Behandeling van uveïtis. Drugs. Symptomen.

Het menselijk oog heeft voortdurend zuurstof en voedingsstoffen nodig. Deze functie in ons lichaam wordt uitgevoerd door de choroidea. Het voorste deel van de choroidea (iris en ciliair lichaam) en het achterste gedeelte, dat verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer van het netvlies en de sclera, zijn gescheiden. Uveïtis is een groep van ziekten, in de regel veroorzaakt door infectieuze agentia die het vasculaire membraan van ons orgel van visie beïnvloeden.

Om de juiste medicijnen voor te schrijven voor de behandeling van uveïtis van het oog, moet u een oogarts raadplegen. Om de lokalisatie en ernst van de ziekte te bepalen, worden biomicroscopie, refractometrie, oftalmoscopie en vele andere methoden en apparaten gebruikt. Ook verzamelde patiëntgeschiedenis en zijn klachten.

De belangrijkste symptomen van uveïtis zijn als volgt:

• - oog roodheid
• - zwaar gevoel
• - verminderde gezichtsscherpte
• - tranenvloed
• - angst voor fel licht
• - pijn in de achterkant van het oog (verschijnen wanneer de oogzenuw betrokken is bij het pathologische proces)

Uveïtis-medicatie

Behandeling van uveïtis van het oog hangt af van de oorzaak die de ziekte veroorzaakte of provoceerde. Het veroorzakende middel kan een virus, een bacterie, een tuberkelbacil, chlamydia zijn. Soms manifesteert uveitis zich als een secundaire ziekte bij reumatoïde artritis of tuberculose. In zeldzame gevallen kan de oorzaak van de pathologie niet worden vastgesteld. Therapie is voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

De belangrijkste groepen geneesmiddelen bij de behandeling van uveïtis:

• 1) Antibiotica
• 2) steroïden
• 3) Antivirale middelen
• 4) cytostatica

Behandeling van voorste en achterste uveïtis

In de regel is het gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen dan aan de achterkant. In de acute fase wordt de introductie van antibacteriële druppels in de conjunctivale zak, maar ook hormonen en glucocorticoïden getoond. Anti-inflammatoire geneesmiddelen worden ook topisch toegepast. De therapie voor posterieure uveïtis is bijna hetzelfde.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om uveïtis van het oog te behandelen, zijn antibiotica die ontstekingen onderdrukken. Tetracyclines, macroliden (bijvoorbeeld clarithromycine), fluoroquinolonen en andere breed-spectrum geneesmiddelen worden gebruikt.

Lokaal gebruikte druppels voor de behandeling van uveïtis. Naast antibacteriële oplossingen worden cyclopentolaat, dexamethason, diclofenac-natrium, gomatropine-hydrobromide gebruikt. De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor instillatie zijn glucocorticoïden, adrenomimetica, anticholinergica, NSAID's.

Voor het comfort van de patiënt gebruikt mydriatic (atropine, tropicamide).

In de vorm van intramusculaire injecties of tabletten worden antibiotica en verschillende antivirale middelen voorgeschreven - cycloferon, polyoxidonium, arbidol, enzovoort. In geval van complicaties wordt uveitis behandeld met cytostatica, die de immuunrespons van het lichaam onderdrukken - methotrexaat en 6-mercaptopurine (zelden) en cyclosporine, wat een meer goedaardig effect heeft.

Behandeling van reumatoïde uveïtis

Gehouden in combinatie met een reumatoloog. Het belangrijkste doel is om de onderliggende ziekte te genezen of de manifestaties ervan te elimineren. Glucocorticoïden en mydriatica worden lokaal voorgeschreven. Ontstekingsremmers worden systemisch gebruikt.

Geneesmiddelen voor de behandeling van chronische uveïtis

Behandeling van trage (chronische) uveïtis is langer en vereist het gebruik van het hele complex van geneesmiddelen. Allereerst wordt de onderliggende ziekte bepaald, wat de opkomst van ontstekingsreacties kan hebben veroorzaakt. Wanneer de diagnose wordt gesteld, zijn alle inspanningen gericht op de behandeling van deze pathologie. Ook wordt de eliminatie van foci van infectie getoond - carieuze tanden, zieke amandelen. Om allergische reacties te onderdrukken, gebruikt u geneesmiddelen zoals salicylamide, butadione, difenhydramine.

Bij de behandeling van uveïtis worden breedspectrumantibiotica en antivirale geneesmiddelen gebruikt. Ook gebruikt immunotherapie en ontstekingsremmende medicijnen. Lokaal voorgeschreven fibrinolysine en andere geneesmiddelen die bijdragen aan de oplossing van ontstekingen. Als het pathologische proces de basisstructuren van het oog heeft aangetast, hebt u wellicht een laserbehandeling nodig.

Na de acute fase van de ziekte worden elektroforese-cursussen voorgeschreven om verklevingen te voorkomen.

Het is belangrijk. Een juiste behandeling van uveïtis kan alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde arts. Nooit zelf medicatie voorschrijven!

Onze kliniek heeft unieke oftalmologische apparatuur verzameld om de juiste behandeling correct te diagnosticeren en voor te schrijven. De receptie wordt geleid door een hooggekwalificeerde oogarts met uitgebreide praktische werkervaring.

Uveit, wat is het? Oorzaken en behandeling

Uveitis is een ontstekingsziekte van de choroidea. De oorzaken, manifestaties zijn zo divers dat honderden pagina's misschien niet genoeg zijn om ze te beschrijven, er zijn zelfs oogartsen die zich alleen specialiseren in de diagnose en behandeling van deze pathologie.

De voorste en achterste delen van de choroïde worden uit verschillende bronnen aangevoerd, daarom zijn geïsoleerde laesies van hun structuren het meest gebruikelijk. Innervatie is ook anders (de iris en het corpus ciliare zijn de trigeminale zenuw, en de choroidea heeft helemaal geen gevoelige innervatie), wat een significant verschil in de symptomen veroorzaakt.

De ziekte kan patiënten ongeacht geslacht en leeftijd treffen en is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid (ongeveer 10% van alle gevallen) in de wereld. Volgens verschillende bronnen is de incidentie 17-52 gevallen per 100 duizend mensen per jaar, en de prevalentie is 115-204 per 100 duizend.De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 40 jaar.

Wat is het?

Uveitis is een generieke term voor ontstekingsziekten van de choroidea van de oogbol. Vertaald uit het Grieks "uvea" - "druif", omdat de choroidea qua uiterlijk lijkt op een tros druiven.

oorzaken van

In de meeste gevallen wordt uveïtis veroorzaakt door een dergelijke oorzaak - een infectie die in het oog komt door de bloedstroom, wordt overgebracht van een ander geïnfecteerd orgaan of door oogletsel van de omgeving. Er kunnen verschillende bacteriën en virussen zijn. Bacteriën komen voornamelijk van buiten binnen en virussen en andere micro-organismen worden door de bloedbaan getransporteerd.

Maar we sluiten andere oorzaken van uveïtis niet uit:

1. Onderkoeling.
2. Lage immuniteit.
3. Ziekten van het bloed.
4. Het syndroom van Reiter.
5. Allergische reactie op voedsel of medicijnen.
6. Stofwisselingsstoornissen of hormonale verstoringen: diabetes, menopauze.
7. Letsel aan het oog als een vreemd voorwerp, priemende voorwerpen of brandwonden erin terecht komen.
8. Infectieuze of chronische aandoeningen: glomerulonefritis, psoriasis, multiple sclerose, reuma, colitis ulcerosa, reumatoïde artritis, enz.
9. Andere oogziekten: scleritis, netvliesloslating, conjunctivitis, keratitis, blefaritis, etc.

classificatie

In de geneeskunde is er een duidelijke classificatie van de ziekte. Het hangt allemaal af van de locatie van de lokalisatie:

1. Perifere. Bij deze ziekte beïnvloedt de ontsteking het corpus ciliare, choroidea, glasvocht en retina.
2. Front. Een type ziekte dat veel vaker voorkomt dan andere. Begeleid door een laesie van de iris en het corpus ciliare.
3. De achterzijde. Ontstoken oogzenuw, choroïde, netvlies.
4. Wanneer er een ontsteking is in de gehele choroidea van de oogbol, wordt dit type ziekte panuveïtis genoemd.

Wat de duur van het proces betreft, is er een acuut type van de ziekte, wanneer de symptomen verslechteren. Chronische uveïtis wordt gediagnosticeerd als de patiënt langer dan 6 weken wordt gestoord door de pathologie.

Symptomen uevita

Afhankelijk van waar het ontstekingsproces zich ontwikkelt, worden uveitis-symptomen ook geïdentificeerd (zie foto). Bovendien maakt het uit hoeveel het menselijk lichaam kan weerstaan ​​aan de veroorzakers van de ziekte, in welke fase van ontwikkeling het is. Afhankelijk van deze factoren kunnen de symptomen van de ziekte verergeren, een bepaalde volgorde hebben.

Perifere uveïtis treedt op met de volgende symptomen:

• beide ogen zijn vaak symmetrisch aangetast,
• voorkant zicht,
• wazig zien.

Posterieure uveïtis gekenmerkt door laat optreden van symptomen. Ze worden gekenmerkt door:

• wazig zien
• vervorming van objecten
• drijvende punten voor de ogen,
• verminderde gezichtsscherpte.

Anterior uveïtis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• chronisch scheuren,
• vernauwing van de leerling
• pijnlijkheid
• rode ogen,
• fotofobie,
• verminderde gezichtsscherpte
• verhoogde intraoculaire druk.

In het chronische beloop van anterieure uveïtis zijn de symptomen zeldzaam of mild: slechts lichte roodheid en zwevende punten voor de ogen.

diagnostiek

Bij de diagnose van een belangrijke rol gespeeld door de geschiedenis van de patiënt en informatie over zijn immunologische status. Met behulp van een oftalmologisch onderzoek wordt de lokalisatie van ontsteking in het vaatvlies gespecificeerd.

De etiologie van uveïtis van het oog wordt bepaald door huidtesten op bacteriële allergenen (streptokokken, stafylokokken of toxoplasmine). Bij de diagnose van tuberculeuze etiologie is het beslissende symptoom van uveïtis de gecombineerde schade aan het bindvlies van het oog en het verschijnen van specifieke acne op de huid van de patiënt, phlicenes.

Systemische inflammatoire processen in het lichaam, evenals de aanwezigheid van infecties bij de diagnose van uveïtis van het oog, worden bevestigd door het bloedserum van de patiënt te analyseren.

Hoe ziet uveitis eruit: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen.

complicaties

Ernstige complicaties van uveïtis zijn onder meer diep en onherstelbaar verlies van gezichtsvermogen, vooral als de uveïtis niet werd herkend of verkeerde therapie werd voorgeschreven. Ook behoren cataract, glaucoom, netvliesloslating, oogzenuwkop of iris en cytoïde macula-oedeem (de meest voorkomende oorzaak van visusstoornissen bij patiënten) tot de meest voorkomende complicaties.

Uveitis-behandeling

De behandeling van uveïtis is complex, bestaande uit het gebruik van systemische en lokale antimicrobiële, vasodilaterende, immuunstimulerende, desensibiliserende geneesmiddelen, enzymen, fysiotherapeutische methoden, hirudotherapie, traditionele geneeskunde. Gewoonlijk worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven in de volgende toedieningsvormen: oogdruppels, zalven, injecties.

Gebruik voor medische behandeling van anterieure en posterieure uveïtis:

1. Vitaminetherapie.
2. Antihistaminica - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
3. Virale uveïtis wordt behandeld met antivirale middelen - "Acyclovir", "Zovirax" in combinatie met "Cycloferon", "Viferon". Ze worden voorgeschreven voor topische toediening in de vorm van intravitreale injecties, alsook voor orale toediening.
4. Brede-spectrum antibacteriële middelen uit de groep van macroliden, cefalosporinen, fluoroquinolonen. De geneesmiddelen worden subconjunctivally toegediend, intraveneus, intramusculair, intravitreaal. De keuze van het geneesmiddel hangt af van het type ziekteverwekker. Voer hiertoe microbiologisch onderzoek uit van afneembare ogen op de microflora en de bepaling van de gevoeligheid van de geselecteerde microbe voor antibiotica.
5. Immunosuppressiva worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van anti-inflammatoire therapie. Geneesmiddelen in deze groep remmen immuunreacties - "Cyclosporin", "Methotrexate."
6. Ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de groep van NSAID's, glucocorticoïden, cytostatica. Patiënten voorgeschreven oogdruppels met prednison of dexamethason, 2 druppels in het aangedane oog om de 4 uur - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Binnenin nemen "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
7. Fibrinolytische geneesmiddelen hebben een oplossend effect - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
8. Om de vorming van verklevingen te voorkomen, worden Tropicamide, Cyclopenolate, Irifrin, Atropine oogdruppels gebruikt. Mydriatica verlichten de spasmen van de ciliaire spier.

De behandeling van uveïtis is gericht op de snelle resorptie van inflammatoire infiltraten, vooral bij trage processen. Als je de eerste symptomen van de ziekte mist, zal niet alleen de kleur van de iris veranderen, de dystrofie zal zich ontwikkelen en alles zal eindigen met desintegratie.

Folk remedies

Bij de behandeling van uveïtis kunt u enkele van de methoden van de traditionele geneeskunde gebruiken, nadat u de mogelijkheid van een dergelijke behandeling met uw arts hebt besproken:

1. Je kunt crushed root Althea gebruiken. Om dit te doen, giet 3-4 eetlepels Althea-wortel een glas water op kamertemperatuur. Het is noodzakelijk om er acht uur lang op te blijven staan ​​en het dan te gebruiken voor lotions.
2. Helpt met uveita afkooksel van kamille, rozenbottel, calendula of salie. Om het klaar te maken, heb je 3 eetlepels kruiden en een glas kokend water nodig. Het mengsel moet ongeveer een uur worden toegediend. Dan zou je het moeten belasten, en afspoelen met deze bouillonogen.
3. Aloë kan ook helpen. U kunt aloë-sap gebruiken voor instillatie in de ogen, verdunnen in koud kokend water in een verhouding van 1 tot 10. U kunt een infuus van gedroogde aloëbladeren maken.

In de regel zijn folk remedies aanvullende behandelingsopties die in combinatie worden gebruikt. Alleen een tijdige adequate behandeling van acute ontsteking in de oogbal geeft een goede prognose, dat wil zeggen, zorgt ervoor dat de patiënt herstelt. Het duurt maximaal 6 weken. Maar als het een chronische vorm is, dan is er een risico op herhaling, evenals verergering van uveïtis als de belangrijkste ziekte. De behandeling in dit geval zal moeilijker zijn en de prognose is erger.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep is vereist als de ziekte optreedt met ernstige complicaties. In de regel omvat de operatie bepaalde stappen:

• de chirurg knipt de verklevingen af ​​die de huls en de lens verbinden;
• verwijdert het glasvocht, glaucoom of cataract;
• verwijdert de oogbol;
• gebruik laserapparatuur, hecht het netvlies.

Elke patiënt moet weten dat een operatie niet altijd eindigt met een positief resultaat. Een specialist waarschuwt hem hiervoor. Na de operatie bestaat er een risico op verergering van het ontstekingsproces. Daarom is het belangrijk om de ziekte tijdig te bepalen, een diagnose te stellen, een effectieve therapie voor te schrijven.

Uveïtis ogen - wat voor soort ziekte, foto, oorzaken, symptomen en behandeling

Uveïtis is een algemeen concept dat wijst op ontsteking van verschillende delen van de choroidea (iris, corpus ciliare, choroïde). De belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van uveïtis is een bepaalde vertraging van de bloedstroom in het oogweefsel van de oculus. In meer detail over wat voor soort oogziekte, welke symptomen kenmerkend zijn, en behandelingsmethoden - we zullen in dit artikel bespreken.

Uveïtis: wat is het?

Uveïtis is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige ontsteking van het vaatvlies. In de meeste gevallen ontwikkelt een persoon een infectieuze ontsteking veroorzaakt door de vermenigvuldiging van bacteriën of virussen (herpetische uveïtis). Sommige patiënten ontwikkelen echter allergische of toxische uveïtis.

Wat is de choroidea? Dit is de middelste schil van het oog, doorboord met bloedvaten die bloed naar het netvlies leiden. Schik de vaten in een bepaalde volgorde in de choroidea. In het buitenste gedeelte liggen de grootste vaten en aan de binnenrand van het netvlies bevindt zich een capillaire laag. De choroidea van het oog vervult bepaalde functies, waarvan de belangrijkste is dat de nodige kracht wordt geleverd aan de vier retinale lagen die zich buiten bevinden. In deze lagen zijn fotovoltaïsche cellen die belangrijk zijn voor zicht - staven en kegeltjes.

Medische statistieken zijn zodanig dat in 25% van de klinische gevallen deze aandoening een vermindering van de visuele functie of zelfs blindheid veroorzaakt. Gemiddeld wordt uveïtis bij één persoon op 3000 vastgesteld (gegevens voor 12 maanden).

De belangrijkste morfologische vormen van pathologie:

• Anterior uveïtis komen vaker voor. Ze worden weergegeven door de volgende nosologieën - iritis, cycliet, iridocyclitis.
• Posterieure uveïtis - choroiditis.
• Midden uveïtis.
• Perifere uveïtis.
• Diffuse uveïtis - de nederlaag van alle delen van de uveal tractus. De gegeneraliseerde vorm van pathologie wordt iridocyclochloroiditis of panuveïtis genoemd.

De aard van de stroom uveïtis is onderverdeeld in:

• scherpe;
• chronisch (de ziekte komt in het chronische stadium als de uveïtissymptomen van de patiënt 6 of meer weken aanhouden);
• terugkerende.

redenen

Causale en triggerfactoren voor uveïtis zijn infecties, allergische reacties, systemische en syndromale ziektes, verwondingen, metabole stoornissen en hormonale regulatie. De meest voorkomende zijn infectieuze uveïtis. Dit type ziekte wordt veroorzaakt door een bacterieel of een virale infectieuze stof.

Meestal ontwikkelt uveïtis als gevolg van penetratie van de volgende infectieuze agentia in de uveal tractus:

Bij kinderen en ouderen is uveitis van het oog meestal infectieus. Tegelijkertijd veroorzaken allergische en psychologische stress vaak factoren.

Symptomen van uveïtis

Afhankelijk van deze factoren kunnen de symptomen van de ziekte verergeren, een bepaalde volgorde hebben. De belangrijkste symptomen van uveïtis zijn onder meer:

• het verschijnen van een nevel in de ogen;
• visie verslechtert;
• de patiënt voelt zwaarte in de ogen;
• roodheid verschijnt;
• de patiënt heeft pijn;
• pupillen zijn smal; reactie op licht is zwak;
• acute pijn treedt op als gevolg van een toename van de intraoculaire druk;
• de patiënt vermijdt licht, omdat hij ongemak veroorzaakt;
• tranen springen eruit;
• in ernstige gevallen kan de patiënt volledig blind zijn.

Een hoofdteken van de pathologie die verschijnt is meestal een vernauwing van de pupil, een dunner worden van het irispatroon en een verandering in de kleur ervan (de blauwe iris kan vies groen worden en bruine ogen worden roestig).

• fotofobie,
• verbeterd scheuren,
• rode ogen, soms met een violette tint,
• verminderd zicht.

Als de patiënt het met een positieve of negatieve bril controleert, zal blijken dat de gezichtsscherpte niet verbetert.

Afhankelijk van de aard van de ontsteking uitstoten:

• sereuze uveïtis;
• fibrinopurulent plaat;
• etterende;
• hemorragische;
• gemengd.

Met uveïtis geassocieerd met het Vogt-Koyanagi-Harada-syndroom, worden de volgende waargenomen:

Bij sarcoïdose wordt, naast oculaire manifestaties, meestal opgemerkt:

• gezwollen lymfeklieren
• traanklieren en speekselklieren,
• kortademigheid
• hoesten.

Bij kinderen wordt uveïtis vaak alleen gevonden vanwege oogletsel. Op de tweede plaats komt het door een allergische reactie, stofwisselingsziekten of besmettelijke verspreiding. De symptomen kunnen hier op dezelfde manier worden achterhaald als bij volwassenen.

complicaties

Hoe sneller de patiënt naar de dokter gaat, hoe eerder de specialist de oorzaken van het ontstekingsproces in het gebied van de choroidea van de oogbol zal bepalen. Als uveïtis niet snel wordt behandeld, kan dit tot onaangename gevolgen leiden:

• Gedeeltelijk of totaal verlies van gezichtsvermogen
• staar
• Netvliesloslating
• vasculitis
• glaucoma
• Panuveit
• Schade aan de oogzenuw
• Oogverlies

diagnostiek

Zodra de eerste tekenen van uveïtis optreden, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Om een ​​dergelijke ernstige pathologie, vergezeld van een ontsteking, te diagnosticeren, gebruiken experts moderne apparatuur.

De belangrijkste diagnostische methoden om uveïtis bij patiënten te detecteren:

• biomicroscopie,
• gonioscopie,
• Ophthalmoscopie,
• Echografie van het oog,
• Retinale fluorescentieangiografie,
• echografie,
• rheoophthalmography,
• Electroretinografie,
• Paracentese van de voorste kamer,
• Vitreal en chorioretinale biopsie.

Uveitis-behandeling

Het belangrijkste in de behandeling van uveïtis is het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties die het verlies van het gezichtsvermogen bedreigen, en de behandeling van de ziekte die ten grondslag ligt aan pathologische veranderingen (indien mogelijk).

Voor de behandeling van uveïtis gebruik:

• mydriatica (atropine, cyclopentol, enz.) elimineren spasmen van de ciliaire spier, voorkomen de verschijning of scheiden de reeds gevormde verklevingen.
• topisch gebruik van steroïden (zalven, injecties) en systemisch. Gebruik hiervoor betamethason, dexamethason, prednison. Als steroïden niet helpen, schrijft u immunosuppressiva voor.
• oogdruppels om hoge intraoculaire druk te verminderen,
• antihistaminica voor allergieën,
• antivirale en antimicrobiële middelen in de aanwezigheid van infecties.

Drugsrecepten zijn afhankelijk van de veroorzaker van uveïtis:

• Syfilitische: doxycycline, tetracycline, erytromycine, benzylpenicilline verbindingen.
• Leptospiracy: gamma-globulinen, doxycilline, amoxicilline, sulfon.
• Uveïtis door parasitaire activiteit: de behandeling zal bestaan ​​uit thiabenzeen en mebentazol.
• Brucellose: geneesmiddelen sulfonamide, tetracycline, aminoglycoside groep.
• Tuberculose: isoniazide, rifampicine.
• Uveïtis veroorzaakt door toxoplasmose: geneesmiddelen pyrimethamine, sulfadimezine, foliumzuur.
• De ziekte veroorzaakt door herpes: acyclovir, valaciclovir.

Voor de resorptie van de gevormde infiltraten (gebieden waarin zich bloed en lymfe hebben opgehoopt), worden dergelijke farmacologische middelen zoals Lidaza of Gemaza voorgeschreven. Van antihistaminegeneesmiddelen, in de regel benoemd tot "Suprastin" of "Claritin."

Chirurgische behandeling van uveïtis is geïndiceerd in ernstige gevallen of in aanwezigheid van complicaties. Op een operatieve manier worden de verklevingen tussen de iris en de lens ontleed, het glaslichaam, glaucoom, cataract, oogbol verwijderd, het netvlies met een laser gesoldeerd. De uitkomsten van dergelijke operaties zijn niet altijd gunstig. Mogelijke verergering van het ontstekingsproces.

Een uitgebreide en tijdige behandeling van acute anterieure uveïtis leidt meestal tot herstel na 3-6 weken. Chronische uveïtis is vatbaar voor terugval als gevolg van exacerbatie van de leidende ziekte.

het voorkomen

Voor de preventie van uveïtis, is het noodzakelijk ooghygiëne te observeren, infectie, letsel, onderkoeling te voorkomen. Het is ook belangrijk om snel allergische aandoeningen te behandelen om niet-infectieuze uveïtis te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om chronische infectieziekten te identificeren en te behandelen die een potentiële bron van infectie voor de ogen kunnen zijn.

Een belangrijk onderdeel van profylaxe zijn regelmatige bezoeken aan een oogarts. Kinderen en volwassenen moeten minstens één keer per jaar worden onderzocht.

Uveïtis (ontsteking van de choroidea): oorzaken, vormen, symptomen, behandeling

Uveïtis (onjuist gebruik) is een ontstekingspathologie van verschillende delen van het uvea kanaal (choroïde), gemanifesteerd door pijn in de ogen, overgevoeligheid voor licht, wazig zien, chronisch scheuren. De term "uvea" in vertaling uit de oude Griekse taal betekent "druif". Het vaatmembraan heeft een complexe structuur en bevindt zich tussen de sclera en het netvlies en lijkt qua uiterlijk op een tros druiven.

De structuur van het uveale membraan bestaat uit drie secties: de iris, het corpus ciliare en de choroidea, die zich onder het netvlies bevindt en die naar buiten leidt.

De choroïde vervult een aantal belangrijke functies in het menselijk lichaam:

Reguleert een stroom van zonnestraling, waardoor de ogen worden beschermd tegen overmatige lichtinval;

de structuur van de choroidea

Levert voedingsstoffen aan de cellen van het netvlies;

De meest fundamentele en vitale functie van het uveale membraan voor het organisme is de toevoer van bloed naar de ogen. De voorste en achterste korte en lange ciliaire slagaders verschaffen bloedstroming naar verschillende structuren van de visuele analysator. Alle drie delen van het oog leveren bloed uit verschillende bronnen en worden afzonderlijk beïnvloed.

De choroidale secties worden ook op verschillende manieren geïnnerveerd. Vertakking van het vasculaire netwerk van het oog en langzame bloedstroom zijn factoren die bijdragen aan microbiële retentie en de ontwikkeling van pathologie. Deze anatomische en fysiologische kenmerken beïnvloeden het voorkomen van uveïtis en zorgen voor een grotere prevalentie ervan.

In geval van disfunctie van de choroidea, is het werk van de visuele analysator verstoord. Ontstekingsziekten van de uveal tract verklaren ongeveer 50% van alle oculaire pathologie. Ongeveer 30% van de uveïtis leidt tot een scherpe daling van de gezichtsscherpte of tot het volledige verlies ervan. Mannen hebben vaker uveïtis dan vrouwen.

verschillende vormen en manifestaties van oogafwijkingen

De belangrijkste morfologische vormen van pathologie:

1. Anterior uveïtis komen vaker voor. Ze worden weergegeven door de volgende nosologieën - iritis, cycliet, iridocyclitis.
2. Posterieure uveïtis - choroiditis.
3. Midden uveïtis.
4. Perifere uveïtis.
5. Diffuse uveïtis - de nederlaag van alle delen van de uveal tractus. De gegeneraliseerde vorm van pathologie wordt iridocyclochloroiditis of panuveïtis genoemd.

Behandeling van uveïtis - etiologisch, bestaande uit het gebruik van lokale doseringsvormen in de vorm van oogzalven, druppels, injecties en systemische medicamenteuze behandeling. Als uveitis-patiënten niet onmiddellijk naar een oogarts gaan en geen adequate therapie ondergaan, ontwikkelen ze ernstige complicaties: staar, secundair glaucoom, zwelling en loslaten van het netvlies, toename van de lens naar de pupil.

Uveïtis - een ziekte waarvan de uitkomst direct afhankelijk is van het tijdstip van detectie en de toegang tot een arts. Om de pathologie niet te laten verdwijnen, moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart. Als de roodheid van het oog enkele dagen achter elkaar niet overgaat, is het noodzakelijk om een ​​bezoek aan de oogarts te brengen.

etiologie

De oorzaken van uveïtis zijn gevarieerd. Rekening houdend met etiologische factoren, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

• Infectieuze uveïtis ontwikkelt zich als gevolg van schade aan het vaatvlies van het oog door pathogene microben. Het is op zijn beurt verdeeld in bacteriële, virale, parasitaire, schimmel. Onder de bacteriën zijn de veroorzakers van uveïtis streptokokken, staphylococcen, toxoplasma, chlamydia, tuberkelbacillus, brucella, leptospira, treponema bleek en enkele anderen. Virussen die ontsteking van de uveal tractus veroorzaken - cytomegalovirus, herpesvirus, varicella, HIV, adenovirus en anderen. Infectieuze agentia dringen de bloedbaan binnen in de aanwezigheid van foci van chronische infectie in het lichaam - cariës, tonsillitis, sinusitis, evenals tijdens de generalisatie van het infectieuze proces - sepsis, syfilis, tuberculose.
• Niet-infectieuze uveïtis is een secundaire pathologie die zich ontwikkelt tegen een achtergrond van systemische auto-immuunziekten - reuma, spondyloartritis, spondyloarthropathie, systemische lupus erythematosus, juveniele idiopathische artritis, niet-specifieke colitis ulcerosa, spondylitis ankylopoetica, de ziekte van Crohn, maagzweren, niet-specifieke colitis ulcerosa, spondylitis ankylopoetica, de ziekte van Crohn;
• Traumatisch letsel aan de ogen, brandwonden en vreemde lichaampjes leidt tot de ontwikkeling van uveïtis.
• Schade aan de ogen met chemicaliën.
• Idiopathische uveïtis - met onbekende etiologie.
• Genetisch veroorzaakte uveïtis.
• Uveïtis op de achtergrond van pollinose, voedsel- of drugsallergieën.
• Hormonale onevenwichtigheden en metabole stoornissen zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van uveïtis. Bij personen met diabetes en een andere endocrinopathie komt de ziekte veel vaker voor. Vrouwen in de menopauze lopen ook risico op uveïtis.
• Uveïtis ontwikkelt zich meestal bij personen met een voorgeschiedenis van andere oogaandoeningen.

Bij kinderen en ouderen is uveitis van het oog meestal infectieus. Tegelijkertijd veroorzaken allergische en psychologische stress vaak factoren.

De ontstekingsplaatsen in het uvealmembraan zijn vatachtige infiltraten met vage contouren van gele, grijze of rode kleur. Na de behandeling en het verdwijnen van ontstekingsverschijnselen verdwijnen de laesies zonder een spoor of wordt een litteken gevormd, dat doorschijnend is door de sclera en het uiterlijk heeft van een wit gebied met duidelijke contouren en vaten langs de periferie.

symptomatologie

De ernst en verscheidenheid van klinische symptomen van uveïtis wordt bepaald door de lokalisatie van de pathologische focus, de algehele weerstand van het organisme en de virulentie van de microbe.

Anterior uveïtis

anterieure uveïtis heeft de meest opvallende manifestaties

Anterior uveïtis is een eenzijdige ziekte die acuut begint en gepaard gaat met een verandering in de kleur van de iris. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn: oogpijn, fotofobie, wazig zicht, "mist" of "sluier" voor de ogen, hyperemie, overmatig scheuren, zwaarte, stekend gevoel en ongemak in de ogen, verminderde gevoeligheid van het hoornvlies. De pupil met deze vorm van pathologie is smal, praktisch niet ontvankelijk voor licht en heeft een onregelmatige vorm. Op het hoornvlies worden precipitaten gevormd, die de ophoping van lymfocyten, plasmacellen, pigmenten, die zweven in het vocht in de kamer, vertegenwoordigen. Het acute proces duurt gemiddeld 1,5 - 2 maanden. In de herfst en de winter komt de ziekte vaak terug.

Voorafgaande reumatoïde sereuze uveïtis heeft een chronisch beloop en een gewist ziektebeeld. De ziekte is zeldzaam en manifesteert zich door de vorming van hoornvliesneerslag, achterste commissuren van de iris, vernietiging van het corpus ciliare, vertroebeling van de lens. Reumatoïde uveïtis wordt gekenmerkt door een lange loop, het is moeilijk te behandelen en wordt vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van secundaire oculaire pathologie.

Perifere uveïtis

Bij perifere uveïtis worden beide ogen vaak symmetrisch aangetast, verschijnen "vliegen" voor de ogen en verslechtert de gezichtsscherpte. Dit is de moeilijkste vorm van pathologie in de diagnostische relatie, omdat de focus van ontsteking zich bevindt in een gebied dat moeilijk te bestuderen is met behulp van standaard oftalmologische methoden. Bij kinderen en jongeren is perifere uveïtis bijzonder moeilijk.

Posterieure uveïtis

Posterieure uveïtis vertoont milde symptomen die te laat verschijnen en de algemene toestand van patiënten niet verergeren. Tegelijkertijd zijn pijn en hyperemie afwezig, neemt het zicht geleidelijk af en verschijnen flikkerende punten voor de ogen. De ziekte begint ongemerkt: patiënten verschijnen flitsen en flikkeren voor de ogen, de vorm van objecten is vervormd, het zicht is vertroebeld. Ze hebben moeite met lezen, het zicht in de schemering verslechtert, de kleurperceptie is verstoord. Cellen worden gevonden in het glasvocht en witte en gele afzettingen op het netvlies. Posterieure uveïtis wordt gecompliceerd door ischemie van de macula, macula-oedeem, netvliesloslating, retinale vasculitis.

Het chronische beloop van elke vorm van uveïtis wordt gekenmerkt door een zeldzaam begin van milde symptomen. Patiënten hebben licht rode ogen en zwevende punten verschijnen voor hun ogen. In ernstige gevallen ontwikkelt zich volledige blindheid, glaucoom, cataract, ontsteking van het membraan van de oogbol.

Iridotsiklohorioidit

Iridocyclochloridoiditis is de meest ernstige vorm van pathologie, veroorzaakt door ontsteking van het gehele vasculaire kanaal van het oog. De ziekte manifesteert zich met elke combinatie van de hierboven beschreven symptomen. Dit is een zeldzame en vreselijke ziekte, die een gevolg is van een hematogene infectie van de uveal tractus, toxische schade of ernstige allergisatie van het lichaam.

diagnostiek

Diagnose en behandeling van uveïtis worden uitgevoerd door oogartsen. Ze onderzoeken de ogen, controleren de gezichtsscherpte, bepalen de gezichtsveldjes, voeren tonometrie uit.

De belangrijkste diagnostische methoden om uveïtis bij patiënten te detecteren:

1. biomicroscopie,
2. gonioscopie,
3. Ophthalmoscopie,
4. Echografie van het oog,
5. Retinale fluorescentieangiografie,
6. echografie,
7. rheoophthalmography,
8. Electroretinografie,
9. Paracentese van de voorste kamer,
10. Vitreal en chorioretinale biopsie.

behandeling

De behandeling van uveïtis is complex, bestaande uit het gebruik van systemische en lokale antimicrobiële, vasodilaterende, immuunstimulerende, desensibiliserende geneesmiddelen, enzymen, fysiotherapeutische methoden, hirudotherapie, traditionele geneeskunde. Gewoonlijk worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven in de volgende toedieningsvormen: oogdruppels, zalven, injecties.

Traditionele behandeling

De behandeling van uveïtis is gericht op de snelle resorptie van inflammatoire infiltraten, vooral bij trage processen. Als je de eerste symptomen van de ziekte mist, zal niet alleen de kleur van de iris veranderen, de dystrofie zal zich ontwikkelen en alles zal eindigen met desintegratie.

Gebruik voor medische behandeling van anterieure en posterieure uveïtis:

• Brede-spectrum antibacteriële middelen uit de groep van macroliden, cefalosporinen, fluoroquinolonen. De geneesmiddelen worden subconjunctivally toegediend, intraveneus, intramusculair, intravitreaal. De keuze van het geneesmiddel hangt af van het type ziekteverwekker. Voer hiertoe microbiologisch onderzoek uit van afneembare ogen op de microflora en de bepaling van de gevoeligheid van de geselecteerde microbe voor antibiotica.
• Virale uveïtis wordt behandeld met antivirale middelen - "Acyclovir", "Zovirax" in combinatie met "Cycloferon", "Viferon". Ze worden voorgeschreven voor topische toediening in de vorm van intravitreale injecties, alsook voor orale toediening.
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de groep van NSAID's, glucocorticoïden, cytostatica. Patiënten voorgeschreven oogdruppels met prednison of dexamethason, 2 druppels in het aangedane oog om de 4 uur - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Binnenin nemen "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
• Immunosuppressiva worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van anti-inflammatoire therapie. Geneesmiddelen in deze groep remmen immuunreacties - "Cyclosporin", "Methotrexate."
• Om de vorming van verklevingen te voorkomen, worden Tropicamide, Cyclopenolate, Irifrin, Atropine oogdruppels gebruikt. Mydriatica verlichten de spasmen van de ciliaire spier.
• Fibrinolytische geneesmiddelen hebben een oplossend effect - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
• Antihistaminica - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
• Vitaminetherapie.

Chirurgische behandeling van uveïtis is geïndiceerd in ernstige gevallen of in aanwezigheid van complicaties. Op een operatieve manier worden de verklevingen tussen de iris en de lens ontleed, het glaslichaam, glaucoom, cataract, oogbol verwijderd, het netvlies met een laser gesoldeerd. De uitkomsten van dergelijke operaties zijn niet altijd gunstig. Mogelijke verergering van het ontstekingsproces.

Fysiotherapie wordt uitgevoerd na de verzakking van acute inflammatoire gebeurtenissen. De meest effectieve fysiotherapeutische methoden zijn elektroforese, fonoforese, vacuüm gepulseerde oogmassage, infatherapie, ultraviolette bestraling of laserbloedbestraling, lasercoagulatie, fototherapie, cryotherapie.

Volksgeneeskunde

De meest effectieve en populaire methoden van traditionele geneeskunde die de hoofdbehandeling kunnen aanvullen (in overleg met de arts!):

• Kruidenafkooksels worden gebruikt voor het wassen van de ogen.
• Aloë sap wordt verdund met afgekoeld kokend water in een verhouding van 1:10 en in de ogen gedruppeld.
• De lotions van de vermalen wortel van Althea helpen het proces van de behandeling van uveïtis te versnellen.
• Ogen worden dagelijks behandeld met vers bereide lichtroze kaliumpermanganaatoplossing. Het is een goed antisepticum dat op verschillende medische gebieden wordt gebruikt.

Preventie van uveïtis is het observeren van ooghygiëne, het voorkomen van algemene hypothermie, verwondingen, vermoeidheid, het behandelen van allergieën en verschillende lichaamspathologieën. Elke oogziekte moet zo vroeg mogelijk worden behandeld om de ontwikkeling van ernstiger processen te voorkomen.

Wat is uveïtis, waarom ontwikkelt zich de ziekte en hoe moet het worden behandeld

Uveïtis wordt ontsteking van de uveal tractus genoemd - choroïde. In ICD 10 (de Internationale Classificatie van Ziekten, 10e revisie) krijgt het de code H30-H36. De ziekte behoort niet tot het gewone: ze lijden slechts aan 0,1 - 0,2% van de mensen. Maar juist dit wordt een frequente oorzaak van zwak zicht en blindheid. Ontdek wat de soorten en symptomen van de ziekte zijn, waarom het voorkomt en hoe het op de juiste manier moet worden behandeld.

Uveitis is een ontsteking van verschillende delen van de choroidea.

Uveïtisvariëteiten en oorzaken

Om de redenen die het veroorzaakten, is uveitis verdeeld in:

• Infectieus (viraal, bacterieel, schimmel, parasitair).
• Niet-infectieus (allergisch of veroorzaakt door systemische ziekten).

De ziekte van besmettelijke natuur is besmettelijk. Adenovirale uveïtis wordt overgedragen door in de lucht zwevende druppels, herpes - door contact en enterovirus - door fecaal-oraal. U kunt besmet raken met toxoplasmose van besmette huisdieren en door voedingsmiddelen te eten die onvoldoende hittebehandeling hebben ondergaan. Bij schimmel- en bacterietypes van de ziekte is de belangrijkste manier van overdracht contact.

Huisdieren dragers van de toxoplasmose vorm van de ziekte.

Uveïtis wordt meestal veroorzaakt door endogene (interne) oorzaken. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bestaande ontstekingsziekten. Het kan veroorzaken: tuberculose-infectie, ziekten van het oor, neus en keel. In dergelijke gevallen worden pathogenen met bloed in de ogen overgedragen.

Er zijn ook auto-immune uveïtis, die niet besmettelijk is voor anderen. Het kan de volgende ziekten veroorzaken:

• psoriasis;
• sarcoïdose;
• De ziekte van Crohn;
• spondylitis ankylopoetica;
• juveniele reumatoïde artritis;
• colitis ulcerosa.

Ophthalmologist Prokhvachova Elena Stanislavovna zegt:

"Gewoonlijk is de oorzaak van uveïtis een in beslag genomen infectie of een systemische ziekte van het lichaam. In de meeste gevallen vormt de patiënt geen bedreiging voor anderen. Het is gemakkelijk om er alleen door tuberculose van besmet te raken. In andere gevallen is dit alleen mogelijk als de patiënt heel dichtbij is, maar tegelijkertijd niet voldoet aan de regels voor persoonlijke hygiëne. "

Slechte handhygiëne is een van de oorzaken van infectie.

• traag - met milde symptomen;
• met heldere symptomen, begint het zo snel als het eindigt.

Door de aard van het beloop van de ziekte zijn de volgende soorten:

• Sharp. Het begint abrupt, de duur is beperkt.
• Relapsing. Plots voorkomende acute exacerbaties worden vervangen door remissies die langer dan drie maanden zonder behandeling blijven.
• Chronische. Persistente acute perioden worden vervangen door korte remissies (tot drie maanden zonder behandeling).

Volgens de lokalisatie van ontsteking, wordt uveïtis ingedeeld in:

• anterieure (iritis - ontsteking van de iris);

Symptomen van iritis zijn roodheid van de ogen, tranenvloed, pijn en licht verlies van het gezichtsvermogen.

• posterior (choroiditis - de choroidea is ontstoken - het achterste deel van de choroïde dat het netvlies voedt);
• perifeer (cycliet - het corpus ciliare wordt aangetast - het middelste deel van het uvea kanaal, waaraan de lens is opgehangen).

Soms dekt de ziekte niet alleen de uveal tractus, maar ook de aangrenzende weefsels. Vervolgens zijn iridocyclitis (de iris en het ciliaire lichaam zijn ontstoken), chorioretinitis (choroïde en retina) en neuroretinitis (oogzenuw en netvlies) mogelijk. Als de ontsteking zich heeft verspreid naar de hele choroidea, praat dan over de ontwikkeling van panuveit.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van anterieure uveïtis:

• fotofobie;
• waterige ogen;
• ingesnoerde leerlingen;
• pijn in de ogen;
• sclerale hyperemie;
• verhoogde intraoculaire druk.

Symptomen van perifere uveïtis:

Een van de symptomen van de perifere vorm van de ziekte is een punt voor ogen.

• punten voor ogen.

diagnostiek

In de oogheelkunde worden twee methoden gebruikt om uveïtis te diagnosticeren:

• Biomicroscopie van het oog (met iritis en iridocyclitis). De arts onderzoekt de voorste structuren van de oogbol onder vergroting met een spleetlamp.

Het proces van oogbiomicroscopie veroorzaakt geen pijn, de patiënt observeert alleen de lichtstraal.

• Oftalmoscopie (met cyclite, choroiditis en chorioretinitis en neuroretinitis). Een oogarts onderzoekt de toestand van de fundus met een oftalmoscoop, die een toename van 2 tot 15 keer geeft.

Eerste hulp aan de patiënt

Het is onmogelijk om maatregelen te nemen zonder de aard van de ziekte vast te stellen, omdat alle soorten verschillend worden behandeld. Een uitzondering is de anterieure uveïtis (iritis, iridocyclitis), die kan leiden tot het samenvoegen van de randen van de iris met de lens of hun volledige soldering. Eerste hulp in dit geval bestaat uit het voorschrijven van medicijnen uit de groep van mydriatics:

In de eerste vormen van de ziekte kan de arts Midrimax voorschrijven.

• Irifrit;
• Vizofrin;
• tropicamide;
• Tsiklomed.

Door de pupil uit te zetten, zullen ze niet toestaan ​​dat deze volledig overgroeit, waardoor de patiënt zijn visuele vermogen kan behouden. Een bijkomend effect is een vermindering van de intraoculaire druk.

Behandelmethoden

Wanneer uveïtis een symptomatische behandeling doorbrengt die gericht is op het verminderen van de manifestaties van de ziekte. Hiervoor schrijven de oogartsen de volgende medicijnen voor:

• Preparaten uit de groep van NSAID's ter bestrijding van ontsteking van licht en matig. Middelen kunnen zowel lokaal worden ingenomen - in de vorm van oogdruppels (Diclofenac, Indocollir), en systemisch - in de vorm van tabletten (Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen). Een bijkomend effect is pijnverlichting.

Indocollier vecht tegen oogontsteking en verlicht pijn.

• Glucocorticosteroïden in de vorm van druppels voor de ogen (Dexamethason) of zalf (Hydrocortison zalf 0,5%). Ze verminderen ontstekingen wanneer uveïtis allergisch of onverklaarbaar van aard is, interfereert met het solderen van de iris.
• Antihistaminica voor allergische aandoeningen. Oogdruppels - Opantanol, Allegordil, Lecrolin. Van binnen - Suprastin, Tavegil, Claritin, Xizal.
• Antivirale medicijnen. Druppelt Oftalmoferon (met adenovirus-infectie). Zalf Acyclovir, Zovirax (met herpetische oogziekte). Soms worden orale antivirale middelen voorgeschreven - Acyclovir, Cycloferon-tabletten, Arbidol-capsules.
• Antibiotica voor bacteriële uveïtis. In de vorm van druppels: Tobreks, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetinum. In de vorm van zalf: tetracycline, erytromycine. Binnen: Amoxicilline, Ciprofloxacine, Gentamicine. Misschien de introductie van antibacteriële geneesmiddelen intramusculair of onder de conjunctiva.

In het geval van bacteriële etiologie van uveïtis, worden antibiotica voorgeschreven, bijvoorbeeld Tobrex.

• Gecombineerde oogdruppels en zalven met glucocorticosteroïden en antibiotica: Tobradex (tobramycine, dexamethason), Sofradex (gramicidin, framycetine en dexamethason).
• Mydriatica (Midriacil, Midrium) om verklevingen te voorkomen en spasmen van de iris ciliaire spieren te elimineren die de patiënt pijn bezorgen.

Bij uveïtis is soms een chirurgische ingreep aangewezen. Meestal voorgeschreven:

Injecties stoppen de ontstekingsreactie.

• glaucoomchirurgie filteren.

Patiënten kunnen een biopsie krijgen om de diagnose of operatie te verduidelijken om pathologische structuren te verwijderen in geval van cataract, retinale loslating of vernietiging van het glaslichaam.

Egor uit Moermansk schrijft:

"Ik heb een uveïtis. De oogarts zei dat zijn oorzaak is in een ziekte die moet worden geïdentificeerd en genezen. Hij was een specialist infectieziekten, immunoloog, endocrinoloog en reumatoloog. Analyses laten een ontsteking in het lichaam zien, maar niemand kan iets vinden. De dokter zei dat dit in de helft van de gevallen gebeurt. En ik zal mezelf alleen moeten beperken tot symptomatische behandeling. "

Complicaties en gevolgen

Het niet of niet correct behandelen van de ziekte heeft de volgende gevolgen:

Complicatie na uveïtis - cataract.

Kenmerken van het beloop en de behandeling van uveïtis bij kinderen

In tegenstelling tot volwassenen is het erg moeilijk om de ziekte bij kinderen te diagnosticeren. In hen ontwikkelt het zich geleidelijk zonder zichtbare symptomen te vertonen. Een ziek kind klaagt meestal over wazig zien: het wordt mistig. Er is geen pijn. Bij iritis en iridocyclitis stromen de voorste structuren van de ogen over van bloed, waardoor de sclera rood lijkt. Geen andere tekens.

Ouders met klachten van wazig zicht vermoeden de ontwikkeling van bijziendheid. Ze beginnen de tijd die het kind aan de computer en tv doorbrengt te beperken, kijken hoe hij schrijft en leest. Kan aandringen op het doen van oefeningen voor de ogen. Maar dit is de belangrijkste fout, want zonder behandeling veroorzaakt uveïtis in een paar maanden netvliesloslating.

Hij zal het probleem zien nadat hij de weergave van de tabel Sivtsev heeft gecontroleerd. Bijziendheid zien kinderen de bovenste lijnen en bij uveïtis zullen alle letters troebel zijn. Dan zal de arts aanvullende diagnostiek uitvoeren.

Alleen een arts kan een kind diagnosticeren.

Behandeling van ontsteking van de choroidea bij kinderen is niet anders. Ze krijgen ook lokale en systemische therapie, in ernstige gevallen worden ze geopereerd. Een grondig onderzoek van het lichaam wordt aanbevolen om trage infecties en andere verborgen ziekten te detecteren die uveïtis kunnen veroorzaken.

Daria van Saratov schrijft:

"Ik heb last van tuberculeuze uveïtis sinds mijn zevende. Binnen 5 jaar had ik 2 kuren medicamenteuze therapie per jaar. Nu 24 jaar oud, is er geen terugval, maar ik gebruik constant druppels. Cataract en glaucoom hebben zich ontwikkeld, de pupil is gesplitst met de lens, met het rechteroog zie ik alleen silhouetten. Ik krijg een operatie aangeboden. Ik ben op verlies. "

Uveitis preventie

Om ontsteking van de choroidea te voorkomen, moet hygiëne worden nagegaan en moeten infectieuze, auto-immuun- en systemische ziekten en allergieën op tijd worden behandeld.

Preventie en tijdige behandeling van oogziekten is erg belangrijk.

Als u de symptomen van uveïtis negeert, wordt het zicht slechter of ontwikkelt zich blindheid. Neem daarom bij het eerste teken van ziekte contact op met uw arts. Vroegtijdige behandeling vermindert het risico op complicaties en gevolgen. En om ervoor te zorgen dat de ogen niet langer ontstoken zijn, ga je door een compleet onderzoek van het lichaam. Het zal helpen om verborgen pathologieën te identificeren die de oorzaak van de ziekte kunnen zijn.

Uveïtis (ontsteking van het vaatstelsel van het oog): foto, symptomen en behandeling

Uveitis van de ogen is een pathologische ontsteking van het vasculaire netwerk van het oog. Omdat het uveale (vasculaire) membraan de hele oogbal voedt, kan de ontwikkeling van het ontstekingsproces overal in het oog of in het uvea kanaal plaatsvinden, waaronder de bloedvaten, de iris en het corpus ciliare.

De ontwikkeling van deze ziekte beïnvloedt altijd het zicht, hoe meer verwaarloosd, hoe zwaarder de vorm, des te concreter zullen de gevolgen zijn voor het zere oog. Van het verlies van een deel van het gezichtsveld of scherpte tot volledige blindheid. Bij het minste teken van een probleem, neem dan onmiddellijk contact op met een oogarts.

Wat is uveïtis

De choroidea vervult een aantal zeer belangrijke functies: het voeden van de oogbol, aanpassen aan het verlichtingsniveau, deelnemen aan accommodatie, ontwikkelen van intraoculaire vloeistof, herstellen van visuele pigmenten, enz. De bescherming tegen de normale bloedbaan of het eigenaardige membraan tussen de vaten en het binnenste deel van het oog is hematogeen oftalmische barrière.

De hemato-oftalmische barrière bestaat uit retinale capillaire endotheelcellen en is een fysiologisch filter. Het is zijn taak niet om grote moleculen uit de bloedvaten, micro-organismen, toxines, immuuncellen over te dragen aan het netvlies. Tegelijkertijd mist hij ook niet veel medicijnen, waardoor de behandeling veel moeilijker wordt.

De impact van exogene (externe) of endogene (interne) factoren leidt tot een schending van de permeabiliteit van deze barrière, die bijdraagt ​​tot de penetratie van virussen, infecties, pathogene microflora in het vasculaire netwerk van het oog. Besmettelijke focus kan zich overal in het lichaam bevinden, waarbij de bloedstroom van zijn toxines en antigenen de oogbal bereiken.

Vanwege de verschillende takken van de bloedtoevoer voor verschillende structuren van het oog, vindt ontsteking lokaal plaats op een bepaalde afdeling, maar na verloop van tijd kan deze verergeren om het oog volledig te beschadigen. Uveïtis bij kinderen is hetzelfde als bij volwassenen, maar het komt veel minder vaak voor. Het is belangrijk om de oorzaak, de focus van het proces te genezen, anders zal uveïtis vaak terugkeren.

classificatie

De ziekte is niet besmettelijk, wordt op geen enkele manier overgedragen, het is onmogelijk om het te krijgen. Uveïtis manifesteert zich als een complicatie, niet als een onafhankelijke kwaal. De classificatie hangt van veel factoren af, het is noodzakelijk voor de benoeming van de juiste etiotrope behandeling.

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces:

1. Anterior uveïtis - ontsteking van de iris en het corpus ciliare.
2. Uveïtis aan de achterzijde - beïnvloedt de oogzenuw, retina, choroidea (choroïde).
3. Perifere uveïtis - ontsteking vangt het netvlies, het glaslichaam, het choroidea, het corpus ciliare.
4. Panuveïtis (iridocyclochloridoiditis) - het proces beïnvloedt de volledige choroidea van de oogbol.

Door de aard van de ziekte:

• acute uveïtis;
• chronische uveïtis (intermitterend recidiverend);
• trage uveïtis (Fuchs-syndroom).

Op type ontstekingsproces is uveïtis:

• hemorragische;
• sereus;
• fibrine;
• plaat;
• etterende;
• gemengd.

Afhankelijk van de oorzaak, exogeen of endogeen, kan uveïtis zijn:

1. Viraal, bijvoorbeeld met het herpesvirus (herpetisch), tuberculeuze uveïtis, cytomegalovirus (cmv).
2. Bacteriologisch, bijvoorbeeld, toxoplasmose, vanwege de penetratie van het toxoplasma-organisme in de bacterie.
3. Parasitaire.
4. Schimmel.
5. Auto-immuun, zoals reumatoïde uveïtis.
6. Allergisch of giftig.
7. Traumatisch.
8. Genetische.
9. Idiopatisch wanneer de oorzaak van de ziekte niet is vastgesteld.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van ontsteking zijn divers, tot aan de pseudosymptomen van tumorachtige tumoren in de hersenen.

Om de symptomen van uveïtis te simuleren, kan:

• primaire CNS-lymfoom;
• Richter-syndroom;
• B- en T-cel lymfomen;
• leukemie.

Uveïtis, hoofdredenen:

1. Overtreding van de permeabiliteit van de hemato-oftalmologische barrière als gevolg van hypothermie, ziekte en immuundeficiëntie van het lichaam.
2. Metabole of hormonale stoornissen.
3. Genetische ziekten zoals spondylitis ankylopoetica, retinopathie (zie diabetische retinopathie).
4. Traumatische schade aan de oogbol: fysiek, toxisch, chemisch, thermisch, straling.
5. Het gevolg van chirurgische interventie.
6. Systemische inflammatoire ziekten: sarcoïdose, psoriatische artritis, juveniele artritis, Behcet-ziekte.
7. Diabetes mellitus, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, HIV, tuberculose, herpes, syfilis, chlamydia, helminthiasis, toxoplasmose, mycoplasmose, borreliose.
8. Chronische foci van infectie: cariës, sinusitis, tonsillitis, sinusitis.
9. Allergische reactie op vaccins, medicijnen, voedsel, pollen en andere allergenen.
10. Oogziekte: bindvliesontsteking, blefaritis, cornea-zweren, netvliesloslating, scleritis, keratitis.
11. Congestie en spasmen van het vaatstelsel door visuele overspanning, chronische irritatie met rook, stof en droge ogen.

Symptomen van de ziekte

Het klinische beeld van uveïtis hangt af van de locatie van de laesie, het pathogeen, de aard van de cursus en de bijbehorende pathologieën. Symptomen kunnen worden gecombineerd of uitgewisseld. De symptomen van de ziekte zijn hetzelfde voor volwassenen en kinderen.

Uveïtis, hoofdklachten:

1. Hyperemie, roodheid van de ogen, hoofdpijn.
2. Verminderde gezichtsscherpte, gedeeltelijk of volledig, mist, wazig zicht, zwevende punten, flitsen, de vorm van objecten kan vervormd zijn.
3. Fotofobie, pijnlijke reactie van leerlingen op licht, tranenvloed.
4. Rezi, brandende gezichtsorganen, pijn van binnenuit het ooglid, gevoel van vreemd lichaam, splinter in het oog.
5. In de voorste vorm van uveïtis, is de pupil stabiel versmald, reageert niet op licht, vervormt na verloop van tijd en verliest zijn ronde vorm.
6. Nachtzicht verslechtert, concentratie wordt belemmerd, fixatie van zicht.
7. Met de ontwikkeling van het pathologische proces is de kleurperceptie verstoord.
8. De intraoculaire druk stijgt, wat gepaard gaat met een gevoel van barsten in de oogbol.
9. De vorm, kleur van een iris verandert, erop lijkt een inval of een schaduw.
10. Het klinische beeld van de onderliggende ziekte verbindt de symptomen van uveïtis.

diagnostiek

Als u een van uw symptomen vindt, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een oogarts. Wacht niet op later, verwacht niet dat het vanzelf voorbij gaat, dergelijke tactieken kunnen leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen, vooral niet om te experimenteren met de gezondheid van uw kinderen.

Bepaling van de oorzaak van uveïtis:

1. Overzicht van de patiënt, verzameling van anamnese en klachten.
2. Oftalmologisch onderzoek: oftalmoscopie, echografie van het oog, paracentese van de oogkamers, retinale angiografie, meting van gezichtsscherpte en gezichtsveld, breking, meting van intraoculaire druk.
3. Radiografie: neusbijholten, ruggengraat, longen, gewrichten, sacro-iliacale gewrichten.
4. Laboratoriumdiagnostiek: volledig bloedbeeld, urineanalyse, bloedbiochemie, C-reactief proteïne, totaal bloedeiwit en zijn fracties, ANF, RF.
5. HLA-typen.
6. Diagnose van chronische en trigger-infecties: PCR, MIF, ELISA, Wasserman-reactie, diaskin-test, kwantiferontest, enzovoort.
7. Aanvullende raadplegingen van verwante artsen: tandarts, otolaryngoloog, uroloog, reumatoloog, tuberculose-specialist, gynaecoloog, neuropatholoog, enzovoort.
8. MRI of CT-scan van de hersenen.

Hoe uveitis van het oog te behandelen

Behandeling van uveïtis van het oog is voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Therapie wordt voorgeschreven na inspectie, diagnose en identificatie van de ziekteverwekker. Medicijnen worden gebruikt (oogdruppels, injecties, zalven), evenals traditionele remedies voor complexe behandelingen. Een ongecompliceerd, niet-getriggerd proces met tijdige behandeling kan onopgemerkt blijven voor de visuele kwaliteit.

Het algemene behandelingsschema:

1. Glucocorticoïde: Ozurdex, Dexamethason, Hydrocortison, Prednisolon. Geïnjecteerd in het oog, subconjunctivally, retrobulbar, subtenonated. Oogdruppels - "Deksoftan", "Prenatsid", "Deksapos".
2. Niet-steroïde ontstekingsremmende: binnendrank "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
3. T-lymfocyt modulatoren: Cyclosporine, Tacrolimus, Sirolimus.
4. Antimetabolieten: Methotrexaat, Azathioprine, Mycofenolaat.
5. Alkyleringsmiddelen: "Cyclophosphamide", "Chlorambucil".
6. Biologische agentia: TNF-remmers, Humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
7. Antiallergische middelen "Suprastin" of "Claritin", "Clemastin" worden voorgeschreven voor allergische ontstekingen.
8. Antibacteriële middelen van de groep van fluorochinolonen, cefalosporinen, macroliden, het geneesmiddel hangt af van het pathogeen.
9. Antivirale middelen, als de oorzaak van het virus: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
10. Mydriatisch voor vernauwing en dilatatie van de pupil, die de vorming van verklevingen voorkomt: "Atropine", "Tropicamide", "Irifrin", "Cyclopentolate".
11. Fibrinolitiek voor littekensresorptie: "Gemaza", "Lidaza", "Wobenzym".

Chirurgische ingreep is noodzakelijk in het stadium van eliminatie van complicaties of bij het uitvoeren van vormen van uveïtis, voor het ontleden van verklevingen.

Folk remedies

Uveitis van het oog, in aanvulling op medische behandeling, reageert effectief op folk remedies. Overweeg enkele van de meest populaire recepten.

Hoe thuis te behandelen:

• aloë sap wordt geperst door een gaaszak, 1 op 10 verdund en begraven;
• een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, afkooksels van kamille, salie, calendula, weegbree, berkenbladeren worden gebruikt voor het persen en wassen;
• Althea worteltint is effectief voor warme kompressen en lotions;
• Honing wordt beschouwd als een natuurlijk antisepticum, een zwakke oplossing van honing met water wordt gebruikt als antibacteriële oogdruppels.

Complicaties en prognose

De prognose hangt rechtstreeks af van de oorzaak en het stadium van de ziekte. Hoe eerder de patiënt een arts te zien krijgt, hoe optimistischer de prognose. De gemiddelde behandelingstijd voor ongecompliceerde uveïtis is ongeveer 3-6 weken.

• volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
• cataract;
• vasculitis;
• het verbinden van de rand van de pupil met de lens, hetgeen de accommodatie en breking van het oog schendt;
• netvliesloslating;
• glaucoom;
• atrofie van de oogzenuw;
• amblyopie;
• corneadystrofie;
• vage optische media van het oog;
• panuveit;
• oogverlies

het voorkomen

Uveitis profylaxe is niet specifiek, maar komt neer op de algemene regels voor ooghygiëne, omdat het onmogelijk is om te voorspellen wat de ziekte precies zal veroorzaken. Na verloop van tijd alle ooginfecties, chronische haarden in het lichaam behandelen. Observeer de modus van visuele stress en rust, overdrijf het niet. Laat uw werkplek goed oplichten.

Probeer te voorkomen dat het lichaam overkookt, irritatie van het slijmvlies van het oogstof, rook, fel licht, ultraviolette straling. Gebruik geen handdoeken of cosmetica van iemand anders, houd u aan de hygiëne wanneer u contactlenzen draagt, met valse wimpers. Eet goed, voeg vitamines toe aan het dieet, leid een gezonde levensstijl.

Sla routinecontroles niet over met een oogarts.

Alle volksremedies en zelfgekozen geneesmiddelen voor behandeling moeten worden goedgekeurd door uw arts. Traditionele geneeskunde is volledig gecontra-indiceerd bij kinderen in zowel preventie als behandeling. Nog niet volledig gevormde immuniteit en nog steeds zwak organisme worden alleen behandeld onder toezicht van een specialist.

Zie ook de video over de ontsteking van het vasculaire maas in de ogen:

Deel het artikel met je vrienden op sociale netwerken, bewaar jezelf voor bladwijzers. De ziekte komt vaak voor, informatie van je vrienden kan nuttig zijn. Schrijf uw ervaringen met het behandelen van dit probleem in de opmerkingen, wees gezond.