Cerebrovasculaire insufficiëntie: oorzaken, complicaties, behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is cerebrovasculaire insufficiëntie, welke oorzaken leiden ertoe, hoe artsen pathologie behandelen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Cerebrovasculaire insufficiëntie (andere namen: cerebrovasculair syndroom, cerebrovasculaire ziekte, CVD) is een groep pathologieën van cerebrale vaten, waarbij de bloedcirculatie in de bloedvaten van dit orgaan chronisch verminderd is. Dit leidt tot verstoringen in de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hersenweefsel (hersenischemie).

Het concept van "cerebrovasculair syndroom" omvat een hele groep vasculaire pathologieën, waardoor cerebrale ischemie optreedt. Hun kenmerken zijn weergegeven in de tabel:

Als er symptomen van een ziekte optreden, neem dan onmiddellijk contact op met een cardioloog, omdat het centrum een ​​zeer gevaarlijke ziekte is. Langdurig gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen leidt tot verschillende pathologieën van de hersenen, waarover je later in het artikel meer te weten zult komen.

Oorzaken van ziekte

Mensen lopen risico

In gevaar zijn:

• degenen die roken en / of alcohol drinken, drugsverslaafden;
• kantoormedewerkers die niet betrokken zijn bij sport;
• diabetici;
• mensen ouder dan 60 jaar.

De oorzaken van verschillende pathologieën van hersenvaten

Symptomen van cerebrovasculaire insufficiëntie

Eerste fase

De eerste fase van het syndroom verloopt met de volgende symptomen:

• frequente hoofdpijn
• duizeligheid,
• slaperigheid,
• verminderde prestaties
• lethargie,
• vergeetachtigheid en afleiding.

Symptomen van de eerste fase van cerebrovasculaire insufficiëntie

Weinig mensen met het uiterlijk van deze symptomen zien een arts. En tevergeefs! Als u de ziekte in dit stadium identificeert, kunt u de symptomen kwijt, zonder dat u hoeft te opereren, en complicaties vermijden.

Tweede fase

Naarmate cerebrovasculaire insufficiëntie vordert, gebeurt het volgende:

• hoofdpijn slechter;
• er is geluid in de oren;
• visie verslechtert;
• er zijn flauwvallen.

Als de ziekte naar de tweede fase is overgegaan, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat er al in dit stadium gevaarlijke complicaties kunnen optreden, waarover u hieronder meer leest.

Als u niet begint met de behandeling van de ziekte, verschijnen psycho-emotionele stoornissen. Dit kunnen dramatische stemmingswisselingen zijn, onvoldoende reactie op stressvolle situaties, verschillende neurosen en psychoses, fobieën, obsessieve toestanden. Vaak gaat de patiënt in zo'n situatie alleen naar een psychotherapeut die psychische problemen behandelt, zonder de ware reden voor hun optreden te kennen. Daarom, als neurose of psychose werd voorafgegaan door tekenen beschreven in de twee voorgaande lijsten - neem naast een psychotherapeut contact op met een cardioloog, die een uitgebreide diagnose van de cerebrale bloedvaten zal uitvoeren.

Ook in de tweede fase beginnen aandoeningen van het motorapparaat te verschijnen. Er kan een trillende gang zijn, trillend in de ledematen.

Verdere progressie van pathologie

Als u in dit stadium niet de juiste behandeling van de pathologie uitvoert, worden de negatieve symptomen van de psyche geïntensiveerd:

• verminderd vermogen om te leren;
• verslechtert langetermijn- en kortetermijngeheugen;
• de emotionele reactie op de gebeurtenissen die plaatsvinden, is verloren;
• verminderd vermogen tot logisch denken;
• verstoorde oriëntatie in de ruimte.
• ook stoornissen en coördinatie van bewegingen vordert.

Dit alles leidt tot volledige invaliditeit van de patiënt.

Complicaties van cerebrovasculair syndroom

De ziekte leidt vaak tot complicaties, omdat patiënten in een vroeg stadium gewoon niet naar de dokter gaan.

zwakzinnigheid

In de laatste fase leidt de ziekte tot mentale dementie. Naarmate de psycho-emotionele symptomen voortschrijden, ontwikkelen zich sterke stoornissen van logisch, kritisch en fantasierijk denken, verzwakt het kortetermijn- en langetermijngeheugen, is spraak verminderd, evenals het vermogen visuele en auditieve informatie waar te nemen en te analyseren, waardoor oriëntatie in de ruimte bijna verdwijnt.

belediging

In elk stadium van de progressie van cerebrovasculair syndroom kunnen twee soorten beroertes optreden:

Komt voort uit een sterk en langdurig gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Een deel van het hersenweefsel sterft. Cerebrale vasculaire occlusie met cholesterolplaques of bloedstolsels leidt tot ischemische beroerte.

Symptomen van pathologie: ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, oogpijn, saaiheid van horen, gevoel van warmte, dorst, zweten, mogelijk flauwvallen en stuiptrekkingen. Stoornissen kunnen ook optreden in de werking van elk deel van het lichaam, afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied. Soms ontwikkelt coma zich.

Een CVA die is ontstaan ​​door CVD, ongeacht het type, kan cerebrovasculaire beroerte worden genoemd.

Voorbijgaande ischemische aanval

Een andere mogelijke complicatie is voorbijgaande ischemische aanval (andere namen: TIA, microstroke). Dit is een acute afname van de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen. Ontstaat op de achtergrond van cerebrovasculaire pathologieën.

Tekenen: verlamming van een deel van het lichaam, verminderde gevoeligheid. De symptomen verdwijnen vanzelf en blijven niet langer dan een dag aanhouden, dus TIA wordt een microstak genoemd.

Ondanks het snelle verloop van de ziekte, moet je het niet onderschatten, omdat volgens de statistieken ongeveer 40% van de patiënten met TIA binnen 5 jaar na een microstase een beroerte heeft gehad.

Diagnose van cerebrovasculaire insufficiëntie

Als de eerste symptomen optreden, raadpleeg dan uw cardioloog. Hij zal de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

duplex scannen van bloedvaten van nek en hoofd;

MRI of CT-scan van de hersenen.

behandeling

Alle pathologieën die TsVB provoceren vereisen een langdurige behandeling (vaak levenslang). In de meeste gevallen moeten medicijnen gedurende het hele leven worden gebruikt. Als u voldoet aan alle aanbevelingen van artsen, kunt u zich volledig ontdoen van negatieve symptomen en levensbedreigende complicaties voorkomen.

Meestal worden medicijnen gebruikt om de ziekte te behandelen, maar in geval van acute trombose of volledige blokkering van het vat met een plaque, kan de arts beslissen over de noodzaak van een operatie.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Atherosclerose: pathogenese, kliniek, functionele diagnostiek, behandeling., 1998

BEHANDELING VAN CHRONISCHE CEREBROVASCULAIRE ONVOLDOENDEENHEID

De oorzaak van de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie (CCVN) is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, ischemische hypoxie veroorzaakt door verminderde doorgankelijkheid van de atherosclerose.
sclerotische vaten, en, voornamelijk, als gevolg van atherosclerotische stenose van de halsslagaders.
Vroege extracraniale atherosclerose omvat intimale veranderingen en aanvankelijke asymptomatische hemodynamisch onbeduidende atherosclerotische plaques in de halsslagaders. De term "vroeg" betekent niet de ontwikkeling van atherosclerose op jonge leeftijd, maar geeft aan dat de patiënt het vroegst mogelijke stadium van vasculaire pathologie heeft [196].
Normale bloedstroom in de vaten van de hersenen is 40-60 ml / 100 g / min. De hoeveelheid doorbloeding in de cerebrale vaten, verminderd tot 20 ml / 100 g / min, wordt de "ischemische drempel" genoemd [197]. Tegelijkertijd worden de eerste tekenen van macro-energiefosfaatdeficiëntie in de cellen, een lichte toename in het niveau van extracellulair kalium, vasoconstrictieve middelen en stimulatoren van de bloedplaatjesaggregatie in de bloedvaten opgemerkt (Fig. 6.9). Bij deze drempel verdwijnen ook elektro-encefalografische signalen. Al deze veranderingen zijn echter nog steeds volledig omkeerbaar [198], ze zijn het voorwerp van toepassing van therapeutische effecten.
Momenteel zijn er helaas geen geneesmiddelen die selectief op de cerebrale circulatie inwerken. Tegelijkertijd kan een aantal geneesmiddelen die algemene krampstillend werken, vasodilatatie veroorzaken en de bloedsomloop in verschillende organen en weefsels verbeteren, tot op zekere hoogte een positief effect hebben op de bloedtoevoer naar de hersenen, de zuurstoftoevoer verhogen, de stofwisselingsprocessen verhogen en daarom een ​​brede gebruik bij de behandeling van patiënten met CVVN [199].
In het verleden, wanneer schendingen van de cerebrale circulatie relatief veel worden gebruikt aminofylline. Van de moderne geneesmiddelen in deze groep wordt vaak pentoxifylline (agapurin, trentale) gebruikt.
Nicotinezuur en preparaten die het bevatten zijn geëxpandeerd met nicovirine, nikoshpan. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het vermogen van nicotinezuur om een ​​hypolipidemisch effect te hebben. Relatief veel gebruikt in met HTSVN verwante nicotinezuurgeneesmiddelen xanthineol nicotinaat, picamilon.

Bij patiënten met CVVN worden op grote schaal bereidingen met dihydrogene ergot-alkaloïden gebruikt.
Een zekere populariteit in de behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie in de afgelopen jaren heeft het medicijn Vinpocetine verworven.
Een significant succes in de afgelopen jaren is de vorming van actieve cerebrale vasodilatoren uit de groep van calciumantagonisten.
Van groot belang voor het verbeteren van de cerebrale circulatie zijn middelen die de metabolische processen van de hersenen normaliseren, waaronder nootropische geneesmiddelen en cerebrolysine.
Natuurlijk, met atherosclerotische laesies van hersenvaten, zouden anti-atherosclerotische geneesmiddelen een positief effect moeten hebben [199].
Hieronder zullen we stilstaan ​​bij enkele van de modernste en meest effectieve farmacologische middelen die getoond worden voor de correctie van CVVN.
Ergot-alkaloïden en preparaten die deze bevatten, worden al meer dan 30 jaar met succes in de kliniek gebruikt als middel om de cerebrale circulatie te verbeteren.
Een kenmerkende eigenschap van moederkoren alkaloïden is hun vermogen om a-adrenoreceptoren te blokkeren, wat vaatverwijding veroorzaakt, en is het meest uitgesproken in dihydroergotamine en gehydrogeneerde ergotoxinederivaten. In dit verband zijn ze op grote schaal gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de perifere en cerebrale circulatie, zowel als afzonderlijke geneesmiddelen als als onderdeel van een aantal gecombineerde voltooide geneesmiddelen (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, enz.) [199].
Een veelbelovend medicijn in deze groep is vazobraal, een combinatie van dihydroergocriptine A en cafeïne. Vasobral heeft een positief effect op het cerebrale metabolisme, verhoogt de cerebrale bloeddoorstroming en verbetert de hersenfunctie bij ischemische beroertes en gemarkeerde manifestaties van CVVN [200,201].
Neem vazobraal binnen 2-4 ml 2 keer per dag tijdens de maaltijden met een kleine hoeveelheid water.
Nicergoline (sermion) in de chemische structuur is een analoog van ergot-alkaloïden, dat naast de ergolinekern een broom-gesubstitueerde nicotinezuurrest bevat. Naast a-adrenoblokiruyuschee-werking heeft nicergoline spasmolytische activiteit, vooral met betrekking tot de bloedvaten in de hersenen.
Indicaties voor het voorschrijven van nicergoline zijn acute en chronische cerebrale vasculaire aandoeningen, vooral voor vroege aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Neem nicerol (sermion) via de mond voor een maaltijd in de vorm van 10 mg tabletten 3 maal per dag. De behandeling wordt gedurende lange tijd (2-3 maanden of langer) uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling en de verdraagbaarheid. Het effect ontwikkelt zich geleidelijk.
Vinpocetine (Cavinton), apovincaminezuurethylester, is een semisynthetisch derivaat van de devincan-alkaloïde. De vaatverwijdende werking van vinpocetine gaat gepaard met een direct ontspannend effect op de gladde spiercellen van de slagaderwand. Het medicijn verbetert het metabolisme van norepinephrine en serotonine in hersenweefsel, verlaagt de bloedviscositeit, draagt ​​bij aan de vervormbaarheid van rode bloedcellen.
Vinpocetine wordt gebruikt voor neurologische en mentale aandoeningen die verband houden met een cerebrale circulatiestoornis [202]. Wordt 3 maal daags oraal in de vorm van tabletten (5 mg) 1-2 tabletten ingenomen. Onderhoudsdosis van 15 mg / dag. Solliciteer voor een lange tijd; verbetering wordt meestal waargenomen na 1-2 weken; De loop van de behandeling is ongeveer 2 maanden of langer.
Calciumantagonisten worden vaker gebruikt als antihypertensiva, anti-angineuze en anti-aritmische geneesmiddelen, maar onder hen zijn er geneesmiddelen met een relatief selectieve cerebrovasculaire werking.
Cinnarizine (stugeron) heeft een positief effect op de cerebrale circulatie, verbetert de microcirculatie, verhoogt de weerstand van weefsels tegen hypoxie, het vermogen van rode bloedcellen om te vervormen, vermindert de verhoogde bloedviscositeit. Het medicijn heeft een direct antispasmodisch effect op de bloedvaten, vermindert hun reactie op biogene vasoconstrictieve stoffen, versterkt het effect van koolstofdioxide op de bloedvaten van de hersenen. Systemische bloeddruk, hartslag, contractiliteit en geleidbaarheid van het hart cinnarizine worden niet significant beïnvloed.
Als een cerebrovasculair geneesmiddel wordt cinnarizine voorgeschreven voor aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop geassocieerd met vasospasmen, atherosclerose, die een beroerte hebben opgelopen.
Neem het medicijn binnen na het eten, de gebruikelijke dosis - 75 mg / dag. Breng het medicijn voor een lange tijd aan (cursussen van enkele weken tot enkele maanden).
Flunarizin (sibelium), zoals cinnarizine, blokkeert calciumkanalen, ontspant gladde spieren, verbetert de bloedtoevoer en zuurstoftoevoer naar de hersenen; verbetert de bloedtoevoer en zuurstoftoevoer naar de hersenen; vermindert vestibulaire stoornissen. Fluunarizine wordt voorgeschreven voor volwassenen in een dosis van 15-20 mg / dag; kan leiden tot gewichtstoename, slaperigheid [199].
Nimodipine (nimotop) is qua structuur vergelijkbaar met nifedipine. Een specifiek kenmerk van nimodipine is echter het overheersende effect op de bloedtoevoer naar de hersenen, het vermogen om te verminderen
weerstand van cerebrale resistieve vaten, verhogen cerebrale doorbloeding, verminderen hypoxische verschijnselen. Nimodipine is gebruikt als een preventief en therapeutisch middel voor ischemische cerebrale circulatiestoornissen [26]. Profylactisch wordt het om de 4 uur oraal toegediend aan 360 mg / dag [199].
Nootropische medicijnen zijn stoffen die de hogere integrale activiteit van de hersenen activeren, verstoorde meesters herstellen (geassocieerd met geheugen) en mentale functies die neurologische tekortkomingen verminderen en de weerstand van het lichaam tegen extreme invloeden vergroten [203].
De belangrijkste geneesmiddelen van deze groep zijn piracetam en een aantal analogen daarvan, evenals enkele geneesmiddelen die structureel verwant zijn aan gamma-aminoboterzuur (Aminalon, Phenibut, Picamilon) en enkele andere.
Bijzonder belangrijk in het werkingsmechanisme van nootropes is het effect op metabole en bio-energetische processen in de zenuwcel: activering van eiwit- en RNA-synthese, verbetering van glucosegebruik, verhoogde ATP-synthese, antihypoxische en membraanstabiliserende werking [199,203].
Piracetam (noötropil) is de hoofdvertegenwoordiger van de groep van nootropische geneesmiddelen. Het heeft een positief effect op de metabolische processen en de bloedcirculatie in de hersenen, stimuleert redox-processen, verbetert het glucosegebruik en verbetert de regionale bloedstroom in ischemische hersenregio's. De verbetering van energieprocessen onder invloed van piracetam leidt tot een toename van de weerstand van hersenweefsel tegen hypoxie en toxische effecten. Er is bewijs van amplificatie van nucleaire RNA-synthese in de hersenen onder invloed van piracetam [203].
In de neurologische praktijk wordt piracetam voorgeschreven voor atherosclerose en andere ziekten met symptomen van CVVN. Binnen aanbrengen, beginnend met een dosis van 1,2 g / dag, en breng de dosis naar 2,4-3,2 g / dag of meer. Het therapeutische effect wordt in de regel na 2-3 weken na het begin van de behandeling waargenomen. Vervolgens wordt de dosis verlaagd tot 1,2 - 1,6 g / dag (0,4 g 3-4 keer per dag).
Cerebrolysine bevat biologisch actieve neuropeptiden met laag moleculair gewicht die de bloed-hersenbarrière passeren en rechtstreeks naar neuronen gaan. Het medicijn heeft een orgaanspecifiek multimodaal effect op de hersenen, dat wil zeggen, het is in staat tot metabolische regulatie, neuroprotectie, functionele neuromodulatie en neurotrofische activiteit.
Cerebrolysine verhoogt de efficiëntie van het anaërobe energiemetabolisme van de hersenen, verbetert de intracellulaire eiwitsynthese, voorkomt de vorming van vrije radicalen, verhoogt de overlevingskans van de hersenen en voorkomt dood van neuronen onder hypoxische omstandigheden en

Wat is chronische cerebrovasculaire insufficiëntie?

De inhoud

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie is een ernstige schade aan de cerebrale vaten, die zich ontwikkelt onder invloed van interne en externe negatieve factoren. Tegelijkertijd is de cerebrale circulatie verstoord, wat de opkomst van een groot aantal verschillende symptomen en complicaties veroorzaakt. Zonder tijdige behandeling is de ziekte een directe bedreiging voor het leven van de patiënt.

De belangrijkste oorzaken en stadia van ontwikkeling

Cerebrovasculaire aandoeningen ontwikkelen zich vrij snel. Tezelfdertijd worden kleine slagaders in de hersenen versmald, krijgen weefselcellen onvoldoende zuurstof en voeding. Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie veroorzaken.

Onder hen zijn de volgende:

1. Atherosclerose van cerebrale vaten, waarin de afzetting van cholesterolplaques, vernauwing en blokkering van hun lumen.
2. Verminderde functionaliteit van het bloedstollingssysteem.
3. Spasmen van de wanden van bloedvaten (slagaders), die zich ontwikkelen als gevolg van veranderingen in bloeddruk.
4. Vasculitis.
5. Osteochondrose.
6. Diabetes mellitus.
7. Leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam.
8. Obesitas.
9. Constante aanwezigheid in stressvolle situaties, emotionele en psychologische stress.
10. Traumatisch hersenletsel.
11. Langdurig gebruik van orale anticonceptiva die hormonale niveaus kunnen veranderen.
12. Slechte gewoonten.
13. Lage fysieke activiteit van patiënten.
14. Genetische aanleg.

Cerebrovasculaire ziekte (CVD) kent 3 stadia van ontwikkeling:

1. De eerste. Hier manifesteert de ziekte zich praktisch niet, dus het is erg moeilijk voor een persoon om elke schending van de cerebrale circulatie te vermoeden. Zelfs ondanks het feit dat hij periodiek hoofdpijn, een zwakte heeft, kan hij het niet associëren met hersenbeschadiging.
2. De tweede. Deze fase van cerebrovasculaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van mentale pathologieën waarin specialisten al een groep handicaps aan de patiënt kunnen leveren. De mogelijkheid van zelfbediening blijft echter behouden.
3. Derde. In dit stadium van ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie treedt volledige vasculaire dementie op. Hier verliest de patiënt het vermogen om zelfstandig te bewegen, zijn oriëntatie in de ruimte is verstoord en voor ten minste een bestaan ​​heeft hij de hulp van een andere persoon nodig.

Symptomen en diagnose van de ziekte

In geen geval mag de eerste manifestaties van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie niet ontbreken. Van dit hangt af van de effectiviteit van de behandeling, kwaliteit en levensverwachting van de patiënt.

In de toekomst leidt de CEC tot een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Bijvoorbeeld, hij kan zijn aandacht niet concentreren, zijn denken en logica zijn gestoord, er is een constante en ernstige hoofdpijn. Als de behandeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie niet wordt uitgevoerd, zullen onomkeerbare veranderingen in de hersenen optreden. Pathologie kan leiden tot beroerte, aanhoudende verslechtering van intellectuele vermogens, ischemische aanval, cerebrovasculaire coma.

Cerebrovasculaire ziekte wordt als moeilijk te diagnosticeren pathologie beschouwd. Om dit te bepalen, moet u worden onderzocht door een neuroloog en een vaatchirurg.

Diagnose van de ziekte omvat:

1. Klinische biochemische studie van bloed.
2. Bepaling van de protrombine-index.
3. Elektrocardiogram.
4. Urineonderzoek.
5. Serologische tests om seksueel overdraagbare infecties te bepalen.
6. Duplex angiografie.
7. Contrast X-ray onderzoek.
8. Hersenscintigrafie.
9. Echoscopisch onderzoek van bloedvaten.
10. MRI (Magnetic Resonance Imaging).
11. Computertomografie.

Behandeling en preventie van pathologie

Het belangrijkste principe van de behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie is het herstel van de cerebrale circulatie. Symptomatische behandeling wordt als belangrijk beschouwd. Ernstige vormen van de ziekte worden meestal in het ziekenhuis behandeld.

Medicamenteuze en chirurgische therapie

Patiënten kunnen niet zonder medicatie met cerebrovasculaire insufficiëntie.

De arts kan dergelijke medicijnen voorschrijven:

1. Calciumantagonisten (Verapamil, Cardil). Ze helpen de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, de bloedopbouw te verbeteren.
2. Middelen voor de uitbreiding van cerebrale vaten (cordipin).
3. Antioxidanten (Actovegin, Cerebrolysin).
4. Nootropics (Piracetam, Glycine).
5. Antihypoxanten (ketoprofen).
6. Antispasmodica (papaverine).
7. Anticoagulantia (Fraxiparin, Sinkumar).

Bovendien is de patiënt met chronische cerebrovasculaire insufficiëntie de rehabilitatie van de luchtwegen, de normalisatie van het cardiovasculaire systeem. Hij wordt voorgeschreven tegen aritmica, osmotische diuretica (om zwelling van de hersenen te voorkomen) en geneesmiddelen om de druk te stabiliseren. Om de metabolische processen in het lichaam te normaliseren, worden glucose- en plasma-oplossingen gebruikt. De symptomatische behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie omvat psychotrope anticonvulsiva - spierverslappers, analgetica.

Wat chirurgische therapie betreft, wordt het gebruikt in bijzonder moeilijke gevallen. De patiënt wordt bloedstolsels verwijderd, evenals hechtende atherosclerotische plaques. Het vaatlumen wordt verwijd met een stent, ballon en katheter.

Cerebrovasculaire aandoeningen maken het gebruik van onconventionele therapieën mogelijk. Het gebruik ervan moet echter met de arts worden overeengekomen.

Dergelijke populaire recepten kunnen nuttig zijn:

1. Tinctuur van pioenroos. Grondstoffen moeten goed worden gedroogd, zorgvuldig worden gehakt en een glas kokend water worden gegoten. Het opzetten duurt 30 minuten, waarna de vloeistof wordt gefilterd en 1 eetl. l. tot 5 keer per dag.
2. Tinctuur stinkende gouwe. Je kunt het bij elke apotheek kopen. Neem de vloeistof op voor 2 weken op een lege maag. De frequentie van opname - 3 keer per dag.

Met het gebruik van folk remedies voor chronische cerebrovasculaire insufficiëntie, moet je zo voorzichtig mogelijk zijn. Onafhankelijk kan een dergelijke therapie niet worden gebruikt. Het is echter een belangrijke positieve toevoeging aan de traditionele behandeling.

Als de aangeboren oorzaken van de ontwikkeling van cerebrovasculaire insufficiëntie overwegend onmogelijk zijn om te veranderen, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van een dergelijke laesie van cerebrale bloedvaten te voorkomen, om de invloed van externe negatieve factoren te vermijden.

Voor de preventie van HVZ zouden de volgende aanbevelingen van specialisten moeten worden gebruikt:

1. Normaliseer de bloeddruk.
2. Behandel vasculaire en hartaandoeningen onmiddellijk.
3. Geef slechte gewoonten op.
4. Doe dagelijks eenvoudige fysieke oefeningen.
5. Pas het dieet en dieet aan.
6. Pas het lichaamsgewicht aan.
7. Optimaliseer de modus van rust en arbeid.

Om cerebrovasculaire insufficiëntie te voorkomen, worden sommige patiënten speciale medicijnen voorgeschreven om de cerebrale circulatie te verbeteren.

Vroege diagnose, evenals effectieve therapie helpen om snel van de ziekte af te komen, de kwaliteit van leven te verbeteren.

Wat is chronische cerebrovasculaire insufficiëntie?

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie (CCVN) is een van de meest voorkomende pathologieën van het zenuwstelsel. Deze ziekte heeft veel namen. Het wordt in de medische literatuur gevonden als dyscirculatoire encefalopathie, chronische hersenischemie, vasculaire, atherosclerotische, hypertensieve, atherosclerotische angioencephalopathie, vasculaire (atherosclerotische) parkinsonisme, vasculaire (late) epilepsie, vasculaire dementie.

Graden van pathologie

CCVN is een geleidelijke verstoring van de hersenactiviteit, waarbij er uitgesproken symptomen zijn van schade aan hersencellen als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen. Pathologie treft vooral ouderen na 50 jaar.

Er zijn 3 graden (stadia) van het klinische beloop van de ziekte:

1. Beginfase (1 graad). Symptomen: hoofdpijn, verstoring van het vestibulaire apparaat (instabiele gang), slapeloosheid, geheugenstoornissen, vermoeidheid en verminderde prestaties. Er zijn veranderingen in de structuur van de fundus van het oog (retinale angiopathie), verhoogde bloeddruk, hartritmestoornissen.
2. In de middelste stadia (graad 2) van vasculaire dementie is er een afname in mentale en intellectuele vermogens, sclerose van cerebrale vaten, een verandering in de structuur van de hersenvocht.
3. In de laatste fase (graad 3) krijgt CVDV een handicap toegewezen aan patiënten als gevolg van uitgesproken tekenen van psychische stoornissen.

Vaak gaat de ziekte gepaard met aanvallen van een beroerte, een hartinfarct en hartritmestoornissen.

Symptomatische manifestaties

Cerebrovasculaire ziekte is een pathologische verandering in de bloedvaten van de hersenen, wat een overtreding van de bloedsomloop van de hersenen veroorzaakt. Pathologieën worden voorafgegaan door atherosclerose en hypertensie, en het gevolg is een beroerte met een handicap of overlijden.

De etiologie van de ziekte komt tot uiting in de trage versmalling van kleine slagaders in de hersenen, de ontwikkeling van focale ischemie van de witte hersenmaterie. Symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen zijn als volgt:

• aanhoudende hoofdpijn;
• geluiden in de oren;
• aanvallen van duizeligheid;
• vermindering van gezichtsveld, vlekken voor ogen;
• mentale stoornissen (verminderd denken, geheugen, verlies van aandacht, slapeloosheid, bevende vingers, vertraagde spraak);
• gedragsverandering (lethargie, apathie, onredelijke prikkelbaarheid en gevoeligheid);
• pathologische letsels van de meerderheid van de hersenen, uitgedrukt in verminderde motorische coördinatie, verlamming, spraak- en geheugenstoornissen, tekenen van parkinsonisme, dementie.

Cerebrovasculaire aandoeningen zijn onderverdeeld in acute en chronische vormen.

Acute types van HVZ:

• acute hypertensieve encefalopathie;
• transistor ischemische crisis;
• hemorragische of ischemische beroerte.

Chronische cerebrovasculaire ziekte - dyscirculaire encefalopathie, die is onderverdeeld in de volgende types:

• cerebrale trombose - vasculaire obstructie door verstopping van het lumen met bloedstolsels of atherosclerotische plaques;
• cerebrale embolie - blokkering van kleine bloedvaten met embolie, losgemaakt van grote bloedvaten;
• hersenbloeding veroorzaakt door scheuring van het bloedvat (hemorragische beroerte);
• discirculaire encefalopathie met de daaropvolgende overgang naar de acute vorm van HVZ.

Oorzaken van CVVN

De oorzaken van de pathologie van de hersenen zijn onderverdeeld in hoofd- en aanvullende.

• ontwikkeling van atherosclerose van cerebrale vaten;
• diabetes, jicht;
• giertoniya.

• alcoholmisbruik;
• roken;
• de prevalentie in het dieet van vet voedsel;
• sedentaire levensstijl;
• erfelijke oorzaken;
• ontstekingsinfecties;
• osteochondrose in de nek;
• ziekten van het hartsysteem;
• overgewicht;
• verhoogde bloedstolling;
• eerdere verwondingen;
• vergiftiging met verschillende chemicaliën;
• emotionele stress (stress, ervaringen).

Gevolgen van DVC

Cerebrovasculaire ziekte is gevaarlijk vanwege de onomkeerbare effecten. Bloedsomloopstoornissen in de hersenen leiden vaak tot beroertes, ernstige geheugenstoornissen en mentale activiteit, problemen met oriëntatie in de ruimte, dementie, epilepsie-aanvallen.

In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte van Binswanger zich, vergezeld van de ontwikkeling van mentale retardatie, volledige invaliditeit en spraakstoornissen (dysartrie).

Diagnose van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie

Laboratoriumonderzoek bestaat uit een klinische analyse van bloed om het niveau van bloedplaatjes, erythrocyten, hemoglobine, hematocriet, leukocyten met een ontwikkelde leukocytenformule te bepalen. Een analyse van het lipidespectrum, bloedstollingssnelheid, bloedsuikerspiegel wordt uitgevoerd.

Diagnose van de ziekte wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van instrumentele methoden:

• Dopplerografie van cerebrale vaten met behulp van echografie om vasculaire anomalieën te detecteren;
• elektro-encefalografie (EEG) van de hersenen, waarmee de activiteit van de hersenhelften kan worden onderzocht;
• CT-scanvaten van de hersenen van het spiraaltype;
• MRI van het hoofd om de mate van vasculaire laesie en witte hersenmaterie te bepalen;
• radiografie van het hoofd met de introductie van contrastmiddelen.

Om deze diagnose te bevestigen, worden ook onderzoeken van de neurologische en psychologische toestand van de patiënt voorgeschreven.

Fysieke studies worden uitgevoerd om pathologische processen in het cardiovasculaire systeem te identificeren.

De volgende procedures worden uitgevoerd:

• meting van pulsatie van de ledemaat en hoofdvaten;
• druk in 4 punten van de bovenste en onderste ledematen;
• ECG en echografie van het hart;
• ausculatie van het hart en de aorta van de buikholte op de aanwezigheid van hartritmestoornissen en ruis;
• dopplerogram van cervicale bloedvaten om stenose van de halsslagader en hoofdslagaders uit te sluiten.

Behandeling van HVZ

De hoofdtaak van therapie is de regeneratie en normalisatie van de bloedcirculatie in de hersenen, gericht op het verbreden van het lumen van bloedvaten.

Cerebrovasculaire aandoeningen worden uitgebreid behandeld, met behulp van verschillende therapieën.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

• vaatverwijders (Mefakor, Papaverin) en anticoagulantia (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, etc.);
• noötropische geneesmiddelen voor het herstel van geheugen en cognitieve activiteit van de hersenen (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton, enz.)
• antihypertensiva;
• voorbereidingen voor de normalisering van het gewicht.

• in het geval van obstructie van de bloedvaten, wordt angioplastiek gebruikt - een katheter wordt ingebracht met een ballon;
• verwijdering van bloedstolsels (endarterectomie);
• inbrengen in de slagaderlijke wanden van stents die beschermen tegen vernauwing (steniratie).

• therapeutische oefening;
• massage;
• elektroforese;
• echografie.

Niet-medische behandeling - logopedische lessen, psychologische begeleiding.

Bepaling van beperkingen bij patiënten met circulerende encefalopathie:

1. In de beginfase (graad 1) behouden de CMA-patiënten hun vermogen om te werken.
2. De middelste fase (graad 2) impliceert de toewijzing van handicaps van groepen II-III aan patiënten. Handicap kan tijdelijk zijn vanwege bijkomende aandoeningen of tijdens de verergering van chronische bloedcirculatie insufficiëntie.
3. Ernstige fase (3 graden) HCPW veroorzaakt volledige invaliditeit. Patiënten krijgen een invaliditeitsgroep I-II toegewezen.

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van CVVN te voorkomen, worden de volgende maatregelen voorgesteld:

• een dieet met een uitzondering op het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol, de afwijzing van vet, zout, gerookt voedsel, toegenomen consumptie van vers fruit en groenten, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, vermindering van zoet en meel;
• actieve levensstijl - regelmatige wandelingen, sporten;
• gewichtscontrole;
• afwijzing van slechte gewoonten (roken, alcohol);
• constante controle van de bloeddrukniveaus;
• atleten moeten overmatige fysieke inspanning vermijden;
• ouderen en ouderen moeten jaarlijks een medisch onderzoek ondergaan;
• behandeling van geassocieerde ziekten (diabetes, infecties, pathologieën van het hart, nieren, lever, enz.).

Tijdige detectie van de CEC en correct geselecteerde therapie zal de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie voorkomen, de gezondheid handhaven en gevaarlijke gevolgen vermijden.

Cerebrovasculaire insufficiëntie: symptomen afhankelijk van het stadium, de behandeling en de prognose

Cerebrovasculaire insufficiëntie (afgekort als CVN) is een generieke naam voor het pathologische proces waarbij de hersenen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en voeding ontvangen.

Het ontstaat niet spontaan, maar gedurende een bepaalde tijd. Eigenlijk is dit geen diagnose, maar een verklaring van het feit van een afwijking.

Primaire ziekte komt niet voor, het is altijd ondergeschikt aan de hoofddiagnose. Dit zijn atherosclerose, congenitale vasculaire malformaties, verworven defecten (misvormingen of arterioveneuze adhesies, aneurysma's).

Symptomatologie is niet specifiek genoeg. Het ontwikkelt zich ook geleidelijk, met het verstrijken van de tijd in het klinische beeld zijn er meer en meer manifestaties, de eerste worden harder. Vooruitgaan gebeurt in de loop van de jaren. Agressieve gevallen eindigen in dringende omstandigheden zoals een beroerte.

Behandelingsspecifiek, gericht op het herstel van de bloedstroom in de hersenen. De prognose hangt af van de kwaliteit van de therapie.

Ontwikkelingsmechanisme en oorzaken

Ten minste vier processen zijn bekend die cerebrovasculaire insufficiëntie zouden kunnen worden genoemd. De pathogenese is, respectievelijk, enigszins verschillend.

De belangrijkste optie is atherosclerose. Dit is een vernauwing of, vaker, blokkering van slagaders door cholesterolplaques.

In het eerste geval is de toestand van voorbijgaande aard, vernauwt stenose zichzelf. De kritieke situaties niet meegerekend. Bijvoorbeeld, bij rokers met ervaring kan vasculaire spasmen eindeloos duren.

Het grootste gevaar hierbij is de kans op spontane ontwikkeling van een beroerte, acute neurose van zenuwclusters.

Wat betreft cholesterolplaques ontstaan ​​ze tegen de achtergrond van metabole (metabolische) problemen. Normaal gesproken worden lipiden (vetverbindingen) op natuurlijke wijze uitgescheiden. Slechts een klein deel van de vetten wordt geabsorbeerd door enzymatische reacties.

Als er een ruil is, zal de mate van absorptie (absorptie) hoger zijn, respectievelijk, meer schadelijke stoffen dringen in het bloed. Op de korte termijn leidt dit tot een toename van plaque. Het blokkeert de bloedstroom.

De tweede optie is trombose. Gedeeltelijke occlusie van het bloedvatlumen door een bloedstolsel. Een dergelijke formatie van gevormde cellen is niet altijd gerelateerd aan de hersenen. De bron kan overal zijn. Meestal is het de bloedtoevoerstructuur van de onderste ledematen.

De derde mogelijke situatie betreft arteritis. Ontsteking van de endotheellaag of bekleding van bloedvaten. Het ontwikkelt zich als een complicatie van infecties van hetzelfde auto-immuunproces in het kader van systemische pathologieën.

Ten slotte worden ook vaak malformaties of vasculaire aneurysmata gevonden. De eerste zijn abnormale gebieden van communicatie van slagaders en aders, de tweede zijn uitsteeksels van de wanden van een sacculair of diffuus karakter (over de hele diameter op een bepaalde plaats).

Wat is gemeenschappelijk tussen de beschreven pathologieën?

Ondanks het verschil in de essentie van de afwijking, verenigt een moment schendingen: het optreden van een mechanisch obstakel op het pad van de bloedstroom. Vloeibaar weefsel bereikt de zenuwclusters niet.

Aan de andere kant intensiveert het lichaam het werk van het hart om te compenseren. En dit is de manier om de bloeddruk te verhogen.

Dus het risico van niet alleen acute ischemie neemt toe, wanneer de weefsels gebrek hebben aan trofisme, maar ook bloeding - breuk van het vat van overmatige spanning, wat veel gevaarlijker is.

Alle beschreven aandoeningen zonder behandeling zijn beladen met acute cerebrale insufficiëntie, die diagnostisch overeenkomt met een beroerte.

podium

Het pathologische proces wordt geënsceneerd op basis van voedselkwaliteit en, aan de andere kant, de mate van trofische afwijking van het normale niveau.

Het is gebruikelijk om 3 stadia van cerebrale bloedtoevoer ontoereikendheid te bellen:

• Fase 1 Eerste of gecompenseerd. Het ontwikkelt zich spontaan, als gevolg van de invloed van een negatieve factor - stenose of blokkade (mechanische obstructie van de bloedstroom).

De patiënt voelt geen ongemak, vermoedt vaak niet wat zijn eigen toestand is, dus heeft hij geen haast om naar de dokter te gaan.

Initiële manifestaties, zoals lichte lethargie, verminderde snelheid van denken komen sporadisch voor. Dergelijke manifestaties worden afgeschreven voor een langdurig gebrek aan rust, verwerking. Het ouderwetse chronische vermoeidheidssyndroom, dat eigenlijk niet bestaat.

De duur van de fase varieert van enkele maanden tot 5-7 jaar. In deze toestand kan een persoon lang blijven, de tijd van progressie hangt af van de individuele kenmerken van het organisme.

• Fase 2 Subcompensatie of klinische manifestaties. Er is een aanvankelijk neurologisch tekort. De patiënt gaat gepaard met hoofdpijn, misselijkheid. De productiviteit van mentale activiteiten daalt. Iemand kan het probleem van het logische plan, dat eerder geen problemen opleverde, niet oplossen.

Het intellect wordt formeel bewaard, maar de geleidbaarheid van de zenuwimpuls wordt verminderd. Specifieke gedragstests detecteren schendingen van het emotionele-willige plan.

De persoon is zwak, slaperig, beweegt een beetje, geeft de voorkeur aan het beperken van sociale contacten. Autisme neemt toe. Niet altijd, maar dit is mogelijk.

Het is noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen met aandoeningen van het schizofrene spectrum.

• Fase 3 Decompensatie of neurologisch tekort. De patiënt valt in dementie. Tekenen van vasculaire dementie nemen toe. Uitgesproken pseudoparkinsonverschijnselen worden gevonden: duizeligheid, tremor, instabiele gang.

Dit zijn extrapiramidale stoornissen. Ook is er een incontinentie van faeces, urine, een algemene afname van intelligentie, emotionele volitional stoornissen van het type apathie, abulia (die opnieuw een differentiële diagnose en schizofrenie vereist).

Het gaat alleen om chronische cerebrovasculaire insufficiëntie. Acuut is niet verdeeld in fasen, het treedt plotseling op, vergezeld van een volledig klinisch beeld. Meestal komt het klinisch overeen met haar beroerte.

symptomen

Manifestaties zijn afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

Fase 1

Typische specifieke punten zijn nog niet beschikbaar.

• Hoofdpijn. Nog steeds zwak, maar komt met benijdenswaardige regelmaat voor. De episode van cephalgia duurt enkele minuten tot een paar uur.

Dit is een pijnlijke manifestatie, hoewel de intensiteit van het ongemak niet zo groot is. De patiënt bevindt zich in een geforceerde positie, omdat hij, zodra hij ligt, het onaangename gevoel kan verzachten.

Pijnstillers werken goed, maar verwijderen geen andere symptomen die gepaard gaan met chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

• Duizeligheid. Vertigo. In een vroeg stadium ontstaat het ook spontaan, stopt het plotseling. De duur van het symptoom is van een paar minuten tot een uur.
• Misselijkheid, braken. Vaker gevonden, in ongeveer 15% van de gemelde gevallen, omdat de klinische symptomen die kenmerkend zijn voor cerebrovasculaire insufficiëntie niet kunnen worden genoemd.
• Afleiding, verminderd geheugen en mentale sfeer. De tests om de intelligentie van de patiënt te controleren, presteren goed, maar met enige vertraging.

Er is een vertraging van denken met intacte algemene productiviteit. Het vermogen om informatie vast te leggen is ook verminderd. Kan telefoonnummer, adres niet onthouden. Tegelijkertijd vergeet iemand het licht uit te schakelen, water.

• Slaperigheid, zwakte. Verschijnselen asthenisch plan. Slaperigheid staat niet toe om huishoudelijke en professionele taken uit te voeren. Met het verstrijken van de tijd wordt het moment alleen maar verergerd, waardoor de eens zo actieve patiënt lethargisch en zwak wordt.

De eerste manifestaties van cerebrovasculaire insufficiëntie zijn zelden alarmerend, omdat maar weinig mensen naar de dokter gaan.

Ondertussen is dit het beste moment om met de behandeling te beginnen, wanneer er een mogelijkheid is om de situatie volledig te corrigeren met kleine krachten en zonder complicaties.

Fase 2

Geeft al duidelijke signalen die duiden op een neurologische aandoening.

• Hoofdpijn. Het wordt sterker, indringender, het is al moeilijk om er vanaf te komen met behulp van pijnstillers, volledige correctie wordt niet waargenomen. Persistente cephalgia wordt beschouwd als het kenmerk van het pathologische proces.
• De andere hierboven beschreven symptomen zijn ook aanwezig, ze worden meer uitgesproken.
  Slapeloosheid is toegevoegd. Wakker worden om de paar uur of vaker 's nachts. Dit is een zeer ongemakkelijk gevoel, elimineert het herstel van kracht. 'S Ochtends staat iemand nog meer moe op dan hij de dag ervoor was geweest.
• Het verminderen van de efficiëntie van intellectuele activiteit. Logische, rekenkundige problemen, andere testvragen worden lang en inefficiënt opgelost. Het geheugen verslechtert aanzienlijk.
• Tinnitus. Het voelt als een zoemgeluid of rinkelende, voortdurend veranderende hoogte.
• Flikkeren van vliegen voor de ogen, vernauwing van gezichtsveld, fotopsie (felle lichtflitsen, valse beelden of eenvoudige hallucinaties).
• Emotionele stoornissen. Door het type apathie, onwil om iets te doen, abulia, dat wil zeggen de praktische onmogelijkheid van activiteit (patiënten beschrijven deze toestand als "geen kracht"), depressie, algemene dysthymie. Zelfisolatie is de logische conclusie van het proces.

Vanaf de tweede fase neemt de kans op noodsituaties zoals een hemorragische of ischemische beroerte toe.

Fase 3

Vergezeld door de eindpositie. Het risico op necrose van cerebrale structuren is maximaal. Het klinische beeld komt overeen met vasculaire dementie.

• Neurologische symptomen blijven gehandhaafd. Zoals hoofdpijn, misselijkheid, slaperigheid, zwakte en algemene asthenie. Tegelijkertijd besteedt de patiënt weinig aandacht aan hen, richt zich op innerlijke ervaringen.
• Geïnduceerde dementie. Gemanifesteerd door cognitieve stoornissen, gedragsstoornissen (verlies van adequaatheid van emotionele reacties op stimuli, bijvoorbeeld ongepaste vrolijkheid of tranen), algemene apathie en onwil om iets te doen.

In ernstige gevallen kan een persoon niet eten, om te gaan met natuurlijke behoeften. Volledig verliest de aanraking met de werkelijkheid, gaat dieper in zichzelf.

Zelfs na de therapie zal het herstel niet volgen. Organische veranderingen beginnen als gevolg van langdurige zuurstofgebrek. Doorgaans vermindert het type dementie de effectiviteit van denken, aanhoudende gedragsstoornissen.

Volledige behandeling is alleen mogelijk in de eerste twee fasen. Dan zijn alle methoden puur "cosmetisch" van aard, ze kunnen de staat van zaken niet fundamenteel veranderen.

redenen

Al gedeeltelijk beïnvloed. Factoren bij de ontwikkeling van het pathologische proces zijn als volgt.

• Atherosclerose. Vernauwing of verstopping van de slagaders van de hersenen, en nek cholesterol plaques.
• Vaatvernauwing. Vergelijkbaar met de beschreven eerste factor. Met het verschil dat na enkele uren of dagen zelfstandig overgaat. Kan persistent zijn.
• Arteritis, vasculitis. Ontsteking van de binnenbekleding van bloedvaten. Het heeft een infectieuze of auto-immune oorsprong.
• Anatomische defecten. Misvormingen, aneurysmata. Ze dragen een enorm gevaar op zichzelf, kunnen op elk moment een noodsituatie uitlokken.

diagnostiek

Het wordt uitgevoerd in stationaire of ambulante omstandigheden. Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie vereist geen ziekenhuisopname. De hoofdspecialist is een neuroloog.

Voorbeeldlijst met activiteiten:

• Mondelinge vragenlijst en anamnese. Verduidelijking van de aard van klachten. Identificatie van klinische symptomen, detectie van de waarschijnlijke oorzaak van de aandoening is de hoofdtaak. Dit is de basis voor het bepalen van de verdere diagnostische vector.
• Elektro-encefalografie. De studie van de functionele activiteit van de hersenen. Door de aard van de uitgezonden golven, wordt duidelijk welk gebied van de cerebrale structuren betrokken is bij het pathologische proces, de vooruitzichten op herstel.
• Dopplerografie van bloedvaten van de nek, hersenen, duplex onderzoek. Hiermee kunt u bepalen hoe de bloedstroom in cerebrale structuren verzwakt.
• Algemene en biochemische bloedtest met een volledig beeld van vetverbindingen. Artsen zijn geïnteresseerd in lipoproteïnen met een lage en hoge dichtheid (respectievelijk slechte en goede cholesterol) en de algemene atherogene index (de verhouding tussen de tweede en de eerste).
• Indien nodig - ECG, echocardiografie. Als het waarschijnlijke probleem in het hart ligt.
• MRI van de hersenen om defecten te detecteren.

behandeling

De bottom line is om de oorzaak te elimineren. Met atherosclerose worden statines toegewezen. Atoris als belangrijkste. Ze verwijderen cholesterol en lossen cholesterolplaques op die al zijn verschenen.

Anti-brekers laten de vloeibaarheid van het bloed herstellen, veroorzaken geen bloedstolsels, stolsels die de bloedvaten kunnen blokkeren. Aspirine, heparine.

Ontstekingsremmende, glucocorticoïde geneesmiddelen (Prednisolon, Dexamatezon, enz.), Indien nodig antibiotica om arteritis, vasculitis te elimineren. Schade aan de binnenbekleding van bloedvaten.

In feite worden cerebrovasculaire middelen en beschermers gebruikt om de cerebrale bloedstroom te corrigeren. Piracetam, Actovegin, maar niet zoals Glycine en anderen.

Operaties zijn in extreme gevallen vereist, bijvoorbeeld als er sprake is van misvorming, aneurysma, geavanceerde atherosclerose met verharding van de plaque. De vraag naar de haalbaarheid van de therapie wordt bepaald door de specialist.

Lifestyle speelt geen grote rol. Het is genoeg om te stoppen met roken en alcohol, de hoeveelheid vet voedsel te minimaliseren en alles zal op zijn plaats vallen. Adequate lichamelijke inspanning is niet overbodig.

Behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie van de hersenen is door geneesmiddelen geïnduceerd, minder vaak chirurgisch, zoals aangegeven.

Mogelijke gevolgen

De belangrijkste complicatie is beroerte. Meestal ischemisch, niet geassocieerd met de schending van de integriteit van bloedvaten.

Hematoom vormt niet, ontwikkelt een uitgesproken, snelle necrose van hersenweefsels. Dit is een medisch noodgeval dat leidt tot de dood of ernstige invaliditeit. Zonder dringende hulp kan een dergelijk resultaat niet worden voorkomen.

De tweede waarschijnlijke optie is vasculaire dementie. Volgens klinische manifestaties lijkt het op de ziekte van Alzheimer, met de uitzondering dat het in de vroege stadia mogelijk reversibel is. De aandoening ontwikkelt zich met de progressie van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

Ernstige handicap. Het resultaat van onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Vergezeld door neurologisch tekort. Wat voor soort functie van het zenuwstelsel wordt aangetast hangt af van de lokalisatie van het ischemische proces.

De dood van de patiënt. Als gevolg van een kritische schending van hogere CNS-activiteiten. Meestal te midden van hartstilstand, ademhaling. Met oedemen van cerebrale structuren en schade aan de hersenstam.

vooruitzicht

Hangt van de oorzaak af. In de eerste twee fasen - gunstig. Het is mogelijk om het proces volledig om te keren, cognitieve functies te herstellen en een hogere zenuwactiviteit in het algemeen.

Met de toevoeging van bewustzijnsstoornissen, brutotekorten (gedragsstoornissen, geestelijke handicap), is de genezingsgraad laag. Maar er is nog steeds een kans om de controle over het proces te nemen.

Niettemin wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen in de allereerste fasen, wanneer verdachte symptomen optreden.

Tot slot

Cerebrovasculaire insufficiëntie is het gevolg van externe vasculaire pathologieën. Diagnose is geen groot probleem, dus er zijn kansen voor vroege detectie van een overtreding.

De therapie duurt lang en duurt langer dan een maand. Met een goed gekozen schema is de uitkomst gunstig.

Cerebrovasculaire ziekte: vormen, oorzaken, symptomen, diagnose, hoe te behandelen

Cerebrovasculaire ziekte (CVD) is een pathologie van cerebrale vaten die leidt tot ischemie, hypoxie en verstoring van verschillende lichaamsfuncties. Onder invloed van nadelige exogene en endogene factoren, worden cerebrale bloedvaten beschadigd en de cerebrale circulatie verstoord.

Cerebrovasculaire ziekte leidt tot de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie - een ziekte die een progressieve organische hersenschade vertegenwoordigt die het gevolg is van chronische vasculaire insufficiëntie. Deze pathologie werd eerder beschouwd als een probleem van oudere mensen. Momenteel is cerebrovasculaire insufficiëntie "jonger": de ziekte wordt meer en meer aangetroffen bij mensen jonger dan 40 jaar. Dit wordt geassocieerd met het handhaven van een ongezonde levensstijl, slechte ecologie, slechte voeding.

Cerebrovasculaire ziekte is momenteel een aanzienlijk medisch probleem. Het staat op de derde plaats in de structuur van totale mortaliteit na coronaire hartziekte en oncopathologie. CVD - de oorzaak van een beroerte en langdurige invaliditeit.

sterftecijfer van de wereld

classificatie

Cerebrovasculaire ziekten - aandoeningen van de bloedsomloop, waaronder:

• Hemorragische en ischemische beroertes.
• Chronische dyscirculatoire pathologie van de hersenen - occlusie en vasospasme, arteritis, aneurysma.
• Intracraniële bloeding.
• Hypertensieve cerebrovasculaire aandoeningen - atherosclerotische en hypertensieve encefalopathie.

etiologie

De belangrijkste etiologische factoren van de ziekte:

1. Atherosclerotische laesie van cerebrale vaten leidt tot de afzetting van cholesterol, de vorming van plaques, hun vernauwing en blokkering, en verder tot de schending van cerebrale bloedtoevoer, trophism van de hersenen en mentale processen.
2. Een disfunctie van het bloedcoagulatiesysteem, trombose en trombo-embolie veroorzaken vaak een verstoring van de microcirculatie van de hersenen.
3. Een spasme van de arteriële wand tegen de achtergrond van chronische arteriële hypertensie vermindert de bloedstroom in de hersenen.
4. Vasculitis verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen.
5. Osteochondrose kan leiden tot vertebro-basilaire insufficiëntie en voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Overtredingen van de doorgankelijkheid van de slagaders in de hersenen als gevolg van trombose, atherosclerose, spasmen (a) en scheuring van bloedvaten met bloedingen in de hersenen (b) - de hoofdoorzaken van CVP

Factoren die de ontwikkeling van pathologie teweegbrengen:

• Diabetes mellitus
• Geavanceerde leeftijd
• Hypercholesterolemie, dyslipidemie,
• obesitas,
• hypertensie,
• coronaire hartziekte,
• stress,
• Traumatisch hersenletsel
• Langdurig gebruik van orale anticonceptiva
• roken,
• Sedentaire levensstijl
• Erfelijkheid.

symptomatologie

Cerebrovasculaire ziekte in het beginstadium van zijn ontwikkeling manifesteert zich door de volgende klinische symptomen:

1. Verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid;
2. Prikkelbaarheid, slecht humeur, emotionele instabiliteit;
3. Overmatige fussiness;
4. slapeloosheid;
5. Je voelt je warm;
6. Droge mond;
7. asthenie;
8. Hartkloppingen.

In de toekomst, als de hypoxie in de hersenen toeneemt, ontwikkelen zich gevaarlijke stoornissen en verschijnen er meer ernstige symptomen: verslechtering van het concentratievermogen, geheugenstoornis, verminderd denken, logica, coördinatie, constante hoofdpijn en verminderde mentale prestaties.

Patiënten ontwikkelen depressie, verminderen intelligentie, ontwikkelen neurosen en psychose, fobieën en angsten, lijken egocentrisme, explosiviteit, zwakte. Patiënten worden vatbaar voor hypochondrie en twijfelen aan zichzelf. In ernstige gevallen stuiptrekkingen, tremor, instabiele gang, gestoorde spraak, bewegingen en gevoeligheid in de ledematen ontwikkelen, fysiologische reflexen verdwijnen, gezichtsorganen worden beïnvloed.

Een verdere toename van de morfologische veranderingen van het hersenweefsel leidt tot het verschijnen van meer uitgesproken en merkbare ziektebeelden - cerebrale crises en beroertes, parese en verlamming van de ledematen, bekkenaandoeningen, dysfagie, geforceerd gelach en huilen.

Deze klinische symptomen die de hele dag door bij patiënten aanwezig zijn, duiden op een acute schending van de cerebrale circulatie - cerebrovasculaire beroerte. Als ze in een kortere tijd verdwijnen, vermoed dan een voorbijgaande ischemische aanval.

Er zijn 3 graden cerebrovasculaire aandoeningen:

• TsVB van de eerste graad verloopt onmerkbaar. De tekenen lijken erg op de symptomen van andere ziekten of verwondingen.
• De tweede graad manifesteert zich door psychische stoornissen. De ziekte is een indicator voor het doel van invaliditeit, maar de patiënt dient zichzelf.
• De derde graad - de overgangspathologie in de fase van vasculaire dementie. De patiënt kan zich niet bewegen en navigeren in de ruimte, hij heeft de hulp en zorg van de mensen om hem heen nodig. Het gedrag van dergelijke patiënten moet worden gecontroleerd.

De meest voorkomende complicaties van CVD zijn beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, dementie, cerebrovasculaire coma.

diagnostiek

Diagnose en behandeling van cerebrovasculaire pathologie betrokken neuropathologen en vaatchirurgen. Ze kiezen de tactiek van de behandeling in overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen.

Een algemeen onderzoek van patiënten met CSD omvat:

1. Een bloedtest
2. Biochemische bloedtest,
3. Bepaling van de protrombine-index,
4. Serologische reactie op syfilis,
5. ECG,
6. urineonderzoek,
7. X-thorax.

Methoden ontworpen om een ​​volledige en uitgebreide instrumentele diagnose van cerebrovasculaire ziekten uit te voeren:

• Duplex of triplex angioscanning is bedoeld voor de primaire diagnose van HVZ. Het is het meest veilig, snel en goedkoop. Onderzoek op deze manier dat de aangetaste schepen herhaaldelijk en zonder schade voor de gezondheid kunnen zijn.
• Angiografie is een methode voor radiografisch contrastonderzoek van bloedvaten, waarmee hun functionele toestand, de aanwezigheid van een pathologisch proces en de lengte ervan kunnen worden bepaald. Cerebrale angiografie wordt uitgevoerd na de injectie van een contrastmiddel in het bloed. Hiermee kan de patiënt de aanwezigheid van trombose, atherosclerotische laesie en vasoconstrictie, oncopathologie, hematoom en aneurysma bepalen.
• Hersenscintigrafie is een eenvoudige en niet-invasieve onderzoeksmethode die bijna geen contra-indicaties heeft en geen complicaties veroorzaakt. Nucleair scannen is een zeer gevoelige en informatieve manier om cerebrovasculair accident te diagnosticeren. Een radioactief farmacologisch medicijn wordt in een ader geïnjecteerd en een draai van 15 minuten wordt gescand. Deze tijd is genoeg voor de radio-isotoop om zich door het lichaam te verspreiden en zich op te hopen in het aangetaste weefsel. De indicator bevat een stralingsdosis die onschadelijk is voor het lichaam.
• Transcraniële Doppler-echografie is een echografisch onderzoek van cerebrale vaten die de bloedstroomsnelheid evalueert en hemodynamische stoornissen identificeert.
• Even belangrijk bij het stellen van de diagnose van HVZ is MRI en CT.

behandeling

Het is onmogelijk om cerebrovasculaire aandoeningen zelfstandig te identificeren en te genezen. Alleen een ervaren, hooggekwalificeerde specialist, die de klachten van de patiënt heeft bestudeerd en hem volledig heeft onderzocht, zal een bekwame behandeling voorschrijven. Adequate en tijdige therapie zal de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en het risico van het ontwikkelen van een levensbedreigende aandoening - beroerte verminderen.

Het belangrijkste doel van de behandeling van ziekten is de eliminatie van hersenfunctiestoornissen. Om volledig van cerebrovasculaire ziekte af te komen, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan te bepalen en te elimineren. Naast het voorschrijven van medicijnen, geven experts belangrijke aanbevelingen aan patiënten: verander je levensstijl, verlies gewicht, rook niet en drink geen alcohol, eet goed en in balans.

Medicamenteuze therapie

Een uitgebreide behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen wordt meestal uitgevoerd op de neurologische afdeling. Experts elimineren eerst de risicofactoren: voorschrijven van anti-sclerotische, hypotensieve, hypoglycemische geneesmiddelen. Pas nadat de correctie van het basale metabolisme is overgegaan op de directe behandeling van pathologie.

Specifieke therapie

De belangrijkste groepen geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren en bedoeld zijn voor de behandeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie:

1. Calciumantagonisten verbeteren de cerebrale doorbloeding, verlagen de snelheid van impulsen, remmen de bloedplaatjesadhesie en verbeteren de bloedopbouw. Geneesmiddelen op basis van nifedipine breiden de bloedvaten van de hersenen uit - Corinfar, Cardipin, geneesmiddelen van de diltiazemgroep Dilzem, Cardil. Calciumantagonisten omvatten ook Cinnarizine en zijn derivaten, Verapamil.
2. Antioxidanten. Cerebrolysine is een krachtige antioxidant die wordt voorgeschreven voor cerebrovasculaire aandoeningen, beroerte en encefalopathie. Bovendien wordt het vaak gebruikt als "Cerebrocurine", "Actovegin."
3. Antihypoxanten worden voorgeschreven voor laesies van de hersenvaten - Ketoprofen, Imidazole, Mecaprin.
4. Metabolica - Kavinton, Sermion, Vinpocetine, Tanakan.
5. Directe anticoagulantia - Heparine, Fraxiparin en indirect - Fenilin, Cincumar, Warfarine.
6. Antiplatelet-therapie - Acetylsalicylzuur, Curantil.
7. Geneesmiddelen met hypocholesterolemisch effect, statines - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropische geneesmiddelen - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Geneesmiddelen die de hersenvaten verwijden - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
10. Krampstillend middel - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primaire therapie

De basisbehandeling van HVZ bestaat uit het normaliseren van de functie van externe ademhaling, het cardiovasculaire systeem, het handhaven van de homeostase en neuroprotectie.

• Om dit te doen, zuivert u de luchtwegen, intubeert u de luchtpijp, voert u kunstmatige beademing uit.
• Wanneer tekenen van hartfalen en longoedeem verschijnen, worden Lasix en Pentamine gebruikt.
• Anti-aritmische therapie is geïndiceerd voor patiënten met hartritmestoornissen. Meestal voorschrijven anti-angineuze geneesmiddelen, hartglycosiden - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanten.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natriumhydroxybutyraat" zullen de vegetatieve functies helpen stoppen.
• Ter bestrijding van hersenoedeem worden osmotische diuretica gebruikt - mannitol, furosemide.
• Om de bloeddruk te stabiliseren, schrijft u "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol" voor.
• Correctie van metabolische aandoeningen wordt uitgevoerd door het extracellulaire vloeistofvolume te vullen met Ringer's oplossingen, plasma, glucose.
• Symptomatische therapie omvat anticonvulsieve en psychotrope geneesmiddelen, spierverslappers, analgetica - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbare oxygenatie is een fysiotherapeutische behandelmethode die zorgt voor zuurstofverzadiging van het bloed en het binnendringen in het aangetaste hersenweefsel. De patiënt bevindt zich in een speciale kamer en ademt pure zuurstof. Hyperbare oxygenatie elimineert de zuurstofschuld van weefsels en herstelt aërobe glycolyse. Deze procedure verbetert de levenskwaliteit van patiënten, vermindert de symptomen van pathologie en voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Chirurgische behandeling

Ernstige vormen van pathologie, slecht ontvankelijk voor medische correctie, vereisen chirurgische ingreep. Patiënten verwijderen bloedstolsels en atherosclerotische plaques uit slagaders, verhogen het lumen van de bloedvaten met een katheter en ballon, steken stents in de slagaders in die het lumen van het vat openhouden.

Cerebrovasculaire aandoeningen zijn onderhevig aan chirurgische behandeling: arteriële aneurysma's en intracerebrale bloedingen.

Volksgeneeskunde

De meest gebruikelijke middelen voor traditionele geneeskunde die worden gebruikt bij de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen:

• Pioenwortel wordt gedroogd, fijngemaakt en kokend water gegoten. Sta er urenlang op, filter en neem 5 keer per dag voor een eetlepel.
• Hak 2 sinaasappels en 2 citroenen fijn in een vleesmolen, meng de massa met vloeibare honing en meng. Dring aan op de koude dag en neem 3 keer per dag een eetlepel.
• Dennennaalden worden met kokend water gegoten en dringen aan en voegen het sap van een halve citroen toe aan de bouillon. Neem het medicijn 3 maanden op een lege maag.
• Tinctuur van stinkende gouwe ingenomen op een lege maag drie keer per dag gedurende 2 weken.

Traditionele geneeskunde is een goede aanvulling op de belangrijkste pathologietherapie.

Preventie en prognose

Maatregelen om de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen te voorkomen:

1. Normalisatie van de bloeddruk,
2. Tijdige behandeling van comorbiditeiten,
3. Worstelen met slechte gewoonten,
4. Licht bewegen,
5. Goede voeding
6. Optimalisatie van werk en rust,
7. Gewichtscorrectie.

Voor profylactische doeleinden worden patiënten medicijnen voorgeschreven die de cerebrale circulatie verbeteren en de bloedstolling onderdrukken.

Als de ziekte snel en correct wordt behandeld, is het niet alleen mogelijk om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, maar ook om het risico op een beroerte en andere ernstige complicaties te verminderen.