Tijdens de zwangerschap wordt het hormoon hCG geproduceerd in het lichaam van een vrouw. Het is noodzakelijk voor de normale ontwikkeling van de foetus en draagt bij aan de juiste vorming van het voortplantingssysteem bij jongens. Bloedonderzoek en urinezwangerschapstests zijn gebaseerd op de reactie op bèta-hCG - een onderscheidende component van het hormoon.
Kenmerken van gratis b-HCG
Menselijk choriongonadotrofine is een glycoproteïne dat kan worden gesynthetiseerd door de placenta, embryo of hypofyse. Het bestaat uit twee subeenheden. De eerste, alfa, is vergelijkbaar met deeltjes van andere hormonen (FSH, LH, TSH). Een bètacomponent is alleen kenmerkend voor hCG, de hormoonproductie in het lichaam wordt er precies op gecontroleerd. Volgens de totale concentratie van gonadotropine wordt zwangerschap gedetecteerd, de dynamiek van de progressie en verschillende pathologieën. In andere gevallen dient hCG als een tumormarker.
Een intact hormoon (een heel molecuul met alfa- en betadeeltjes) is biologisch actief. In het lichaam kunnen beide componenten zich echter ook in een vrije toestand bevinden. Het gehalte aan vrij beta-hCG, dat biologisch inactief is, is ongeveer een honderdste van de totale concentratie gonadotropine.
Gratis hCG is de meest nauwkeurige biochemische marker voor het diagnosticeren van het risico van het Down-syndroom en andere chromosomale aandoeningen bij de foetus. Daarom is de analyse van vrij hormoon opgenomen in de basale prenatale onderzoeken in het 1e en 2e trimester van de zwangerschap.
De belangrijkste functies van de bèta-subeenheid bij mensen
Beta-hCG speelt een belangrijke rol in het normale verloop van de zwangerschap. Aanvankelijk vermindert het uiterlijk van dit hormoon de maternale immuniteit zodat een halfvreemd organisme zich in de baarmoeder kan ontwikkelen. De belangrijke functie ervan is ook het onderhoud van het corpus luteum. Dit is nodig voor de volledige ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder vóór de vorming van de placenta. Gonadotropine stimuleert verhoogde productie van progesteron en andere oestrogenen. B-hCG onderhoudt de trofische functie van de placenta, voorkomt vroegtijdige verdunning en veroudering. En hoe goed de chemische stofwisseling via de placenta, de voeding van de foetus en zijn ademhaling.
De rol van het hormoon voor zwangerschap
V-hCG in urine en bloed verschijnt onmiddellijk na de implantatie van het embryo in zijn omhulsel in de wand van de baarmoeder. Al op de eerste dag van een maand vertraging kan een vrouw leren omgaan met een succesvolle conceptie met behulp van speciale teststrips. In een klinische bloedtest wordt een hormoon al 6-9 dagen na de bevruchting gedetecteerd. Naast de vroege diagnose van zwangerschap, speelt hCG ook een belangrijke rol bij het volgen van de ontwikkeling van de foetus. Bij mannelijke kinderen draagt gonadotropine bij aan de vorming van primaire geslachtskenmerken, evenals aan specifieke cellen in de tubuli seminiferi, die vervolgens sperma produceren.
HCG ondersteunt ook de hormonen van de vrouw, gunstig voor het dragen van het kind. De vorming van follikels in de eierstokken is vertraagd voor de volgende ovulatie. In de vroege stadia maakt het hormoon de spieren van de baarmoeder elastisch, waardoor ze zich kunnen uitrekken, maar in goede conditie blijven. Het gehalte gonadotrofine bepaalt de mate waarin de foetus gestationele periode is gevormd.
Wat is de analyse voor gratis hCG?
Deze analyse wordt gebruikt bij de diagnose van enkele specifieke tumorformaties, in het bijzonder trofoblastische en testiculaire. De vrije bèta-subeenheid van hCG is de marker die tijdens de zwangerschap in staat is afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus te vertonen.
In de hele lijn wordt vrouwen aangeraden om minimaal 1 screening in 1 trimester uit te voeren, en in het geval van matig of hoog risico op chromosomale pathologieën, moet de analyse in 2 trimesters worden herhaald.
De verhoogde concentratie van de vrije beta-eenheidsfractie in combinatie met een lager eiwitgehalte van PAPP-A met groot vertrouwen duidt op het risico van het ontwikkelen van het syndroom van Down bij een kind. Een afname van deze twee indicatoren wordt waargenomen in het Edwards-syndroom (gekenmerkt door de aanwezigheid van een extra 18e chromosoom). De inhoud van de vrije B-subeenheid is een effectieve marker voor het detecteren van Klinefelter-syndroom bij jongens, evenals de aanwezigheid van een extra Y-chromosoom in hen. Meisjes vertonen een vergelijkbare mutatie in de vorm van een extra X-chromosoom. In de meeste gevallen is een foetus met dergelijke afwijkingen niet levensvatbaar.
Detectie van afwijkende indicatoren van vrij hormoon is nog geen garantie dat het kind geboren wordt met chromosomale pathologieën, maar dit is een reden voor een grondiger onderzoek op dit gebied. Artsen kunnen bijvoorbeeld aanbevelen dat een zwangere vrouw vruchtwater neemt om genetische ziekten nauwkeurig te identificeren. De analyse van vrij hCG maakt het mogelijk dat een vrouw in het geval van hoge risico's van congenitale afwijkingen van de foetus een bewuste beslissing neemt over het behoud van de zwangerschap.
Indicaties voor de benoeming van analyse van gratis b-hCG?
De studie van gonadotrofine zonder biomateriaal wordt toegewezen als onderdeel van prenatale biochemische screening om markers van chromosomale afwijkingen van het ongeboren kind te identificeren. De optimale tijd voor het slagen voor de test is de periode van 10 tot 13 weken. Het decoderen van de resultaten en miscalculatie van risico's met behulp van een speciaal computerprogramma wordt uitgevoerd rekening houdend met de waarden van PAPP-A.
De analyse wordt ook voorgeschreven als, volgens de echografische gegevens, chromosomale pathologieën kunnen worden vermoed bij het ongeboren kind. Dit kan bijvoorbeeld wijzen op een toename in de dikte van het nekgebied. Herhaald onderzoek naar vrij β-hCG wordt alleen voorgeschreven als het programma verhoogde risico's van chromosomale afwijkingen bij de foetus heeft onthuld. Voor analyse moet u bloed van een ader op een lege maag doneren. Als de regels voor het uitvoeren van diagnostische gegevens niet worden gevolgd of onjuiste gegevens worden gebruikt om risico's te berekenen, kunnen de resultaten vals-positief zijn. In dit geval zullen artsen aanbevelen om een nieuw onderzoek te ondergaan.
In situaties die geen verband houden met zwangerschap, is een analyse van vrij b-hCG geïndiceerd in gevallen van vermoedelijke testiculaire tumoren of trofoblastische pathologieën (galblaas, chorioncarcinoom), evenals om de effectiviteit van de behandeling van dergelijke pathologieën te volgen.
De normen voor de vrije fractie van β-hCG
In de normale loop van de zwangerschap neemt het algehele niveau van hCG snel toe en bereikt een maximale concentratie van 10-11 weken. Op dit moment is het gehalte aan vrije bèta-deeltjes in het bloed het grootst.
Het niveau van vrij hCG wordt gemeten in IU / l of mIU / ml. De referentiewaarden voor weken (mediaan) voor eenlingzwangerschappen zijn:
- Week 8 - 70,7 mIU / ml,
- Week 9 - 75.5 mIU / ml,
- Week 10 - 53,7 mIU / ml,
- Week 11 - 42,8 mIU / ml,
- Week 12 - 34,5 mIU / ml,
- Week 13 - 29,5 mIU / ml.
In het tweede trimester is de afscheiding van HCG sterk verminderd, dus de eerste analyse wordt aanbevolen vóór het einde van week 13. In verschillende laboratoria kunnen de standaardtabellen enigszins verschillen, voornamelijk vanwege het verschil in de methoden voor het bepalen van de zwangerschapsduur. Om deze reden moet het decoderen van indicatoren worden verkregen wanneer de analyse is uitgevoerd.
Voor niet-zwangere vrouwen en mannen is een snelheid van 0-2 ng / ml normaal. Bij de diagnose van kwaadaardige tumoren met behulp van de werkelijke waarden van het hormoon. Om de resultaten van screening van zwangere vrouwen te interpreteren, wordt de verhouding van absolute waarden tot mediaan berekend.
De gemiddelde snelheid van vrij beta-hCG tijdens de zwangerschap in de vroege stadia varieert van 0,6-2,0 MoM.
Afwijking van normaal bij afwezigheid van zwangerschap
Als een bloedtest de aanwezigheid van een vrij bètahormoon-eenheid hoger dan normaal laat zien bij een niet-zwangere vrouw, suggereert dit pathologische processen in de voortplantingsorganen of hormonale stoornissen. De meest voorkomende oorzaken zijn:
- kwaadaardig chorionepithelioom (tumor in de baarmoeder, gevormd uit chorioncellen),
- bellen steunbalk,
- eierstok teratoma,
- endocriene ziekten
- menopauze periode.
Als een vrouw hormonale preparaten gebruikt die gonadotropine bevatten, kan dit ook leiden tot resultaten die het normale bereik overschrijden. Bij mannen zijn de meest waarschijnlijke oorzaken van toegenomen vrije β-hCG: testiculaire teratomen, seminoma of niet-seminaire testiculaire tumoren. Patiënten benoemen in dit geval een aantal aanvullende onderzoeken voor een juiste diagnose.
Abnormaliteit bij zwangere vrouwen
Het verhogen van het niveau van gratis bèta-hCG tijdens de zwangerschap geeft niet altijd de pathologie van de ontwikkeling van het kind aan. Allereerst is het noodzakelijk om de invloed op het resultaat van factoren zoals de inname van synthetische progestageen en meerlingzwangerschappen door de vrouw uit te sluiten. In andere gevallen kunnen indicatoren boven de norm worden waargenomen wanneer:
- diabetes bij de moeder
- vroege toxicose,
- Shereshevsky-Turner-syndroom bij de foetus (afwezigheid van één X-chromosoom, de ziekte manifesteert zich door abnormale fysieke ontwikkeling),
- Down-syndroom (trisomie 21).
Om chromosomale pathologieën uit te sluiten in geval van een dubbele of een andere vorm van meerlingzwangerschap, moeten de verkregen MoM-waarden worden gedeeld door het aantal embryo's.
Bij zwangere vrouwen kan de b-subunit ook een lagere score hebben. Dit is een alarmerend teken, dat gaat over de dreiging van een miskraam, foetale dood of buitenbaarmoederlijke zwangerschap (implantatie van de eicel buiten de baarmoeder of op atypische plaatsen). Een laag niveau van vrij b-hCG wordt waargenomen tijdens de gestosis bij zwangere vrouwen, chronische placenta-insufficiëntie en is ook een teken van enkele foetale afwijkingen:
- anencefalie - prenatale misvorming van de hersenen,
- Edwards-syndroom (trisomie 18) wordt gekenmerkt door meerdere defecten in de fysieke ontwikkeling, meestal afwijkingen van de hersenen en gezichtsdelen van de schedel,
- Patau-syndroom (extra 13e chromosoom) - gekenmerkt door dergelijke ernstige congenitale misvormingen, zoals een afname van de schedel en hersenen, de afwezigheid van een deel van het oogmembraan, een korte nek, nauwe en nauwe palpebrale kloven, enz.
De reden voor afwijkingen in de indicatoren kan een verkeerd vastgestelde zwangerschapsperiode of materiaal van slechte kwaliteit voor testen in het laboratorium zijn.
Wat is bèta-hCG en hoe beïnvloedt het de zwangerschap?
Veel vrouwen worden, in afwachting van de gewenste zwangerschap, getest op bèta-hCG, wat het mogelijk maakt om het optreden ervan te bepalen. Niet iedereen weet echter wat deze indicator vertegenwoordigt en wat hij nog meer kan laten zien. Waarom een test doen voor bèta-hCG, hoe en wanneer vindt het biomateriaal plaats?
Wat is bèta-hCG?
HCG - humaan choriongonadotrofine. Totaal hCG bestaat uit een paar subeenheden - alfa en bèta. Van deze twee componenten onderscheidt b-hCG zich niet alleen door zijn uniekheid, maar heeft het ook enkele van zijn eigen eigenschappen. Bovendien is het vrij bèta-hCG dat aanwezig is in de basis van het materiaal waarvan snelle tests worden uitgevoerd om het vóórkomen van zwangerschap te bepalen.
De samenstelling van deze subeenheid bevat 145 aminozuren, waardoor deze unieke eigenschappen heeft. Met de deelname van gonadotropine is een groot aantal processen in het lichaam van een vrouw.
Beide gonadotropinesubeenheden beginnen te worden geproduceerd na de directe conceptie en implantatie van de eicel aan de baarmoederwand.
Een bèta-hCG-test wordt toegediend aan:
- vroege diagnose van zwangerschap;
- het volgen van de dynamiek van de ontwikkeling van de foetus;
- het identificeren van tekenen van abnormale ontwikkeling van de foetus;
- uitsluiting van buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- het beoordelen van de noodzaak tot re-reiniging na abortus;
- risicofactoren voor zwangerschap identificeren;
- diagnose van tumoren en amenorroe;
- bevestigen of weerleggen van de diagnose van testiculaire tumoren - in het geval van het doel van analyse van mannen.
Wat is het verschil tussen hCG en bèta-hCG?
Wat is het verschil tussen totaal humaan gonadotrofine en b-hCG? Totaal hCG is een hormonale subeenheid, volgens welke indicatoren niet alleen het begin van de zwangerschap, maar ook andere processen in het menselijk lichaam kunnen worden vastgesteld. Terwijl de beta-subeenheid alleen in de analyse verschijnt wanneer het embryo in de baarmoederwand is verwekt en geïmplanteerd, omdat dit hormoon uitsluitend door de cellen van de eicel wordt geproduceerd.
Wanneer zwangerschap zich niet in het lichaam van de patiënt ontwikkelt, is het mogelijk om dergelijke pathologische aandoeningen te bepalen aan de hand van het niveau van alfa-hCG:
- tumorneoplasmata die de concentratie van hormonen in het lichaam beïnvloeden;
- afwijkingen in het endocriene systeem.
Hoe en wanneer nemen bèta-hCG?
Om het niveau van dit hormoon te bepalen, moet u bloed doneren. Wanneer wordt de analyse op hgh uitgevoerd? Uitgaande van 3-5 dagen na de menstruatiecyclus of de 12e dag na de verwachte bevruchtingsdatum, kan een vrouw een biomateriaal doneren voor de aanwezigheid van dit hormoon in het lichaam. Echter, in een dergelijke korte zwangerschapsperiode zal de nauwkeurigheid van de test laag zijn. Daarom is het voor het bevestigen van de veronderstellingen in elk geval nodig om een controlecontrole uit te voeren.
Om de dynamiek van het hormoon te volgen, is het nodig om drie keer bloed te doneren met een verschil van 2 dagen, indien mogelijk op hetzelfde moment.
In de verloskundige praktijk test een arts op bèta-hCG op een zwangerschapsduur van 10-12 weken, omdat het in deze periode de hormoonconcentratie het hoogst is. Als zwangerschap gepland is, raden artsen aan om de procedure na 14-18 weken te herhalen.
Hoe wordt de analyse uitgevoerd? Bloedafname om de concentratie van het hormoon te bepalen, wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. In het geval van het testen van de dag, vóór de procedure is het verboden om 4-6 uur te eten. Ook een van de aanbevelingen van artsen is de beperking van actieve fysieke activiteit de dag vóór bloeddonatie. En wanneer u hormonale geneesmiddelen gebruikt, is het noodzakelijk om uw arts hieromtrent op de hoogte te stellen.
Het is ook de moeite waard om te weten dat dit hormoon kan worden bepaald aan de hand van vruchtwater en urine, maar om de zwangerschap en de ontwikkeling ervan te diagnosticeren, wordt de analyse van bèta-hCG uit een ader genomen.
Wat zijn de regels van beta hCG?
Het decoderen van de resultaten van de analyse door een specialist. Hij corrigeert ook eventuele afwijkingen van de norm en neemt ook een beslissing over de behandeling met niet-naleving van de normale waarden.
Er moet onmiddellijk worden gezegd dat de individuele kenmerken van het organisme de resultaten van het onderzoek sterk beïnvloeden. In normale toestand overschrijdt het kwantitatieve aandeel van humaan gonadotrofine in het lichaam van zowel mannen als vrouwen niet het teken van 10 U / L. Na bevruchting van het ei door de zaadcel en de implantatie ervan, begint het hormoonniveau snel te groeien en in sommige situaties kan het 500 U / l bereiken. Het normale niveau hgh geeft aan dat er geen pathologische processen plaatsvinden in het lichaam van een vrouw en de zwangerschap zich dienovereenkomstig ontwikkelt.
De snelheid van bèta-hCG, of beter de snelheid, is afhankelijk van de periode waarin het kind wordt gedragen. Gemakshalve waren alle gegevens getabelleerd.
Babyweek vanaf het moment van conceptie
Beta-hCG en zwangerschap
Analyse van bèta-hCG maakt het mogelijk om de aanwezigheid van zwangerschap al op de zevende tiende dag na de conceptie te bepalen. Rekening houdend met dit kenmerk van het hormoon, zijn zwangerschapstests ontwikkeld voor thuisdiagnostiek, waarvan de meest bekende zijn smalle platen met gelijmd papier of latexstrips geïmpregneerd met een reagens dat gevoelig is voor hCG.
Ze bepalen het niveau van het hormoon dat samen met de urine vrijkomt, en als het bedrag begint te stijgen, signaleer het dan. Toegegeven, hoewel het binnen een week na de bevruchting kan worden bepaald, kunnen betrouwbaardere resultaten worden verkregen op de vijfde dag na de vertraging.
Kenmerken van de placenta
Choriongonadotrofine (hCG) synthetiseert de placenta, die zich onmiddellijk na bevruchting uit de foetale membranen begint te vormen. Terwijl ze zich vormen uit deze membranen, komen de villi vrij, die in de voering van de baarmoeder zijn ingebed en de verbinding tussen de foetus en de moeder tot stand brengen.
Nadat het hart van de baby begint te kloppen, stromen de voedingsstoffen, water, zuurstof en andere elementen die nodig zijn voor zijn groei door de placenta. De foetus verstuurt op zijn beurt zijn afvalproducten via de placenta naar de moeder.
Een van de taken van de placenta is de synthese of stimulatie van hormonen in het lichaam van de moeder (het zijn biologisch actieve stoffen die deelnemen aan alle processen van groei en ontwikkeling van het lichaam). Een van dergelijke hormonen is hCG, dat, in tegenstelling tot andere hormonen, direct na de bevruchting door de placenta wordt aangemaakt, zonder te wachten op de uiteindelijke formatie, enkele duizenden malen tegen de elfde week, waarna het geleidelijk afneemt.
Hormoon kenmerk
Choriongonadotrofine bestaat uit twee subeenheden: alfa en bèta. Alpha-HCG heeft een vergelijkbare structuur als luteïniserende (LH) en follikelstimulerende (FSH) hormonen, die de hypofyse produceren om de menstruatiecyclus te reguleren. Beta-hCG is uniek in zijn structuur en bestaat uit 145 opeenvolgende aminozuren. Daarom zijn alle tests die de zwangerschap bepalen, gericht op het bepalen van het niveau van bèta-hCG.
Aangezien hCG qua structuur vergelijkbaar is met FSH en LH, bindt het onmiddellijk aan receptoren die op deze hormonen reageren. Follikelstimulerend hormoon is verantwoordelijk voor het voorbereiden van de eerste fase van de menstruatiecyclus.
Op dit moment begint het ei te rijpen in de follikel, waarvan de schaal begint oestrogenen te synthetiseren, wat het lichaam aangeeft om het endometrium (het binnenste slijmvlies van de baarmoeder, rijkelijk voorzien van bloedvaten) te verdikken. Om het bevruchte ei te consolideren, moet de dikte van het endometrium ten minste één centimeter zijn op het moment van de eisprong.
Luteïniserend hormoon blijft werken FSH. In dit stadium wordt het follikel dat tijdens de eisprong wordt gescheurd getransformeerd in het corpus luteum en begint het progesteron te produceren, onder invloed waarvan het baarmoederslijmvlies groeit, wat noodzakelijk is voor het embryo om te hechten. Het bereidt ook de baarmoederslangen, de vagina en de borstklieren voor op zwangerschap, remt de samentrekking van de baarmoeder, waarschuwt een miskraam na de bevruchting.
Wat hCG betreft, moet worden opgemerkt dat dit hormoon vergelijkbare eigenschappen heeft met zowel LH als FSH, terwijl de luteïniserende activiteit ervan zo hoog is dat het het werk van het hormoon dat de hypofyse produceert aanzienlijk overtreft.
Door zijn activiteit blijft het corpus luteum, dat wordt geabsorbeerd voor het begin van de menstruatie bij zwangere vrouwen, tien en twaalf weken lang werkzaam (totdat de placenta de hormonen begint te synthetiseren die nodig zijn voor de ontwikkeling van de baby zelf). Tegelijkertijd begint, onder invloed van hCG, het corpus luteum progesteron te produceren in een veel grotere hoeveelheid dan bij afwezigheid van zwangerschap.
Follikelstimulerende kenmerken van het hormoon komen tot uiting in het feit dat het de synthese van oestrogenen en androgenen door het folliculaire apparaat van de eierstokken stimuleert. Er zijn ook suggesties dat hCG de productie van steroïde hormonen in de bijnierschors verhoogt, waardoor het lichaam zich aanpast aan de stress waardoor het zwanger wordt, en de reactie van het immuunsysteem, die de foetus als een vreemd lichaam kan herkennen, remt en een miskraam veroorzaakt.
Het neemt een actief deel van hCG op in de ontwikkeling van de placenta, waardoor de structuur wordt versterkt. Het helpt ook om het aantal villi dat de placenta verbindt met het uterusslijmvlies te vergroten.
Hormoon niveau
Analyse van bèta-hCG wordt voorgeschreven om het optreden van bevruchting te bepalen of te bevestigen, en om de voortgang van de zwangerschap te beheersen, kunt u meerdere keren bloed doneren. Vanaf de eerste dagen tot zes weken verdubbelt de hoeveelheid van het hormoon in het lichaam om de achtenveertig uur, daarna - om de drie dagen. Na de achtste week wordt bèta-hCG verder verhoogd, maar in kleinere hoeveelheden.
In het tweede trimester begint de concentratie van hCG in de meeste gevallen af te nemen. Maar soms, als een vrouw wacht op een tweeling of tijdens het innemen van medicijnen die dit hormoon bevatten, kan hij op hetzelfde niveau blijven of zelfs boven de vereiste indicatoren uitkomen.
De snelheid van bèta-hCG hangt grotendeels af van het laboratorium waar ze werden uitgevoerd, evenals de gebruikte reagentia, dus de arts moet de gegevens ontcijferen. Gemiddeld is het gebruikelijk om vanaf het moment van conceptie te focussen op de volgende indicatoren:
- 1-2 weken - van 25 tot 156 mU / ml;
- 2-3 weken - van 101 tot 4 870 mU / ml;
- 3-4 weken - van 1 110 tot 31 500 mU / ml;
- 4-5 weken - van 2 560 tot 82 300 mU / ml;
- 5-6 weken - van 2 3100 tot 151 000 mU / ml;
- 6-7 weken - van 27 300 tot 233 000 mU / ml;
- 7-11 weken - van 20 900 tot 29 100 mU / ml;
- 11-16 weken - van 6 140 tot 10 300 mU / ml;
- 16-21 weken - van 4 720 tot 80 100 mU / ml;
- 21-39 week - van 2 700 tot 78 100 mU / ml
Met betrekking tot het functioneren van het hormoon in het mannelijk lichaam, evenals een niet-zwangere vrouw, is normaal HCG afwezig. Maar er zijn ziekten waarbij deze hormonen worden geproduceerd. De oorzaak van de pathologie moet worden bepaald, omdat dit meestal de ontwikkeling van een tumor aangeeft.
Boven normaal
Een hoog hormoonniveau bij een zwangere vrouw gebeurt altijd als een vrouw een tweeling verwacht, en de hoeveelheid hCG neemt toe, afhankelijk van het aantal baby's. Wanneer singleton zwangerschap optreedt met toxicose, ten onrechte vastgestelde periodes van zwangerschap, diabetes, verhoogde niveaus van het hormoon als gevolg van hormonale geneesmiddelen. Soms praat het over pathologische processen in het lichaam van een baby, bijvoorbeeld over het syndroom van Down.
Als hCG wordt aangetroffen bij een niet-zwangere vrouw of bij een man, duidt dit op de aanwezigheid van een tumor in het spijsverteringsstelsel, de longen, de nier, de baarmoeder (tumoren beginnen een hormoon te synthetiseren). Bij mannen kan het een testiculaire tumor signaleren.
Een andere reden voor de verhoogde niveaus van hCG is een valse zwangerschap, bekend als de cystic skid. De ziekte ontwikkelt zich in twee gevallen: wanneer een defecte eicel werd bevrucht of als één eicel werd bevrucht door twee spermatozoa (in dit geval bleken er teveel chromosomen in te zitten, waardoor conceptie onmogelijk was).
Als een resultaat verscheen het embryo niet, maar de membranen begonnen villi te vormen voor opname in het uterusslijmvlies, dat na enige tijd werd getransformeerd in bellen gevuld met vloeistof. In het begin voelt de vrouw dezelfde symptomen als tijdens de zwangerschap, maar dan beginnen de complicaties. Kortom, de galblaas ontwikkelt zich tot een cyste, minder vaak tot kanker.
Beta-hCG is ook verhoogd in geval van chorioncarcinoom, een kwaadaardige tumor, die optreedt na een valse zwangerschap, meer zelden na een bevalling of abortus. Bovendien kan het zelfs na twintig jaar na het evenement tot uiting komen.
Onder normaal
Als het niveau van het hormoon hCG bij een zwangere vrouw lager is dan de toegestane limiet, geeft dit een verkeerd geconcipieerde tijd van conceptie of problemen van de intra-uteriene ontwikkeling van de baby aan:
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - een bevruchte eicel is bevestigd buiten de baarmoeder, in de eileider of in het peritoneum. De villi van het foetale membraan van de foetus worden in het lichaam ingebracht, beschadigen het en veroorzaken bloedingen. De foetus is meestal niet levensvatbaar en de zwangerschap zelf is gevaarlijk voor de moeder als gevolg van inwendige bloedingen.
- Vertraging in ontwikkeling van de foetus.
- Dood van de baby in de baarmoeder.
- De kans op een miskraam - als het hormoonniveau 50% onder het acceptabele niveau ligt.
- Chronische placenta-insufficiëntie (placenta kan de verantwoordelijkheden niet aan, wat tot miskraam of pathologie bij de baby leidt).
- Langdurige zwangerschap.
Soms wordt in het lichaam van een zwangere na ontsleuteling van testen van bèta-hCG niet gedetecteerd. Dit kan ook wijzen op buitenbaarmoederlijke zwangerschap, maar geeft meestal aan dat de test te vroeg is uitgevoerd. Doorgaans maakt de techniek het mogelijk om de zwangerschap te bepalen op de eerste of de tweede dag na de vertraging.
Maar vanwege de individuele kenmerken van bèta-hCG, kan het langzamer worden gesynthetiseerd, daarom moet voor nauwkeurigheid de analyse worden uitgevoerd op de derde of vijfde dag. Als de resultaten twijfelachtig zijn, kan de bloedtest na twee tot drie dagen het beste worden herhaald.
Bloedonderzoek voor hCG tijdens zwangerschap
Algemene informatie
Menselijk choriongonadotrofine (afgekort als hCG, hGT, HCG in het Engels, CGL in het Oekraïens) is een hormoon dat in de normale toestand van het lichaam uitsluitend tijdens de zwangerschap wordt geproduceerd. Het hormoon hCG wordt geproduceerd na de conceptie - het wordt gesynthetiseerd door een bevruchte eicel en nadat een trofoblast is gevormd (dit is een voorloper van de placenta), wordt dit hormoon geproduceerd door zijn weefsels. Dat is de reden waarom het niveau van hCG pas na de conceptie wordt bepaald.
Choriongonadotrofine bestaat uit twee verschillende subeenheden - alfa en bèta. Tegelijkertijd is alfa identiek aan de alfahormoon-subeenheden van de hypofyse. Als het gaat om HCG - wat het is, wordt de B-subunit overwogen. Het is belangrijk om te begrijpen, gezien wat beta-hCG is, dat het een unieke subeenheid is, dus het kan niet worden verward met andere hormonen. Sprekend over de studie van humaan choriongonadotrofine, bedoelen we dat er geen verschil is tussen hCG en bèta-hCG.
Wat is hCG tijdens de zwangerschap? De definitie en interpretatie ervan is een zeer belangrijke fase in de diagnose van een aantal pathologieën van zowel de foetus als de vrouw. In sommige omstandigheden, die in dit artikel worden beschreven, zijn de waarden van hCG ofwel sterk verminderd of verhoogd. Rekening houdend met wat voor soort analyse het is, moet er rekening mee worden gehouden dat voor kleine afwijkingen van de norm, deze studie geen diagnostische waarde heeft. Daarom worden enkele van de ziekten en aandoeningen van de toekomstige moeder (verlenging van de zwangerschap, intra-uteriene infectie, chronische placenta-insufficiëntie) bepaald door andere methoden.
Nadat de resultaten van hCG zijn verkregen, wordt hun interpretatie uitgevoerd in de dynamiek, omdat het hCG-niveau van elke vrouw tijdens de zwangerschap op zijn eigen manier verandert. Daarom is het onmogelijk om de situatie als geheel met één resultaat te beoordelen.
Het is belangrijk dat het resultaat van de analyse van hCG voor zwangerschap noodzakelijkerwijs als een gekwalificeerde specialist wordt beschouwd. Immers, het decoderen van de hCG-test is erg belangrijk, omdat het u in staat stelt om enkele problemen met de foetale ontwikkeling te corrigeren.
Omdat de vrije bèta-subeenheid van gonadotropine uniek is, wordt de test, waarbij de snelheid van hCG tijdens de zwangerschap wordt bepaald, ook wel bèta-hCG genoemd. Norm - als tijdens de zwangerschap HCGb enkele dagen na de conceptie in het bloed verschijnt. Maar toch, als bijvoorbeeld hCG 8, wat dit betekent, na de eerste analyse is het absoluut onmogelijk om te zeggen. Om zwangerschap te bevestigen, moet je opnieuw analyseren. Over het algemeen is de snelheid van fb-HCG een zeer belangrijke indicator voor de ontwikkeling van de foetus.
Bij het afleveren van HCG in Invitro, Hemotest Helix en in andere klinieken, moet een vrouw begrijpen wat deze indicator is wanneer een dergelijke test zwangerschap vertoont, enz. Dit wordt in het onderstaande artikel besproken.
Waar is HCG voor?
Bij het bepalen van de indicatoren van HCGb moet u begrijpen waarom een menselijke gonadotrofine nodig is. Wikipedia toont het volgende:
- dit hormoon aan het begin van de zwangerschap stimuleert de synthese van oestrogeen en progesteron;
- voorkomt het verdwijnen van het gele lichaam;
- voorkomt agressie van het maternale organisme tegen foetale cellen;
- initieert fysiologische en anatomische veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw;
- stimuleert de bijnieren en geslachtsklieren van de foetus;
- neemt deel aan het proces van seksuele differentiatie bij mannelijke foetussen.
Waarom is deze analyse voorgeschreven?
Analyse van vrouwen voorgeschreven aan:
- vroege diagnose van zwangerschap;
- observatie van hoe de zwangerschap verloopt;
- bepaling van misvormingen (foetale anatomie);
- uitsluiting van buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- de noodzaak om te beoordelen of een kunstmatige abortus volledig is uitgevoerd;
- vaststellen dat er een kans op een miskraam bestaat;
- diagnose van amenorroe tumoren.
Bij mannelijke patiënten is een dergelijke analyse noodzakelijk om testiculaire tumoren te diagnosticeren.
HCG-niveau tijdens de zwangerschap
De functie van choriongonadotrofine in het lichaam is erg belangrijk. Zijn vroege uitvoering begint te stijgen, omdat het wordt geproduceerd door een bevruchte eicel. Het is hCG dat het mogelijk maakt voor de zwangerschap om te ontwikkelen, omdat het alle processen start die nodig zijn voor het dragen van een baby.
Al 9 dagen na de eisprong kan hCG worden gedetecteerd in het bloedplasma. Dat wil zeggen, al wanneer het bevruchte ei het endometrium is binnengedrongen, wordt een langzame groei van dit hormoon opgemerkt. En als het lage niveau ervan in de vroege stadia wordt bepaald, verdubbelt de concentratie om de twee dagen. Wat precies zijn niveau zou moeten zijn in een bepaalde week, hoe moet hCG groeien, trage of snelle groei wordt opgemerkt, je kunt leren van de relevante tabellen.
De groei van hCG tijdens de zwangerschap vindt plaats tot 8-10 weken vanaf de laatste menstruatie, wanneer de piek wordt waargenomen - 50000-10000 IU / l. Verder begint het niveau van het hormoon te verminderen, met de 18-20 weken is het al met de helft verminderd. Dan blijft het hCG-gehalte stabiel tijdens de duur van de zwangerschap.
Gonadotropine tijdens de zwangerschap wordt door de nieren uitgescheiden via het lichaam en komt daarom in de urine terecht. Het kan worden bepaald door urinalyse uit te voeren, in het bereik van 30-60 dagen na de laatste maand. De hoogste percentages worden waargenomen na 60-70 dagen. Dat is waarom, wanneer HCG begint te worden geproduceerd, u een zwangerschapsteststrook of andere urinaire tests kunt nemen.
De late hCG-niveaus tijdens de zwangerschap kunnen herhaalde piekwaarden bereiken. Eerder dachten artsen aan zo'n variant van de norm. Nu is echter bewezen dat verhoogd hCG in late perioden kan wijzen op een ontwikkelingspathologie. In het bijzonder betekent een hoge hormoonhuishouding in de laatste weken van de zwangerschap soms dat er een placentaire reactie is op placenta-insufficiëntie in het geval van Rh-conflict.
Na de bevalling of na een abortus, na 7 dagen, in de urine en het plasma, kan hCG in de regel niet worden bepaald. Hoewel, voordat u de waarschijnlijkheid van trofoblastziekte in overweging neemt, wacht een bepaalde periode - 42 dagen.
De juiste tabel van het hCG-niveau overdag vanaf de conceptie maakt het mogelijk om te zien wat de concentratie van het hormoon in een bepaalde periode zou moeten zijn, om de normen van hCG overdag vanaf de conceptie te volgen nadat de groei begon na implantatie van de eicel. Omdat tijdens de zwangerschap de snelheid van humaan choriongonadotrofine erg belangrijk is voor het volgen van de juiste ontwikkeling van de baby, een vrouw die de tafel controleert en ziet hoe hCG overdag groeit, kunt u er onafhankelijk van zorgen dat alles goed gaat. Echter, het bijhouden van groei overdag op tafel, moet in gedachten worden gehouden dat de cijfers erin geen standaard zijn. In elk laboratorium kunnen ze namelijk hun eigen normen opstellen, waarop het wenselijk is te vertrouwen, de verkregen gegevens te analyseren.
De laboratoria voeren ook analyses uit van de groei van hCG in de urine na de eisprong, gevolgd door de situatie na IVF. Analyseren hoe het hormoonniveau toeneemt, kan men het succes van IVF beoordelen.
Momenteel wordt de tabel met hCG gebruikt, waarbij u tijdens de zwangerschap kunt navigeren door weken, kunt volgen of er een bepaalde afwijking is en u tijdig een arts kunt raadplegen. De grafiek van wijzigingen in deze indicator per week is handig voor het evalueren van de resultaten van analyses.
De hCG-tabel voor obstetrische weken met verdubbelingen toont het normale niveau van humaan gonadotropine (referentiewaarden) bij meerlingzwangerschappen.
Gratis bèta-subeenheid van hCG: normen tijdens zwangerschap, trimester screening
Humaan choriongonadotrofine is een glycoproteïne dat wordt gesynthetiseerd vanaf de eerste dag dat een bevruchte eicel aan de baarmoeder is gehecht en dat een essentiële functie vervult om het vereiste niveau van hormonen tijdens de zwangerschap te handhaven. Vanwege enkele kenmerken van het trimester-niveau, wordt de bepaling van hCG gebruikt om aangeboren afwijkingen bij de foetus te detecteren. In zeldzame gevallen kan de toename ervan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde soorten tumoren.
HCG (humaan choriongonadotrofine) is een hormoon geproduceerd door placentaweefsels. Het molecuul omvat twee subeenheden:
- alfa (α, a) is identiek aan dezelfde subeenheid van andere glycoproteïnehormonen (follikelstimulerend, luteïniserend, thyrotroop);
- Beta (β, b) - specifiek, bepalend biologisch effect.
De vrije bèta-subeenheid hCG is een gevoeliger marker voor het bepalen van de zwangerschap en het volgen van de dynamiek voor trimesters.
HCG wordt geproduceerd door een trophoblast (een voorloper van de placenta) onmiddellijk nadat het embryo in de wand van de baarmoeder is ingebracht. Implantatie van het embryo in het slijmvlies vindt alleen plaats op de 7e dag na de bevruchting. Tot nu toe kan zwangerschap niet worden vastgesteld. HCG verschijnt in het bloed vanaf de eerste dagen van implantatie, na 2 dagen wordt het in de urine gefixeerd in een gereduceerde 2-voudige concentratie.
Dit hormoon kan bepaalde soorten tumoren afscheiden:
- bubble skid;
- chorionisch carcinoom;
- teratoma;
- seminoom;
- tumoren van de longen, darmen, lever, maag, etc.
Het hormoon heeft de volgende effecten op het lichaam:
- Biedt optimale hormonen tijdens de zwangerschap - stimuleert de secretie van progesteron (zwangerschapshormoon) door het corpus luteum in het eerste trimester en een lichte hoeveelheid oestrogeen.
- Verantwoordelijk voor de juiste ontwikkeling van de placenta, verhoging van de vorming van chorionvilli.
- Beïnvloedt de vorming van geslachtsorganen in de mannelijke foetus, stimuleert Leydig-cellen in de teelballen om testosteron te produceren.
- Levert immuuntolerantie van de moeder op de zich ontwikkelende eicel.
- Beïnvloedt steroïdegeneratie in de bijnieren van de foetus.
- Gebruikt bij de behandeling van onvruchtbaarheid: stimuleert de eisprong gevolgd door luteïnisering van de follikel, bereidt het uterusslijmvlies voor op implantatie.
- Bij mannen worden hCG-preparaten gebruikt om de testosteronproductie te verhogen, met hypogonadisme en sommige vormen van cryptorchidisme.
Gratis bèta-hcg-percentage tijdens de zwangerschap
Eerste trimester Screening: resultaten, risicobeoordeling Mijn gynaecoloog Doorzoek deze site
Eerste trimester Screening: resultaten, risicobeoordeling
Screeningtests helpen bij het identificeren van het risico van chromosomale aandoeningen bij een kind voor de geboorte. In het eerste trimester van de zwangerschap worden een echografie en een biochemische bloedtest voor hCG en PAPP-A uitgevoerd. Veranderingen in deze indicatoren kunnen wijzen op een verhoogd risico op het Down-syndroom bij een ongeboren kind. Laten we eens kijken wat de resultaten van deze analyses betekenen.
Hoe lang?
De screening voor het eerste trimester wordt gedaan gedurende een periode van 11 weken tot 13 weken en 6 dagen (de periode wordt berekend vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie).
Symptomen van het syndroom van Down op echografie
Als een kind het syndroom van Down heeft, kan een echografie al tekens van deze ziekte detecteren gedurende een periode van 11-13 weken. Er zijn verschillende symptomen die wijzen op een verhoogd risico op het Down-syndroom bij een kind, maar de belangrijkste is een indicator genaamd Kraagruimtedikte (TIP).
De dikte van de kraagruimte (TVP) heeft de volgende synoniemen: de dikte van de nekplooi, de nekplooi, de halsruimte, de nektransparantie, enz. Maar al deze termen betekenen hetzelfde. Het valt op dat als de cervicale vouw van de foetus dikker is dan 3 mm, het risico op het Down-syndroom groter is.
Om ervoor te zorgen dat ultrasone gegevens echt correct zijn, moet aan verschillende voorwaarden worden voldaan:
Echografie van het eerste trimester wordt niet eerder dan 11 weken zwangerschap uitgevoerd (vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie) en niet later dan 13 weken en 6 dagen.
De stuitbeen-pariëtale grootte (CTE) moet minimaal 45 mm zijn.
Als de positie van het kind in de baarmoeder geen adequate beoordeling van de TVP mogelijk maakt, zal de arts u vragen om te bewegen, te hoesten of voorzichtig op de buik te tikken - zodat het kind de situatie kan veranderen. Of de arts kan u adviseren om later voor een echo te komen.
Meting van TBP kan worden uitgevoerd met behulp van echografie door de huid van de buik, of door de vagina (dit is afhankelijk van de positie van het kind).
Hoewel de dikte van de kraagruimte de belangrijkste parameter is bij het beoordelen van het risico op het Down-syndroom, houdt de arts ook rekening met andere mogelijke tekenen van afwijkingen in de foetus:
Het nasale bot wordt normaal gedetecteerd in een gezonde foetus na 11 weken, maar is afwezig in ongeveer 60-70% van de gevallen als het kind het syndroom van Down heeft. Bij 2% van de gezonde kinderen wordt het neusbot echter mogelijk niet gedetecteerd met echografie.
De bloedstroom in het veneuze (aders) kanaal moet een bepaald uiterlijk hebben, wat als de norm wordt beschouwd. 80% van de kinderen met het syndroom van Down heeft een gestoorde bloedstroom in de luchtpassage. Maar 5% van de gezonde kinderen kan ook dergelijke afwijkingen vertonen.
Het verminderen van de grootte van het maxillaire bot kan wijzen op een verhoogd risico op het syndroom van Down.
Een toename in de omvang van de blaas treedt op bij kinderen met het syndroom van Down. Als de blaas na 11 weken niet zichtbaar is op echografie, is het niet angstaanjagend (dit gebeurt momenteel bij 20% van de zwangere vrouwen). Maar als de blaas niet merkbaar is, kan de arts u adviseren om voor een tweede echo in een week te komen. In de periode van 12 weken bij alle gezonde foetussen wordt de blaas merkbaar.
Een frequente hartslag (tachycardie) bij de foetus kan ook wijzen op een verhoogd risico op het downsyndroom.
Als er slechts één navelstrengarterie is (in plaats van twee normaal), neemt het risico op niet alleen het Down-syndroom toe, maar ook andere chromosomale aandoeningen (Edwardsyndroom, enz.)
Norm van hCG en vrij h? -Subunit hCG (? -CGH)
HCG en gratis? De hCG (bèta) -subeenheid is twee verschillende indicatoren, die elk kunnen worden gebruikt als screening op het downsyndroom en andere ziekten. Het meten van het niveau van de vrije? -Subeenheid van hCG maakt het mogelijk om het risico van het Down-syndroom bij een ongeboren kind nauwkeuriger te bepalen dan de meting van totaal hCG.
Normen voor hCG, afhankelijk van de zwangerschapsduur in weken, kunnen worden bekeken.
Normen gratis? - HCG-subeenheid in het eerste trimester:
9 weken: 23,6 - 193,1 ng / ml, of 0,5 - 2 MoM
10 weken: 25,8 - 181,6 ng / ml, of 0,5 - 2 MoM
11 weken: 17,4 - 130,4 ng / ml, of 0,5 - 2 MoM
12 weken: 13,4 - 128,5 ng / ml, of 0,5 - 2 MoM
13 weken: 14,2 - 114,7 ng / ml, of 0,5 - 2 MoM
Waarschuwing! De tarieven in ng / ml kunnen in verschillende laboratoria variëren, dus de gegevens zijn niet definitief en in elk geval moet u uw arts raadplegen. Als het resultaat wordt gespecificeerd in MoM, zijn de normen hetzelfde voor alle laboratoria en voor alle analyses: van 0,5 tot 2 MoM.
Wat als hCG niet normaal is?
Als de gratis? -CGH-subeenheid voor uw zwangerschapsduur boven normaal is of hoger is dan 2 MoM, heeft uw kind een verhoogd risico op het downsyndroom.
Bloedonderzoek voor tumormarkers
Als de vrije? -CGH-subeenheid lager is dan normaal voor uw zwangerschapsduur, of minder dan 0,5 MoM, dan heeft het kind een verhoogd risico op het syndroom van Edwards.
Norma rarp-a
PAPP-A, of zoals het wordt genoemd, "plasma-eiwit A geassocieerd met zwangerschap," is de tweede indicator die wordt gebruikt in biochemische screening voor het eerste trimester. Het niveau van dit eiwit neemt voortdurend toe tijdens de zwangerschap en afwijkingen van de indicator kunnen wijzen op verschillende ziekten bij het ongeboren kind.
De norm voor PAPP-A, afhankelijk van de duur van de zwangerschap:
8-9 weken: 0,17 - 1,54 IU / ml, of van 0,5 tot 2 MoM
9-10 weken: 0,32 - 2, 42 honing / ml of van 0,5 tot 2 MoM
10-11 weken: 0,46 - 3,73 honing / ml, of van 0,5 tot 2 MoM
11-12 weken: 0,79 - 4,76 IUU / ml, of van 0,5 tot 2 MoM
12-13 weken: 1,03 - 6,01 MDU / ml, of van 0,5 tot 2 MoM
13-14 weken: 1,47 - 8,54 IU / ml, of van 0,5 tot 2 MoM
Waarschuwing! De tarieven in honing / ml kunnen in verschillende laboratoria variëren, dus de gegevens zijn niet definitief en in elk geval moet u uw arts raadplegen. Als het resultaat wordt gespecificeerd in MoM, zijn de normen hetzelfde voor alle laboratoria en voor alle analyses: van 0,5 tot 2 MoM.
Wat als PAPP niet normaal is?
Als PAPP-A onder normaal is voor uw zwangerschapsduur, of minder dan 0,5 MoM, dan heeft uw kind een verhoogd risico op het Down-syndroom en het Edwards-syndroom.
Als PAPP-A hoger is dan normaal voor uw zwangerschapsduur, of meer dan 2 MoM, maar de rest van de screeningindicatoren normaal zijn, is er geen reden tot bezorgdheid. Studies hebben aangetoond dat in de groep vrouwen met verhoogde PAPP-A-niveaus tijdens de zwangerschap het risico op foetale aandoeningen of zwangerschapscomplicaties niet hoger is dan dat van andere vrouwen met een normale PAPP-A.
Wat is risico en hoe wordt het berekend?
Zoals je misschien al gemerkt hebt, kan elk van de indicatoren van biochemische screening (hCG en PAPP-A) worden gemeten in MoM. MoM is een speciale waarde die laat zien hoeveel het resultaat van de analyse verschilt van het gemiddelde resultaat voor een bepaalde zwangerschapsduur.
Maar toch heeft hCG en PAPP-A niet alleen invloed op de duur van de zwangerschap, maar ook op uw leeftijd, gewicht, of u rookt, welke ziekten u heeft en enkele andere factoren. Dat is de reden waarom, om nauwkeurigere screeningresultaten te verkrijgen, al haar gegevens worden ingevoerd in een computerprogramma dat het risico van ziekten bij een kind individueel voor u berekent, rekening houdend met al uw eigenaardigheden.
Belangrijk: voor een juiste risicobeoordeling is het noodzakelijk dat alle analyses worden ingeleverd in hetzelfde laboratorium waar het risico wordt berekend. Het risicoberekeningsprogramma is geconfigureerd voor specifieke parameters, individueel voor elk laboratorium. Daarom, als u de resultaten van screening in een ander laboratorium wilt controleren, moet u alle tests opnieuw uitvoeren.
Het programma geeft het resultaat in de vorm van een breuk, bijvoorbeeld: 1:10, 1: 250, 1: 1000 en dergelijke. Begrijp dat de breuk volgt:
Het risico is bijvoorbeeld 1: 300. Dit betekent dat van de 300 zwangerschappen met indicatoren zoals die van u één kind wordt geboren met het syndroom van Down en 299 gezonde kinderen.
Afhankelijk van de verkregen fractie geeft het laboratorium een van de volgende conclusies:
Test positief - hoog risico op het down-syndroom bij een kind. U heeft dus een grondiger onderzoek nodig om de diagnose te verduidelijken. Een chorionische villusbiopsie of vruchtwaterpunctie kan worden aanbevolen.
De test is negatief - laag risico op het down-syndroom bij een kind. U moet worden gescreend voor het tweede trimester, maar er zijn geen aanvullende tests nodig.
Wat als ik een hoog risico heb?
Als uit screening blijkt dat je een hoog risico hebt op een kind met het Down-syndroom, dan is dit geen reden tot paniek, en nog meer, tot het beëindigen van de zwangerschap. U wordt opgestuurd voor een consult aan de doctor in de genetica, die opnieuw de resultaten van alle onderzoeken bekijkt en, indien nodig, onderzoeken aanbeveelt: een biopsie van chorionvilli of vruchtwaterpunctie.
Battlefield 3 Beta
Hoe screeningresultaten te bevestigen of te weigeren?
Als u denkt dat de screening onjuist was, kunt u het onderzoek in een andere kliniek herhalen, maar hiervoor moet u alle tests opnieuw uitvoeren en een echografie ondergaan. Dit is alleen mogelijk als de draagtijd op dit moment niet langer is dan 13 weken en 6 dagen.
De dokter zegt dat ik een abortus nodig heb. Wat te doen
Helaas zijn er situaties waarin de arts sterk adviseert of zelfs een abortus maakt op basis van de resultaten van screening. Vergeet niet: geen enkele arts heeft recht op dergelijke acties. Screening is geen definitieve methode voor het diagnosticeren van het syndroom van Down en, alleen gebaseerd op de slechte resultaten, is het niet nodig om de zwangerschap te beëindigen.
Stel dat u een geneticus wilt raadplegen en diagnostische procedures wilt ondergaan om het syndroom van Down (of een andere ziekte) te detecteren: een chorionische villusbiopsie (als u een zwangerschap van 10-13 weken heeft) of vruchtwaterpunctie (als uw zwangerschap 16-17 weken is).
De waarden van hCG in het bereik van 5 tot 25 mU / ml maken het niet mogelijk de zwangerschap te bevestigen of te weerleggen en moeten na 2 dagen opnieuw worden onderzocht.
Voor de eerste keer kan een toename in hCG-waarden worden geregistreerd met behulp van een bloedtest ongeveer 11 dagen na de conceptie en 12-14 dagen na de conceptie met behulp van een urinetest. Omdat de inhoud van het hormoon in het bloed verschillende keren hoger is dan in de urine, is de bloedtest significant betrouwbaarder. Tijdens de normale loop van de zwangerschap in 85% van de gevallen, verdubbelt het niveau van bèta-hgch elke 48-72 uur. Met een toename van de zwangerschapsduur kan de tijd die nodig is om het te verdubbelen, toenemen tot 96 uur. Het hCG-niveau bereikt zijn hoogtepunt in de eerste 8-11 weken van de zwangerschap en begint vervolgens af te nemen en stabiliseert zich gedurende de resterende periode.
Normen hCG tijdens zwangerschap
Het humaan choriongonadotrofine hormoon wordt gemeten in milli-internationale eenheden per milliliter (mIU / ml).
Een hCG-gehalte van minder dan 5 mIU / ml duidt niet op zwangerschap, en een waarde van meer dan 25 mIU / ml wordt beschouwd als bevestiging van de zwangerschap.
Zodra het niveau een waarde van 1000-2000 mIE / ml bereikt, moet transvaginale echografie minstens een sac of sac tonen. Aangezien tijdens de zwangerschap normale hCG-niveaus bij verschillende vrouwen aanzienlijk kunnen variëren en de conceptiedatum onjuist kan worden berekend, mag de diagnose niet gebaseerd zijn op de resultaten van de echografie totdat het hormoonniveau ten minste 2000 mIU / ml bereikt. Het resultaat van een enkele analyse van hCG is niet genoeg voor de meeste diagnoses. Om een gezonde zwangerschap te bepalen, zijn meerdere metingen nodig van een humaan choriongonadotrofine met een verschil van enkele dagen.
Opgemerkt moet worden dat deze indicatoren niet mogen worden gebruikt om de duur van de zwangerschap te bepalen, aangezien deze cijfers sterk kunnen variëren.
Tot op heden zijn er twee soorten routinebloedonderzoek voor hCG. Een kwaliteitstest bepaalt de aanwezigheid van hCG in het bloed. De kwantitatieve hCG-test (of beta-hCG, b-hCG) meet precies welke hoeveelheid hormoon in het bloed aanwezig is.
HCG-niveaus wekelijks
HCG-waarden wekelijks vanaf het begin van de laatste menstruatiecyclus *
Wat kan een bloedtest voor beta-hCG "vertellen"?
Choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon dat actief wordt geproduceerd door de externe weefsels van het embryo bij zwangere vrouwen. Deze stof zit in het lichaam van zowel vrouwen als mannen, maar in kleine hoeveelheden. De toename treedt alleen op tijdens de zwangerschap in het schone geslacht.
HCG is verdeeld in twee soorten - hormoon alfa en hormoon bèta. We zullen meer praten over de essentie van de laatste, onderzoek op het niveau van het lichaam en normale indicatoren van vandaag. Is interessant Lees dan het ingezonden materiaal tot het einde.
Beta hCG - wat is deze indicator?
Beta-hCG is een hormoon dat tijdens de zwangerschap door de placenta wordt aangemaakt
Zoals hierboven vermeld, is choriongonadotrofine een vrij specifiek hormoon in het menselijk lichaam. Bij mannen en niet-zwangere vrouwen wordt het vrijwel niet waargenomen in de urine en wordt het in zeer kleine hoeveelheden in het bloed aangetroffen. Actieve secretie van hCG begint bij zwangere meisjes. De stof wordt geproduceerd door de externe weefsels van het embryo, en het verhoogde niveau in de urine en bloed geeft precies het feit van de zwangerschap aan.
Verhoogde hormoonproductie begint binnen een paar dagen na bevruchting van het ei. In de structuur van hCG zijn er eiwitten, aminozuren en andere belangrijke bio-eenheden voor de foetus. De meest uitgebreide verdeling van het hormoon wordt uitgevoerd door zijn specifieke eigenschappen. Hier worden de alfa- en bèta-subeenheden van het hormoon uitgescheiden.
Beta-hCG is het belangrijkste type stof dat in de eerste plaats en in grote hoeveelheden begint te worden uitgescheiden door de weefsels van het embryo.
Het bestaat uit ongeveer 150 aminozuren en andere biologische structuren. Vanwege het unieke karakter van de structuur en een aantal specifieke eigenschappen van bèta-hCG, helpt het bij het opsporen van zwangerschap bij vrouwen in de vroegste stadia van haar loop. U kunt het feit van bevruchting bepalen:
- door een bloedtest op de 5-7 dag van de zwangerschap
- via urinetests op dagen 10-12 (op basis van de definitie van bèta-hCG worden alle zwangerschapstests bij de apotheek gedaan)
Bij mannen en niet-zwangere vrouwen is de hoeveelheid van het hormoon in het lichaam niet significant. Het verhoogde niveau duidt op zwangerschap bij het zwakkere geslacht of ernstige lichaamsproblemen bij beide geslachten. Normaal gesproken wordt een toename van bèta-hCG alleen waargenomen bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Dit moet onthouden worden.
Wanneer wordt de analyse toegewezen?
Bloed voor hormonen moet 's morgens op een lege maag uit de cubitale ader worden afgenomen.
Analyse van bèta-hCG is een van de basiswaarden bij zwangere vrouwen. Afhankelijk van de individuele kenmerken van een bepaald geval, kan een dergelijk onderzoek worden toegewezen aan een meisje van 3 tot enkele tientallen keren tijdens de periode van de zwangerschap.
Bovendien speelt de definitie van beta-hCG een belangrijke rol bij het beëindigen van de zwangerschap. Deze studie helpt precies te volgen hoe het lichaam van de vrouw reageert op het feit van een onderbroken zwangerschap en of er hulp nodig is.
In situaties die geen verband houden met zwangerschap, wordt de bepaling van het niveau van het hormoon als een preventieve maatregel uitgevoerd. Zelden is voldoende profielanalyse van bèta-hCG toegewezen aan mensen met verdenkingen op:
- verstoringen in de organen die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding van hormonale stoffen
- verkeerd gebruik van medicijnen die de hormonale achtergrond van het lichaam beïnvloeden
Het hormoongehalte wordt bepaald door een urine-analyse of door een bloedtest. Meestal is dit het laatste type diagnose dat wordt gebruikt, omdat het nauwkeuriger en informatief is. Urinetesten voor bèta-hCG zijn oppervlakkig en zijn alleen nodig om het feit van de toename ervan te bepalen.
Hormoonpercentages bij niet-zwangere vrouwen en mannen
Bij mannen en niet-zwangere vrouwen worden hormoonspiegels in zeer kleine hoeveelheden geproduceerd.
Zoals eerder opgemerkt, wordt de diagnose van beta-hCG uitgevoerd door middel van een bloedtest. Wat is zwanger, dat mannen en niet-zwangere vrouwen, de volgorde van de enquête is identiek. Om het niveau van een hormoon te bepalen, hoeft een persoon alleen een diagnosticus te bezoeken en een biomateriaal ter analyse over te dragen. Profiel trainingsstudie vereist niet.
Het is genoeg om naar de enquête voor de hongerigen te komen en fysieke, psycho-emotionele spanningen aan de vooravond ervan te vermijden. Veel artsen bevelen ook aan:
- Waarschuw de diagnosticus over de geneesmiddelen die vóór de analyse zijn genomen, indien van toepassing.
- Laat de specialist de resultaten zien van de vorige diagnostiek, indien van toepassing.
- Voor zwangere vrouwen - te worden onderzocht in verschillende trimesters van de zwangerschap in hetzelfde laboratorium om de meest betrouwbare en nauwkeurige resultaten te krijgen.
- Bloed van de cubitale ader van de linkerarm wordt voor onderzoek afgenomen. In de regel worden de resultaten van de analyse binnen 3-5 dagen voorbereid.
Normale bèta-hCG-waarden bij zwangere en niet-zwangere vrouwen verschillen. Dus, voor onbevruchte vrouwen, wordt de snelheid beschouwd als zijnde 5-6 medische eenheden per milliliter bloed (honing / ml), en voor mannen - tot 3-4. Wat betreft zwangere vrouwen, de normale indicatoren voor die zijn in een breder bereik. Laten we er verder over praten.
Normale niveaus van bèta-hCG bij zwangere vrouwen
De snelheid van bèta-hCG bij zwangere vrouwen is een zeer flexibel concept. Normale indicatoren tijdens het zwangerschapsproces zien er anders uit en zijn afhankelijk van de duur ervan. Of de testresultaten al dan niet normaal zijn voor een bepaalde patiënt, wordt altijd bepaald door de specialist die deze controleert.