Typen angiografie, indicaties, stadia van de procedure en contra-indicaties

Uit dit artikel leer je: wat is angiografie, waarvoor is het bedoeld en bij de diagnose van welke ziekten kun je niet zonder. Wat zijn de soorten angiografie, hoe gevaarlijk ze zijn en welke de beste is. Hoe is de studie, en hoe zich hierop voor te bereiden. Welke specialisten voeren een dergelijke diagnose uit, waar deze kan worden doorgegeven en hoe de resultaten kunnen worden ontcijferd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Angiografie is een methode voor röntgencontrastdiagnostiek van vaatziekten. Hiermee kunt u de vaten van een deel van het menselijk lichaam (hoofd, ledematen, hart, enz.) Zien en bestuderen en evalueren:

• De aanwezigheid van normale en extra slagaders, hoe en waar ze zich bevinden.
• Hoeveel hun lumen is bewaard en of er vernauwingen (stenose) of verlengingen (aneurysma's) zijn die de doorgankelijkheid schenden.
• De structuur en integriteit van de vaatwand.
• Hoe goed de bloedstroom is.

Angiografie is de meest accurate en betrouwbare van alle bestaande methoden voor diagnose van vasculaire pathologie. Het maakt deel uit van een groep hightechprocedures die worden uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur die röntgenstralen uitzendt. Het wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra door artsen-angiosurgeons. Indicaties worden vastgesteld door artsen van verschillende specialismen, die afhankelijk zijn van het type vaataandoeningen - cardiologen, hartchirurgen, neurologen en neurochirurgen, vaatchirurgen en oncologen.

Apparatuur voor het uitvoeren van angiografisch onderzoek

De essentie en het principe van de methode

Angiografische diagnose stelt u in staat om een ​​visueel beeld (beeld) te krijgen van grote en kleine bloedvaten van de bestudeerde anatomische regio van het lichaam. Het principe is vergelijkbaar met het gebruikelijke röntgenonderzoek van de botten of borstkas - röntgenstralen die door het weefsel gaan, worden op verschillende manieren door hen opgenomen, wat op een speciale film wordt weergegeven als een silhouet van de bestudeerde structuren.

Maar angiografie is niet per ongeluk gerelateerd aan de algemene, maar aan speciale (contrasterende) radiologische methoden. Tanks zijn immers zachte weefselformaties en daarom zijn ze, net als andere zachte weefsels (huid, spieren, pezen, enz.), Niet zichtbaar op gewone röntgenfoto's. Om ze zichtbaar te maken voor de stralen, moeten ze worden vergeleken: doorboor het vat, plaats een katheter in het lumen en vul het met een radiopaque preparaat dat de straling goed weerkaatst.

Dankzij moderne digitale en computertechnologieën is het mogelijk om niet alleen het beeld te krijgen van afzonderlijke vaten gevuld met een contrasterende substantie - een afbeelding op film. Het is mogelijk om het in verschillende vlakken te modelleren (bijvoorbeeld 3D - driedimensionaal) en video-opnamen van het proces van het vullen van het hele arteriële bed met contrast. Met deze methode kan niet alleen worden vastgesteld of er een pathologie aanwezig is, maar ook om belangrijke anatomische kenmerken te beschrijven: hoe en waar de bloedvaten passeren, hoeveel hun lumen en wanden zijn veranderd, of er aanvullende (collaterale) bloedstroompaden zijn.

Typen angiografie en hun doel

Afhankelijk van welke schepen precies zijn onderzocht, en met behulp van welke technologieën, kan angiografie verschillend zijn. De meest voorkomende typen staan ​​in de tabel.

Gezien de snelle groei van vasculaire pathologie, wordt arteriografie van het hart, de hersenen en de onderste ledematen beschouwd als de meest populaire vorm van angiografie. De vaten kunnen het best nauwkeurig bestudeerd worden met behulp van multispirale tomografie (berekende of magnetische resonantie) of digitale angiografie met driedimensionale beeldvormingstechnologie.

CT Angiografie Machine

Welke ziekten kunnen worden gediagnosticeerd - de indicaties voor het onderzoek

Er zijn angiografische onderzoeken beschikbaar van grote, middelgrote en kleine kaliber (diameter van 2-3 cm tot 1-2 mm). Hiermee kunt u de methode voor de diagnose van pathologie gebruiken, samen met een schending van de bloedtoevoer naar organen en weefsels:

• atherosclerose (vernauwing (occlusie) van het lumen van atherosclerotische plaques);
• trombose en embolie (volledige occlusie (vernietiging) van bloedstolsels);
• aneurysma en misvorming (abnormale uitzetting met uitdunning van de wand, dreigt deze te verbreken);
• compressie van de slagader door de weefsels waarmee het in contact is;
• ingewikkelde koers of abnormale locatie van het vat, waardoor de bloedstroom daardoorheen wordt belemmerd;
• buitensporige vasculaire takken en clusters, die niet normaal zouden moeten zijn, hetgeen een tumorproces aangeeft.

De meest voorkomende pathologieën waarvoor angiografie wordt getoond, worden in de tabel beschreven.

onderste ledematen slagaders;

aorta en zijn takken, leveren inwendige organen (darm, nier);

halsslagader en andere slagaders van de nek;

slagaders van de bovenste ledematen.

Afhankelijk van het bewijsmateriaal en de beschikbare pathologie, kan angiografie puur diagnostisch zijn of diagnostische en therapeutische doelen combineren. Dit betekent dat het, indien nodig, mogelijk is om manipulaties uit te voeren die de gedetecteerde pathologie (stenting (uitzetting van de ingesnoerde gebieden) van de slagaders, hun embolisatie (overlapping van het lumen) wanneer de wand is gebroken, bloedingen en tumoren elimineren).

Hoe het allemaal gebeurt: de stappen van de procedure

Angiografie kan alleen worden uitgevoerd in speciale diagnostische centra die zijn uitgerust met moderne apparatuur. De procedure wordt weergegeven door dergelijke stappen en manipulaties:

1. Het onderwerp ligt op zijn rug op een speciale tafel angiografische installatie.
2. In termen van naleving van de steriliteit (zoals in de operatiekamer), worden antiseptica (alcohol, betadine, jodium) behandeld in het gebied waar het bloedvat zal worden aangeprikt:
   • Eén van de inguinale-femorale gebieden (dijbeenslagader) is een universeel punt van waaruit elke vasculaire pool van het lichaam (hersenen, aorta, coronair, bovenste en onderste ledematen) kan worden gevuld met contrast.
   • Het binnenoppervlak van de schouder of onderarm (brachiale, radiale of ulnaire slagader) - als u de vaten van het hoofd en de bovenste ledematen wilt onderzoeken.
3. Met behulp van speciale naalden worden de huid en het te perforeren vat geperforeerd.
4. Een buisvormige sonde wordt ingebracht in het lumen van de slagader - de introducer, die de rol speelt van een geleiderpoort voor andere sondes en instrumenten.
5. Een lange dunne katheter (ongeveer 2 mm dik) wordt ingebracht door de ingebrachte inbrenginrichting in het lumen van de slagader.
6. Een spuit gevuld met een radiopaque jodium-bevattend medicijn is verbonden met de katheter (dit kan zijn Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. Op het moment dat het medicijn in het lumen van de ader wordt gebracht, gaat röntgenstraling door het studiegebied, waardoor op de monitor het silhouet van de onderzochte bloedvaten en de katheterlocatie kan worden bekeken.
8. Onder controle van de monitor wordt de katheter naar het te onderzoeken vat gebracht - vul het met contrast en maak een foto.
9. Na het verkrijgen van het gewenste beeld worden de katheter en de inbrenger afwisselend verwijderd.
10. De prikplaats van de huid en slagader wordt afgesloten met een steriel servet en gedurende enkele minuten stevig aangedrukt om bloeden van de prikplaats te voorkomen.

De totale duur van de angiografie varieert van 10-15 minuten tot een uur.

Als angiografie wordt uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie of computertomografie, kan de procedure worden uitgevoerd volgens het klassieke algoritme dat hierboven is beschreven en kan deze worden vereenvoudigd. In het eerste geval zal de studie het meest betrouwbare en informatief zijn. Een vereenvoudigd schema dat de toediening van een contrastmiddel niet in de slagader, maar in de ellepijpader (zoals een normale intraveneuze injectie) omvat, maakt het ook mogelijk de vaten te bestuderen, maar niet zo nauwkeurig als bij intra-arteriële toediening.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Angiografie is een invasieve diagnostische methode, omdat tijdens de implementatie de integriteit van weefsels wordt verstoord - grote slagaders. Het bijkomende gevaar is de noodzaak om geneesmiddelen te introduceren die ernstige allergische reacties kunnen veroorzaken. Daarom is het voor de voorbereiding ervan noodzakelijk. De beslissing over de noodzaak van angiografie kan alleen een specialist zijn, waarbij de potentiële voordelen en schade worden vergeleken.

Klassieke training omvat de volgende regels:

• Volledig onderzoek: algemene en biochemische bloed- en urinetests, coagulogram (coaguleerbaarheid), groep en Rh-factor, bloedsuikerspiegel, virale hepatitis-markers en Wasserman-reactie, ECG en, indien nodig, echografie van het hart en de bloedvaten.
• Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag en na lediging van de blaas.
• Een week voor de procedure, drink geen alcoholische dranken, en minimaliseer ook de dosis bloedverdunnende medicijnen (Clopidogrel, Warfarin, Aspirine, Heparine) of stop ze helemaal te gebruiken (alleen na overleg met een arts!).
• Vertel het uw arts als u allergische reacties heeft, vooral jodium!
• Een paar uur vóór de angiografie of 1-2 dagen ervoor, wordt een test voor de radiopaque voorbereiding uitgevoerd - 0,1-0,2 ml wordt intraveneus geïnjecteerd. Als er na de test geen allergische verschijnselen zijn (jeuk, roodheid, huiduitslag, kortademigheid, bloeddrukdaling, pijn in de ogen), kan de studie worden uitgevoerd.
• Scheer 's morgens, vóór de ingreep, je haar in het gebied waar de slagader doorgeprikt zal worden.
• 1-2 uur vóór het onderzoek kan men antiallergische en sedatieve medicijnen nemen (Loratadine, Gidazepam, enz.) Of krachtigere injecties injecteren als er medische indicaties zijn.

Examens die moeten worden uitgevoerd vóór angiografie

Als de angiografie wordt uitgevoerd op een noodsituatie (bijvoorbeeld in het geval van een hartaanval), wordt de voorbereidingstijd tot een minimum beperkt. Maar het naleven van de belangrijkste regels is verplicht - het bepalen van de reactie op een jodium-bevattend medicijn, het ledigen van de maag en de blaas.

Contra

De meest voorkomende contra-indicaties waarvoor angiografie niet kan worden uitgevoerd, zijn:

1. Allergie voor jodium.
2. Ernstige algemene toestand van de patiënt als gevolg van ongeneeslijke of gedecompenseerde chronische ziekten (lever-renale, cardiale, pulmonale insufficiëntie, oncopathologie).
3. Acute inflammatoire, etterende en infectieziekten.
4. Tromboflebitis, als adercontrastvorming noodzakelijk is (flebografie).
5. Ernstige psychische stoornissen.
6. Zwangerschap.

De eerste twee contra-indicaties zijn absoluut - onderzoek is onmogelijk. De overige contra-indicaties kunnen tijdelijk of relatief zijn - als de voordelen van het onderzoek het risico overschrijden.

Angiografie is een betrouwbare, zeer informatieve, moderne methode voor de diagnose van vaatziekten. Ondanks de bestaande risico's en de mogelijkheid van gevaarlijke complicaties, met een juiste beoordeling van indicaties, veroorzaken contra-indicaties en naleving van de techniek van het uitvoeren van 95-98% van de studie geen negatieve gevolgen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Vasculaire angiografie: wat het is en hoe het wordt uitgevoerd, aan wie zo'n onderzoek wordt getoond

Angiografie laat u toe om een ​​volledig onderzoek van de bloedvaten uit te voeren, om blokkades te identificeren, mogelijke aandachtspunten voor het optreden van bloedstolsels, vernauwende plaatsen en dunner worden van de wanden.

In deze studie wordt een speciaal contrastmiddel geïntroduceerd, dat tijdens röntgenfoto's wordt benadrukt en potentiële of werkelijke pathologie identificeert.

Wat is toegewezen

Angiografie kan worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Kortademigheid, kortademigheid en af ​​en toe pijnlijke pijn op de borst.
• Borstletsel of operaties in dit gebied.
  Vasculair onderzoek voorafgaand aan de operatie, indien nodig.
• De aanwezigheid van aangeboren pathologieën, evenals hulp bij hun diagnose in aanwezigheid van verdenking.
• Preventie en monitoring van patiënten die een medische behandeling van hartaandoeningen, bloedvaten of aderen hebben ondergaan, als de gewenste resultaten niet werden bereikt en de symptomen bleven of werden versterkt.

Angiografie is een vrij breed concept dat verschillende soorten omvat:

• Hersen, waar hersenvaten worden onderzocht.
• Flebografie, waarbij de aderen van de ledematen worden onderzocht om de aard van de bloedstroom van de aderen te bestuderen.
• Fluorescentie-angiografie, waarbij de vaten van de oogbol en de omliggende gebieden worden onderzocht.
• Angiopulmonografie, waarbij het vasculaire netwerk van beide longen wordt onderzocht.
• Thoracale aortografie, waarbij de aorta en zijn vertakkingen (hartvaten) worden onderzocht.
• Nierarteriografie, waarbij de nieren worden onderzocht op verwondingen, hematomen en tumoren.

Typen, MR en CT

Een invasieve methode voor het gebruik van angiografie is de introductie van contrast (vaak wordt jodium gebruikt in zijn rol) en de noodzakelijke secties van slagaders en aders worden bestudeerd met behulp van röntgenstralen. Dergelijke angiografie is het meest accurate en informatief.

Hoewel radiopaque angiografie wordt beschouwd als een enigszins verouderde methode, wordt deze actief gebruikt in de geneeskunde en tot nu toe kan geen van de andere alternatieve methoden dergelijke accurate informatie bieden als invasief.

Voor niet-invasieve angiografie worden ultrageluid, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruikt. Natuurlijk hebben dergelijke methoden voor het verkrijgen van informatie ook hun voordelen.

Ze helpen het probleem in een complex aan te pakken, omdat vaatziekten vaak niet worden geïsoleerd van andere afwijkingen en pathologieën. En soms zijn het tekenen van ernstiger ziektes. Daarom is niet-invasieve angiografie een heel complex van studies die het mogelijk maken om de invloed van vele factoren op de bestudeerde gebieden te bepalen.

Welke delen van het lichaam worden onderzocht

Meestal wordt angiografie voorgeschreven om de volgende delen van het lichaam te bestuderen:

• Brain. Na de introductie van contrast, worden röntgenfoto's van het hoofd genomen in verschillende projecties. Substantie wordt tweemaal geïntroduceerd voor een meer accurate diagnose.
• Coronaire vaten van het hart. Een contrasterend medicijn wordt ingebracht door de katheter in de femorale of inguinale ader. De katheter wordt vooruitbewogen naar de aorta. Daarna wordt het contrast afwisselend naar de linker en rechter kransslagader gevoerd.
• De vaten van de ledematen. Bij het bestuderen van de bovenste ledematen wordt de substantie geïnjecteerd in de pleurale aderen van de linker- en de rechterhand. Om de staat van de aderen van de onderste ledematen te bepalen, wordt het contrast geïnjecteerd, zoals in het vorige geval, via de dij slagader of via de abdominale aorta. Röntgenfotografie wordt vanuit verschillende hoeken en posities uitgevoerd.
• Interne organen. De contraststof wordt in de aorta of in grote aderen geïnjecteerd die met het testorgaan communiceren. Angiografie van de inwendige organen wordt aangegeven in gevallen waarin het niet mogelijk is om de aard van de ziekte te bepalen of er zijn twijfels over de juiste locatie van de bloedvaten.

Indicaties en contra-indicaties

Angiografie is geïndiceerd in de volgende gevallen:

• Trombo-embolie.
• Atherosclerose.
• Geschatte ontwikkeling van cysten of tumoren.
• Ziekten van de interne organen.
• Bepaling van de aanwezigheid van ziekten van het hart en zijn bloedvaten.
• Diagnose van pathologieën van het netvlies.
• Preventie van complicaties in de postoperatieve periode.

Contra-indicaties voor deze onderzoeksmethode:

• De patiënt bevindt zich in een ernstige toestand.
• Het beloop van elke ziekte in de acute vorm (acuut hart, nier, leverfalen, enz.).
• Seksueel overdraagbare aandoeningen.
• Algemene zwakte van de bloedvaten en hun neiging om vaak te scheuren en te bloeden.
• Tuberculose.
• Ernstige geestesziekte en onvermogen om de patiënt te beheersen.
• De aanwezigheid van kankertumoren.
• Zwangerschap.

Voorbereidingsregels

Voordat u röntgenstralen toewijst met behulp van contrast, moet u:

• Een algemene en biochemische bloedtest doorstaan ​​om de aard van de stolling te bepalen.
• Stop indien mogelijk een paar uur voor de ingreep (behalve diabetici en mensen met een nieraandoening).
• Verhoog de hoeveelheid verbruikte vloeistof.
• Als een allergische reactie wordt bedreigd, worden antihistaminica gebruikt.
• De afschaffing van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden.

Bijzondere aandacht bij het uitvoeren van angiografie bij kinderen moet worden gegeven aan de aanwezigheid van chronische ziekten in hun geschiedenis en de aanwezigheid van allergieën.

De procedure uitvoeren

Het algoritme voor het uitvoeren van angiografie is als volgt:

1. De introductie van anti-allergische medicijnen.
2. Antiseptische behandeling van het lichaam waar de substantie zal worden geïnjecteerd voor contrast.
3. De introductie van lokaal anestheticum (meest gebruikte lidocaïne).
4. De huid is ingesneden om toegang te bieden tot de slagader of ader.
5. Installeer een poepbuis - introducer.
6. Introduceer een medicijn dat vasospasme voorkomt (gebruik Novocain, als het niet allergisch is).
7. Een katheter wordt in de holle buis gestoken en gaat naar het begin van het te onderzoeken vat (het proces wordt gevolgd met röntgenstralen).
8. Een contrasterende substantie wordt geïntroduceerd, er wordt een onderzoek gedaan (om meer accurate informatie te verkrijgen, kan het proces verschillende keren worden herhaald).
9. Verwijdering van de katheter en introducer.
10. Stop met bloeden, indien aanwezig.
11. Een strakke bandage aanbrengen.

Lees meer over wat het is en wat resulteert in de diagnose van ziekten die angiografie van bloedvaten mogelijk maken, uit deze video:

Mogelijke complicaties na het uitvoeren

De effecten van angiografie zijn onder meer:

• Allergy. Meestal is er een contrast of medicijnen tegen bloedstolling.
• Oedeem en hematomen. Komt voor op het gebied van micro-operatieve interventie.
• Bloeden. Aangezien bloedverdunnende middelen in het lichaam worden geïnjecteerd, kan de coagulatie na de ingreep al enige tijd laag zijn.
• Bloedvatletsel.
• Hartfalen. Kan optreden als de techniek van de procedure is geschonden.

De meeste complicaties kunnen worden vermeden door een gedetailleerd onderzoek van de geschiedenis van de patiënt, evenals door het volgen van de juiste techniek. Complicaties veroorzaakt door aandoeningen van de inwendige organen moeten onmiddellijk, permanent worden behandeld als de symptomen zich voordoen in de eerste uren na angiografie.

Rehabilitatiebehandeling en aanbevelingen voor patiënten

De mate van herstel na angiografisch onderzoek hangt af van hoe groot ze waren. Algemene aanbevelingen zijn onder meer:

• Naleving van bedrust en dieet.
• Gebrek aan stress en schokken.
• De uitsluiting van fysieke activiteit tijdens de herstelperiode, met name op de ledematen, als ze werden onderworpen aan onderzoek.
• Het nemen van antihistaminica voor profylaxe.
• Op zoek naar een arts in geval van ongemak op de plaats van inbrenging van de katheter of een sterke achteruitgang.

Uitgangspunten voor het decoderen van resultaten

De principes voor het decoderen van de resultaten zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Angiografie. Wat is angiografie, indicaties, die de ziekte openbaart. Angiografie van de hersenen, bloedvaten van de onderste ledematen, coronaire bloedvaten

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Angiografie is een fluoroscopisch onderzoek van bloedvaten, dat wordt uitgevoerd na de introductie van radiopaque medicijnen in hen. Angiografie stelt u in staat om de functionele toestand van de bloedvaten, hun locatie, de bloedstroomsnelheid te beoordelen. De studie helpt bij het identificeren van laesies, aangeboren afwijkingen, paden van de circulatiecirculatie, het vasculaire netwerk in tumoren.

Met behulp van angiografie worden de conditie van de slagaders (arteriografie), aders (venografie, flebografie), haarvaten (capillair) en lymfevaten (lymfografie) bestudeerd.

Waar is angiografie? Voor dit doel zijn speciale röntgen-angiografische kamers geïnstalleerd in ziekenhuizen en diagnostische centra. Steriliteit wordt waargenomen in deze kamers en ze zijn uitgerust met moderne apparatuur:

• angiografie - röntgenapparatuur voor de studie van bloedvaten;
• hoge snelheid fluorografische camera's;
• X-ray multishot- en videorecorders.

Sommige medische centra hebben apparatuur voor CT-angiografie, waarmee een gedetailleerd beeld van hoge kwaliteit kan worden verkregen.

Geschiedenis van angiografie. De beroemde fysioloog Bekhterev in 1896 voorspelde de ontwikkeling van deze onderzoeksmethode. Hij zei: "Als er oplossingen zijn die geen röntgenfoto's overbrengen, dan kunnen de bloedvaten ermee worden gevuld en gefotografeerd." Het heeft meer dan 30 jaar geduurd om dit idee te implementeren. In 1931 maakte een jonge dokter, Forsman, zichzelf de eerste angiografie in de geschiedenis. Het duurde nog eens 40 jaar voordat deze procedure routine werd.

Wat is angiografie?

Angiografie - de studie van bloedvaten, gebaseerd op de eigenschappen van röntgenstralen.

Het principe van onderzoek. Een röntgencontrastmiddel op basis van jodium wordt in het testvat geïnjecteerd. Dit kan op twee manieren worden gedaan.

1. Punctie. Als het vat oppervlakkig is gelegen, wordt dit contrastmiddel geïnjecteerd met een injectiespuit.
2. Katheterisatie is vereist als een slagader of ader diep onder de huid ligt. Na lokale anesthesie wordt een incisie gemaakt op de huid en het onderhuidse weefsel. Er wordt een bloedvat gevonden en er wordt een introducer ingebracht. Dit is een dunne plastic buis van ongeveer 10 cm lang. De katheter en andere instrumenten bewegen zich in de introducer, wat helpt de trauma's van de bloedvaten te verminderen. De katheter zelf is een lange dunne "slang" die wordt gebruikt om contrast te leveren aan het gewenste vat.

Nadat de radiopaque substantie de bloedvaten is binnengekomen, verspreidt deze zich door de bloedbaan: van de grote slagader naar de kleine arteriolen en vervolgens naar de haarvaten. Verder in kleine venules en in grote aderen. Maak in deze periode een reeks röntgenfoto's. Op hen is het mogelijk om een ​​glans van schepen te beoordelen. De mate waarin de stof zich snel langs de bloedbaan verspreidt, geeft de snelheid van de bloedstroom aan. Röntgenfoto's worden zo snel mogelijk uitgevoerd om de stralingsdosis te verminderen.

Gegevensangiografie opgenomen op digitale media. In de toekomst heeft de patiënt de mogelijkheid om de resultaten van angiografie te leveren voor onderzoek door andere specialisten.

Angiografie-toepassingen:

• Oncologie - onthult tumoren en hun uitzaaiingen, die een uitgebreid capillair netwerk hebben.
• Flebologie - bepaalt de plaatsen van vernauwing en verstopping van aders, hun aangeboren pathologieën, bloedstolsels, atherosclerotische laesies.
• Vaatchirurgie - gebruikt tijdens voorbereiding voor operaties op schepen om hun locatie en structuur te verduidelijken.
• Neurologie - angiografie van de hersenen stelt u in staat om aneurysma's, hematomen, hersentumoren en bloedingsplaatsen bij hemorragische beroerte te identificeren.
• Longziekten - onthult misvormingen van de longen en de bron van bloedingen.

Afhankelijk van het doel van de studie kan angiografie zijn:

• gemeenschappelijk - alle schepen worden onderzocht;
• selectief - afzonderlijke schepen staan ​​in contrast.

Hoe is de angiografie van verschillende schepen.

De angiografie van verschillende schepen verloopt in een enkel patroon.

• Intramusculaire injectie van kalmeringsmiddel en antihistaminegeneesmiddel vóór de ingreep. Dit helpt angst te verminderen en de ontwikkeling van een allergische reactie op een contrastmiddel te voorkomen.
• Behandel het gewenste deel van de huid met een antisepticum.
• Verdoving Lidocaine wordt subcutaan geïnjecteerd. Hij verdooft het gebied waar de punctie zal worden uitgevoerd.
• Er wordt een kleine incisie op de huid gemaakt om toegang te krijgen tot de slagader.
• Installeer de introducer - een korte holle buis.
• Novocaine-oplossing wordt in het testvat geïnjecteerd om vasculaire spasmen te voorkomen en het irriterende effect van het contrastmiddel te verminderen.
• Een katheter wordt ingebracht in de introducer (een dunne flexibele buis met een diameter van 1,5-2-2 mm). Het wordt voortbewogen naar de mond van het testvat onder röntgenbesturing.
• Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) en ze worden ingenomen. Indien nodig wordt deze stap 2-3 keer herhaald.
• Verwijder de katheter en stop het bloeden.
• Leg een steriel drukverband op.
• Adviseer 6-10 uur om te voldoen aan bedrust voor de preventie van trombusvorming.

De inbrengplaats van de katheter wordt zo dicht mogelijk bij het te onderzoeken gebied gekozen. Hiermee kunt u het trauma aan de vaten en de hoeveelheid contrastmateriaal minimaliseren.

De procedure wordt uitgevoerd door een team van hooggekwalificeerde artsen: een radioloog, een anesthesist en een cardioreanimatoloog.

Hersenangiografie

Angiografie van de hersenen of cerebrale angiografie - een methode om de vaten van het hoofd te bestuderen om hersenpathologieën te identificeren.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Katheterisatie van de brachiale, ulnaire, subclaviale of rechter dijbeenslagader wordt uitgevoerd. De katheter wordt voortbewogen naar de plaats van de vertakking van het gewenste vat in de hersenen en een contrastmiddel wordt in zijn lumen geïnjecteerd.

Wanneer wordt röntgenfoto gemaakt? Na de introductie van het eerste deel van het contrast, schieten ze het hoofd in verschillende projecties (voorkant en zijkant). Foto's worden onmiddellijk gewaardeerd. Om de verre delen van het vat te bestuderen, wordt een nieuw deel van contrast geïntroduceerd en wordt het onderzoek herhaald. Nadat de substantie door de weefsels is gegaan, verschijnt deze in de aderen. Maak in deze periode nog een serie opnamen. In dit stadium wordt de katheter of priknaald verwijderd en wordt het onderzoek als voltooid beschouwd.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Tijdens de katheterisatie krijgt de patiënt lokale anesthesie om de plaats van katheterinsertie te verdoven. Wanneer de katheter door de vaten wordt bewogen, zal er geen pijn zijn, omdat hun binnenwand geen pijnreceptoren bevat. Met de introductie van een contrastmiddel lijkt metaalachtige smaak in de mond, een gevoel van warmte, roodheid van het gezicht. Deze verschijnselen zelf passeren in een paar minuten.

Coronaire angiografie of coronaire angiografie

Angiografie van coronaire vaten of coronaire angiografie - de studie van de coronaire vaten van het hart.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Om de kransslagaders van het hart te bestuderen, moet een katheter worden ingebracht in de dij slagader in het gebied van de inguinale plooi of in de radiale slagader op de pols. Onder controle van röntgentelevisie wordt de katheter voortbewogen naar de aorta, vanwaar de kransslagaders zich uitstrekken. Wanneer de buis de gewenste vaten bereikt, wordt een gedeelte van de radiopaque substantie door het kanaal toegevoerd. Het wordt afwisselend in de linker en rechter kransslagaders ingespoten.

Wanneer wordt röntgenfoto gemaakt? Een contrastmiddel in enkele seconden vult het lumen van de hartvaten. Maak in deze periode een serie foto's van verschillende projecties.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Wanneer het contrastmiddel de vaten vult, treedt er tijdelijk een gevoel van warmte op, vooral in het gezichtsveld. Als de katheter de wand van het hart raakt, treedt er een hartritmestoornis op. Als gevolg van een verlaging van de bloeddruk kan de patiënt zich duizelig voelen. Af en toe verschijnen hoest en misselijkheid. Communiceer uw gevoelens, medische staf weet hoe deze bijwerkingen kunnen worden aangepakt.

Angiografie van ledematenvaten

Angiografie van de vaten van de extremiteiten - de studie van de slagaders en aders van de bovenste en onderste ledematen.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? In de studie van de bovenste ledematen van 10-15 ml wordt een contrastmiddel in de arteria brachialis geïnjecteerd.

Bij de studie van bloedvaten van de onderste ledematen wordt een katheter ingebracht in de dij slagader of de abdominale aorta. Als het nodig is om de vaten van been en voet te contrasteren - maak een punctie in de achterste tibiale slagader.

Hoe is röntgenopnamen gemaakt? Nadat het contrast de vaten heeft gevuld, voeren ze seriële beeldvorming uit met behulp van twee loodrecht opgestelde röntgenbuizen. Ze schakelen gelijktijdig aan met bepaalde tussenpozen.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Als gevolg van lokale anesthesie is er geen pijn als de katheter wordt ingebracht. Op het moment van de introductie van contrast, is er een gevoel van warmte en een metaalachtige smaak in de mond.

Wat is vasculaire angiografie en hoe verloopt de procedure

Wat is het - angiografie, en wat zijn de methoden voor de diagnose van ziekten van de aorta en perifere bloedvaten, interesseert veel patiënten.

Angiografie is een medische behandelingsprocedure. Het wordt gebruikt in het proces van chirurgische of radiologische interventie. Tijdens de studie ontvangt de arts een afbeelding van een fragment van het vaatbed.

De procedure is snel, niet-gevaarlijk en wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel.

Angiografische diagnose: stadia

Voordat het onderzoek wordt gestart, worden verschillende procedures uitgevoerd:

• vaststellen van indicaties en contra-indicaties;
• bereid de patiënt voor;
• produceren punctuur van het vaartuig;
• een contrastmiddel wordt toegediend;
• een röntgenfoto maken;
• verwijder de katheter;
• analyseer de resultaten.

Angiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd tijdens de operatie. Maligne neoplasmata worden ook bepaald met behulp van onderzoek.

De procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Een angiograaf wordt gebruikt voor werk - een röntgenapparaat waarmee u vasculaire pathologie kunt zien.

Het doel van de procedure is om gezonde, vernauwde en collaterale slagaders te identificeren. De angiografie van de vaten bepaalt hoeveel hun lumen wordt gewijzigd, of er sprake is van vernauwingen, dilataties, verminderde doorgankelijkheid. Het resultaat van de studie hangt af van de structuur en integriteit van de vaatwand.

Wat is angiografie en zijn er obstakels voor de uitvoering ervan, de patiënt wordt door de arts verteld na het onderzoek.

Indicaties voor

Met behulp van de procedure wordt de lokalisatie van het pathologische proces, de conditie van de slagaders en aders onderzocht. De arts bepaalt de compenserende mogelijkheden van de doorbloeding en tactiek van chirurgische interventie.

Indicaties voor angiografie zijn ziekten:

• congenitale vasculaire pathologie;
• trauma;
• stenotische arteriosclerose;
• zwelling;
• aneurysma;
• ontsteking van de organen;
• specifieke ziekten.

Tijdens de procedure worden grote en kleine vaten met een diameter van 2-3 cm tot 1-2 mm bestudeerd.

Met behulp van angiografie diagnose:

• atherosclerose;
• embolie en trombose;
• dyscirculatory encephalopathy;
• ischemische beroerte.

De indicaties voor het doel van het onderzoek zijn de klachten van de patiënt over het optreden van symptomen:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• geluid in het hoofd;
• geheugenstoornis;
• flauwvallen;
• misselijkheid;
• braken.

Contrastmiddelen worden gebruikt voor deze procedure. De patiënt wordt geïnformeerd over de regels van het onderzoek.

Wie loopt er risico?

Houd bij het voorschrijven van angiografie rekening met bijbehorende ziektes:

• acuut nier- en leverfalen;
• open tuberculose;
• infectieziekten.

Een angiografische procedure is gecontra-indiceerd voor zwangere, zogende moeders. Stel geen onderzoek in voor een patiënt met ernstige angina of hypertensie van de derde graad. De patiënt heeft het recht om verdere behandeling na angiografie te weigeren.

Als een persoon een psychische stoornis heeft, een neiging tot aanvallen, is de procedure niet voorgeschreven. Angiografie provoceert progressie van nierfalen, vergezeld door hoge niveaus van creatine. Vóór de procedure verzamelt u informatie over de reactie van de patiënt op geneesmiddelen die jodium bevatten.

Voorbereiding van de patiënt

Om de operatie succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om zorgvuldig anamnese te verzamelen. De arts let op de aanwezigheid van allergische aandoeningen bij de patiënt. Voordat een angiografie wordt uitgevoerd, wordt de patiënt getest en ondergaat het instrumentale diagnostiek:

De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. De patiënt wordt geadviseerd om 6 uur niet te eten.

Vóór het begin van angiografie wordt premedicatie uitgevoerd - sedativa en antihistaminica worden aan de patiënt voorgeschreven. De patiënt moet weten hoe het onderzoek verloopt, dus de arts geeft antwoord op al zijn vragen voordat hij met de angiografie begint.

Na de procedure wordt de patiënt aangeboden om 1 liter vloeistof te drinken of het intraveneus te injecteren. De patiënt is gekalmeerd, ze komen erachter of hij allergisch is voor het gebruik van novocaïne-oplossing. Tijdens de angiografie controleert de arts de algemene toestand van de patiënt om complicaties te voorkomen.

Het is noodzakelijk om van te voren zeker te weten dat de patiënt geen voorgeschiedenis heeft van een acuut myocardiaal infarct, cardiomyopathie, hypotensie, bloedingsstoornissen, obesitas en ernstige bloedarmoede (hemoglobine is lager dan 8 mg / l).

Angiografie methoden

Contrast wordt toegediend aan de getroffen gebieden:

Coronaire angiografie is een invasieve methode voor het onderzoeken van hartvaten. Tijdens de beoordelingsprocedure wordt het medicijn via de katheter in de thoracale aorta geïnjecteerd. Selectieve angiografie stelt u in staat een contrastmiddel af te geven aan de nabijgelegen weefsels van zieke organen. De studie van het arteriële systeem wordt uitgevoerd met behulp van translumbar punctie van de abdominale aorta. Deze methode is een noodzakelijke maatregel, omdat deze een groot aantal complicaties veroorzaakt door het gebruik van katheters met grote diameter (2.3-2.64).

Punctie van de gemeenschappelijke femorale slagader wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Als de patiënt de diagnose stenose van het buitenste deel van het dijbeenvat heeft, gebruik dan een andere techniek. De interventie wordt uitgevoerd op andere schepen. In dit geval zijn de weefsels enigszins gewond, voeren ze geen hemostase uit en weigeren ze de bedrust.

complicaties

Radiocontrast-onderzoek veroorzaakt bij sommige patiënten onaangename gevolgen. De gevaarlijke complicaties na de procedure omvatten:

• bloeden (extern of intern);
• trombose;
• embolie;
• schade aan de vaatwand door een katheter;
• draadbreuk;
• individuele reactie van de patiënt op de introductie van een contrastmiddel.

Complicatie ontwikkelt zich vaak bij het uitvoeren van schoudertoegang tot schepen. Gevaarlijke bloeding, vergezeld van hematoom. Trombose van de oppervlakkige aderen van de hersenen treedt op bij het werken met grote katheters. Het risico op embolie wordt verminderd door het voorschrijven van anticoagulantia aan de patiënt.

Een embolie ontwikkelt zich tijdens een angiografie bij een patiënt met atherosclerose, een operatie voor hartaandoeningen, voor een hartinfarct. Het risico op complicaties wordt bepaald door de grootte van het bloedstolsel en de diameter van het bloedvat.

Voor de preventie van complicaties is het noodzakelijk om rekening te houden met indicaties en contra-indicaties. Voordat de procedure wordt gestart, worden naalden, katheters, verbindingsbuizen verwerkt, ECG, bloeddruk, bloedstollingstijd gecontroleerd. Het risico op het ontwikkelen van complicaties tijdens het uitvoeren van angiografie vermindert het gebruik van krampstillend, desensibiliserend medicijn en anticoagulantia.

Angiografie van de aderen

De studie van grote bloedvaten, waardoor het bloed zich naar het hart verplaatst, wordt uitgevoerd bij kinderen en volwassenen. Punctie van de dijader wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met 0,5% novocaïne-oplossing. De patiënt wordt op zijn rug gelegd. De arts detecteert de pulsatie van de halsslagader, prikt de interne halsslagader en brengt de geleider in.

Voordat de punctie wordt gestart, wordt de patiënt gevraagd zijn adem in te houden tijdens het inademen. De punctie van de vena subclavia wordt uitgevoerd ter hoogte van de onderrand van het middelste derde deel van het sleutelbeen. De dirigent wordt naar het legale atrium gebracht.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Angiografie wordt uitgevoerd in speciale operatiekamers. Soms nemen ze hun toevlucht tot het kantelen van de operatietafel om de bloedvulling van de aderen te detecteren, ze gebruiken nitroglycerinezalf, die de onderhuidse vaten van de voet uitzet.

Een rubberen band die wordt aangebracht in het gebied van de enkel versnelt de penetratie van het contrastmiddel in de ader. Gebruik voor werk bereidingen die jodium bevatten:

Tijdens de punctie van de subclavia kan een ader een complicatie ontwikkelen - pneumothorax.

Aortic Aneurysm Research

De uitzetting van de borstvaatjes wordt bepaald met behulp van een radiopaque aortografie. De procedure wordt uitgevoerd door de dij-vaten, armslagaders en axillaire slagaders. Kies voor hun inspectie 2 projecties - recht en lateraal, waardoor u de afdelingen van de thoracale aorta kunt evalueren.

Het angiogram toont de vooruitgang van het contrastmiddel van de wortel van het vat naar de holte van de linker hartkamer van het hart, wat wijst op een insufficiëntie van de aortaklep. Met behulp van angiografie is het mogelijk om het arteriosclerotische aneurysma van het opgaande deel van de aorta te bepalen. Ontsteking van de slagaders wordt gedetecteerd in mycotische, syfilitische en andere infectieuze processen.

De holte van een groot arterieel vat is ongelijk gevuld met een contrastmiddel en duidt op trombose. De uitzetting van het dalende deel wordt bepaald door aortografie, gemaakt in twee projecties. Exfoliërende aneurysma wordt gediagnosticeerd na een echografie, CT-scan, MRI, omdat het risico op complicaties als gevolg van schade aan de wanden van de vergrote aortische zak neemt toe. De arts steekt met grote zorg een katheter in het vaatlumen.

Voer de beschrijving van het angiogram uit en let op het hoofdkenmerk van de aortadissectie - een dubbele contour.

Noodonderzoek

Diagnostische angiografie helpt om een ​​differentiële diagnose te stellen en de onderliggende ziekte te verduidelijken, om behandelingstactieken te kiezen. Een embolie wordt bepaald op een angiogram door het breken van een contrastmiddel in de vorm van een rechte lijn tegen de afwezigheid van atherosclerotische plaques. De arts neemt nota van de vertraging van het contrastmiddel in de vorm van een kleine pulserende kolom.

Angiografie met medicijnen uitvoeren But-Shpoy en Komplamin onthullen een compensatiemechanisme van de bloedstroom. Acute trombose wordt gediagnosticeerd als de contraststof op het angiogram wordt afgesneden als een schuine lijn op het vertakkingspunt van een grote ader.

Vasculaire spasmen en de tijdige diagnose ervan laten tijd om de behandeling te starten. De patiënt is intra-articieel toegediende geneesmiddelen:

• No-spa;
• komplamin;
• 0.25% novocaïne-oplossing;
• warme zoutoplossing.

Op het angiogram noteert de arts de verwijde vaten gevuld met een contrastmiddel, hun vertakkingen, laterale en circulatoire banen. Hypertensie bij een patiënt die lijdt aan nierfalen wordt bevestigd door onderzoeken die verband houden met vasculaire vervorming.

Bepaal tijdens de procedure de oorzaak van de verhoogde druk, omdat atherosclerose beïnvloedt het vaatbed van de nieren. Op het angiogram ziet de arts de conditie van de corticale en medullaire lagen, de grootte van de nieren, de dikte van het nierparenchym, de aanwezigheid van defecten (plooien van het urineleidingsorgaan). Angiografisch onderzoek wordt uitgevoerd om de misvormingen van de niervaten vast te stellen.

Als er symptomen van trombo-embolie optreden, wordt de procedure in 3 fasen uitgevoerd. De arts bepaalt de druk in de twee takken van de longstam en het rechteratrium, de aanwezigheid van een bloedstolsel in de inferieure vena cava.

Voer indien nodig angiopulmonografie uit - Röntgenonderzoek van de longcirculatie.

Angiografie in de geneeskunde - wat is het?

Het menselijke vasculaire systeem speelt een belangrijke rol in het algehele welzijn van het lichaam. Het functioneren van alle organen en systemen is afhankelijk van hoe goed de vaten functioneren en van hun toestand.

Om de werking van het vasculaire systeem te testen, wordt een speciale diagnostische methode, angiografie genaamd, gebruikt. Het maakt het zelfs mogelijk om vaten van het menselijk lichaam zichtbaar te maken, waardoor het mogelijk is om hun toestand te bepalen en de mogelijke oorzaak van de ziekte te detecteren. Een dergelijke diagnose is zeer effectief, omdat het de mogelijkheid biedt om in realtime een driedimensionaal, driedimensionaal beeld van vaten van verschillende grootte te verkrijgen.

De essentie en voordelen van angiografie

Angiografie - contrast röntgenonderzoek van bloedvaten

Wanneer een patiënt gepland is voor een dergelijk onderzoek, is het logisch dat hij geïnteresseerd is in angiografie - wat het is. De procedure is een röntgenonderzoek, waarbij een speciaal wateroplosbaar radio-opake middel in het vaatstelsel wordt geïnjecteerd. Als gevolg hiervan is het mogelijk om nauwkeurige gegevens te verkrijgen over de toestand van de bloedvaten, de aanwezigheid van pathologieën daarin, de snelheid van de bloedstroom en de aanwezigheid van een circulatiecirculatie.

Ook kun je, met behulp van angiografie, een netwerk van bloedvaten in de resulterende tumoren vinden, die kunnen dienen als een methode voor hun vroege detectie.

Afhankelijk van het gebied van het te onderzoeken menselijke lichaam, kan angiografie de volgende vormen aannemen:

• Arteriografie - onderzoek van grote slagaders.
• Flebografie of venografie - aderonderzoek.
• Capillaire onderzoek - onderzoek van haarvaten.
• Lymfografie - onderzoek van de lymfeklieren.

Met behulp van deze methode kunt u individuele gebieden van het lichaam onderzoeken op de aanwezigheid van verschillende pathologieën, bijvoorbeeld angiografie van de onderste extremiteitsvaten uitvoeren en ook een onderzoek uitvoeren naar een afzonderlijk orgaan om stoornissen in de bloedsomloop te detecteren, bijvoorbeeld angiografie van cerebrale of andere bloedvaten.

De methode verwijst naar minimaal invasieve diagnostische methoden, omdat het voor de procedure voldoende is om een ​​katheter in de slagader in te brengen via welke een contrastmiddel op basis van jodium in de bloedbaan wordt geïnjecteerd. Een van de voordelen van de techniek kan worden toegeschreven aan het feit dat moderne methoden voor computer gegevensverwerking niet alleen kleur, maar ook een driedimensionaal beeld kunnen krijgen

Voor de studie van de coronaire bloedvaten van het hart, wordt een speciale methode van angiografie, coronaire angiografie genaamd, gebruikt.

Wanneer het in het lumen van het hart via een speciale katheter oplosbaar wordt gevonden in water contrastmiddel. Om een ​​volledig beeld te krijgen, worden verschillende foto's gemaakt in verschillende projecties, op basis waarvan de arts volledige conclusies kan trekken over de toestand van de coronaire bloedvaten, over de bloedstroom daarin en de aanwezigheid van verschillende pathologieën.

Op dit moment verwijst deze methode van onderzoek naar de gouden standaard voor het diagnosticeren van een dergelijke verraderlijke en gevaarlijke ziekte als coronaire hartziekte.

Doel van de enquête

De essentie van angiografie is het detecteren van pathologie en verschillende afwijkingen in de bloedsomloop

Na het leren van angiografie - wat het is, wil de patiënt begrijpen in welke gevallen deze onderzoeksmethode kan worden voorgeschreven.

Het wordt gebruikt om de volgende defecten en pathologieën van de toestand en het functioneren van de schepen te identificeren:

1. De vernauwing van het schip.
2. Aneurysma.
3. Malformatie.
4. Overtreding van vasculaire doorgankelijkheid door trombose of de ontwikkeling van atherosclerotische aandoeningen.
5. Misvormingen van organen (genetisch of prenataal).
6. Schade aan het vasculaire systeem.
7. De aanwezigheid van tumoren en andere problemen.

Een zeer belangrijke onderzoekmethode is coronaire angiografie of coronaire angiografie. Met zijn hulp kunt u verschillende pathologische aandoeningen van de bloedtoevoer naar het hart identificeren, wat uiterst belangrijk is voor de gezondheid van de mens.

contra-indicaties

Bij tromboflebitis is angiografie verboden!

Het onderzoek kan een aantal contra-indicaties en beperkingen hebben:

• Angiografie mag niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ontstekings- en infectieziekten van de patiënt.
• In aanwezigheid van mentale afwijkingen en stoornissen, ziekten waarbij de patiënt geen verantwoording aflegt over zijn acties en gevaarlijk kan zijn voor anderen en zichzelf.
• In ernstige gevallen van hartfalen, nierfalen en leverfalen.
• Met tromboflebitis.
• Tijdens de algemene ernstige toestand van de patiënt.
• In aanwezigheid van een allergische reactie op preparaten die jodium bevatten.

Al deze contra-indicaties moeten in aanmerking worden genomen om verslechtering van de gezondheid van de patiënt of negatieve reacties tijdens en na het onderzoek te voorkomen.

Contra-indicaties voor angiografie kunnen ook ziekten zijn zoals verstoorde hemostase, seksueel overdraagbare aandoeningen en schildklierstoornissen.

De behoefte aan training

Voorbereiding op de juiste procedure!

Wanneer een patiënt erachter komt, is angiografie wat het is, hij is geïnteresseerd in de manieren om zich voor te bereiden op het onderzoek. Zoals bij elk ernstig onderzoek, vereist angiografie een zorgvuldige en vroege voorbereiding.

Vóór de procedure moet de patiënt een reeks onderzoeken uitvoeren om mogelijke allergieën voor jodium en radio-opake middelen te identificeren, evenals voor het type anesthesie dat wordt gebruikt. De patiënt moet ook een röntgenfoto en een elektrocardiogram ondergaan.

Ongeveer 14 dagen vóór de procedure moet de patiënt afzien van het gebruik van alcohol. Aan het lichaam van de patiënt en in het bijzonder aan zijn nieren wordt niet door een grote hoeveelheid jodium in het contrastmiddel aangetast, een procedure die hydratatie wordt genoemd, dat wil zeggen verzadiging van het lichaam met vocht, wordt uitgevoerd. Deze methode draagt ​​bij tot de meest snelle en onschadelijke verwijdering uit het lichaam van een contrastmiddel en middelen voor anesthesie na de enquête. Om een ​​allergische reactie te voorkomen, worden antihistaminica toegediend aan de patiënt.

Vier uur voor het onderzoek is het eten en drinken van elke vloeistof verboden.

Onmiddellijk voor de procedure verwijdert de patiënt juwelen en verwijdert hij metalen voorwerpen die de doorgang van röntgenstralen kunnen verstoren.

Het gebied van het lichaam waar de injectie van het contrastmiddel zal worden uitgevoerd, wordt gereinigd, gedesinfecteerd en vrijgegeven uit het haar. Voor angiografie ontvangt de arts schriftelijke toestemming van de patiënt.

De procedure uitvoeren

Coronaire angiografieprocedure

Na de training wordt de patiënt voor onderzoek op de tafel geplaatst, deze wordt verbonden met een hartmonitor, een katheter wordt in het voorbereide gebied van het vat ingebracht (de femorale slagader wordt het vaakst gebruikt). Voordat de katheter wordt gebruikt, wordt het geselecteerde gebied geschoren en zorgvuldig behandeld met ontsmettingsmiddelen.

Een dunne punctie van de huid, weefsels en een groot vat wordt uitgevoerd, waardoor een speciale introducer wordt ingebracht, dat wil zeggen een buisje dat de toegang tot de slagader vergemakkelijkt. Pre-prikplaats wordt behandeld met verdoving. Gebruik voor deze doeleinden meestal de populaire tool Lidocaine. Vervolgens wordt het medicijn Novocain geïntroduceerd in de introducer. Dit zorgt ervoor dat het vat niet spastisch wordt en vermindert het risico op irritatie van de substantie voor contrast. Hierna wordt de katheter zelf ingebracht door de introducer. Het is een dunne buis, zeer flexibel en plastic. Door hem heen en ga de radiopaque agent binnen.

Meer informatie over angiografie is te vinden in de video:

Om het optreden van allergische reacties te voorkomen, krijgt de patiënt vóór het onderzoek antiallergische geneesmiddelen, evenals pijnstillers en kalmerende middelen, waardoor een rustige diagnose wordt gesteld.

Vervolgens wordt een radio-opaak middel in de ader geïnjecteerd. De angiograaf is ingeschakeld en alle noodzakelijke onderzoeken worden uitgevoerd. Aan het einde van de procedure wordt de katheter verwijderd en wordt een drukverband op de plaats van inbrengen aangebracht, waardoor de snelste genezing van de injectieplaats wordt vergemakkelijkt. Om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden zes tot tien uur na voltooiing van het onderzoek in bed te blijven.

Na een angiografie adviseren experts om zoveel mogelijk vloeistof te drinken om het contrast van het lichaam en de toegediende medicatie snel te verwijderen.

Enquêteresultaten

Na volledig te hebben begrepen wat angiografie is en waarvoor het wordt gebruikt, kan worden gezegd dat deze procedure van groot belang is voor het diagnosticeren van de massa van verschillende ziekten.

Met zijn hulp kunt u alle vaten van het menselijk lichaam onderzoeken of, indien nodig, selectief doen. Het is uiterst belangrijk dat deze procedure voor de patiënt minimaal traumatisch is en voor de arts de meest informatief.

Een tijdige diagnose helpt de patiënt te beschermen tegen de uiterst ongunstige ontwikkeling van de ziekte of pathologie.

Volgens de resultaten van het onderzoek kunnen artsen de aanwezigheid van een aneurysma, vernauwing of trombose van een bloedvat beoordelen, misvormingen en storingen opsporen en atherosclerose in verschillende stadia van de ziekte identificeren. Detectie van het aneurysma stelt u in staat om de nodige acties te ondernemen om er vanaf te komen, omdat de breuk de dreiging van een beroerte met zich meebrengt.

Ook, met behulp van angiografie, kunt u een vasculaire tumor of angioom identificeren, de bron van bloeding in hemorragische beroerte vinden, het hematoom opsporen en de gevolgen van traumatisch hersenletsel vaststellen. Bij het onderzoek van de onderste ledematen geeft de procedure een volledig beeld van de toestand van hun bloedvaten en coronaire angiografie kan een persoon redden van een hartaanval of alle gevolgen ervan tonen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.