Hersenschudding - Tekenen en thuisbehandeling

Hersenschudding is een van de mildste vormen van traumatisch hersenletsel, waardoor de hersenvaten worden beschadigd. Alle aandoeningen van de hersenactiviteit zijn gevaarlijk en vereisen meer aandacht en behandeling.

Een hersenschudding treedt alleen op met agressieve mechanische effecten op het hoofd - dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer een persoon valt en zijn hoofd op de grond slaat. Artsen kunnen nog steeds geen nauwkeurige definitie geven van het mechanisme voor de ontwikkeling van symptomen van hersenschudding, omdat zelfs tijdens computertomografie, artsen geen pathologische veranderingen in de weefsels en cortex van het orgaan zien.

Het is belangrijk om te onthouden dat het behandelen van een hersenschudding thuis niet wordt aanbevolen. Allereerst is het noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist in een medische instelling en pas na betrouwbare diagnose van de laesies en de ernst ervan, is het mogelijk om, in overleg met de arts, de behandelingsmethoden thuis te gebruiken.

Wat is het?

Een hersenschudding is schade aan de botten van de schedel of zachte weefsels, zoals hersenweefsel, bloedvaten, zenuwen en hersenvliezen. Een persoon kan een ongeluk hebben waarbij hij zijn hoofd op een hard oppervlak kan slaan, dit brengt alleen zo'n fenomeen met zich mee als een hersenschudding. Tegelijkertijd zijn er enkele schendingen van de hersenen die niet tot onomkeerbare gevolgen leiden.

Zoals eerder vermeld, kan een hersenschudding worden verkregen met een val, een slag op het hoofd of de nek, een scherpe vertraging van de beweging van het hoofd in dergelijke situaties:

• in het dagelijks leven;
• in productie;
• in het kinderteam;
• bij beroepen in sportafdelingen;
• bij verkeersongevallen;
• in huiselijke conflicten met aanranding;
• in militaire conflicten;
• met barotrauma;
• met verwondingen met rotatie (rotatie) van het hoofd.

Als gevolg van een hoofdletsel, veranderen de hersenen korte tijd van locatie en keren vrijwel onmiddellijk terug naar de locatie. In dit geval treden het traagheidsmechanisme en de eigenaardigheden van de fixatie van de hersenstructuren in de schedel in werking - niet bij te houden met de plotselinge beweging, kan een deel van de zenuwprocessen rekken en de verbinding met andere cellen verliezen.

De drukverschillen in verschillende delen van de schedel, de bloedtoevoer kan tijdelijk worden onderbroken, en daarmee de kracht van de zenuwcellen. Een belangrijk feit met een hersenschudding is dat alle veranderingen omkeerbaar zijn. Er zijn geen onderbrekingen, bloedingen, geen oedeem.

Tekenen van

De meest kenmerkende symptomen van een hersenschudding zijn:

• verwarring, remming;
• hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen;
• incoherent geremde spraak;
• misselijkheid of braken;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• diplopie (dubbel zicht);
• onvermogen om de aandacht te concentreren;
• licht en fytofase;
• geheugenverlies.

Hersenschudding heeft drie graden van ernst, van de lichtste eerste tot de zwaarste derde. Op welke symptomen van hersenschudding het vaakst voorkomen, overwegen we de volgende.

Milde hersenschudding

In het geval van een lichte hersenschudding bij een volwassene treden de volgende symptomen op:

• ernstige kneuzing van het hoofd of de nek (blaas "ontploft" van de halswervels in het hoofd);
• korte termijn - een paar seconden - bewustzijnsverlies, vaak hersenschudding en zonder verlies van bewustzijn;
• effect van "vonk uit de ogen";
• duizeligheid, verergerd door het hoofd te draaien en te bukken;
• het effect van "oude film" voor mijn ogen.

Symptomen van hersenschudding

Direct na het letsel worden de symptomen van hersenschudding geconstateerd:

1. Misselijkheid en propreflex in het geval dat onbekend is wat er met de persoon is gebeurd en dat hij bewusteloos is.
2. Een van de belangrijkste symptomen is een verlies van bewustzijn. De tijd van bewustzijnsverlies kan lang of juist kort zijn.
3. Hoofdpijn en verminderde coördinatie getuigt van een hersenletsel en de persoon is duizelig.
4. Met een hersenschudding zijn leerlingen van verschillende vormen mogelijk.
5. De persoon wil slapen of, integendeel, is hyperactief.
6. Directe bevestiging van een hersenschudding - aanvallen.
7. Als het slachtoffer tot bezinning komt, kan hij ongemak ervaren bij fel licht of hard geluid.
8. Wanneer hij met een persoon praat, kan hij verwarring ervaren. Hij herinnert zich misschien niet eens meer wat er vóór het ongeluk is gebeurd.
9. Soms is het mogelijk niet verbonden.

Tijdens de eerste dagen na een blessure kan een persoon de volgende tekenen van een hersenschudding ervaren:

• misselijkheid;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• schending van oriëntatie in tijd en ruimte;
• bleekheid van de huid;
• zweten;
• gebrek aan eetlust;
• zwakte;
• onvermogen om te focussen;
• ongemak;
• vermoeidheid;
• gevoel van instabiliteit in de benen;
• blozen van het gezicht;
• tinnitus.

Men moet niet vergeten dat de patiënt niet altijd alle symptomen zal vinden die kenmerkend zijn voor hersenschudding - het hangt allemaal af van de ernst van de schade en de algemene toestand van het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom een ​​ervaren specialist de ernst van hersenletsel moet bepalen.

Wat te doen met een hersenschudding thuis

Vóór de komst van de artsen moet eerste hulp aan het slachtoffer thuis bestaan ​​uit immobilisatie en volledige rust garanderen. Onder het hoofd kun je iets zachts aanbrengen, een koud kompres of ijs op je hoofd aanbrengen.

Als de hersenschudding zich nog steeds in een onbewuste toestand bevindt, verdient de zogenaamde spaarpositie de voorkeur:

• aan de rechterkant,
• hoofd achterover geworpen, gezicht naar de grond gekeerd,
• de linkerarm en het been zijn gebogen in een rechte hoek bij de elleboog- en kniegewrichten (breuken van de ledematen en de wervelkolom moeten eerst worden uitgesloten).

Deze positie, die zorgt voor de vrije doorgang van lucht naar de longen en de onbelemmerde stroom van vloeistof van de mond naar de buitenkant, voorkomt ademhalingsfalen als gevolg van steken van de tong, lekkend in de luchtwegen van speeksel, bloed en braaksel. Als er bloedende wonden op het hoofd zijn, verband.

Voor de behandeling van een hersenschudding van het slachtoffer moet worden opgenomen in het ziekenhuis. Bedrust voor dergelijke patiënten is ten minste 12 dagen. Gedurende deze tijd is het de patiënt verboden om enige intellectuele en psycho-emotionele stress te veroorzaken (lezen, tv kijken, naar muziek luisteren, enz.).

Graden van ernst

De verdeling van hersenschudding op de ernst is nogal arbitrair - het belangrijkste criterium hiervoor is de tijdsperiode die het slachtoffer doorbrengt zonder bewustzijn:

• Graad 1 - lichte hersenschudding, waarbij het bewustzijnsverlies maximaal 5 minuten aanhoudt of afwezig is. De algemene toestand van de persoon is bevredigend, neurologische symptomen (gestoorde beweging, spraak, sensorische organen) zijn praktisch afwezig.
• 2 graden - het bewustzijn kan tot 15 minuten afwezig zijn. De algemene toestand is matig, er is braken, misselijkheid, neurologische symptomen.
• Graad 3 - weefselschade uitgedrukt in volume of diepte, bewustzijn afwezig gedurende meer dan 15 minuten (soms wordt een persoon niet weer bij bewustzijn tot 6 uur na het moment van verwonding), de algemene toestand is ernstig, met ernstige gestoorde functie van alle organen.

Er moet aan worden herinnerd dat een slachtoffer met een hoofdwond door een arts moet worden onderzocht - zelfs met een schijnbaar onbelangrijke verwonding kan zich een intracranieel hematoom ontwikkelen, waarvan de symptomen na verloop van tijd ("light gap") zullen toenemen en gestaag zullen toenemen. Met een hersenschudding verdwijnen bijna alle symptomen onder invloed van de behandeling - het kost tijd.

effecten

In het geval van adequate behandeling en naleving door de patiënt van de aanbevelingen van de artsen na een hersenschudding, is er in de meeste gevallen sprake van volledig herstel en herstel van de werkcapaciteit. Sommige patiënten kunnen echter bepaalde complicaties ervaren.

1. Het meest ernstige gevolg van een hersenschudding wordt beschouwd als post-commotion syndroom, dat zich na een bepaalde periode (dagen, weken, maanden) na TBI ontwikkelt en een persoon zijn hele leven voortdurend kwelt met intense aanvallen van hevige hoofdpijn, duizeligheid, nervositeit, slapeloosheid.
2. Prikkelbaarheid, psycho-emotionele instabiliteit, hyperexcitabiliteit, agressie, maar snelle verspilling.
3. Convulsief syndroom, lijkt op epilepsie, berooft het recht om een ​​auto te besturen en de toegang tot bepaalde beroepen.
4. Ernstige vegetatieve-vaataandoeningen, gemanifesteerd door onregelmatige bloeddruk, duizeligheid en hoofdpijn, blozen, zweten en vermoeidheid.
5. Overgevoeligheid voor alcoholische dranken.
6. Depressieve toestanden, neurosen, angsten en fobieën, slaapstoornissen.

Een tijdige, hoogwaardige behandeling helpt de gevolgen van een hersenschudding te minimaliseren.

Behandeling van hersenschudding

Zoals elke verwonding en hersenziekte, moet een hersenschudding worden behandeld onder toezicht van een neuroloog, een traumatoloog, een chirurg die de tekenen en progressie van de ziekte controleert. Behandeling houdt verplichte bedrust in - 2-3 weken voor een volwassene, 3-4 weken voor een kind tenminste.

Het gebeurt vaak dat de patiënt na een hersenschudding een scherpe gevoeligheid heeft voor fel licht, luide geluiden. Het is noodzakelijk om dit te isoleren om de symptomen niet te verergeren.

In het ziekenhuis is de patiënt voornamelijk om hem te controleren, waar hij profylactische en symptomatische behandeling krijgt:

1. Pijnstillers (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Verzachtende middelen (tincturen van valeriaan en motherwort, kalmerende middelen - Relanium, fenazepam, enz.).
3. Bij duizeligheid zijn Bellaspon, Bellatamininal en Cinnarizine voorgeschreven.
4. Magnesiumsulfaat helpt goed om algemene spanningen te verlichten, en diuretica helpen hersenoedeem te voorkomen.
5. Het is raadzaam om vasculaire preparaten (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) en vitamines van groep B te gebruiken.

Naast de symptomatische behandeling wordt de therapie meestal voorgeschreven om de verminderde hersenfunctie te herstellen en complicaties te voorkomen. De benoeming van een dergelijke therapie is niet eerder dan 5-7 dagen na verwonding mogelijk.

Patiënten wordt geadviseerd om nootropic (Nootropil, Piracetam) en vasotrope (Cavinton, Theonikol) geneesmiddelen te nemen. Ze hebben een gunstig effect op de cerebrale circulatie en verbeteren de hersenactiviteit. Hun opname wordt enkele maanden na ontslag uit het ziekenhuis getoond.

rehabilitatie

Tijdens de volledige revalidatieperiode, die afhankelijk is van de ernst van de omstandigheden van 2 tot 5 weken, moet het slachtoffer alle aanbevelingen van de arts opvolgen en de beddenrust strikt volgen. Het is ook ten strengste verboden elke fysieke en mentale stress. Gedurende het jaar is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te observeren om complicaties te voorkomen.

Onthoud dat na een hersenschudding, zelfs in een milde vorm, verschillende complicaties kunnen optreden in de vorm van posttraumatisch syndroom en bij mensen die alcoholmisbruik epilepsie hebben. Om deze problemen te voorkomen, dient u gedurende een jaar bij de arts te worden geobserveerd.

De eerste tekenen en symptomen van hersenschudding bij volwassenen

Een hersenschudding is een aandoening die optreedt op de achtergrond van een traumatisch hersenletsel. Oorzaken van schokken kunnen verkeersongevallen zijn, verwondingen opgelopen tijdens het sporten, thuis, op het werk of met criminele wortels.

Als we ons concentreren op de ernst van de symptomen, kunnen we 3 graden hersenschudding onderscheiden:

Mannen lopen vaker kans op hersenschuddingen dan vrouwen. Vrouwen zijn echter moeilijker te verduren en hebben meer last van hun gevolgen. Een hersenschudding ontstaat bij direct en axiaal letsel (op de billen vallen, op de voeten springen).

Tijdens een hersenschudding raken de hersenen de schedel, of in een deel ervan neemt de druk op het weefsel dramatisch toe, wat resulteert in een hersenletsel. Er is ook een grote kans op een lichte verschuiving van de hersenen in de richting tegenovergesteld aan de impact.

Echter mechanisch letsel is slechts de helft van de strijd. Er is ook een biologische component. Er ontstaat een spasme van bloedvaten, waardoor de druk verandert en de voeding van het weefsel wordt verstoord, en de verbinding tussen de hersencentra instort.

De eerste tekenen van hersenschudding bij volwassenen

Als gevolg van verschillende soorten verwondingen die het hoofd aantasten en mogelijk een hersenschudding kunnen veroorzaken, kunnen de volgende symptomen optreden:

• gebrek aan bewustzijn;
• schending van de integriteit van de hoofdhuid;
• schaafwonden, blauwe plekken, zwelling;
• breuken;
• loopneus;
• gespannen nek.

Symptomen na een beroerte

De slagkracht kan variëren, dus de mate van letsel zal ook variëren. Elk slachtoffer kan zijn eigen reeks symptomen hebben.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Stupor - spieren worden gespannen, op het gezicht de verstijfde uitdrukking.
• Verlies van bewustzijn van verschillende duur.
• Misselijkheid en braken, zelden herhaald.
• Een scherpe pijn op het moment van de impact, die kan afnemen na een paar minuten. Of, integendeel, groeiende hoofdpijn.
• Ernstige duizeligheid, die toeneemt met de draaikop.
• Verwarring, onsamenhangende spraak.
• Korte termijn geheugenverlies of geheugen vervalt.
• Neusbloedingen en andere visuele schade aan zacht weefsel.
• Pallor, zweten, zwakte.
• Acute reactie op felle lichten en luide geluiden.
• Spierende oogbollen bij het kijken naar de zijkant.
• Slaperigheid of hyperactiviteit, prikkelbaarheid, apathie.
• Stuiptrekkingen.
• Retinale angiopathie (verwijde en gekrulde aderen).

Vraag de arts over uw situatie

Tekenen van lichte tremor

Milde hersenschudding is de leider in het aantal gesloten hoofdletsel. Tekenen van een lichte hersenschudding lijken erg op tekenen van een beroerte of zuurstofgebrek, maar een hoofdwond is absoluut noodzakelijk.

Symptomen van milde tremor

Men gelooft dat een milde hersenschudding de veiligste vorm van traumatisch hersenletsel is en soms zal herstellen, mogelijk thuis.

Maar toch kunt u een aantal typische onaangename symptomen selecteren:

• Gezoem in het hoofd. Intens kloppende pijn, die moeilijk is om de gebruikelijke middelen te elimineren.
• Duizeligheid. Coördinatie schending. Het is moeilijk om een ​​verticale positie van het lichaam te handhaven.
• Misselijkheid, soms vergezeld van braken.
• Visuele beperking: het is moeilijk om te focussen op een enkel voorwerp, een spleet in de ogen, een wit gevoel voor de ogen.
• Gehoorbeschadiging.
• Algemene zwakte.
• Tachycardie of bradycardie, filamenteuze puls.
• Bloeddruk springt.
• Hyperhidrosis.
• Emotionele instabiliteit.
• Overtreding van de dictie.
• Lethargie.

behandeling

Bij de eerste verdenking van een hersenschudding moet:

1. Bel een ambulance of bezorg het slachtoffer zelfstandig naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
2. De patiënt moet worden onderzocht door een traumatoloog, een neuroloog en een chirurg. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​radiografie van de schedel te maken en, indien mogelijk, een CT-scan of MRI van de hersenen.
3. Als de diagnose wordt bevestigd, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen voor verdere observatie en behandeling.

Als het bewustzijnsverlies van de patiënt van korte duur was, dan is het met de terugkeer van het bewustzijn noodzakelijk om hem een ​​comfortabele ligpositie te garanderen door zijn hoofd iets op te tillen.

In het geval van langdurig bewustzijnsverlies, moet het slachtoffer in een spaarpositie worden geplaatst:

• lichaamspositie - aan de rechterkant;
• hoofd enigszins achterover geheld;
• gezicht naar de grond gekeerd;
• linkerarm en been haaks gebogen.

Wat is een goede houding:

1. Lucht zal vrij in de longen stromen.
2. Vloeistof zal vrij uit de mond stromen.
3. Het wordt gemakkelijker om de recessie van de taal onder controle te houden.
4. Geen speeksel, bloed of braaksel stroomt in de luchtwegen.

Wanneer enige mate van schudden wordt getoond bedrust. De hoofdbehandeling is rust en een gezonde slaap. En in de eerste drie dagen moet je stoppen met lezen, verschillende gadgets gebruiken, tv kijken of zoiets. Je moet geen lichte tremor op de benen verdragen, omdat complicaties precies hetzelfde kunnen voorkomen als bij ernstige bevingen.

Het doel van medicatie voor een hersenschudding is om symptomen en verschillende klachten te elimineren. Naast medicijnen kan een arts cursussen fysiotherapie, massage en ontspanningstherapie worden voorgeschreven.

bereidingen

De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor hersenschudding bij volwassenen zijn pijnstillers, kalmerende middelen en hypnotica. Orale vormen van afgifte worden vaker gebruikt, maar soms is het onmogelijk om te doen zonder parenterale.

Het meest relevant:

• Pijnstillers: analgin, fanigan, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan en anderen.
• Van duizeligheid: cinnarizine, stugeron, tanakan, whiteid en anderen.
• Kalmerende middelen: valeriaan, motherwort, barboval, Zelenin-druppels, Corvalol, valokardin en anderen;
• Tranquilizers: afobazole, sibazon, fenozepam, erts-meststof en anderen.
• Slaappillen: donarmil, relaxon, sondox, melaxen en anderen.

Voor elke individuele patiënt wordt een eigen behandelingsregime gekozen, gericht op het maximale resultaat in zijn specifieke geval. Geneesmiddelen moeten precies in de door de arts voorgeschreven dosis worden ingenomen. Naarmate de patiënt herstelt, moet de arts de dosering opnieuw aanpassen.

Naast symptomatische therapie, is het noodzakelijk om vasculaire en metabole therapie uit te voeren - dit zal bijdragen aan een snel volledig herstel.

In dit geval zouden noötropische en vasculaire preparaten geschikt zijn:

• Nootropic: glycine, nootropil, noofen, fezam en anderen.
• Vasculair: Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon en anderen.

Multivitaminen en tonica zullen ook nuttig zijn. Bovendien moeten ouderen worden opgenomen in anti-sclerotische therapie. De duur van de behandeling is gemiddeld van twee weken tot enkele maanden. Het moet echter een jaar lang door een neuroloog worden gecontroleerd.

Ziekenhuisopname is niet vereist voor elke hersenschudding, maar overleg met een specialist is vereist. Dankzij moderne diagnosemethoden is het mogelijk om snel en nauwkeurig de diagnose vast te stellen en daarom een ​​redelijk effectieve behandeling voor te schrijven. Eerder schreven ze in detail over de symptomen en de behandeling van hersenschudding thuis.

Ongeveer 97% heeft een hersenschudding gehad, er is een volledig herstel en revalidatie!

Symptomen van volwassen hersenschudding

Traumatisch hersenletsel (TBI) is verdeeld in twee typen: gesloten en open. Gesloten verwondingen omvatten hersenschudding, kneuzing en compressie van de hersenen. Hersenschudding komt vaker voor dan anderen in de algemene structuur van TBI, het is goed voor tot 90% van alle hersenbeschadiging.

Hersenschudding is een functionele aandoening van de hersenen die optreedt na een hoofdletsel en niet wordt geassocieerd met biologische en vaatverwondingen.

Het is gebaseerd op de schending van intracellulaire en intercellulaire interacties op moleculair niveau, die niet leiden tot de dood van neuronen en hun processen na traumatische blootstelling.

De meest voorkomende oorzaak van hersenschade zijn blauwe plekken en kopballen in sport, wegverkeer, criminele of huiselijke verwondingen. Door mate van hersenschudding wordt beschouwd als de lichtste van alle soorten, het is niet verdeeld in individuele graden.

Klinische manifestaties

Hersenschudding veroorzaakt door functionele veranderingen als gevolg van letsel, organische pathologie wordt niet gedetecteerd. Symptomen duren enkele dagen, nadat een volledig herstel of post-commotion-syndroom optreedt.

Verlies van bewustzijn is in de regel afwezig of duurt maximaal 15-20 minuten. Een persoon kan overgeven, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid ervaren. Er is pijn wanneer de oogbollen bewegen, de pupillen kunnen worden verwijd of vernauwd, maar hun reactie op licht blijft. In sommige gevallen treedt retrograde amnesie op - een verlies van herinneringen voorafgaand aan het letsel. Amnesie is omkeerbaar. Na een verwonding kan er een lichte desoriëntatie zijn in de ruimte, tinnitus, knipperende "vliegen" voor uw ogen. De huid wordt bleker, de hartslag neemt toe. De persoon wordt slaperig, slaperig.

Posttraumatische aandoeningen

Het optreden van persisterende effecten van long-TBI, inclusief na hersenschudding, wordt gecombineerd in het concept van postcommunaal syndroom, dat verscheidene jaren aan mensen kan blijven bestaan. Tot op heden is er geen enkel antwoord over de mechanismen van het optreden van het post-commotion-syndroom. Een aantal auteurs gelooft dat het gebaseerd is op de ontwikkeling van persistente disfunctie in het werk van zenuwcellen in combinatie met neuropsychologische stoornissen.

Het syndroom omvat het optreden van hoofdpijn, vermoeidheid, verminderde prestaties, geheugen, aandacht, slaapstoornissen. Symptomen kunnen permanent of episodisch zijn. Hoofdpijn maakt zich zorgen over 30% tot 90% van de mensen met een lichte hoofdwond, vergezeld van snelle prikkelbaarheid, verminderde concentratie en ruis in het hoofd of oren. De aard van de pijn kan verschillen: lokaal of diffuus, pijn, pulserend of migraine.

Hulp bij hersenschudding

Een persoon met een hoofdletsel moet door een specialist worden onderzocht. Vóór de komst van de ambulancebrigade moet u een reeks eenvoudige manipulaties uitvoeren om de toestand van het slachtoffer te verlichten:

1. Leg op een horizontaal oppervlak, til het hoofd iets op.
2. Licht en geluid in de kamer om te dempen.
3. Koude kompressen worden toegepast op de pijnplek.
4. De vloeistofinname is beperkt.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen zijn gericht op het bevestigen van de diagnose en de uitsluiting van ernstige hersenschade (bloeding, kneuzing, compressie, oedeem, enz.).

• Onderzoek door een traumatoloog, een neuroloog.
• Röntgenografie van de schedel wordt gedaan om de integriteit van de botten van de schedel te bepalen, de aanwezigheid van breuken, penetrerende wonden, botfragmenten, bloedingen.
• CT of MRI voor hersenschudding onthult geen veranderingen, maar is noodzakelijk om ernstige pathologie uit te sluiten.

Medische evenementen

Een persoon met een hersenschudding wordt opgenomen in een trauma-, neurochirurgische of neurologische afdeling, afhankelijk van het profiel van het ziekenhuis waar de patiënt naartoe is gebracht.

Monitoring in het ziekenhuis wordt overdag uitgevoerd, waarna de patiënt naar huis mag. Dagelijkse monitoring van de toestand van het slachtoffer houdt verband met het risico van een vertraagde bloeding in de hersenen.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte.

1. Pijnstillers (Analgin, Nise, etc.).

Gebruikt om hoofdpijn te verlichten.

1. Histaminomimetica (Betaserc, Vestibo, etc.).

Verbetert de functie van het binnenoor, wat leidt tot minder duizeligheid en tinnitus.

1. Vaatpreparaten (Cavinton).

Verbeter de microcirculatie in de hersenen.

1. Nootropics (Piracetam, Nootropil, Gliatillin).

Verhoog de metabole processen in de hersenen, stimuleer de zenuwcellen.

1. Vitaminen (Pyridoxine, Milgamma, etc.).

De behandeling van het post-commotion-syndroom levert enkele problemen op, omdat de symptomen niet-specifiek en moeilijk te behandelen zijn. In dit geval is de therapeutische benadering individueel.

Over hersenschudding bij kinderen en volwassenen in het programma "Live is geweldig!" Met Elena Malysheva:

TSV, video over de symptomen van een hersenschudding:

Hersenschudding - behandeling bij kinderen en volwassenen, diagnose, eerste hulp, therapieën en complicaties

Milde hersenschudding is een traumatisch hersenletsel waarbij op korte termijn veranderingen optreden in het functioneren van dit orgaan. Pathologische toestand treedt op als gevolg van beroertes en kneuzingen. De primaire symptomen zijn bijna onmerkbaar, maar een lichte hersenschudding kan later ernstige gevolgen hebben in de vorm van hoofdpijn of de ziekte van Parkinson. Tijdige correcte hulp en nauwkeurige medische voorschriften helpen onnodige complicaties voorkomen.

Wat is een hersenschudding

Gesloten licht traumatisch hersenletsel (TBI) is een hersenschudding (Latijn commocio cerebri). Op hetzelfde moment in de hersenen treedt geen significante schendingen op, de symptomen zijn vluchtig. Dergelijke hersenschuddingen vormen 70 tot 90% van alle gevallen van TBI. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen, dus de ziekte blijft vaak onopgemerkt.

Ongeveer een derde van de patiënten krijgt een hersenschudding onder invloed, de slachtoffers zijn niet in staat om te begrijpen wat er gebeurd is in de tijd en hulp te zoeken na een lange tijd. In dit geval kunnen fouten bij de installatie van de diagnose 50% bedragen. Wanneer een hersenschudding geen macrostructurele veranderingen doormaakt, verandert de integriteit van het weefsel niet. Schending van de interne interactie is van korte duur, weefselbeschadiging wordt gekenmerkt door een diffuus karakter.

redenen

Hersenschudding is een gevolg van mechanische actie: gemedieerd (versnellingsletsel, inertie), directe (shock head injury). Dientengevolge wordt de hersenmassa verschoven ten opzichte van de as van het lichaam en de schedelholte, wordt het synaptische apparaat beschadigd en wordt de weefselvloeistof opnieuw verdeeld. Een van de meest voorkomende oorzaken van hoofdletsel:

• Ongeval (verkeersongevallen);
• strafzaken;
• verwondingen thuis, op het werk,
• sporten.

Tekenen van een hersenschudding

De symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding. De pathologische toestand is in graden verdeeld:

• Ten eerste: vertroebeling van de staat, spraakverwarring zonder verlies van geheugen.
• Ten tweede: geheugenverlies is acceptabel, maar zonder flauwvallen.
• Ten derde: de patiënt verliest het bewustzijn.

Een hersenschudding wordt beschouwd als een milde vorm van TBI. De pathologische aandoening bestaat uit 3 fasen:

• Acute periode. Gaat door vanaf het moment van verwonding om de toestand te stabiliseren, gemiddeld ongeveer twee weken. Op dit moment gaan metabole processen in beschadigde weefsels sneller en worden auto-immuunreacties geactiveerd in relatie tot satellietcellen en neuronen.
• Intermediate. Het duurt vanaf het moment van stabilisatie van gestoorde functies van de hersenen tot hun normalisatie, de duur is ongeveer twee maanden. In de tussentijd wordt de homeostase hersteld en kunnen zich andere pathologische aandoeningen vormen.
• Remote (resterende) periode. Het herstel van de patiënt vindt plaats (progressie van neurologische aandoeningen veroorzaakt door letsel is mogelijk, duur: 1,5-2,5 jaar) Het welzijn van de periode is individueel, bepaald door de mogelijkheden van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), de aanwezigheid van neurologische pathologie tegen TBI en kenmerken van het immuunsysteem.

Bij volwassenen

Het belangrijkste symptoom van een hersenschudding bij een volwassene is een bewustzijnsstoornis ten tijde van de verwonding. Direct na het incident kan nog steeds worden waargenomen:

• gedeeltelijk of volledig geheugenverlies;
• hoofdpijn; duizeligheid;
• rinkelen, tinnitus;
• braken, misselijkheid;
• het oculostatische verschijnsel van Gurevich (met bepaalde bewegingen van de oogbollen wordt de statische toestand geschonden);
• slapeloosheid;
• zwakte;
• dystonie van de gezichtsvaten (bleekheid, veranderen in hyperemie);
• overmatig zweten;
• neurologische manifestaties: asymmetrie van de mondhoeken, snel voorbijgaan, dilatatie of vernauwing van de pupillen;
• nystagmus (oscillerende oogbewegingen);
• onthutsend gangwerk;
• slechte gezichtsuitdrukkingen.

Amnesie treedt vaak op na letsel en trillen. Verlies van herinneringen varieert in tijdstip van voorkomen:

• Retrograde: vergeten omstandigheden en gebeurtenissen die vóór de blessure plaatsvonden.
• Kongradnaya: de patiënt verdwijnt uit het geheugen over de tijd die overeenkomt met de verwonding.
• Anterogradnaya: er is een verlies van herinneringen aan gebeurtenissen die na het letsel hebben plaatsgevonden.

Bij kinderen

Het ziektebeeld bij kinderen is snel, tekenen van hersenschudding zijn significanter. De pathologische toestand heeft symptomen, vanwege de compenserende mogelijkheden van het centrale zenuwstelsel, de onvolledige verkalking van de naden, de elasticiteit van de elementen van de schedel. De ziekte bij oudere kinderen komt vaak voor zonder verlies van bewustzijn, er zijn vegetatieve symptomen: de kleur van de huid verandert, tachycardie treedt op. De pijn is gelokaliseerd op de plaats van de verwonding. De acute periode is ingekort (heeft een duur van 10 dagen). De volgende symptomen worden waargenomen:

• temperatuurstijging;
• koud zweet;
• bleekheid van gezicht;
• luid huilen, nadat het kind in slaap valt.

Bij kinderen kunnen er, vanwege een lichte differentiatie van het centrale zenuwstelsel, geen symptomen zijn. Kinderen vanaf 2 jaar hebben mogelijk tinnitus, voorbijgaande blindheid. Voor baby's van 2-5 jaar oud zijn deze symptomen typisch:

• periodes van braken, misselijkheid, verlangen om voortdurend te drinken;
• verminderde coördinatie;
• koorts, baby begint te zweten:
• nystagmus;
• gebrek aan mimiek;
• lethargie, lethargie.

complicaties

Postcommotioneel syndroom is een vaak gediagnosticeerde consequentie van een hersenschudding. De aandoening ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een traumatisch hersenletsel, gaat gepaard met slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloosheid van de ledematen, paresthesie, geheugenverlies, verhoogde gevoeligheid voor geluid en licht. De volgende complicaties zijn mogelijk na traumatisch hersenletsel:

• somatoforme autonome stoornissen;
• asthenisch syndroom;
• geheugenproblemen;
• emotionele instabiliteit, gedragsstoornissen;
• slapeloosheid.

diagnostiek

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de omstandigheden van het letsel bij het stellen van een diagnose. Hersenletsel gaat vaak zonder objectieve signalen. In de eerste uren na het incident kan de arts een verlies van bewustzijn, nystagmus, instabiliteit van het lopen, dubbelzien opmerken. Met een hersenschudding zijn er geen botbreuken, geen afwijkingen in de druk en samenstelling van de hersenvocht, met een echografisch onderzoek, geen uitzetting en verplaatsing van de middellijnstructuren van de hersenen, en gecomputeriseerde tomografie detecteert geen traumatische afwijkingen.

Schuddiagnostiek is moeilijk vanwege de armoede van objectieve gegevens. Het belangrijkste diagnostische criterium is regressie van symptomen gedurende de week. Vaak worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

• X-ray (toont de afwezigheid van breuken);
• elektro-encefalografie (de arts zal diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen opmerken);
• computertomografie, magnetische resonantie (zal laten zien of er een verandering is in de dichtheid van witte en grijze materie).

Behandeling voor hersenschudding

Patiënten met verdenking op TBI worden in het ziekenhuis opgenomen, ze worden gedurende ongeveer twee weken in het ziekenhuis geobserveerd (de duur is afhankelijk van de ernst van de verwonding). De behandeling van patiënten is verplicht als:

• syncope duurde meer dan 10 minuten;
• er zijn neurologische focale symptomen, wat de pathologische aandoening compliceert;
• de patiënt ontkent het verlies van bewustzijn;
• convulsief syndroom;
• vermoeden craniale breuk, schedelbasis breuk, doordringende wond;
• verwarring lange tijd waargenomen.

Wanneer de aanvankelijke mate van trillen van het slachtoffer wordt verzonden voor behandeling thuis, na hem te hebben onderzocht. De pathologische toestand wordt gedetecteerd door CT of radiografie. De therapeut kan een MRI (magnetic resonance imaging), echoscopisch onderzoek, onderzoek door een oogarts of neurochirurg voorschrijven.

Thuisbehandeling na een hersenschudding houdt een medicijncursus van 2-3 weken in. De patiënt met de volgende aandoeningen:

• gedimde verlichting;
• bedrust;
• vrede;
• weigering om tv te kijken, computerspelletjes, luide muziek beluisteren;
• gebrek aan fysieke inspanning, overspanning (mentaal, emotioneel);
• uitgebalanceerd dieet, met uitzondering van producten die drukverhogingen veroorzaken (cafeïne, specerijen, vet voedsel, snoep, alcohol).

Als u de aanbevelingen van de arts volgt, voelt de patiënt al op de tweede dag een verbetering. Een week later zouden de pathologische symptomen verdwijnen. Na de loop van de behandeling is het voor de patiënt beter enige tijd om zich te onthouden van inspanning, het opheffen van gewichten, om meer van nature te zijn. Een rust- en sparende houding helpt de ontwikkeling van complicaties zoals duizeligheid, migraine en abnormaliteiten in het werk van de bloedvaten te voorkomen.

Eerste hulp

Als er een vermoeden van een hersenschudding is en de geest snel terugkeert naar het slachtoffer, moet deze in buikligging worden geplaatst, licht opheffend. Als een persoon niet tot bezinning komt, moet hij in de spaarpositie worden geplaatst:

• plaats aan de rechterkant;
• hoofd achterover geworpen zodat het gezicht naar de oppervlakte werd gericht;
• om de linker arm en het been in een rechte hoek te buigen, op voorwaarde dat er geen fracturen zijn van de wervelkolom en ledematen.

Eerste hulp bij een hersenschudding zal het slachtoffer voor ernstige gevolgen behoeden. In deze positie passeert de lucht gemakkelijk in de longen en elke vloeistof die zich in de mond verzamelt, of het nu speeksel, bloed of braaksel is, stroomt naar buiten. In een dergelijke situatie, de mogelijkheid van een val van de taal Duidelijke wonden moeten onmiddellijk worden behandeld. Vervolgens wordt het slachtoffer naar het dienstdoend ziekenhuis gebracht om de diagnose te verhelderen. Voor drie dagen aanbevolen bedrust.

Symptomen van hersenschudding bij volwassenen - soorten verwondingen

Symptomen van hersenschudding bij volwassenen vereisen meer aandacht, voornamelijk als gevolg van de hoge frequentie van deze traumatische verwonding en het hoge risico van een ernstige uitkomst bij een foutieve diagnose.

Als de verwonding over het algemeen de derde is onder de oorzaken van alle sterfgevallen, overschrijdt het sterftecijfer van hoofdverwondingen, apart ingenomen, de sterftecijfers van hartziekten met een factor tien en sterftecijfers van kanker met twintig keer.

De tweede reden is de niet-specificiteit van de symptomen van deze vaak voorkomende verwonding, hun vaak zwakke intensiteit, onopvallendheid met onvoldoende zorgvuldig onderzoek van het slachtoffer.

Ten derde - de vertraging in de manifestatie van symptomen. In veel gevallen beginnen symptomen pas enige tijd na het letsel te verschijnen en blijven ze uit het zicht van de arts.

Symptomen van hersenschudding bij volwassenen en behandelmethoden zullen in het artikel worden besproken.

Typen hersenletsel

De verdeling van traumatisch hersenletsel in de praktijk is gebaseerd op verschillende criteria. Het gebruik van een classificatie wordt primair bepaald door de doelen van de creatie ervan.

De verdeling van alle verwondingen van het hoofd is wijdverspreid, zowel in de aard van de resulterende schade (geknipte, gescheurde, gestoken, gekneusde wond), en in het uiterlijk als gevolg van het effect van de verbinding van de schedelholte met de externe omgeving (gesloten en open verwondingen).

Elke significante mechanische schade aan de botten van de schedel heeft een traumatisch effect op de hersenen.

Dit kan directe contactcompressie zijn wanneer het bot wordt verplaatst in de schedelholte (depressieve breuken) of gemedieerde traagheidsimpact tijdens een plotselinge beweging of arrestatie van de schedel als gevolg van een botsing.

De verenigende factor van alle hoofdletsels is gelijktijdige hersenschade. De omvang van deze schade kan over een breed bereik variëren. Van onverenigbaar met het leven (waardoor de dood onmiddellijk het slachtoffer wordt) - tot bijna onmerkbare externe veranderingen, op het niveau van interactie van zenuwcellen van de hersenen.

Selectie als een afzonderlijk type traumatisch hersenletsel - hersenschudding, wordt veroorzaakt door zijn ogenschijnlijk onopvallende uitingen en de ogenschijnlijk onbeduidende gevolgen.

Oorzaken van hoofdletsel

Hoofdletsels verschillen om hun eigen redenen niet van de gebruikelijke bronnen van letsel.

Het grootste aantal van dergelijke verwondingen houdt verband met verkeersongevallen, valpartijen, criminele of binnenlandse excessen.

De eigenaardigheid van verwondingen bij auto-ongelukken is de aanwezigheid van meerdere verwondingen, waarbij het hoofdletsel zelf kan worden gearceerd en geen aandacht trekt tegen de achtergrond van duidelijke lidmaatbreuken en open wonden.

Daarom is het voor diegenen die medische hulp aan de slachtoffers verlenen noodzakelijk om op hun hoede te zijn om een ​​mogelijk traumatisch hersenletsel niet te missen.

Voor meervoudig letsel moet hersenletsel worden aangenomen en uitgesloten.

Een hersenschudding is een algemene diagnose bij kinderen. Symptomen van hersenschudding bij kinderen en diagnostische methoden worden besproken in het artikel.

De basisprincipes van acupressuur voor hoofdpijn zijn hier.

De hoofdpijn van spanning (het wordt ook tensor genoemd) is heel gebruikelijk. Neem in dit topic http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/tenzornaya-golovnaya-bol.html de symptomen van deze ziekte en de behandelingsmethoden in overweging.

Symptomen van volwassen hersenschudding

Tekenen van hersenschudding zijn veelvoorkomende symptomen die wijzen op opkomende abnormaliteiten in de werkomstandigheden van de hersenen.

Dit (in termen van de frequentie van klachten door patiënten):

• hoofdpijn met variërende intensiteit;
• duizeligheid (rotatiesensatie van omringende objecten);
• misselijkheid;
• algemene zwakte;
• depressieve emotionele toestand.

Verlies van bewustzijn werd vroeger beschouwd als een noodzakelijk criterium om letsel als een hoofdletsel te classificeren.

Momenteel gelooft minder dan 20% van de onderzoekers dat verlies van bewustzijn een voorwaarde is voor hersenbeschadiging. Dit geldt met name voor lichte schade - hersenschudding.

De afwezigheid van een episode van verlies van bewustzijn bij een trauma kan geen belemmering vormen voor het stellen van een diagnose als andere kenmerkende symptomen optreden.

Een kenmerk van hersenschudding is dat veranderingen in neuronen optreden in de microstructuren van de uiteinden van deze zenuwcellen. Bovendien treden veranderingen op het niveau van de snelheid van biochemische reacties op en leiden tot verstoring en vervorming van de overdracht van zenuwsignalen.

Ongeveer een derde van de slachtoffers lijdt schadecompensatie en de normale hersenactiviteit wordt binnen een maand na het letsel hersteld. Voor de rest gaat het herstelproces verder als een continue benadering van de optimale toestand en kan het tientallen jaren aanslepen. In sommige gevallen kunnen accumulerende veranderingen in de hersenen na 15-20 jaar na een hersenschudding optreden.

De schade veroorzaakt door trauma beïnvloedt de intellectuele functie van de hersenen meer dan wat dan ook.

Dit manifesteert zich in een afname in de snelheid van denkprocessen en wordt meestal alleen gedetecteerd na het uitvoeren van speciale verificatietests.

Cognitief vermogen wordt bepaald door de mogelijkheid om de aandacht, de snelheid van leerinformatie, de efficiëntie van perceptie van informatie gelijktijdig uit verschillende bronnen te concentreren.

In het dagelijks leven manifesteren de gevolgen van een hersenschudding in de vorm van achteruitgang van de cognitieve vaardigheden zich bijvoorbeeld in de prestaties van studenten, onverwachte fouten van een ervaren bestuurder, waardoor de snelheid van een specialist afneemt.

In de acute periode van verwonding werden schendingen van de intellectuele sfeer, volgens studies, onthuld in het overweldigende aantal slachtoffers. In de toekomst kunnen deze stoornissen echter worden gecompenseerd, echter in een bepaald aantal patiënten op de lange termijn (15-20 jaar) kunnen merkbare manifestaties optreden in de vorm van geheugenverlies, emotionele stoornissen, slaapstoornissen en depressieve toestanden.

behandeling

Volgens de algemeen aanvaarde mening van deskundigen is hersenschudding een pathologie, waarvan de behandeling voornamelijk in de poliklinische modus kan worden uitgevoerd. Dat wil zeggen dat de patiënt de noodzakelijke therapie moet ontvangen, terwijl hij thuis is en niet in het ziekenhuis. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de verplichte regels te volgen:

• voor het voorschrijven van een behandelingsregime is een grondig neurologisch onderzoek vereist;
• Om mogelijke onopgemerkte focale laesies uit te sluiten, is hersentomografie noodzakelijk;
• beoordeling van de neurologische toestand van de patiënt moet worden uitgevoerd rekening houdend met zijn leeftijd, algemene toestand en zelfzorgmogelijkheden.

Als medicijn worden pijnstillers, ontstekingsremmende, kalmerende en vitaminepreparaten gebruikt. In de afgelopen decennia zijn geneesmiddelen uit de groepen van noötropica en antioxidanten (die de bloedtoevoer naar het hersenweefsel verbeteren en de absorptie van zuurstof daardoor) op grote schaal toegepast.

De duur van de behandeling met een hersenschudding is niet langer dan een maand. Traditioneel werd aangenomen dat de meerderheid van de patiënten met zo'n lichte blessure - zelfs herstellen zonder speciale behandeling in de periode van één week tot een maand (afhankelijk van een goedaardig regime en de afwezigheid van fysieke en emotionele stress).

Spierzwakte of myasthenia gravis is een progressieve ziekte. Aangenomen wordt dat myasthenia gravis auto-immuun is en wordt behandeld met hormonale geneesmiddelen.

Wat is hypochondrie - een ziekte of een simulatie? Lees dit artikel.

Desalniettemin bewijzen talrijke studies die op betrouwbare wijze zijn uitgevoerd dat na één maand en drie maanden na de hersenschudding, de helft van de patiënten nog verschillende intellectuele beperkingen van de hersenen heeft die vele jaren kunnen bestaan.

Het probleem van de uitputtende behandeling van hersenschudding heeft zijn uiteindelijke oplossing nog niet gevonden en blijft relevant.

Wat te doen met een hersenschudding thuis

SGM - een van de meest voorkomende soorten traumatisch hersenletsel ter wereld. Volgens de gegevens van 2002 is in Rusland het aandeel van deze ziekte verantwoordelijk voor 60-90% van alle TBI. In cijfers is dit jaarlijks 350 - 400 duizend gevallen. Vaker komt een hersenschudding voor bij kinderen en jonge leeftijd. Het percentage ouderen met een vergelijkbare diagnose is lager als gevolg van de toename van het aandeel van ernstige vernietiging van het centrale zenuwstelsel. Wanneer ze met gelijke kracht worden geslagen, krijgen ouderen meer schade dan jongeren. Volgens ICD 10 gaat pathologie onder code S06.2 (diffuse cerebrale contusie).

Wat is een hersenschudding

SGM - beschadiging van het zenuwweefsel in de schedelholte. Tegelijkertijd zijn macroscopische organische destructies die kunnen worden gedetecteerd met behulp van beeldvormingsmethoden (onderzoek door computer- of magnetische resonantiebeeldvorming) afwezig. Tijdens laboratoriumexperimenten in de hersenen van proefdieren waren er veranderingen op cellulair en subcellulair niveau. Ze leidden tot het fenomeen van functionele asynapsie - reversibele verstoring van de verbindingen tussen zenuwcellen.

De ziekte ontwikkelt zich door de directe of indirecte invloed van mechanische energie op het hoofd van de patiënt. De hersenen krijgen enige versnelling, die een directe component is van de pathogenese. Bij een volwassene is schudden vaker het gevolg van een verkeersongeval, een staking met een stompe slag. Kinderen en ouderen krijgen gesloten craniocerebrale letsels (gesloten hoofdletsel) bij het vallen van een hoogte.

Het wordt algemeen aangenomen dat SGM niet gepaard gaat met schade aan de botten van de schedel. In werkelijkheid is dit niet het geval. Vaak gaan fracturen van de kluis en soms de schedelbasis gepaard met symptomen die slechts een klein trauma aan de hersenen aangeven, met name de hersenschudding (prof. V. V. Lebedev, neurochirurg, hoofd van een gespecialiseerde afdeling van het Sklifosovsky Scientific Research Institute).

Hoe hersenschudding zelf bepalen

De diagnose van SGM is voornamelijk gebaseerd op klinische gegevens. Symptomen van hersenschudding zijn redelijk eenduidig, dus het kan in de pre-medische fase worden bepaald. Het klassieke teken is een verlies van bewustzijn onmiddellijk na de aanval gedurende een periode van enkele seconden tot 10-15 minuten. Er moet rekening mee worden gehouden dat de volledige ontkoppeling van de cortex niet altijd optreedt. Bij jonge kinderen, maar ook bij oudere mensen, leidt trauma meestal tot kortstondige stupor (verward bewustzijn zonder volledig verlies).

Het tweede teken van hersenschudding is de ontwikkeling van retrograde of anterograde amnesie. Het slachtoffer vergeet gebeurtenissen die plaatsvonden onmiddellijk voor het letsel. Dit is te wijten aan een tijdelijke verstoring van de verbinding tussen neuronen en de beweging van informatie van korte naar lange termijn geheugen. Vervolgens kan de werking van de opslagmechanismen geheel of gedeeltelijk worden hersteld (hiaten).

Na het herwinnen van bewustzijn, klagen volwassen patiënten en oudere kinderen over duizeligheid, tinnitus, pijn en andere hersensymptomen. Sensaties zijn vaker gelokaliseerd in het gebied van de kroon, nek of slapen. Er is een matige stijging van de bloeddruk, enkel braken, misselijkheid. De bleekheid van het gezicht, die optreedt in de beginfase, wordt vervangen door roodheid. Er is toegenomen zweten, blozen, pijn bij het bewegen van de oogbollen. Neurologische symptomen zijn mild, labiel. Identificeer de asymmetrie van peesreflexen, horizontale nystagmus (springbeweging van de pupillen). Klinische manifestaties blijven bestaan ​​tot 2 weken, verdwijnen geleidelijk, naarmate de neurale verbindingen worden hersteld. De lichaamstemperatuur wordt binnen de normale grenzen gehouden.

Jonge kinderen lijden verwondingen zonder het bewustzijn te verliezen. ZBMT wordt gekenmerkt door ernstige vegetatieve symptomen: bleekheid van de huid, hartkloppingen, lethargie, frequente regurgitatie, dyspepsie, slaapstoornissen. Klinische manifestaties blijven 2-3 dagen bestaan ​​en verdwijnen dan.

Symptomatologie bij oudere patiënten is grotendeels te wijten aan bijkomende ziekten van het centrale zenuwstelsel. Het verlies van bewustzijn wordt zelden waargenomen, vaker is er stupor, desoriëntatie in de ruimte, exacerbatie van chronische aandoeningen, waaronder hypertensie. Er is sprake van duizeligheid, cephalgia, waarvan de duur 7 dagen bereikt. Over het algemeen blijven de symptomen van SGM bij ouderen langer bestaan ​​dan bij jonge patiënten en kinderen. Dit gebeurt als gevolg van het vertragen van de regeneratieve processen tegen de achtergrond van vertebro-basilaire insufficiëntie, atherosclerotische laesie van de vaten en een algemene afname van de regeneratieve vermogens van het organisme.

Mate van hersenschudding

In het recente verleden was CMB onderverdeeld in drie graden: mild, matig en ernstig. Een lichte hersenschudding werd gekenmerkt door verwarring van de geest, een middelmatige door sopor in combinatie met retrograde amnesie. Gecompliceerde nederlaag betekende verlies van bewustzijn en de aanwezigheid van geheugenstoornissen.

Vandaag wordt deze classificatie niet gebruikt. De reden hiervoor is de lage nauwkeurigheid van het bepalen van de mate van letsel. De kliniek met ernstige SGM is vergelijkbaar met die van een hersenkneuzing, kortdurende verwarring na een beroerte geeft niet altijd een hersenschudding aan, zelfs niet in een eenvoudige fase. Bovendien zijn diagnostische criteria grotendeels subjectief en niet-specifiek.

Hersenschudding actie

De hulp bij SGM omvat pre-medisch en medisch. Primaire evenementen worden uitgevoerd door de getuigen van het incident en de SMP-brigade. Gespecialiseerde behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.

Eerste hulp

In de afwezigheid van bewustzijn van de patiënt wordt geplaatst in de "positie van redding." De persoon moet zich aan de rechterkant bevinden, met de linkerarm gebogen en naar voren gestrekt, met de voet (waardoor een stabiele positie wordt gecreëerd). Het hoofd wordt teruggeworpen en naar de grond gekeerd. Een dergelijke lokalisatie maakt het mogelijk om de luchtwegen maximaal recht te maken, het vallen van de tong te voorkomen en de stroom van speeksel en braakmassa's naar de grond te verzekeren. Dit laatste is nodig om inademing van vocht en de ontwikkeling van aspiratiesyndroom te voorkomen.

Als er traumatische letsels op het hoofd zijn, wordt een aseptisch verband op de wond aangebracht. Het is toegestaan ​​om het getroffen gebied te wassen met antiseptica als de afwezigheid van een open schedelbreuk betrouwbaar is vastgesteld. Na het herstel van het bewustzijn, moet de patiënt een halfzittende positie krijgen en naar het ziekenhuis worden getransporteerd.

Symptomatische therapie wordt uitgevoerd in de preklinische fase. Intramusculaire toediening van dipyron 50% 2 ml is toegestaan ​​(tabletten kunnen worden gebruikt), met hypotensie wordt cordiamine (2 ml sc, c) (cafeïne 1 ml) gebruikt. Het verlagen van de bloeddruk, waarvoor het gebruik van pressoramines nodig is, gebeurt niet met een hersenschudding.

behandeling

Volgens verouderde normen wordt de ziekenhuisopname van het slachtoffer uitgevoerd op de afdeling neurochirurgie. Vandaag wordt deze aanpak herzien om neurologische bedden te gebruiken met dagelijks een neurochirurg. Om zwelling en contusie van de hersenen uit te sluiten, worden interne hematomen, computertomografie, aan de patiënt voorgeschreven. Bij afwezigheid van tekenen van ernstige intracraniale laesies, wordt therapie gericht op het behandelen van hersenschudding voorgeschreven.

De eerder gebruikte bedstede met lange bedstede wordt als insolvent beschouwd. Volgens moderne concepten moet de patiënt niet langer dan 1-3 dagen in bed blijven (afhankelijk van de staat). Verder heeft hij matige fysieke activiteit. Uitbreiding van het regime vindt plaats binnen 3-5 dagen. De totale opnameduur bij afwezigheid van complicaties is niet langer dan 2 weken.

Regelingen voor medicamenteuze behandeling omvatten pijnstillers, hypnotica en kalmerende middelen. Om het herstelproces te versnellen met behulp van vasotrope en nootropische medicijnen. De voorkeur gaat uit naar voorgevormde vormen. Medische afspraken voor volwassenen zijn als volgt:

• Analgin - 500 mg voor hoofdpijn, niet meer dan 4 duizend mg / dag.
• Fenazepam - 1 mg 's nachts.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3 maal per dag.

Meer massale farmacologische therapie is niet vereist. Om asthenische verschijnselen met hun aanzienlijke ernst te bestrijden, worden adaptogenen en multivitaminen gebruikt (Eleutherococcus-extract, Vitrum, Unicap-T). Het diagram is niet definitief. De lijst met geneesmiddelen kan door de behandelende arts worden gewijzigd of volledig worden herzien, rekening houdend met de toestand van een bepaalde patiënt.

Krachtige functies

Dieetbeperkingen voor hersenschudding zijn niet vereist. Gemakkelijk verteerbare voedingsmiddelen worden aanbevolen: gekookt vlees, gebakken vis, verse groenten en fruit, aardappelpuree. Alcohol moet volledig worden uitgesloten, omdat het gebruik ervan het risico op intracerebrale bloeding verhoogt en de hersteltijd verlengt.

Gevolgen van een hersenschudding

Volgens de informatie van het tijdschrift "Neurochirurgie" voor februari 2002 eindigt 97% van de gevallen van CMB veilig. Het volledig verdwijnen van symptomen vindt plaats binnen 2 weken vanaf het moment van de verwonding en het uiteindelijke herstel vindt plaats na 1-2 maanden. Dit is waar met de volledige naleving van het behandelings- en beschermingsregime en de therapie die correct door de arts is gekozen.

In sommige gevallen blijven cognitieve stoornissen (verzwakking van het geheugen, verminderde concentratievermogen) en hoofdpijn bestaan ​​van 3 tot 12 maanden. Milde invaliditeit komt voor in 3% van de gevallen. In de regel wordt een vergelijkbaar resultaat waargenomen bij oudere patiënten met afwijkingen in de bloedtoevoer naar de hersenen, evenals bij mensen met organische ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Volgens gegevens die in vroege bronnen worden gegeven, bereikt de frequentie van complicaties 60%. Deze informatie is echter onbetrouwbaar. Het feit is dat bij het berekenen van de classificatie SGM licht, middel en zwaar werd gebruikt. Tegelijkertijd kwamen veel patiënten met hersenletsel in het monster, waarvan de prognose niet zo gunstig is.

rehabilitatie

Rehabilitatie tot herstel duurt 2 maanden, gedurende welke de patiënt nootropische en vasotrope geneesmiddelen ontvangt. Pijnstillers en slaappillen worden alleen voorgeschreven in het beginstadium van het herstel, wanneer de symptomen van verwonding het meest uitgesproken zijn. De ontslag uit het ziekenhuis wordt uitgevoerd in 1,5-2 weken, daarna wordt de patiënt geobserveerd door een neuroloog.

De patiënt wordt aanbevolen fysieke en emotionele rust te vinden. Het is aan te raden om actieve sporten en hard werken te weigeren. Tonen dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, matige belasting, goede voeding (gebalanceerd in eiwitten, vetten, koolhydraten, elektrolyten).

Medische mening

Hersenschudding behoort tot de categorie van long-TBI. Desondanks vereist de laesie een competente therapie en een adequate herstelperiode. Het is onmogelijk om de symptomen te negeren die optraden na een slag op het hoofd. Het moet zo snel mogelijk zijn om hulp te zoeken in de relevante medische instelling.