Ziekten van de hersenen bij de mens - symptomen en tekenen, diagnose, behandelingsmethoden en preventie

Dankzij het werk van de hersenen verloopt de interactie tussen alle organen en systemen soepel en zonder onderbreking. Dit komt door het functioneren van neuronen, die door synaptische communicatie zenuwimpulsen aan weefsels voeden. Hersenziekten veroorzaken verstoring van het hele lichaam. De pathologieën van dit orgaan worden gekenmerkt door afwijkingen waarbij de weefsels van binnen of van buiten worden aangetast. Als gevolg hiervan wordt het werk van neuronen verstoord, wat leidt tot een verandering in de persoonlijkheid en het karakter van een persoon, en in ernstige gevallen zelfs tot de dood.

Wat is hersenziekte?

Dit is een uitgebreide groep ziekten, voornamelijk geassocieerd met schade aan het centrale zenuwstelsel, hoewel oncologische processen, anomalieën van de ontwikkeling van de hersenen en de letsels ervan aan deze categorie ziekten kunnen worden toegeschreven. Kwalen van dit orgaan komen even vaak voor bij mannen en vrouwen, volwassenen en kinderen. Slechts enkele ziekten zijn kenmerkend voor een bepaalde leeftijd. Sommigen van hen worden gediagnosticeerd in de neonatale periode, bijvoorbeeld hydrocephalus of intra-uteriene groeiachterstand. Bij volwassenen worden verworven pathologieën vaker gediagnosticeerd.

Lijst met ziekten

Het dagelijkse werk van het brein is coördinatie en controle van bewegingen, spraakgeneratie, concentratie van aandacht, memoriseren van feiten, enz. Dit orgaan bestuurt het werk van het hele organisme, daarom verschijnen met zijn ziekten een verscheidenheid aan symptomen, hoewel de grootste pijn in het hoofd zit. Afhankelijk van de bron van de ontwikkeling van de hersenziekte zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• neoplasmen - meningeoom, glioom;
• infecties - tuberculoma, neurosyphilis, meningitis;
• verwondingen - schotwonden, slagen, blauwe plekken;
• vasculaire pathologieën - beroerte, vasculaire dystonie;
• immuunziekten - multiple sclerose;
• parasitaire invasies - cysticercosis;
• erfelijke pathologie - de ziekte van Reklinghauzen.

Veel ziekten worden nog niet volledig begrepen, hoewel ze in een vroeg stadium kunnen worden ontdekt vanwege moderne diagnostische methoden. Een van de meest voorkomende hersenziekten zijn de volgende:

• Encefalopathie. Het gebeurt aangeboren of verworven. In het laatste geval zijn dystrofische veranderingen in hersenweefsel geassocieerd met infecties, verwondingen, alcoholisme en vaatziekten.
• Ziekte van Alzheimer. Het wordt veroorzaakt door een laesie van de hersenschors, die leidt tot neuropsychologische stoornissen en grove intellectuele beperkingen.
• Aneurysma van de aorta en cerebrale bloedvaten. Gevormd als gevolg van hun expansie, waardoor een zak gevuld met bloed wordt gevormd. Het kan scheuren en bloedingen veroorzaken in de schedelholte.
• Beroerte. Het is een schending van de cerebrale circulatie geassocieerd met hypertensie, vasculaire blokkering met atherosclerotische plaques, aplastische anemie of andere bloedziekten.
• Ziekte van Parkinson. Dit is een selectieve laesie van de hersenneuronen, die ouderen van 60-65 jaar treft.
• Vegetatieve dystonie. Het wordt geassocieerd met verminderde bloedtoevoer naar de hersenen en een vernauwing van het lumen van de bloedvaten.
• Dementie. Een andere ziektekenmerk van oudere mensen. Bij jongeren komt het voor bij traumatisch hersenletsel (TBI) of beroertes. Ziekte is een vermindering van mentale activiteit.
• Tumoren. Er zijn goedaardig en kwaadaardig. De proliferatie van hersenweefsel leidt tot verhoogde intracraniale druk.
• Epilepsie. Bij de meeste patiënten is het aangeboren, maar kan het na TBI ontstaan. De ziekte manifesteert zich door een aanval, waarbij een persoon met een luide kreet valt. De patiënt lijkt schuimend uit de mond, hees ademhalen, stuiptrekkingen te ontwikkelen.

redenen

Een aantal hersenziekten zijn erfelijk en daarom niet vatbaar voor behandeling. Genetische afwijkingen worden overgedragen van de vader of moeder op het mannelijke kind. Als een van de partners een hersenziekte heeft, wordt daarom geadviseerd om geen kinderen te krijgen of alleen een meisje te baren. De resterende pathologieën van dit orgaan kunnen zich ontwikkelen door de volgende risicofactoren:

Overtredingen van de bloedcirculatie van de hersenen: vormen, tekenen, behandeling

In de afgelopen jaren is het percentage mortaliteit door pathologische laesies van de cerebrale vaten, die voorheen geassocieerd waren met veroudering van het lichaam en alleen bij ouderen werden gediagnosticeerd (na 60 jaar), aanzienlijk toegenomen. Vandaag zijn de symptomen van cerebrovasculair accident verjongd. En sterf van een beroerte vaak mensen jonger dan 40 jaar. Daarom is het belangrijk om de oorzaken en het mechanisme van hun ontwikkeling te kennen, zodat preventieve, diagnostische en therapeutische maatregelen het meest effectieve resultaat opleveren.

Wat is cerebrovasculair accident (MK)

De vaten van de hersenen hebben een eigenaardige, perfecte structuur, die in het ideale geval de bloedstroom reguleert, waardoor de bloedcirculatie stabiel blijft. Ze zijn zo gerangschikt dat met een toename van de bloedstroom naar de coronaire bloedvaten ongeveer 10 keer tijdens lichamelijke activiteit, de hoeveelheid circulerend bloed in de hersenen, met een toename van mentale activiteit, op hetzelfde niveau blijft. Dat wil zeggen, er is een herverdeling van de bloedstroom. Een deel van het bloed uit de hersenen met een kleinere belasting wordt doorgestuurd naar gebieden met verhoogde hersenactiviteit.

Dit perfecte bloedcirculatieproces is echter verstoord als de hoeveelheid bloed die de hersenen binnenkomt niet aan zijn behoefte voldoet. Opgemerkt moet worden dat de herverdeling over delen van de hersenen niet alleen nodig is voor de normale functionaliteit. Het treedt ook op wanneer verschillende pathologieën optreden, bijvoorbeeld stenose van het bloedvatlumen (vernauwing) of obstructie (sluiting). Als gevolg van verminderde zelfregulatie, vertraagt ​​de snelheid van beweging van bloed in bepaalde delen van de hersenen en ischemisch.

Soorten schendingen MK

De volgende categorieën van verminderde bloedstroom in de hersenen zijn:

1. Acute (beroertes) die plotseling met een lang beloop optreden en van voorbijgaande aard zijn, waarvan de belangrijkste symptomen (visuele handicap, verlies van spraak, enz.) Niet meer dan een dag duren.
2. Chronisch veroorzaakt door dyscirculatoire encefalopathieën. Ze zijn verdeeld in twee soorten: hypertensieve oorsprong en veroorzaakt door atherosclerose.

Acuut cerebrovasculair accident (ONMK)

Acuut cerebrovasculair accident veroorzaakt persisterende aandoeningen van hersenactiviteit. Het is van twee soorten: hemorragisch (bloeding) en ischemisch (ook wel een herseninfarct genoemd).

hemorragische

etiologie

Bloeding (hemorragische verstoring van de bloedstroom) kan worden veroorzaakt door verschillende arteriële hypertensie, vasculaire aneurysma's, aangeboren angiomen, enz.

pathogenese

Als gevolg van een verhoging van de bloeddruk worden het plasma en de eiwitten die zich daarin bevinden vrijgegeven, wat leidt tot het doorweekt plasma van de vaatwanden, wat hun vernietiging veroorzaakt. Een soort hyaline-achtige specifieke substantie (een eiwit dat lijkt op kraakbeen in zijn structuur) wordt afgezet op de vaatwanden, wat leidt tot de ontwikkeling van hyalinose. Schepen lijken op glazen buizen, verliezen hun elasticiteit en het vermogen om de bloeddruk te beheersen. Bovendien neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwand toe en kan het bloed er vrij doorheen dringen, waardoor zenuwvezels (diapedemische bloeding) worden geïmpregneerd. Het resultaat van een dergelijke transformatie kan de vorming van microaneurysma's en breuk van het bloedvat met bloeding en het binnendringen van bloed in het witte merg zijn. Dus bloeding treedt op als gevolg van:

• Plasma-impregnatie van de wanden van bloedvaten van de witte medulla of optische tubercels;
• Diapedetic bloeden;
• Educatieve microaneurysma's.

De bloeding in de acute periode wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hematomen tijdens het vastklemmen en vervormen van de hersenstam in de tentorale opening. Op hetzelfde moment dat de hersenen zwellen, ontwikkelt zich een uitgebreid oedeem. Er zijn secundaire bloedingen, kleiner.

Klinische manifestaties

Meestal gebeurt tijdens de dag tijdens fysieke activiteit. Plots begint het hoofd slecht te kwetsen, misselijkmakende aandrang ontstaat. Bewustzijn is verward, een persoon ademt vaak en met een fluitje, tachycardie treedt op, gepaard gaand met hemiplegie (eenzijdige verlamming van de ledematen) of hemiparese (verzwakking van motorische functies). De hoofdreflexen zijn verloren. Het oog wordt bewegingloos (parese), anisocoria (pupillen van verschillende grootte) of een scheel van afwijkend type komt voor.

behandeling

Behandeling van cerebrale stoornissen van de bloedsomloop van dit type omvat intensieve therapie, waarvan het hoofddoel is om de bloeddruk te verlagen, vitale (automatische perceptie van de externe wereld) functie te herstellen, bloeden te stoppen en cerebraal oedeem te elimineren. De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Bloeddrukverlaging - ganlioblokjes (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Om de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten te verminderen en de bloedstolling te verhogen - Ditsinon, vitamine C, Vikasol, calciumgluconaat.
3. De reologie (stroombaarheid) van bloed verbeteren - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytische remmende activiteit - ACC (aminocapronzuur).
5. Antemateus - Lasix.
6. Kalmerende preparaten.
7. Om de intracraniale druk te verminderen, is een wervelkolom voorgeschreven.
8. Alle medicijnen worden geïnjecteerd.

ischemische

etiologie

ischemische NMC door atherosclerotische plaque

Ischemisch falen van de bloedsomloop wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose. De ontwikkeling ervan kan leiden tot sterke angst (stress, etc.) of overmatige lichaamsbeweging. Kan optreden tijdens de nachtrust of direct na het ontwaken. Vaak vergezelt een voorinfarct of een hartinfarct.

symptomen

Kan plotseling of geleidelijk optreden. Ze manifesteren zich in de vorm van hoofdpijn, hemiparese aan de kant tegenover de laesie. Verminderde coördinatie van beweging, evenals visuele en spraakstoornissen.

pathogenese

Ischemische stoornis treedt op wanneer een onvoldoende hoeveelheid bloed naar een apart deel van de hersenen stroomt. Wanneer dit gebeurt, is er sprake van hypoxie, waarbij zich necrotische formaties ontwikkelen. Dit proces gaat gepaard met een schending van de belangrijkste hersenfuncties.

therapie

De behandeling gebruikt injecties van medicijnen om de normale werking van het cardiovasculaire systeem te herstellen. Deze omvatten: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intracraniale druk wordt verminderd door Mannitol of Lasix.

Video: oorzaken van verschillende soorten slagen

Voorbijgaand cerebrovasculair accident

Tijdelijk cerebrovasculair accident (PNMK) vindt plaats tegen de achtergrond van arteriële hypertensie of atherosclerose. Soms wordt de oorzaak van de ontwikkeling hun combinatie. De belangrijkste symptomen van PNMK zijn als volgt:

• Als het midden van de pathologie zich in het bekken van de halsslagaderen bevindt, wordt de helft van het lichaam gevoelloos (vanaf de kant tegenover het midden) en een deel van het gezicht rond de lippen, is verlamming of kortstondige parese van de ledematen mogelijk. De spraak is verbroken, er kan een epileptische aanval zijn.
• Wanneer de bloedcirculatie in het vertebrobasilaire gebied wordt verstoord, worden de benen en armen van de patiënt zwak, duizelig, moeilijk in te slikken en maken geluiden, fotopsie (voorkomen van gloeiende punten in de ogen, vonken, enz.) Of diplopie (splitsen van zichtbare objecten). Hij verliest zijn oriëntatie, hij heeft geheugenverlies.
• Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen op de achtergrond van hypertensie komen tot uiting in het volgende: het hoofd en de oogbollen beginnen slecht te kwetsen, de persoon slaperig, zijn oren worden benauwd (zoals in een vliegtuig tijdens het opstijgen of landen) en hebben misselijkheid. Face flushes, zweten neemt toe. In tegenstelling tot beroertes verdwijnen al deze symptomen binnen 24 uur. Hiervoor worden ze 'voorbijgaande aanvallen' genoemd.

PNMK-behandeling wordt uitgevoerd door antihypertensieve, tonische en cardiotonische middelen. Er worden antispasmodica gebruikt die de bloedstroom in de hersenen en calciumantagonisten verbeteren. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Kavinton, Furasemid, bètablokkers. Als een tonisch-spirituele tint van ginseng en Schisandra-Chinees.

Chronisch cerebrovasculair accident

Chronisch cerebrovasculair accident (CNMC) ontwikkelt zich, in tegenstelling tot acute vormen, geleidelijk. Er zijn drie stadia van de ziekte:

1. In de eerste fase zijn de symptomen vaag. Ze lijken meer op het chronisch vermoeidheidssyndroom. Iemand wordt snel moe, zijn slaap is gestoord, hij heeft vaak pijn en duizeligheid. Hij wordt verhit en verstrooid. Zijn humeur verandert vaak. Hij vergeet enkele onbeduidende momenten.
2. In de tweede fase gaat chronische beschadiging van de hersencirculatie gepaard met een aanzienlijke verslechtering van het geheugen, kleine stoornissen van de motorische functies ontwikkelen zich, waardoor de looppas niet stabiel is. Er is een constant geluid in het hoofd. Een persoon neemt de informatie slecht waar en concentreert zijn aandacht er nauwelijks op. Hij degradeert geleidelijk als persoon. Hij wordt geïrriteerd en onzeker van zichzelf, verliest zijn intellect, reageert onvoldoende op kritiek en valt vaak in een depressie. Hij is voortdurend duizelig en heeft hoofdpijn. Hij wil altijd slapen. Prestaties - verminderd. Hij past zich slecht aan het sociale plan aan.
3. In de derde fase nemen alle symptomen toe. Degradatie van persoonlijkheid gaat in dementie, het geheugen lijdt. Als we het huis alleen laten, zal zo'n persoon nooit de weg terug vinden. Gestoorde motorfunctie. Dit manifesteert zich in de tremor van de handen, de stijfheid van bewegingen. Merkbare spraakstoornissen, gebrek aan coördinatie.

De laatste fase van chronische NMC - hersenatrofie en neuronale dood, de ontwikkeling van dementie

Verstoring van de cerebrale circulatie is gevaarlijk omdat als de behandeling niet in de vroege stadia wordt uitgevoerd, neuronen afsterven - de basiseenheden van de hersenstructuur, die onmogelijk kan herrijzen. Daarom is de diagnose van de ziekte in de vroege stadia zo belangrijk. Het omvat:

• Detectie van vaatziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop.
• Diagnose op basis van klachten van patiënten.
• Neuropsychologisch onderzoek op de MMSE-schaal. Hiermee kunt u cognitieve stoornissen opsporen door te testen. De afwezigheid van schendingen wordt aangegeven door 30 punten gescoord door de patiënt.
• Duplex scannen om laesies van cerebrale vaten met atherosclerose en andere ziekten te identificeren.
• Magnetische resonantietomografie, waarmee kleine hypo-intensieve (met pathologische veranderingen) foci in de hersenen kunnen worden gedetecteerd.
• Klinisch bloedonderzoek: compleet bloedbeeld, lipidenprofiel, coagulogram, glucose.

etiologie

De belangrijkste oorzaken van cerebrale circulatiestoornissen zijn als volgt:

1. Age. Meestal komen ze voor bij mensen die het vijfde decennium zijn binnengestapt.
2. Genetische aanleg.
3. Traumatisch hersenletsel.
4. Overgewicht. Zwaarlijvige mensen lijden vaak aan hypercholesterolemie.
5. Hypodynamie en verhoogde emotionaliteit (stress, etc.).
6. Slechte gewoonten.
7. Ziekten: diabetes mellitus (insuline-afhankelijk) en atherosclerose.
8. Hypertensie. Verhoogde druk is de meest voorkomende oorzaak van beroertes.
9. Op hoge leeftijd kunnen verstoringen van de bloedstroom in de hersenen het gevolg zijn van:
   • atriale fibrillatie
   • verschillende ziekten van bloedvormende organen en bloed,
   • chronische tromboflebitis,
   • hartafwijkingen.

behandeling

Met chronische verminderde bloedstroom in de hersenen, zijn alle therapeutische maatregelen gericht op het beschermen van hersenneuronen tegen de dood als gevolg van hypoxie, het stimuleren van het metabolisme op het niveau van neuronen en het normaliseren van de bloedstroom in de hersenweefsels. Geneesmiddelen voor elke patiënt worden individueel geselecteerd. Ze moeten worden ingenomen in een strikt voorgeschreven dosering, waarbij de bloeddruk constant wordt gecontroleerd.

Bovendien worden bij stoornissen van de cerebrale circulatie, vergezeld van manifestaties van neurologische aard, antioxidanten, venotonica, vaatverwijders, neuroprotectors, geneesmiddelen die de bloedsomloop verhogen, sedativa en multivitaminen gebruikt.

Het is ook mogelijk om chronische cerebrovasculaire ongevallen met traditionele medicijnen te behandelen met verschillende vergoedingen en kruidenthee. Vooral nuttig is de infusie van meidoornbloemen en de collectie, die farmaceutische kamille, gedroogd moeras en motherwort omvat. Maar ze moeten worden gebruikt als een aanvullende therapeutische cursus, die de belangrijkste medicamenteuze behandeling versterkt.

Mensen met een verhoogd gewicht die het risico lopen atherosclerose te ontwikkelen vanwege een hoog cholesterolgehalte, moeten hun aandacht richten op voeding. Voor hen zijn er speciale diëten, die u kunt leren van een diëtist, die toeziet op de organisatie van de voeding van patiënten die in de klinische behandeling van een ziekenhuis verblijven. Dieetproducten omvatten alles dat van plantaardige oorsprong, zeevruchten en vis is. Maar zuivelproducten moeten daarentegen vetarm zijn.

Als cholesterolemie significant is en het dieet niet de gewenste resultaten oplevert, worden geneesmiddelen die zijn opgenomen in de groep van statines voorgeschreven: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Met een grote mate van vernauwing van het lumen tussen de wanden van de halsslagaders (meer dan 70%) is carotide-endarterectomie (chirurgie) vereist, die alleen in gespecialiseerde klinieken wordt uitgevoerd. Wanneer een stenose minder is dan 60%, is een conservatieve behandeling voldoende.

Rehabilitatie na een acute schending van de cerebrale circulatie

Medicamenteuze therapie kan het verloop van de ziekte stoppen. Maar om de kans om te verhuizen terug te geven, kon ze niet. Alleen speciale gymnastische oefeningen kunnen hierbij helpen. We moeten erop voorbereid zijn dat dit proces vrij lang duurt en geduldig is. Verwanten van de patiënt moeten leren hoe ze massage- en therapeutische gymnastiekoefeningen moeten doen, omdat zij het zijn die ze zes maanden of langer moeten doen.

De basis van vroege revalidatie na een dynamische schending van de cerebrale circulatie om de motorische functies volledig te herstellen, wordt kinesitherapie getoond. Het is vooral nodig bij het herstellen van de beweeglijkheid, omdat het bijdraagt ​​aan de creatie van een nieuw model van de hiërarchie van het zenuwstelsel om fysiologische controle uit te oefenen op de motorische functies van het lichaam. Bij kinesitherapie worden de volgende methoden gebruikt:

1. Gymnastiek "Balans", gericht op het herstellen van de coördinatie van bewegingen;
2. Het systeem van reflexoefeningen Feldenkrais.
3. Voigt-systeem gericht op het herstellen van motorische activiteit door het stimuleren van reflexen;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passieve gymnastiek "Balans" wordt toegewezen aan elke patiënt met aandoeningen van de cerebrale circulatie, zodra het bewustzijn bij hem terugkeert. Verwanten helpen de patiënt meestal om te presteren. Het omvat het kneden van de vingers en tenen, flexie en extensie van de ledematen. Oefeningen beginnen te presteren met de onderste ledematen, geleidelijk omhooggaand. Het complex omvat ook het kneden van het hoofd en de nek. Voordat u begint met de oefeningen en eindigt, moet de gymnastiek lichte massagebewegingen zijn. Zorg ervoor dat u de toestand van de patiënt bewaakt. Turnen mag zijn overwerk niet veroorzaken. De patiënt zelf kan oefeningen voor de ogen doen (opknappen, draaien, de blik op één punt fixeren en nog een paar andere). Geleidelijk aan, met de verbetering van de algemene toestand van de patiënt, wordt de belasting verhoogd. Voor elke patiënt wordt een individuele herstelmethode gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Foto: basisoefeningen van passieve gymnastiek

De Feldenkrais-methode is een therapie die zachtjes werkt op het menselijke zenuwstelsel. Het draagt ​​bij tot het volledig herstel van mentale vermogens, fysieke activiteit en sensualiteit. Het bevat oefeningen die tijdens het spelen soepele bewegingen vereisen. De patiënt moet zich concentreren op hun coördinatie, elke beweging intelligent (bewust) maken. Deze techniek zorgt ervoor dat je de aandacht afleidt van een bestaand gezondheidsprobleem en concentreert je op nieuwe prestaties. Het gevolg is dat de hersenen de oude stereotypen gaan "onthouden" en terugkeren naar hen. De patiënt onderzoekt voortdurend zijn lichaam en zijn mogelijkheden. Hiermee kunt u snelle manieren vinden om het te laten bewegen.

De techniek is gebaseerd op drie principes:

• Alle oefeningen moeten gemakkelijk te leren zijn en uit het hoofd leren.
• Elke oefening moet soepel worden uitgevoerd, zonder de spieren te overbelasten.
• Bij het uitvoeren van de oefening moet de zieke genieten van het plezier van beweging.

Maar het belangrijkste is dat je hun prestaties nooit opsplitst in hoog en laag.

Aanvullende revalidatiemaatregelen

Het wordt op grote schaal beoefend om ademhalingsgymnastiek uit te voeren, die niet alleen de bloedcirculatie normaliseert, maar ook de spierspanning verlicht die optreedt onder invloed van gymnastiek- en massagestress. Bovendien regelt het het ademhalingsproces na het uitvoeren van therapeutische oefeningen en geeft het een ontspannend effect.

In het geval van schendingen van de cerebrale circulatie, wordt de patiënt lange tijd bedrust voorgeschreven. Dit kan leiden tot verschillende complicaties, zoals verminderde natuurlijke ventilatie van de longen, het optreden van drukwonden en contracturen (mobiliteit is beperkt in het gewricht). Het voorkomen van doorligwonden is een frequente verandering in de positie van de patiënt. Het wordt aanbevolen om zijn maag aan te doen. De voeten hangen tegelijkertijd naar beneden, de benen bevinden zich op zachte kussens, onder de knieën - schijven van katoen, omhuld met gaas.

Voor de preventie van de ontwikkeling van contracturen wordt aanbevolen:

1. Lichaam van de patiënt om een ​​speciale positie te geven. In de eerste dagen brengen zijn familieleden die voor hem zorgen hem over van de ene houding naar de andere. Dit gebeurt om de twee of drie uur. Na stabilisatie van de bloeddruk en verbetering van de algemene toestand van de patiënt wordt geleerd om het zelf te doen. Patiënten die vroeg in bed zitten (als u zich goed voelt) zullen geen contracturen ontwikkelen.
2. Massage doen, noodzakelijk voor het onderhoud van een toon van spieren in de norm. De eerste dagen omvat het lichte slagen (met verhoogde toon) of kneden (als de spierspanning verminderd is) en duurt maar een paar minuten. In de toekomst worden massagebewegingen verbeterd. Wrijven is toegestaan. Verhoogt de duur van massagebehandelingen. Aan het einde van de eerste helft van het jaar kunnen ze binnen een uur worden voltooid.
3. Oefening oefeningen, die onder andere effectief de synkinese (onwillekeurige spiersamentrekkingen) bestrijden.
4. Vibrostimulatie van verlamde delen van het lichaam met een oscillatiefrequentie van 10 tot 100 Hz geeft een goed effect. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, kan de duur van deze procedure variëren van 2 tot 10 minuten. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 15 procedures uit te voeren.

In het geval van hersenstroomaandoeningen worden ook alternatieve behandelingsmethoden gebruikt:

• Reflexologie inclusief:
  1. Geurbehandeling (aromatherapie);
  2. de klassieke versie van acupunctuur;
  3. acupunctuur in de reflexpunten op de oorschelpen (auricolotherapie);
  4. acupunctuur van biologisch actieve punten op de handen (su-jack);
• Leech-therapie (hirudotherapie);
• Naaldbad met toevoeging van zeezout;
• Zuurstofbaden.

Video: revalidatie na een beroerte, het programma "To live is great!"

Lees meer over de uitgebreide revalidatie na beroertes en ischemische aanvallen, zie de link.

Gevolgen van NMC

Een acuut cerebrovasculair accident heeft ernstige gevolgen. In 30 van de honderd mensen die deze ziekte hebben gehad, wordt het volledig hulpeloos.

1. Hij kan niet eten, hygiënisch zijn, aankleden, etc. Zulke mensen hebben een volledig verminderd vermogen om na te denken. Ze verliezen de tijd uit het oog en oriënteren zich helemaal niet in de ruimte.
2. Iemand heeft het vermogen om te bewegen. Maar veel mensen die na een schending van de cerebrale circulatie voor altijd bedlegerig blijven. Velen van hen behouden een heldere geest, begrijpen wat er om hen heen gebeurt, maar zijn sprakeloos en kunnen hun verlangens en uitdrukkelijke gevoelens niet in woorden uitdrukken.

communicatiegebieden van hersenschade en vitale functies

Handicap is het trieste gevolg van een acuut en in veel gevallen chronisch cerebrovasculair accident. Ongeveer 20% van acute cerebrale circulatiestoornissen zijn dodelijk.

Maar er is een mogelijkheid om uzelf tegen deze ernstige ziekte te beschermen, onafhankelijk van de classificatiecategorie waartoe het behoort. Hoewel veel mensen het verwaarlozen. Dit is een attente houding ten opzichte van iemands gezondheid en alle veranderingen die zich in het lichaam voordoen.

• Akkoord dat een gezond persoon geen hoofdpijn zou moeten hebben. En als het plotseling duizelig werd, was er een soort afwijking in het functioneren van de systemen die verantwoordelijk zijn voor dit lichaam.
• Bewijs van problemen in het lichaam is een hoge temperatuur. Maar velen gaan aan het werk wanneer het 37 ° C is, gezien het normaal is.
• Is er sprake van kortstondige gevoelloosheid van de ledematen? De meeste mensen verpletteren ze zonder te vragen: waarom gebeurt dit?

Ondertussen zijn dit satellieten van de eerste kleine veranderingen in het bloedstroomsysteem. Vaak wordt de acute circulaire cerebrale circulatie voorafgegaan door een transient. Maar aangezien zijn symptomen overdag verdwijnen, heeft niet iedereen haast om een ​​arts te laten onderzoeken en de noodzakelijke medische behandeling te krijgen.

Tegenwoordig heeft medische apparatuur effectieve medicijnen - trombolytica. Ze werken letterlijk wonderen door het oplossen van bloedstolsels en het herstel van de cerebrale circulatie. Er is echter één 'maar'. Voor een maximaal effect moeten ze binnen drie uur na de eerste symptomen van een beroerte aan de patiënt worden toegediend. Helaas is het zoeken naar medische hulp in de meeste gevallen te laat, wanneer de ziekte in een moeilijk stadium is beland en het gebruik van trombolytica nutteloos is.

Hersenschade

Algemene informatie

Aandoeningen in de hersenen kunnen worden geassocieerd, meestal met sommige ziekten. Onder hen is het de moeite waard om afzonderlijk het volgende te onderscheiden:

• Hersentumoren;
• meningeale syndroom;
• meningitis;
• acute encefalitis;
• trombose van de dura mater sinussen;
• subarachnoïdale bloeding.

Deze ziekten verstoren de hersenen, wat de gezondheidstoestand van de patiënt negatief beïnvloedt. Elke ziekte heeft zijn eigen kenmerkende symptomen.

Hersentumoren

Ernstige hoofdpijn met hersentumoren kan worden veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk, evenals compressie en rek van de dura mater en bloedvaten. Kenmerkende tekenen van hoofdpijn bij deze ziekte:

• paroxysmale;
• pijnlijke ogen;
• diep verontrustend 's nachts en in de vroege ochtend;
• geleidelijk in intensiteit toenemen;
• wordt steeds lang en constant.

Pijnlijke symptomen in een hersentumor worden ook uitgedrukt door de volgende symptomen:

• braken;
• verdoving;
• wanen en hallucinaties;
• mentale veranderingen.

In sommige gevallen kunnen tumoren zwaardere hoofdpijn zijn met ademhalings- en hartritmestoornissen. Pijn kan verergeren door te proberen de positie van het hoofd te veranderen. Overtreding van de medulla oblongata kan leiden tot aandoeningen van de luchtwegen en vasomotorische aandoeningen. Met tumoren van de temporale kwab van de hersenen kan ernstige hoofdpijn ontstaan ​​als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Dientengevolge kunnen gehoorverlies, verminderde pupilrespons op licht en convergentieziekten, vaataandoeningen, ontstaan. Het is ook mogelijk om vroege tumoren te diagnosticeren als de volgende symptomen optreden:

• spraakstoornissen;
• moeite om het evenwicht te bewaren (verstoring van het vestibulaire apparaat);
• moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten;
• hormonale stoornissen;
• convulsies;
• algemene slaperigheid.

Primaire hersentumoren beginnen te groeien in de weefsels of membranen van de hersenen, evenals in de craniale zenuwen, hypofyse en pijnappelklier. Ze beginnen zich te ontwikkelen als cellen normaal gesproken mutaties in de DNA-code tegenkomen. Mutaties leiden tot het feit dat cellen zich beginnen te delen en groeien met een verhoogde snelheid, en blijven bestaan, zelfs wanneer gezonde cellen zouden sterven. Dit leidt tot de ontwikkeling van neoplasmata van pathologische cellen die de tumor vormen. Secundaire hersentumoren komen voort uit het kwaadaardige proces. In sommige gevallen vindt de kanker plaats lang voordat een hersentumor wordt ontdekt. In andere gevallen is een hersentumor het eerste teken van kanker dat zich in een ander orgaan van het lichaam begint te ontwikkelen. Het is belangrijk om te weten dat secundaire tumoren vaker voorkomen.

Meningeale syndroom

Dit syndroom omvat laesies van de hersenvliezen, wat tot gevolgen kan leiden. namelijk:

• ernstige hoofdpijn;
• stijfheid van de spinale spieren;
• Kering-symptomen (onvermogen om de benen volledig uit te strekken bij de kniegewrichten);
• Brudzinsky's symptomen (wanneer het hoofd gebogen is naar de borst, in een patiënt die op zijn rug ligt, is er een reflexflexie van de benen in de knie- en heupgewrichten).

Ook hebben baby's het syndroom van opknoping Lesage (wanneer het kind wordt opgeheven op de armen, blijven zijn benen gebogen bij de knie- en heupgewrichten).

Meningeale syndroom treedt meestal op als gevolg van:

• meningitis;
• subarachnoïde bloeding;
• parenchymale bloeding;
• hersenabces;
• zwelling van de hersenen.

Het is noodzakelijk om te leren dat een ernstige hoofdpijn een van de belangrijkste tekenen van hersenbeschadiging is. Het wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen en kan lang duren. De pijn wordt gevoeld in het hele hoofd of voornamelijk in de frontale, temporale of occipitale gebieden. Ook kan de pijn zich uitbreiden naar de nek. Bij mensen van hoge leeftijd en bij kinderen tot 3 maanden wordt het meningeale syndroom enigszins uitgedrukt.

hersenvliesontsteking

Meningitis is een acute infectieziekte die de bekleding van de hersenen kan beïnvloeden. Artsen onderscheiden secundaire en primaire meningitis. Onderscheid ook purulente en sereuze meningitis, afhankelijk van het type ontsteking. Purulente meningitis is meestal het gevolg van een meningokokkeninfectie en het kan ook veroorzaakt worden door stafylokokken, streptokokken, pneumococcen, E. coli, salmonella, shigella, proteus, listerella. De oorzaken van sereuze meningitis zijn meestal areenavirussen (zij veroorzaken de zogenaamde lymfocytische choriomeningitis van Armstrong), Coxsacki-enterovirussen en ook de verwekkers:

• tuberculose;
• syfilis;
• brucellose;
• varken en griep.

Het pathogeen kan het lichaam binnenkomen via druppeltjes in de lucht of via de fecaal-orale route. Niet-meningokokken purulente meningitis ontwikkelt als een resultaat van een complicatie van ontsteking van het oor, evenals de neusbijholten. Symptomen van meningitis hangen af ​​van het type ziekteverwekker. Artsen kunnen echter veel voorkomende symptomen van de ziekte identificeren:

• convulsies;
• psychomotorische agitatie;
• spierspanning van de wervelkolom;
• misselijkheid en braken;
• visuele beperking.

Volgens etiologie wordt bacteriële, virale schimmelinfectie geïsoleerd. Door de aard van het ontstekingsproces is meningitis acuut en chronisch. Van oorsprong is meningitis primair en secundair. Secundaire meningitis treedt op tegen een achtergrond van een andere ziekte. Behandeling van meningitis wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De basis van de behandeling van de ziekte is antibacteriële therapie (met bacteriële meningitis). De arts schrijft ook interferonen en breed-spectrumantibiotica voor aan de patiënt.

Acute encefalitis

Deze ziekte kan optreden na een tekenbeet. Meestal gepaard met hevige hoofdpijn en overgeven vanwege het verslaan van de grijze herseninhoud. Kan de verlamming van de nek en ledematen verlammen. Tyfus encefalitis wordt gekenmerkt door de volgende siptomam:

• ernstige hoofdpijn;
• delirium;
• huiduitslag.

Hemorrhagische encefalitis bestaat ook. Het omvat een groep hersenlaesies van infectieuze, allergische, dysmethioolische en toxische genese. Artsen karakteriseren deze ziekte met een scherpe hoofdpijn, misselijkheid, braken, zwak bewustzijn.
Necrotische encefalitis (de veroorzaker van het virus herpes simplex) is een zeldzame en moeilijk stromende encefalitis. Het wordt gekenmerkt door neurologische symptomen die wijzen op ernstige hersenschade. Gekenmerkt door de volgende symptomen:

• hyperthermie;
• convulsies;
• bewegingsstoornissen.

Een patiënt met tekenencefalitis moet onmiddellijk in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten worden geplaatst, waar hij een intensieve behandeling krijgt.

Trombose van de dura mater sinussen

Trombose kan optreden in de aanwezigheid van purulente haarpunten in het lichaam. Het kunnen ziekten zijn zoals:

De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van koorts, rillingen, hoofdpijn en braken. Bij caverneuze sinus trombose is er zwelling van de aderen en verlamming van de oogspieren, pijn in het gebied van de innervatie van de eerste tak van de trigeminuszenuw. In gevallen van dwarse sinustrombose identificeren experts de volgende symptomen:

• Zwelling in het slaapbeen;
• dubbel zicht;
• pijn bij het draaien van het hoofd;
• rivaliteit (depressie van het bewustzijn).

Trombose van de bovenste sagittale sinus gaat vaak gepaard met het optreden van epileptische aanvallen. De mogelijkheid van tromboflebitis van de cerebrale aderen moet worden overwogen wanneer bij nieuwe moeders symptomen van de hersenen optreden.

Subarachnoïdale bloeding

Subarachnoïdale bloeding is een acute schending van de cerebrale circulatie, waarin bloed de subarachnoïdale ruimte binnengaat (de spleetachtige ruimte tussen de hersenmembranen, dat wil zeggen tussen de arachnoïde en de hersenmembranen). Deze ziekte kan het gevolg zijn van bloedingen van intracraniale vaten van de hersenen als gevolg van traumatisch hersenletsel. Kan te wijten zijn aan hypertensie of andere bloedziekten. In de symptomatologie van het ziektebeeld van de ziekte wordt waargenomen:

• hoofdpijn;
• stijve nekspieren;
• symptomen van Kering, Brudzinsky;
• psychomotorische agitatie;
• epileptische aanvallen (soms).

Hoofdpijn verspreidde zich snel naar de nek, terug. Dergelijke pijn doet zich enkele uren of dagen na een bloeding voor. Artsen verdelen de bloedingen in trauma (als gevolg van zichtbaar lichamelijk letsel) en spontaan.

• spontane subarachnoïde bloeding vindt zonder duidelijke reden plaats, tegen de achtergrond van schendingen van de integriteit van de arteriële wand (met infectieuze laesies en aangeboren afwijkingen);
• traumatische subarachnoïdale bloeding bij traumatisch hersenletsel, gepaard gaand met schade aan de wanden van intracraniële arteriën.

Overtreding van de integriteit van de wand van de intracraniale slagader kan worden veroorzaakt door externe infecties, alcohol- en drugsmisbruik en hoge bloeddruk.

PRIVATE EN ALGEMENE ONTWIKKELINGSSCHENDINGEN. Primaire defecten omvatten persoonlijke en algemene disfuncties van het centrale zenuwstelsel, evenals de inconsistentie van het ontwikkelingsniveau van de leeftijd.

Primaire defecten omvatten persoonlijke en algemene disfuncties van het centrale zenuwstelsel, evenals een mismatch tussen het ontwikkelingsniveau en de leeftijdsnorm (onderontwikkeling, vertraging, asynchronie van ontwikkeling, verschijnselen van vertraging, regressie en versnelling), verstoring van interfunctionele verbindingen.

Het primaire defect is een gevolg van aandoeningen zoals onderontwikkeling of hersenbeschadiging. Hun combinatie is ook mogelijk - als de subcorticale formaties beschadigd zijn, is de cortex onderontwikkeld. Identificatie van het primaire defect en werken aan de mogelijke reductie ervan zijn gerelateerd aan de taken van een neuropatholoog, psychiater, pathopsycholoog. Een primair defect manifesteert zich in de vorm van gehoorstoornissen, zicht, verlamming, mentale prestatiestoornissen, hersenziekten, enz.

Een secundair defect ontstaat tijdens de ontwikkeling van een kind met een verminderde psychofysische ontwikkeling als de sociale omgeving deze stoornissen niet compenseert, maar integendeel afwijkingen in persoonlijke ontwikkeling bepaalt.

Het mechanisme van het optreden van secundaire defecten is anders.

1) De functies zijn onderhevig aan secundaire onderontwikkeling,
direct gerelateerd aan beschadigd. Bijvoorbeeld door
Dit type spraakstoornis treedt op
Hallo, constructieve praxis met cerebrale
verlamming.

2) Secundaire onderontwikkeling is ook kenmerkend voor die
die tijdens de schade in sensi waren
tivny periode van ontwikkeling. Als gevolg daarvan, verschillende onheil
SOA's kunnen vergelijkbare resultaten opleveren. Dus bijvoorbeeld
in de voorschoolse leeftijd in een gevoelige ontwikkelingsperiode
is arbitraire motoriek. Daarom verschillende schade
(meningitis, craniaal trauma, etc.)
kan leiden tot een vertraging in de vorming hiervan
functie, die zich manifesteert als een motorvertraging
Nost.

3) De belangrijkste factor in het voorkomen van secundair
Onderontwikkeling is sociale deprivatie. Defect pre
vijfde normale geslachtsgemeenschap
Kami en volwassenen, remt de assimilatie van kennis en vaardigheden
inham

De richting van secundaire onderontwikkeling wordt vaker opgemerkt van elementaire functies tot meer complexe functies. De onderontwikkeling van de functies van waarneming en geheugen in sommige organische letsels van de hersenen leidt dus tot een vertraging in de ontwikkeling van intelligentie. Maar de tegenovergestelde richting van de vorming van een secundair defect is ook mogelijk. Bijvoorbeeld, in oligofrenie draagt ​​de onderontwikkeling van het denken ook bij aan de secundaire onderontwikkeling van potentieel meer veilige praxis.

Een speciale plaats in de groep van secundaire defecten wordt ingenomen door persoonlijke reacties op het primaire defect. Er zijn verschillende soorten persoonlijk antwoord.

Negeren wordt vaak gevonden bij oligofrenie, geassocieerd met een onderontwikkeling van het denken en onvoldoende kritiek op het succes van zijn activiteiten.

Repressie - verwijst naar het neurotische type reactie op een defect en manifesteert zich in de bewuste niet-herkenning van zijn bestaan ​​tijdens een onderbewust conflict, de accumulatie van negatieve emoties.

Compensatie is een type respons waarbij een defect wordt gerealiseerd en een verloren functie wordt vervangen ten koste van meer veilige.

Hypercompensatie - verbeterde ontwikkeling van intacte functies, gecombineerd met de wens om te bewijzen dat het defect niet tot problemen leidt.

Asthenisch type reactie leidt tot een onderschat niveau van claims, een laag zelfbeeld, fixatie op het bewustzijn van hun inferioriteit.

De noodzaak van de vroegste correctie van secundaire aandoeningen is geassocieerd met de eigenaardigheden van de kindertijd. Gemiste gevoelige periodes in training en opleiding leiden tot verergering van de verschijnselen van onderontwikkeling in de adolescentie.

Als een kind de onmogelijkheid heeft om een ​​regulier programma te beheersen bij het lesgeven in lagere graden, is de kans op zelfcompensatie van deze toestand in de toekomst erg klein. Moeilijkheden bij het leren bepalen niet alleen pedagogische verwaarlozing, maar ook een aanhoudende negatieve houding ten opzichte van school, die leidt tot gedragsafwijkingen.

In de adolescentie is het vaak niet het primaire gebrek zelf, maar de verschijnselen van secundaire onderontwikkeling en persoonlijke reacties op deze aandoening leiden tot uitgesproken beperkingen in de sociale aanpassing.

We moeten niet vergeten dat de primaire defect, zijn voorzien van een set van de gevolgen kunnen zijn, niet alleen mentale retardatie of ernstige organische schade, maar een dergelijke relatief "kleine" features zoals stotteren, enuresis, tics en m. N. Daarom schoolpsycholoog taak is het opsporen van kinderen met verschillende soorten schendingen, tijdige verwijzing naar specialisten, evenals psychologische en pedagogische correctie van secundaire aandoeningen.

Psychische ontwikkelingsstoornissen kunnen privé en algemeen zijn. Particuliere overtredingen worden geassocieerd met het falen van de processen van perceptie, praxis, spraak, etc. en veel voorkomende stoornissen - met een overtreding van regulerende systemen.

Privé-overtredingen - dit is in de eerste plaats een schending van de activiteit van de analyseapparatuur: visie, gehoor, proprioceptieve gevoeligheid. Als de overtreding gelokaliseerd is aan de periferie (het kind is visueel gehandicapt, slechthorend, lijdt aan verlamming, enz.), Dan wordt deze aandoening relatief vroeg opgemerkt en wordt het kind onmiddellijk onder toezicht van een specialist geplaatst (oogarts, neuroloog, enz.). De psycholoog wordt vaak geconfronteerd met defecte analysators die bestaan ​​op het niveau van de hersenschors. Aldus kunnen specifieke laesies in het gebied van de occipitale delen van de cortex leiden tot een gebrek aan visuele herkenning van letters. Deze schending wordt alleen gedetecteerd tijdens het leren lezen en schrijven van het kind en maakt het onmogelijk om deze vaardigheden te beheersen in overeenstemming met het algemeen aanvaarde onderwijssysteem.

Lokale laesies van de hersenschors leiden tot schendingen van de functies van individuele mentale processen. Gedetailleerde lokalisatiestudies werden uitgevoerd in de werken van A.R. Luria. Identificatie van een duidelijke plaats van vernietiging

maar bij gebruik van een speciaal neuropsychologisch onderzoek ontwikkeld in de kinderversie van I.F. Markov.

De oorzaak van de lokale hersenschade is de beschadiging van de schedel (tijdens het proces van bevalling en tijdens de verdere ontwikkeling van het kind), tumoren, dystrofische veranderingen van het hersensubstraat, bedwelming, enz.

In dit opzicht is het, wanneer een lokale laesie wordt gedetecteerd, wenselijk om het tijdstip waarop deze optreedt te verduidelijken. Als we niet te maken hebben met de onderontwikkeling van deze functie, maar met het verlies ervan, is de raadpleging van een medisch specialist (een neuropatholoog of een psychiater) verplicht (!).

Met lokale laesies kunt u de meest typische stoornissen tegenkomen.

1. De nederlaag van de linker temporale cortex
leidt tot een schending van de semantische kant van spraak: fonemisch
wie analyse en synthese; lees- en schrijfbeperkingen
zi met deze aandoeningen.

Met vroege (tijdens de eerste jaren van het leven) wordt de nederlaag van deze afdelingen in een onderontwikkeling van spraak door kinderen op verschillende niveaus opgemerkt. Bij latere laesies verstoorde reeds gevormde spraak.

2. Het verslaan van de recht-tijdelijke delen van de hersenschors
veroorzaakt verstoringen in de intonatiestructuur van spraak, niet
toereikendheid in de perceptie van ritme, tonaliteit, emotie
enkele kleur.

3. De nederlaag van de occipitale gebieden leidt tot een gebrek aan
nauwkeurigheid van visuele waarneming. Met normale ernst
de visie van het kind verstoort het proces van analyse en synthese
visuele beelden, vooral als deze activiteit niet mogelijk is
kan worden ondersteund door beweging (betasten van het onderwerp,
contourcontour).

4. De nederlaag van de anterior-pariëtale divisies leidt tot
vrij verkeer
mirovaniya motorische stereotypen en vaardigheden.

Daarom is het voor de schoolpsycholoog om eventuele specifieke disfuncties te ontdekken, ofwel zelfstandig een neuropsychologisch onderzoek uit te voeren of het kind naar de juiste specialist te sturen.

Algemene aandoeningen van de hersenfunctie in verband met de activiteiten van regulerende systemen. Hersenletsels op het subcorticale niveau leiden tot een afname van het niveau van wakker zijn, permanent of faseverlies van de werkcapaciteit en kunnen stoornissen veroorzaken in eenvoudige aandrijvingen (versterking of verzwakking van seksuele en voedingsreflexen). Op hetzelfde (subcorticale) niveau van laesies, zijn er schendingen van elementaire emoties - onredelijke flitsen van woede, gevoelens van algemene angst, angst, etc.

Met cerebrale laesies op het niveau van de cortex, treedt een specifieke schending van intellectuele activiteit op: gebrek aan functies als doelen stellen, programmeren en regelen.

Het verslaan van delen van het brein leidt tot een schending van de willekeur van doelbewuste activiteiten (vooral intellectueel). Het kind heeft moeite met het plannen van de uitvoering van een aantal taken, de instabiliteit van vrijwillige aandacht wordt opgemerkt, de controlefunctie en een kritische houding ten opzichte van de resultaten van activiteiten gaan verloren.

Algemene en privé-overtredingen onthullen een bepaalde hiërarchie. Ontoereikendheid van de regelgevingen beïnvloedt op één of andere manier alle aspecten van de geestelijke ontwikkeling en, afhankelijk van de ernst van de schade, vermindert het vermogen van het kind om gerichte intellectuele activiteiten uit te voeren.

Inbreuken op privé-functies zijn meer gedeeltelijk, onder gunstige voorwaarden kan worden gecompenseerd door de activiteit van andere opgeslagen analyseapparatuur en het regelgevingssysteem. Dus, met de insufficiëntie van fonemische analyse en synthese leren veel kinderen schrijven en lezen door synthetische visuele en motorische onthouden van de juiste spelling van woorden.

Bij het bestuderen van eventuele afwijkingen in de ontwikkeling van een kind, is het noodzakelijk om onderzoek te doen naar privé- en algemene aandoeningen, evenals de mechanismen voor hun vergoeding en (indien mogelijk) de oorzaken en het tijdstip van optreden. Als een overtreding wordt geconstateerd, is het raadzaam om opnieuw te onderzoeken om de organische of functionele karakterisering te verduidelijken.

tera verandering. Met functionele veranderingen in de hersenschors is een significante verbetering van de resultaten met herhaalde onderzoeken mogelijk. Met de verslechtering van deze indicatoren, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Naast verminderde hersenfuncties (als gevolg van laesies van de cortex, subcortex, enz.), Kan een kind een ongelijke ontwikkeling van verschillende functies en systemen ervaren. Aan het einde van het eerste levensjaar neemt een kind dus voldoende de wereld om zich heen waar, de analysatorsystemen ontwikkelen zich met enige vooruitgang. Tegelijkertijd rijpen de regelgevingssystemen echter veel later en zetten ze hun vorming voort op de vroege schoolleeftijd.

Succesvolle, tijdige rijping van corticale analysatoren draagt ​​bij aan de ontwikkeling van frontale reguleringssystemen. Tegelijkertijd kan de zwakte van subcorticale activerende structuren de ontwikkeling van privéfuncties aanzienlijk vertragen of verstoren.

De volgende parameter van verminderde mentale ontwikkeling is geassocieerd met de tijd van de nederlaag. Aangezien het kind zich in het ontwikkelingsproces bevindt, hebben dezelfde schadelijke effecten, maar op verschillende tijdstippen, verschillende effecten. Hoe vroeger de nederlaag plaatsvond, hoe waarschijnlijker de uitingen van mentale onderontwikkeling zullen zijn. Bij latere laesies gekenmerkt door beschadiging en verval van eerder gevormde functies.

Elke functie in de loop van zijn ontwikkeling gaat door een gevoelige periode met de grootste intensiteit van ontwikkeling, maar in dezelfde periode is deze functie het meest kwetsbaar voor schadelijke effecten. De periode van de formulering van woord-spraak is dus de leeftijd van 2 tot 3 jaar: de snelle opeenstapeling van woordenschat, de assimilatie van de elementaire lexicale en grammaticale structuren vindt plaats. Tegelijkertijd kunnen mentale trauma's en soms somatische ziekten die in deze periode zijn opgelopen, leiden tot het optreden van stotteren.

Op de leeftijd van 5 tot 7 jaar, de vorming van fundamentele morele en ethische gevoelens optreedt (zie de werken van PM Yakobson). Het kind ontwikkelt in deze periode de vaardigheid van willekeurige regulatie van emoties en de schadelijke effecten gedurende deze periode

kan bijdragen aan de opkomst van organische psychopathie. Daarom, op dezelfde leeftijd, verschijnen psychopathische kenmerken van karakter vaak en manifesteren ze zich: misselijkheid, prikkelbaarheid en de neiging tot plotselinge stemmingswisselingen.

In het basisonderwijs vindt de vorming van logisch denken plaats. Het kind ontwikkelt concepten over het behoud van het aantal, de massa, het volume, automatiseert de lees- en schrijfvaardigheid (L. S. Vygotsky, J. Piaget, L. A. Wenger, enz.). Een onderontwikkeling van een bepaalde functie, die het niet mogelijk maakt deze hoeveelheid informatie te beheersen, sociale en pedagogische verwaarlozing, enz., Kan leiden tot insufficiëntie of vertraging in de vorming van logisch denken, de voorspellingsfunctie.

In de adolescentie treedt een complexe hormonale aanpassing van het lichaam op en ontwikkelen zich een aantal zeer essentiële functies. Op het gebied van denken - de ontwikkeling van logisch-abstract denken, het vermogen om verre verbindingen te leggen. In de sfeer van emoties - de overgang van het stadium van platonische liefde, de uitbreiding van de sfeer van gevoelens en emoties. Op het gebied van motivaties - het veranderen van de leidende motieven van activiteit, de vorming van onafhankelijk zelfrespect, de schaal van waarden, de oplossing van problemen van communicatie met leeftijdsgenoten en het vaststellen van een stereotiepe relatie tussen volwassenen en ouders.

In fysiologische termen wordt adolescentie gekenmerkt door een hoge intensiteit van driften, een sterke invloed van hormonale achtergrond op hersenactiviteit.

Als gevolg van de aanzienlijke diversiteit aan functies, die zich snel ontwikkelen in de adolescentie, leiden nadelige sociale en biologische effecten gedurende deze periode tot een verscheidenheid aan afwijkingen. Het kan aanzienlijke veranderingen en verstoringen zijn van het denken, fungeren als het begin van het schizofrene proces. Overtredingen door emoties en verlangens leggen de basis voor toekomstige seksuele afwijkingen. Onvoldoende hulp van volwassenen bij het vormen van ideologische attitudes kan leiden tot ernstige persoonlijke crises, verlies van de zin van het leven, metafysisch

Coy-intoxicatie (AE Lichko). Problemen met communicatie met leeftijdsgenoten of overmatige groepsreacties kunnen ook een stempel drukken op het latere leven van een persoon in de samenleving. Misschien het optreden van neurotische reacties die kenmerkend zijn voor adolescentie in de vorm van anorexia nervosa, dysmorfonie (zie hoofdstuk 8).

Nuttig voor de normale ontwikkeling van persoonlijkheid is een afbraak van de banden met ouders, herziening van hun waarden, het vaststellen van individuele stereotypen van relaties met anderen. Vertragingen of schendingen van deze ontwikkelingsfase van het kind leiden tot de vorming van een infantiele, onvoldoende aangepaste persoonlijkheid.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat er naast gevoelige perioden voor de ontwikkeling van individuele functies ook stadia zijn die van belang zijn voor de mentale ontwikkeling van het kind als geheel. Op dit moment bevinden de meeste psychofysische systemen zich in een gevoelige toestand en is de algehele balans onstabiel.

De belangrijkste gevoelige perioden van de kindertijd zijn de leeftijd van 0-3 jaar en 11-15 jaar. Tijdens deze perioden is de kans op manifestatie van psychische stoornissen bijzonder hoog. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de detectie van een psychische stoornis op elke leeftijd niet altijd betekent dat deze stoornis net is ontstaan. Dit kan de implementatie zijn van genetische programma's (met een aantal genetisch bepaalde mentale afwijkingen) en de manifestatie (onder de omstandigheden van een nieuwe activiteit) van een schending van een mentaal proces dat al sinds de geboorte bestaat.

Een klassiek voorbeeld is dyscalculia (overtreding van de factuur). Het wordt meestal geassocieerd met aangeboren onderontwikkeling van bepaalde delen van de hersenschors, maar wordt pas bepaald na onsuccesvolle pogingen om de kindtelken te onderwijzen (dat wil zeggen, door de leeftijd van 8-9 jaar).

Een schoolpsycholoog moet de gevoelige perioden kennen van de ontwikkeling van verschillende functies om ze met succes te ontwikkelen tijdens trainingssessies en speciale trainingen, hier rekening mee houden bij het selecteren van gespecialiseerde lessen, etc. Het is ook raadzaam om leraren en leraren te informeren.

van de ouderdomscrises en de behoefte aan de meest goedaardige en gunstige houding ten opzichte van het kind in deze periode.

Het is bekend dat in de kindertijd de mentale functies nog niet zijn gestabiliseerd. Het gebrek aan stabiliteit van mentale functies kan fenomenen (stabiele of tijdelijke) regressie veroorzaken - de terugkeer van de functie naar een ouder leeftijdsniveau. Verschillende gebeurtenissen die stress veroorzaken en de inspanningen van het lichaam mobiliseren om voor overleving te vechten, leiden tot tijdelijke regressieverschijnselen, dat wil zeggen tijdelijk verlies van eerder gevormde vaardigheden. Bij ernstige somatische aandoeningen kunnen kinderen van de eerste levensjaren hun loopvaardigheden verliezen, netheid houden en geen woorden meer zeggen. Psychologische stress heeft een soortgelijk effect, vooral een breuk met de moeder (wanneer geplaatst in een kinderdagverblijf, ziekenhuis, enz.).

Bij oudere kinderen, schoolkinderen, zijn de fenomenen van tijdelijke regressie vooral van invloed op de intellectuele en motiverende sfeer van de persoonlijkheid. Aldus ervoeren kinderen die schoktraumatische trauma's overleefden (na aardbevingen, spoorwegongelukken) een terugkeer naar meer primitieve vormen van tekenen, een verlies van behoeften en interesses inherent aan de leeftijd, en de opkomst van emotionele vormen van respons en behoeften die kenmerkend zijn voor jongere leeftijd: angst voor duisternis, eenzaamheid, de behoefte aan fysiek contact, enz.

Dergelijke fenomenen van tijdelijke achteruitgang zijn mogelijk bij kinderen die ernstige somatische ziekten hebben gehad, vooral als de behandeling verband hield met een langdurig verblijf in het ziekenhuis en geïsoleerd van leeftijdsgenoten. Als een resultaat is een tijdelijk verlies van intellectuele interesses, eerder gevormde vaardigheden, een terugkeer naar meer primitieve games en vormen van expressie van emoties mogelijk. In zo'n staat is het wenselijk om geleidelijk de intellectuele belasting geleidelijk te verhogen, de leerkrachten en ouders uit te leggen wat de toestand van het kind is. De psycholoog moet herhaalde onderzoeken uitvoeren naar de functie van het denken bij een dergelijk kind om het herstelproces te observeren. Het is ook mogelijk een tijdelijke, functionele achteruitgang van de prestaties van de kant van

efficiënte mentale processen, met name aandacht en geheugen.

Aanhoudende regressie is een gestage terugkeer naar een ouder leeftijdsniveau dat gepaard gaat met aanzienlijke schade aan de functie. Deze aandoening wordt meestal geassocieerd met ernstige psychische aandoeningen - schizofrenie bij jonge kinderen. Minder rijpe, nieuw gevormde functies worden vaker teruggedraaid. Daardoor is het verlies van lees- en schrijfvaardigheid waarschijnlijker dan het lopen en het eten van vaardigheden.

De verschijnselen van regressie moeten worden onderscheiden van de afbraak van mentale functies - hun grove desorganisatie en neerslag.

Het uiteenvallen van mentale functies leidt vaak tot ongelijk diep verlies van eerder gevormde vaardigheden. Deze aandoening treedt op wanneer organische hersenlaesies (tumoren, dystrofische processen).

Een van de taken van pathopsychologische diagnose is het onderscheid tussen de verschijnselen van desintegratie en regressie van mentale functies. Diagnostische criteria in dit geval zijn de parameters:

1) leeftijd geschiktheid van deze functie. Als dat zo is
wat er op dat moment in het kind werd waargenomen was
Het is waarschijnlijk dat hij op een vroegere leeftijd meer kans heeft om achteruit te gaan.
Als deze functie nu niet wordt uitgevoerd
com niveau - waarschijnlijk verval;

2) uniformiteit van overtreding: onderhevig aan regressie
min of meer gelijkmatig alle recent verworven
functies, in het geval van verval - kunnen volledig worden vernietigd
een of twee, met de veiligheid van alle anderen.

Dus, met het pathopsychologische onderzoek, wordt een gelijkmatige, uniforme vertraging in ontwikkeling extreem zelden waargenomen. Bij een algemene laesie van het zenuwstelsel worden eerst die functies beïnvloed die zich in een gevoelige periode bevinden. Het fenomeen van regressie en desintegratie van mentale functies is ook mogelijk.

Met andere woorden, de resultaten van een pathopsychologisch onderzoek van een kind dat wordt gekenmerkt door afwijkingen in de mentale ontwikkeling kunnen de intacte, beschadigde en in verschillende mate vertraagde functies van mentale processen weerspiegelen.