhoogd tijdens de zwangerschap: de normen, symptomen en oorzaken voor meer informatie over veranderingen in het niveau van fosfatase tijdens de zwangerschap.
Mannen ouder dan 50 jaar lopen risico. Ze hebben een grote kans op het ontwikkelen van de ziekte van Paget (skeletafwijking).
Hoge concentratie alkalische fosfatase bij kinderen
Alkalische fosfatase in het bloed van kinderen is verschillende malen hoger dan bij volwassenen. Deze situatie wordt verklaard door de actieve groei en ontwikkeling van baby's. De hoogste concentratie zal blijven bestaan tot de overgang naar de adolescentie. Het is op dit moment dat het lichaam hormonen produceert die alle stofwisselingsprocessen beïnvloeden.
Ondanks het hoge niveau, wanneer de baby ziek wordt, kan alkalische fosfatase meerdere malen toenemen om pathologische redenen, bijvoorbeeld:
Leverziekten in een complex met stagnatie van gal of de eliminatie ervan in de twaalfvingerige darm in onvoldoende hoeveelheden;
Rachitis. Dankzij alkalische fosfatase kunnen rachitis lang vóór het begin van de symptomen worden gedetecteerd;
Infectieuze mononucleosis is een ziekte die voor ernstige complicaties staat;
Ziekten die botweefsel aantasten;
behandeling
Verbetering van het enzym in de geneeskunde wordt als een symptoom beschouwd, maar niet als een afzonderlijke ziekte. Op dit moment is er geen duidelijk ontwikkelde koers om het niveau te normaliseren, omdat dit onmogelijk is. Het is noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en op basis van de ontvangen informatie een behandeling te selecteren.
Bij de diagnose is het belangrijk om rekening te houden met het feit dat er een aantal natuurlijke factoren zijn die de concentratie van alkalische fosfatase verhogen, zelfs bij perfect gezonde mensen. Daarom worden indien nodig aanvullende onderzoeken voorgeschreven door de behandelende arts.
Na bestudering van de verkregen resultaten van het onderzoek, na onderzoek en verzameling van anamnese, stuurt de therapeut de patiënt voor consultatie naar specialisten met een smaller profiel. Dit kan een endocrinoloog, een chirurg, een oncoloog of een orthopedist zijn.
Alkalische fosfatase verhoogd - wat betekent dit?
Alkalische fosfatase bevindt zich in alle weefsels van het lichaam. Het is vooral overvloedig in celmembranen. Het komt in voldoende hoeveelheid in het bloed van een gezond persoon door de natuurlijke dood van "oude" cellen en de fysiologische activiteit van osteoblasten (botweefselcellen).
"Kampioenen" voor de productie van alkalische fosfatasen:
- het epitheel van de galwegen en het membraan van levercellen,
- botweefsel
- evenals: placenta (bij zwangere vrouwen), darmepitheel en niertubuli.
inhoud:
Waarom de alkalische fosfatase in het bloed controleren?
Tot 90% van alkalische fosfatase wordt geleverd aan de bloedbaan van de weefsels van de galwegen, lever en botten. Daarom, in strijd met het hepatobiliaire kanaal of botziekte, neemt de activiteit van dit enzym in het serum dramatisch toe.
Alkalische fosfatase in de bloedtest toont:
- De conditie van de galwegen en de lever
- Bot conditie
Wanneer wordt een bloedtest voorgeschreven voor alkalische fosfatase?
- Als onderdeel van een routine lichamelijk onderzoek, ook vóór chirurgische behandeling.
- Als onderdeel van een standaard panel van leverstalen voor het beoordelen van de leverfunctie en de galwegen.
- Bij het klagen over zwakte, jeuk, spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, pijn in de buik of rechter hypochondrium).
- Met geelzucht (icterische verkleuring van de huid en / of slijmvliezen, lichtere ontlasting, donkere urine).
- Met klachten van botpijn en / of spier- en gewrichtspijn.
- Als u vermoedt dat ziekten gepaard gaan met demineralisatie en / of vernietiging van botten.
- Om de effectiviteit van de behandeling van rachitis of andere ziekten die optreden met een toename / afname van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed te beoordelen.
ALP - wat betekent het?
Bij mensen wordt AP vertegenwoordigd door verschillende variëteiten (isoenzymen). Soms, om de beoogde diagnose te verduidelijken, samen met totale alkalische fosfatase (ALP), wordt het aantal individuele isoenzymen gemeten.
Dus in bloedtesten worden de alkalische fosfatase-iso-enzymen aangeduid:
ALP (alkalische fosfatase) - totale alkalische fosfatase in het bloed.
ALPL - niet-specifieke alkalische fosfatase (karakteristiek voor de lever, galwegen, botten en nieren).
ALPI - intestinale alkalische fosfatase.
ALPP (PCHF) - placenta alkalische fosfatase (normaal alleen te vinden bij zwangere vrouwen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Verhoogde ALPP (Placental ALP) in het bloed van mannen of niet-zwangere vrouwen dient als een marker van kiemceltumoren of tumorgroei in kwaadaardige gezwellen van het strottenhoofd, de slokdarm, maag, colon, prostaat, testikels, eierstokken.
Alkalische fosfatase - NORM
Voor pasgeborenen, kinderen, ouderen en zwangere vrouwen zijn de normen voor alkalische fosfatomie veel hoger.
Het is belangrijk dat medische laboratoria de verkregen individuele waarden van alkalische fosfatase coördineren met de populatienormen van de patiënt. Het niet vaststellen van de nauwkeurigheid van referentie-intervallen kan fouten in de diagnose veroorzaken, vooral bij kinderen en adolescenten.
Geschatte * alkalische fosfatase-normen voor de leeftijd
* wanneer verschillende reagentia en apparatuur worden gebruikt, lopen de normen voor alkalische fosfatica sterk uiteen. Elk laboratorium moet zijn eigen reeks van normale waarden vaststellen.
Alkalische fosfatasormen voor volwassenen in INVITRO-laboratoria
Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase
Een toename van alkalische fosfatase in het bloed betekent niet altijd ziekte!
Fysiologische redenen voor de toename van alkalische fosfatase bij gezonde mensen:
- Zwangerschap (tweede en derde trimester)
- Menopauze, postmenopauze (vrouwen)
- De leeftijd van kinderen (periode van actieve groei van botweefsel)
- De periode van genezing van botbreuken
- Hormonaal anticonceptie gebruik (COC)
- Gebrek aan voedingsbronnen van calcium en / of fosfaten
Kenmerken en oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase bij volwassenen
Ziekten en aandoeningen die optreden bij een toename van alkalische fosfatase als gevolg van stagnatie van gal:
- Ziekte van Galsteen
- cholangits
- Cholecystitis
- Tumoren van de galwegen
- Compressie van de gemeenschappelijke galwegen bij kanker van de pancreaskop
Galstasis wordt vaak gecombineerd met obstructieve geelzucht en verhoogd geassocieerd bilirubine in het bloed.
Lees meer: Direct bilirubine verhoogd
Met galstasis samen met alkalische fosfatase in het bloed, stijgt de tweede marker van cholestase, GGT, altijd.
Lees meer: GGTP verhoogd - oorzaken, behandeling
Bij hoge hoeveelheden alkalische fosfatase kunnen intracellulaire leverenzymen (ALT, AST) normaal blijven of licht toenemen.
Lees meer: ALT en AST komen op - wat betekent het?
2. Toename van alkalische fosfatase bij leveraandoeningen
Ziekten en aandoeningen:
- Chronische cholestatische hepatitis (viraal, auto-immuun, alcoholisch, van onbekende oorsprong)
- verergering van chronische hepatitis
- Cirrose
- Leverkanker
- Leveruitzaaiingen
- Goedaardige laesies in de lever (cyste, tumor)
- Infectieuze mononucleosis
- Giftige of medicinale leverschade
Bij leverziekten neemt alkalische fosfatase alleen toe in het geval van stagnatie van gal (cholestase).
Daarom kan acute hepatitis optreden met normale of licht verhoogde (tot 2 keer) ALP-indicatoren.
Er moet aan worden herinnerd dat, in het geval van beschadiging van de lever en / of galwegen, niet alleen alkalische alkalische fosforindicatoren veranderen in de bloed-biochemie, maar ook in andere hepatische markers. Lees meer: levertesten: transcript, normale waarden
4. Geneesmiddelen die alkalische fosfatase in het bloed verhogen:
- Vitamine C (overdosis)
- Preparaten van magnesium (magnesiumoxide)
- Anticonvulsiva (carbamazepine, etc.)
- Antidepressiva (amitriptyline, etc.)
- Hormonale geneesmiddelen (androgenen, oestrogenen, progestinen, tamoxifen, danazol)
- Antibiotica
- Sulfonamiden
- NSAID's
- andere
- Alle geneesmiddelen die een hepatotoxisch of cholestatisch effect hebben, kunnen het niveau van alkalische fosfatase in het bloed verhogen!
redenen:
- Verwondingen, gebroken botten
- Botziekte van Pedzhet (vervormende osteodystrofie, schending van de mechanismen van natuurlijk botweefselherstel)
- Kwaadaardige bottumoren (osteosarcomen)
- Myeloma (kwaadaardige tumor van het beenmerg)
- Metastasen in bot kwaadaardige tumoren (kanker) van verschillende lokalisatie.
- Lymfogranulomatosis met botlaesies
- Osteomalacia (verzachting, afbraak van botten met een gebrek aan vitamine D, fosfor, calcium, andere mineralen, sporenelementen)
- Osteoporose
4. Andere redenen voor de toename van alkalische fosfatase
- Ziekte van Gaucher (erfelijke ziekte met schade aan de lever, botweefsel en andere organen)
- Tuberculose
- Myocardiaal infarct
- Langer hartinfarct
- Nierinfarct
- Nierkanker
- Longkanker (bronchogeen)
- Hyperparathyreoïdie (verhoogde functie van de bijschildklier met een overmaat aan parathyroïde hormoon en calciummetabolisme)
- Hyperthyreoïdie (diffuse toxische struma)
- Darmziekte (colitis ulcerosa, enz.)
Interpretatie van kwantitatieve versterking van alkalische fosfatase - decodering
/ het referentiebereik van het lokale laboratorium wordt als normaal genomen /
Alkalische fosfatase in het bloed wordt verhoogd of verlaagd: de redenen voor welke rol het speelt bij de diagnose van hartaandoeningen
Alkalische fosfatase is een verzameling enzymen die voornamelijk worden aangetroffen in de botten en de lever. Kleine hoeveelheden zijn aanwezig in de darm, placenta en nieren.
Soms blijkt na een biochemische bloedtest (biochemie) dat de alkalische fosfatase in het lichaam toeneemt of afneemt - wat kunnen de redenen zijn voor de toename of aandoening wanneer deze onder normaal is?
Wat het is, de prestaties zijn normaal
Zoals de naam doet vermoeden, is het enzym zeer actief in een alkalisch milieu (pH 10) en is het niet actief in het bloed. De indicator wordt gebruikt om aandoeningen van de botten en de lever te diagnosticeren voor de detectie van bepaalde hartziekten (hartfalen, tachycardie).
Wanneer de lever, galblaas of zijn leidingen niet goed functioneren of geblokkeerd zijn, wordt dit enzym niet uit het lichaam uitgescheiden, maar wordt het in de bloedbaan afgegeven. Daarom is alkalische fosfatase een maat voor de integriteit van het hepatobiliaire systeem, lever en botten.
Bij mannen
Bij vrouwen
Bij kinderen, volwassenen en ouderen
Over het algemeen zien de optimale waarden voor kinderen en volwassenen er als volgt uit:
Veranderingen duiden meestal op problemen met de lever, galblaas, botten of wijzen op ondervoeding, zwelling of ernstige infectie en zijn ook markers van hartziekten.
Veranderingen zijn soms een gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen - oestrogeen, methyltestosteron, anticonceptiva, fenothiazinen, erytromycine, orale hypoglycemische middelen.
Hoge niveaus: wat de toename zegt
Een toename van alkalische fosfatase kan te wijten zijn aan een overbelasting of obstructie van de galwegen, dit verschijnsel treedt op in de lever en de leidingen die naar de galblaas leiden of in het kanaal dat van de galblaas door de pancreas en vervolgens naar de twaalfvingerige darm loopt.
We vermelden de meest waarschijnlijke oorzaken van verhogingen geassocieerd met een leveraandoening:
- cholestase;
- Permanent anticonceptiegebruik;
- Obstructieve pancreatitis;
- Hepatitis C;
- Vettige degeneratie van de lever;
- Pfeiffer;
- Cytomegalovirus-infectie;
- Bacteriën, virussen, tuberculose;
- Kwaadaardige tumoren.
Een toename van alkalische fosfatase duidt op botproblemen zoals rachitis, tumoren, de ziekte van Paget, verhoogde niveaus van hormonen die de botgroei regelen (parathyroïdhormoon). Enzymverhoging kan worden veroorzaakt door fractuurgenezing, acromegalie, myelofibrose, leukemie en zelden myeloom.
De meest waarschijnlijke oorzaken van een toename van bot- en hormonale aandoeningen zijn:
- De ziekte van Paget;
- gordelroos;
- hyperthyreoïdie;
- Overmatige activiteit van de bijschildklieren (primaire hyperparathyreoïdie, secundaire hyperparathyroïdie, osteomalacie, malabsorptiesyndroom);
- Rachitis - vitamine D-tekort;
- Osteogene sarcoom - zeer hoge concentraties van het enzym spreken van osteogene botkanker;
- Hyperfunctie van de bijnieren.
Alkalische fosfatase stijgt in andere ziekten die niet gerelateerd zijn aan de lever en botten:
- amyloïdose;
- Granulatie van het aangetaste weefsel;
- Gastro-intestinale ontsteking (ziekte van Crohn, erosie, colitis ulcerosa);
- Systemische infecties (sepsis);
- sarcoïdose;
- Niercarcinoom;
- Gilbertsyndroom;
- Reumatoïde artritis;
- Langdurige alcoholinname (bij chronisch alcoholisme is de concentratie van bilirubine en ESR toegenomen);
- Sommige soorten kanker zoals Hodgkin-lymfoom, gynaecologische maligne neoplasmata.
Meestal, op de achtergrond van een toename van fosfatase en in de aanwezigheid van leverziekten, worden dergelijke veranderingen waargenomen - een afname van albumine en totaal eiwit, lage concentraties ureum in het bloed, lage glucoseconcentraties, hoge cholesterol en triglyceriden. In aanwezigheid van botziekten: een verhoogd niveau van inflammatoire markers (globulines en immunoglobulines), verhoogde ESR.
Verhoogde waarden bij hart- en vaatziekten
Als alkalische fosfatase wordt verhoogd, geeft dit meestal het volgende aan:
- Chronisch hartfalen;
- Acute weefselbeschadiging van het hart of de longen.
Congestief hartfalen kan acuut leverfalen veroorzaken. Het syndroom van lage hartproductie met een daaropvolgende afname van de hepatische bloedstroom is de belangrijkste factor en oorzaak van leverziekte.
Bij aandoeningen van acuut leverfalen als gevolg van congestief hartfalen, kunnen klinische symptomen van de laatste afwezig zijn, wat een geschikte diagnostische benadering vereist. Tegen de achtergrond van ernstig hartfalen komt bloed vanuit het hart in de inferieure vena cava terecht, waardoor de druk niet alleen daarin toeneemt, maar ook in de leveraderen.
Vloeistof kan zich ophopen in de buikholte, in welk geval zich een ascites aandoening ontwikkelt. De milt neigt ook toe te nemen. Als de congestie ernstig en chronisch is, ontwikkelt cirrose zich.
Meestal komt leveroverbelasting voor bij mensen met hartfalen. In dit geval moet de patiënt een bloedtest ondergaan voor een uitgebreid profiel om te bepalen hoe goed de lever functioneert en om de bloedstolling te beoordelen.
Congestieve hepatomegalie is belangrijk om in een vroeg stadium te diagnosticeren, omdat het de ernst van hartaandoeningen op de achtergrond aangeeft.
Bij de diagnose zal een bloedtest abnormaal hoge niveaus van alkalische fosfatase vertonen, verhoogde ESR, totale eiwit- en eiwitfracties zijn verminderd, variaties in natrium- en kaliumconcentraties, verhoogd bilirubine, verhoogd aspartaataminotransferase (endogeen enzym) of alanine-aminotransferase.
De ziekte van Paget is een gelokaliseerde botaandoening die begint met overmatige botresorptie met een toename van de laatste. Dit betekent dat de botten het normale proces van recycling van het lichaam belemmeren, waarbij het nieuwe bot geleidelijk de oude vervangt. Na verloop van tijd kan de ziekte misvorming en botfragiliteit veroorzaken.
In ernstige gevallen van de ziekte van Paget kunnen de bloedvaten in het bot worden beschadigd. Dit betekent dat het hart harder moet werken om bloed door het lichaam te pompen.
Soms kan het hart er niet genoeg van pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen, dus hartfalen ontwikkelt zich in de context van de ziekte van Paget.
Hartfalen in het aangezicht van de ziekte van Paget wordt behandeld met een combinatie van geneesmiddelen die ontworpen zijn om de belasting van het hart te verminderen en het te helpen efficiënter te werken. In sommige gevallen is een operatie aangewezen om een beschadigde hartklep te vervangen.
Patiënten met de ziekte van Paget hebben calciumafzettingen in hun bloedvaten en hartkleppen. Deze problemen worden veroorzaakt door een toename van de calciumconcentratie in het lichaam als gevolg van de vernietiging van botweefsel.
Bij het diagnosticeren van een ziekte, zal een bloedtest een significante toename van fosfatasespiegels, een verhoogd bloedureumgehalte, verhoogde telopeptideconcentraties (C en T) onthullen.
Verhoogde alkalische fosfatase-activiteit wordt waargenomen bij reuzencelarteritis. Dergelijke patiënten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Reuscellige arteritis gaat vaak vooraf aan een beroerte en een hartaanval.
Deze aandoening moet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd om recidieven uit te sluiten (inclusief de ontwikkeling van aorta-aneurysma, congestief hartfalen, aortadissectie). Bij het diagnosticeren van een ziekte, zal een bloedtest een significante toename van ESR, verhoogd C-reactief eiwit, onthullen.
Lage waarden, wat een afname betekent
Verminderde fosfataseconcentratie wordt veroorzaakt door aandoeningen die verband houden met spijsverteringsstoornissen, ziekten van de dunne darm of voedingsdeficiënties in het dieet.
De meest waarschijnlijke redenen dat alkalische fosfatase wordt verminderd:
- Tekort aan zink, vitamine C (scheurbuik), foliumzuur, vitamine B6;
- hypothyreoïdie;
- Overtollige vitamine D;
- Laag fosfor (hypofosfatasie);
- Coeliakie;
- Ondervoeding met assimilatie met weinig eiwitten (inclusief laag maagzuur / hypochloorhydrie);
- Bijschildklieraandoeningen;
- menopauze;
- Periode van donatie;
- Kwaadaardige bloedarmoede;
- Tijdens de zwangerschap kan de activiteit van alkalische fosfatase verminderen als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van de placenta.
Ziekten van het hart en de bloedvaten met verminderd gehalte
Lage concentraties kunnen duiden op tachycardie en ziekten van de bloedvaten die zich ontwikkelen als gevolg van hypothyreoïdie. Zelfs subklinische vormen, waarvan de symptomen zich nog niet hebben ontwikkeld, kunnen een verhoging van de cholesterolconcentratie veroorzaken en de pompfunctie van het hart verminderen. Hypothyreoïdie kan leiden tot een vergroot hart en hartfalen.
Bij de diagnose van de ziekte, samen met lage alkalische fosfatase, zal het cholesterolgehalte hoog zijn en zullen schildklierhormonen (T3, T4, TSH) worden verlaagd.
Tegen de achtergrond van een afname van fosfatase ontwikkelt zich vaak bloedarmoede, waardoor de systemische vasculaire weerstand afneemt, wat leidt tot een lage viscositeit van het bloed en een sterke daling van de bloeddruk.
De afname in resistentie veroorzaakt activatie van de baroreceptoren (sensorische receptoren), signalen van waaruit het centrale zenuwstelsel binnenkomt, activering van het renine-angiotensinesysteem (het hormonale systeem dat de bloeddruk reguleert), wat leidt tot tachycardie, vasoconstrictie, verminderde renale bloedstroom en glomerulaire filtratiesnelheid.
Dit leidt tot dilatatie van de linker hartkamer (uitzetting van de kamers) en hypertrofie (pijnlijke vergroting), het eindresultaat is een verergering van chronisch hartfalen. Wanneer een ziekte wordt gediagnosticeerd, zal het niveau van alkalische fosfatase laag zijn, een verhoogd niveau is C-reactief proteïne, het ureumgehalte in het bloed.
Hoge niveaus van fosfatase betekenen meestal dat leverschade in het lichaam aanwezig is of duiden op een aandoening die verhoogde botcelactiviteit veroorzaakt.
Matig verhoogde waarden kunnen het gevolg zijn van Hodgkin-lymfoom, congestief hartfalen, colitis ulcerosa en bepaalde bacteriële infecties.
Lage waarden worden tijdelijk waargenomen na bloedtransfusies of cardiale bypass. Zinktekort kan leiden tot vermindering, ondervoeding of eiwitgebrek, de ziekte van Wilson kan ook de oorzaak zijn van verlaagde fosfatase.
De resultaten van de analyse worden meestal samen met andere tests geëvalueerd, vaak is deze indicator een marker voor de aanwezigheid van een tumor in het lichaam.
Als alkalische fosfatase verhoogd is, wat betekent dit bij een volwassene
Alkalische fosfatase in het bloed wordt bepaald tijdens de biochemische analyse. Hoewel de naam niet erg gebruikelijk is, is de diagnostische waarde van deze indicator echter erg hoog.
Met een alkalische fosfatase-bloedtest kunt u problemen met de lever identificeren en kunt u de aanwezigheid van hepatitis van verschillende etiologieën vaststellen. U kunt ook primaire maligne neoplasmata in de lever identificeren.
De resultaten van de analyse toonden ook problemen met het bewegingsapparaat. Deze studie is vooral belangrijk voor oudere mensen.
Het is ook belangrijk om de diagnostische mogelijkheden van alkalische fosfatase bij hart- en vaatziekten te gebruiken. In dit gebied heeft deze parameter goede mogelijkheden om problemen op te sporen.
Wat is alkalisch schild
De term alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) impliceert dat alle enzymen met fosfataseactiviteit maximale efficiëntie vertonen onder alkalische omstandigheden (d.w.z. bij een pH van 8,6 tot 10,1), daarom is alkalische fosfatase niet actief in het bloed en wordt normaal gesproken in minimale hoeveelheden gedetecteerd.
De aanwezigheid van alkalische fosfatase wordt opgemerkt in veel weefsel- en orgaanstructuren van het lichaam. De grootste "voorraden" van dit enzym worden echter genoteerd in:
- osteoblasten;
- hepatocyten;
- nephrocytes;
- dunne darm;
- placenta;
- borstklier tijdens borstvoeding.
Normale indicatoren SchP
Om de meest correcte resultaten te verkrijgen, moet bloed worden afgenomen op een lege maag uit een ader. Voor onderzoek gebruikt bloedserum. De standaard deadline voor het onderzoek is 24 uur.
Bij volwassen mannen variëren de normale waarden van 40 tot 130 IE / l, en voor vrouwen van 35 tot 105 IU / l.
Alkalisch membraan verheven, wat betekent het bij een volwassene en bij een kind
Verhoogde alkalische fosfatase in de biochemische analyse van bloed duidt in de regel op de nederlaag van het hepatobiliaire systeem of botweefsel.
Alkalische fosfatase verhoogd. redenen
Een uitgesproken toename van de enzymspiegels wordt waargenomen bij cholestase (galstasis). Deze toestand ontwikkelt zich lumenobstructie zholchevyvodyaschih tract steen (GSD) en in aanwezigheid van een tumor of metastase, waardoor de normale stroom van gal.
Minder vaak voorkomende oorzaken van cholestase zijn postoperatieve vernauwing, primaire scleroserende cholangitis (nederlaag intrahepatische leidingen) en primaire biliaire cirrose, sclerose begeleid galwegen.
Ook treedt een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase in het bloed op bij toxische hepatitis etiologie (alcoholvergiftiging, geneesmiddelhepatitis). De grootste hepatotoxische effecten hebben:
- tetracycline-antibiotica,
- paracetamol,
- valproïnezuur
- salicylaten,
- amiodaron,
- antimalariamedicijnen
- synthetische oestrogenen (leverbeschadiging treedt op tijdens behandeling met hoge doses, in de regel ontwikkelt zich een vergelijkbare complicatie bij patiënten met prostaatkanker).
Alkalische fosfatase in het bloed neemt dramatisch toe met primaire maligne neoplasmata van de lever, evenals met de nederlaag door metastasen.
Naast de nederlaag van het hepatobiliaire systeem, worden vergelijkbare veranderingen in de analyses waargenomen met de nederlaag van het bewegingsapparaat.
In botweefsel bevindt alkalische fosfatase zich in osteoblasten - jonge osteogene cellen. Daarom, als de botten beschadigd zijn, wordt hun werk geactiveerd en bijgevolg neemt de activiteit van alkalische fosfatase toe.
Dit patroon is typisch voor breuken, met alkalische fosfatase direct na een trauma verhoogd (als gevolg van botbeschadigingen) en bewaard voor de duur van genezing van botbreuken (als gevolg van de activering van osteoblasten).
Ook is het niveau van het enzym dramatisch verhoogd bij de ziekte van Paget. Deze pathologie gaat gepaard met een verhoogde vernietiging van botweefsel, botvervorming en frequente breuken, zelfs na een lichte verwonding. Bij ernstige ziekte ontwikkelt chronisch hartfalen. Dit komt door een verhoogde belasting van het hart, omdat voor de constante regeneratie van beschadigde botstructuren een verhoogde bloedtoevoer vereist is.
Bij hyperparathyreoïdie neemt de alkalische fosfatase in het bloed toe als gevolg van stimulering van botresorptie (afbraak) door parathyroïde hormoon. Ook gaat de ziekte gepaard met ernstige metabole aandoeningen van Ca en R.
Andere oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase in het bloed zijn:
- hyperthyreoïdie;
- long- of nierinfarct;
- osteogeen sarcoom;
- botmetastase;
- multiple myeloom;
- De ziekte van Hodgkin, vergezeld van letsels van botstructuren.
Een zeldzame oorzaak van verhoogd alkalisch fosfatase wordt beschouwd als fosfonus diabetes mellitus. Dit is een ernstige congenitale metabolische aandoening van P en Ca, veroorzaakt door D-vitamine-resistente rachitis.
Bij patiënten met diabetes Fanconi Werkwijze reabsorptie wordt verstoord door de niertubuli fosfaat af intestinale calciumabsorptie en toenemende functie van de bijschildklieren. Klinisch gezien zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte uitgesproken botafwijkingen, die leiden tot ernstige invaliditeit.
Ook stijgt alkalische fosfatase met ernstige darminfecties.
Als alkalische fosfatase is verhoogd. Oorzaken van het kind
Normaal gesproken wordt een toename van alkalische fosfatase vastgesteld tijdens de periode van actieve groei van botweefsel. Zo'n beeld in de biochemische analyse van bloed wordt waargenomen vóór de puberteit. Verder begint het niveau van alkalische fosfatase te verminderen.
Abnormale toename van het enzym kan onder voorwaarden worden rachitis, breuken, infectieuze mononucleosis, darminfecties, diabetes Fanconi. Ook in de lijst zijn dezelfde redenen voor de verhoging van alkalische fosfatase, zoals bij volwassenen (galstenen, kanker metastase naar de lever, hyperparathyroïdie, etc.).
Kan alkalische fosfatase tijdens de zwangerschap worden verhoogd?
Bij zwangere vrouwen worden matig verhoogde niveaus van alkalische fosfatase als normaal beschouwd. Een sterke toename van het enzym in de analyse kan worden gedetecteerd met ernstige pre-eclampsie (pre-amfibie en eclampsie).
Een afname van de activiteit van alkalische fosfatase is kenmerkend voor placenta-insufficiëntie.
Verhoogde waarden bij hart- en vaatziekten
Bij congestief rechterventrikelfalen is er sprake van een duidelijke overbelasting van het rechterhart. Klinisch gezien manifesteert de ziekte zich door zwelling van de halsaders, hoge veneuze druk, hypotensie, vergrote lever, oedeem (de ernst van het oedeem is afhankelijk van het stadium van de ziekte en kan variëren van oedeem in de onderste ledematen tot anasarca).
Bij onderzoek zijn de geelheid van de huid en lokale blauwheid die het puntje van de neus, oren, kin en vingers aantast, opmerkelijk.
Rechterventrikelfalen (PN) kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ernstige linkerventrikelfalen.
De redenen voor een geïsoleerde PN zijn:
- chronische longziekte;
- aangeboren hartafwijkingen, die optreden bij overbelasting van de pancreas;
- constrictieve pericarditis;
- aangeboren pulmonaire insufficiëntie;
- obesitas en arteriële hypertensie;
- ernstige kyphoscoliose
- harttumoren en metastasen in het myocardium, etc.
Hartfalen in primaire kwaadaardige myocardtumoren (meestal sarcoom) wordt gekenmerkt door een snel verloop, een sterke verslechtering van de contractiliteit, ernstige ritmestoornissen en vroege leverschade (gekenmerkt door een snelle en uitgesproken toename van alkalische fosfataseparameters). Ook kan hartfalen in het rechter ventriculaire type ontstaan als gevolg van massale metastase van verre tumoren naar de longen.
Ernstige atrofie van de lever en hartfalen met subacute loop is kenmerkend voor maagkanker. Een sterke toename van alkalische fosfatase kan in dit geval ook worden waargenomen in de metastase van een tumor in de poort van de lever en in hartfalen als gevolg van uitgebreide longmetastasen. In beide gevallen is er een uitgesproken en aanhoudende toename van het enzym in de analyse als gevolg van leveratrofie.
Verhoogde alkalische fosfatase kan ook worden waargenomen bij kanker van de dunne darm en carcinoïde tumoren van het maagdarmkanaal (vaak metastaseren in het hart).
Verhoogde alkalische fosfatase kan worden gediagnosticeerd met HF met een hoge cardiale output. Dergelijke HF wordt gekenmerkt door een versnelde hartslag en een verhoogd minuutvolume van bloed, de aanwezigheid van congestie in de longen en warme (zonder cyanose van de vingers) ledematen.
Ziekten waarbij deze HF zich ontwikkelt zijn:
- De ziekte van Paget;
- ernstige ritmestoornissen;
- acute glomerulonefritis met arteriële hypertensie;
- thyrotoxicose.
Waarom alkalische fosfatase wordt verminderd
In tegenstelling tot verhoogde niveaus van het enzym, wordt lage alkalische fosfatase zelden gedetecteerd.
Bij vrouwen kunnen vergelijkbare veranderingen in de analyse worden veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiva (ze kunnen echter ook leiden tot stagnatie van de gal en vervolgens neemt de alkalische fosfatase toe).
Tijdens de zwangerschap wordt de afname van het enzym bepaald tijdens de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie.
Andere redenen voor de afname van alkalische fosfatase in de analyse zijn:
- aangeboren hypothyreoïdie;
- aangeboren chondrodystrofie;
- vitamine C, Mg en Zn-deficiëntie;
- overdosis met vitamine D;
- hypothyreoïdie;
- ernstige bloedarmoede en aandoeningen na bloedtransfusies;
- kwashiorkoz (ernstige vorm van dystrofie, die ontstaat als gevolg van een langdurig tekort aan eiwitten in het dieet).
Cardiovasculaire oorzaken van afname van alkalische fosfatase in analyses
Gereduceerde alkalische fosfatase kan worden gedetecteerd met linkerventrikelhypertrofie, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van het metabool syndroom.
Ook worden vergelijkbare veranderingen in de analyses waargenomen bij patiënten na rangeren.
Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase in het bloed. Symptomen en behandeling
Alkalische fosfatase is een noodzakelijk onderdeel van het enzymsysteem van het lichaam, het is belangrijk om te weten of het verheven is, wat het betekent en wat het beïnvloedt. Deze parameter wordt bepaald door biochemische analyse van serum. Op zich betekent een verandering in de richting van toenemend of afnemend alkalisch fosfatase niet de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, maar deze indicator is zeer waardevol voor de diagnose.
Waarom neemt alkalische fosfatase toe in het bloed?
Het normale gehalte aan alkalische fosfatase, gedetecteerd door biochemische analyse, varieert van 45 tot 148 gram per mol. Wat overschrijdt het aangegeven niveau? Verhoogde alkalische fosfatase in het bloed heeft bepaalde oorzaken:
- kenmerken van een gezond lichaam;
- leverpathologieën: cirrose, hepatitis (ook met hepatitis B en C), tumoren, de postoperatieve periode;
- ziekten van het maagdarmkanaal;
- infectieuze laesies van het spijsverteringsstelsel;
- colitis ulcerosa;
- galsteenziekte en aandoeningen van de galwegen;
- infectieuze mononucleosis, leidend tot een daling van de leverfunctie;
- botziekten, zoals myeloom, rachitis, osteomalacie, botmetastasen;
- hartinfarct.
Zoals te zien is in de bovenstaande lijst, kan de oorzaak van verhoogde enzymactiviteit zowel een pathologie zijn als een kenmerk van een gezond organisme als een variant van de norm.
Natuurlijke oorzaken waarvoor alkalische fosfatase is verhoogd
Dit zijn de toestanden die de betreffende parameter verhogen, maar die niet pathologisch zijn:
- hormonale veranderingen (perioden van groei en puberteit, het einde van de periode van botgroei);
- het functioneren van de placenta in de late zwangerschap;
- hersteltijd in de postoperatieve periode en na botbreuken;
- behandeling met bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld aspirine, antibiotica, paracetamol, orale anticonceptiva (hier bedoelen we die geneesmiddelen die de levertoestand beïnvloeden, die het gehalte aan verschillende enzymen in het serum verhogen);
- bepaalde leeftijdsgroepen: kinderen ouder worden door actieve groei en bij ouderen door botresorptie;
- slechte gewoonten die de lever negatief beïnvloeden: het gebruik van tabak en alcohol, middelenmisbruik;
- gebrek aan adequate motoriek;
- ongezonde eetgewoonten (significant overwicht in de voeding van vet en verzadigd met trans-vet voedsel);
- obesitas.
Als alle andere indicatoren tegen de achtergrond dat alkalische fosfatase wordt verhoogd, in normale toestand, dan is de persoon gezond en de overmaat van de parameter in dit geval is een individuele variant van de norm. Daarom vereist deze aandoening geen correctie en behandeling.
BELANGRIJK! Veel van de aandoeningen die een toename van het niveau van enzymen veroorzaken die op zichzelf niet pathologisch zijn (slechte gewoonten, overgewicht, lichamelijke inactiviteit), kunnen nadelig zijn voor de gezondheid, daarom moet in deze gevallen de levensstijl van de patiënt worden herzien.
Waarom is SchP toegenomen bij zwangere vrouwen?
Verhoogde enzymactiviteit tijdens de zwangerschap is één van de manifestaties van veranderingen in deze parameter om fysiologische redenen. Zo wordt onder normale omstandigheden het gehalte van dit enzym in het serum altijd overschreden in de late periode van de geboorte van het kind, dat wil zeggen in het derde trimester.
Deze stijging van het serum-enzymgehalte bij zwangere vrouwen is te wijten aan het feit dat op dit moment de placenta actief groeit en zich ontwikkelt, wat verantwoordelijk is voor de voeding van het kind. En dit veroorzaakt een toename van metabole processen, daarom neemt de fosfatase-parameter toe.
WAARSCHUWING! Bovendien is een afname van alkalische fosfatase bij een zwangere vrouw een veel ernstiger probleem, omdat het wijst op placenta-insufficiëntie die tot foetale hypoxie kan leiden.
Dit betekent echter niet dat wanneer de alkalische fosfatase verhoogd is bij een zwangere vrouw, er geen aandacht aan moet worden besteed. Inderdaad kan een overmatige overmaat van het enzymniveau ook wijzen op pathologische aandoeningen zoals eclampsie (late periode preëclampsie). Om dit te identificeren, zouden aanvullende analyses moeten worden uitgevoerd, aangezien verhogingen van de niveaus van enzymen, in het bijzonder AP, placentale cellen negatief kunnen beïnvloeden.
BELANGRIJK! Als een vrouw problemen heeft gehad met de gezondheid van het maagdarmkanaal, galkanaaltjes of de lever vóór de zwangerschap, betekent dit dat er meer aandacht moet worden besteed aan het feit dat alkalische fosfatase verhoogd is tijdens het voorbereiden van het moederschap.
Symptomen van verhoogde alkalische fosfatase
De parameters van enzymactiviteit tonen een biochemische analyse van bloed. Voor verschillende leeftijdscategorieën is het normale gehalte van deze stof in bloedserum als volgt:
Alkalische fosfatase verhoogd: wat betekent dit?
Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) is een proteïne-enzym dat in alle weefsels van het lichaam aanwezig is en onder de omstandigheden van een alkalische omgeving zorgt voor een normaal metabolisme op cellulair niveau. In de biochemische analyse van bloed wijst een toename van alkalische fosfatase op ziekten van de hepatobiliaire en skeletale systemen.
- neemt deel aan de hydrolyse van fosforzuur;
- bevordert het transport van fosfor uit de extracellulaire ruimte naar de cellen van inwendige organen en weefsels;
- beïnvloedt calciumafzettingsprocessen en bevordert botgroei;
- neemt deel aan het lipidemetabolisme.
Indicaties voor analyse
Een bloedtest voor alkalische fosfatase is opgenomen in levertesten van een biochemisch onderzoek en wordt gebruikt om ziekten te diagnosticeren als er symptomen zijn die erop wijzen:
- verstoring van de lever (geelheid van de huid, slijmvliezen en ogen, constante jeuk van de huid, pijn in het rechter hypochondrium);
- pathologieën van de galwegen (indigestie, misselijkheid, braken, diarree, fecale verkleuring);
- destructieve verandering van botten (pijn in de ledematen 's nachts en tijdens fysieke inspanning, stijfheid, frequente breuken en langdurige genezing).
Ook wordt de indicator van alkalische fosfatase in aanmerking genomen voor de evaluatie van de lever vóór chirurgische ingrepen, in gevallen van algemene anesthesie en bij de behandeling van rachitis bij kinderen om de dosering van vitamine D te bepalen.
Om ervoor te zorgen dat het resultaat van het onderzoek het exacte niveau van alkalische fosfatase in het bloed laat zien, moet men de algemene voorbereidingsregels voor de analyse volgen:
- om 's morgens bloed te geven op een lege maag;
- elimineer het gebruik van medicatie voor het onderzoek;
- 12 uur exclusief alcohol en vet voedsel,
Norma SchF op leeftijd (tabel)
Het niveau van alkalische fosfatase hangt af van leeftijd, geslacht en bloedgroep. Bij personen met bloedgroepen I en III en bij mannen is de snelheid van alkalische fosfatase hoger dan bij vrouwen. Na de puberteit neemt de concentratie van het enzym in het bloed geleidelijk af.
Bij kinderen, in het proces van intensieve groei en ontwikkeling van het skelet, is de snelheid van alkalische fosfatase in het bloed verschillende keren hoger in vergelijking met volwassenen, vooral gedurende de eerste 5 jaar en tijdens de adolescentie (12-15 jaar).
Afhankelijk van de onderzoeksmethode, de meeteenheden en de gebruikte reagentia, kunnen de referentiewaarden van alkalische fosfatase verschillen, daarom is het bij het ontcijferen van de resultaten uitsluitend nodig om zich te concentreren op de analysevorm.
Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase
Ziekten die een toename van alkalische fosfatase in het bloed kunnen veroorzaken, zijn onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van de kenmerken van de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam.
Ziekten van de lever en de galwegen
Verhoogde alkalische fosfatase in het bloed kan worden veroorzaakt door cholestase (een afname of stopzetting van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm) of een afwijking in de lever, die wordt waargenomen bij dergelijke ziekten:
- oncologische tumoren die obstructie (blokkering) van de galwegen veroorzaken (cholangiocarcinoom, adenocarcinoom);
- vernauwing van de galwegen;
- cholangitis - ontsteking van de intrahepatische en extrahepatische galwegen;
- ernstige alcoholische hepatitis - toxische leverschade, vergezeld van de vernietiging van hepatocyten en de groei van vezelig weefsel;
- levercirrose - vervanging van parenchymweefsel door fibreuze cellen als gevolg van langdurige alcoholintoxicatie of parasitaire infecties;
- alcoholvergiftiging.
Ziekten van de botten en gewrichten
Als gevolg van pathologische processen in botweefsel treedt een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase in het bloed op als gevolg van de verstoring van de vorming van jongen en de vernietiging van oude cellen, evenals botmineralisatie, die de ontwikkeling van dergelijke ziekten van het skelet aangeeft als:
- uitzaaiingen van botten in de late stadia van kanker - optreden na de verspreiding van kwaadaardige cellen met bloed en lymfe;
- De ziekte van Paget (osteodystrofie) - een schending van de processen van vernieuwing van botweefselcellen, leidend tot vervorming en fragiliteit van botten;
- osteogeen sarcoom - maligne transformatie van osteoblasten en osteoclasten (onvolgroeide botcellen) in een tumor die zich verspreid naar andere weefsels van inwendige organen;
- hyperparathyreoïdie - verhoogde functie van de bijschildklieren, leidend tot verstoord calciummetabolisme in het lichaam;
- hyperthyreoïdie - een toename van de productie van schildklierhormonen. Ernstige gevolgen van pathologie zijn resorptie en een afname in botdichtheid, evenals een afname in calciumabsorbeerbaarheid;
- osteomalacie - een afname in botdichtheid als gevolg van onjuist mineraalmetabolisme en tekort aan fosforzuur, calciumzouten en vitamines in het lichaam.
Infectieziekten
In sommige gevallen is alkalische fosfatase verhoogd als gevolg van de ontwikkeling van virale en bacteriële infecties die de metabole processen in de lever nadelig beïnvloeden, waardoor het orgel ontsteking en vernietiging van het orgaan veroorzaakt, namelijk:
- virale hepatitis (A, B) - vergezeld van een ontsteking als gevolg van de vermenigvuldiging van viruscellen in hepatocyten en in sommige gevallen tot cirrose;
- osteomyelitis - ontsteking van het beenmerg met complicaties zoals fracturen, purulente artritis, kwaadaardige weefseldegeneratie;
- infectieuze mononucleosis - schade aan de lymfeklieren, milt en lever veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus;
- intra-abdominale infecties - veroorzaakt door de penetratie van bacteriën in de steriele holte van het peritoneum, inclusief de lever, nieren, galblaas met de vorming van ontstekingsprocessen.
Oncologische ziekten
Ziekten die gepaard gaan met de ontwikkeling van tumoren en metastasen die de lever niet direct beïnvloeden, maar die een toename van alkalische fosfatase kunnen veroorzaken als gevolg van stoornissen in metabolische processen en calcium-fosformetabolisme, namelijk:
- Hodgkin-lymfoom (lyphogranulomatose) - schade aan het lymfestelsel van het lichaam met mogelijke groei in de vorm van metastasen, wat leidt tot een toename van de lever, milt en verslechtering van de bloedtoevoer naar het beenmerg;
- myeloïde metaplasie - proliferatie van cellen van de tubulaire botten, lever, lymfeklieren en milt;
- extrahepatische galwegkanker - ontstaat als gevolg van cholelithiasis of met afwijkingen van de structuur van de galwegen (gewone lever of galgang).
Ook kan een toename van alkalische fosfatase in het bloed optreden onder invloed van externe factoren (ongezond voedsel, langdurige behandeling), namelijk:
- calorietekort, vasten;
- gebrek aan calcium en fosfaat in voedsel;
- overdosis vitamine C;
- breukgenezing;
- drugsgebruik (aspirine, paracetamol, antibiotica, orale anticonceptiva, sulfonamiden).
Met menopauze
Verhoogde niveaus van alkalische fosfatase tijdens de menopauze kunnen worden veroorzaakt door een verandering in hormonale niveaus en een afname van de absorbeerbaarheid van mineralen die nodig zijn om de chemische samenstelling van botten te behouden, waardoor postmenstruele osteoporose ontstaat - een significante afname van de hoeveelheid en dichtheid van botweefsel.
Om de ontwikkeling van postmenstruele osteoporose te voorkomen, worden vrouwen na 50 jaar geadviseerd om het niveau te controleren:
- bot-alkalische fosfatase,
- hydroxyproline,
- osteocalcine,
- pyridinoline,
- fosfaten,
- calcium.
Redenen voor de achteruitgang
In sommige gevallen valt alkalische fosfatase onder de norm en leidt het tot verstoring van het mineraalmetabolisme, een toename van het gehalte aan anorganische verbindingen van fosfor, koper en andere elementen in het lichaam, tot de geleidelijke vernietiging van botweefsel, en manifesteert het zich als volgt:
- Een tekort aan micro- en macro-elementen kan een afname in alkalische fosfatase veroorzaken (vooral bij kinderen met een verhoogde behoefte aan voedingsstoffen voor de groei). Een tekort veroorzaakt zowel voedingstekorten als problemen met de opname van voedingsstoffen uit voedsel, zoals coeliakie, prikkelbare darmsyndroom, lactose-intolerantie.
- Hypophosphatasia. Mutatie van een gen dat betrokken is bij alkalische fosfataseproductie leidt tot kritisch lage alkalische fosfataseparameters, die de toestand van botten en tanden negatief beïnvloeden. Bij zuigelingen met hypofosfatasie hopen anorganische fosforzouten zich op in het lichaam en onderdrukken het proces van botmineralisatie.
- Hypothyreoïdie. Een tekort aan schildklierhormonen leidt tot een afname van de productie van alkalische fosfatase.
Tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap neemt het niveau van alkalische fosfatase geleidelijk toe in verhouding tot de groei van de foetus en de placenta, waarvan de weefsels bovendien een aanzienlijke hoeveelheid van het enzym produceren (meer dan 40%). Indicator alkalische fosfatase komt weer normaal in de maand na de bevalling.