Gt in de biochemische analyse van bloed is verheven wat het betekent

GGT - gamma-glutamyltransferase (synoniem - gamma-glutamyltranspeptidase, GGTP) is een enzym (eiwit) dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren in de cellen van het lichaam. Het zit voornamelijk in de cellen van de nieren, lever en pancreas. Maar een kleine hoeveelheid is ook te vinden in de milt, hersenen, hart en darmen.

Het bevindt zich in de cel zelf (in het membraan, cytoplasma en lysosoom), maar wanneer het wordt vernietigd, komt het in de bloedbaan. Een lage activiteit van dit enzym in het bloed wordt als normaal beschouwd, omdat de cellen worden vernieuwd, maar als een aanzienlijk deel van de cellen doodgaat, neemt de activiteit van het serum in het bloed dramatisch toe. Het hoogste gehalte van het enzym bevindt zich in de nieren, maar desondanks is de bron van serumactiviteit van GGT hoofdzakelijk het hepatobiliaire systeem. De test voor bloedserum GGTP is de meest gevoelige laboratoriumindicator voor bijna alle laesies en leveraandoeningen:

• cholestasia
• obstructieve laesies van de lever (intra- of posthepatische verstopping) - verhoogd met 5-30 maal de norm
• cholecystitis, cholangitis, geelzucht. Bij deze ziekten is de analyse van GGT nauwkeuriger, omdat deze vóór andere leverenzymen (bijvoorbeeld AST en ALT) verschijnt en langer aanhoudt.
• besmettelijke hepatitis - het overschot van de norm met 3-5 keer. In dit geval is het beter om te focussen op de indicatoren van AST en ALT.
• leververvetting - 3-5 maal normaal verhoogd
• drugsintoxicatie
• pancreatitis (acuut en chronisch)
• alcoholische cirrose
• primaire en secundaire neoplastische leverziekten. Verhoogd serum-enzym in het bloed is meer uitgesproken dan de indicatoren van ALT en AST

Veel nuttige informatie over GGT, GGTP, decodering, etc. in de video hieronder.

Ook kan de GGTP-index worden verhoogd tegen de achtergrond van veranderingen die geen verband houden met leverziekten:

• kwaadaardige ziekten van de alvleesklier en prostaatklier
• bepaalde medicijnen nemen (bijvoorbeeld paracetamol en fenobarbital)
• alcoholmisbruik

Wanneer analyse is toegewezen

De analyse van de serumspiegels in het bloed wordt meestal voorgeschreven door een arts en aangezien van alle leverenzymen GGT het meest gevoelig is voor alcohol, meestal als narcoloog, in de volgende gevallen:

• op routine medische onderzoeken (zeldzaam)
• ter voorbereiding op een operatie
• bij de diagnose van leverschade
• voor vermoedelijke pancreas- en prostaatkanker
• het bewaken van reeds geïdentificeerde kwaadaardige ziekten
• om de toxiciteit van genomen drugs te beoordelen
• vermoedelijke alcoholische cirrose, hepatitis.
• monitoring van de behandeling van patiënten met chronisch alcoholisme
• met klachten van geelzucht, vermoeidheid, misselijkheid, braken, pijn in de rechter onderbuik

Hoe is het bloedonderzoek

De analyse van gamma-glutamyltransferase verwijst naar de biochemische analyse van bloed en is opgenomen in de groep van zogenaamde leverproeven, samen met dergelijke indicatoren: ALT, AST, bilirubine, alkalische fosfatase, cholesterol, albumine en andere.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Meestal wordt veneus bloed voor deze analyse genomen. Standaard voorbereiding:

• analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. De laatste maaltijd zou niet later dan 8 uur moeten zijn. Vóór de analyse zelf, kunt u een kleine hoeveelheid water drinken.
• voor een paar dagen om vet voedsel en alcohol uit te sluiten
• Als u medicijnen gebruikt, moet u dit aan uw arts melden. Als u anderen tijdelijk kunt stoppen, doe het dan
• zware lichamelijke inspanning elimineren
• echoscopie en fluoroscopie kunnen van invloed zijn op het resultaat, houd hier rekening mee
• sommige fysiotherapeutische procedures zijn verboden

Normindicatoren

Indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd, geslacht en zelfs ras van de patiënt. Ook worden de resultaten beïnvloed door apparatuur en meeteenheden, dus het is uiterst belangrijk om al het onderzoek in één laboratorium uit te voeren, zodat de dynamiek van veranderingen accuraat is. Of, als dit niet mogelijk is, houdt u bij het decoderen rekening met de maateenheden (U / l, U / ml of μkat / l, waarbij 1 U / l = 0,0167 μkat / l).

Hogere percentages bij mannen zijn te wijten aan de aanwezigheid van enzymen in de prostaatklier. Bij zuigelingen zijn zulke hoge waarden het gevolg van het feit dat in de eerste dagen van het leven de placenta de bron is van dit enzym, en pas dan wordt de lever geleidelijk aan.

Bij zwangere vrouwen zijn de serumwaarden in het bloed afhankelijk van de draagtijd:

Wat kan het resultaat beïnvloeden

De volgende factoren kunnen de resultaten van GGT-analyse beïnvloeden:

• langdurig gebruik van ascorbinezuur kan de prestaties verminderen
• paracetamol, aspirine, testosteron, orale anticonceptiva, statines (geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen), antidepressiva, antibiotica, histamine-blokkers en sommige andere geneesmiddelen verhogen het GGT-niveau
• zwaarlijvige patiënten kunnen overschatten

LET OP! Het is noodzakelijk om de resultaten en de dynamiek van veranderingen te evalueren in combinatie met andere biochemische bloedonderzoeken - AST, ALT, LDH, lipase, alkalische fosfatase, bilirubine en andere. Vrijwel alle veranderingen in het niveau van gamma-glutamyltransferase treden op in samenhang met veranderingen in de prestatie van andere enzymen. Vooral voor de juiste diagnose is belangrijk de verhouding van de indicatoren van dit enzym en ALT met AST.

Niveau verhoging

Als het normale GGT-gehalte verhoogd is, is het in de eerste plaats een marker van lever- en hepatobiliaire aandoeningen. Omdat het haar serum van alle levermonsters dat het meest gevoelig is voor schade aan hepatocyten (levercellen), als het activiteitsniveau verhoogd is, kunt u met 90% nauwkeurigheid zeggen dat het een kwestie is van hepatotoxiciteit. Maar het feit dat het niveau wordt verhoogd, kan worden veroorzaakt door andere factoren:

• ziekten van de galwegen
• zeer hoge snelheden samen met alkalische fosfatase kunnen een teken zijn van auto-immuunziekten van de galwegen (primaire biliaire cirrose en scleroserende cholangitis)
• hartfalen
• borstkanker
• suikerziekte
• hartinfarct
• longziekte
• artritis
• lupus erythematosus
• hyperthyreoïdie

De daling van de

Verminderde niveaus van gamma-glutamyltranspeptidase zijn vrij zeldzaam.

Er zijn slechts drie belangrijke redenen voor het verval ervan:

• bij patiënten die een behandeling ondergaan voor alcoholafhankelijkheid kan het niveau na een maand therapie aanzienlijk worden verlaagd. Dit komt door het gebrek aan ethanol, als de belangrijkste stimulator van enzymsynthese in levercellen, waaraan het lichaam gewend is geraakt
• hypothyreoïdie
• bepaalde medicijnen gebruiken (bijvoorbeeld chloorfibraat)

Hoe het niveau te normaliseren

Het is onmogelijk om het GGT-niveau te normaliseren in isolatie van de behandeling van de ziekte waarmee het werd veroorzaakt.

Maar als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt en aan alle voorschriften voldoet, worden de indicatoren snel weer normaal. Bij patiënten met alcoholafhankelijkheid treedt bijvoorbeeld een daling op binnen een maand. Als een preventie van veranderingen in het normale niveau, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven en een tijdige diagnose en behandeling van alle ziekten te ondergaan die tot schendingen kunnen leiden.

Wat betekent GGT in biochemische bloedanalyse

Het eiwit enzym GGT, of gamma-glutamyltransferase, wordt geproduceerd door de lever en reguleert het aminozuurmetabolisme op cellulair niveau. De eiwitfractie komt na de dood van oude cellen in de bloedbaan en een kleine hoeveelheid GGT zit altijd in het plasma van een gezond persoon. Om het belang van deze indicator in de diagnose van verschillende ziekten te bepalen, is het de moeite waard om na te gaan waarvoor dit enzym verantwoordelijk is en waarom de hoeveelheid GGT in de biochemische bloedtest verandert.

Enzym functies

Bij een gezond persoon wordt GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) gevonden in de cellen van de volgende organen:

• lever;
• nier;
• milt;
• pancreas;
• hart;
• hersenen;
• prostaat (bij mannen).

De grootste hoeveelheid zit in de pancreas en het leverparenchym. Gamma TG bevindt zich binnen de celstructuur: in het lysosoom of membraan en in de bloedbaan na de verwijdering van de oude cel. Een kleine hoeveelheid van de actieve eiwitstructuur is de norm, maar een toename of afname van het enzymgehalte maakt het in de eerste plaats mogelijk pancreas- of leverpathologie te vermoeden.

De belangrijkste analyse voor de diagnose van cholecystitis, hepatische pathologie of pancreatitis is het testen op glutamyltranspeptidase.

Een beetje over laboratoriumdiagnostiek

Met een analyse van GGT kunt u de prestaties van de galblaas, galwegen, lever en pancreas het nauwkeurigst beoordelen. Er is een onderzoek gepland voor de volgende indicaties:

• onderzoek voor de operatie;
• gal stasis;
• pijn recht onder de ribben;
• verminderde eetlust;
• misselijkheid en braken;
• leverziekte;
• verkleuring van uitwerpselen en urine;
• chronisch alcoholisme;
• chemische intoxicatie;
• dynamiek van de behandeling van pancreatitis en hepatische pathologieën.

Bloedafname voor laboratoriumdiagnostiek wordt 's ochtends op een lege maag uit de ader uitgevoerd, zelfs water kan niet worden gedronken.

Water of voedsel dat de maag is binnengetreden, triggert het werk van het spijsverteringskanaal, wat de betrouwbaarheid van diagnostische testen beïnvloedt. Onjuiste resultaten kunnen een verkeerde diagnose veroorzaken.

Fysiologische normen

Zoals de meeste andere bloedparameters, zal de snelheid van GGT variëren, afhankelijk van geslacht en leeftijd.

De normen van kinderen zijn hetzelfde voor beide geslachten.

Als vóór adolescente hormonale aanpassing bij kinderen, de normen hetzelfde zijn, dan is het gamma-glutamyltransferase bij mannen licht verhoogd. Dit komt door het feit dat een bepaalde hoeveelheid enzymen zich ophoopt in de prostaat, maar dit heeft geen invloed op de aard van de uitwisseling van aminozuren.

De GGTP-norm voor adolescenten en volwassenen is afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Afwijkingen van referentiewaarden duiden op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam of op een verkeerd uitgevoerd onderzoek.

Mogelijke vervorming van het resultaat

Vaak kan een verlaagde of verhoogde GGT te wijten zijn aan een onjuiste voorbereiding voor de toediening van biomateriaal. De redenen voor de vervorming van het resultaat kunnen zijn:

• waterinname of voedsel in de ochtend;
• het eten van grote hoeveelheden vet voedsel of alcohol aan de vooravond van het onderzoek;
• langdurige inname van vitamine C (verlaagt het tarief);
• orale anticonceptiva, antidepressiva, cholesterolverlagende geneesmiddelen en sommige andere geneesmiddelen kunnen ervoor zorgen dat GGT verhoogd is.

Om de meest betrouwbare gegevens te verkrijgen, moet u een grote voedselbelasting vermijden voordat u de analyse uitvoert en, indien mogelijk, weigeren om medicijnen in te nemen.

Als de indicator wordt verlaagd of verhoogd, vergelijkt de arts deze met andere laboratoriumgegevens: AST, ALT, bilirubine, enz. Met de ontwikkeling van pathologie, verandert niet alleen het glutamyltranspeptidase, maar ook andere biochemische parameters. Als slechts één parameter wordt gewijzigd, vermoedt de arts een diagnosefout en moet deze opnieuw worden onderzocht.

Oorzaken van afwijkingen

Een normale bloedtest voor GGTP onder invloed van verschillende factoren verandert naar boven of naar beneden. Glutamyltransferase nam toe in de volgende gevallen:

• galstasis (veroorzaakt door tumoren, galsteenziekte, enz.);
• hepatitis (chronisch of acuut);
• niet-infectieuze leverziekte;
• cirrose;
• pancreatitis;
• diabetes;
• kwaadaardige tumoren van de prostaat;
• IHD of hartinfarct;
• reumatoïde artritis;
• auto-immuunprocessen;
• mononucleosis, gecompliceerde laesie van het leverparenchym;
• hyperthyreoïdie;
• helmintische invasies;
• alcoholintoxicatie;
• vergiftiging met metaalzouten;
• het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, koortswerende middelen, hormonen, enz.).

Vermindering van het enzym komt niet vaak voor. Het veroorzaakt slechts 3 redenen:

• hypothyreoïdie;
• het nemen van hormonen en cholesterolverlagende medicijnen;
• het resterende effect van de behandeling van alcoholisme (ethylalcohol stimuleert de productie van GGT door de lever en na het elimineren van het alcoholische stimulerende middel neemt de productiviteit van het orgaan tijdelijk af).

Artsen besteden bijna geen aandacht aan het verlagen van normen, maar wanneer de GGT verhoogd is, duidt dit op ziekten van de alvleesklier en de lever.

Kleine afwijkingen van algemeen aanvaarde normen zullen dienen als een reden voor een vollediger onderzoek en zullen helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Hoe eerder de therapie wordt gekozen, hoe gunstiger de prognose van de behandeling.

Normalisatie van biochemische samenstelling

Als het gamma van GT wordt verhoogd, is het eerst en vooral nodig om de reden hiervoor te identificeren. Zonder de eliminatie van de provocerende factor, is het onmogelijk om de GGT te stabiliseren.

Na behandeling van de onderliggende ziekte zou de massale sterfte van enzymbevattende cellen moeten verdwijnen en de biochemische samenstelling geleidelijk normaliseren. Om het proces van normalisatie te versnellen, moet u helemaal geen alcoholische dranken drinken en de volgende voedingsmiddelen in uw dieet opnemen:

Bij de bereiding van het menu moet je de voorkeur geven aan producten die vezels, foliumzuur en vitamine C bevatten. Aanbevolen wordt om het menu voornamelijk te maken met plantaardig voedsel en zuivelproducten en mager vlees of vis om in kleine hoeveelheden te eten.

Groenten en fruit moeten rauw worden gegeten en gerechten gebakken of gestoomd.

Om de bloedsamenstelling bij te werken, is het ook noodzakelijk om het drinkregime te volgen. Naast sappen en vruchtendranken, moet u, als er geen contra-indicaties zijn, minstens 1,5 liter zuiver water per dag drinken.

Naast het verzadigen van het lichaam met vitamines en nuttige componenten, moet ervoor worden gezorgd dat de lever minder belast wordt.

Van het dieet wordt aanbevolen om te verwijderen:

• pickles;
• specerijen;
• gerookt vlees;
• ingeblikt voedsel (niet alleen winkel, maar ook zelfgemaakte bereidingen);
• koffie;
• thee;
• koolzuurhoudende dranken;
• pickles;
• vet;
• gebakken.

Het wordt aanbevolen om eenmaal per week vastendagen te organiseren, waarbij alleen sappen en vruchtendranken worden gedronken of fruit wordt gegeten.

Naast het veranderen van voedsel, moet er tijd worden uitgetrokken voor wandelingen in de frisse lucht. Oxygenatie van weefsels verbetert de metabole processen, versterkt het immuunsysteem en bevordert de verwijdering van overtollig enzym uit het lichaam.

Belangrijk voor de stabilisatie van biochemie en juiste rust. Een nachtrust moet minstens 8 uur duren en overdag is het nodig om korte pauzes te nemen tijdens het werk en in rust niet stil te zitten, maar een wandeling te maken. Lopen is niet nodig om op straat te maken, voor een kleine oefening gedurende de dag, het is genoeg om op te staan ​​van de computer en een beetje door het kantoor te lopen of door de gang te lopen.

De GGT-bloedtest wordt onafhankelijk genormaliseerd nadat het overtollige enzym geleidelijk uit het lichaam is geëlimineerd. Dieet, dagregime en wandelingen zijn niet verplicht, maar artsen adviseren om de aanbevolen aanbevelingen niet te verwaarlozen, omdat met hun hulp de beschadigde functies van de organen veel sneller herstellen.

Biochemisch onderzoek naar GGT helpt bij het tijdig opsporen van afwijkingen in de pancreas of lever en begint de behandeling van ziekten in een vroeg stadium. Dit kan ernstige functionele stoornissen in het werk van de organen voorkomen en de gezondheid handhaven.

Hoe de waarde van GGT in het bloed te ontcijferen tijdens biochemische analyse?

GGT in een biochemische bloedtest in combinatie met andere tests wordt vaak gebruikt om een ​​diagnose te stellen van de levertoestand, omdat de grootste concentratie in dit orgaan aanwezig is. Maar hoewel GGT in het bloed wordt verhoogd tijdens vele ziekten waarbij schade aan de lever en de galwegen optreedt, kunnen andere pathologieën, zoals die welke met het hart zijn geassocieerd, ook de groei veroorzaken.

Wat is GGT

Gamma-glutamyltransferase (GGT of GGTP) is een enzym dat in veel lichaamsweefsels wordt aangetroffen. Normaal gesproken is het GGT-gehalte laag, maar als de lever beschadigd is, laat de GGTP-analyse eerst zien dat de GGTP verhoogd is: het niveau begint te stijgen zodra de passage door de galkanalen van de lever naar de darm begint te blokkeren. Tumoren of stenen gevormd in de galkanalen, waarin gamma-GGT vrijwel altijd is opgeheven, kunnen het galkanaal belemmeren. Daarom is de bepaling van GGTP in het bloed een van de meest gevoelige testen, waarvan de meting u in staat stelt ziekten van de galkanalen nauwkeurig te identificeren.

Ondanks de hoge gevoeligheid is de bloedtest voor GGT echter niet specifiek voor het onderscheiden van de oorzaken van leveraandoeningen, aangezien deze kan toenemen met verschillende ziekten van dit orgaan (kanker, virale hepatitis). Bovendien kan het niveau ervan toenemen bij sommige ziekten die niet gerelateerd zijn aan de lever (bijvoorbeeld acuut coronair syndroom). Dat is de reden waarom de GGT-analyse nooit alleen wordt uitgevoerd.

Aan de andere kant is plasma GGT een zeer nuttige test voor decodering met andere analyses. Het is vooral belangrijk voor het verhelderen van de oorzaken van verhoogd alkalisch fosfatase (ALP), een ander enzym dat door de lever wordt geproduceerd.

Wanneer GGT verhoogd is in het bloed, verhoogt ALP gelijktijdig met een leveraandoening. Maar met botziekten stijgt alleen ALP, terwijl GGT normaal blijft. Daarom kan het ontcijferen van de gama-GT-test met succes worden uitgevoerd na een ALP-test om te bepalen of een hoog ALP een resultaat is van botziekte of leverziekte.

Wanneer te nemen

Biochemische bloedtest GGT kan samen met andere onderzoeken van het hepatische panel worden gebruikt, zoals alanine-aminotransferase (AlAT), aspartaataminotransferase (AsAT), bilirubine en andere. In het algemene geval, als biochemie een toename in GGTP vertoont, duidt dit op beschadiging van het leverweefsel, maar niet op de specificiteit van deze schade. Bovendien kan de analyse van GGT worden gebruikt om de behandeling van patiënten met alcoholisme en alcoholische hepatitis te volgen.

Als u wilt dat de arts u verwijst naar de analyse van GGT, moet de patiënt de volgende symptomen hebben:

• Zwakte, vermoeidheid.
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid en braken.
• Tumor in de buik en / of pijn.
• Geelzucht.
• Urine donkere kleur.
• Stoel lichte kleur.
• Jeuk.

Gamma-glutamyltransferase is altijd verhoogd wanneer alcohol zelfs in kleine hoeveelheden in het bloed komt. Daarom is onjuiste voorbereiding op de analyse, dat wil zeggen, het drinken van alcohol de dag voor de analyse geeft onjuiste resultaten. Dienovereenkomstig wordt gamma-GT sterk verbeterd in chronische alcoholisten en dronkaards. Dat is de reden waarom de GGTP-bloedtest met succes kan worden gebruikt om te bepalen in welk stadium van alcoholisme de patiënt is.

Ook kan deze test worden toegediend aan patiënten die in het verleden hebben gedronken of die zijn behandeld voor alcoholisme. Cirrose is een zeer verraderlijke ziekte, en voordat het zich manifesteert, ontwikkelt het zich ongeveer 10-15 jaar. Door de GGTT te vergroten, kan de pathologie tijdig worden gedetecteerd en zal een tijdige behandeling de ontwikkeling van de pathologie vertragen.

De waarde van de testresultaten voor GGT

De snelheid van GGT bij vrouwen en meisjes ouder dan een jaar is van 6 tot 29 eenheden / l. Het is vermeldenswaard dat bij vrouwen het enzym toeneemt met de leeftijd bij vrouwen. Bij mannen zijn de indicatoren iets hoger, maar omdat het GGTP-percentage is:

• 1-6 jaar: 7-19 l;
• 7-9 jaar: 9-22 l;
• 10-13 jaar oud: 9-24 lb;
• 14-15 jaar oud: 9-26 l;
• 16-17 jaar oud: 9-27 eenheden;
• 18-35 jaar: 9-31 l;
• 36-40 jaar oud: 8-35 l;
• 41-45 jaar: 9-37 l;
• 46-50 jaar: 10-39 l;
• 51-54 jaar: 10-42 l;
• 55 jaar: 11-45 l;
• Vanaf 56 jaar: 12-48 eenheden van l;

Zoals reeds vermeld, is de snelheid van GGTP meestal verhoogd met leverweefselbeschadiging, maar het decoderen van de analyse geeft niet de exacte oorzaak van de pathologie aan. Over het algemeen geldt dat hoe hoger het glutamyltranspeptidaselevel, hoe groter de schade. Bovendien kan een toename in GGT wijzen op cirrose of hepatitis, maar kan ook het gevolg zijn van congenitaal hartfalen, diabetes of pancreatitis. Bovendien kan GGT in het bloed worden verhoogd door het gebruik van giftige stoffen voor de leverdrugs.

Verhoogde niveaus van GGT kunnen wijzen op hart- en vaatziekten en / of hypertensie. De geneesmiddelen die GGT verhogen omvatten fenytoïne, carbamazepine, geneesmiddelen uit de groep van barbituraten (fenobarbital). Daarnaast kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, lipidenveroudering, antibiotica, histamine-receptorblokkers (gebruikt om overmatige productie van maagzuur te behandelen) het niveau van dit enzym verhogen. Antischimmelmiddelen, antidepressiva, testosteron verhogen ook het niveau van GGT.

Lage GGT-waarden suggereren dat de patiënt een normale lever heeft en helemaal geen alcoholische dranken gebruikt. Als een verhoogd ALP-niveau gepaard gaat met een ernstig hoge GGT, zijn botaandoeningen uitgesloten, maar als GGT normaal of verlaagd is, kan er een botprobleem aanwezig zijn. Bovendien kunnen clofibraat en orale anticonceptiva de GGT-niveaus verlagen.

Wat is het hepatische panel

Aangezien de GGT-analyse bij andere tests moet worden overwogen, moet er rekening mee worden gehouden dat dit enzym gewoonlijk het hepatische panel binnengaat, dat wordt gebruikt om te screenen op leverschade. Het is met name relevant voor patiënten die een behandeling ondergaan die de lever kan beïnvloeden.

Het hepatische panel of de afzonderlijke delen ervan zijn bedoeld voor de diagnose van leverziekten, als de patiënt symptomen en tekenen van ziekten van dit orgaan heeft. Als de ziekte is vastgesteld, wordt het testen met regelmatige tussenpozen herhaald om de conditie ervan te controleren en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Er wordt bijvoorbeeld een reeks bilirubinetests uitgevoerd om geelzucht bij pasgeborenen te controleren.

Het hepatische panel bestaat uit verschillende tests die op hetzelfde bloedmonster worden uitgevoerd. Een typisch leverpaneel bestaat uit de volgende componenten:

• ALP is een enzym dat verwant is aan de galwegen, evenals geproduceerd in de botten, darmen en tijdens de zwangerschap door de placenta. Meestal neemt toe met blokkering van de galkanalen.
• ALT is een enzym dat voornamelijk in de lever wordt aangetroffen, het wordt het best gedefinieerd door hepatitis.
• AST is een enzym dat wordt aangetroffen in de lever en sommige andere organen, vooral in het hart en de spieren van het lichaam.
• Bilirubine is een galpigment geproduceerd door de lever. Algemene analyse van bilirubine meet de totale hoeveelheid in het bloed, direct bilirubine bepaalt de gebonden vorm van bilirubine (in combinatie met andere componenten) van de lever.
• Albumine is het belangrijkste bloedeiwit dat door de lever wordt geproduceerd. Het niveau wordt beïnvloed door de werking van de lever en de nieren. Een verlaging van het albumine-gehalte in het bloed kan worden beïnvloed door zowel een afname van de productie door de lever als een toename van de productie via de nieren in de urine tijdens nierdisfunctie.
• Totaal eiwit - Deze test meet albumine en andere eiwitten in het algemeen, waaronder antilichamen die infecties bestrijden.
• AFP - het uiterlijk van dit eiwit is geassocieerd met de regeneratie of proliferatie (weefselproliferatie) van levercellen;

Afhankelijk van de richting van de behandelend arts of laboratorium, zijn andere tests opgenomen in het hepatische panel. Dit kan de bepaling van de protrombinetijd zijn om de bloedstollingsfunctie te meten. Omdat veel van de bij de stolling betrokken enzymen de lever produceren, kunnen abnormale waarden duiden op schade aan de lever.

Met negatieve resultaten worden tests van het leverpaneel niet één keer uitgevoerd, maar met bepaalde tijdsintervallen, die enkele dagen tot weken in beslag kunnen nemen. Ze moeten worden uitgevoerd om te bepalen of de afname of toename van waarden chronisch is en of er aanvullende tests nodig zijn om de oorzaken van leverdisfunctie te identificeren.

GGT in de biochemische analyse van bloed

Voor de tijdige detectie van pathologische veranderingen in de lever en galkanalen bij de analyse van bloed, wordt speciale aandacht besteed aan het enzym GGT (gamma-glutamyltransferase), het wordt ook wel gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP) genoemd. Het enzym is actief betrokken bij de constructie van nieuwe eiwitmoleculen en is een belangrijke katalysator voor biochemische reacties.

GGT in het bloed toont de toestand van de lever en de galwegen

Indicaties GGT (gamma-glutamyltransferase)

Gamma GT bevindt zich op de cellen van de nieren, lever, pancreas, galwegen. Normaal gesproken is het vrijwel afwezig in het bloed en komt het alleen in het geval van vernietiging van gezonde cellen van vitale organen. Daarom is de definitie van GGT een integraal onderdeel van de biochemische analyse van bloed (levermonsters). De sterke stijging van het serum duidt op gevaarlijke veranderingen in de lever of aandoeningen van het galkanaal.

Indicaties voor het uitvoeren van biochemische studies van GGT zijn de volgende toestanden:

1. Overtredingen van de normale werking van de lever veroorzaakt door alcoholmisbruik (alcoholische hepatitis). Meestal worden dergelijke patiënten waargenomen bij de narcoloog.
2. De aanwezigheid van stenen in de galwegen of tumoren in de pancreas. Dergelijke aandoeningen veroorzaken blokkering van de galblaaskanalen.
3. Pathologische veranderingen in botweefsels (analyse wordt uitgevoerd als alkalische fosfatase verhoogd is).
4. Klachten van de patiënt wegens gebrek aan eetlust, pijnlijk ongemak aan de rechterkant onder de rib, periodieke misselijkheid, emetische drang. Verdonkering van de urine en verlichting van uitwerpselen, geelheid en jeuk van de huid kunnen aan het klinische beeld worden toegevoegd.

Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor levertesten vóór de operatie, evenals in de vorm van profylaxe tijdens routine fysieke onderzoeken.

Voor stenen in de galblaas is GGT-analyse voorgeschreven.

Voorbereiding voor analyse

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden op de analyse van GGT:

1. 8-10 uur voor bloeddonatie, eet geen eten of drinken. Het materiaal wordt 's morgens op een lege maag ingenomen.
2. Gedurende de dag om de fysieke en emotionele stress te beperken.
3. Volg voor een aantal dagen een dieet - om vet, pittig, zout en gerookt voedsel, snoep en alcohol uit te sluiten van het dieet.
4. Neem de dag voor het onderzoek geen medicijnen in. Als dit niet mogelijk is, stel dan de arts op de hoogte van het innemen van medicijnen, omdat deze de resultaten van onderzoek kunnen verstoren.
5. Probeer het roken minstens 2-3 uur vóór de test te elimineren.

Een paar dagen voor de tests kunnen geen pittig en vet voedsel eten.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de resultaten van het bestuderen van biologisch materiaal kunnen worden beïnvloed door fysiotherapie of echoscopisch onderzoek, fluoroscopie. Daarom is het bij dergelijke procedures beter om een ​​paar dagen te wachten.

Normindicatoren

Het niveau van gamma-GT in het bloed hangt af van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Bij kinderen is deze indicator in de eerste levensdagen aanzienlijk toegenomen. Naarmate ze ouder worden, stabiliseert de hoeveelheid enzym.

Tabel "De norm van gamma-glutamyltransferase in de biochemische analyse van kinderen en volwassenen"

Mogelijke oorzaken van afwijkingen

Het gamma-glutamyltransferase-enzym bevindt zich in de levercellen en komt de bloedbaan binnen als gevolg van hun vernietiging. Als in de biochemische analyse de GGT-index wordt verlaagd of verhoogd, dan hebben we het over negatieve processen in vitale organen.

Oorzaken van hoge GGTP

Het verhogen van het niveau van GGT in biochemische analyse bepaalt niet de specifieke pathologie, maar het maakt het deskundigen duidelijk dat er negatieve afwijkingen optreden in de lever of galblaas.

De oorzaken van een hoge gamma-GT kunnen dergelijke ziekten dienen:

• verergering van hepatitis of een traag verloop van de ziekte (het GGTP-niveau ligt 3-4 keer boven de norm);
• obstructie van de galkanaal zeehonden of stenen (het enzym is 30 keer toegenomen);
• tumorprocessen in de pancreas (gamma GT is 10 keer hoger dan normaal);
• leverschade als gevolg van langdurig alcoholmisbruik;
• ontstekingsprocessen in interlobulaire en septale galwegen (biliaire cirrose);
• kwaadaardige laesies van de levercellen.

Bij het ontcijferen van een biochemische analyse is het de moeite waard om te overwegen dat de toename van de hoeveelheid gamma-glutamyltransferase kan worden beïnvloed door ziekten van andere vitale organen.

1. Oncologische tumoren in de borstklieren (bij vrouwen), prostaat (bij mannen).
2. Nierziekte (glomerulonefritis) van een chronische en acute aard.
3. Myocardinfarct.
4. Leveruitzaaiingen voor kanker van welke locatie dan ook.
5. Diabetes mellitus in ernstige fase.

De resultaten van de studie worden ook beïnvloed door de medicijnen die een persoon nam aan de vooravond van het nemen van biologisch materiaal.

Verhoog het niveau van GGTP in staat om:

• antidepressiva;
• anticonceptiva (hormonaal);
• cefalosporinen (antibiotica);
• statines (middelen voor het normaliseren van cholesterol in het bloed);
• antihelminthic en antihistaminegeneesmiddelen.