Beoordeling van bradycardie in het hart: waarom is het gevaarlijk, diagnose en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is bradycardie, wanneer het wordt beschouwd als een variant van de norm, en wanneer - pathologie. Welk soort onderzoek moet u doorlopen als u naar de arts gaat met bradycardie. Of pathologiebehandeling altijd vereist is en hoe het wordt uitgevoerd.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bradycardie is een trage hartslag. Normaal gesproken zou de puls 60 tot 90 slagen per minuut moeten zijn.

Bradycardie - puls lager dan 60 slagen per minuut. Dit kan op ziekten van het hart of andere inwendige organen duiden, kan een symptoom zijn van een overdosis medicijnen. Maar soms kan zelfs een zeer zeldzame polsslag door artsen worden herkend als een variant van de norm, als er geen symptomen zijn die een persoon storen en er tijdens het onderzoek geen medische aandoeningen aan het licht zijn gekomen.

Elektrocardiogramgolven karakteriseren zowel depolarisatie als repolarisatie die optreedt in het hart. Een normaal elektrocardiogram bestaat uit een P-golf, een QRS-complex en een T-golf.Een P-golf treedt op tijdens atriale depolarisatie voorafgaand aan hun contractie, hetgeen een weerspiegeling is van de depolarisatieprocessen in het hart. Golf T treedt op na depolarisatie, d.w.z. tijdens het herstel van het rustpotentieel van cardiomyocyten van de ventrikels. Klik op de foto om te vergroten.

Van bradycardie, die is ontstaan ​​als gevolg van ziekte, kunt u zich ontdoen van, genezen van de belangrijkste pathologie. Hiervoor heeft u de hulp nodig van een cardioloog, hartchirurg of endocrinoloog (soms andere artsen).

Bradycardie met onverklaarde etiologie vereist geen therapie, tenzij deze ongemak veroorzaakt voor de patiënt.

Waarom verschijnt bradycardie

Langzame hartslag kan om normale fysiologische redenen voorkomen. In dit geval gaat het niet gepaard met andere symptomen en hoeft het niet te worden behandeld.

Maar vaker is een zeldzame pols een symptoom van gevaarlijke ziekten.

Bradycardie als een variant van de norm

• Hartslag wordt langzamer tijdens de slaap. In een droom kan de puls variëren van 40 tot 70 slagen per minuut. Het wordt als abnormaal beschouwd wanneer de hartslag integendeel tijdens de slaap niet minder vaak voorkomt - dit kan een symptoom zijn van hyperthyreoïdie (schildklieraandoening).
• Ook is de polsslag langzamer bij atleten. Het hart van mensen die dagelijks intensieve fysieke inspanningen ondervinden, wordt getraind en hoeft niet meer zo vaak te krimpen als voorheen. Daarbij pompt het een groter volume bloed in één reductie.
• Hartkloppingen kunnen vertragen als gevolg van hypothermie. In dit geval, wanneer het lichaam opwarmt, keert de puls terug naar normaal.

Bradycardie als symptoom van hartaandoeningen

Bradycardie treedt op als gevolg van een storing in de sinusknoop. Dit maakt deel uit van het hartgeleidingssysteem, dat zich in het rechteratrium bevindt. Dit knooppunt en stelt de hartslag in. Daarom wordt bradycardie, die is ontstaan ​​als gevolg van hartaandoeningen, ook wel het syndroom van zwakte van de sinusknoop genoemd.

Bradycardie kan optreden bij de volgende hartaandoeningen:

Zeldzame pols als een manifestatie van andere ziekten

Hartslag vertraagt ​​en met dergelijke pathologieën:

Geelzucht en tyfeuze koorts hebben specifieke symptomen uitgesproken. Bradycardie is niet het meest uitgesproken symptoom en heeft geen klinische betekenis.

Geneesmiddel en toxische bradycardie

Doseringsvorm van de ziekte treedt op vanwege het gebruik van bepaalde medicijnen: als bijwerking of als gevolg van een overdosis.

Giftig verschijnt als gevolg van vergiftiging door giftige of narcotische stoffen.

Hart bradycardie - wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling, preventie

Bradycardie is een vertraging van het werk, het belangrijkste orgaan in ons lichaam, het hart. Verschillende bronnen geven verschillende nummers een lager normaal ritme. In principe worden ze geleid door de afbeelding van 60 slagen per minuut, omdat Dit is een indicator van het werk van het automatismecentrum van de eerste orde, het sinoauriculaire knooppunt.

Goede, ritmische hartslagen met een frequentie van minstens 60 en niet meer dan 90 slagen per minuut zijn de sleutel tot een goede bloedtoevoer naar de interne organen. Deze kenmerken van het hartritme worden ondersteund door een evenwichtige invloed van het autonome zenuwstelsel op de contractiele activiteit van de hartspier.

In meer detail over wat het is voor de ziekte, welke oorzaken en symptomen bij volwassenen met bradycardie, zullen we verder kijken in het artikel.

Wat is hartbaldycardie?

Bradycardie is een type aritmie, met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Het kan voorkomen bij volledig gezonde mensen, zoals atleten of gezonde mensen die in een slaaptoestand verkeren - dit is fysiologische bradycardie, vanwege een goede training van de hartspier.

Het hart is onze toegewijde motor die voor het leven draait. Onderbrekingen en shutdowns kunnen rampzalig zijn. Het ritme is van vele redenen afhankelijk. Allereerst is hij vastbesloten om zich aan te passen aan elke menselijke activiteit, om stressvolle aandoeningen en ziekten te overwinnen. Het aantal hartslagen in rust bij een gezonde volwassene varieert van 60 tot 90 per minuut.

Volgens het aantal hartslagen is bradycardie onderverdeeld in:

• Licht op wanneer de hartslag (HR) tussen 50 en 60 slagen is.
• Matig, als het hart werkt met een frequentie van 40-50 beats.
• Uitgedrukt als de hartslag minder is dan 40 slagen.

Ongeacht de oorzaak is bradycardie gebaseerd op een verminderd vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te produceren met een frequentie van meer dan 60 per minuut of onvoldoende voortplanting via geleidende wegen.

Een matige graad van bradycardie kan geen hemodynamische stoornissen veroorzaken. Zeldzaam hartritme leidt tot een gebrek aan bloedtoevoer en zuurstofgebrek van organen en weefsels, waardoor hun volledige functioneren wordt verstoord.

classificatie

Links gezond hart en rechter bradycardie

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme is bradycardie onderverdeeld in de volgende typen:

Sinus-bradycardie door een afname van de activiteit van de sinusknoop van het hart. Meestal komt het voor in chronische (extracardiale) vorm. Maar het kan ook een acuut (intracardiaal) beloop hebben, dat wordt veroorzaakt door myocarditis, cardiosclerose na het infarct, acuut myocardinfarct.

Nonsinus bradycardie geassocieerd met de blokkade van geleidende elektrische impulsen tussen de knopen van het hart:

• Overtreding van de impuls tussen de sinus- en sinoatriale knooppunten;
• Verminderde impulsgeleiding tussen de sinoatriale en atrioventriculaire knooppunten.

Foetale bradycardie

Foetale bradycardie kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen. In de eerste helft van de zwangerschap kan zuurstofgebrek de vorming van de organen van de baby beïnvloeden, waardoor hun onderontwikkeling wordt veroorzaakt. In de tweede helft leidt zuurstofverbranding tot verstoringen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel en het optreden van problemen tijdens de bevalling.

Bradycardie is gevaarlijk omdat het de dood van een kind kan veroorzaken, niet alleen tijdens de foetale ontwikkeling, maar ook tijdens de bevalling (verstikking), en zelfs in de eerste uren na de geboorte.

adolescenten

Tiener bradycardie komt voor in de leeftijd van 12 tot 17 jaar en wordt verklaard door een hormonale golfstijging en herstructurering van het lichaam, snelle groei, op het ritme waarvan het lichaam zich aanpast. Meestal gaat het zelfstandig, omdat de puberale (overgangs) periode ten einde komt.

Bradycardie van het hart bij atleten

Sporters hebben bradycardie - dit is een normale fysiologische toestand, omdat de belasting van het hart groot is, het pompt een veel grotere hoeveelheid bloed in 1 samentrekking, waardoor het een veel kleiner aantal samentrekkingen per minuut volstaat om het lichaam volledig van zuurstof te voorzien.

De belangrijkste oorzaken van fysiologische bradycardie bij mensen die betrokken zijn bij sport en het leiden van een actieve levensstijl houden verband met de verhoogde functionaliteit van hun ademhalings- en cardiovasculaire systemen, die de hersenen van voldoende zuurstof voorzien, zelfs met zeldzame hartfrequenties.

De meest voorkomende fysiologische bradycardie wordt waargenomen bij de volgende atleten:

Met andere woorden, training van de hartspier wordt bevorderd door die sporten waarbij een persoon gedurende een lange tijd een matige belasting uitvoert.

redenen

Ongeacht de redenen die tot deze aandoening hebben geleid, is de basis ongewijzigd en bestaat het uit het verstoren van het vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te genereren met een frequentie normaal tot 60 slagen per minuut voor de normale toestand van het lichaam, en om te zorgen voor onvoldoende voortplanting langs de paden.

De redenen die het uitlokken van het vertragen van het hart beïnvloeden, stellen ons in staat om bradycardie in drie grote groepen te verdelen:

• Farmacologisch (medisch), veroorzaakt door het nemen van bepaalde pillen of medicijnen.
• Pathologische. In dit geval ontwikkelt de ziekte als gevolg van een soort afwijking in het werk van het lichaam.
• Fysiologisch, wanneer het trage werk van het hart geen problemen veroorzaakt. Een man met zo'n ritme voelt geweldig.

Tot de fysiologie behoren:

• bradycardie, geregistreerd bij getrainde mensen, atleten. Normaal, huishoudelijke belasting is niet iets dat voor hen te hoog is, het lichaam begint signalen te geven over de noodzaak van een hogere frequentie alleen onder extreme belasting, dan neemt de frequentie van hartcontracties toe;
• hier kan worden toegeschreven aan de sinus bradyarrhythmia van kinderen en adolescenten;
• aangeboren compleet AV-blok;
• idiopathische bradycardie.

Hartslag in bradycardie zal in deze gevallen zeker toenemen bij lichamelijke inspanning, en bij sinus bradyarrhythmia zal het ook correct worden.

Pathologische bradycardie kan acuut of chronisch zijn, afhankelijk van de specifieke oorzakelijke factor.

• De acute vorm ontwikkelt zich abrupt, gelijktijdig in verschillende omstandigheden die direct of indirect het hart verwonden, bijvoorbeeld vergiftiging, myocarditis of een hartaanval.
• Chronische bradycardie bestaat al vele jaren en wordt geassocieerd met ernstige, langdurige ziekten van het hart of andere organen en systemen.

Symptomen van volwassen bradycardie

Wat is de noodzaak om het hart met een bepaalde frequentie te verminderen? Eén doel: het leveren van voedingsstoffen aan de organen en zuurstof. Dit is alleen mogelijk met bloed dat door het hart wordt gepompt. Als de stroomtoevoer niet voldoende is, stoppen de autoriteiten met het uitvoeren van hun taken of gaan ze in een beschermende, economische modus. Allereerst beïnvloedt het gebrek aan voeding de hersencellen.

Milde of matige bradycardie doet in principe geen afbreuk aan de bloedcirculatie en draagt ​​niet bij aan het ontstaan ​​van bepaalde symptomen van de ziekte. Duidelijke manifestaties treden op bij een hartfrequentie van minder dan 40 slagen of in de aanwezigheid van organische orgaanschade. Erken ernstige bradycardie als gevolg van de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• zwakte;
• flauwvallen en flauwvallen;
• verhoogde vermoeidheid;
• pijn op de borst;
• moeite met ademhalen;
• overtreding van concentratie, geheugen;
• scherpe verandering van bloeddruk;
• problemen met het kortetermijnvermogen;
• gevallen van verward denken;
• hypoxie;
• Morgagni-Edems-Stoke-syndroom. De manifestatie van dit symptoom vereist onmiddellijke behandeling. Negeer het syndroom kan niet, in sommige gevallen leidt het tot stoppen met ademen.

• Symptomen voor lichte bradycardie zijn meestal afwezig, dus de meeste patiënten merken niet eens dat hun hartslag is vertraagd en gaan niet naar een cardioloog.

• In dit stadium is de behandeling van pathologie een verplichte maatregel om het leven van de patiënt te redden.

Wat is het gevaar voor het lichaam?

Bij bradycardie veroorzaakt door hartaandoeningen (sick sinus-syndroom) is er een verhoogd risico op plotselinge hartstilstand en ischemische beroerte, vooral als flauwvallen onder de symptomen aanwezig zijn.

In andere gevallen is het niet per definitie bradycardie dat gevaarlijk is, maar ziekten die het kan aangeven (hypothyreoïdie, hersentumoren, enz.).

Als deskundigen tijdens een grondig medisch onderzoek geen afwijkingen hebben gevonden, dan wordt de langzame puls zelf niet als gevaarlijk beschouwd en wordt deze herkend als een afzonderlijk kenmerk van het organisme.

Meestal hebben patiënten met bradycardie te kampen met de volgende problemen:

• hartfalen;
• bloedstolsels;
• chronische aanvallen van bradycardie.

diagnostiek

Kenmerkend voor bradycardiesymptomen worden gedetecteerd bij het verzamelen van patiëntklachten en een objectief onderzoek. Bij onderzoek wordt een zeldzame puls bepaald die, met een sinusvorm, een regelmatig ritme heeft, hartgeluiden van normale sonoriteit worden gehoord en vaak respiratoire aritmieën worden gedetecteerd. Raadpleeg een cardioloog voor patiënten met vastgestelde bradycardie.

Benoemd instrumenteel onderzoek, dat omvat:

• elektrocardiografie (ECG) - tekenen van atrioventriculair of sinoatriaal hartblok detecteren, een verlaging van de hartfrequentie. Indien nodig dagelijkse ECG-bewaking toegewezen (Holter-bewaking);
• echografie van het hart (EchoCG) - de methode maakt het mogelijk om de grootte van het hart, de aanwezigheid van foci van degeneratieve en sclerotische veranderingen in de hartspier te beoordelen;
• laadcyclus-ergometrie - hiermee kunt u de verandering in hartslag beoordelen onder invloed van gemeten inspanning;

Behandeling van bradycardie in het hart

De behandeling van de betreffende aandoening wordt uitgevoerd op een strikt individuele manier, op basis van de pathologie die specifiek aanwezig is, evenals de kenmerken van de overdracht van de ziekte door de patiënt.

1. Functionele, evenals bradycardie, die een gemiddelde graad van ernst heeft, die niet gepaard gaat met klinische symptomen, vereist geen conservatieve behandeling.
2. Biologische, toxische of extracardiale genese-bradycardie vereist vooral de behandeling van de onderliggende ziekte.
3. Geneesmiddelenbaldycardie vereist het staken van geneesmiddelen die symptomen veroorzaken (of een correctie van hun inname)

Welke pillen zijn voorgeschreven voor bradycardie?

Naast het behandelen van de onderliggende ziekte die bradycardie veroorzaakte, wordt een symptomatische verhoging van de hartslag uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

• Atropine - intraveneus of subcutaan toegediend bij 0,6 - 2 mg 2 - 3 keer per dag;
• Isadrin - wordt intraveneus toegediend met 2 tot 20 μg per minuut in een 5% glucoseoplossing totdat de normale hartslag is bereikt;
• Euphyllinum - wordt intraveneus toegediend bij 240 - 480 mg of tabletten worden oraal ingenomen met 600 mg 1 keer per dag.

Bij een verlaging van de hartfrequentie moet de patiënt holinoblokatory gebruiken. De groep van deze geneesmiddelen omvat medicijnen
die de effecten van het parasympathische zenuwstelsel op het lichaam blokkeren.

Om bradycardie te behandelen, worden deze medicijnen gebruikt:

Bovendien worden in dit geval antiarrhythmica die het hart reguleren weergegeven:

Zouten van kalium en magnesium hebben ook een anti-aritmisch effect.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling voor bradycardie wordt zeer zelden toegepast en alleen in gevallen waarbij een verlaging van de hartfrequentie de hemodynamiek significant beïnvloedt. De locatie en aard van de operatie wordt bepaald door de oorzaak van de bradycardie. Met aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van hartweefsel, wordt chirurgische correctie zoveel mogelijk in de kindertijd uitgevoerd om de normale groei en ontwikkeling van het kind te waarborgen.

Eerste hulp bij bradycardie

Een plotselinge aanval van bradycardie wordt ook Morgagni - Edems - Stokes genoemd. Symptomen waarmee het vanaf het allereerste begin kan worden herkend:

• Staat van nervositeit en angst, vaak zonder reden;
• Leerlingen verwijd;
• Roodheid van de huid, zwelling van de nekaderen;
• Na enige tijd wordt de roodheid vervangen door bleekheid;
• Ernstige duizeligheid;
• Spiertrekking van de spieren van het gezicht en ledematen, die in krampen kunnen gaan;
• Stijfheid van beweging, de persoon "voelt de benen niet";
• Verlies van bewustzijn;
• Incontinentie van uitwerpselen en urine;
• Verminderde ademhalingsfrequentie.

Met het verschijnen van verschillende symptomen, moet u onmiddellijk noodhulp bellen en vervolgens proberen de aanval zelf te stoppen.

Het is belangrijk! Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren of ernstige pijn in het hart of achter het borstbeen ervaart, moet het noodteam worden gebeld.

Als iemand in het gezin last heeft van bradycardie, moet de rest de regels voor spoedeisende zorg kennen, omdat in het geval van een significante verlaging van de hartslag (minder dan 35 slagen per minuut) de kans op overlijden groot is.

Wat moet worden gedaan als een persoon een scherpe verlaging van de hartfrequentie in bradycardie heeft?

• HR minder dan 50 per minuut

Het is noodzakelijk om de luchtstroom te garanderen - open het raam een ​​beetje (in de winter - de ventilatieopening) of ga naar buiten. Heilzaam effect van een warm bad. Het wordt aanbevolen om een ​​kopje sterke thee, natuurlijke koffie te drinken.

• HR minder dan 40 per minuut

De patiënt moet worden gelegd, zijn benen opheffend. Voor hartpijn kunt u hem een ​​tablet met nitroglycerine geven; bij een eerste aanval, belladonna-extract (verbrijzel twee tabletten en leg ze onder de tong); met terugkerende convulsies, gecombineerde pathologieën van het hart en de bloedvaten - Isadrin (alleen na raadpleging van een arts)

Dit betekent dat de hartslag is gedaald tot 25 en lager dan de beats per minuut. Zo'n conditie is gevaarlijk, omdat het kan leiden tot zuurstofgebrek en een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen.

Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en de patiënt kunstmatige ademhaling te geven - houd zijn neus vast, haal drie ademhalingen uit van mond tot mond. Na drie kunstmatige beademingen wordt de puls gemeten. Terwijl een pathologisch lage hartslag wordt gehandhaafd, wordt inhalatie-stimulatie herhaald.

Een ambulance-arts zal de volgende activiteiten uitvoeren:

• tijdelijke stimulatie met een defibrillator;
• Atropine 0,1% - 1 ml intraveneuze bolus (tot 4 ml per dag);
• dopamine 200 mg per 200 ml zoutoplossing intraveneus;
• adrenaline 1% - 1 ml per 200 ml zoutoplossing intraveneus;
• aminofylline 2,4% - 5 - 10 ml intraveneuze bolus;
• Prednisolon 50 mg intraveneuze bolus.

In het geval van milde of matige bradycardie, die niet gepaard gaat met tekenen van een hartaanval, beroerte of acuut hartfalen, kan de patiënt na het stoppen van de aanval thuis worden gelaten onder toezicht van een plaatselijke arts uit de kliniek.

Folk remedies

Bouillon van kruiden en verschillende soorten tinctuur helpen misschien om de polsslag te versnellen, maar elimineren de oorzaak niet. Bradycardie is gevaarlijk, zoals hierboven vermeld, omdat je eraan kunt wennen, maar het kan ook leiden tot hartstilstand. Daarom is het, met alle respect voor de traditionele geneeskunde, veiliger hart bradycardie te behandelen met traditionele methoden.

1. Ginseng wortel. Neem 15 g droge wortel, hak, giet 0,5 liter wodka, laat 20-30 dagen staan, schud om de 1-2 dagen. Neem 30-40 druppels per dag. De maximale duur van de behandeling is 1,5 maanden. Neem vervolgens een maandelijkse pauze.
2. Natuurlijk druivensap heeft een uitstekend versterkend effect op het hart. De dagelijkse dosis is 400 milliliter.
3. In een waterbad gedurende 15 minuten, plaats een glas kokend water met twee eetlepels. l. duizendblad, dan nog een uur aandringen. Klaar afkooksel om drie keer twee eetlepels te nemen. l. dagelijks.
4. Bouillon duizendblad van bradycardie. Neem 50 gram droge duizendblad en giet het in met een halve liter water. Kook gedurende 10-15 minuten, en dan aandringen precies een uur. Breng de drietand drie keer per dag naar een eetlepel;
5. Bereid de volgende compositie voor: een verzameling van 30 gram. calamus met rowan bladeren, 50 gr. paardenbloem wortels, bessen bladeren en meidoorn bloeiwijzen. De voltooide collectie in een volume van een eetlepel wordt geplaatst in 200 ml kokend water, een half uurtje doordrenkt, gefilterd. Neem het medicijn moet gedurende de dag gedurende twee keer.

vooruitzicht

Patiënten met bradycardie worden voortdurend gecontroleerd door een cardioloog, de dosis geneesmiddelen moet dagelijks worden ingenomen volgens de voorschriften van de arts. Een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen, het hart en de interne organen kan een complex van symptomen veroorzaken:

• frequente duizeligheid, geheugenverlies, gedragsverandering;
• angina-aanvallen;
• met een plotselinge val mogelijke kneuzingen en breuken, hoofdletsel;
• van de lever, nieren, functionele insufficiëntie wordt gevormd, chronische ziekten worden verergerd;
• conservatieve manieren om bradycardie te genezen met een volledige blokkade kan niet dodelijk zijn is mogelijk met de volgende onverwachte aanval.

Tijdige eliminatie van extracardiale oorzaken, organische laesies van het hart, toxische effecten op het myocard, de juiste selectie van doseringen van geneesmiddelen zal de ontwikkeling van bradycardie voorkomen.

het voorkomen

1. Preventieve maatregelen voor bradycardie zijn gericht op een tijdige behandeling van hart- en vaatziekten, de juiste dosering van geneesmiddelen;
2. De patiënt wordt aanbevolen om zijn dagelijkse dieet te herzien, de consumptie van vette en gerookte gerechten, ingeblikt voedsel en zout te beperken.

Bradycardie is dus alleen een gevaar als u uw lichaam verwaarloost. Het volstaat immers om iets meer aandacht te besteden aan fysieke inspanning, het dieet te normaliseren en medicijnen strikt voor het beoogde doel te nemen om hartritmestoornissen te vergeten.

Bradycardie: symptomen en behandeling. Welke pillen te nemen tijdens een aanval

Bradycardie wordt een langzame puls genoemd die optreedt tegen de achtergrond van andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Bradycardie kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal wordt de aandoening gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 40 jaar. De levensstijl van de patiënt speelt een grote rol - bij mensen met overgewicht komt pathologie 4 keer vaker voor dan bij degenen die het gewicht volgen.

Behandeling van bradycardie omvat niet alleen medicamenteuze therapie, maar ook naleving van aanbevelingen voor behandeling en voeding. Het is erg belangrijk om de juiste pil te kiezen voor het stoppen van acute aanvallen en het handhaven van de normale werking van de hartspier. Alleen een specialist moet dit doen na een grondig onderzoek van de patiënt, aangezien de meeste geneesmiddelen van deze farmacologische groep contra-indicaties voor gebruik hebben.

Bradycardie: symptomen en behandeling. Welke pillen te nemen tijdens een aanval

Wat is bradycardie?

Bradycardie is een type aritmie (een aandoening waarbij een normale hartritmestoornis optreedt). Meestal komt het voor op de achtergrond van atherosclerose en coronaire hartziekte, waarbij organen en weefsels slecht van bloed worden voorzien. Het is het bloed dat zuurstof naar de cellen transporteert, dus een langdurige bloedsomloop leidt tot zuurstofgebrek en de ontwikkeling van complicaties van de hartspier.

Bradycardie wordt bij de patiënt gediagnosticeerd als de hartslag daalt tot de volgende waarden:

• volwassenen - 55-60 slagen per minuut;
• pasgeborenen - 110 slagen per minuut;
• baby's jonger dan 1 jaar - 100 slagen per minuut;
• kinderen van 1 tot 6 jaar - 85 slagen per minuut;
• van 6 tot 10 jaar - 70 slagen per minuut;
• tieners - 65 slagen per minuut.

Het is belangrijk! In de meeste gevallen is bradycardie niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt, maar dit betekent niet dat het niet kan worden behandeld. Alleen een tijdige en juiste behandeling zal acute aanvallen van pathologie helpen voorkomen. De kans op een dodelijke afloop tijdens de exacerbatie van bradycardie is ongeveer 3-6%, dus ondersteunende therapie is van groot belang.

Hart met absolute bradycardie

Bradycardie Types

Er is geen internationale classificatie van pathologie, maar bij artsen wordt de verdeling van de ziekte naargelang de ernst van de symptomen, evenals vanwege het begin en het mechanisme van ontwikkeling, aanvaard.

Bradycardiastadia

Hoe bradycardie herkennen?

Soms is het moeilijk om verdachte pathologie als fysiologische trage pols kan optreden met trage symptomatisch en, in sommige gevallen, geen tekenen en symptomen zijn non-existent. In dit geval wordt bradycardie willekeurig bepaald tijdens de doorloop van een routineonderzoek of een bezoek aan een arts met andere problemen en klachten.

Zelfs bij ernstige bradycardie is het niet altijd mogelijk om de pathologie zelf vast te stellen, omdat de symptomen van de ziekte niet karakteristiek zijn en kunnen voorkomen bij andere vasculaire en hartaandoeningen. Voor een juiste diagnose moet de patiënt een arts raadplegen en worden onderzocht. Dit moet worden gedaan wanneer ten minste twee van de volgende symptomen optreden.

Bleekheid van de huid

Bradycardie gaat vaak gepaard met een verlaging van de bloeddruk en een langzamere bloedstroom. Dit veroorzaakt bleekheid van de huid, die in bepaalde gebieden kan voorkomen of gegeneraliseerd kan zijn. Meestal wordt de patiënt een bleek gezicht, met uitgesproken schendingen kunnen blauwachtige vlekken lijken, maar dit symptoom doet zich voor met een zeer geavanceerde vorm van pathologie.

Pijn op de borst

Dit symptoom treedt alleen op in het acute verloop van de ziekte, wanneer de hartfrequentie daalt onder 40 slagen per minuut. De pijn is het gevolg van een acuut tekort aan zuurstof en sterven hartspiercellen, dus als je deze eigenschap patiënt moet onmiddellijk zorgen voor noodhulp en hulp na de aanval, ga dan naar het ziekenhuis.

Het is belangrijk! Deelnemen aan angina treedt op wanneer sterke emotionele of lichamelijke stress, dus het is belangrijk om je psycho-emotionele toestand, en de toegang tot specialisten te controleren, als omgaan met de spanning en angst werkt niet.

Pijn op de borst - een van de tekenen van bradycardie

Soms verschijnt pijn niet alleen in de regio van het hart, maar kan ook achter het borstbeen optreden en zelfs pijn doen aan de schouder en het gebied tussen de schouderbladen. Voor elk van deze aandoeningen is overleg en onderzoek door een cardioloog vereist.

Verlies van bewustzijn en duizeligheid

Flauwvallen op de achtergrond van bradycardie komt voornamelijk voor bij hypotensie. Het lichaam reageert scherp op het gebrek aan zuurstof, de patiënt begint zich onmiddellijk duizelig te voelen en kan op korte termijn wazig zien. Duizeligheid is een van de belangrijkste tekenen van bradycardie, maar het kan niet worden gezegd dat dit een kenmerkend symptoom is. Het hoofd kan draaien in de aanwezigheid van andere pathologieën van het hart, evenals ziekten van het zenuwstelsel, endocriene en spijsverteringsstelsel, daarom is het niet altijd de persoon die begrijpt dat het noodzakelijk is om een ​​aanvraag bij een cardioloog in te dienen.

Kortademigheid

Dyspnoe bij bradycardie komt het meest voor tijdens zwaar lichamelijk werk, hardlopen en andere belastingen die het hart niet aankan vanwege schendingen van de pompfunctie en langzame bloedstroom. Soms gaat kortademigheid gepaard met een scherpe droge hoest en pijn op de borst, evenals ernstige hoofdpijn, die slecht onder controle zijn door conventionele pillen.

Dyspnoe bij bradycardie komt het vaakst voor tijdens zwaar lichamelijk werk.

Andere tekens

Vanwege onvoldoende zuurstoftoevoer en langzame bloedcirculatie ontwikkelt de patiënt chronische weefsel- en orgaanhypoxia. Tegelijkertijd lijdt niet alleen het hart, maar ook andere belangrijke organen: de longen, de hersenen, enz. De patiënt voelt voortdurend zwakte, zelfs wanneer een sterke en volledige slaap wakker wordt in een "gebroken" staat, zich niet kan concentreren op het werk.

Verminderde prestaties zijn chronisch. Dit is vooral uitgesproken bij kantoormedewerkers, omdat naast het gebrek aan zuurstof ook andere negatieve factoren zijn: zittend werk, langdurig zitten aan een computer, frequente stress en conflicten.

Nog een teken van bradycardie, experts geloven in een sterke toename van de hartslag tijdens inspanning of andere belastingen. Dit fenomeen is te wijten aan het onvermogen van het hart om te compenseren voor de toegenomen behoefte aan spiervezels in zuurstofmoleculen.

Het is belangrijk! Al deze symptomen kunnen optreden bij andere ziekten, dus het is belangrijk om niet zelf medicatie te geven, maar naar een medische instelling te gaan voor gekwalificeerde hulp.

Hoe behandel ik bradycardie-pillen?

Voordat u begint met een medicamenteuze behandeling met geneesmiddelen, moet u uw arts raadplegen en raadplegen, omdat veel geneesmiddelen ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken. De meeste patiënten geven de voorkeur aan tabletten op andere methoden, omdat deze therapiemethode het meest geschikt is, maar deze doseringsvorm is inferieur qua effectiviteit aan injecteerbare geneesmiddelen en is alleen geschikt voor matige bradycardie.

"Izadrin"

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie. Het wordt als hulpmiddel gebruikt, omdat het actieve bestanddeel van het geneesmiddel het hartritme niet beïnvloedt. Tabletten "Izadrin" kunnen bijwerkingen veroorzaken: droge slijmvliezen in de mond, hoofdpijn, tachycardie en misselijkheid.

Neem het medicijn sublinguaal moet zijn - zet een pil onder de tong en wacht op volledige ontbinding, zoveel mogelijk het houden van de gesmolten massa in de mond. De dosering voor volwassen patiënten is 2,5-5 mg per dosis. Neem het medicijn moet 2-3 keer per dag worden. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.

"Isoprenaline"

Een groter effect bij de behandeling van "Isoprenaline" kan worden bereikt als u het geneesmiddel intraveneus gebruikt. Het medicijn is een analogon van adrenaline. Het therapeutisch effect is gebaseerd op de volgende farmacologische eigenschappen van het medicijn:

• versnelt de samentrekking van de hartspier;
• stimuleert adrenerge myocardiale receptoren;
• verhoogt de toon van het sympathische zenuwstelsel.

Het is noodzakelijk om middelen van 2 tot 4 keer per dag te accepteren. De dosering wordt individueel bepaald en hangt af van de ernst van de symptomen en de algemene toestand van de patiënt. Gewoonlijk worden volwassen patiënten voorgeschreven van 2,5 tot 5 mg per dosis.

"Ephedrine hydrochloride"

Efedrinehydrochloride verhoogt de bloeddruk door de bloedvaten te vernauwen

Het medicijn verhoogt de bloeddruk als gevolg van vernauwing van bloedvaten. Het wordt voornamelijk voorgeschreven in geval van een gestoorde geleiding van het myocard. Eenmalige dosering - 25 mg (1 tablet). Het is noodzakelijk om "Efedrine" gedurende de week 2 tot 4 keer per dag in te nemen, tenzij anders aanbevolen door de behandelende arts.

Het is belangrijk! Behandeling met efedrine is gecontraïndiceerd voor atherosclerotische vaatziekte, schildklierhormooninsufficiëntie (hypothyreoïdie) en hartaandoeningen van organische aard.

"Orziprenalina sulfaat"

Actie Orziprenalina sulfaat

Tabletten "Orciprenaline sulfaat" zijn vergelijkbaar met "Izadrin", maar zijn veel gemakkelijker te dragen en veroorzaken geen ongewenste nevenreacties. De enige contra-indicatie voor de behandeling van dit hulpmiddel is atherosclerose. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten (0,02 g) en injectie-oplossing.

Als de patiënt de pillen "Orziprenalina-sulfaat" krijgt voorgeschreven, moeten ze 3-4 keer per dag op een tablet van 0,5-1 worden ingenomen volgens het schema dat wordt aanbevolen door de behandelend arts.

"Ipratropiumbromide" ("Ipratropium")

Ipratropia bromide is het favoriete medicijn voor de behandeling van sinus bradycardie, omdat het geen invloed heeft op het centrale zenuwstelsel en geen slaperigheid, lethargie of andere bijwerkingen veroorzaakt die kunnen optreden met Atropine (in de vorm van injecties). Het medicijn is vrij effectief, maar kan tal van bijwerkingen veroorzaken: verstoorde darm, droge mond, verhoogde oogdruk. Ook in de medische praktijk waren er gevallen van hartritmestoornissen tijdens de behandeling met het medicijn, daarom dient het alleen te worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en strikt in de aanbevolen dosering (gewoonlijk is het 2-4 maal daags 0,5-1 tablet).

Het is belangrijk! Ipratropium is absoluut gecontraïndiceerd voor vrouwen tijdens de zwangerschap, evenals voor patiënten met verschillende vormen van glaucoom en tachycardie.

Video - Feiten over het hart. bradycardie

Eerste hulp bij acute aanval

Als iemand in het gezin last heeft van bradycardie, moet de rest de regels voor spoedeisende zorg kennen, omdat in het geval van een significante verlaging van de hartslag (minder dan 35 slagen per minuut) de kans op overlijden groot is. Wat moet er gebeuren als een persoon een sterke verlaging van de hartfrequentie heeft?

1. Brouw sterke zwarte thee of koffie naar een patiënt. In de afgewerkte drank kunt u 10-15 druppels tinctuur van ginseng of belladonna toevoegen. Deze remedies doen uitstekend werk met bradycardiesymptomen, dus moeten ze altijd in de EHBO-set zitten.
2. Leg de persoon op een hard oppervlak, zet een roller of een gedraaide badstof onder zijn hoofd. Verschillende kussens moeten ook onder de voeten worden geplaatst om de bloedstroom van de ledematen naar de borstorganen te vergroten.
3. In aanwezigheid van pijn en andere symptomen die tot uiting komen, is het gebruik van medicijnen toegestaan. De patiënt kan een tablet "Nitroglycerine" of "Izadrina" onder de tong plaatsen. Aanzienlijke verbetering vindt plaats binnen 5-10 minuten.

Het is belangrijk! Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren of ernstige pijn in het hart of achter het borstbeen ervaart, moet het noodteam worden gebeld. Voorafgaand aan hun aankomst, is het noodzakelijk om alle documenten en informatie te bereiden over welke medicijnen de patiënt constant gebruikt of 7-10 dagen vóór de aanval.

Ondanks het feit dat bradycardie in de meeste gevallen geen gevaar vormt voor het leven van de patiënt, moet deze pathologie serieus worden genomen. Indien onbehandeld, kunnen ernstige complicaties optreden, waaronder dodelijke ziekten: hartaanval, hartfalen, hypertensieve crisis, enz. Met een competente en verantwoorde aanpak kan bradycardie eenvoudig worden gecorrigeerd, dus het wordt niet aanbevolen de behandeling met het ziekenhuis uit te stellen voor symptomen van pathologie.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

Bradycardie: symptomen, behandeling

Overtredingen bij het optreden en de geleiding van een zenuwimpuls die een samentrekking van het hart bewerkstelligt, leidt tot veranderingen in het hartritme - aritmieën. Een van de variëteiten van dergelijke abnormale hartslagen is bradycardie - vermindering van het aantal hartslagen tot minder dan 55-60 slagen per minuut bij volwassenen en adolescenten ouder dan 16 jaar, 70-80 bij kinderen en 100 bij kinderen tot een jaar. Een dergelijke hartritmestoornis is geen onafhankelijke ziekte. Als een symptoom kan bradycardie optreden met een grote verscheidenheid aan kwalen of verschijnt als een beschermende fysiologische reactie in reactie op externe stimuli.

In dit artikel zullen we u vertrouwd maken met de fysiologische en pathologische oorzaken, manifestaties, methoden voor diagnose en behandeling van bradycardie. Deze informatie zal u helpen de juiste beslissing te nemen over de noodzaak om een ​​arts te raadplegen om ziekten te identificeren en te behandelen die dit symptoom veroorzaken.

redenen

Veranderingen in de hartfrequentie kunnen zowel natuurlijke externe factoren als ziekten van interne organen en systemen veroorzaken. Afhankelijk hiervan kan bradycardie fysiologisch en pathologisch zijn.

Fysiologische bradycardie

Deze langzame puls is een variant van de norm, is niet gevaarlijk voor de gezondheid van de mens en kan optreden na blootstelling aan de volgende externe factoren en irriterende stoffen:

• matige overcooling of verblijf in omstandigheden van hoge vochtigheid en temperatuur - het lichaam gaat in dergelijke omstandigheden in de "economische modus" van energiebronnen;
• leeftijdsgebonden veranderingen - eilanden van bindweefsel verschijnen in hartspierweefsel na 60-65 jaar (leeftijdsgebonden cardiosclerose) en de veranderingen in het metabolisme als geheel, als gevolg daarvan hebben de weefsels van het lichaam minder zuurstof nodig en hoeft het hart geen bloed te pompen met dezelfde door intensiteit;
• stimulatie van reflexzones - druk op de oogbollen of druk op de vertakking van de halsslagaders tijdens het dragen van een stropdas of shirt met een nauwsluitende kraag beïnvloedt de nervus vagus en veroorzaakt een kunstmatige vertraging van de pols;
• goede fysieke training ("training") - bij atleten of tijdens lichamelijk werk neemt de linker ventrikel toe in volume en kan het lichaam de benodigde hoeveelheid bloed en met minder weeën bieden;
• nachtrust - het lichaam is in rust en heeft geen frequente hartslag en veel zuurstof nodig;
• fysiek of psycho-emotioneel overwerk - een organisme met vermoeidheid komt de "economische modus" van energiebronnen binnen.

Een ander type fysiologische bradycardie is idiopathisch. In dergelijke gevallen onthult het onderzoek van de patiënt geen reden om de pols te verminderen. Een persoon houdt zich niet bezig met sporten of fysieke arbeid, neemt geen drugs, voelt niet de effecten van andere bijdragende factoren en zijn gezondheid lijdt niet aan bradycardie, omdat het wordt met succes gecompenseerd door het lichaam zelf.

Soms wordt een verlaging van de hartslag beschouwd als de fysiologische norm bij het nemen van bepaalde medicijnen die een vergelijkbare bijwerking hebben. Maar de norm is het vertragen van de pols alleen in die gevallen waarin de patiënt geen verslechtering van de gezondheid ervaart en het medicijn niet lang wordt ingenomen. In andere situaties is het raadzaam om de dosering te verlagen, het medicijn te annuleren of te vervangen door een ander.

In de hierboven beschreven gevallen is het vertragen van de pols niet schadelijk voor de gezondheid en veroorzaakt het geen afname van de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen. Behandeling om fysiologische bradycardie te elimineren is niet nodig, aangezien het passeert onafhankelijk na uitsluiting van een externe stimulus. Echter, bij langdurige vertraging van de pols die optreedt bij sporters of mensen van 60-65 jaar oud, wordt een vervolgkliniek van een cardioloog aanbevolen voor de tijdige detectie van mogelijke afwijkingen in de gezondheidstoestand.

Pathologische bradycardie

Zo'n langzame puls is geen variant van de norm, beïnvloedt de gezondheidstoestand van de mens en kan onder invloed van de volgende redenen optreden:

• hartpathologieën - het vertragen van de pols kan worden veroorzaakt door ischemische ziekte, myocardiaal infarct, focale of diffuse cardiosclerose, ontstekingsziekten (endocarditis, myocarditis), Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, enz.;
• medicatie (vooral kinidine, bètablokkers, hartglycosiden, calciumkanaalblokkers, morfine, Amisulpride, Digitalis en Adenosine) - meestal een langzame polsslag veroorzaakt door onjuiste dosering en het gebruik van dergelijke middelen, beïnvloedt de algemene gezondheidstoestand en kan het leven van de patiënt bedreigen;
• vergiftiging met toxische stoffen (loodverbindingen, nicotinezuur en nicotine, narcotische en organofosforstoffen) - de tonus van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel verandert onder invloed van deze verbindingen, verschillende organen en systemen worden aangetast (inclusief cellen van het hartsysteem en myocardcellen);
• verhoogde parasympathische zenuwstelseltonus - enkele ziektes en pathologische aandoeningen (neurose, depressie, maagzweer, tumoren in het mediastinum, hoofdletsel, hemorragische beroerte, verhoogde intracraniale druk, hersentumoren, zwelling na chirurgische ingrepen in de nek, hoofd of regio van het mediastinum);
• sommige infectieziekten - meestal infecties dragen bij aan de ontwikkeling van tachycardie, maar tyfeuze koorts, sommige virale hepatitis en ernstige sepsis kunnen de pols vertragen, daarnaast kan bradycardie worden waargenomen bij ernstige en langdurige infectieziekten die leiden tot uitputting van het lichaam;
• hypothyreoïdie - een afname van de thyroxine- en trijodothyronine-spiegels (schildklierhormonen) leidt tot een verandering in de tonus van het zenuwstelsel, verstoring van het hart en langzame polsslag, bradycardie-aanvallen in dergelijke omstandigheden treden aanvankelijk sporadisch op en worden dan permanent.

In de hierboven beschreven gevallen is het vertragen van de polsslag gevaarlijk voor de gezondheid en veroorzaakt het de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen. Dergelijke bradycardieën zijn een symptoom van pathologie en hebben behandeling nodig voor de onderliggende ziekte.

symptomen

Een langzame pols beïnvloedt de algemene gezondheidstoestand alleen met pathologische bradycardie. Naast symptomen van de onderliggende ziekte, heeft de patiënt symptomen die wijzen op een afname van de hartslag, en de ernst ervan hangt af van de hartfrequentie.

Bijna alle tekenen van bradycardie treden op als gevolg van zuurstofgebrek van de organen en weefsels van het lichaam. Ze komen meestal sporadisch voor, maar zelfs hun periodieke verschijning beïnvloedt de kwaliteit van leven aanzienlijk en duidt op de aanwezigheid van een ziekte die behandeling nodig heeft.

duizeligheid

Een aanzienlijke vertraging van de pols leidt ertoe dat het hart de bloeddruk niet op het juiste niveau kan houden. Vanwege de achteruitgang wordt de bloedtoevoer naar veel systemen en organen verstoord. In de eerste plaats beginnen de hersenen te lijden aan ischemie en zuurstofgebrek, en dat is de reden waarom duizeligheid een van de eerste tekenen van bradycardie wordt. Gewoonlijk verschijnt dit symptoom sporadisch en wordt na stabilisatie van het aantal hartslagen geëlimineerd.

flauwte

Het optreden van dit symptoom van bradycardie wordt veroorzaakt door dezelfde reden als duizeligheid. De mate van ernst hangt af van het niveau van bloeddrukverlaging. Bij ernstige hypotensie lijkt het brein tijdelijk uitgeschakeld te zijn, wat zich manifesteert als een pre-onbewuste toestand of flauwvallen. Vooral vaak komen dergelijke symptomen voor op de achtergrond van mentale of fysieke vermoeidheid.

Zwakte en vermoeidheid

Deze symptomen worden veroorzaakt door een verslechtering van de bloedtoevoer naar de skeletspieren die optreedt wanneer de hartslag wordt vertraagd. Spiercellen als gevolg van zuurstofgebrek kunnen niet samentrekken met de gebruikelijke kracht, en de patiënt voelt zich zwak of heeft een verminderde tolerantie voor lichamelijke inspanning.

Huid van de huid

Door de pols te vertragen, neemt de bloeddruk af en stroomt er onvoldoende bloed naar de huid. Bovendien is het de huid die een soort "depot" van bloed is, en als dat niet genoeg is, mobiliseert het lichaam het van de huid in de bloedbaan. Ondanks deze aanvulling van bloedvaten, blijft de huid lijden aan circulatoir falen en wordt bleek door hypotensie en langzame pols.

Kortademigheid

Bij bradycardie wordt het bloed in het lichaam langzamer gepompt en kan er sprake zijn van stagnatie in de longen. Tijdens fysieke activiteit heeft de patiënt kortademigheid, omdat bloedvaten van de longcirculatie kunnen geen volledige gasuitwisseling verzorgen. In sommige gevallen kan droge hoest verschijnen samen met ademhalingsinsufficiëntie.

Pijn op de borst

Ernstige bradycardie gaat altijd gepaard met stoornissen in het werk van het hart en een verslechtering van de bloedtoevoer naar het myocard. Met een aanzienlijke vertraging in de hartslag van het hart ontvangt u onvoldoende zuurstof en ontwikkelt de patiënt angina pectoris. Borstpijn in bradycardie treedt op na lichamelijke, psycho-emotionele stress of vermindering van de pols tot 40 of minder slagen per minuut.

complicaties

De langdurige aanwezigheid van bradycardie en de vertraagde behandeling van de onderliggende ziekte kan de volgende complicaties veroorzaken:

• bloedstolsels, verhoging van het risico op een hartinfarct, ischemische beroerte en de ontwikkeling van trombo-embolie;
• hartfalen, waardoor de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en het begin van een hartinfarct groter wordt;
• chronische aanvallen van bradycardie, die zwakte, duizeligheid, verslechtering van concentratie en denken veroorzaken.

diagnostiek

Zelfs de patiënt zelf kan leren over de aanwezigheid van bradycardie. Het is voldoende om de pols (radiale slagader) of nek (halsslagader) te meten en het aantal slagen per minuut te tellen. Wanneer het aantal hartslagen wordt verminderd op basis van leeftijdsnormen, moet een huisarts worden geraadpleegd voor een gedetailleerde verklaring van de oorzaken van bradycardie en behandeling.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts de volgende onderzoeken uitvoeren:

• luisteren naar harttonen;
• ECG;
• Phonocardiography.

Om pathologische bradycardie te identificeren, voert de arts de volgende test uit: aan de patiënt wordt oefening en gemeten pols aangeboden. De frequentie ervan neemt in dergelijke gevallen licht toe of de patiënt heeft een aritmie-aanval.

Bij het bevestigen van pathologische bradycardie kunnen de volgende laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden worden voorgeschreven om de oorzaak van een hartritmestoornis te identificeren:

• klinisch en biochemisch bloedonderzoek;
• klinische en biochemische analyse van urine;
• bloedtest voor hormonen;
• toxine testen;
• bacteriologisch onderzoek van bloed, urine of ontlasting;
• Echo-KG en anderen.

De reikwijdte van het onderzoek wordt individueel bepaald voor elke patiënt en is afhankelijk van de bijbehorende klachten. Na het stellen van een voorlopige diagnose kan de patiënt worden geadviseerd een cardioloog, een neuropatholoog, een gastro-enteroloog, een endocrinoloog of andere gespecialiseerde specialisten te raadplegen.

Eerste hulp

Met een scherpe vertraging van de pols en arteriële hypotensie, kan de patiënt een toestand hebben die vooraf niet ondergaat of zwak is. In dergelijke gevallen moet hij eerste hulp krijgen:

1. Leg de patiënt op zijn rug en til zijn benen op en ondersteun ze op een roller of kussen.
2. Bel de ambulance.
3. Verwijder of maak ademvrije kleding los.
4. Zorg voor frisse lucht en optimale temperatuur.
5. Probeer de patiënt weer bewust te maken: strooi zijn gezicht met koud water, wrijf de oren en het gezicht met een handdoek ondergedompeld in koud water, streel hem zacht op de wangen. Als de geleverde maatregelen niet voldoende zijn, laat de patiënt dan het product inhaleren met een penetrante geur: uiensap gedrenkt in azijn of ammoniak watten. Vergeet niet dat als u ammoniakadem inademt, bronchospasmen of ademhalingsdepressie kunnen ontstaan. Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet watten met ammonia op een afstand van de luchtwegen worden gebracht.
6. Als de patiënt weer bij bewustzijn is, moet de hartslag worden gemeten en moet hij warme thee of koffie met suiker drinken. Probeer erachter te komen welke medicijnen hij neemt en, indien mogelijk, te geven.
7. Na de aankomst van de ambulancebrigade, vertel de arts over alle omstandigheden van flauwvallen en de uitgevoerde acties.

behandeling

Behandeling voor pathologische bradycardie is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte, leidend tot een langzame hartslag. Het kan conservatief of chirurgisch zijn. Patiënten met acute bradycardie moeten worden opgenomen in het ziekenhuis.

Conservatieve therapie

In sommige gevallen is het voldoende om het medicijn te annuleren of de dosering te verminderen om bradycardie te voorkomen die optreedt als gevolg van een overdosis of langdurige medicatie. Om andere redenen voor het vertragen van de hartslag wordt een behandelplan opgesteld, afhankelijk van de ernst van de onderliggende ziekte.

Om bradycardie te elimineren, kunnen dergelijke medicijnen worden gebruikt om het aantal hartslagen te verhogen:

• ginseng-extract - Ginseng-tinctuur, Farmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimaks, Doppelgerts Ginseng, Theravit, enz.;
• extract van Eleutherococcus - tinctuur van Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tabletten), Eleutherococcus Plus (pillen);
• bereidingen op basis van belladonna-extract - belladonna-extract dik of droog, Krasavka's tinctuur, Korbella, Becarbon, enz.;
• atropine;
• izadrin;
• isoprenyl;
• cafeïne;
• aminofylline;
• efedrine;
• Ipratropiumbromide;
• Alupenta.

In de regel wordt het nemen van medicatie om bradycardie te elimineren aanbevolen, terwijl de pols wordt verminderd tot 40 of minder slagen per minuut en flauwvallen. De keuze van de middelen, de dosering en de duur van de ontvangst worden individueel bepaald voor elke patiënt. Zelfbehandeling met dergelijke medicijnen is onaanvaardbaar, omdat hun verkeerde ontvangst kan leiden tot zware aritmieën.

Naast deze geneesmiddelen, worden de patiënten medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van de onderliggende ziekte: antibiotica voor infecties, schildklierhormonen voor hypothyreoïdie, geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen, maagzweren, vergiftiging, tumoren, enz. Het is de oorspronkelijke oorzaak van bradycardie die het symptoom op effectievere wijze kan elimineren onplezierige manifestaties die het veroorzaakt.

Naast medicamenteuze behandeling moeten patiënten met een dergelijke verstoorde pols slechte gewoonten opgeven. Dit geldt vooral voor roken, omdat het is nicotine die de hartslag aanzienlijk beïnvloedt.

Bij pathologische bradycardie wordt de patiënt aanbevolen om de fysieke activiteit te beperken, waardoor de belasting van het myocardium toeneemt. De toelaatbare hoeveelheid fysieke activiteit in dergelijke gevallen wordt individueel bepaald.

Bij pathologische bradycardie is een dieet ook belangrijk. Bij het opstellen van het menu moeten patiënten zich laten leiden door de volgende principes:

• beperking van producten met dierlijke vetten;
• uitsluiting van alcoholische dranken;
• inleiding tot het dieet van plantaardige oliën en noten die rijk zijn aan vetzuren;
• de calorische waarde van voedsel moet overeenkomen met de energiekosten (1500-2000 kcal, afhankelijk van de uitgevoerde werkzaamheden);
• vermindering van de hoeveelheid zout en vloeistofvolume (zoals aanbevolen door de arts).

Chirurgische behandeling

Chirurgische operaties om bradycardie te elimineren worden uitgevoerd als conservatieve behandeling niet effectief is en de onderliggende ziekte gepaard gaat met ernstige hemodynamische stoornissen. De techniek van dergelijke interventies wordt bepaald door de klinische casus:

• in aangeboren misvormingen van het hart - corrigerende cardiale operaties worden uitgevoerd om de anomalie te elimineren;
• voor mediastinale tumoren - interventies worden uitgevoerd om het neoplasma te elimineren;
• met ernstige bradycardie en de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling - implantatie van een pacemaker (een apparaat voor het normaliseren van het aantal hartslagen) wordt uitgevoerd.

Volksgeneeskunde

Als aanvulling op het basisplan voor medicamenteuze behandeling, kan de arts aanbevelen om de volgende volksremedies te nemen:

• radijs met honing;
• afkooksel van rozenbottels;
• afkooksel van duizendblad;
• knoflook met citroensap;
• walnoten met sesamolie;
• tinctuur van pijnboomscheuten;
• tinctuur van Chinees citroengras;
• infusie van immortelle bloemen;
• afkooksel van de quilber, etc.

Bij het kiezen van de middelen van de traditionele geneeskunde, moet rekening worden gehouden met mogelijke contra-indicaties en individuele intolerantie voor de componenten van het recept.

Bradycardie kan fysiologisch of pathologisch zijn. Dit symptoom behoeft behandeling alleen in gevallen waar het gepaard gaat met een verslechtering van de gezondheid en wordt veroorzaakt door verschillende ziekten of vergiftigingen. De behandelingstactiek voor pathologische bradycardie hangt af van het klinische geval en wordt bepaald door de pathologie die een langzame pols veroorzaakt. De behandeling van dergelijke ziekten kan medisch of chirurgisch zijn.

Unie van kinderartsen in Rusland, kindercardioloog M.A. Babaykina heeft het over bradycardie bij kinderen:

Cardioloog D. Losik praat over bradycardie: