Sinus-bradycardie van het hart: wat het is, oorzaken, behandeling en prognose

Uit dit artikel zul je leren: wat is sinus bradycardie, zijn types. Oorzaken, symptomen, hoe te behandelen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Sinus-bradycardie is een vertraging van de hartslag in de vorm van een afname in hartslag (HR) van minder dan 60 slagen per minuut. Deze aandoening kan fysiologisch zijn (standaardvariant, een kenmerk van het lichaam) en pathologisch (wijzend op schendingen in het lichaam). In 90-95% van de gevallen is het pathologische type sinus bradycardie een manifestatie van verschillende ziekten. Daarom kan het niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte of diagnose, maar alleen als een symptoom of syndroom.

Als het hart samentrekt in het bereik van 50 tot 60 keer per minuut, in 90-92% van de gevallen bij mensen, wordt dit überhaupt niet gemanifesteerd of gaat het gepaard met algemene zwakte en malaise. Ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut) veroorzaakt een verstoorde bloedcirculatie, voornamelijk in de hersenen, waardoor een persoon zijn gebruikelijke werk, sporten of zelfs wandelen niet kan uitvoeren. Een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut kan een bedreigende hartstilstand signaleren.

Sinus-bradycardie is gemakkelijk te diagnosticeren tijdens een routine-onderzoek (bereken de polsfrequentie), en een dergelijke eenvoudige methode als een ECG bevestigt de aanwezigheid ervan volledig. De remedie is mogelijk, maar hiervoor moet je erachter komen en de oorzaak wegnemen. In de eerste plaats wordt dit probleem behandeld door een cardioloog of therapeut en, indien nodig, door andere specialisten (neuropatholoog, specialist in besmettelijke ziekten, endocrinoloog).

De essentie en het gevaar van sinus bradycardie

Een gezond hart krimpt vanzelf zonder stimulerende effecten. Dit is mogelijk dankzij de spontane exciterende impulsen die optreden in de hartzenuwcellen. Hun grootste accumulatie wordt een sinusknoop genoemd. Zijn impulsen zijn ritmisch, sterk en passeren alle delen van het hart, en produceren regelmatige myocardiale samentrekkingen van hetzelfde type. Daarom wordt een gezond hartritme sinus genoemd (de frequentie per minuut is 60-90 slagen).

Bij sinus-bradycardie genereert de sinusknoop weinig impulsen, het hart trekt minder vaak samen dan zou moeten - minder dan 60 keer per minuut. Dit leidt tot een langzamere bloedcirculatie in alle organen en weefsels, wat gepaard gaat met zuurstofgebrek (hypoxie). De hersenen en de hartspier lijden het meest. Hoe meer uitgesproken bradycardie, hoe moeilijker de verstoring in het lichaam. De bedreiging voor het leven ontstaat wanneer de hartslag wordt vertraagd tot minder dan 40 / min, en minder dan 30 slagen per minuut bedraagt ​​- een signaal van de aanstaande hartstilstand.

Twee soorten bradycardie

1. Bradycardie als een variant van de norm

Als het vertragen van het hartritme wordt veroorzaakt door een natuurlijke reactie van het organisme op de invloed van omgevingsfactoren, wordt dit fysiologisch (variant van de norm) genoemd. Dit betekent dat dergelijke mensen worden gedomineerd door remmende effecten van het zenuwstelsel op het hart.

Fysiologische sinus-bradycardie van het hart is:

• mensen die betrokken zijn bij lichamelijke opvoeding, lichamelijk werk en professionele atleten;
• tijdens de slaap;
• met een lange (meer dan een dag) verblijf van het lichaam in een horizontale positie;
• als gevolg van blootstelling aan kou.

De belangrijkste criteria voor het verlagen van de hartslag is een variant van de norm:

• gebrek aan klachten;
• puls niet minder dan 50 slagen / min;
• hartritme ritme (met regelmatige tussenpozen).

2. Bradycardie als symptoom van een ziekte

Bradycardie wordt als pathologisch beschouwd (abnormaal, een signaal van de ziekte) als er een langzame hartslag optreedt:

• geen duidelijke voorkennis (geen factoren die fysiologische bradycardie kunnen veroorzaken);
• in de vorm van plotselinge aanvallen;
• gepaard met onregelmatige pols (verschillende tijdsintervallen tussen samentrekkingen);
• vergezeld van een overtreding van de algemene voorwaarde of andere klachten.

Veel voorkomende oorzaken van ziekten - ziekten die zich manifesteren door bradycardie

De term pathologische sinustradycardie betekent dat het alleen een symptoom van een ziekte is en geen onafhankelijke diagnose. De meest voorkomende redenen voor het optreden ervan:

• neurocirculatory dystonie (vegetovasculair);
• acute en chronische hartziekten (myocarditis, hartaanval, cardiomyopathie, sick sinussyndroom);
• hersenziekten (craniocerebrale letsels, meningitis en meningoencephalitis, hersentumoren);
• systematisch misbruik van alcohol, tabak en drugs;
• bedwelming van het lichaam (lood, chemicaliën, industriële gevaren);
• ernstige infecties (grote zweren, abcessen, sepsis, darminfecties, longontsteking, enz.);
• nek- en borsttumoren;
• overdosis medicijnen die de hartslag vertragen (bijvoorbeeld verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endocriene systeempathologie (hypothyreoïdie - verlaging van schildklierhormoonactiviteit, hypocorticisme - bijnierinsufficiëntie);
• hepatorenal falen door ernstige lever- en nieraandoeningen.

Symptomen en manifestaties

Het ziektebeeld van sinusbradycardie kan verschillen: van de volledige afwezigheid van symptomen tot een kritieke verslechtering van de algemene toestand. De manifestaties waarmee het gepaard gaat, worden beschreven in de tabel:

Wat is sinus bradycardie en de behandeling ervan

Sinus-bradycardie is een type hartritmestoornis waarbij de hartslag wordt teruggebracht tot 60 slagen per minuut of minder, wat gepaard gaat met een storing van de sinusgeleider van het hartritme. Bradycardie veroorzaakt een onvoldoende bloedtoevoer naar de interne organen, verstoort hun functioneren en veroorzaakt een specifiek klinisch beeld.

Komt voor bij volwassenen en bij kinderen, vaak gezien bij professionele atleten en fysiek actieve mensen. Tegelijkertijd is de persoon absoluut gezond en is bradycardie een variant van het individuele hartritme.

De bijzonderheden en het gevaar van de ziekte

Sinusbradycardie is niet alleen een variant van de norm, maar ook een variant van de ziekte van het cardiovasculaire systeem. In het geval van pathologie treedt aritmie op met een storing van de sinusknoop.

Het is mogelijk bradycardie te bepalen tijdens een consultatieve diagnose bij een arts of cardioloog tijdens een routinematige polsmeting of een ECG-diagnose. De hartslag is verschillend bij volwassenen en kinderen, waarmee rekening wordt gehouden bij het stellen van een diagnose. Bij pasgeborenen is de hartslag dus meer dan 110 slagen per minuut en bij volwassenen - 65-80.

Een specifieke manifestatie van de ziekte is een afname van de frequentie van de puls tijdens de slaap, tot en met aanvallen van tijdelijke onderbreking en een schending van de automatische hartslag.

Tijdens dergelijke hartritmestoornissen worden "shock" -organen aangetast - dit zijn de nieren, de hersenen, dus vanwege een gebrek aan zuurstof, wordt ischaemie veroorzaakt door een kleine bloedtoevoer en de organen kunnen hun werk niet aan. Dergelijke microdamages vorderen en leiden tot verstoringen door het hele lichaam.

Het gevaar schuilt in een langzaam proces met een verborgen ziektebeeld, wanneer de eerste symptomen verwijzen naar vermoeidheid en geen gekwalificeerde medische hulp zoeken.

Oorzaken van pathologie

De etiologische triggers van de ziekte worden gepresenteerd in de volgende categorieën:

• Verlies van automatisme van de sinus-atriale knoop tijdens de loop van de behandeling met geneesmiddelen die de spiergeleiding beïnvloeden - geneesmiddelen die op calciumniveau met calcium concurreren (de cellulaire processen van de calcium-natriumpomp blokkeren), hartglycosiden, bètablokkers.
• Degeneratieve leeftijdsgerelateerde veranderingen in de sinoatriale regulatie als gevolg van atherosclerotische laesies, zwakte van de vaatwanden.
• Organische pathologie: myocarditis, cardiosclerose.
• Bij gelijktijdige extracardiale pathologie met verhoogde intracraniale compressie op de achtergrond van traumawonden van de schedel (kneuzing, hersenschudding, hydrocephalus, oedeem), meningitis, oncologische tumoren en metastasen.
• Bij professionele atleten worden neurovegetatieve mechanismen in de richting van bradycardie gedebugd.
• Besmettelijke laesies van het menselijk lichaam met de ontwikkeling van toxische effecten op de centra van automatisme: sepsis, ernstige stadia van difterie, meningitis, hepatitis (ongeacht de ondersoort en oorzaak), tyfeuze koorts.
• Toxische laesies in geval van vergiftiging met zware metalen, verdovende middelen, alcohol en zijn surrogaten, nicotine, FOS-stoffen.
• Onder invloed van langdurig ongemak voor het lichaam: hypothermie, vasten, stress en aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, aandoeningen van de nervus vagus, strakke kragen en sjaals (klemmende de halsslagader in de nek).
• Erfelijke factor - in de aanwezigheid van een familiegeschiedenis van pathologie van hart- en vaatziekten, neemt het risico op sinusbradycardie toe.
• Pathologie van endocriene klieren, vooral hormonaal falen in de schildklier (myxoedeem, hyperthyreoïdie).

Alle oorzaken van de provocatie van het vertragen van het ritme kunnen worden onderverdeeld in cardiaal (de hoofdoorzaak van de schending van de hartspier) en extracardiaal (externe invloed met een absoluut gezonde hartspier).

symptomatologie

Symptomen bij volwassenen en kinderen zijn vergelijkbaar, de mate van manifestatie hangt af van de ernst van bradycardie en de initiële gezondheidstoestand van het hele organisme. Het klinische beeld manifesteert zich door dergelijke symptomen:

• vermoeidheid en slaperigheid, met de progressie van de pathologie is er vermoeidheid, zelfs na een lange rustperiode;
• duizeligheid en hoofdpijn als gevolg van hypoxie van de hersenen en verstoorde cerebrale circulatie;
• prikkelbaarheid, vooral bij vrouwen met gelijktijdige hormonale disbalans en neurose;
• de toevoeging van lage bloeddruk en weersgevoeligheid;
• pijn in de regio van het hart, "vliegen" voor de ogen en tijdelijk verlies van de visuele reflex, koud zweet, ademhalingsproblemen - verschijnen met een ontwikkelde vorm van bradycardie;
• bleekheid en bloedarmoede;
• concentratieverlies, convulsieve toestanden en frequente syncope toestanden.

Het klinische beeld kan variëren afhankelijk van de betrokkenheid bij het pathologische proces van het zenuwstelsel, hersenlaesies en het excretiesysteem. Met de progressie van de ziekte manifesteren de symptomen zich duidelijker.

diagnostiek

Het diagnostisch complex bestaat uit opeenvolgende fasen:

• Zelfdiagnose thuis. Met verhoogde zwakte en meteogevoeligheid kan een persoon onafhankelijk een aantal pulsen uitvoeren.
• De meest voorkomende, betrouwbare en gemakkelijk te gebruiken methode om bradycardie te diagnosticeren, is een elektrocardiografisch onderzoek. Op een ECG wordt sinusaritmie bepaald door een cardioloog, verdere behandelingsmethoden hangen af ​​van de resultaten van de procedure.
• Holter monitoring. Tijdens de diagnose draagt ​​de patiënt continu lichaamssensoren die een ECG registreren in rust, slaap, activiteit en eten. De provocerende factor, perioden van maximale bradycardie wordt bepaald. Een cardiogram dat met deze methode meerdere dagen is geregistreerd, stelt ons in staat om de aard van de schade aan het cardiovasculaire systeem en de ernst van de aritmie te beoordelen.
• Biochemische analyse van bloed voor specifieke reagentia, hormonale aandoeningen en bloedarmoede bij mensen.
• Met de complexiteit van de diagnostiek kunnen ze ook aanvullende instrumentele onderzoeken voorschrijven: echografie van het hart met een dopplersensor, fietsergometrie, coronaire angiografie, diagnose van de loopband.

behandeling

De behandeling omvat een sequentieel complex voor de normalisatie van de geleidbaarheid van de hartspier en de naleving van een gezonde levensstijl:

• Oprichting van de "rest-work" -modus om de prestaties van het lichaam te herstellen en de vitaliteit te herstellen.
• Goed gekozen dieet, voedselinname verrijkt met vitamines en mineralen (in de samenstelling van fruit, groenten en, indien nodig, voedingssupplementen onder controle van analyses).
• De weigering van slechte gewoonten: het misbruik van vet en zoet voedsel, roken, weigering om alcohol te gebruiken.
• Gedoseerde oefening, oefentherapie om de tonus en neuromusculaire transmissie te herstellen, het lichaam, het immuunsysteem en uithoudingsvermogen te versterken.
• Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen in een dosis die individueel met uw arts is geselecteerd: Atropine, Isoproterenol, Isoprenaline, Eufillin, Mildronate, Actovegin.
• In het geval van vergiftiging wordt de detoxificatietherapie uitgevoerd met behulp van orale of intraveneuze sorptiemiddelen (Sorbex, Lactofiltrum, White Coal, Reosorbilact, Glucose Solution 5%).
• Bij comorbiditeiten wordt de primaire ziekte aanvankelijk gecorrigeerd.
• Chirurgische correctie is uiterst zeldzaam: bij ernstige hartritmestoornissen met het risico te stoppen. Tijdens de operatie wordt een kunstmatige pacemaker van verschillende typen (subcutaan, cutaan, intracardiaal) geënsceneerd.

Sinus-bradycardie met een tijdige ingeleide behandeling heeft geen significant pathologisch effect op het lichaam van de patiënt. Het behandelingsregime, de duur van de kuur en de dosering van geneesmiddelen worden door de arts individueel voor elke patiënt berekend.

vooruitzicht

De prognose voor het leven en genezing voor dit type bradycardie is gunstig, volledig herstel is mogelijk, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts. Maar in de aanwezigheid van een organisch letsel van de hartspier, is de enige manier om pathologische veranderingen te elimineren het inenten van kunstmatige pacemakers (pacemakers) met constante monitoring door een cardioloog.

Bradycardisch syndroom is een gevolg van een andere ziekte, meestal van een cardiogene aard. Soms is deze toestand echter te wijten aan de fysiologische kenmerken van de persoon, de intensiteit van de belasting van het lichaam. Bij afwezigheid van symptomen en de normale werking van het lichaam is een therapeutisch effect niet vereist.

Sinus bradycardie: wat is gevaarlijk en hoe te behandelen

Sinus-bradycardie - vertraagt ​​de hartslag. Dit is een veel voorkomende hartaandoening die vaak wordt vastgesteld bij gezonde mensen. Ongeveer 20% van de bevolking is getroffen, inclusief kinderen en zwangere vrouwen. Sinus-bradycardie, een type aritmie dat resulteert in een afname van de hartslag, wordt in de geneeskunde geclassificeerd als een zeldzame hartslag of langzaam hart.

Het aantal hartslagen per minuut bij bradycardie is minder dan 60, terwijl impulsen die veelvouden van 60-80 slagen zijn, als de norm worden beschouwd.

De pulsindices worden bestuurd door de sinusknoop (pacemaker). Het geleidt automatisch een impuls langs de zenuwvezels naar het synotriale (Kish-Flyak knooppunt) en vervolgens naar het atrioventriculaire knooppunt (Asoff-Tavara knooppunt), waardoor het hart gaat kloppen.

Overtreding door de belangrijkste oorzaak van het bioritme van elektrische signaaloverdracht leidt tot de ontwikkeling van sinus-bradycardie.

De volgende soorten zeldzame pulsen worden onderscheiden:

• atleten bradycardie;
• neurogeen (extracardiaal) - gediagnosticeerd met neurose, ulceratieve manifestaties, intracraniële hypertensie, schade aan de oogbollen;
• drug - treedt op als gevolg van langdurige medicatie;
• organisch - geassocieerd met een schending van het hart;
• giftig - veroorzaakt door endogene en infectieuze intoxicatie van het lichaam;
• idiopathisch - verschijnt om onbekende redenen.

Bradycardie - de reactie van het lichaam op een disfunctie van het cardiovasculaire systeem. Er zijn fysiologische (manifestatie tegen de achtergrond van volledige gezondheid (meestal onder atleten) als gevolg van goed getrainde hartspier) en pathologische (manifestatie tegen een achtergrond van cardiologische ziekten) vorm van de ziekte.

Langzame pols, of fysiologische bradycardie, ontwikkelt zich onder invloed van factoren als:

• leeftijd;
• goede fysieke ontwikkeling;
• hypothermie (onderkoeling);
• stimulatie van reflexzones (druk op de ogen, halsslagadermassage).

De oorzaken van de ontwikkeling van pathologische bradycardie zijn:

• cardiovasculaire abnormaliteiten (ischemie, hartfalen, verworven of aangeboren hartziekte, hartinfarct, cardiomyopathie);
• schending van metabolische processen;
• verhoogde opwinding van het autonome zenuwstelsel;
• bedwelming van het lichaam;
• niet-naleving van de dosering of regels van medicatie.

Bij acute vormen van bradycardie neemt de hartslag af tot kritische waarden en is levensbedreigend. Sinusbradycardie wordt als een "stille" aandoening beschouwd, omdat de fysiologische vorm van de ziekte meestal asymptomatisch is.

Tekenen van een zeldzame pols (minder dan 40 slagen) worden waargenomen in het pathologische verloop en manifesteren zich door de volgende symptomen:

• verslechtering van de gezondheid, vermoeidheid;
• hypoxie, kortademigheid;
• hypotensie / hypertensie (fluctuaties in bloeddruk);
• aanvallen van koud zweet;
• visuele beperking;
• aandachtsstoornis;
• verlies van bewustzijn op de korte termijn, duizeligheid, convulsies.

Wanneer tekenen van bradycardie verschijnen, is een verplicht overleg met een cardioloog en een volledig medisch onderzoek aangewezen.

Wat is het risico op bradycardie in het hart en hoe het te bepalen?

Wat is gevaarlijke bradycardie van het hart en wat voor typen het gebeurt, laten we verder praten.

De verschillen in de symptomen van de manifestaties van bradycardie van het hart verdelen het in de volgende typen:

• Absolute vorm - een aandoening gediagnosticeerd zonder aanvullende klinische studies. De diagnose kan worden gesteld op basis van de polsmeetgegevens van de patiënt.
• De relatieve vorm van pathologie, waarvan het optreden verband houdt met de werking van een bepaalde factor - ziekte, verwonding. Een bekend geval is de ontwikkeling van sinus-bradycardie bij atleten.
• Milde sinusbradycardie, die zich vaak bij kinderen ontwikkelt en zich manifesteert samen met ademhalingsritmestoornissen.
• Extracardiale variëteit, de oorzaken van volwassen bradycardie van deze vorm - een schending van de functies van interne organen.
• Giftige vorm, ontwikkelen op de achtergrond van vergiftiging.
• Geneesmiddel of reflex bradycardie als gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.
• Fysiologische vorm, verschijnend tegen de achtergrond van natuurlijke oorzaken (hypothermie, slaap) en veroorzaakt geen speciaal vermoeden.

Een succesvolle behandeling van deze aandoening is volledig afhankelijk van het identificeren van de oorzaak van volwassen bradycardie en het elimineren van de bronnen van zijn ontwikkeling.

Baby's hebben een hoge hartslag. Dus, tijdens de eerste maand van het leven van een kind, hij is ongeveer 140 slagen per minuut, en tegen het jaar is het teruggebracht tot 100 slagen per minuut. Observatie bij een kleine patiënt met een lagere pols is de reden voor zijn onderzoek naar de ontwikkeling van een hartritmestoornis.

Kinderbaldycardie is onderverdeeld in twee hoofdtypen:

• absolute vorm, onafhankelijk van externe factoren;
• relatieve variëteit, zich ontwikkelend onder de actie van bepaalde omstandigheden.

Erfelijke aanleg is een veelvoorkomende oorzaak van pathologie bij kinderen. Dus als er een overtreding is bij de moeder of vader, kan deze bij het kind worden vastgesteld.

Als de foetus in de baarmoeder hypoxie had, is er een grote kans op toekomstige bradycardie in het hart bij de baby. De ontwikkeling van een dergelijke pathologische toestand als nucleaire geelzucht kan een afname van het aantal hartcontracties veroorzaken. De ziekte gaat gepaard met een toename van het aantal bilirubine in het bloedgal pigment, dat uiteindelijk het werk van het hart begint te remmen.

Symptomen van sinus bradycardie bij kinderen manifesteren zich in de volgende symptomen:

• verslechtering van de gezondheid;
• zwakte en slaperigheid;
• snelle instorting ongeacht de intensiteit van de belasting;
• ongemak in de borst;
• kortademigheid.

Kleine patiënten kunnen hun gevoelens niet duidelijk beschrijven, maar omdat ouders het gedrag van hun kinderen op de voet moeten volgen. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de apathie, lethargie, duizeligheid en onvermogen van het kind om zich te concentreren. Oudere kinderen kunnen naast deze symptomen pijn op de borst ervaren. Het is de moeite waard eraan te denken dat de opgesomde symptomen niet de norm zijn.

Het is noodzakelijk om jonge patiënten tijdig te onderzoeken. In dit geval negeren kan leiden tot het volledig dunner worden van de muren van het hart en de dood - dit is wat gevaarlijk is voor bradycardie van het hart.

De detectie van bradycardie bij adolescenten is niet gevaarlijk voor hun gezondheid, net als voor jonge kinderen. De ontwikkeling van pathologie tijdens deze periode wordt meestal geassocieerd met de actieve groei van de patiënt en de hormonale hausse, waaraan het hart zich nog niet heeft kunnen aanpassen. Als de puberteit een evenwicht bereikt tussen deze veranderingen en het mechanisme van hun regulatie door het centrale zenuwstelsel, verdwijnt de overtreding zonder het lichaam van de adolescent te benadelen.

Een toename van de hartslag is een frequente manifestatie van zwangerschap. Maar in sommige gevallen hebben patiënten een afname van deze indicator - bradycardie. Het optreden van pathologie bij zwangere vrouwen kan worden geassocieerd met zowel gewone oorzaken als met een regelmatig toenemende baarmoeder. Met de groei van de foetus breidt deze uit en onderdrukt geleidelijk de andere organen van de vrouw. Door het knijpen in het abdominale gebied, leidt de toenemende baarmoeder tot irritatie van de nervus vagus, wat een van de redenen is voor de afname van de hartslag.

Meestal brengt de overtreding geen risico met zich mee voor de normale toestand van de patiënt en de foetus en vereist daarom geen speciale behandeling. Maar in sommige gevallen kan falen van het hartritme een oorzaak zijn van algemene malaise, duizeligheid van de patiënt. Om deze symptomen te elimineren en de gezondheid van de zwangere vrouw te verbeteren, wordt het aangeraden groene thee en pure chocolade in kleine hoeveelheden te gebruiken.

Elke vrouw maakt zich zorgen over de toestand van haar kind en daarom is een lange observatie van bradycardie bij een patiënt of een ernstige overdracht van haar symptomen een reden voor verder onderzoek van de foetus. Daartoe schrijft de arts de patiënt een gedetailleerde Doppler-studie van de foetus voor.

Er moet aan worden herinnerd dat de foetus zelf, net als een moeder, niet kan lijden aan een laag aantal hartslagen. Als hij in haar baarmoeder is, kan hij alleen zuurstof verhongeren (hypoxie). Als deze pathologie wordt ontdekt, schrijft de arts een speciale therapie voor om de patiënt te helpen de voeding van de foetus te herstellen met zuurstof.

Detectie van hypoxie in het laatste trimester van de zwangerschap omvat een keizersnede. Deze afwijking verwijst naar pathologische aandoeningen die de patiënt onafhankelijk kan diagnosticeren. Dus, met behulp van een stopwatch, kunt u het aantal hartslagen tellen. Observatie van een consistent laag ten opzichte van de normindicator geeft de aanwezigheid van een overtreding aan.

Het diagnosticeren van andere vormen van pathologie omvat de volgende procedures:

• ECG-verwijdering, aangezien ECG-bradycardie duidelijk zichtbaar is, en dit is een van de nauwkeurigste methoden voor het bepalen van sinus-bradycardie;
• analyse van het dagelijkse elektrocardiogram om de diagnose te verduidelijken;
• Klinische proeven - algemene en biochemische bloedtests, hormonale diagnostiek, echografie van het hart.

Behandeling van bradycardie op veel manieren.

Behandeling van bradycardie, die volgens de WHO wordt beschouwd als een afzonderlijke ziekte, als de hartslagindicatoren variëren van 55 tot 45 slagen per minuut, moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Meestal is de ziekte niet merkbaar voor patiënten en gaat onopgemerkt voorbij of kan zich manifesteren door kleine vegetatieve stoornissen.

Het therapeutische beeld zal als volgt zijn: constante vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid, tinnitus.

Als de kliniek begint te verschijnen, schrijven artsen een gerichte medicamenteuze behandeling voor:

1. "Atropine" - na drie uur, 2 mg intraveneus of subcutaan bij 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intraveneus tot 4 mg.
3. "Alupente" - intraveneus (10,0 + 500,0 zoutoplossing).
4. Extracten van Eleutherococcus of Ginseng.
5. Medicijnen van belladonna.

Als bradycardie in een meer ernstige vorm verloopt, moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis waar de hemodynamische parameters normaal zijn of in de buurt komen. Een therapeutische dosis wordt individueel voor elke patiënt gekozen, omdat deze afhankelijk is van een aantal redenen: bijkomende ziekten, intolerantie voor bepaalde geneesmiddelen. Meestal komt het voor dat manifestaties van sinus bradycardie het gevolg zijn van een andere ziekte. Focus dan op de behandeling van de primaire ziekte.

1. Als SC optreedt bij ziekten met een infectieus karakter, moet u aanvankelijk intoxicatie verwijderen, voortdurend de algemene toestand van de patiënt controleren en bloedtests (indicatoren) controleren. Dit is nodig om complicaties te voorkomen die soms een ziekte kunnen veroorzaken.
2. Als er een vergiftiging met nicotine of lood was, dan is het dringend noodzakelijk om de chemische giftige stoffen snel te verwijderen.
3. In geval van schildklieraandoeningen wordt Levothyroxine-substitutietherapie uitgevoerd.
4. In het geval van een ziekte als hyperkaliëmie, worden diuretica voorgeschreven die het sporenelement uit het lichaam verwijderen.
5. Als een aanhoudende verhoogde intracraniale druk wordt waargenomen of waargenomen, moet de behandeling van de onderliggende ziekte voorzichtig worden gestart.
6. Soms is SAT een bijwerking van het gebruik van geneesmiddelen die het hartritme vertragen (bètablokkers - atenolol, metoprolol). U kunt uit de situatie komen door de dosis van het geneesmiddel te verlagen.

Chirurgische behandeling van bradycardie wordt in één geval uitgevoerd - als de oorzaak het gevolg is van veranderingen in het myocardium zelf. Vervolgens wordt een pacemaker geïmplanteerd. Chirurgisch wordt het op deze manier gedaan: het apparaat wordt s / c geïnjecteerd, het helpt om het hartritme te reguleren, waardoor een normale hartslag wordt verkregen. Het gebruik van traditionele medicijnen voor de behandeling van sinus bradycardie vormt een aanvulling op de voorgeschreven uitgebreide behandeling.

Traditionele geneeskunde wordt niet gebruikt als de belangrijkste methode, maar als een aanvulling op de voorgeschreven medicamenteuze behandeling. Dit zal het medicinale effect aanzienlijk verbeteren en complicaties minimaliseren. Het is bewezen dat het volgen van een paar regels zal helpen om bradycardie te genezen of op zijn minst te verminderen in de comfortabele staat van de patiënt voor verder bestaan.

1. Dagelijkse aanwezigheid in het dieet en in het voedsel van walnoten, die worden gebruikt voor het ontbijt.
2. Praten, bestaande uit honing, citroen en knoflook. Om het goed voor te bereiden, moet je de citroenen wassen en met kokend water gieten. Pers het sap uit. We maken ongeveer 10 stukjes middelgrote knoflookkop schoon en vermalen ze tot een papje. Meng knoflookpulp met citroensap tot een gladde massa. Voeg tot 1 liter honing toe en plaats het in de koelkast gedurende 10 dagen. Neem dit mengsel voor de maaltijd 30 minuten op 4 theelepel.
3. Duizendblad afkooksel. Om te koken heb je 50 g droog gras nodig, dat gevuld is met 0,5 liter warm water. Dit wordt allemaal boven het vuur aan de kook gebracht. Kook gedurende 10 minuten en laat dan een uur trekken. Bouillon filteren we door een zeef of een gaas en gebruiken we op 1 st.l. 3 keer per dag.

Therapeutische behandeling van sinus bradycardie duurt lang en het gebruik van traditionele medicijnen kan oneindig zijn. Wat we hebben voor de behandeling van deze lastige ziekte is nodig om een ​​paar punten na te leven.

Ze zullen echt helpen de hartspier aan het werk te houden en complicaties te voorkomen:

1. Volg een vetbeperkt dieet.
2. Eet voedingsmiddelen die weinig calorieën bevatten.
3. Stabiele fysieke activiteiten.
4. De uitsluiting van tabak.
5. Beperking van het gebruik van alle soorten alcoholische dranken.

Opgemerkt moet worden dat een aanval van bradycardie iemands leven ernstig kan bedreigen, omdat alles heel snel kan gebeuren. Ten eerste, wanneer klinische tekenen van bradycardie verschijnen, is het noodzakelijk om de pols in de radiocarpale fossa te controleren.

En dan, afhankelijk van de hartslag en de algemene toestand van de patiënt, om met deze of gene spoedeisende zorg te beginnen.

Bij volledig bewustzijnsverlies is het noodzakelijk om de patiënt een horizontale positie te geven, plaats de patiënt op een vlak oppervlak. Bel noodhulp zelf of via tweede, derde partijen.

Maar vóór de komst van professionele artsen is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen: om de hartslag op de radiale slagader te controleren en te meten. Als dat niet het geval is, is het noodzakelijk om met kunstmatige ademhaling (ALV) te beginnen, die op een manier kan worden getest.

De kist begint te stijgen en valt boven het niveau van het lichaam op het moment van actieve blaaslucht of passieve uitademing. Als dit niet gebeurt, kan er maar één zijn: sluiting of blokkering van de luchtwegen (vreemde voorwerpen, braaksel in de mond, tongstand).

Het ademhalingsalgoritme is maximaal 15 keer per minuut als de hulp wordt verleend door één persoon. Als deze activiteiten het niet toelaten om de pols te voelen, ga dan verder met een indirecte hartmassage. Wees hier niet bang voor, want het redden van levens is veel belangrijker dan angst. Dit zijn mechanisch knijpbewegingen op het hartgebied tussen het borstbeen en de wervelkolom met het palmaire oppervlak van de hand.

Wanneer knijpen optreedt, wordt het bloed vrijgegeven van de rechter hartkamer naar de longslagader en van links naar de grote bloedsomloop. Hieruit begint een onafhankelijke samentrekking van de hartspier. Volgens medische statistieken begonnen de reanimatiemaatregelen tijdens en in de vroegste periode (de eerste 2-3 minuten) na het volledig stoppen van de ademhaling en hartslag, om het leven te redden.

Diagnose van sinus bradycardie: complicaties en gevolgen

Sinus bradycardie wordt gediagnosticeerd met hartaandoeningen, wanneer er een verandering is in de hartslag en het aantal hartslagen tot 40 slagen per minuut. Bij sinus-bradycardie wordt de aanwezigheid van andere hartaandoeningen ook als gevaarlijk beschouwd. Met een significante afname van het aantal hartcontracties neemt de kans op een ongunstige prognose voor het beloop van de ziekte toe en neemt het risico op hartstilstand toe.

Met tijdige detectie van de ziekte en het nemen van gepaste maatregelen voor de behandeling ervan, is een bevredigende prognose mogelijk.

Sinusbradycardie kan bijdragen aan het optreden van ziekten zoals:

• Hartfalen.
• Hartfalen en een hartaanval.
• Ischemie van het hart en de bloedvaten.
• Verwondingen als gevolg van plotseling verlies van bewustzijn.

Aangezien deze ziekte andere hartaandoeningen met zich meebrengt, is het noodzakelijk preventieve maatregelen toe te passen die moeten worden onderzocht, vooral als er andere ziekten zijn en deze snel moeten worden behandeld.

Om nooit de diagnose van sinusbradycardie te horen, moet u zich houden aan een gezonde levensstijl, het gebruik van alcohol en nicotine zoveel mogelijk opgeven of verminderen, goed en evenwichtig eten, meer rusten, matige lichaamsbeweging nemen en geen zelfmedicatie krijgen en contact opnemen met een specialist.

Veel tieners zijn geïnteresseerd in de vraag of ze hun hart naar het leger brengen met bradycardie? Dus, de diagnose van "bradycardie" in de lijst van ziekten, volgens welke de tekenaar als ongeschikt wordt beschouwd, ontbreekt. Aldus ondergaat de rekruut een volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem en indien AV-blokkeringziekten of sinuszwakte worden geïdentificeerd, die zijn opgesomd in de lijst van ziekten die ongeschikt zijn voor dienstbaarheid, in dit geval de kwestie van de ongeschiktheid van de rekruut. Het blijkt dat in de aanwezigheid van alleen sinus bradycardie in het leger te nemen.

Sinus bradycardie: oorzaken, symptomen, diagnose, hoe te behandelen

Sinus-bradycardie is een type hartritmestoornis, wanneer deze met minder dan de normale frequentie klopt. Bradycardie puls daalt tot 60 of minder slagen per minuut, wat resulteert in onvoldoende bloedtoevoer naar de interne organen en het optreden van klinieken.

Sinusbradycardie kan worden gedetecteerd bij volledig gezonde mensen wanneer het als een variant van de norm wordt beschouwd en geen negatieve subjectieve symptomen veroorzaakt. Bijvoorbeeld, getrainde professionele atleten hebben meestal een zeldzamere polsslag dan alle andere mensen. Ongeveer een kwart van de jonge mannen heeft een hartslag van ongeveer 50-60 slagen per minuut, en bij slapende volwassenen en kinderen daalt de hartslag met een derde.

Soms weerspiegelt bradycardie individuele constitutionele kenmerken en wordt het ook niet als een ziekte beschouwd als er geen symptomen zijn van doorbloedingsstoornissen in de hersenen of andere organen.

Bradycardie gaat echter vaak niettemin gepaard met cardiale pathologie, waarbij organische veranderingen in de hartspier en het geleidingssysteem tot uiting komen. In deze gevallen is het optreden van symptomen onvermijdelijk en heeft de patiënt een behandeling nodig, zonder welke beide gezondheidsproblemen slecht zullen zijn, en het lichaam zal lijden aan hypoxie.

Sinus, dat is normaal, hartritme, wordt gegenereerd vanuit de hoofd-sinusknoop van het geleidingssysteem, dat het gewenste aantal pulsen per tijdseenheid instelt op basis van menselijke behoeften. Wanneer de belasting de activiteit van dit ganglion verhoogt, leidend tot een toename van de hartslag (HR), in een staat van slaap, integendeel, neemt de pols af.

Overtreding van de automaat van de sinusknoop, vermindering van het aantal pulsen, de moeilijkheid van hun gedrag op de vezels van het geleidende systeem veroorzaken bradycardie wanneer de hartslag daalt tot 50-30 slagen per minuut. Symptomatologie verschijnt meestal wanneer de puls 40 slagen en lager wordt.

Gemakkelijke bradycardie vormt geen gevaar voor het leven, en de eigenaar kan hier geen zorgen over maken, geen aandacht schenken aan de pols en niet doen door constant te tellen als het lichaam gezond is en alle organen en systemen correct werken.

Aan de andere kant dient een langdurige en bovendien progressieve bradycardie als een signaal voor onderzoek, omdat dit het gevolg kan zijn van niet alleen hartpathologie, maar ook schade aan andere organen. De aandacht van specialisten voor sinus bradycardie wordt veroorzaakt door een verhoogd risico op hartfalen tegen de achtergrond van een uitgesproken verlaging van de hartslag, dus elke zaak verdient speciale controle en stel de oorzaak van de afwijking vast.

Waarom treedt bradycardie op?

De oorzaken van sinus bradycardie zijn behoorlijk divers en worden zowel geassocieerd met ziekten van de inwendige organen als met externe ongunstige omstandigheden. Deze omvatten:

• Organische hartschade - cicatriciale en diffuse sclerotische processen (cardiosclerose), ontsteking (myocarditis), wanneer het bindweefsel de sinusknoop beïnvloedt en de verspreiding van impulsen naar het myocardium voorkomt;
• Het effect van lage temperaturen, hypothermie;
• Verhoogde tonus van het parasympathisch zenuwstelsel (vagotonia);
• Intracraniële hypertensie op de achtergrond van een beroerte, hersenoedeem, meningoencephalitis, tumor;
• Gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen (hartglycosiden, bètablokkers);
• Vergiftiging met zware metalen (lood), organofosforverbindingen, nicotine-intoxicatie;
• Myxoedeem (een verlaging van de schildklierhormonen), enkele infecties (buiktyfus, cholera), bijnierpathologie;
• Vasten, anorexia.

Bij functionele stoornissen van sympathische innervatie is de nervus vagus toegenomen, het sinusritme is behouden, bradycardie is gecombineerd met respiratoire aritmie en de pols neemt toe met fysieke inspanning of de toediening van geneesmiddelen (atropine).

In het geval van organische schade aan de structuren van het hart (cardiosclerose, ontsteking), is er sinusritmestoornis, bradycardie wordt niet geëlimineerd door de toediening van atropine en tijdens inspanning wordt slechts een geringe toename van de hartslag waargenomen, wat wijst op een mechanisch obstakel voor het uitvoeren van impulsen.

Dus, alle factoren die sinus-bradycardie veroorzaken, kunnen worden onderverdeeld in extracardiaal en cardiaal.

Extracardiale veranderingen veroorzaken aritmie in het gezonde hart en zijn paden. Meestal wordt deze vorm van bradycardie gediagnosticeerd met vegetatieve-vasculaire disfunctie, neurotische aandoeningen die eigen zijn aan mensen van alle leeftijden, maar in het bijzonder aan jonge vrouwen en adolescenten.

Het dragen van een strakke kraag, een te strak stropdas en het indrukken van de halsslagader kan sinus bradycardie veroorzaken. Het indrukken van de oogbollen draagt ​​bij aan een reflexafname in de polsslag, die goed bekend is bij personen met het tegenovergestelde probleem: tachycardie.

De extracardiale oorzaken van pathologie omvatten ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en 12 darmzweren), endocriene systeem, hersenen. Bij hypothyreoïdie is bradycardie des te meer uitgesproken naarmate het tekort aan schildklierhormoon sterker is.

Cardiale sinus bradycardie wordt direct geassocieerd met het hart - hartspierinfarct, cardiosclerose, degeneratieve en ontstekingsprocessen, cardiomyopathie, en draagt ​​bij aan de degeneratie van de pacemaker en de beschadiging van zijn functie. Met structurele veranderingen in de sinusknoop kan het zijn zwakte syndroom (SSSU) ontwikkelen, wanneer het hart ritmisch samentrekt, maar zelden.

optreden van bradycardie als gevolg van sinusdisfunctie

Ernstige sinusbradycardie is uiterst gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van de weigering van de sinuspacemaker om impulsen te produceren, die gepaard gaan met hartfalen en de dood.

De medicamenteuze vorm van bradycardie is geassocieerd met de inname van bepaalde groepen geneesmiddelen - hartglycosiden, bètablokkers, calciumkanaalblokkers, die op grote schaal worden voorgeschreven aan patiënten met hartaandoeningen en hypertensie.

De zogenaamde toxische vorm van sinus bradycardie kan niet alleen geassocieerd worden met de inname van toxische stoffen van buitenaf, maar ook met ernstige ziekten - sepsis, hepatitis, acuut nierfalen, tyfeuze koorts, enz. Elektrolytstoornissen met een toename in serumkalium of calcium kunnen ook leiden tot deze vorm van aritmie.

Leeftijdsgerelateerde veranderingen als gevolg van veroudering kunnen optreden met bradycardie zonder ernstige schade aan het hart en de sinusknoop, die kan worden beschouwd als een natuurlijk gevolg van veroudering. Als een uitgebreid onderzoek niet de ware oorzaak van de aritmie onthulde, spreken ze van een idiopathische variant van de pathologie.

Manifestaties en methoden voor diagnose van sinus bradycardie

Aangezien bradycardie de afgifte van zuurstof in het bloed naar de organen verstoort, worden de hersenen, die erg gevoelig zijn voor hypoxie, het belangrijkste doelwit in de pathologie.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van schade aan de hersenen en andere organen, worden verschillende graden van aritmie onderscheiden:

1. Milde sinus bradycardie, vaak veroorzaakt door aandoeningen van de zenuwregulatie, wanneer de hartslag niet minder is dan 50 slagen per minuut, terwijl de symptomen meestal afwezig zijn;
2. Matige sinus-bradycardie - hartslag in het bereik van 40-50 slagen / minuut, is asymptomatisch of met geringe verschijnselen (zwakte, duizeligheid);
3. Ernstige bradycardie - met een hartfrequentie van minder dan 40 per minuut, vergezeld van een lichte hemodynamische stoornissen in de kliniek, mogelijke convulsies en hartstilstand.

Classificatie volgens de frequentie van hartcontracties is zeer voorwaardelijk en wordt niet gebruikt in de praktijk van cardiologen vanwege zijn subjectiviteit, omdat puls 50 niet altijd als pathologie kan worden beschouwd. Voor een meer accurate beoordeling van de rol van aritmie voor een bepaalde patiënt, is het belangrijk om vast te stellen of het leidt tot hemodynamische stoornissen of niet. In de regel zijn milde en matige graden van bradycardie in termen van HR hemodynamisch onbelangrijk, dat wil zeggen, de bloedstroom in de organen wordt behouden.

Bij ernstige sinus-bradycardie is het hart niet in staat om weefsels en organen voldoende zuurstof te geven, hypoxie vordert en aritmie wordt als hemodynamisch significant beschouwd.

Symptomen van sinushy bradycardie treden op wanneer de hartslag daalt tot 40 of minder per minuut. De meest karakteristieke klachten die patiënten maken:

• duizeligheid;
• Zwakte en vermoeidheid, vermoeidheid;
• Kortademigheid, kortademigheid;
• Pijn in het hart, ongemak op de borst;
• Episodische visuele beperking;
• Banden van bewusteloosheid;
• Stuiptrekkingen.

Als bradycardie periodiek optreedt, voelt de patiënt duizelig aan, wat duidt op een afname van de bloeddruk en zuurstofafgifte aan het hersenweefsel. Bij hypotonie is dit symptoom meer uitgesproken dan bij mensen met normale of verhoogde druk.

Ernstige bradycardie gaat vaak gepaard met flauwvallen - de patiënt verliest bewustzijn, kan vallen en gewond raken. Een langdurige syncope is beladen met verminderde bloedcirculatie in de hersenen en zelfs de dood van een patiënt als gevolg van disfunctie van stamstructuren en respiratoire insufficiëntie.

syncope met MAS bradycardische aanval (Morgagni-Adams-Stokes)

Zwakte en vermoeidheid zijn nogal karakteristieke tekenen van bradycardie, omdat de organen en weefsels niet de voeding krijgen die ze nodig hebben. Patiënten worden moe snel met fysieke en intellectuele stress, ze hebben meer tijd nodig om weer kracht te krijgen.

Extern, mensen die lijden aan bradycardie, vestigt de aandacht op de bleekheid van de huid, en als een ritmestoornis gepaard gaat met hartfalen, dan zal naast bleekheid cyanose merkbaar zijn, zal zwelling verschijnen.

Pijn in het hart kan optreden als bradycardie op de achtergrond van autonome disfunctie of neurose optreedt, maar in dit geval zijn ze van voorbijgaande aard en worden ze niet als cardiale pathologie beschouwd. Het is een andere kwestie als een patiënt lijdt aan cardiosclerose, hartfalen en de kransslagaders worden beïnvloed door een atherosclerotisch proces. In dit geval draagt ​​bradycardie bij aan nog minder bloedtoevoer naar het myocard en de ontwikkeling van een aanval van angina.

Neurologische symptomen bij sinusbradycardie geassocieerd met hersenhypoxie kunnen zich manifesteren als voorbijgaande parese, verminderd gezichtsvermogen, geheugen, aandacht, slaapverstoring en spraakstoornis, wanneer de patiënt individuele woorden "slikt".

Diagnostische criteria, bradycardie bij kinderen

Sinus bradycardie kan niet alleen worden vastgesteld bij volwassenen met verschillende medische aandoeningen, maar ook bij kinderen. Zoals je weet hebben baby's vaker een pols - bij pasgeborenen bereikt het 140 - 160 slagen per minuut, neemt het af met 120 - 125 met een jaar, en pas op de leeftijd van 12 is het dicht bij de norm van een volwassene.

Vanwege de van nature hoge hartslag bij een kind, wordt bradycardie bij hem gediagnosticeerd met een hogere hartslag dan bij volwassenen (minder dan 60). Bij pasgeborenen is polsbedycardie minder dan 120 slagen per minuut, voor voorschoolse kinderen zal dit cijfer lager zijn dan 70, bij adolescenten - onder 62.

Oorzaken van een verlaagde hartslag bij kinderen en adolescenten kunnen aangeboren hartafwijkingen, cardiomyopathie, overmatige lichaamsbeweging, autonome stoornissen en neurosen zijn. De herstructurering van het cardiovasculaire systeem tijdens de puberteit en vagotonie die kenmerkend is voor deze leeftijd kan sinus bradycardie veroorzaken, die genivelleerd wordt naarmate het groeit en groeit.

Symptomen van aritmieën bij kinderen en adolescenten zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen: zwakte, vermoeidheid en duizeligheid. Moeders van baby's merken de snelle vermoeibaarheid van de baby bij het voeden, slechte eetlust en rusteloze slaap, kortademigheid is mogelijk.

Diagnostische methoden

De diagnose van sinusbradycardie wordt vastgesteld op basis van typische patiëntklachten, onderzoeksgegevens en eerste onderzoek, en elektrocardiografie toont betrouwbare signalen.

pols is normaal en bradycardie op ECG

Bij de receptie legt een cardioloog of therapeut een zeldzame puls vast die zijn ritme behoudt. Harttonen tijdens auscultatie kunnen worden gedempt als de aritmie gepaard gaat met een pathologie van kleppen of hartspier.

Elektrocardiografie is de belangrijkste en gemakkelijkste manier om sinus-bradycardie te diagnosticeren. Op ECG zijn de kenmerkende tekenen van deze aritmie:

1. Het verlengen van de intervallen tussen ventriculaire complexen;
2. Het juiste sinusritme.

Het ECG bij sinusbradycardie is dus bijna normaal, met uitzondering van zeldzame hartcontracties. Als het tijdens de verwijdering van het cardiogram niet mogelijk was om de bradycardie-episode vast te stellen, dan krijgt de patiënt Holter-monitoring aangeboden. Echoscopie helpt bij het vaststellen van organische hartspierbeschadiging.

Onder de laboratorium diagnostische methoden kunnen worden toegewezen aan de studie van de elektrolyten samenstelling van bloed, hormonale balans, de bepaling van toxinen met vermoedelijke vergiftiging, bacteriologische analyse om de infectieuze aard van aritmie uit te sluiten.

Behandeling van sinus bradycardie

Sinus bradycardie is niet altijd de reden voor het aanwijzen van een specifieke behandeling. De fysiologische vertraging van het hartritme, die zich niet manifesteert met enige subjectieve symptomen en met name stoornissen van de bloedsomloop in de inwendige organen, vereist geen therapie.

Als bradycardie wordt veroorzaakt door een andere ziekte of aandoening, zijn de voorschriften van de arts in overeenstemming met de causale pathologie - hormoonanalogen voor endocriene ziekten, correctie van elektrolytenstoornissen, antibiotica voor infecties, enz. correctie.

Het is belangrijk op te merken dat in het geval van bradycardie, evenals elke andere verandering in het hartritme, zelfbehandeling onaanvaardbaar is, zelfs als de genomen geneesmiddelen onschadelijk lijken. Elke arts kan in principe alleen een arts voorschrijven op basis van de haalbaarheid van behandeling van bradycardie.

Indicaties voor het begin van de behandeling kunnen symptomen zijn zoals kortademigheid, duizeligheid en frequente flauwvallen, ernstige zwakte, hypotensie tegen een achtergrond van vertragend ritme en een puls van minder dan 40 slagen / minuut wanneer een gebrek aan bloedstroom in de organen onvermijdelijk is.

Sinus bradycardie kan met medicijnen worden behandeld en operatief. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van middelen die de contractiele activiteit van het hart stimuleren en het effect van het autonome zenuwstelsel op de routes in het myocardium verminderen:

• Cholinolytica - atropine - versnelt het hartritme door de onderdrukking van het parasympathisch zenuwstelsel, waardoor de nervus vaguszenuw afneemt en het hart zich sneller samentrekt. Het wordt subcutaan of intraveneus geïnjecteerd, het heeft enkele bijwerkingen, daarom is het niet geschikt voor regelmatig gebruik, maar zit het in het arsenaal aan middelen voor het verlenen van spoedeisende en spoedeisende zorg;
• Adrenomimetica - een adrenaline-analoog isoprenaline, kan intraveneus worden toegediend of oraal in de vorm van tabletten worden ingenomen, heeft een stimulerend effect op de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel en activeert ook adrenerge receptoren in de hartspier, waardoor de contractie wordt versneld;
• Euphyllinum - zijn belangrijkste werking is bronchusverwijder, maar ook het medicijn is effectief voor het verhogen van de polsslag. Het wordt gebruikt als een intraveneuze infusie.

Deze medicijnen worden meestal gebruikt in de periode van verergering van hartritmestoornissen totdat de normale hartslag is hersteld en vervolgens worden geannuleerd. Je kunt kruidenremedies krijgen die de frequentie van hartcontracties en bloeddruk verhogen - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Wanneer persistente sinus bradycardie therapie vertoont die gericht is op het verbeteren van het metabolisme in de sinusknoop en het myocard:

1. Antioxidanten en cardioprotectors (antioxidanten, omega-3, mexidol, riboxine);
2. Middelen voor het verbeteren van metabole processen in cardiomyocyten - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - piracetam;
4. Multivitaminen.

Ernstige bradycardie met aanvallen van bewusteloosheid op de achtergrond van de organische hartspierpathologie, die niet wordt gecorrigeerd door medicatie, vereist hartchirurgie - een pacemakerinstallatie. De indicaties voor implantatie van een pacemaker zijn: hartslag minder dan 40, aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes, progressief hartfalen.

Laten we een paar woorden zeggen over volksremedies, waarvan de populariteit niet afneemt, zelfs niet met de beschikbaarheid van moderne behandelingen. Populaire behandeling kan alleen als gerechtvaardigd worden beschouwd in gevallen waarin bradycardie functioneel van aard is, veroorzaakt door een verhoogde toon van de nervus vagus, en de hartslag niet minder is dan 40 slagen per minuut. Met organische veranderingen in het hart - defecten, ischemische aandoeningen, cardiomyopathie - het is niet alleen zinloos, maar ook gevaarlijk.

Om het effect van het parasympatisch zenuwstelsel op het hart te verminderen, kunnen kruiden met een versterkend effect worden gebruikt - ginseng, Eleutherococcus, evenals planten zoals duizendblad, immortelle, Chinees citroengras, in de vorm van afkooksels en tincturen.

Je moet geen toevlucht nemen tot folk remedies zonder een arts te raadplegen, maar ook in combinatie met reeds voorgeschreven medicamenteuze therapie, omdat in dit geval het risico op ongewenste bijwerkingen en onvoorspelbare aritmie toeneemt.

Om aanvallen van bradycardie te voorkomen, moet u stoppen met roken en een dieet volgen dat alcohol, dierlijke vetten, de hoeveelheid geconsumeerd vocht en zout beperkt. Het is belangrijk om de afspraken van de cardioloog te volgen en deze ziekten onmiddellijk te behandelen die een verlaging van de hartslag kunnen veroorzaken.

De prognose van sinusbradycardie wordt als gunstig beschouwd als er geen organische laesie van het hart is. Hartpathologie, de combinatie van sinusbradycardie met andere typen aritmieën, episodes van syncope toestanden maken de prognose ernstig en dienen als reden voor het installeren van een pacemaker.