Alkalische fosfatase bevindt zich in alle weefsels van het lichaam. Het is vooral overvloedig in celmembranen. Het komt in voldoende hoeveelheid in het bloed van een gezond persoon door de natuurlijke dood van "oude" cellen en de fysiologische activiteit van osteoblasten (botweefselcellen).
"Kampioenen" voor de productie van alkalische fosfatasen:
- het epitheel van de galwegen en het membraan van levercellen,
- botweefsel
- evenals: placenta (bij zwangere vrouwen), darmepitheel en niertubuli.
inhoud:
Waarom de alkalische fosfatase in het bloed controleren?
Tot 90% van alkalische fosfatase wordt geleverd aan de bloedbaan van de weefsels van de galwegen, lever en botten. Daarom, in strijd met het hepatobiliaire kanaal of botziekte, neemt de activiteit van dit enzym in het serum dramatisch toe.
Alkalische fosfatase in de bloedtest toont:
- De conditie van de galwegen en de lever
- Bot conditie
Wanneer wordt een bloedtest voorgeschreven voor alkalische fosfatase?
- Als onderdeel van een routine lichamelijk onderzoek, ook vóór chirurgische behandeling.
- Als onderdeel van een standaard panel van leverstalen voor het beoordelen van de leverfunctie en de galwegen.
- Bij het klagen over zwakte, jeuk, spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, pijn in de buik of rechter hypochondrium).
- Met geelzucht (icterische verkleuring van de huid en / of slijmvliezen, lichtere ontlasting, donkere urine).
- Met klachten van botpijn en / of spier- en gewrichtspijn.
- Als u vermoedt dat ziekten gepaard gaan met demineralisatie en / of vernietiging van botten.
- Om de effectiviteit van de behandeling van rachitis of andere ziekten die optreden met een toename / afname van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed te beoordelen.
ALP - wat betekent het?
Bij mensen wordt AP vertegenwoordigd door verschillende variëteiten (isoenzymen). Soms, om de beoogde diagnose te verduidelijken, samen met totale alkalische fosfatase (ALP), wordt het aantal individuele isoenzymen gemeten.
Dus in bloedtesten worden de alkalische fosfatase-iso-enzymen aangeduid:
ALP (alkalische fosfatase) - totale alkalische fosfatase in het bloed.
ALPL - niet-specifieke alkalische fosfatase (karakteristiek voor de lever, galwegen, botten en nieren).
ALPI - intestinale alkalische fosfatase.
ALPP (PCHF) - placenta alkalische fosfatase (normaal alleen te vinden bij zwangere vrouwen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Verhoogde ALPP (Placental ALP) in het bloed van mannen of niet-zwangere vrouwen dient als een marker van kiemceltumoren of tumorgroei in kwaadaardige gezwellen van het strottenhoofd, de slokdarm, maag, colon, prostaat, testikels, eierstokken.
Alkalische fosfatase - NORM
Voor pasgeborenen, kinderen, ouderen en zwangere vrouwen zijn de normen voor alkalische fosfatomie veel hoger.
Het is belangrijk dat medische laboratoria de verkregen individuele waarden van alkalische fosfatase coördineren met de populatienormen van de patiënt. Het niet vaststellen van de nauwkeurigheid van referentie-intervallen kan fouten in de diagnose veroorzaken, vooral bij kinderen en adolescenten.
Geschatte * alkalische fosfatase-normen voor de leeftijd
* wanneer verschillende reagentia en apparatuur worden gebruikt, lopen de normen voor alkalische fosfatica sterk uiteen. Elk laboratorium moet zijn eigen reeks van normale waarden vaststellen.
Alkalische fosfatasormen voor volwassenen in INVITRO-laboratoria
Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase
Een toename van alkalische fosfatase in het bloed betekent niet altijd ziekte!
Fysiologische redenen voor de toename van alkalische fosfatase bij gezonde mensen:
- Zwangerschap (tweede en derde trimester)
- Menopauze, postmenopauze (vrouwen)
- De leeftijd van kinderen (periode van actieve groei van botweefsel)
- De periode van genezing van botbreuken
- Hormonaal anticonceptie gebruik (COC)
- Gebrek aan voedingsbronnen van calcium en / of fosfaten
Kenmerken en oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase bij volwassenen
Ziekten en aandoeningen die optreden bij een toename van alkalische fosfatase als gevolg van stagnatie van gal:
- Ziekte van Galsteen
- cholangits
- Cholecystitis
- Tumoren van de galwegen
- Compressie van de gemeenschappelijke galwegen bij kanker van de pancreaskop
Galstasis wordt vaak gecombineerd met obstructieve geelzucht en verhoogd geassocieerd bilirubine in het bloed.
Lees meer: Direct bilirubine verhoogd
Met galstasis samen met alkalische fosfatase in het bloed, stijgt de tweede marker van cholestase, GGT, altijd.
Lees meer: GGTP verhoogd - oorzaken, behandeling
Bij hoge hoeveelheden alkalische fosfatase kunnen intracellulaire leverenzymen (ALT, AST) normaal blijven of licht toenemen.
Lees meer: ALT en AST komen op - wat betekent het?
2. Toename van alkalische fosfatase bij leveraandoeningen
Ziekten en aandoeningen:
- Chronische cholestatische hepatitis (viraal, auto-immuun, alcoholisch, van onbekende oorsprong)
- verergering van chronische hepatitis
- Cirrose
- Leverkanker
- Leveruitzaaiingen
- Goedaardige laesies in de lever (cyste, tumor)
- Infectieuze mononucleosis
- Giftige of medicinale leverschade
Bij leverziekten neemt alkalische fosfatase alleen toe in het geval van stagnatie van gal (cholestase).
Daarom kan acute hepatitis optreden met normale of licht verhoogde (tot 2 keer) ALP-indicatoren.
Er moet aan worden herinnerd dat, in het geval van beschadiging van de lever en / of galwegen, niet alleen alkalische alkalische fosforindicatoren veranderen in de bloed-biochemie, maar ook in andere hepatische markers. Lees meer: levertesten: transcript, normale waarden
4. Geneesmiddelen die alkalische fosfatase in het bloed verhogen:
- Vitamine C (overdosis)
- Preparaten van magnesium (magnesiumoxide)
- Anticonvulsiva (carbamazepine, etc.)
- Antidepressiva (amitriptyline, etc.)
- Hormonale geneesmiddelen (androgenen, oestrogenen, progestinen, tamoxifen, danazol)
- Antibiotica
- Sulfonamiden
- NSAID's
- andere
- Alle geneesmiddelen die een hepatotoxisch of cholestatisch effect hebben, kunnen het niveau van alkalische fosfatase in het bloed verhogen!
redenen:
- Verwondingen, gebroken botten
- Botziekte van Pedzhet (vervormende osteodystrofie, schending van de mechanismen van natuurlijk botweefselherstel)
- Kwaadaardige bottumoren (osteosarcomen)
- Myeloma (kwaadaardige tumor van het beenmerg)
- Metastasen in bot kwaadaardige tumoren (kanker) van verschillende lokalisatie.
- Lymfogranulomatosis met botlaesies
- Osteomalacia (verzachting, afbraak van botten met een gebrek aan vitamine D, fosfor, calcium, andere mineralen, sporenelementen)
- Osteoporose
4. Andere redenen voor de toename van alkalische fosfatase
- Ziekte van Gaucher (erfelijke ziekte met schade aan de lever, botweefsel en andere organen)
- Tuberculose
- Myocardiaal infarct
- Langer hartinfarct
- Nierinfarct
- Nierkanker
- Longkanker (bronchogeen)
- Hyperparathyreoïdie (verhoogde functie van de bijschildklier met een overmaat aan parathyroïde hormoon en calciummetabolisme)
- Hyperthyreoïdie (diffuse toxische struma)
- Darmziekte (colitis ulcerosa, enz.)
Interpretatie van kwantitatieve versterking van alkalische fosfatase - decodering
/ het referentiebereik van het lokale laboratorium wordt als normaal genomen /
Alkalische fosfatase - een normaal niveau in de biochemische analyse van bloed bij kinderen en volwassenen
Artsen bevelen zelfs aan dat een gezond persoon jaarlijks wordt getest op bloedbiochemie. Van de belangrijke indicatoren die zullen worden gebruikt bij het decoderen van de resultaten, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan het niveau van ALP. Experts noemen het de sleutel om de gezondheid van het hepatobiliaire systeem, de botten en de lever te beoordelen. Een biochemische bloedtest van een zwangere vrouw of een kind kan vaak een toename in de ALP (alkalische fosfatase) -indicator laten zien - dit is de fysiologische norm.
Wat is alkalische fosfatase
Deze term verwijst naar een hele groep isoenzymen die in vrijwel alle menselijke weefsels worden aangetroffen, met de hoogste concentratie in de lever, galwegen, botweefsel en placenta. Fosfatase, dat een alkalisch milieu creëert, breekt fosforzuur af in zouten (fosfaten) met de afgifte van fosfor die door het celmembraan kan dringen. Wanneer cellen die een enzym bevatten worden vernietigd, komt het in het bloed. Omdat cellen continu worden bijgewerkt, is er altijd een bepaald niveau van enzymconcentratie.
Wat doet alkalische fosfatase in het bloed
De activiteit van alkalische fosfatase is geassocieerd met processen in de lever, galkanalen, dunne darm. Analyse van het niveau van het enzym is erg belangrijk bij de diagnose van pathologieën van de lever, verstopping van de galwegen met galblaasstenen en pancreastumoren, primaire biliaire cirrose en scleroserende cholangitis. Verhoogde activiteit van botweefselcellen beïnvloedt ook het niveau van fosfatase in het bloed, dat belangrijk is bij de diagnose van primaire of secundaire bottumoren.
hoog
Verhoogde activiteit van alkalische fosfatase (andere medische afkortingen - ALP, ALKP) tijdens de zwangerschap wordt als normaal beschouwd, en in andere gevallen, in de regel, duidt op leverziekte of pathologische processen in de botten. Onder deze omstandigheden worden sommige gerelateerde indicatoren belangrijk voor de diagnose. Dus een parallelle toename van de niveaus van bilirubine, aspartaataminotransferase (AST), alanine-aminotransferase (ALT) duidt waarschijnlijk op leverschade. Veranderen van de niveaus van mineralen - calcium en fosfor - zal de pathologie van botweefsel laten zien.
laag
Verminderde niveaus van het enzym alkalische fosfatase komen veel minder vaak voor dan verheven. Een dergelijk resultaat kan orale anticonceptiva, bloedtransfusie, gebrek aan magnesium en zink in het lichaam geven. Bovendien is een laag gehalte aan isoenzymen de belangrijkste indicator voor hypofosfatasie, een zeldzame genetische aandoening die wordt gekenmerkt door verminderde botvorming. Als de ziekte zich manifesteert in kinderen (juveniele vorm), wordt deze gekenmerkt door frequente breuken, rachitis, tandverlies.
analyse van
Het niveau van ALP wordt bepaald door serum, vaker tijdens de biochemische analyse, soms afzonderlijk. Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit een ader, onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Indicaties voor analyse kunnen klachten van patiënten zijn over vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, braken of misselijkheid, donkere urine en ontlasting van de ontlasting, pijn in het rechter hypochondrium, gele verkleuring van de huid en sclera. Dokters met een ander profiel leiden het onderzoek: huisartsen, gastro-enterologen, endocrinologen, urologen, specialisten in infectieziekten, hematologen.
Alkaline Phosphatase Norm
Het normale niveau van alkalinefosfaatmetabolisme in het bloed is het interval van 20 tot 140 IU / l. Dit is een gemiddelde waarde die sterk varieert, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. De hoogste percentages worden waargenomen bij kinderen en adolescenten tijdens actieve groei, omdat ze een constante verdeling van botweefsel hebben. Bovendien stoten artsen ongeveer 200 geneesmiddelen uit, die de activiteit van het hepatische iso-enzym kunnen beïnvloeden en de gegevensanalyse beïnvloeden (meestal opwaarts).
Bij mannen
Indicatoren van ALP voor mannen staan hieronder vermeld (voor jongeren onder de 30 jaar kunnen de resultaten iets hoger zijn dan de bovengrens van normaal, artsen schrijven dit niet toe aan pathologieën):
Bij vrouwen
Abnormale niveaus van alkalische fosfaton, niet geassocieerd met de ziekte, kunnen worden waargenomen bij vrouwen tijdens het derde trimester van de zwangerschap (de reden is placenta-isoenzym dat vrijkomt in het bloed), tijdens borstvoeding, als gevolg van overmatige fysieke inspanning. In andere gevallen wordt aangenomen dat de volgende hoeveelheid alkalische fosfatase in het bloed van vrouwen is:
Bij kinderen
De actiefste perioden van groei vinden plaats in het eerste levensjaar en de overgangsperiode. Dit komt tot uiting in de testresultaten, een toename van alkalische fosfatase bij kinderen valt samen met deze perioden.
Norma schF in het bloed van kinderen:
Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase in het bloed
Op zichzelf is een hoge ALP geen diagnose, aanvullend onderzoek is nodig, omdat de snelheid kan toenemen vanwege verschillende redenen, waaronder:
- Hepatitis van elke herkomst (de tarieven zijn tot 3 keer verhoogd).
- Infectieuze mononucleosis, vooral de eerste week van de ziekte.
- Levercirrose is een ziekte waarbij het leverweefsel wordt vervangen door bindweefsel, wat de functies negatief beïnvloedt. ALP in de biochemische analyse van bloed zal groeien met cirrose van elke etiologie, auto-immuun of alcohol.
- Leverkanker of uitzaaiingen naar de regio van dit orgaan.
- Tumoren van de alvleesklier of maag, drukken op het gebied van de galkanalen. Galbuisobstructie wordt cholestasis genoemd.
- Primaire nierkanker.
- Stenen in de galblaas.
- De ziekte van Paget (normen overschreden 15-20 keer) - een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale botgroei.
- Osteosarcoom of botmetastasen van andere tumoren.
- Osteomalacie is een pathologische calciumdeficiëntie die botverzachtering veroorzaakt.
- Myocardinfarct.
- Hyperparathyreoïdie is een ziekte van de schildklier waarin calcium uit de botten wordt gewassen.
- Colitis ulcerosa, zoals alkalische fosfatase, is aanwezig in de darmcellen.
Oorzaken van alkalische fosfatase-reductie
Tijdens de zwangerschap wordt een afname van de activiteit van alkalische fosfatase beschouwd als een alarmerend symptoom, omdat het placenta-insufficiëntie kan signaleren. Er zijn nog andere redenen voor de weigering:
- Hypothyreoïdie is een tekort aan de functie van de schildklier.
- Ernstige bloedarmoede.
- Voorwaarde na massale bloedtransfusie.
- Hypofosfatasie is een zeldzame aangeboren ziekte die het ontstaan van botten beïnvloedt.
- Gebrek aan magnesium en zink.
Hoe alkalische fosfatase in het bloed te verminderen
Er zijn een aantal aandoeningen waarbij hoge ALKP in een biochemische bloedtest geen reden tot zorg is. Bijvoorbeeld, als er een zwangerschap of een breuk groeit. In andere gevallen is een toename van alkalische fosfatase in het bloed een reden om het onderzoek door een arts voort te zetten en niet om naar een universeel recept te zoeken. Het is noodzakelijk om erachter te komen welke pathologie een toename in ALP veroorzaakt en om deze ziekte te behandelen. Pogingen om zelfstandig een behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven kunnen gevaarlijk zijn, waardoor de ziekte verergert of overgaat in een ernstiger stadium.
Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase): de norm bij kinderen en volwassenen, waarom toegenomen en afgenomen
Een aantal enzymen die zijn opgenomen in de lijst van biochemische analyse van bloed (LHC) onder de algemene naam "alkalische fosfatase" voeren bepaalde taken uit in het lichaam, namelijk het verwijdert fosforzuurresten uit zijn organische esterverbindingen. Als ze dit doen, nemen ze deel aan het calcium-fosformetabolisme.
Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) is een component van de celmembranen van bijna alle lichaamsweefsels: bot, glandulair, epitheel, maar het enzym is het meest actief in de cellen van de lever, nieren, botweefsel en darmepitheel.
Phosphatase - een reeks isoenzymen
Alkalische fosfatase in het menselijk lichaam wordt in totaal vertegenwoordigd door 11 isoenzymen, maar de belangrijkste en vaak overwogen zijn:
- lever;
- Galwegen;
- Botweefsel;
- darmen;
- tumoren;
- Placenta isoenzym.
Als onderdeel van de biochemische analyse van bloed wordt alkalische fosfatase vaak voorgeschreven voor het onderzoeken van kinderen, omdat botgroei gepaard gaat met een toename van de activiteit (bij kinderen is het toegenomen in vergelijking met de normale waarden bij volwassenen).
Alkalische fosfataseactiviteit in het bloedserum verandert als het calcium-fosformetabolisme wordt verstoord, daarom dient het als een soort marker voor de vroege detectie van de pathologie van het skeletsysteem bij ouderen (osteoporose) en wordt het gebruikt voor screeningsstudies.
Sommige neoplastische processen gelokaliseerd in de organen van het vrouwelijke genitale gebied leiden tot een toename van de placentaire fractie (baarmoederhalskanker), die bij de bloedtest zich zal manifesteren als een digitale toename in de activiteit van de totale alkalische fosfatase.
Enzymactiviteit bij kinderen en volwassenen
De activiteit van ALP in de kindertijd is normaal 1,5 keer groter dan bij volwassenen, en aangezien het kind vanaf zijn geboorte tot een bepaalde tijd intensief groeit en zich ontwikkelt, kunnen de cijfers voor ALP erg hoog zijn en 800 U / l bereiken. Dit geeft echter geen aanleiding tot bezorgdheid, omdat deze situatie te wijten is aan de aanwezigheid van niet alleen lever- maar ook botenzym in ALP. Bij mensen van wie het botstelsel zijn vorming heeft voltooid, speelt lever-iso-enzym een belangrijke rol bij het verhogen van de activiteit van alkalische fosfatase.
De activiteit van het iso-enzym is aanzienlijk toegenomen bij zwangere vrouwen (dichter bij de geboorte - III trimester), maar de foetus heeft zijn eigen en bij te vroeg geboren baby's nodig, omdat het kind zijn leeftijdsgenoten intensief moet inhalen. Dergelijke indicatoren verwijzen naar fysiologisch bepaalde indicatoren en worden genomen als normale waarden die overeenkomen met deze omstandigheden. Ondertussen wijst de verminderde activiteit van alkalische fosfatase bij zwangere vrouwen op een onderontwikkeling van de placenta, waarmee rekening wordt gehouden door de arts die de vrouw controleert.
Tabel: normen voor bloed-alkalische fosfatase
De activiteit van alkalische fosfatase wordt bepaald door verschillende werkwijzen en bij verschillende temperaturen van incubatie van het monster. De bovenstaande normen worden bepaald door een geoptimaliseerde test bij een temperatuur van 37 ° C 98 - 279 U / l (voor 30 ° C is er een conversiefactor). De lezer bij het zoeken naar normale waarden kan echter indicatoren tegenkomen van alkalische fosfatase-activiteit, die significant van elkaar verschillen. Om verwarring en onnodige problemen te voorkomen, is het mogelijk aan te bevelen referentiewaarden te gebruiken die in het onderzoeksformulier zijn aangegeven en te helpen begrijpen of de verkregen resultaten binnen het normale bereik vallen of niet. Ter ondersteuning hiervan presenteren we de lezer nog een tabel met normale waarden van alkalische fosfataseactiviteit:
Vrouwelijk geslacht: 12 - 17 jaar
Mannelijk geslacht: 12 - 17 jaar oud
Natuurlijk is het niet mogelijk om te voorspellen welke referentie-intervallen de lezer op internet of andere bronnen zal vinden, maar hij moet het belangrijkste weten - het is beter om te vragen naar de reeks normale waarden in het laboratorium dat de analyse produceert.
Verhoogde activiteit van alkalische fosfatase
Naast de fysiologische redenen voor de toename van de enzymactiviteit (stadia van vorming en ontwikkeling van botweefsel, verlies van sporenelementen tijdens de zwangerschap), veroorzaakt de toename van alkalische fosfataseparameters in het bloed (serum) een groot aantal pathologische aandoeningen:
- Leverziekten: lever geelzucht, hepatische parenchymnecrose, cirrose, primaire leverkanker en metastasen van andere organen, infectieus, toxisch, medicinaal (salicylaten en sommige antibiotica) en parasitaire laesies van het leverweefsel. Virale hepatitis geeft meestal geen significante toename van de activiteit van isoenzymen. ALP licht verhoogd of zelfs normaal, in tegenstelling tot levertesten (aminotransferasen - AlT en AsT);
- Ontsteking gelokaliseerd in de galblaas en galwegen (cholecystitis, cholangitis), obstructieve geelzucht als gevolg van sluiting van de galwegen (in de lever of daarbuiten) met calculus, neoplasma, verklevingen. Deze pathologische aandoeningen veroorzaken vaak een sterke toename van alkalische fosfatase;
- De acceptatie van orale anticonceptiva met oestrogeen en progesteron kan in sommige gevallen leiden tot de ontwikkeling van cholestatische geelzucht en een toename van alkalische fosfatase bij vrouwen;
- Chronische alcoholvergiftiging;
- Neoplastisch proces gelokaliseerd in de hepatoduodenale zone;
- Rachitis bij zuigelingen, als gevolg van vitamine D-tekort, en "renale" rachitis (osteonephropathie) - een aangeboren pathologie van het excretiesysteem;
- Cytomegalovirus-infectie bij een kind;
- Pathologische processen die botweefsel beïnvloeden (sarcoom, metastasen van andere organen) of de vorming van callus na fracturen;
- Onvoldoende botmineralisatie (osteomalacie);
- Osteitis deformans (ziekte van Paget);
- Ziekten van het bloed (leukemie) en lymfoïde weefsel (lymfogranulomatose) met botlaesies;
- Infectieuze mononucleosis (alkalische fosfatase verhoogd in de eerste dagen van het ontwikkelingsproces);
- Multipel myeloom;
- Pathologie van het spierstelsel;
- Overmatige afscheiding van schildklierhormonen (diffuse giftige struma - de ziekte van Basedow) en verhoogde functionele activiteit van de bijschildklieren (hyperparathyreoïdie);
- Focale sclerodermie;
- Beck's sarcoïdose (ziekte van Bénier - Beck - Schaumann);
- Tumoraandoeningen van de borst;
- Ontstekingsprocessen van de interne geslachtsorganen bij vrouwen (endometritis), maligne neoplasma's van de eierstokken, cervix, endometrium;
- De banale reden - onvoldoende inname van calcium en fosfor uit voedsel.
De oorzaak van verhoogde activiteit van alkalische fosfatase is dus verhoogde secretie van isoenzymen in het bloed van de patiënt: leverenzym met veranderingen in het leverparenchym, galwegen - met cholestasis, intestinaal iso-enzym - met verschillende ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, bot - met metastatische laesies van het botsysteem, placenta - met zwangerschap, tumorprocessen.
Afgenomen iso-enzym secretie (fosfatase afgenomen)
De afname van isoënzymafgifte in het bloed leidt tot lagere AP-waarden. Kort gezegd komt dit door een schending van het fosfor-calciummetabolisme, alleen in een andere richting. Alkalische fosfatase is verminderd in de volgende gevallen:
- De vernietiging van botten, als gevolg van een zeer oude dag (we weten allemaal over de ontwikkeling van osteoporose bij ouderen);
- Verminderde secretoire functie van de schildklier (myxoedeem);
- Accumulatie van radioactieve isotopen in botweefsel;
- Ernstige bloedarmoede;
- Gebrek aan ascorbinezuur (scheurbuik);
- Een overmaat aan vitamine D, meestal als gevolg van de niet-gereguleerde, ongecontroleerde inname van geneesmiddelen die worden voorgeschreven aan kinderen ter voorkoming van rachitis.
Niet verwarren met zure fosfatase
Naast alkalische fosfatase kan een andere indicator worden gevonden in de biochemische analyse van bloed-zuur fosfatase, waarvan de prostaatfractie een belangrijke diagnostische indicator is voor de pathologie van de prostaatklier, aangezien deze in tumoren van dit mannelijke orgaan omhoog gaat. Een bijzonder scherpe toename van het niveau en de activiteit van zuur fosfatase is kenmerkend in gevallen van metastatische groei van kanker van deze lokalisatie.
Specifieke zure fosfatase (prostaatfosfatase) is een isoenzym dat bekend staat als een prostaatspecifiek antigeen of PSA-tumormarker (PSA).
Totaal zuur fosfatase verhoogt aanzienlijk zijn activiteit in het kankerproces gelokaliseerd in de prostaatklier. Een sterke toename van CF als gevolg van de prostaatfractie duidt op welsprekende wijze de beweging van het neoplastische proces voorbij de capsule van de klier, dat wil zeggen de hervestiging van metastatische foci naar andere organen.
Vanwege het feit dat het enzym aanwezig is op de bloedplaatjes - bloedplaatjes en wordt vrijgegeven in overeenstemming met hun activering, wordt het duidelijk dat de afname van de activiteit van CF bij trombocytopenie van verschillende oorsprong.
Een paar woorden over "onze kleine broers"
De studie van alkalische fosfatase is een frequente analyse in de diergeneeskunde. Hondenfokkers en kattenliefhebbers zijn waarschijnlijk eerder op zoek naar de waarde van dit enzym bij dieren dan bij mensen, omdat het fokken en behouden van het ras belangrijk en moeilijk is, hoewel sommigen van de bevolking sceptisch zijn over dergelijke ervaringen. Maar honden hebben ook rachitis (en een rashond heeft behoefte aan een gezond botstelsel), ze worden geplaagd door ziekten van de lever en galblaas, evenals mensen, "onze jongere broers" worden beïnvloed door kwaadaardige tumoren.
Ondertussen moet men de normale waarden van de biochemische parameters van de menselijke populatie niet gelijkstellen aan die van dieren. Honden en katten kunnen andere normen hebben die de expert op dit gebied kent. De norm van alkalinefosfaat bij honden volgens één bron is 24 - 85 U / l, terwijl andere een groter bereik van waarden toestaan (van 0 tot 150 U / l). Wat voor soort analyse een hond heeft, of het nu goed of slecht is, moet worden erkend in het laboratorium dat de test heeft uitgevoerd (verschillende methoden, reagentia en referentiewaarden).
Wat doet alkalische fosfatase in het bloed
Heel vaak wordt de indicator van alkalische fosfatase genegeerd. Tijdens de aflevering van een biochemische bloedtest wordt dit enzym eenvoudigweg niet onderzocht, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan meer significante indicatoren, bijvoorbeeld totaal eiwit, bilirubine, ureum. Het gehalte aan alkalische fosfatase in het bloed, de norm voor gezonde mensen, moet echter wel weten. Er zijn verschillende enzymen van deze groep, het zijn specifieke markers voor schade.
Wat is alkalische fosfatase
Het is onmogelijk om zo'n indicator als alkalische fosfatase te negeren. Dit enzym, meer bepaald, hun groep, is aanwezig in verschillende organen, dus het kan een specifieke marker worden genoemd, waarvan de verandering de locatie van de laesie aangeeft.
Er zijn dergelijke soorten enzym, afhankelijk van het weefsel of orgaan van hun plaatsing:
Over de vorm van biochemische analyse van bloed kunt u letters zien die wijzen op alkalische fosfatase: ALP of alkalische fosfatase. Als ALPL is gedefinieerd, dan is het een niet-specifieke vorm die voornamelijk activiteit vertoont in de lever, botten en nieren. Vermindering ALPI - intestinaal, ALPP - placenta. Maar deze isovormen worden alleen afzonderlijk bepaald op het moment van diagnose.
Normaal gesproken heerst het enzym van bot- en leveroorsprong in het bloed. Met eenvoudige biochemische analyse verwijst alkalische fosfatase naar het totale aantal van alle isovormen.
Er is ook zuurfosfatase, dat bij mannen dient als een marker voor prostaatneoplasmen - PSA of prostaatspecifiek antigeen. Dit is een heel ander enzym, niet gerelateerd aan alkalische fosfatase en moet niet worden verward.
Functies en plaats in het lichaam
De functie van alkalische fosfatase is de uitwisseling van fosfor en calcium in de alkalische omgeving (optimale pH 10). Het bevindt zich op de celmembranen en verwerkt fosfaten - het voert hydrolyse uit, waardoor fosfor het weefsel binnenkomt, fosfolipiden worden gevormd - de structurele componenten van biologische membranen.
Ondanks verschillende isovormen van alkalische fosfatase, wordt de toestand van het botsysteem, lever en galwegen gekenmerkt door bloedconcentraties.
bot
Alkalische fosfatase is verantwoordelijk voor het calciummetabolisme. Op het oppervlak van osteoblasten - botcellen - voert hydrolyse uit, waardoor weefsels worden voorzien van mineralen en fosfaten. Bloed alkalische fosfaat activiteit kan springen wanneer uitgesproken groei of regeneratie van het skelet optreedt. Daarom hebben kinderen verhoogde enzymwaarden.
lever
De fractie in de lever is gelokaliseerd in de galwegen nabij de centrale en poortaderen. Zoals elders worden organische zuren afgebroken, waarbij fosforresiduen worden geproduceerd. Neemt deel aan de synthese van gal.
darm
Deze isovorm van het enzym ALPI wordt geproduceerd door enterocyten in het darmlumen. Deze fractie is normaal niet genoeg, alleen met een overvloedige voedselopname bij mensen met de 1e en 3e bloedgroep, en de opkomst ervan gaat gepaard met diarree.
nier-
Er zit bijna geen bloed in, bijna alles wordt via de urine uitgescheiden, met uitzondering van de staat van de nierpathologie.
neutrofielen
Neutrofielen bevatten ook alkalische fosfatase, maar de aard ervan is niet helemaal duidelijk. Aanzienlijk verhoogd in neutrofielen met lymfocytische leukemie, mononucleosis.
placenta
Deze vorm van alkalische fosfatase kan zowel aan normale bloedcomponenten als aan tumor enzymen worden toegeschreven. Bij vrouwen is het uiterlijk van deze fractie geassocieerd met zwangerschap. Het begint na 12 weken zwangerschap het bloed in te gaan van 1 tot 40 U / l.
Met het verloop van de zwangerschap neemt de placenta-alkalische fosfatase toe en deze groei kan worden beoordeeld op de levensvatbaarheid van de ontwikkeling van de placenta. Als een placentale alkalische fosfatase bij een zwangere vrouw wordt verminderd, kan placenta-insufficiëntie worden aangenomen. Er was een afname van alkalische fosfatase met:
- pre-eclampsie;
- stofwisselingsstoornissen van calcium, magnesium, fosfor;
- bedreigde miskraam.
Bij niet-zwangere vrouwen en mannen geeft dit enzym een oncologisch proces aan.
tumor
Er zijn 3 tumor-isovormen:
- placenta of Regan isoenzyme;
- testiculair, placenta-achtig, vorm van Nagao;
- germinale darm, casahara.
Deze enzymen zijn "indicatoren" van kanker in het lichaam. Hoewel placentaalfosfatase in het bloed aanwezig is na 12 weken zwangerschap is normaal. Maar bij niet-zwangere vrouwen en mannen kan het optreden van tumor-isoenzymen kenmerkend zijn voor longkanker, hepatoma, pancreas, niercel, seminoma, maag, eierstokken.
Normen van SchF
De concentratie van alkalische fosfatase correleert met leeftijd en geslacht. Het kind is 2 keer hoger dan bij volwassenen, vanwege actieve osteogenese. De ouderen worden gedomineerd door botvernietigingsprocessen die gepaard gaan met veranderingen in de snelheid van alkalische fosfatase.
Bij mannen
Bij mannen verandert de snelheid van alkalische fosfatase in het bloed met de leeftijd. Deze herschikkingen resulteren uit verschillende snelheden van synthese of lysis van botweefsel bij een volwassene.
Tabel 1. Normen van alkalische fosfatica bij mannen naar leeftijd.
Bij vrouwen
In het bloed van vrouwen is de snelheid van alkalische fosfatase ongeveer 10 IE lager dan die van mannen.
Tabel 2. Normen van alkalische fosfatase bij vrouwen naar leeftijd.
Tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap kan het niveau van alkalische fosfatase dynamisch veranderen, zowel door de leverfractie als door de placentaire fractie.
Bij kinderen en tieners
De alkalinebloed fosfatase-normen bij kinderen zijn iets hoger dan bij volwassenen. De redenen hiervoor zijn hierboven besproken.
Tabel 3. Normen van alkalische fosfatase bij kinderen naar leeftijd.
Het is belangrijk op te merken dat de normale waarden afhangen van de reagentia en apparaten waarmee het fosfatase-enzym wordt bestudeerd!
Voor het laboratorium verschillen de INVITRO-normen voor alkalische fosfaten enigszins van de testsystemen in HELIX.
Tabel 4. Vergelijking van referentiewaarden van alkalische fosfatase in invitro en helix.
Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase in het bloed
Vanwege fysiologische processen treedt een toename van het niveau van enzymactiviteit op onder de volgende omstandigheden:
- zwangerschap na 12 weken;
- kinderen in de periode van actieve groei van het skelet;
- botbreuk genezing;
- menopauze;
- het nemen van gecombineerde anticonceptiva;
- gebrek aan calcium in voedsel.
Verhoogde alkalische fosfatase in het bloed wordt gerealiseerd met stagnatie in de galwegen. Dit gebeurt met mechanische obstructie van galafvoer. In geval van verlies van hepatocyten - levercellen zal de toename van het enzym niet zo uitgesproken zijn of helemaal afwezig zijn.
Als er een obstructie van de galwegen buiten de lever is, neemt de alkalische fosfatase-index meer dan 10 keer toe, terwijl de intrahepatische obturatie niet leidt tot een dergelijke uitgesproken sprong in alkalische fosfatase - met 2-3 keer.
Er is een toename van alkalische fosfatase bij leverpathologieën:
- galsteenziekte (ICD);
- cholangitis;
- cholecystitis;
- tumoren van de galwegen;
- neoplasma van de pancreaskop;
- hepatitis van elke etiologie met tekenen van stagnatie van gal;
- cirrose en kanker;
- goedaardige en kwaadaardige tumoren, metastasen;
- infectieuze mononucleosis;
- leverfalen met cholestase.
Als u ziekten van het skelet van alkalische fosfatase ontwikkelt verhoogd. Dit gebeurt in de nosologie:
- osteoporose;
- breuk, trauma;
- lymfogranulomatosis met letsels van de botten;
- osteomalacia - gevormd als gevolg van een gebrek aan vitamine D, fosfor, calcium, aangeboren afwijkingen;
- De ziekte van Paget - de vernietiging van botstructuren als gevolg van toegenomen vernietiging, langzame vernieuwing, het wordt verondersteld virale aard;
- kwaadaardige bottumoren en metastasen van andere organen;
- myeloom.
Er zijn een aantal pathologieën die een toename in alkalische fosfatase van het bloed veroorzaken:
- Ziekte van Gaucher - aangeboren, beïnvloedt de lever, botten en andere organen;
- tuberculose;
- hartinfarct, nier, long;
- darmziekten - kanker, colitis ulcerosa, voedselvergiftiging en andere;
- kanker van de nier, long;
- hyperparathyroïdie;
- hyperthyreoïdie;
- kwaadaardige tumoren van de testikels, borst, maag, eierstokken;
- implantaat verkalking;
- sepsis.
Geneesmiddelen die geassocieerd zijn met stagnatie van gal, veroorzaken een verhoging van het niveau van alp in een biochemisch onderzoek. Deze omvatten:
- magnesiumsulfaat;
- anticonvulsiva - carbamazepine en anderen;
- antidepressiva;
- een overmaat aan synthetische vitamine C;
- hormonaal (anticonceptiemiddel);
- antibiotica;
- niet-steroïde ontstekingsremmende;
- sulfonamiden.
In sommige nosologieën van het hart ontwikkelen zich ook afwijkingen van normale AP-parameters, maar deze veranderingen zijn niet specifiek. Daarom, voor de diagnose van hart-en vaatziekten vereist andere onderzoeksmethoden.
Waarom alkalisch fosfaat in het bloed wordt verminderd
Er is een pathologie met aangeboren verminderde alkalische fosfatase in het bloed - hypofosfatasie. Als gevolg van een afname van het enzym treden fracturen op met lange consolidatie, ontwikkelingsachterstand, spierzwakte, convulsies, niercalcificatie, enzovoort.
Er zijn toestanden wanneer alkalische fosfatase wordt verminderd. De redenen voor de achteruitgang van alkalische fosfatase geassocieerd met:
- gebrek aan vitamine C, B6 in voedsel;
- overmatige inname van vitamine D bij de preventie van rachitis bij kinderen;
- bloedarmoede;
- vasten;
- hypothyreoïdie.
Indicaties voor analyse
Om de activiteit van fosfatase te bestuderen met behulp van conventionele biochemische analyse. Om fracties van het enzym te identificeren, worden afzonderlijke analyses toegewezen. ALP is niet specifiek, maar de individuele isovormen helpen om een diagnose te stellen.
Voordat u de studie voor de dag kunt uitvoeren, kunt u geen alcohol gebruiken, medicijnen zonder dat u het nodig hebt, er is 8 uur vóór de bevalling.
Indicaties voor haar benoeming zijn:
- chronische aandoeningen van de lever, pancreas;
- cholecystitis;
- "Acute maag" voor de diagnose van cholestase;
- identificatie van vormen specifiek voor het oncologische proces;
- metingen tijdens de zwangerschap.
Hoe het niveau van alkalische fosfatase te verlagen
Als alkalische fosfatase stijgt, is het nodig om naar de oorzaken van deze stijging te zoeken. Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd, de belangrijkste pathologie is onthuld. Bij correct voorgeschreven therapie zijn geen maatregelen voor gerichte reductie van alkalische fosfatase vereist. Bij het herstel keert het enzym terug naar normaal.
Wat is alkalische fosfatase in de biochemische analyse van bloed
Fosfor-calciummetabolisme speelt een bijzonder belangrijke rol in het menselijk lichaam. Het goed functioneren van deze uitwisseling beïnvloedt de werking van bijna alle vitale systemen van het menselijk lichaam - van het musculoskeletale weefsel tot de lever. Voor een normaal metabolisme is het werk van enzymen noodzakelijk. Deze enzymen worden alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) genoemd. Om ziekten te diagnosticeren, nemen patiënten een bloedtest, waarbij de snelheid van alkalische fosfatase wordt bepaald.
Wat is alkalische fosfatase in de analyse? In de biochemische analyse van bloed helpt alkalische fosfatase om op tijdige wijze niet alleen ernstige ziekten van de menselijke vitale systemen te bepalen, maar ook oncologische tumoren. Om een onderzoek uit te voeren, moet de patiënt bloed doneren voor algemene analyse en biochemie. Een bloedtest zal de concentratie van het enzym aantonen.
Hoe enzymen werken
Bij verschillende voedingsmiddelen komt fosforzuur in het menselijk lichaam. Op volle kracht wordt het niet door het lichaam opgenomen. De alkalische fosfatase-enzymen komen in actie. Ze scheiden fosforzuur van andere elementen en breken het af.
Vervolgens werkt alkalische fosfatase in het bloed als een katalysator. Enzymen leveren fosfor aan de weefsels van alle interne systemen van het lichaam. Fosfor verschaft cellen het noodzakelijke niveau van metabolisme.
Als de pathologie of neoplasmata in de weefsels verschijnen, vertraagt het absorptieproces van fosfor. Het niveau van enzymen wijkt af van de norm en er treedt een metabole stoornis op. Een bloedtest op dit punt toont een sprong in het niveau van alkalische fosfatase. Met biochemie kun je de pathologie van de interne organen van een persoon nauwkeurig bepalen.
Wat laat een bloedtest zien
Meestal wordt biochemische analyse van bloed voor alkalische fosfatase en de snelheid ervan gebruikt in een uitgebreid onderzoek, samen met de definitie van andere stoffen. Bloedbiochemie helpt bij de diagnose:
- Overtreding van metabole processen tijdens de zwangerschap.
- Het uiterlijk van galstenen.
- Nederlaag van inert weefsel.
- Oncologische ziekte.
- De ontwikkeling van infectieuze mononucleosis.
- Het uiterlijk van de pathologie van de lever en de nieren.
Een afwijking in normale alkalische fosfatase kan de effectiviteit van de therapie aantonen. Meestal wordt deze analyse voorgeschreven vóór een complexe operatie. Het zal direct worden beïnvloed door de inname van bepaalde medicijnen. Bijvoorbeeld: Phenobarbital, Ranitidine, Papaverin, Furosemide en anderen.
ALP in biochemische analyse kan zelfs boven de norm van belang zijn, zelfs in de analyse van een gezond persoon. Dit kan betekenen dat de patiënt een hoge stofwisselingssnelheid heeft. Alkalische fosfatase is meestal verhoogd:
- In atleten, in de periode van hoge sportenlasten.
- Bij toekomstige moeders en bij vrouwen tijdens borstvoeding.
- Een kind in de periode van ontwikkeling en vorming van botten
- Bij volwassenen in de periode van overvloedige voedselinname.
De situaties zijn veel slechter als de alkalische fosfatase in het bloed onder normaal is. Dit betekent dat pathologische processen in het lichaam plaatsvinden:
- Schending van de schildklier.
- Onevenwichtigheid in sporenelementen.
- Een teveel aan vitamine D in de weefsels.
- Avitaminosis, met tekort aan vitamine B en C.
Lage niveaus van alkalische fosfatase kunnen te wijten zijn aan medicijnen die statines en sulfanilomiden omvatten.
Hoe de analyse door te geven
Voor het verkrijgen van nauwkeurige resultaten is het noodzakelijk om een kwalitatieve analyse uit te voeren. Bloedafname gebeurt vanuit een ader. Het is noodzakelijk om de analyse 's morgens op een lege maag af te geven. Het is het beste om niet minstens 10-12 uur voorafgaand aan de analyse te eten.
Vóór analyse moet u zware lichamelijke inspanning elimineren. Ten minste 2 dagen wordt aanbevolen om een actieve levensstijl en lichamelijke arbeid op te geven. Alkalisch fosfatase verhoogd tijdens inspanning. Daarom zal elke fysieke activiteit het resultaat van de analyse vervormen. Vooral kinderen gedragen zich actief tijdens wandelingen.
Daarom is het noodzakelijk de buitensporten de dag vóór de bloedinzameling uit te sluiten.
Ter voorbereiding op de analyse moet volledig het gebruik van alcoholische dranken worden geschrapt. Medicatie-inname moet worden beperkt als ze geen vitale functie hebben. Vóór analyse is het beter om geen fysiotherapeutische procedures en hardwarestudies (röntgenstraling, fluorografie, etc.) te ondergaan.
Hoe het resultaat van de analyse te evalueren
De snelheid van alkalische fosfatase in het bloed varieert afhankelijk van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht. Kleine afwijkingen van de norm zijn de natuurlijke analysefout. Welke afwijking wordt als onbeduidend beschouwd? Deze vraag kan alleen door de behandelende arts worden beantwoord.
Om het probleem te omzeilen, is het voldoende om de geschatte normen voor alkalische fosfatase te kennen:
- Bij volwassen mannen is de snelheid van alkalische fosfatase van 30 tot 130 eenheden / l.
- Bij volwassen vrouwen is de norm voor alkalische fosfatase in het bloed van 30 tot 120 eenheden / l.
- Bij kinderen in de adolescentie is de snelheid van de inhoud van 150 tot 280 eenheden / l.
- Bij kinderen van pasgeborenen en bij kinderen tot 9 jaar is de inhoud van 250 tot 350 eenheden / l.
In sommige laboratoria kan het resultaat worden berekend in μmol / l. Als u μmol in een bloedtest hebt geschreven, kan alleen een arts het resultaat naar de standaardeenheden brengen. Een hoog percentage alkalische fosfatase in het bloed van kinderen moet aan de kenmerken van de leeftijd voldoen. In de kindertijd, de ontwikkeling van botweefsel, de groei van interne organen en hoge motorische activiteit in het menselijk lichaam. Voor deze processen is een hoge concentratie van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van vitaal belang.
Waarom is het alkalische fosfatase niveau verhoogd
Een dergelijk analyseresultaat op alkalische fosfatase komt veel vaker voor dan een laag niveau van alkalische fosfatase. Als kan worden uitgesloten dat de toename in niveau is ontstaan als gevolg van sporten of na het eten van zwaar voedsel, dan kan het decoderen wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten.
De meest waarschijnlijke oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase in het bloed zal leverziekte zijn:
- Obstructieve pancreatitis.
- Hepatitis C.
- Mononucleosis.
- Vettige degeneratie van de lever.
- Cholestasis.
- Kwaadaardige tumor.
- Bacteriële en virale infecties.
Een andere groep van ziekten die worden gediagnosticeerd bij verhoogde niveaus van alkalische fosfatase zijn botweefselpathologieën:
- Rachitis.
- De ziekte van Paget.
- Acromegalie.
- Myelofibrosis.
- Leukemie.
- Myeloom.
Veranderingen in hormonale niveaus leiden ook tot verstoring van de interne organen en de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten. Als gevolg van de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt door hormonen neemt ook het niveau van enzymconcentratie toe. Daarom kan het resultaat van de analyse, dat veel hoger is dan de norm, wijzen op de aanwezigheid van ziekten:
- Hyperthyreoïdie, hyperparathyroïdie.
- Osteomalacie.
- Rachitis.
- Osteogenic sarcoom.
- Gordelroos.
- Hyperfunctie van de bijnieren.
Het gebruik van anticonceptiva op een constant niveau kan resulteren in een exacerbatie van een leveraandoening. Als het medicijn lang is (meer dan 3 jaar), zal de analyse om het niveau van enzymen te bepalen worden overschat.
Hoge alkalische fosfatase kan na botbreuk zijn. Tijdens deze periode is er een actieve aanwas van botweefsel en wondgenezing. Alle metabole processen zijn verbeterd.
Daarom zal het resultaat boven de norm een natuurlijk verschijnsel zijn.
Een extreem hoge indicator van het niveau van enzymen tijdens het onderzoek wijst absoluut op de aanwezigheid van kanker van de botten. Maar dit resultaat vereist een uitbreiding van de analyse om de laesie en de mate van kankerontwikkeling nauwkeurig te diagnosticeren.
Langdurig gebruik van alcoholische dranken met alcoholisme draagt bij tot de vernietiging van levercellen. Alle enzymanalyses bij deze patiënten zullen worden verbeterd.
Waarom alkalische fosfatase kan worden verminderd
Een laag niveau van alkalische fosfatase in een biochemische bloedtest is te wijten aan een gebrek aan voeding. Als het dieet van een persoon niet in balans is, of als de hoeveelheid voedsel niet voldoende is, leidt dit tot een langzamer metabolisme. Cellen en weefsels houden op met functioneren in een stabiele modus. Onomkeerbare gevolgen beginnen in de interne organen en er verschijnen ziekteverschijnselen. Dergelijke effecten zijn moeilijk te behandelen met medicijnen.
Als de patiënt niet klagen over het gebrek aan voedsel, dan laat een laag niveau van alkalische fosfatase vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten zien:
- Hypophosphatasia (gebrek aan fosfor in het lichaam).
- Laag eiwitgehalte.
- Bijschildklierdisfunctie.
- Kwaadaardige bloedarmoede.
- Tekort aan vitaminen en micro-elementen.
Het niveau van enzymen is laag bij donoren tijdens de periode van het doneren van grote hoeveelheden bloed. Terzelfder tijd wordt, om de normale werking van het lichaam van de donor te ondersteunen, de inname van vitamines en voedingssupplementen voorgeschreven.
Tijdens de menopauze hebben vrouwen de neiging om alle processen in het lichaam te vertragen. Met inbegrip van vertragingen en metabolisme. Daarom is de enzymactiviteit enigszins verminderd. Dit wordt als normaal beschouwd.
Alkalische fosfatase snelheden in het bloed en oorzaken van afwijkingen
Biochemische processen in levende organismen vinden plaats met behulp van enzymen. Deze laatste spelen een belangrijke rol in het metabolisme op cellulair niveau. Een verandering in hun activiteit is een teken van een aantal ziekten. Daarom is het belangrijk om te weten wat alkalische fosfatase in het bloed is (alkalische fosfatase), wat de indicator is van zijn norm.
Bepaal het gehalte aan enzymen van deze groep in de weefsels en vloeistoffen, niet alleen van mensen, maar ook van dieren, planten, micro-organismen.
Wat u moet weten over het alkalische schild
De groep van de meest bestudeerde enzymen omvat fosfatasen, alkalisch en zuur. Ze zijn wijd verspreid, maar hebben verschillen in hun eigenschappen.
Alkalische fosfatase is het meest actief wanneer de pH van het medium op een niveau van 8,4 tot 9,4 ligt. Dit is kenmerkend voor het epitheel van de dunne darm, nieren, lever, botten, witte bloedcellen.
Botweefsel heeft vooral een enzym nodig, omdat het nodig is voor metabolische processen en calciumverzadiging.
Van die weefsels die zich bezighouden met het transport van fosfor en die een alkalische fosfatasegroep afscheiden. Het niveau van het enzym is niet hetzelfde, zelfs in één orgaan of vloeistof.
Een groep fosfatasen wordt gesynthetiseerd door osteoblasten - cellen die betrokken zijn bij de opbouw van botweefsel. En fosforzuur is nodig voor de synthese van isoenzymen.
Er is een tekort aan fosfatase in de spierweefsels en volwassen bindweefsel, de hoeveelheid ervan is minimaal in de cellen van de bloedvatwanden en hyalien kraakbeen van de neus, strottenhoofd, trachea en bronchiën.
De verandering in de activiteit van de fosfatasegroep hangt af van hormonale factoren, stress. Het enzymniveau verschilt bij mensen van verschillende geslachten met verschillende leeftijden.
Bij mannen ligt het percentage 20-30 procent hoger dan bij vrouwen. Maar een toename van fosfatase-eenheden wordt gevonden in het bloed van zwangere vrouwen. Wat betekent dit? Niets ergs, gewoon de normale ontwikkeling van de systemen in het embryo.
Gebruik de indicator alkalische fosfatase bij de diagnose van ziekten die verband houden met de functies van de lever, het botapparaat.
Enzymen zijn actief bij rachitis, osteogeen sarcoom, tuberculose, diabetes, wanneer het fosfor-calciummetabolisme wordt aangetast.
Bij lage snelheden worden erfelijke ziekten gediagnosticeerd, die gepaard gaan met skeletafwijkingen.
Indicaties voor analyse en gedrag
Om het niveau van alkalische fosfataseactiviteit te bepalen, moet de biochemie van het bloed worden beoordeeld. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een laboratorium. Stuur voor bloedtest alkalische fosfatase in gevallen waar er een vermoeden bestaat van:
- pathologisch proces in de lever en de nieren;
- galsteenziekte;
- botschade;
- pathologieën van het lymfe- of circulatiesysteem veroorzaakt door infecties;
- kwaadaardig onderwijs.
Tijdens de zwangerschap zijn ook bloedtesten voor alkalische fosfatase nodig. Biochemische analyse is noodzakelijk voor het evalueren van therapeutische interventies en voorafgaand aan de operatie.
Alvorens bloed te doneren voor analyse, moet de patiënt:
- weigeren om acht uur voor de procedure te eten;
- twee dagen geen alcohol drinken;
- een tijdje de behandeling met medicijnen opschorten en fysiotherapie-sessies bijwonen;
- onderga geen tests op het radiologische apparaat:
- elimineren van zwaar fysiek werk, sporten.
Serum wordt daarom geanalyseerd om te beoordelen of het niveau van enzymen van vijf tot tien milliliter bloed zal bedragen. De vloeistofinname wordt 's ochtends uit de cubitale ader uitgevoerd.
De resultaten van de studie en hun interpretatie
De enzymactiviteit wordt bepaald door colorimetrie. Door bepaalde reagentia aan het serum toe te voegen, worden betrouwbare gegevens verkregen over het aantal fosfatase-eenheden in de weefsels van de lever, botten en placenta.
Om het niveau van isoenzymen te meten met behulp van een systeem van internationale eenheden, is de berekening per liter biologische vloeistof.
norm
De schatting van de concentratie alkalische fosfatase in de biochemische analyse van bloed gebeurt overeenkomstig de norm van de inhoud ervan:
- pasgeborenen - 250 eenheden per liter;
- kinderen van één tot negen jaar oud - 350;
- van tien tot vijftien - 280;
- tot negentien jaar worden 150 eenheden als de norm beschouwd;
- bij mannen varieert de snelheid van 85 tot 145;
- de norm bij vrouwen is 20-25 eenheden lager.
Het bloedcijfer bij oudere mannen bereikt 195 eenheden. Verschillen tussen volwassenen zijn te wijten aan het feit dat de overgang naar een normale concentratie in de vertegenwoordigers van de sterkere seks zich uitstrekt tot 30 jaar. Op dit moment vermindert botweefsel de productie van fosfatase al.
Voor zwangere vrouwen ligt het normale niveau tussen 25 en 126 eenheden. Interpreteer de resultaten van de analysespecialisten, en niet de patiënt.
Soms is de hoge activiteit van enzymen bij vrouwen niet alleen geassocieerd met zwangerschap, maar ook met het gebruik van orale anticonceptiva.
Een te hoog cijfer duidt op complicaties tijdens de zwangerschap van het tweede en derde trimester - pre-eclampsie.
Toxicose gaat gepaard met oedeem, aandoeningen van het zenuwstelsel, arteriële hypertensie.
Vertrouwen in de diagnose van het resultaat van het niveau van isozymen is het niet waard. Om de pathologische conditie nauwkeurig te bepalen, voert u extra testen uit.
De redenen voor de toename van fosfatase-activiteit
Steeds vaker geven bloedonderzoeken een toename van alkalische fosfatase. Minder vaak een verlaagd niveau.
Toename van eenheden geassocieerd met:
- de aanwezigheid van kanker;
- leverschade;
- osteoporose;
- rachitis;
- chronisch alcoholisme;
- sepsis;
- nierinfarct;
- infectieuze laesies van de lymfeklieren, lever, milt - mononucleosis;
- ziekte van botstructuren - de ziekte van Paget.
Alkalische fosfatase-activiteit is verhoogd in het geval van vergiftiging, zowel voedsel als alcohol. Na een fractuur, wanneer de botten samen beginnen te groeien, wordt ook een hoog niveau van alkalische fosfatase bepaald. Veel soorten tumoren in het menselijk lichaam beïnvloeden het niveau van enzymen in het bloed.
Leverziekten veroorzaken zowel een toename van alkalische fosfatase als een lage concentratie ureum in het bloed, een toename van cholesterol. Een botziekte vertoont verhoogde niveaus van globulines en erytrocytsedimentatiesnelheden. Bovendien zal de studie een volledig beeld geven van de ziekte, stoornis.
De oorzaak van veel leverfunctiestoornissen is hartfalen. In dit geval zal het fosfatase ook worden verhoogd.
Hoe het tarief te verlagen
Aangezien het verhoogde gehalte aan enzymen van de fosfatasegroep geassocieerd is met botziekten, bloed, organen van het excretiesysteem, dient de behandeling specifiek gericht te zijn op de eliminatie van pathologische aandoeningen.
Als het proces van het verbeteren van de fysiologische, dan speciale methoden voor het verminderen van de alkalische fosfatase worden niet gebruikt.
Om de activiteit van alkalische fosfatase te verminderen, kan het zijn:
- alcohol en sigaretten op te geven;
- voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan fosfor en calcium;
- medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts;
- tijdige profylactische onderzoeken doorgeven.
Een goed dieet is gunstig voor patiënten met verhoogde fosfatasespiegels. Een menu zonder vet voedsel, gerookt voedsel, zure groenten en fruit, gefrituurd voedsel zal ertoe leiden dat het gehalte aan enzymen in het bloed weer normaal wordt.
Waarom de activiteit van alkalische fosfatase wordt verminderd, wat te doen
De redenen voor de daling van het niveau van enzymen in het bloed liggen in het tekort aan vitamine C en groep B, het gebrek aan magnesium en zink. Dit is waar bloedarmoede ontstaat. Ze worden uitgehard met ijzer en ascorbinezuur.
Tekenen van beriberi en scheurbuik worden gemakkelijk geïdentificeerd door bloedend tandvlees, tandverlies en hemorragische uitslag.
De belangrijkste rol in de behandeling is dieet. Het is gebaseerd op bronnen van vitamine C.
Congenitale ziekte (hypofosfatasie) wordt bepaald door botafwijkingen, doffe en losse huid. De basis van de pathologische vorm is een laag niveau van alkalische fosfatase in het bloed.
Vaak sterven pasgeborenen met deze ziekte, en volwassenen lijden aan verschillende botmisvormingen van de borst, voeten. Patiënten bloeden vaak.
Een tekort aan kwashiorkor-eiwit in het lichaam leidt tot ernstige dystrofie. Pathologie komt voor bij kinderen jonger dan vijf jaar wanneer ze niet genoeg eiwitten krijgen. Hun bloedsuikerspiegel en cholesterol zijn laag. Bepaal het gebrek aan kalium, magnesium. Fosfatase-activiteit is ook sterk verminderd.
Alleen de voedingscorrectie zal het kind weer normaal maken. Vanaf de eerste dagen van de therapie voorgeschreven medicijnen die de nodige elementen bevatten, vitamine A en B.
In het dieet geïnjecteerde kwark, voedingsmiddelen die rijk zijn aan aminozuren, eiwitten. Van de vetten heeft plantaardige voorkeur de voorkeur, die beter worden geabsorbeerd.
Hypothyreoïdie, een hormonale stoornis, is geassocieerd met een tekort aan schildklierfunctie. Het ontwikkelt zich vaker bij vrouwen tegen de achtergrond van ziekten van andere organen en systemen.
Therapie van hormonale insufficiëntie is gericht op het herstellen van de schildklier.
Om het niveau van jodium in het patiëntenmenu te verhogen, zijn producten zoals zeekool, kip, melk en kaas inbegrepen. Het niveau van hormonen wordt genormaliseerd door middelen van de schildklier.
Lage niveaus van alkalische fosfatase bij zwangere vrouwen: effecten en behandeling
Als een afname in de snelheid wordt gevonden bij vrouwen in de positie, dan is het meestal een symptoom van placenta-insufficiëntie.
Het gevaar van een pathologische aandoening is dat het leidt tot de dood van een pasgeborene of schade aan het centrale zenuwstelsel van de foetus.
Placenta-insufficiëntie wordt beschouwd als een gevolg van complicaties tijdens de zwangerschap.
Er zijn gezondheidsproblemen door infecties van de geslachtsorganen, incompatibiliteit van de moeder en de foetus met de Rh-factor.
Als de aanstaande moeder lijdt aan diabetes, hartfalen, pyelonefritis, dan is de alkalische fosfatase in het bloed laag. Biochemische analyse van bloed verandert onder de actie van onjuiste voeding, roken.
Wanneer alkalische fosfatase in het bloed tijdens de zwangerschap wordt verminderd, voer dan een uitgebreide diagnose uit. Na het identificeren van de oorzaken van falen om een zwangere fysiotherapie voor te schrijven, gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de placenta, electrofobie van de baarmoeder.
Als de patiënt een hart- en vaatziekte heeft, diabetes mellitus, wordt een passende behandeling voorgeschreven.
Van medicamenteuze therapie, wordt de nadruk gelegd op het verminderen van de concentratie van homocysteïne in het bloed met Angiovit.
Trentetype vaatverwijders verminderen de weerstand in de bloedvaten. In de aanwezigheid van diabetes, wordt Heparine, Fraxiparin, acetylsalicylzuur gebruikt bij de behandeling.
Hoewel in de aanwezigheid van hypothyreoïdie bij een vrouw, treedt er zelden een zwangerschap op, een afname van de hormonen geproduceerd door de schildklier treedt op in de periode dat een baby wordt gedragen.
En het is gevaarlijk omdat het embryo onomkeerbare processen kan hebben die leiden tot misvormingen.
Het is belangrijk voor vrouwen tijdens de zwangerschap om op tijd biochemische bloedtesten uit te voeren om de snelheid van alkalische fosfatase te bepalen. Het tijdig herstellen van het niveau helpt het kind gezond te worden.