Geleidingsverstoring langs het rechterbeen van de His-bundel is een pathologische aandoening waarbij er een vertraging is in de geleiding van de excitatiegolf van het atrioventriculaire knooppunt naar het rechterventriculaire myocardium. Overtreding van het dragen van de juiste bundel van His aan het andere been wordt zijn blokkade genoemd.
De functie van de juiste bundeltak His
Autonoom werk van het hart wordt verzekerd door de goede werking van het geleidende systeem. Het heeft een complexe structuur, de belangrijkste en belangrijkste componenten zijn de sinoatriale knoop, atriaal geleidende vezels, atrioventriculaire knoop, His-bundelpoten en Purkinje-vezels.
Onder normale omstandigheden wordt de golf van de excitatiepuls achtereenvolgens overgedragen van de ene component naar de andere, waardoor uniforme excitatie en samentrekking van alle kamers van het hart wordt verzekerd. Langzame geleiding langs het rechterbeen van de His-bundel leidt tot een vertraging in de samentrekking van de rechterkamer, wat kan resulteren in een verslechterde hemodynamiek langs de grote bloedsomloop.
Het rechterbeen van de bundel van Zijn vertragen: oorzaken
In de meeste gevallen is de geleidingsverstoring langs de rechtervertakking van de His-bundel te wijten aan organische oorzaken, met andere woorden, de herstructurering van het myocard van het interventriculaire septum en de wand van de rechterkamer. Dit gebeurt in de volgende situaties:
- Amyloïdose.
- Hemochromatose.
- Hypertensieve hartziekte.
- Ischemische hartziekte.
- Long hart.
- Hartafwijkingen.
- Longembolie, en in andere gevallen.
In een aantal situaties is echter een schending van de geleiding langs de rechter pedikel van de gis te wijten aan andere, niet-cardiale oorzaken: waterelektrolytstoornissen, systemische ziekten van het bindweefsel, evenals aangeboren kenmerken van de ontwikkeling van het hartgeleidingssysteem. Bij elke twintigste patiënt is een vertraagde geleiding langs het rechterbeen van de bundel van hem een variant van de norm.
Overtreding van de geleidbaarheid van de juiste bundel van hem op het ECG
Vanwege het asymptomatische verloop van het pathologische proces is de diagnose alleen mogelijk op basis van elektrocardiografie. Op cardiogrammen manifesteert de verslechtering van de His-bundelgeleiding zich in de karakteristieke M-vormige vervorming van het uitgebreide ventriculaire complex in de rechter thoracale leads.
In de aanwezigheid van een significante hartziekte kunnen andere veranderingen worden gedetecteerd, zoals atriale fibrillatie, extrasystolen, abnormale Q-tanden, ST-segmentdepressie en vele andere. Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen een vertraging van de geleidbaarheid langs het rechterbeen van de His-bundel het eerste teken van een hartinfarct kan zijn.
Behandeling van schendingen van de rechterbeenbundel zijn
De ziekte vormt geen significant gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt. De belangrijkste inspanningen moeten gericht zijn op het vinden van de hartziekte die de geleiding verstoorde.
In sommige gevallen, wanneer er een risico van transformatie van geleidingsvertraging langs de rechterbundel van His in een compleet atrioventriculair blok bestaat, wordt antiarrhythmische therapie getoond, evenals de installatie van een pacemaker.
Kenmerken van het rechterbeen van de bundel gis
Sitemap
- aritmie
- atherosclerose
- Spataderen
- varicocele
- Wenen
- aambeien
- hypertensie
- hypotensie
- diagnostiek
- dystonie
- belediging
- Hartaanval
- ischemie
- bloed
- operaties
- Het hart
- schepen
- Angina pectoris
- tachycardie
- Trombose en tromboflebitis
- Hartenthee
- Gipertonium
- Druk armband
- Normalife
- VFS
- Asparkam
- detraleks
Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?
Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.
De ontwikkeling van de blokkade van het juiste bundeltakblok
De blokkade van de juiste bundel van Hem op het ECG komt vrij zelden voor: bij deze ziekte is de mogelijkheid van het uitvoeren van impulsen geheel of gedeeltelijk verloren. Wat is deze ziekte en hoe deze te behandelen?
Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Het menselijk hart is samengesteld uit spierweefsel met geleidbaarheid en autonomie. Impulsen worden geproduceerd en uitgevoerd in myocardiale weefsels. Alleen door het functioneren van de myocardiale vezels kan het hart samentrekken en het menselijk lichaam van bloed voorzien.
Een klein stukje weefsel in het geleidende systeem van de hartspier van ongeveer 20 mm groot wordt de bundel van hem genoemd. Anders wordt het de atrioventriculaire bundel genoemd. Het bevat rechter en linker benen. De bundel van His bevindt zich nabij het interventriculaire septum.
Om de essentie van de ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om kort de functie van de hartspier te beschrijven. Hartbesnoeiingen kunnen worden gegenereerd dankzij speciale pacemakercellen. Ze bevinden zich in de sinus-atrium en de sinusknopen van het rechter atrium. Impulsen worden doorgegeven aan de atria, van waaruit ze op de bundel van His vallen. Overtreding van de geleidbaarheid langs het rechterbeen van de bundel van His wordt veroorzaakt door een falen van de hartslag. Als het ritme faalt, betekent dit dat het hart niet goed functioneert, wat kan leiden tot levensbedreigende omstandigheden.
effecten
Afhankelijk van het type blokkade, kunnen de gevolgen verschillen. In het geval van onvolledige blokkade, zullen schendingen onbetrouwbaar zijn, met volledige mogelijkheid om impulsen uit te voeren kan volledig verloren gaan. Volgens talrijke studies komt de volledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van hem meestal voor op oudere leeftijd, meestal bij mannen. Pathologie gaat gepaard met een schending van de contracties van de hartspier. Dergelijke staten kunnen zowel tijdelijk als permanent zijn.
Volledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van hem kan alleen worden gedetecteerd met langdurige bewaking van het werk van de hartspier. Bij een gezond persoon worden impulsen eerst doorgegeven aan het interventriculaire septum en vervolgens aan het linker ventrikel. In het geval van blokkering wordt het signaal door het weefsel van de hartspier doorgelaten, en niet rechtstreeks. Transmissie van impulsen door deze methode leidt tot veranderingen in de weefsels van de rechter ventrikel, waardoor het expandeert en vervormt. De verblijftijd van het rechterventrikel in de geëxciteerde toestand wijkt ook aanzienlijk af van de norm.
Bij volledige blokkering vindt signaaloverdracht alleen plaats via de weefsels van het interventriculaire septum. Opwinding beweegt snel naar de linker hartkamer, vanwege afwijkingen in de structuur van het hart, het beïnvloedt het netwerk van vezels. In geval van gedeeltelijk verlies van geleidbaarheid, vindt de signaaltransmissie te laat plaats door deze slechts langs één been van de bundel te laten passeren. Daarom worden sommige heartbeats eenvoudig uitgesloten.
Het afremmen van de impulsen kan plaatsvinden onder invloed van factoren als:
- verstoringen in de uitwisseling van elektrolyten;
- vergiftiging van het lichaam;
- gebruik van enkele krachtige medicijnen.
Vanwege het optreden van soortgelijke storingen in het functioneren van de hartspier treedt signaaltransmissie met een vertraging op en in het rechterdeel van het hart bereikt de excitatie niet het normale niveau. U kunt een definitieve diagnose stellen op basis van de ECG-resultaten. Alle hartritmestoornissen zullen duidelijk zichtbaar zijn op het cardiogram. In dit geval manifesteren de afwijkingen zich in de vorm van vergrote tanden met verlaagde gebieden.
oorzaken van
Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet de arts de oorzaak van de ziekte vaststellen. De belangrijkste redenen die tot blokkade leiden zijn afwijkingen van de structuur van de hartklep, een eerder hartinfarct en hypertensieve crises. De laatste komen nu voor in bijna elke tweede persoon. Complete BPNPG ontstaat uit aangeboren of verworven hartafwijkingen. Ze leiden tot verhoogde belastingen aan de rechterkant van het hart, wat leidt tot het ontstaan van andere pathologieën.
Ziekten van andere organen kunnen ook een negatief effect hebben op het werk van het hart, vooral met betrekking tot aandoeningen van de ademhalingsorganen, tumoren in de hartspier, verwondingen aan het borstbeen, spierdystrofie en hyperkaliëmie. Niet alle hartziekten hebben uitgesproken tekenen, onvolledige blokkade van de bundel van de His-bundel is vrijwel altijd asymptomatisch, het wordt alleen gedetecteerd tijdens het routine-onderzoek door een cardioloog. Hartritmestoornissen kunnen ook worden gedetecteerd door eenvoudig te luisteren. Om een definitieve diagnose te stellen, is het noodzakelijk om alle symptomen van de patiënt te onderzoeken. Na verplicht onderzoek ondergaat de patiënt een ECG en echografie van het hart. Dit zijn de meest informatieve diagnostische procedures waarmee u de geringste afwijkingen in het lichaam kunt identificeren.
Behandelmethoden
Als de blokkade nog steeds werd gedetecteerd, moeten de oorzaken van het optreden worden bepaald. Na de vaststelling van de onderliggende ziekte krijgt de juiste behandeling toegewezen. Voor ziekten zoals hypertensie, angina pectoris of aritmie, wordt aan de patiënt medicatie voorgeschreven op basis van het gebruik van antihypertensiva en hartglycosiden. Als congenitale misvormingen worden vastgesteld, kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Bij jongeren wordt blokkering van de bundel van His beschouwd als een fysiologische aandoening, daarom is behandeling niet in alle gevallen vereist. De cardioloog moet echter nog steeds worden geobserveerd.
Traditionele behandelmethoden omvatten kruidenpreparaten met een tonisch en kalmerend effect. Bovendien kunnen speciale oefeningen en ontlaten worden toegeschreven aan onconventionele behandelmethoden.
Er moet echter worden herinnerd dat een hoge fysieke inspanning gecontra-indiceerd is voor hartaandoeningen.
Van de veilige volksrecepten is de kruidencollectie de meest populaire, ontworpen om het immuunsysteem te versterken en de normale werking van het endocriene systeem te handhaven. Het bevat meidoornbloemen, berkbladeren, zwarte vlierbessen, valeriaanwortel en oregano. Verpletterde kruiden gieten kokend water, staan erop een uur en nemen 0,5 kopjes 3 keer per dag gedurende 2 jaar.
Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne
Tijdens een routine-onderzoek kan een persoon er per ongeluk achter komen dat een ECG een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne liet zien. Hieronder zullen we proberen om u in meer detail te vertellen of het gevaar voor de gezondheid veelbelovend is en of het de moeite waard is om te behandelen.
Zijn bundels vormen een belangrijk onderdeel van het hartgeleidingssysteem. Ze zijn gevormd uit speciale spiervezels van het hart, die een unieke eigenschap hebben om impulsen te geleiden. Dankzij deze zenuwimpulsen kan het hart samentrekken.
In het hart zijn er slechts twee van dergelijke bundels - links en rechts. Ze vertrekken van de gemeenschappelijke stam, die in het interventriculaire septum ligt. Vervolgens gaan de His-benen elk naar hun eigen ventrikel. De benen steken diep in de wanden van de kamers en vertakken zich in talrijke kleine Purkinje-vezels. Elk van deze vezels geleidt zenuwimpulsen naar de hartcellen, met als gevolg dat ze allemaal bijna synchroon kunnen samentrekken.
Soms is de geleiding van de impuls langs de takken van de His verbroken, het kan vertragen of zelfs verdwijnen. Dan is er een volledige of gedeeltelijke blokkade van de benen. In de regel komt een dergelijke geleidingsverstoring niet tot uiting en is een willekeurige bevinding op een gepland elektrocardiogram.
classificatie
De blokkade van de voeten van de bundel van His is compleet en onvolledig. Intermitterende blokkade wordt ook onderscheiden - op één ECG-band worden afwisselende secties van blokkering en normale geleiding, afwisselend blokkering - de aanwezigheid van een gecombineerde blokkade van de rechter en linker benen op het ECG en een constante blokkade.
redenen
De geleiding van zenuwimpulsen langs de geleidende hartpaden kan verstoord zijn in het geval van verschillende ziekten en pathologische veranderingen. De meest voorkomende ziekten die blokkade van PNPG veroorzaken:
- Aangeboren en verworven hartafwijkingen en defecten;
- Myocardiale dystrofie;
- Cardiomyopathieën veroorzaakt door diabetes, alcoholisme, zwaarlijvigheid, thyreotoxicose, anemie, systemische auto-immuunziekten;
- Myocardinfarct;
- Vergiftiging met medicijnen, vaak met hartglycosiden;
- Inflammatoire myocardiale ziekten;
- Myocardiale hypertrofie veroorzaakt door welke reden dan ook;
- Hartaandoeningen gepaard gaand met een proces van cardiosclerose. Tegelijkertijd worden myocardiocyten geleidelijk vervangen door littekencellen;
- Het optreden van trombose in het systeem van takken van de longslagader;
- Alle longziekten kunnen chronisch. Ze leiden tot een constante stagnatie van het bloed in de pulmonale arteriële bloedstroom en een toename van de holtes van het rechterhart. Meestal zijn dit chronische bronchitis, astma en longemfyseem;
- Ischemische hartziekte.
Het is de moeite waard eraan te denken dat de blokkade van de juiste bundel van His typerend is voor jonge mannen, kan voorkomen in een gezond hart en geen invloed heeft op de levensprognose in de toekomst.
Bij kinderen en adolescenten komt een dergelijke blokkade vaker voor tegen de achtergrond van kleine aangeboren hartafwijkingen. Zij wordt als de norm beschouwd, als de uitgevoerde onderzoeken schade aan de hartspier en defecten hebben uitgesloten.
symptomen
Het overweldigende aantal jonge mensen die een blokkade van het rechterbeen hebben gevonden, hebben absoluut geen symptomen van de ziekte. Dit zijn sterke en gezonde mensen. De aanwezigheid van een dergelijke onverwachte bevinding heeft geen invloed op de gezondheid en levensduur. Een ander geval bij oudere patiënten. Bij oudere mensen is de eerste blokkade van de juiste bundel van His voorgekomen, wat gepaard gaat met een aantal ziekten. Dit zijn organische laesies van de hartspier en allerlei chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem. In zeldzame gevallen treedt blokkade op vanwege de aanwezigheid van systemische auto-immuunziekten. In dergelijke gevallen moet u de ziekte behandelen die de oorzaak van de pathologie is.
Symptomen van dergelijke ziekten zijn typisch. Dit is kortademigheid, een gevoel van hartfalen, vermoeidheid, pijn en ongemak in de regio van het hart. Dergelijke manifestaties zijn zeer ernstig, wat wijst op gevaarlijke chronische ziekten die moeten worden behandeld.
Aan de andere kant vereist de onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His tegen de achtergrond van volledige gezondheid geen behandeling. Je kunt zelfs als een variant van de norm worden beschouwd.
Als elektrocardiografische methoden onthullen, naast de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, ook de blokkade van het linkerbeen, is het de moeite waard om een aanvullend onderzoek te ondergaan. Blokkade van twee bundels komt niet voor bij gezonde mensen, het kan niet als een normale toestand worden beschouwd.
De blokkade van het linkerbeen treedt op tegen de achtergrond van ziekten die het myocardium beïnvloeden. Aan de andere kant komt de blokkade van het rechterbeen voor bij ouderen met hartaandoeningen. Dus een aanvullend medisch onderzoek is nodig om alle mensen bloot te leggen die de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt in aanwezigheid van een schending van de hartgeleiding.
Het is gemakkelijk om de aanwezigheid van een blokkade van de juiste bundel van de persoon in een persoon te diagnosticeren. Genoeg om een elektrocardiografische studie uit te voeren. Om op de band te kunnen zien, kunnen de karakteristieke tekenen van blokkade elke arts zijn, en niet noodzakelijk een cardioloog. Het ECG toont het type blokkade - volledig of onvolledig.
Enquêtemethoden
Bovendien, om ziekten te identificeren die storingen in de hartgeleiding kunnen veroorzaken, kan de arts andere onderzoeksmethoden voorschrijven:
- algemene klinische bloed- en urinetests;
- biochemische bloedtest;
- dagelijkse Holter elektrocardiogram monitoring van het hart wordt voorgeschreven om voorbijgaande stoornissen te detecteren;
- transesofageale elektrocardiografie is een zeer nauwkeurige studiemethode en kan daarom worden toegewezen als een aanvullende diagnostische methode;
- echocardiografie is een van de meest populaire methoden voor het bestuderen van de hartspier, het toont organische hartpathologie, de mate van myocardiale contractiliteit, geeft een nauwkeurige schatting van de cardiale outputfractie;
- in het geval van een onduidelijke diagnose, de benoeming van multislice computertomografie (CT) of, als de juiste apparatuur beschikbaar is, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van het hart.
behandeling
Tot vreugde van patiënten die vernomen hebben dat zij een gedeeltelijke of volledige blokkering van PNPG hebben, is behandeling onder deze omstandigheden niet vereist. Dergelijke patiënten moeten echter, indien mogelijk, volledig stoppen met roken, om geen toename van de belasting van het rechter hart te veroorzaken. Kinderen met dergelijke diagnoses moeten een vitaminescala voorschrijven, een goede voeding bieden met een volledige reeks essentiële aminozuren, voldoende voedselafscheiding. Dergelijke ECG-manifestaties bij kinderen en adolescenten worden vaak geassocieerd met een mismatch tussen de groeisnelheid van het lichaam en de ontwikkeling van de hartspier. Bij kinderen met een ECG-herhaling na verloop van tijd kan een dergelijke overtreding vaak niet doorgaan.
Meisjes met een dergelijke diagnose hoeven zich geen zorgen te maken over complicaties tijdens de zwangerschap. Een onvolledige blokkade van het bundeltakblok is geen contra-indicatie voor zwangerschap en kan geen ongewenste symptomen veroorzaken. Jongeren met een blokkade van de juiste bundel van Hem mogen in het leger dienen.
Sporters hoeven zich niet af te vragen of ze moeten blijven sporten. Een dergelijke aandoening is geen contra-indicatie voor het uitvoeren van enige lichamelijke activiteit. De prognose voor deze aandoening is gunstig als de patiënt geen tekenen van andere ziekten heeft. Zonder behandeling met een dergelijke diagnose leven patiënten net zo goed en lange tijd als de rest.
Overtreding van de geleidbaarheid van de His-bundel: alles over de typen, oorzaken en behandeling
De bundel van His is een element van het hartgeleidingssysteem, een deel van het myocard van een speciale structuur, waarvan de functie is om impulsen uit het sinoauriculaire knooppunt te geleiden. Dankzij deze structuur worden de hartkamers geleidelijk verkleind.
Deze groep vezels bevindt zich in de ventrikels, daarom kan een schending van de geleidbaarheid op dit gebied een storing in hun werk veroorzaken. Niet altijd wordt de blokkade van balken als een pathologische aandoening beschouwd. Dus, gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen wordt vaak gevonden bij gezonde mensen. Tegelijkertijd manifesteren veel hartziekten zich in precies dit soort aritmie.
Hoe impuls door de bundel van His gaat: anatomie en fysiologie
Het geleidende systeem zorgt voor de overdracht van zenuwsignalen die een samentrekking van het hart veroorzaken. Deze structuur begint in de oren van de boezems. Er is een sinusknoop die pulsen genereert. Op dit moment zijn de boezems aan het inkrimpen. Vervolgens gaan de geleidende vezels naar het atrioventriculaire (AV) knooppunt, waar een kleine vertraging optreedt. Dit is nodig zodat de kamers tijd hebben om zich met bloed te vullen.
De bundel van Hisisa begint met de bovengenoemde AV-knoop en strekt zich verder uit tot het ventriculaire myocardium. De impuls gaat eerst door het intraventriculaire septum en beweegt dan naar de wanden van de holtes. Daarin vertraagt de snelheid van het elektrische signaal nog meer.
Bijna vanaf het begin is de bundel van His verdeeld in twee delen - de linker en rechter benen. Op zijn beurt is de linkerzijde verdeeld in achter- en voortakken. De eindsecties van deze formaties eindigen met Purkinje-vezels.
Dus begint de samentrekking van het myocardium met de atria, en na een korte vertraging is het interventriculaire septum bij het proces betrokken en ten slotte worden de ventrikels zelf ingesloten door stimulatie.
Soorten blokkades en geleidingsstoornissen
Myocardiale hypertrofie, valvulaire defecten, cardiomyopathie, coronaire hartziekten, carditis, het nemen van bepaalde medicijnen - dit alles kan de blokkade van zijn bundels veroorzaken. Vaak ontwikkelt deze aandoening zich echter onder normale omstandigheden, bijvoorbeeld met aanzienlijke fysieke of nerveuze stress.
De volgende pathologievarianten worden onderscheiden:
Afhankelijk van de dekking van de structuren:
- enkele bundel (blokkering van elke poot of tak);
- twee balken (gelijktijdig aangetaste benen en een van de takken);
- drie stralen (alle afdelingen zijn geblokkeerd).
Afhankelijk van de ernst van het proces:
- onvolledig - het signaal is vertraagd maar opgeslagen, de reductie is vertraagd;
- vol - de impuls is volledig geblokkeerd, reductie is onmogelijk.
Volgens het verloop van de ziekte:
- intermitterend - van voorbijgaande aard;
- persistent - permanent.
De meeste van de manifestaties van deze pathologie zijn niet specifiek, ze kunnen voorkomen in andere cardiovasculaire aandoeningen. Het is bijna onmogelijk om thuis een ritmestoornis te diagnosticeren. Neem daarom contact op met uw cardioloog als u zich in een van de volgende situaties bevindt.
De blokkade van het juiste bundeltakblok (BPNPG)
Meestal is een dergelijke overtreding niet symptomatisch. Hartslag treedt op met enige vertraging, die alleen kan worden gedetecteerd op het elektrocardiogram. Geschat wordt dat ongeveer 20% van de mensen vanaf de geboorte een soortgelijk kenmerk hebben. Dit is een absoluut normale toestand, geen teken van enige pathologie.
Volledige blokkade wordt echter soms gemanifesteerd door hartfalen:
- gevoel van onregelmatige hartslag;
- pijn of zwaarte op de borst;
- kortademigheid en zwakte die optreedt tijdens het sporten
- toegenomen angst.
Blokkade van het linkerbundeltakblok (BLNPG)
Een totale verstoring kan significante stoornissen van de systolische functie veroorzaken. De impuls gaat nog steeds op omleidingen, maar de vertraging zal langer zijn. Meestal duidt dit type aritmie op de aanwezigheid van een hartaandoening. Omdat de linker hartkamer belangrijker is in de activiteit van het hart, zijn de pathologieën gevaarlijker.
Varianten voor twee en drie bundels
Schade aan beide impulspaden duidt op een ernstig myocardiaal probleem en leidt tot ernstige stoornissen in de bloedsomloop en de volgende symptomen van hartfalen kunnen optreden:
- kortademigheid;
- pijn op de borst;
- bradycardie (zeldzame pols);
- gevoelens van verstoring van het hart;
- slechte inspanningstolerantie;
- duizeligheid, flauwvallen.
Diagnose en nader onderzoek van de patiënt
Om deze ziekte te detecteren, is een ECG nodig. Dit is een eenvoudige en effectieve methode, die in de meeste gevallen voldoende is om een diagnose te stellen.
Je moet ook anamnese verzamelen en een lichamelijk onderzoek doen, inclusief een inspectie, palpatie, percussie (percussie) en auscultatie. Dit is nodig om mogelijke veranderingen te identificeren die deze aritmie kan veroorzaken. Een andere verplichte methode is een klinische bloed- en urinetest.
Als u afwijkingen constateert, moet u de patiënt voor verder onderzoek naar een meer gedetailleerde diagnose sturen. Gebruik hiervoor de volgende methoden:
- dagelijkse Holter ECG-monitoring - artsen nemen binnen 24 uur een ECG; tegelijkertijd is het mogelijk om verborgen hartritmestoornissen en de reactie van het hart op de belasting te onthullen;
- functionele testen - laat je toe om de reactie van het hart op lichamelijke activiteit in te stellen.
- echocardiografie - echoscopie, waarmee de functie van het hart, hemodynamische stoornissen, structurele veranderingen kunnen worden onderzocht;
- transesofageale elektrocardiografie - gebruikt om aritmieën te diagnosticeren, het heeft een hogere gevoeligheid dan een standaard ECG.
- MRI, CT - gebruikt om de structuur van het myocardium te bestuderen.
- Röntgenonderzoek van de borstorganen is een standaardstudie die het mogelijk maakt om hypertrofie van het hart en veranderingen in de longen te detecteren.
Wat bedreigt de patiënt en wat is de prognose?
Overtreding van de geleidbaarheid langs het rechterbeen van de His-bundel wordt beschouwd als een volledig ongevaarlijke aandoening, die vaak voorkomt bij volledig gezonde mensen. Natuurlijk alleen als er geen andere manifestaties en klachten zijn.
Blokkering van het linkerbeen van het hart wordt als gevaarlijker beschouwd. Vaak ontwikkelen zich op de achtergrond andere ritmestoornissen, zoals paroxismale tachycardie of atriale fibrillatie. Het volledige gebrek aan geleidbaarheid kan hemodynamische verslechtering veroorzaken. In dit geval kan het nodig zijn medicatie voor te schrijven met antiaritmica of chirurgische behandeling. De omvang van de interventie zal afhangen van de etiologie van de ziekte.
De meest kwaadaardige is de trifasticiculaire blokkade, waarin alle delen van de His-bundel zijn beschadigd. In een dergelijk geval kan onmiddellijke opname in het ziekenhuis vereist zijn. Acuut coronair syndroom wordt vaak gemaskeerd onder dit ECG-patroon.
Over het algemeen is de prognose voor deze pathologie gunstig, de meeste patiënten hebben goede overlevingskansen en behouden hun vermogen om te werken. Bij patiënten met deze diagnose neemt het risico op overlijden echter toe, zodat zij hun gezondheid beter in de gaten moeten houden.
Verdere observatie en geplande controles: wanneer en hoe?
In aanwezigheid van BPNPG is geen verdere monitoring vereist, naast standaard routine-inspecties, waarvan wordt aanbevolen dat deze minimaal een jaar worden uitgevoerd.
In het geval van gedeeltelijke of totale BLNPG wordt aanbevolen om vaker medisch onderzoek te ondergaan, ten minste eenmaal per zes maanden. Dit komt door de grotere kans op complicaties. Verplichte gelegenheid om een cardioloog te bezoeken kan worden beschouwd als het optreden van symptomen van het hart.
bevindingen
De blokkade van de bundel van de His-vertakking is een vrij veel voorkomende vorm van aritmie, die wordt gekenmerkt door verminderde impulstransmissie door het ventriculaire myocardium. Meestal veroorzaakt door congestie, de invloed van chemicaliën, individuele genetische kenmerken. In de meeste gevallen manifesteert dit zich niet en heeft het geen ernstige gevolgen.
De aanwezigheid van eventuele symptomen kan wijzen op een pathologisch proces, tegen de achtergrond waarvan BNPG optreedt. Raadpleeg in dit geval een specialist.
Overtreding van de juiste bundel van de gis bij een kind
NBPNP op een ECG - wat is het? Onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn oorzaken, symptomen en behandeling
Wat laat een ECG zien? We zullen dit probleem begrijpen.
Wat is het?
Een beetje over de structuur van het cardiovasculaire systeem
Decodering ECG en NBPPG interesseren veel.
Asymptomatische lekkage
Dus waarom verschijnt een NBPNG op een ECG, wat is het?
Oorzaken en soorten blokkades
- volledige en onvolledige blokkering van de zenuwimpuls;
- voortdurend vordert of remissie, intermitterende storingen met momenten van verbetering en verslechtering van het zenuwstelsel;
- een rollende vorm, waarvoor de karakteristieke manifestaties van pathologische processen niet bij elk echogram worden geregistreerd;
- afwisselend blokkering van de bundel van de His-bundel, waarvan de kenmerken pathologische veranderingen zijn, die zich beurtelings in het linker- en rechterbeen manifesteren.
De redenen voor onvolledige blokkade van PNPG kunnen vele factoren zijn, waaronder de pathologie van het centrale zenuwstelsel. De meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn:
Uitgebreid kindonderzoek
Tekenen en symptomen
Er kunnen helemaal geen tekenen zijn en de patiënt zal zich volledig gezond voelen. Ernstige kliniek kan alleen optreden als het linkerbeen geblokkeerd is, wat onmiddellijke medische aandacht vereist. Symptomen van onvolledige blokkade kunnen worden uitgedrukt als:
- kortademigheid tijdens fysieke inspanning en in rust;
- gevoelens van snelle hartslag en hartritmestoornissen;
- spierzwakte en verhoogde vermoeidheid;
- veelvoorkomende onbewuste omstandigheden en duizeligheid;
- pijn, zwaar gevoel in de borststreek.
Beschouw de belangrijkste ECG-tekens van NBPPG.
Het grootste gevaar is dat het het ECG negatief kan beïnvloeden en dat bij een hartinfarct de diagnose moeilijk wordt. Zo'n toestand kan iemand een leven kosten. Hoewel een goede specialist dit moet begrijpen.
In moeilijke gevallen
diagnostiek
Om de diagnose te bevestigen, schrijft de specialist een uitgebreid onderzoek en enkele laboratoriumtesten voor:
In sommige situaties kan de arts computertomografie aanbevelen, waarmee een correcte beoordeling van het hart kan worden gegeven.
Dus ontdekte NBPNG op een ECG bij een kind. Wat te doen Als zodanig is therapie met onvolledige blokkade van de juiste bundel van Zijn bundel in de regel niet vereist, de toestand van de patiënt veroorzaakt geen reden tot bezorgdheid. U moet de toestand controleren en een ECG maken zoals voorgeschreven door een arts. In dit geval is er de mogelijkheid van zelfherstel van gestoorde geleiding van zenuwimpulsen. Voor preventie kan een volwassen cardioloog kalium- en magnesiumpreparaten, complexe vitamines en middelen tegen aritmie voorschrijven (als er natuurlijk aanwijzingen zijn). Het is echter noodzakelijk om de ziekte die de ontwikkeling van NBPNG veroorzaakte te behandelen op een ECG. Wat het nu bekend is. Als u geen actie onderneemt, zal de pathologie na verloop van tijd verslechteren, wat kan leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid.
Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van zijn 3 graden
Beschrijving van de blokkade van het rechterbeen van de bundel van zijn op het ECG
Er is een heel "leger" van symptomen: pre-onbewuste staten, flauwvallen, frequente duizeligheid, kortademigheid, een gevoel van verstikking, zwakte, onredelijke snelle vermoeidheid, wat lage prestaties kenmerkt.
Een volledige blokkade wordt gekenmerkt door een vertraging door een puls langs het rechtergedeelte (been) van de straal uit te voeren.
Dit type blokkade (BPNPG) bij jonge mensen kan als de norm worden beschouwd, maar in het algemeen treedt als focaal de oorzaak op als gevolg van verstoring van de elektrolytenbalans, intoxicatie met digitalis, kinidine en b-adrenerge blokkerende overdosis.
De blokkade omvat verschillende graden:
Na het onderzoek zal de onvolledige blokkade van de His-bundel in het diagram worden getoond.
Wat is de bundel van de Zijne
- Wees verantwoordelijk voor de achterwand van de LV.
- Verantwoordelijk voor de achterkant van het linkerventrikelseptum.
- Er is een netwerk van anastomosen tussen de voor- en achtertakken.
Het specifieke gevaar van een onvolledige blokkade is niet aanwezig, maar verstoort wel het ECG, wat vaak niet zorgt voor de detectie van meer ernstige schendingen, zoals een hartinfarct. Meestal heeft de ziekte geen kenmerkende symptomen.
Dit is een medische term die een specifiek gebied (locatie) van het geleidingssysteem betekent, dat verantwoordelijk is voor de excitatie, die langs de hartkamers wordt uitgevoerd.
De karakteristieke blokkade van het linkerbeen van de bundel van hem op het ECG
Bij hartziekten worden gerechten volledig uit het dieet verwijderd:
Na het diagnosticeren van de blokkade van de linkerbundel van zijn bundel, moet de behandeling worden voorgeschreven en zal de arts ook aanbevelingen doen over voeding.
Wat is kenmerkend voor onvolledige blokkade
- Verstoringen van de elektrolyten;
- Saai trauma aan de organen in de borst (borst);
- Tumorprocessen.
Blokkering van de juiste stam van het hart: wat het is en mogelijke oorzaken
Alvorens een specifieke definitie te geven, is het noodzakelijk de etiologie te demonteren, dat wil zeggen vanwege deze blokkade.
De redenen kunnen zijn als volgt:
- Myocardinfarct;
- Hartklepgebreken;
- Hypertensieve hartziekte;
- Progressieve vorm van spierdystrofie;
- Defect van interventriculaire septum;
- Overdosis van het lichaam met medicijnen.
Symptomatisch is de blokkade niet duidelijk gedifferentieerd, omdat de schijnbare kortademigheid, snelle onredelijke vermoeidheid, verstoring van het hart als geheel, ongemak en pijn in de borstkas de voorbode kunnen zijn van andere ziekten.
Daarom is het verzamelen van anamnese van het leven, slechts een onmerkbaar punt bij het vaststellen van de pathologie.
Als u hartproblemen heeft, moet u regelmatig door een arts worden gecontroleerd en de nodige tests uitvoeren.
Aanduiding van schending van de geleiding langs het rechterbeen van de bundel van zijn
Bepaal of er op zijn minst gedeeltelijk hartfalen is, op basis van de symptomen, evenals de resultaten van het onderzoek door de arts. Een belangrijke fase is de identificatie van een aantal redenen waardoor de pathologie zich heeft ontwikkeld. Voor deze doeleinden worden verschillende enquêtes, een complex genaamd, gebruikt.
Er wordt een enquête uitgevoerd, vaker meerdere tegelijk, waarbij pathologie wordt aangetoond:
- Ausculatie van het hart;
- Echografie van het hart;
- Biochemische bloedonderzoeken;
- X-ray van de longen;
- Instrumentele diagnostiek (ECG);
- EFI harten;
- Analyses van schildklierhormonen.
"Doden", zoals PCA, geneesmiddelen die geleidingsstoornissen in de ventrikels bestrijden, kan als volgt zijn: trombolytica, anti-ischemische geneesmiddelen, calciumkanaalblokkers, bètablokkers, anticoagulantia, bèta-adrenomimetica.
Blokkade in de eerste graad vereist geen spoedeisende behandeling, maar voldoende observatie. Voorbijgaande tweede graad is het gebruik van ondersteunende geneesmiddelen, zelden voorgeschreven stadiëring van een pacemaker. Als het blok 3 graden is, wordt het kind dringend geopereerd door een artificieel pacemakerimplantaat te installeren. Naarmate ze ouder worden, raken kinderen vaak plotseling van deze pathologie af.
Een algemene mening is dat de prognose gunstiger is als er rechts overtredingen zijn dan bij een gevaarlijke blokkade van het linkerbeen van de bundel van hem. In dit geval komen de complicaties tot uiting in de vorm van atrioventriculaire aandoeningen of hartfalen.
Wat is een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His (video)
Let op, alleen VANDAAG!
Voeg een reactie toe
Kopiëren is alleen toegestaan met een omgekeerde link naar de bron.
Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van zijn 3 graden
Beschrijving van de blokkade van het rechterbeen van de bundel van zijn op het ECG
Er is een heel "leger" van symptomen: pre-onbewuste staten, flauwvallen, frequente duizeligheid, kortademigheid, een gevoel van verstikking, zwakte, onredelijke snelle vermoeidheid, wat lage prestaties kenmerkt.
Een volledige blokkade wordt gekenmerkt door een vertraging door een puls langs het rechtergedeelte (been) van de straal uit te voeren.
Dit type blokkade (BPNPG) bij jonge mensen kan als de norm worden beschouwd, maar in het algemeen treedt als focaal de oorzaak op als gevolg van verstoring van de elektrolytenbalans, intoxicatie met digitalis, kinidine en b-adrenerge blokkerende overdosis.
De blokkade omvat verschillende graden:
Na het onderzoek zal de onvolledige blokkade van de His-bundel in het diagram worden getoond.
Wat is de bundel van de Zijne
- Wees verantwoordelijk voor de achterwand van de LV.
- Verantwoordelijk voor de achterkant van het linkerventrikelseptum.
- Er is een netwerk van anastomosen tussen de voor- en achtertakken.
Het specifieke gevaar van een onvolledige blokkade is niet aanwezig, maar verstoort wel het ECG, wat vaak niet zorgt voor de detectie van meer ernstige schendingen, zoals een hartinfarct. Meestal heeft de ziekte geen kenmerkende symptomen.
Dit is een medische term die een specifiek gebied (locatie) van het geleidingssysteem betekent, dat verantwoordelijk is voor de excitatie, die langs de hartkamers wordt uitgevoerd.
De karakteristieke blokkade van het linkerbeen van de bundel van hem op het ECG
Bij hartziekten worden gerechten volledig uit het dieet verwijderd:
Na het diagnosticeren van de blokkade van de linkerbundel van zijn bundel, moet de behandeling worden voorgeschreven en zal de arts ook aanbevelingen doen over voeding.
Wat is kenmerkend voor onvolledige blokkade
- Verstoringen van de elektrolyten;
- Saai trauma aan de organen in de borst (borst);
- Tumorprocessen.
Blokkering van de juiste stam van het hart: wat het is en mogelijke oorzaken
Alvorens een specifieke definitie te geven, is het noodzakelijk de etiologie te demonteren, dat wil zeggen vanwege deze blokkade.
De redenen kunnen zijn als volgt:
- Myocardinfarct;
- Hartklepgebreken;
- Hypertensieve hartziekte;
- Progressieve vorm van spierdystrofie;
- Defect van interventriculaire septum;
- Overdosis van het lichaam met medicijnen.
Symptomatisch is de blokkade niet duidelijk gedifferentieerd, omdat de schijnbare kortademigheid, snelle onredelijke vermoeidheid, verstoring van het hart als geheel, ongemak en pijn in de borstkas de voorbode kunnen zijn van andere ziekten.
Daarom is het verzamelen van anamnese van het leven, slechts een onmerkbaar punt bij het vaststellen van de pathologie.
Als u hartproblemen heeft, moet u regelmatig door een arts worden gecontroleerd en de nodige tests uitvoeren.
Aanduiding van schending van de geleiding langs het rechterbeen van de bundel van zijn
Bepaal of er op zijn minst gedeeltelijk hartfalen is, op basis van de symptomen, evenals de resultaten van het onderzoek door de arts. Een belangrijke fase is de identificatie van een aantal redenen waardoor de pathologie zich heeft ontwikkeld. Voor deze doeleinden worden verschillende enquêtes, een complex genaamd, gebruikt.
Er wordt een enquête uitgevoerd, vaker meerdere tegelijk, waarbij pathologie wordt aangetoond:
- Ausculatie van het hart;
- Echografie van het hart;
- Biochemische bloedonderzoeken;
- X-ray van de longen;
- Instrumentele diagnostiek (ECG);
- EFI harten;
- Analyses van schildklierhormonen.
"Doden", zoals PCA, geneesmiddelen die geleidingsstoornissen in de ventrikels bestrijden, kan als volgt zijn: trombolytica, anti-ischemische geneesmiddelen, calciumkanaalblokkers, bètablokkers, anticoagulantia, bèta-adrenomimetica.
Blokkade in de eerste graad vereist geen spoedeisende behandeling, maar voldoende observatie. Voorbijgaande tweede graad is het gebruik van ondersteunende geneesmiddelen, zelden voorgeschreven stadiëring van een pacemaker. Als het blok 3 graden is, wordt het kind dringend geopereerd door een artificieel pacemakerimplantaat te installeren. Naarmate ze ouder worden, raken kinderen vaak plotseling van deze pathologie af.
Een algemene mening is dat de prognose gunstiger is als er rechts overtredingen zijn dan bij een gevaarlijke blokkade van het linkerbeen van de bundel van hem. In dit geval komen de complicaties tot uiting in de vorm van atrioventriculaire aandoeningen of hartfalen.
Wat is een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His (video)
Let op, alleen VANDAAG!
Voeg een reactie toe
Kopiëren is alleen toegestaan met een omgekeerde link naar de bron.
Wat is een geleidingsstoornis langs het rechterbeen van de His-bundel?
Op de benen van de bundel van His vindt het proces van het direct doorgeven van elektrische stimulatie door de hartkamers plaats.
Vaak zijn er bepaalde interferenties die voorkomen dat impulsen door de ventrikels gaan.
Dergelijke interferentie leidt tot het feit dat zich een geleidingsstoornis ontwikkelt langs het rechterbeen van de His-bundel.
Staatseigenschap
Conductiestoornissen langs het rechterbeen van de His-bundel: wat is het? Het mechanisme van de ziekte is als volgt:
- De blokkade leidt tot een langzamere geleiding van zenuwimpulsen door het hele hart.
- Het gevolg van dit proces is het optreden van excitatie van de hartafdelingen, die van invloed is op het septum, gelegen tussen de hartkamers.
- Na de excitatie van de rechterhelft van het hart, zijn de takken en de linker helft opgewonden.
Onder de redenen die een overtreding van de geleiding van een zenuwimpuls veroorzaken zijn de volgende:
- aangeboren of verworven hartafwijkingen bij kinderen en volwassenen;
- verschillende hartziekten (cardiosclerose, myocardinfarct, hoge bloeddruk, coronaire hartziekte, enz.);
- niet-naleving van de dosering van medicatie;
- verstoring van het elektrolytmetabolisme;
- disfunctie van het autonome zenuwstelsel.
Mensen die de bovengenoemde oorzaken of ziekten hebben geleden, lopen risico.
diagnosticeren
Deskundigen identificeren een aantal symptomen, waarvan de aanwezigheid wijst op een storing in de geleiding van een zenuwimpuls:
- kortademigheid;
- flauwvallen;
- duizeligheid, etc.
Het identificeren van de aanwezigheid van dergelijke tekens kan gebeuren door het directe gesprek van de patiënt met een specialist.
Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om de volgende diagnostische methoden te gebruiken:
- elektrocardiogram - een verdikking en toename van de hoogte van de P-golf zal duidelijk zichtbaar zijn;
- schending van intraventriculaire geleiding kan ook worden bepaald met behulp van de methode van tikken op de borst. In dit geval kan een specialist een toename in de grootte van het hart opmerken;
- bloed- en urinetests om de hoeveelheid hormonen te bepalen - dit zal helpen om de oorzaken van de ontwikkeling van geleidingsvertraging te identificeren, die niet geassocieerd zijn met hartaandoeningen
- elektrofysiologisch onderzoek - door het gebruik van impulsen met laag vermogen, kunstmatige stimulatie van het hart wordt uitgevoerd. Hiervoor wordt een kleine elektrode aan het hart toegevoerd via de darmen of door het myocardium van het hart.
Deze methoden zullen helpen bij het bepalen zo nauwkeurig mogelijk het stadium van ontwikkeling van de ziekte, evenals de redenen die het hebben uitgelokt.
Behandeling en preventie
Behandeling van PNPG kan worden onderverdeeld in twee gebieden:
- Medicatie. De essentie van deze trend is om de patiënt een reeks vitamines toe te wijzen die het functioneren van het hartmyocard stimuleert en de metabolische processen in het lichaam aanpast. In dit geval moet u een strikt dieet volgen.
- Surgery. Bij het ontbreken van positieve dynamica na de voltooiing van een conservatieve medische behandeling, schrijven specialisten een operatie voor. De essentie van de operatie is om een speciale kleine pacemaker door de hartspier te introduceren. Een pacemaker reguleert op kunstmatige wijze de normale samentrekking van het hart.
Hoe eerder een kind een overtreding begaat van de geleiding van een zenuwimpuls door het hart, hoe groter de kans op genezing van de ziekte.
Het gevaar van geleidingsverstoring langs het rechterbeen van de bundel van His is de mogelijkheid van een plotselinge hartstilstand. Als er geen tijdige en effectieve behandeling wordt uitgevoerd, bestaat er ook de mogelijkheid om een complexe vorm van hartfalen of andere daaropvolgende pathologieën te ontwikkelen.
Ziektepreventie bestaat uit het handhaven van een actieve levensstijl, het volgen van het dagelijkse regime en het kiezen van het juiste dieet. De hoeveelheid geconsumeerde alcohol en tabak moet worden gecontroleerd.
Je moet tijdig aandacht hebben voor je gezondheid en contact specialisten als je de eerste tekenen van ziekte ontdekt. Zegene jou!
Is blokkade van zijn bundelpoten verschrikkelijk?
Als de impulsgeleiding in specifieke spiercellen in het myocardium, His bundels genaamd, is verminderd, wordt een volledig of gedeeltelijk blok van de benen op het ECG gediagnosticeerd. Er zijn geen symptomen of patiënten klagen over duizeligheid, zwakte en flauwvallen. Voor de behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen (hartaanval, sclerose, hartafwijkingen, hypertensie), sommige patiënten moeten een pacemaker installeren.
Lees dit artikel.
Wat is de blokkade van de benen van de bundel van de zijne?
Geleidende vezels bestaan uit een stam (gelegen in het septum tussen de kamers), rechter en linker takken. De rechter daalt onmiddellijk af naar de rechterventrikel en de linker wordt eerst verdeeld in twee delen (anterieure en posterieure) en gaat vervolgens naar de linker hartkamer. In de toekomst zal de bundel van de Zijne in de hartspier vorken en Purkinje-paden vormen.
De rol van de takken van de His is de perceptie van het signaal van de samentrekking van de sinus en het arioventriculaire knooppunt en de overdracht ervan naar alle delen van de hartspier van de ventrikels. Het zorgt ervoor dat ze krimpen in het juiste ritme.
Guis bundelpoten
Als een obstakel in de vorm van ontsteking, necrose, sclerose in het hartspierstelsel optreedt, is hun werk geblokkeerd. Als het schadebereik klein is, zijn de symptomen mogelijk niet aanwezig, waarbij een volledige blokkadevermindering minder vaak voorkomt dan normaal. Dit is te wijten aan het geleiden van impulsen langs rotspaden, die het synchronisme van het werk van het hart schenden.
We raden aan het artikel over atrioventriculaire blokkade te lezen. Hieruit leer je over de pathologie en de classificatie, oorzaken van ontwikkeling, symptomen en behandeling.
En hier meer over paroxysmale ventriculaire tachycardie.
Oorzaken van pathologie
Het rechterbeen van de bundel van His (PNPG) wordt in dergelijke gevallen beschadigd door overbelasting en beschadiging van het hart van de rechterventrikel:
- vernauwing van de mitrale opening
- tricuspidalisklep insufficiëntie,
- pulmonale hypertensie
- gat in het tussenschot tussen de atria,
- hartaanval
- hypertensie,
- overdosis hartglycosiden en bètablokkers.
Delen van het linker bundeltakblok (LNPH) worden geblokkeerd wanneer het linker ventrikelmyocard verandert:
- ischemie,
- cardio,
- verkalking,
- dystrofische en dyshormonale processen,
- hypertrofie bij hypertensie, misvormingen van de aorta, mitrale insufficiëntie,
- bacteriële endocarditis en myocarditis.
Symptomen bij volwassenen en kinderen
Overtreding van het signaal door de bundels van His heeft geen onafhankelijke klinische symptomen, omdat het zich secundair voordoet tegen de achtergrond van een bestaande hartaandoening of grote bloedvaten. Als de blokkade gedeeltelijk of slechts één vertakking is, met name de rechter, is de patiënt er mogelijk niet van op de hoogte, en een dergelijke afwijking van de norm kan alleen op het ECG worden gedetecteerd, vaker bij monitoring op Holter.
Met volledige schade aan alle 3 de takken (PNPG en 2 delen van links) neemt het volume van het bloed dat uit de ventrikels wordt uitgeworpen af. In dergelijke gevallen verschijnen karakteristieke symptomen:
- duizeligheid;
- visuele beperking;
- Morgagni-Adams-Stokes flauwvallen aanvallen;
- bradycardie;
- ritme onderbrekingen
- kortademigheid;
- het vertragen van de weeën tot volledige hartstilstand.
Typen blokkades van de Zijne
De benen van de His kunnen individueel of allemaal tegelijk worden geblokkeerd, ook een geïsoleerde laesie is een tak van het linkerbeen, evenals hun verschillende combinaties. Er zijn periodieke of permanente varianten, op één elektrocardiogram bij de eerste blokkade van één en dan kan een andere tak worden genoteerd.
Rechter been
De impuls voor de rechterventrikel komt van links en aan de linkerkant van het septum met volledige blokkering, het vasthouden vertraagt met onvolledig. De manifestaties zijn minimaal, zijn te vinden bij een volledig gezond persoon en geven geen verdere complicaties. Als het optreedt bij hartaandoeningen, zijn kortademigheid en vermoeidheid meestal geassocieerd met de onderliggende ziekte.
Voorafgaande tak van de LNPG
Een schending van de geleidbaarheid beïnvloedt de voorste en de laterale zijde van de linker hartkamer. Ze ontvangen signalen op de achterwand van onder naar boven. Meestal aangetroffen bij hypertrofie van het hart vanwege hypertensie, overbelasting van hartafwijkingen en myocardiopathie, is een van de redenen anterieure wandinfarcten.
Achtertak
Het elektrische signaal divergeert langs individuele Purkinje-vezels van de voorste delen van de linkerventrikel van boven naar beneden en bereikt de achterste wand met een vertraging. Infarct of sclerose, kalkaanslag in de zone van geleidende vezels leidt tot een vergelijkbare toestand.
Volledig linkerbeen
Gedeeltelijke blokkade van één tak geeft minimale manifestaties, maar volledige blokkade van LNPG wordt veroorzaakt door een uitgebreid infarct of een uitgesproken ontstekings- of dystrofisch proces dat het linker ventrikelhart omvat. Daarom, in deze pathologie gemarkeerde cardialgia, duizeligheid, aritmie.
Volledige en onvolledige blokkade
In het geval van een gedeeltelijke blokkade, passeert de samentrekkingsgolf met een kleine vertraging, omdat hij langs vele alternatieve paden vrij snel het doel bereikt. Het ritme is niet gestoord of de bradycardie ontwikkelt zich, de ernst van de klinische manifestaties hangt af van de oorzaak, wat leidde tot de blokkade.
Volledige blokkering wordt gekenmerkt door:
- onvermogen om signalen naar de ventrikels door te geven;
- het optreden van foci van opwinding op ongewone plaatsen;
- hart secties worden gereduceerd in een chaotisch ritme, de hartslag is van 20 tot 40 per minuut;
- onvoldoende bloedtoevoer naar het arteriële netwerk.
ECG-tekens en andere diagnostische methoden
Meestal wordt een normaal ECG gebruikt, maar als er twijfel bestaat bij de diagnose, wordt een extra slokdarmtechniek of dagelijkse controle voorgeschreven. Om de oorzaak vast te stellen, wordt een onderzoek uitgevoerd met behulp van echocardiografie, CT en MRI.
De symptomen op het ECG zijn afhankelijk van het type en de combinatie van de geblokkeerde takken:
- Blokkade PNPG - rechterborst leidt complexen Rsr, rSR, ze zien eruit als de letter M, in de linker - S breder dan normaal, QRS meer dan 0,12 seconden.
- LNPG-blokkering - brede complexen met een puntige top in de linker leidt, rechts - afwijkende complexen, gesplitste S.
Behandeling van blokkering van bundeltakvoet
De belangrijkste ziekte wordt behandeld: vitaminen, co-enzym Q, carnitine, thiotriazoline en mildronaat worden voorgeschreven om de bloedtoevoer naar het myocard te verbeteren. Drukvermindering wordt uitgevoerd door blokkers van het angiotensine-converterende enzym (Lisinopril, Capoten), bètablokkers en calciumantagonisten worden vermeden, omdat ze de geleidbaarheid in het myocard vertragen.
Indicaties voor de installatie van een pacemaker (kunstmatige bron van ritme of cardioverter):
- blokkade van 3 balken,
- volledig blok voor atriale signalen,
- ritme van contracties lager dan 40 per minuut
- aanvallen van bewustzijnsverlies.
Als de blokkade van de benen optrad in de acute fase van het hartinfarct, is er een volledige blokkade van PNPG, PNPG met één tak van links, en wordt een tijdelijke hartstimulatie aanbevolen. Hiervoor wordt een elektrode in de rechterventrikel langs de centrale ader geplaatst.
Kijk naar de video over de blokkade van de juiste bundel van Zijn:
Wat is een gevaarlijke toestand
Volledige blokkering van elektrische impulsen verhoogt het risico op stopzetting van de hartactiviteit en kan een plotselinge stop van contracties met een fatale afloop veroorzaken. Aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes, die optreden wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord, kunnen ook levensbedreigend zijn, vooral als de patiënt op dit moment het transport of andere complexe mechanismen bestuurt.
Complicaties van de blokkering van de voeten van His omvatten:
- aanvallen van ventriculaire tachycardie,
- fibrillatie en trillen van de kamers,
- bloedsomloop,
- trombo-embolie.
Prognose voor de patiënt
Als de blokkade bij toeval wordt ontdekt tijdens een ECG-onderzoek, zijn er geen tekenen van een gebrek aan bloedtoevoer naar de inwendige organen, dan is de prognose voor deze patiënten gunstig. Dit kan een variant zijn van de structuur van het hart, behandeling is niet vereist.
De ongunstige uitkomst van de blokkade wordt waargenomen bij patiënten met een uitgebreid infarct, niet-gecompenseerde misvormingen en massale myocarddystrofie. Opgemerkt moet worden dat de blokkade stoeien in dergelijke situaties een teken is van de negatieve dynamiek van de ziekte, het verhoogt het risico op complicaties en overlijden.
Levensstijl bij het identificeren van problemen
Als het onderzoek geen afwijkingen aan het licht bracht en er zijn alleen ECG-tekenen van blokkade, dan wordt de patiënt aangeraden om de fysieke activiteit in dezelfde hoeveelheden te houden als gezonde mensen.
Na installatie van een pacemaker moeten apparaten met een elektromagnetisch veld, beveiligingsdetectors in supermarkten en luchthavens en hoogspanningsleidingen worden vermeden. Wanneer u een mobiele telefoon gebruikt, moet u deze aan de rechterkant houden.
We raden aan het artikel over het defect van het interventriculaire septum te lezen. Hieruit leer je over de symptomen van een defect, het gevaar van pathologie voor kinderen en volwassenen, de diagnose en behandeling.
En hier gaat meer over myocardiale hypertrofie.
Blokkade van de bundel van de His-tak is geen afzonderlijke ziekte, maar een teken van een schending van het contractiesignaal in de hartspier. Gedeeltelijke blokkering van PNPG en 1 tak van de linker stroom kan asymptomatisch zijn. Met een volledige blokkering van 3 takken of het optreden van een dergelijke overtreding tegen de achtergrond van een hartaanval, kan een plotselinge hartstilstand optreden. De behandeling van de hoofdziekte is voorgeschreven en tijdens een flauwvallen is een pacemaker geïndiceerd.
Een moeilijk geleidingssysteem van het hart heeft vele functies. De structuur, waarin er knopen, vezels, afdelingen en andere elementen zijn, helpt bij het algemene werk van het hart en het hele hematopoëtische systeem in het lichaam.
Er is een schending van de intraatriale geleiding van zowel asymptomatisch als ernstig. De reden ligt meestal in coronaire hartziekte, hartafwijkingen. ECG-indicaties helpen om de ziekte te identificeren. De behandeling is lang. Wat is een gevaarlijke toestand?
Een nogal ongebruikelijke vectorcardiografiemethode wordt niet zo vaak gebruikt. Het concept betekent de overdracht van het werk van het hart naar het vliegtuig. De arts evalueert speciale loops.
Het herkennen van een hartinfarct op een ECG kan moeilijk zijn vanwege het feit dat de verschillende stadia verschillende tekens en varianten van Tandsprongen hebben. De acute en acute fase in de eerste uren kan bijvoorbeeld onzichtbaar zijn. Lokalisatie heeft ook zijn eigen kenmerken, transmuraal ECG-infarct, q, anterieure, posterieure, overgedragen, grote focale, laterale verschillen.
Zo'n ernstige pathologie als atrioventriculair blok, de mate van manifestatie heeft een andere - 1, 2, 3. Het kan ook compleet, incompleet, mobitz, verworven of aangeboren zijn. De symptomen zijn specifiek en behandeling is niet in alle gevallen vereist.
De intraventriculaire geleiding van het hart wordt bepaald door indicaties op een ECG. De oorzaken van lokale, laconieke stoornissen bij kinderen, adolescenten en volwassenen zijn verschillend. Welke rol speelt de UPU?
Bij het nemen van ECG-metingen bij kinderen en volwassenen kan een intraventriculaire blokkade worden gedetecteerd. Het kan niet-specifiek, lokaal en lokaal zijn. Overtredingen van geleiding door impuls zijn geen onafhankelijke ziekte, u moet naar de oorzaak zoeken.
Vrij grote problemen kunnen een persoon extra wegen veroorzaken. Een dergelijke afwijking in het hart kan leiden tot kortademigheid, flauwvallen en andere problemen. De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd, incl. endovasculaire vernietiging wordt uitgevoerd.
Patiënten die worden geconfronteerd met hartproblemen zijn geïnteresseerd in de vraag of de ECG-gegevens nauwkeurige myocarditis laten zien. Symptomen en veranderingen zijn zichtbaar voor een ervaren diagnosticus, maar er kunnen ook andere tests worden voorgeschreven, bijvoorbeeld ECG CG