Hoofd-Hartaanval

Systemische lupus erythematosus: symptomen en behandeling

Hartaanval

Systemische lupus erythematosus is een chronische ziekte met veel symptomen, gebaseerd op aanhoudende auto-immuunontsteking. Vaker zijn jonge meisjes en vrouwen van 15 tot 45 jaar ziek. Prevalentie van lupus: 50 per 100.000 inwoners. Hoewel de ziekte vrij zeldzaam is, is het kennen van de symptomen uiterst belangrijk. Dit artikel vertelt ook over de behandeling van lupus, meestal voorgeschreven door artsen.

Oorzaken van systemische Lupus Erythematosus

Een aantal studies tonen aan dat lupus geen specifieke reden heeft. Daarom wordt de ziekte als multifactorieel beschouwd, dat wil zeggen dat het voorkomen het gevolg is van de gelijktijdige of opeenvolgende impact van een aantal redenen.

Classificatie van systemische lupus erythematosus

Door de ontwikkeling van de ziekte:

Acute start. Tegen de achtergrond van een volledige gezondheid lijken de symptomen van lupus scherp.
Subklinisch begin. De symptomen verschijnen geleidelijk en kunnen een andere reumatische aandoening simuleren.

Het verloop van de ziekte:

Sharp. Patiënten kunnen meestal met een nauwkeurigheid van enkele uren zeggen wanneer de eerste symptomen verschenen: de temperatuur steeg, een typische roodheid van de huid van het gezicht ("vlinder") verscheen en de gewrichten deden pijn. Zonder de juiste behandeling, na 6 maanden, zijn het zenuwstelsel en de nieren aangetast.
Subacute. De meest voorkomende loop van lupus. De ziekte begint niet-specifiek, de gewrichten beginnen pijn te doen, de algemene toestand verslechtert en huiduitslag kan optreden. De ziekte verloopt cyclisch, waarbij elke terugval gepaard gaat met nieuwe organen in het proces.
Chronische. Lupus herhaalt zich lange tijd alleen de symptomen en syndromen waarmee het begon (polyartritis, huidsyndroom, syndroom van Raynaud), zonder andere organen en systemen daarbij te betrekken. Chronische ziekte heeft de meest gunstige prognose.

Symptomen van systemische lupus erythematosus

Gezamenlijke schade

Artritis wordt waargenomen bij 90% van de patiënten. Het manifesteert zich door trekgewrichtspijn en alternatieve gewrichtsontsteking. Het komt zelden voor als een en hetzelfde gewricht constant pijnlijk en ontstoken is. Hoofdzakelijk van invloed op de interfalangeale, metacarpophalangeale en radiocarpale gewrichten, minder vaak de enkelgewrichten. Grote gewrichten (bijv. Knie en elleboog) komen veel minder vaak voor. Artritis wordt meestal gecombineerd met ernstige spierpijn en -ontsteking.

Huid syndroom

De meest voorkomende typische lupus "vlinder" - roodheid van de huid in de jukbeenderen en de achterkant van de neus.

Er zijn verschillende opties voor huidlaesies:

Vasculitis (vasculaire) vlinder. Het wordt gekenmerkt door onstabiele gemorste roodheid van de huid van het gezicht, met blauw in het midden, verhoogde manifestaties onder invloed van koude, wind, golven en ultraviolette straling. Foci van roodheid zijn zowel plat als verheven boven het huidoppervlak. Na genezing blijven littekens achter.
Meerdere uitslag op de huid als gevolg van lichtgevoeligheid. Optreden in open delen van het lichaam (nek, gezicht, nek, handen, voeten) onder invloed van zonlicht. De uitslag gaat zonder een spoor over.
Subacute lupus erythematosus. Roodheidszones (erytheem) verschijnen na blootstelling aan de zon. Erytheem is verheven boven de huid, kan de vorm hebben van een ring, halve maan, bijna altijd schilferig. In plaats van de vlek kan een deel van de pigmenthuid blijven.
Discoïde lupus erythematosus. Ten eerste verschijnen patiënten kleine rode plaques, die geleidelijk opgaan in één grote haard. De huid op dergelijke plaatsen is dun, in het midden van de haard wordt overmatige keratinisatie opgemerkt. Dergelijke plaques verschijnen op het gezicht, de hoofdhuid, de extensoroppervlakken van de ledematen. Op de plek van foci na genezing blijven littekens achter.

Haaruitval (tot complete alopecia), nagelveranderingen, ulceratieve stomatitis kunnen deelnemen aan de huidverschijnselen.

Versla sereus membranen

Een dergelijke laesie verwijst naar diagnostische criteria, zoals het voorkomt bij 90% van de patiënten. Deze omvatten:

Verslaan van het cardiovasculaire systeem

Lupus myocarditis.
Pericarditis.
Endocarditis Liebman-Sachs.
Coronaire hartziekte en hartinfarct.
Vasculitis.

Het syndroom van Raynaud

Het syndroom van Raynaud manifesteert zich door spasmen van kleine bloedvaten, die bij lupuspatiënten kunnen leiden tot necrose van de toppen van de vingers van de handen, ernstige hypertensie en schade aan het netvlies.

Longblessure

Pleuritis.
Acute lupus pneumonitis.
Het verslaan van het bindweefsel van de longen met de vorming van meerdere foci van necrose.
Pulmonale hypertensie.
Longembolieën.
Bronchitis en longontsteking.

Nier schade

Glomerulonefritis.
Pyelonefritis.
Urinair syndroom.
Nefrotisch syndroom.
Nefritisch syndroom.

Schade aan het centrale zenuwstelsel

Astheno-vegetatief syndroom, dat zich manifesteert door zwakte, vermoeidheid, depressie, prikkelbaarheid, hoofdpijn, slaapstoornissen.
In de periode van terugval klagen patiënten over een afname in gevoeligheid, paresthesie ("lopende mieren"). Bij onderzoek werd een afname in peesreflexen waargenomen.
Ernstige patiënten kunnen meningoencephalitis ontwikkelen.
Emotionele labiliteit (zwakte).
Vermindering van het geheugen, verslechtering van intellectuele capaciteiten.
Psychosen, convulsies, epileptische aanvallen.

Diagnose van systemische lupus erythematosus

Om systemische lupus erythematosus te diagnosticeren, moet worden bevestigd dat de patiënt ten minste vier criteria uit de lijst heeft.

Uitslag op het gezicht. Plat of torenhoog erytheem, gelokaliseerd op de wangen en jukbeenderen.
Discoïde uitbarsting. Erythemateuze vlekken, met schilfering en hyperkeratose in het midden, waardoor littekens achterblijven.
Lichtgevoeligheid. Huiduitslag lijkt een overdreven reactie op de werking van ultraviolette straling.
Zweren in de mond.
Artritis. De nederlaag van twee of meer perifere kleine gewrichten, pijn en ontsteking in hen.
Serositis. Pleuritis, pericarditis, peritonitis of combinaties daarvan.
Nier schade. Veranderingen in urine-analyse (het verschijnen van sporen van eiwitten, bloed), verhoogde bloeddruk.
Neurologische aandoeningen. Spasmen, psychose, toevallen, verstoringen van de emotionele sfeer.
Hematologische veranderingen. Tenminste 2 opeenvolgende bloedonderzoeken moeten een van de indicatoren zijn: anemie, leukopenie (afname van het aantal leukocyten), lymfopenie (afname van het aantal lymfocyten), trombocytopenie (afname van het aantal bloedplaatjes).
Immunologische aandoeningen. Positieve LE-test (grote hoeveelheid antilichamen tegen DNA), vals-positieve reactie op syfilis, gemiddeld of hoog niveau van reumafactor.
De aanwezigheid van antinucleaire antilichamen (AHA). Geïdentificeerd door enzym immunoassay.

Wat u nodig hebt om een differentiële diagnose uit te voeren

Vanwege de grote verscheidenheid aan symptomen heeft systemische lupus erythematosus veel voorkomende manifestaties met andere reumatische ziektes. Alvorens een diagnose van lupus te stellen, is het noodzakelijk om uit te sluiten:

Andere diffuse aandoeningen van het bindweefsel (sclerodermie, dermatomyositis).
Polyartritis.
Reuma (acute reumatische koorts).
Reumatoïde artritis.
Stiltesyndroom.
Nierbeschadiging is geen lupusaard.
Auto-immune cytopenieën (afname van het aantal bloedcellen van leukocyten, lymfocyten, bloedplaatjes).

Behandeling van systemische lupus erythematosus

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de auto-immuunreactie van het lichaam te onderdrukken, wat de basis is van alle symptomen.

Patiënten krijgen verschillende soorten medicijnen toegewezen.

glucocorticosteroïden

Hormonen zijn de favoriete medicijnen voor lupus. Ze zijn het beste om ontstekingen te verlichten en de immuniteit te onderdrukken. Voordat glucocorticosteroïden in het behandelingsregime werden geïntroduceerd, leefden de patiënten maximaal 5 jaar nadat de diagnose was gesteld. De levensverwachting is nu veel langer en meer afhankelijk van de tijdigheid en geschiktheid van de voorgeschreven behandeling, evenals van de zorgvuldigheid waarmee de patiënt aan alle voorschriften voldoet.

De belangrijkste indicator voor de effectiviteit van hormoonbehandeling is remissie op lange termijn met een onderhoudsbehandeling met kleine doses geneesmiddelen, een afname van de activiteit van het proces, stabiele stabilisatie van de aandoening.

Het favoriete medicijn voor patiënten met systemische lupus erythematosus - prednison. Het wordt gemiddeld voorgeschreven in een dosis van maximaal 50 mg / dag, geleidelijk aflopend tot 15 mg / dag.

Helaas zijn er redenen waarom hormoonbehandeling niet effectief is: onregelmatige pillen, een onjuiste dosis, een late start van de behandeling, een zeer ernstige toestand van de patiënt.

Patiënten, vooral adolescenten en jonge vrouwen, kunnen weigeren om hormonen te nemen vanwege hun mogelijke bijwerkingen, ze maken zich vooral zorgen over de mogelijke gewichtstoename. In het geval van systemische lupus erythematosus is er eigenlijk geen keuze: accepteren of niet accepteren. Zoals hierboven vermeld, is de levensverwachting erg laag zonder hormoonbehandeling en de kwaliteit van dit leven is erg slecht. Wees niet bang voor hormonen. Veel patiënten, vooral die met reumatologische aandoeningen, nemen al decennia hormonen. En ver van elk van hen ontwikkelen bijwerkingen.

Andere mogelijke bijwerkingen van hormonen:

Steroiderosie en maag- en darmzweren.
Verhoogd risico op infectie.
Verhoogde bloeddruk.
Verhoogde bloedsuikerspiegel.

Al deze complicaties zijn ook vrij zeldzaam. De belangrijkste voorwaarde voor een effectieve behandeling met hormonen met een minimaal risico op bijwerkingen is de juiste dosering, reguliere pillen (anders is ontwenningsverschijnsel mogelijk) en controle over uzelf.

cytostatica

Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven in combinatie met glucocorticosteroïden, wanneer alleen hormonen niet effectief genoeg zijn of helemaal niet werken. Cytostatica zijn ook gericht op het onderdrukken van immuniteit. Er zijn aanwijzingen voor de aanstelling van deze medicijnen:

Hoge lupusactiviteit met een snel progressieve loop.
Nierbetrokkenheid bij het pathologische proces (nefrotische en nefritische syndromen).
Lage effectiviteit van geïsoleerde hormoontherapie.
De noodzaak om de dosis Prednisolon te verlagen vanwege de slechte tolerantie of de dramatische ontwikkeling van bijwerkingen.
De noodzaak om de onderhoudsdosering van hormonen te verlagen (indien deze hoger is dan 15 mg / dag).
De vorming van afhankelijkheid van hormoontherapie.

Azathioprine (Imuran) en Cyclophosphamide worden meestal voorgeschreven voor lupuspatiënten.

Criteria voor de effectiviteit van de behandeling met cytostatica:

Verlaag de intensiteit van de symptomen;
Het verdwijnen van afhankelijkheid van hormonen;
Verminderde ziekteactiviteit;
Stabiele remissie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Benoemd om gewrichtsklachten te verlichten. Meestal nemen patiënten Diclofenac, indometacine-tabletten. Behandeling van NSAID's duurt tot de normalisatie van de lichaamstemperatuur en het verdwijnen van pijn in de gewrichten.

Aanvullende behandelingen

Plasmaferese. Tijdens de procedure worden metabole producten en immuuncomplexen die ontstekingen veroorzaken uit het bloed van de patiënt verwijderd.

Preventie van systemische lupus erythematosus

Het doel van preventie is het voorkomen van de ontwikkeling van terugvallen, om de patiënt langdurig in een stabiele toestand te houden. Lupuspreventie is gebaseerd op een geïntegreerde aanpak:

Regelmatige vervolgonderzoeken en consultaties met een reumatoloog.
De ontvangst van geneesmiddelen is strikt in de voorgeschreven dosis en op gespecificeerde intervallen.
Naleving van het regime van werk en rust.
Volledige nachtrust, minstens 8 uur per dag.
Een dieet met zoutreductie en voldoende eiwitten.
Verharding, wandelen, gymnastiek.
Gebruik van hormoonbevattende zalven (bijvoorbeeld Advantan) voor huidlaesies.
Het gebruik van zonnebrandmiddelen (crèmes).

Hoe te leven met een diagnose van systemische lupus erythematosus?

Als je bent gediagnosticeerd met lupus, betekent dit niet dat het leven voorbij is.

Probeer de ziekte te verslaan, misschien niet in letterlijke zin. Ja, je zult waarschijnlijk enigszins beperkt zijn. Maar miljoenen mensen met meer ernstige ziekten leven een helder, vol indrukken leven! Jij ook.

Wat moet je doen?

Luister naar jezelf. Als je moe bent, ga liggen en rust uit. Het kan zijn dat u uw dagschema opnieuw moet indelen. Maar het is beter om een paar keer per dag een dutje te doen dan te trainen tot het punt van uitputting en het risico op terugval te vergroten.
Onderzoek alle tekenen van wanneer de ziekte kan uitmonden in een exacerbatie. Meestal is het een sterke stress, langdurige blootstelling aan de zon, een verkoudheid en zelfs het gebruik van bepaalde producten. Vermijd, indien mogelijk, provocerende factoren en het leven wordt meteen een beetje leuker.
Geef jezelf een matige lichaamsbeweging. Het is het beste om pilates of yoga te doen.
Stop met roken en probeer passief roken te voorkomen. Roken draagt helemaal niet bij aan de gezondheid. En als u zich herinnert dat rokers vaak ziek worden van verkoudheid, bronchitis en longontsteking, overbelasten ze hun nieren en hun hart... U moet geen lange levensjaren vanwege een sigaret riskeren.
Accepteer uw diagnose, bestudeer alles over de ziekte, vraag de arts alles wat u niet begrijpt en adem eenvoudig. Lupus is vandaag geen zin.
Vraag indien nodig uw familie en vrienden om u te ondersteunen.

Wat kun je eten, en wat zou moeten zijn?

In feite moet je eten om te leven, en niet andersom. Bovendien is het beter om dergelijk voedsel te eten dat u zal helpen effectief om te gaan met lupus en het hart, de hersenen en de nieren te beschermen.

Wat moet worden beperkt en wat moet worden weggegooid

Vetten. Gerechten, gefrituurd, fast food, gerechten met veel boter, plantaardige of olijfolie. Ze verhogen allemaal dramatisch het risico op het ontwikkelen van complicaties van het cardiovasculaire systeem. Iedereen weet dat vetstoffen afzettingen van cholesterol in de vaten veroorzaken. Vermijd schadelijk vet voedsel en bescherm jezelf tegen een hartaanval.
Cafeïne. Koffie, thee, sommige dranken bevatten grote hoeveelheden cafeïne, die het maagslijmvlies irriteert, het hart sneller laat kloppen, voorkomt dat je in slaap valt en het centrale zenuwstelsel overbelast. U zult zich veel beter voelen als u stopt met het drinken van koffiekopjes. Tegelijkertijd is het risico op erosies en zweren in de maag en de twaalfvingerige darm aanzienlijk verminderd.
Zout. Zout is in elk geval beperkt. Maar dit is vooral nodig om de nieren niet te overbelasten, mogelijk al aangetast door lupus, en niet om een stijging van de bloeddruk op te wekken.
Alcohol. Alcohol is op zichzelf schadelijk en in combinatie met medicijnen die gewoonlijk worden voorgeschreven aan een patiënt met lupus, is het meestal een explosief mengsel. Geef alcohol op en je voelt meteen het verschil.

Wat kan en moet eten

Fruit en groenten. Een uitstekende bron van vitaminen, mineralen en vezels. Probeer te leunen op seizoensgebonden groenten en fruit, ze zijn vooral handig en ook vrij goedkoop.
Voedingsmiddelen en supplementen bevatten veel calcium en vitamine D. Ze zullen helpen bij het voorkomen van osteoporose, die zich kan ontwikkelen tijdens het gebruik van glucocorticosteroïden. Gebruik vetarme of magere zuivelproducten, kazen en melk. Trouwens, als je pillen drinkt met water en melk, zullen ze minder irriterend zijn voor het maagslijmvlies.
Volkoren granen en gebak. Deze producten bevatten veel vezels en B-vitamines.
Eiwit. Eiwit is nodig, zodat het lichaam de ziekte effectief kan bestrijden. Het is beter om mager, dieetvlees en gevogelte te eten: kalfsvlees, kalkoen, konijn. Hetzelfde geldt voor vis: kabeljauw, pollak, magere haring, roze zalm, tonijn, inktvis. Daarnaast bevat vis veel omega-3 onverzadigde vetzuren. Ze zijn van vitaal belang voor het normale functioneren van de hersenen en het hart.
Water. Probeer minstens 8 glazen puur niet-koolzuurhoudend water per dag te drinken. Dit zal de algehele conditie verbeteren, het werk van het maag-darmkanaal verbeteren en honger helpen beheersen.

Dus, systemische lupus erythematosus in onze tijd - geen zin. Wanhoop niet als je deze diagnose hebt; in plaats daarvan is het noodzakelijk om "zichzelf te beheersen", om alle aanbevelingen van de behandelend arts te volgen, om een gezonde levensstijl te leiden, en dan zullen de kwaliteit en levensduur van de patiënt aanzienlijk toenemen.

Welke arts moet contact opnemen

Gezien de verscheidenheid aan klinische manifestaties, is het soms behoorlijk moeilijk voor een zieke persoon om uit te zoeken naar welke arts hij moet gaan in het begin van de ziekte. Voor eventuele veranderingen in het welzijn, wordt aangeraden om contact op te nemen met de therapeut. Na het testen kan hij een diagnose stellen en de patiënt doorverwijzen naar een reumatoloog. Bovendien moet u mogelijk een dermatoloog, nefroloog, longarts, neuroloog, cardioloog of immunoloog raadplegen. Omdat systemische lupus erythematosus vaak wordt geassocieerd met chronische infecties, zal het nuttig zijn om te worden onderzocht door een specialist in infectieziekten. Hulp bij de behandeling zal een voedingsdeskundige opleveren.

Over deze ziekte, zie de materialen van het programma "Leef gezond":

Lupus, wat de ziekte is, is de reden van de foto van de symptomen

Ziekten van het huidtype kunnen vaak voorkomen bij mensen en manifesteren zich in de vorm van uitgebreide symptomen. De aard en oorzakelijke factoren die aanleiding geven tot deze verschijnselen blijven vaak vele jaren onderwerp van debat onder wetenschappers. Een van de ziekten met een interessante aard van oorsprong is lupus. De ziekte heeft veel karakteristieke kenmerken en verschillende basisoorzaken van voorkomen, die in het materiaal zullen worden besproken.

Systemische lupus erythematosus wat de ziekte is foto

Lupus is ook bekend als SLE - systemische lupus erythematosus. Wat lupus is, is een ernstige diffuse ziekte die verband houdt met de werking van het bindweefsel, gemanifesteerde laesie van het systemische type. De ziekte heeft een auto-immuun karakter, waarbij er een nederlaag is door de antilichamen geproduceerd in het immuunsysteem, gezonde cellulaire elementen, en dit leidt tot de aanwezigheid van een vasculaire component met een laesie van bindweefsel.

De naam van de ziekte was te wijten aan het feit dat het wordt gekenmerkt door de vorming van speciale symptomen, waarvan de belangrijkste een uitslag in het gezicht is. Het is gelokaliseerd op verschillende plaatsen en lijkt qua vorm op een vlinder.

Volgens gegevens uit het middeleeuwse tijdperk doen nederlagen denken aan plaatsen met wolvenbeten. De ziekte van Lupus komt vaak voor, de essentie ervan wordt beperkt tot de eigenaardigheden van de perceptie van het lichaam van de eigen cellen, of beter gezegd, een verandering in dit proces, daarom is het hele lichaam beschadigd.

Volgens statistieken treft SLE 90% van de vrouwen, de eerste tekenen van manifestatie treden op op een jonge leeftijd van 25 tot 30 jaar.

Vaak komt de ziekte ongenodigd tijdens de zwangerschap of erna, dus er is een aanname dat vrouwelijke hormonen de belangrijkste factoren van het onderwijs zijn.

De ziekte heeft een familie-eigenschap, maar kan geen erfelijke factor hebben. Veel zieke mensen die eerder last hebben gehad van allergieën voor voedsel of drugs, lopen het risico de ziekte op te lopen.

Lupus veroorzaakt ziekten

Moderne medische vertegenwoordigers hebben lange discussies over de aard van de ziekte. Het meest voorkomende geloof is de uitgebreide invloed van familiale factoren, virussen en andere elementen. Het immuunsysteem van personen die aan de ziekte worden blootgesteld, is het meest vatbaar voor invloeden van buitenaf. De ziekte die ontstaat door medicijnen is zeldzaam, daarom stopt de werking van het medicijn na het stoppen van het medicijn.

Aan de oorzakelijke factoren, meestal met de vorming van de ziekte, zijn.

Lang blijven onder invloed van zonlicht.
Chronische verschijnselen met een virale aard.
Stress en emotionele stress.
Aanzienlijke hypothermie van het lichaam.

Om de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte te verminderen, wordt het aanbevolen om de impact van deze factoren en hun nadelige effecten op het lichaam te voorkomen.

Lupus erythematosus symptomen en tekenen

Zieke personen lijden meestal aan ongecontroleerde temperatuurschommelingen op het lichaam, pijn in het hoofd en zwakte. Vaak is er snelle vermoeidheid en manifesteert pijn in de spieren. Deze symptomen zijn dubbelzinnig, maar leiden tot een verhoogde kans op de aanwezigheid van SLE. De aard van de laesie gaat vergezeld van verschillende factoren waarbinnen ziekte van lupus zich manifesteert.

Manifestaties van het dermatologisch plan

Huidletsels worden gevonden bij 65% van de mensen die ziek worden, maar slechts 50% heeft een karakteristieke "vlinder" op hun wangen. Bij sommige patiënten manifesteert de laesie zich in de vorm van een symptoom zoals uitslag op het lichaam, gelocaliseerd op het lichaam zelf, ledematen, vagina, mondholte, neus.

Vaak wordt de ziekte gekenmerkt door de vorming van trofische ulcera. Bij vrouwen wordt haaruitval waargenomen en spijkers krijgen het eigendom van een sterke broosheid.

Manifestaties van orthopedisch type

Veel mensen die lijden aan de ziekte ervaren aanzienlijke pijn in de gewrichten, kleine elementen aan de handen en polsen worden traditioneel aangetast. Er is een dergelijk fenomeen als ernstige artralgie, maar in het geval van SLE is er geen vernietiging van botweefsel. Misvormde gewrichten zijn beschadigd en dit is onomkeerbaar bij ongeveer 20% van de patiënten.

Hematologische tekenen van ziekte

Zowel bij mannen en vrouwen als bij kinderen wordt een LE-celverschijnsel gevormd, vergezeld door de vorming van nieuwe cellen. Ze bevatten de belangrijkste nucleaire fragmenten van andere cellulaire elementen. De helft van de patiënten lijdt aan bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, die optreedt als een gevolg van een systemische ziekte of een bijwerking van de therapie.

Manifestaties van het hartkarakter

Deze tekenen kunnen zelfs bij kinderen voorkomen. Patiënten kunnen pericarditis, endocarditis, mitralisklepbeschadiging, atherosclerose ervaren. Deze ziekten komen niet altijd voor, maar ze bevinden zich in een verhoogde risicogroep bij mensen bij wie de dag ervoor de diagnose SLE was gesteld.

Kenmerkende factoren geassocieerd met de nieren

Wanneer de ziekte zich vaak lupus nefritis manifesteert, wat gepaard gaat met schade aan de nierweefsels, is er een merkbare verdikking van de glomerulaire basismembranen, wordt fibrine afgezet. Hematurie en proteïnurie zijn vaak de enige tekenen. Vroegtijdige diagnose draagt er aan bij dat de frequentie van acuut nierfalen van alle symptomen niet meer dan 5% is. Het werk kan afwijkingen vertonen in de vorm van jade - dit is een van de ernstigste letsels van organen met een frequentie van opleiding die afhankelijk is van de mate van activiteit van de ziekte.

Neurologische manifestaties

Er zijn 19 syndromen die kenmerkend zijn voor de betreffende ziekte. Dit zijn complexe ziektes in de vorm van psychosen, convulsiesyndromen, paresthesieën. Ziekten gaan gepaard met een bijzonder persistente aard van de stroom.

Factoren die de ziekte diagnosticeren

Een uitslag in de jukbeenderen ("lupus vlinder") - uitslag op de benen en bovenste ledematen is uiterst zeldzaam (5% van de gevallen), het is niet gelokaliseerd in lupus van het gelaat;
Erytheem en enantheem, gekenmerkt door zweren in de mond;
Artritis op perifere gewrichten;
Pleuritis of pericarditis bij acute manifestaties;
Defecte effecten met nieren;
Moeilijkheden in het werk van het centrale zenuwstelsel, psychose, krampachtige toestand van een speciale frequentie;
De vorming van significante hematologische aandoeningen.

De vraag rijst ook: lupus erythematosus - jeuk of niet. In feite doet de ziekte geen pijn en kriebelt het niet. Als er vanaf het begin van de ontwikkeling van de foto ten minste 3-4 criteria uit de bovenstaande lijst zijn, stellen artsen de juiste diagnose.

Verder manifesteert de lupusziekte zichzelf in golven, in andere stadia kunnen sommige elementen van de symptomen worden toegevoegd.

Rood decollete bij het schone geslacht;

uitslag in de vorm van een ring op het lichaam;

ontstekingsprocessen op slijmvliezen;

schade aan het hart en de lever, evenals aan de hersenen;
merkbare pijn in de spieren;
gevoeligheid van ledematen voor temperatuurvariaties.

Als u geen tijdige metingen van de therapie neemt, zal het algemene mechanisme van het functioneren van het lichaam tot een overtreding leiden die veel problemen zal veroorzaken.

De ziekte van Lupus is besmettelijk of niet

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of lupus besmettelijk is? Het antwoord is negatief, omdat de vorming van de ziekte uitsluitend plaatsvindt in het lichaam en niet afhankelijk is van het feit of de zieke persoon contact heeft opgenomen met mensen die besmet zijn met lupus of niet.

Tests voor lupus erythematosus

De belangrijkste analyses zijn ANA en complement, evenals een algemene analyse van de bloedvloeistof.

Bloeddonatie zal de aanwezigheid van het fermentelement helpen bepalen, dus voor het begin en de daaropvolgende evaluatie is het noodzakelijk om er rekening mee te houden. In 10% van de gevallen kan bloedarmoede worden gedetecteerd, waarbij sprake is van een chronisch verloop van het proces. Het tempo van ESR in de ziekte is van toenemend belang.
Analyse van ANA en complement zal serologische parameters onthullen. Identificatie van de ANA dient als een sleutelpunt, omdat de diagnose vaak wordt onderscheiden van ziekten van de auto-immune aard. In veel laboratoria wordt het gehalte aan C3 en C4 bepaald, omdat deze elementen stabiel zijn en niet hoeven te worden verwerkt.
Experimentele karakteranalyses worden gedaan zodat specifieke (specifieke) markers in de urine worden geïdentificeerd en gevormd, zodat het mogelijk wordt om de ziekte te bepalen. Ze zijn nodig om een beeld te vormen van de ziekte en de besluitvormingsbehandeling.

Hoe u deze analyse doorstaat, moet u de arts vragen. Traditioneel gebeurt het proces zoals bij andere vermoedens.

Behandeling van Lupus erythematosus

Medicatie gebruik

De ziekte omvat het nemen van medicijnen om de immuniteit en algemene verbetering van de kwaliteitsparameters van cellen te verhogen. Er wordt een complex van medicijnen of medicijnen apart voorgeschreven om de symptomen te elimineren en de oorzaken van de vorming van de aandoening te behandelen.

Behandeling van systemische lupus wordt met de volgende methoden uitgevoerd.

Met kleine verschijnselen van de ziekte en de noodzaak om symptomen te elimineren, schrijft de specialist glucocorticosteroïden voor. Het meest succesvol gebruikte medicijn is prednison.
Immunosuppressiva van cytostatische aard zijn relevant als de situatie verergert door de aanwezigheid van andere symptomatische factoren. De patiënt moet azathioprine, cyclofosfamide drinken.
Het meest veelbelovende effect gericht op het onderdrukken van symptomen en effecten, heeft blokkers, waaronder infliximab, etanercept, adalimumab.
Extracorporale ontgiftingsmiddelen - hemosorptie, plasma-uitwisseling - hebben zichzelf op grote schaal en plaatselijk bewezen.

Als een ziekte wordt gekenmerkt door eenvoud van vorm, waarbij een traditionele huidlaesie voorkomt (uitslag bij volwassenen of uitslag bij een kind), volstaat het om een eenvoudig complex van geneesmiddelen te gebruiken dat ultraviolette straling helpt elimineren. Als de gevallen lopen, worden hormoontherapie en geneesmiddelen gebruikt om de immuniteit te verhogen. Gezien de aanwezigheid van acute contra-indicaties en bijwerkingen, worden ze voorgeschreven door een arts. Als de gevallen bijzonder ernstig zijn, is cortison-therapie voorgeschreven.

Therapie met behulp van folk remedies

Behandeling van volksremedies is ook belangrijk voor veel zieke mensen.

Berkenmaretan bouillons worden bereid met behulp van gewassen en gedroogde bladeren verzameld in de winter. Grondstoffen, die eerder in een kleine staat zijn gebracht, worden in glazen containers gegoten en zorgen voor opslag op een donkere plaats. Om af te kolven was bereid met hoge kwaliteit, moet je 2 tl bellen. verzamelen en giet kokend water in de hoeveelheid van 1 kopje. Het koken duurt 1 minuut, waarbij erop wordt aangedrongen dat de bereiding 30 minuten duurt. Na het behandelen van de voltooide samenstelling, is het noodzakelijk om het in 3 doses te verdelen en het gedurende de dag op te nemen.
Een afkooksel van wilgenwortels geschikt voor gebruik door kinderen en volwassenen. Het belangrijkste criterium is de jonge leeftijd van de plant. Gewassen wortels moeten in de oven worden gedroogd en fijngestampt. Grondstoffen voor koken vereisen 1 cl. l., de hoeveelheid kokend water - een glas. Het stomen duurt een minuut, het proces van infusie - 8 uur. Nadat je de compositie hebt leeggemaakt, moet je deze met 2 lepels nemen, het interval is gedurende 29 dagen gelijk aan de tijdsintervallen.
Therapie met dragonzalf. Om te koken heb je vers vet nodig, gesmolten in een waterbad en dragon wordt eraan toegevoegd. Het mengen van de componenten wordt uitgevoerd in een verhouding van respectievelijk 5: 1. In de oven moet dit allemaal ongeveer 5-6 uur worden bewaard bij lage temperatuur. Na uitpersen en afkoelen wordt het mengsel naar de koelkast gestuurd en kan het 2-3 maanden worden gebruikt om de laesies 2-3 keer per dag te smeren.

Met behulp van de remedie op de juiste manier kan lupus ziekte worden geëlimineerd in een korte tijdsperiode.

Complicaties van de ziekte

Bij verschillende individuen verloopt de ziekte op een speciale manier, en de complexiteit hangt altijd af van de ernst en van de organen die door de ziekte zijn aangetast. Meestal zijn een uitslag op handen en voeten en uitslag op het gezicht niet de enige symptomen. Gewoonlijk lokaliseert de ziekte zijn schade in het niergebied, soms is het noodzakelijk om de patiënt naar dialyse te leiden. Andere veel voorkomende effecten zijn vasculaire en hartaandoeningen. Een uitslag waarvan de foto kan worden gezien in het materiaal is niet de enige manifestatie, omdat de ziekte een diepere aard heeft.

Voorspelde waarden

Tien jaar na de diagnose is het overlevingspercentage 80% en twintig jaar later daalt dit cijfer tot 60%. Factoren zoals lupus nefritis en infectieuze processen zijn veelvoorkomende doodsoorzaken.

Bent u lupusziekte tegengekomen? Ben je erin geslaagd om de ziekte te genezen en te overwinnen? Deel uw ervaringen en meningen op het forum voor iedereen!

Hoe wordt lupus erythematosus in het ziekenhuis en thuis behandeld? Overzicht van behandelmethoden, evenals een beschrijving van voorschriften voor de behandeling van folkremedies

Lupus erythematosus is een groep van ernstige auto-immuunziekten van het bindweefsel die voornamelijk de huid en inwendige organen van een persoon treffen. Deze ziekte kreeg zijn naam vanwege de karakteristieke huiduitslag op de huid van het gezicht, in uiterlijk gelijkend op wolvenbeten. Vaker lijden jonge vrouwen, mannen en kinderen meer aan lupus erythematosus.

Het totale aantal mensen met lupus erythematosus is 0,004-0,25% van hun totale aantal.

Om de redenen die ze noemen: een erfelijke aanleg voor deze ziekte, andere redenen voor het voorkomen ervan zijn nog onontgonnen. Aangenomen wordt dat acute infectieziekten, ernstig psychotrauma, langdurige blootstelling aan een situatie van stress of intolerantie voor sommige farmacologische geneesmiddelen het optreden van lupus erythematosus kan veroorzaken.

Een kenmerkend kenmerk van lupus erythematosus is een breed scala van manifestaties, omdat de ziekte bijna alle organen en systemen van het menselijk lichaam treft. Er is echter een lijst met symptomen waarvan de aanwezigheid noodzakelijk is voor lupus erythematosus:

constitutionele symptomen (malaise, vermagering)
huidlaesie (gevoeligheid voor licht, kaalheid, kenmerkend erytheem op de huid van de neus en wangen in de vorm van een vlinder)
erosieve mucosale laesies
jichtige gewrichtsschade
schade aan de longen en het hart
nierschade (bij 50% van de patiënten) tot nierfalen
aandoeningen van het zenuwstelsel (acute psychose, organisch hersensyndroom)
veranderingen in algemene bloed- en urinetests
antifosfolipide-syndroom bij 20-30% van de patiënten
antinucleaire antilichaamtiter hoog

Het specifieke type lupus erythematosus en de mate van ziekteactiviteit op een bepaald moment worden bepaald door de reumatoloog na een uitgebreid onderzoek. De dermatoloog behandelt de huidvorm van lupus vaak.

Methoden voor de behandeling van lupus erythematosus

De ziekte kan niet volledig worden genezen, dus de behandeling gaat levenslang door. Hoe de behandeling van lupus erythematosus wordt behandeld, wordt door de behandelende arts individueel voor elke patiënt bepaald, afhankelijk van de specifieke symptomen, de ernst van de ziekte en de activiteit ervan.
In geval van milde ziekte of in remissie is de behandeling voornamelijk symptomatisch. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

analgetica voor ernstige pijnsyndroom
aspirine (80-320 mg per dag) met een neiging tot trombose
antimalariamiddelen: hydroxychloroquine (oraal 200 mg per dag) of een combinatie van chloroquine (250 mg) en quinacrine (50-100 mg) - voor ernstige letsels van de huid en gewrichten
vitamine A, B6, B12, C

In ernstige gevallen van ziekte met schade aan de gebruikte interne organen:

glucocorticoïden (dagelijks in een ernstige toestand 40-60 mg prednisolon, 20-40 mg - met matige ziekteactiviteit) worden binnen een maand genomen met een geleidelijke afname tot een therapeutische dosis (tot 10 mg per dag)
immunosuppressiva (mycofenalaat mofetil 500-1000 mg, azathioprine 1-2,5 mg / kg of cyclofosfamide 1-4 mg / kg 1 maal oraal per dag)
Heparine in combinatie met aspirine subcutaan, heparine of wafarin oraal voor trombose en vasculaire embolie
in ernstige gevallen met een lage effectiviteit van de behandeling met glucorticoïden, wordt pulsotherapie met methylprednisolon en cyclofosfamide aangetoond, die in grote doses (1 g per dag) intraveneus 3 dagen na elkaar worden toegediend.
hemosorptie en plasmaferese - voor het verwijderen van toxische immuuncomplexen uit het lichaam
stamceltransplantatie - een dure procedure ontoegankelijk voor de meeste patiënten
calciumsupplementen en vitamine D3 - om de negatieve effecten van het gebruik van glucocorticoïden te minimaliseren

Patiënten observeerden dispensarium. Indicaties voor onmiddellijke opname zijn:

infectieuze complicaties
pijn op de borst
ernstige symptomen van pathologieën van het zenuwstelsel
nierfalen
trombose

Traditionele geneeskunde tegen lupus erythematosus

Behandeling van lupus erythematosus van de huid en systemische vorm volgens recepten voor traditionele medicijnen is ondersteunend en kan worden gebruikt tijdens milde ziekte of in remissie. Tegelijkertijd is het onmogelijk om de middelen te gebruiken die de immuniteit stimuleren - het kan een ziekteverloop verergeren.

Populaire effectieve recepten:

Een afkooksel van gedroogde bladeren van maretak, verzameld uit berken in het koude seizoen. 2 tl. bladeren gieten een glas kokend water, smelten in een waterbad gedurende 1-2 minuten en staan op een half uur. De resulterende infusie wordt gedronken in drie doses gedurende de dag. Neem 1 maand.
Afkookseldrop. Gedroogde zoethoutwortels (1 eetlepel) Giet kokend water (500 ml), kook gedurende 15 minuten op kamertemperatuur en koel af op kamertemperatuur. Gespannen bouillon drinken gedurende de dag tussen de maaltijden door. Dat geldt ook voor een maand.
Zalf van berkentoppen of dragon voor de behandeling van lupus erytheem. Een glas gemalen berkenknoppen (dragon) wordt gemengd met een blikje varkensvet van een halve liter. Dit mengsel wordt 5-7 dagen gekookt in de oven met de deur open. De resulterende zalf wordt aangebracht op erytheem en oraal ingenomen vóór de maaltijd voor 1 theelepel.

Er zijn veel andere recepten voor alternatieve geneeswijzen die worden gebruikt om lupus erythematosus te behandelen. Echter, met een ernstige vorm van de ziekte en in de fase van verergering, moet traditionele geneeskunde plaatsmaken voor traditionele medische behandeling.

Hoe te leven met een diagnose van lupus erythematosus?

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de basisaanbevelingen te volgen:

vermijd stress en stressvolle situaties
sluit langdurig verblijf in de zon en het solarium uit
bewaken van de gezondheid: voorkomen van verergering van chronische ziekten, behandeling van verkoudheid onmiddellijk na hun eerste symptomen
neem geen orale anticonceptiva in en rook niet - dit verhoogt het risico op trombose aanzienlijk
gebruik cosmetica van hoge kwaliteit, voer geen hardware en stomerij van het gezicht uit
neem vitaminecomplexen
eet uitgebalanceerd en speel sport

Ziekteprocedure en prognose

De prognose is ongunstig. Sterfte onder patiënten met lupus erythematosus is 3 keer hoger dan de gebruikelijke indicatoren. De meest voorkomende doodsoorzaak zijn infectieuze complicaties en de gevolgen van diepe schade aan inwendige organen. Maar met de tijdige detectie van de ziekte en competente medicamenteuze behandeling is het mogelijk om de ziekte onder controle te houden en niet toe te staan het leven en de gezondheid te vernietigen.

Lupus erythematosus

Deze ziekte gaat gepaard met een schending van het immuunsysteem, resulterend in een ontsteking van spieren, andere weefsels en organen. Lupus erythematosus komt voor met perioden van remissie en exacerbatie, terwijl de ontwikkeling van de ziekte moeilijk te voorspellen is; in de loop van de progressie en de opkomst van nieuwe symptomen, leidt de ziekte tot de vorming van falen van een of meerdere organen.

Wat is lupus erythematosus

Dit is een auto-immuunpathologie waarbij nieren, bloedvaten, bindweefsels en andere organen en systemen worden aangetast. Als het menselijk lichaam in de normale toestand antilichamen produceert die in staat zijn om vreemde organismen aan te vallen die buiten vallen, dan produceert het lichaam in de aanwezigheid van een ziekte een groot aantal antilichamen tegen de cellen van het lichaam en hun componenten. Als een resultaat wordt een immuun complex ontstekingsproces gevormd, waarvan de ontwikkeling leidt tot de disfunctie van verschillende elementen van het lichaam. Systemische lupus beïnvloedt interne en externe organen, waaronder:

redenen

De etiologie van systemische lupus is nog steeds onduidelijk. Artsen suggereren dat de oorzaak van de ziekte virussen (RNA, etc.) is. Bovendien is een risicofactor voor de ontwikkeling van pathologie een erfelijke aanleg daarvoor. Vrouwen lijden ongeveer 10 keer vaker aan lupus erythematosus dan mannen, wat wordt verklaard door de eigenaardigheden van hun hormonale systeem (er is een hoge concentratie oestrogeen in het bloed). De reden waarom de ziekte zich minder vaak voordoet bij mannen is het beschermende effect dat androgenen (mannelijke geslachtshormonen) hebben. Verhoog het risico van SLE kan:

bacteriële infectie;
medicijnen nemen;
virale laesie.

Ontwikkelingsmechanisme

Een normaal functionerend immuunsysteem produceert stoffen om de antigenen van eventuele infecties te bestrijden. Met systemische lupus vernietigen antilichamen doelbewust hun eigen cellen in het lichaam, terwijl ze absolute verstoring van het bindweefsel veroorzaken. Patiënten vertonen in de regel fibroid-veranderingen, maar andere cellen zijn vatbaar voor mucoïde zwelling. In de aangetaste structurele eenheden van de huid wordt de kern vernietigd.

Naast schade aan huidcellen beginnen ook de plasma- en lymfoïde deeltjes, histiocyten en neutrofielen zich op te hopen in de wanden van bloedvaten. Immuuncellen nestelen zich rond de vernietigde kern, het fenomeen 'rozet'. Onder invloed van agressieve complexen van antigenen en antilichamen komen lysosoom-enzymen vrij, die ontstekingen stimuleren en tot beschadiging van het bindweefsel leiden. Nieuwe antigenen met antilichamen (auto-antilichamen) worden gevormd uit de afbraakproducten. Als gevolg van chronische ontsteking treedt er weefsel sclerose op.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van pathologie, heeft systemische ziekte een zekere classificatie. De klinische varianten van systemische lupus erythematosus omvatten:

Acute vorm. In dit stadium neemt de ziekte scherp toe en de algemene toestand van de patiënt verslechtert, terwijl hij klaagt over constante vermoeidheid, hoge temperatuur (tot 40 graden), pijn, koorts en spierpijn. Symptomatologie van de ziekte ontwikkelt zich snel en binnen een maand raakt het alle weefsels en organen van een persoon. De prognose voor acute SLE is niet geruststellend: vaak is de levensverwachting van de patiënt met een dergelijke diagnose niet langer dan 2 jaar.
Subacute vorm. Vanaf het moment van aanvang van de ziekte en vóór het begin van de symptomen kan het meer dan een jaar duren. Voor dit type ziekte karakteristieke frequente verandering van perioden van exacerbatie en remissie. De prognose is gunstig en de toestand van de patiënt hangt af van de behandeling die door de arts is gekozen.
Chronische. De ziekte is traag, de tekenen zijn zwak, de inwendige organen zijn praktisch intact, dus het lichaam functioneert normaal. Ondanks het milde verloop van de pathologie, is het praktisch onmogelijk om het in dit stadium te genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is de toestand van een persoon te verlichten met behulp van medicijnen in geval van verergering van SLE

Het is noodzakelijk om huidziekten gerelateerd aan lupus erythematosus te onderscheiden, maar niet systemisch en niet met een gegeneraliseerde laesie. Deze pathologieën omvatten:

discoïde lupus (rode uitslag op het gezicht, hoofd of andere delen van het lichaam, enigszins verhoogd boven de huid);
medicijn lupus (ontsteking van de gewrichten, huiduitslag, hoge koorts, pijn aan het borstbeen in verband met het nemen van medicijnen; na hun terugtrekking verdwijnen de symptomen);
neonatale lupus (zelden tot expressie gebracht, beïnvloedt de pasgeborene wanneer de moeder een ziekte van het immuunsysteem heeft, de ziekte gaat gepaard met abnormaliteiten van de lever, huiduitslag, hartziekte).

Hoe manifesteert lupus zich

De belangrijkste symptomen die zich in SLE manifesteren zijn ernstige vermoeidheid, huiduitslag en pijn in de gewrichten. Met de progressie van pathologie worden problemen met het werk van het hart, zenuwstelsel, nieren, longen en bloedvaten actueel. Het ziektebeeld van de ziekte is in elk geval individueel, omdat het afhangt van welke organen worden getroffen en welke mate van schade ze hebben.

Op de huid

Weefselschade bij het begin van de ziekte komt voor bij ongeveer een kwart van de patiënten, bij 60-70% van de patiënten met SLE is het huidsyndroom later merkbaar en in andere gevallen komt het helemaal niet voor. In de regel zijn delen van het lichaam die open staan voor de zon typerend voor de lokalisatie van een laesie - een gezicht (een vlindervormig gebied: neus, wangen), schouders, nek. De laesies zijn vergelijkbaar met erytheem (erythematosus), omdat ze eruitzien als rode schilferende plekken. Langs de randen van de laesies zijn verwijde capillairen en gebieden met een overmaat / gebrek aan pigment.

Naast het gezicht en andere delen van het lichaam die aan de zon worden blootgesteld, tast de systemische lupus de hoofdhuid aan. In de regel is deze manifestatie gelokaliseerd in het tijdelijke gebied, terwijl het haar uitvalt op een beperkt deel van het hoofd (lokale alopecia). Bij 30-60% van de patiënten met SLE is er een merkbare verhoogde gevoeligheid voor zonlicht (fotosensibilisatie).

In de nieren

Zeer vaak treft lupus erythematosus de nieren: ongeveer de helft van de patiënten vertoont schade aan het nierapparaat. Een frequent voorkomend symptoom hiervan is de aanwezigheid van eiwit in de urine, cilinders en rode bloedcellen, die in de regel niet worden gedetecteerd aan het begin van de ziekte. De belangrijkste tekenen dat SLE de nieren heeft aangetast, zijn:

membranous nephritis;
proliferatieve glomerulonefritis.

In de gewrichten

Reumatoïde artritis wordt vaak gediagnosticeerd met lupus: in 9 van de 10 gevallen is het niet-vervormend en niet-erosief. Meestal beïnvloedt de ziekte de kniegewrichten, vingers, polsen. Bovendien ontwikkelen patiënten met SLE soms osteoporose (afname in botdichtheid). Vaak klagen patiënten over spierpijn en spierzwakte. Immuunontsteking wordt behandeld met hormonale geneesmiddelen (corticosteroïden).

Op het slijmvlies

De ziekte manifesteert zich in de orale mucosa en nasopharynx in de vorm van zweren, die geen pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken. De nederlaag van de slijmvliezen wordt in 1 van de 4 gevallen vastgesteld. Want dit is karakteristiek:

verminderde pigmentatie, rode lipmarge (cheilitis);
ulceratie van de mond / neus, petechiale bloedingen.

Op schepen

Lupus erythematosus kan alle structuren van het hart beïnvloeden, inclusief het endocardium, pericardium en myocardium, coronaire bloedvaten, kleppen. Schade aan de buitenmembraan van het orgel komt echter vaker voor. Ziekten die kunnen voortvloeien uit SLE:

pericarditis (ontsteking van de sereuze membranen van de hartspier, gemanifesteerd door doffe pijn in de borst);
myocarditis (ontsteking van de hartspier, vergezeld van ritmestoornissen, zenuwimpulsen, acuut / chronisch orgaanfalen);
valvulaire disfunctie;
schade aan de coronaire vaten (kan zich op jonge leeftijd ontwikkelen bij patiënten met SLE);
beschadiging van de binnenkant van bloedvaten (hiermee neemt het risico op atherosclerose toe);
schade aan de lymfevaten (gemanifesteerd door trombose van de ledematen en inwendige organen, panniculitis - subcutane pijnlijke knopen en reticularis - blauwe vlekken vormen het rasterpatroon).

Op het zenuwstelsel

Artsen suggereren dat het falen van het centrale zenuwstelsel wordt veroorzaakt door laesie van de hersenvaten en de vorming van antilichamen tegen neuronen - cellen die verantwoordelijk zijn voor de voeding en bescherming van het lichaam, evenals aan immuuncellen (lymfocyten.) De belangrijkste tekenen dat de ziekte de zenuwstructuren van de hersenen trof - dit :

psychose, paranoia, hallucinaties;
migraine-hoofdpijn;
De ziekte van Parkinson, chorea;
depressie, prikkelbaarheid;
hersenbloeding;
polyneuritis, mononeuritis, meningitis van het aseptische type;
encefalopathie;
neuropathie, myelopathie, etc.

symptomen

Een systemische ziekte heeft een uitgebreide lijst van symptomen, met perioden van remissie en complicaties. Het begin van de pathologie kan bliksemsnel of geleidelijk zijn. De symptomen van lupus zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte en aangezien het tot de multiorgan categorie van pathologieën behoort, kunnen de klinische symptomen variëren. Niet-ernstige vormen van SLE zijn alleen beperkt tot schade aan de huid of gewrichten, meer ernstige vormen van de ziekte gaan gepaard met andere manifestaties. De kenmerkende symptomen van de ziekte omvatten de volgende:

gezwollen ogen, gewrichten van de onderste ledematen;
spier / gewrichtspijn;
gezwollen lymfeklieren;
blozen;
verhoogde vermoeidheid, zwakte;
rood, vergelijkbaar met allergische huiduitslag op het gezicht;
gratis koorts;
Blauwe vingers, handen, voeten na stress, contact met kou;
alopecia;
pijn bij het inademen (spreekt van schade aan de bekleding van de longen);
gevoeligheid voor zonlicht.

Eerste tekenen

Vroege symptomen omvatten temperatuur, die binnen de limieten van 38039 graden schommelt en enkele maanden kan duren. Daarna heeft de patiënt andere symptomen van SLE, waaronder:

artrose van kleine / grote gewrichten (kan zelfstandig passeren en daarna met grotere intensiteit verschijnen);
een uitslag in de vorm van een vlinder op het gezicht, huiduitslag verschijnt op de schouders, borst;
ontsteking van de cervicale, axillaire lymfeklieren;
in het geval van ernstige laesies van het lichaam lijden inwendige organen - nieren, lever, hart, wat wordt weerspiegeld in de schending van hun werk.

Bij kinderen

Al op jonge leeftijd manifesteert lupus erythematosus zich door tal van symptomen, die geleidelijk de verschillende organen van het kind treffen. In dit geval kunnen artsen niet voorspellen welk systeem hierna zal falen. De primaire symptomen van pathologie kunnen lijken op veel voorkomende allergieën of dermatitis; een dergelijke pathogenese van de ziekte veroorzaakt problemen bij de diagnose. Symptomen van SLE bij kinderen kunnen zijn:

dystrofie;
huidverdunnen, lichtgevoeligheid;
koorts, vergezeld van overvloedig zweten, rillingen;
allergische huiduitslag;
dermatitis, in de regel eerst gelokaliseerd op de wangen, neus (het heeft de vorm van wratachtige uitslag, blaren, oedeem, enz.);
gewrichtspijn;
broze nagels;
necrose bij de vingertoppen, handpalmen;
alopecia, tot volledige kaalheid;
convulsies;
psychische stoornissen (nervositeit, humeurigheid, etc.);
stomatitis die niet te behandelen is.

diagnostiek

Om de diagnose vast te stellen, gebruiken artsen een systeem dat is ontwikkeld door Amerikaanse reumatologen. Om te bevestigen dat een patiënt lupus erythematosus heeft, moet de patiënt minstens 4 van de 11 vermelde symptomen hebben:

erytheem op vlindervormig gezicht;
lichtovergevoeligheid (pigmentatie op het gezicht, verergerd door blootstelling aan zonlicht of UV-straling);
discoïde huiduitslag (asymmetrische rode vlekken die schillen en barsten, met gebieden van hyperkeratose hebben gekartelde randen);
symptomen van artritis;
ulceratie van de slijmvliezen van de mond, neus;
aandoeningen van het centrale zenuwstelsel - psychose, prikkelbaarheid, hysterie zonder oorzaak, neurologische pathologieën, enz.;
sereuze ontsteking;
frequente pyelonefritis, het verschijnen van eiwit in de urine, de ontwikkeling van nierfalen;
fout-positieve analyse van Wasserman, detectie van titers van antigenen en antilichamen in het bloed;
vermindering van bloedplaatjes en lymfocyten in het bloed, waardoor de samenstelling verandert;
onredelijke toename van antinucleaire antilichamen.

De specialist stelt de definitieve diagnose alleen als er vier of meer tekens uit de bovenstaande lijst zijn. Wanneer het vonnis in kwestie is, wordt de patiënt geleid naar een nauw, gedetailleerd onderzoek. Een grote rol bij de diagnose van SLE, de arts kent anamnese toe en de studie van genetische factoren. De arts moet uitvinden welke ziektes de patiënt had tijdens het laatste levensjaar en hoe deze werden behandeld.

behandeling

SLE is een chronische type ziekte waarbij volledige genezing van de patiënt onmogelijk is. De doelstellingen van de therapie zijn het verminderen van de activiteit van het pathologische proces, het herstellen en behouden van de functionele mogelijkheden van het getroffen systeem / organen, het voorkomen van exacerbaties om een langere levensverwachting voor patiënten te bereiken en de kwaliteit van leven te verbeteren. Behandeling van lupus omvat de verplichte inname van geneesmiddelen, die de arts voor elke patiënt afzonderlijk voorschrijft, afhankelijk van de kenmerken van het organisme en het stadium van de ziekte.

Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen in gevallen waarin zij een of meer van de volgende klinische manifestaties van de aandoening hebben:

vermoedelijke beroerte, hartaanval, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel, longontsteking;
een temperatuurstijging boven 38 graden gedurende een lange tijd (koorts kan niet worden geëlimineerd met behulp van antipyretische middelen);
depressie van het bewustzijn;
een scherpe afname van leukocyten in het bloed;
snelle progressie van ziektesymptomen.

Wanneer de noodzaak zich voordoet, wordt de patiënt verwezen naar specialisten zoals een cardioloog, nefroloog of longarts. Standaardbehandeling voor SLE omvat:

hormonale therapie (voorgeschreven geneesmiddelen van de glucocorticoïde groep, bijvoorbeeld Prednisolon, Cyclofosfamide, enz.);
ontstekingsremmende medicijnen (meestal Diclofenac in ampullen);
antipyretica (op basis van paracetamol of ibuprofen).

Om brandende, schilferende huid te verlichten, schrijft de arts hormoon-gebaseerde crèmes en zalven voor aan de patiënt. Speciale aandacht tijdens de behandeling van lupus erythematosus wordt besteed aan het handhaven van de immuniteit van de patiënt. Tijdens remissie wordt aan de patiënt complexe vitamines, immunostimulantia en fysiotherapeutische manipulaties voorgeschreven. Geneesmiddelen die het werk van het immuunsysteem stimuleren, zoals azathioprine, worden alleen tijdens een pauze van ziekte genomen, anders kan de toestand van de patiënt sterk verslechteren.

Acute lupus erythematosus

De behandeling moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis beginnen. De therapeutische cursus moet lang en constant zijn (zonder onderbrekingen). Tijdens de actieve fase van de pathologie worden glucocorticoïden in grote doses aan de patiënt toegediend, beginnend met 60 mg Prednisolon en gedurende 3 maanden met nog eens 35 mg. Verminder langzaam het volume van het medicijn, verplaats naar pillen. Na individueel toegewezen onderhoudsdosis van het geneesmiddel (5-10 mg).

Om een overtreding van het mineraalmetabolisme te voorkomen, gelijktijdig met hormoontherapie, worden kaliumpreparaten voorgeschreven (Panangin, kaliumacetaatoplossing, enz.). Na voltooiing van de acute fase van de ziekte, wordt een complexe behandeling met corticosteroïden uitgevoerd in verminderde of onderhoudsdoses. Bovendien gebruikt de patiënt aminoquinolinegeneesmiddelen (1 tablet Delagin of Plaquenil).

chronisch

Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de patiënt onomkeerbare effecten in het lichaam kan voorkomen. Therapie van chronische pathologie omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem (immunosuppressiva) en corticosteroïde hormonale geneesmiddelen onderdrukken. Echter, slechts de helft van de patiënten behaalt succes in de behandeling. Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt stamceltherapie uitgevoerd. In de regel is auto-immuun agressie dan afwezig.

Wat is gevaarlijke lupus erythematosus

Sommige patiënten met een dergelijke diagnose ontwikkelen ernstige complicaties - het werk van het hart, de nieren, de longen, andere organen en systemen is verstoord. De meest gevaarlijke vorm van de ziekte is systemisch, die zelfs de placenta tijdens de zwangerschap beschadigt, waardoor het leidt tot dwerggroei van de foetus of de dood. Auto-antilichamen kunnen de placenta binnendringen en neonatale (aangeboren) ziekte bij de pasgeborene veroorzaken. In dit geval verschijnt de baby huidsyndroom, dat na 2-3 maanden voorbijgaat.

Hoevelen leven met lupus erythematosus

Dankzij moderne medicijnen kunnen patiënten meer dan 20 jaar leven na de diagnose van de ziekte. Het proces van pathologieontwikkeling verloopt met verschillende snelheden: bij sommige mensen nemen de symptomen de intensiteit geleidelijk toe, bij andere nemen ze snel toe. De meeste patiënten blijven hun gebruikelijke manier van leven leven, maar met een ernstig ziekteverloop gaat het vermogen om te werken verloren als gevolg van ernstige gewrichtspijn, hoge vermoeidheid en storingen in het centraal zenuwstelsel. De duur en kwaliteit van leven voor SLE hangt af van de ernst van de symptomen van meervoudig orgaanfalen.