Wat is het "fenotype van zeldzaam bloed"?

Een zeldzaam bloedfenotype is niet de vierde bloedgroep, geloven velen. Het is bekend dat al het menselijke bloed is verdeeld volgens het principe van groepsafhankelijkheid (bloedgroepen van het ABO-systeem), die gebaseerd zijn op vier combinaties van rode bloedcel-antigenen A en B.

Dit zijn I (O), II (A), III (B) en IV (AB), evenals de Rh-factor. Opgemerkt moet worden dat 85% van de populatie van de planeet dezelfde Rh-factor heeft en Rh-positief is (Rh +). De overige vijftien procent is Rh-negatief (Rh-).

Er zijn echter zogenaamde zeldzame bloedfenotypen die een specifieke reeks alfabetische parameters hebben. Dit zijn: С (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

Maar om te zeggen dat dergelijk bloed veel gevraagd is, is het niet waard. Omdat, als het fenotype zeldzaam is, er respectievelijk weinig mensen zijn met een dergelijk fenotype en ze hebben ook weinig bloed nodig.

Fenotypes van menselijk bloed. ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE. Wat is dit?

Wat onderscheidt het bloed van mensen? Wat is Rh factor en Kell?

Het bloed van verschillende mensen is anders en het is heel belangrijk dat het gedoneerde bloed compatibel is met het bloed van de patiënt. Anders kan transfusie de persoon niet redden, maar vernietigen.

Allereerst wordt een compatibiliteitscontrole uitgevoerd voor bloedgroepantigenen. Antigeen is een molecuul van verschillende typen dat aanwezig kan zijn op het oppervlak van rode bloedcellen (rode bloedcellen).

Bloedantigenen kunnen verschillende sterkten hebben, d.w.z. immunogeniciteit.

Immunogeniciteit - het vermogen om complicaties te veroorzaken na transfusie van bloedcomponenten.

We allemaal of bijna allemaal, weten of horen iets, dat de compatibiliteit van bloed tijdens transfusie wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van de volgende antigenen:

Groepsantigenen van het ABO-systeem: A en B zijn het meest significant.

De combinatie van deze antigenen bepaalt de bloedgroep 0 (I), A (II), B (III) of AB (IV);

• groep A - alleen antigeen A bevindt zich op het oppervlak van erythrocyten
• groep B - alleen antigeen B bevindt zich op het oppervlak van de erythrocyten
• groep AB - antigenen van zowel A als B bevinden zich op het oppervlak van erythrocyten
• groep O - er is noch antigeen A noch antigeen B op het oppervlak van erythrocyten

Als iemand bloedgroep A, B of 0 heeft, zijn er in zijn bloedplasma ook antilichamen die die antigenen vernietigen die de persoon zelf niet heeft. Voorbeelden: Als u bloedgroep A, kun je niet giet de bloedgroep B, omdat in dit geval zijn er antistoffen in het bloed, dat de strijd tegen de antigenen van B. Als je bloedgroep 0, dan zijn er antistoffen in het bloed dat zowel vechten tegen antigenen A en tegen antigenen B.

De frequentie van voorkomen van bloedgroepen: de eerste O (I) (vormt 33,5% van de totale populatie van de planeet), de tweede A (II) (37,8%), de derde B (III) (20,6%), de vierde AB (IV ) (8,1%),

Rhesus-antigenen staan ​​op de tweede plaats na AVO.

Dit systeem heeft meer dan 50 antigenen. De belangrijkste antigenen van het systeem zijn rhesus: D d C c E E. Ze vormen drie paren antigenen: DD, dd, CC, ss, EE, haar, Dd, Cc, Her. De frequentie van voorkomen van antigenen van het Rhesus-systeem: D - 85%, C - 70%, E - 30%, s - 80%, e - 97%. De meest voorkomende fenotypes: CcDEe - 14%, CcDee - 32%, ccDEe - 12%, CCDee - 19,5%, ccDee - 3%, ccddee - 13%, Ccddee - 1,5%

Een zeldzaam fenotype van het bloed wordt beschouwd als een fenotype dat zelden in een populatie wordt gevonden. Het ccddee-fenotype is bijvoorbeeld Rh-negatief ongeveer 13% van de populatie en het ccDEE-fenotype is 3% (er is geen e-antigeen). Indien nodig wordt bloedtransfusie naar een ontvanger met een dergelijk fenotype van vitaal belang, omdat het organisme antilichamen kan produceren tegen de antigenen die ontbreken in de ontvanger.

Het meest actieve is het antigeen D, wat wordt geïmpliceerd door de term "resusfactor". Het is door de aanwezigheid of afwezigheid van antigeen D dat alle mensen verdeeld zijn in Rh - positief en Rh - negatief.

Kell-antigenen

De frequentie van voorkomen van 7 - 9%. Momenteel zijn er 24 Kell-systeemantigenen, antigeen K heeft de grootste klinische betekenis vanwege zijn hoge immunogeniciteit. Bij mensen met een tekort aan het specifieke Kell-antigeen kunnen antilichamen tegen de Kell-antigenen worden geproduceerd wanneer bloedtransfusies met dit antigeen worden gemaakt. Daaropvolgende bloedtransfusies kunnen de vernietiging van nieuwe cellen met deze antilichamen markeren - een proces dat bekend staat als hemolyse. Personen die geen Kell-antigenen hebben (K.₀), indien nodig, worden rode bloedcellen alleen gegoten van Kell-negatieve donoren om hemolyse te voorkomen. Om deze reden worden in het geval van Kell-positieve donoren alleen die bloedproducten die geen rode bloedcellen hebben geoogst: plasma, tromboconcentraat of cryoprecipitaat. Personen met negatief Kell-antigeen zijn universele ontvangers van erytrocyten voor deze functie, omdat hun afstoting niet voorkomt.

Bepaling van het bloedfenotype door rhesus- en kell-waardesystemen

Het Kell-antigeensysteem (ook bekend als het Kell-Cellano-systeem) is een groep antigenen op het oppervlak van erythrocyten die belangrijke bloeddeterminanten zijn en dienen als doelwit voor veel auto-immuun of allo-immuun (Engels) Russisch. ziekten die rode bloedcellen vernietigen. Kell wordt aangeduid met K, K en Kp. [1] [2] Kell-antigenen zijn peptiden die worden aangetroffen in het kell-eiwit, 93 kDa transmembraan zink-afhankelijk endopeptidase, dat verantwoordelijk is voor de splitsing van endotheline-3. [3] [4] De inhoud

• 1 Eiwit
• 2 vergaderfrequentie
• 3 Ziekteverbindingen
• 4 MacLeod-fenotype
• 5 Geschiedenis
• 6 Andere relaties
• 7 Aantekeningen
• 8 Referenties

Het Kell-gen codeert voor een type II transmembraan glycoproteïne dat een zeer polymorf antigeen van het Kell-antigeensysteem is.

Fenotype bloedtest

Antilichamen tegen Kell-antigenen zijn in de regel klasse G-immunoglobulinen.Over de kwestie van de aanwezigheid van groepsfactor Kell (K) in het bloed van inwoners van Moskou Er is vastgesteld dat dit agglutinogeen detecteerbaar is in bloedsporen van een dag oud met behulp van een speciaal ontwikkelde methode, die een combinatie is van de absorptiereactie. agglutininen met indirecte Coombs-test 1. Bij bloedvlekken die gedurende 7 dagen waren bewaard, bond het agglutinogeen K niet langer volledig het agglutinine anti-Kell; slechts een lichte verzwakking van het geabsorbeerde serum werd waargenomen.

De tweede serie anti-Kell-serum (nummer 1515) werd in 1957 naar het Institute for Forensic Medicine gestuurd

Erytrocyten fenotypering door rh (c, e, c, e) en kell (k) systeem antigenen

Het Kell-groepensysteem (Kell) bestaat uit 2 belangrijke antigenen, K en K. Voor bloedtransfusies kunnen Kell-negatieve ontvangers van donoren die rode bloedcellen bevatten die deze antigenen dragen, complicaties na de transfusie ervaren. In kell-positieve donoren kunnen bloedplaatjes en plasma worden gebruikt voor transfusies, maar niet voor rode bloedcellen.
Dus het blijkt. Inderdaad, de Orde van het hoofd van het ministerie van Volksgezondheid van Moskou van 19 januari 2005 nummer 25 "Over maatregelen ter voorkoming van post-transfusie-complicaties veroorzaakt door het Kell-antigeen" (samen met de "Instructies voor het uitvoeren van een reeks maatregelen ter voorkoming van post-transfusiecomplicaties veroorzaakt door het erytrocytantigeen Kell") verklaart duidelijk : 5.2. Container-label Antigenen van het Kell-systeem (Kell-bloedgroep), Blood Kell-antigenen zijn een doelwit voor autoimmuun- of allo-immuunziekten die rode bloedcellen vernietigen.

Kell-antigeensysteem

De negatieve Rh-factor en de bloedgroepcompatibiliteit geven aan dat, dankzij de fysiologische vernieuwing van bloed, de AT's echt "verdwijnen", maar het proces is erg lang, ongeveer 25 jaar. Dat in dit geval, en dat doet er inderdaad niet toe. Ik weet alleen niet meer waar ik het heb gelezen, maar precies was dit 5-7 jaar.
Ik dacht dat ik nu alleen maar een gezicht ben en over vijf jaar ben ik pas 30 jaar oud. Natuurlijk zal ik niet zo veel wachten. Bio-grootvader Katrina Banks Whiteley (Catrina Banks Whitley), een afgestudeerde student aan de Southern Methodical University (VS), en antropoloog Kyra Kramer konden concluderen dat talloze miskramen met de vrouwen van Henry VIII mogelijk waren gerelateerd aan het feit dat de koning kell-antigeen in zijn bloed had.

Lieg niet - vraag het niet

Een vrouw met een negatief kell-antigeen kan heel goed een gezond kind krijgen met een positief kell-antigeen van een man met een positief kell-antigeen. Natuurlijke geneeskunde Factor Kell is relatief zeldzaam - in 4-12% (de gemiddelde Russische indicator voor de factor Kell is 806%) en Kellano is zeer vaak in 98-99%. Dat is de reden waarom meer dan 90% van de mensen de Kellano-groep hebben, ongeveer 8-10% - de Kell-Kellano-groep en een zeer klein percentage van de mensen (minder dan 1%) heeft de Kell-groep.

Voor de bloedtransfusie is het Kell-Kellano-systeem niet relevant, hoewel geïsoleerde gevallen van bloedtransfusiecomplicaties tijdens transfusie meerdere malen worden beschreven voor een Kell-humane of Kellano- of Kell-Kellano-bloedtransfusiegroep. Ik ben niet zwanger, ik bereid me hier gewoon op voor in financieel en moreel opzicht. Ben je helemaal gek geworden? Ik heb zelfs geschreven dat dit een bloedtransfusiecentrum is op de bewakers.

# 15rh, rh (c, e, c, e), kell - fenotypering (rh c, e, c, e, kell fenotypering)

Wat is een fenotype? Het concept, de belangrijkste kenmerken, interactie met het genotype Het vermogen van een genotype om zich te vormen in de ontogenese, afhankelijk van omgevingsomstandigheden, verschillende fenotypen, wordt de reactienorm genoemd. Hoe groter de reactiesnelheid, hoe groter de invloed van de omgeving en hoe minder de invloed van het genotype op de ontogenese. Bloedgroepen zijn verschillende combinaties van erytrocytenantigenen (agglutinogenen).

Daarom is het bij bloedtransfusie en rode bloedcelmassa noodzakelijk om rekening te houden met compatibiliteit niet alleen voor erytrocytantigenen van de ABO- en Rhesus-systemen, maar ook voor antigenen van andere systemen. De ABO-bloedgroep bestaat uit twee groepantigenen, A en B, en twee overeenkomstige antilichamen in plasma - anti-A (a is de verouderde naam) en anti-B (b is de verouderde naam). Bloedgroepantigenen worden niet geïsoleerd van omgevingsomstandigheden en zijn aan verandering onderhevig.

Aantal geteste K + K- №% №% Koreans Lee, vroege serie 52 1 1,92 51 98,08 Lee, late reeks 158 0 0,00 158 100,00 Lee, totaal 210 1 0,48 209 99,52 Chinese Miller (1951) 103 0 0,00 103 100,00 Engelse Race et al. (1954) 797 69 8,66 728 91,34 Bron: Tabel 5, blz. 20, Samuel Y. Lee (1965) [7] Kell-antigenen zijn belangrijk in de transfusiologie, waaronder bloedtransfusies, auto-immune hemolytische anemie en hemolytische ziekte van de pasgeborene. Bij mensen met een tekort aan het specifieke Kell-antigeen kunnen antilichamen tegen de Kell-antigenen worden geproduceerd wanneer bloedtransfusies met dit antigeen worden gemaakt.
Daaropvolgende bloedtransfusies kunnen de vernietiging van nieuwe cellen met deze antilichamen markeren - een proces dat bekend staat als hemolyse. Personen die geen Kell-antigenen (K0) hebben, indien nodig, rode bloedcellen worden alleen van Kell-negatieve donoren gegoten om hemolyse te voorkomen.

Elk van deze antigenen, wanneer een antigeen-negatieve patiënt de bloedbaan binnengaat, veroorzaakt de vorming van specifieke antilichamen in zijn lichaam. Het groepssysteem Kell (Kell) bestaat uit 2 antigenen die 3 bloedgroepen vormen (K - K, K - k, k - k). Antigenen van het Kell-systeem zijn na activiteit op de tweede plaats na het resusiesysteem.

Koop Kell positief [Archief] Positieve kell, positieve rhesus. ons, positief, slechts 9%.

Bepaling van het bloedfenotype door rhesus- en kell-waardesystemen

• Wat is Kell positief
  • Antigenen van het Kell-systeem (bloedgroep door Kell), bloed
• Over de kwestie van de aanwezigheid van de groepsfactor Kell (K) in het bloed van inwoners van Moskou
• Negatieve Rh-factor en bloedgroepcompatibiliteit
• Overgrootmoeder kende Heinrich VIII slecht bloed toe
• Natuurlijke geneeskunde
  • Erytrocytenantigenen antilichamen (Rhesus-systemen, Kell, Duffy, Kidd-systemen, MNS) (screening)
• Koop Kell-positief
• Wat is Kell? Heb je kell-positieve donoren nodig?
  • Analyse Erytrocyt antigeenstudie (Rh (C, E, c, e), Kell - fenotypering)
• Detectie van antigenen

Kell is positief dat ze de tweede zijn na de antigenen van het Rhesus-systeem (D-antigeen) in termen van complicaties na de transfusie.

Verdere analyse van Koreaanse bloedsoorten. In Yonsei Medical Journal. Volume 6. Pagina 20. Ontvangen 18 juni, 2017, uit de link.

↑ Weiner C.P., Widness J.A. Verminderde foetale erytropoëse en hemolyse in Kell hemolytische anemie.

(Engels) // Amerikaans tijdschrift voor obstetrie en gynaecologie. - 1996. - Vol. 174, nee. 2. - P. 547-551. - DOI: 10.1016 / S0002-9378 (96) 70425-8. - PMID 8623782.

Bloedfenotype wat is het

We allemaal of bijna allemaal, weten of horen iets, dat de compatibiliteit van bloed tijdens transfusie wordt bepaald door de aanwezigheid van drie antigenen:

- A en B, waarvan de aanwezigheid bloedgroep 0 (I), A (II), B (III) of AB (IV) bepaalt;

- D, waarvan de aanwezigheid de Rh-positiviteit van Rh + bepaalt, en de afwezigheid van Rh-negativiteit van Rh-.

Daarnaast zijn er zogenaamde Kell-positieve mensen die worden aanbevolen om plasma te doneren, geen bloed. Omdat ze een antigeen K hebben, dat complicaties kan veroorzaken tijdens de transfusie bij de ontvanger.

Het bleek dat dit niet alles was.

Doelloos)) tijd doorbrengen met wachten op procedures, het bestuderen van materialen die op de tribunes hangen - allerlei soorten orden, bestellingen, boekjes en slechts een foto, ik ontdekte dat er naast het Kell-antigeen ook een aantal antigenen zijn die de bloedcompatibiliteit bepalen.

Rhesus-systemen alleen bevatten ongeveer 50 verschillende antigenen op menselijke erytrocyten. De belangrijkste antigenen van dit systeem zijn: D, C, c, E, e. Volgens dit systeem zijn 28 groepen van het Rhesus-systeem gedefinieerd. Ze worden bepaald door genen.

Het Kell-systeem omvat meer dan 20 antigenen en dit is niet het einde, het onderzoek gaat door. De aanwezigheid van het Kell-antigeen wordt niet bepaald door genen, het kan worden gevormd in een persoon van elk bloedtype. Ze schrijven: met frequente transfusies of herhaalde zwangerschappen.

Er zijn andere erythrocytensystemen: MNS, Levis, Duffi, Kidd, maar ze zijn minder belangrijk, omdat ze relatief zelden complicaties tijdens de transfusie veroorzaken.

Dus wat ben ik aan het doen?

In mijn kaart lees ik dat ik het volgende type bloed heb: O (I) DssEEkk. ie van de vermelde antigenen, vond ik alleen antigenen D, c, E en k:

O (I) - de eerste groep - de afwezigheid van antigenen A en B;

D - de aanwezigheid van antigeen D, d.w.z. resus positiviteit;

kk - de aanwezigheid van antigeen k en de afwezigheid van antigeen K, d.w.z. Kell negativiteit.

Uit de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid kwam naar voren dat de zogenaamde fenotypes met zeldzaam bloed worden geïdentificeerd:

C (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

Ook zeldzaam zijn fenotypes bepaald door de afwezigheid van elk van de antigenen:

k, -Jk (a) - S, - M, Lu (a), Lu (b), Fy (a), Fy (b).

Maar omdat de vraag voor mij nieuw is, heb ik niet begrepen: is mijn bloed zeldzaam? Hoewel ik vermoed dat ik toch uniek ben))))))).

Lieg niet - Vraag niet

Precies de juiste mening

Bloedgroep van de baby

Als we het virus, de bacterie, ascaris, kikker en mens vergelijken, groeit de rijkdom van het fenotype in deze reeks. Het fenotype van menselijke erytrocytenantigenen omvat een reeks antigenen van verschillende bloedgroepsystemen die zich op het oppervlak van erythrocyten bevinden. Dus, bijvoorbeeld, de snijtanden en de dam van bevers kunnen worden genomen voor hun fenotype.

Met de ontdekking van Karl Landsteiner, een Oostenrijkse immunoloog, in 1901, werd het voor bloedgroepen duidelijk waarom in sommige gevallen de bloedtransfusie succesvol was en in sommige gevallen tragisch eindigde. Bloedgroep en Rh-factor van het kind wordt geërfd van mama en papa en verandert nooit.

Het wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid (in het geval van de eerste groep bloed) van agglutinogenen. Fenotype - een set van externe en interne tekens van het lichaam, verworven als een resultaat van ontogenese (individuele ontwikkeling). Ondanks de schijnbaar strikte definitie heeft het concept van het fenotype enkele onduidelijkheden. Ten eerste zijn de meeste moleculen en structuren gecodeerd door genetisch materiaal niet zichtbaar in het uiterlijk van het organisme, hoewel ze deel uitmaken van het fenotype.

Bloedgroep van de baby

Daarom moet een uitgebreide definitie van een fenotype kenmerken bevatten die kunnen worden gedetecteerd door technische, medische of diagnostische procedures. Verder kan meer radicale expansie omvatten verworven gedrag of zelfs de invloed van het organisme op het milieu en andere organismen. Het organisme als geheel laat de nakomelingen achter (of blijft niet), daarom beïnvloedt natuurlijke selectie de genetische structuur van de populatie indirect via de bijdragen van fenotypen.

Wat is een fenotype? Concept, belangrijkste kenmerken, interactie met genotype

Het vermogen van een genotype om zich in ontogenie te vormen, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden, verschillende fenotypen, wordt de norm van de reactie genoemd. Hoe groter de reactiesnelheid, hoe groter de invloed van de omgeving en hoe minder de invloed van het genotype op de ontogenese. Bloedgroepen zijn verschillende combinaties van erytrocytenantigenen (agglutinogenen).

Daarom is het bij bloedtransfusie en rode bloedcelmassa noodzakelijk om rekening te houden met compatibiliteit niet alleen voor erytrocytantigenen van de ABO- en Rhesus-systemen, maar ook voor antigenen van andere systemen. De ABO-bloedgroep bestaat uit twee groepantigenen, A en B, en twee overeenkomstige antilichamen in plasma - anti-A (a is de verouderde naam) en anti-B (b is de verouderde naam). Bloedgroepantigenen worden niet geïsoleerd van omgevingsomstandigheden en zijn aan verandering onderhevig.

De meest actieve in dit opzicht is het antigeen D, wat wordt geïmpliceerd door de term "resusfactor". Het is door de aanwezigheid of afwezigheid van antigeen D dat alle mensen verdeeld zijn in Rh - positief en Rh - negatief.

Vanwege de complexe structuur van de Rhesus-antigenen, is er de mogelijkheid van problemen bij het bepalen van Rh - het bloed van een persoon. Compatibiliteitskwesties met betrekking tot bloedgroepen van het AVO-systeem worden verschillend opgelost afhankelijk van welke bloedcomponenten moeten worden getransfundeerd. Naast ABO-bloedgroepen moeten bloedtransfusies rekening houden met het fenotype, d.w.z. de aanwezigheid van Rhesus-antigenen. Dit is vooral belangrijk voor mensen die geen antigeen D (rhesus - negatief) hebben.

De belangrijkste antigenen van dit systeem zijn: D, C, c, E, e. Volgens dit systeem zijn 28 groepen van het Rhesus-systeem gedefinieerd. Ze worden bepaald door genen. Het Kell-systeem omvat meer dan 20 antigenen en dit is niet het einde, het onderzoek gaat door. De aanwezigheid van het Kell-antigeen wordt niet bepaald door genen, het kan worden gevormd in een persoon van elk bloedtype. Ze schrijven: met frequente transfusies of herhaalde zwangerschappen. In mijn kaart lees ik dat ik het volgende type bloed heb: O (I) DssEEkk.

In tab. 4.4 toont de benamingen van fenotypen, haplotypen en genen RH-equivalenten van de drie nomenclaturen. Het fenotype van de rhesus-positieve persoon kan worden geregistreerd als R of CDe, R of cDE, Rz of CDE en het genotype als R '/ R1 of CDe / CDe, R' / R2 of CDe / cDE, R '/ r> of CDe / cde. In sommige publicaties wordt bij het schrijven van het fenotype en het Wiener-genotype het lagere en dienovereenkomstig superscript niet gebruikt: Rl, R1 / R2, wat de waarneming niet moeilijk maakt en geen fout is.

Niettemin, de aanduidingen die de ongebruikelijke ernst van antigenen of hun onverwachte afwezigheid kenmerken, in de literatuur, bijvoorbeeld de fenotypen Rhnull, -D-, (C) D (e). De respons van deze sera met hetzelfde fenotype, maar verschillende genotypes van mensen komen niet overeen, wat kan worden gebruikt om het fenotype van het Rh-genotype vast te stellen. De ernst van Rh-antigenen op rode bloedcellen varieert over een breed bereik.

In de genetica worden twee concepten onderscheiden: genotype en fenotype. Samen geven deze kenmerken de rijkdom en variëteit van het fenotype aan. Tegelijkertijd worden recessieve allelen niet altijd weerspiegeld in tekenen van het fenotype, maar ze blijven bestaan ​​en kunnen worden overgedragen aan het nageslacht.

Bloedfenotype wat is het

De auto-immune eigenschappen van bloed zijn een van de belangrijkste voor praktische geneesmiddeldelen van de normale fysiologie. De tijdige transfusie van bloedcomponenten redt dagelijks het leven van veel mensen. Helaas is het niet altijd mogelijk om de vreselijke complicaties te vermijden die worden veroorzaakt door bloedtransfusie. Vooral belangrijk in de opleiding van artsen is het diepgaande inzicht in de essentie van auto-immuunprocessen. Het grootste aantal problemen in verband met bloedtransfusie is te wijten aan het hoge polymorfisme van het meest immunogene van de 30 bloedgroepsystemen, het Rhesus-bloedgroepsysteem. Het idee van immunogenetische karakterisering van Rh-antigenen is noodzakelijk om de mechanismen van onverenigbaarheid van getransfundeerd bloed te begrijpen en zal het aantal transfusiecomplicaties verminderen.

1. Nomenclatuur van RH-antigenen

Het RH (rhesus) bloedgroepsysteem werd in 1940 ontdekt door Karl Landsteiner en Alexander Wiener [21]. Het RH-systeem wordt vertegenwoordigd door enkele tientallen antigenen, waarvan vele het gevolg zijn van genmutaties. Tegenwoordig worden in de wetenschappelijke literatuur hoofdzakelijk twee rhesussysteem-antigenen gebruikt: Fisher-Reis (Fisher-Race) en Wiener (Weiner). Volgens Fisher-Reis [31] worden de meest klinisch significante antigenen van het Rh-systeem aangeduid met de letters D, C, E, C en Wiener - Rh0, rh, rh, hr en hr, respectievelijk [37]. Door immunogeniciteit te verminderen, zijn Rh-antigenen gerangschikt in de volgende volgorde: D, c, E, C en e. Antigeen D wordt gevonden in 85% van de Europeanen, C in 70%, c in 85% en E in 30% en in 97%.

2. Genen. Antigeenstructuur

Klinisch significante resus-antigenen worden gecodeerd door twee nauw verwante genen - RHD en RHCE. Deze genen bevinden zich in de RH-locus van het 1e chromosoom. Het RHCE-gen heeft het allel RHce, RHCe en RHCE [7]. Het RHD-gen heeft geen gekoppeld allel. De afwezigheid van een recessief allel van het RHD-gen, meestal geassocieerd met de deletie van dit gen [32], wordt meestal aangeduid met de hoofdletter d. RH-locus-allelen worden altijd samen geërfd in verschillende combinaties: DCE, DCe, DcE, Dce, dCE, dCe, dcE en dce [16]. Personen waarbij het RHD-gen aanwezig is op beide homologe chromosomen of op één daarvan zijn D-positief. Mensen bij wie het RHD-gen afwezig is van beide homologe chromosomen worden als D-negatief beschouwd. Onder Europeanen zijn D-negatieve mensen 15-17%, in Zuid-Afrika - 5%, in Japan, China, Mongolië en Korea - 3% [13; 33]. Daarentegen hebben de Basken slechts 34% van de D-positieve individuen. Merk op dat in evropetsev de belangrijkste oorzaak van D-negativiteit de deletie van het RHD-gen is, terwijl bij Afrikanen en Aziaten, het inactieve (stille) RHD-gen [25] of het hybride gen RHD-CE-D [16], niet het antigeen D tot expressie brengt [11]. 20% van de D-negatieve Japanners hebben het Rhesus-fenotype DEL, gekenmerkt door een zeer laag niveau van expressie van het antigeen D.

Een doorbraak in het begrijpen van de moleculaire basis van het Rhesus-systeem vond plaats in de jaren 90 van de vorige eeuw, toen de genen van de RH-locus - het RHD-gen en het RHCE-gen werden gekloond [22]. Het bleek dat deze genen coderen voor twee eiwitmoleculen die in het erytrocytmembraan, het RhD-eiwit en het RhCE-eiwit worden ingebracht [4]. Een deel van de aminozuurstructuur van een van deze eiwitten, het RhD-eiwit, is het antigeen D. Het RhCE-eiwit vormt, in tegenstelling tot het RhD-eiwit, twee Rh-antigenen - het antigeen C (of c) en het antigeen E (of e), die in verschillende combinaties in een blok worden overgeërfd. : CE, CE, CE of CE. De aanwezigheid van twee verschillende antigene determinanten in één eiwitmolecuul wordt bevestigd door de productie van twee soorten antilichamen tijdens de immuunrespons geïnitieerd door het RhCE-eiwit, anti-C (of anti-c) en anti-E (of anti-e) [5].

De RhD- en RhCE-eiwitten zijn voor 92% identiek in structuur (aminozuursamenstelling en -conformatie) vanwege de hoge homologie van de RHD- en RHCE-genen die ervoor coderen, waarschijnlijk als gevolg van genduplicatie [30]. Beide eiwitten zijn samengesteld uit 416 aminozuren en verschillen alleen in 35 aminozuren. Het erytrocytmembraan bevat van 10 tot 30 duizend moleculen van de belangrijkste Rh-antigenen. De RhD-eiwitten RhD en RhCE- zijn moleculen die het erytrocytmembraan 12 keer kruisen in de richting van het binnenoppervlak naar het buitenste oppervlak en vervolgens terug naar het binnenste met C- en N-uiteinden georiënteerd op het cytoplasma [9] (figuur 1).

Fig. 1. Structurele organisatie van het RhD-eiwit

(uit ConroyM, etal., British Journal of Homematology, 2005)

Sommige secties van deze eiwitmoleculen, die zes lussen uitsteken over het buitenoppervlak van het erytrocytmembraan, hebben de eigenschappen van epitopen - de bepalende regio's van het antigeen [12]. Het gebruik van monoklonale antilichamen die in staat zijn om te interageren met epitopen van slechts één type, stelde ons in staat 36 verschillende soorten RhD-epitopen in het eiwitmolecuul te identificeren. Er is reden om aan te nemen dat in het erytrocytmembraan van D-positieve mensen twee belangrijke Rh-eiwitten RhD en RhCE een Rh-complex vormen met twee Rh-geassocieerde glycoproteïne-moleculen - RhAG. In D-negatieve individuen kan het Rh-complex twee RhCE-subeenheden (meestal ce) en twee RhAG-subeenheden bevatten [39].

Het RhAG-glycoproteïne is voor 40% identiek aan de RhD- en RhCE-eiwitten, wat aangeeft dat het tot de Rh-eiwitfamilie behoort, en het kruist, net als de RhD- en RhCE-eiwitten, het erytrocytmembraan 12 keer. De familie van Rh-eiwitten bestaat uit het belangrijkste Rh-eiwit van erythrocyten - dragers van antigenen D, C (of C), E (of e) - en Rh-geassocieerde glycoproteïne RhAG [27]. Tientallen extra (accessoire) glycoproteïnen zijn geassocieerd met de Rh-familie [17]. Het is duidelijk dat een dergelijke aanzienlijke verscheidenheid aan antigene eiwitten van het Rh-systeem geassocieerd met de proliferatie van individuele nucleotiden, puntnucleotidesubstituties in de DNA-keten, translocatie, veranderingen in de expressie van antigenen, enz., Dit systeem tot het meest polymorfe van alle bekende bloedgroepsystemen van tegenwoordig maakt. Genetische studies in de afgelopen jaren hebben gevallen van uitwisselingen tussen de RHD- en RHCE-genen aan het licht gebracht. Mutante genen codeerden voor hybride Rh-eiwitten die RhD-specifieke regio's in het Rhс-eiwitmolecuul hadden en omgekeerd [8]. De erythrocyten die de hybride Rh-eiwitten RhLe bevatten, kunnen een interactie aangaan met sommige anti-D-monoklonale antilichamen.

Er is aangetoond dat RhAG-glycoproteïne noodzakelijk is voor de expressie van RhD- en RhCE-eiwitten in het erytrocytmembraan [29]. In de afwezigheid van RhAG-eiwit, is het proces van het assembleren en overbrengen van belangrijke Rh-complexeiwitten, RhD- en RhCE-eiwitten, van het cytoplasma naar het erytrocytmembraan verstoord. Dit wordt bevestigd door een van de fenotypen van het RH-systeem - het Rheshnuen-fenotype (Rhnull). Rhnull kan het gevolg zijn van de mutatie van een van de genen van een groot complex van Rh-gen, het RHAG-gen, dat de vorming van het RhAG-geassocieerde glycoproteïne RhAG blokkeert. Het bleek dat er in het erytrocytmembraan van individuen van het Rhnull-fenotype niet alleen RhAG-eiwitmoleculen zijn, maar ook RhD- en RhCE-Rh-eiwit [20]. Tegelijkertijd kunnen Rhnull-individuen antigenen van de Rhesus-familie doorgeven aan hun kinderen (naar analogie met het Bombay-fenotype). Er is informatie over de aanwezigheid in individuen van het Rhnull-fenotype van natuurlijke antilichamen tegen alle belangrijke antigenen van het Rhesus-systeem.

Het is belangrijk op te merken dat morfologische en fysiologische veranderingen van erytrocyten werden gedetecteerd in dragers van het Rhnull-fenotype [18]. In de rode bloedcellen nam de osmotische druk toe, deze namen de vorm aan van sferocyten, hun levensduur nam af, hemolyse vond plaats [38]. Deze waarnemingen, evenals vele speciale studies, overtuigen ons dat de Rh-eiwitfamilie een essentiële component is van het erythrocytencytoskelet en deelneemt aan het transport van water en ammonium door het membraan [6; 19; 24].

De sleutelantigenen van het RH-systeem beginnen te worden gesynthetiseerd vanaf ongeveer de zesde week van intra-uteriene foetale ontwikkeling. Expressie van eiwitten met Rh-antigenen in pronormoblastmembraan wordt al waargenomen op de 38-42e dag van embryogenese. Niet-erytroïde rhus-homologen worden aangetroffen in de lever, de nieren, de hersenen en de huid. Deze eiwitten voeren transmembraan ammoniumoverdracht uit in de cellen waaruit deze organen bestaan ​​[26].

3. Sommige varianten van het antigeen D, die het gevolg zijn van mutaties van het gen RHD

A. D zwak - zwak antigeen D

Bij individuen van het Dweak-fenotype (uit het Engels, Zwak - zwak), vormen ze 1,5% bij Rh-positieve cellen, als gevolg van de puntmutatie van het RHD-gen wordt de expressie van antigeen D op het erythrocytenmembraan verminderd [40]. In dit opzicht kan het Dweak-antigeen niet worden geïdentificeerd aan de hand van de routinemethode - directe agglutinatie met behulp van anti-D-sera. Om een ​​verkeerde toewijzing van Dweak-fenotypen aan D-negatief te voorkomen, moet het bloed van alle D-negatieve donoren worden onderzocht met behulp van speciale methoden voor de aanwezigheid van Dweak-antigeen [35].

Donoren met het Dweak-antigeen worden gedefinieerd als Rh-positief (D-positief), omdat hun rode bloedcellen kunnen de productie van anti-D-antilichamen in D-negatieve ontvangers stimuleren. Tijdens transfusies met rode bloedcellen van de DweakD-fenotype-positieve ontvangers worden geen anti-D-antilichamen geproduceerd. Synthese van anti-D in de tegenovergestelde situatie - in Dweak-ontvangers bij transfusie van D-positieve rode bloedcellen - werd eerder als onwaarschijnlijk beschouwd. In de afgelopen jaren zijn er echter meldingen geweest van gevallen van immunisatie van Dweak-ontvangers met D-positieve rode bloedcellen [14]. In dit opzicht wordt geadviseerd ontvangers met Dweak-antigeen in transfusieprocedures uit te voeren als Rh-negatief (D-negatief).

Bij het bepalen van de Rh-accessoires van het laboratorium geven ze een opmerking aan de personen van het Dweak-fenotype: "Er werd een zwak Rh-antigeen (Dweak) gedetecteerd, het wordt aanbevolen om indien nodig transfusie met Rh-negatief bloed uit te voeren." De kwestie van de immuun-eigenschappen van het Dweak-fenotype wordt echter nog steeds actief besproken in wetenschappelijke kringen [15].

B. D gedeeltelijk - gedeeltelijk antigeen D

Gedeeltelijk (gedeeltelijk, variant) antigeen D - Dialiaal - verschilt van antigeen D door de afwezigheid van een of meer van de bekende 36 epitopen [3]. Tegelijkertijd blijft het aantal RhD-eiwitten in het erytrocytmembraan hetzelfde als bij personen met normaal antigeen D. Dedepartiële ontvangers kunnen antilichamen vormen tegen de ontbrekende epitopen van antigeen D tijdens hun transfusie van D-positief bloed of tijdens zwangerschap [36]. In dit opzicht worden de ontvangers van het Dpartial-fenotype als D-negatief beschouwd en donoren als D-positief. Sommige Dpartial zijn het resultaat van puntmutaties in het RHD-gen, andere ontstaan ​​als gevolg van hybridisatie van de RHD- en RHCE-genen.

B. Fenotype DEL

Het DEL-fenotype is wijdverspreid in Aziatische etnische groepen. In China en Japan is het tot 17% van het aantal Rh-negatieve individuen dat serologisch is geïdentificeerd. Europeanen ontmoeten elkaar zelden. Gekenmerkt door een extreem lage expressie van het antigeen D. Ondanks dit feit kunnen de rode bloedcellen van het DEL-fenotype een immuunrespons induceren in D-negatieve ontvangers [41]. Tot nu toe zijn er geen serologische reagentia die dit fenotype bepalen. De identificatie van DEL-donors gebeurt alleen door genetische screening [34]. Aangezien de DEL een van de zwakkere D-fenotypes is, gelden dezelfde aanbevelingen voor bloedtransfusie voor vertegenwoordigers van dit fenotype als voor Dweak-individuen: donoren worden als Rh-positief (D-positief) beschouwd en ontvangers zijn Rh-negatief (D-negatief).

4. Antirhesus antilichaam

Anti-Rhesus-antilichamen zijn immuunantilichamen [23]. In tegenstelling tot natuurlijke antilichamen van het AB0-systeem, worden antilichamen tegen antigenen van het Rhesus-systeem geproduceerd tijdens immuunreacties (isosensibilisatie).

Antilichamen tegen de antigenen van het rhesus-systeem, die tijdens de primaire immuunrespons worden gevormd, behoren hoofdzakelijk tot immunoglobulinen M, worden enkele weken na het ontmoeten van het antigeen (meestal) serologisch bepaald en bereiken een maximale concentratie binnen 1-2 maanden. Antistoffen gesynthetiseerd in de secundaire immuunrespons, grotendeels behoren tot het immunoglobuline G, verschijnen in het bloed enkele dagen na de introductie van het antigeen en onmiddellijk in hoge concentratie.

IgM en IgG, door de overeenkomstige erytrocytenantigenen in contact te brengen, activeren het complement langs de klassieke route en fagocytische bloedcellen.

5. Bepaling van de Rh-compatibiliteit tijdens bloedtransfusie

Rhesus-antigenen kunnen op een aantal manieren worden gedetecteerd:

- een agglutinatiereactie met monoklonale antilichamen anti-D, anti-C, anti-C, anti-E, anti-e;

- agglutinatiereactie met universele antiresus D-reagens;

- andere zeer effectieve en betrouwbare methoden [1].

Voor donateurs wordt tegenwoordig het volgende algoritme voor het bepalen van Rh-accessoires het vaakst gebruikt. Universele antirezusD reagens dat anti-D antilichamen gedetecteerd in erytrocyten donor antigeen D: erythrocyt agglutinatie van anti-D-antilichamen de aanwezigheid van D-antigeen op de erytrocyt oppervlak, geen agglutinatie - in afwezigheid van antigen antigen D. Als D niet wordt gedetecteerd, de rode bloedcellen van de donor monoklonale onderzocht antilichamen anti-C en anti-E voor de aanwezigheid van antigenen C en E [1].

Donors waarvan de erytrocyten ten minste één van de belangrijkste Rh-antigenen detecteerden, aangeduid met hoofdletters (D en / of C en / of E), worden als Rh-positief beschouwd. Personen zonder de D-, C- en E-antigenen (dce-fenotype) zijn Rh-negatieve donoren. Bij ontvangers wordt antigeen D bepaald door universeel antiresus D-reagens.

In het geval dat alle belangrijke Rh-antigenen worden gedetecteerd door monoklonale antilichamen, is het belangrijk om in gedachten te houden dat MAO's door één stam van plasmacellen [2] worden gesynthetiseerd. Deze antilichamen zijn complementair aan slechts één type epitoop van een antigeen. Als, bijvoorbeeld, in de onderzochte D-positieve rode bloedcellen deze determinant afwezig is (zoals in Dpartial), zal het bloed als D-negatief worden beschouwd met alle gevolgen van dien. Om dergelijke fouten te voorkomen, moeten rode bloedcellen die door ICA zijn geïdentificeerd als D-negatief, extra worden getypeerd met polyklonale anti-D-antilichamen die aanwezig zijn in het universele antiresus-middel D. Dit komt door het feit dat één antigeen verschillende en / of identieke epitopen alle stammen van plasmacellen kan omvatten met vseepitopy één antigeen kan binden met antilichamen, gesynthetiseerd in het lichaam (in vivo) in reactie op de introductie van de antigen-polyklonale antilichamen.

Het universele antiresus D-reagens is het bloedserum van D-negatieve individuen van de AB (IV) bloedgroep, gevoelig voor antigeen D door eerdere zwangerschappen en / of bloedtransfusies, evenals kunstmatig geïmmuniseerde vrijwillige donoren. Dit serum bevat anti-D-antilichamen. Universeel serum wordt gemaakt door de afwezigheid van natuurlijke anti-A- en anti-B-antilichamen daarin, die de specifieke interactie van antilichamen met anti-D-antigeen D door agglutinatie met behulp van het AB0-systeem kunnen maskeren.

In speciale gevallen (voorlopig), om de Rh-compatibiliteit van donor-ontvangerparen bij bloedtransfusiestations te bepalen, wordt bloedfenotypering door Rh-antigenen uitgevoerd. Fenotypering is de serologische typering van rode bloedcellen voor alle hoofdantigenen van het systeem Rh-D, C, c, E en e. Eventueel Verder komen de zwakke Rhesus antigenen en antigenen gedeeltelijke D. transfusie door Russische gesproken over de noodzaak voor om in ons land verplicht fenotypering donors 9 transfusie belangrijke antigenen - A, B, D, C, E, C, E, Kelli Cw, - waarvan er zes het meest immunogeen zijn van 30 systemen van bloedgroepen - het rhesus-systeem [10]. Alleen een individuele selectie van donor-ontvanger paren, gebaseerd op de compatibiliteit van hun Rh-fenotypen, kan de veiligheid van bloedtransfusies garanderen.

6. Aard van Rh-incompatibiliteit met bloedtransfusie

Rhesus-incompatibiliteit kan om twee redenen worden veroorzaakt - immunisatie van de ontvanger ontbreekt in zijn erythrocyten Rh-antigeen (antigenen) van de donor of de introductie van erytrocyten bij de allo-immuniseerde ontvanger [28]. Beschouw een paar voorbeelden van het mechanisme van immunisatie van ontvangers in het proces van transfusie van met Rh onverenigbare erythrocyten.

1. Stel dat, vanwege onvoldoende apparatuur van het serologische laboratorium, het D-Dweak-antigeen van de donor in zijn rode bloedcellen niet is geïdentificeerd. Controle op de afwezigheid van antigen D kan de persoon die verantwoordelijk bloedtransfusie station D-negativiteit sluiten onderzochte bloed (de erytrocyten fenotypering donor ook geïdentificeerde proteïnes en e).Dergelijke wijze het fenotype van de donor oshibochnoopredelen DCE. Erytrocyten van een fenotyped donor worden gebruikt voor transfusie van een Rh-negatieve (D-negatieve) ontvanger met een "vergelijkbaar" fenotype. De D-positieve erythrocyten (Dweak) van de donor, die de bloedstroom van de D-negatieve ontvanger binnengaan, worden door B-lymfocyten als vreemd herkend. Geactiveerde B-lymfocyten worden getransformeerd in plasmacellen, die beginnen met het synthetiseren en afscheiden van antilichamen in het bloed die complementair zijn aan het Dweak-antigeen van de rode bloedcel van de donor - anti-Dweak. In het bloed van de ontvanger bindt anti-Dweak aan de antigenen van het Dweak-membraan van de donor van erytrocyten. De vorming van het complex "antigen-antilichaam" op het oppervlak van erythrocyten Rhesus onverenigbare donor activeert complement van de klassieke route, waardoor het membraan-aanvallende complex membraan vernietigt donorerytrocyten.

2. Een ander geval. Stel dat een transfusie van D-positieve erytrocyten van de donor wordt uitgevoerd naar een D-positieve ontvanger met een niet-geïdentificeerd Dpartiaal fenotype. Het donor-D-antigeen bevat alle determinantgroepen van het antigeen - veel verschillende epitopen, de Dpartial-ontvanger heeft er een aantal niet. De determinanten van het donor-D-antigeen, die afwezig zijn in de structuur van de D-ontvanger, activeren een immuunreactie gericht op de vernietiging en eliminatie van de rode bloedcellen van de donor.

Merk op dat niet elke Rh-incompatibel is, in theorie wordt de situatie opgelost door de vorming van anti-Rh-antilichamen. Ongeveer 30% van de D-negatieve mensen ondergaan geen immunotherapie, zelfs als ze grote hoeveelheden D-positief bloed transfuseren. Dit komt door de individuele kenmerken van immuunresponsen, de mogelijkheid van tolerantie voor bepaalde antigenen.

reviewers:

Lebedeva A.Yu., MD, hoogleraar Afdeling Ziekenhuistherapie nummer 1 van de Russian National Research University. NI Pirogov "Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Moskou;

Avtandilov A.G., MD, Professor, hoofd van de afdeling Therapie en Adolescent geneeskunde, Russische medische academie voor postuniversitair onderwijs (SEI DPO "RMAPO"), Moskou.

[1] Conglutinatiereactie met 10% gelatine, indirecte antiglobulinetest, geltest.

Zeldzame fenotypen

Het concept van het fenotype van menselijke erytrocytenantigenen omvat een reeks antigenen van verschillende bloedgroepsystemen die zich op het oppervlak van erythrocyten bevinden. Deze set is individueel voor elke persoon. Daarom is het bij bloedtransfusie en rode bloedcelmassa noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met compatibiliteit voor erytrocytenantigenen van het ABO-systeem en de Rh-factor, maar ook met andere erytrocytenantigenen van verschillende systemen.

Rhesus systeem antigenen worden gevonden met de volgende frequentie: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Rhesus-systeemantigenen hebben het vermogen om de vorming van immuunantilichamen te induceren. De meest actieve in dit opzicht is het antigeen D, wat wordt geïmpliceerd door de term "resusfactor". Het is door de aanwezigheid of afwezigheid van antigeen D dat alle mensen verdeeld zijn in Rh - positief en Rh - negatief.

Bloedfenotype wat is het

Goede middag Ik heb al 2 keer bloed gedoneerd, op mijn eigen schat. donorkaart, interessante informatie gevonden. bloed fenotype ik heb cdeee. Ik zou graag willen weten wat dit betekent ?? Bedankt.

Het antwoord op het "bloedfenotype"

Beste Paul! De Rhesus-antigenen worden gevonden met de volgende frequentie: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%.
Rhesus-antigenen hebben het vermogen om de vorming van allo-immune antilichamen te veroorzaken.
De meest actieve in dit opzicht is het antigeen D, dat wordt bedoeld met de term Rh-factor. Het is door de aanwezigheid of afwezigheid van antigeen D dat alle mensen verdeeld zijn in Rh-positief en Rh-negatief.
Verschillende combinaties van Rh-antigenen in het bloed van individuen vormen 28 groepen van het Rhesus-systeem. De prevalentie van uw fenotype is 16,81%. Mensen met uw fenotype zijn voorbestemd tot intellectuele activiteit en sport. Ze moeten oppassen voor slechte bedrijven en losse relaties.

Bloedfenotype wat is het

Wat zegt de bloedgroep over mannelijke kracht en niet alleen
In de "Medical Newspaper" nr. 28 voor 2017 werd informatie gepubliceerd over de resultaten van
follow-up aan de Ordu University (Turkije). Turkse wetenschappers ontdekten dat mannen met bloedgroep 4 4 keer minder kans hebben om te lijden aan impotentie of erectiestoornissen dan mannen met andere bloedgroepen.

Kan een bloedgroep die vanaf de geboorte bij een persoon "is" komen prediken tot de ontwikkeling van eventuele pathologische aandoeningen? Met deze vraag en een verzoek om commentaar op de gegevens van Turkse wetenschappers, wendden we ons tot het hoofd van de afdeling transfusiologie van het National Medical and Surgical Center. N.I. Pirogov, doctor in de medische wetenschappen, professor Evgeny ZIBURTU:

- Ik zal meer zeggen: een bloedgroep kan vatbaar zijn voor bepaalde ziekten en beschermen tegen anderen. Deze conditionaliteit is herhaaldelijk en overtuigend onderbouwd, onder meer door studies van Russische auteurs. Bijvoorbeeld in Sint-Petersburg op de Militaire Medische Academie. SMKirov voerde een onderzoek uit "Het systeem van bloedgroep LEWIS bij het voorspellen van het optreden en het beloop van coronaire hartziekten, de mogelijkheid van complexe therapie en preventie."

In dit opzicht lijkt het mij belangrijk om de informatie die in MG wordt gepubliceerd aan te vullen met informatie die hoogstwaarschijnlijk onbekend is voor de meeste Russische artsen, maar die voor hen van belang kan zijn. Deze gegevens kunnen in de klinische praktijk worden gebruikt: als u de potentiële rol van de bloedgroep van een patiënt bij de ontwikkeling van een ziekte of aandoening kent, houdt u hier rekening mee bij de diagnose, behandeling en vooral bij preventie.

Het bloedgroepsysteem zelf wordt dus AB0 genoemd. Verschillende combinaties van antigenen A en B, evenals antilichamen, vormen vier bloedgroepen: groep 0 - beide antigenen zijn afwezig; groep A - alleen antigeen A is aanwezig op erytrocyten; groep B - alleen antigeen B is aanwezig op erytrocyten; groep AB - rode bloedcellen in de aanwezigheid van het antigeen A en B. Van oudsher in Rusland noemen we deze groepen I, II, III en IV, de aanwijzing op de wereld van de Romeinse cijfers worden niet gebruikt voor enkele decennia, vooral als gevolg van de risico's te mengen tot monsters van bloedtransfusies.

De frequentie van bloedgroepen verschilt wereldwijd. De frequentie van groep 0 ligt dicht bij 100% onder de inheemse bevolking van Midden- en Zuid-Amerika, groep A komt vaker voor in Centraal- en Oost-Europa, groep B is in China en India en AB komt vaker voor in Japan, China en Korea.

Antigenen A en B worden niet alleen tot expressie gebracht op erythrocyten, maar ook op bloedplaatjes, vasculaire endotheelcellen, epitheliale weefsels en worden ook in verschillende lichaamsvloeistoffen afgescheiden.

Fenotypes van het AB0-systeem zijn het resultaat van de interactie van de producten van twee genloci, H en AB0. Verschillende AB0-fenotypen worden geassocieerd met een verhoogd risico op verschillende ziekten. Antigenen worden bijvoorbeeld tot expressie gebracht in het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, waar ze differentieel kunnen binden aan intestinale pathogenen. AB0 kan ook worden geassocieerd met het risico op kanker: antigeen A wordt vaak aangetroffen in tumorcellen bij mensen die dat niet zijn
gedragen naar groep A. Tegelijkertijd leidt glycosylatie tot conformationele veranderingen in eiwitten, zoals de epidermale groeifactorreceptor, of verandert het de immuunherkenning van natuurlijke killercellen, wat bijdraagt ​​tot oncogenese.

Er zijn ook aanwijzingen dat mensen met bloedgroep A een hoger risico hebben om bacteriële infecties, kanker en trombose te ontwikkelen. En bij mensen met bloedgroep 0, virale infecties, auto-immuunziekten, bloeden. Fenotype 0 beschermt de gastheer tegen malaria, vooral cerebrale malaria bij kinderen.
ABO-oligosacchariden worden tot expressie gebracht op von Willebrand-factor N-glycanen. Hoe meer von Willebrand-factor een persoon heeft, hoe hoger het risico op trombose, en hoe kleiner het is, hoe groter het risico op bloedingen. Bij patiënten met bloedgroep 0 is het niveau van von Willebrand-factor ongeveer 25% lager dan bij patiënten van niet-0-groepen. Patiënten met bloedgroep 0 hebben een hoger risico op massale bloedingen, maar minder risico op trombose. De behaalde resultaten aan de Horde University moeten daarom serieus worden genomen: het is goed mogelijk dat trombose daadwerkelijk is betrokken bij de pathogenese van erectiestoornissen bij patiënten die door Turkse wetenschappers worden onderzocht.

En wat meer gegevens belangrijk voor clinici. Niet-0 bloedgroepen zijn geassocieerd met een verhoogd risico op maag- en pancreaskanker. Bij acuut coronair syndroom is groep 0 geassocieerd met een hoge concentratie van interleukine-10 en hogere mortaliteit.

Er is ook opgemerkt dat bloedgroep A veel minder voorkomt bij homoseksuele mannen. Hoe kan ik de nieuwste informatie in de klinische praktijk gebruiken, dat durf ik niet te zeggen, maar op zichzelf bestaat zo'n patroon.

De belangrijkste conclusie uit het voorgaande is niet dat de bloedgroep een fatale factor is die onze mislukkingen in de geneeskunde vooraf bepaalt, maar dat het noodzakelijk is om de gezondheid te controleren en een gezonde levensstijl te observeren, ongeacht het fenotype van de rode bloedcellen.

Bloedgroep van de baby

inhoud:

Met de ontdekking van Karl Landsteiner, een Oostenrijkse immunoloog, in 1901, werd het voor bloedgroepen duidelijk waarom in sommige gevallen de bloedtransfusie succesvol was en in sommige gevallen tragisch eindigde. De wetenschapper ontdekte dat rode bloedcellen lijmen soms voorkomt, waardoor de dood van een persoon.

Aldus werden natuurlijke antigenen - agglutinogenen A en B geïsoleerd in erytrocyten en antilichamen daarvoor, agglutinieten a en P, werden gevonden in het bloedplasma. Agglutinogenen worden geërfd van de ouders, ze zijn gedurende het hele leven aangeboren en onveranderd. Hoewel agglutinines afwezig zijn in het bloedplasma van zuigelingen.

Informatie Deze worden geproduceerd tijdens het eerste levensjaar, afhankelijk van de aanwezigheid van zijn eigen antigenen (agglutinogenen) in het bloed (bijvoorbeeld als een kind een tweede bloedgroep heeft, dan kan agglutinine α zich niet vormen).

Ook beïnvloeden stoffen die afkomstig zijn van voedsel en worden gesynthetiseerd door microflora in de darm hun synthese.

Een andere bijzonderheid werd gevonden: wanneer de eiwitten van dezelfde naam (A en α, β en B) worden ontmoet, treedt de hechtingreactie van erythrocyten (agglutinatie) op, hetgeen de tragische gevallen na bloedtransfusie verklaart. Daarom kan één persoon niet dezelfde agglutinogenen en agglutinines hebben (A en α, B en β).

Met behulp van deze kennis werden vier bloedgroepen onderscheiden:

• I (O) -groep van agglutinogenen in erytrocyten is afwezig, in plasma zijn er agglutininen a en ß;
• II (A) groep - in erytrocyten bevat agglutinogeen A en in plasma agglutinine β;
• III (B) groep - in plasma bevat agglutinine α, in erytrocyten - agglutinogeen B;
• IV (AB) - agglutinogenen A en B zijn aanwezig in erytrocyten, plasmaagglutininen zijn afwezig;

Een bloedgroep is dus een aangeboren combinatie van bepaalde antigenen (agglutinogenen) in rode bloedcellen en antilichamen tegen hen (agglutininen) in bloedplasma.

Hoe wordt het bloedtype geërfd

Bloedgroep en Rh-factor van het kind wordt geërfd van mama en papa en verandert nooit. Als we de bloedgroep van de ouders kennen, kunnen we aannemen welk bloed hun baby kan hebben. Het wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid (in het geval van de eerste groep bloed) van agglutinogenen. Informatie over de laatste is gecodeerd in een paar genen, die uit drie typen kunnen bestaan: J A, J B of j 0.

In de genetica worden twee concepten onderscheiden: genotype en fenotype. Genotype - een reeks genen. Terwijl fenotype een externe manifestatie is van een specifieke eigenschap, afhankelijk van het genotype en omgevingsfactoren. Dus mensen met hetzelfde fenotype (in ons geval met dezelfde bloedgroep) kunnen een andere reeks genen hebben. De afhankelijkheid van bloedgroepen van het genotype wordt weergegeven in tabel 1.

Tabel 1. Genotype en fenotype van bloedgroepen