logo

Pasgeboren hypoxie

De auteur van het artikel is Sozinova AV, een praktiserend verloskundige-gynaecoloog. Ervaring in de specialiteit voor meer dan 12 jaar.

Hypoxie van pasgeborenen wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, maar verwijst alleen naar pathologische aandoeningen, dat wil zeggen, het is een manifestatie van elke aangeboren / verworven pathologie of nadelig verloop van zwangerschap en bevalling.

Hypoxie vergezelt noodzakelijk het respiratoir distress-syndroom, dat vaak optreedt bij premature baby's. Bovendien, hoe kleiner de periode van de zwangerschap, hoe ernstiger dit syndroom zich manifesteert.

Hypoxie van de pasgeborene wordt dus zuurstofhongering van de hersenen genoemd, wat leidt tot zijn disfunctie, evenals andere systemische stoornissen. Hypoxie van de hersenen is een groot gevaar voor de pasgeborene en kan leiden tot zijn handicap en zelfs de dood.

redenen

De factoren die de ontwikkeling van hypoxie van de pasgeborene veroorzaken zijn zeer talrijk. Conventioneel kunnen ze worden onderverdeeld in 4 grote groepen:

Antenatale oorzaken (acteren tijdens de zwangerschap)

Deze omvatten:

  • ernstige somatische aandoeningen van de moeder (cardiovasculaire, respiratoire, endocriene pathologie),
  • chronische intoxicatie van de zwangere vrouw (roken, alcoholgebruik, drugsgebruik, beroepsrisico's, verminderde ecologie).

Ook opgenomen in deze lijst zijn:

  • voortijdige en post-termische zwangerschap,
  • gestosis,
  • sterk geprononceerde anemie,
  • bloeden tijdens de zwangerschap (presentatie, placenta abruptie),
  • intra-uteriene infectie van de foetus met chronische maternale infecties van de moeder en acute infectie overgedragen tijdens de zwangerschap,
  • hoog water en laag water,
  • meervoudige zwangerschap.

Bovendien kan de fout van hypoxie zijn:

  • rhesus conflict zwangerschap en antifosfolipide syndroom,
  • de permanente dreiging van zwangerschapsafbreking en de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie,
  • constante stress, ongunstige leefomstandigheden, ondervoeding.

Intranatale oorzaken (gecompliceerde bevalling)

Deze groep omvat:

  • langdurig of vice versa, snelle levering,
  • geboortebeschadiging van de foetus (schade aan de hersenen of het ruggenmerg),
  • Oxytocine Rodostimulatie,
  • operatieve bevalling (toepassing van obstetrische pincet, keizersnede).

Ook in deze groep zijn onder meer:

  • bloeddrukdaling tijdens de bevalling
  • pre-eclampsie en eclampsie tijdens de bevalling,
  • placenta-abruptie bij de bevalling,
  • hypoxie vrouwen tijdens algemene anesthesie,
  • scheuring van de baarmoeder,
  • anomalieën van arbeid (disc Coordinatie van arbeidskrachten).

Pathologie van de navelstreng

  • echte knopen en het aanhalen van de navelstreng,
  • scheuring van navelstrengvaten
  • koordverstrengeling
  • compressie van de navelstreng.

Fruit veroorzaakt (van de zijkant van de vrucht).

Deze redenen omvatten:

  • hemolytische ziekte van de foetus en pasgeboren (bloedarmoede door hemolyse van rode bloedcellen),
  • foetale misvormingen (afwijkingen van de cardiovasculaire en pulmonale systemen),
  • besmettelijke intra-uteriene ziekten,
  • hersenbloeding, bijnieren.

Verstikking van de pasgeborene

Verstikking, die vervolgens overgaat in hypoxie van de pasgeborene, ontstaat als gevolg van blokkering van de luchtwegen (slikken van het vruchtwater en meconium door het kind, verstopping met slijm, strakke koordverstrengeling, lange en problematische geboorte van het hoofd, en anderen).

Tekenen van hypoxie. Apgar schaal

Beoordeling van de toestand van het kind vindt plaats onmiddellijk na de geboorte, in de eerste minuut en na 5 minuten. Hiervoor wordt een door Virginia Apgar ontwikkelde schaal gebruikt, rekening houdend met en opsomming van de volgende indicatoren, die elk worden beoordeeld van 0 tot 2 punten:

  • huidkleuring;
  • ademhalingsfrequentie;
  • reflexactiviteit;
  • hartslag;
  • spierspanning

Volgens de resulterende score wordt bepaald door de afwezigheid of aanwezigheid van hypoxie en de mate:

  • norm - het aantal punten 8-10;
  • gemakkelijke hypoxie - 6-7 punten;
  • matige hypoxie - 4-5 punten;
  • ernstige hypoxie - 0-3 punten.

Hypoxia mild wordt in bijna alle pasgeborenen in de eerste minuut van het leven bepaald en verdwijnt binnen 5 minuten onafhankelijk van elkaar.

Matige hypoxie van de pasgeborene vereist een bepaalde behandeling, de toestand van het kind wordt na enkele dagen weer normaal. Bij ernstige hypoxie of verstikking worden onmiddellijk reanimatiemaatregelen genomen, wordt in de toekomst een complexe behandeling en observatie van het kind voorgeschreven.

Kliniek hypoxie pasgeboren, in de regel duidelijk gemarkeerd en de diagnose wordt vastgesteld direct na de geboorte van het kind in de wereld. De tekenen van deze aandoening zijn tachycardie, met geleidelijke vervanging van bradycardie (minder dan 100 slagen per minuut), abnormale hartslag, auscultatie van hartgeruis, bleekheid van de huid en cyanose van de nasolabiale driehoek en ledematen.

Onregelmatige ademhaling of de afwezigheid ervan wordt opgemerkt, motorische activiteit wordt verminderd of afwezig (het kind is traag of beweegt niet), de aanwezigheid van meconium in het vruchtwater (groen water). De bloedstolling neemt toe, wat leidt tot bloedstolsels in de bloedvaten en bloedingen in het weefsel.

Verder, als hypoxie in de eerste minuten van het leven van een kind werd gemist, worden de volgende tekens toegevoegd:

  • constante slaperigheid;
  • rusteloze slaap, schrik;
  • marmeren tint van de ledematen;
  • het kind bevriest snel (tijdens het baden, omkleden);
  • rusteloos, wispelturig gedrag, onredelijk huilen;
  • trillen van gezichtsspieren tijdens huilen of in rust.

Hypoxische encefalopathie

Pasgeboren hypoxie leidt tot de ontwikkeling van hypoxische encefalopathie (hersenschade), die is verdeeld in ernst:

gemakkelijk - slaperigheid of opwinding van de pasgeborene, verdwijnend binnen 5-7 dagen;

matig - behalve sufheid en / of opwinding, is er huilen zonder oorzaak, stuiptrekkingen, afwijzing van het dragen op handen, snel bevriezen;

ernstige - ernstige slaperigheid en lethargie, ontwikkeling van psychomotorische opwinding of coma met onophoudelijke convulsies.

Behandelingstechnieken voor hypoxie

Als er tijdens de periode van de patiënt of tijdens de weeën (vertraging van de hartslag) foetale hypoxie optreedt, worden er beslissingen genomen om de bevalling zo snel mogelijk te voltooien: een keizersnede of het opleggen van een verloskundige forceps (in het geval van Oxytocin rostimulatie wordt het medicijn gestopt). Na de geboorte van het kind overgaan tot de onmiddellijke verstrekking van medische zorg:

  • het vrijkomen van luchtwegen uit slijm, meconium en water (afzuigen met een speciale aanzuiger);
  • het toevoeren van een mengsel van zuurstof met lucht of schone, bevochtigde zuurstof door een masker, een neuskatheter of een ventilator (in geval van ernstige hypoxie wordt de pasgeborene in een incubator geplaatst, geïntubeerd en wordt mechanische ventilatie gestart);
  • een kind verwarmen met stralingswarmte (op een speciale commode), en bij ernstige hypoxie, de baby in een couveuse plaatsen;
  • de introductie van geneesmiddelen die de bloedcirculatie stimuleren en de bloeddruk verhogen (kamfer, dopamine) en middelen om het ademhalingscentrum te stimuleren (etizol);
  • intraveneuze infusie nat. oplossing, natriumbicarbonaat (neutralisatie van koolstofdioxide in het bloed), glucose om een ​​verlaagd volume van het vaatbed te herstellen;
  • bloedtransfusie indien nodig (hemolytische ziekte van de pasgeborene);
  • toediening van antibiotica voor de preventie van longinfecties in het geval van ernstige hypoxie of intra-uteriene infectie van de foetus, evenals bij respiratoir distress syndroom tijdens vroeggeboorte;
  • toediening van anticonvulsiva (fenobarbital, fenazepam);
  • om de intracraniale druk te verminderen, is toediening van diacarb en veroshpiron (diuretica met het effect van een verlaging van de CSF-productie) aangewezen.

Rehabilitatie na ontslag

Verdere behandeling na ontslag uit het kraamkliniek (goede toestand van het kind) wordt uitgevoerd door de plaatselijke neonatoloog, die massage, therapeutische oefeningen, voedingsregime voorschrijft en de vrouw uitleg geeft over de regels voor de zorg voor een kind dat na de geboorte hypoxie heeft gehad.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven om de bloedcirculatie en de voeding van de hersenen te verbeteren (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin), geneesmiddelen die de intracraniale druk verlagen (diacarb, asparcam, kaliumbevattende geneesmiddelen), anticonvulsieve geneesmiddelen volgens indicaties.

Het kind bevindt zich in de kliniek bij een kinderarts en moet regelmatig door een neuroloog worden onderzocht.

Consequenties en prognose

Hypoxie van milde tot matige ernst met een tijdige en hoogwaardige behandeling leidt niet tot ernstige gevolgen, maar ernstige hypoxie is gevaarlijk door de ontwikkeling van de volgende aandoeningen:

  • angst, angst voor het kind en mentale labiliteit;
  • achterblijven in fysieke en mentale ontwikkeling, hoofdpijn en de ontwikkeling van neurocirculatoire dystonie;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • ontwikkeling van epileptisch syndroom en hydrocephalus;
  • vorming van hersencysten;
  • schade aan de schedelzenuwen en het verdwijnen van hun functies.

De zeldzame gevolgen van ernstige hypoxie bij een pasgeborene zijn invaliditeit of overlijden.

De prognose hangt af van de mate van hypoxie. Bij lichte en matige hypoxie en adequate therapie is de prognose gunstig, met ernstige cerebrale hypoxie is de prognose twijfelachtig.

Hypoxie bij de pasgeborene

Omdat het één van de meest voorkomende pathologieën is, is hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen een gebrek aan zuurstof, dat tijdens de zwangerschap (chronische vorm van de ziekte) in de foetus kan worden waargenomen en onmiddellijk tijdens de bevalling (acute vorm van de ziekte) kan optreden. Het gebeurt dat de toestand van zo'n baby leidt tot zijn handicap en zelfs de dood. Door het gebrek aan zuurstof wordt het werk van veel kleine organismesystemen verstoord en worden in de eerste plaats het centrale zenuwstelsel, het hart, de longen, de nieren of de lever aangetast. Daarom is het belangrijk om al het mogelijke te doen om deze vreselijke ziekte eerst te voorkomen en dan op tijd te behandelen.

Oorzaken van hypoxie

Om een ​​ziekte te voorkomen, moet u weten welke oorzaken een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken. Als de toekomstige moeder kan worden beschermd tegen hen, is er een kans dat dit probleem het kind niet zal beïnvloeden. Veel factoren zijn echt afhankelijk van het gedrag en de gezondheid van de vrouw. De eerste twee groepen van oorzaken leiden tot de chronische vorm van de ziekte, en ze vindt zichzelf tijdens de zwangerschap. De laatste groep factoren veroorzaakt een acute vorm van hypoxie, die pas na de bevalling wordt gediagnosticeerd.

Gezondheidsproblemen van de toekomstige moeder:

  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (hartziekte, hypotensie, hypertensie, vegetatieve-vasculaire dystonie);
  • broncho-pulmonaire ziekten;
  • bloedarmoede;
  • infectie van het urogenitale systeem;
  • leeftijdsdrempel lager dan 18 of ouder dan 35 jaar;
  • niet-naleving van het dagelijkse regime en de juiste levensstijl: frequente stress, gebrek aan slaap, gebrek aan frisse lucht, slechte voeding;
  • slechte gewoonten (alcoholisme, drugsverslaving, roken);
  • endocriene verstoring.

Pathologie van de zwangerschap:

  • pathologie van de placenta (abruptie, vroege veroudering, previa);
  • toxicose in de laatste maanden van de zwangerschap;
  • navelstrengpathologen (knopen, verstrikking);
  • vroege bevalling;
  • perenashivanie;
  • dreiging van onderbreking;
  • productief;
  • laag water / hoog water;
  • pathologie bij de ontwikkeling van de foetus.

Problemen bij de geboorte:

Uit een uitgebreide lijst van redenen blijkt dat de hypoxie van de pasgeborene de schuld kan zijn van zowel de moeder die de medische voorschriften niet heeft gevolgd voor het normale verloop van de zwangerschap, als de artsen die zich bij de geboorte onprofessioneel hebben getoond. In sommige gevallen vindt er een samenloop van omstandigheden plaats, ergens kan het pijnlijke organisme van de moeder zulke moeilijke processen als zwanger worden en bevalling niet aan.

Hypoxie kan al tijdens de zwangerschap worden opgespoord (lees voor meer informatie het vorige artikel) en passende maatregelen moeten worden genomen over de juiste behandeling van de baby. Heel vaak wordt de diagnose echter gesteld na de bevalling. Hoe kom ik erachter of een kind zuurstofgebrek ontwikkelt?

Symptomen en symptomen

Hypoxie bij de pasgeborene heeft meestal uitgesproken symptomen, wat niet moeilijk is voor het maken van een nauwkeurige, juiste diagnose onmiddellijk na de geboorte van de baby. Dit geeft tijd om de behandeling te starten en de ziekte het hoofd te bieden. De belangrijkste symptomen van hypoxie bij pasgeborenen zijn:

  • tachycardie (samentrekking van het hart treedt op met een verhoogde frequentie);
  • bradycardie (inverse indicator - een significante afname van de frequentie van contractie van de hartspier);
  • aritmie (hartritmestoornissen);
  • de aanwezigheid in het vruchtwater meconium;
  • hartgeruis;
  • hypovolemie (klein bloedvolume);
  • de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten, die weefselbloedingen met zich meebrengen.

Artsen onderscheiden verschillende graden van hypoxie, met behulp van een speciale Apgar-schaal. Ze beoordeelt hoe volledig de systemen van een klein organisme functioneren:

  1. 8-10 punten - een uitstekende toestand van de pasgeborene, aan wie geen hypoxie dreigt;
  2. 7-6 punten - hypoxie van de 1e graad, milde vorm van de ziekte;
  3. 5-4 punten - hypoxie van de 2e graad, middelmatige vorm;
  4. 3-0 punten - hypoxie van de 3e graad, ernstige vorm.

Een milde mate wordt gekenmerkt door een geleidelijke verbetering van de toestand van de pasgeborene onmiddellijk, binnen enkele minuten. De tweede graad kan enkele dagen duren om de normale functies van een klein organisme volledig te herstellen. De derde vereist volledige behandeling, inclusief maatregelen voor primaire reanimatie en daaropvolgende zorg.

Behandeling van hypoxie bij zuigelingen

Van de volgorde van medische handelingen en de professionaliteit van artsen zal afhangen van het verdere herstel van de baby. Een juiste behandeling van hypoxie bij pasgeborenen omvat de volgende maatregelen:

  1. herstel van de normale ademhaling: zuivering van de luchtwegen, orale en neusholten uit slijm;
  2. het verwarmen van het kind met kachels en een speciale tafel;
  3. gebruik van medicijnen om de bloedcirculatie te stimuleren en de ademhaling te herstellen;
  4. het gebruik van een zuurstofmasker als de ademhaling van de baby niet kon worden hersteld;
  5. in ernstige toestand wordt het kind in een drukkamer geplaatst.

Wanneer de symptomen van hypoxie bij pasgeborenen verdwijnen, vindt ontslag uit het ziekenhuis plaats. De herstelperiode vereist constante observatie, niet alleen van de districts-kinderarts, maar ook van de neuropatholoog. We moeten de kruimels beschermen tegen de geringste stress, en zorgvuldig zijn dieet en slaappatroon in de gaten houden. Vaak voorgeschreven therapeutische massage, rustgevende baden en aromatherapie sessies.

In ernstige vormen, de behandeling van hypoxie bij zuigelingen omvat de benoeming van medicatie: sedativa en stimulerende middelen van het hart en de hersenactiviteit. Bij late detectie van de ziekte of late behandeling kan hypoxie leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid van de baby.

Wat is gevaarlijke hypoxie bij pasgeborenen?

Meestal hangen de effecten van hypoxie bij pasgeborenen af ​​van de mate van de ziekte. De eerste passeert snel, zonder de gezondheid van de baby te beïnvloeden. De tweede zal worden beladen met tijdelijke trage en depressieve reflexen, maar deze gevolgen zullen binnenkort overgaan, en laten ook geen spoor achter op de gezondheid van het kind. In de derde graad kan worden waargenomen:

  • angst;
  • slaapstoornissen;
  • spierkrampen;
  • vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling;
  • stoornissen in de hersenen;
  • fatale afloop.

Dood met het huidige niveau van medicatie is een uitzondering. Chronische en acute hypoxie is tegenwoordig een veel voorkomend probleem waar artsen met succes mee omgaan en de gevolgen ervan volledig elimineren of minimaliseren.

Hypoxie bij pasgeborenen is een veel voorkomende pathologie, die optreedt als gevolg van het feit dat er onvoldoende zuurstof in het lichaam van een kind komt. Het kan zich in de foetus nog in utero of tijdens de bevalling ontwikkelen. Deze toestand is gevaarlijk voor het kind en vereist een dringende behandeling.

Oorzaken van hypoxie bij pasgeborenen

Om de ziekte te voorkomen, moet u weten voor welke redenen deze zich kan ontwikkelen.

Veel factoren zijn afhankelijk van de meest zwangere vrouw, haar gedrag en gezondheid. Deze omvatten:

  • gebrek aan slaap, stress;
  • hart- en vaatziekten;
  • slechte voeding;
  • ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem;
  • bloedarmoede;
  • intra-uteriene infectie;
  • rhesusconflict;
  • falen van het endocriene systeem;
  • aandoeningen van de luchtwegen, astma, bronchitis kan leiden tot respiratoire insufficiëntie en vervolgens tot overtreding van een kind;
  • slechte gewoonten.

Pathologieën tijdens de zwangerschap die kunnen leiden tot zuurstofgebrek in het brein van de baby:

  • problemen met de placenta;
  • late toxicose;
  • meervoudige zwangerschap;
  • laag water of hoog water;
  • koordverstrengeling.

Tijdens de bevalling kunnen er ook problemen zijn die hypoxie veroorzaken:

Symptomen van hypoxie bij pasgeborenen

Artsen evalueren de tekenen van hypoxie onmiddellijk na de bevalling en noteren de waarden op een kaart. Goede conditie wordt geschat op acht tot tien punten - dit betekent dat het kind geen hypoxie heeft. De lichte vorm of de eerste graad wordt aangegeven in zes-zeven punten, het is niet gevaarlijk, de toestand van de pasgeborene kan onmiddellijk verbeteren. De tweede graad is aangegeven op vier of vijf punten en het duurt enkele dagen voordat het lichaam van de baby normaliseert. Nul-drie punten - dit is een ernstige vorm, de derde graad, en het kind zal volledige behandeling nodig hebben, indien nodig, reanimatie, nazorg en observatie. De gevolgen van hypoxie kunnen ernstig zijn: verstoring van de hersenen, fysieke en mentale ontwikkeling, convulsies, angst, zuurstofgebrek kan dodelijk zijn als u niet op tijd actie onderneemt.

Symptomen en verschijnselen van hypoxie bij baby's:

  • blauwachtige huidskleur;
  • ademen is moeilijk of afwezig;
  • zwakke kreet van de pasgeborene;
  • hartgeruis;
  • hartritmes zijn verstoord;
  • de aanwezigheid van meconium in het vruchtwater;
  • er kunnen bloedstolsels in de bloedvaten ontstaan;
  • klein bloedvolume - hypovolemie.

Als de zuurstofhongering van de hersenen niet lang duurt, kunnen artsen hypoxie niet meteen vaststellen, wat gevaarlijker is voor het kind, omdat de behandeling veel later wordt voorgeschreven dan vereist. Dergelijke hypoxie wordt latent genoemd en komt tot uiting in het feit dat:

  • baby trilt als hij huilt;
  • de baby is gevoelig, slaapt rusteloos;
  • de baby is wispelturig, bevriest, huilt tijdens het zwemmen;
  • de spieren in een kind zijn gespannen.

Als hypoxie niet op tijd wordt ontdekt en behandeld, heeft het kind mentale en fysieke ontwikkeling opgelopen.

behandeling

Behandeling van hypoxie bij pasgeborenen moet onmiddellijk na de geboorte beginnen. In de aanwezigheid van slijm of vruchtwater in de mond of neus van de baby, zuigen artsen ze uit, gebruik het zuurstofmasker als het kind niet normaal begint te ademen. Een pasgeborene met ernstige hypoxie wordt overgebracht naar de intensive care. Behandeling van hersenhypoxie is afhankelijk van de mate waarin het wordt gebruikt. In de milde vorm van de ziekte krijgt het kind een therapeutische fysieke training, een speciale massage en worden fysiotherapie-activiteiten uitgevoerd. Warme baden met kruidenafzettingen die rustgevende eigenschappen hebben en aromatherapie met lavendel, theeboom en kamilleolie zijn nuttig.

Bij een matige mate van cerebrale hypoxie wordt een aanvullende dosis kalmerende middelen voorgeschreven, evenals middelen die de metabolische processen in de weefsels, de cerebrale circulatie, verbeteren. Het kind staat onder toezicht van een neonatoloog.

Hypoxie bij pasgeborenen, die een ernstige vorm heeft, vereist speciale observatie en, indien nodig, aanvullende procedures. Als de baby spierspanning heeft, krampen, krijgt hij medicijnen voorgeschreven die anticonvulsieve eigenschappen hebben. Indien nodig, schrijft de arts een bloedtransfusie voor. Bij de eerste tekenen van hersenoedeem worden diuretica in het kind geïnjecteerd.

Nadat het kind een dergelijke ziekte heeft gehad, heeft hij speciale zorg en constante monitoring nodig:

  1. De baby moet zich in een rustige omgeving bevinden en meer zuurstof krijgen.
  2. Steeds vaker in de frisse lucht wandelen.
  3. Normale voeding en gezonde slaap helpen uw baby sneller te herstellen.
  4. Het kind krijgt een therapeutische massage te zien, die door een specialist moet worden gedaan.
  5. Fitovanochki helpt de baby te kalmeren.
  6. Aromatherapie.
  7. Voortdurend waargenomen door een kinderarts en een neuroloog.

Hypoxie bij pasgeborenen kan zijn gezondheid aanzienlijk beïnvloeden, dus u moet onmiddellijk met de behandeling beginnen. Moderne medicijnen kunnen de baby in de eerste minuten van zijn leven helpen, om verdere complicaties te voorkomen.

Vrouwen tijdens de zwangerschap moeten zich bewust zijn van de preventie van de ziekte: veel in de frisse lucht lopen, voeding en gezondheid volgen, stress vermijden, slechte gewoonten wegwerken, tijdig een gynaecoloog bezoeken. Hypoxie is het resultaat van het werk van het moederlichaam. Zorg goed voor jezelf en je baby!

Wat is hypoxie en welke effecten kan een pasgeboren baby hebben? Symptomen en behandeling

De waarde van zuurstof voor het menselijk lichaam is groot. Zonder het zal het bestaan ​​zelf onmogelijk worden. We hebben zuurstof nodig en baby's die zich nog in de baarmoeder ontwikkelen. Als om een ​​of andere reden de baby minder zuurstof krijgt dan hij nodig heeft, als de toestand van zuurstofgebrek zich tijdens de bevalling ontwikkelt, dan kan dit op den duur ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van de baby. In dit artikel zullen we praten over wat hypoxia bij pasgeborenen is, hoe gevaarlijk het is en wat de behandeling voor zuigelingen zou moeten zijn.

kenmerken

Hypoxie in de geneeskunde wordt de toestand van zuurstofgebrek genoemd. Vasten daarom kan verschillende organen en weefsels van het lichaam van het kind zijn. De hersenen en het zenuwstelsel zijn het meest vatbaar voor zuurstofgebrek. Tijdens de zwangerschap ontvangt de baby zuurstof uit het bloed van de moeder via uteroplacentale bloedstroom. Tijdens deze periode kan chronische hypoxie optreden als de kruimel systematisch de benodigde stof verliest.

Als de zwangerschap volledig normaal was, kan niemand garanderen dat hypoxie niet zal optreden tijdens de bevalling. Maar dan wordt het acute hypoxie genoemd.

Wat gebeurt er met een baby als hij O2 mist? Tijdens de periode van prenatale ontwikkeling kan de baby deze ongunstige factor gedurende een lange tijd weerstaan ​​- het kalmeert, "redt" zuurstof, zijn bewegingen worden langzamer en zeldzamer. De bijnierschors stimuleert het meer actieve werk van het kleine hart. Maar de compenserende vermogens van het foetale lichaam zijn niet oneindig. Als de hypoxie lang en ernstig is, kan de baby sterven.

De gevolgen van intra-uteriene hypoxie, waarnaar het vaakst wordt verwezen wanneer het juiste medische vonnis wordt gegeven aan een pasgeborene, kan zeer divers zijn. Als tijdens de zwangerschap de baby chronisch zuurstof tekort kwam, wordt deze meestal geboren met onvoldoende gewicht, lage Apgar-scores en veel problemen met de ontwikkeling van het zenuwstelsel. De gevolgen van acute hypoxie die zich tijdens de bevalling heeft voorgedaan, kan zelfs nog meer verwoestende gevolgen hebben voor de baby.

Bovendien zijn er in de geneeskunde verschillende soorten hypoxie, die vooral het mechanisme beschrijven. Er zijn dus ondersoorten als:

  • respiratoir - zuurstofgebrek bij de pasgeborene is geassocieerd met bronchospasme of longoedeem;
  • circulatie - gebrek aan zuurstoforganen en weefselkruimels ervaart als gevolg van onregelmatigheden in het hart en de bloedvaten;
  • hemic-deficiëntie op basis van ernstige bloedarmoede;
  • weefsel - zuurstofgebrek, gebaseerd op de schending van het proces van absorptie van materie door de weefsels van organen;
  • gecombineerd - het gebrek geassocieerd met het gelijktijdig samenvallen van verschillende factoren, waaronder intra-uterine of generiek.

redenen

Geen enkele baby is immuun voor hypoxie. Het volstaat om bekend te raken met de veel voorkomende oorzaken van deze aandoening om te begrijpen dat zuurstofgebrek kan optreden in elk stadium van zwangerschap of bevalling, evenals in de vroege neonatale periode.

Dus, in de periode van het dragen van een baby, kan een zwangere vrouw van een verloskundige-gynaecoloog horen, die haar observeert, dat hij vermoedt dat er bij een kind hypoxie is. Dit is vooral waarschijnlijk in de volgende omstandigheden:

  • de aanwezigheid van diabetes bij vrouwen;
  • infectieziekten die een vrouw had gehad tijdens het eerste trimester;
  • meervoudige zwangerschap;
  • langdurige dreiging van een miskraam;
  • placenta abrupt;
  • verlenging van de zwangerschap (bevalling na 42 weken);
  • onvoldoende niveaus van hemoglobine in het bloed van de toekomstige moeder;
  • pathologie van de placenta, navelstreng, verminderde bloedstroom tussen moeder en baby;
  • roken, alcohol drinken;
  • rhesusconflict

Tijdens de bevalling kan een toestand van acute hypoxie optreden, waarbij de baby een ernstige shock zal ervaren. Een dergelijke tekortkoming kan het gevolg zijn van:

  • snelle, snelle levering;
  • een lange watervrije periode met voortijdige afvoer van vruchtwater;
  • verstikkinglussen van de navelstreng tijdens verstrikking, knijpen de navelstreng lus met verminderde doorbloeding;
  • bevalling op de achtergrond van polyhydramnio's of laag water;
  • natuurlijke bevalling bij meerlingzwangerschappen;
  • te vroege afbraak van de placenta (voordat de baby wordt geboren);
  • zwakte van generieke krachten.

Vroege neonatale hypoxie ontwikkelt zich meestal bij te vroeg geboren baby's met een laag lichaamsgewicht, onvolgroeid longweefsel en metabole stoornissen.

Tekenen van

Hypoxie bij de foetus tijdens de zwangerschap wordt met grote moeite gediagnosticeerd, omdat de enige manier om de alarmerende symptomen te identificeren, het tellen van bewegingen van de foetus is. Als de kruimel plotseling werd geactiveerd, werden zijn duwingen zeer frequent, soms pijnlijk voor de vrouw, met een hoge mate van waarschijnlijkheid dat hij een toestand van zuurstofgebrek ervaart. Met zijn bewegingen probeert hij aan de placenta te trekken om iets meer te extraheren dan de substantie die het nodig heeft. In de staat van langdurige hypoxie vertraagt ​​de beweging van de foetus daarentegen, wordt zeldzaam en traag.

Dergelijke klachten bij een zwangere vrouw vormen de basis voor een ongeplande echografie, met een doppler, om de snelheid en het volume van de bloedstroom in het moeder-placenta-foetus-systeem te beoordelen. Op een zwangerschapsduur van 29 weken zwangerschap kan CTG - cardiogram worden uitgevoerd. Maar al deze methoden kunnen alleen wijzen op een bepaalde ongunstige toestand van de foetus in de baarmoeder, maar om de vraag te beantwoorden of hypoxie precies is, kunnen ze dit helaas niet.

De toestand van acute hypoxie wordt bepaald tijdens de bevalling, als het geboorteproces plaatsvindt onder de controle van CTG. Neonatologie van artsen, onderzoekt de baby, noteert het effect van hypoxie op zijn toestand, en dit wordt weerspiegeld in de Apgar-score. Een baby die langdurige hypoxie heeft gehad in de baarmoeder of die het tijdens de periode van geboorte heeft ervaren, haat meestal niet onmiddellijk, zijn huid is blauwachtig. Vaak heeft het kind de hulp van reanimatie specialisten nodig.

In de vroege jeugd de tekenen van hypoxie te zien in het gedrag van onrustige kind en tal van neurologische symptomen die merkbaar zijn niet alleen de neuroloog, maar de moeder, het is verre van de geneeskunde. Zulke kinderen vaak en zonder aanwijsbare reden te huilen en schreeuwen, overkoepelende de rug van de boog en dus gooit het hoofd, hebben ze overvloedige en frequente oprispingen, slaapstoornissen en de eetlust geweest, kan worden uitgesproken tremor van de ledematen en kin, oog pupillen van de ogen.

De exacte lijst van aandoeningen hangt af van welk deel van de hersenen het meest wordt getroffen door zuurstofgebrek. Een milde vorm van hypoxie kan geen externe symptomen veroorzaken, alleen een ervaren arts kan kleine "problemen" en "inconsistenties" in ontwikkeling zien. Hypoxie 2 graden wordt meestal de oorzaak van coronaire aandoeningen, maar dit is in de toekomst niet altijd een gevaar.

Hypoxie van matige ernst en ernstige vorm is gevaarlijk. Overtredingen kunnen vrijwel onmiddellijk merkbaar zijn. Dit zijn verschillende vormen van verlamming en parese, cerebrale parese, encefalopathie, ernstige beschadiging van de gezichtsorganen, gehoor, spraakcentra en het bewegingsapparaat.

Heel vaak wordt een verhoogde spierspanning bij een pasgeborene "geregistreerd" in de symptomen van hypoxie. Het is gemakkelijker voor de arts om aan de moeder uit te leggen dat de toon het gevolg is van een gebrek aan zuurstof, om een ​​massage te benoemen, dan om te zeggen dat de toon een normaal verschijnsel is voor alle pasgeborenen zonder uitzondering. Een gegeneraliseerde hypertonus die alle spiergroepen van een baby bedekt, kan echter helemaal niet als fysiologisch worden beschouwd. Het kan een gevolg zijn van uitgestelde hypoxie.

Op de vraag of hypoxie de ontwikkeling van de baby beïnvloedt, is het antwoord altijd ja. De enige vraag is hoe groot de post-hypoxische veranderingen in hersenstructuren zijn. Een lichte hypoxie, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts, heeft mogelijk geen significant effect op de baby. Het is moeilijk om te praten over ernstige hypoxie, die gecompliceerd was door zuurstofgebrek en de daaropvolgende dood van hersencellen. De gevolgen zullen zijn hoeveel celverlies is.

therapie

Als de staat van zuurstofgebrek van de foetus wordt ontdekt vóór de geboorte, wordt de behandeling uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog. Het omvat opname in het ziekenhuis, de invoering van geneesmiddelen die de bloedcirculatie te verbeteren in het systeem "moeder-placenta-foetale', ijzerpreparaten worden aangetoond dat het hemoglobinegehalte, vitaminen, magnesiumoxide verhogen tot baarmoedertonus verwijderen.

Als de therapie niet succesvol is, wordt de beslissing over vroege bevalling genomen, omdat verdere zwangerschap en verlenging van de zwangerschap als een gevaarlijke toestand voor het leven van het kind worden beschouwd.

Bij acute hypoxie, die zich tijdens de bevalling ontwikkelde, wordt in noodgevallen hulp geboden aan de baby. In de geboortekamer de reanimator uitnodigen. De baby wordt in een speciale reanimatiekast geplaatst en zorgt voor een constante toegang van zuurstof door het opleggen van een zuurstofmasker.

Daarnaast geïntroduceerde geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren, sedativa. Het onderzoek van de hersenstaat vindt plaats op de eerste dag na de geboorte. Verdere behandeling in het ziekenhuis hangt af van de omvang van de schade. Na hypoxie zullen moeder en kind niet naar huis worden geloosd, maar ze zullen worden gestuurd om de gevolgen van zuurstofgebrek in een kinderziekenhuis te behandelen.

Het herstel van de ervaren hypoxie is vrij lang. Om deze ouders moeten voorbereiden. Na de intramurale behandeling zal thuis worden voortgezet. Het kind wordt op een pakketje geplaatst bij een neuroloog. Voor een bezoek aan deze arts zal niet minder nodig zijn dan de kinderarts in het district.

Maandelijks kind moet worden onderzocht op echografie, neurosonografie uitvoeren en vervolgens echografie van de hersenen (via de fontanellen op het hoofd) doen als dat nodig is op de leeftijd van een jaar. Daarna kunnen EEG, Echo EG, MRI of CT worden voorgeschreven voor vermoedelijke cysten, tumoren, uitgebreide schade aan het centrale zenuwstelsel.

De standaardbehandeling omvat massage, dagelijkse gymnastiek, zwemmen, verplichte wandelingen in de frisse lucht en fysiotherapie. Als medicijnen worden voorgeschreven, moet de moeder ervoor zorgen dat het kind het medicijn regelmatig en in de aanbevolen dosering krijgt. Kinderen met posthypoxische veranderingen aanbevolen voor langdurige borstvoeding (althans tot een jaar), verharding en koele badkamers, een verplichte vaccinatie tegen de verspreiding van gevaarlijke ziekten volgens de National Immunization Schedule.

In een gezin waar een baby wordt geboren, geboren met tekenen van hypoxie, moet er een normaal psychologisch klimaat zijn, dit is erg belangrijk met het oog op de verhoogde zenuwgevoeligheid van de baby. Het is noodzakelijk om bezoeken aan gasten, familieleden en luidruchtige bedrijven te beperken, het kind heeft noodzakelijkerwijs een spaarzame modus van de dag nodig en de afwezigheid van stressvolle situaties.

Mening van Dr. Komarovsky

Een bekende kinderarts en tv-presentator, de auteur van boeken over de gezondheid van kinderen, Yevgeny Komarovsky, wordt vaak gedwongen om vragen van ouders te beantwoorden over de mogelijke gevolgen van hypoxie voor een kind. Hij is van mening dat de belangrijkste rol in de behandeling van het kind wordt uitgeoefend door niet-neurologen en kinderartsen, niet door dure medicijnen, regelmatige massage en bezoek aan artsen.

Neurologen maken vaak fouten, diagnostiek is niet 100% nauwkeurig en medicijnen die zijn gestandaardiseerd voor kinderen na hypoxie, brengen over het algemeen, volgens Komarovsky, ernstige twijfels met zich mee, omdat de voordelen van vitamines en vasculaire geneesmiddelen bij het herstel van hersencellen minimaal zijn.

Hij behandelt het kind voor de liefde en zorg van de ouders, ontwikkelingsactiviteiten met deelname van een gekwalificeerde kinderpsycholoog, deelname aan het leven van de baby. Zonder dit zijn voorspellingen voor de toekomst, zegt Komarovsky, zeer, zeer ongunstig.

In de meeste gevallen heeft milde en matige hypoxie alles zonder ernstige gevolgen. Het belangrijkste is niet in paniek raken en niet tot het uiterste gaan. Het zijn de uitersten Komarovsky wordt beschouwd als het meest gevaarlijke gevolg van zuurstofgebrek. Neurologen overdrijven de gevolgen, en soms zelfs overdiagnosis - een tremor in de kin tijdens het zuigen aan de tepel of een verhoogde toon van hypoxie, volgens Komarovsky, niet spreken. Ouders worden echter aanhoudend voorgeschreven examens en dure massagecursussen voorgeschreven, zonder welke de baby in 95% van de gevallen kan doen, waarbij hij zich beperkt tot moeders huismassage zonder noemenswaardige financiële kosten.

Ouders zijn volgens Komarovsky te vertrouwend en vatbaar voor alarmisme, en daarom zijn ze het eens over alles - folkmethoden, osteopaten, manueel therapeuten, Voodoo en het ritueel van het verwijderen van schade, gewoon om het kind te redden van de gevaarlijke en voorgeschreven effecten van zuurstofgebrek door de dokter. Deze aanpak schaadt het kind soms meer dan de hypoxie zelf.

Ouderlijke beoordelingen

Veel moeders vinden dat artsen niet echt op het stellen van zo'n diagnose baseren, daarom krijgt bijna elke tweede pasgeborene een verwijzing naar een neuroloog en een massage. Maar nu weigeren moeders vaker en kiezen ze de benadering die Komarovsky hanteert, die worden aanbevolen om te worden gebruikt om de hersenen te herstellen. Ze worden behandeld met liefde, zorgzaamheid en adequate zorg.

Het moeilijkste is, volgens moeders, om een ​​periode van volledige onzekerheid te overleven, wanneer geen arts voorspellingen kan doen over het eventuele effect van zuurstofgebrek. Moeders moeten meer oplettend zijn, opletten en analytische vaardigheden ontwikkelen om afwijkingen en anomalieën in het gedrag van de baby tijdig op te merken.

Veel moeders merken op dat zwemmen al vanaf zeer jonge leeftijd een positief effect heeft op de conditie van het kind. De symptomen van neurologische aandoeningen gingen snel voorbij en tegen het jaar dat de neuroloog die het kind had waargenomen, toegaf dat de situatie ten goede was veranderd.

De meeste ouders merken op dat tot 3 jaar bij kinderen die hypoxie hebben opgelopen, de spraak langzamer ontwikkelt, maar met 5-6 jaar kunnen alle defecten worden gecorrigeerd. Klachten dat een tiener slecht spreekt of weinig begrijpt na hypoxie die in de kindertijd is opgelopen, komt niet voor op de forums.

Voor de preventie van foetale hypoxie bij een zwangere vrouw, zie de volgende video.

Hypoxie bij pasgeborenen

Oorzaken, behandeling en effecten van hypoxie bij pasgeborenen

Hypoxie bij pasgeborenen is misschien de meest voorkomende aandoening waar ouders over leren in het ziekenhuis of zelfs vóór de geboorte van een kind. Ondanks de frequentie van ontwikkeling van deze aandoening, vormt hypoxie een ernstige bedreiging voor de ontwikkeling en gezondheid van het kind. De ontwikkeling van hypoxie is afhankelijk van zowel medische factoren, de gezondheidstoestand van de moeder en de levensstijl van de toekomstige moeder.

Iedereen weet dat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Deze verklaring is met name relevant in verband met hypoxie, omdat de ontwikkeling van dit proces in de baarmoeder of tijdens het bevallingsproces zich tijdens het hele leven kan herinneren. Hypoxie is geen ziekte als zodanig, maar een gevolg van verschillende aandoeningen van de moeder of het verloop van het geboorteproces.

Oorzaken van hypoxie

Vaak beginnen problemen tijdens de periode van zwangerschap. Een vrouw, vaak zonder het zelf te weten, schaadt haar kind. Hetzelfde roken kan een regelmatige hypoxietoestand veroorzaken, niet alleen voor haar, maar ook voor de baby, respectievelijk. En hoe vaker een vrouw rookt, hoe moeilijker het voor haar kind is.

Een andere reden voor hersenhypoxie bij pasgeborenen en ongeboren kinderen is een voortijdige rijping van de placenta. Dit is wanneer een babyzitje onbruikbaar wordt lang voordat de baby wordt geboren. De reden hiervoor kan zijn het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, alcoholische dranken, evenals pre-eclampsie (late toxicose bij zwangere vrouwen) en verschillende infecties. De placenta beschermt de baby tegen infectieuze ziekteverwekkers, maar het lijdt zelf - het wordt dunner. Om deze reden is de bloedstroom verstoord en heeft het kind een tekort aan voedsel en zuurstof.

Verschillende ziekten van het ademhalingssysteem van de toekomstige moeder kunnen ook de oorzaak zijn van het gebrek aan zuurstof. Bronchiale astma, acute en chronische bronchitis leiden tot onderbrekingen van de ademhaling, die de toestand van het kind alleen maar kunnen beïnvloeden.

Dat is de reden waarom tijdige diagnose en monitoring van de toestand van de vrouw en de foetus zo belangrijk zijn, zowel voor het corrigeren van de toestand tijdens de zwangerschap als voor het kiezen van de tactiek van de bevalling.

Hypoxie bij pasgeborenen kan dus langdurige oorzaken hebben die tijdens de zwangerschap zijn ontstaan. Maar de redenen kunnen direct in het proces van de bevalling optreden. Onjuist gedrag van de vrouw of ontoereikende acties van medisch personeel kunnen ertoe leiden dat de bezorging te snel of te langzaam zal plaatsvinden. Onjuiste positie van de navelstreng en de verstrikking rond de nek van de foetus kan niet alleen hypoxie veroorzaken, maar ook stoppen met ademhalen. Op echografie kunt u de verstrengeling met de navelstreng zien, deze nuance moet noodzakelijkerwijs worden vastgelegd in bewaring en moet door de arts die de bevalling in ontvangst neemt in aanmerking worden genomen, omdat er een potentieel risico op hypoxie bestaat. De taken van artsen omvatten wanneer een kind wordt geboren, om zijn nek te bevrijden van navelstrenglussen, om te voorkomen dat ze doorgaan met slepen.

Een andere oorzaak van acute hypoxie is voortijdige loslating van de placenta. Zijn symptoom is hevig bloeden. In een dergelijke situatie moet de arts onmiddellijk een keizersnede uitvoeren. Omdat de vertraging de dood van de moeder bedreigt door bloedverlies en de dood van het kind door een acuut zuurstofgebrek.

Beoordeling van de toestand van het kind na de geboorte en behandeling van hypoxie

Wanneer een kind wordt geboren, wordt zijn gezondheidstoestand geëvalueerd door neonatolary artsen op de Apgar-schaal. Artsen evalueren het werk van het hart, ademhalingsactiviteit, huidskleur en babyreflexen. Als deze cijfers significant onder het normale liggen en de baby minder dan 6 punten krijgt, kunnen we het hebben over ernstige hypoxie. De belangrijkste symptomen van hypoxie bij pasgeborenen zijn de afwezigheid of zwakke ademhaling, cyanose van de huid, verhoogde of vertraagde hartslag, geen gehuil, verzwakte of buitensporige spierspanning.

Hoe hypoxie bij pasgeborenen moet worden behandeld, hangt af van de ernst van de symptomen en van hoelang het kind een zuurstoftekort heeft gehad en welke organen en systemen het meest hebben geleden.

Pasgeborenen hebben enorme compenserende vermogens, dus de effecten van hypoxie bij pasgeborenen zijn behandelbaar. Maar hoe ernstig de afwijkingen zijn, hangt in grotere mate af van de duur van de zuurstofgebrek. Hypoxie veroorzaakt vaak hersenverlamming. In mildere gevallen kan er sprake zijn van een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, gelukkig is deze toestand gecorrigeerd. In de eerste uren of zelfs na de bevalling kan zo'n kind problemen hebben met onafhankelijke ademhaling, het is noodzakelijk om de baby op de beademing te houden. Aanvallen kunnen optreden. Van de meest getroffen organen zijn het hart, de ingewanden en de lever.

Tactiek van de behandeling zal afhangen van wat voor soort therapie nodig is voor de pasgeborene. Noodmaatregelen worden zelfs binnen de muren van het kraamkliniek genomen en de behandeling van de effecten van de overgedragen hypoxie kan maanden of zelfs jaren duren.

Als tijdens het bevallingsproces hypoxie optreedt bij pasgeborenen, zal de behandeling primair gericht zijn op het herstellen van de ademhalingsfunctie en het elimineren van de oorzaak. Reanimatie kan nodig zijn. Als bovendien de intra-uteriene hypoxie van de foetus wordt gediagnosticeerd, kan een vroege keizersnede worden uitgevoerd.

Voor de behandeling van effecten worden gebruikt als medicijnen, en massage. Een kind dat hypoxie heeft gehad, moet onder toezicht staan ​​van een neuroloog. De arts kan geneesmiddelen voorschrijven om de intracraniale druk te verminderen, medicijnen om de cerebrale bloedtoevoer te verbeteren en de doorbloeding in het lichaam te verbeteren. Voor het herstellen van de normale toon vaak gebruikte gymnastiek-, massage- en waterbehandelingen. In de meeste gevallen leidt een juiste behandeling ertoe dat tegen de tijd dat de baby anderhalf jaar oud is, alleen maar onaangename herinneringen en levenservaringen over zijn van hypoxie.

Zuurstofgebrek van de hersenen bij pasgeborenen

Helaas wordt hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen tegenwoordig vrij vaak gevonden. Ouders, die een vreselijke diagnose hebben gehoord, weigeren het te geloven. Omdat de zwangerschap normaal verliep en, zoals ze zeggen, niets voorzegde... Ondertussen is vrijwel geen enkel kind immuun voor deze overtreding.

Wat is het

Geneeskunde verwijst naar hypoxie niet naar een onafhankelijke ziekte, maar naar een pathologie die wordt gevormd onder de invloed van bepaalde provocerende factoren. Een aandoening die wordt gekenmerkt door acute zuurstofgebrek leidt tot het feit dat het brein zijn functies niet kan vervullen en het centrale zenuwstelsel en vitale organen worden ernstig aangetast.

Zuurstof speelt de belangrijkste rol voor een baby die nog niet is verschenen, met intensief optredende metabole processen. De hersenen en het zenuwstelsel hebben het het meest dringend nodig. Bij kinderen komt zuurstof het lichaam binnen door het werk van de longen, de foetus - via de placenta. Ontvangst biedt een natuurlijk mechanisme met compenserende mogelijkheden:

  • hoge hartslag;
  • toegenomen volume bloed dat de bloedvaten vanuit het hart binnendringt;
  • foetaal hemoglobine bij de foetus die zuurstof draagt.

Als het mechanisme faalt, komt er weinig zuurstof in het bloed van de foetus terecht, wat leidt tot hypoxie. De eersten die de impact van hersencellen nemen: ze zijn aan het wegkwijnen.

Wat zijn de redenen

De factoren die een tekort aan zuurstof bij een kind veroorzaken zijn veel. Specialisten verdelen ze in drie groepen: gezondheidsproblemen van de toekomstige moeder, zwangerschapspathologie, complicaties tijdens de bevalling.

De eerste groep bevat:

  • bloedarmoede;
  • leeftijdscategorie onder de 18 en na 35;
  • verslavingen;
  • chaotische dagelijkse routine;
  • slechte voeding, onevenwichtige voeding;
  • hormonale stoornissen;
  • hartziekte;
  • longziekte, bronchus.

De tweede groep omvat:

  • pathologie van de placenta;
  • ernstige intoxicatie;
  • overmatige of onvoldoende accumulatie van vruchtwater;
  • verschillende afwijkingen bij de foetus.

En tot slot, de derde groep:

  • werking van kunstmatige levering;
  • vroege, late bevalling;
  • te groot fruit, de inconsistentie van het geboortekanaal;
  • scheuring van de baarmoeder;
  • geboortetrauma;
  • koordverstrengeling;
  • tang;
  • de inname van pijnstillers door de moeder;
  • obstructie van de organen die de functie van de uitwendige ademhaling van het kind vervullen, vanwege het binnendringen van vruchtwater, slijmachtige elementen.

Het verschijnen van hypoxie bij de baby kan de schuld zijn van zowel de moeder, die frivool is over de staat, als de artsen die fouten hebben gemaakt tijdens de bevalling. Nou, en natuurlijk kun je het samenvallen van omstandigheden niet uitsluiten, waardoor de hypoxie van het kind in de hersenen optreedt.

symptomen

Een kind dat lijdt aan zuurstofgebrek wordt heel zwak geboren, schreeuwt zwaar, of, omgekeerd, schreeuwt nauwelijks hoorbaar. Hij kan de volgende symptomen hebben: een bleke huid, een nasolabiale driehoek krijgt een blauwachtige tint, het hartritme is gestoord, de ademhaling is moeilijk, piepende ademhaling, hartgeruis is te horen. Vaak is in het vruchtwater de oorspronkelijke uitwerpselen.

De toestand van het kind wordt door artsen beoordeeld in de eerste en vijfde minuten van zijn leven. De Apgar-schaal waarvoor punten worden toegekend (van 0 tot 2) heeft de volgende indicatoren:

  • ademhaling;
  • huidskleur;
  • hartslag;
  • reflexen;
  • spierspanning

Dan is er een berekening van punten voor alle indicatoren: 0-3 punten betekent een ernstige mate van hypoxie, 4-5 - gemiddelde graad, 6-7 - eenvoudige fase, 8-10 - normaal.

Als de baby een lichte zuurstofgebrek heeft, wordt zijn gezondheid niet bedreigd, omdat de staat in enkele minuten zonder medische hulp stabiliseert. De gemiddelde graad laat het lichaam binnen enkele dagen herstellen met de juiste therapie. In een ernstige fase heeft de baby reanimatie en behandeling nodig.

behandeling

Als bij een kind een ernstige of matige graad van hypoxie wordt vastgesteld, moet hij eerst maatregelen nemen om de ademhaling te normaliseren (reiniging van de holtes met een speciale zuiger). In ernstige gevallen is er zuurstof nodig om lucht aan te voeren via een masker of om een ​​beademingsapparaat te gebruiken.

Afhankelijk van de ernst van de aandoening, wordt de baby verwarmd met stralingswarmte op een speciale commode of geplaatst in een drukkamer.

Op basis van medische indicaties krijgt het kind geneesmiddelen toegediend die gericht zijn op het stimuleren van de bloedsomloop en ademhalingsorganen, het verhogen van de bloeddruk, evenals anticonvulsieve, diuretica. Antibiotica worden voorgeschreven om longinfecties te voorkomen.

Tegenwoordig heeft de geneeskunde een groot potentieel: effectieve medische technieken en moderne apparatuur. Als de artsen onmiddellijk de pathologie beginnen te elimineren, is het mogelijk om een ​​verbetering in de toestand van het kind te bereiken en de vreselijke gevolgen te voorkomen.

Het is mogelijk om de baby pas te ontladen na het volledig verdwijnen van symptomen die kenmerkend zijn voor hersenhypoxie.

Vervolgens staat de pasgeborene onder medisch toezicht. In sommige gevallen kan de specialist een kalmerend middel voor het kind voorschrijven, evenals geneesmiddelen om de hersen- en hartactiviteit te stimuleren.

Een vrouw en haar kind moeten goed eten, volledig ontspannen, lopen. Voor een snelle revalidatie heeft de baby een professionele massage nodig (therapeutisch en profylactisch). Maar het belangrijkste is natuurlijk de zorg van ouders voor hun baby.

Mogelijke complicaties

Hypoxie bij de pasgeborene, gemanifesteerd in een milde vorm, vindt plaats op een onafhankelijke manier en geeft geen complicaties. Matige zuurstofgebrek heeft vaak gevolgen in de vorm van depressieve reflexen, die na een tijdje met de juiste behandeling verdwijnen. De prognose voor deze stadia is gunstig.

De situatie is veel slechter met de derde fase, die is beladen met gevaarlijke schendingen. Het kind kan achterblijven in mentale of fysieke ontwikkeling, lijden aan pijn in het hoofd, hij kan worden gediagnosticeerd met cysten of waterzucht in de hersenen, epilepsie enzovoort.

Hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen in ernstige stadia bij het ontbreken van tijdige behandeling heeft zeer ernstige gevolgen: de baby kan gehandicapt raken of zelfs sterven. Daarom is het zo belangrijk om vreselijke pathologie in de tijd te voorkomen of te elimineren.

Hypoxie bij pasgeborenen symptomen en effecten

Omdat het één van de meest voorkomende pathologieën is, is hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen een gebrek aan zuurstof, dat tijdens de zwangerschap (chronische vorm van de ziekte) in de foetus kan worden waargenomen en onmiddellijk tijdens de bevalling (acute vorm van de ziekte) kan optreden. Het gebeurt dat de toestand van zo'n baby leidt tot zijn handicap en zelfs de dood. Door het gebrek aan zuurstof wordt het werk van veel kleine organismesystemen verstoord en worden in de eerste plaats het centrale zenuwstelsel, het hart, de longen, de nieren of de lever aangetast. Daarom is het belangrijk om al het mogelijke te doen om deze vreselijke ziekte eerst te voorkomen en dan op tijd te behandelen.

Oorzaken van hypoxie

Om een ​​ziekte te voorkomen, moet u weten welke oorzaken een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken. Als de toekomstige moeder kan worden beschermd tegen hen, is er een kans dat dit probleem het kind niet zal beïnvloeden. Veel factoren zijn echt afhankelijk van het gedrag en de gezondheid van de vrouw. De eerste twee groepen van oorzaken leiden tot de chronische vorm van de ziekte, en ze vindt zichzelf tijdens de zwangerschap. De laatste groep factoren veroorzaakt een acute vorm van hypoxie, die pas na de bevalling wordt gediagnosticeerd.

Gezondheidsproblemen van de toekomstige moeder:

Pathologie van de zwangerschap:

  • pathologie van de placenta (abruptie, vroege veroudering, previa);
  • toxicose in de laatste maanden van de zwangerschap;
  • navelstrengpathologen (knopen, verstrikking);
  • vroege bevalling;
  • perenashivanie;
  • dreiging van onderbreking;
  • productief;
  • laag water / hoog water;
  • pathologie bij de ontwikkeling van de foetus.

Problemen bij de geboorte:

  • langdurige / moeilijke arbeid;
  • koordverstrengeling;
  • keizersnede;
  • vroege bevalling;
  • groot fruit;
  • geboortetrauma;
  • het gebruik van verschillende gereedschappen (bijv. tangen);
  • het gebruik van medische drugs.

Uit een uitgebreide lijst van redenen blijkt dat de hypoxie van de pasgeborene de schuld kan zijn van zowel de moeder die de medische voorschriften niet heeft gevolgd voor het normale verloop van de zwangerschap, als de artsen die zich bij de geboorte onprofessioneel hebben getoond. In sommige gevallen vindt er een samenloop van omstandigheden plaats, ergens kan het pijnlijke organisme van de moeder zulke moeilijke processen als zwanger worden en bevalling niet aan.

Hypoxie kan al tijdens de zwangerschap worden opgespoord (lees voor meer informatie het vorige artikel) en passende maatregelen moeten worden genomen over de juiste behandeling van de baby. Heel vaak wordt de diagnose echter gesteld na de bevalling. Hoe kom ik erachter of een kind zuurstofgebrek ontwikkelt?

Symptomen en symptomen

Hypoxie bij de pasgeborene heeft meestal uitgesproken symptomen, wat niet moeilijk is voor het maken van een nauwkeurige, juiste diagnose onmiddellijk na de geboorte van de baby. Dit geeft tijd om de behandeling te starten en de ziekte het hoofd te bieden. De belangrijkste symptomen van hypoxie bij pasgeborenen zijn:

  • tachycardie (samentrekking van het hart treedt op met een verhoogde frequentie);
  • bradycardie (inverse indicator - een significante afname van de frequentie van contractie van de hartspier);
  • aritmie (hartritmestoornissen);
  • de aanwezigheid in het vruchtwater meconium;
  • hartgeruis;
  • hypovolemie (klein bloedvolume);
  • de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten, die weefselbloedingen met zich meebrengen.

Artsen onderscheiden verschillende graden van hypoxie, met behulp van een speciale Apgar-schaal. Ze beoordeelt hoe volledig de systemen van een klein organisme functioneren:

  1. 8-10 punten - een uitstekende toestand van de pasgeborene, aan wie geen hypoxie dreigt;
  2. 7-6 punten - hypoxie van de 1e graad, milde vorm van de ziekte;
  3. 5-4 punten - hypoxie van de 2e graad, middelmatige vorm;
  4. 3-0 punten - hypoxie van de 3e graad, ernstige vorm.

Een milde mate wordt gekenmerkt door een geleidelijke verbetering van de toestand van de pasgeborene onmiddellijk, binnen enkele minuten. De tweede graad kan enkele dagen duren om de normale functies van een klein organisme volledig te herstellen. De derde vereist volledige behandeling, inclusief maatregelen voor primaire reanimatie en daaropvolgende zorg.

Behandeling van hypoxie bij zuigelingen

Van de volgorde van medische handelingen en de professionaliteit van artsen zal afhangen van het verdere herstel van de baby. Een juiste behandeling van hypoxie bij pasgeborenen omvat de volgende maatregelen:

  1. herstel van de normale ademhaling: zuivering van de luchtwegen, orale en neusholten uit slijm;
  2. het verwarmen van het kind met kachels en een speciale tafel;
  3. gebruik van medicijnen om de bloedcirculatie te stimuleren en de ademhaling te herstellen;
  4. het gebruik van een zuurstofmasker als de ademhaling van de baby niet kon worden hersteld;
  5. in ernstige toestand wordt het kind in een drukkamer geplaatst.

Wanneer de symptomen van hypoxie bij pasgeborenen verdwijnen, vindt ontslag uit het ziekenhuis plaats. De herstelperiode vereist constante observatie, niet alleen van de districts-kinderarts, maar ook van de neuropatholoog. We moeten de kruimels beschermen tegen de geringste stress, en zorgvuldig zijn dieet en slaappatroon in de gaten houden. Vaak voorgeschreven therapeutische massage, rustgevende baden en aromatherapie sessies.

In ernstige vormen, de behandeling van hypoxie bij zuigelingen omvat de benoeming van medicatie: sedativa en stimulerende middelen van het hart en de hersenactiviteit. Bij late detectie van de ziekte of late behandeling kan hypoxie leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid van de baby.

Wat is gevaarlijke hypoxie bij pasgeborenen?

Meestal hangen de effecten van hypoxie bij pasgeborenen af ​​van de mate van de ziekte. De eerste passeert snel, zonder de gezondheid van de baby te beïnvloeden. De tweede zal worden beladen met tijdelijke trage en depressieve reflexen, maar deze gevolgen zullen binnenkort overgaan, en laten ook geen spoor achter op de gezondheid van het kind. In de derde graad kan worden waargenomen:

  • angst;
  • slaapstoornissen;
  • spierkrampen;
  • vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling;
  • stoornissen in de hersenen;
  • fatale afloop.

Dood met het huidige niveau van medicatie is een uitzondering. Chronische en acute hypoxie is tegenwoordig een veel voorkomend probleem waar artsen met succes mee omgaan en de gevolgen ervan volledig elimineren of minimaliseren.

Wanneer de arts bij pasgeborenen hypoxie diagnosticeert, kunnen de gevolgen van deze aandoening heel verschillend zijn: van herstel tot ernstige problemen met het zenuwstelsel van de baby. Wat is het en hoe kan het de gezondheid van de kruimels beïnvloeden?

Wat is hypoxie bij pasgeborenen?

Hypoxie bij pasgeborenen - wat is het? Alvorens deze vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk om de principes van het menselijk brein te begrijpen. Het zenuwstelsel biedt alle processen van het leven. Simpel gezegd, het brein controleert niet alleen onze vrijwillige acties, zoals beweging en spraak, maar ook ademhaling, hartslag, voedselvertering en meer.

Het is belangrijk! Om normaal te kunnen functioneren, hebben zenuwcellen veel zuurstof en voedingsstoffen nodig. Wanneer, om verschillende redenen, de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord en de toevoer van zuurstof wordt onderbroken, ontvangen de hersenen ernstige en vaak onomkeerbare veranderingen.

Wat is hypoxie bij pasgeborenen? Het is een aandoening die wordt veroorzaakt door chronische (voortdurende de gehele zwangerschap) of acute (meestal tijdens de bevalling) gebrek aan zuurstof.

Naast aandoeningen van het zenuwstelsel (hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen), lijden alle inwendige organen zoals het hart, de nieren, de longen, de lever, etc. aan onvoldoende zuurstoftoevoer. Daarom is het belangrijk om deze aandoening tijdig te voorkomen en, indien nodig, te behandelen, om ernstige schade en diepe invaliditeit baby te voorkomen.

Oorzaken van hypoxie bij een baby

Symptomen van hypoxie bij pasgeborenen en de gevolgen ervan hangen grotendeels af van de oorzaak van de aandoening. De meest voorkomende hiervan kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen:

1. Ziekten van de toekomstige moeder:

  • hartproblemen (hartaandoeningen, kritisch lage bloeddruk of hypertensie);
  • longziekte (bronchiale astma);
  • onjuiste levensstijl (alcoholmisbruik, roken, gebrek aan dagelijks regime, constante aanwezigheid in een benauwde ruimte).

2. Pathologie van de zwangerschap:

  • de dreiging van een miskraam;
  • meerlingzwangerschappen;
  • de bevalling is veel te vroeg of juist uitgesteld;
  • pathologie van de placenta (presentatie, vroegtijdige onthechting);
  • navelstrengpathologie (verstrengeling).

3. Problemen tijdens de bevalling:

  • langdurige arbeid;
  • strakke koordverstrengeling;
  • keizersnede.

Symptomen van hypoxie bij de pasgeborene

De tekenen van de aandoening zijn redelijk goed bestudeerd, kunnen gemakkelijk worden geïdentificeerd door de baby te onderzoeken, zodat de artsen de diagnose stellen vanaf de eerste minuten van het leven van het kind. Bij hypoxie bij pasgeborenen zijn de symptomen van de aandoening als volgt:

  • verminderde hartspier: tachycardie (toename van het aantal hartslagen), bradycardie (integendeel, een zeldzame hartslag), aritmie;
  • detectie van meconium in het vruchtwater;
  • problemen met voeden: de baby maakt zich zorgen wanneer hij naar de borst zuigt, zuigt slecht, schreeuwt;
  • neurologische problemen: veelvuldig onredelijk huilen van een kind, slecht slapen, kin schudden.

Ernstige hypoxie bij zuigelingen leidt tot ernstige gevolgen: convulsies, coma en andere neurologische problemen.

Diagnose en behandeling van hypoxie bij pasgeborenen

Voor de eerste beoordeling van de toestand van de pasgeborene, inclusief de diagnose van hypoxie, wordt de beroemde Apgar-schaal gebruikt, die de basale vitale functies van de baby op 1 en 5 minuten van het leven bepaalt. Mogelijk moet u ook de diagnose bevestigen:

  • onderzoek naar samenstelling van het gas van het bloed van de baby;
  • NSG - echografisch onderzoek van de hersenen;
  • indien nodig - computertomografie, MRI.

Om de negatieve impact van cerebrale hypoxie bij pasgeborenen te verminderen, moet de behandeling onmiddellijk worden voorgeschreven. Principes van therapie:

De compenserende vermogens van het lichaam van een kind zijn echt geweldig, dus vaak worden alle aangetaste functies binnen 3-4 dagen hersteld. Hypoxie bij pasgeborenen vereist een ernstige behandeling op de intensive care in de vroege stadia. Daarna wordt de baby gewacht door een levenslange observatie door een neuroloog en een lange herstelperiode.

vooruitzicht

In veel opzichten hangt het verloop van hypoxie van de pasgeborene en de gevolgen ervan af van tijdige medische zorg. Ernstig zuurstofgebrek kan leiden tot:

  • angst;
  • slaapstoornissen;
  • motorische beperking - verlamming, parese;
  • mentale en fysieke achterstand;
  • convulsief syndroom;
  • coma.

Preventie en tijdige behandeling van hypoxie bij pasgeborenen stelt u dus in staat ernstige complicaties te voorkomen en het aantal pediatrische neurologische problemen te verminderen.


Hypoxie bij pasgeborenen is een aandoening die is ontstaan ​​wanneer zuurstof niet voldoende wordt aangevoerd naar het lichaam van een kind, gekenmerkt door aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

De combinatie van symptomen, die duiden op hypoxie, kan optreden als gevolg van pathologieën van de prenatale periode en de bevalling en het postpartumleven van het kind. De gevolgen van deze aandoening zijn gevaarlijk en vereisen een tijdige behandeling.

Wat is deze hypoxie bij de ziekte

Meer specifiek over wat hypoxie is bij de pasgeborene.

Zuurstof is noodzakelijk voor alle organen van niet alleen een volwassene, maar ook een zich in deuterische ontwikkeling ontwikkelende foetus, om zijn functies te vervullen. Vooral het zenuwstelsel, het brein, is bijzonder gevoelig voor een afname van het niveau.

Bij een persoon die al is geboren, komt zuurstof de bloedbaan binnen vanuit de lucht die de longen binnendringt bij het ademen. Het intra-uteriene ontwikkelende organisme heeft niet het vermogen om te ademen met de longen - zuurstof komt het via de placenta van de moeder binnen. Maar het foetale brein ontwikkelt zich alleen nog, het is nog gevoeliger voor het zuurstofgehalte in het bloed, dus de natuur heeft berekend hoe dit te compenseren:

  1. de frequentie van hartcontracties is veel hoger dan die van een volwassene of kind ouder dan 1 maand: dit staat toe dat zuurstof naar de hersenen stroomt, zo niet voor 1 keer van het hele volume, dus voor meerdere weeën die elkaar na een korte tijd opvolgen
  2. bij 1 samentrekking duwt het hart van de foetus en de pasgeborene relatief meer bloed in de bloedsomloop (dit betekent per kilogram van zijn gewicht) dan bij een volwassene
  3. de foetus heeft een ander type hemoglobine van een volwassene (het is nog steeds enige tijd na de geboorte aanwezig, vervangen door volwassen moleculen): het voegt zuurstof sneller toe en laat het sneller, waardoor het naar de weefsels komt
  4. er zijn veel berichten tussen de arteriële en veneuze bedden, met als resultaat dat alle organen zich voeden met gemengd bloed - tijdens hypoxie neemt de zuurstofdruk in dergelijk bloed minder af dan in het geval van arteriële bloed.

Er zijn andere mechanismen en deze bestaan ​​al enige tijd en de pasgeborene.

De foetus en de pasgeborene hebben dus meer compenserende mogelijkheden. Maar als er lange tijd weinig of geen zuurstof is, of het wordt abrupt (acuut) helemaal niet geleverd, beginnen de hersenneuronen te sterven: gebieden van ischemie ontwikkelen zich in sommige van zijn secties en bloedingen ontwikkelen zich in andere. Het dode weefsel wordt verwijderd, kleine holten gevuld met vloeistof - cysten - vormen zich op zijn plaatsen.

Afhankelijk van de delen van de hersenen waarin sprake is van dergelijke necrose, cysten of bloedingen en er zijn verschillende symptomen. Deze secties kunnen niet worden hersteld, dus de therapie is erop gericht om andere delen van de hersenen van zuurstof te voorzien - ze kunnen de functie van dode delen aannemen.

De oorzaken van hypoxie kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen: pathologie van de prenatale periode, bevalling, de vroege postpartumperiode.

  • spasmen van baarmoederslijmvlies als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen
  • moeder roken
  • pre-eclampsie of langdurige zwangerschap, die leidt tot verminderde zuurstofuitwisseling via de placenta
  • compressie van de aorta of inferieure vena cava in de zwangere baarmoeder die leidt tot arteriële hypotensie
  • voortijdige afbraak van de placenta
  • maternale koolmonoxidevergiftiging
  • infectie van de placenta
  • moeder hartgebreken
  • intra-uteriene infecties
  • werk- of leefomstandigheden tijdens de zwangerschap
  • longontsteking, bronchitis of astma van de moeder
  • antifosfolipidensyndroom
  • rhesusconflict
  • maternale bloedarmoede
  • afname of toename van de hoeveelheid vruchtwater
  • endocriene pathologie van de moeder.

Oorzaken ontwikkelen tijdens de bevalling

Leiden tot hypoxie kan:

  • verlaging van de bloeddruk bij de moeder (bloed zorgt voor minder druk en het is moeilijker om de placenta te overwinnen) als gevolg van spinale anesthesie
  • gebrek aan zuurstof in het bloed van de moeder tijdens algemene anesthesie
  • langdurige arbeid
  • hoofdletsel tijdens de bevalling (cephalhematoma - een van de tekenen van letsel)
  • een overdosis oxytocine, waardoor de baarmoeder slecht ontspant, waardoor wordt voorkomen dat zuurstof de placenta normaal bereikt
  • navelstrengknopen of compressie van het hoofd door de foetus.

Na de bevalling ontwikkelt hypoxie als gevolg van:

  • foetale bloedarmoede: als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen (met hemolytische ziekte van de pasgeborene), als gevolg van bloedverlies
  • aangeboren hart- of longdefecten bij een kind
  • shock als gevolg van massaal bloedverlies of bloedingen in de hersenen of de bijnieren
  • onderdrukking van het centrale zenuwstelsel van de foetus met een overdosis medicijnen voor anesthesie of geboortetrauma.

Hypoxie kan chronisch zijn wanneer zuurstof constant minder stroomt. De redenen hiervoor zijn: gestosis, pathologieën van de moeder, intra-uteriene infectie, defecten van de interne organen van het kind, enzovoort. Pathologie kan acuut zijn wanneer de zuurstoftoevoer abrupt stopt. Dit gebeurt als gevolg van bloedverlies, placentaire abruptie, compressie van de nek door de navelstreng of knijpen van de navelstreng zelf.

Acute hypoxie is gevaarlijker voor het leven van het kind dan chronisch, omdat het de dood van het kind kan veroorzaken, maar als de hulp snel en correct wordt geboden, is de kans groter dat er geen onomkeerbare veranderingen in de hersenen optreden.

Hoe pathologie zich manifesteert

Virginia Apgar is onmiddellijk na de geboorte met een beoordeling van de symptomen van acute hypoxie gekomen, sindsdien hebben neonatologen uit alle landen het geboren kind volgens bepaalde criteria beoordeeld. Over hypoxie bij kinderen zeggen de volgende indicatoren:

  1. blauwachtige huid op het gebied van de nasolabiale driehoek of ledematen, bleke huid
  2. geen ademhaling of onregelmatig ritme
  3. de baby beweegt de ledematen niet actief
  4. hartslag minder dan 100 slagen per minuut.

Deze tekens worden direct na de geboorte geëvalueerd en na 5 minuten wordt de score op de kaart ingevoerd. Normaal zou beide keren 8-10 punten moeten zijn. Als de score 4-7 is - hypoxie is matig, als 0-3 - dit wordt asfyxie genoemd en vereist urgente reanimatie.

De symptomen die suggereren dat chronische intra-uteriene hypoxie leidde tot stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen van het kind (deze ziekte wordt perinatale hersenschade genoemd) zijn als volgt:

  • langdurig onredelijk huilen of grillen
  • overmatige slaperigheid van de pasgeborene
  • terugtrekken tijdens de slaap of na onscherpe aanraking
  • kin trillen tijdens het huilen
  • snel invriezen bij het wisselen van kleding
  • rusteloze slaap

Perinatale hypoxische encefalopathie is onderverdeeld in graden:

  • Graad 1: het kind is slaperig of geagiteerd, dat over 5-7 dagen verstrijkt
  • Graad 2: naast slaperigheid of agitatie, die langer dan een week wordt waargenomen, huilt het kind zonder reden, weigert te lopen op zijn handen, hij kan stuipen krijgen; hij bevriest snel
  • Graad 3: het kind wordt meer en meer slaperig, dan ontwikkelt hij een coma, of wordt hij geïrriteerd en ontwikkelt hij stuiptrekkingen die mogelijk niet eens stoppen. In dit geval is reanimatie vereist.

Wat is gevaarlijke hypoxie

De gevolgen van hypoxische hersenschade zijn als volgt:

  • hydrocephalus (het manifesteert zich onder andere en torticollis bij pasgeborenen, omdat het kind zal proberen zijn hoofd te draaien zodat de pijn in het hoofd minder is)
  • psychomotorische retardatie
  • hyperactiviteit
  • vegetatieve-vasculaire dystonie
  • epilepsie
  • craniale zenuwbeschadiging
  • psychische stoornissen.

Behandeling van acute hypoxie is:

  1. vrijkomen van de luchtwegen van meconium, slijm
  2. Zorgen dat het lichaam van de baby voldoende zuurstof krijgt met masker- of apparaatademhaling
  3. de pasgeborene is opgewarmd
  4. neem indien nodig de introductie van medicijnen mee die de bloeddruk verhogen (met lage druk, zelfs bloed met een voldoende hoeveelheid zuurstof stroomt niet goed naar de hersenen)
  5. zoals noodzakelijke transfusie van bloed of componenten daarvan
  6. anticonvulsieve therapie
  7. geneesmiddelen die de bloedstolling verbeteren
  8. Verdere behandeling hangt af van veranderingen in de bewaakte functies: ademhaling, hartslag en bloeddruk, bloedzuurstofverzadiging.

Hoe hypoxische hersenschade in de vertraagde periode te behandelen - beslist de kinderneuroloog (neuropatholoog). Hij concentreert zich op de toestand van het kind, op de resultaten van studies als elektro-encefalogram, neurosonografie (echografie door een veer). Hij kan bepalen:

  • geneesmiddelen die de bloedsomloop in de hersenen verbeteren: Vinpocetine, Vincamine
  • geneesmiddelen die de metabole processen in de hersenen verbeteren: Pantogam, Encephabol, Piracetam, Cerebrolysin
  • indien nodig geneesmiddelen voorschrijven die overtollig vocht uit de hersenen verwijderen: Diakarb
  • indien nodig, een anticonvulsieve therapie voorschrijven
  • Corrigeert geassocieerde aandoeningen die de kwaliteit van leven van een kind kunnen aantasten (bijvoorbeeld vesiculopustoulose).

Het is noodzakelijk om het kind te voorzien van goede voeding, om goed voor hem te zorgen, om hem de nodige behandeling te geven. Massages zijn ook beschikbaar; Een kind wordt onderzocht door aanverwante specialisten: een oogarts, een orthopedist, een logopedist, een psychotherapeut.

Hypoxie bij pasgeborenen is dus een ernstige en gevaarlijke pathologie. Het kan onmiddellijk zichtbaar zijn, maar bij lichtere stadia kunnen de symptomen later optreden en licht zijn uitgesproken. Met een tijdige en adequate behandeling zal de kans dat het kind minimale effecten zal hebben aanzienlijk toenemen.

Heb je al gemogen?

Hypoxie van pasgeborenen wordt algemeen begrepen als een aandoening die wordt gekenmerkt door een gebrek aan zuurstof tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling.

Dienovereenkomstig is het verdeeld in chronische en acute vorm.

Hypoxie van pasgeborenen is een veelvoorkomende pathologie. Een ernstige vorm kan leiden tot invaliditeit of resulteren in de dood van een pasgeborene.

Wat is de reden?

Er zijn verschillende risicogroepen voor de ontwikkeling van deze aandoening.

De eerste omvat vrouwen met verschillende ernstige ziekten (hartaandoeningen, leukemie, intoxicatie).

De tweede groep omvat gevallen van verminderde bloedtoevoer naar de foetus tijdens de zwangerschap, de pathologie van de bevalling, de zwangerschap na de bevalling, de gestosis.

Hoge kans op foetale hypoxie bij moeders die roken en alcohol misbruiken.

Rhesus-moeder conflict en de pathologie van de baby spelen ook een belangrijke rol in de ontwikkeling van deze aandoening.

Hypoxie van de pasgeborene kan ook worden veroorzaakt door pathologieën van de bloedstroom in de navelstreng, uteroplacentale circulatie, vroegtijdige loslating van de placenta, verstrengeling van het snoer, de botsing ervan, bekkenpresentatie van de foetus met compressie van de navelstreng.

Ernstige trofische aandoeningen in de placenta, die optreden bij een zwangerschap na de zwangerschap, hebben ook een aanzienlijke invloed op de ontwikkeling van deze aandoening.

Hypoxie van pasgeborenen kan soms worden veroorzaakt door een snelle bevalling, wanneer het kind wordt verwijderd door een pincet aan te brengen.

De aanwezigheid van een kind met genetische ziekten (aangeboren hartafwijkingen, ernstige ontwikkelingsstoornissen), infectieziekten, intracraniële letsels verhogen de kans op de ontwikkeling van deze pathologische aandoening meerdere keren.

Als er meerdere van dergelijke symptomen zijn, heeft hypoxie een ernstige, progressieve vorm, waarvan de behandeling gecompliceerd wordt door de problemen van het wegnemen van de oorzaak.

Leer alles over de foetale hartslag tijdens de zwangerschap: een fundamentele indicator van de levensvatbaarheid van de foetus.

En hier zult u leren over de reden voor duizeligheid tijdens de zwangerschap.

Over wat te doen als interne hechtingen pijn doen na de zwangerschap:

Tekenen en symptomen

Deze aandoening heeft een karakteristiek beeld, zodat het in een vroeg stadium kan worden herkend, waardoor de prognose aanzienlijk verbetert.

De belangrijkste symptomen zijn: tachycardie (een toename van de snelheid van hartcontractie), die snel wordt vervangen door bradycardie (een verlaging van de hartslag), aritmie (verstoring van de juiste hartslagverlaging), abnormaal hartgeruis, meconium in het vruchtwater (eerstgeboren ontlasting).

Als gevolg van pathologische veranderingen bij een baby neemt hypovolemie (afname van het bloedvolume) toe, vormen zich bloedstolsels in grote bloedvaten (ze raken geblokkeerd), komen kleine bloedingen voor in het bloed.

Om de mate van hypoxie te bepalen, wordt een speciale Apgar-schaal gebruikt, die helpt om de mate van functioneren van de systemen van de pasgeborene te beoordelen.

Hoe lager de score, hoe ernstiger de aandoening en hoe moeilijker het is om de baby eruit te verwijderen. Het cijfer van 9-10 punten geeft de normale werking van het lichaam van de pasgeborene aan.

Mogelijke gevolgen

De effecten van hypoxie bij pasgeborenen kunnen leiden tot een significante remming van congenitale reflexen, die wordt gekenmerkt door een afname van spierspanning, trillen, verhoogde intracraniale druk, in ernstige gevallen kunnen epileptische aanvallen optreden.

Vaak komen ook aritmieën voor, er is bradycardie en de vorming van pathologische ruis.

Door de vorming van bloedstolsels en significante bloedingen in het weefsel, overtredingen (onomkeerbaar) in het functioneren van het centrale zenuwstelsel, hartspier, nieren, lever, longen.

Als deze toestand lang was, is er een hoog risico op invaliditeit van de pasgeborene, de achterstand van indicatoren van fysieke en mentale ontwikkeling.

Gevallen van cerebrale hypoxie met ernstige ernst, die in de meeste gevallen tot invaliditeit of overlijden leiden, vormen een directe bedreiging voor de gezondheid en het leven van de baby.

Vitaminen Elevit voor zwangere vrouwen: instructies en beoordelingen.

Wat is gevaarlijk retroch vector hematoom tijdens de zwangerschap? - lees in dit artikel.

Hoe te behandelen?

Behandeling van deze aandoening omvat de volgende stappen: eliminatie van de oorzaken, arrestatie van de hoofdaandoening en eliminatie van de gevolgen ervan.

Een positief effect wordt waargenomen bij het toepassen van massage, ontspannende oefeningen op individuele spiergroepen.

Medicamenteuze therapie wordt alleen gebruikt wanneer diagnostische methoden de toename van de intracraniale druk bepalen en in geval van verhoogde prikkelbaarheid.

Op doktersrecept kunnen middelen worden gebruikt die bijdragen aan de verbetering van de metabole processen in de hersenen, antihypoxanten (verhoging van de weerstand tegen zuurstofgebrek), middelen om acidose te bestrijden (een gevolg van hypoxie).

Een kind dat heeft geleden onder hypoxie moet altijd onder toezicht staan ​​van een kinderarts.

Om deze aandoening te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdens de periode van zwangerschap en bevalling te worden geobserveerd door hooggekwalificeerde specialisten om alle noodzakelijke diagnostische maatregelen tijdig uit te voeren.

Deze omvatten fono- en elektrocardiografie, amnioscopie, de studie van de zuur-base-status van het foetale bloed.

Er wordt ook een speciale niet-stresstest van de foetus uitgevoerd - bepaling van de hartslagrespons op de eigen bewegingen (in de normale toestand neemt deze indicator toe tot twaalf slagen per minuut, bij afwezigheid van respons kan hypoxie worden vermoed).

Om hypoxie te voorkomen, is het ook nodig om slechte gewoonten op te geven, de juiste voeding te controleren (er moet een groot aantal voedingsmiddelen zijn die ijzer bevatten: granaatappel, lever, appels, omdat dit element verantwoordelijk is voor de overdracht van zuurstof naar weefsels en organen).

Het is ook noodzakelijk om alle bewegingen van de foetus te controleren. Het verhogen van hun frequentie of beëindiging is een directe reden om naar een dokter te gaan.

Wat te doen als je rugpijn hebt na de bevalling: methoden om pijn te elimineren.

Wat betekent prikkelbaarheid tijdens de zwangerschap? - Ontdek het hier.

Zie onnauwkeurigheden, onvolledige of onjuiste informatie? Weet jij hoe je een artikel beter kunt maken?

Wilt u voorstellen om foto's over het onderwerp te publiceren?

Help ons de site beter te maken! Laat een bericht achter en uw contacten in de comments - wij nemen contact met u op en zorgen samen voor een betere publicatie!

Hypoxie of zuurstofgebrek van de hersenen bij pasgeborenen, tegenwoordig een vrij veel voorkomende ziekte. Een karakteristiek kenmerk van de pathologie is het gebrek aan zuurstof in de baby. Deze ziekte kan zich tijdens de gehele periode van de zwangerschap manifesteren, maar ook plotseling optreden tijdens de bevalling.

In sommige gevallen leidt deze pathologische toestand van de pasgeborene tot ernstige schendingen en in sommige gevallen tot invaliditeit en tot de dood. Vanwege het feit dat zuurstof in kleine hoeveelheden de hersenen binnendringt, kunnen complicaties optreden van verschillende inwendige organen en systemen zoals het hart, de longen, de nieren en het centrale zenuwstelsel.

Daarom is het belangrijk om de preventie van hypoxie serieus te nemen, en wanneer het lijkt, om een ​​goede effectieve behandeling te bieden, aangezien hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen en de gevolgen ervan enig gevaar kunnen opleveren.

redenen

De redenen die kunnen leiden tot de toestand van dit kind zijn anders, maar we zullen proberen ze allemaal op te sommen. De redenen die hypoxie in de hersenen bij pasgeborenen kunnen veroorzaken zijn als volgt:

  • Genetische aanleg;
  • Leeftijd factor Het is belangrijk voor een vrouw om te bevallen op een bepaald interval van haar leeftijd, aangezien een te vroege of late bevalling niet alleen de ontwikkeling van hypoxie, maar ook andere ziekten kan beïnvloeden;
  • Stressvolle situaties, slechte voeding en slaap, evenals het misbruik van slechte gewoonten, vooral tijdens de zwangerschap;
  • Geboortebloedingen, ernstige en / of langdurige bevalling, keizersnede;
  • Pathologie van de navelstreng en placenta, meerdere foetussen;
  • Aangeboren afwijkingen bij het kind, evenals ernstige foetale afwijkingen;
  • Bloedarmoede van de moeder;
  • Het ontvangen van medicijnen voor andere doeleinden, maar ook vanwege medische fouten;
  • Te groot fruit;

Er zijn veel factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Causaliteit is van toepassing op zowel de zwangere moeder als op medische incompetentie.

symptomen

De resulterende zuurstofgebrek bij een baby heeft vaak een uitgebreide ernst van symptomen, wat niet moeilijk is om een ​​100% diagnose te stellen onmiddellijk na het einde van de bevalling.

Deze gunstige factor helpt om onmiddellijk met de behandeling van de ziekte te beginnen. Hypoxie van de hersenen bij een pasgeborene kan zich manifesteren in symptomen zoals:

  • Tachycardie en bradycardie (hoge hartslag en dienovereenkomstig lage frequentie);
  • Pathologie van de hartslag (aritmie);
  • De aanwezigheid van ruis in het hart;
  • hypovolemie;
  • Trombusvorming die hemorragieën kan veroorzaken.

Ook beoordelen artsen in de eerste en vijfde minuut van het leven van een pasgeborene de conditie van de baby met behulp van de speciale Apgar-schaal.

Ballen worden tentoongesteld voor indicatoren zoals:

  • De aard van de huidskleur;
  • De mate van ademhaling baby;
  • De aard van de hartslag;
  • De ontwikkeling van reflexen;
  • Spiertoon

Als de totale score is:

  • Van 8 tot 10 punten wordt de toestand van de baby als uitstekend beschouwd;
  • Van 6 tot 7 punten - eerste graad hypoxie (mild);
  • Van 5 tot 4 punten - hypoxie van de tweede graad (gemiddeld);
  • Van 0 tot 3 punten - Derde graad hypoxie (ernstig).

Een milde mate wordt niet als gevaarlijk beschouwd, want na een paar minuten is het kind volledig hersteld. De gemiddelde mate vereist enkele dagen om de baby volledig te herstellen. Hypoxie van de hersenen met ernstig beloop bij een pasgeborene vereist onmiddellijke behandeling.

behandeling

Behandeling van een baby wordt alleen voorgeschreven tijdens de tweede en derde fase van cerebrale hypoxie bij pasgeborenen. Het eerste wat artsen doen, is het slijm uit de neus en de mond zuigen, en ook de openheid van de luchtwegen van vreemde voorwerpen opruimen. Als de ademhaling nog steeds wordt verstoord, wordt er een speciaal zuurstofmasker op het kind gelegd.

Daarom liggen de volgende maatregelen ten grondslag aan de volledige behandeling van hypoxie:

  • Vrijkomen van luchtwegen;
  • Opwarming van de baby;
  • Ontvangst van voorbereidingen van de volgende groepen wordt benoemd:
  • Geneesmiddelen om de bloeddruk te verhogen (heptamil of kruidenpreparaten);
  • Medicijnen om de bloedsomloop te verbeteren (Vincamine);
  • Geneesmiddelen die de metabole processen verbeteren (pericyte, encephabol);
  • Anticonvulsieve geneesmiddelen (in zeldzame gevallen).
  • Bloedtransfusies kunnen ook nodig zijn;

Als de baby een hypoxisch syndroom heeft gehad, moet hij in de toekomst regelmatig een onderzoek door een kinderarts ondergaan om de aandoening voortdurend te controleren om het risico op mogelijke complicaties te verkleinen.

Rehabilitatie en mogelijke gevolgen van hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen

Na het verdwijnen van symptomen van hypoxie van de hersenen, wordt de pasgeborene uit het ziekenhuis ontslagen. De revalidatieperiode is noodzakelijk voor het kind om zich te ontwikkelen zonder mogelijke pathologieën en complicaties. Hiervoor is het belangrijk om systematisch onderzoek door een neuroloog en kinderarts te ondergaan.

Het is noodzakelijk om het kind te isoleren van mogelijke stressvolle situaties en speciale aandacht te besteden aan zijn voeding en rust. Niet zelden zal een therapeutische behandeling voor de baby een therapeutische massage en verschillende kalmerende therapieën zijn.

Als een pasgeborene in het laatste stadium cerebrale hypoxie ontwikkelt, wordt het nodige aantal medicijnen voorgeschreven, wat een bepaald pathologisch proces in zijn lichaam zal stoppen en hem ook in staat zal stellen zijn hersen- en hartsystemen te activeren. Als hypoxie bij een pasgeborene te laat wordt ontdekt, is er een hoog risico op gevaarlijke complicaties, evenals mogelijke overlijden.

De gevolgen zijn in de meeste gevallen afhankelijk van de mate van hypoxie. De eerste graad gaat snel voorbij en vereist geen enkele therapeutische ondersteuning, terwijl de tweede graad zich ook geen zorgen hoeft te maken, reflexstoornissen die zich in dit stadium manifesteren en vervolgens vanzelf voorbijgaan. De derde graad is echter een groot gevaar en kan zich in het volgende manifesteren:

  • Angst en slaapstoornissen;
  • Spierkrampen;
  • Vertraging of mogelijke latere ontwikkelingsstoornissen;
  • Pathologische processen van de hersenen, een significante vermindering van hersenactiviteit;
  • Dood.

Daarom moet worden begrepen dat hypoxie bij pasgeborenen onomkeerbare hersenbeschadiging kan veroorzaken zonder tijdige behandeling.

Het laatste item in deze lijst is echter praktisch onrealistisch, omdat het medicijn van vandaag naar een aanzienlijk ander niveau is verhuisd. Daarom zijn vandaag zowel acute als chronische vormen van de ziekte gemakkelijk te behandelen.