Wat is de snelheid van bloedstolling?

Bloed is het onderdeel van het menselijk lichaam dat het mogelijk maakt om te functioneren als een compleet systeem. Het bevat alle informatie over het functioneren van organen en weefsels en verzendt het tussen hen. Daardoor passen ze zich voortdurend aan aan de veranderende omstandigheden van de omringende en interne omgeving van het lichaam. Een grote plaats in de functionele bruikbaarheid van deze interactie wordt ingenomen door bloedstolling, wat het vermogen ervan bepaalt om niet alleen organen van voedingsstoffen te voorzien, maar ook om informatie over de toestand van het organisme als geheel door te geven.

Basisprincipes van het onderhouden van bloed in vloeibare toestand

Het bloed handhaaft de constantheid van zijn structuur. Dit betekent dat het aan de ene kant dik genoeg moet zijn om niet door de vaatwand te zweten onder invloed van druk in de vaten, die door het hart wordt gepompt. Aan de andere kant zal te dik bloed niet kunnen circuleren door de capillaire netwerken en andere vasculaire structuren van de microvasculatuur. Daarom moet het een balans hebben die wordt beheerst door het stollingssysteem (coagulatie) en het anticoagulatiesysteem (antistolling). Samen wordt dit coagulatiehomeostase genoemd. Hoewel beide systemen een harmonieuze interactie hebben, functioneert het lichaam normaal.

Bloedstolling en stolling worden beïnvloed door:

• Toestand van de vaatwanden. Overtreding van de structuur van de binnenste laag van de slagaders triggert de processen van versterking van de stolling;
• Het aantal en de functionele bruikbaarheid van bloedplaatjes. Zij zijn de belangrijkste toezichthouders van de staat van de integriteit van het vaatbed en de eerste om het proces van versnelde stolling te starten;
• Concentratie en toestand van plasma-coagulatiefactoren. De meeste van hen worden gesynthetiseerd door de lever met deelname van vitamine K en vasculair endotheel. Een toename of afname van hun aantal leidt tot een toename of afname van de bloedstolling;
• Concentraties van plasmafactoren van het anticoagulatiesysteem (antitrombine, heparine, antiplasmine en andere). Hoe meer van hen, hoe meer vloeibaar bloed.

Basisanalyses en hun normale prestaties

Om te bepalen of bloed kan instorten, kunnen laboratoriumtests worden gebruikt. Zowel capillair (van een vinger) als veneus bloed zijn geschikt voor hun prestaties. Elk van de tests vereist een specifiek type bloed en stelt u in staat om de status van afzonderlijke eenheden van het hemostase-systeem (coagulatie) te bepalen. De namen en typen van de belangrijkste analyses en hun normen worden weergegeven in de vorm van een afzonderlijke tabel.

Bloedstolling bij vrouwen

Bloedcoagulatie of hemocoagulatie is een biologisch systeem voor de productie van fibrinenetwerken in het vloeibare bindweefsel, dat, wanneer het wordt gepolymeriseerd, de basis vormt voor een bloedstolsel, terwijl het fluïdum de stroom door de aderen verliest, de vorm aanneemt van een wrongelconsistentie.

Bloed functie:

• transport (transport van gassen en noodzakelijke stoffen);
• beschermend (het voorkomen van het binnendringen van micro-organismen);
• regulatie (constante lichaamstemperatuur).

Stolling is een beschermende functie. Bij gezonde mensen, wanneer een klein vat beschadigd is, bevordert het een snelle stop van elke bloeding en de penetratie van pijnlijke ziektekiemen. Dit wordt primaire hemostase genoemd, wat de vernauwing van kleine bloedvaten en verstopping van bloedplaatjes veroorzaakt. Een bloedstolsel speelt de rol van een stolsel condensatie in de bloedstolling.

Verschillende mechanismen van primaire hemostase met de vorming van trombocytenplug:

1. Tijdelijke perifere spasmen (angiospasme);
2. De rol van plaatjespropvorming wordt uitgevoerd door adhesie (hechting aan het oppervlak) en aggregatie van bloedplaatjes (lijmen). Lees meer over bloedplaatjes in het bloed, lees hier.
3. De condensatie of samentrekking van een stolsel wordt retractie genoemd.

Secundaire hemostase is onderverdeeld in verschillende faseprocessen:

1. Protromboobrazovanie.
   • De temporele coagulatiesnelheid volgens Lee-White is 5-7 minuten;
2. Trombinoobrazovanie.
   • Kalium-kefalinovogo-periode 30-45 seconden;
   • De twaalfde factor Hageman, 30-225%;
   • De achtste antihemofiele factor, 50-220%;
   • De negende antihemofiele factor, 90-110%;
   • Elfde antihemofilie factor, 70-120%;
   • De protrombine-index, 70-110%.
3. Fibrinevorming.
   • Fibrinogeen A 1,7-3,5 g / l;
   • Fibrinogeen B;
   • Ethanoltest;
   • Protamine-test.

De bloedstollingstijd komt normaal gesproken binnen 5-7 minuten voor, waarbij erfelijke ziekte niet stolt.

Definitie en indicatoren van bloedstolling

Het proces van bloedcoagulatie wordt coagulatie genoemd (bloedplaatjes plakken). Stollingsstoornissen leiden tot verschillende pathologische aandoeningen (hartaanval, trombose, hypercoagulatie).

De indicatoren voor stolling en hun normen omvatten:

• De bloedingstijd, de belangrijkste indicator, is normaal gesproken twee tot vier minuten;
• Fibrinogeen is een eiwit dat mogelijke ontstekingen aangeeft;
• Bloedplaatjesaggregatie (lijmen);
• Hechting (hechting aan het oppervlak) van bloedplaatjes;
• De stollingstijd wordt bepaald tijdens de vorming van een bloedstolsel met een buitenaards oppervlak. De snelheid is van twee tot vijf minuten;
• De protrombineperiode is van toepassing voor de diagnose van een erfelijke ziekte. Bij volwassenen is de snelheid 11-15 seconden, bij kinderen 13-17 seconden;
• De trombineperiode bepaalt de werktoestand van de coagulatie.

Analyse van de coaguleerbaarheid, bereiding

Coagulogram (van het Latijn, Coagulatio "verdikking", van het Griekse "Gamma" -beeld) of hemostasiogram - een cumulatieve analyse die vereist is om onderzoek te doen naar ziekten van het immuunsysteem, spataderen, hepatitis, diabetes, evenals tijdens operaties, tijdens de zwangerschap.

Bloed wordt 's ochtends uit een veneus vat genomen en altijd op een lege maag. Het is verboden om te drinken voordat je de analyse een dag of zelfs twee hebt genomen. Roken moet binnen vier uur worden verwijderd. Het afgenomen bloed wordt in een kleine reageerbuis geplaatst en er wordt een stof toegevoegd om de vloeistof te verdikken.

Voor belangrijke parameters:

• Steekproeven voor onderzoek en resultaten die de snelheid tonen:
  • PTV - protrombinetijd, 11-16 seconden;
  • PTI - protrombine-index, 80-120%;
  • INR - internationaal genormaliseerde houding, 0.8-1.2 U.
• APTTV (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) - test voor interne bloedingsbanen, 21-35 seconden:
  • Trombinetijd - TV, het uiterlijk van een bloedstolsel geeft de aanwezigheid van fibrine in het bloed aan, 14-21 seconden.

Belangrijke parameters:

• Antitrombine 3 is een indicator van bloedcoagulatie;
• D - dimeer, als de aanvankelijke fase van trombose wordt gevormd, wanneer de longslagader en andere bloedvaten worden geblokkeerd;
• Eiwit C - het proces van antistolling;
• AB - lupus anticoagulant, getest met een diagnose die wijst op arteriële of veneuze trombose.

De levering van de analyse van de coaguleerbaarheid tijdens de zwangerschap is een verplichte studie, omdat sommige een goede zwangerschap kunnen hebben en andere met pathologische complicaties. In de eerste maand van de zwangerschap kan een lage bloedstolling worden gevonden, en vóór de generieke procedure, in tegendeel, een manifestatie van hoge bloedstolling.

Wat beïnvloedt de bloedstolling?

Om een ​​trombotische formatie te voorkomen, is het noodzakelijk om te weten wat de versnelling en de vertraging van de bloedstolling beïnvloedt.

Lage bloedcoagulatie is dodelijk, voornamelijk als gevolg van interne bloeding. Bij vrouwen kan een lage stolling worden vastgesteld tijdens de menstruatiecyclus.

Oorzaken die de ontwikkeling van verschillende pathologische verschijnselen beïnvloeden:

1. Genetische disfunctie;
2. Oncologie in de late stadia;
3. Geneesmiddelen om het bloed te verdunnen;
4. Gebrek aan calcium en vitamine K;
5. Cirrose van de lever.

Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven door een hematoloog. Als medicatie behandeling met slechte coaguleerbaarheid veroorzaakt, dan is het noodzakelijk om alle medicijnen uit te sluiten of te vervangen door meer geschikte geneesmiddelen die geen complicaties veroorzaken.

Vanwege de verhoogde bloedstolling, treedt trombusvorming op in de aderen, bloedvaten en slagaders. Door blokkering van de slagaders kan het afsterven van organen, een bloedstolselruptuur of blokkering van vitale bloedvaten of het hart beginnen. Dit alles kan fataal zijn.

Tekenen van verminderde stollingsvermogen:

• infectie;
• stijfheid;
• atherosclerose;
• Uitdroging.
• Genetische factoren;
• Diabetes mellitus;
• Gewichtsprobleem;
• Draagtijd;
• Auto-immuunziekte;
• Stressvolle situaties;
• oncologie;
• Hypertensie.

Om de bloedstolling tot het gewenste percentage te verminderen, schrijft de arts de patiënt anticoagulantia voor.

De volledige toelatingsprocedure wordt gevolgd door een specialist:

• Een eerste kuur met heparine wordt voorgeschreven en na aspirinebehandeling. Een kleine dosis aspirine wordt van jongs af aan aan een erfelijke ziekte toegeschreven.
• Vóór de operatie wordt een bloedstollingstest uitgevoerd - dit wordt gedaan om alle soorten ernstige complicaties uit te sluiten;
  Zwangere vrouwen en patiënten met klachten hebben een analyse van bloeddonaties voor diagnose voorgeschreven. Oudere mensen lijden het meest aan verhoogde bloedstolling;
• Als uw bloedtest een coagulabiliteitsstoornis heeft onthuld, dient u uw arts te raadplegen voor de noodzakelijke tests om de oorzaak van de overtreding te achterhalen.

Normale tarieven voor vrouwen naar leeftijd

Afhankelijk van het tijdstip waarop de analyse is uitgevoerd, de menstruatieperiode, medicatie, etc.:

• Een vrouw van 40 jaar en ouder heeft een ander aantal trombocyten. Neem in het normale bereik gegevens 180-380 duizend / μl;
• Op de leeftijd van 15-18 jaar is deze indicator 180-340 duizend / μl, van 18-40 jaar oud, is de snelheid gelijk aan 180-380 duizend / μl, op de leeftijd van 40-50 jaar bereikt het bloedplaatjesbloedniveau 180-360 duizend / mkl, en in 50-60 jaar wordt de norm getoond 180-320 duizend / mkl;
• Typen indicatoren die afwijken van de norm van 180-380 duizend / μl zijn pathologische symptomen. Zeker, in sommige situaties is het mogelijk om de platen kwantitatief te verlagen.

Het gemiddelde volume van bloedplaatjes wordt bepaald door coagulatie en een algemene bloedtest.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

De redenen voor de afwijking van indicatoren van de norm

Hemostase in het bloed neemt op de volgende manieren toe:

1. Overtollige plaatjes normaal in het beenmerg;
2. Genetische aanleg;
3. Auto-immuunziekte;
4. Een verandering in metabolisme door het immuunsysteem;
5. Syndroom ICE, de eerste fase;
6. Hypodynamie, bloedstasis;
7. Kunstmatige hartklep;
8. Infectieziekten die bijdragen aan infectie van het lichaam.

De aanwezigheid van pathologieën met een verlaagd tarief:

• erfelijkheid;
• leukemie;
• Syndroom ICE, vierde stadium;
• cirrose;
• Het overschrijden van de dosering van medicijnen;
• Gebrek aan vitamines en calcium;
• Hemolytische anemie.

Aspirine wordt meestal voorgeschreven voor profylaxe, maar bijwerkingen en contra-indicaties moeten in gedachten worden gehouden, omdat een bepaalde dosis wordt voorgeschreven voor elke persoon, klein of groot. Lees de instructies vóór gebruik - dit zal verdere complicaties vermijden. Het is noodzakelijk om de dosis correct te observeren, anders is het effect mogelijk klein.

Coagulogram is een belangrijke analyse voor vrouwen, helpt schendingen te identificeren en te voorkomen. De norm die voor elke vrouw noodzakelijk is, wordt door de expert onthuld. Ondanks het resultaat van de test, worden ook andere tests en de geschiedenis van de patiënt enz. In aanmerking genomen.

Als je tijdig naar de dokter gaat, kun je hart- en vaatziekten en mogelijke gevolgen die bijdragen aan de dood voorkomen.

Aanbevelingen voor slechte stolling, behandeling

Aanbevelingen voor het verbeteren van de bloedstolling:

• Thee - bij voorkeur groen;
• Producten die vitamine K bevatten;
• Vikasol - medicijn;
• Hemostatische geneesmiddelen zoals, Statine of Aprotinine;
• Collageen hemostatische spons;
• Brandnetel - bevat vitamine C, K.

Om de bloedstolling te verhogen, helpen folk remedies.

Het moet worden opgenomen in de dieetproducten van zuiveloorsprong, die calcium, foliumzuur, aminozuur bevatten:

Ook bijdragen tot de snelle eliminatie van slechte stolling van vis en vleesproducten.

Leer bloedstollingspercentages

De snelheid van bloedstolling is een vaste indicator en elke afwijking is gevaarlijk voor de gezondheid en in sommige gevallen zelfs voor het leven.

Het heeft vele functies, waarvan de belangrijkste de voeding is van alle organen en systemen van het lichaam, het transport van zuurstof en voedingsstoffen naar hen.

Stroomuitval - problemen beginnen. Organen zullen beginnen te falen.

Hoe kan de definitie van de indicator, en wat de gevolgen kunnen zijn van afwijkingen van verschillende aard, de volgende zijn.

analyseert

De bloedstollingstest wordt een coagulogram genoemd. Het omvat zes soorten onderzoeken, waarbij het algemene beeld wordt geanalyseerd waarvan de arts concludeert over de toestand van de hemostase van de patiënt en de beoogde gevolgen.

Elk tijdperk heeft zijn eigen tijd.

Bloedonderzoeken voor stolling kunnen zowel uit de vinger (arterieel) als uit de ader (veneus) worden genomen. Samples zullen hetzelfde zijn, het verschil zit alleen in de resultaten van de test. Veneus stolt iets langer. De arts zal hiermee rekening houden bij het stellen van een diagnose.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Bovendien kunt u met aderlijk bloed een groter aantal tests uitvoeren en de hemostase van alle kanten analyseren.

Om het werk van bloedplaatjes te beoordelen, volstaat het om de slagaderhek te maken - van de vinger.

In elk geval zullen we alle methoden sequentieel beschouwen, omdat de ene de andere omvat.

De in het onderzoek geanalyseerde hemostase is een systeem dat de constantheid van de bloedconcentratie handhaaft door middel van reacties met omgekeerde keten.

Het genomen monster wordt onmiddellijk onderworpen aan in-vitrotesten.

De patiënt is op dit moment vrij en ontvangt binnen een paar uur informatie over zichzelf.

De volgende tests worden uitgevoerd (we zullen alle 8 opnoemen, maar als basis zijn er 6):

1. Bloedonderzoek voor normale stollingstijd. De test is algemeen en geeft een zeer uitgebreid concept, zonder extra details. Visueel bepaald.
2. Prothrombin-index. Of anders - protrombinetijd. Externe coagulatie wordt geëvalueerd. Geeft al een dieper inzicht in het klinische beeld.
3. Trombinetijd. Dit is een analyse van de laatste fase van coagulatie. Volgens deze indicator, het DIC-syndroom, kan vermoedelijk een toename van bilirubine worden vastgesteld.
4. Onderzoek naar fibrinogeenactiviteit. Het neemt toe met ontsteking van de inwendige organen, of juist uitgebreid, met leverpathologieën en normale fysiologische zwangerschap.
5. APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Het proces wordt geactiveerd door toevoeging van kaliumchloride en de neiging tot hypercoagulatie wordt bepaald.
6. Recalcificatietijd van plasma. Calciumderivaten worden aan het plasma toegevoegd en noteren de tijd van de vorming van een stolsel wanneer deze in oplossing aanwezig is.
7. Plasma-tolerantie voor heparine. Voeg aan het reeds gevormde fibrinestolsel heparine toe in de samenstelling van calciumzouten. De tijd die nodig is om het stolsel op te lossen is het resultaat.
8. Terugtrekking van een bloedstolsel. De tijd van scheiding van het stolsel van het serum.

Dit is een lijst van experimenten die met het biomateriaal zijn uitgevoerd en aan de arts zijn geleverd om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Om de analyse te ontcijferen, wordt de waarde van de fysiologische waarde in aanmerking genomen, die zeer individueel is voor alle leeftijden en geslachten.

Normen van indicatoren voor bloedstolling

Een gemeenschappelijke studie van een bloedmonster - een hemostasiogram of een coagulogram - helpt om afwijkingen in de functie van het lichaam te identificeren. De snelheid van de bloedstolling wordt bepaald in laboratoriumomstandigheden volgens de gekozen onderzoeksmethode. Bij een gezond persoon zijn de noodzakelijke parameters van het bloedstollingssysteem binnen het normale bereik en kan de behandelende arts opmerkingen maken over de afwijking in de waarden.

Wanneer is analyse nodig?

• Gezinsplanning en daaropvolgende zwangerschap (Hemosyndroom of VSC)
• Auto-immuunsysteemaandoeningen
• Leverziekte
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem
• Onderzoek voor en na de operatie
• Trombofilie (neiging tot vorming van bloedstolsels)
• Spataderen

Onderzoeksmethoden

De tijd van bloedstolling wordt bepaald door wetenschappelijke methoden in het laboratorium door gekwalificeerde specialisten. Voor het onderzoek volgens de methode van Sukharev is capillair plasma geschikt, dat uit de vinger van de patiënt wordt genomen. Ten minste 3 uur vóór de test wordt het niet aanbevolen om voedsel te eten, alcohol is uitgesloten 2 dagen voordat het bloed wordt afgenomen. De laboratoriumcapaciteit is gevuld met een monster tot het merkteken van 30 mm. Vervolgens wordt de container op en neer bewogen, waarbij de tijd wordt gemeten voordat het monster begint te dikker te worden, dat wil zeggen, het monster begint te rollen. Bloedstolling varieert van 30 seconden tot 2 minuten. De periode van het begin tot het einde van de coagulatie moet minder dan 5 minuten zijn.

De Moravische studie van het bloedstollingssysteem maakt ook gebruik van capillair plasma. Een paar uur voordat het monster wordt ingenomen, moet voedsel worden uitgesloten; het wordt aanbevolen om een ​​glas water te drinken voor analyse. Het bloedmonster van een patiënt wordt op het laboratoriumglas geplaatst, de stollingstijd wordt bepaald met behulp van een stopwatch. Elke 30 seconden wordt het monster gecontroleerd met een glazen buis en het tijdstip waarop de fibrinedraad verschijnt, is het resultaat van het onderzoek. De stollingstijd moet 3-5 minuten zijn. Zo'n indicator van bloedstolling is de norm en betekent dat er geen gevaar is voor de gezondheid van de patiënt.

De coagulatie van bloed volgens de methode van Duke wordt heel eenvoudig bepaald. Een laboratoriumtechnicus doorboort de huid op de oorlel van de patiënt met een speciale naald (Frank's naald). De prikplaats wordt elke 15 seconden nat met een speciaal papier. Als er geen vlekken op het papier zitten, is de coagulatie voltooid. De normen voor indicatoren van bloedstolling overschrijden niet meer dan 2 minuten.

Een periode van 60-180 seconden wordt als normaal beschouwd.

Er zijn meer dan 30 soorten onderzoeken naar bloedstolling. Om het monster te analyseren en de norm te bepalen, wordt de meest geschikte methode voor het verkrijgen van de nodige informatie gebruikt. De snelheid van het onderzoek - van 2 tot 30 minuten.

Analyse van capillair bloed

• Het niveau van bloedplaatjes kan worden aangegeven in de analyse van TB, normaal is dit 150-400 g / l voor volwassenen en 150-350 g / l voor kinderen.
• Stollingstijd door Sukharev (VS).
• Duca-bloedingstijd (BC of DS) - moet minder dan 4 minuten zijn.
• De protrombine-index (PTI) wordt bepaald door de stollingstijd van het bloedmonster van een patiënt te vergelijken met het monster van een gezonde persoon. Normale tarieven zijn 93-107%.

Veneuze bloedtest

• Lee-White (BC) bloedstollingstijd is normaal 5-10 minuten.
• De trombinetijd (TB), gedurende welke tijd fibrinogeen in fibrine wordt omgezet, is binnen 12-20 seconden normaal.
• De protrombin index (PTI) in de studie van een monster uit een ader is normaal 90-105%.
• De geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT of ATS) moet 35-45 seconden zijn. Op dit moment vormt zich een stolsel onder de invloed van een reagensstof, meestal calciumchloride.

Voorwaarden van analyse

Ongeacht het type onderzoek en de vereiste coagulatie-indicator zijn er een aantal regels voor de voorbereiding van de verzameling van biomateriaal. Het verkrijgen van capillair plasma (van de vinger) wordt uitgevoerd in het laboratorium, onmiddellijk na de huidprikontsteker. Veneus bloed wordt in het laboratorium verkregen uit een perifere ader. Gewoonlijk is een monster met een volume van 20 ml voldoende om informatie te verkrijgen over de stollingstijd in de norm.

Het monster wordt gedurende 2 uur gecentrifugeerd.

Aanbevelingen voor patiënten vóór het testen:

• De analyse voor bloedcoagulatie en de norm in alle vereiste parameters wordt uitgevoerd op een lege maag. Het wordt aanbevolen om 8-12 uur voor de test geen voedsel te eten.
• 24 uur voordat de test geen alcohol kan drinken.
• 4 uur voor aanvang van het onderzoek kan niet worden gerookt.
• Binnen 5 minuten vóór de test moet de patiënt in rust zijn.

De afwijking van waarden in de analyse

Bloedstollingspercentages liggen niet altijd binnen de aanbevolen limieten. Na het bekijken van de testresultaten, zal de behandelende arts u vertellen wat de ziekte de patiënt bedreigt.

Overmatige bloedstollingstijd kan worden veroorzaakt door een aantal ernstige ziekten:

• Intoxicatie van het lichaam
• De aanwezigheid van DIC
• Systemische auto-immuunziekten
• Verhoogd aantal bloedplaatjes
• atherosclerose
• Infectieziekten
• Ziekten van interne organen
• Aangeboren genetische afwijkingen
• Endocriene stoornissen

Hartfalen

Het resultaat van de tests kan erop wijzen dat de stollingssnelheden onder normaal zijn. Een verminderde stolling veroorzaakt een risico op hevig bloeden en kan ook een aanwijzing zijn voor een ernstige ziekte.

Met hemofilie, bloedarmoede, leverfalen en cirrose, leukemie, gebrek aan kalium en vitamine K, evenals een overdosis medicijnen met een anticoagulerend effect, neemt de coaguleerbaarheid af.

Tijdens zwangerschap of menstruatie kunnen de stolsnelheden enigszins afwijken van de norm als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus. De analyse wordt driemaal uitgevoerd in elk trimester van de zwangerschap. Veranderingen in het dieet van zwangere vrouwen kunnen ook afwijkingen in de zon veroorzaken.

Onderzoek naar de duur van bloedingen, stolling en andere belangrijke indicatoren is het begin van de diagnose en neemt een belangrijke plaats in de geneeskunde in. Lichamelijke letsels, medicatie, uitdroging en andere factoren kunnen de uitkomst van de studie aanzienlijk beïnvloeden. Om de analyse correct te ontcijferen, moet de patiënt de arts de nodige informatie over zichzelf verstrekken.

Coagulatie en coagulatie van bloed: concept, indicatoren, tests en normen

Bloedstolling zou normaal moeten zijn, dus de basis van hemostase zijn uitgebalanceerde processen. Het is onmogelijk dat onze waardevolle biologische vloeistof te snel stolt - het dreigt met ernstige, dodelijke complicaties (trombose). Integendeel, de langzame vorming van een bloedstolsel kan resulteren in ongecontroleerde massale bloedingen, wat ook kan leiden tot de dood van een persoon.

De meest complexe mechanismen en reacties, die op een bepaald moment een aantal stoffen aantrekken, handhaven dit evenwicht en stellen het lichaam in staat om zelf vrij snel (zonder de hulp van buitenaf) te herstellen en te herstellen.

De snelheid van bloedstolling kan niet door één parameter worden bepaald, omdat veel componenten die elkaar activeren, aan dit proces deelnemen. In dit opzicht zijn de tests voor bloedstolling verschillend, waarbij de intervallen van hun normale waarden voornamelijk afhangen van de methode van uitvoering van de studie, evenals in andere gevallen - van het geslacht van de persoon en de dagen, maanden en jaren waarin ze leven. En de lezer zal waarschijnlijk niet tevreden zijn met het antwoord: "De bloedstollingstijd is 5 tot 10 minuten." Er blijven nog veel vragen...

Allemaal belangrijk en alles wat nodig is.

Het stoppen van de bloeding is afhankelijk van een buitengewoon complex mechanisme, waaronder een veelheid van biochemische reacties, waarbij een groot aantal verschillende componenten zijn betrokken, waarbij elk van hen zijn specifieke rol speelt.

bloedstolling

In de tussentijd kan de afwezigheid of inconsistentie van ten minste één coagulatiefactor of anticoagulatiefactor het hele proces verstoren. Hier zijn slechts een paar voorbeelden:

• Een inadequate reactie van de zijkant van de wanden van de bloedvaten verstoort de adhesieve aggregatiefunctie van de bloedplaatjes, die de primaire hemostase "voelt";
• Het lage vermogen van het endotheel om remmers van bloedplaatjesaggregatie te synthetiseren en af ​​te geven (de belangrijkste is prostacycline) en natuurlijke anticoagulantia (antitrombine III) verdikt het bloed dat door de bloedvaten beweegt, wat leidt tot de vorming van stuiptrekkingen die absoluut niet nodig zijn voor het lichaam, dat stil kan zitten aan stenochku elk vat. Deze stolsels (trombi) worden erg gevaarlijk wanneer ze loskomen en beginnen in de bloedbaan te circuleren - waardoor ze het risico op een vasculaire catastrofe creëren;
• De afwezigheid van een dergelijke plasmafactor als FVIII, door de ziekte, geslachtsgebonden - hemofilie A;
• Hemofilie B wordt gevonden bij de mens, als om dezelfde redenen (een recessieve mutatie in het X-chromosoom, waarvan bekend is dat deze slechts één is bij mannen), er een tekort is aan de Kristman-factor (FIX).

In het algemeen begint alles op het niveau van de beschadigde vaatwand, die, afscheidende stoffen die nodig zijn om bloedstolling te verzekeren, bloedplaatjes aantrekt die in de bloedbaan circuleren - bloedplaatjes. Bijvoorbeeld, Willebrand factor, "aanroepende" bloedplaatjes naar de plaats van het ongeval en bevordering van hun adhesie aan collageen - een krachtige stimulator van hemostase, moet zijn activiteiten tijdig beginnen en goed werken, zodat je kunt vertrouwen op de vorming van een volwaardige plug.

Als bloedplaatjes op het juiste niveau hun functionaliteit gebruiken (kleefstofaggregatiefunctie), worden andere componenten van de primaire hemostase (bloedplaatjesplaatjes) snel operationeel en vormen in korte tijd een bloedplaatjesprop, dan om het bloed dat uit het microvasculatuurvat stroomt te stoppen., je kunt het doen zonder de speciale invloed van de andere deelnemers in het proces van bloedstolling. Voor de vorming van een volwaardige kurk, die in staat is het verwonde vat te sluiten, dat een breder lumen heeft, kan het lichaam niet omgaan zonder plasmafactoren.

Aldus beginnen in de eerste fase (onmiddellijk na de verwonding van de vaatwand) opeenvolgende reacties, waarbij de activering van één factor een stimulans geeft om de rest in een actieve toestand te brengen. En als ergens iets ontbreekt of de factor onhoudbaar blijkt te zijn, wordt het proces van bloedstolling vertraagd of beëindigd.

In het algemeen bestaat het coagulatiemechanisme uit 3 fasen, die moeten voorzien in:

• De vorming van een complex van geactiveerde factoren (protrombinase) en de transformatie van het eiwit gesynthetiseerd door de lever - protrombine, tot trombine (activeringsfase);
• De transformatie van eiwit opgelost in bloed - factor I (fibrinogeen, FI) in onoplosbaar fibrine wordt uitgevoerd in de coagulatiefase;
• Voltooiing van het coagulatieproces door de vorming van een dicht fibrinestolsel (retractiefase).

Bloedstollingstesten

Een meertraps cascade enzymatisch proces, met als uiteindelijk doel de vorming van een stolsel dat in staat is om de "opening" in een vat te sluiten, want de lezer zal zeker verwarrend en onbegrijpelijk lijken, daarom een ​​herinnering dat het mechanisme van coagulatiefactoren, enzymen, Ca 2 + (ionen calcium) en een verscheidenheid aan andere componenten. In dit opzicht zijn patiënten echter vaak geïnteresseerd in de vraag: hoe te detecteren of er iets mis is met hemostase of om te kalmeren, wetende dat de systemen normaal werken? Natuurlijk zijn er voor dergelijke doeleinden tests voor bloedstolling.

De meest voorkomende specifieke (lokale) analyse van de staat van hemostase is algemeen bekend, vaak voorgeschreven door artsen, cardiologen en verloskundig-gynaecologen, de meest informatieve coagulogram (hemostasiogram).

Het coagulogram omvat verschillende belangrijke (fibrinogeen, geactiveerde partiële tromboplastinetijd - APTT en enkele van de volgende parameters: internationaal genormaliseerde ratio - INR, protrombin index - PTI, protrombinetijd - PTV), wat de externe route van bloedstolling weerspiegelt, evenals aanvullende indicatoren van bloedstolling (antitrombine, D-dimeer, PPMK, etc.).

Ondertussen moet worden opgemerkt dat een dergelijk aantal tests niet altijd gerechtvaardigd is. Het hangt van veel omstandigheden af: waar de dokter naar op zoek is, in welk stadium van de cascade van reacties hij zijn aandacht richt, hoeveel tijd beschikbaar is voor medische hulpverleners, etc.

Imitatie van de externe route van bloedstolling

De externe route van activatie van coagulatie in het laboratorium kan bijvoorbeeld een onderzoek nabootsen dat artsen, Kvik's protrombine, de afbraak van Kvik, protrombine (PTV) of tromboplastinetijd (allemaal andere benamingen van dezelfde analyse) nabootsen. De basis van deze test, die afhangt van de factoren II, V, VII, X, is de deelname van weefseltromboplastine (het verbindt citraat opnieuw gecalcificeerd plasma in de loop van het werk aan het bloedmonster).

De grenzen van de normale waarden bij mannen en bij vrouwen van dezelfde leeftijd verschillen niet en zijn beperkt tot het bereik van 78 - 142%, maar bij vrouwen die op een kind wachten, is deze indicator iets toegenomen (maar enigszins!). Bij kinderen daarentegen zijn de normen binnen kleinere grenzen en nemen ze toe naarmate ze de volwassenheid en daarna naderen:

De reflectie van het interne mechanisme in het laboratorium

Ondertussen, om de bloedingsstoornis te bepalen die wordt veroorzaakt door het slecht functioneren van het interne mechanisme, wordt weefseltromboplastine niet gebruikt tijdens de analyse - dit laat het plasma toe alleen zijn eigen reserves te gebruiken. In het laboratorium wordt het interne mechanisme getraceerd, wachtend tot het bloed dat uit de bloedvaten van de bloedbaan wordt afgenomen, zichzelf beknot. Het begin van deze complexe cascade-reactie valt samen met de activering van de Hagemann-factor (factor XII). De lancering van deze activering biedt verschillende omstandigheden (bloedcontact met de beschadigde vaatwand, celmembranen, die bepaalde veranderingen hebben ondergaan), daarom wordt dit contact genoemd.

Contactactivatie vindt plaats buiten het lichaam, bijvoorbeeld wanneer bloed in de vreemde omgeving komt en ermee in contact komt (contact met glas in een reageerbuis, instrumentatie). Verwijdering van calciumionen uit het bloed heeft geen invloed op de lancering van dit mechanisme, maar het proces kan niet eindigen met de vorming van een stolsel - het stopt in het stadium van activering van factor IX, waar geïoniseerd calcium niet langer nodig is.

De coagulatietijd of de tijd gedurende welke het in de vloeibare toestand daarvoor is gegoten in de vorm van een elastisch stolsel, hangt af van de snelheid waarmee fibrinogeen eiwit, opgelost in plasma, wordt omgezet in onoplosbaar fibrine. Het (fibrine) vormt filamenten die de rode bloedcellen (erythrocyten) vasthouden, waardoor ze worden gedwongen een bundel te vormen die een gat in het beschadigde bloedvat bedekt. Bloedstollingstijd (1 ml, afgenomen van een ader - Lee-White-methode) is in dergelijke gevallen gemiddeld beperkt tot 4-6 minuten. Echter, de snelheid van bloedstolling heeft natuurlijk een breder scala aan digitale (tijdelijke) waarden:

1. Bloed uit een ader verandert in een stolselvorm van 5 tot 10 minuten;
2. De Lee-White coagulatietijd in een glazen reageerbuis is 5-7 minuten, in een siliconen reageerbuis wordt deze verlengd tot 12-25 minuten;
3. Voor bloed dat van een vinger wordt afgenomen, worden de volgende indicatoren als normaal beschouwd: start - 30 seconden, einde van de bloeding - 2 minuten.

Een analyse die het interne mechanisme weerspiegelt, wordt aangepakt bij de eerste verdenking van grove bloedingsstoornissen. De test is erg handig: het wordt snel uitgevoerd (zolang het bloed stroomt of stolsel vormt in een reageerbuis), het vereist geen speciale training zonder speciale reagentia en complexe apparatuur. Uiteraard suggereren de gevonden bloedingsstoornissen een aantal significante veranderingen in de systemen die zorgen voor de normale toestand van de hemostase en dwingen ons verder onderzoek te doen om de ware oorzaken van de pathologie te identificeren.

Bij verhoging (verlenging) van de bloedstollingstijd is het mogelijk om te vermoeden:

• Gebrek aan plasmafactoren ontworpen om stolling te verzekeren, of hun aangeboren minderwaardigheid, ondanks het feit dat ze op een voldoende niveau in het bloed zijn;
• Een ernstige leverpathologie die het functioneel falen van het orgaan-parenchym veroorzaakte;
• DIC-syndroom (in de fase waarin het bloedstollingsvermogen afneemt);

De coaguleerbaarheidstijd van het bloed wordt verlengd in geval van het gebruik van heparinetherapie, daarom moeten patiënten die dit anticoagulans krijgen, vaak testen ondergaan die wijzen op de staat van hemostase.

De beschouwde bloedstollingsindex verlaagt zijn waarden (verkort):

• In de fase van hoge coagulatie (hypercoagulatie) van DIC;
• Bij andere ziekten die de pathologische toestand van hemostase veroorzaakten, dat wil zeggen, wanneer de patiënt al een bloedingsstoornis heeft en wordt verwezen naar een verhoogd risico op bloedstolsels (trombose, trombofilie, enz.);
• Bij vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken met hormonen voor anticonceptie of voor langdurige behandeling;
• Bij vrouwen en mannen die corticosteroïden gebruiken (bij het voorschrijven van corticosteroïdgeneesmiddelen is de leeftijd erg belangrijk - veel van deze bij kinderen en ouderen kunnen aanzienlijke veranderingen in de hemostase veroorzaken, daarom zijn verboden voor gebruik in deze groep).

Over het algemeen verschillen de normen weinig

Bloedstollingspercentages (normaal) voor vrouwen, mannen en kinderen (dwz één leeftijd voor elke categorie) verschillen in principe niet veel, hoewel individuele indicatoren voor vrouwen fysiologisch veranderen (voor, tijdens en na de menstruatie, tijdens de zwangerschap) daarom wordt bij laboratoriumonderzoek nog steeds rekening gehouden met het geslacht van een volwassene. Bovendien moeten de individuele parameters bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zelfs enigszins verschuiven, omdat het lichaam het bloeden na de bevalling moet stoppen, daarom begint het stollingssysteem zich van tevoren voor te bereiden. De uitzondering voor sommige indicatoren van bloedstolling is de categorie baby's in de eerste levensdagen, bijvoorbeeld bij pasgeborenen, PTV is een aantal hoger dan bij volwassenen, mannen en vrouwen (de volwassen norm is 11 - 15 seconden), en bij te vroeg geboren baby's neemt de protrombinetijd toe gedurende 3 - 5 seconden. Het is waar dat de PTV al ergens tegen de 4e dag van het leven is verminderd en overeenkomt met de snelheid van de bloedstolling van volwassenen.

Om vertrouwd te raken met de norm van individuele bloedstollingsindicatoren en deze misschien te vergelijken met uw eigen parameters (als de test relatief recent is uitgevoerd en u een formulier hebt met de resultaten van de studie), zal de volgende tabel de lezer helpen:

Het systeem van hemostase: waarom de analyse van bloedstolling doorstaan

Normale bloedstolling is erg belangrijk om het harmonieuze werk van alle inwendige organen te waarborgen. Het biosysteem dat direct het optimale niveau van bloedstolling bepaalt, is hemostase. Hij is verantwoordelijk voor twee functies van ons lichaam: het houdt het bloed in een vloeibare toestand of vouwt het in als er schade aan de bloedvaten is. Om te bepalen hoe correct de werking van dit systeem is, is de juiste analyse toegestaan.

De inhoud

Kenmerken van het werk van hemostase

Het hemostase-systeem reguleert het bloedverlies in het lichaam via twee mechanismen:

1. Hemostase vasculaire bloedplaatjes;
2. Coagulatieve hemostase.

De eerste van hen voorkomt stolling en de tweede is verantwoordelijk voor de onmiddellijke stolling van bloed. Ze werken onafhankelijk van elkaar, maar tegelijkertijd dragen deze twee mechanismen bij aan een goede balans van bloedstolling, dat wil zeggen om het lichaam te beschermen tegen lage of verhoogde coaguleerbaarheid.

De consistentie van bloed moet worden gekenmerkt door stabiliteit. Voor een goede circulatie door de bloedvaten moet deze voldoende vloeibaar zijn. Maar om niet door de wanden van bloedvaten onder druk te lekken, moet het bloed dik genoeg zijn.

Het is belangrijk! Als het bloedvat beschadigd is, vormt het lichaam op dit punt een bloedstolsel, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. In een gezond organisme wordt een lokaal verloop van dit proces waargenomen, dat wil zeggen, een trombus wordt specifiek gevormd op de plaats van beschadiging van de vaatwand. Als het bloed wordt gekenmerkt door slechte stolling, vormt het bloedstolsel zich langzaam. Met een verhoogde mate van coaguleerbaarheid, integendeel, verloopt het proces snel.

De volgende factoren kunnen de bloedstollingstijd beïnvloeden:

• De toestand waarin de vaatwanden blijven. Verhoogde stolling kan optreden als de structuur van de aderwanden ernstig wordt aangetast.
• De concentratie van plasmafactoren. Voor het grootste deel worden ze gesynthetiseerd door de lever. Deze factoren die de stolling beïnvloeden, zijn met lage of verhoogde niveaus, die rechtstreeks afhangen van de bloedstolling.
• Anti-coagulatie systeem en plasmafactor concentratie. Hoe meer gegevensfactoren, hoe dunner het bloed zal zijn.
• Het aantal bloedplaatjes, evenals het nut van hun functioneren. Het zijn de bloedplaatjes die de integriteit van de bloedvaten "bewaken" en het bloedstollingsproces veroorzaken.

Er zijn drie stadia van coaguleerbaarheid en als een van deze fouten onjuist optreedt, kan een schending van de volledige functie van coaguleerbaarheid optreden.

Bloedstollingsproces

Het belang van analyse om het niveau van stolling te bepalen

Bloedonderzoek voor stolling

De bloedstollingstest is een van de belangrijkste onderzoeken vóór elk type operatie of tijdens de zwangerschap. Wetenschappelijk vastgestelde tijd van bloedstolling: de norm bij vrouwen en mannen is van één tot vijf minuten. Het belangrijkste doel van deze analyse is om de resultaten van bloedstolling vast te stellen wanneer de bloedvaten beschadigd zijn. Ook mogelijke ziekten worden gecontroleerd - de aanwezigheid van verschillende bloedpathologieën, zowel aangeboren als verworven, is vastgesteld.

Bloedstollende video

Bloedstolsels die zich op de wanden van het menselijke vaatstelsel vormen, zijn de meest voorkomende oorzaken van beroerte, coronaire aandoeningen en een hartaanval. In dit geval liggen de belangrijkste oorzaken van trombose juist in een verhoogde mate van coaguleerbaarheid, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels.

Het is belangrijk! Het is noodzakelijk om de bloedstolling tijdig te controleren, omdat het verhoogde niveau ervan de oorzaak kan zijn van een aantal ziekten van het hart en vaatstelsel. Ook treedt vaak een schending van bloedstollingseigenschappen op op de achtergrond van ernstige pathologieën, en daarom kan deze analyse een belangrijke stap zijn in de diagnose van verschillende ziekten die zelfs onomkeerbare gevolgen kunnen hebben, zelfs de dood.

Wie wordt aangeraden om de analyse door te geven

Een bloedtest voor stolling wordt aanbevolen tijdens de zwangerschap

De studie van eiwitstolling in het bloed moet worden uitgevoerd om mogelijke verstoringen in het hemostase-biosysteem bij de volgende patiënten te voorkomen:

• Personen die de leeftijd van veertig hebben bereikt.
• Zwanger, omdat de hemostase tijdens de zwangerschap aanzienlijk kan variëren.
• In de periode van de menopauze.
• Iedereen die zich voorbereidt op een operatie.
• Patiënten die al geruime tijd geneesmiddelen en producten gebruiken die bijdragen aan de verdunning van bloed.

We hebben al geschreven over de snelheid van bloedplaatjes tijdens de zwangerschap en hebben geadviseerd dit artikel aan bladwijzers toe te voegen.

Bij kinderen komt de noodzaak van deze tests alleen voor bij de voorbereiding op operaties en als de fysiologie van het hemostase-systeem verminderd is.

Bloedstolling tijdens de zwangerschap

In de staat van de zwangerschap in het vrouwelijk lichaam, vindt een aantal belangrijke processen en veranderingen op vele niveaus plaats. Ten eerste is er een verandering in de hormonale achtergrond, die rechtstreeks van invloed is op het functioneren van de interne organen. Met een toename van de hoeveelheid bloed die continu circuleert, treden veranderingen op in de samenstelling ervan. Vanwege de toename van de plasmaspiegels in het bloed, begint het systeem dat zijn stolling uitvoert op een andere manier te werken.

Het zal nuttig zijn om ook te leren over de gevallen waarin fibrinogeen tijdens de zwangerschap op onze website wordt aangemaakt.

Tip! De juiste werking van het hemostatische systeem is erg belangrijk voor de normale draagkracht en succesvolle geboorte van de baby. Daarom moeten zwangere vrouwen drie keer worden getest op stolling tijdens de gehele zwangerschap.

Kenmerken van de analyse

Gebruik voor bloedstolling veneus bloed.

Nu zullen we behandelen hoe we de analyse van stolling kunnen doorgeven. Bloed wordt uit een ader genomen, waarna het naar een reageerbuis wordt gestuurd, waaraan dan een stof wordt toegevoegd die stolling voorkomt. Daarna worden een aantal monsters genomen die 8 analyseparameters bepalen, waarvan de belangrijkste zijn:

• Interne manier om bloeden te stoppen.
• Klontervormingstijd.
• Externe manier van bloedcoagulatie.

Het schema voor het bepalen van de bloedstolling omvat 5 extra parameters, die extra zijn.

Oorzaken van afwijkingen in de bloedstolling

Ongewenst zijn eventuele afwijkingen van de normale bloedstolling. Er zijn in dit geval dergelijke soorten overtredingen: verhoogde en lage stolling. Met een toename van deze indicator kunnen bloedstolsels ontstaan, waardoor de bloedtoevoer naar individuele organen afneemt of helemaal stopt. Bovendien kunnen dergelijke schendingen zowel aangeboren als verworven zijn.

De meest voorkomende oorzaken van dergelijke afwijkingen zijn:

• Patiënten die ontstekingsremmende geneesmiddelen, anticoagulantia, fibrinolitikov en aspirine krijgen.

Aspirine kan de bloedstolling verminderen

• Genmutaties, die ook kunnen worden geërfd (hemofilie).
• Het gebrek aan vitamine K in het lichaam, bloed- en leveraandoeningen en overvloedig bloedverlies.

Het is belangrijk! Slechte coagulatie vereist onmiddellijke behandeling.

Oorzaken en effecten van verhoogde bloedstolling

In dit geval neemt de kans op het optreden van bloedstolsels in het vasculaire systeem toe, ontsteking van de aders, hetgeen uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van tromboflebitis. De belangrijkste tekenen van deze pathologie zijn het verschijnen van wallen in het gebied van de aangetaste aderen, roodheid van de huid met pijn.

Bloedstolsels leiden tot verstoring van de bloedstroom in de weefsels, verstopping van bloedvaten. Er treedt dus weefselschade op in het ongezonde gebied. Als er een volledige blokkering van de bloedtoevoer naar het orgaan is, ontstaat er een gebied waar de cellen afsterven (ischemische focus), wat leidt tot verstoring van het orgaan, wat gepaard gaat met onomkeerbare gevolgen.

Het is belangrijk! Het grootste gevaar van verhoogde stolling is voor de hersenen en het hart, omdat hun laesies vaak leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

De meest verschrikkelijke complicatie van tromboflebitis is de scheiding van een bloedstolsel. Als een bloedstolsel diametraal kleiner is dan het vat, dan begint het met het bloed te bewegen totdat het een van de bloedvaten sluit. Het grootste gevaar voor het leven van de patiënt is trombo-embolie die optreedt in de longslagader. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet een grondige controle van de bloedstolling worden uitgevoerd.

Er zijn een aantal redenen die de toename van de stolling bepalen. Dit zijn de meest voorkomende:

• Longoedeem;
• Uitdroging veroorzaakt door braken of diarree op de achtergrond van spijsverteringsproblemen. Dit omvat ook allerlei soorten vergiftigingen;
• Zwangerschap en anticonceptie gebruik;
• Uitgebreide brandwonden;
• Parasietinvasie;
• Overvloedige urine-uitscheiding veroorzaakt door diabetes of nierproblemen.

De belangrijkste symptomen van slechte stolling

Deze aandoening vormt een serieus gevaar voor patiënten, omdat er bloedingen kunnen optreden. Vaak komt het voor bij diegenen die lijden aan een maagzweer (in de maag of darmen). Dit kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies.

Het is belangrijk! Met een slechte bloedstolling verhoogt het risico aanzienlijk dat het bloeden opengaat in het lichaam. Dergelijke uitingen worden door specialisten vaak te laat gezien. Om deze reden moet een controle op stolling worden uitgevoerd, zelfs met een eenvoudige tandextractie.

Bij patiënten met een slechte stolling wordt gewoonlijk bloedend tandvlees waargenomen, bloedneuzen zijn mogelijk en blauwe plekken treden zelfs op bij lichte beroertes of verwondingen. De uitstekende kneuzingen kunnen groot zijn of lijken op uitslag. Patiënten kunnen ook zonder duidelijke reden scheuren of zweren op de huid krijgen.

Slechte bloedstolling kan symptomen hebben die lijken op bloedarmoede, zoals:

• haaruitval;
• algemene malaise;
• broze nagels;
• duizeligheid;
• diarree of juist constipatie, etc.

Slechte bloedstolling kan erop duiden dat de patiënt ernstige ziekten heeft zoals hemofilie, waarbij de neiging bestaat te bloeden. Deze ziekte kan via de mannelijke lijn worden overgeërfd, ondanks het feit dat zijn dragers vrouwen zijn.

Problemen met coaguleerbaarheid kunnen optreden tegen de achtergrond van slechte omgevingsomstandigheden, werken onder schadelijke omstandigheden, verminderde immuniteit of de ontwikkeling van kanker.

De verslechtering van de coaguleerbaarheid kan optreden tegen de achtergrond van schadelijke werkomstandigheden.

Afwijkingen in de bloedstolling zijn niet alleen gevaarlijk voor het leven van de patiënt, maar kunnen ook wijzen op de ontwikkeling van een aantal ernstige ziektes in zijn lichaam. Om deze reden moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u een van de bovenstaande symptomen bemerkt.

Alles over stollingstesten

Het bloed kan stolven bij het bloeden. In het geval van coagulatie-verstoring ontwikkelen zich verschillende pathologieën, bijvoorbeeld met een afname van de coaguleerbaarheid, bloeding wordt waargenomen en met een toename neemt het risico van trombusvorming toe. Daarom moeten burgers de essentie van de analyse van stolling begrijpen, die in dit materiaal nader zal worden beschreven.

Stollingstest voor medische naam

Coagulogram (coagulatiemechanisme) - biochemische analyse, waarmee u de kenmerken van coagulatie leert.

Voor nauwkeurige informatie over stolling moet een diepgaande studie van 13 factoren worden uitgevoerd. Een coagulogram wordt voorgeschreven wanneer een groot verlies van bloed mogelijk is of met de ontwikkeling van spataderen, leveraandoeningen.

Dit materiaal gaat over coagulogram, dat andere namen heeft, bijvoorbeeld: hemostasiogram, coagulatie, tests voor hemostase, stollinghemostase.

Decoderingsanalyse

Na het uitvoeren van de coagulatie ontvangt de patiënt een formulier volgens dewelke de specialist het decoderen van analyses uitvoert. Maar de patiënt kan de verkregen resultaten zelfstandig bestuderen met behulp van de volgende decodering:

1. BC (stollingstijd) - minuten, gedurende welke een stolsel van in de lever gesynthetiseerd eiwit en bloedplasma (fibrine) wordt gevormd. De gemiddelde zon is maximaal 5 minuten.
2. PTI (protrombin index) - varieert van 80-120%.
3. TB (trombinetijd) is de periode die het eiwit nodig heeft en die in de opgeloste vorm (fibrinogeen) in het bloed wordt gevonden voor overgang naar fibrine. Norm - maximaal 18 seconden.
4. APTTV (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) is de periode die nodig is voor de vorming van een bloedstolsel na blootstelling aan calciumchloride. Norm - maximaal 40 seconden.
5. Fibrinogeen is een eiwit dat in het bloedplasma oplost. De snelheid is 5,9-11,7 μmol / l.
6. AVR (geactiveerde herkwalificatietijd) - met dit tijdsinterval is het de moeite waard om het verloop van één coagulatiestap te beoordelen. Bij een gezonde patiënt - tot 70 seconden.
7. GRP (plasma recalcificatietijd) - geeft de periode van coagulatie weer na de toevoeging van citroenzuur en calciumzouten aan het bloed. Norm - 1-2 minuten.

De analyse van stolling is een complexe procedure die afhankelijk is van verschillende indicatoren, dus als er schendingen optreden tussen de bovenstaande punten, stuurt de arts de patiënt naar een nieuwe analyse, waarvan het resultaat aanvullende parameters van het coagulogram in overweging neemt, namelijk:

• Eiwit C is een eiwit dat (in tekort) leidt tot de vorming van trombose.
• Adhesie is het vermogen van rode bloedplaatjes (bloedplaatjes) zich te hechten aan probleemgebieden van bloedvaten. Ideale prestaties - 20-50%.
• Aggregatie - markeert de verbindende eigenschappen van bloedplaatjes. Het tarief van 0-20%.
• Antitrombine is een element dat helpt bij het voorkomen van bloedstolsels. Als percentage zou antitrombine 70-115% moeten zijn.
• D-dimeer - helpt bij het bepalen van de mogelijkheid van trombose. Norm - tot 500 ng / ml.
• Lupus anticoagulans - voorgeschreven voor verdenking op auto-immuunziekten (ziekten geassocieerd met verhoogde activiteit van het immuunsysteem) en bij het dragen van een kind.

Zie de volgende video voor meer informatie over bloedstolling:

Waar en hoe te nemen?

Coaguleerbaarheidstests kunnen worden uitgevoerd in alle medische centra waar speciale apparatuur voor coagulogram aanwezig is. Bij een bezoek aan een van de medische centra moet de patiënt een verwijzing hebben van de behandelende arts.

Voordat de test wordt gedaan, moet de patiënt zich als volgt op de procedure voorbereiden:

• Je kunt niet eten voor 8 uur (minimum) voor het doneren van bloed. De ideale periode is 12 uur.
• Vóór analyse is het gebruik van dranken verboden (behalve gewoon water). Artsen raden aan 10 minuten voor de ingreep wat water te drinken.
• De analyse is de moeite waard in de ochtend.
• 2 dagen vóór de analyse is het verboden om vette voedingsmiddelen en alcohol (zelfs bier) te eten.
• Roken is verboden vanaf de ochtend tot de onmiddellijke bloeddonatie.
• De test van de dag ervoor is het verboden om zware fysieke activiteiten uit te voeren.
• Tijdens de periode van bloedafname moet de patiënt zich in een rustige emotionele toestand bevinden.
• Een cliënt die duizelig is tijdens het nemen van bloed moet de verpleegkundige die de tests uitvoert, waarschuwen. Zo'n patiënt veronderstelt een "liggende" positie.

Testscores kunnen onjuist zijn als de klant medicijnen gebruikt. Daarom moet de patiënt, alvorens de behandelkamer te bezoeken, de arts waarschuwen voor het nemen van medicatie.

Het is belangrijk! Het is verboden om tijdens de menstruatie testen te doen, evenals de ontwikkeling van chronische of virale ziekten.

Voor de procedure met behulp van een van de twee methoden: de methode van Lee-White of Suharev. In het eerste geval wordt bloed uit een ader (in de buurt van de elleboogbocht) in een hoeveelheid van maximaal 15 ml afgenomen. Bij gebruik van de tweede techniek wordt het monster van de vinger genomen.

In beide gevallen is het bloedverzamelingsproces als volgt:

Elleboogbocht of -vinger wordt voorbehandeld met alcoholtinctuur. Na het drogen produceert de alcoholspecialist een lekke band. De eerste paar druppels vallen niet in de voorbereide buizen.

Voorbereide kolven (twee stuks) moeten een kleine hoeveelheid natriumcitraat bevatten. Alleen de tweede buis wordt ter onderzoek voorgelegd. Testresultaten kunnen gemiddeld na 2 dagen worden verzameld.

Norm bij volwassenen

Het is de moeite waard eraan te herinneren dat in medische centra de indicatoren van de tests en de gebruikte methoden kunnen verschillen. Daarom levert de arts het oordeel over de analyse.

Naast deze criteria kan het formulier de volgende items bevatten: