CTG tijdens de zwangerschap: waarom, hoe en wanneer doen?

Cardiotocografie is een belangrijk onderdeel van een uitgebreide beoordeling van de conditie van de foetus, samen met echografie en na de sluiting. Met deze procedure registreren artsen uteruscontracties en de hartslag van een ongeboren baby. Met CTG kunt u eventuele problemen identificeren en deze tijdig oplossen.

Artsen die toezicht houden op de ontwikkeling van de foetus, geven vrouwen verwijzingen voor cardiotocografie vanaf de 30e week, maar ze kunnen eerder worden uitgegeven als er bepaalde indicaties zijn voor CTG tijdens de zwangerschap.

Doorgaans wordt het eerlijke geslacht geadviseerd om CTG meerdere keren tijdens de zwangerschap te ondergaan, namelijk tijdens het derde trimester 2 keer. Als zwangerschap gepaard gaat met complicaties, kunnen medische professionals aanvullend onderzoek bestellen.

CTG wordt ook uitgevoerd tijdens de bevalling. Dit is nodig om de algemene toestand van de kruimels te bepalen en te beslissen over het verdere beheer van het generieke proces. Speciale monitoring is vereist voor baby's die volgens de resultaten van de echoscopie navelstreng verstrengelen.

Hoe wordt CTG tijdens de zwangerschap uitgevoerd?

Cardiotocografie is een veilige procedure. Ze zal de moeder of het kind niet schaden.

De vraag hoe CTG tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd, is van belang voor vrouwen die deze procedure nooit hebben ondergaan. Ze is absoluut eng. De dokter vraagt ​​de vrouw om een ​​liggende of liggende positie in te nemen. Je hoeft alleen maar te ontspannen en comfortabel op je rug te zitten. Verschillende sensoren worden aan de buik bevestigd:

1. Ultrasoon, opname van de hartslag van de baby;
2. Een rekstrookje (druksensor), waarmee de weeën van de baarmoeder worden gefixeerd.

Cardiotocografie wordt uitgevoerd in een fase die wordt gekenmerkt door foetale activiteit. Record-arts presteert binnen 30-60 minuten. Alle gegevens in de vorm van speciale correcties voor grafi sche apparaten op papieren rompslomp.

Een vrouw moet niet vergeten om zich tijdens de zwangerschap op CTG voor te bereiden. Het wordt aanbevolen om goed te slapen voor de ingreep, af te stemmen, alle problemen en angsten te vergeten en er een hapje voor te hebben.

Het is mogelijk om vóór de cardiotografie een reep te eten, zodat het kind niet slaapt, maar actiever is. Voor aanvang van het onderzoek moet je zeker naar het toilet gaan, omdat de procedure lang duurt.

Interpretatie van CTG tijdens de zwangerschap

De resultaten van CTG tijdens de zwangerschap, kan de arts laten zien op papieren rompslomp, die grafieken, krommen laat zien of het aantal punten benoemt.

Het decoderen van CTG tijdens de zwangerschap is geen gemakkelijke taak. Welnu, als de grafische afbeeldingen geen enkel vermoeden geven. Dan hoeven de dokter en de aanstaande moeder zich nergens zorgen over te maken. In het leven zijn er echter verschillende gevallen. De resultaten van CTG en kunnen worden gewaarschuwd. In een dergelijke situatie is het erg belangrijk om geen fouten te maken. Elke beslissing moet zorgvuldig worden overwogen door de arts, omdat elke actie en elk woord van invloed is op het kind.

Hier volgt een levendig voorbeeld uit het leven: een jonge arts die nog geen ervaring had opgedaan, vond de resultaten van de cardiotocografie van één patiënt niet leuk. Hij vertelde de zwangere vrouw over haar angsten, maar ze geloofde absoluut niet de resultaten van foetale CTG tijdens de zwangerschap. Je kunt je gemakkelijk voorstellen wat de vrouw op dat moment voelde.

De specialist belde een ambulance omdat hij zich zorgen maakte over de toestand van de patiënt en het leven van de foetus. In het kraamkliniek op de afdeling pathologie bleek later dat een zwangere vrouw absoluut geen afwijkingen had. Met welke stemming zal deze patiënt de volgende keer naar de prenatale kliniek komen?

Het zou mooi zijn als de toekomstige moeder zou leren om de resultaten van cardiotocografie in algemene termen te interpreteren. Het zou dus mogelijk zijn om te voorkomen dat je zenuwen verspilt en botst met het hierboven beschreven incident.

Bij het ontcijferen van de cardiotocografie en het stellen van een diagnose, moeten veel factoren in aanmerking worden genomen, omdat de resultaten worden beïnvloed door weersomstandigheden, de gemoedstoestand van een zwangere vrouw, slaap of actieve waakzaamheid van kinderen. Volgens sommige resultaten van slecht CTG tijdens de zwangerschap, wordt het niet aanbevolen om conclusies te trekken over de toestand van het kind in de buik, omdat zelfs een volledig gezonde baby "verdachte" afbeeldingen kan hebben.

Bij het ontcijferen van cardiotogrammen houden artsen rekening met verschillende basisparameters: basaal ritme, amplitude, evenals de frequentie van afwijkingen daarvan, contractie en een toename van de hartslag. Elke parameter krijgt 0-2 punten.

In het laatste stadium worden de scores opgeteld en wordt de toestand van de foetus beoordeeld aan de hand van hun som:

• 8-10 punten - de norm van CTG tijdens de zwangerschap;
• 6-7 punten geven de mogelijke aanwezigheid aan van aanvankelijke tekenen van lijden van de foetus. Een arts kan aanvullend onderzoek bestellen;
• 5 of minder punten zijn een indicatie dat een zwangere vrouw dringend ziekenhuisopname en hulp nodig heeft.

Hartslagbeoordeling

De basale hartslag van de foetus moet 110 - 160 slagen per minuut zijn. De grafiek laat duidelijk zien dat de ups worden afgewisseld met vallen. De arts is echter niet geïnteresseerd in de minimum- of maximumwaarden. Het schat de gemiddelde waarde.

Een vrouw kan zelf beoordelen wat CTG tijdens de zwangerschap laat zien. Om dit te doen, moet u de afdruk naar de afstand van een uitgestrekte hand verplaatsen en met uw vinger over het diagram slepen, alsof u het in een rechte lijn trekt. Het niveau waarop de lijn op de verticale as zal corresponderen, is het basale ritme.

Tanden en tanden bestuderen

De volgende parameter die artsen schatten, is de variabiliteit van samentrekkingen van het hart van een kind. Na het basale ritme te hebben bepaald, kunt u beginnen met het bestuderen van de frequentie en amplitude van afwijkingen van dit ritme.

De grafiek laat duidelijk zien dat de bochten veel kleine tanden en meerdere grote tanden hebben. Kleine tanden vertonen afwijkingen van het basale ritme. Het is wenselijk dat in een minuut er niet meer dan 6 van hen waren - dit is de snelheid van CTG bij 32-39 weken zwangerschap. Het tellen van het aantal kleine tanden is echter niet zo eenvoudig. Artsen schatten vaak de amplitude van afwijkingen - de verandering in de hoogte van de tanden, gemiddeld, die normaal 11-25 slagen per minuut zou moeten zijn.

Artsen vinden het misschien niet leuk als de verandering in de hoogte van de tanden 0-10 slagen per minuut is. Dit kan echter heel normaal zijn als de baby zich comfortabel voelt in de buik van zijn moeder en slaapt of als de draagtijd niet langer is dan 28 weken. Bij het overschrijden van de geschatte snelheid van 25 slagen per minuut, beginnen medische werkers de aanwezigheid van verstrengeling van het snoer of hypoxie bij de foetus te vermoeden.

Evaluatie van stijgingen en dalingen

Wanneer u de toenames en contracties in CTG bij 32-38 weken zwangerschap beoordeelt, moet u letten op de grote tanden die in de grafiek worden weergegeven. Artsen die cardiotocografie maken op oude apparaten, vragen zwangere vrouwen om op een speciale knop te drukken wanneer het kind beweegt. Voor de huidige modellen is dit niet nodig. Zij kunnen zelf de activiteit van de foetus registreren. Wanneer de baby duwt, klopt zijn hart vaker gedurende enkele seconden. In de grafiek wordt dit weergegeven als een grote tand die naar boven toe groeit. Dit wordt verhoogd genoemd. Als hun grafiek voor een periode van 10 minuten ten minste 2 is, wordt dit als een goed teken beschouwd.

Verhogingen zijn mogelijk niet geïdentificeerd voor het onderzoek. Geen paniek vanwege dit van tevoren. Misschien is de baby nog niet wakker geworden.

Charmes - dit is precies het tegenovergestelde van toenemend. Op de CTG-kaart voor 35-39 weken zwangerschap zien ze eruit als tanden die naar beneden groeien. Er is geen reden tot bezorgdheid als na een toename van de grafiek een korte en ondiepe inzinking optreedt, waarna de curve terugkeert naar het niveau van het basale ritme. Sneden met grote amplitude kunnen bewaken. Voordat u een conclusie trekt, moet u echter letten op de tweede grafiek die beschikbaar is op de afdruk. Samentrekkingen van de baarmoeder, die erop zijn aangegeven, kunnen het verschijnen van samentrekkingen beïnvloeden.

Kortom, het is vermeldenswaard dat de CTG-methode verschillende onbetwistbare voordelen heeft. Ten eerste kun je, dankzij deze procedure, meer te weten komen over de conditie van de foetus en de aard van de bevalling, snel problemen herkennen en manieren vinden om ze op te lossen, en ten tweede, wanneer CTG tijdens de zwangerschap wordt gedaan, geen ongemak. De procedure is volkomen veilig voor de moeder en de foetus. Dus, als aanstaande moeders bezorgd zijn over de vraag of CTG schadelijk is tijdens de zwangerschap, is het antwoord altijd eenduidig ​​- onschadelijk.

Foetale CTG - "ontcijfer" de procedure, we kalmeren de toekomstige moeders

Volgens externe tekens is het onmogelijk om de conditie van de foetus te bepalen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Als we alleen naar de motoriek verwijzen, kunnen we de angstsymptomen overslaan die worden waargenomen tijdens intra-uterine lijden. In tijden van gebrek aan technische apparaten richtten verloskundigen zich op de hartslag. In de moderne geneeskunde wordt foetale cardiotocografie gebruikt.

Wat is de techniek?

CTG van de foetus wordt letterlijk uitgelegd als het opnemen van de hartslag tegelijk met de activiteit van de baarmoeder. Gebruik voor de registratie speciale foetale monitors. Hun werk is gebaseerd op het Doppler-principe. Tijdens de studie worden de intervallen tussen de cycli van de hartactiviteit van het kind geregistreerd. Spanningsmeters bepalen de kracht van samentrekking van de baarmoeder. Deze indicatoren worden op papierband vastgelegd in de vorm van een curve. Met de combinatie van tekeningen van twee lijnen in de tijd kun je de toestand van de foetus analyseren. De curve van uteruscontracties weerspiegelt ook de mobiliteit.

Er zijn twee manieren om onderzoek te doen:

De externe methode wordt gebruikt in het derde trimester en tijdens de bevalling. De sensor is geplaatst op de voorste buikwand. De vrouw ligt. Terwijl de maag niet te groot is, kan hij op je rug liggen. Tegen de tijd van levering, om druk op de inferieure vena cava te vermijden, bevindt de zwangere vrouw zich aan de linkerkant of in de halfzittende positie.

Op de buik zitten twee sensoren. De eerste toont de hartslag. Om de overdracht te verbeteren, wordt gel aangebracht op de locatie. Het punt van toepassing wordt bepaald door de positie en presentatie van de foetus. Gebruik hiervoor externe obstetrische technieken.

Tegen de tijd van de geboorte keren de meeste kinderen hun hoofd ondersteboven. Op basis van de resultaten van het onderzoeken van kleine delen van het lichaam, wordt besloten op welke manier de rug wordt gedraaid. Aan de andere kant en een sensor opleggen. Meestal is het de rechter- of linkerzijde ter hoogte van de navel. Bij meerlingzwangerschappen worden de indicaties voor elk kind afzonderlijk geregistreerd.

De tweede sensor registreert de activiteit van de baarmoeder. Het legt de juiste uteriene hoek op. Het is van daaruit begint een golf van weeën, die geldt voor het hele lichaam.

De patiënt krijgt een andere sensor. Hiermee registreert ze zelf de momenten van bewegingen van het kind. Wanneer u op de knop klikt, wordt het bijbehorende teken in het lint weergegeven.

Hoe lang de opname duurt, is afhankelijk van het individu. Dit is meestal een periode van 20 tot 40 minuten. Het ontcijferen van de CTG-resultaten vereist ten minste 20 minuten van een opgenomen basaal ritme, waarbij ten minste 2 bewegingsafleveringen van 15 seconden of meer worden opgemerkt. Het aantal hartslagen zou moeten toenemen.

Foetale monitor Bionet FC 1400 om de foetale hartslag te bepalen

De duur van de opname hangt af van de perioden van slaap en waakzaamheid van het kind. In de baarmoeder kan hij tot 30 minuten slapen.

Interne CTG wordt alleen tijdens de bevalling uitgevoerd. Deze techniek is niet zo populair als buitenonderzoek. Voor de uitvoering met behulp van een spiraalelektrode, die het hoofd van de baby door de vagina oplegt. Intraamnial elektrode wordt ingevoegd om uteruscontracties vast te leggen. Voor de diagnose is het noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen:

• gegoten vruchtwater;
• de baarmoederhals wordt uitgebreid met 2 cm.

Deze techniek heeft geen brede toepassing gevonden. In de bevalling is het handiger om de externe opnamemethode te gebruiken.

Typen functionele teststudies

Een eenvoudige CTG-opname zonder het gebruik van verschillende stimuli wordt een non-stress-test genoemd. Maar in sommige situaties is het nodig om omstandigheden te creëren die lijken op het generieke proces, om uit te vinden hoe de fysiologie van de foetus tijdens deze periode kan worden veranderd, of de belasting er tijdens de bevalling geweldig voor zal zijn. Voor deze doeleinden is een stresstest ontwikkeld.

Omdat stress functionele tests toepast die een model voor de bevalling worden. Dit zijn de volgende testtypen:

1. Oxytocine - Een kleine hoeveelheid oxytocine wordt intraveneus geïnjecteerd, wat de samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaakt. CTG laat zien hoe het lichaam van een kind zich in deze omstandigheden gedraagt.
2. Mammary op het principe van actie is vergelijkbaar met het eerste type. Oxytocine komt vrij van tepelirritatie.

Pas ook functionele tests toe die de foetus beïnvloeden:

1. Akoestische test - de werking van een geluidsstimulus kan de hartslag verhogen.
2. Een atropinetest wordt uitgevoerd door atropine in een ader te injecteren. Een groot aantal complicaties en contra-indicaties hebben ertoe geleid dat deze techniek niet van toepassing is.
3. Palpatie - een vroedvrouw probeert het bekkeneinde of het hoofd van de foetus door de buikwand te bewegen. Het leidt ook tot een verhoogde hartslag.

Op dit moment worden stresstests zelden uitgevoerd, omdat ze geassocieerd zijn met een hoog risico. Met een kwalitatief geregistreerde CTG beschikt de arts over voldoende gegevens om de toestand van het kind te begrijpen.

In welke gevallen is de studie informatief?

Medische protocollen bepalen nauwkeurig de zwangerschapsperiode van foetale CTG. Ze zijn gebaseerd op de fysiologie van het kind. Verplicht onderzoek wordt uitgevoerd vanaf 32 weken. In de meeste gevallen beveelt de arts voor elk bezoek aan een zwangere vrouw CTG aan. Maar de resultaten kunnen worden verkregen vanaf 26 weken. In sommige gevallen is volgens de verklaring manipulatie mogelijk vanaf 27 weken.

Om de foetale statusindicatoren te kunnen interpreteren, worden de optimale onderzoekstijden bepaald. Dit is een tijd van verhoogde activiteit van het kind: van 9.00 tot 14.00 uur en van 19.00 tot 24.00 uur.

De volgende staten vervormen de resultaten van CTG:

• honger, kan in geen geval op een lege maag worden gemanipuleerd;
• overvloedige maaltijd, kies optimaal de tijd in 1,5-2 uur na het eten;
• glucose toediening;
• gebruik van sedativa, magnesia;
• stressvolle situaties;
• conditie na lichamelijke activiteit van moeder;
• roken en drinken.

Het resultaat zal bijvoorbeeld verkeerd geïnterpreteerd worden als de moeder de trap naar de 2-3 verdieping beklom en onmiddellijk onder het apparaat van CTG viel.

Moeilijke diagnose bij vrouwen met overgewicht. Een dikke vetlaag op de voorste buikwand staat niet toe dat de sensor de hartslag van het kind herkent.

Soms, wanneer de sensor niet correct is aangebracht, vertoont het apparaat een hartslag van 65-80 slagen per minuut. Wees niet bang, dit wordt vastgelegd door het eigen ritme van de moeder en de sensor ontvangt het van de pulsatie van de aorta.

Bij de geboorte is het gebruik van CTG verplicht. Hiermee kun je de conditie van de foetus controleren, beoordelen hoe de weeën groeien of afnemen. Kennis van samentrekkingen van de baarmoeder is noodzakelijk voor een juiste aanpassing van de arbeidsactiviteit. Onvoldoende reducties zijn de noodzaak om de bevalling te stimuleren, zodat ze niet moe worden van een vrouw in het stadium van cervicale dilatatie en niet ingaan op de zwakte van de bevalling.

CTG-voorbereiding

De procedure wordt uitgevoerd in de voorwaarden voor vrouwenconsultatie. Speciale training is vereist. Het volstaat om eenvoudige regels te volgen:

1. Slaap ruim voor de ingreep. De toestand van de moeder beïnvloedt de motorische activiteit van de foetus.
2. Snuif lichtjes voordat je het huis verlaat. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de weg naar de kliniek, om niet vol te zitten met voedsel of, omgekeerd, hongerig.
3. Bij aankomst moet je een beetje ontspannen, gaan zitten om de hartslag te herstellen.
4. De procedure duurt ongeveer 30 minuten, dus een zwangere vrouw moet zich zorgen maken over het naar het toilet gaan van tevoren.
5. Rokende moeders moeten zich gedurende 2 uur onthouden van een slechte gewoonte.

Er is geen aanvullende training vereist.

Zijn er contra-indicaties?

De techniek is niet-invasief en heeft geen invloed op de conditie van de foetus of baarmoeder. Harm CTG kan zich alleen manifesteren bij het uitvoeren van stressfunctionele testen. Maar op dit moment stellen het niveau van technologie en de kwalificaties van artsen ons in staat om foetale hypoxie en ernstige aandoeningen te bepalen zonder het gebruik van speciale stimuli.

Basisbegrippen van CTG

Indicatoren van de normale toestand van de foetus in CTG worden beoordeeld aan de hand van de volgende gegevens:

• hartslag;
• basaal ritme - de grootte van de hartslag, die wordt waargenomen in de periode tussen de samentrekkingen gedurende 10 minuten;
• variabiliteit van het basale ritme - de hoogte van veranderingen in hartslag;
• versnelling - een korte versnelling van de hartslag gedurende 15 seconden of meer of 15 hartslagen;
• vertraging - verlaging van de hartslag met 15 slagen of binnen 15 seconden.

Elk van deze concepten komt overeen met zijn eigen norm. Het basale ritme moet in het bereik van 120 - 160 slagen per minuut liggen. De foetale variabiliteit in CTG is 5-25 slagen. Als u de CTG-tape bekijkt, moet de hoofdoscillatie van de hartslaglijn binnen deze limieten vallen.

Versnelling - plotselinge stijgingen van de weeën van het hart. Zorg ervoor dat u 10 minuten aanwezig bent, normaal gesproken 2 of meer stijgingen van de hartslag.

Degeneratie is een vermindering van het aantal hartcontracties. Normaal gesproken zijn ze afwezig of verschijnen er episodische korte en oppervlakkige verschijnselen. Langdurige verlaging van de hartslag spreekt van pathologische aandoeningen.

Het decoderen van het resultaat uitvoeren

Om de resultaten van CTG snel te beoordelen en de initiële afwijkingen van de foetus te identificeren, is een systeem ontwikkeld waarin voor elke indicator punten worden vermeld. Tellen wordt uitgevoerd in het aantal hartslagen.

Scoren helpt bij het bepalen van de uitkomst van CTG:

• 8-10 praten over de normale toestand.
• 5-7 - aanvankelijke tekenen van hypoxie. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om binnen een dag opnieuw te studeren. Als het resultaat hetzelfde blijft, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd. Het omvat een beoordeling van de bloedstroom in de vaten van de placenta en baarmoeder, echografie, bepaling van het biofysische profiel.
• 4 punten en minder - een ernstige aandoening waarvoor een spoedopname nodig is. In dit geval wordt de beslissing genomen over het uitvoeren van intensieve therapie of levering.

Evaluatie van CTG wordt niet alleen uitgevoerd met het oog op de toegekende punten. In veel klinieken berekenen de geïnstalleerde apparaten onafhankelijk een dergelijke waarde als een indicator van de toestand van de foetus (PSP). Zijn snelheid zou minder dan 1.0 moeten zijn. Als de geheugenbandbreedte gelijk is aan één of iets hoger, wordt het aanbevolen om cardiotocografie te herhalen.

PSP 1.05-2.0 geeft de eerste tekenen van achteruitgang aan. De vrouw krijgt een behandeling voorgeschreven en na 5-7 dagen controle over cardiotocografie. De toename in PSP naar 2.01-3.0 - de indicatie voor ziekenhuisopname en serieuze behandeling. Overschrijding van deze indicator van een cijfer 3,01 - de noodaflevering is noodzakelijk.

Vereisten voor de norm voor het resultaat van de studie verschillen afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Bij volledige zwangerschap (vanaf 38 weken) moeten alle indicatoren binnen de gespecificeerde norm vallen. Bij een onvolgroeid kind, in week 36, zijn lichte afwijkingen toegestaan, maar het aantal punten mag niet kleiner zijn dan 8, in de band van het record zijn er voldoende hoeveelheden van zowel versnelling als vertraging. Lage variabiliteit binnen 3-6 is toegestaan.

Als er geen uitgesproken versnellingen en vertragingen zijn in de cardiotocografie-opname, kan dit niet de norm worden genoemd. Er is een monotone foetale hartslag, die spreekt van hypoxie. In sommige gevallen wordt een dergelijke verandering in het ritme waargenomen tijdens de slaap van het kind. Om dit te verifiëren, zal de vroedvrouw of de arts proberen het hoofd van de foetus door de buik te bewegen.

Het vermogen van het zenuwstelsel om te reageren op stimuli wordt aangegeven door de foetale reactiviteitsindex. Maar deze indicator wordt niet geïsoleerd gebruikt. Gebruik voor het interpreteren doplerometrie van de placenta en baarmoeders. Door het verminderen van de bloedstroom kan worden beoordeeld op de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie.

Informatie ontvangen van de foetale sensor tijdens de bevalling helpt om hun voortgang te corrigeren. Er zijn situaties waarin de foetus het koord samendrukt tijdens een samentrekking. Op het scherm wordt dit genoteerd als een uitgesproken daling van de hartslag en het lange herstel ervan. In een dergelijke situatie beslist de arts om geen oxytocine te injecteren om samentrekkingen van de baarmoeder te verhogen. Soms duurt het zelfs een beetje om het hoofd door de vagina te bewegen om een ​​normale doorbloeding te garanderen.

In ernstige gevallen kan de gynaecoloog een scherpe daling van het ritme merken na een volgende samentrekking, die tijdens de rustperiode niet herstelt. Als er informatie is dat de vrouw tijdens de zwangerschap besmettelijke ziektes had, toen ze het vruchtwater openden, ze een meconialistisch karakter hadden, dan kon er een beslissing genomen worden over een spoedeisende keizersnede in het belang van het kind.

Is CTG schadelijk voor de foetus?

Niet-stresstests vormen geen gevaar voor de baby of de dracht. Dit is een goede hulp voor de arts, die helpt om correct te reageren wanneer de situatie verandert. Het is niet nodig om zelfstandig te decoderen: een niet-specialist kan niet alle bestaande factoren in aanmerking nemen en de juiste conclusies trekken.

Wat toont CTG (cardiotocografie) van de foetus tijdens de zwangerschap

De foetale cardiotocografie (CTG, KTG) helpt om de toestand van het kind in de baarmoeder te controleren, om de normale ontwikkeling ervan te volgen. Het onderzoek maakt deel uit van een reeks verplichte procedures (echografie en dopplerometrie), waardoor pathologische processen kunnen worden geïdentificeerd in de vroege stadia van ontwikkeling (hypoxie, afwijkingen in hartactiviteit).

Het kennen van de status van de foetus helpt cardiotocografie

Foetale cardiotocografie - wat is het?

Foetale CTG is de meest nauwkeurige studie waarmee u een uitgebreide beoordeling van de toestand van het ongeboren kind kunt geven:

• hartactiviteit en hartslag beoordelen;
• om de motorische activiteit van de baby te bepalen;
• onderzoek de frequentie van uteruscontracties en evalueer de reactie van het kind op dergelijke bewegingen van het voortplantingsorgaan.

De essentie van cardiotocografie is dat 2 sensoren zijn bevestigd aan de maag van de moeder, die elk zijn functie vervullen:

• één elektrode leest de foetale hartslag (gefixeerd op de plaats waar het ritme het beste te horen is);
• een andere sensor registreert uteruscontracties (gelegen in de onderbuik - de onderkant van de baarmoeder).

Tijdens het onderzoek wordt informatie doorgegeven aan een speciaal apparaat, dat een waardegrafiek vormt. De verkregen indicatoren worden vergeleken met normale parameters, op basis van wat de decodering en conclusie is.

Hoe de sensoren er met de lezer uitzien, wordt op de foto getoond. De coëfficiënt van technische gereedheid van apparatuur wordt hier ook aangegeven.

Cardiotocografie-apparaat

Wat vertoont CTG tijdens de zwangerschap

Met behulp van de KTG-methode kunnen specialisten mogelijke pathologische afwijkingen identificeren of hun aanwezigheid weerleggen.

Het onderzoek kan de ontwikkeling van dergelijke gevaarlijke omstandigheden tijdens de zwangerschap bepalen, zoals:

• gebrek aan zuurstof bij de foetus (hypoxie);
• ontwikkeling van intra-uteriene infectieuze processen;
• gebrek of teveel aan vruchtwater;
• abnormale processen in de hartactiviteit van de baby;
• functionele stoornissen in de placenta (placenta-insufficiëntie);
• versnelde rijping van de placenta, die vroeggeboorte bedreigt.

CTG toont de toestand van de placenta

Welke week doet CTG

Het is mogelijk om de hartfrequentie van de foetus te controleren met cardiotocografie gedurende een periode van 28 weken. Op dit moment is de reductie al duidelijk zichtbaar, maar het is nog steeds onmogelijk om de activiteit van het cardiovasculaire systeem als geheel te evalueren. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de conditie van de foetus, wordt CTG aangeraden om dit met 30 weken te doen.

Sinds het laatste trimester is het al mogelijk om niet alleen het niveau van contracties van het vitale orgaan te bestuderen, maar ook om een ​​aantal indicatoren te onderzoeken:

• de reactie van het kind op de frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder;
• de aard van de hartslag op de momenten van beweging van de foetus;
• cyclus van activiteit en de staat van slaap of de rest van de baby.

CTG kan vanaf de 28e week van de zwangerschap worden uitgevoerd

CTG kan eerder dan 30 weken worden voorgeschreven in het geval dat er vermoedens zijn van negatieve afwijkingen in het normale borduurwerk van de foetus. Afhankelijk van de geïdentificeerde pathologieën, kan de procedure worden uitgevoerd met een frequentie van 2 keer per maand tot 1 keer in 5 dagen. Als de zwangerschap normaal verloopt, zijn 2-3 procedures voor het gehele derde trimester voldoende.

Voorbereiding van zwangere vrouwen op cardiotocografie

Onderzoek van de foetus met CTG wordt uitgevoerd in de waakzaamheid van de baby in de baarmoeder. Daarom is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind niet slaapt voor de procedure, anders zullen de indicatoren worden vervormd. Om het onderzoek goed te laten verlopen en betrouwbare resultaten te geven, moet een zwangere vrouw een paar eenvoudige regels volgen.

1. Test niet op een lege maag. Het wordt aanbevolen om niet alleen goed te eten, maar ook om iets zoets te eten. Glucose die de bloedbaan binnenkomt, zal de foetus roeren.
2. Doe lichte oefeningen - loop langs de treden om in de frisse lucht te wandelen, doe eenvoudige oefeningen met een fitball.
3. Houd een ademhaling warm. Haal diep adem en adem uit. Kinderen reageren positief op dergelijke manipulaties. Maar houd je adem niet in - gebrek aan zuurstof kan stress veroorzaken bij de baby en hem pijn doen.

Vóór de procedure doet cardiotocografie ademhalingsoefeningen.

Aan de vooravond van de enquête wordt aanbevolen om goed te slapen, stressvolle situaties en emotionele overspanningen te vermijden. Als de moeder kalm is, zal de baby geen reden hebben om zich zorgen te maken.

Hoe werkt CTG

Het onderzoek is pijnloos en veilig voor moeder en kind. Een zwangere vrouw moet een kussen of deken meenemen om comfortabel op een bank te kunnen zitten. Nadat de patiënt een positie heeft ingenomen, liggend of half liggend op de rug, wordt de maag kaal en worden er twee elektroden gelegd - 1 op de plaats waar de hartfrequentie van het kind het meest hoorbaar is, 2 - in de onderbuik (baarmoederbodem).

De duur van het onderzoek varieert van 35 minuten tot 1 uur. Gedurende deze tijd lezen de sensoren de waarden van de hoofdindicatoren van de foetustoestand op het apparaat, die ze op papier afdrukken.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Decoderen van CTG omvat de interpretatie van kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren van intra-uteriene ontwikkeling van de baby.

Interpretatie van CTG tijdens de zwangerschap

Tijdens de geboorte van het kind, leert de toekomstige moeder veel nieuwe letterafkortingen - echografie, BPR, DBK, HCG. Ze worden duidelijk en zelfs bekend. In het laatste trimester is een ander diagnostisch onderzoek, geclassificeerd als CTG, toegewezen aan het "geheim" in de lettercode. De implementatie ervan veroorzaakt meestal geen vragen, maar slechts een paar kunnen de resultaten ontcijferen. Hoe we kunnen begrijpen wat er in de conclusie van CTG staat, zullen we in dit materiaal vertellen.

Wat is het?

Cardiotocografie (dit is hoe de naam van het onderzoek wordt ontcijferd) is een niet-invasieve, veilige en pijnloze manier om de toestand van de baby te achterhalen, hoe hij zich voelt. Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd vanaf 28-29 weken zwangerschap. Meestal ontvangen toekomstige moeders voor de eerste keer een verwijzing naar CTG bij 32-34 weken en vervolgens wordt het onderzoek onmiddellijk voor het begin van het arbeidsproces herhaald.

Tijdens de geboorte zelf wordt CTG vaak gebruikt om te bepalen of de baby acute hypoxie heeft tijdens de passage door het geboortekanaal.

Als de zwangerschap goed verloopt, is er geen behoefte aan extra CTG. Als de arts vreest dat het met complicaties verloopt, wordt CTG afzonderlijk voorgeschreven, waarvan sommige wekelijks of zelfs om de paar dagen moeten worden gedaan. Er is geen schade aan zo'n diagnose, noch voor het kind, noch voor de moeder.

Cardiotocografie laat je de kenmerken van de hartslag van de baby weten. Het hart van het kind reageert onmiddellijk op elke ongunstige omstandigheid en verandert de frequentie van zijn hartslag. Bovendien bepaalt de methode de samentrekking van de baarmoederspieren. Registratie van wijzigingen gebeurt in realtime, alle parameters worden gelijktijdig, synchroon en grafisch weergegeven.

De eerste grafiek is een tachogram met de hartslagveranderingen van de baby. De tweede is een grafische weergave van samentrekkingen van de baarmoeder en verstoringen van de foetus. Het wordt een hysterogram of togram genoemd (vrouwen gebruiken vaak de afkorting "Toko"). De hartslag van de kruimels wordt bepaald door een zeer gevoelige ultrasone sensor, en de spanning van de baarmoeder en verstoringen worden opgevangen door een spanningsmeter.

De verkregen gegevens worden geanalyseerd door een speciaal programma dat bepaalde numerieke waarden weergeeft op de onderzoeksvorm, die we samen zullen moeten ontcijferen.

Techniek van

De toekomstige moeder zou in een rustige bui naar CTG moeten komen, omdat elke opwinding en gevoelens van een vrouw de hartslag van haar baby kunnen beïnvloeden. Het is raadzaam om te gaan eten, naar het toilet te gaan, want het onderzoek duurt lang, van een half uur tot een uur, en soms meer.

Je moet je mobiele telefoon uitschakelen, comfortabel zitten in een houding waardoor je het volgende half uur comfortabel kunt doorbrengen. Je kunt gaan zitten, op een bank gaan liggen, een liggende lichaamspositie innemen, in sommige gevallen kan CTG zelfs worden uitgevoerd terwijl je staat, het belangrijkste is dat de aanstaande moeder zich comfortabel voelt.

Een ultrasone sensor is bevestigd aan de buik in de buurt van de borstkasbevestiging van het kind, die de kleinste veranderingen in de aard van de hartslag en hartslag zal detecteren.

Er wordt een brede riem op geplaatst - een rekstrookje, dat de tijd bepaalt waarop de baarmoeder samentrekking of beweging van de baby is opgetreden als gevolg van kleine schommelingen in de buik van de buik. Daarna begint het programma en begint de studie.

In dit stadium kan een zwangere vrouw twee vragen hebben - wat de percentages op de foetale monitor betekenen en wat de geluiden die tijdens CTG worden gehoord, aangeven. Laten we hierbij helpen:

• Geluiden tijdens het onderzoek. De hartslag van het kind, al bekend bij de aanstaande moeder, heeft geen uitleg nodig. Eerder hadden echografiespecialisten de vrouw waarschijnlijk al de kans gegeven om naar een kloppend hartje te luisteren. Tijdens CTG zal een vrouw, als het apparaat is uitgerust met een luidspreker, het constant horen. Plotseling kan een vrouw een lang luid geluid horen, als een belemmering. Dus de baby beweegt. Als het apparaat plotseling begint te piepen, duidt dit op een signaalverlies (de baby draaide zich en bewoog ver van de ultrasone sensor, het signaal was gestoord).
• Percentages op het scherm. Percentage verwijst naar de contractiele activiteit van de baarmoeder. Hoe actiever het belangrijkste reproductieve vrouwelijke orgaan wordt verkleind, hoe meer de arts redenen heeft om een ​​vrouw te laten opnemen. Als de waarden dicht bij 80-100% liggen, hebben we het over het begin van de bevalling vóór de bevalling. Indicatoren in het bereik van 20-50% om een ​​vrouw bang te maken, moeten - haar niet precies vroeg geboren worden.

Decoderingsresultaten

Het begrijpen van de overvloed aan getallen en complexe termen is niet zo moeilijk als het lijkt op het eerste gezicht op het resultaat van CTG. Het belangrijkste is om te begrijpen en goed op de hoogte te zijn van welke concepten we bedoelen.

Basale hartslag

Basic of basaal hartritme - de gemiddelde waarde van de hartslag van de baby. De moeder, die voor het eerst naar CTG komt, kan verrast zijn dat het hart van de baby heel ongelijk slaat, de indicatoren veranderen elke seconde - 135, 146, 152, 130, enzovoort. Al deze veranderingen verdwijnen niet uit het programma en in de eerste tien minuten van de enquête wordt de gemiddelde waarde weergegeven, die voor deze baby basaal of basaal is.

Deze parameter in het derde trimester verandert niet, afhankelijk van de specifieke week, zoals sommige zwangere vrouwen denken. Zowel bij 35-36 weken als bij 38-40, geeft de basale hartslag alleen de gemiddelde waarden van de hartslag van het hart van de kinderen weer en duidt op geen enkele manier de draagtijd of het geslacht van het kind aan.

De snelheid van de basale hartslag is 110 tot 160 slagen per minuut.

veranderlijkheid

Zoals je kunt begrijpen aan de hand van het woord, zijn onder dit concept verborgen opties voor iets. In dit geval worden de varianten van de afwijking van de hartslag van de basiswaarden beschouwd. In de geneeskunde wordt een andere naam voor dit fenomeen gebruikt, die ook tot slot kan voorkomen - oscillaties. Ze zijn langzaam en snel.

Snel weerspiegelen de kleinste veranderingen in real time, omdat, zoals reeds vermeld, elke hartslag van de foetus een andere hartslag vertoont. Langzame oscillaties zijn laag, gemiddeld en hoog. Als in een minuut van real-time, de frequentie van contracties van het hart van een kind minder dan 3 slagen per minuut bedroeg, spreken ze van lage variabiliteit en lage oscillatie. Als het bereik per minuut varieerde van drie tot zes slagen, dan hebben we het over gemiddelde variabiliteit en als de fluctuaties in de ene richting of een andere meer dan zes tellen waren - de variabiliteit wordt als hoog beschouwd.

Om ons dit duidelijker voor te stellen, laten we een voorbeeld geven: het apparaat registreerde een verandering in foetale hartslag van 150 tot 148 per minuut, het verschil is minder dan 3 slagen per minuut, wat betekent dat het een lage variabiliteit heeft. En als in een minuut de hartslag is veranderd van 150 naar 159, dan is het verschil 9 slagen - dit is een grote variabiliteit. De norm voor een gezonde baby met een ongecompliceerde zwangerschap is een snelle en hoge oscillatie.

Trage oscillaties zijn van verschillende typen:

• monotone (veranderingen in hartslag met vijf slagen per minuut);
• transiënten (hartslag per minuut verandert in 6-10 slagen per minuut);
• golfachtig (hartslag verandert met 11-25 slagen per minuut);
• galopperen (meer dan 25 slagen per minuut).

CTG tijdens zwangerschap

Zwangerschap is een buitengewoon vreugdevolle tijd voor elke vrouw die zich voorbereidt op een ontmoeting met haar baby. Maar bovendien is zwangerschap ook een zeer cruciale periode, omdat elke moeder wil dat de baby "comfortabel" in haar buik leeft, geen ongemak en tekort ervaart, zodat het zich ontwikkelt en ontwikkelt volgens alle indicaties. Om na te gaan hoe comfortabel de baby in de baarmoeder is, moet de zwangere op tijd worden gekeurd om eventuele 'fouten' te identificeren en te corrigeren en, indien nodig, bepaalde onderzoeken ondergaan. Een van de meest waardevolle methoden om artsen te onderzoeken wordt tijdens de zwangerschap CTG genoemd, waardoor u een uitgebreide beoordeling van de toestand van de foetus kunt maken.

CTG (cardiotocografie) tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd met het doel resultaten te verkrijgen met betrekking tot de hartactiviteit van het kind en de hartslag, evenals zijn fysieke activiteit, frequentie van samentrekking van de baarmoeder en de reactie op deze weeën van de baby. CTG tijdens de zwangerschap, samen met doppleometrie en echografie, maakt het mogelijk om op tijd eventuele afwijkingen in de normale loop van de zwangerschap te bepalen, om de samentrekkende activiteit van de baarmoeder en de reactie op het cardiovasculaire systeem van de baby te bestuderen. Met behulp van CTG tijdens de zwangerschap is het mogelijk om de aanwezigheid (of afwezigheid) van aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de moeder en de baby te bevestigen (of te weerleggen), zoals foetale hypoxie; intra-uteriene infectie, laag of hoog water; placenta-insufficiëntie; abnormale ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem van de foetus; voortijdige rijping van de placenta of de dreiging van vroeggeboorte. Als het vermoeden van een afwijking wordt bevestigd, kan de arts op tijd vaststellen of er herstelmaatregelen nodig zijn om de tactiek van de zwangere vrouw aan te passen.

Wanneer doe je CTG tijdens de zwangerschap

Voor het uitvoeren van CTG tijdens de zwangerschap wordt een speciaal apparaat gebruikt, dat bestaat uit twee sensoren die zijn aangesloten op een opnameapparaat. Een van de sensoren neemt dus metingen van de foetale hartactiviteit, terwijl de tweede de activiteit van de baarmoeder registreert, evenals de reactie van de baby op samentrekkingen van de baarmoeder. Ultrasone sensor voor het luisteren naar de foetale hartslag en een spanningsmeter voor het registreren van samentrekkingen van de baarmoeder worden met speciale riemen aan de zwangere buik bevestigd. Een van de belangrijkste voorwaarden voor de meest effectieve fixatie van indicaties wordt beschouwd als een comfortabele houding voor een vrouw tijdens CTG tijdens de zwangerschap. Dus, de getuigenis wordt afgelegd wanneer de zwangere vrouw in positie is, wanneer ze op haar rug ligt, op haar zij of zit, in elk geval is het noodzakelijk om de meest comfortabele positie te kiezen. Tegelijkertijd houdt een zwangere vrouw een speciale afstandsbediening vast met een knop, die ze indrukt wanneer de baby beweegt, waardoor het mogelijk is om veranderingen in de hartslag tijdens foetale bewegingen vast te leggen.

Wat laat CTG zien tijdens de zwangerschap en wat is de norm?

Wat doet ktg tijdens de zwangerschap en wat laat zien wat de norm is. Cardiotocografie (CTG) is een beoordeling van de toestand van de foetus, gebaseerd op het werk van het hart van een kind en samentrekkingen van de baarmoeder bij zwangere vrouwen. Onderzoek voor en tijdens de bevalling zal helpen om een ​​bedreiging voor het leven van een ongeboren kind te detecteren en complicaties te voorkomen.

Tijdens de zwangerschap is een vrouw om een ​​gezond kind te baren eenvoudigweg verplicht om veel verschillende onderzoeken te ondergaan. Dit zijn bloed- en urinetests, echoscopische onderzoeksmethoden, consultaties van medisch personeel van verschillende specialismen (cardioloog, endocrinoloog, enz.). Niet alle toekomstige moeders zijn zich echter bewust van een dergelijke noodzakelijke onderzoeksmethode zoals cardiotocografie, of gewoon CTG. Deze diagnostische methode wordt alleen tijdens de zwangerschap uitgevoerd.

Tijdens het onderzoek luistert de gynaecoloog naar de foetale hartslag, met behulp van een speciale stethoscoop, en legt hij deze in de buik van de zwangere vrouw. Na deze procedure van luisteren maakt de gynaecoloog conclusies - of het cardiovasculaire systeem bij een kind goed werkt of niet. Het gebruik van een stethoscoop biedt echter geen voldoende duidelijk en duidelijk beeld van de foetus.

Maar de cardiotocografie zal een specifieke beschrijving geven van het werk van het hartsysteem van de baby, zijn fysieke activiteit, de samentrekking van de baarmoeder en de reactie van de baby op deze weeën.

We bestuderen het apparaat voor cardiotocografie

Het apparaat waarmee cardiotocografie wordt gemaakt, heeft twee sensoren en een opnameapparaat. De eerste sensor registreert de hartactiviteit van de baby en de tweede sensor registreert de baarmoeder en de reactie van de foetus op samentrekkingen van de baarmoeder.

Deze sensoren zijn bevestigd aan de buik van een zwangere vrouw, die in haar handen een speciale afstandsbediening vasthoudt die ze op elke beweging van de baby drukt. Dit is de manier waarop veranderingen in de hartfrequentie worden vastgesteld tijdens de motorische activiteit van het kind. En de resultaten van cardiotocografie worden op papier vastgelegd in de vorm van een kronkellijn, vergelijkbaar met een elektrocardiogram. Deze gegevens (punten) evalueren de arts later.

Wanneer is ktg zwanger

Al in de 28e week van de zwangerschap is cardiotocografie toegestaan. Gegevens die na de 32e week worden verzameld, zullen echter beter en betrouwbaarder zijn. Dit komt doordat op dit moment (na 32 weken) de zenuw- en spierimpulsen van het kind worden gevormd en de cyclische aard van de perioden van activiteit en rust van de baby wordt gevormd.

Bovendien wordt cardiotocografie uitgevoerd tijdens de bevalling om de toestand van de hartactiviteit van de baby te controleren.

In geval van probleemlevering, wanneer stimulatie van arbeid nodig is, wordt cardiotocografie vaker uitgevoerd. In dergelijke gevallen kan het CTG aantonen of er een gevolg is van het gebruik van geneesmiddelen die de bevalling versnellen, en wat de reactie is van de baby op samentrekkingen van de baarmoeder. Dankzij cardiotocografie heeft de arts informatie over de conditie van de foetus en kan hij de dosering van medicijnen aanpassen.

Een onderzoek uit de 25e week van de zwangerschap wordt meestal uitgevoerd in het geval van complicaties, meerlingzwangerschappen, of wanneer een vrouw de beweging van het kind niet voelt.

Indicaties voor CTG:

• foetale hypotrofie of langzame groei van de foetus,
• foetale hartafwijkingen,
• diabetes,
• hypertensie,
• veelvoudige zwangerschap,
• vermoedelijke pre-eclampsie of pre-eclampsie,
• gebrek aan beweging van het kind,
• vaginaal bloeden,
• buiktrauma.

Voorbereiding voor cardiotocografie

Voor het uitvoeren van cardiotocografie is geen specifieke training vereist. De inspectie duurt echter lang (40-60 minuten) en daarom, om niet te kwijnen, kunt u een boek of een tijdschrift meenemen. Speciale diëten zijn niet vereist, het is noodzakelijk dat de zwangere vrouw noch honger had, noch met een volle maag, omdat Dit heeft invloed op de motoriek van het kind. Vóór cardiotocografie is het noodzakelijk om de badkamer te bezoeken om ongemak tijdens de procedure te voorkomen. De procedure ligt op zijn kant.

De resultaten van de analyses, de snelheid van ktg

De studie maakt een beoordeling van de gezondheid van het kind mogelijk. Op basis van het schema dat is verkregen na de procedure, kan de arts het werk van het hart van het kind evalueren, het zuurstofniveau van het lichaam van het kind bepalen. Het onderzoek stelt de arts in staat om snel en adequaat te reageren in geval van een bedreiging voor het leven van het kind. In het geval van ernstige intra-uteriene hypoxie of intra-uteriene infectie, kan de arts besluiten om onmiddellijk een keizersnede uit te voeren.

Nadat de cardiotocografiegegevens zijn vastgesteld, gaat de specialist verder met het analyseren van de gegevens op basis van bepaalde criteria, beoordeeld vanaf ongeveer 2 punten. De samengevatte punten worden ingesproken door de aanstaande moeder.

1. De resultaten van 9-12 punten duiden op een goede gezondheid van het kind. En deze zwangerschap heeft geen afwijkingen en moet op de gebruikelijke manier worden gecontroleerd.
2. Resultaten van 6-8 punten beschrijven een lichte hypoxie van de foetus (zuurstofgebrek). Daarom is het voor de waarheidsgetrouwheid van de resultaten van groot belang om een ​​nieuwe inspectie op een dag uit te voeren.
3. Resultaten van 5 punten en lager suggereren een significante zuurstofgebrek van de foetus. In dergelijke gevallen moet de zwangere vrouw worden behandeld of een keizersnede.

Met cardiotocografie wordt de foetale hartslag parallel berekend, normaal gesproken gelijk aan 110 - 160 slagen per minuut in een kalme staat en 130-190 wanneer de foetus beweegt. Maar soms kunnen de sensoren de frequentie om verschillende redenen niet instellen - onnauwkeurige positie van de zwangere vrouw in de studie, slechte pasvorm van de sensor op de maag, enz. Vervolgens kan in de resultaten van de inspectie worden geschreven dat aspecten niet worden nageleefd. Als dit gebeurt, moet de kaart opnieuw worden gedaan.

Andere redenen die van invloed zijn op de resultaten van CTG-tests:

• hypertensie,
• koorts,
• placenta insufficiëntie
• slapend kind tijdens het onderzoek.

Hoe vaak moet je cardiotografie doen

Cardiotocografie is een onschadelijk proces en tast het lichaam van het kind niet aan. Het is ook pijnloos voor een zwangere vrouw (geef geen injecties, etc.). Rekening houdend met deze gegevens zijn er geen contra-indicaties voor ktg. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de baby wakker moet zijn voor een nauwkeurige uitvoering. Tijdens de slaap zijn de gegevens niet betrouwbaar.

Cardiotocografie wordt beschouwd als een integrale methode van studeren tijdens de zwangerschap en wordt gratis uitgevoerd in de prenatale kliniek en kraamklinieken.

Beoordelingen van toekomstige moeders

Voordat ik aan deze procedure begon, vroeg ik mijn kennissen zwangere vrouwen wat het is. Veel mummies zeiden dat de procedure onaangenaam was, want nadat de sensoren op de maag zijn geplaatst, begint het kind te actief te bewegen en te schoppen. Mijn vriendin heeft zelfs overgegeven na deze procedure. Toen ik de ktg voor het eerst deed, gebeurde er niets zoals dit, Maksimka sliep niet, maar hij bewoog zich redelijk actief. De dokter zei dat alles in orde is en we zijn blij om naar huis te gaan.

Maar in week 41 redde deze procedure het leven van mijn kind. Ik was al in het ziekenhuis voor behoud, het was 41 weken, er was geen arbeidsactiviteit en volgens het plan begon ik met CTG. Hartslag was 107 slagen, zet het infuus, maar het hielp niet. Daarom had ik 's avonds een keizersnede en het bleek dat mijn actieve jongen de navelstreng vasthield met een pen. Het is allemaal goed afgelopen, maar ik ben heel blij dat ik op het juiste moment deze belangrijke procedure heb gedaan.

Interpretatie van het cardiotogram (CTG) van de foetus

Wanneer de aanstaande moeder het stadium van foetale intra-uteriene beweging bereikt, wordt dit beschouwd als een tamelijk goed teken voor de ontwikkeling van het kind. Omdat het bijna onmogelijk is om de bewegingsfactor van het kind onmiddellijk te bepalen, worden daarom enkele onderzoeksmethoden gebruikt (CTG, echografie, dopplerometrie).

Wat is foetale CTG?

• Cardiotocografie is een methode voor het bepalen van de toestand van de ontluikende foetus tijdens de zwangerschap, volgens de componenten van het ultrasone signaal en dopplerometrie.
• Het cardiogram geeft het resultaat onmiddellijk op papier en na voltooiing van de apparatuur bepaalt de verloskundige-gynaecoloog de conclusie volgens de informatie die door de apparatuur wordt verstrekt.
• Met behulp van CTG worden foetale hartslag, samentrekkingen van de baarmoeder en de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder geregistreerd. Hiermee kunt u de activiteiten van het hart observeren tijdens zwangerschap of bevalling, om de diagnostische mogelijkheden te verbeteren.
• Ultrasone sensor op een gegeven frequentie van 1,5-2,0 MHz, toont de werking van de foetale hartslag, het werk wordt uitgevoerd op het dopplerometrische effect.
• CTG van de foetus tijdens de zwangerschap helpt om de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de baby te detecteren, en vertoont ook tekenen die de ontwikkeling nadelig beïnvloeden, voor hun verdere preventie.
• Veel toekomstige moeders zijn geïnteresseerd in hoe lang doen CTG? Het antwoord op de vraag was dat cardiotocografie gewoonlijk wordt voorgeschreven vanaf de dertigste week van de zwangerschap en gedurende negen maanden.
• Als complicaties optreden tijdens de zwangerschap, schrijft de specialist een aanvullend onderzoek voor. In de geboortecyclus van CTG is het noodzakelijk om de toestand van de foetus te bepalen, waardoor een beslissing wordt genomen over de bevalling.

In dit artikel vindt u het aantal foetale hartslagen per week.

Rassen van CTG-apparaten

Evaluatie van de gezondheid van het hart in de foetus in de baarmoeder tijdens cardiografie kan in elke medische instelling worden onderzocht. Kortom, de arts luistert naar het ritme van de hartslag van de baby op een obstetrische stethoscoop. Als er een behoefte is of wanneer een disfunctie van het lichaam wordt gedetecteerd, wordt cardiotocografie uitgevoerd.

Er zijn soorten CTG:

• Met de automatische indicatie van analyse - op dit moment wordt dit type apparatuur populair. Naast het vastleggen van het schema, worden de gegevens ook extra verwerkt.
  De arts blijft alleen op basis van de resultaten die door het apparaat worden uitgegeven, om te beslissen over verdere diagnose;
• Zonder automatische analysemetingen - een verouderd instrument, is het ongemak van de apparatuur dat de specialist zelf het foetale hartslagschema moet evalueren, waardoor het vermogen om zo'n methode te bezitten de efficiëntie van dit apparaat vele malen beter verbetert dan dat van nieuwe cardiotocografen;
• Online - CTG - een zeldzame vorm van instrument. Er wordt een gespecialiseerde sensor gebruikt, die is bevestigd aan de zwangere buik, en een smartphone die is verbonden met internet.
  Informatie over de hartslag van het kind wordt doorgegeven aan de portal, waar alle ontvangen informatie wordt verwerkt en in afgewerkte vorm aan de arts wordt verstrekt.

Indicaties voor cardiogram

Deze methode is niet gecontra-indiceerd en volledig ongevaarlijk. CTG wordt voor elk afzonderlijk afzonderlijk toegewezen. Nadat de vrouw het water heeft verlaten, worden diagnostische tests uitgevoerd. In het generieke proces vindt opname plaats binnen een half uur of aan het einde van het generieke proces.

Houd u bij het uitvoeren van CTG aan speciale gevallen:

• Hypoxie, ontwikkelingsachterstand;
• Bij gebruik van kunstmatige stimulatiemiddelen tijdens de bevalling;
• Meerdere foetus;
• Een litteken op de baarmoeder voor keizersnede of abortus;
• Er zijn ernstige ziekten bij een zwangere vrouw;
• Gestosis met een late looptijd;
• Een baby herbestemmen of een baby verdragen.

De ontvangen cardiograminformatie, hun correcte decodering stelt u in staat om de status van de foetus in de baarmoeder te kennen. In de generieke procedure wordt CTG gebruikt om het risico op foetale sterfte en verschillende complicaties te verminderen. CTG wordt als de veiligste en meest effectieve procedure beschouwd.

Hoe is de procedure?

Het proces van het uitvoeren van de procedure is volkomen veilig, maar u moet zich erop voorbereiden:

Voordat je gaat doen, moet je proberen te slapen, geen stemmingswisselingen, gevoelens, verstoringen, er moet alleen rust zijn.

De duur van de procedure wordt na 30 minuten of een uur uitgevoerd.

Er zijn zeldzame situaties waarin een baby in de baarmoeder slaapt, in verband waarmee het erg moeilijk is om de bewegingen van het kind te registreren.

Vergeet niet dat je je baby niet moet wekken door de maag van zijn moeder aan te raken of te strelen. De studie zal onjuiste informatie tonen als gevolg van de trillingen die op de procedure-opname zelf worden weergegeven. In ieder geval kan de procedure worden overgedragen naar een andere dag.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Wat laat CTG zien?

Het gebeurt vaak dat het bij zwangere vrouwen mogelijk is om een ​​overtreding van de foetale toestand op CTG aan te tonen. Deze procedure kan door de arts worden voorgeschreven zolang dit noodzakelijk is om de redenen voor de verdere productieve ontwikkeling van de foetus vast te stellen.

Het toont het vermogen van de foetus om ladingen over te brengen, goede bewegingen, samentrekkingen van de baarmoeder en moeilijkheden bij het passeren van het geboortekanaal.

Normale prestaties

De procedure kost veel tijd, van ongeveer een half uur tot ongeveer een uur.

De belangrijkste indicatoren van foetale CTG zijn:

• Indicaties van het basale ritme zijn 110-160 slagen per minuut van het kind, en wanneer de foetus beweegt of tijdens weeën 130-190 slagen. De snelheid van het basale ritme is verantwoordelijk voor de frequentie van de contractiliteit van het hart in de foetus;
• Variabele hartslagindicatoren zijn acceptabel van 5 tot 25 slagen per minuut;
• Degeneratie op CTG wordt weergegeven als een vertraging van de hartslag, weergegeven in de grafiek door inkepingen. De groeven zijn normaal - kort en oppervlakkig;
• Versnelling is de frequentieverhoging van de hartslag, op CTG gefixeerd als hoge tanden. Acceleratiesnelheden zijn normaal - tot 2 versnellingen in 10 minuten;
• De snelheid van de togram is maximaal 15% van de basale hartslag, maximaal 30 seconden.

Na afronding van de procedure worden foetale indicatoren geëvalueerd op een tien-puntsschaal, waarna de CTG-scores worden samengevat:

• van 0 tot 4 punten. Sterk gemanifesteerde foetale hypoxie op CTG (gebrek aan zuurstof in het bloed van het kind). Emergency clearance of labour is wenselijk.
• van 5 tot 7 punten. Een kleine inname van zuurstof voor de foetus, maar het is niet levensbedreigend voor het kind, het is noodzakelijk om na twee dagen een aanvullend onderzoek bij CTG te ondergaan.
• van 8 tot 10 punten. Normale toestand van het kind.

Bij twijfel wordt een cardiotocografie verzonden voor heronderzoek, omdat het kind in de baarmoeder mogelijk passief is geweest.

Interpretatie van indicatoren

Elke zwangere vrouw kan CTG ontcijferen, maar zonder arts kan er geen conclusie over de resultaten worden getrokken.

Elk transcript van foetale CTG per week geeft de belangrijkste indicatoren aan:

• in week 34 - het basale ritme van hartcontractie van 120 tot 160 slagen per minuut, de snelheid van variabiliteit van 25 tot 40 slagen per minuut van de foetus.
• in week 36 - het kenmerk van het basale ritme blijft ook normaal. Variabiliteit varieert van 10-25. Als gevolg hiervan is de totale score maximaal 8.

Indicatoren kunnen constant afwijken van de norm, dus niet meteen in paniek raken. Als u opnieuw moet studeren, hoeft u zich nergens zorgen over te maken, want de volgende keer dat de indicatoren normaliseren.

De redenen voor de afwijking van indicatoren van de norm

Afwijkingen van indicatoren van de norm zijn niet de reden om een ​​honderd procent diagnose te stellen. Informatie CTG geeft op een bepaald moment over het welzijn van het kind in de baarmoeder.

Als het gebeurde dat tijdens de procedure alles normaal was, maar dan sprongen op de grafiek ging, afwijkingen opleverde, herhaal dan cardiotocografie, echografie en dopplerografie worden voorgeschreven.

In geval van een slecht CTG-resultaat, indien beschikbaar:

1. Basaal ritme tot 190 slagen / minuut;
2. Variabel ritme tot 4 slagen / min;
3. Gebrek aan versnelling;
4. Langzame vertraging.

Als een zeer slechte CTG en andere onderzoeken bij een zwangere vrouw voorkomen, stuurt de arts u naar een keizersnede of voert u een kunstmatige geboortekaart uit. Vervolgens wordt generieke resolutie van CTG vele malen uitgevoerd. De behoefte aan cardiotocografie is om het risico voor de gezondheid van de foetus te bepalen.

Fouten in de beoordeling van CTG

Fouten of falingen in het programma verkregen in CTG, zoals in elke andere techniek zijn zeer acceptabel:

• Experts, ondanks het feit dat er redenen zijn die tot fouten leiden, naast de resultaten van CTG, richten ze zich ook op de bevindingen van andere onderzoeksmethoden en uiteindelijk nemen ze alleen een beslissing.
• Deze procedure omvat de reactie van het autonome zenuwstelsel op pathogenen. Deze verandering in de frequentie van samentrekking van het hart van de foetus toont de kenmerken van de processen in de zich ontwikkelende foetus.
• Stel dat tijdens het waarnemen van hypoxie in CTG, het gebeurt dat de foetus zuurstof verhongert, maar een snelle aanpassing aan deze toestand heeft en dan kan CTG geen pathologische toestand vertonen, ondanks het feit dat er hypoxie is.
• In een andere situatie komt de juiste hoeveelheid zuurstof in het bloed maar wordt slecht opgenomen en heeft ook geen invloed op de prestaties van het hart en het schema.

Dat is de reden waarom CTG eenvoudigweg een aanvullende onderzoeksprocedure is, maar een belangrijke diagnostische uitrusting voor het detecteren van afwijkingen in de baarmoeder.

En men zou niet één CTG moeten doen, maar meerdere, omdat fouten in de procedure altijd kunnen zijn. De diagnose wordt alleen gesteld als alle soorten onderzoeken zijn afgerond.

Wat te doen met een slecht resultaat CTG?

Toch zou het onjuist zijn om het resultaat slecht te noemen, nogal oninformatief, vanwege de omstandigheden en mogelijke factoren die van invloed zijn op de conditie van de foetus. Bij twijfel over de informatie die CTG heeft ontvangen over de toestand van de foetus, is het eenvoudigweg noodzakelijk om extra cardiotocografie te ondergaan.

• Hoewel CTG als een prachtig apparaat wordt beschouwd, ligt het gebruik ervan in het identificeren van mogelijke tekenen van een afwijking in de gezondheid van het kind en de moeder.
• Stel dat de basale hartslag (BSCS) van de foetus minder dan 120 of 160 slagen per minuut moet worden geregistreerd. Indien nodig, moet u een verloskundige-gynaecoloog raadplegen. Elke term heeft een eigen onderzoeksindex.
• Voor de geboorte vertoont CTG nieuwe contracties die normaal zijn. Over weeën gesproken, dit is de zogenaamde uteriene reactie op de beweging van de foetus of samentrekkingen van de baarmoeder.
• Met een lange termijn, respectievelijk, verhoogde pijn. Hartafsnijdingen in de grafiek worden weergegeven in de vorm van start- en dalende gebogen lijnen.
• De arts beschouwt de minimum- en maximumwaarden om het gemiddelde en het aantal tanden te bepalen. Kleine tanden duiden op afwijkingen van het basale ritme, waarbij het aantal normaal niet moet worden overschreden tot 6 stuks in week 32 en 39. De hoogte van de tanden is normaal van 11 tot 25 slagen / min.
• Toegestane lengte van 0 tot 10 slagen / minuut, al was het maar zwangerschap in de beginperiode, zoals de foetus op dit moment kalmeert. Een indicator van meer dan 25 slagen geeft de aanwezigheid van een navelstrengembryo aan.

Procedure kosten

In de Russische medische gezondheidszorginstellingen is het proces van KTG gratis.

In particuliere instellingen zijn de kosten afhankelijk van de kwaliteit van het cardiogramwerk en wordt ook rekening gehouden met het serviceniveau, de samenstelling en het terugroepen van de vestiging. De kosten van één CTG-procedure in Russische klinieken variëren van 800 tot 1200 roebel.