opsluiting

ASIS synoniem woordenboek. VN Trishin. 2013.

Zie wat "opsluiting" is in andere woordenboeken:

opsluiting - (incarceratio; in + lat. carcero gevangen, gevangengezet) Zie... Inbreuk... The Big Medical Dictionary

knijpen - beperking, knijpen, belediging, wurging, knijpen, parafimose, beperking, opsluiting, belediging, discriminatie. Woordenboek van Russische synoniemen. inbreuk n., totaal aantal synoniemen: 13 • discriminatie (12)... Woordenboek van synoniemen

stoornis - (incarceratio; syn. opsluiting) compressie van een orgaan of andere anatomische formatie in natuurlijke of pathologische kanalen en openingen, tussen verklevingen, littekens, enz., die zijn bloedtoevoer, innervatie en / of permeabiliteit schendt... Groot medisch woordenboek

Application. Uit de geschiedenis van de ontwikkeling van de Russische medische terminologie - De oorspronkelijk Russische medische vocabulaire heeft zijn wortels in de gemeenschappelijke Indo-Europese taal, de basis en de volledig Slavische taal, de basis waarop in de VII VIII eeuwen. er was een oude Russische taal. Schrijven verscheen in het midden van de X eeuw in Rusland. in de vorm van...... medische encyclopedie

Inbreuk - (incarceratie, syn-incarceratie) compressie van een orgaan of andere anatomische formatie in natuurlijke of pathologische kanalen en openingen, tussen spikes, littekens, enz., Die de bloedtoevoer, innervatie en / of permeabiliteit verstoren...... Medische encyclopedie

Baarmoeder - (baarmoeder), het orgaan dat de bron is van menstruatiebloed (zie Menstruatie) en de plaats van ontwikkeling van de eicel (zie Zwangerschap, Bevalling), neemt een centrale plaats in in het vrouwelijke seksuele apparaat en in de bekkenholte; ligt in het geometrische centrum...... Grote medische encyclopedie

Interpretatie (betekenis) van het woord opgesloten

Deze pagina bevat alle nuttige informatie die door ons wordt verzameld door het woord 'opsluiten'. Als u denkt dat de informatie niet compleet is, of niet heeft gevonden waarnaar u op zoek was, laat dan uw reactie achter in onze VKontakte-groep en we zullen proberen ons woordenboek te verbeteren om aan uw hoge eisen te voldoen.

Hieronder vindt u de interpretatie van het woord 'opsluiten', hoe u stress in het woord opsluit, evenals synoniemen voor het woord opgesloten

Ontwerp en creatie van moleculaire bloedvaten

De ontdekking van SFeRands en de formulering van nieuwe principes voor het ontwerp van liganden bracht talloze consequenties met zich mee bij de ontwikkeling van onderzoek die de problemen van de selectiviteit van complexvorming ver te boven gaan.

De effectiviteit en vruchtbaarheid van het oorspronkelijke concept, gebruikt in het moleculaire ontwerp van gesloten liganden, werd dus op een zeer overtuigende manier bevestigd. De synthese van het "molecuul binnen een molecuul" -systeem, dat op zichzelf een buitengewoon opwindende taak is, heeft echter een veel diepere betekenis dan alleen een moleculaire imitatie van een rammelaar of "bol in een bol" - een traditioneel onderwerp van oosterse toegepaste kunst.

Zoals vermeld in een van de hoofdartikelen van Krama, "zijn carcerale complexen moleculaire cellen, waarvan de binnenkant een nieuwe en unieke materiestaat is waarin het volume van de ruimte, de vulling ervan en het oppervlak van muren kunnen worden ontworpen, voorbereid en vervolgens bestudeerd als objecten van spectraal onderzoek net als vaste stoffen, oplossingen of deeltjes in de gasfase. " De creatie van deze systemen gaf de auteurs inderdaad een unieke kans om gegevens te verkrijgen over de ongebruikelijke spectrale eigenschappen en het gedrag van een enkel "gast" -molecuul opgesloten in de "gastheerholte". In het bijzonder werd vastgesteld dat een dergelijke opsluiting "gevangenen" geen "correspondentierechten" onthoudt.

Organische synthese en moleculair ontwerp van nieuwe geneesmiddelen

Scriptie - Geneeskunde, Lichamelijke Opvoeding, Gezondheidszorg

Andere diploma's in het vak Geneeskunde, Lichamelijke Opvoeding, Gezondheidszorg

De ontdekking van SFeRands en de formulering van nieuwe principes voor het ontwerp van liganden bracht talloze consequenties met zich mee bij de ontwikkeling van onderzoek die de problemen van de selectiviteit van complexvorming ver te boven gaan.

De effectiviteit en vruchtbaarheid van het oorspronkelijke concept, gebruikt in het moleculaire ontwerp van gesloten liganden, werd dus op een zeer overtuigende manier bevestigd. De synthese van een molecuul in een molecuul, dat op zichzelf een buitengewoon opwindende taak is, heeft echter een veel diepere betekenis dan alleen een moleculaire imitatie van een rammelaar of een bol in een bol - een traditioneel onderwerp van oosterse toegepaste kunst.

Zoals aangegeven in een van de hoofdartikelen van Krama, zijn carcelplexen moleculaire cellen, waarvan de binnenkant een nieuwe en unieke staat van materie is, waarin het volume van de ruimte, de vulling ervan en het oppervlak van de wanden op precies dezelfde manier kunnen worden ontworpen, voorbereid en bestudeerd als objecten van spectrale studies. hetzelfde als vaste stoffen, oplossingen of deeltjes in de gasfase. Inderdaad, de creatie van deze systemen gaf de auteurs een unieke kans om gegevens te verkrijgen over de ongebruikelijke spectrale eigenschappen en het gedrag van een enkel gastmolecuul dat opgesloten zit in de gastheerholte. In het bijzonder werd vastgesteld dat een dergelijke opsluiting gevangenen niet het recht op correspondentie ontneemt.

4.6 Aan het ontwerp van nieuwe medicijnen

Al meer dan een eeuw zijn chemici betrokken bij het zoeken naar verbindingen die kunnen dienen als geneesmiddelen voor de behandeling van verschillende ziekten. Als resultaat van deze inspanningen is er een indrukwekkend aantal resultaten in de huidige chemotherapie-account. Zoals we aan het begin van dit boek zeiden, werden deze prestaties echter verkregen ten koste van enorme inspanningen om duizenden en duizenden verbindingen te verkrijgen, zorgvuldige screening van hun eigenschappen en activiteitsparameters, waarna het mogelijk werd om uit deze duizenden kandidaten enkele verbindingen te kiezen die aan de vereisten voldeden. medische praktijk. Een dergelijke tijdrovende en tijdrovende aanpak was onvermijdelijk vanwege de complexiteit van het probleem, vermenigvuldigd met het bijna complete gebrek aan inzicht in de mechanismen en subtiele kenmerken van de interactie van een levend organisme met vreemde stoffen (xenobiotica), zelfs als we het hebben over traditionele en goed bestudeerde geneesmiddelen. Bijvoorbeeld, aspirine (O-acetylsalicylzuur) trad in de jaren 1870 in de medische praktijk. en is sindsdien op grote schaal gebruikt als een effectief pijnstillend en ontstekingsremmend middel. Alleen in de VS bereikt zijn jaarlijkse productie 40 miljoen pond. Talrijke studies van het werkingsmechanisme van aspirine hebben echter nog niet geleid tot het creëren van een adequate verklaring van het multilaterale beeld van de effecten van aspirine op het menselijk lichaam.

Deze problemen, samen met andere net zo belangrijke, zoals kortetermijn- en langetermijnbijwerkingen van medicijnen, hun transport naar doelwitten (beschadigde organen en weefsels), verlenging van de werking, compatibiliteit met andere geneesmiddelen, allergische effecten, enzovoort, enzovoort. n., waren de aandacht van onderzoekers gedurende het tijdperk van chemotherapie. Dientengevolge werd een enorme hoeveelheid feitelijk materiaal verzameld, wat het mogelijk maakt om de initiële beoordeling van de structuur / activiteitsverhoudingen in een reeks verwante verbindingen aanzienlijk te vergemakkelijken.

De successen die de afgelopen twee decennia zijn bereikt door de gecombineerde inspanningen van moleculaire biologie, medische chemie en organische chemie hebben geleid tot dramatische veranderingen op dit gebied. Het werd mogelijk om de belangrijkste biochemische gebeurtenissen in cellen, weefsels of organen te beschrijven in termen van moleculaire biologie en de systemen te herkennen die het meest beïnvloed werden door de pathologische condities van het lichaam. Inzicht in de oorzaken van falen in het functioneren van biochemische systemen, maakt de weg vrij voor het ontwikkelen van meer rationele benaderingen van het zoeken naar nieuwe geneesmiddelen. Het basisprincipe van dergelijke benaderingen is om de doelen vast te stellen waarop de actie van potentiële geneesmiddelen moet worden gericht, gevolgd door het ontwerp van een structuur die in staat is om effectief in wisselwerking te treden met het doelwit. Met andere woorden, het algemene probleem van het ontwikkelen van een geschikt medicijn kan nu specifieker en specifieker worden geformuleerd, zoals het creëren van remmers voor een of ander enzymatisch systeem, of middelen die de DNA-biosynthese, replicatie of expressie van genen beïnvloeden, of factoren die het hormonale systeem beïnvloeden, of iets anders, dat bijdraagt ​​tot het herstel van de normale werking van het beschadigde biochemische systeem. Zo'n veel gedetailleerdere interpretatie van de eisen van de medische klant kan al, althans als eerste benadering, vertaald worden in de taal van chemische structuren. De orde wordt begrijpelijk voor de uitvoerder, een organisch chemicus, en zijn vervulling ligt binnen de grenzen van de mogelijkheden van zijn professionele kunst. De taak wordt een object van moleculair ontwerp (in tegenstelling tot het traditionele pad van blind empirisch zoeken). Natuurlijk is zelfs de meest moderne wetenschap met zijn krachtige methodologische arsenaal en een enorme hoeveelheid verzamelde informatie (in combinatie met de technische middelen om het te verwerken) tot nu toe niet in staat om met absolute nauwkeurigheid de structuur te voorspellen van de optimale medicinale substantie met een duidelijk afgebakend patroon van effecten op het lichaam. Echter, met de hulp van dergelijke

Secundaire cataract

Oogcataract is een pathologisch proces waarbij de lens of de capsule vertroebeld is. Een dergelijke overtreding leidt onvermijdelijk tot een vermindering van de gezichtsscherpte of het volledige verlies ervan.

Een cataract van het oog is gevaarlijk omdat het gedurende lange tijd volledig asymptomatisch is en daarom vindt een tijdige diagnose alleen plaats wanneer een persoon systematisch een routine-onderzoek door een oogarts ondergaat. Eerder werd aangenomen dat cataract een ziekte van ouderen is, omdat het voornamelijk in 50 jaar en later werd gediagnosticeerd. Onlangs echter is het pathologische proces ook gediagnosticeerd bij jongere mensen.

Klinisch gezien kan de ziekte lange tijd aanhouden zonder uitgesproken symptomen. Maar sommige vormen van deze ziekte vorderen snel, wat leidt tot een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen en soms tot complete onomkeerbare blindheid.

Om het type ziekte, het ontwikkelingsstadium, te bepalen, wordt een breed scala aan diagnostische maatregelen gebruikt: in de eerste plaats zal een lichamelijk onderzoek van de patiënt door een oogarts worden uitgevoerd. Behandelingstactiek is vaak chirurgisch. Het is belangrijk om het volgende te begrijpen - om een ​​troebele lens te verwijderen (dat wil zeggen om het transparant te maken, zoals het normaal zou moeten zijn), is het onmogelijk door alleen de traditionele geneeskunde. Ook zullen alleen medicijnen, verschillende fysiotherapeutische procedures en andere soortgelijke maatregelen de ziekte niet volledig elimineren.

De prognose hangt af van de redenen voor het optreden ervan, het stadium waarin de behandeling is gestart en ook van de leeftijd van de patiënt. Daarom zijn er geen algemene indicatoren in dit geval, alles is individueel.

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening heeft de ziekte een aparte betekenis. De ICD-10-code is dus H26. De congenitale vorm van de ziekte is niet opgenomen in deze sectie en heeft een andere code - Q12.0.

etiologie

In het algemeen kunnen de redenen dat de lens van het oog troebel wordt zowel externe als interne etiologische factoren zijn. Alle hoofdoorzaken kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

1. pathologie tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder.
2. besmettelijk.
3. giftig.
4. metabolische.
5. inflammatoir (alleen binnen het orgel van het gezichtsvermogen).

Opgemerkt moet worden dat de congenitale vorm van de ziekte uiterst zelden wordt gediagnosticeerd. Bij volwassenen worden de volgende oorzaken van lensonacificatie overwogen:

• trauma - steken wond, indringende, thermische of chemische verbranding, sterke slag;
• opsluiting is een knijpen van een zenuw of een ander segment dat leidt tot de ontwikkeling van pathologie;
• chronische of ongeneeslijke oftalmologische ziekten;
• endocriene verstoring;
• complicaties na oogheelkundige chirurgie, die alleen op de oogbal werd uitgevoerd zonder de capsule te beïnvloeden. In dit geval is de capsule na verloop van tijd troebel en ontwikkelt zich een onvolgroeide cataract;
• langdurige en directe blootstelling aan ultraviolette stralen;
• blootstelling, blootstelling aan straling.

In meer zeldzame gevallen is de aard van de verslechtering van de transparantie van de lens niet vastgesteld, wat zal spreken over de idiopathische vorm van de ziekte.

classificatie

Door de aard van het optreden van het pathologische proces overwegen dergelijke vormen:

1. aangeboren.
2. Verworven of secundaire cataract.

Gezien deze oftalmologische ziekte in het vlak van de etiologische factor, kunnen we de volgende vormen onderscheiden:

• traumatisch - ontstaat, zoals uit de titel blijkt, als gevolg van een gewond oog. Dit omvat ook de consequentie na operabele interventie;
• elektrisch - deze groep moet die gevallen van het pathologische proces omvatten waarin de ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door blootstelling aan stroom, straling, langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen.

Dit type classificatie kan echter niet als volledig worden beschouwd, omdat het geen rekening houdt met gevallen waarin de ziekte werd veroorzaakt door een infectieus proces, het effect van toxines op het lichaam.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de classificatie van cataracten per graad van ontwikkeling te benadrukken. Overweeg de volgende gefaseerde ontwikkeling van de ziekte:

1. eerste fase of eerste cataract.
2. de tweede fase is een onvolgroeide cataract.
3. de derde fase is een volwassen vorm van cataract.
4. de vierde fase is een complexe cataract, de lens is gerimpeld.

In het laatste stadium van ontwikkeling ligt de ziekte in de aard van de onomkeerbaarheid van pathologische processen, het herstel van het gezichtsvermogen is niet gegarandeerd, zelfs niet na de operatie.

Eerste cataract

In feite is dit de eerste graad van ontwikkeling van de ziekte. In dit stadium kan de lens alleen in bepaalde gebieden troebel worden, meestal is dit een regio in de periferie. In het algemeen blijft het segment transparant, zodat de symptomen slechts periodiek verschijnen (na langdurige inspanning van de gezichtsorganen) of volledig afwezig zijn.

De patiënt kan klagen over het volgende:

• onbeduidende afname van de gezichtsscherpte;
• een persoon met een cataract ziet vliegen, lichtflitsen, zwarte vlekken.

Iets later verschijnen de volgende tekenen van een eerste cataract van beide ogen:

1. aanhoudend wazig zicht, maar de patiënt kan het zonder brillen / lenzen doen, als hij ze in principe niet draagt.
2. breking in het optische systeem, die zal worden uitgedrukt in bijziendheid of hypermetropie.
3. de patiënt moet glazen of lenzen vervangen door een andere dioptrie.

Over het algemeen zijn de symptomen van de eerste fase vaak niet-specifiek, wat leidt tot een late diagnose.

Onvolwassen cataract

In dit stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces begint een meer uitgebreide vertroebeling van de lens, wat leidt tot een ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen. Het klinische beeld van deze ontwikkelingsfase van het pathologische proces zal als volgt worden gekarakteriseerd:

• verhoogde intraoculaire druk;
• significante visuele beperking. Een persoon kan bijvoorbeeld het aantal objecten tellen of de tekst lezen, maar het alleen heel dicht bij zijn ogen brengen;
• de voorste oogkamer wordt minder diep;
• ontwikkelen van een secundaire vorm van glaucoom.

In dit stadium is alleen chirurgische interventie vereist om de pathologie te elimineren.

Volwassen cataract

In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte begint een onomkeerbaar pathologisch proces. Vanwege het feit dat de kristallijne lens bijna volledig donker wordt (alleen kleine gebieden blijven transparant), verslechtert het zicht aanzienlijk, wat gepaard gaat met het volgende klinische beeld:

1. Visie verdwijnt bijna volledig.
2. om een ​​tekst of voorwerp te onderzoeken, wordt een persoon gedwongen hem bijna bij zijn ogen te brengen.
3. als chronische oogaandoeningen aanwezig zijn, zijn exacerbaties in dit stadium mogelijk.
4. verhoogde intraoculaire druk die hoofdpijn, een gevoel van zwaarte in de ogen en in de frontale regio veroorzaakt.

Moeilijk cataract

Een complexe cataract wordt gekenmerkt door het krimpen van de lens of capsule. Het klinische beeld is vrijwel identiek aan dat hierboven beschreven, maar de kwaliteit van het gezichtsvermogen kan periodiek verbeteren. Maar de aanwezigheid van een dergelijke factor moet niet als herstel worden beschouwd, omdat de eliminatie van de ziekte alleen operatief plaatsvindt.

diagnostiek

Als de symptomen hierboven worden beschreven, raadpleeg dan een oogarts voor advies. Vanwege het feit dat de symptomen van cataract en een kenmerkende externe manifestatie (witte pupil bij de mens), is het niet moeilijk om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen. Er zijn echter aanvullende diagnostische maatregelen vereist om de vorm en het stadium van de ziekte te bepalen.

De volgende instrumentele diagnostische methoden kunnen worden gebruikt:

• perimetrie;
• visometry;
• tonometrie;
• Ophthalmoscopie;
• gonioscopie;
• biomicroscopie;
• pupilloscopy;
• refractometer;
• elektrofysiologisch onderzoek van de ogen.

Bovendien, als de noodzaak zich voordoet, kan de arts u het volgende voorschrijven:

1. densitometrie.
2. ultrasone biomicroscopie van het oog.

Standaard laboratoriumtests worden in dit geval noodzakelijk gebruikt. Ook is de patiënt verplicht getest op HIV, syfilis, hepatitis.

behandeling

Conservatieve behandeling is alleen mogelijk in een vroeg stadium - in dit geval schrijft de arts speciale oogdruppels voor die de metabole en andere fysiologische processen in het orgel van het gezichtsvermogen stabiliseren. Het is echter noodzakelijk om te begrijpen dat deze ziekte progressief is en daarom zal de operatie in de toekomst nog steeds vereist zijn.

De methode waarmee de operatie wordt uitgevoerd, wordt individueel bepaald. Om cataracten te elimineren, gebruik je het volgende:

• intracapsulaire cataract-extractie;
• extracapsulaire extractie;
• laser cataract verwijdering;
• phacoemulsification.

Naast een operatie worden speciale contactlenzen geselecteerd voor een patiënt met een dergelijke diagnose. Ze zijn van dergelijke types:

1. multifocale.
2. monofocale intraoculaire.
3. accommoderend.
4. Toric.
5. asferische.

Ongeacht welke werkwijze werd gekozen, na een paar uur begint de patiënt de visuele functies te herstellen en de lossing wordt gemaakt, als er geen complicaties zijn, de volgende dag. De eerste dag moet een steriel verband dragen, in individuele gevallen kan de arts speciale oogdruppels voorschrijven om een ​​infectieziekte te voorkomen en het genezingsproces te versnellen.

Daarom kunnen de volgende conclusies worden getrokken - op voorwaarde dat de specifieke behandeling snel en correct wordt gestart, is de prognose positief. In het tegenovergestelde geval is het volledige verlies van visie onvermijdelijk.

het voorkomen

Preventie van deze ziekte ligt in de volgende aanbevelingen:

• versterking van het immuunsysteem en preventie van infectieziekten;
• tijdens langdurig werk op een pc moet beschermende uitrusting worden gebruikt - brillen of druppels;
• strikte naleving van veiligheidsmaatregelen in potentieel gevaarlijke gebieden om oogletsel te voorkomen;
• preventie van inflammatoire oftalmologische ziekten.

Afzonderlijk moet worden gezegd dat 50-plussers systematisch moeten worden bezocht door een oogarts (minstens eenmaal per zes maanden), omdat zij zich in de belangrijkste risicogroep bevinden.

Een secundaire cataract is een vertroebeling van de lens die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van bestaande systemische of oftalmologische ziekten. In feite is het geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een complicatie van een andere pathologie.

Herhaalde cataracten kunnen zich ook ontwikkelen na chirurgische verwijdering van de lens en intraoculaire lensimplantatie (IOL). In dit geval komt de ziekte enkele jaren na de operatie voor en leidt tot een merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen. Volgens de statistieken heeft 15-40% van de patiënten die phacoemulsificatie hebben ondergaan te maken met secundair cataract. Meer informatie over de werking om de lens te vervangen →

Aangenomen wordt dat de oorzaak van secundair cataract onervarenheid of gebrek aan bekwaamheid is van de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd. Deze aanname is echter niet helemaal waar. In feite ontwikkelt de pathologie als gevolg van de actieve proliferatie van het epitheel, die de capsule van de achterste lens bedekt. De betrouwbare oorzaak van dit fenomeen is nog onbekend.

De kans op het ontwikkelen van een secundaire cataract hangt in zekere mate af van de kwaliteit van de intraoculaire lens, die bij mensen wordt geïmplanteerd. Bijvoorbeeld, de installatie van siliconen-IOL's leidt vaak tot de ontwikkeling van complicaties dan die van acryl. De vorm van de gebruikte lens is ook van enig belang. Kunstmatige lenzen met vierkante randen worden het best getolereerd door patiënten.

In sommige gevallen ontwikkelt zich een cataract als gevolg van onvolledige extractie van lensmassa's tijdens de operatie. De reden hiervoor is inderdaad de onoplettendheid of het gebrek aan ervaring van de chirurg.

Secundair cataract kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende ziekten:

• diabetes mellitus;
• hyper- of hypothyreoïdie;
• sclerodermie;
• atopische dermatitis;
• lupus erythematosus;
• systemische vasculitis;
• hoge bijziendheid;
• uveïtis en iridocyclitis;
• netvliesloslating.

Opacificatie van de lens kan het gevolg zijn van kneuzingen en doordringende wonden van de oogbol. In dit geval dient aantasting van de integriteit van de lenscapsule met de daaropvolgende penetratie van intraoculaire vloeistof in zijn holte als een stimulans voor de ontwikkeling van pathologie. Dit alles leidt tot de snelle vorming van opaciteiten.

Secundaire cataract na lensvervanging manifesteert zich door een geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen. In het begin kan de patiënt klagen over moeilijkheden bij het lezen, het flitsen van de vliegen voor zijn ogen en het verschijnen van halo's rond lichtbronnen. Later vormt een persoon een dichte lijkwade voor een of beide ogen. Als gevolg daarvan wordt het voor hem moeilijk om in de ruimte te navigeren en een normaal leven te leiden.

Andere symptomen van secundair cataract:

• vermindering van gezichtsscherpte niet vatbaar voor correctie;
• dubbel zicht;
• schending van kleurperceptie;
• moeite met scherpstellen op kleine voorwerpen;
• het uiterlijk op het gebied van punten en kleurvlekken;
• vervagen en wazige beelden.

Bij een secundaire cataract veroorzaakt door andere ziekten, vertoont de patiënt vergelijkbare symptomen. In verschillende gevallen verloopt de ziekte met verschillende snelheden. Het kan zich gedurende vele jaren langzaam ontwikkelen, of het kan spontaan optreden, over een paar dagen. Dit laatste is kenmerkend voor diabetische cataracten bij mensen met een hoge bloedsuikerspiegel.

Welke arts behandelt secundaire cataracten?

De diagnose en behandeling van cataract worden uitgevoerd door een zeer gespecialiseerde oogarts. Manipulaties gericht op het verwijderen van opaciteiten hebben het recht om oogchirurgen en oogartsen-oogartsen te opereren.

Als een secundaire cataract niet optreedt na de operatie, maar als een gevolg van andere ziekten, kan de patiënt de hulp van een endocrinoloog, een immunoloog, een neuropatholoog of een andere zeer gespecialiseerde arts nodig hebben. Een ervaren specialist zal een onderzoek uitvoeren en uitzoeken wat leidde tot de ontwikkeling van een cataract bij een patiënt. Het stellen van de juiste diagnose zal de bestrijding van de ziekte aanzienlijk vergemakkelijken.

Voor diagnostische doeleinden voert de patiënt visiometrie uit. Bij mensen met secundaire staar onthult de arts meestal een afname in gezichtsscherpte die niet vatbaar is voor optische correctie. Tijdens de perimetrie kan de patiënt een vernauwing van de gezichtsveld of het uiterlijk van vee openbaren - verschillende plekken voor de ogen.

De meest informatieve en waardevolle methode voor het diagnosticeren van pathologie is biomicroscopie. Tijdens onderzoek in een spleetlamp kan een ervaren oogarts niet alleen de opaciteit detecteren, maar ook de grootte en locatie bepalen.

Om de oorzaak van de ziekte te identificeren, kan de patiënt aanvullend onderzoek en overleg met andere specialisten vereisen. Bijvoorbeeld, in een diabetische cataract, moet de patiënt glucose en geglycosyleerd hemoglobine meten, en in een hypoparathyroïde, de bepaling van hormonen in het bloed.

Een secundaire cataract na lensvervanging wordt meestal behandeld met een laser. Met deze procedure kunt u de troebelheid van de achterste capsule snel en pijnloos verwijderen zonder de intraoculaire lens te beschadigen. In 90% van de gevallen begint een persoon na laser discaving meteen goed te zien.

Voor een secundaire cataract die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een andere ziekte, wordt aan een persoon een uitgebreide behandeling voorgeschreven. De patiënt neemt de medicijnen die nodig zijn om de onderliggende pathologie te bestrijden. De ondoorschijnende lens wordt in dit geval verwijderd door de methode van phaco-emulsificatie, extracapsulaire of intracapsulaire extractie. Lees meer over staaroperaties →

chirurgie

Tegenwoordig wordt een bewolkte lens meestal verwijderd door phaco-emulsificatie (FEC). De chirurg komt in het oog door kleine incisies in het hoornvlies. Met behulp van echografie splitst hij de lens in stukken. Het extraheert de gevormde lensmassa en implanteert een intraoculaire lens in de capsule.

FEC wordt beschouwd als de minst traumatische en veiligste operatie. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en de duur ervan is slechts 15-20 minuten. Na de operatie wordt het gezichtsvermogen vrijwel onmiddellijk hersteld. Op de tweede of derde dag wordt de persoon ontslagen uit het ziekenhuis.

Als er contra-indicaties zijn voor phacoemulsificatie, kan de patiënt een andere operatie uitvoeren. Intra en extracapsulaire extracties zijn meer traumatisch en vereisen een lange herstelperiode. Gelukkig zijn ze tegenwoordig uiterst zeldzaam.

laser

Cataractlaserbehandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. In de moderne oogheelkunde worden hiervoor YAG-lasers gebruikt. Verdovingsdruppels en pupilverwijdende middelen worden in de ogen van de patiënt ingebracht. Vervolgens verwijdert de arts met een speciaal hulpmiddel de vertroebeling van de capsule van de achterste lens.

Tegenwoordig wordt laserdissectie van secundaire cataract beschouwd als de meest moderne, veilige en effectieve behandeling voor een ziekte. Helaas kan het niet in alle gevallen worden gebruikt. Als er contra-indicaties zijn voor de behandeling van een secundaire cataract met een laser voor de patiënt, wordt mechanische capsulotomie uitgevoerd.

capsulotomy

De arts gebruikt speciale chirurgische instrumenten voor de manipulatie. Met hun hulp verwijdert de oogarts de film die zich op de capsule aan de achterkant van de lens heeft gevormd. De nadelen van een dergelijke operatie omvatten de noodzaak om gereedschappen in de oogholte te introduceren, wat gepaard gaat met het risico van infectie en de ontwikkeling van infectieuze complicaties.

Behandeling van secundaire cataracten na lensvervanging omvat ook de revalidatieperiode. Op dit moment moet de persoon de voorgeschreven druppels gebruiken en alle aanbevelingen van de arts opvolgen.

Om de ontwikkeling van anterieure uveïtis (een frequente complicatie van laserdissectie) te voorkomen, wordt aan de patiënt antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Een persoon zou ze dagelijks, 3-4 keer per dag in het geopereerde oog moeten begraven. Medicijnen helpen de ontsteking verminderen die vaak optreedt na een interventie. Meer over revalidatie na een operatie →

Een frequente complicatie van laserdiscriminatie is een toename van de intraoculaire druk (IOP). Om het probleem in de tijd te identificeren en te elimineren, wordt de patiënt 30 en 60 minuten na de manipulatie onderworpen aan tonometrie. Artsen schrijven hypotensieve druppels voor voor alle patiënten met gelijktijdig glaucoom of een neiging tot oculaire hypertensie.

Mogelijke postoperatieve complicaties

Gedurende de dag na de operatie kan de patiënt een voorbijgaande toename van de intraoculaire druk ervaren. Meestal is het niet gevaarlijk en wordt de menselijke conditie snel genormaliseerd zonder hulp van buitenaf. Als een hoge IOD lange tijd aanhoudt, wordt glaucoom vermoed.

Mogelijke complicaties na een operatie:

• Schade aan de intraoculaire lens. De reden kan zijn de onoplettendheid van de chirurg of een te strakke aanpassing van de IOL aan de capsule aan de achterkant van de lens. Vanwege de schade aan het implantaat heeft de persoon vliegen voor zijn ogen, waardoor hij niet normaal kan zien.
• Regmatogene retinale loslating. Zeer zeldzame, maar uiterst gevaarlijke complicatie. Wanneer ontijdige detectie en behandeling kan leiden tot volledig en onherstelbaar verlies van gezichtsvermogen.
• Cystic zwelling van het netvlies. Meestal ontwikkelt zich in het geval dat de verwijdering van de secundaire cataract eerder dan zes maanden na de vorige operatie werd uitgevoerd.
• IOL-offset. Komt vaker voor na mechanische capsulotomie dan na laserbehandeling. De dislocatie van de intraoculaire lens leidt tot een merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen van de patiënt.
• Besmettelijke complicaties. Kan zich ontwikkelen na onmiddellijke verwijdering van de lens of de capsules. De infectie wordt geïntroduceerd in de holte van het oog samen met de instrumenten die tijdens de interventie worden gebruikt.

Soms weigeren artsen de operatie uit te voeren en verklaren ze door de aanwezigheid van contra-indicaties. Omdat de risico's te groot zijn, moet de patiënt een operatie weigeren of wachten op een meer geschikte tijd.

absoluut

Als er absolute contra-indicaties zijn, is het absoluut verboden voor een persoon om een ​​operatie uit te voeren. Het negeren van deze regel kan tot trieste en gevaarlijke consequenties leiden.

Voor absolute contra-indicaties zijn onder meer:

• hoornvliesvertroebeling waardoor de chirurg de interne structuren van het oog niet kan zien;
• acute of chronische ontsteking van de iris;
• membraandikte op de achterkant van de capsule meer dan 1,0 mm;
• de aanwezigheid van maculair oedeem, loslaten van het netvlies of breuk.

relatief

Als de patiënt relatieve contra-indicaties heeft, moet de operatie met grote voorzichtigheid worden uitgevoerd. De uiteindelijke beslissing over de haalbaarheid van chirurgische ingrepen wordt genomen door de behandelend oogarts. Het beoordeelt de waarschijnlijke risico's en waarschuwt de patiënt voor mogelijke complicaties.

Relatieve contra-indicaties voor chirurgie:

• minder dan zes maanden vanaf het moment van phaco-emulsificatie;
• ontstekingsprocessen in het anterieure segment van het oog;
• de aanwezigheid van gedecompenseerde glaucoom;
• neovascularisatie van het nieuw gevormde membraan;
• nauw contact van de intraoculaire lens en de capsule aan de achterkant van de lens.

Vergeet niet dat tijdige toegang tot een arts en naleving van de aanbevelingen complicaties kunnen voorkomen.

Auteur: Alina Lopushnyak, oogarts,
specifiek voor Okulist.pro

Een nuttige video over de behandeling van secundaire cataract met behulp van capsulotomie

Artikel beoordeling

Een andere naam voor secundaire cataract is vertroebeling van de capsule van de achterste lens. Voor het eerst werd dit verschijnsel in 1950 beschreven. Het is niet van toepassing op een onafhankelijke ziekte. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van overgedragen pathologieën of als een complicatie na een operatie om de lens te verwijderen. Als gevolg van chirurgische interventie manifesteert een secundaire cataract zich in een onstabiele procentuele verhouding - van 10 tot 50% van de gevallen.

ICD-10-code

Andere cataracten (H26).

Uitgesloten: congenitale cataract (Q12.0).

Oorzaken van de ontwikkeling van secundaire cataracten

Meestal lijden kinderen aan een secundaire cataract na een operatie. De redenen voor de vorming zijn niet goed begrepen. Aangenomen wordt dat in het geval van kinderen het lijkt vanwege de snelle celdeling. In gevaar ook:

• Patiënten met diabetes.
• Mensen die retinitis pigmentosa hebben geërfd.
• Patiënten die staar hebben geleden als gevolg van een verwonding.

Pathologie manifesteert zichzelf met het oog op dergelijke factoren.:

• Schade aan het oog, resulterend in onvolledige opname van de resterende lensdeeltjes.
• Onvolledige verwijdering van de lens tijdens de operatie.
• Aandoeningen in het endocriene systeem.
• Stofwisselingsstoornissen.
• Netvliesloslating.
• Ziekten van auto-immune aard.
• Bijziendheid.
• Ontstekingsprocessen in de middelste schil van het oog.
• Erfelijkheid.
• De negatieve effecten van ultraviolette stralen.

In de meeste gevallen, wanneer een secundaire cataract optreedt, verwijzen patiënten naar medische fouten. De meeste factoren die tot de ontwikkeling ervan leiden, zijn echter niet afhankelijk van deze factoren. Het is van belang voor de leeftijd van de patiënt. Bij oudere mensen verloopt de regeneratie traag, waardoor langdurige ontsteking tot terugvallen leidt.

Symptomen van secundair cataract

De geleidelijke achteruitgang van de visuele functies is het belangrijkste teken van de ontwikkeling van secundaire cataracten. Aanvankelijk manifesteert het zich in de vorm van vliegen voor de ogen en halo's rond lichtbronnen. Lezen wordt moeilijker. Later bedekt een sluier de ogen, waardoor een persoon referentiepunten in de ruimte verliest. Bovendien zijn er dergelijke visuele beperkingen.:

• Het beeld voor de ogen is tweeledig.
• Overgeslagen kleurperceptie.
• Het wordt moeilijk om je te concentreren op kleine details.
• Versleep in het gezichtsveld kleurrijke vlekken en puntjes.
• Het beeld wordt wazig en wazig.

Symptomatologie afhankelijk van de situatie van optreden van de ziekte verschijnt spontaan of ontwikkelt zich over meerdere jaren. Tegelijkertijd is het niet mogelijk om de gezichtsscherpte te corrigeren.

Typen secundaire cataracten

De basis voor de classificatie van secundaire cataracten wordt afgeleid uit de eigenaardigheden van de invloed van de samenstelling van pathologische cellen op het klinische beeld. Dienovereenkomstig worden deze soorten ziekten onderscheiden.:

• Fibrotische. Bindweefsel groeit in de rugcapsule. Als gevolg hiervan verschijnen littekens. Dit type pathologie wordt 3 maanden na het begin van de ontwikkeling gedetecteerd.
• Proliferatieve. Als de ziekte langer dan 3 maanden wordt vertraagd, worden cellulaire residuen verbonden in kogels of ringen.
• Lenscapsule verdikking. Dit type pathologisch proces wordt apart vermeld. De reden hiervoor - het gebrek aan opaciteit in de lens.

Het behandelingsregime wordt aangepast voor de classificatie van de ziekte.

Diagnostische tests

Het is moeilijk om een ​​secundaire cataract te identificeren, dus een uitgebreide lijst van onderzoeken wordt gebruikt bij het stellen van een diagnose. Onder hen zijn:

• Definitie van gezichtsscherpte.
• Detectie van troebelheid en dystrofie in de voorste oogkamer.
• Echografie van de visuele organen.
• Bepaling van de toestand van de achterste oogkamer met behulp van OCT.
• Bloedonderzoek
• Analyse van de film over cytologie.

Het identificeren van pathologie in de beginfase is alleen mogelijk met behulp van laboratoriumtesten. Instrumentele diagnose helpt alleen om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen als afwijkingen zich visueel manifesteren.

Medische evenementen

Momenteel is de belangrijkste behandeling voor secundaire cataract laser dissectie. Het wordt gebruikt in de volgende gevallen.:

• De gezichtsscherpte wordt verminderd door vertroebeling van de lens.
• Visuele functies zijn zo veel afgenomen dat de kwaliteit van leven van de patiënt is verslechterd.
• Visuele achteruitgang wordt opgemerkt bij het veranderen van verlichting.

Met uiterste voorzichtigheid behandelen chirurgen patiënten die tijdens de operatie netvliesloslating of tranen hebben gehad. En in zulke gevallen, dokters en volledig de operatie verlaten:

• Op het hoornvlies zijn oedemen en littekens ontstaan ​​die de beoordeling tijdens de operatie verstoren.
• De iris is ontstoken.
• Gemarkeerd maculair oedeem van het netvlies.

De operatie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Steken of verbanden na het niet opleggen. Na een paar uur zonder complicaties mag de patiënt naar huis gaan. Na een week, en dan een maand later, moet hij een oogarts bezoeken om de resultaten van de operatie te beoordelen. De effectiviteit van de operatie wordt vertegenwoordigd door de ogen van internetgebruikers:

Postoperatieve periode

Het risico op complicaties wordt verminderd als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt en de voorgeschreven geneesmiddelen gebruikt. Medicamenteuze therapie kan er zo uitzien.:

• Het gebruik van antibacteriële druppels.
• Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen.
• Instillatie in de ogen van antihypertensiva met een neiging tot verhoogde intraoculaire druk.

De patiënt wordt aanbevolen om het niveau van visuele en lichamelijke inspanning te verminderen, slechte gewoonten op te geven, om de ogen te beschermen tegen blootstelling aan ultraviolette stralen.

Contra-indicaties voor laser-disharmonie

Laserdiscussie is mogelijk, maar niet wenselijk in de volgende gevallen.:

• Sinds de behandeling van de primaire cataract met de vervanging van de natuurlijke kristallijne lens, zijn minder dan 6 maanden verstreken (in gevallen zonder vervanging - 3 maanden).
• Een ontstekingsproces vindt plaats in de voorste oogkamer.
• Geopenbaard een acute aanval van glaucoom.
• In het nieuw gevormde membraan groeit een nieuw netwerk van schepen.
• De intraoculaire lens is gelijk met de achterste lenskapsel.

Als de patiënt aandringt op de operatie, wordt hij gewaarschuwd voor de mogelijke risico's en gevolgen.

Mogelijke postoperatieve complicaties

Complicaties na het toepassen van een lasertechniek zijn zeldzaam. Ze kunnen zich echter op dezelfde manier manifesteren.:

• Het begin van ontstekingsprocessen.
• De vorming van zwelling op plaatsen die zijn blootgesteld aan laserstralen.
• De secretie van slijm uit de ogen (passeert een paar dagen na de operatie).
• Overtreding van het brekingsvermogen van de visuele organen (hersteld na volledige weefselregeneratie).
• Verplaatsing van de intraoculaire lens.

Volg de instructies van de arts voor volledig herstel na de operatie.

Mogelijke gevolgen van een vertraagde behandeling

Late behandeling van secundaire cataract wordt bedreigd met verlies van het gezichtsvermogen. Het kan niet worden hersteld door een van de moderne methoden van correctie. Hoornvliesdefecten, die worden waargenomen bij secundaire cataracten, leiden tot de ontwikkeling van pigmentair glaucoom. Ongecontroleerde verspreiding van ontsteking veroorzaakt uveïtis, scleritis, endoftalmitis.

Hoe de vorming van secundaire cataracten te voorkomen

Fotodynamische therapie wordt gebruikt als preventieve maatregelen om het risico van secundaire cataract te verminderen. De professionele benadering van artsen in de voorbereidende fase van de operatie hier is ook van groot belang. Allereerst een risicoanalyse. Pas dan wordt een operatie voorgeschreven, waarbij de patiënt, zowel als daarna, een behandeling met ontstekingsremmende medicijnen krijgt voorgeschreven. De intraoculaire lens wordt geselecteerd rekening houdend met de structurele kenmerken van het visuele apparaat van de patiënt.

opmerkingen aangedreven door HyperComments

Een secundaire cataract is een complicatie die enige tijd na een cataractoperatie kan optreden. Het werd voor het eerst beschreven in 1950. Soms wordt een secundaire cataract vertroebeling van de capsule aan de achterkant van de lens genoemd.

Formatie mechanisme

Tijdens een cataractoperatie wordt alleen de lens verwijderd en blijft de capsule op zijn plaats. Het is een soort tas, die later intraoculaire werkelijke lens geplaatst.

Bij sommige mensen prolifereren epitheelcellen zich na een dergelijke operatie langs het achterste oppervlak van de capsule. Dit vermindert de transparantie van de lens en bootst daarom het patroon van re-cataracten na.

Het overweldigende aantal patiënten gelooft dat een secundaire cataract het gevolg is van een medische fout of een slechte kwaliteit van een intraoculaire lens. Deze mening is verkeerd.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het optreden van een secundaire cataract geen indicatie is van medische incompetentie en een verkeerd uitgevoerde operatie. Dit is het resultaat van individuele anatomische kenmerken van het epitheel.

Oorzaken en risicogroepen

Kinderen hebben meer kans op secundaire staar.

Er is waargenomen dat kinderen meer risico lopen secundaire secundaire staar te ontwikkelen. Misschien is dit te wijten aan het feit dat epitheelcellen op jonge leeftijd gevoelig zijn voor snellere en actievere proliferatie (deling).

Het risico van secundaire cataracten is:

Personen die lijden aan diabetes; Personen met retinitis pigmentosa. Dit is een zeldzame erfelijke ziekte waarbij het netvlies langzaam wordt vernietigd; Gevallen van traumatisch cataract. Met hen ontwikkelt 92% van de mensen een secundaire cataract in 3 jaar.

Secundaire cataract kan om verschillende redenen voorkomen:

Onvolledige resorptie van lensresten als gevolg van mechanische of chemische schade aan het oog; Gedeeltelijke extractie van de elementen van de natuurlijke lens tijdens de chirurgische procedure; Endocriene ziekten; Stofwisselingsstoornissen; Netvliesloslating; bijziendheid; Auto-immuunziekten; Ontsteking van de choroïde (middenschelp van het oog); Genetische aanleg; Langdurige blootstelling aan ultraviolette straling; De fout van de arts tijdens het verwijderen van de primaire cataract.

De ontwikkeling van een secundaire cataract hangt af van de leeftijd van de patiënt: hoe ouder hij is, hoe lager het niveau van regeneratie. Een intens ontstekingsproces veroorzaakt ook een terugkerende ziekte.

Symptomen van de ziekte

Een secundaire cataract heeft, net als elke andere ziekte, karakteristieke symptomen die op tijd moeten worden geïdentificeerd om met de behandeling te beginnen.

Typische symptomen van secundair cataract:

Afbeelding splitsen; Het verschijnen van vliegen en punten voor je ogen; Het is moeilijk om het zicht op kleine voorwerpen te concentreren; Alle afbeeldingen met een gele tint.

Direct na de operatie, de patiënt niet klagen over het gezichtsvermogen, de ziekte ontwikkelt zich meer dan 2-10 jaar. De gezichtsscherpte neemt geleidelijk af, na verloop van tijd is een persoon niet in staat om de grootte en vorm van de objecten om hem heen te onderscheiden.

Symptomen van een secundaire cataract hangen af ​​van de locatie van troebelheid. Als het wordt gevormd aan de rand van de lens, zal de gezichtsscherpte niet veranderen. In dit geval zal alleen een oogarts in staat zijn om pathologische veranderingen te identificeren.

Hoe dichter de vertroebeling bij het centrale deel van de lens, hoe meer tekenen de patiënt opmerken. Een patiënt heeft bijvoorbeeld bijziendheid en de pupil is grijs of geel gekleurd. Bij het optreden van de hierboven genoemde symptomen - spreek u dringend in met de oogarts!

Lees hier meer over de symptomen en behandeling van cataracten.

diagnostiek

De volgende oogheelkundige procedures zullen helpen om de secundaire cataract na lensvervanging te identificeren:

Perimetrie - de studie van de grenzen van het gezichtsveld; Visometrie - controle van de gezichtsscherpte met behulp van speciale tabellen; Oftalmoscopie - fundus onderzoek; Tonometrie - meting van intraoculaire vloeistofdruk; De studie van entopische fenomenen (bijvoorbeeld zwevende deeltjes); Biomicroscopie - de studie van de structuren van het anterieure segment van het oog.

Ophthalmoscopie bij goed licht is de primaire methode voor het detecteren van staar. Biomicroscopie is een redelijk informatieve procedure waarbij een spleetlamp wordt gebruikt.

Met behulp van deze methode van onderzoek is het mogelijk om de locatie en de grootte van de opaciteit te bepalen, de structuur van de lens te bestuderen en de mate van verplaatsing te bepalen.

Na het bestuderen van de entopische verschijnselen, is het mogelijk om de toestand van het neuroreceptorapparaat van het netvlies te beoordelen, wanneer het onmogelijk is om oftalmoscopie uit te voeren vanwege uitgesproken opaciteiten.

Behandeling van secundaire cataracten

De veiligste en meest effectieve manier om secundaire cataracten te elimineren, is laser dissectie van de lenscapsule. Tijdens de ingreep werkt de oogarts op het achteroppervlak van de capsule met een laser en reinigt deze van epitheliale gezwellen. Dientengevolge, de capsule herwint transparantie en het zicht verbetert.

Contra-indicaties voor laserstremming van secundaire cataracten zijn:

Strakke verbinding van de achterste capsule met een intraoculaire lens; Wanneer na de operatie voor de behandeling van primaire cataract niet drie maanden verstreken is.

De figuur laat zien hoe epitheliale gezwellen eruit zien op het achterste oppervlak van de lenscapsule.

Vóór de ingreep onderzoekt de arts zorgvuldig de ogen om er zeker van te zijn dat er epitheliale gezwellen zijn op het achterste oppervlak van de capsule.

Meting van intraoculaire druk, bepaling van velden en gezichtsscherpte, biomicroscopie van de oogbollen, evenals het onderzoek van de fundus van het oog met een oftalmoscoop.

Binnen een paar uur na cataractbehandeling met een laser kan de patiënt naar huis gaan. Natuurlijk, als er tijdens de operatie geen complicaties waren.

Als een preventieve maatregel kan een oogarts ontstekingsremmende of antibacteriële druppels voorschrijven om secundaire infecties te voorkomen. Een week later is de patiënt verplicht om naar de dokter te komen voor een controle.

In de meeste gevallen vereist het elimineren van secundair cataract één sessie van laserdeling. In sommige gevallen kan herinterventie echter noodzakelijk zijn.

De middelen van de traditionele geneeskunde bij de behandeling van cataract ondersteunen alleen de hoofdbehandeling.

Rehabilitatie na operatie en gedrag van de patiënt

Herstel na behandeling van secundair cataract duurt iets langer dan na de primaire. De eerste keer na de bewerking zien de afbeeldingen er enigszins bewolkt uit en verschijnen er zwarte stippen voor de ogen.

Deze symptomen storen de patiënt enkele maanden na de behandeling. Herhaald onderzoek door een oogarts wordt 7 tot 14 dagen na de operatie uitgevoerd.

Om complicaties te voorkomen, moet de patiënt de volgende regels naleven:

Gebruik oogdruppels die het metabolisme verbeteren en het opnieuw vertroebelen van de biologische lens (lens) voorkomen; Om geplande inspecties na de operatie te doen; Oefen geen ogen na de behandeling; Oefening is ook gecontra-indiceerd na een operatie; Het is verboden om te roken en alcohol te drinken; Het is noodzakelijk om de ogen te beschermen tegen blootstelling aan ultraviolette straling met een zonnebril.

Alleen met inachtneming van deze regels kan de patiënt de herontwikkeling van cataract voorkomen.

Complicaties na laserchirurgie

Complicaties na laserblootstelling zijn uiterst zeldzaam. Kan zich manifesteren als de volgende staten:

Ontstekingsreacties. De kans op het ontstekingsproces is 1 op de 5000 gevallen. Om deze complicatie na de operatie te voorkomen, worden druppels met antibacteriële werking (tobrex, ciprofloxacine) voorgeschreven;

Vaak is er astigmatisme, maar gaat het zelfstandig.

Zwelling op de plaats van laserblootstelling Soms vergezeld van slijmafscheiding uit het oog. Dit is een fysiologische reactie die na enkele dagen vanzelf overgaat; Astigmatisme. Het fenomeen van astigmatisme komt vrij vaak onmiddellijk na de operatie voor. Het gaat vanzelf over na genezing van het oog; Dislocatie (verplaatsing) van de intraoculaire lens.
Home Oogziekten Cataract

Het proces van verdichting en vertroebeling van de lenscapsule is al lang gezien en bestudeerd door oogartsen. Er zijn verschillende methoden gevonden voor het elimineren van secundaire cataracten, momenteel worden de meest effectieve en humane methoden gebruikt.

Het secundaire cataract omvat zelf het proces van vertroebeling en afdichting van de lenscapsule, wat leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de visuele functie.

De ziekte kan chirurgisch optreden als gevolg van cataractoperaties, omdat de lenscapsule (een dunne zak waarin de intraoculaire lens is geïmplanteerd) wordt bewaard.

De ontwikkeling van troebelheid kan een gevolg zijn van de proliferatie van het epitheel op het achteroppervlak van de capsule. Opgemerkt moet worden dat dit resultaat geen chirurgische ingreep van slechte kwaliteit is, maar wordt gevormd door cellulaire reacties in de lenscapsule.

classificatie

Secundair cataract is onderverdeeld in twee types:

Primaire troebelheid. Ze kunnen onmiddellijk na cataractbehandeling door een operatie of na een tijdje optreden. Ze zijn troebel van verschillende maten en vormen. Er is hier geen verplichte behandeling, omdat dit de kwaliteit van het gezichtsvermogen niet beïnvloedt.

Secundaire opaciteit. Ze kunnen in de vroege (onmiddellijk na de operatie) en late (vanwege cellulaire reacties) stadia voorkomen. In staat om de resultaten behaald na de operatie te verslechteren.

oorzaken van

Op dit moment weten artsen niet de exacte redenen voor de opkomst van een secundaire cataract, en ook waarom het ene oog meer dan het andere wordt beïnvloed. Het is alleen bekend dat de vertroebeling van de lens zowel aangeboren als als gevolg van het leeftijdsproces kan zijn.

Er zijn de volgende factoren die de ontwikkeling van deze ziekte kunnen dienen:

Leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam; Aanleg geërfd; Chemisch of mechanisch oogletsel; Ontstekingsprocessen in het oog; De aanwezigheid van oogziekten; Stofwisselingsstoornissen, diabetes en andere ziekten; Inname van drugs met steroïden; UV-straling, magnetron en andere stralen; Contact in een zone met een hoge stralingsachtergrond; Vergiftiging met giftige stoffen; roken; Alcoholmisbruik.

Symptomen van de ziekte

Het vermoeden van de ontwikkeling van cataract kan de volgende symptomen zijn:

Objecten splitsen; Geel tintje; Moeilijk lezen vanwege schending van het contrast van de letters en de achtergrond van het boek; Uiterlijk voor de ogen van "vliegen".

In het vroege stadium van de ziekte kan het zicht helemaal niet lijden. De beginfase kan van 2 jaar tot 10 jaar duren. Verder beginnen de symptomen te verschijnen en is ook een objectieve visie verloren.

Afhankelijk van welk deel van de lens-opaciteit wordt gevormd, kan het klinische beeld aanzienlijk verschillen. Als de secundaire cataract zich manifesteert aan de rand van de lens, heeft dit mogelijk geen invloed op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. In de regel wordt het bij toeval gevonden op een gepland onderzoek door een oogarts.

Bij het naderen van het midden van de lens kan de ziekte al het gezichtsvermogen schaden. Bijziendheid, wazig zicht, gesplitste objecten kunnen verschijnen. En de leerling zelf om een ​​grijze of gele tint te vinden. Als een van de symptomen optreedt, moet u een arts raadplegen.

Behandelingsmethoden voor secundair cataract

Eerder gebruikte chirurgische verwijdering van secundaire cataracten, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Deze vrij eenvoudige en effectieve methode heeft echter verschillende nadelen die kenmerkend zijn voor invasieve interventie:

risico van infectie van het oog; indringend trauma; postoperatieve zwelling van het hoornvlies; hernia-vorming als gevolg van membraanschade en andere complicaties.

Laserbehandeling

Een moderne methode voor het behandelen van secundair cataract is het gebruik van een laser. Het biedt een snelle, volledig pijnloze en zachte manier om de ziekte voor eens en altijd te elimineren.

De voordelen van deze behandeling zijn onder andere:

poliklinische behandeling; geen behoefte aan tests; de duur van de operatie is enkele minuten; gebrek aan impact op de prestaties; minimale beperkingen na een operatie.

Op zichzelf is laserbehandeling het gebruik van een krachtige lichtbundel, waarmee u een deel van de door staar getroffen capsule kunt elimineren. Op dezelfde manier vindt de eliminatie van pathogene cellen plaats die op de kunstlens in de vorm van een film zijn gegroeid.

Het is deze noodzakelijke actie die de aanmaak van speciale lasers heeft veroorzaakt, omdat het niet mogelijk is om dergelijk werk operatief effectief uit te voeren.

Bij het gebruik van een chirurgische ingreep wordt vaak een kunstmatige kristallijne lens verschoven, wat een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen betekent. Laserbehandeling is niet in staat tot dergelijke schade of verplaatsing van de lens.

Het optreden van secundaire cataracten kan om verschillende redenen voorkomen die moeilijk te voorspellen of te voorkomen zijn. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig een oogarts te bezoeken na een cataractbehandeling. Dit zal de ontwikkeling van haar heropvoeding niet voorkomen, maar zal helpen identificeren in de vroege stadia en met de behandeling beginnen.

Vind je dit artikel leuk? Volg de site-updates in onze VKontakte, Facebook- of Google+ groepen.

Deel dit artikel met je vrienden op het sociale netwerk: