Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) op een cardiogram - tekens en beschrijving

Bij atriale fibrillatie verandert het ritme en de volgorde van de prikkelbaarheid van de hartspier en ontstaat er atriumfibrillatie. Bij ECG met atriale fibrillatie zijn frequente contracties van het bovenste hart, meer dan 300 per minuut, zichtbaar. Dit schaadt de contractiele functie en leidt tot onvoldoende doorbloeding, wat het risico op bloedstolsels verhoogt. In het geval van aritmie komt een bloedstolsel uit de holte van het hart met de bloedstroom het hersenvat binnen en veroorzaakt het blokkering ervan. Vanwege het risico op beroerte en hartfalen, vereist fibrilleren een verplichte behandeling, medicatie of elektropulscorrectie.

Hoe wordt atriumfibrillatie op ECG vastgesteld?

Fibrillatie wordt gekenmerkt door tachyaritmie, snelle onregelmatige hartslag en hartslag. De meeste patiënten hebben last van borsttrillingen en zwakte. Het onderscheidende symptoom is onregelmatige pols. Maar soms is boezemfibrilleren asymptomatisch en daarom wordt de standaardmethode voor het detecteren van hartritmestoornissen beschouwd als een elektrocardiogram.

De belangrijkste tekenen van atriale fibrillatie op een ECG (foto 1):

• in alle 12 afleidingen worden P-tanden niet geregistreerd, omdat de impulsen willekeurig door de atria gaan;
• kleine willekeurige golven van f worden gedetecteerd, meestal opgenomen in de leidingen V1, V2, II, III en aVF;
• ventriculaire QRS-complexen worden onregelmatig, een verandering in de frequentie en duur van R-R-intervallen wordt waargenomen, AV-blokkade wordt gedetecteerd op de achtergrond van een lage frequentie van ventriculaire contractie - bradyform fibrillatie;
• QRS-complexen veranderen niet, zonder vervorming of verbreding.

Foto 1: Voorbeeld van een ECG met atriale fibrillatie.

Aritmie manifesteert zich door snelle of vertraagde samentrekking van het hart. Boezemfibrilleren op het ECG is verdeeld in twee typen:

• bij de tachysystolische variant geeft elektrocardiografie een samentrekking van het hart weer met meer dan 90 slagen per minuut (foto 2);

Foto 2: Tachysystolic OP.

• bradysystolic versie - snijdt minder dan 60 slagen per minuut. (Fig. 3);

Foto 3: Bradistystolic vorm van OP.

Bij hartritmestoornissen ontstaan ​​contracties uit verschillende delen van de spiervezels, ectopische foci, waardoor er geen enkele atriale contractie is. Tegen de achtergrond van hemodynamisch falen ontvangen de rechter en linker ventrikel onvoldoende bloedvolume, de hartproductie wordt verminderd, wat de ernst van de ziekte veroorzaakt. Interpretatie van het cardiogram helpt om de exacte hartritmestoornis te bepalen.

Een kenmerkend teken van fibrillatie op een ECG zijn de f-golven (grote golven en kleine golven):

• in het eerste geval wordt fibrillatie bepaald door grote golven, atriale fibrillatie bereikt 300-500 per minuut;
• in het tweede geval worden de knippergolven klein en bereiken ze 500-700 per minuut.

Atriale flutter is een variant van een langzamere contractie van de hartspier, in het bereik van 200-300 slagen per minuut. Bij patiënten met persisterende fibrillatie zijn er frequente recidieven van flutter. Een dergelijke noodsituatie vereist dringende medische hulp.

Analyse van gevallen van paroxysmen toont aan dat gemiddeld 10% van de patiënten ervaart dat een atriale fibrillatie flutter wordt, wat wordt bepaald aan de hand van een ECG in de vorm van een dergelijke beschrijving:

• de afwezigheid van tanden P en de vervanging van kleine golven door grote zaagtandgolven F is het hoofdkenmerk, dat wordt getoond op foto 4;
• normale ventriculaire QRS-complexen.

Typen atriale fibrillatie en een voorbeeld van een diagnose

Klinisch manifesteert boezemfibrilleren zich in verschillende vormen:

• paroxysmaal, wanneer de aanval van fibrillatie niet langer duurt dan 48 uur in geval van succesvolle behandeling (cardioversie), of het paroxysma wordt hersteld binnen 7 dagen;
• persistent - aritmie duurt langer dan een week, of fibrillatie kan na 48 uur worden geëlimineerd tijdens medicamenteuze behandeling en elektrische therapie;
• permanente vorm, wanneer chronische fibrillatie niet wordt geëlimineerd door cardioversie. Drugsbijstand is in dit geval niet effectief.

Gezien de HR-gegevens en tekenen van typische atriale fibrillatie op het ECG, worden drie varianten van atriale fibrillatie bepaald:

• normosystolische vorm - de frequentie van samentrekking van het hart in het bereik van 60 - 100 slagen per minuut;
• tachysystolie - hartslag meer dan 90 slagen per minuut;
• bradysystolic - hartslag minder dan 60 slagen per minuut.

De klinische diagnose van de patiënt omvat een kenmerk van aritmieën en ECG-gegevens, die ontcijferen: atriale fibrillatie, persistente vorm, tachysystolische variant.

De basisprincipes van de behandeling

Moderne therapie van aritmie is gebaseerd op de methoden om het hartritme te herstellen tot een sinus en nieuwe aanvallen te voorkomen met de preventie van trombusvorming. Bepalingen van het protocol voor medische zorg omvatten de volgende posities:

• anti-aritmica die worden gebruikt als cardioversie voor geneesmiddelen om het hartritme te normaliseren;
• bètablokkers worden voorgeschreven om de hartslag en de kwaliteit van de contractie van de hartspier te regelen (gecontra-indiceerd voor patiënten met geïmplanteerde pacemakers);
• anticoagulantia voorkomen de vorming van bloedstolsels in de hartholte en verminderen het risico op beroerte;
• metabole geneesmiddelen werken als een stabilisator en verbeteren metabolische processen;
• elektrische cardioversie is een elektropulsmethode om een ​​aanval van atriale fibrillatie te stoppen. Hiertoe wordt atriale fibrillatie geregistreerd op het ECG en wordt defibrillatie uitgevoerd onder controle van vitale functies. Het enige criterium om een ​​dergelijke procedure te verbieden is uitgesproken bradycardie en een permanent type fibrillatie gedurende een periode van meer dan twee jaar.

Complicaties van de ziekte

Bij atriale fibrillatie zijn de bovenste delen van het hart niet volledig gevuld met bloed, waardoor de output wordt verminderd en er zich hartfalen ontwikkelt.

WPW-syndroom met vroege excitatie van de ventrikels veroorzaakt de ontwikkeling van supraventriculaire aritmieën, verergert het verloop van de ziekte en maakt het moeilijk om een ​​hartritmestoornis te diagnosticeren.

Naast het verminderen van de bloedvulling van de holtes van het hart, vormt de chaotische samentrekking van de boezems stolsels en bloedstolsels, die met het bloed in kleine en grote bloedvaten van de hersenen stromen. Trombo-embolie is gevaarlijk door volledige overlapping van arteriolen en de ontwikkeling van ischemie, die reanimatie vereist en zo snel mogelijk met behandeling begint.

conclusie

De constante vorm van atriale fibrillatie verslechtert aanzienlijk de kwaliteit van leven, wat leidt tot een aanhoudende schending van de hemodynamiek, hypoxie van de weefsels van het hart en de hersenen. Voor aritmieën is een verplichte behandeling vereist, die overleg met een cardioloog vereist.

Een jaarlijks onderzoek en regelmatige elektrocardiografie helpen om op tijd een conclusie te trekken over een hartritmestoornis en om ongewenste gevolgen te voorkomen.

Atriale fibrillatie - ECG

Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) is een afwijking in het hartritme, dat wordt gekenmerkt door het feit dat tijdens de eerste cyclus chaotische excitaties of contracties van de spieren van de atria ontstaan, wat later de afwezigheid van actieve samentrekkingen in de atria veroorzaakt.

Het aantal willekeurige stakingen ligt in de regel tussen 350 en 800 in 60 seconden. Elektrische impulsen gericht op het atrioventriculaire knooppunt krijgen verschillende graden en frequenties, sommige kunnen het eindpunt niet bereiken.

Als gevolg hiervan is de frequentie van ventriculaire activiteit bij atriale fibrillatie niet meer dan 200 in 60 seconden, het teken van 85-135 beats komt vaker voor. Het gebrek aan orde in de richtingen van de impuls en hun pad door de atrioventriculaire knoop leidt meestal tot een onregelmatige, chaotische ventriculaire klopping.

Afhankelijk van de regelmatigheid van hartspierslagen, worden bepaalde typen atriale fibrillatie onderscheiden:

• Bradisistolicheskaya;
• tachysystolic;
• Normosistolicheskaya.

In de eerste vorm is het aantal spiercontracties niet langer dan 60 in 60 seconden, wanneer het normosystolische aantal stijgt tot 90 slagen en wanneer het tachysystolische type meer is dan 90 slagen per minuut.

Atriale fibrillatie op het ECG wordt weergegeven in slechts 2 duidelijke lijnen:

• In alle openingen is de indicator P afwezig, in plaats daarvan worden chaotische excitatiegolven van de afdeling weergegeven;
• De complexe QRS-indicator geeft aritmie aan, wat duidelijk is door de verschillende intervallen tussen de markeringen (de R-R-openingen verschillen).

symptomatologie

De beschrijving van de symptomen van atriale fibrillatie zal afhangen van de hartfrequentie van de patiënt, die afwijkingen in de centrale hemodynamica bepaalt.

De meeste patiënten klagen over stoppen, onderbrekingen van de hartcontracties, ernstige kortademigheid, die zelfs bij een kleine belasting optreedt. In zeldzame gevallen - saaie en pijnlijke pijn in het orgel.

Bij het onderzoeken van patiënten kunnen de symptomen van atriale fibrillatie heel verschillend zijn. De toestand van een persoon kan als bevredigend, middelzwaar en zwaar worden geclassificeerd.

Er zijn karakteristieke tekenen van hartfalen, die zich actief beginnen te ontwikkelen met atriale fibrillatie: huid met een bleke tint, cyanose van de menselijke mucosa, zwelling van de halsaderen, zwelling van sommige delen van het lichaam.

De gebruikelijke symptomen van aritmie zijn onder meer onregelmatig trillen van de hartspier, die worden gevonden tijdens onderzoek van patiënten, verschillende tonen van geluiden, die worden beïnvloed door de duur van diastole. In het begin is er een kleine pauze, waarna de eerste toon luider wordt, de tweede verzwakt of helemaal verdwijnt. Na een grote stop verdwijnt de eerste toon, de andere begint te stijgen.

De druk in de slagaders blijft op normale waarden, de puls geeft aritmie aan, met een ongewoon verschillende amplitude, beheersing en snelheid. De tachystolische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een polsdeficiëntie - het aantal hartslagen is hoger dan de polsfrequentie.

Op het ECG kunnen de volgende hoofdaanduidingen van atriale fibrillatie worden onderscheiden:

1. Op het elektrocardiografische blad zijn er geen P-tanden in alle markeringen;
2. Op het ECG wordt atriale fibrillatie gekenmerkt door de aanwezigheid van frequente niet-constante golven van atriale oscillaties op elevatie f, wat gepaard gaat met chaotische excitatie en contractie van het atriale gebied. Een te groot type betekent dat de amplitude van de index f groter is dan 1 millimeter, en de frequentie ligt in het bereik van 355-455 slagen in 60 seconden. Deze vorm wordt verklaard door de hypertrofie van het doelwit, de atria en wordt meestal aangetroffen bij patiënten met mitraalklepstenose en chronische longaandoeningen. Een andere, licht-golvende vorm geeft aan dat de amplitude f veel kleiner zal zijn (het gebeurt dat het niet zichtbaar is op het ECG). In dit geval neemt de frequentie in 60 seconden toe tot 600-700 sneden. Dit type komt het meest voor bij oudere patiënten die lijden aan atherosclerotische cardiosclerose, overlevenden van een hartinfarct, myocarditis, oververzadiging met glucosiden.
3. Atriale fibrillatie op een ECG wordt ook gekenmerkt door de aritmie van QRS-complexen, die op het ECG ongelijke R-R-intervallen vertonen. Meestal zijn deze merken gelijk.

Tijdens het onderzoek worden 2 vormen van atriale fibrillatie onderscheiden:

• Permanente ziekte - het flikkeren van de afdeling blijft voor een lange periode;
• Paroxysmale aritmie - flikkering van de afdeling kan tot 7 dagen duren.

Het verloop van de ziekte duurt lang. Dit alles kan leiden tot verdere complicaties, bijvoorbeeld afwijkingen in de hemodynamiek, die de ontwikkeling van hartfalen veroorzaken en een afname van de kracht en levensstandaard van patiënten.

Een andere nogal ingewikkelde uitkomst van het verloop van de ziekte is de progressie van trombo-embolie, die wordt veroorzaakt door het verschijnen van bloedstolsels als gevolg van de slechte kwaliteit van de contracties.

Het gebeurt dat trombo-embolie zich begint te ontwikkelen in de bloedvaten van de hersenen, de nieren van de longen, enz.

Ook kan aanhoudende atriale fibrillatie van chronische aard leiden tot cardiomyopathie. Het is vermeldenswaard dat bij patiënten er een vrij hoog sterftecijfer is.

Dit wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van ventriculaire fibrillatie, die op zijn beurt aritmieën veroorzaakt, en vervolgens een onverwachte dood.

Atriale fibrillatie op ecg

Atriale fibrillatie (AF) wordt gekenmerkt door een absoluut onregelmatig ventriculair ritme en de afwezigheid van tanden R. Het kan paroxysmaal, persistent of permanent zijn (in de Russische literatuur met betrekking tot permanent AF, worden de termen "permanent" of "chronisch" vaker gebruikt). Oorzaken zijn onder andere hypertensie, MI, cardiomyopathie, hartklepaandoening, hyperthyreoïdie, SSS en alcoholgebruik. Vaak is aritmie idiopathisch. De prevalentie neemt toe met de leeftijd, de kans dat deze optreedt gedurende het hele leven is 26%.

Een individuele benadering van de behandeling is noodzakelijk, rekening houdend met de etiologische factoren, klinische manifestaties en risico's van de aritmie zelf. Hoewel het in de meeste gevallen mogelijk is om het sinusritme te herstellen met cardioversie, komt de aritmie vaak terug. U kunt stoppen en / of voorkomen dat OP opnieuw wordt gebruikt met flekainid, amio-daron en sotalol, maar niet met digoxine. De frequentie van ventriculaire contracties in AF kan worden gecontroleerd met behulp van calciumantagonisten of BAB; het gebruik van digoxine is misschien niet genoeg om het ritme te beheersen, vooral tijdens lichamelijke inspanning.

Stratificatie van het risico van systemische embolieën met behulp van de CHA2DS2VASc-schaal geeft u de mogelijkheid om te bepalen hoe deze complicaties met niet-valvulaire AF kunnen worden voorkomen: aspirine, indirecte anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine of dabigatran) of een interventie voor occlusie van het linker atrium (LP) met een speciaal hulpmiddel.

Typische golven van f en absoluut onregelmatig ritme van de ventrikels tijdens atriale fibrillatie (AF).

Atriale fibrillatie (AF) is de meest voorkomende aritmie. Door de toename van de levensverwachting, zowel in de populatie als geheel als bij patiënten met hartaandoeningen, neemt de prevalentie ervan voortdurend toe.

Het is belangrijk om de verschillende oorzaken en klinische manifestaties van aritmie te kennen en om te begrijpen dat de tactiek van de behandeling geïndividualiseerd moet worden, afhankelijk van de etiologie die gepaard gaat met het risico op aritmie en de aanwezige symptomen.

Bij atriale fibrillatie (AF) worden de atria geactiveerd met een frequentie van 350 tot 600 imp./min. Aritmie wordt veroorzaakt door het bestaan ​​van talrijke excitatiegolven die in willekeurige richtingen in het atriale hartspier circuleren. Een zeer hoge frequentie van elektrische activiteit leidt tot het verlies van effectieve mechanische atriale systole.

1) Atriale activiteit bij atriale fibrillatie. Hoogfrequente en chaotische elektrische activiteit van de atria tijdens AF leidt tot het verschijnen van zeer frequente, lage amplitude en onregelmatige golven f. De amplitude van deze golven varieert in verschillende patiënten en in verschillende ECG-leads: in sommige leads kunnen de f-golven onmerkbaar zijn, terwijl in andere leads (met name in lead V1) ze zo uitgesproken kunnen zijn dat het mogelijk is om de aanwezigheid van TP aan te nemen, hoewel atriale activiteit meer heeft hoge frequentie, dan gebeurt het meestal bij fladderen. Tanden P, natuurlijk, afwezig.

2) Atrioventriculaire geleiding tijdens atriale fibrillatie. Gelukkig is het AV-knooppunt niet in staat om alle atriale impulsen op de ventrikels uit te voeren: als dit mogelijk was, zou de VF zich daardoor ontwikkelen! Sommige impulsen zijn volledig geblokkeerd, andere impulsen dringen slechts gedeeltelijk in de AV-knoop en wekken daarom de ventrikels niet op, maar kunnen de doorgang van volgende impulsen blokkeren of vertragen. Dit proces van "latente vasthouding" is verantwoordelijk voor het onregelmatige ritme van de ventrikels, wat het kenmerk is van deze aritmie.

De afwezigheid van P-golven (zelfs bij afwezigheid van merkbare f-golven) en een onregelmatig ventriculair ritme duiden op de aanwezigheid van AF. AF met een hoge frequentie van ventriculaire contracties wordt vaak niet gediagnosticeerd. Fouten kunnen worden vermeden door te onthouden dat een onregelmatigheid van het ventriculaire ritme een kenmerkend kenmerk is van aritmie. Als echter tegen de achtergrond van AF een volledig AV-blok ontstaat, wordt het ventriculaire ritme natuurlijk langzaam en regelmatig. De frequentie van ventriculaire contracties in AF is afhankelijk van het geleidend vermogen van de AV-knoop, die op zijn beurt wordt beïnvloed door het autonome zenuwstelsel.

Atriale fibrillatie (AF): de f-golven worden duidelijk zichtbaar in leiding V1, nauwelijks zichtbaar in leiding II en niet zichtbaar in leiding V5.

AV-geleidbaarheid neemt toe met een toename van sympathische activiteit en wordt onderdrukt met een toename van de toon van de nervus vagus. Gewoonlijk is de frequentie van ventriculaire contracties tijdens perioden van patiëntactiviteit hoog (tot 200 slagen / minuut), terwijl deze in rust of tijdens de slaap afneemt.

Absoluut onregelmatig ventriculair ritme geeft de aanwezigheid van AF aan, ongeacht hoe klein of groot de frequentie van ventriculaire contracties is.

3) Intraventriculaire geleiding. Ventriculaire complexen met FP hebben een normale duur, behalve in gevallen van blokkering van de bundel van het His, WPW-syndroom of afwijkende intraventriculaire geleiding, d.w.z. frequentie-afhankelijke blokkade van het bundeltakblok.

Afwijkende intraventriculaire geleiding. Afwijkende geleiding is het resultaat van verschillende lengtes van de herstelperiode (d.w.z. de uitgangsperiode van de vuursteenigheidstoestand) in de twee benen van de His-bundel. De vroege atriale impuls kan de ventrikels bereiken op het moment dat een van de bundels van de His-bundel na de vorige hartcyclus nog steeds ongevoelig is voor activering en de andere al in staat is om te geleiden.

Atriale fibrillatie (AF) met een hoge mate van ventriculaire respons (hartslag 180 slagen / minuut). Het ventriculaire ritme is volledig onregelmatig. F-golven zijn niet duidelijk zichtbaar.

Als resultaat zal het ventriculaire complex een configuratie hebben die kenmerkend is voor de blokkering van de overeenkomstige bundel van de His. Omdat het rechterbeen meestal een langere, ongevoelige periode heeft, leidt afwijkende geleiding meestal tot blokkade van PNPG. De duur van de refractaire periode van de voeten van de bundel van Hem hangt af van de duur van de vorige hartcyclus. Daarom treedt een aberratie van het geleiden vaker op als een korte cyclus volgt op een lange (het "Ashman-fenomeen"). Soms kan een reeks afwijkende complexen per abuis worden geïnterpreteerd als paroxismale ventriculaire tachycardie.

Echter, zelfs als de frequentie van ventriculaire contracties erg hoog is, is het mogelijk om een ​​duidelijke onregelmatigheid van de hartcyclus te onthullen; Bovendien is de vraag legitiem: waarom moet tijdens AF tijdens een "jogging" van een andere aritmie?

Het optreden van atriale fibrillatie. AF wordt meestal geïnitieerd door atriale extrasystole. Soms wordt TP of AVRT omgezet in fibrillatie.

Atriale fibrillatie (AF) in combinatie met volledig AV-blok. Ventriculair ritme regulier, hartslag 39 beats./min.

ECG-tekenen van atriale fibrillatie:

- Atriale activiteit:
P-tanden ontbreken
Meestal zijn in elk geval in sommige lijnen f golven zichtbaar

- Ventriculaire activiteit:
Absoluut onregelmatig
QRS-duur is normaal in de afwezigheid van een constante of frequentie-afhankelijke blokkade van de bundel van His.

Voorbeelden van atriale fibrillatie:
en Norma-aritmische vorm van atriale fibrillatie. De frequentie van ventriculaire contracties is ongeveer 80 per minuut. CHD. Knipperende golven zijn duidelijk zichtbaar.
b Tachyaritmische vorm van atriale fibrillatie bij ischemische hartziekten. Ventrikels krimpen met een frequentie van 150 per minuut. Flicker op het ECG is niet zichtbaar.
met bradyaritmische vorm van atriale fibrillatie bij een patiënt met mitrale insufficiëntie. Ventrikels nemen af ​​met een frequentie van ongeveer 35 per minuut. Het ECG toont flikkering. Atriale fibrillatie (AF) in combinatie met de blokkering van LDL. Het ventriculaire ritme is volledig onregelmatig. Atriale fibrillatie (AF). Na 7 normaal uitgevoerde ventriculaire complexen kunnen 2 complexen met de PNPG-blokkadeconfiguratie worden gezien (de bovenste curve wordt geregistreerd in leiding V1). Atriale extrasystole, "gesuperponeerd" op de T-golf van het 3e sinuscomplex, initieert atriale fibrillatie (AF). De 2e en 3e complexen tijdens AF worden met aberratie op de ventrikels uitgevoerd.

Atriale fibrillatie bij ECG: elektrocardiogramdecodering

Boezemfibrilleren is de tweede naam voor atriale fibrillatie, een van de meest voorkomende hartaandoeningen. Het wordt gevonden bij zowel ouderen als jongeren, maar met de leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe als gevolg van de algemene organische letsels van het cardiovasculaire systeem.

Volgens de statistieken lijden mensen ouder dan 60 verschillende keren aan AF. Deze ziekte is niet geclassificeerd als dodelijk of extreem gevaarlijk, maar kan leiden tot een aantal ernstige complicaties.

Oorzaken van ziekte

Boezemfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis.

Boezemfibrilleren is het meest voorkomende type aritmie. Een gezond hart wordt verminderd met een frequentie van 60-90 slagen per minuut. De hartslag wordt geregeld door een puls die wordt verzonden door de sinusknoop. Met AF ontvangt de hartspier tegelijkertijd meerdere pulsen, waardoor de atria samentrekken met een frequentie van maximaal 700 slagen per minuut. Met een dergelijke vermindering in spierweefsel kan bloed de ventrikels niet binnenkomen, van waar het wordt verdeeld door de slagaders en weefsels.

Atriale fibrillatie op het ECG komt tot uiting in de vorm van aritmieën en hartslag. De diagnose omvat verschillende onderzoeksmethoden.

De oorzaken van deze veel voorkomende pathologie kunnen veel zijn:

1. Myocardinfarct. Wanneer een hartaanval plaatsvindt, wordt de myocardiale bloedtoevoer gestopt, waardoor een deel van het spierweefsel sterft en wordt vervangen door littekenweefsel. Complicaties van deze pathologie hangen af ​​van de ernst van de toestand van de patiënt en de hoeveelheid beschadigd weefsel. Angina pectoris en atriale fibrillatie behoren tot de meest voorkomende gevolgen van een hartaanval.
2. Cardio. Bij cardiosclerose ontstaan ​​necrotische processen in het myocardium om verschillende redenen die moeilijk te bepalen zijn. De essentie van deze ziekte is dat littekenweefsel groeit in spieren en de contractiliteit van het hart vermindert. Atriale fibrillatie kan zowel een teken als een gevolg zijn van cardiosclerose.
3. Hypertensie. Bij verhoogde bloeddruk wordt de belasting van het hart en de bloedvaten groter, wat leidt tot complicaties zoals tachycardie, angina pectoris en atriale fibrillatie.
4. Thyrotoxicosis. Schildklierhormonen regelen het functioneren van alle inwendige organen, inclusief het hart. Als het niveau van hormonen pathologisch hoog is, neemt het contractiele vermogen van de hartspier toe.

Naast de oorzaken zijn er provocatieve factoren, zoals stress, slechte gewoonten, langdurige medicatie, die van invloed zijn op het cardiovasculaire systeem, alcoholmisbruik, gebrek aan lichaamsbeweging en obesitas, diabetes.

Tekens en variëteiten

Zowel hart- als niet-cardiale pathologieën kunnen de ontwikkeling van AF provoceren.

AF kan zich op verschillende manieren manifesteren: in de vorm van aanvallen of constant zijn. Manifestaties van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van het stadium en de ernst van de ziekte.

Milde vormen van de ziekte kunnen asymptomatisch zijn. In andere gevallen voelt de patiënt een aanval van tachycardie, een sterke, pijnlijke hartslag, pijn in de borst, algemene zwakte, duizeligheid, flauwte, kortademigheid, een gevoel van ernstig gebrek aan lucht, panische angst.

Een AF-aanval kan behoorlijk lang duren en verdwijnt niet zonder medische tussenkomst. In sommige gevallen is er ook ongecontroleerd urineren.

De volgende typen atriale fibrillatie worden onderscheiden:

• Voor de duur van manifestaties. Paroxysmale AF duurt van 2 dagen tot een week. Het kan op zichzelf of na een medische behandeling plaatsvinden. Aanhoudende AF gaat gepaard met langere aanvallen (meer dan een week), de ziekte vereist behandeling. Chronische atriale fibrillatie duurt constant en de hartslag is niet vatbaar voor herstel.
• Op type aritmie. Er zijn atriale flikkering en flutter. Bij het knipperen wordt de impuls ongelijk verdeeld over het myocardium, waardoor de vezels van de hartspier snel en willekeurig samentrekken. Tegelijkertijd zullen reducties van ventrikels onproductief zijn. Bij trillen is de samentrekking van de vezels langzamer, daarom wordt deze vorm van AF als gemakkelijker beschouwd, maar de pompfunctie van het hart is nog steeds aangetast.
• De grootte van de hartslag. Er zijn tachysystolische aritmieën (hartslag meer dan 90 slagen per minuut), normysystolisch (hartslag neemt niet veel toe, van 60 tot 100 slagen per minuut), bradystolisch (de hartslag wordt verlaagd, bereikt geen 60 slagen per minuut).

In sommige gevallen wordt AF tijdens het onderzoek toevallig ontdekt, hoewel de patiënt geen kenmerkende symptomen voelde. Een van de duidelijke tekenen van atriumfibrilleren is de privépols. In het geval dat de hartslag zo hoog is dat deze de puls overschrijdt, wordt deze mogelijk helemaal niet gedetecteerd.

OP op ECG

Als atriale fibrillatie wordt vermoed, wordt eerst een onderzoek in de vorm van een bloedtest en een ECG voorgeschreven. Elektrocardiografie is een pijnloze en niet-invasieve manier om de werking van het hart, het ritme en de hartslag te controleren. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van elektroden die aan het lichaam van de patiënt zijn bevestigd.

De betrouwbaarheid van het resultaat hangt af van de voorbereiding van de patiënt (gebrek aan stress en inspanning voorafgaand aan het onderzoek), evenals de professionaliteit van de arts die het elektrocardiogram ontsleutelt. Om foutieve resultaten te voorkomen, wordt het niet aanbevolen om de dag tevoren alcohol te nemen en vet voedsel te eten. Teveel eten beïnvloedt ook het werk van het hart, dus een ECG wordt gemaakt na een licht ontbijt of op een lege maag.

Cafeïne kan het werk van het hart versterken, dus voordat u de ECG-kamer bezoekt, moet u sterke thee en koffie weigeren.

Een van de tekenen van atriale fibrillatie op het ECG zijn:

• Het uiterlijk van tanden F. Het verschijnen van F-tanden die niet karakteristiek zijn voor een gezond persoon duidt op een verstoring van het hart. Op het cardiogram worden deze tanden weergegeven in de vorm van kleine golven, verschijnen met verschillende frequenties en hebben verschillende amplituden.
• De afwezigheid van een P-golf De P-tanden zijn aanwezig op het elektrocardiogram van een gezond persoon, met AF, ze zijn afwezig en worden vervangen door tanden F.
• Veranderde hartslag. Dit komt tot uiting in de onregelmatigheid van QRS-complexen, die indicatoren zijn van ventriculair ritme.
• De verhouding van coëfficiënten wordt ook in aanmerking genomen (het aantal atriale golven dat merkbaar is op het ECG). Op fibrillatiecoëfficiënt oneven.

De prognose van de ziekte is niet eenduidig ​​en hangt af van de ernst van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling, de individuele kenmerken van het organisme.

Ondanks het feit dat de ziekte zelf niet als fataal wordt beschouwd, verhoogt de geschiedenis ervan het risico op overlijden door cardiovasculaire pathologieën.

Als trombose ook optreedt bij AF, neemt de prognose toe naarmate het risico op een hartinfarct toeneemt. Met tijdige en juiste behandeling kan de installatie van een pacemaker de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Behandeling en mogelijke complicaties van pathologie

Atriale fibrillatie kan een hartinfarct veroorzaken!

Als de ziekte asymptomatisch is, is er geen medische behandeling nodig. Genoeg preventieve maatregelen en regelmatige monitoring. In dit geval kan atriale fibrillatie voorbijgaan zonder behandeling en complicaties.

Behandeling voor AF houdt in:

1. Preparaten voor de preventie van trombose. Bloedstolsels zijn gevaarlijk omdat ze kunnen loskomen en de vitale slagader kunnen blokkeren. Toen atriale fibrillatie geneesmiddelen voorschreef om het bloed te verdunnen. In de regel is het aspirine en heparine. Ze moeten echter met de nodige voorzichtigheid worden genomen vanwege het hoge risico op bijwerkingen in de vorm van bloedingen.
2. Voorbereidingen voor de normalisatie van het hartritme. Deze medicijnen helpen de hartslag te normaliseren en het ritme te normaliseren. Deze omvatten Propafenon en Amiodarone. Het effect van het medicijn begint binnen een uur na toediening.
3. Beta-blokkers. Deze medicijnen verminderen de hartslag tot het gewenste niveau en normaliseren de bloeddruk. Ze helpen het leven van patiënten die al een complicatie hebben ontwikkeld in de vorm van hartfalen aanzienlijk verlengen. Bronchiale astma is echter een contra-indicatie voor opname, omdat bètablokkers bronchospasmen kunnen veroorzaken.

Als medicatie niet helpt, zal de arts een pacemaker aanbevelen die met behulp van elektrische impulsen op de boezems en ventrikels zal werken, waardoor ze in de juiste mate samentrekken.

Meer informatie over atriale fibrillatie is te vinden in de video:

Bij afwezigheid van behandeling lopen patiënten risico op de ontwikkeling van een hartinfarct. Omdat het bloed in de boezems stagneert als gevolg van een afname van hun contractiele functie, neemt het risico op bloedstolsels toe. Dit kan leiden tot een hartaanval of beroerte.

Chronisch hartfalen is ook een frequente complicatie van atriale fibrillatie. Vanwege de verstoring van het hart, kan het geen bloed door het lichaam pompen, wat leidt tot verhoogde symptomen van hartfalen: harthoest, kortademigheid, oedeem, vochtophoping in de longen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Diagnose van atriale fibrillatie op ECG

Boezemfibrilleren of, zoals het ook wel wordt genoemd, boezemfibrilleren is een pathologische verandering in het hartritme, waarbij de elektrische impuls in de boezems onregelmatig beweegt met een frequentie van 350-700 slagen per minuut, waardoor normale atriale spiersamentrekking onmogelijk wordt.

De arts vermoedt atriale fibrillatie bij een patiënt tijdens de beoordeling van de hartslag en auscultatie van het hart, maar de definitieve bevestiging van de diagnose kan alleen een ECG-test zijn.

Cardiogramprocedure

Het proces van elektrocardiogramverwijdering is pijnloos en niet-invasief en de beschikbaarheid van deze onderzoeksmethode is breed: een elektrocardiograaf kan in elk ziekenhuis worden gevonden.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Elektrocardiogram verwijderen is niet zo eenvoudig als het lijkt op het eerste gezicht. Veel in het proces van een diagnostisch onderzoek hangt niet alleen af ​​van de patiënt, maar ook van de professionaliteit van de arts, dus ze zijn niet toegestaan ​​zonder speciale voorbereidingen vooraf voor de procedure.

Het verwijderen van het ECG is de juiste plaatsing van de elektroden. Tegelijkertijd is het belangrijk dat de patiënt zelf vóór het onderzoek een aantal aanbevelingen opvolgt om zijn resultaten niet per ongeluk te beïnvloeden.

De aanbevelingen zijn als volgt:

• voordat de procedure wordt verboden om te veel te eten;
• 12 uur voor de ingreep wordt geadviseerd niet te roken;
• voordat de procedure is verboden het gebruik van alcohol;
• vóór de procedure is het noodzakelijk om op tijd bepaalde medicijnen uit te sluiten die de resultaten kunnen beïnvloeden, maar dit kan alleen worden gedaan na raadpleging van een arts, zelfopname van geneesmiddelen is onaanvaardbaar;
• je kunt je niet laten meeslepen aan de vooravond van zwaar lichamelijk werk of worden blootgesteld aan zware stress;
• koffie staat ook aan de vooravond van de verboden procedure.

Het niet volgen van deze eenvoudige aanbevelingen zal de volledige waarde van het onderzoek tot niets terugbrengen, omdat de meeste van de genoemde factoren de verschijning van tachycardie veroorzaken en op zijn best tekenen van tachycardie op het ECG en soms andere pathologieën.

Voordat de procedure wordt gestart, wordt de patiënt aangeraden om een ​​paar minuten te gaan zitten om te kalmeren en zich mentaal voor te bereiden op de studie (op deze manier kunt u voorkomen dat het resultaat van het zogenaamde "witte toga-syndroom" wordt beïnvloed - een scherpe stijging van de bloeddruk, die gepaard gaat met een tachycardia-aanval).

Wanneer de patiënt klaar is, wordt hem gevraagd zich uit te kleden tot aan de taille, en ook om de benen ten minste tot het midden van de handschoen los te maken van het weefsel. Dat is de reden waarom de studie wordt aanbevolen om lichte en losse kleding te dragen die gemakkelijk op te stijgen is.

Na het uitkleden van de patiënt gaat u op de bank liggen. Nu is zijn hoofdtaak om te gaan liggen en te wachten tot het onderzoek voorbij is.

In de tussentijd zal de verpleegkundige of arts de plaats van aanbrengen van de elektroden smeren met een speciale gel die de hechting van de huid zal verbeteren en de elektroden zal installeren. Tijdens het onderzoek moet de patiënt stil liggen, daarom wordt aanbevolen om onmiddellijk een comfortabele houding aan te nemen.

Het onderzoek duurt niet lang en aan het einde ervan worden de resultaten aan de patiënt gegeven, die de behandelende arts ontcijfert.

Wat te zoeken

De redenen voor de ontwikkeling van atriale fibrillatie kunnen eenvoudig vanuit een wetenschappelijk oogpunt worden verklaard. Om dit te doen, moet de arts eerst uit de patiënt achterhalen of er letsels zijn aan het cardiovasculaire systeem en in het bijzonder aan de hartspier zelf.

Behandelingen voor permanente atriale fibrillatie worden hier beschreven.

Het is ook nodig om te verduidelijken of de persoon recentelijk chirurgische ingrepen rechtstreeks naar het hart of in de directe omgeving heeft overgebracht.

Als de interventies vrij recent waren, is de ontwikkeling van aritmieën een normaal verschijnsel, dat na verloop van tijd zou moeten afnemen, maar nog steeds therapie en observatie nodig heeft.

Het is ook nodig om duidelijk te maken of de patiënt invloed heeft op de volgende factoren:

• pathologische veranderingen in de mitralisklep;
• laesies van reumatische aandoeningen van de hartspier, laesie in de pathologieën van het algemene organisme van het reumatoïde type;
• ischemische hartziekte in verschillende vormen;
• hartfalen van verschillende vormen;
• cardiomyopathie;
• ziekten van het bronchopulmonale stelsel van het chronische beloop.

Volledige fysieke gezondheid vermindert het risico op atriale fibrillatie tot nul en de afwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem vermindert het aanzienlijk.

Verhouding verhouding

Bij het berekenen van de verhouding van de coëfficiënten, beoordeelt de arts gewoonlijk hoeveel atriale golven die op het ECG zijn waargenomen, voorafgingen aan het uiterlijk van het ventriculaire complex. Prognostisch worden zelfs verhoudingen als gunstiger beschouwd, zoals 1: 2, 1: 4, enz., Die kenmerkend zijn voor atriale flutter en niet voor fibrillatie.

De analyse van de verhouding is belangrijk. De indicatoren op het 1: 2-1: 4-principe zijn gunstiger en worden vaker door patiënten gemakkelijker verdragen dan de oneven-coëfficiënt die kenmerkend is voor fibrillatie.

De coëfficiënt helpt ook bij de differentiële diagnose van atriale flutter en atriale fibrillatie. Fibrillatie wordt gekenmerkt door de onregelmatigheid van de coëfficiënt en zijn eigenaardigheid, hoewel in sommige gevallen de oneven coëfficiënt ook bij trillen voorkomt (dit gebeurt zelden, maar zelfs in het geval van een onevenwichtigheid bij het trillen blijft de coëfficiënt regelmatig).

Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat met een gelijkmatige atriale reductiesnelheid, ze gecoördineerd blijven, terwijl bij een oneven complete desynchronisatie optreedt. Daarom lijden bevende patiënten over het algemeen gemakkelijker dan atriale fibrillatie.

Atriale fibrillatie is een verraderlijke pathologie met zijn eigen kenmerken. De ontwikkeling ervan is moeilijk te voorspellen vanwege het feit dat de sprong in de frequentie van hartcontracties te sterk optreedt, zodra de geleidingscoëfficiënt verandert.

Een belangrijk element van de diagnose zijn de symptomen waaraan aandacht moet worden besteed bij de diagnose van atriale fibrillatie. Het belangrijkste criterium is de frequentie van contracties van het hart. Naast de frequentie van cardiale contracties, worden ook de kenmerken van hartpathologie bij elke specifieke patiënt beoordeeld.

Bij de klinische diagnose van deze hartpathologie speelt de beoordeling van arteriële pulsen een belangrijke rol. Bij atriale fibrillatie wordt de slagaderlijke puls gewoonlijk gekenmerkt als aritmisch, terwijl hij bij fladderen ritmisch en snel is.

Ondanks het belang van het beoordelen van de arteriële pols, is de beoordeling ervan nog steeds niet de belangrijkste methode voor klinische differentiaaldiagnose. Het wordt niet voor deze doeleinden gebruikt vanwege het feit dat de 4: 1-verhouding een teken kan zijn dat de hartslag 85 slagen per minuut blijft.

De conclusie van een ECG bij atriale fibrillatie kan alleen door een arts worden vastgesteld, omdat alleen hij alle factoren kan beoordelen en een differentiële diagnose tussen atriale fibrillatie en fladderen volledig kan uitvoeren.

Van de juistheid van de diagnose hangt af van de therapie, die in een bepaald geval aan de patiënt wordt voorgeschreven, dus het is uitermate belangrijk om de ziekte te onderscheiden.

Atriale fibrillatie op ECG

De tekenen van atriale fibrillatie op een ECG worden gekenmerkt door de volgende kenmerken, die belangrijk zijn om op te letten bij het maken van een beoordeling van de resultaten van een elektrocardiogram en het stellen van een diagnose:

• P-golf verdwijnt volledig in alle leads;
• de P-golf wordt vervangen door veel verschillende amplitude en breedte van de golven, die golven f worden genoemd;
• de frequentie van deze golven kan 200 - 400 sneden per minuut bereiken;
• karakteristieke golven die geen goed gedefinieerd systeem hebben, worden het best waargenomen in de aVF-, II-, III-, V1- en V2-leidingen;
• het ritme van de ventrikels verandert, onregelmatig wordt, wat wordt gekenmerkt door een verandering in de intervallen tussen de tanden van R;
• de ventriculaire complexen zelf ondergaan geen diagnostisch significante veranderingen, waarbij de juiste vorm wordt behouden zonder verlengingen.

In sommige gevallen kan atriale flutter, zoals fibrillatie, niet-ritmisch zijn.

In dit geval wordt de differentiële diagnose van pathologieën uitgevoerd volgens de volgende criteria:

• met atriale fibrillatie zullen de ventriculaire complexen arrhythmisch worden gelokaliseerd;
• golf P zal volledig afwezig zijn;
• karakteristieke kleine golven f zullen worden bepaald;
• hartslag zal zijn op 300 slagen per minuut, en soms meer.

Uiteraard besteden de meeste ervaren artsen aandacht aan het ritme van de ventriculaire complexen, aangezien dit criterium in de differentiaaldiagnose de grootste rol speelt en het meest voor de hand ligt.

Als het eerste diagnostische criterium twijfelachtig is, wordt speciale aandacht besteed aan het derde en vierde criterium.

Dus, voor trillende kenmerken van de juistheid van de golven, worden ze grote golven F genoemd. Deze golven lijken op hun tandenzagen en het interval tussen hen is altijd hetzelfde. Ook voor trillende kenmerkende waarde van de samentrekkingsfrequentie van het hart, die het merkteken van 300 slagen per minuut niet overschrijdt.

Een ervaren arts heeft meestal alleen het eerste criterium nodig om een ​​juiste diagnose te stellen.

De basisprincipes van antistollingstherapie voor atriale fibrillatie worden in dit artikel beschreven.

Hoe de eerste noodhulp voor atriale fibrillatie te bieden - lees hier.

Het bepalen van de juiste diagnose en differentiëren van atriale fibrillatie van atriale flutter is belangrijk, omdat de behandeling van ziekten en hun prognose anders zijn.

Dus bij fibrillatie is een volwaardige medische behandeling nodig, waaraan de patiënt zich zijn hele leven moet houden, terwijl het probleem met fladderen meestal wordt opgelost met behulp van een katheterablatieprocedure, waardoor iemand volledig van de ziekte kan afkomen.

Atriale fibrillatie: wat laat een ECG zien?

Atriale fibrillatie is een ziekte die wordt veroorzaakt door de chaotische en frequente contractie van de spiervezels van de hartkamers. De ontwikkeling van pathologie leidt tot een verstoorde bloedsomloop, de pols wordt onregelmatig, met de tijd dat de persoon zich zorgen maakt over kortademigheid, hoofdpijn, duizeligheid, pijn in de borst. Atriale fibrillatie is duidelijk zichtbaar op de ecg. De ziekte komt vrij vaak voor. Volgens statistieken treft het ongeveer 1% van de wereldbevolking, en dergelijke patiënten moeten voortdurend door een arts worden gecontroleerd.

diagnostiek

ECG-atriumfibrilleren is de definitieve bevestiging van de diagnose. De reden voor het onderzoek kan een primair onderzoek zijn, waarbij de arts de instabiliteit van de pols waarneemt. De diagnose en beschrijving is gebaseerd op de ontvangst van verplichte gegevens en wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

• Aanvankelijk onderzoekt de arts de medische geschiedenis van de patiënt, zijn klachten. Een persoon zou de symptomen zo nauwkeurig mogelijk moeten beschrijven. Dit geeft de specialist de mogelijkheid om vooraf het ziektebeeld en de vorm van de ziekte te bepalen.
• Echocardiografie en ecg bij atriale fibrillatie. Het onderzoek maakt het mogelijk om de toestand van het hart te beoordelen, om het type aritmie vast te stellen, om de aard van de veranderingen te traceren.
• Bloedonderzoek Afhankelijk van de resultaten, zal worden bepaald of er sprake is van schendingen van de functies van de schildklier, het kaliumgehalte in het lichaam en mogelijke tekenen van myocarditis of reuma.

Om aanvullende informatie over de toestand van een persoon te verkrijgen, schrijven artsen voor:

• Elektrocardiografie van het kloktype: hiermee kunt u de hartslag identificeren, zelfs tijdens de slaap (tachysystolisch, normosystolisch of bradysystolisch type).
• Echografie diagnose van het hart (met behulp van een sensor die via de slokdarm wordt ingebracht). Hiermee kunt u bepalen of er een bloedstolsel in het lichaam aanwezig is.
• Elektrofysiologie van het hart. Uitgevoerd om het mechanisme van hartkloppingen te bepalen.

Indien nodig schrijven artsen andere onderzoeken voor. In een ziekenhuisomgeving lokken aanvallen van aritmie uit met behulp van extra fysieke inspanning.

Hoe een cardiogram uitgeven

Atriale fibrillatie ecg. Het elektrocardiogram wordt vrij snel verwijderd. De nauwkeurigheid van het resultaat hangt niet alleen af ​​van de ervaring van de arts, maar ook van de patiënt zelf. Voordat hij de procedure doorloopt, moet hij verschillende aanbevelingen van de behandelende arts volgen. 24 uur voordat de enquête is verboden:

• drink dranken met alcohol en cafeïne;
• roken;
• oefening (het is beter om ladingen te vermijden).

Het is ook noodzakelijk om de negatieve impact van stressfactoren te minimaliseren of te elimineren, om zwaar voedsel te eten. Om ervoor te zorgen dat de studies zo nauwkeurig mogelijk zijn, kan de arts aanbevelen dat u voorlopig stopt met het nemen van bepaalde medicijnen. Naleving van de aangegeven instructies biedt de kans om het juiste resultaat te ontvangen.

De procedure wordt uitgevoerd in de buikligging en kost wat tijd. De patiënt verwijdert de bovenkleding zodat de arts de elektroden kan fixeren. Tijdens het onderzoek ligt de persoon stil. Ontcijfer de resultaten moet arts.

De verhouding van indicatoren en waarnaar moet worden gezocht

De gegevens die het ecg-beeld geeft, worden getoond in de vorm van tanden (P, R, S, Q, T), secties en intervallen. Ze zijn ingeschreven tussen de indicatoren aangeduid met de letters TP of TQ. Bij het decoderen voert een specialist een snelheid uit waarmee oscillaties, breedte en bereik van de tandlengte worden bepaald.

Atriale fibrillatie ecg-symptomen. Om de aanwezigheid van pathologie te bevestigen of te ontkennen, onderzoekt de arts zorgvuldig de overeenstemming van de coëfficiënten. In de medische praktijk kunnen zelfs verhoudingen op gunstige factoren wijzen. In de meeste gevallen duiden ze niet op atriale fibrillatie, maar atriale fladderen. Deze toestand wordt door patiënten veel gemakkelijker getolereerd.

ECG - tekenen van atriale fibrillatie worden het vaakst gezien als de coëfficiënt onregelmatig is. Tijdens de diagnose is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de bijbehorende symptomen. De daaropvolgende behandeling zal afhangen van de juistheid van de medische conclusie.

Tijdens het onderzoek en de bestudering van de resultaten moet de arts nagaan of de persoon eerder aan hart- en vaatziekten heeft geleden, of er nu een hartoperatie heeft plaatsgevonden. Deze factoren dragen bij aan de ontwikkeling van aritmieën. Na verloop van tijd gaat het voorbij, maar de patiënt moet regelmatig worden gecontroleerd door een specialist en moet de juiste behandelingskuur volgen. Je moet ook onderzoeken of er specifieke omstandigheden zijn in de medische geschiedenis:

• negatief effect op hartspier door reumatische aandoeningen;
• de aanwezigheid van ischemie;
• pathologische veranderingen in het gebied van de mitralisklep;
• ontwikkeling van hartfalen in verschillende vormen.

Het risico op het ontwikkelen van fibrillatie wordt geminimaliseerd als de persoon fysiek volledig gezond is. Maar als de pathologie werd ontdekt, is een spoedbehandeling vereist.

Ziektecriteria op elektrocardiografie

ECG - tekenen van atriale fibrillatie. Het kenmerk van symptomen van knipperen is terug te voeren op verschillende kenmerken. Het cardiogram is in dergelijke gevallen als volgt.

• op elke afdeling is er geen litteken "P";
• er zijn onregelmatige "f" -golven aanwezig gedurende de gehele hartcyclus. Ze hebben verschillende vormen en variaties met verschillende afkortingen;
• onregelmatige ventriculaire ritmes worden getraceerd, uitgedrukt in verschillende voor de duur van de intervallen "R-R";
• de T-golf en het ST-segment zijn gevoelig voor vervorming met een willekeurige golf.

Er zijn gevallen bekend wanneer het trillen onregelmatig is (zoals bij fibrillatie). Maar een dergelijke toestand wordt gekenmerkt door correcte "F" -golven met hetzelfde interval ertussen. De maximale samentrekkingsfrequentie bereikt driehonderd slagen per minuut.

De interpretatie van de resultaten dient alleen te worden uitgevoerd door een ervaren arts, die een goed onderscheid moet maken tussen fladderen of fibrilleren. Dit zijn twee verschillende ziekten. Elk van hen heeft een specifieke prognose en behandeling. Dus in het eerste geval krijgt de patiënt een katheter-albatie, waardoor het mogelijk is de kwaal volledig te genezen. In de tweede wordt een levensloop van medicamenteuze therapie voorgeschreven die de patiënt constant volgt.

Normaal gesproken mag het verschil tussen "R-R" niet meer dan tien procent bedragen. Voorbeeld: als een langzaam ritme wordt waargenomen, kan de patiënt later bradycardie worden gediagnosticeerd. De diepte van de Q-golf is niet meer dan drie millimeter, het QT-bereik varieert normaal van 390 tot 450 ms, S is niet hoger dan R, anders duiden afwijkingen op problemen in de werking van het ventrikel.

De tanden van een normaal cardiogram, waarbij atriale fibrillatie ecg is uitgesloten:

Atriale fibrillatie op ECG

Hoe wordt atriale fibrillatie bepaald op een ECG? Allereerst is het de moeite waard om uit te leggen wat atriale fibrillatie (of atriale fladderen) is en wat de symptomen van dit syndroom zijn. Dit concept vindt plaats met een toename van de hartfrequentie tot 200 tot 700 slagen per minuut met hartritmestoornissen. Het gevaar van een dergelijke hartslag komt neer op het feit dat het risico van atrio-ventriculaire blokkade toeneemt, wat op zijn beurt leidt tot een verstoring van de ventriculaire contractie van het hart.

De duur van ventriculaire fibrillatie varieert van enkele seconden tot meerdere dagen. Natuurlijk wordt de diagnose van deze aandoening vanwege een dergelijke korte periode moeilijk. Maar er is zo'n zeldzame vorm van atriale fladderen en als een duurzaam proces. Dan is het belangrijk om deze vorm te onderscheiden van ventriculaire paroxysm. Deze vorm van aritmie kan voorafgaan aan een hartinfarct en vereist daarom dringende medische aandacht.

De manifestatie en symptomen van atriale fibrillatie

Er zijn verschillende soorten atriale fibrillatie. Deze omvatten:

1. De primaire manifestatie van atriale fibrillatie, die minder dan 48 uur duurt.
2. In een recidiverende loop wordt paroxysmale fibrillatie onderscheiden, die een duur van ten minste 48 uur heeft en volledig spontaan wordt hersteld tot sinusritme.
3. Bij atriale flutter gedurende meer dan 1 week wordt persisterende atriale fibrillatie beoordeeld. Deze vorm heeft behandeling nodig om het sinusritme van het hart te herstellen.

Symptomen zijn meestal het gevoel dat het hart "uitspringt", pijn op de borst, kortademigheid, flauwvallen, verschillende hemodynamische stoornissen. De diagnose van atriale fibrillatie wordt uitgevoerd op basis van ECG-indicatoren. Paroxysmen van atriale atriale fibrillatie verslechteren de hemodynamiek aanzienlijk, verlagen de bloeddruk aanzienlijk en verhogen de manifestaties van cardiovasculair falen. Houd in meer detail rekening met de prestaties van het elektrocardiogram:

1. Op het cardiogram bij alle afleidingen is er geen P.
2. Tussen QRS-complexen zijn er kleine f-golven, die verschillen in frequentie, amplitude en vorm. Deze golven kunnen het best worden opgenomen in de leidingen V1, V2, aVF, II, III.
3. R-P-intervallen zijn onregelmatig.

Als deze tekenen aanwezig zijn, wordt een bewezen klinische diagnose van atriale fibrillatie op het ECG geplaatst.

Afhankelijk van de amplitude van de golven kan ventriculaire fibrillatie een grote golf of kleine golf zijn, waarbij de amplitude 0,2 mV is. Met deze vorm is het succes van defibrillatie veel lager.

Het is belangrijk! Het kenmerkende moment van atriale fibrillatie op een ECG van dezelfde schending van de hartkamers is dat de ventriculaire aritmie mogelijk niet wordt opgemerkt omdat deze geen uitgesproken symptomen vertoont en alleen op het ECG wordt vermeld.

In plaats van conclusie

Om ernstige complicaties van atriale fibrillatie te voorkomen, is het belangrijk om constant de toestand van het hart te controleren. Dit komt tot uitdrukking in de periodieke meting van de puls en het ECG om het beeld van de toestand van het hart te volgen.

Het cardiogram moet niet alleen in een crisistoestand worden uitgevoerd, maar ook als een preventieve maatregel om het verloop en de ontwikkeling van hartritmestoornissen te bewaken. Patiënten met een langdurig paroxysma van atriale fibrillatie en nog meer met tekenen van decompressie van de bloedsomloop vereisen verplichte ziekenhuisopname op de afdeling cardiologie. Het is ook noodzakelijk om de patronage van dergelijke patiënten vast te stellen door de districtsarts in de kliniek op de plaats van verblijf.