Door teken overgedragen encefalitis

Tekenencefalitis - natuurlijk middelpunt infectieziekte veroorzaakt door teken overgedragen encefalitisvirus, overdraagbare overgedragen (via insecten) en voedingskanaal route (bij consumptie melk van geïnfecteerde dieren) en klinisch manifesteert infectieuze toxische syndroom voornamelijk het centrale en perifere zenuwstelsel.

Door teken overgedragen encefalitis is wijdverspreid met de aanwezigheid van natuurlijke foci. Er zijn de meest endemische gebieden van door teken overgedragen encefalitis (een hoog percentage teken geïnfecteerd met dit virus). Door de resultaten van 2012, deze omvatten - regio Kirov, Perm, Nizhny Novgorod regio, Oedmoertië, Bashkortostan, Mariela, Tatarstan, regio Samara, regio Sverdlovsk, Tyumen Region, Chelyabinsk Region, Novgorod Region, regio Pskov, Leningrad regio, bijna alle Siberian Federal District, Federaal District Verre Oosten, deel van de districten van Yaroslavl, Tver-gebieden. De ziekte is zeldzaam in het centrale federale district en wordt helemaal niet gevonden in het zuidelijke federale district.

Symptomen van de ziekte zijn divers, waardoor het moeilijk te herkennen is, maar ze worden allemaal geassocieerd met schade aan het zenuwstelsel. Bepaalde zorgen worden veroorzaakt door de vorming van chronische vormen van de ziekte met de ontwikkeling van een handicap.

De veroorzaker van tekenencefalitis is een RNA-bevattend virus dat tot de familie Vlaviviridae behoort. Er zijn 3 soorten virussen: 1) Verre Oosten - de meest virulente (kan ernstige vormen van de ziekte veroorzaken), 2) Siberische - minder virulente, 3) Westerse - de veroorzaker van 2wave encefalitis - veroorzaakt milde vormen van de ziekte.

Teken-encefalitis-virus

Kenmerken van de ziekteverwekker:
a) tropisme (een favoriete laesie) van het zenuwweefsel, heeft voornamelijk invloed op de motorische structuren van de hersenen; b) de mogelijkheid van persistentie (langdurige aanwezigheid) in het menselijk lichaam, die virale dragerschap veroorzaakt (het virus bevindt zich in de cellen en wordt niet herkend door het immuunsysteem).

Eigenschappen van het virus: het vermogen om levensvatbaar te blijven bij lage temperaturen, maar hoge temperaturen (bijvoorbeeld gedurende 2 minuten koken) hebben een destructieve invloed op het virus.

Oorzaken van door teken overgedragen encefalitis

Het reservoir en de drager van infectie zijn Ixodes-teken, die door meer dan 15 soorten worden onderscheiden, maar twee soorten, Ixodes perculcatus (taiga) en Ixodes Ricinus (Europees), hebben epidemiologische significantie. Ixodic tick voor 5-6 meter voelt warmbloedig dier en man. De mijt zuigt de huid aan en injecteert het door teken overgedragen encefalitisvirus in het bloed. Waarom voelt iemand geen beet? Dit komt door de aanwezigheid van analgetische tekenvloeistoffen, vasodilaterende en hemolyserende stoffen. Het resultaat is anesthesie, goede bloedtoevoer naar de plaats van de beet en een afname van de bloedstolling. Vink "eet op" wanneer het met 120 keer toeneemt. Bij focale branders van de teek encefalitis kan na een tekenbeet immuniteit worden ontwikkeld, er zal geen ziekte zijn - dit wordt pro-epidemiologie genoemd - dat wil zeggen dat sommige lokale bewoners al tegen deze ziekte worden beschermd. Er zijn twee seizoenen van tekenactiviteit en het risico op menselijke infectie: lente (mei-juni) en het einde van de zomer (augustus-september).

Manieren van verzending:

- doorlatend (met een tekenbeet), en er moet aan worden herinnerd dat de teek op kleding kruipt op zoek naar een open plek, en door het lichaam op zoek naar een plaats van een beet, dus na een bezoek aan bosplaatsen kan een beet slechts een uur later plaatsvinden;
- voedingsmiddel (melk van zieke dieren drinken - geiten, koeien, in wiens bloed een virus zit);
- infectie is mogelijk bij het pletten van teken, wat categorisch niet wordt aanbevolen;
- transplacentaal (in geval van een zwangere beet, overdracht van het virus van de moeder op de foetus).

De patiënt met door teken overgedragen encefalitis is NIET besmettelijk voor anderen.
De gevoeligheid voor infecties is hoog, alle leeftijdsgroepen worden getroffen, maar mannen lopen meer kans om ziek te worden (tot 75%). Vaak is er een professionele component van de ziekte, de risicogroepen waarin boswachters, houthakkers, geologen zijn.

Symptomen van door teken overgedragen encefalitis

Het virus penetreert de menselijke huid wanneer een teek bijt. Wijzen: fase 1 - latent - virus accumuleert bij mensen (geen symptomen, deze incubatieperiode die duurt 7-12 dagen gemiddeld, maar kan variëren van 1 tot 30 dagen); 2 vermeldt fase - het virus in de bloedbaan - viremie - en ging het centrale zenuwstelsel (patiënt infectieus toxische syndroom); 3 fasen - neuraal (de patiënt heeft alle symptomen van beschadiging van het zenuwstelsel); 4-fase - de vorming van immuniteit (de patiënt is aan het herstellen). Soms is het virus niet het menselijk lichaam te verlaten en wordt geïntegreerd in het genoom van hersencellen en gevormd binnen progradiently (herstel niet optreedt, de ziekte dan verdwijnen, vervolgens opnieuw geactiveerd).

Acute en chronische door teken overgedragen encefalitis wordt onderscheiden. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door 2 syndromen:

1. Infectious Toxic Syndrome (ITS) - patiënten klagen over hoge temperaturen tot 38-40 ° gedurende 4-6 dagen, ernstige hoofdpijn, die toeneemt naarmate de temperatuur stijgt, duizeligheid, braken binnen 1-2 dagen, slaapstoornissen in de vorm van slapeloosheid, spierpijn in de nek, schoudergordel, bovenste ledematen, althans in de lendenstreek, onderste ledematen, zwakte en vermoeidheid, gevoelloosheid van de bovenste ledematen, spiertrekkingen, verhoogde gevoeligheid van de huid (overgevoeligheid).
Kenmerken bij kinderen: er kan bewustzijnsverlies zijn, het uiterlijk van delirium, agitatie, convulsief syndroom.
Dit syndroom komt voor in alle vormen van door teken overgedragen encefalitis.

2. Cranio-cervicaal syndroom - bij de meeste patiënten rood worden van het gezicht, de nek, de bovenste ledematen en conjunctivitis.
Verdere symptomen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Tekenale encefalitis febriele (prevaleert, is geregistreerd bij 50-60% van de patiënten). Alleen zijn en milde roodheid van de huid. De cursus is gunstig.

Meningeal vorm. Het komt voor bij een derde van de patiënten. De twee syndromen 3-4 dag ziekte sluit zich aan: meningeal syndroom (ernstige aanhoudende zeurende hoofdpijn, braken), en meningeale tekenen (Kernig symptoom Brudzinskogo, stijve nek) - controleert een arts. Meningeële tekenen blijven bestaan ​​gedurende de koortsperiode, daarna kunnen ze blijven bestaan ​​tegen de achtergrond van een normale temperatuur gedurende nog eens 6-8 weken. Wanneer ruggenprik: het aantal cellen te verhogen tot enkele honderden 1 L, lymfocyten overheersen, transparante en vloeistofstromen onder druk.

Meningoencephalitische vorm van door teken overgedragen encefalitis. Het is gediagnosticeerd bij 10-20% van de patiënten. Het is moeilijk omdat er een focale of diffuse hersenlaesie wordt gevormd. Bovendien patiënten 2x syndromen bovenbeschreven beschreven klachten kenmerkend hersensyndroom: verminderd bewustzijn van staten oglushennosti tot Sopor (langdurige slaap) kan coma wisselend, convulsieve stoornis te ontwikkelen, kan spastische hemiparese (scherp en uitgesproken zwakte in de boven- en onderste ledematen aan de ene of de andere kant). De dood kan optreden bij 2-4 dagen van ziekte bij 20-30% van de patiënten. Bij 20% van de patiënten wordt een progradient-cursus met epileptische aanvallen en geheugenverlies gevormd.

Poliomyelitis-achtige vorm. Het wordt gekenmerkt door het optreden van slappe parese en verlamming van de overwegend bovenste ledematen, nek- en schouderspieren. Gedurende 1-4 dagen na het verschijnen van de temperatuur verschijnt een symptoom van een "hangende kop", een symptoom van een "vallende hand" en peesreflexen worden niet veroorzaakt door de handen. Spieratrofie wordt gevormd (op de 2-3e week van ziekte). Er kan spiertrekkingen zijn, gevoelloosheid in de ledematen. Bij 50% van de patiënten is er sprake van een verbetering van de conditie en het herstel, terwijl bij 50% sprake is van progradiënten en invaliditeit.

Poliradikulonevriticheskaya vorm. Perifere zenuwen worden aangetast: patiënten klagen over pijn langs de zenuwstrunks, paresthesieën (gevoel van rillingen in de extremiteiten), zenuwspanningssymptomen - Lassega, Wasserman, dalende verlamming van Landry (bepaald door de arts). In 70% van de gevallen blijven resteffecten, parese, verlamming bestaan.

Twee-golfvorm van de ziekte. Bij patiënten, de eerste golf van koorts binnen een week zonder hersenbeschadiging, dan een periode van normale temperatuur gedurende 7-14 dagen, en vervolgens een tweede golf en een gedetailleerd beeld van hersenbeschadiging.

De chronische vorm kan worden encefalitis: primaire progradiently (ziektesymptomen worden versterkt en reeds getest in de acute fase van de ziekte, ondanks behandeling) of secundaire progradiently (simtomy ziekte weer opnieuw na een periode van volledige of gedeeltelijke herstel van beschadigde functie).
Immuniteit na infectie is ontwikkeld type-specifiek, langdurig: antistoffen tegen het virus blijven levenslang bestaan. Herhaalde ziekten komen praktisch niet voor.

Complicaties van door teken overgedragen encefalitis

Complicatie kan de ontwikkeling van epilepsie na hersenvlies vormen van hersenoedeem met een fatale afloop na meningoencephalitic vorm, de nederlaag van de hersenzenuwen met de ontwikkeling van strabismus, nasale stem, moeite met slikken, spraak, verlamming van de spieren van de nek, romp en ledematen na poliomielitopodobnoy vorm, immobiliteit en atrofie spier na polyradiculoneuritic vormen van encefalitis en andere ernstige gevolgen.

Diagnose van door teken overgedragen encefalitis

Encefalitis kan de arts ervan uitgaan na het analyseren van klachten grondige inspectie en verzamelen van epidemiologische geschiedenis (bezoek bos, veld site, met name tijdens de activiteit van teken, tekenbeet).

Wat te doen bij een tekenbeet? Kam in geen geval de bijtplaats af en verpletter de teek zelf, probeer het niet onmiddellijk met een pincet of iets anders eruit te trekken. Het is wenselijk om het adres te verwijderen om de chirurg, maar als dit niet mogelijk is, dan is een knoop in de draad zo dicht mogelijk bij de slurf van de teek, dan schud en een beetje op te heffen, niet uit te werpen. Verwijder voorzichtig, want de binnenkant van de kop kan achterblijven, wat dan erg moeilijk te verwijderen is.

Behandel de beet met jodium. Gooi de teek zelf niet weg, doe het in een glazen pot met een nat wattenstaafje en stop het in de koelkast. Breng mij zo snel mogelijk naar een laboratorium voor virologie voor laboratoriumonderzoek. Mijten voor onderzoek zijn wenselijk om levend te leveren. Het resultaat van de analyse is erg belangrijk voor u, omdat op basis hiervan vervolgactiviteiten ten opzichte van u worden uitgevoerd, alsof u bent gebeten.
Laboratoria kunnen zijn in infectieziekten ziekenhuizen, diagnostische en behandelingscentra, hygiënische centra, alarmcentrales.

De definitieve diagnose wordt gesteld na laboratoriumtests:
1) Detectie van E van het door teek overgedragen encefalitisvirus antiena met behulp van ELISA-reactie in teken (het resultaat is gewoonlijk binnen een dag klaar), hersenvocht van de patiënt, in de studie van de melk van een ziek dier; of PCR-diagnosetik.
2) PCR-diagnostiek van door teken overgedragen encefalitis RNA-virus in het bloed van de patiënt wordt niet eerder dan 10 dagen na de tekenbeet uitgevoerd;
3) ELISA-diagnostiek van detectie van IgM-antilichamen in bloed niet eerder dan 2 weken na de beet;
4) ELISA-diagnostiek voor het detecteren van IgG-antilichamen in het bloed niet eerder dan 3 weken na de beet.

Behandeling van patiënten met door teken overgedragen encefalitis

1) Organisatorische en regime maatregelen: hospitalisatie van alle patiënten in een besmettelijk ziekenhuis, bedrust gedurende de gehele periode van koorts en 7 dagen van normale temperatuur.
2) Etiotropische behandeling (gericht tegen het virus) omvat de toediening van een specifiek anti-teke immunoglobuline. Immunoglobuline wordt toegediend in de koortsperiode, wanneer een tweede golf optreedt, wordt het opnieuw geïntroduceerd in dezelfde dosis. U kunt jodantipirine, interferon-preparaten (roferon, intron A, reaferon en anderen), interferon-inductors (cycloferon, amixin, neovir) toewijzen.
3) Pathogenetische behandeling omvat detoxificatietherapie, dehydratie, post-syndromische therapie (antipyretisch, ontstekingsremmend, geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, cerebrale circulatie en andere).

Thuis is het onmogelijk om door teken overgedragen encefalitis te behandelen. Je kunt wachten op complicaties, de ziekte vertalen in een chronische vorm, handicap krijgen.

Ontlading van patiënten wordt uitgevoerd bij 14-21 dagen van normale temperatuur. Apotheekobservatie blijkt een specialist in infectieziekten te zijn en een neuropatholoog gedurende 1 jaar na de koortsvorm, met onderzoek 1 keer in 6 maanden. Na andere vormen van de ziekte - 3 jaar met een driemaandelijkse enquête.

Preventie van door teken overgedragen encefalitis

1) Specifieke profylaxe omvat vaccinatie tegen door teken overgedragen encefalitis. Er zijn vaccins: cultureel geïnactiveerd (Rusland), Entsevir (Rusland), Enceptur voor volwassenen en kinderen (Duitsland), FSME-immuno-injectie (Oostenrijk). Dit is een geplande preventie, die in het najaar (september-oktober) moet worden gevaccineerd. De cursus bestaat uit 3 doses, de eerste twee met een interval van 1 maand, de derde - een jaar na de tweede. Immuniteit duurt 3 jaar, daarna moet je 1 hervaccinatie doen voor de komende 3 jaar.

2) Passieve profylaxe - de introductie van een specifiek anti-tick immunoglobuline voor personen die worden blootgesteld aan teken. Het wordt uitgevoerd en effectief in de eerste 3 dagen na de beet.

3) Preventie van jodantipirine. Er zijn verschillende bekende schema's - na een hapje gedurende 9 dagen (behandelingskuur); - voor het bezoeken van plaatsen met een mogelijke aanval van teken.

4) Niet-specifieke profylaxe: het gebruik van insectenwerende middelen, acariciden, het dragen van speciale beschermende kleding (of ten minste het inleggen van een broek in sokken plus een lange mouw met aan het eind een strak elastiek), zelfonderzoek tijdens en na bosbezoek, het eten van gekookte melk.

Door teken overgedragen encefalitis

Tekenencefalitis is een infectieziekte die gebaseerd is op schade aan de hersenen en het ruggenmerg door het flavivirus, dat door ixodusbeten op mensen wordt overgedragen. Afhankelijk van de vorm van de ziekte, zijn de manifestaties koorts, hoofdpijn, convulsies, braken, coördinatiestoornissen, pijn langs de zenuwen, slappe parese en verlamming. De diagnose wordt bevestigd door PCR van het bloed en hersenvocht. Behandeling in de vroege stadia van de ziekte is de benoeming van immunoglobuline tegen door teken overgedragen encefalitis, antivirale geneesmiddelen. In de latere perioden is alleen de preventie van levensbedreigende aandoeningen en symptomatische behandeling mogelijk.

Door teken overgedragen encefalitis

Tekenencefalitis (lente-zomer door teken overgedragen meningoencephalitis) is een virale ziekte (virale encefalitis) die wordt overgedragen op de mens door middel van beten vanixixide teken, gekenmerkt door schade aan de hersenen en het ruggenmerg. De belangrijkste zone van distributie is Siberië, het Verre Oosten, China, Mongolië. Uitbraken van de ziekte worden echter ook waargenomen in bosgebieden in Oost-Europa en op het Scandinavische schiereiland.

Tekenencefalitis verwijst naar de zogenaamde overdraagbare infecties, dat wil zeggen, die worden overgedragen aan de mens door bloedzuigende insecten. Elk jaar worden op het grondgebied van de Russische Federatie ongeveer 5-6 duizend gevallen van deze infectieziekte geregistreerd.

Oorzaken van door teken overgedragen encefalitis

Het veroorzakende agens van de ziekte is een virus van het genus flavivirus (Flavivirus). In foto's van een elektronenmicroscoop is het een kogelvormig deeltje met kleine uitsteeksels op het oppervlak, 40-50 nm groot. Zo'n klein formaat (2 maal kleiner dan het influenzavirus en 3-4 maal kleiner dan het mazelenvirus) maakt het mogelijk dat de ziekteverwekker gemakkelijk alle beschermende barrières van het immuunsysteem kan binnendringen.

De kenmerken van het tekenencefalitisvirus zijn slecht bestand tegen hoge temperaturen, ontsmettingsmiddelen en ultraviolette straling. Dus wanneer het kookt sterft het na 2 minuten en kan het niet bij warm weer in de omgeving worden bewaard. Bij lage temperaturen kan het echter lange tijd zijn levensvatbaarheid behouden. In geïnfecteerde zuivelproducten verliest flavivirus zijn eigenschappen niet binnen 2 maanden.

In de natuur is het door teken overgedragen encefalitisvirus, zoals de naam al aangeeft, te vinden in het lichaam van ixodische teken. Naast mensen kan het virus wilde en gedomesticeerde dieren infecteren, inclusief koeien en geiten. Daarom kan een infectie direct plaatsvinden - wanneer een persoon wordt gebeten door een teek of per ongeluk een insect verplettert terwijl het probeert het te extraheren, en wanneer het melk en zuivelproducten gebruikt die niet hittebehandeld zijn en worden verkregen van zieke dieren. Hoe langer de teek op de menselijke huid zit, hoe groter het risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Het grootste aantal gevallen van de ziekte wordt geregistreerd in het late voorjaar en het vroege najaar, dit is te wijten aan een toename van het aantal teken op dit moment. Je kunt geïnfecteerd raken met het teken van encefalitis door een klap in het bos, in het park en buitenrecreatieoorden bezoeken.

Classificatie van door teken overgedragen encefalitis

Afhankelijk van welke tekenen van de ziekte het meest uitgesproken zijn, kan door teken overgedragen encefalitis in 3 vormen voorkomen:

• koortsig (met de prevalentie van koorts), ontwikkelt zich bij 50% van de patiënten
• meningeale (met schade aan de membranen van de hersenen en het ruggenmerg), is kenmerkend voor 30% van de geïnfecteerde
• focaal (met betrokkenheid bij het proces van de hersenstof met de ontwikkeling van focale neurologische symptomen), opgemerkt bij 20% van de patiënten.

Symptomen van door teken overgedragen encefalitis

Verborgen of de incubatietijd van de ziekte duurt ongeveer 1-2 weken. Maar ze kunnen voorkomen als fulminant, wanneer 24 uur verstrijken van het moment van infectie tot de eerste symptomen en langdurige vormen van de ziekte, met een incubatieperiode van maximaal 1 maand.

Tijdens de latente periode vermenigvuldigen virale deeltjes zich krachtig op de plaats van inbrenging (huidwond of darmwand), gaan dan het bloed binnen en worden door het lichaam gedragen. Dit moment markeert het verschijnen van de eerste klinische symptomen. De tweede piek van de reproductie van flavivirus komt voor in de interne organen (CNS, nieren, lymfeklieren, lever).

Alle vormen van door teken overgedragen encefalitis (febriele, meningeale, focale) hebben gemeenschappelijke initiële symptomen. De ziekte begint acuut, in veel gevallen kan de patiënt duidelijk aangeven op welk uur zijn toestand sterk is verslechterd. De eerste symptomen lijken op de manifestaties van de griep: rillingen, spierpijn, artralgie, hoofdpijn, zwakte, lethargie, braken en convulsies kunnen worden waargenomen tegen de achtergrond van een sterke stijging van de lichaamstemperatuur (typisch voor kinderen). Bij onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de roodheid van de huid van het gezicht, de nek, de sleutelbeenderen en het wit van de ogen met verwijde bloedvaten. Het daaropvolgende verloop van de ziekte hangt af van de vorm waarin het bij een bepaalde patiënt zal plaatsvinden.

Koortsachtige vorm

Tekenencefalitis in deze vorm verloopt met een overheersende koortsachtige toestand, die 2 tot 10 dagen kan duren. In de meeste gevallen is het van golfachtige aard, dat wil zeggen, na de eerste temperatuurstijging en de daaropvolgende verzakking van klinische manifestaties, lijkt de ziekte terug te keren en volgt een nieuwe aanval van koorts, die enkele dagen aanhoudt. Na ongeveer 10 dagen is de lichaamstemperatuur weer normaal en verbetert de algemene toestand van de patiënt. Zwakheid, gebrek aan eetlust, hartkloppingen en zweten kunnen echter zelfs binnen 1 maand na laboratoriumherstel worden waargenomen (volgens de resultaten van bloed- en cerebrospinale vloeistofanalyse).

Meningeal vorm

Deze vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen op de 3-4e dag van de ziekte van de tekenen van meningitis - een laesie van de membranen van het ruggenmerg en de hersenen. Gemanifesteerd door de volgende symptomen: hevige hoofdpijn, die pijnstillers niet verlicht; overgeven, overgevoeligheid van de huid, wanneer zelfs een vleugje kleding aan het lichaam pijn veroorzaakt; stijfheid (sterke spanning) van de occipitale spieren, wat leidt tot onvrijwillig kantelen van de hoofdrug; Het symptoom van Kernig is het onvermogen om willekeurig een been in de knie te buigen, onder rechte hoeken gebogen in het knie- en heupgewricht liggend op de rug; de bovenste en onderste symptomen van Brudzinsky - wanneer de arts probeert het hoofd van de patiënt naar voren te kantelen (kin op de borst) en wanneer op het schaambeen wordt gedrukt, ontstaat reflexflexie van de benen in de knie- en heupgewrichten.

Al deze manifestaties van de ziekte worden verenigd door het concept van meningeale syndroom en betekenen dat het tekenencefalitisvirus de membranen van het ruggenmerg en de hersenen heeft bereikt. Koorts en meningeale symptomen duren ongeveer 2 weken. Na normalisering van de temperatuur houden patiënten met een lange periode (tot 2 maanden) adynamie (zwakte, lethargie), slechte tolerantie voor helder licht, harde geluiden, depressieve stemming.

Focal vorm

Het behoort tot de meest ernstige en meest ongunstige vormen van door teken overgedragen encefalitis. Het is gebaseerd op de penetratie van de ziekteverwekker in de substantie van de hersenen en het ruggenmerg. Het wordt gekenmerkt door een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C en hoger, er is lethargie, slaperigheid (hypersomnie), braken, convulsies, koude rillingen.

Symptomen van schade aan de substantie van de hersenen met het verschijnen van hallucinaties, stoornissen van het bewustzijn, waanideeën, verminderde waarneming van tijd en ruimte worden waargenomen. Wanneer betrokken bij het proces van de hersenstam, waarin de centra die verantwoordelijk zijn voor het waarborgen van vitale functies zich bevinden, kunnen ademhalings- en hartafwijkingen worden waargenomen. Wanneer het virus het weefsel van het cerebellum binnendringt, ontstaat er een onbalans in de armen en benen. Met de beschadiging van het ruggenmerg, slappe (met verminderde spierspanning) parese en verlamming van de spieren van de nek, schouders, bovenste borst en suprascapulaire regio optreden. Wanneer het virus de wortels van het ruggenmerg binnendringt, treedt ischias op - pijn langs de zenuw, verminderde vrijwillige bewegingen, functies van inwendige organen en huidgevoeligheidsstoornissen in die delen waarvoor de betrokken wortel verantwoordelijk is.

De focale vorm van tekenencefalitis kan bestaan ​​uit twee golven (twee-golf virale meningoencephalitis), wanneer de eerste aanval van de ziekte lijkt op de gebruikelijke koortsachtige vorm en enkele dagen na de normalisatie van de symptomen van de lichaamstemperatuur verschijnen er schade aan de hersenen en het ruggenmerg.

Een speciale vorm van door teken overgedragen encefalitis is progressief, die zich kan ontwikkelen na elke andere vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van persisterende aandoeningen van de hersenen en het ruggenmerg na enkele maanden of zelfs jaren na de acute periode van de ziekte.

Diagnose van door teken overgedragen encefalitis

Bij het vaststellen van een juiste diagnose speelt een belangrijke rol: klinische manifestaties; epidemiologische gegevens; laboratoriumtests.

Klinische manifestaties. Dit zijn de kenmerken van de ziekte, die de arts-neuroloog beschrijft, die de patiënt onderzoekt. Klinische manifestaties omvatten patiëntklachten met kenmerken van het begin van de ziekte, de volgorde waarin bepaalde symptomen optreden; objectief onderzoek, dat tekenen van schade aan organen en systemen aan het licht brengt.

Epidemiologische gegevens. Dit is informatie over de verblijfplaats van de patiënt, zijn professionele activiteit, het eten van bepaalde producten, het seizoen waarin de ziekte ontstond, het feit van tekenbeet en pogingen om het uit de huid te halen. Deze gegevens helpen het aantal vermeende ziekten te verkleinen.

Laboratoriumstudies. Om de oorzaak van de ziekte te bevestigen met behulp van de detectie van door teken overgedragen encefalitisvirusdeeltjes in het bloed en cerebrospinale vloeistof met behulp van PCR (polymerasekettingreactie). Bovendien kunnen serologische methoden worden gebruikt bij de bepaling van de antilichaamtiter in gepaarde sera van de patiënt, genomen met tussenpozen van 2 weken. Dit houdt niet alleen rekening met het niveau van de antilichaamtiter in één monster, maar ook met de toename of afname ervan, afhankelijk van de tijd die is verstreken vanaf het begin van de ziekte.

Behandeling van door teken overgedragen encefalitis

De behandeling wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd. Aangezien een persoon een doodlopende weg is in de verspreiding van flavivirus, is een patiënt met tekenencefalitis niet besmettelijk en vormt geen gevaar voor anderen, daarom worden alle therapeutische maatregelen niet uitgevoerd op de afdeling infectieziekten, maar op neurologie.

De behandeling omvat specifieke (gericht op de ziekteverwekker), pathogenetische (blokkeren van de mechanismen van ontwikkeling van de ziekte) en symptomatische therapie. De patiënt krijgt een strikte bedrust toegewezen. Het schema voor specifieke behandeling hangt af van de tijd die is verstreken sinds de eerste symptomen verschenen. Helemaal aan het begin van de ziekte (de eerste week) toonde een hoge werkzaamheid de toediening van anti-tick immunoglobuline aan patiënten. Het wordt gedurende 3 dagen toegediend. Ook worden bij vroege diagnose goede resultaten verkregen met het gebruik van antivirale geneesmiddelen: ribonuclease, ribavirine, interferon, extract van aardappelscheuten.

Al deze geneesmiddelen zijn niet effectief in de latere stadia van de ziekte, wanneer het virus al het centrale zenuwstelsel heeft geraakt. In dit geval is de behandeling niet gericht op het bestrijden van de veroorzaker van de ziekte, maar op pathologische mechanismen die het leven van de patiënt bedreigen. Gebruik hiervoor de toevoer van zuurstof via een masker, mechanische ventilatie voor ademhalingsstoornissen, diuretica om de intracraniale druk te verminderen, geneesmiddelen die de weerstand van de hersenen tegen zuurstofverarming verhogen, neuroleptica.

Prognose en preventie van door teken overgedragen encefalitis

De prognose voor door teken overgedragen encefalitis is afhankelijk van de mate van beschadiging van het zenuwstelsel. Bij koorts, herstellen alle patiënten in de regel volledig. In meningeale vorm is de prognose ook gunstig, maar in sommige gevallen kunnen aanhoudende complicaties van het centrale zenuwstelsel in de vorm van chronische hoofdpijn en migraineontwikkeling worden waargenomen. De focale vorm van door teken overgedragen encefalitis is het meest ongunstig volgens de voorspelling. Sterfte kan 30 personen per 100 gevallen bereiken. Complicaties van deze vorm is het optreden van aanhoudende verlamming, convulsiesyndroom, mentale achteruitgang.

Preventie van door teken overgedragen encefalitis is verdeeld in twee gebieden: organisatorische maatregelen en vaccinatie. Organisatorische maatregelen bestaan ​​uit het trainen van bewoners van endemische regio's (plaatsen van verspreiding van de ziekte) om de regels na te leven van het bezoeken van bosgebieden en openluchtrecreatiegebieden tijdens de periode van tekenactiviteit: kleedkleding die het grootste deel van het lichaam bedekt (met lange mouwen en broek, Panama's of doppen op het hoofd); een grondig onderzoek van kleding en lichaam om levende teken te identificeren; Onmiddellijke medische aandacht in het geval van de aanwezigheid van een stekend insect; waarschuwing over de onontvankelijkheid van zelfverwijdering van de aangehechte teek van de huid; afweermiddelen op kleding zetten voor een wandeling; verplicht koken van melk, aankoop van zuivelproducten alleen bij officiële fabrikanten.

Vaccinatie omvat: passieve immunisatie - de toediening van immunoglobuline aan patiënten die niet eerder zijn gevaccineerd tegen tekenencefalitis (in het geval van een tekenbeet) en actieve immunisatie - vaccinatie van inwoners van het verspreidingsgebied van de ziekte 1 maand voor het tekenactiviteitsseizoen.

Door teken overgedragen encefalitis

Tekenencefalitis is een acute virale ziekte van het zenuwstelsel. De belangrijkste bronnen, ixodische mijten van twee soorten - taiga en Europese bossen. De piekincidentie van encefalitis treedt op in de lente (mei-juni) en het einde van de zomer en het begin van de herfst (augustus-september).

Mijten houden erg van gemengde bossen met dicht struikgewas, struiken en hoog gras. Geef de voorkeur aan natte plaatsen. Maar direct zonlicht en droge lucht houden ze niet van. In extreme hitte of tijdens hevige regen zijn deze parasieten inactief en vallen ze bijna niet aan. De ziekte kan leiden tot aanhoudende neurologische en psychiatrische complicaties en zelfs tot de dood van de patiënt.

redenen

Tick-encefalitis wordt soms anders genoemd - lente-zomer, taiga, Siberische, Russisch. Synoniemen zijn ontstaan ​​als gevolg van de eigenaardigheden van de ziekte. Lente-zomer, omdat de piek van de incidentie optreedt in het warme seizoen, wanneer teken het actiefst zijn. De eerste piek van de ziekte wordt geregistreerd in mei-juni, de tweede - aan het einde van de zomer.

Als een encephalitische teek heeft gebeten, komt het virus in de eerste contactmomenten in het bloed. Volgens de statistieken zijn zes tikken op honderd drager van het virus (tegelijkertijd kan 2 tot 6% van de gebeten mensen ziek worden van een geïnfecteerd persoon).

De veroorzaker van tekenencefalitis is een RNA-bevattend virus dat tot de familie Vlaviviridae behoort. Er zijn 3 soorten virussen:

• Verre Oosten - de meest virulente (kan ernstige vormen van de ziekte veroorzaken);
• Siberisch - minder besmettelijk;
• Western - de veroorzaker van tweegolf-encefalitis - veroorzaakt milde vormen van de ziekte.

De tekenbeet is de belangrijkste oorzaak van encefalitis. Vanwege de nederlaag van het lichaam door een natuurlijke focale virale infectie die gevaarlijk is voor de membranen van de hersenen en het ruggenmerg, komen meningitis en meningoencefalitis voor.

Er zijn gevallen van infectie met door teken overgedragen encefalitis van een persoon na het drinken van melk van met teken geïnfecteerde huisdieren. Daarom kunt u alleen gepasteuriseerde of gekookte melk drinken.

De kenmerken van het tekenencefalitisvirus zijn slecht bestand tegen hoge temperaturen, ontsmettingsmiddelen en ultraviolette straling. Dus wanneer het kookt sterft het na 2 minuten en kan het niet bij warm weer in de omgeving worden bewaard. Bij lage temperaturen kan het echter lange tijd zijn levensvatbaarheid behouden.

Incubatieperiode

Tijdens een tekenbeet beginnen sommige virussen zich te vermenigvuldigen in het subcutane weefsel en de weefselmacrofagen, een ander deel komt in de bloedstroom en dringt door in het vasculaire endotheel, lymfeknopen, parenchymale organen, in de weefsels van het centrale zenuwstelsel, waar zij zich vermenigvuldigen en zich ophopen. Behandeling van door teken overgedragen encefalitis wordt uitgevoerd met behulp van vele groepen geneesmiddelen die het virus zelf en alle verbindingen van het pathologische proces beïnvloeden.

Traditioneel duurt de incubatietijd van de infectie 7 tot 20 dagen na de beet van een geïnfecteerde parasiet, als de infectie optrad door melk - 3-7 dagen.

Soms worden razendsnelle vormen van door teken overgedragen encefalitis gediagnosticeerd (de eerste symptomen verschijnen binnen een dag) en langdurig - de incubatietijd kan tot 30 dagen omvatten.

U moet weten dat de patiënt met door teken overgedragen encefalitis niet gevaarlijk is voor anderen, omdat het niet besmettelijk is.

Gemiddeld bedraagt ​​de incubatietijd 1-3 weken, omdat de vormen van de ziekte anders zijn:

1. Razendsnel. Hiermee verschijnen de eerste symptomen al op de eerste dag.
2. Langdurige. In dit geval kan de duur van de incubatieperiode ongeveer een maand zijn, soms zelfs iets langer.

Symptomen van door teken overgedragen encefalitis

Tekenencefalitis is een virale infectie die als eerste optreedt onder het mom van verkoudheid. Het kan onopgemerkt door de patiënt passeren en kan ernstige schade aan het zenuwstelsel veroorzaken.

Na een tekenbeet vermenigvuldigt het virus zich in de weefsels, dringt het in de lymfeknopen en in het bloed. Wanneer het virus zich vermenigvuldigt en wanneer het in de bloedbaan komt, ontwikkelen zich griepachtige symptomen.

Vaak begint de ziekte met de volgende symptomen:

• toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 C en met koude rillingen die kenmerkend zijn voor deze toestand,
• ernstige rugpijn en in de ledematen,
• pijn in de oogbollen
• algemene zwakte
• misselijkheid en braken
• het bewustzijn blijft, maar er is een lethargie, slaperigheid, stupor symptomen.

Wanneer een virus de huls van de hersenen binnengaat, en vervolgens in de substantie van de hersenen, verschijnen symptomen van aandoeningen van de activiteit ervan (neurologisch):

• kippenvel, contact met de huid;
• huidgevoeligheidsstoornissen;
• schendingen van spierbewegingen (eerste nabootsing, vervolgens het vermogen om willekeurig bewegingen van de armen en benen uit te voeren) gaan verloren;
• toevallen zijn mogelijk.

Latere schendingen kunnen voorkomen:

• cardiovasculair systeem (myocarditis, cardiovasculaire insufficiëntie, aritmie),
• spijsverteringsstelsel - vertraagde ontlasting, vergrote lever en milt.

Al deze symptomen zijn gemarkeerd tegen de achtergrond van toxische laesies van het lichaam - een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden C.

De meest voorkomende en zichtbare tekenen van een encefalitische tekenbeet:

• snelle zwakte van de ledematen;
• zwakte van cervicaal spierweefsel;
• gevoelloosheid van de gezichts- en cervicale huid.

Verder zal de ernst van het verloop van de ziekte afhangen van de vorm van door teken overgedragen encefalitis zelf.

Door teken overgedragen encefalitis

Iedereen is bang voor tekenbeten, omdat iedereen op de hoogte is van de mogelijke gevaarlijke gevolgen van zo'n kortdurende ontmoeting met een bloedzuigend insect. Naast het onplezierige gevoel dreigt de tekenbeet te worden geïnfecteerd met een virale infectie - door teken overgedragen encefalitis, waarvan de uitkomst zeer triest kan zijn.

Wat is dit infectie-teken-encefalitis-virus? Hoe heeft de ziekte hen veroorzaakt? Is het mogelijk om deze ziekte te genezen en welke complicaties de zieken bedreigen? Waar bestaat de preventie van preventie van teken-encefalitis uit?

Wat is door teken overgedragen encefalitis?

Tekenencefalitis is een natuurlijke virale focale infectie, die wordt overgedragen na tekenbeet en vooral het centrale zenuwstelsel treft. Tick-borne encefalitis pathogeen behoort tot de familie van Flavivirus-virussen die worden overgedragen door geleedpotigen.

Deze ziekte heeft veel klinische manifestaties. Wetenschappers hebben lang geprobeerd de ziekte te bestuderen, maar pas in de eerste helft van de 20e eeuw (in 1935) konden ze de veroorzaker van door teken overgedragen encefalitis identificeren. Even later was het mogelijk om het virus volledig te beschrijven, de ziekten die het veroorzaakt en hoe het menselijk lichaam erop reageert.

Dit virus heeft de volgende kenmerken:

• broedt in dragers, het reservoir in de natuur is een teek;
• teken-encefalitis-virus tropen of, met andere woorden, neigt naar het zenuwweefsel;
• actieve voortplanting begint in de lente-zomerperiode vanaf het moment van "ontwaken" van teken en door teken overgedragen encefalitis;
• het virus leeft niet lang zonder een gastheer, het stort snel in onder invloed van ultraviolette straling;
• bij verhitting tot 60 ° C instort het in 10 minuten, kokend doodt de door teek overgedragen encefalitis pathogeen in slechts twee minuten;
• hij houdt niet van chloorbevattende oplossingen en lysol.

Hoe komt door teken overgedragen encefalitis?

Het hoofdreservoir en de infectiebron zijn teken. Hoe komt het door teken overgedragen encefalitisvirus het lichaam van een insect binnen? 5-6 dagen na de beet van een geïnfecteerd dier in de natuurlijke focus, dringt de ziekteverwekker in alle organen van de teek en concentreert zich voornamelijk in het seksuele en spijsverteringsstelsel, speekselklieren. Daar blijft het virus gedurende de gehele levenscyclus van het insect, en dit is van twee tot vier jaar. En al die tijd na gebeten te zijn door een teek van een dier of een persoon, wordt door teken overgedragen encefalitis overgedragen.

Elke persoon in het gebied waar infecties uitbraken, kan besmet raken. Deze statistieken zijn teleurstellend voor mensen.

1. Afhankelijk van de regio varieert het aantal geïnfecteerde teken van 1-3% tot 15-20%.
2. Een natuurlijk reservoir van infecties kunnen alle dieren zijn: egels, mollen, chipmunks, eekhoorns en woelmuizen, en ongeveer 130 andere zoogdiersoorten.
3. Volgens epidemiologie wordt door teken overgedragen encefalitis verspreid van het centrale deel van Europa naar Oost-Rusland.
4. Sommige vogelsoorten behoren ook tot de mogelijke dragers - korhoenders, vinken, lijsters.
5. Er zijn gevallen van infectie met door teken overgedragen encefalitis van een persoon na het drinken van melk van met teken geïnfecteerde huisdieren.
6. De eerste piek van de ziekte wordt geregistreerd in mei-juni, de tweede - aan het einde van de zomer.

Manieren van door teken overgebrachte encefalitis-overdracht: overdraagbaar, op het moment van de beet door een geïnfecteerde teek en voeding - na het eten van besmet voedsel.

Het effect van het door teken overgedragen encefalitis-virus bij de mens

De plaats van frequente lokalisatie van de veroorzaker van de ziekte in het lichaam van het insect is het spijsverteringsstelsel, het seksuele apparaat en de speekselklieren. Hoe werkt het door teken overgedragen encefalitisvirus nadat het het menselijk lichaam binnengaat? De pathogenese van door teken overgedragen encefalitis kan als volgt worden beschreven.

1. De eerste barrière tegen de interne organen is de huid of het spijsverteringsstelsel, dat afhankelijk is van de route van infectie.
2. Hierna reageert het lichaam door speciale bloedcellen vrij te maken voor het desinfecteren van het virus - macrofagen, maar het is in hen dat het ziekteverwekkende ziekteverwekker door teek zich vermenigvuldigt.
3. Verder is het door teken overgedragen encefalitisvirus geconcentreerd in de lymfeknopen.
4. Vervolgens dringt het via de bloedsomloop in de interne organen en komt het in het centrale zenuwstelsel.
5. In het weefsel van het zenuwstelsel komen, veroorzaakt de veroorzaker van door teken overgedragen encefalitis de grijze massa en de membranen van de hersenen en het ruggenmerg, zenuwwortels.
6. Tijdens het acute beloop van door teken overgedragen encefalitis worden langzaam weefselherstel en stabiele immuniteit waargenomen.
7. Veranderingen in het lichaam hebben niet alleen betrekking op zenuwcellen, maar ontstekingen worden vaak aangetroffen in de ademhalingsorganen, maag en darmen.

Tijdens het verloop van de ziekte is voorwaardelijk verdeeld in verschillende perioden. De beginfase verloopt zonder zichtbare klinische manifestaties. Vervolgens begint de fase van neurologische veranderingen. Het wordt gekenmerkt door typische klinische manifestaties van de ziekte met schade aan alle delen van het zenuwstelsel.

De uitkomst van door teken overgedragen encefalitis, is in de vorm van drie hoofdopties:

• herstel met een geleidelijk lang herstel;
• de overgang van de ziekte naar de chronische vorm;
• overlijden van een persoon die besmet is met door teken overgedragen encefalitis.

De eerste tekenen van door teken overgedragen encefalitis

De eerste dagen zijn het gemakkelijkst en tegelijkertijd gevaarlijk voor de ontwikkeling van de ziekte. Licht - omdat er nog steeds geen klinische manifestaties van de ziekte zijn, is er geen sprake van een infectie. Gevaarlijk - vanwege het ontbreken van duidelijke symptomen, kunt u de tijd missen en zal encefalitis zich met volledige kracht ontwikkelen.

De incubatieperiode van tekenencefalitis loopt soms op tot 21 dagen, maar duurt gemiddeld 10 dagen tot twee weken. In het geval dat een virus binnenkomt via geïnfecteerde producten, wordt het verkort tot slechts een paar dagen (niet meer dan 7).

In ongeveer 15% van de gevallen na een korte incubatieperiode worden prodromale verschijnselen waargenomen, maar deze zijn niet-specifiek, het is moeilijk om deze specifieke ziekte te vermoeden.

De eerste tekenen van door teken overgedragen encefalitis verschijnen:

• zwakte en vermoeidheid;
• verschillende slaapstoornissen;
• gevoelloosheid van de huid van het gezicht of de romp kan zich ontwikkelen;
• Een van de meest voorkomende tekenen van door teken overgedragen encefalitis zijn verschillende soorten radiculaire pijn, met andere woorden, er zijn geen pijn geassocieerd met iets langs de zenuwen dat zich uitstrekt van het ruggenmerg - in de armen, benen, schouders en andere afdelingen;
• al in dit stadium van door teken overgedragen encefalitis zijn mentale stoornissen mogelijk wanneer een absoluut gezond persoon zich ongewoon begint te gedragen.

Symptomen van door teken overgedragen encefalitis

Vanaf het moment dat het door teken overgedragen encefalitis-virus de bloedbaan binnenkomt, worden de symptomen van de ziekte meer uitgesproken.

1. De lichaamstemperatuur stijgt tot een aanzienlijk aantal - van 39 tot 40 ° C en hoger. Tijdens de week of zelfs 12 dagen, de persoon klaagt over koude rillingen, koorts en zweten.
2. Er zijn hevige hoofdpijnen, een gevoel van pijn in de gewrichten van de handen en voeten.
3. Symptomen van tekenencefalitis tijdens deze periode zijn misselijkheid en herhaald braken, angst voor licht en pijn in de ogen.
4. Reeds beginnend bij 3-4 dagen van ziekte, krijgt de ziekte alle kenmerken van het zenuwstelsel: meervoudige convulsies, dubbel gevoel, paresthesie (tintelingen op het gebied van spieren en kruipen), parese (verzwakking van ledemaatbewegingen geassocieerd met zenuwbeschadiging).
5. In de meeste gevallen wordt het bewustzijn in de eerste dagen van de ziekte behouden, maar de omringende mensen zien dat de zieke onverschillig staat tegenover wat er rondom gebeurt, een beetje vertraagd en slaperig.
6. Wanneer het pathogeen geïnfecteerd is met door teken overgedragen encefalitis, is het gelokaliseerd in het zenuwstelsel, daarom treden laesies van de hersenen en perifere zenuwen op de voorgrond tijdens de ontwikkeling van de ziekte - gedempt bewustzijn, waanideeën en comateuze toestanden zijn mogelijk.

Tijdens het onderzoek van de persoon vindt de arts de volgende veranderingen in de toestand:

• in de acute periode van door teken overgedragen encefalitis, worden het gezicht, de huid van de nek en het lichaam rood, worden de ogen geïnjecteerd (hyperemisch);
• bloeddruk daalt, hartslag wordt zeldzaam, veranderingen verschijnen op het cardiogram, wat wijst op geleidingsstoornissen;
• tijdens het hoogtepunt van door teken overgedragen encefalitis, wordt de ademhaling frequenter en de kortademigheid verschijnt in rust, soms melden artsen tekenen van een longontsteking;
• de tong is bedekt met witte bloei, zoals bij het verslaan van het spijsverteringsstelsel, een opgeblazen gevoel en constipatie verschijnen.

Vormen van door teken overgedragen encefalitis

Afhankelijk van de locatie van de ziekteverwekker in het centrale zenuwstelsel van een persoon, kunnen verschillende symptomen van het beloop van de ziekte verschijnen. Een ervaren manifestatiespecialist kan suggereren welk gebied van het zenuwstelsel is aangevallen door een virus.

Er zijn verschillende vormen van door teken overgedragen encefalitis.

Meningeal, die relatief gunstig verloopt. Het begint, net als elke andere manifestatie van de effecten van intoxicatie (zwakte, koorts, zweten). Sluit u vervolgens aan bij de symptomen van hersenschade (hoofdbrekens bij occipital, braken, angst voor licht en verminderde reflexen). Binnen twee tot drie weken verschijnen typische symptomen van meningitis.

handspierverlamming

De diffuse vorm van door teken overgedragen meningoencephalitis begint met een typische koers, zoals in het vorige geval. Dan komt de nederlaag van het bewustzijn op de eerste plaats: slaperigheid, lichte lethargie en zelfs een coma, wanen, hallucinaties. Frequent trillen van de spieren van het gezicht en ledematen.

diagnostiek

De diagnose van door teken overgedragen encefalitis wordt in de regel vertraagd vanwege het vervaagde eerste klinische beeld. Patiënten in de eerste dagen van de ziekte klagen over veel voorkomende symptomen, dus de arts stuurt een persoon naar algemene klinische onderzoeken.

Wat is er te vinden in de algemene bloedtest? Het aantal neutrofielen in het bloed stijgt en de ESR versnelt (erythrocytenbezinkingssnelheid). Je kunt al een hersenschade vermoeden. Tegelijkertijd is er een afname van glucose in de bloedtest en verschijnt eiwit in de urine. Maar alleen op basis van deze analyses is het nog steeds moeilijk om te concluderen dat er een ziekte is.

Hulp bij het bepalen van de definitieve diagnose van andere onderzoeksmethoden.

1. De virologische methode voor het detecteren van tekenencefalitis is de detectie of isolatie van een virus uit het bloed of hersenvocht tijdens de eerste ziekteweek, gevolgd door infectie van laboratoriummuizen.
2. Nauwkeuriger en snelle serologische onderzoeken van het bloed van RSK, ELISA en RPHA, nemen gepaarde serum van een zieke persoon met een interval van 2-3 weken.

Het is belangrijk om vóór het onderzoek volledig informatie over de ontwikkeling van de ziekte te verzamelen. Al in dit stadium kunt u de diagnose aannemen.

De effecten van door teken overgedragen encefalitis

Herstel van door teken overgedragen encefalitis kan enkele maanden aanhouden.

De Europese vorm van de ziekte is een uitzondering, de remedie komt snel zonder minimale resteffecten, maar een vertraagde start van de behandeling kan de ziekte compliceren en leidt in 1-2% van de gevallen tot een dodelijke afloop.

Wat de andere vormen van de ziekte betreft, is de prognose hier niet zo gunstig. De worsteling met de gevolgen duurt soms van drie weken tot vier maanden.

De effecten van tekenencefalitis bij mensen omvatten allerlei neurologische en psychiatrische complicaties. Ze worden waargenomen in 10-20% van de gevallen. Als bijvoorbeeld in de loop van de ziekte bij de mens de immuniteit afneemt, leidt dit tot aanhoudende parese en verlamming.

In de praktijk zijn er fulminante vormen van door teken overgedragen encefalitis opgetreden, leidend tot fatale complicaties tijdens de eerste dagen van het begin van de ziekte. Het aantal sterfgevallen varieert van 1 tot 25%, afhankelijk van de variant. Het type Verre Oosten van de ziekte gaat gepaard met het maximale aantal onomkeerbare gevolgen en sterfgevallen.

Naast ernstige en ongewone vormen van de ziekte, zijn er complicaties van door teken overgedragen encefalitis, met betrekking tot andere organen en systemen:

• longontsteking;
• hartfalen.

Soms is er een terugkerend beloop van de ziekte.

behandeling

Tekenencefalitis is een van de ernstigste kwalen, het beloop ervan is niet gemakkelijk en gaat bijna altijd gepaard met tal van symptomen. Behandeling van door teken overgedragen encefalitis wordt gecompliceerd door het gebrek aan geneesmiddelen die de ziekteverwekker kunnen beïnvloeden. Dat wil zeggen, er zijn geen specifieke medicijnen die dit virus kunnen doden.

Bij het voorschrijven van de behandeling laten ze zich leiden door het principe van verlichting van de symptomen. Daarom voornamelijk aangewezen fondsen om het lichaam te onderhouden:

• gebruik hormonale geneesmiddelen of glucocorticosteroïden als een anti-shockbehandeling van door teken overgedragen encefalitis en om respiratoire insufficiëntie te bestrijden;
• magnesiumpreparaten en sedativa worden voorgeschreven om aanvallen te verlichten;
• Isotone oplossing en glucose worden gebruikt voor ontgifting;
• Nadat de acute fase van door teken overgedragen encefalitis afneemt, worden B-vitamines en antihistaminica gebruikt.

Ook wordt menselijk immunoglobuline gebruikt tegen door teken overgedragen encefalitis. Het wordt verkregen uit het bloedplasma van donoren. De tijdige introductie van dit medicijn draagt ​​bij aan het gemakkelijke verloop van de ziekte en het snelle herstel.

Immunoglobuline wordt aangebracht volgens het volgende schema:

• het medicijn voorschrijven gedurende de eerste drie dagen van 3 tot 12 ml;
• in het geval van een ernstig verloop van de ziekte, wordt immunoglobuline tweemaal daags gebruikt met een interval van 12 uur in 6-12 ml, na drie dagen wordt het geneesmiddel slechts eenmaal gebruikt;
• Als de lichaamstemperatuur weer stijgt, wordt het geneesmiddel opnieuw in dezelfde dosis voorgeschreven.

Ziektepreventie

Preventie van door teken overgedragen encefalitis is aspecifiek en specifiek. De eerste vermindert de kans op contact met de marskramer van infectie:

• om niet geïnfecteerd te raken met door teken overgedragen encefalitis, is het noodzakelijk om de kans te verminderen op tekenzuigelingen tijdens natuurwandelingen van april tot juni, dat wil zeggen om insectenwerende middelen te gebruiken;
• als u buitenshuis werkt, wordt het aangeraden om zelfs in de zomer gesloten kleding te dragen om de blootgestelde delen van het lichaam zo veel mogelijk te bedekken;
• na terugkeer uit het bos is het noodzakelijk om zorgvuldig de kleding te inspecteren en iemand te vragen het lichaam te onderzoeken;
• niet-specifieke preventie van door teken overgedragen encefalitis op zijn eigen perceel maait hoog gras in de lente en zomer, met behulp van chemicaliën om teken te laten schrikken.

Wat als na een wandeling op het lichaam een ​​teek werd gevonden? Het is noodzakelijk om het zo snel mogelijk te verwijderen, dus de waarschijnlijkheid van de veroorzaker van de ziekte in menselijk bloed zal afnemen. Het wordt aanbevolen om het insect niet weg te gooien, maar breng het naar het laboratorium en voer een analyse uit van tekenencefalitis. In een ziekenhuis of een betaald laboratorium wordt een bloedzuigend insect onderzocht op de aanwezigheid van het veroorzakende agens. Gebruik de methode van infectie van proefdieren met een virus geïsoleerd uit een teek. Genoeg, zelfs een klein fragment voor de diagnose. En ze gebruiken ook een snellere manier om de insect - PCR diagnostiek te bestuderen. Als de aanwezigheid van de ziekteverwekker in een teek wordt vastgesteld, wordt de persoon dringend verzocht voor noodpreventie van de ziekte.

Een persoon beschermen tegen de ontwikkeling van de ziekte kan op twee manieren gebeuren: in een noodgeval en op een geplande manier.

1. Noodprofylaxe van door teken overgedragen encefalitis wordt uitgevoerd na contact met de teek. Het kan al beginnen voordat infectie van een insect is vastgesteld. Een standaard dosis immunoglobuline wordt gebruikt - 3 ml voor volwassenen en 1,5 ml intramusculair voor kinderen. Het medicijn wordt voorgeschreven als een profylactische behandeling van encefalitis voor iedereen die niet is gevaccineerd tegen infectie. 10 dagen na de eerste dosis wordt het medicijn opnieuw geïnjecteerd, maar in een dubbele dosis.
2. Geplande specifieke preventie van door teken overgedragen encefalitis is het gebruik van een vaccin tegen de ziekteverwekker. Het wordt gebruikt voor alle bewoners in het gebied met hoge morbiditeit. Vaccinatie kan worden uitgevoerd op basis van epidemische indicaties een maand voor het lenteseizoen van het ontwaken van teken.

Geplande vaccinatie tegen door teken overgedragen encefalitis is niet alleen de bewoners van de geïnfecteerde plaatsen, maar ook bezoekers, in het geval van een reis naar een gevaarlijke, in termen van incidentie, zone.

Tegenwoordig zijn er twee hoofdopties voor vaccins: weefsel geïnactiveerd en levend, maar verzwakt. Ze worden tweemaal gebruikt bij herhaalde hervaccinatie. Maar geen van de beschikbare geneesmiddelen beschermt lang tegen door teken overgedragen encefalitis.

Is het door teken overgedragen encefalitisvirus tegenwoordig gevaarlijk tijdens de actieve ontwikkeling van de preventieve tak van de geneeskunde? Gedurende vele jaren zal de veroorzaker van de ziekte worden geclassificeerd als levensbedreigend. Daar zijn alle voorwaarden voor - een groot aantal dierlijke dragers in de natuur, hun verspreiding over een groot gebied, de afwezigheid van een specifieke behandeling voor alle vormen van de ziekte. Van dit alles is er slechts één juiste conclusie - het is noodzakelijk om door middel van vaccinatie tijdig teken van encefalitis door teken uit te voeren.