Gestoorde glucosetolerantie: wat het is en oorzaken van beperkingen

Minstens één keer in je leven moet elke persoon slagen voor een glucosetolerantietest. Dit is een vrij algemene analyse om verslechterde glucosetolerantie te bepalen en te controleren. Deze aandoening is geschikt voor ICD 10 (internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening)

Wat is het, waarom wordt het uitgevoerd en wanneer is het echt nodig? Zijn dieet en behandeling nodig als de glucosespiegels hoog zijn?

Overtreding van tolerantie als concept

In de normale dagelijkse routine neemt een persoon meerdere keren voedsel, zonder rekening te houden met tussendoortjes.

Afhankelijk van hoe vaak en welk soort voedsel werd geconsumeerd, of het dieet wordt waargenomen, varieert de hoeveelheid suiker in het bloed. Zo'n verschijnsel is volkomen normaal. Maar soms neemt de glucoseconcentratie onnodig toe of af, en volgens ICD 10 is deze situatie al vol gevaar.

Het verhogen van de bloedsuikerspiegel zonder duidelijke reden is een schending van de glucosetolerantie. De moeilijkheid is dat het alleen kan worden opgespoord door klinisch onderzoek van bloed of urine volgens ICD 10.

Vaak manifesteert een gestoorde glucosetolerantie zich niet. En alleen in sommige gevallen, inclusief tijdens de zwangerschap, zijn symptomen vergelijkbaar met die van diabetes mellitus:

• Droge huid;
• Muco-vliezen uitdrogen;
• Gevoelig, bloeden tandvlees gevoelig;
• Lange helende wonden en schaafwonden.

Dit is nog geen ziekte, maar behandeling is al vereist. Het lichaam signaleert dat niet alles normaal verloopt en dat je aandacht moet besteden aan je eetpatroon en levensstijl. Een speciaal dieet wordt meestal voorgeschreven als de schendingen serieus zijn - medicamenteuze behandeling volgens ICD 10.

Belangrijk: gestoorde glucosetolerantie is niet altijd, maar wordt vaak de aanzet voor de ontwikkeling van diabetes. In dit geval moet je niet in paniek raken, maar een specialist inschakelen en alle noodzakelijke onderzoeken doorlopen.

Als de hoeveelheid insuline in het lichaam normaal blijft, moeten de belangrijkste acties gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van verworven diabetes.

Goede resultaten worden verkregen door behandeling met folkremedies - dit is een alternatieve optie tijdens de zwangerschap, wanneer medicamenteuze behandeling ongewenst is, hoewel ICD 10 niet specifiek een behandeling met traditionele geneesmiddelen suggereert.

Hoe worden glucosetolerantietests uitgevoerd

Om vast te stellen of er sprake is van een overtreding van glucosetolerantie, worden twee hoofdmethoden gebruikt:

1. Capillaire bloedafname.
2. Veneuze bloedafname.

Intraveneuze glucose-injectie is vereist wanneer de patiënt lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel of metabole stoornissen. In dit geval kan glucose niet worden geabsorbeerd als het oraal wordt ingenomen.

De test voor het testen van glucosetolerantie wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

• Als er een genetische aanleg is (naaste familieleden lijden aan diabetes mellitus type 1 of 2);
• Als er tijdens de zwangerschap symptomen van diabetes zijn.

Trouwens, de vraag of diabetes mellitus wordt geërfd, moet relevant zijn voor elke diabeet.

10-12 uur voor de test is vereist om geen eten en drinken te eten. Als u medicijnen gebruikt, dient u eerst bij de endocrinoloog na te gaan of hun ontvangst geen invloed heeft op de resultaten van de ICD 10-tests.

De optimale tijd voor het doorgeven van de analyse is van 7.30 tot 10 uur. De test is als volgt gedaan:

1. Aanvankelijk wordt de eerste keer bloed toegediend op een lege maag.
2. Dan zou u de samenstelling voor de glucose-tolerante test moeten nemen.
3. Na een uur is het bloed overgegeven.
4. De laatste bloedafname op GTT geeft zich na nog eens 60 minuten terug.

Er is dus een totaal van ten minste 2 uur nodig voor de test. Gedurende deze periode is het ten strengste verboden om te eten of te drinken. Het is raadzaam om lichamelijke activiteit te vermijden, idealiter moet de patiënt rustig zitten of liggen.

Het is ook verboden om andere tests te doorstaan ​​tijdens de glucose-intolerantietest, omdat dit een verlaging van de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken.

Om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen, wordt de test tweemaal uitgevoerd. Het interval is 2-3 dagen.

De analyse kan in dergelijke gevallen niet worden uitgevoerd:

• de patiënt staat onder stress;
• er was een chirurgische ingreep of bevalling - de test moet worden uitgesteld voor 1,5-2 maanden;
• de patiënt ondergaat maandelijkse menstruatie;
• er zijn symptomen van cirrose als gevolg van alcoholmisbruik;
• voor besmettelijke ziekten (waaronder verkoudheid en griep);
• als de testpersoon lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• in de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
• met hepatitis in welke vorm en stadium dan ook;
• als een persoon de dag ervoor hard werkte, werd blootgesteld aan verhoogde fysieke inspanning of sliep niet voor lange tijd;
• als een strikt dieet wordt waargenomen.

Als u een of meer van de bovengenoemde factoren negeert, evenals tijdens de zwangerschap, zal de betrouwbaarheid van de resultaten twijfelachtig zijn.

Dit is hoe de analyse er normaal moet uitzien: het eerste bloedmonster mag niet hoger zijn dan 6,7 mmol / l, het tweede mag niet hoger zijn dan 11,1 mmol / l, het derde moet 7,8 mmol / l zijn. De aantallen kunnen enigszins verschillen bij patiënten van ouderen en kinderen, en de suikersnelheid tijdens de zwangerschap is ook anders.

Als de indicatoren afwijken van de norm wanneer de analyseregels strikt worden gevolgd, heeft de patiënt een schending van de glucosetolerantie.

Een dergelijk fenomeen kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 en tot verdere negering van de waarschuwingssignalen - tot insulineafhankelijke diabetes. Dit is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap. Behandeling is noodzakelijk, zelfs als er nog geen duidelijke symptomen beschikbaar zijn.

Waarom is de glucosetolerantie slecht

De redenen voor de onredelijke verhoging of verlaging van bloedsuikerspiegels kunnen zijn:

1. Recente stress en nerveuze shake.
2. Erfelijke aanleg
3. Overgewicht en obesitas als diagnose.
4. Sedentaire levensstijl.
5. Misbruik snoep en zoet.
6. Verlies van gevoeligheid van cellen voor insuline.
7. Bij zwangerschap.
8. Onvoldoende productie van insuline als gevolg van aandoeningen van het maagdarmkanaal.
9. Dysfunctie van de schildklier en andere organen van het endocriene systeem, leidend tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Het ontbreken van preventieve maatregelen in de aanwezigheid van deze factoren leidt onvermijdelijk tot de ontwikkeling van diabetes type 2 - dat wil zeggen verworven.

Behandelingsmethoden voor verminderde glucosetolerantie

Er worden twee behandeltactieken gebruikt: medicatie en alternatief. Bij tijdige diagnose is vaak voldoende behandeling met alternatieve methoden, zonder medicatie te nemen.

Niet-medicamenteuze behandeling van gestoorde glucosetolerantie is gebaseerd op de volgende basisprincipes:

1. Fractionele voeding in kleine porties. Eten moet 4-6 keer per dag zijn, en avondmaaltijden moeten caloriearm zijn.
2. Minimaliseren van het gebruik van meelproducten, gebak en snoep.
3. Controleer strikt het gewicht en voorkom vetafzettingen.
4. De belangrijkste voedingsproducten om groenten en fruit te maken, met uitzondering van alleen die met een grote hoeveelheid zetmeel en koolhydraten - aardappelen, rijst, bananen, druiven.
5. Zorg ervoor dat u minstens 1,5 liter mineraalwater per dag drinkt.
6. Verwijder indien mogelijk de consumptie van vetten van dierlijke oorsprong, waarbij u de voorkeur geeft aan plantaardige olie.

Meestal levert het volgen van deze voedingsregels een goed resultaat op. Als dit niet wordt bereikt, worden speciale preparaten voorgeschreven die de normalisatie van glucose-uitwisseling en metabolisme bevorderen. Aanvaarding van geneesmiddelen die hormonen bevatten, is in dit geval niet vereist.

De meest populaire en effectieve manier om de uitwisseling van glucose in het lichaam te verbeteren:

Alle afspraken moeten strikt worden gemaakt door een arts. Als medicatie om welke reden dan ook ongewenst of onmogelijk is, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, wordt een overtreding van glucosetolerantie behandeld met populaire recepten, in het bijzonder met een verscheidenheid aan kruideninfusies en afkooksels.

Dergelijke geneeskrachtige planten worden gebruikt: zwarte besbladeren, veldstaart, klitwortel en bloeiwijze, bosbessen. Gestoomde boekweit is erg populair in de behandeling.

Er is een vrij groot aantal methoden om onstabiele bloedsuikerspiegels te bestrijden. Maar het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, vooral tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Weigering om te roken en alcohol te drinken, door de frisse lucht te lopen, te sporten, een dieet te volgen - dit alles heeft een aanzienlijke invloed op de tolerantie van het lichaam voor glucose en kan helpen om de transformatie van een kleine overtreding in de pathologie te voorkomen, vooral tijdens de zwangerschap.

Even belangrijk is de toestand van het zenuwstelsel. Constante stress en ervaring kunnen een beslissende factor zijn. Daarom, als er een behoefte is, is het de moeite waard om contact op te nemen met een psycholoog. Hij zal helpen zichzelf te beheersen, zich niet langer zorgen te maken en, indien nodig, medicijnen voorschrijven die het zenuwstelsel helpen versterken.

En het laatste advies: wees niet minachtend voor uw gezondheid en negeer de geplande jaarlijkse inspecties, ook al is de gezondheidstoestand op dit moment vrij bevredigend.

Het is gemakkelijker om een ​​ziekte in de beginfase te voorkomen of te genezen dan om het te bestrijden voor maanden of zelfs jaren.

Hoe gevaarlijk is een verminderde glucosetolerantie?

Soms gebeurt het dat het lichaam al een pathologie heeft ontwikkeld en de persoon zelfs niet vermoedt. Gestoorde glucosetolerantie is het geval.

De patiënt voelt zich nog steeds niet ziek, voelt geen symptomen, maar halverwege zo'n ernstige ziekte als diabetes mellitus. Wat is dit?

Oorzaken van ziekte

IGT (gestoorde glucosetolerantie) heeft zijn eigen code volgens ICD 10 - R 73.0, maar is geen onafhankelijke ziekte. Deze pathologie is een frequente metgezel van obesitas en een van de symptomen van het metabool syndroom. Een aandoening wordt gekenmerkt door een verandering in de hoeveelheid suiker in het bloedplasma, die de toegestane waarden overschrijdt, maar nog niet voldoende is voor hyperglycemie.

Dit komt door het falen van de absorptie van glucose in de cellen van de organen door onvoldoende receptiviteit van de cellulaire insulinereceptoren.

Deze aandoening wordt ook prediabetes genoemd en als iemand niet wordt behandeld, zal een persoon met IGT vroeg of laat de diagnose diabetes type 2 krijgen.

Overtredingen worden op elke leeftijd gevonden, zelfs bij kinderen en bij de meeste patiënten werden verschillende gradaties van obesitas geregistreerd. Overgewicht gaat vaak gepaard met een afname van de gevoeligheid van celreceptoren voor insuline.

Bovendien kan de IGT de volgende factoren activeren:

1. Lage fysieke activiteit. Passieve levensstijl in combinatie met obesitas leidt tot een verstoorde bloedsomloop, wat op zijn beurt problemen veroorzaakt met het hart en vatenstelsel en het koolhydraatmetabolisme beïnvloedt.
2. Behandeling met hormonale medicijnen. Dergelijke geneesmiddelen leiden tot een afname van de cellulaire respons op insuline.
3. Genetische aanleg. Een gemuteerd gen beïnvloedt de receptor gevoeligheid of hormoon-functionaliteit. Zo'n gen is geërfd, dit verklaart de detectie van een schending van tolerantie in de kindertijd. Dus als de ouders problemen hebben met koolhydraatmetabolisme, heeft het kind een hoog risico op het ontwikkelen van IGT.

Het is noodzakelijk om in dergelijke gevallen een bloedtest voor tolerantie te ondergaan:

• zwangerschap is een grote foetus;
• de geboorte van een groot of doodgeboren kind in eerdere zwangerschappen;
• hypertensie;
• diuretica gebruiken;
• pancreaspathologie;
• laag gehalte aan bloedplasma van lipoproteïnen;
• de aanwezigheid van het syndroom van Cushing;
• mensen ouder dan 45-50 jaar;
• hoge triglycerideniveaus;
• aanvallen van hypoglykemie.

Symptomen van pathologie

Diagnose van pathologie is moeilijk vanwege de afwezigheid van uitgesproken symptomen. IGT wordt vaker gedetecteerd door de resultaten van een bloedonderzoek tijdens een medisch onderzoek naar een andere ziekte.

In sommige gevallen, wanneer de pathologische toestand vordert, letten patiënten op dergelijke manifestaties:

• eetlust neemt aanzienlijk toe, vooral 's nachts;
• sterke dorst verschijnt en droogt op in de mond;
• frequentie en hoeveelheid urineverhogingen;
• migraine-aanvallen komen voor;
• duizelig na het eten, koorts;
• verminderde prestaties door vermoeidheid, er is een zwakte;
• de spijsvertering is verbroken.

Als gevolg van het feit dat patiënten geen aandacht schenken aan dergelijke symptomen en geen haast hebben om een ​​arts te raadplegen, wordt het vermogen om endocriene stoornissen in een vroeg stadium te corrigeren, sterk verminderd. Maar de kans op het ontwikkelen van ongeneeslijke diabetes neemt juist toe.

Gebrek aan tijdige behandelingspathologie blijft vorderen. Glucose, zich opstapelend in het plasma, begint de samenstelling van het bloed te beïnvloeden en verhoogt de zuurgraad ervan.

Tegelijkertijd verandert de dichtheid als gevolg van de interactie van suiker met bloedcomponenten. Dit leidt tot verminderde bloedcirculatie, resulterend in de ontwikkeling van ziekten van het hart en de bloedvaten.

Aandoeningen van koolhydraatmetabolisme gaan niet over zonder een spoor voor andere systemen van het lichaam. Nieren, lever en spijsverteringsorganen zijn beschadigd. Nou, de laatste onbeheersbare gestoorde glucosetolerantie is diabetes.

Diagnostische methoden

Als u NTG vermoedt, wordt de patiënt doorgestuurd naar een consult bij een endocrinoloog. De specialist verzamelt informatie over de levensstijl en gewoonten van de patiënt, verheldert klachten, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, evenals gevallen van endocriene aandoeningen bij familieleden.

De volgende stap is om de tests toe te wijzen:

• bloed biochemie;
• algemeen klinisch bloedonderzoek;
• urineanalyse voor urinezuur, suiker en cholesterol.

De belangrijkste diagnostische test is de tolerantietest.

Vóór de test moet u een aantal voorwaarden uitvoeren:

• de laatste maaltijd vóór het doneren van bloed moet 8-10 uur vóór het onderzoek zijn;
• nerveuze en fysieke overspanning moet worden vermeden;
• Drink geen alcohol gedurende drie dagen vóór de test;
• rookvrije dag op studiedag;
• Je kunt geen bloed doneren in geval van virale en catarrale ziektes of na een recente operatie.

De test wordt als volgt uitgevoerd:

• bloedmonsters voor de test worden genomen op een lege maag;
• de patiënt krijgt een glucose-oplossing te drinken of een intraveneuze oplossing wordt toegediend;
• na 1-1,5 uur wordt de bloedtest herhaald.

De overtreding wordt bevestigd met de volgende indicatoren van glucose:

• bloed dat op een lege maag wordt ingenomen - meer dan 5,5 en minder dan 6 mmol / l;
• bloed genomen 1,5 uur nadat de koolhydraatbelasting meer dan 7,5 en minder dan 11,2 mmol / l is.

Behandeling van IGT

Wat te doen als NTG is bevestigd?

Typische klinische aanbevelingen zijn als volgt:

• controleer regelmatig de bloedsuikerspiegel;
• monitor bloeddrukindicatoren;
• fysieke activiteit verhogen;
• volg een dieet, zoek gewichtsverlies.

Bovendien kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de eetlust te verminderen en de afbraak van vetcellen te versnellen.

Het belang van goede voeding

Het volgen van de principes van goede voeding is zelfs nuttig voor een volledig gezond persoon, en bij een patiënt met een verstoord koolhydraatmetabolisme, is dieetverandering het belangrijkste punt van het behandelingsproces en een dieet moet een manier van leven worden.

De regels voor inname via de voeding zijn als volgt:

1. Gefractioneerde maaltijd. Er is vaker een behoefte, minstens 5 keer per dag en in kleine porties. De laatste snack moet een paar uur voor het slapengaan zijn.
2. Drink dagelijks van 1,5 tot 2 liter zuiver water. Het helpt het bloed te verdunnen, zwelling te verminderen en het metabolisme te versnellen.
3. Tarweproducten, evenals desserts met room, snoep en snoep zijn uitgesloten van consumptie.
4. Beperk het verbruik van zetmeelrijke groenten en alcoholische dranken tot een minimum.
5. Vergroot de hoeveelheid vezelrijke groenten. Peulvruchten, groenten en ongezoet fruit zijn ook toegestaan.
6. Verminder de inname van zout en kruiden.
7. Om suiker te vervangen door natuurlijke zoetstoffen, is honing toegestaan ​​in beperkte hoeveelheden.
8. Vermijd de menuschotels en producten met een hoog vetpercentage.
9. Vetarme zuivel- en zuivelproducten, vis en mager vlees zijn toegestaan.
10. Graanproducten moeten van volkoren- of roggemeel zijn of met toevoeging van zemelen.
11. Van granen liever parelgort, boekweit, bruine rijst.
12. Verminder aanzienlijk koolhydraatrijke pasta's, griesmeel, havermout en geraffineerde rijst.

Vermijd vasten en te veel eten, evenals caloriearme maaltijden. De dagelijkse calorie-inname moet in het bereik van 1600-2000 kcal liggen, waarbij complexe koolhydraten 50% uitmaken, vetten voor ongeveer 30% en 20% voor eiwitrijk voedsel. Als er nierziekten zijn, neemt de hoeveelheid eiwitten af.

lichaamsbeweging

Een ander belangrijk behandelingspunt is fysieke activiteit. Om het gewicht te verminderen, moet u intensieve energie opwekken en bovendien helpt het om de suikerniveaus te verlagen.

Regelmatige lichaamsbeweging versnelt metabolische processen, verbetert de bloedcirculatie, versterkt de vaatwanden en de hartspier. Dit voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose en hartziekten.

De hoofdrichting van lichamelijke activiteit moet aerobe oefening zijn. Ze leiden tot een toename van de hartslag, wat resulteert in een versnelde splitsing van vetcellen.

Voor mensen die lijden aan hypertensie en pathologieën van het cardiovasculaire systeem, zijn beroepen met een lage intensiteit meer geschikt. Langzame wandelingen, zwemmen, eenvoudige oefeningen, dat wil zeggen, alles wat niet leidt tot een toename van de druk en het verschijnen van kortademigheid of pijn in het hart.

Voor gezonde mensen moeten activiteiten intensiever worden gekozen. Rennen, touwtjespringen, fietsen, schaatsen of skiën, dansen, teamsporten doen. Een reeks fysieke oefeningen moet zodanig worden ontworpen dat het grootste deel van de training tot aerobische oefeningen komt.

De belangrijkste voorwaarde is de regelmaat van klassen. Het is beter om elke dag 30-60 minuten te reserveren voor sport dan om twee of drie uur een keer per week te doen.

Het is belangrijk om het welzijn te controleren. Het optreden van duizeligheid, misselijkheid, pijn, verschijnselen van hypertensie moet een signaal zijn om de intensiteit van de belasting te verminderen.

Medicamenteuze therapie

Bij het ontbreken van resultaten van dieet en sport, is het aanbevolen medicamenteuze behandeling.

Dergelijke medicijnen kunnen worden voorgeschreven:

• Glyukofazh - verlaagt de suikerconcentratie en voorkomt de opname van koolhydraten, geeft een uitstekend effect in combinatie met voedingsvoeding;
• Metformine - vermindert de eetlust en het suikergehalte, remt de opname van koolhydraten en de productie van insuline;
• Acarbose - verlaagt glucose;
• Siofor - beïnvloedt insulineproductie en suikerconcentratie, vertraagt ​​de afbraak van koolhydraatverbindingen

Indien nodig worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren en de hartfunctie te herstellen.

• een arts bezoeken wanneer de eerste symptomen van de ontwikkeling van de pathologie verschijnen;
• om de zes maanden een teststudie naar glucosetolerantie uitvoeren;
• in aanwezigheid van polycystische eierstokken en wanneer zwangerschapsdiabetes wordt gedetecteerd, moeten er regelmatig bloedsuikerwaarden worden getest;
• elimineer alcohol en roken;
• volg de regels van dieetvoeding;
• om tijd toe te wijzen aan regelmatige fysieke activiteiten;
• controleer uw gewicht, verwijder zo nodig extra kilo's;
• niet zelfmedicatie - alle medicijnen moeten alleen op recept worden ingenomen.

Videomateriaal over prediabetes en hoe het te behandelen:

Veranderingen die zich hebben voorgedaan onder invloed van koolhydraatmetabolismestoornissen door de tijdige start van de behandeling en het naleven van alle doktersrecepten, zijn redelijk vatbaar voor correctie. Anders is het risico op het ontwikkelen van diabetes sterk toegenomen.

Gestoorde glucosetolerantie

Gestoorde glucosetolerantie is een aandoening waarbij er een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed is, maar deze indicator bereikt niet het niveau waarop een diagnose van diabetes wordt gesteld. Deze fase van koolhydraatmetabolisme kan leiden tot de ontwikkeling van type 2 diabetes, daarom wordt het meestal gediagnosticeerd als pre-diabetes.

De inhoud

In de beginfase ontwikkelt de pathologie zich asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd via de glucosetolerantietest.

Algemene informatie

Verminderde glucosetolerantie geassocieerd met een afname van de verteerbaarheid van bloedsuikerspiegel door het lichaam, werd eerder beschouwd als de beginstadium van diabetes (latente diabetes mellitus), maar onlangs is het geïdentificeerd als een afzonderlijke ziekte.

Deze aandoening is een onderdeel van het metabool syndroom, dat zich ook manifesteert door een toename van de hoeveelheid visceraal vet, arteriële hypertensie en hyperinsulinemie.

Volgens de bestaande statistieken werd bij ongeveer 200 miljoen mensen een verminderde glucosetolerantie gevonden en deze ziekte wordt vaak gedetecteerd in combinatie met obesitas. Prediabetes in de Verenigde Staten wordt waargenomen bij elke vierde geneigd tot volheid kind van 4 tot 10 jaar, en bij elke vijfde volledige kind van 11 tot 18 jaar.

Elk jaar ervaart 5-10% van de mensen met een gestoorde glucosetolerantie een overgang van deze ziekte naar diabetes mellitus (meestal wordt deze transformatie waargenomen bij patiënten met overgewicht).

Oorzaken van ontwikkeling

Glucose als belangrijkste energiebron zorgt voor metabolische processen in het menselijk lichaam. Glucose komt het lichaam binnen door de consumptie van koolhydraten, die na desintegratie worden opgenomen uit het spijsverteringskanaal in de bloedbaan.

Insuline (een hormoon geproduceerd door de pancreas) is noodzakelijk voor de absorptie van glucose door de weefsels. Door een toename van de doorlaatbaarheid van plasmamembranen, laat insuline de weefsels toe om glucose te absorberen, waardoor het niveau ervan in het bloed 2 uur na het eten tot normaal wordt verlaagd (3,5 - 5,5 mmol / l).

Oorzaken van verminderde glucosetolerantie kunnen te wijten zijn aan erfelijke factoren of levensstijl. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, overwegen:

• genetische aanleg (de aanwezigheid van diabetes mellitus of pre-diabetes bij naaste familieleden);
• obesitas;
• hypertensie;
• verhoogde bloedlipiden en atherosclerose;
• aandoeningen van de lever, cardiovasculair systeem, nieren;
• jicht;
• hypothyreoïdie;
• insulineresistentie, waarbij de gevoeligheid van perifere weefsels voor de effecten van insuline wordt verminderd (waargenomen bij metabolische aandoeningen);
• ontsteking van de alvleesklier en andere factoren die bijdragen aan een verminderde insulineproductie;
• verhoogd cholesterol;
• sedentaire levensstijl;
• ziekten van het endocriene systeem, waarbij de contrainsulaire hormonen in overmaat worden geproduceerd (Itsenko-Cushing-syndroom, enz.);
• misbruik van voedingsmiddelen die aanzienlijke hoeveelheden eenvoudige koolhydraten bevatten;
• het gebruik van glucocorticoïden, orale anticonceptiva en sommige andere hormonale geneesmiddelen;
• leeftijd na 45 jaar.

Het onthult ook in sommige gevallen een schending van de glucosetolerantie bij zwangere vrouwen (zwangerschapsdiabetes, die wordt waargenomen bij 2,0 - 3,5% van alle gevallen van zwangerschap). Risicofactoren voor zwangere vrouwen zijn onder meer:

• overtollig lichaamsgewicht, vooral als overgewicht na 18 jaar verscheen;
• genetische aanleg;
• ouder dan 30 jaar;
• de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes tijdens eerdere zwangerschappen;
• polycysteus ovariumsyndroom.

pathogenese

Gestoorde glucosetolerantie is het gevolg van een combinatie van gestoorde insulinesecretie en verminderde gevoeligheid voor het weefsel.

De insulineproductie wordt gestimuleerd door voedselinname (het hoeven geen koolhydraten te zijn) en de afgifte ervan vindt plaats wanneer het bloedglucoseniveau stijgt.

Insulinesecretie wordt versterkt door de effecten van aminozuren (arginine en leucine) en bepaalde hormonen (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinine), evenals oestrogenen en sulfonylurea. De insulinesecretie stijgt met verhoogde niveaus van calcium, kalium of vrije vetzuren in het bloedplasma.

De afname in insulinesecretie vindt plaats onder invloed van glucagon, een pancreashormoon.

Insuline activeert de transmembrane insulinereceptor, die een complex glycoproteïne is. De componenten van deze receptor zijn twee alfa- en twee bèta-subeenheden verbonden door disulfidebindingen.

De receptor-alfa-subeenheden bevinden zich buiten de cel en de bèta-subeenheden die een transmembraaneiwit zijn, worden binnen de cel geleid.

Een verhoging van het glucosegehalte veroorzaakt normaal een toename in tyrosinekinase-activiteit, maar bij pre-diabetes is er een onbeduidende mate van schending van receptorbinding aan insuline. De basis van deze aandoening is een afname van het aantal insulinereceptoren en eiwitten die glucose naar de cel transporteren (glucosetransporters).

De belangrijkste doelorganen blootgesteld aan insuline omvatten de lever, vetweefsel en spierweefsel. De cellen van deze weefsels worden ongevoelig (resistent) tegen insuline. Als gevolg hiervan neemt de glucoseopname in perifere weefsels af, neemt de glycogeensynthese af en ontwikkelt prediabetes zich.

De latente vorm van diabetes kan worden veroorzaakt door andere factoren die de ontwikkeling van insulineresistentie beïnvloeden:

• schending van capillaire permeabiliteit, hetgeen leidt tot verstoring van het insulinetransport door het vasculaire endotheel;
• accumulatie van veranderde lipoproteïnen;
• acidose;
• de accumulatie van enzymen van de klasse van hydrolasen;
• de aanwezigheid van chronische ontstekingshaarden, enz.

Insulineresistentie kan gepaard gaan met veranderingen in het insulinemolecuul, evenals met verhoogde activiteit van contrainsulaire hormonen of zwangerschapshormonen.

symptomen

Gestoorde glucosetolerantie in de beginfase van de ziekte is niet klinisch gemanifesteerd. Patiënten hebben vaak te zwaar of zwaarlijvig en onthulden tijdens het onderzoek:

• normoglycemie op een lege maag (het glucosegehalte in het perifere bloed komt overeen met de norm of is enigszins hoger dan de norm);
• gebrek aan glucose in de urine.

Pre-diabetes kan gepaard gaan met:

• furunculosis;
• bloedend tandvlees en parodontitis;
• huid en genitale jeuk, droge huid;
• niet-genezende huidletsels;
• seksuele zwakte, onregelmatige menstruatie (amenorroe is mogelijk);
• angioneuropathie (laesies van kleine bloedvaten, vergezeld van verminderde bloedtoevoer, in combinatie met zenuwschade, die gepaard gaat met verminderde geleiding van impulsen) van verschillende ernst en lokalisatie.

Naarmate de afwijkingen slechter worden, kan het klinische beeld worden aangevuld:

• gevoel van dorst, droge mond en verhoogde waterinname;
• frequent urineren;
• verminderde immuniteit, die gepaard gaat met frequente ontstekings- en schimmelziekten.

diagnostiek

Gestoorde glucosetolerantie wordt in de meeste gevallen bij toeval gedetecteerd, omdat patiënten geen klachten maken. De basis voor de diagnose is meestal het resultaat van een bloedtest voor suiker, die een toename van nuchtere glucose laat zien tot 6,0 mmol / l.

• anamnese-analyse (gegevens over begeleidende ziekten en familieleden die lijden aan diabetes worden verduidelijkt);
• algemeen onderzoek, dat in veel gevallen de aanwezigheid van overgewicht of obesitas aan het licht brengt.

De basis voor de diagnose van "prediabetes" is de glucosetolerantietest, waarmee het vermogen van het lichaam om glucose te absorberen kan worden geëvalueerd. In aanwezigheid van infectieziekten, verhoogde of verlaagde fysieke inspanning gedurende een dag voordat de test wordt uitgevoerd (komt niet overeen met de gebruikelijke) en het nemen van medicijnen die het suikerniveau beïnvloeden, wordt de test niet uitgevoerd.

Voordat u de test uitvoert, is het raadzaam om uzelf gedurende 3 dagen niet te beperken tot het dieet, zodat het koolhydraatverbruik ten minste 150 g per dag bedraagt. Lichamelijke activiteit mag de standaardbelastingen niet overschrijden. In de avond voordat de analyse wordt gemaakt, moet de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten 30 tot 50 g zijn, waarna het voedsel 8-14 uur niet wordt gegeten (water mag drinken).

• bloed vasten voor suikeranalyse;
• glucoseoplossing (voor 75 g glucose is 250-300 ml water nodig);
• opnieuw bemonsteren van bloed voor analyse van suiker 2 uur na toediening van de glucose-oplossing.

In sommige gevallen worden om de 30 minuten extra bloedmonsters genomen.

Tijdens de test is roken verboden om de resultaten van de analyse niet te verstoren.

Gestoorde glucosetolerantie bij kinderen wordt ook bepaald aan de hand van deze test, maar de glucosebelasting op een kind wordt berekend op basis van het gewicht - 1,75 g glucose wordt genomen voor elke kilogram, maar in totaal niet meer dan 75 g.

Verminderde glucosetolerantie tijdens de zwangerschap wordt gecontroleerd met een orale test tussen 24 en 28 weken zwangerschap. De test wordt uitgevoerd met dezelfde techniek, maar het bevat een aanvullende meting van de bloedglucosespiegels een uur nadat de glucose-oplossing werd genomen.

Normaal gesproken mag het glucoseniveau tijdens de tweede bloedafname niet hoger zijn dan 7,8 mmol / l. Het glucosegehalte van 7,8 tot 11,1 mmol / l duidt op de aanwezigheid van gestoorde glucosetolerantie en het niveau boven 11,1 mmol / l is een teken van diabetes mellitus.

Wanneer het opnieuw gedetecteerde glucoseniveau op een lege maag hoger is dan 7,0 mmol / l, is de test onpraktisch.

De test is gecontra-indiceerd voor personen met een lege maagglucoseconcentratie van meer dan 11,1 mmol / l en voor mensen die in het recente verleden een hartinfarct, operatie of bevalling hebben gehad.

Als het noodzakelijk is om de secretiereserve van insuline te bepalen, kan de arts, parallel met de glucosetolerantietest, de bepaling van het niveau van C-peptide uitvoeren.

behandeling

De behandeling van pre-diabetes is gebaseerd op niet-medicamenteuze effecten. Therapie omvat:

• Aanpassing van het dieet. Dieet in overtreding van glucosetolerantie vereist de uitsluiting van snoep (snoep, gebak, enz.), Beperkt gebruik van licht verteerbare koolhydraten (meel en pasta, aardappelen), beperkte consumptie van vetten (vet vlees, boter). Een gefractioneerde maaltijd wordt aanbevolen (kleine porties ongeveer 5 keer per dag).
• Versterking van fysieke activiteit. Aanbevolen dagelijkse oefening, duurt 30 minuten - een uur (sport moet minstens drie keer per week worden gehouden).
• Controleer het lichaamsgewicht.

Bij afwezigheid van een therapeutisch effect worden orale hypoglycemische middelen voorgeschreven (a-glucosidaseremmers, sulfonylureumderivaten, thiazolidinedion, enz.).

Ook worden therapeutische maatregelen genomen om risicofactoren te elimineren (de schildklierfunctie wordt genormaliseerd, het lipidemetabolisme wordt gecorrigeerd, enz.).

vooruitzicht

Bij 30% van de mensen met de diagnose "verminderde glucosetolerantie" wordt het glucosegehalte in het bloed vervolgens weer normaal hersteld, maar de meeste patiënten hebben nog steeds een hoog risico op overgang van deze aandoening naar diabetes type 2.

Pre-diabetes kan bijdragen aan de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

het voorkomen

Preventie van prediabetes omvat:

• Goede voeding, die het ongecontroleerde gebruik van suikerhoudende producten, meel en vet voedsel elimineert en de hoeveelheid vitamines en mineralen verhoogt.
• Regelmatig voldoende fysieke inspanning (elke oefening of lange wandelingen.) De belasting mag niet buitensporig zijn (de intensiteit en duur van de inspanning nemen geleidelijk toe).

Beheersing van het lichaamsgewicht is ook noodzakelijk en na 40 jaar oud - regelmatige (eens in de twee à drie jaar) controle van de bloedglucosespiegels.

Oorzaken van verminderde glucosetolerantie, hoe te behandelen en wat te doen

Het volledige gebrek aan lichaamsbeweging, 's avonds achter een computer met een groot deel van een zeer smakelijk diner, extra kilo's... We kalmeren met behulp van een chocoladereep, hebben een snack of een zoete reep, omdat ze gemakkelijk te eten zijn zonder het werk af te leiden - al deze gewoonten brengen ons onverbiddelijk dichter bij één Van de meest voorkomende ziekten van de 21ste eeuw, type 2 diabetes.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

Diabetes is ongeneeslijk. Deze woorden klinken als een zin en veranderen de hele gebruikelijke manier. Nu moet je elke dag bloedsuiker meten, waarvan het niveau niet alleen afhangt van je welzijn, maar ook van de lengte van je resterende leven. Het is mogelijk om dit niet erg prettige perspectief te veranderen als een overtreding van glucosetolerantie tijdig wordt gedetecteerd. Door in dit stadium maatregelen te nemen, kan diabetes mellitus worden voorkomen of sterk worden uitgesteld. Dit zijn jaren en zelfs decennia van gezond leven.

Gestoorde glucosetolerantie - wat betekent dit?

Alle koolhydraten in het proces van spijsvertering worden gesplitst in glucose en fructose, glucose komt onmiddellijk in het bloed. Verhoogde suikerniveaus stimuleren de activiteit van de pancreas. Het produceert het hormoon insuline. Het helpt de suiker uit het bloed in de cellen van het lichaam te komen - stimuleert membraaneiwitten die glucose door de celmembraan de cel in voeren. In cellen dient het als een energiebron, zorgt het voor metabolische processen, zonder welke het functioneren van het menselijk lichaam onmogelijk zou zijn.

Het duurt ongeveer 2 uur voor een gewoon persoon om een ​​deel van de glucose dat in het bloed is opgenomen te assimileren. Daarna keert de suiker terug naar normaal en is minder dan 7,8 mmol per liter bloed. Als dit aantal hoger is, duidt dit op een schending van de glucosetolerantie. Als suiker meer dan 11,1 is, hebben we het over diabetes.

Verminderde glucosetolerantie (IGT) wordt ook prediabetes genoemd.

Dit is een complexe pathologische stofwisselingsziekte, waaronder:

• afname van insulineproductie als gevolg van onvoldoende functioneren van de pancreas;
• vermindering van de gevoeligheid van membraaneiwitten voor insuline.

Een bloedtest voor suiker, die wordt uitgevoerd op een lege maag, wanneer IGT meestal de norm laat zien (welke suiker is normaal), of glucose is behoorlijk verhoogd, omdat het lichaam tijd heeft voor de nacht voordat de analyse wordt gemaakt om alle suiker die in het bloed is gekomen te verwerken.

Er is een andere verandering in het metabolisme van koolhydraten - verminderde nuchtere glucose (NGN). Deze pathologie wordt gediagnosticeerd als de concentratie van nuchter suiker de norm overschrijdt, maar minder dan het niveau waarmee u diabetes kunt diagnosticeren. Na het invoeren van de bloedglucose heeft het tijd om te recyclen in 2 uur, in tegenstelling tot mensen met een verminderde glucosetolerantie.

Externe manifestaties van NTG

Er zijn geen uitgesproken symptomen die direct kunnen aangeven dat een persoon een gestoorde glucosetolerantie heeft. Het niveau van suiker in het bloed tijdens NTG stijgt onbetekenend en gedurende korte perioden treden veranderingen in organen pas enkele jaren later op. Vaak verschijnen de alarmerende symptomen alleen met een significante verslechtering van de glucoseopname, wanneer je al kunt spreken over het begin van type 2 diabetes.

Let op de volgende veranderingen in het welzijn:

1. Droge mond, gebruik van een grotere dan gebruikelijke hoeveelheid vocht - het lichaam probeert de glucoseconcentratie te verlagen door het bloed te verdunnen.
2. Frequent urineren door verhoogde vochtinname.
3. Sterke stijging van de bloedglucose na een maaltijd rijk aan koolhydraten veroorzaakt een gevoel van warmte en duizeligheid.
4. Hoofdpijn veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen.

Zoals u kunt zien, zijn deze symptomen volledig niet-specifiek en is het eenvoudigweg onmogelijk om NTG op basis van deze symptomen te identificeren. Het getuigenis van een glucometer thuis is ook niet altijd informatief, de toename in suiker die met de hulp wordt onthuld, vereist bevestiging in laboratoriumomstandigheden. Voor de diagnose van IGT worden speciale bloedtesten gebruikt, op basis waarvan kan worden vastgesteld of een persoon metabole stoornissen heeft.

Detectie van een overtreding

Verslechteringstolerantie kan betrouwbaar worden bepaald met behulp van de glucosetolerantietest. In de loop van deze nuchtere test wordt bloed uit een ader of een vinger afgenomen en wordt het zogenaamde "glucosegehalte van glucose" bepaald. In het geval dat de analyse wordt herhaald en de suiker opnieuw de norm overschrijdt, kunnen we praten over gevestigde diabetes. Verdere testen in dit geval is ongepast.

Als de suiker op een lege maag erg hoog is (> 11,1), zal de voortzetting ook niet volgen, omdat het onveilig kan zijn om de test verder te zetten.

Als de toastsuiker binnen het normale bereik ligt of iets groter is, voer dan de zogenaamde belading uit: geef een glas water te drinken met 75 g glucose. De volgende 2 uur zullen in het laboratorium moeten worden doorgebracht, in afwachting van de vertering van de suiker. Na deze tijd wordt de glucoseconcentratie opnieuw bepaald.

Op basis van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van deze bloedtest, kunnen we praten over de aanwezigheid van koolhydraatmetabolismestoornissen:

norm

Het uitvoeren van de glucosetolerantietest is verplicht tijdens de zwangerschap, na 24-28 weken. Dankzij hem wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd, wat bij sommige vrouwen voorkomt tijdens de vruchtbaarheid en vanzelf verdwijnt na de bevalling. Verminderde glucosetolerantie tijdens de zwangerschap is een teken van gevoeligheid voor IGT. Het risico op diabetes type 2 bij deze vrouwen is aanzienlijk hoger.

Oorzaken van het probleem

De reden voor veranderingen in koolhydraatmetabolisme en het optreden van verminderde tolerantie voor ontvangen glucose is de aanwezigheid in de geschiedenis van een persoon van een of meer van deze factoren:

1. Overgewicht, speciaal risico - voor mensen met een mass index (gewicht, kg / square van hoogte, m) is hoger dan 27. Hoe groter het volume van het lichaam, hoe groter het aantal cellen dat je moet activeren, onderhouden, dood in de tijd verwijdert en nieuwe cellen laat groeien. De alvleesklier, het cardiovasculaire systeem en andere organen functioneren met verhoogde stress en slijten dus sneller.
2. Een onvoldoende hoeveelheid beweging en een overmatig enthousiasme voor koolhydraten met een hoge glycemische index dwingen het lichaam er hard voor te werken, insuline abrupt in grote hoeveelheden te produceren en een grote hoeveelheid overtollige glucose in vet te verwerken.
3. Erfelijkheid is de aanwezigheid van een of meer diabetici of diegenen met een gestoorde glucosetolerantie onder de naaste verwanten. De kans op diabetes type 2 is gemiddeld ongeveer 5%. Wanneer de vader ziek is, is het risico 10%, wanneer de moeder tot 30% is. Diabetes met een tweelingbroer (zuster) betekent dat u de ziekte met een waarschijnlijkheid van maximaal 90% zult moeten ondergaan.
4. Leeftijd en geslacht - vrouwen ouder dan 45 hebben het grootste risico op stofwisselingsstoornissen.
5. Problemen met de alvleesklier - pancreatitis, cystische veranderingen, tumoren, letsels die leiden tot een afname van de insulineproductie.
6. Ziekten van het endocriene systeem - beïnvloeden het metabolisme, ziekten van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld in het geval van een maagzweer glucose-absorptie is verstoord), hart en bloedvaten (hoge bloeddruk, atherosclerose, hoog cholesterol).
7. Polycysteus ovarium, gecompliceerde zwangerschap - hogere kans op het ontwikkelen van gestoorde tolerantie bij vrouwen die na 40 jaar zijn bevallen van een groot kind, vooral als ze zwangerschapsdiabetes mellitus hadden tijdens de zwangerschap.

Wat kan het gevaar van NTG zijn?

Het belangrijkste gevaar van IGT is verworven type 2 diabetes mellitus. Volgens statistieken heeft ongeveer 30% van de mensen na verloop van tijd een verminderde glucosetolerantie, het lichaam gaat zelfstandig om met metabolische aandoeningen. De resterende 70% leeft met IGT, dat na verloop van tijd verergert en diabetes begint.

Deze ziekte is beladen met een aantal problemen als gevolg van pijnlijke veranderingen in de bloedvaten. De overtollige glucosemoleculen in de bloedsamenstelling zorgen ervoor dat het lichaam reageert in de vorm van een toename van de hoeveelheid triglyceriden. De dichtheid van het bloed neemt toe, het wordt dichter. Dergelijk bloed is moeilijker voor het hart om door de aderen te rijden, het wordt gedwongen om in een noodmodus te werken. Als gevolg hiervan treedt hypertensie op, worden plaque en blokkade in de bloedvaten gevormd.

Kleine vaten voelen zich ook niet de beste manier: hun wanden zijn overbelast, de bloedvaten barsten uit van overmatige spanning, de kleinste bloedingen komen voor. Het lichaam wordt gedwongen om constant een nieuw vaatstelsel te laten groeien, organen beginnen slechter te worden voorzien van zuurstof.

Hoe langer deze aandoening duurt - het effect van glucose is triest voor het lichaam. Om deze effecten te voorkomen, moet u een jaarlijkse test voor glucosetolerantie uitvoeren, vooral als u bepaalde risicofactoren voor IGT hebt.

Behandeling van gestoorde glucosetolerantie

Als de test (test) voor glucosetolerantie wijst op beginnende koolhydraatmetabolismestoornissen, moet u onmiddellijk naar de endocrinoloog gaan voor een afspraak. In dit stadium kan het proces nog steeds worden gestopt en de tolerantie terugkeren naar de cellen van het lichaam. Het belangrijkste in dit geval is een strikte naleving van de aanbevelingen van de arts en de wilskracht.

Vanaf nu moet je veel slechte gewoonten kwijtraken, de voedingsprincipes veranderen, beweging toevoegen aan het leven en misschien zelfs sporten. Artsen kunnen alleen helpen om het doel te bereiken, maar de patiënt moet al het basiswerk uitvoeren.

Dieet en goede voeding met IGT

Aanpassing van voeding in NTG is een must. Anders is suiker niet genormaliseerd.

Het grootste probleem bij het schenden van glucosetolerantie is een enorme hoeveelheid insuline, geproduceerd als reactie op suiker die het bloed binnendringt. Om de gevoeligheid van cellen ervoor te herstellen en hen de kans te geven glucose te ontvangen, dient insuline te worden verminderd. Veilig voor de gezondheid, dit kan op de enige manier - om de hoeveelheid voedsel dat suiker bevat te verminderen.

Dieet in overtreding van glucosetolerantie zorgt voor een scherpe daling van de hoeveelheid koolhydraten. Het is vooral belangrijk om voedingsmiddelen met een hoge glycemische index zoveel mogelijk uit te sluiten, omdat glucose uit hen snel in grote hoeveelheden in het bloed wordt gegooid.

Dieet dat de tolerantie schendt, moet als volgt gestructureerd zijn:

Maaltijden moeten fractioneel zijn, 4-5 in gelijke porties, voedsel met veel koolhydraten gelijkmatig verdeeld over de dag. Besteed aandacht aan de behoefte en voldoende waterverbruik. De vereiste hoeveelheid wordt berekend op basis van de verhouding: 30 g water per kilogram gewicht per dag.

Het basisprincipe van afvallen is het verminderen van de dagelijkse calorie-inname.

Om de vereiste calorische waarde te berekenen, is het noodzakelijk om de hoeveelheid basaal metabolisme te bepalen:

Wat is een afname van glucosetolerantie: oorzaken, symptomen en behandelingsbenaderingen

Een ernstige aandoening voor het lichaam wordt een afname van glucosetolerantie. Het gevaar van pathologie ligt in de verborgen aard van de manifestatie.

Als gevolg van late behandeling, kunt u de ontwikkeling van ernstige ziekten missen, waaronder diabetes type 2. Alleen tijdige behandeling en voeding geven een kans om zich te ontdoen van mogelijke complicaties.

Verminderde glucosetolerantie: wat is het?

In de normale modus van de dag slaagt een persoon erin om meerdere keren per dag te eten, afgezien van tussendoortjes.

Afhankelijk van welk voedsel werd geconsumeerd en hoe vaak, is de indicator van de bloedsuikerspiegel onderhevig aan verandering. Dit is heel normaal.

Soms zijn er scherpe sprongen van glucose in de richting van toenemend of afnemend, wat volgens ICD-10 niet als de norm wordt beschouwd.

Dergelijke sprongen in het bloed, wanneer er geen basis voor is, worden beschouwd als een schending van glucosetolerantie. Men kan alleen over zo'n toestand leren door bloed of urine te onderzoeken volgens ICD-10.

Overtreding van tolerantie - is het diabetes of niet?

Slechts relatief recent werd het beschouwd als een afzonderlijke ziekte, die niet wordt gekenmerkt door tekenen en in een latente vorm.

Een bloedtest, zoals urine, zal acceptabele glucosewaarden vertonen, en alleen het uitvoeren van een glucosetolerantietest kan wijzen op een stabiele synthese van insuline en een verlaging van de verteerbaarheid van suikers.

Als u het ziektebeeld volgt, kan de ziekte als prediabetes worden beschouwd. De glucosewaarde van de patiënt zal zeker hoger zijn dan normaal.

Maar hij zal niet zo kritisch zijn en geen reden zijn voor een endocrinoloog om diabetes te diagnosticeren. Insuline wordt geproduceerd zonder duidelijke tekenen van hormoonontregeling.

De patiënt moet een risico lopen met een aanleg voor de ontwikkeling van diabetes, als het monster een positief resultaat vertoont. Daarom is het belang van de glucosetolerantietest duidelijk.

Zwangerschap en pseudo-diabetes

Aflevering van de analyse tijdens de zwangerschap vertoont vaak een verminderde perceptie van glucose door het lichaam, met andere woorden pseudo-diabetes.

Als gevolg van een afname van de insulinegevoeligheid, wordt een staat van prediabetes gedetecteerd. De oorzaak is verhoogde hormoonspiegels.

In de medische praktijk zijn er statistieken die aantonen dat in 90% van de gevallen, veranderingen in het lichaam na de geboorte van een kind de ontwikkeling van diabetes type 2 teweegbrengen.

Oorzaken van overtreding

Diabetes is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je moet gewoon solliciteren.

Oorzaken van schendingen zijn zowel aanleg als erfelijkheid en levensstijl.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• genetische factor (als een van de familieleden diabetes of prediabetes heeft);
• obesitas;
• jicht;
• arteriële hypertensie;
• hypothyreoïdie;
• atherosclerose;
• pancreatitis;
• lage fysieke activiteit;
• ondervoeding;
• verhoogd cholesterol;
• insulineresistentie, wanneer de gevoeligheid van perifere weefsels wordt verminderd tot de effecten van insuline;
• endocriene ziekten;
• hormonale medicijnen;
• leeftijd na 45 jaar.

Bij zwangere vrouwen gebeurt de kans op een dergelijke overtreding:

• met verhoogd lichaamsgewicht;
• genetische aanleg;
• het bereiken van de leeftijd van 30 jaar;
• diagnose van prediabetes bij eerdere zwangerschappen;
• polycysteus ovarium.

De snelheid van glucose in het bloed van zelfs gezonde mensen stijgt met de leeftijd met 1 mg /% elke 10 jaar.

Bij het uitvoeren van een test voor glucosetolerantie - 5 mg /%. Zo wordt bij bijna 10% van de ouderen de toestand van prediabetes waargenomen. De belangrijkste reden wordt beschouwd als een veranderende chemische samenstelling met leeftijd, fysieke activiteit, voeding en veranderingen in de werking van insuline.

Het verouderingsproces veroorzaakt een afname van de vetvrije massa en de hoeveelheid vet neemt toe. Het blijkt dat de indicatoren van glucose, insuline, glucagon en het percentage vet direct van elkaar afhankelijk zijn.

Als er op oudere leeftijd geen zwaarlijvigheid is, is er geen afhankelijkheid tussen hormonen. Op oudere leeftijd is het proces van het tegengaan van hypoglykemie verstoord, dit komt door de verzwakking van de glucagonreactie.

symptomen

Er zijn geen tekenen van een dergelijke schending in de beginfase.

De patiënt heeft meestal veel last van gewicht of obesitas en onthulde tijdens het onderzoek:

In de staat van pre-diabetes worden waargenomen:

• parodontitis en het verschijnen van bloedend tandvlees;
• schaafwonden;
• impotentie, aandoeningen bij vrouwen in de menstruatiecyclus;
• ernstige jeuk, droogheid;
• wondgenezing op de huid langer dan gebruikelijk;
• angioneyropatiya.

Met de extra verergering van de situatie waargenomen:

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Na verloop van tijd kunnen problemen met suikerniveaus leiden tot een hele reeks ziekten, zoals problemen met het gezichtsvermogen, huid en haar, zweren, gangreen en zelfs kanker! Mensen onderwezen door bittere ervaring om het niveau van suikergebruik te normaliseren.

Om te weten of er sprake is van een overtreding van glucosetolerantie, worden manipulaties van bloedmonsters uitgevoerd.

Het kan worden toegewezen om te testen en te testen, het gebeurt in dergelijke gevallen:

• er zijn familieleden met diabetes mellitus type 1 of 2, dat wil zeggen, als er een erfelijke factor is;
• de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes tijdens de zwangerschap.

Het uitvoeren van de test vereist enige training van de kant van de patiënt. Volledig afvallen van voedsel en dranken moet 10-12 uur vóór de test zijn. Bij het nemen van medicijnen moet u de endocrinoloog raadplegen over de mogelijkheid van hun invloed op het resultaat van de analyse.

De ideale testtijd is de periode van 7.30 uur tot 10 uur.

Het proces van slagen voor de test is als volgt:

• de eerste keer dat bloed op een lege maag wordt ingenomen;
• de patiënt wordt gegeven voor gebruik van de samenstelling voor de glucosetolerantietest;
• opnieuw bloed geeft zich na een uur over;
• een uur later wordt bloed afgenomen.

Het duurt 2 uur om de test te voltooien, het is verboden om te eten of te drinken gedurende deze periode, het is aan te raden om rustig te zijn, te gaan zitten of te gaan liggen.

Het is onaanvaardbaar om andere tests te doorstaan, omdat het een doorslaggevende factor kan zijn bij de verlaging van de bloedsuikerspiegel. Om het verkregen resultaat te bevestigen, wordt de test na 2-3 dagen herhaald.

Er wordt geen analyse uitgevoerd wanneer:

• cirrose van de lever;
• staat van stress;
• menstruatie;
• chirurgische interventie en na de bevalling (het is toegestaan ​​om de test na 2 maanden uit te voeren);
• infectieziekten;
• hepatitis;
• kwaadaardige tumoren;
• strak dieet.

Als een van deze factoren aanwezig is tijdens de zwangerschap, kan het testresultaat onjuist zijn.

Behandelmethoden

Kortom, bij de behandeling van prediabetes worden medicijnen niet gebruikt.

Noodzakelijke therapie omvat:

• dieetaanpassing. Dit impliceert de volledige eliminatie van snoepjes, verminderde consumptie van koolhydraatrijke koolhydraten, een verbod op de inname van vet voedsel. Zorg ervoor dat je maaltijden ongeveer 5 keer per dag deelt;
• toename van fysieke activiteit. Dagelijks moet het 30-60 minuten zijn;
• gewichtscontrole.

Als het naleven van deze regels geen resultaat oplevert, worden suikerverlagende medicijnen voorgeschreven door een specialist.

Gerelateerde video's

Kan een verminderde glucosetolerantie worden genezen? Het antwoord in de video:

De meesten hechten geen belang aan de symptomen van de ziekte en realiseren zich niet dat een dergelijke pathologie levensbedreigend kan zijn. Om de ontwikkeling van een vreselijke ziekte te voorkomen, is het belangrijk om jaarlijks door een arts te worden onderzocht.

• Stabiliseert de suikerniveaus lang
• Herstelt de insulineproductie door de alvleesklier