Eerste hulp bij longbloedingen, daarom zijn de longen aan het bloeden, de belangrijkste symptomen

Als tijdens het hoesten bloedverontreinigingen in het sputum worden gevonden, duidt dit op pulmonaire bloeding, die wordt veroorzaakt door ernstige ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem. Als je zo'n reactie negeert, kun je je lichaam in een kritieke toestand brengen, het is mogelijk de dood. Pulmonaire bloeding kan zowel bij volwassenen als bij pasgeboren baby's voorkomen. Daarom is het belangrijk om te weten hoe u eerste hulp in deze situatie kunt bieden.

Het basisconcept van pulmonaire bloeding

Pulmonaire bloeding is een aandoening op het moment dat de afgifte van zuiver bloed of de onzuiverheid ervan uit de vaten van de bronchiën en de longen optreedt. De uitscheiding vindt plaats via de neusbijholten of tijdens hoest door sputum. Bij het eerste teken van een dergelijke bloeding, moet je een ambulance bellen, omdat de reden vrij ernstig kan zijn.

Er is echter een verschil tussen hemoptysis en bloeding uit de longen. Tijdens bloedspuwing zal een onbeduidende hoeveelheid bloed in de vorm van strepen vrijkomen en in het geval van pulmonaire bloeding komt veel zuiver bloed vrij, dat periodiek of continu kan optreden.

Pulmonaire bloeding is verdeeld in drie graden:

1. Kleine graad - een persoon verliest niet meer dan 100 milligram bloed per dag.
2. De gemiddelde graad - de selectie van bloed van de patiënt tot 500 milligram per 24 uur
3. Een groot deel is bloedverlies van meer dan 500 milligram per dag.

De gevaarlijkste is de laatste graad, omdat de patiënt een vrij groot volume bloed verliest, kan verstikking optreden, wat vaak tot de dood van de patiënt leidt.

Bovendien verdelen artsen het bloeden in dergelijke ondersoorten:

• gemengd
• buiten-
• interne, die vervolgens de ontwikkeling van hemothorax veroorzaakt

symptomatologie

Deze aandoening komt meestal voor bij oudere mensen, maar dit is geen garantie. Bij pulmonaire bloeding zal de patiënt de volgende symptomen opmerken:

• kortademigheid
• paroxysmale hoest
• ernstige zwakte
• tachycardie
• rillingen en koorts

Pulmonaire bloeding: eerste hulp

Pulmonaire hemorragie (hemoptoe) bestaat uit het afvoeren van een aanzienlijke hoeveelheid bloed in het lumen van de long, terwijl het bloed in zijn gebruikelijke vloeibare vorm of gemengd met sputum in principe hoest. Pulmonaire bloeding, waarvan de eerste hulp zeer beperkt is, vereist vooral uitsluiting van de bronchiën (dat wil zeggen, hun obstructie met gestoorde doorgankelijkheid) die wordt geproduceerd door bloedstolsels, evenals herstel van de doorgankelijkheid van de luchtwegen in geval van ademhalingsinsufficiëntie.

De klinische praktijk definieert een voorwaardelijke scheiding tussen de begrippen 'hemoptysis' en 'pulmonale bloeding', wat het kwantitatieve verschil is van de laatste. Hemoptysis bestaat in essentie uit de aanwezigheid van bloedstroken in het speeksel of sputum, evenals uit het vrijkomen van gedeeltelijk gecoaguleerd of vloeibaar bloed. Pulmonaire bloeding, op zijn beurt, bestaat uit het ophoesten van bloed in een aanzienlijke hoeveelheid, die zowel gelijktijdig als continu kan optreden (mogelijk met bepaalde onderbrekingen).

Oorzaken van pulmonaire bloeding

Er kunnen vele redenen zijn om het optreden van pulmonaire bloeding te veroorzaken, evenals de belangrijkste bronnen ervan - in het bijzonder hangt alles af van de structuur die inherent is aan specifieke longziekten, evenals van het verbeteren van de methoden die worden gebruikt bij hun behandeling.

We kunnen recent zeggen (ongeveer 40-50 jaar geleden), longbloedingen werden voornamelijk waargenomen bij patiënten met tuberculose (de destructieve vormen ervan), gangreen, longabces, evenals rottende kanker. Bovendien werden in de regel vaten die overeenkomen met de kleine cirkel van bloedcirculatie geïsoleerd als bronnen van bloeding.

Momenteel treedt voornamelijk pulmonaire bloeding op als gevolg van bloedvaten die overeenkomen met een grote cirkel van bloedcirculatie; de ​​relevantie van deze manifestatie wordt opgemerkt in de aanwezigheid van chronische niet-specifieke ziekten die de longen beïnvloeden (bijvoorbeeld chronische bronchitis). Patiënten met tuberculose ervaren in de eerste plaats pulmonale bloeding als een complicatie van de infiltratieve vormen ervan, evenals fibreuze caverneuze tuberculose en hoestachtige longontsteking.

In sommige gevallen is er sprake van pulmonaire bloeding bij de diagnose van cirrotische tuberculose of post-tuberculose pulmonaire fibrose. Onder andere oorzaken van pulmonaire bloedingen, parasitaire en schimmelachtige longlaesies, aspergillomen in de resterende vorm en luchtcyste zijn geïsoleerd. De koppeling van de bron van bloedingen met bronchiëctostasis, de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de bronchiën of in het longweefsel, endometriose en longinfarct, complicaties tegen de achtergrond van chirurgie waarbij de longen betrokken zijn, zijn minder gebruikelijk.

Symptomen van pulmonaire bloeding

Meestal komt pulmonale bloeding voor bij mannen van middelbare of oudere leeftijd. Het begint met bloedspuwing, maar de plotselinge verschijning is mogelijk, zelfs bij een goede gezondheid. Het ophoesten van bloed vindt plaats in zuivere vorm of in combinatie met sputum / speeksel, terwijl het een rode of donkere kleur heeft. Het is ook mogelijke bloedafgifte door de neus. De eigenaardigheden van het uitgescheiden bloed liggen ook in het feit dat het voornamelijk schuimend is en niet stolt.

Pulmonaire bloeding: eerste hulp

Zoals we al hebben opgemerkt, is eerste hulp bij dergelijke bloedingen beperkt, bovendien is ziekenhuisopname verplicht (afdeling thoracale chirurgie of longafdeling). Wat de hulp betreft die kan worden geboden door een persoon die dicht bij het slachtoffer van dit type bloedingen staat, bestaat deze uit de volgende acties:

• ambulance oproep;
• volledige fysieke rust bieden;
• verwijdering van kleding die het ademen bemoeilijkt, voor frisse lucht zorgt;
• het assisteren van een patiënt in een zittende of halfzittende positie bij het buigen in de zijde die overeenkomt met de laesie - dit zal voorkomen dat bloed de gezonde long binnengaat;
• het is ook belangrijk om de patiënt te kalmeren, gesprekken en bewegingen van zijn kant zijn in deze toestand onaanvaardbaar, aangezien het eten en drinken van vloeistof in welke vorm dan ook onaanvaardbaar is;
• een ijsblaas of een koud kompres wordt aangebracht op het gebied van de getroffen helft van de borst om overkoeling van de patiënt te vermijden (elke 15 minuten);
• als de patiënt de mogelijkheid heeft om het geneesmiddel door te slikken, krijgt hij een antitussief medicijn voorgeschreven door de behandelende arts, in het bijzonder is dit vereist voor hoestaanvallen in combinatie met pulmonaire bloeding;
• naast de bovengenoemde maatregelen is het ook mogelijk om de patiënt intramusculair te injecteren met een injectie van calciumgluconaat (10%, in een hoeveelheid van 5-10 ml);
• dyspnoe en algemene ernstige toestand vereisen intramusculaire toediening van sulfocamphocain (in een volume van 2 ml).

Merk ook op dat eerste hulp bij pulmonaire bloeding categorisch het gebruik van maatregelen verbiedt, zoals douchen of een warm bad nemen voor patiënten, het plaatsen van blikjes, warmwaterkruiken, mosterdpleisters en eventuele warme kompressen naar de borst.

Eerste hulp bij pulmonaire hemorragie: het algoritme van rendering

Een van de gevaarlijkste omstandigheden voor het menselijk leven is longbloeding. Bij hemoptoe is er een uitstroom van bloed uit de vaten van het longweefsel of de bronchiale boom met zijn afgifte via de luchtwegen. De eerste pre-medische zorg voor deze pathologie is gericht op het voorkomen van complicaties en is daarom zeer beperkt.

Welke tekenen van pulmonaire bloedingen hebben hulp nodig

Hemoptysis wordt als minder ernstig beschouwd voor de gezondheid, het komt voor door beschadiging van de kleine vaten van de tracheobronchiale boom als gevolg van een ziekte van het strottenhoofd of de farynx. In dit geval is de toestand van de patiënt stabiel, hij kan gemakkelijk wachten op medische zorg. Wanneer de belangrijkste vaatbundel van de longen is beschadigd, wordt het bloeden ernstig, tekenen zoals:

• het vrijkomen van rood scharlaken bloed, samen met hoestschokken;
• keel ophoesten;
• gevoel van pijn op de borst, pijn;
• kortademigheid; verstikking;
• duizeligheid, zwakte;
• tekenen van anemisch syndroom (bleekheid, tachycardie, verlaging van de bloeddruk).

Al deze symptomen komen snel voor, vorderen en leiden geleidelijk tot moeilijk ademhalen. Bij gebrek aan tijdige medische zorg, ontwikkelt zich snel een enorme bloeding, wat kan leiden tot verstikking en de dood.

Eerste hulp

Als de oorzaak van het syndroom een ​​vreemd lichaam of een penetrerende wond van de borstkas is, mag het object niet worden verwijderd en moet de open wond worden geklemd met een schoon (bij voorkeur steriel) weefsel. Verder is het algoritme van acties voor hemoptoe hetzelfde:

1. Bel de ambulancebrigade.
2. Geef het slachtoffer een zittende houding met het lichaam en het hoofd naar voren gekanteld, de benen worden verlaagd (preventie van verstikking). Als iemand bewusteloos is, leg hem dan aan de kant waarvan hij vermoedt dat hij bloedt. Wanneer een beschadigd orgaan in de borst wordt gedrukt, neemt het bloedverlies af, het risico dat vloeistof die een gezonde long binnenkomt, afneemt.
3. Verwijder kleding die vrije ademhaling voorkomt, om de toevoer van frisse lucht te garanderen.
4. Leg een verkoudheid op de borst. Dit zal bijdragen aan de spasmen van kleine bloedvaten, wat zal leiden tot een vermindering van bloedverlies. Om geen longonderkoeling te veroorzaken, wordt gedurende 15 minuten een koud kompres aangebracht, waarna een korte pauze wordt genomen.
5. Geef het slachtoffer volledige gemoedsrust, praat niet en wees nerveus.
6. Het is verboden om de patiënt te voeden of water te geven, je kunt een stuk ijs geven.
7. Voorzie in alles wat je nodig hebt (vat, handdoek, kom, bak).

Verboden acties

In het geval van een pulmonaire bloeding is het absoluut onmogelijk om de patiënt op te warmen, banken, mosterdpleister, warme verwarmingskussens en warme kompressen op de borst te plaatsen. Dit zal leiden tot de expansie van bloedvaten en meer bloedingen. Het is verboden om medicijnen te geven zonder een arts of ambulancecoördinator te raadplegen.

Medische noodgevallen

Een ambulanceploeg levert ter plaatse basisreddingsoperaties. Nadat de patiënt is ontlast, wordt de patiënt naar het ziekenhuis gebracht waar het onderzoek wordt uitgevoerd en worden de oorzaken van de pathologie geïdentificeerd. Behandeling is voorgeschreven. Als de tekenen van pulmonaire bloeding niet afnemen, bestaat het risico van aspiratiepneumonie of verstikking door een longinstorting, wordt de patiënt dringend opgenomen in het ziekenhuis en wordt de operatie uitgevoerd.

Op zijn plaats

Het medische team is aangekomen op de site begrijpt de vorm van pathologie. Bij het bevestigen van pulmonaire bloeding, zijn de taken van de veldsheld onder meer:

• Zuivering van de luchtwegen, ervoor zorgen dat zuurstof in hen binnendringt, waardoor de mogelijkheid verdwijnt dat bloed in de lagere delen van de longen terechtkomt.
• Meting van de bloeddruk, pols.
• Om de druk in de kleine cirkel van de bloedcirculatie te verminderen, wordt nitroglycerine of nitrosorbide sublinguaal gegeven.
• Introductie van een pijnstiller voor intense pijn.
• Intramusculaire toediening van een hemostatisch preparaat, bijvoorbeeld Vikasol.
• In aanwezigheid van convulsies wordt Seduxen of Diazepam aan de patiënt toegediend.
• Intraveneuze calciumchloride-oplossing.

Na de eerste medische hulp wordt de patiënt naar het ziekenhuis gebracht voor verder onderzoek en behandeling. Antitussiva worden alleen gegeven met een uitgesproken hoestreflex. Als door de komst van een ambulance het bloeden gecompliceerd wordt door de vorming van een bloedstolsel, voeren de paramedici noodhulp uit voor longembolie.

In het ziekenhuis

Als er geen urgente indicaties zijn voor een operatie, bijvoorbeeld een doorlopende wond, een vreemd voorwerp in de borst of niet te stoppen overvloedig bloeden, wordt de patiënt een aantal diagnostische procedures uitgevoerd. Deze omvatten:

• Bronchoscopie. Tijdens het onderzoek wordt de algemene toestand van de bloedvaten bepaald en de oorzaak van de bloeding gevonden. Met behulp van een bronchoscoop wordt, volgens de indicaties, een biopsie uitgevoerd, worden geneesmiddelen geïnjecteerd op de plaats van de laesie van het vat of wordt coagulatie uitgevoerd. Deze manipulaties helpen het bloeden tijdelijk te stoppen.
• Röntgenstralen in twee projecties. Het helpt om de aanwezigheid van bloed in de pleuraholte of de ontwikkeling van aspiratiepneumonie te bepalen. In het geval van een ernstige toestand van de patiënt, kan deze methode worden verwaarloosd.
• Angiografie. Het toont de functionele toestand van de bloedvaten, de bloedstroom en de lengte van het pathologische proces.
• Laboratorium methoden. Bloedonderzoek gericht op het bepalen van het bloedstollingssysteem en de hemodynamiek.

Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een conservatieve of chirurgische behandeling voorgeschreven. Radicale operaties worden alleen uitgevoerd bij patiënten van wie de toestand als extreem ernstig wordt beschouwd. Het volume van chirurgische ingrepen is verschillend, afhankelijk van het getroffen gebied. Een segment of gehele longkwab kan worden verwijderd. Voer in extreme gevallen pulmonectomie uit (verwijdering van de hele long).

Het gevaar van een gebrek aan tijdige hulp

Met overvloedig bloedverlies, hormonen adrenaline, catecholamine, renine, aldosteron, angiotensine worden in grote hoeveelheden geproduceerd. Dit helpt het lumen in de aderen en slagaders te verminderen, de bloedstolling neemt toe, daarom vertraagt ​​de bloedstroomsnelheid in het beschadigde vat, wordt een trombus gevormd en krampt het vat sterker.

Het bloed dat in het weefsel wordt gegoten en stagneert, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van pathogene micro-organismen, wat leidt tot een etterend proces. Om deze reden kan pneumonie zich snel ontwikkelen. De meest ernstige complicatie is asfyxie (verstikking) met bloed, en als gevolg daarvan de dood.

Eerste hulp bij longbloedingen

Pulmonaire bloeding is de afgifte van bloed door long- of bronchiale bloedvaten, gevolgd door de terugtrekking door de luchtwegen. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen van de ademhalingsorganen. Het is niet alleen een gevaar voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Daarom is er hulp nodig. Spoedeisende zorg voor pulmonaire bloeding moet zo snel mogelijk worden geboden, alleen in dit geval kan de prognose voor de patiënt gunstig zijn.

symptomatologie

Om pulmonale bloedingen te bepalen, moet u de tekenen ervan kennen. De belangrijkste symptomen van deze pathologische aandoening zijn als volgt:

• Hemoptysis waargenomen. Op dit moment wordt bij het hoesten een kleine hoeveelheid sputum met bloedstrepen losgelaten.
• Verder kunnen bloedstolsels die een rijke scharlakenrode kleur hebben, ophoesten.
• Als de afvoer van bloed uit de longen sterk is, kan er bloed uit de neusgangen stromen. In dit geval heeft het de vorm van een scharlaken schuim, stolsels door de neus komen niet naar buiten.
• Aanvankelijk lijdt een persoon aan een droge, paroxismale hoest, waarna de hoest productief wordt en bloedstolsels worden afgescheiden.
• Keel voelt stekelig. Als de ontlading overvloedig is, kan zwak gegorrel optreden.
• Vanaf de aangedane zijde van het borstbeen voelt de patiënt een kenmerkend branderig gevoel.
• De druk daalt, de huid wordt bleek.
• De hartslag versnelt, de huid van de patiënt is bedekt met koud, kleverig zweet.
• Als het bloeden overvloedig is, kunnen er tinnitus, krampen en braken zijn. Vaak geschonden visioen.

Als de pulmonaire bloeding een paar dagen aanhoudt, ontwikkelt de patiënt aspiratiepneumonie. In sommige gevallen treedt verstikking op.

Het zou een onderscheid moeten maken tussen de begrippen bloedspuwing en pulmonale hemorragie. In het eerste geval zijn slechts kleine bloedstroken aanwezig in het sputum en in het tweede bloed wordt een aanzienlijke hoeveelheid uitgescheiden. Het kan zowel door de mond als door de neus stromen.

redenen

Bloed uit de longen kan om verschillende redenen voorkomen. Dit kunnen ziekten, onjuiste behandeling of onjuiste uitvoering van bepaalde medische procedures zijn. Ongeveer 50 jaar geleden werd bloedingen in de longen voornamelijk waargenomen bij patiënten met tuberculose, gangreen of oncologische pathologieën. De oorzaak van de bloeding in dit geval waren de bloedvaten van de longcirculatie.

Nu is de situatie compleet veranderd. Pulmonaire bloedingen worden in toenemende mate gediagnosticeerd ten koste van de bloedvaten van de systemische bloedsomloop. Dit fenomeen wordt waargenomen bij chronische bronchitis en gevorderde pneumonie. Patiënten met tuberculose worden geconfronteerd met deze pathologie in het geval van complicaties van de infiltratieve vormen van de ziekte.

Bovendien kunnen de volgende ziekten en aandoeningen tot dit pathologische verschijnsel leiden:

• cirrotische tuberculose;
• post tuberculosis pneumofibrosis;
• laesies van het longweefsel door schimmels en parasieten;
• bronhoektostazy;
• longinfarct;
• complicaties na chirurgische ingrepen aan de longen.

Een vreemd lichaam dat vastzit in de bronchiën of in de weefsels van de longen kan ook leiden tot bloeden.

In het geval van een pulmonale bloeding moet de patiënt volledige rust krijgen. Als een persoon erg nerveus is, is het noodzakelijk om hem te kalmeren en aan te moedigen, omdat de nerveuze staat de bloedstroom verhoogt.

Eerste hulp

Voor pulmonaire bloedingen is het erg belangrijk om eerste hulp op een tijdige en correcte manier te geven. Hierdoor kunt u de tijd die nodig is voor de komst van de arts uitstellen. U moet zich laten leiden door het volgende algoritme:

• De patiënt moet goed zitten. De juiste positie van de gewonde persoon in het geval van een pulmonale bloeding moet zitten, terwijl de romp enigszins naar voren moet worden gekanteld, zoals het hoofd. Dit voorkomt dat de patiënt stikt van bloed. Het is ten strengste verboden om het hoofd van de patiënt te kantelen, dit kan tot verstikking leiden.
• Als een persoon niet zit, wordt deze in bed gelegd aan de kant van waaruit de long gewond is. Zo'n positie knijpt de long een beetje in en vermindert bloedverlies, bovendien stroomt het bloed van het beschadigde orgaan niet over naar de gezonde kant.
• Een ijsbel of een doek gedrenkt in koud water wordt op de borst geplaatst. Als er geen ijs in het huis is, kunt u bevroren fruit of groenten uit de vriezer gebruiken. Door de kou treedt een spasme van kleine bloedvaten op en neemt het bloedverlies af. De koude wordt gedurende 15 minuten aangebracht, daarna nemen ze een pauze in een paar minuten en wordt de procedure herhaald.
• Het slachtoffer moet zorgen voor volledige rust. Hij moet niet praten of nerveus zijn.

Een persoon met pulmonale bloedingen is ten strengste verboden om water te geven. Als hij dorst heeft, kunt u de lippen bevochtigen met een stuk verband dat is ondergedompeld in koud water waaraan een paar druppels citroensap is toegevoegd.

Eerste hulp kan worden verleend, niet alleen door de gezondheidswerker, maar ook door een van de familieleden. Het is wenselijk om medicijnen alleen te gebruiken nadat een patiënt door een arts is onderzocht. Alleen in uitzonderlijke gevallen, wanneer de dokter niet snel kan aankomen, is het toegestaan ​​om Vikamol intramusculair toe te dienen aan de patiënt. Zo'n medicijn helpt om de pulmonaire bloeding snel te stoppen. Het noodmedicijn kan ook als een dieetmedicijn worden gebruikt, maar dit geneesmiddel moet intraveneus worden toegediend, na voorafgaande verdunning met zoutoplossing.

Als convulsies worden waargenomen, wordt Seduxen of Diazepam aan de patiënt geïndiceerd. Promedol wordt aanbevolen om pijn te elimineren.

Eerder werd morfine gebruikt om pijn te verlichten in gevallen van pulmonaire bloeding, nu wordt dit medicijn slechts zelden gebruikt.

Pulmonaire bloedingen bij baby's

Pulmonaire bloeding bij pasgeboren baby's kan gepaard gaan met complicaties van de bevalling, langdurige verstikking, diepe prematuriteit, aangeboren afwijkingen van het hart en de bloedvaten, evenals longoedeem. Met de moderne geneeskunde kun je de pasgeboren baby snel helpen en hem uit een gevaarlijke situatie halen.

Om bloedingen in de longen te voorkomen, voeren artsen een aantal preventieve maatregelen uit, die als volgt zijn:

• Reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd met de vervanging van plasma-eiwitten.
• Longoedeem wordt verwijderd met behulp van furosemide.
• Preventie van verhoogde bloedstolling.
• Vervangingstherapie met een oppervlakteactieve stof wordt uitgevoerd om de ademhaling van de baby te normaliseren.

Meestal bloeden bij pasgeborenen op de derde dag van het leven. Lichte of zware bloeding kan optreden. Hoe meer bloedverlies, hoe eerder de toestand van het kind verergert en de longfunctie wordt verstoord.

Diep premature baby's hebben een zeer hoog risico op het ontwikkelen van pulmonaire bloeding. Dit komt door longoedeem en zuurstofgebrek. Intra-uteriene infectie en de open arteriële ductus kunnen dit gevaarlijke fenomeen veroorzaken.

Bloeden uit de longen is een levensbedreigende aandoening die dringende medische aandacht vereist. Van bijzonder gevaar is bloeden bij pasgeborenen met een klein lichaamsgewicht.

Met een sterke afvoer van bloed uit de longen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Zo'n patiënt moet altijd onder toezicht van artsen staan. Bijna altijd toevlucht nemen tot onafhankelijke zusterlijke interventie, die bestaat in de intraveneuze toediening van calciumchloride en de toediening van aminocapronzuur. Bovendien wordt een verkoudheid op de borst aangebracht.

Eerste noodhulp voor pulmonaire bloeding

Om te helpen bij pulmonale bloedingen kunnen helaas maar weinigen dit. En het punt is niet dat het noodzorg-algoritme voor pulmonaire bloedingen ingewikkeld is - velen weten eenvoudig niet wat te doen. Niettemin is het noodzakelijk om eerste hulp te kunnen bieden in geval van een pulmonaire bloeding - zo helpt u de patiënt om achteruitgang en de onomkeerbare gevolgen die hiermee gepaard gaan te voorkomen.

Pulmonale bloeding, of hoe lang het werd genoemd in de oude dagen, hemoptysis - is vaak erg gevaarlijk symptoom van een ernstige ziekte. Je weet toch wel dat bijvoorbeeld een grootschrijver, een arts van beroep, A.P., aan bloedspuwing leed. Tsjechov die lijdt aan longtuberculose. Echter veroorzaakt pulmonaire hemorragie kan bronchitis en longontsteking, en trombose (trombus occlusie) van enkele van de takken van de longslagader, en abcessen, cysten of longtumoren en zelfs myocardiaal infarct.

Heel vaak kan de oorzaak van bloedingen verwondingen zijn - bijvoorbeeld een krachtige klap op de borst en gebroken ribben. Maar soms voor pulmonale bloeding nemen bloed in het speeksel, wanneer een persoon neusbloedingen of bloedend tandvlees makkelijk.

Met echte longbloedingen kan bloed zowel in zuivere vorm als als onzuiverheid aan sputum worden afgegeven. Het geëxpectorde sputum kan rood, roze of bruin van kleur zijn, een geleiachtig of schuimachtig uiterlijk hebben (ter vergelijking: bij maagbloedingen treedt het bloed op met boeren of braken, het schuimt niet, en meestal is het van een donkere kleur). De patiënt is meestal bleek, extreem bang, vaak ademt de ademhaling.

De term "hemoptysis" zoals toegepast op pulmonale bloedingen wordt vandaag niet gebruikt, waarschijnlijk omdat er situaties zijn waarbij pulmonale bloeding optreedt zonder hoesten en druppels bloed eruit vliegen gewoon als je uitademt.

Noodalgoritme voor pulmonaire bloedingen

Bij het geringste vermoeden van pulmonaire bloeding, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

Spoedeisende zorg in pulmonale bloeding voor de komst van de arts begint de patiënt in half rechtop te gaan met een helling naar de aangedane zijde. Dit is nodig om te voorkomen dat bloed in een gezonde long terechtkomt. Als u eerste hulp bij pulmonale bloedingen heeft, moet u op het getroffen deel van de borst een luchtbel met ijs leggen. Het is ook gewenst dat de patiënt ingeslikt kleine stukken ijs (dat meestal leidt tot reflex spasmen en verminderen pulmonale bloed gevulde).

De patiënt moet niet proberen de hoest te onderdrukken, bovendien moet hij ophoesten, ongeacht hoeveel bloed het is.

Artsen injecteren gewoonlijk 10-20 ml 10% calciumchloride intraveneus in de patiënt en 5-10 ml 0,3% Vicasol intramusculair.

In geval van ernstige pulmonaire bloedingen, is het noodzakelijk om strengen op de benen en armen aan te brengen. De heupen en schouders van de patiënt, als er geen rubberen bandages zijn, kunt u de manchetten van tonometers slepen. Drag noodzakelijk zo krachtig om de uitstroom van veneuze bloed te stoppen, maar in dit geval de puls in de slagaders van onderarmen en benen bleef.

En het allerbelangrijkste: voordat u bij het huis van de dokter aankomt, moet het de patiënt ten strengste verboden zijn om te praten en te bewegen.

Eerste hulp bij longbloedingen

I. Indien nodig: ernstige acute respiratoire insufficiëntie - mechanische ventilatie, klinische dood - indirecte hartmassage en mechanische ventilatie.

II. Met stabiele hemodynamiek:

1) Zuurstoftherapie - inademing van bevochtigde zuurstof via neuskatheters.

2) Heparine 5000-10000 IE intraveneus geïnjecteerd in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing.

3) Met pijnsyndroom - morfine 1 ml van een 1% -oplossing (10 mg) met 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing moet na 5 minuten fractioneel in 3 ml van het mengsel (3 mg morfine) worden geïntroduceerd tot het effect van analgesie.

4) Euphyllinum (aminophylline) 15 ml 2,4% oplossing intraveneus op 5% glucose-oplossing.

5) Voor bradycardie met arteriële hypotensie en respiratoire insufficiëntie is 0,1% -oplossing van atropine intraveneus 0,5-1 ml.

6) In de tachysystolische vorm van atriale fibrillatie en falen van de bloedsomloop:

- Amiodaron 300 mg intraveneus,

- hartglycosiden (digoxine 0,025% oplossing 0,5-0,75 ml in 200 ml 5% glucose-oplossing intraveneus).

7) Met een systolische druk van minder dan 90 mm Hg. worden geïntroduceerd

- Dopamine (dobutamine) 200 mg (250 mg) in 200 ml 0,9% natriumchloride-oplossing intraveneus.

8) Trombolytische therapie wordt uitgevoerd met massieve longembolie (ernstige hypotensie, acuut rechterventrikelfalen) - streptokinase 250000 IE per 50 ml 5% glucose-oplossing binnen 30 minuten intraveneus.

Spoedeisende zorg voor pulmonaire bloeding

Pulmonaire bloeding is een levensbedreigende aandoening en het voorkomen ervan is altijd een indicatie voor een noodoproep voor een ambulance. Volgens de statistieken sterft 40-80% van de patiënten met massale bloedingen uit de longen, de meeste sterven binnen het eerste uur. Meestal wordt de dood veroorzaakt door verstikking door verstopping van het bloed van de luchtwegen.

Dit artikel zal u helpen informatie te krijgen over de symptomen van pulmonaire bloeding, detectieprocedures en het algoritme voor het verstrekken van spoedeisende hulp aan de patiënt.

Pulmonaire bloeding is een aandoening waarbij, vanwege de schending van de integriteit van de bloedvaten, bloed (5-50 ml of meer) wordt gegoten in het parenchym van het orgaan, doorsijpelt door de luchtwegen en hoest in zuivere vorm of met sputum. Het wordt meestal veroorzaakt door de destructieve processen van het pulmonaire parenchym of breuk van de bloedvaten van de grote bloedsomloop en het longslagaderstelsel. Van bloedspuwing, waarbij het bloed aanwezig is in het sputum in de vorm van kleine stolsels of strepen, is deze aandoening anders doordat bij pulmonale bloeding bloed wordt afgegeven (gelijktijdig of intermitterend) in grote volumes.

Zelfs 40-50 jaar geleden werd bloedingen in de longen voornamelijk waargenomen bij patiënten met destructieve vormen van tuberculose, kanker of gangreen en longabces. Nu komt deze levensbedreigende aandoening steeds meer voor bij andere ziektes en omstandigheden: hoestachtige longontsteking, atrofische bronchitis, schimmel- en parasitaire letsels, vreemde lichamen in de bronchiën en pulmonaire parenchym, bronchiëctasie, longhartaanval, verwondingen van de borst, complicaties van operaties en et al.

In 90% van de gevallen worden bronchiale arteriën een bron van bloedingen en slechts in 5% van de gevallen wordt schade aan de integriteit van de longslagader waargenomen. In andere gevallen wordt het bloeden veroorzaakt door de schending van de integriteit van de extrapulmonale slagaders. Volgens de waarnemingen van specialisten, vaker deze gevaarlijke toestand ontwikkelt zich bij mannen van middelbare en ouderdom.

redenen

De volgende ziekten en aandoeningen kunnen de ontwikkeling van pulmonaire bloeding veroorzaken:

• longtuberculose;
• abces of gangreen van de long;
• parasitaire laesie of mycose van de longen;
• longontsteking;
• atrofische bronchitis;
• ettering van de longstieren;
• bronchiëctasieën;
• bronholitiaz;
• verwondingen aan de longen en bronchiën;
• goedaardige gezwellen van de bronchiën;
• kwaadaardige tumoren en longsarcoom;
• longuitzaaiingen;
• bronchiale tranen;
• aspiratie van een vreemd voorwerp;
• blauwe plek van de long;
• longembolie;
• primaire pulmonale hypertensie;
• longsekwestratie;
• longinfarct;
• aorta of pulmonaal aneurysma;
• arterioveneuze malformatie;
• aangeboren afwijkingen van de longvaten;
• hypertensie;
• coagulopathie (hemofilie, DIC, trombocytopenie, etc.);
• Wegener-granulomatosis;
• Becket-ziekte;
• limfoangioleyomiomatoz;
• pneumoconiose;
• endometriose.

In sommige gevallen kunnen iatrogene factoren de ontwikkeling van pulmonale hemorragie veroorzaken:

• punctie en drainage van de pleuraholte;
• katheterisatie van de pulmonale arterie of subclavia ader;
• bronchoscopie;
• postoperatieve periode.

De incidentie van bloeding uit de longen veroorzaakt door tuberculose is 40%, suppressieve processen in de longen - 33% en longkanker - 15%.

classificatie

Afhankelijk van het volume van bloedverlies, kan een bloeding uit de longen zijn:

• long - gemanifesteerd door het verschijnen van heldere rode bloedstroken of de uniforme onzuiverheid in sputum;
• zwaar - bij elke uitspoeling komt er een grote hoeveelheid bloed vrij en gaan er per dag maximaal 1 en meer liters verloren.

De ernst van pulmonaire bloeding kan zijn:

• Ik - gemakkelijk bloedverlies, niet meer dan 300 ml bloed verloren gaat bij een klop, bloeden kan verborgen of voor de hand liggend zijn, eenmalig of meervoudig;
• II - het gemiddelde bloedverlies, tot 700 ml bloed per dag gaat verloren, het kan enkelvoudig zijn en gepaard gaan met een drukverlaging van 20 - 30 mm Hg. Art. en hemoglobineniveau bij 40-45 g / l, eenmaal zonder bloeddrukdaling en hemoglobine, herhaald met een daling in druk en afname van hemoglobine, herhaald zonder daling van de druk en het hemoglobineniveau;
• III - massaal zwaar bloedverlies, meer dan 700 ml bloed wordt per dag verloren, het kan enorm of fulminant zijn, eenmalig met een dodelijke afloop.

symptomen

Longbloedingen kunnen geleidelijk optreden, te beginnen met bloedspuwing of plotseling. U kunt de ontwikkeling ervan op de volgende gronden vermoeden:

• ten eerste heeft de patiënt paroxismale droge hoest, die dan gepaard gaat met het vrijkomen van bloed;
• tijdens de hoest wordt bloed uit de mond vrijgemaakt in de vorm van scharlakenrode of donkere scharlaken bloedklonters;
• bloed kan door de neus worden afgegeven;
• kietelend gevoel in de keel (met zware ontlading van bloed);
• aan de kant van de laesie voelt het heet of brandt;
• angst en angst;
• bleekheid van de huid en slijmvliezen;
• duizeligheid en zwakte als gevolg van lagere bloeddruk;
• koud kleverig zweet;
• tachycardie;
• tinnitus, braken, convulsies, kortademigheid (met massale bloedingen);
• amaurosis (verlies van het gezichtsvermogen door verlies van een hoog bloedvolume);
• verstikking (in ernstige gevallen);
• manifestaties van aspiratiepneumonie (met verlengde pulmonaire bloeding, die langer duurt dan 2 dagen).

Pulmonaire bloeding bij pasgeborenen

Bloeden uit de longen komt voor bij ongeveer 1 van de 1.000 pasgeborenen. De volgende ziekten en pathologieën kunnen de redenen worden voor de ontwikkeling van deze levensbedreigende aandoening:

• ernstige bevalling met asfyxie van de pasgeborene;
• bloedingsstoornissen;
• hartziekte;
• vroeggeboorte;
• hemorrhagisch longoedeem.

Door de introductie van reanimatie van moderne technieken in de meeste gevallen slagen artsen erin het kind te redden. Vooral gevaarlijk is pulmonale bloeding voor premature baby's. Ze hebben een hoger risico op deze levensbedreigende aandoening. De hoge kans is te wijten aan een aantal factoren: bloedingsstoornissen, intra-uteriene of verworven infectie, longoedeem, open aortakanaal, verstikking met ernstige hypoxie.

Meestal bij te vroeg geboren baby's ontwikkelt de bloeding zich op de derde dag na de geboorte. De ernst kan variëren van een kleine hoeveelheid bloed, samen met slijm tot enorme bloedingen. Hoe intenser het bloedverlies, hoe meer de algemene toestand van de baby lijdt en de functionele capaciteit van de longen afneemt.

Eerste hulp bij noodgevallen

Als er tekenen zijn van pulmonaire bloedingen, moet de patiënt spoedeisende zorg krijgen:

1. Bel een ambulance.
2. Kalmeer de patiënt, geef hem een ​​comfortabele zit- of ligpositie en zorg voor volledige fysieke rust (sluit alle bewegingen uit en probeer te praten). Het lichaam moet naar voren leunen en naar de laesie leunen - deze actie zal helpen voorkomen dat bloed de intacte long binnengaat. Het hoofd van de patiënt mag niet worden teruggegooid, omdat deze situatie kan leiden tot verstikking met bloed. Als de toestand van een persoon hem niet toestaat om in een zittende of liggende positie te zijn, dan wordt hij geplaatst aan de kant van de kant waarmee de long is aangedaan. Tegelijkertijd moet het hoofd naar de zijkant worden gedraaid om aspiratie van het vrijgegeven bloed te voorkomen.
3. Verwijder obstructieve kleding (maak de strakke kraag van het shirt, de riem, enz. Los).
4. Zorg voor frisse lucht.
5. Om de inname van vloeistoffen en voedsel uit te sluiten.
6. Bevestig een ijspak aan de aangedane zijde van de borst. Verwijder om de 15 minuten enkele minuten om bevriezing van de huid te voorkomen. Als er geen ijsbel is, kan deze worden vervangen door een koud kompres of een fles gevuld met koud water.
7. Indien mogelijk kan de patiënt worden gegeven om een ​​antitussivum te gebruiken dat de hoest verlicht en de manifestaties van bloeding vermindert.
8. Laat een persoon niet onbeheerd achter.

Bij het helpen van een patiënt met pulmonaire bloeding, moet eraan worden herinnerd dat eventuele opwarmingsprocedures in deze staat gecontra-indiceerd zijn!

Na voorafgaand overleg met de arts kunnen de volgende injecties worden gedaan voordat de ambulance arriveert:

1. Intramusculaire injectie van calciumgluconaat (10% oplossing, 5-10 ml).
2. Introductie intramusculair hemostatisch middel: Vikasol (1-2 ml) of etamzilat (2-4 ml).
3. Voor ernstige dyspnoe en ernstige algemene toestand, een intramusculaire injectie van sulfocamphocain (2 ml).

Als vóór de komst van de ambulancebrigade medicamenteuze behandeling heeft plaatsgevonden, moet dit worden gemeld aan de specialisten die zijn aangekomen.

Spoedeisende medische zorg

Voor alle patiënten met pulmonaire bloeding is verplichte ziekenhuisopname aangewezen in de afdeling pulmonologie of thoracale chirurgie. Nadat het ambulanceploeg is gearriveerd, wordt de volgende assistentie aan de persoon gegeven:

1. Installatie van een systeem voor intraveneuze infusie van oplossingen om bloedverlies te herstellen. In het preklinische stadium wordt een fysiologische oplossing van natriumchloride, Poliglyukin, Venofundin, Gelofusin, etc. gebruikt.
2. De introductie van geneesmiddelen om het bloeden te stoppen: calciumchloride, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat, enz. Soms om de bloeding te stoppen, kunnen vlechten worden gebruikt die over de ledematen worden gelegd gedurende 30-40 minuten en afwisselend gedurende 5-10 minuten bloeien.
3. Zuurstoftherapie uitvoeren via neuskatheters. In het geval van een ernstige toestand van de patiënt, wordt luchtwegintubatie uitgevoerd en wordt mechanische ventilatie uitgevoerd. De luchtwegen worden met een speciale zuiging van bloed gezuiverd.
4. Introductie van Diazepam, Seduxena of Midazolam om aanvallen te elimineren en de patiënt te prikkelen.
5. Bij hoge bloeddruk, die de intensiteit van het bloeden verhoogt, worden ganglioblokkers (pentamine) gebruikt.
6. Een sterke hoest wordt geëlimineerd door het innemen van codeïnetabletten of het toedienen van kleine doses promedol.
7. De patiënt wordt vervoerd naar het ziekenhuis in een liggende positie op een brancard met een verhoogd voeteneind.

Diagnose en behandeling

Afhankelijk van het klinische geval, worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd om de oorzaak en bron van pulmonaire bloeding in het ziekenhuis te identificeren:

• radiografie van de longen;
• bronchoscopie;
• bronchiale angiografie;
• bloedonderzoek;
• CT van de borst (met onverklaarde oorzaak van bloeden);
• Echo-KG (indien pulmonale hypertensie wordt vermoed).

Na het identificeren van de oorzaak van bloedingen uit de longen, wordt de patiënt symptomatische therapie voorgeschreven, antibiotica voor de preventie van aspiratiepneumonie, wordt bronchoscopie uitgevoerd om de luchtwegen te rehabiliteren en het bloeden te stoppen (belemmerd bronchus, stolling, hemostatische adrenaline, enz.).

Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling worden chirurgische operaties uitgevoerd:

• thoracoplastiek;
• selectieve embolisatie van de bronchiale arterie;
• ligatie van de bronchiën en longvaten;
• verschillende methoden van longresectie;
• cavernotomie, etc.

Welke arts moet contact opnemen

Als u helder rood bloed uit uw luchtwegen, kietelende sensaties in uw keel, bleekheid, kleverig zweet, tachycardie, duizeligheid en verslechtering van uw algemene toestand heeft, moet u een ambulance bellen. Voorafgaand aan haar aankomst, is het noodzakelijk om een ​​maximale rust voor de patiënt te garanderen en alle aanbevelingen voor noodhulp voor longbloedingen te volgen. Behandeling van de patiënt dient te worden uitgevoerd in de afdeling pulmonologie of thoracale chirurgie.

Pulmonaire bloeding gaat gepaard met de afgifte van grote hoeveelheden bloed uit de luchtwegen, samen met sputum of in zijn zuivere vorm. Het ontwikkelt zich vanwege de schending van de integriteit van de bloedvaten van de bronchiën of longen en kan worden geprovoceerd door verschillende ziekten of verwondingen.

Pulmonaire bloeding: spoedeisende zorg - eerste maatregelen!

Pulmonaire bloeding wordt beschouwd als een van de meest gevaarlijke omstandigheden bij de mens. Dit komt door mogelijke complicaties die gepaard gaan met zowel verlies van het circulerende bloedvolume als mogelijke ademhalingsproblemen als gevolg van een verstoord diffuus zuurstofmetabolisme in alveocyten. Dit artikel beschrijft een modern noodhulpprogramma-algoritme voor pulmonaire bloeding, de belangrijkste kenmerken en methoden om de complicaties te voorkomen.

Wat is het?

Pulmonaire bloeding is de afvoer van bloed uit het vaatvat van de longen. Het verwijst naar het interne en kan primair en secundair zijn.

Primaire bloeding treedt op als gevolg van mechanische verwonding van het vat. Dat wil zeggen dat de vaatwand onder invloed van een of andere factor (punctuur, impact, druk) is beschadigd en dit leidt tot een scherpe bloeding.

Secundaire degenen verschijnen als gevolg van het verpletteren van de vaatwand als gevolg van de ziekte (diabetes, tuberculose, drukwonden, longontsteking). Deze aandoening gaat meestal gepaard met een geleidelijke toename van bloedverlies. Vooral gebruikelijk is bloeden bij longkanker. als je iemand praktisch nergens mee kunt helpen en je de toestand van de patiënt alleen maar kunt verlichten door overtollig bloed uit de pleuraholte te pompen.

[sc name = "info" text = "Het is vermeldenswaard dat secundaire bloeding niet zo gevaarlijk is als acuut. Dit komt door de aanpassing van het organisme aan het permanente verlies van een deel van het bloed (het "donor" -effect). "]

In elk geval is dit type bloeden gevaarlijk en vereist het dringend medisch ingrijpen.

symptomen

Tekenen van pulmonaire bloeding zijn vrij specifiek en daarom moeilijk om niet op te merken.

Tekenen van pulmonaire bloeding:

• acuut begin;
• bloedafgifte uit de mond;
• gevoel van pijn achter het borstbeen (in de borst, een gevoel van koken);
• hartfalen symptomen (ischemische pijn, tachycardie, kortademigheid);
• piepende ademhaling tijdens auscultatie.

Om de bloeding te bevestigen, wordt radiografie gebruikt, waarbij vlekkerige donker worden in de longen.

Afhankelijk van de transporteerbaarheid van de patiënt, rekening houdend met de massaliteit van de pulmonaire bloeding, wordt het noodzorgalgoritme ter plaatse of in de Republiek Belarus (districtziekenhuis) ter beschikking gesteld. In elk geval moeten medische professionals de patiënt onmiddellijk toegang verschaffen tot zuurstof en beginnen met het injecteren van oplossingen die het volume van het circulerende bloed herstellen.

Pulmonaire hemorragie of bloedspuwing?

In de praktijk is het bijna onmogelijk om de bloedingen te onderscheiden die begonnen zijn met bloedspuwing. Alleen het monitoren van de patiënt kan helpen de diagnose correct te stellen.

[sc name = "info2" text = "Er wordt aangenomen dat het bloedverlies in een volume van 15 ml binnen een uur hemoptysis is. Er bloedt al meer. "]

Elke medische professional heeft een idee van wat pulmonaire bloeding is, welke spoedeisende zorg nodig is.

Het algoritme van acties van elke link van de medische staf wordt bestudeerd, voortdurend herhaald en geoefend in alle afdelingen van een ziekenhuis.

Omdat dit allemaal zulke acute acute condities zijn, hebben professoren van de geneeskunde een speciaal algoritme uitgevonden, waardoor niet alleen het leven van een persoon kan worden gered, maar ook het optreden van complicaties kan worden voorkomen.

Werkingsalgoritme voor vermoedelijke pulmonale hemorragie:

• bel de dokter, ambulance, verpleegster (afhankelijk van de situatie);
• zitpositie, rust;
• wanneer bloedverlies meer is dan 500 ml, is het noodzakelijk om dringend 10 ml 10% -oplossing van calcium of natriumchloride te injecteren;
• het is wenselijk om toegang tot de ader te bieden, voor de snelle introductie van geneesmiddelen indien nodig;
• injecteer intraveneus een bloedvervangende vloeistof, met een volume van 2 maal de verloren hoeveelheid;
• intramusculaire injectie van 0,3% oplossing van Vikasol in de hoeveelheid van 5 ml;
• Novocain 10 ml + Atropine 0,5 ml intraveneus;
• Vitamine C (ascorbinezuur) 5 ml van 10% intraveneus (het is nu moeilijk om een ​​dergelijke dosering te vinden, dus 6 ml van 5% is voldoende);
• met een uitgesproken hoestreflex is het noodzakelijk om narcotische hoestwonden te gebruiken - Codeïne of Dionine met 0,02 g U kunt 1% promedol in een volume van 0,5 ml intraveneus gebruiken.
• De studie van het noodzorgalgoritme voor pulmonaire bloeding via video is de beste onderwijsmethode voor medische hulpverleners en studenten van medische universiteiten en hogescholen.

[sc name = "info" text = "Stel het beroep niet uit voor hulp als u een dergelijke bloeding vermoedt, omdat de late levering van een behandeling complicaties kan veroorzaken."]

De belangrijkste en gevaarlijkste is massale bloedafzuiging, wanneer een persoon gewoon kan stikken. Bij langdurig en permanent bloedverlies kan een hypovolemische shock optreden, waarvan het eerste teken een daling van de bloeddruk is!

Noodhulpmethoden voor pulmonaire bloeding

Pulmonaire bloeding - in brede zin, is een aandoening waarbij bloed wordt afgegeven uit de luchtwegen van een persoon, inclusief uit de longen. Hoofdzakelijk wordt deze aandoening veroorzaakt door schendingen die de bloedstroom van de bronchiën of longvaten met zich meebrengen, gevolgd door het vrijkomen uit de luchtwegen. Vergezeld van hoesten met bloed, algemene zwakte, duizeligheid en bewustzijnsverlies op korte termijn.

In dit artikel zullen we u vertellen wat u moet doen als u deze symptomen ervaart. We zullen gedetailleerd inzicht geven in de essentie van het probleem en de specifieke tekens, gevaren en methoden voor de behandeling van overvloedige bloedingen beschrijven.

Vergeet niet dat pulmonaire bloeding een van de gevaarlijkste soorten bloedingen is, omdat we in dit geval te maken hebben met schade aan inwendige organen.

Maar om te beginnen stellen we voor om stil te staan ​​bij een algemene beschrijving van hemoptysis en de vraag te beantwoorden waar het allemaal om gaat?

Dus bloeden van de longen, pulmonaire bloeding, ophoesten van bloed of bloedspuwing behoren tot de gevaarlijkste pathologieën van de menselijke ademhalings- (bronchopulmonale) en cardiovasculaire systemen. Daarom is het erg belangrijk om de eerste symptomen te herkennen, alle mogelijke noodhulp te bieden en specialisten op te roepen voor verdere reanimatie. Het is belangrijk om te onthouden dat het lekken van de longen dodelijk is, ongeacht de oorzaak, met een frequentie van 10-15% tot 60-80% van de gevallen. Negeer in geen geval de symptomen en neem bij de eerste keer contact op met de ambulancespecialisten.

Typen en classificatie

Wat zijn longbloedingen en bloedingen? Om te beginnen moet worden opgemerkt dat hemoptysis en bloeding uit de longen worden onderscheiden door de intensiteit en het volume van de bloeding. In sommige gevallen gaat hemoptyse vooraf aan bloedingen uit de longen. Om deze reden maken we in dit artikel geen duidelijk onderscheid tussen deze twee verschijnselen en we raden u aan dezelfde aandacht te besteden aan een enkele bloedafgifte als u hoest. Meestal wordt hemoptysis opgevat als een aandoening waarbij de ontlading niet hoger is dan 50 ml per dag.

Elke overschrijding van deze drempel valt onder de term "longbloeding".

Gevaren en gevolgen

Zelfs een enkel geval van pulmonaire bloeding kan ernstige aandoeningen veroorzaken en leiden tot complicaties van de ziekten die het veroorzaakten.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

In sommige gevallen kan pulmonale bloeding leiden tot de dood. Dit laatste treedt op als gevolg van een abnormale vermindering van de bronchiën en tegelijkertijd de blokkering van de luchtwegen met gestold bloed (verstikking).

Symptomen en symptomen

Over het algemeen zijn de speciale verschillen in de symptomen van pulmonaire bloeding bij kinderen en volwassenen moeilijk te isoleren. Zowel voor deze als voor anderen zijn de meest voorkomende symptomen de volgende:

1. Een sterke hoest die niet lang stopt en slijm afscheidt dat wordt afgewisseld door bloedstolsels van rood bloed (in de vroege stadia is er ook een sputum van neutrale kleur).
2. "Burning sensation" in de borst, in het getroffen borstgebied;
3. "Kietelen" en "gorgelen" in de keel, die meestal voorafgaan aan hoesten;
4. Helderrode kleur van selecties voor de beginperiode;
5. Donkerder, veranderend in een roestbruin kleurengamma - voor 'late' perioden.

Algemene symptomen van bloedverlies:

1. Ongezond uiterlijk;
2. bleekheid;
3. "Koud" zweten;
4. Kortademigheid;
5. tinnitus;
6. Wazig zicht;
7. Braken en convulsies zijn mogelijk.

Op de 2-3e dag van bloeden kan aspiratiepneumonie ontstaan ​​- een aandoening waarbij infectieus-toxische schade aan de luchtwegen optreedt als gevolg van de inname van de inhoud van het spijsverteringsstelsel.

Hoe te onderscheiden van bloedspuwing?

Omdat dit een heel belangrijk punt is, herhalen we nogmaals: bloedspuwing en bloeding zijn niet hetzelfde, maar niettemin kan de eerste de eerste fase van de tweede zijn. Het is vrij eenvoudig om deze twee abnormale verschijnselen te onderscheiden - bloedingen worden gekenmerkt door een overvloediger bloedafgifte.

Noodalgoritme

Als symptomen van pulmonaire bloeding verschijnen, moet een ambulance dringend worden gebeld.

Bedenk dat deze kwaal het leven van het slachtoffer direct bedreigt en daarom kan hier geen vertraging optreden.

Volg deze stappen vóór de komst van specialisten:

1. Creëer voorwaarden voor gratis ademhalen van de patiënt (knoop zijn kleding open, verwijder gebitten, enz.).
2. In geval van hevig bloeden, is het noodzakelijk het slachtoffer op zo'n manier te landen dat zijn lichaam naar voren gebogen is. In geen geval mag zijn hoofd niet achterover worden gelaten.
3. In het geval dat een persoon er niet in slaagt om te planten of een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, draai dan de gewonde patiënt op de zijkant van de long van de patiënt (aan de kant waar hij een brandend gevoel of een ander ongemak voelt).

Anders is het voldoende om het slachtoffer op zijn rug te leggen en lichtjes zijn hoofd op te tillen.

1. Leg een koud voorwerp op je borst (bijvoorbeeld een heetwaterkruik met ijs). De afkoeling van de borst maakt het mogelijk de bloedvaten te verkleinen en zo de intensiteit van bloedverlies te verminderen.
2. Kalmeer het slachtoffer, laat hem niet hysterisch worden. Van uw kant, alles doen om een ​​staat van vrede te garanderen.
3. Geef geen water en voedsel aan de gewonde persoon (periodiek drinken van ijswater of het kort vinden van ijs in de mond is toegestaan).
4. Sta niet toe dat de patiënt opstaan ​​en actieve acties uitvoeren.

Alle verdere manipulaties worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van specialisten.

Als u er geen hebt, wacht dan tot de ambulance arriveert. In extreme gevallen kunt u het medicijn Vikasol zelf intramusculair toedienen, het helpt het bloeden te verminderen.

Emergency Assistance door Medical Assistant

De acties die worden uitgevoerd door ambulancepersoneel kunnen verschillen, maar over het algemeen is het algoritme van acties als volgt: artsen voeren een korte enquête uit, visueel onderzoek, bepalen de ernst van de aandoening, produceren symptomatische therapie en brengen de patiënt naar het ziekenhuis.

Diagnose heeft tot doel de volgende informatie te verzamelen:

1. De duur van de bloedspuwing, de veelvoudigheid, het volume en de aard van het uitgescheiden sputum (aders, bloedklonters, bloedkleur).
2. Voorwaarden voor bloeden (met activiteit, na verwonding, enz.)
3. De aanwezigheid van pijn in het lichaam.
4. Veel voorkomende symptomen (tachycardie, koorts, zweten, zwakte, kortademigheid).
5. De aanwezigheid van bijkomende ziekten (cardiovasculair, respiratoir ziektes, tuberculose, tumoren, enz.).
6. Of de patiënt rookt of niet. In het geval van een positieve reactie, zal de paramedicus verhelderende vragen stellen over de intensiteit en duur van de gewoonte.

Zorg ervoor dat je de video bekijkt

Eerste hulp

1. Terwijl het bewustzijn wordt behouden, krijgt de patiënt een zittende positie, zoals aangegeven in het vorige gedeelte. Bij bewustzijnsverlies, ademstilstand of bloedcirculatie, cardiopulmonale reanimatie en transport van de patiënt met het verlaagd hoofd wordt uitgevoerd.
2. De volgende stap zal zijn om de rehabilitatie van de luchtwegen te verzekeren (verwijdering van "overtollige" inhoud uit de luchtwegen).
3. Bied met behulp van een zuurstofmasker zuurstof aan met hoge snelheid (6-10 l / min).
4. Installeer vervolgens de katheter in de perifere of centrale ader (met massaal bloedverlies) en ga er colloïde en kristalloïde oplossingen doorheen (1000-3000 ml, afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies).
5. Bij elke intensiteit van het bloeden, zijn ambulancepersoneel verplicht om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen.

In-patiënt diagnostiek

Om een ​​patiënt in een specifieke afdeling van een medische instelling te identificeren, zullen specialisten een volledige diagnose stellen om de exacte oorzaak van bloeding te achterhalen.

Diagnostische methoden

1. Sputum-analyse volgens microbiologische methode;
2. Onderzoek van de borst met echografie of X-ray;
3. Computertomografie;
4. Bloed- en urinetest;
5. Analyse van het bloed uitgescheiden door de biochemische methode;
6. Bronchiale arteriografie.

Verdere behandeling hangt af van de specifieke oorzaak van de bloeding. In algemene termen kan een dergelijke behandeling zowel medisch als chirurgisch zijn.

redenen

Het is belangrijk om te onthouden dat bloeden uit de luchtwegen geen onafhankelijke ziekte is, en daarom zal de behandeling van bloedingen afhangen van de behandeling van de ziekte die de pathologie veroorzaakte. De meest voorkomende oorzaken van pulmonaire bloeding zijn ziekten die de wanden en alveoli van bloedvaten vernietigen: tuberculose, longontsteking, enz.

In sommige gevallen kunnen de volgende ziekten pathologie veroorzaken:

1. Grotten met slagadervaten;
2. longfibrose;
3. pneumoconiose;
4. Longkanker;
5. Goedaardige gezwellen.

behandeling

conservatief

Terwijl de hoofdbehandeling plaatsvindt om de oorzaak van het bloeden te elimineren, kan symptomatische therapie worden toegepast.

Het wordt uitsluitend gebruikt in gevallen waar de bloeding optreedt in kleine of middelgrote volumes.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten:

1. Diuretica: Lasix;
2. Hemostatica: Vikasol, Etamzilat-natrium, Gordoks, Kontrikal;
3. Analgetica: Analgin, Ketorol;
4. Om hoest te elimineren: "Codeïne", "Promedol", "Dionin";
5. Immunosuppressiva en glucocorticoïden ("Cyclophosphamide");
6. Zuurstoftherapie.

chirurgie

Operationele interventie is onderverdeeld in twee soorten operaties:

• Palliatieve - collaps-therapie, extrapleurale vulling, thoracoplastiek, pneumotomie;
• Radicaal - verschillende soorten orgaanverwijdering: gedeeltelijke resectie, lobectomie, regionale resectie, segmentectomie, pneumonectomie en bilobectomie.

Het is belangrijk op te merken dat de dood van de patiënt het vaakst optreedt als gevolg van verstikking - een scherpe ademhalingsstoornis als gevolg van zuurstofgebrek en, in tegendeel, een teveel aan kooldioxide in de weefsels en het bloed.

Daarom is het erg belangrijk om te zorgen voor een normale luchtweg in de luchtwegen. Dit is het hoofddoel bij het verlenen van spoedeisende zorg in de ambulance en in het ziekenhuis.

conclusie

Pulmonaire bloeding mag niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte. De behandeling van longbloedingen moet gericht zijn op het genezen en elimineren van de onderliggende ziekte van de patiënt.

Niettemin zijn er bewezen methoden voor symptomatische behandeling van deze ziekte.

Het is uiterst belangrijk om aandacht te hebben voor uw gezondheid en voor strikte naleving van de basisregels bij het verlenen van spoedeisende medische zorg.