Micro-infarct: hoe te herkennen, oorzaken, hulp, hoe te behandelen

Het micro-infarct kalmeert velen met zijn naam, maar in dit geval is het noodzakelijk om de zelfverzekerde patiënten meteen van streek te maken: de toestand is gevaarlijk, het vereist veel aandacht. Over het algemeen wordt dergelijke terminologie niet gebruikt in medische kringen, maar wordt deze vaak gebruikt door de patiënten zelf in plaats van epitheta wanneer ze gebeurtenissen beschrijven die hun hartspier beïnvloeden. Artsen onder dit concept impliceren een klein focaal myocardiaal infarct of iets anders minder, maar het feit dat een catastrofe in het myocardium optrad, wordt niet ontkend en op basis hiervan ontwikkelen ze behandelingsmethoden.

Het belangrijkste is om niet te missen

De eerste tekenen van het zogenaamde micro-infarct in andere gevallen zijn echt schaars. Mensen die lijden aan angina pectoris en die gewend zijn aan frequente hartpijn, mogen niet opletten en de manifestaties van een klein focaal myocardiaal infarct waarnemen, als een nieuwe aanval van een oude ziekte. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat een dergelijke toestand soms geen symptomen kan geven of ongebruikelijk kan zijn. In dergelijke gevallen is het inderdaad moeilijk voor de patiënt en zijn familie om onmiddellijk de aanwezigheid van een micro-infarct te vermoeden.

Ondertussen is het waarschijnlijk de moeite waard om nog eens te herinneren wat er van deze pathologie kan worden verwacht en hoe een aanval genaamd mini of micro-infarctie zich kan manifesteren:

• Pijn van verschillende intensiteit. Scherpe "dolk" -pijn wordt niet alleen beschouwd als een teken van een groot-focale hartaanval, maar ook als een symptoom van een micro-infarct, maar ze zijn niet altijd aanwezig. Typische pijnen zijn ondraaglijk, branden, drukken, ze kunnen van de borst tussen de schouderbladen naar de maag waden, geven aan de arm, nek, bereiken het gezicht en blijven hangen in de onderkaak. Bij een atypisch mini-myocardiaal infarct is de ernst van pijnlijke sensaties niet zo groot of geheel afwezig. Bovendien is het soms mogelijk en in het algemeen asymptomatisch tijdens een aanval en wordt de ervaren hartaanval na enige tijd geregistreerd op het ECG, waarna de patiënt wordt geïnformeerd dat hij MI op zijn benen heeft gehad.
• Een tablet met nitroglycerine die dringend onder de tong wordt genomen en die geen adequaat effect heeft, is ook tot op zekere hoogte een symptoom van een micro-infarct of een hartaanval in het algemeen.
• Koud zweet, doorbreking van het lichaam, zwakte in het hele lichaam, de patiënt is ziek, hij begrijpt dat er iets ernstigs in het lichaam is gebeurd.
• Een temperatuurstijging (meestal niet hoger dan 38 ° C), wat erop wijst dat necrose (necrose) zones in het myocardium verschijnen, duiden op een latere periode van een hartinfarct.
• Een persoon wordt overweldigd door de angst voor de dood, angst, die erg lijkt op een paniekaanval, maar dit is niet haar geval. Hier is de stoornis om objectieve redenen, de patiënt denkt niet dat hij een hartaanval heeft, hij is echt heel ziek en het lichaam geeft een signaal over de problemen die zijn opgetreden.

De eerste tekens en hun varianten mogen in principe niet verschillen van die met diepere laesies, maar in andere gevallen zijn atypische manifestaties meer typisch voor een klein-focaal infarct vergeleken met groot focaal myocardiaal infarct.

Symptomen die u alert maken

Zoals reeds opgemerkt, treedt, samen met de typische manifestatie van een hartinfarct, vergezeld van de bovenstaande symptomen, soms een aanval op, die niemand neemt voor een hartinfarct. Dit is niet verrassend, omdat zwakte, vermoeidheid, lichte duizeligheid, licht snelle hartslag, een afname van de druk en een kortstondige temperatuurstijging eerder onwel zijn en niets te maken hebben met een vreselijke diagnose.

Nog meer fouten doen zich voor als gevolg van een asymptomatisch myocardiaal infarct. Meestal wordt deze optie bedoeld door patiënten, die praten over een microinfarct dat ze hadden opgestoken en er per ongeluk achter kwamen, na ontvangst van een transcriptie van het elektrocardiogram met de effecten die daar zijn vastgelegd (littekens in de hartspier).

Bovendien is een atypische variant van de ziekte mogelijk, die vaak de patiënt, zijn familie en de medische staf misleidt. Symptomen van micro-infarct in dergelijke gevallen kunnen lijken op een andere, soms niet-gerelateerde pathologie:

1. De astmatische vorm is meer kenmerkend voor oudere patiënten die al IHD (coronaire hartziekte), arteriële hypertensie, tekenen van hartfalen hebben. In de meeste gevallen geeft deze optie geen pijn, maar gaat dit gepaard met kortademigheid, tekenen van hartastma of longoedeem. Natuurlijk is het in een dergelijke situatie, waar het hoofdsymptoom van microinfarct verstikking is, moeilijk om schade aan de hartspier te overwegen.
2. De abdominale of gastralgische vorm vindt meestal plaats bij een diafragmatische hartaanval. Het begint allemaal met intense epigastrische pijn, vergezeld door ernstige dyspeptische verschijnselen: misselijkheid, braken, winderigheid, die verwarren, simuleren de kliniek "acute buik." Het ergste is dat de patiënt in dergelijke gevallen intensief begint te genezen voor ziekten van het spijsverteringsstelsel: ze wassen de maag, bereiden het voor op de operatie en produceren het soms. Natuurlijk kan een fout bij het diagnosticeren van een arme patiënt duur zijn.
3. De aritmische variant wordt gekenmerkt door matige pijn, soms helemaal geen pijn. Objectieve gegevens weerspiegelen tekenen van schijnbare ritmestoornis. U kunt elk van de aritmieën vermoeden, wat vaak gebeurt tijdens de diagnose.
4. Cerebrale (apoplectiforme), cerebrovasculaire vorm met zijn manifestaties doet sterk denken aan de symptomen van een dynamisch (voorbijgaand) cerebrovasculair accident of voorbijgaande ischemische aanval. De eerste tekenen van problemen zijn hoofdpijn, duizeligheid, motorische en sensorische stoornissen, evenals gewrichtsaandoeningen.

Atypische vormen van een hartinfarct omvatten varianten van de ziekte, die optreden met het optreden van pijn op ongebruikelijke plaatsen (rug, armen, rechterhelft van het lichaam, enz.), Maar ze kunnen ook symptomen zijn van micro-infarcten.

Waarom vindt micro-infarct plaats?

De oorzaken van micro-infarct vallen volledig samen met die van grote focale laesies. Artsen noemen altijd de hoofdschuldige voor myocardiale atherosclerotische laesie van de kransslagaders en de daaropvolgende trombose van de kransslagaders, die dit gebied van bloed voorzien. Een trombus gevormd in de kransslagader wordt beschouwd als de belangrijkste voorloper van een volgend hartinfarct. Het zelf wordt gevormd als gevolg van een atherosclerotische plaque die is ontstaan ​​op de veranderde intima, of is het gevolg van een bloeding in de plaque zelf.

Bovendien, onder de oorzaken van micro-infarct notitie:

• Lokale veranderingen in de schepen;
• hypercholesterolemie;
• Diabetes mellitus;
• Verhoogde adhesie en aggregatie van bloedplaatjeskoppeling van bloedcellen;
• hypertensie;
• Overmatige belastingen van verschillende soorten (fysiek en mentaal) die de zuurstofbehoefte van de hartspier verhogen;
• roken;
• Een spasme van onveranderde (gezonde) kransslagaders, veroorzaakt door schrik, opwinding of om andere redenen.

De relatie tussen deze oorzaken ligt voor de hand, met uitzondering van scherpe spasmen van gezonde bloedvaten, alle andere factoren interageren en verergeren elkaar.

Opgemerkt moet worden dat mannen meer vatbaar zijn voor micro-infarct en een hartaanval met diepe laesies. Ze hebben vergelijkbare situaties vaker en eerder. Wat vrouwen betreft, hormonen beschermen ze voor een lange tijd, dus een "jonge" hartaanval is niet typisch voor een vrouw.

Waar de aanval ook kwam

Het voorspellen van de dreigende ramp is moeilijk en in de meeste gevallen onmogelijk. Maar als dit thuis gebeurt, is het goed als er iemand in de buurt is, die het geringste vermoeden van een hartaanval tot beslissende en correcte acties kan leiden:

1. Te leggen patiënt, om toegang te geven tot frisse lucht;
2. Om een ​​aspirinpil te kauwen en 1-2 nitroglycerinetabletten onder de tong van de persoon die wordt opgeslagen te plaatsen, na het meten van de bloeddruk, omdat de initiële hypotensie een contra-indicatie voor nitroglycerine is. Bij afwezigheid van een apparaat voor het meten van de bloeddruk wordt er niet meer dan 1 tablet geplaatst;
3. Geef onmiddellijk een oproep aan de ambulance en licht de oproeper op verstandige wijze de essentie van de oproep (hartaanval) toe, zodat, indien mogelijk, een gespecialiseerd cardioteam bij de patiënt aankomt.

Elke persoon moet voor zichzelf begrijpen hoe belangrijk het is om de eerste symptomen van een hartinfarct te kennen, niet om in de war te raken als dit hem of in zijn aanwezigheid overkomt, omdat het leven soms alleen eindigt omdat de hulp niet op tijd arriveerde.

Belangrijk: de ontwikkeling van ischemie bij micro-infarcten en hartaanvallen bij afwezigheid van assistentie

Leven na micro-infarct

Behandeling van micro-infarct is absoluut niet anders dan een hartaanval met diepe laesies. Het enige dat telt, is of de patiënt een klinische behandeling heeft ondergaan of ziek is geworden. Vragen over behandelingstactieken worden bepaald door de arts en schrijven medicijnen voor in overeenstemming met de toestand van de patiënt. Mensen die een microinfarct hebben gehad, moeten echter weten dat antistollingsmiddelen en / of trombocytenaggregatieremmers, zoals cardiomagnyl of aspirine-cardio, een heel leven nodig hebben om een ​​nieuwe hartaanval te voorkomen, die mogelijk niet het voorvoegsel 'micro' heeft.

Bovendien, rekening houdend met de bijbehorende ziekten, kunnen andere geneesmiddelen aan een persoon worden voorgeschreven:

• Statines die het lipidespectrum schenden en atherosclerose bestrijden;
• Anti-aritmica;
• Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, waaronder diuretica;
• Andere medicijnen afhankelijk van de gevolgen en bijbehorende ziekten.

De meeste patiënten met een myocardinfarct in de geschiedenis, nemen een groot aantal verschillende medicijnen en weten dat noodapparatuur altijd bij hen moet zijn in geval van onvoorziene omstandigheden op de weg, in een café, in het theater.

De gevolgen van micro-infarct zijn in de meeste gevallen afhankelijk van de ziekte bij de mens. Omdat de laesies echter klein zijn, zelfs als het litteken wordt gevormd als gevolg van een hartinfarct, kan het lichaam de gebeurtenissen langdurig (soms vele jaren) compenseren en de kwaliteit van leven niet verminderen. De meest voorkomende gevolgen van micro-infarcten zijn de ontwikkeling van aritmieën en chronisch hartfalen, waarmee de patiënt zal moeten vechten, in overeenstemming met alle aanbevelingen die de arts heeft voorgeschreven.

Is het mogelijk om het micro-infarct te bepalen aan de hand van symptomen en wat zijn de eerste tekenen?

Klein focaal infarct, of micro-infarct, veroorzaakt de necrose van levende weefsels in verschillende organen, wat leidt tot verstoring van de normale bloedtoevoer. Trombose en overbelasting van organen in omstandigheden van algemene zuurstofhongering, spasmen van bloedvaten zijn de oorzaken van micro-infarcten, de behandeling ervan hangt af van de juiste eerste hulp.

Symptomen bij vrouwen en mannen

De ziekte van ouderen, waarvan de symptomen moeilijk te bepalen zijn door fysiologische verschijnselen, is aanzienlijk verjongd. Voor mensen die lijden aan hartastma, helpt verstikking bij het herkennen van symptomen, bij vrouwen verschijnen ze zonder pijn, maar gaan gepaard met kortademigheid en zwakte. Een ander soort is vertegenwoordigd gastralgicheskoy vorm van de ziekte, de symptomen en tekenen van mannen vergelijkbaar met gastritis, wordt de aanval gepaard met maagpijn, misselijkheid en ernstige braken.

Wat is een hartaanval?

Het is noodzakelijk om tijdig tekenen van hartaandoeningen te ontdekken, zoals een micro- of klein-focaal infarct, wat de ziekte is en hoe gevaarlijk de gevolgen voor een persoon zijn; Het complex van diagnostische maatregelen onthult overgedragen aan de benen kleine brandpunt myocard ondanks de slechts milde symptomen, en zichzelf te beschermen tegen de gevolgen van die betrekking hebben op littekens van het hart spierweefsel, met een verminderde werking van het cardiovasculaire systeem.

Eerste tekenen

De belangrijkste kenmerken van het micro-infarct, gedragen op de benen, bij een man manifesteren zich door een algemene zwakte tegen de achtergrond van duizeligheid. Belangrijke symptomen van micro-infarct bij jonge vrouwen zijn hartpijn, gekenmerkt door strakheid en verbranding, zwakke intensiteit. Met aandacht voor de eerste manifestaties bij mannen, is het belangrijk om eerste hulp te bieden en informatie te gebruiken over de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte.

Zou het op jonge leeftijd kunnen zijn?

De eerste tekenen en symptomen microinfarction steeds vaker gediagnosticeerd bij mensen jonger dan 30 jaar, met een kleine hartaanval symptomen bij vrouwen zijn minder vaak voor dan bij mannen, hoewel betrouwbare statistieken over dit onderwerp zijn niet beschikbaar te wijten aan het feit dat dergelijke patiënten vaak niet om de aandacht van een arts komen.

Cholesterol in menselijk bloed

effecten

Tijdige symptomen van hartziekten bij mannen kunnen grootschalige schade aan de hartspier voorkomen. Nadat het kleine focale infarct, de eerste manifestaties ervan, is vastgesteld, is het mogelijk om onaangename gevolgen te voorkomen.

Is thuisbehandeling vereist?

Wetende wat een klein brandpuntinfarct en de gevolgen daarvan, is het noodzakelijk om de herstelperiode goed te organiseren. Na het identificeren van een kleine hartaanval, kan een volledige behandeling in een huis een kleine symptomen van een hartaanval hebben gemanifesteerd bij mannen of vrouwen vereisen preventieve behandeling (afhankelijk van de onderliggende diagnose), dieet en het handhaven van een aanvaardbaar niveau van de activiteit.

Handige video

Aanvullende informatie over de symptomen van micro-infarcten is te vinden in deze video:

Oorzaken en symptomen van een hartaanval op jonge leeftijd

De inhoud

Een hartaanval op jonge leeftijd is een dringend en complex probleem in de moderne gezondheidszorg. De verjonging van coronaire hartziekten en sterfte, die op jonge leeftijd door een hartinfarct wordt veroorzaakt, is een wake-up call voor de mensheid. Op duizend. mannen en vrouwen, de incidentie van ziekten zal ongeveer 7% van alle gemelde gevallen in de leeftijdsgroep tot 60 jaar zijn. Voor zwangere vrouwen wordt de incidentie van een hartaanval van de hartspier geregistreerd - 1 geval per 10 duizend geboorten.

Welke factoren zijn de oorzaken van een hartinfarct bij jongeren?

De belangrijkste oorzaken van een hartinfarct bij jonge mensen zijn atherosclerotische vasculaire letsels die bloed aan de hartspier toedienen. Ze kunnen worden geblokkeerd door vetafzettingen, calcium- en celafbraakproducten die aan de beschadigde endotheliale binnenlaag van bloedvaten zijn gehecht, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd.

Andere factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van een hartaanval op jonge leeftijd:

• Het vierde deel van de zieke mensen heeft problemen met de bloedstolling. Bij vrouwen op jonge leeftijd kan een dergelijke verandering in de samenstelling van het bloed geassocieerd zijn met de inname van anticonceptieve hormonale geneesmiddelen die trombose in de kransvaten van het hart veroorzaken.
• Dissectie of breuk van een coronair vat dat spontaan optrad is een vrij zeldzame overtreding die de dood tot gevolg heeft. De oorzaken van deze kloof kunnen worden geassocieerd met drugsgebruik of een postpartum-complicatie.

• Roken veroorzaakt zuurstofverbranding van de hartspier, wat leidt tot de ontwikkeling van necrose.
• Een bezoek aan baden en sauna's, zelfs op jonge leeftijd, kan een transmurale hartaanval van het hart veroorzaken.
• Diabetes mellitus, die de vernietiging van bloedvaten beïnvloedt.
• Ontstekingsziekten van de hartspier.
• Hypertensie en fysieke overbelasting bij atleten leiden tot linkerventrikelhypertrofie.
• Stressvolle situaties en psycho-emotionele overbelasting.
• Erfelijkheid speelt ook een belangrijke rol, dus een jongeman wiens naaste familieleden een voorgeschiedenis van deze ziekte hebben, zou hun gezondheid nader moeten bekijken.
• Obesitas leidt tot de ontwikkeling van deze ziekte bij de helft van de mensen die dit probleem hebben met overgewicht.
• De reden kan lage niveaus van lipoproteïne met hoge dichtheid zijn. Hoe hoger het niveau van lipoproteïnen, hoe lager de kans op coronaire hartziekten.
• Ongecontroleerd alcoholgebruik leidt tot bedwelming van het lichaam en verslechtering van het hart.

Al deze hierboven genoemde factoren, die geassocieerd zijn met een verkeerde manier van leven, leiden niet alleen tot verstoring van de hartactiviteit, maar ook tot het werk van het hele organisme.

Gebrek aan fysieke activiteit en voeding van calorierijk voedsel, roken en drinken van grote hoeveelheden alcohol, drugs en stress veroorzaken op jonge leeftijd pathologische veranderingen in de bloedvaatjes of zelfs een hartaanval.

Pathogenese en symptomen van de ontwikkeling van necrose van de hartspier

De vorming van brandpunten van necrotisch weefsel in de hartspier als gevolg van de verslechtering van de bloedcirculatie leidt tot een acuut myocardiaal infarct. Er zijn veel tekenen van de ontwikkeling van deze pathologie bij mannen, waaronder het hart het vaakst wordt aangetast als gevolg van vasculaire pathologie. Bij vrouwen zijn er vooral andere factoren in de ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen van een hartaanval bij vrouwen en mannen kunnen hetzelfde zijn bij de ontwikkeling van alle stadia van een hartaanval:

• In de preinfarctieperiode, wanneer zich een vernauwing van het lumen van een coronair vat of de vorming van een bloedstolsel voordoet dat enkele dagen of weken aanhoudt, ontwikkelt zich: kortademigheid, tachycardie, koud zweet. De ontstane pijn in het hart wordt slecht gestopt door nitroglycerine.
• Bij het ontbreken van professionele hulp begint de periode van de meest acute fase. Gedurende 30 minuten kan de vorming van een zone van necrose optreden. Er is ook acute hevige pijn achter het sternum dat naar het linker schouderblad, de arm en nek straalt. Een patiënt kan een sterke stijging van de lichaamstemperatuur ervaren, een paniekgevoel van angst, toegenomen zweten en acrocyanosis ontwikkelen zich tegen de achtergrond van een bleke huid. Ook hebben jonge mensen vaak pijn in de epigastrische buik en braken.

• Dit wordt gevolgd door een acute periode, waarin het spierweefsel van het hart smelt binnen 2-14 dagen, terwijl de pijnen verdwijnen, maar kortademigheid, acrocyanosis, duizeligheid en koude rillingen blijven bestaan. Het bloed heeft een hoge ESR en de leukocyten verschuiven naar links.
• Littekenvorming van de hartspier vindt plaats in de subacute fase, die 1-2 maanden duurt. Gedurende deze tijd verdwijnen alle tekenen van de ziekte geleidelijk en de toestand van de patiënt wordt geleidelijk weer normaal.
• Het volledig verdwijnen van alle symptomen en het terugkeren naar normale indicatoren van tests duidt op een volledige littekenvorming van het getroffen gebied en de verslaving van het myocardium zelf aan het gevormde litteken. Postinfarctstadium is definitief, gevolgd door herstel.

Diagnose en behandeling van pathologie

Het allereerste wat artsen in noodsituaties doen als ze cardiale spiernecrose vermoeden, is een elektrocardiogram, evenals een complete bloedtelling en een infarctmarker. Vrouwelijke hartaanvallen worden vaak gevonden met atypische symptomen, dus een ECG moet zonder falen worden gedaan, zelfs als er geen uitgesproken pijn en andere tekenen van de ziekte zijn.

Een ECG met hoge nauwkeurigheid registreert de elektrische activiteit van het hart, het helpt om de locatie en de omvang van hartschade te bepalen. Daarnaast schrijven ze MRI, echocardiogram CG, ECG-bewaking, Doppler en duplex vasculair scannen voor.

Om complicaties en overlijden te voorkomen in het geval van een vermoeden van een hartinfarct, moet een persoon de eerste hulp verlenen. De patiënt heeft frisse lucht nodig, het is ook belangrijk om het hoofd op te heffen, een tablet Nitroglycerine, aspirine, Baralgin en 40 druppels Corvalol te geven. Voer indien nodig een indirecte hartmassage uit. Verdere behandeling vindt plaats op de intensive care-afdeling van het infarct.

• verlichting van pijn;
• preventie van complicaties;
• herstel van de coronaire bloedstroom;
• beperking van de verspreiding van necrose.

Verplichte bedrust en volledige rust gedurende 3-4 dagen in de acute periode van de ziekte, het gebruik van narcotische analgetica en inhalatie van zuurstof. Trombolytische behandeling en lagere cholesterolconcentratie verbeteren de bloedopbouw. Nitroglycerine en bètablokkers regelen de hartfunctie.

De moderne geneeskunde heeft hightech onderzoeksmethoden die de diagnose van de ziekte vergemakkelijken. Dit helpt cardiologen om nauwkeurig de toestand van het myocard te bepalen, maakt het mogelijk om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven.

Wat is het micro-infarct van het hart en wat zijn de gevolgen hiervan?

Wat is een micro-infarct, hoe wordt het nu geclassificeerd in de cardiologie, of het mogelijk is om het op de benen te verplaatsen, hoe te verdachte, diagnose en behandeling van deze ziekte - we zullen het in het artikel vertellen.

In het dagelijks leven is het vaak mogelijk om te horen dat een persoon een micro-infarct heeft gehad, voordat artsen deze terminologie gebruikten. Nu heeft de verdeling van een hartaanval in een micro- of klein-focale, groot-focale en transmurale degenen de andere classificatie vervangen, waar een dergelijke naam afwezig is.

Hoe ontwikkelt micro-infarct zich?

Het myocard is een hartspier die samentrekt en porties bloed in de aorta gooit. Vervolgens wordt dit bloed door de bloedvaten gevoerd, het hele lichaam van zuurstof voorzien en koolzuur uit de weefsels nemen. Het myocardium zelf heeft ook slagaders die het voorzien van bloed - de zogenaamde coronaire (van het Latijnse woord cor - "hart").

Een hartaanval is een disfunctie van een deel van de hartspier veroorzaakt door het stoppen van de bloedtoevoer. De meest voorkomende oorzaak hiervan is coronaire hartziekte, die is gebaseerd op de vorming van cholesterolplaques op de wanden van de kransslagaders.

Vroeg of laat blokkeert een dergelijke plaque het slagaderlumen volledig, of is deze beschadigd, en vormt zich op het oppervlak een trombus. In beide gevallen stopt de bloedstroom door de slagader en krijgt een deel van de hartspier zuurstoftekort.

In dergelijke omstandigheden kunnen de cellen van het hart ongeveer 15 - 30 minuten leven en dan sterven ze. Geleidelijk aan, wordt een litteken gevormd in hun plaats.

Afhankelijk van de grootte van de laesie werden eerder drie vormen van de ziekte onderscheiden:

1. Micro-infarct, of kleine focale, wanneer slechts een klein deel van de hartcellen stierf, en het werk van het hart praktisch niet leed;
2. Close-focale behoud, op de achtergrond van littekens, een deel van de samentrekkende myocardiocyten (hartcellen);
3. Transmuraal, waarna er bijna een volledige vervanging van het myocardium door bindweefsel (litteken) was.

Microinfarct heeft nu 2 officiële namen:

1. Myocardiaal infarct zonder Q-golf.
2. Niet-Q-vormende hartaanval.

De Q-tand wordt gevormd op de plaats van cicatriciale veranderingen. Het is duidelijk dat met een kleine laesie, zoals bij een micro-infarct, de gevolgen niet zo significant zijn en deze golf niet op het ECG verschijnt.

Daarom is micro-infarct een vorm van de ziekte met de beste prognose voor herstel. In veel gevallen is het werk van het hart na een tijdje volledig hersteld.

Root oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van micro-infarcten is een trombus in een van de kleine kransslagaders. Het is gevormd op het oppervlak van een beschadigde atheromateuze plaque. Bij ongeveer tweederde van de patiënten lost het zichzelf binnen 24 uur op, vaak vergezeld van pijn op de borst. In 30% van de gevallen wordt echter een kleine nidus van dood weefsel gevormd.

In meer zeldzame gevallen kan micro-infarct veroorzaken:

• coronaire arterieembolie - zijn blokkering door uitwendige vorming, bijvoorbeeld met mitralis- of aortastenose, infectieuze endocarditis;
• spasmen van een coronair vat onder invloed van psychoactieve stoffen of bijvoorbeeld ernstige stress.

Symptomen en eerste tekenen

De symptomen van deze ziekte komen sterk overeen met de symptomen van andere acute coronaire aandoeningen (instabiele angina, Q-vormend myocardinfarct), zodat het ziektebeeld deze ziekten niet onmiddellijk kan differentiëren.

Helemaal aan het begin van het proces zijn ze verenigd in het concept van 'acuut coronair syndroom'. Afhankelijk van hoe de gebeurtenissen zich verder zullen ontwikkelen, of weefselnecrose zal optreden, wat de omvang ervan zal zijn, en de uiteindelijke diagnose zal worden vastgesteld.

Verschil in mannen en vrouwen

De symptomen en de eerste tekenen van een micro-infarct bij mannen en vrouwen zijn vergelijkbaar. Het verschil zit in de leeftijd waarop de ziekte vaker voorkomt.

Voor mannen is het 45 - 50 jaar oud, bij vrouwen komt microinfarct vaker voor na 55 - 60 jaar, omdat hun bloedvaten voorheen onder de "bescherming" van vrouwelijke geslachtshormonen lagen.

Symptomen die een micro-infectie kunnen vermoeden zijn hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen:

• pijn, druk, benauwdheid of een branderig gevoel in de borst, niet voorbijgaand na het innemen van 3 nitroglycerinetabletten, genomen met intervallen van 5 minuten elk;
• pijn die zich uitstrekt tot aan de schouder, sleutelbeen, bovenbuik, rug, nek, kaak;
• misselijkheid of braken;
• plotselinge kortademigheid, kortademigheid;
• plotseling zweten en ernstige zwakte;
• duizeligheid of verlies van bewustzijn;
• angst, angst voor je leven.

Pijn op de borst of ongemak dat niet verdwijnt na het nemen van nitroglycerine is het meest voorkomende teken van micro-infarct. Het wordt echter helemaal niet waargenomen. Sommige patiënten voelen geen onaangename symptomen en merken de ziekte niet op. Dit komt vaker voor bij vrouwen, ouderen en mensen met diabetes.

Bijvoorbeeld, een vrouw met diabetes op de leeftijd van 65 kan verschillende van dergelijke hartaanvallen "op de voeten" ondergaan, die samen de contractiliteit van haar hartspier aanzienlijk kunnen verzwakken en hartfalen kunnen veroorzaken.

Eerste hulp

Behandeling thuis met micro-infarct wordt niet uitgevoerd, omdat deze ziekte dodelijk is. Als u deze pathologie vermoedt, moet u een ambulance bellen en ondertussen het volgende doen:

• geef de patiënt een halfzittende houding;
• geef hem een ​​tablet nitroglycerine onder de tong en kauw een kwart van de aspirinetabletten, na 5 minuten kun je het gebruik van nitroglycerine herhalen en na nog eens 5 minuten een nieuwe pil nemen;
• open de strakke riem, kraag, open het raam;
• om de patiënt te kalmeren, om te zeggen dat hulp al dichtbij is, hem niet alleen te laten;
• verzamel een paar dingen - ondergoed, pyjama of een badjas, slippers, sokken, artikelen voor persoonlijke hygiëne, een paspoort, een medische verzekering en een SNILS-kaart;
• het organiseren van een bijeenkomst van de "Ambulance", opent de deur naar de veranda, neem een ​​hond (indien aanwezig) naar de buren of zelfs in een andere kamer als de patiënt zal moeten doorstaan ​​- na te denken over wie kan helpen (als een team niet verpleegkundigen kunnen zijn), kijk of de toegang tot de ingang gratis is.

Hoe een microinfarct herkennen?

Microinfarct-herkenning bestaat uit 4 hoofdcomponenten:

• Het ziektebeeld, de symptomen en klachten van de patiënt.
• Gegevens van extern onderzoek.
• ECG-foto.
• De resultaten van bloedtesten voor troponinen zijn stoffen die de necrose weerspiegelen die zich heeft voorgedaan en de vernietiging van myocardcellen.

Micro-infarcten op ECG zijn moeilijk te diagnosticeren. Gewoonlijk, maar niet noodzakelijk, wordt in de eerste uren van de aanval op het cardiogram de opkomst van het ST-segment genoteerd. Later keert dit segment terug naar isoline en wordt een negatieve T-golf gevormd, dit gebeurt tijdens de eerste week van de ziekte. Na ongeveer een maand van de T-golf negatief is weer een positieve en dan later geen spoor van het lijden van een kleine hartaanval op het ECG niet.

Hetzelfde kan gezegd worden over andere onderzoeksmethoden. Bij micro-infarcten is er geen diepe necrose en wordt de hartspier bijna normaal gereduceerd. Daarom zullen er geen hypo- of akinesiezones (d.w.z. littekens) op de EchoCG zijn.

Met een spoedinterne coronaire angiografie kunnen artsen een trombosearterie detecteren. De tactiek van de behandeling hangt af van de grootte en de tijd die is verstreken sinds het begin van de aanval. Ook, met micro-infarcten, zal er een verhoging van het bloedniveau van troponinen zijn.

Wat te nemen voor de behandeling

Dringende behandelingsdoelen zijn het elimineren van pijn, het verbeteren van de bloedcirculatie en de hartfunctie. Lange-termijndoelen van micro-infarctbehandeling: preventie van complicaties, beheer van risicofactoren, vermindering van de kans op herhaalde hartaanvallen. Om deze doelen te bereiken, wordt een combinatie van medicijnen en chirurgische ingrepen gebruikt.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen medicijnen voor nood- en / of langdurige therapie het volgende omvatten:

• trombolytica, het oplossen van verstopte slagaderstrombus;
• pijnstillers, waaronder verdovende middelen, voor pijnverlichting;
• nitroglycerine die tijdelijk de kransslagaders verwijden;
• bloedplaatjesaggregatieremmers om de vorming van bloedstolsels in de toekomst te voorkomen;
• bètablokkers, langzame pols, drukverlaging en stress op het hart;
• ACE-remmers die de bloedcirculatie verbeteren;
• angiotensine-receptorblokkers die de druk regelen;
• statines die de hoeveelheid cholesterol in het bloed verlagen en atherosclerotische plaques stabiliseren.

Als dit technisch mogelijk is, kan angioplastiek worden uitgevoerd, waarbij een dunne buis, een stent, in de aangetaste kransslagader wordt ingebracht. Als de patiënt veel micro-infarcten heeft gehad en hij voortdurend beroertes heeft, kan hem een ​​coronaire bypass-operatie worden aangeboden.

Consequenties en preventie

Met tijdige behandeling zijn de effecten van micro-infarcten voor zowel mannen als vrouwen meestal gunstig. Ernstige complicaties voor deze ziekte zijn niet zo kenmerkend als voor grotere necrose van de hartspier.

Het overgedragen micro-infarct op de benen kan gepaard gaan met dergelijke gevolgen voor vrouwen en mannen als:

• hartritmestoornissen, blokkade, extrasystole, zeldzame hartkloppingen of hartkloppingen;
• aanvallen van pijn op de borst tijdens inspanning;
• met een groot aantal van dergelijke micro-infarcten - een geleidelijke toename van kortademigheid, vermindering van de tolerantie van de belasting.

Preventie van micro-infarcten is het elimineren van de risicofactoren voor deze ziekte:

• niet roken, vermijden en passief roken;
• eet meer fruit, groenten, volle granen, matige hoeveelheden magere zuivelproducten en mager vlees;
• regelmatig sporten of op zijn minst een kleine maar constante lichamelijke activiteit handhaven die voor zichzelf mogelijk is;
• controleer regelmatig het cholesterolgehalte, vermijd vetarm vlees en zuivelproducten, neem statines voorgeschreven door een arts;
• controle van de bloeddruk en, indien nodig, neem dagelijks medicijnen om het te verminderen;
• behoud een gezond gewicht;
• een manier vinden om met stress om te gaan, het regime te herzien, misschien naar een meer ontspannen werkomgeving gaan;
• geef alcohol op.

Videoprogramma "Gezondheid", over de symptomen en hoe het micro-infarct te bepalen:

We hopen dat je je hele leven een sterk hart zult houden, we hopen dat onze aanbevelingen nuttig zullen zijn.

De auteur van het artikel: Praktijkarts Chubeiko V. O. Hoger medisch onderwijs (OmSMU met honours, academische graad: "Candidate of Medical Sciences").

Wat is een microinfarct en hoe is het gevaarlijk?

Ondanks het feit dat de term "micro-infarct" afwezig is in de medische wetenschappelijke literatuur, stellen artsen formeel vaak een dergelijke diagnose voor hun patiënten. Maar wat is de micro-infarct van het hart eigenlijk? Pathologisch proces onder deze naam is een kleine focale necrose van de cellen van het hartweefsel. Symptomen van micro-infarct in de praktijk lijken niet zo duidelijk als het gebeurt met uitgebreide myocardiale dood.

De ziekte wordt zeer zelden de oorzaak van de dodelijke afloop van de patiënt, maar het is bijna altijd een eerste vereiste voor de ontwikkeling van ernstige complicaties in het lichaam van een zieke persoon, die zijn kwaliteit van leven aanzienlijk verslechtert.

Volgens cardiologische statistieken worden tekenen van micro-infarct vaker gedetecteerd bij mannelijke patiënten van 45 tot 65 jaar.

De laatste jaren maken artsen zich enigszins zorgen over de neiging om de ziekte te verjongen, omdat de kleine focale myocardiale necrose jonge mensen begint te treffen die hun 40-jarig jubileum nog niet hebben gevierd. De diagnose van micro-infarct in het schone geslacht is veel zeldzamer dan bij mannen, maar moet nog steeds een plaats zijn. Dergelijke dynamieken worden geassocieerd met de eigenaardigheden van de hormonale achtergrond bij vrouwen en de productie van oestrogeen in hun lichaam, die de hartspier tegen beschadiging beschermen.

Waarom ontwikkelt zich kleine focale necrose?

Vanaf vandaag bezetten ziekten van de cardiovasculaire sfeer de eerste plaats in de wereld in termen van prevalentie en zijn ze een van de belangrijkste oorzaken van mortaliteit door patiënten. Artsen waarschuwen er constant voor en leggen een gezonde levensstijl op aan mensen, wat het mogelijk maakt het functioneren van het hart te verbeteren. Desondanks negeren de meeste inwoners van onze planeet de waarschuwingen van specialisten, die zich dagelijks blootstellen aan het risico van het ontwikkelen van pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een verminderd functioneren van de hartspier, in het bijzonder micro-infarct en de gevolgen daarvan.

Opties voor het wijzigen van het RS-T-segment en de T-golf in een acuut klein focaal myocardiaal infarct

Onder de hoofdoorzaken van micro-infarct uitstoten:

• zware lichamelijke inspanning;
• psycho-emotionele stress, ernstige stress, nerveuze uitputting;
• ongebalanceerd dieet, dat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van uitgesproken atherosclerose met schade aan de coronaire vaten;
• slechte gewoonten, met name roken;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• diabetes mellitus;
• chronische hartziekte: cardiomyopathie, hypertrofie van de kamers, valvulaire insufficiëntie en dergelijke.

Voorboden van ziekte

Artsen beweren dat een groot aantal patiënten die medische hulp zoeken in cardiologische ziekenhuizen tekenen hebben die kenmerkend zijn voor de vroegere micro-infarcten op het elektrocardiogram. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat patiënten vaak de symptomen van micro-infarct in hun benen hebben, waarbij ze als een gebruikelijke ongesteldheid worden beschouwd.

ECG voor klein focaal myocardinfarct in de apex- en anterolaterale wand van de linker ventrikel

Voorbodes van de toekomstige ziekte:

• stijging van de totale lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers;
• zwakte en gevoel van zwakte;
• pijnlijke gewrichten;
• ongemak in de linkerborst.

In de regel besteden vrouwen zelden aandacht aan de opgesomde symptomen van een dreigende catastrofe, daarom wenden ze zich tot artsen die al complicaties van een micro-infarct hebben, wanneer de symptomen van de ziekte duidelijk worden.

Ook het niet opletten van de eerste tekenen van de ziekte kunnen patiënten zijn die lijden aan een gestoorde glucosestofwisseling en ouderen, wat gepaard gaat met een lage pijndrempel.

Algemene tekenen van micro-infarct zijn afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling van de pathologische toestand, lokalisatie en uitgestrektheid van de necrosezone. Bij patiënten met een klein focaal myocardinfarct treedt eerst een hartaanval op:

• pijn van matige intensiteit voornamelijk in de linker delen van de borstkas, wat resulteert in de linker arm en scapula;
• duizeligheid, soms zelfs flauwvallen;
• lipcyanosis en blauwe nasolabiale driehoek;
• moeite met ademhalen, kortademigheid.

Na een bepaalde tijd kunnen alle manifestaties van een micro-infarct vanzelf verdwijnen, maar dit betekent niet dat de ziekte ermee weggaat. Necrose van het myocardweefsel veroorzaakt een afname van het vermogen van het hart om volledig te verminderen, wat de ontwikkeling van complicaties in het cardiovasculaire systeem veroorzaakt, die gepaard gaan met tekenen van hartfalen.

Hoe manifesteert de ziekte zich bij mannen?

Symptomen bij micro-infarct bij mannen zijn meer uitgesproken dan tekenen van kleine myocardiale necrose bij vrouwen. Asymptomatisch beloop van de ziekte bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht is een zeldzaam verschijnsel, daarom is het risico op het ontwikkelen van de complexe gevolgen van de ziekte bij mannen niet hoog.

Voor micro-infecties bij mannen zijn karakteristieken:

• een aanval van scherpe pijn in de regio van het hart, die knijpt en een gevoel van coma-aanwezigheid in de borst veroorzaakt, waardoor het moeilijk is om te ademen;
• pijnsyndroom is persistent en duurt enkele uren, ongeacht het gebruik van analgetica;
• cyanose van de nasolabiale driehoek;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 - 38 0 С;
• het verschijnen van paniekstemmingen die gepaard gaan met de angst voor de dood;
• koude ledematen en het onvermogen om de polsslag op de aderen van de handen te meten.

Microinfarct pijngebied

Wat zal helpen bij het bepalen van de ziekte bij vrouwen?

Diagnose van tekenen van micro-infarct bij vrouwen heeft zijn eigen kenmerken in verband met de geheimhouding van het klinische beeld van de ziekte. Heel vaak wordt de ziekte in de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse gemaskeerd onder de pathologische omstandigheden die de patiënt beschouwt als een manifestatie van verkoudheid of een normaal overwerk. Het pijnsyndroom bij micro-infarct bij vrouwen is mild en in sommige gevallen volledig afwezig.

Pathologische symptomen bij vrouwen:

• epigastrische pijn, vergezeld van misselijkheid, die lijkt op symptomen van gastroduodenitis;
• malaise;
• zwelling van de onderste ledematen;
• hoge bloeddruk;
• hoofdpijn en duizeligheid.

Micro-infarcten bij vrouwen worden zelden gediagnosticeerd. Artsen hebben vaak te maken met de gevolgen ervan, omdat de pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een asymptomatische koers.

Mogelijke complicaties

Zelfs met de vroege behandeling van de patiënt voor gekwalificeerde hulp en het krijgen van de juiste behandeling, zijn er altijd risico's op complicaties, die de gezondheid van de mens aanzienlijk ondermijnen, de prestaties ervan beperken en de kwaliteit van leven schaden.

De volgende effecten van micro-infarct zijn bekend:

• transformatie van de kleine focale necrose van het spierweefsel van het hart in een massaal infarct met de dood van een groot deel van het myocardium;
• ontwikkeling van hartfalen;
• verstopping van hartvaten of longslagaders met een bloedstolsel;
• het optreden van hartritmestoornissen en geleiding.

Kenmerken van de behandeling

Het is noodzakelijk om micro-infarcten alleen in de omstandigheden van een cardiologisch ziekenhuis te behandelen. Het negeren van de symptomen van ziekte en het negeren van pathologische verschijnselen, evenals verschillende traditionele therapieën, pijnstillende pillen thuis en dergelijke zullen niet alleen helpen het proces van myocardiale necrose te stoppen, maar ook de ontwikkeling van ernstige complicaties van de ziekte teweegbrengen die een zieke persoon een leven kan kosten. Daarom, als u een micro-infarct vermoedt, moet u onmiddellijk de ambulancebrigade bellen.

Wanneer bevestigd in het ziekenhuis, heeft de patiënt een kleine focale necrose van de hartspier; de arts beslist over de verdere tactiek van de patiënt, die gebaseerd is op de volgende principes:

• verlichting van pijn;
• de hervatting van de coronaire circulatie;
• bloedreologie verbeteren;
• preventie van complicaties;
• normaal hartritme;
• bloeddruk controle.

Behandeling van micro-infarcten in de praktijk wordt geïmplementeerd door het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers, antiaritmica, pijnstillers, anticoagulantia, ACE-remmers, antihypertensiva.

Na behandeling op de intensive care en in het cardiologisch ziekenhuis, heeft de patiënt nog steeds een lang revalidatieproces, waardoor de persoon die een microinfarct heeft ondergaan weer volledig kan functioneren en verantwoordelijkheden kan dragen, en ook de risico's van complicaties van het pathologische proces, de transformatie ervan tot meer complexe vormen van myocardiale necrose kan voorkomen iets dergelijks.

Preventieve maatregelen

Preventiemaatregelen voor kleine focale hartaanvallen van de hartspier zijn gericht op het voorkomen van myocardnecrose en het normaliseren van de coronaire circulatie, waardoor weefselischemie wordt vermeden. Om het hart zo lang mogelijk gezond te houden, moet een persoon de eenvoudige aanbevelingen van artsen volgen:

• de organisatie van de genormaliseerde modus van de dag en het werkschema, evenals de rationalisatie van voedsel en de juiste rust;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• controle van cholesterol- en bloedsuikerspiegels, evenals bloeddruk;
• een gezonde levensstijl handhaven;
• vermijden van stressvolle situaties en psycho-emotionele stress;
• de implementatie van alle aanbevelingen van specialisten die betrekking hebben op het nemen van medicijnen die het werk van het hart verbeteren;
• periodieke bezoeken aan het kantoor van de cardioloog en een preventief onderzoek met elektrocardiografie;
• Een onmiddellijk beroep op specialisten in het geval van de geringste verdenking van het optreden van symptomen van myocardiale ischemie of een hartritmestoornis.

We hopen dat dit artikel nuttig voor u was. Als u vragen heeft, is het beter om een ​​afspraak te maken en deze te vragen aan een professionele cardioloog. We zullen de beste specialist voor u vinden!

Hartaanval op jonge leeftijd

Myocardiaal infarct is een ernstige ziekte, die resulteert in de dood van een deel van de aangetaste hartspiercellen en de vorming van het postinfarct-litteken.

Het wordt gekenmerkt door stoornissen in de bloedsomloop van de gebieden van de hartspier. Met een onverwacht scherpe beperking of volledige stopzetting van de stroomtoevoer naar het myocardium door arterieel bloed, sterven enkele weefsels.

Vóór de acute manifestatie van een hartaanval beginnen patiënten symptomen te ervaren zoals doffe paroxysmale pijn op de borst, snelle hartslag, kortademigheid en snelle vermoeidheid. Vroeger was het dat een hartaanval een ziekte van een hogere leeftijd is. Het kwam voor bij mensen ouder dan vijfenveertig, die leden aan angina, hypertensie en atherosclerose. Momenteel is de ziekte "jonger". Myocardiaal infarct op jonge leeftijd is zelfs bij sporters. Het aantal sterfgevallen is recent met meer dan de helft toegenomen.

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden waarom er op jonge leeftijd een hartaanval plaatsvindt. Het is noodzakelijk om de oorzaken van een hartaanval te begrijpen en wat het is.

Factoren van een hartinfarct bij jonge mensen

Atherosclerose van de coronaire bloedvaten, die de hartspier leveren, is de belangrijkste factor die verantwoordelijk is voor het ontstaan ​​van pathologie bij zowel oudere als jonge mannen. Maar jonge mensen hebben andere factoren die aan een gevaarlijke ziekte voorafgaan.

Mannen van jonge en middelbare leeftijd hebben vaker last van deze ziekte dan vrouwen. Mannen bewegen minder, lijden aan overgewicht en obesitas, wat gevaarlijk is voor een jonge leeftijd, ze roken, ze proberen dingen uit te zoeken, ze zijn onderhevig aan stress. Dit alles predisponeert tot het optreden van atherosclerose, hypertensie, coronaire hartziekte, aritmie.

Een andere factor die bijdraagt ​​tot een hartaanval op jonge leeftijd wordt beschouwd als een bloedziekte. Vaak wordt dit waargenomen bij vrouwen op jonge leeftijd, omdat ze orale hormonale anticonceptiva nemen om zwangerschap te voorkomen, ze kunnen coronaire trombose ontwikkelen.

Er zijn ook onvoorziene zeldzame oorzaken van een hartaanval - dissectie, wanneer een coronair vat spontaan scheurt. Meestal is het dodelijk. Dissectie kan bij vrouwen optreden tijdens de bevalling of direct erna.

Ze noemen een andere mogelijkheid van een hartaanval op jonge leeftijd - het gebruik van verdovende middelen, vooral cocaïne.

Veel wetenschappelijke onderzoeken zijn gericht op het achterhalen van de oorzaken van een hartinfarct bij jongeren, met name de relatie tussen bloedingsstoornissen en de ontwikkeling van een hartaanval op jonge leeftijd. Studies die over dit onderwerp zijn uitgevoerd, hebben dit bewezen. Daarom wordt aanbevolen dat jonge patiënten die een hartaanval hebben gehad een diepgaand medisch onderzoek ondergaan om herhaling te voorkomen.

Volgens de statistieken leeft slechts de helft van de patiënten met een acute aanval van een hartinfarct in het ziekenhuis, en na verlichting van complicaties, sterft nog een derde zonder te wachten op ontslag. Bij jonge patiënten met een hartinfarct is de sterfte lager dan bij ouderen, zelfs gezien het overlevingspercentage gedurende 10 jaar. Hoewel het risico op herinfarct bij jonge patiënten even hoog is als bij oudere patiënten. Atherosclerose bij jongeren verloopt agressiever.

Roken en alcoholisme hebben een nadelig effect op de bloedvaten, wat leidt tot terugkerende hartaanvallen bij jonge mensen. Roken en alcohol verhogen de bloeddruk, bevorderen de ontwikkeling van hypertensie, beïnvloeden het metabolisme en dit verhoogt de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten. Nicotine en alcohol hebben een negatief effect op het lichaam, er is een intoxicatieproces waardoor de weerstand tegen ziekten wordt verminderd.

Oorzaken van een infarct bij vrouwen op jonge leeftijd kunnen zijn bij arteriële hypertensie, hyperlipidemie of erfelijkheid

Vandaag hebben artsen er vertrouwen in dat in sommige gevallen de eerste vereisten voor de ontwikkeling van atherosclerose al op jonge leeftijd verschijnen. Vezelachtige plaques die kunnen worden waargenomen bij jonge mensen komen soms zelfs voor bij kinderen van 10-15 jaar oud. In de aorta zijn ze geconcentreerd in ongeveer 10% van de patiënten en in de kransslagaders - in 18%. Het blijkt dat jonge mensen vaak een atypisch verloop van atherosclerose hebben, wat de coronaire vaten aantast.

Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de medische hulp tijdig wordt verleend, hoe waarschijnlijker het zal zijn om de ontwikkeling van hartaandoeningen te voorkomen en de levensverwachting zal toenemen.

symptomen

Symptomen van een hartinfarct hangen af ​​van de ernst en het stadium van de ziekte. De ziekte is verdeeld in verschillende perioden:

• preinfarctie een paar dagen voordat een aanval niet bij alle patiënten is;
• de meest acute, die duurt van 20 minuten tot 3-4 uur, gaat voornamelijk gepaard met ischemie; tijdens deze periode wordt de zone van necrose gevormd;
• de acute periode duurt van 2 tot 14 dagen, wanneer myocardweefsel smelt onder de werking van enzymen;
• subacuut van 4 tot 8 weken op de plaats van het infarct, wordt littekenweefsel gevormd;
• postinfarct, wanneer het myocardium zich aanpast aan de veranderingen die zijn verschenen.

De symptomen van een hartinfarct zijn typisch en atypisch.

Meestal bij mannen manifesteren de symptomen van een acute periode van een hartaanval zich door een doordringende knellende pijn in de borstkas of in de regio van het hart. Patiënten noemen het branden, dolk, tranen. Na een mentale emotionele of fysieke inspanning, verschijnt het plotseling in een kalme staat, soms zelfs tijdens de slaap. Soms wordt de pijn gevoeld in de linkerhand, nek, onderkaak of tussen de schouderbladen. Het duurt maximaal een half uur, en misschien meer.

De patiënt klaagt over zwakte, hij heeft een gevoel van angst, angst voor zijn leven. Af en toe kunnen er gevallen van syncope zijn.

De pijn verdwijnt niet, ook niet als er herhaaldelijk nitroglycerine wordt gebruikt. Als de pijn in de regio van het hart die na het innemen van het geneesmiddel 15 minuten duurt niet verdwijnt, moet dringend een ambulance worden gebeld. Tijdens deze periode kunnen andere symptomen optreden: een bleke huid; snelle en intermitterende ademhaling; snelle of zwakke aritmische puls; zwaar zweten; uiterlijk van blauwe lippen en huid; misselijkheid; toename en scherpe daling van de bloeddruk. Sommige patiënten kunnen een temperatuurstijging tot 38 ° C en hoger waarnemen.

De symptomen van een hartaanval bij vrouwen verschillen enigszins van die bij mannen. Daar zijn verschillende redenen voor. Vrouwelijke en mannelijke organismen verschillen van elkaar. Het vrouwelijke hart is veel kleiner dan het mannetje. Voor vrouwen maakt het 90 slagen per minuut, terwijl voor mannen het slechts ongeveer 70-75 is. Het lichaam van de vrouw produceert het geslachtshormoon, oestrogeen. Het levert cholesterol aan het vrouwelijk lichaam en beschermt zo de coronaire vaten. Na de menopauze heeft het vrouwelijk lichaam niet langer zo'n voordeel.

Vrouwen lijden gemakkelijker pijn, zij verdragen het. De aard van de pijn is anders dan die van mannen: het geeft aan de linkerhand, kaak, nek, vaak begint een oorzaakloze kiespijn, die snel verdwijnt.

Vrouwen en meisjes die een hartaanval hebben gehad, er is een sterke pijn in de achterkant van het hoofd, vaker dan mannen, ze voelen zich ziek tijdens een aanval. Er is ernstige duizeligheid. Een overmatig zweten begint, vermoeidheid en zwakte verschijnen.

In de acute periode gaat de pijn bij veel patiënten weg. Op dit moment wordt een plaats van necrose gevormd, dus patiënten hebben tekenen van hartfalen: ze kunnen koortsig zijn; blauw in het gebied rond de nasolabiale driehoek verschijnt duizeligheid; kortademigheid; de puls versnelt, verduistert in de gassen. De bloeddruk is constant hoog, de leukocyten en de ESR zijn toegenomen.

De subacute periode wordt gekenmerkt door het stoppen van pijn in de regio van het hart. De toestand van de patiënt verbetert geleidelijk: de bloeddruk keert terug naar normaal; de staat van koorts verdwijnt, tekenen van hartfalen worden verminderd.

In de postinfarctperiode worden geen symptomen waargenomen, de resultaten van laboratoriumtests verbeteren.

Atypische vormen kunnen bij 20-25% van de patiënten voorkomen. De meest acute periode van een hartaanval kan plaatsvinden in atypische vormen, daarom is het erg moeilijk om de ziekte op tijd te herkennen. Patiënten dragen het op hun benen, zonder medische hulp te zoeken. Tegelijkertijd noemen cardiologen enkele symptomen van atypische vormen van een hartaanval.

1. Pijnlijk symptoom, wanneer de pijn in de schouder of de pink van de linkerhand, in de nek, cervicaal-thoracale wervelkolom, onderkaak of in de scapula.
2. Arrhythmisch symptoom.
3. Abdominaal symptoom. Er zijn pijnen zoals een maagzweer of gastritis. Voor het vaststellen van de juiste diagnose zijn instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden nodig.
4. Collaptoïde symptoom wordt gekenmerkt door de afwezigheid van pijn, een scherpe daling van de bloeddruk, het optreden van duizeligheid, overvloedig koud zweet en flauwvallen, de patiënt kan cardiogene shock ervaren.
5. Cerebraal - de patiënt begint duizelig te worden, misselijkheid, wat gepaard kan gaan met braken, spraak kan verstoord worden, flauwvallen of flauwvallen kan beginnen.
6. Astmatisch - pijn wordt enigszins uitgedrukt, de hartslag is aritmisch en zwak, de patiënt heeft hoest en kortademigheid. In ernstige gevallen kan verstikking en longoedeem optreden.
7. Oedeem symptoom. De patiënt begint kortademig te worden, zwakte wordt gevoeld en oedeem verschijnt snel.
8. Pijnloos syndroom. De patiënt voelt alleen ongemak in het borstgedeelte, hij ontwikkelt zwakte en zweet.

In de acute periode van een hartaanval kunnen er symptomen zijn van verschillende atypische vormen, vervolgens wordt de aandoening verergerd en neemt het risico op complicaties toe.

behandeling

Bij het eerste teken van een hartinfarct moet de medische zorg onmiddellijk beginnen. Dit kan het leven van de patiënt redden.

Vóór de komst van de ambulance moet de patiënt gerustgesteld worden, hem kalmerende middelen toedienen en ophangen, zijn hoofd optillen.

Kleding die het ademen bemoeilijkt, moet worden verwijderd, ramen en deuren moeten worden geopend, zodat er frisse lucht ontstaat. De patiënt moet een nitroglycerinetablet en een fijngemaakte aspirinetablet nemen. Als een patiënt flauwvalt tijdens een aanval of als het hart is gestopt, moet er dringend een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing worden uitgevoerd.

Om de toestand van de patiënt te beoordelen, wordt een elektrocardiogram uitgevoerd. Als de patiënt niet in deze vorm naar het ziekenhuis kan worden vervoerd, worden geneesmiddelen voor het opzuigen van de bloedstolsels gedurende een half uur toegediend.

Na aflevering aan de afdeling, als de pijn niet weggaat, wordt de patiënt geïnhaleerde anesthesie met een gasmengsel van zuurstof en stikstofoxide.

Voer vervolgens een zuurstoftherapie uit en injecteer de nodige medicijnen. Om de belasting van het myocardium te verminderen, worden nitro-bevattende middelen intraveneus toegediend; Drantiagregantie en anticoagulantia om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, die de ontwikkeling van recidiverende hartaanvallen kunnen veroorzaken.

Om tachycardie te elimineren en de belasting van de hartspier te verminderen, worden β-blokkers voorgeschreven, evenals anti-aritmische middelen om de activiteit van het hart te ondersteunen.

ACE-remmers worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen; hypnotica en sedativa om angst- en slaapstoornissen te elimineren.

De behandelende arts kan een behandeling toevoegen met andere geneesmiddelen die afhankelijk zijn van de bijkomende ziekten van de patiënt.

In het geval van ernstige vormen van een hartaanval kan de patiënt, bij afwezigheid van contra-indicaties, een chirurgische behandeling ondergaan, zoals ballonangioplastie en coronaire bypass-operatie. Met hun hulp kunnen patiënten ernstige complicaties voorkomen en het risico op overlijden verkleinen.

Soms, als een bloedvat volledig is geblokkeerd in een patiënt en een stent niet kan worden geïnstalleerd, kan een open operatie worden uitgevoerd op de patiënt. Tijdens de operatie worden de kleppen veranderd in kunstmatig. Hierna wordt een stent ingebracht.

De eerste dag moet de patiënt met een hartinfarct strikte bedrust houden. Hij is gecontra-indiceerd om zelfs in bed te bewegen. Als er geen complicaties zijn, begint de patiënt geleidelijk vanaf de derde dag langzaam op te staan ​​en te lopen.

Tijdens de eerste maand na het lijden van een hartinfarct, moet de patiënt een caloriearm dieet volgen, dat vette voedingsmiddelen beperkt, voedingsmiddelen die vezels, zout en vloeistof bevatten. De eerste dagen na de aanval moet voedsel in kleine porties worden geconsumeerd.

Implicaties en voorspellingen

De eerste drie dagen na een acute aanval van een hartinfarct zijn het gevaarlijkst. Op dit moment gebeuren de meeste sterfgevallen. Als de hartspier wordt aangetast door halve necrose, gaat het hart niet goed met zijn functies om, cardiogene shock en overlijden.

In andere gevallen is het hart niet bestand tegen verhoogde stress en ontwikkelen patiënten acuut hartfalen. Het kan ook de dood veroorzaken. Als het beloop van een hartaanval gecompliceerd is, kan een teleurstellende prognose worden waargenomen. Op dit moment besteden artsen en het gehele medische personeel veel aandacht aan de patiënt.

De patiënt kan ernstige complicaties ontwikkelen: longoedeem, extrasystole; ventriculaire fibrillatie en anderen.

De volgende 2 weken na een hartaanval zijn onveilig. Na een acute periode wordt het herstel van de patiënt positiever.

Om het risico op een hartinfarct te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​juiste levensstijl, lichaamsbeweging en sport te handhaven, de voeding te monitoren.