Wanneer doe je CTG tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap, een vrouw passeert veel tests, te beginnen met de algemene - bloed, urine, en eindigt met specifieke, voorgeschreven veel minder vaak voor bepaalde indicaties. Een van deze studies is cardiotocografie (CTG) - een meting van de hartslag (HR) en de reactie van het hart van de foetus op samentrekkingen van de baarmoeder.

CTG is een zeer informatieve methode die bijna gelijk is aan echografie en doppleometrie. Volgens de resultaten ziet u een volledig beeld van de toestand van de zich ontwikkelende foetus, evalueert u het werk van het cardiovasculaire systeem en past u vervolgens de juiste tactieken toe voor de bevalling, evenals volledige controle over hun proces.

Ze willen gedetailleerde informatie over de hartactiviteit van hun baby en vragen zich af hoe laat ze CTG doen of hoe vaak moet deze diagnose worden gesteld? Deze studie heeft bepaalde kenmerken die worden veroorzaakt door de ontwikkeling van foetale organen en systemen.

Over foetale cardiotocografie

CTG is een echografie op basis van het Doppler-effect, waarbij golven worden gereflecteerd door bewegende objecten. Wanneer het wordt gemeten, is de hartslag niet alleen in rust, maar worden veranderingen genoteerd tegen de achtergrond van foetale bewegingen, samentrekkingen van de baarmoeder en ook onder invloed van verschillende externe omstandigheden. Een dergelijk onderzoek vanwege het gemak van implementatie, absolute onschadelijkheid en pijnloosheid, evenals hoge informatie-inhoud wordt vrij vaak gebruikt. Het wordt gebruikt om de toestand van het kind in de baarmoeder te controleren en is onmisbaar in alle stadia van de bevalling.

Wanneer is een foetale harttest gepland?

Tot de 18e week wordt de foetale hartactiviteit niet gereguleerd door het autonome zenuwstelsel, en pas na 19 weken ontwikkeling beginnen de parasympatische zenuwuiteinden de hartspier te naderen. Dat is pas dan begint de fysieke activiteit van het kind de hartslag te beïnvloeden, waardoor ze minder worden. De zenuwen van de sympathische divisie schieten tegen de 28e week op en veroorzaken een terugslag - de activiteit van de baby versnelt zijn hartslag.

De procedure zelf kan eigenlijk worden uitgevoerd vanaf 23-24 weken, maar om een ​​juiste interpretatie van de gegevens te geven totdat deze werkt. Op dit moment kan de toename of afname van de hartslag te wijten zijn aan het binnendringen van biologisch actieve stoffen in het foetale bloed uit het lichaam van de moeder. En heeft ook nog geen duidelijke cyclus van activiteit en rest van de foetus ontwikkeld.

De geplande benoeming van de enquête

Op de vraag hoeveel weken CTG is gedaan, wordt dit ondubbelzinnig uiteengezet in de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid, dat als volgt luidt: "Bij een normale zwangerschap wordt de eerste CTG gedaan gedurende 28 weken en vervolgens elke tien dagen."

Maar zoals de praktijk aantoont, raden verloskundigen, het volgen van het verloop van de zwangerschap, aan om CTG te ondergaan bij afwezigheid van overtredingen 2 keer per maand, te beginnen bij 32 weken. Bij gecompliceerde zwangerschap worden andere intervallen gebruikt.

Afspraak met gecompliceerde zwangerschap

Voor zwangerschap met complicaties zijn er de volgende aanbevelingen voor de passage van CTG, die moet worden gevolgd om de situatie te beheersen:

• bij verlenging van de zwangerschap - elke 4-5 dagen na de uitgerekende leveringsdatum;
• conflict van bloedgroepen of Rh-factoren - twee keer per maand;
• met een afname of toename van het volume van vruchtwater en hartafwijkingen elke week;
• placenta-insufficiëntie en thyreotoxicose - wekelijks.

Elke 10 dagen wordt CTG gemaakt voor zwangere vrouwen met een smal bekken, met een grote foetus, placenta previa zonder bloeding. En ook met een voorgeschiedenis van rubella, hypertensie, ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Zorg ervoor dat foetale CTG wordt gemaakt voor aanstaande moeders van 35 jaar of ouder. Als de foetus minder activiteit krijgt of binnen enkele uren vervaagt, wordt een cardiotocografie onmiddellijk na 32 weken voorgeschreven - het kan nodig zijn om vroeggeboorte te veroorzaken om het kind te redden.

CTG - betrouwbare hulp bij de keuze van de tactiek van de bevalling

Cardiotocografie is geen fundamentele diagnose voor het kiezen van de tactiek van de bevalling, maar dankzij deze kun je de situatie onder controle houden en, voor de bevalling, en bij het begin van de bevalling. In veel gevallen kan deze studie bijdragen aan de keuze van de tactiek van de bevalling. Aangezien de procedure vaak kan worden uitgevoerd, is er een uitstekende gelegenheid om zo snel mogelijk de juiste beslissing te nemen.

Als het de bedoeling was om de bevalling op een natuurlijke manier uit te voeren en de arbeidsactiviteit niet begint - de zwangerschap is perenashivaya, dan is CTG voltooid:

• op de verwachte dag of de volgende;
• met goede resultaten, elke 4-5 dagen.

Wanneer er 41-42 weken aankomen, wordt de raadpleging van artsen bepaald met de tactieken van de bevalling - om te stimuleren, te wachten of om de operationele methode te gebruiken. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om CTG te maken - hiermee kunt u de beste optie kiezen.

Hoe kunnen we de geboorte onder controle houden?

Cardiotocografie tijdens de bevalling wordt absoluut voor alle vrouwen uitgevoerd, ongeacht de situatie, omdat u zo de kleinste schending van de toestand van het kind kunt vaststellen en zonder tijd te verspillen noodmaatregelen kunt nemen. Voor samentrekkingen in ongecompliceerde arbeid, moet de procedure om de 3 uur worden uitgevoerd en als er complicaties zijn, wordt deze vaker of continu aanbevolen.

Het onderzoek biedt de verloskundige de gelegenheid om te begrijpen hoe het kind arbeid ondergaat. De normale hartslag tussen de weeën is 110-160, en vervolgens in aanwezigheid van hypoxie, neemt de frequentie toe boven 160 en neemt dan af. Dit is een signaal voor artsen om het generieke proces te stimuleren. Afhankelijk van de situatie kunt u kiezen uit een van de vele mogelijke manieren voor vroege bevalling: obstetrische methode, forceps of vacuümtrekker, perineo- of episiotomie.

Onderzoek doen

De procedure zelf is vrij eenvoudig in zijn manier van uitvoeren en neemt niet veel tijd in beslag. De verloskundige bepaalt het optimale tijdstip waarop CTG tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd en legt de aanstaande moeder uit hoe ze zich moet voorbereiden om de meest informatieve resultaten te krijgen.

opleiding

Om de procedure te ondergaan, hoeft een vrouw geen complexe voorbereidende technieken uit te voeren, goed te slapen, te eten en kalm te blijven. Stress of een slecht humeur kan leiden tot verstoringen in de resultaten. Zorg ervoor dat u naar het toilet gaat, aangezien de procedure tot een uur of zelfs anderhalf uur kan duren.

Voor CTG wordt het aanbevolen om chocolade te eten, omdat een verhoging van de bloedsuikerspiegel van de moeder zal bijdragen aan de foetale activiteit. Er zijn vaak situaties waarin een baby tijdens de procedure slaapt en u moet wachten op een verandering in de slaapfase naar de waakzaamheidsfase, die 30-40 minuten duurt en het onderzoek aanzienlijk vertraagt. Een soortgelijke ontvangst met zoet lost deze vraag op.

De arts moet de zwangere informeren dat de procedure in een liggende of halfzittende houding zal plaatsvinden en beveel aan om een ​​kussen mee te nemen voor een comfortabele houding tijdens het onderzoek.

Enige tijd voor de start van het onderzoek is het nodig om te lopen, om een ​​beetje op te warmen - dit zal het kind helpen uit de rustfase te geraken.

De meest betrouwbare resultaten worden verkregen tijdens het waken van de foetus. Vanwege de invloed van vele factoren op het ontvangen van testen met CTG, worden 2-4 procedures gedurende meerdere dagen uitgevoerd om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen.

Voortgang van de procedure

Om met succes metingen te kunnen doen, moet een vrouw comfortabel op een bank zitten - liggend of in een houding naast haar. Je moet niet op je rug passen - dit is ongemakkelijk en kan de resultaten negatief beïnvloeden.

Om een ​​beeld te krijgen van de hartslag en uteruscontracties van de baby, gebruikt de diagnosticus een stethoscoop om de plaats te vinden waar de hartsignalen van de baby het nauwkeurigst worden gehoord. Op deze plaats, op de buik van een zwangere vrouw, wordt bij het gebruik van riemen een ultrasone sensor bevestigd die de foetale hartslag fixeert, en een rekstrookje wordt in de onderbuik geïnstalleerd om samentrekkingen van de baarmoeder op te nemen.

De hartslag en uteruscontracties van de baby worden geregistreerd door sensoren en verwerkt door het programma van het apparaat, die vervolgens op het beeldscherm worden weergegeven. Veel apparaten weerspiegelen de gegevens van de foetale hartslag en uteruscontracties in afzonderlijke grafieken.

Is er een bedreiging voor de baby en op welke data?

De verkregen gegevens worden vastgelegd op een elektronisch of papiermedium, dat lijkt op een tape voor een cardiogram van het hart en wordt gedecodeerd door een specialist. Natuurlijk ziet de arts die de procedure uitvoert onmiddellijk duidelijke afwijkingen en neemt hij zo nodig onmiddellijk maatregelen om dit direct te melden.

In situaties waarin de toestand van de baby niet kritiek is, kunnen de resultaten aan de handen van de vrouw worden gegeven en zij gaat met hen mee naar de verloskundige om een ​​grondiger decodering te krijgen en, indien nodig, voor latere aanbevelingen. En dan kan elke zorgzame moeder, geïnteresseerd in de gezondheid van haar ongeboren kind, naar het schema kijken en vertrouwd raken met de activiteiten van zijn hart. In dit geval is het beter om een ​​idee te hebben van de normen en mogelijke afwijkingen in het tokogram.

Hartritme

Het cardiogram registreert de maximale en minimale waarden van foetale hartcontracties, maar de diagnosticus is geïnteresseerd in de gemiddelde snelheid, waarvan de norm 110 - 160 slagen per minuut is.

veranderlijkheid

Na het hartritme worden de frequentie en amplitude van samentrekkingen van het hart van de baby geëvalueerd. Op de curve van de togram zie je veel kleine tanden en verschillende hoge tanden. Klein - dit is een afwijking van het basale ritme. Normaal zijn dit bij 32-39 weken niet meer dan 6.

Maar ze tellen is niet zo eenvoudig, dus geven de meeste artsen een schatting van de amplitude van afwijkingen, uitgedrukt in veranderingen in de hoogte van de tanden, waarvan de snelheid 11-25 slagen per minuut is. De reductie van deze indicator tot minder dan 10 slagen kan artsen waarschuwen.

Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met hoeveel weken CTG wordt vastgehouden - als de periode korter is dan 28 weken, dan is dit geen pathologie. Als de termijn langer is, moet de procedure worden herhaald - misschien was de baby gewoon in een slaaptoestand. Het overschrijden van de normen van deze indicator kan duiden op verstrengeling van het snoer of de aanwezigheid van hypoxie.

Versnelling en vertraging van de hartslag

Om deze indicator te schatten, worden hoge tanden onderzocht op een tocogram bij een zwangerschapsduur van 32-38 weken. Bij het ondergaan van de procedure op verouderde apparaten, wordt aan een vrouw gevraagd om op een speciale afstandsbediening te drukken terwijl de foetus in beweging is. Moderne apparaten hebben deze actie al niet nodig - ze registreren automatisch de activiteit van de baby.

Wanneer het kind beweegt, begint zijn hart vaker te kloppen en dit wordt op de kaart weergegeven met een hoge tand. Dit wordt versnelling genoemd en de snelheid ervan wordt geacht ten minste twee in 10 minuten te zijn. Versnelling wordt mogelijk niet weergegeven tijdens het onderzoek, maar raak niet in paniek - misschien slaapt het kind gewoon.

Slowdown - op 35-39 weken, ziet eruit als tanden die naar beneden groeien. U hoeft zich geen zorgen te maken als na het accelereren een korte en geringe vertraging optreedt en de grafiek terugkeert naar het gemiddelde ritme. Vertragingen met hoge amplitude zijn gevaarlijk. In dit geval is het noodzakelijk om het eerste schema te vergelijken met het tweede schema, waarop de samentrekkingen van de baarmoeder zijn vastgelegd - ze kunnen het ritme vertragen.

De voordelen van cardiotocografie liggen voor de hand - dankzij het is het mogelijk om de foetus onder controle te houden, voor te bereiden op de aankomende geboorten, problemen met de ontwikkeling van het kind tijdig te identificeren en oplossingen te vinden. Bovendien is de procedure absoluut pijnloos en ongevaarlijk voor moeder en kind, dus als moeders bezorgd zijn over de vraag of CTG schadelijk is of hoe laat het is om het te ondergaan, dan is het antwoord niet schadelijk en kiest de arts zelf de term, geleid door de gezondheidstoestand van de zwangere vrouw en de voorgeschreven normen.

CTG tijdens zwangerschap: wat is het en waarom?

Wat is deze procedure, waarom wordt het voorgeschreven en vanaf welke week wordt het uitgegeven, hoe wordt het gedaan en hoeveel kost het?

CTG tijdens de zwangerschap - wat is het? Decoderen van CTG - cardiotografie. Met deze procedure is het mogelijk om een ​​complete beoordeling van de conditie van de foetus te maken: de resultaten met betrekking tot de hartactiviteit van het kind en de hartslag, evenals de fysieke activiteit, frequentie van samentrekking van de baarmoeder en de reactie op deze weeën van de baby.

Wat vertoont CTG tijdens de zwangerschap?

CTG tijdens de zwangerschap, samen met Doppler-echografie en echografie, maakt het mogelijk om op tijd eventuele afwijkingen in de normale loop van de zwangerschap te bepalen, om de samentrekkende activiteit van de baarmoeder en de reactie van het cardiovasculaire systeem van de baby op hen te bestuderen.

Met de hulp van CTG tijdens de zwangerschap is het mogelijk om de aanwezigheid van dergelijke gevaarlijke stoffen voor de moeder- en babyomstandigheden te bevestigen of te ontkennen als:

• foetale hypoxie;
• intra-uteriene infectie;
• laag of hoog water;
• abnormale ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem van de foetus;
• vroegtijdige rijping van de placenta of de dreiging van een vroeggeboorte.

Als het vermoeden van een afwijking wordt bevestigd, kan de arts op tijd vaststellen of er herstelmaatregelen nodig zijn om de tactiek van de zwangere vrouw aan te passen.

Bekijk de video waarin de verloskundige-gynaecoloog de vraag beantwoordt: waarom is CTG klaar?

Hoe CTG maken tijdens de zwangerschap?

Er zijn verschillende fasen van de procedure:

• Ten eerste bepaalt de arts die een stethoscoop gebruikt (een speciale buis, waarvan een deel de arts in de oren doet en de andere de buik van de moeder), het punt waarop de foetale hartslag het beste te horen is.

• Vervolgens is een ultrasone sensor met de Doppler-functie geïnstalleerd. Deze sensor is geïnstalleerd op het punt van het beste luisteren naar foetale hartcontracties en is bevestigd aan de maag van de moeder.
• Vervolgens wordt een rekstrookje geïnstalleerd. Deze sensor is geïnstalleerd in het gebied van de onderkant van de baarmoeder (dat is in de bovenbuik van een vrouw), waar samentrekkingen van de baarmoeder het best kunnen worden gedefinieerd.

In sommige gevallen kan een vrouw een speciaal apparaat in haar hand krijgen met een knop die ze moet indrukken op het moment dat ze de beweging van de foetus voelt. Tegelijkertijd registreren andere apparaten automatisch bewegingsgegevens. Na het einde van alle voorbereidingen begint de registratie en registratie van CTG.

De verkregen gegevens worden vastgelegd op speciaal papier dat met een zeer lage snelheid uit het apparaat wordt getrokken. In dit geval kunt u 2 gebogen lijnen zien. De bovenste lijn karakteriseert de hartslag (hartslag) van de foetus en de onderste lijn (tokogram) - contractiele activiteit van de baarmoeder. Na een bepaalde tijd worden op dit papier karakteristieke curves gevormd, die de arts onderzoekt bij het beoordelen van de conditie van de foetus.

Hoeveel tijd kost CTG tijdens de zwangerschap?

De duur van de procedure is gemiddeld 30 - 40 minuten. Tegelijkertijd kan in sommige gevallen het onderzoek binnen 10 - 15 minuten eindigen, of omgekeerd, meer dan een uur duren.

De foetus beweegt alleen intensief tijdens de waakfase en tijdens de slaap is deze relatief stationair, daarom is het niet mogelijk om "normale" CTG te registreren. Onder normale omstandigheden duurt de slaapcyclus van het kind ongeveer 30-40 minuten, waardoor hij tijdens de studie van een halfuur minstens een paar minuten moet ontwaken en beginnen te bewegen. Als karakteristieke veranderingen worden geregistreerd op het cardiotogram, kan het onderzoek niet langer worden voortgezet.

CTG tijdens zwangerschap

Zwangerschap is een buitengewoon vreugdevolle tijd voor elke vrouw die zich voorbereidt op een ontmoeting met haar baby. Maar bovendien is zwangerschap ook een zeer cruciale periode, omdat elke moeder wil dat de baby "comfortabel" in haar buik leeft, geen ongemak en tekort ervaart, zodat het zich ontwikkelt en ontwikkelt volgens alle indicaties. Om na te gaan hoe comfortabel de baby in de baarmoeder is, moet de zwangere op tijd worden gekeurd om eventuele 'fouten' te identificeren en te corrigeren en, indien nodig, bepaalde onderzoeken ondergaan. Een van de meest waardevolle methoden om artsen te onderzoeken wordt tijdens de zwangerschap CTG genoemd, waardoor u een uitgebreide beoordeling van de toestand van de foetus kunt maken.

CTG (cardiotocografie) tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd met het doel resultaten te verkrijgen met betrekking tot de hartactiviteit van het kind en de hartslag, evenals zijn fysieke activiteit, frequentie van samentrekking van de baarmoeder en de reactie op deze weeën van de baby. CTG tijdens de zwangerschap, samen met doppleometrie en echografie, maakt het mogelijk om op tijd eventuele afwijkingen in de normale loop van de zwangerschap te bepalen, om de samentrekkende activiteit van de baarmoeder en de reactie op het cardiovasculaire systeem van de baby te bestuderen. Met behulp van CTG tijdens de zwangerschap is het mogelijk om de aanwezigheid (of afwezigheid) van aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de moeder en de baby te bevestigen (of te weerleggen), zoals foetale hypoxie; intra-uteriene infectie, laag of hoog water; placenta-insufficiëntie; abnormale ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem van de foetus; voortijdige rijping van de placenta of de dreiging van vroeggeboorte. Als het vermoeden van een afwijking wordt bevestigd, kan de arts op tijd vaststellen of er herstelmaatregelen nodig zijn om de tactiek van de zwangere vrouw aan te passen.

Wanneer doe je CTG tijdens de zwangerschap

Voor het uitvoeren van CTG tijdens de zwangerschap wordt een speciaal apparaat gebruikt, dat bestaat uit twee sensoren die zijn aangesloten op een opnameapparaat. Een van de sensoren neemt dus metingen van de foetale hartactiviteit, terwijl de tweede de activiteit van de baarmoeder registreert, evenals de reactie van de baby op samentrekkingen van de baarmoeder. Ultrasone sensor voor het luisteren naar de foetale hartslag en een spanningsmeter voor het registreren van samentrekkingen van de baarmoeder worden met speciale riemen aan de zwangere buik bevestigd. Een van de belangrijkste voorwaarden voor de meest effectieve fixatie van indicaties wordt beschouwd als een comfortabele houding voor een vrouw tijdens CTG tijdens de zwangerschap. Dus, de getuigenis wordt afgelegd wanneer de zwangere vrouw in positie is, wanneer ze op haar rug ligt, op haar zij of zit, in elk geval is het noodzakelijk om de meest comfortabele positie te kiezen. Tegelijkertijd houdt een zwangere vrouw een speciale afstandsbediening vast met een knop, die ze indrukt wanneer de baby beweegt, waardoor het mogelijk is om veranderingen in de hartslag tijdens foetale bewegingen vast te leggen.

Foetale CTG - "ontcijfer" de procedure, we kalmeren de toekomstige moeders

Volgens externe tekens is het onmogelijk om de conditie van de foetus te bepalen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Als we alleen naar de motoriek verwijzen, kunnen we de angstsymptomen overslaan die worden waargenomen tijdens intra-uterine lijden. In tijden van gebrek aan technische apparaten richtten verloskundigen zich op de hartslag. In de moderne geneeskunde wordt foetale cardiotocografie gebruikt.

Wat is de techniek?

CTG van de foetus wordt letterlijk uitgelegd als het opnemen van de hartslag tegelijk met de activiteit van de baarmoeder. Gebruik voor de registratie speciale foetale monitors. Hun werk is gebaseerd op het Doppler-principe. Tijdens de studie worden de intervallen tussen de cycli van de hartactiviteit van het kind geregistreerd. Spanningsmeters bepalen de kracht van samentrekking van de baarmoeder. Deze indicatoren worden op papierband vastgelegd in de vorm van een curve. Met de combinatie van tekeningen van twee lijnen in de tijd kun je de toestand van de foetus analyseren. De curve van uteruscontracties weerspiegelt ook de mobiliteit.

Er zijn twee manieren om onderzoek te doen:

De externe methode wordt gebruikt in het derde trimester en tijdens de bevalling. De sensor is geplaatst op de voorste buikwand. De vrouw ligt. Terwijl de maag niet te groot is, kan hij op je rug liggen. Tegen de tijd van levering, om druk op de inferieure vena cava te vermijden, bevindt de zwangere vrouw zich aan de linkerkant of in de halfzittende positie.

Op de buik zitten twee sensoren. De eerste toont de hartslag. Om de overdracht te verbeteren, wordt gel aangebracht op de locatie. Het punt van toepassing wordt bepaald door de positie en presentatie van de foetus. Gebruik hiervoor externe obstetrische technieken.

Tegen de tijd van de geboorte keren de meeste kinderen hun hoofd ondersteboven. Op basis van de resultaten van het onderzoeken van kleine delen van het lichaam, wordt besloten op welke manier de rug wordt gedraaid. Aan de andere kant en een sensor opleggen. Meestal is het de rechter- of linkerzijde ter hoogte van de navel. Bij meerlingzwangerschappen worden de indicaties voor elk kind afzonderlijk geregistreerd.

De tweede sensor registreert de activiteit van de baarmoeder. Het legt de juiste uteriene hoek op. Het is van daaruit begint een golf van weeën, die geldt voor het hele lichaam.

De patiënt krijgt een andere sensor. Hiermee registreert ze zelf de momenten van bewegingen van het kind. Wanneer u op de knop klikt, wordt het bijbehorende teken in het lint weergegeven.

Hoe lang de opname duurt, is afhankelijk van het individu. Dit is meestal een periode van 20 tot 40 minuten. Het ontcijferen van de CTG-resultaten vereist ten minste 20 minuten van een opgenomen basaal ritme, waarbij ten minste 2 bewegingsafleveringen van 15 seconden of meer worden opgemerkt. Het aantal hartslagen zou moeten toenemen.

Foetale monitor Bionet FC 1400 om de foetale hartslag te bepalen

De duur van de opname hangt af van de perioden van slaap en waakzaamheid van het kind. In de baarmoeder kan hij tot 30 minuten slapen.

Interne CTG wordt alleen tijdens de bevalling uitgevoerd. Deze techniek is niet zo populair als buitenonderzoek. Voor de uitvoering met behulp van een spiraalelektrode, die het hoofd van de baby door de vagina oplegt. Intraamnial elektrode wordt ingevoegd om uteruscontracties vast te leggen. Voor de diagnose is het noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen:

• gegoten vruchtwater;
• de baarmoederhals wordt uitgebreid met 2 cm.

Deze techniek heeft geen brede toepassing gevonden. In de bevalling is het handiger om de externe opnamemethode te gebruiken.

Typen functionele teststudies

Een eenvoudige CTG-opname zonder het gebruik van verschillende stimuli wordt een non-stress-test genoemd. Maar in sommige situaties is het nodig om omstandigheden te creëren die lijken op het generieke proces, om uit te vinden hoe de fysiologie van de foetus tijdens deze periode kan worden veranderd, of de belasting er tijdens de bevalling geweldig voor zal zijn. Voor deze doeleinden is een stresstest ontwikkeld.

Omdat stress functionele tests toepast die een model voor de bevalling worden. Dit zijn de volgende testtypen:

1. Oxytocine - Een kleine hoeveelheid oxytocine wordt intraveneus geïnjecteerd, wat de samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaakt. CTG laat zien hoe het lichaam van een kind zich in deze omstandigheden gedraagt.
2. Mammary op het principe van actie is vergelijkbaar met het eerste type. Oxytocine komt vrij van tepelirritatie.

Pas ook functionele tests toe die de foetus beïnvloeden:

1. Akoestische test - de werking van een geluidsstimulus kan de hartslag verhogen.
2. Een atropinetest wordt uitgevoerd door atropine in een ader te injecteren. Een groot aantal complicaties en contra-indicaties hebben ertoe geleid dat deze techniek niet van toepassing is.
3. Palpatie - een vroedvrouw probeert het bekkeneinde of het hoofd van de foetus door de buikwand te bewegen. Het leidt ook tot een verhoogde hartslag.

Op dit moment worden stresstests zelden uitgevoerd, omdat ze geassocieerd zijn met een hoog risico. Met een kwalitatief geregistreerde CTG beschikt de arts over voldoende gegevens om de toestand van het kind te begrijpen.

In welke gevallen is de studie informatief?

Medische protocollen bepalen nauwkeurig de zwangerschapsperiode van foetale CTG. Ze zijn gebaseerd op de fysiologie van het kind. Verplicht onderzoek wordt uitgevoerd vanaf 32 weken. In de meeste gevallen beveelt de arts voor elk bezoek aan een zwangere vrouw CTG aan. Maar de resultaten kunnen worden verkregen vanaf 26 weken. In sommige gevallen is volgens de verklaring manipulatie mogelijk vanaf 27 weken.

Om de foetale statusindicatoren te kunnen interpreteren, worden de optimale onderzoekstijden bepaald. Dit is een tijd van verhoogde activiteit van het kind: van 9.00 tot 14.00 uur en van 19.00 tot 24.00 uur.

De volgende staten vervormen de resultaten van CTG:

• honger, kan in geen geval op een lege maag worden gemanipuleerd;
• overvloedige maaltijd, kies optimaal de tijd in 1,5-2 uur na het eten;
• glucose toediening;
• gebruik van sedativa, magnesia;
• stressvolle situaties;
• conditie na lichamelijke activiteit van moeder;
• roken en drinken.

Het resultaat zal bijvoorbeeld verkeerd geïnterpreteerd worden als de moeder de trap naar de 2-3 verdieping beklom en onmiddellijk onder het apparaat van CTG viel.

Moeilijke diagnose bij vrouwen met overgewicht. Een dikke vetlaag op de voorste buikwand staat niet toe dat de sensor de hartslag van het kind herkent.

Soms, wanneer de sensor niet correct is aangebracht, vertoont het apparaat een hartslag van 65-80 slagen per minuut. Wees niet bang, dit wordt vastgelegd door het eigen ritme van de moeder en de sensor ontvangt het van de pulsatie van de aorta.

Bij de geboorte is het gebruik van CTG verplicht. Hiermee kun je de conditie van de foetus controleren, beoordelen hoe de weeën groeien of afnemen. Kennis van samentrekkingen van de baarmoeder is noodzakelijk voor een juiste aanpassing van de arbeidsactiviteit. Onvoldoende reducties zijn de noodzaak om de bevalling te stimuleren, zodat ze niet moe worden van een vrouw in het stadium van cervicale dilatatie en niet ingaan op de zwakte van de bevalling.

CTG-voorbereiding

De procedure wordt uitgevoerd in de voorwaarden voor vrouwenconsultatie. Speciale training is vereist. Het volstaat om eenvoudige regels te volgen:

1. Slaap ruim voor de ingreep. De toestand van de moeder beïnvloedt de motorische activiteit van de foetus.
2. Snuif lichtjes voordat je het huis verlaat. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de weg naar de kliniek, om niet vol te zitten met voedsel of, omgekeerd, hongerig.
3. Bij aankomst moet je een beetje ontspannen, gaan zitten om de hartslag te herstellen.
4. De procedure duurt ongeveer 30 minuten, dus een zwangere vrouw moet zich zorgen maken over het naar het toilet gaan van tevoren.
5. Rokende moeders moeten zich gedurende 2 uur onthouden van een slechte gewoonte.

Er is geen aanvullende training vereist.

Zijn er contra-indicaties?

De techniek is niet-invasief en heeft geen invloed op de conditie van de foetus of baarmoeder. Harm CTG kan zich alleen manifesteren bij het uitvoeren van stressfunctionele testen. Maar op dit moment stellen het niveau van technologie en de kwalificaties van artsen ons in staat om foetale hypoxie en ernstige aandoeningen te bepalen zonder het gebruik van speciale stimuli.

Basisbegrippen van CTG

Indicatoren van de normale toestand van de foetus in CTG worden beoordeeld aan de hand van de volgende gegevens:

• hartslag;
• basaal ritme - de grootte van de hartslag, die wordt waargenomen in de periode tussen de samentrekkingen gedurende 10 minuten;
• variabiliteit van het basale ritme - de hoogte van veranderingen in hartslag;
• versnelling - een korte versnelling van de hartslag gedurende 15 seconden of meer of 15 hartslagen;
• vertraging - verlaging van de hartslag met 15 slagen of binnen 15 seconden.

Elk van deze concepten komt overeen met zijn eigen norm. Het basale ritme moet in het bereik van 120 - 160 slagen per minuut liggen. De foetale variabiliteit in CTG is 5-25 slagen. Als u de CTG-tape bekijkt, moet de hoofdoscillatie van de hartslaglijn binnen deze limieten vallen.

Versnelling - plotselinge stijgingen van de weeën van het hart. Zorg ervoor dat u 10 minuten aanwezig bent, normaal gesproken 2 of meer stijgingen van de hartslag.

Degeneratie is een vermindering van het aantal hartcontracties. Normaal gesproken zijn ze afwezig of verschijnen er episodische korte en oppervlakkige verschijnselen. Langdurige verlaging van de hartslag spreekt van pathologische aandoeningen.

Het decoderen van het resultaat uitvoeren

Om de resultaten van CTG snel te beoordelen en de initiële afwijkingen van de foetus te identificeren, is een systeem ontwikkeld waarin voor elke indicator punten worden vermeld. Tellen wordt uitgevoerd in het aantal hartslagen.

Scoren helpt bij het bepalen van de uitkomst van CTG:

• 8-10 praten over de normale toestand.
• 5-7 - aanvankelijke tekenen van hypoxie. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om binnen een dag opnieuw te studeren. Als het resultaat hetzelfde blijft, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd. Het omvat een beoordeling van de bloedstroom in de vaten van de placenta en baarmoeder, echografie, bepaling van het biofysische profiel.
• 4 punten en minder - een ernstige aandoening waarvoor een spoedopname nodig is. In dit geval wordt de beslissing genomen over het uitvoeren van intensieve therapie of levering.

Evaluatie van CTG wordt niet alleen uitgevoerd met het oog op de toegekende punten. In veel klinieken berekenen de geïnstalleerde apparaten onafhankelijk een dergelijke waarde als een indicator van de toestand van de foetus (PSP). Zijn snelheid zou minder dan 1.0 moeten zijn. Als de geheugenbandbreedte gelijk is aan één of iets hoger, wordt het aanbevolen om cardiotocografie te herhalen.

PSP 1.05-2.0 geeft de eerste tekenen van achteruitgang aan. De vrouw krijgt een behandeling voorgeschreven en na 5-7 dagen controle over cardiotocografie. De toename in PSP naar 2.01-3.0 - de indicatie voor ziekenhuisopname en serieuze behandeling. Overschrijding van deze indicator van een cijfer 3,01 - de noodaflevering is noodzakelijk.

Vereisten voor de norm voor het resultaat van de studie verschillen afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Bij volledige zwangerschap (vanaf 38 weken) moeten alle indicatoren binnen de gespecificeerde norm vallen. Bij een onvolgroeid kind, in week 36, zijn lichte afwijkingen toegestaan, maar het aantal punten mag niet kleiner zijn dan 8, in de band van het record zijn er voldoende hoeveelheden van zowel versnelling als vertraging. Lage variabiliteit binnen 3-6 is toegestaan.

Als er geen uitgesproken versnellingen en vertragingen zijn in de cardiotocografie-opname, kan dit niet de norm worden genoemd. Er is een monotone foetale hartslag, die spreekt van hypoxie. In sommige gevallen wordt een dergelijke verandering in het ritme waargenomen tijdens de slaap van het kind. Om dit te verifiëren, zal de vroedvrouw of de arts proberen het hoofd van de foetus door de buik te bewegen.

Het vermogen van het zenuwstelsel om te reageren op stimuli wordt aangegeven door de foetale reactiviteitsindex. Maar deze indicator wordt niet geïsoleerd gebruikt. Gebruik voor het interpreteren doplerometrie van de placenta en baarmoeders. Door het verminderen van de bloedstroom kan worden beoordeeld op de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie.

Informatie ontvangen van de foetale sensor tijdens de bevalling helpt om hun voortgang te corrigeren. Er zijn situaties waarin de foetus het koord samendrukt tijdens een samentrekking. Op het scherm wordt dit genoteerd als een uitgesproken daling van de hartslag en het lange herstel ervan. In een dergelijke situatie beslist de arts om geen oxytocine te injecteren om samentrekkingen van de baarmoeder te verhogen. Soms duurt het zelfs een beetje om het hoofd door de vagina te bewegen om een ​​normale doorbloeding te garanderen.

In ernstige gevallen kan de gynaecoloog een scherpe daling van het ritme merken na een volgende samentrekking, die tijdens de rustperiode niet herstelt. Als er informatie is dat de vrouw tijdens de zwangerschap besmettelijke ziektes had, toen ze het vruchtwater openden, ze een meconialistisch karakter hadden, dan kon er een beslissing genomen worden over een spoedeisende keizersnede in het belang van het kind.

Is CTG schadelijk voor de foetus?

Niet-stresstests vormen geen gevaar voor de baby of de dracht. Dit is een goede hulp voor de arts, die helpt om correct te reageren wanneer de situatie verandert. Het is niet nodig om zelfstandig te decoderen: een niet-specialist kan niet alle bestaande factoren in aanmerking nemen en de juiste conclusies trekken.

Hoe CTG te maken tijdens de zwangerschap en wat deze analyse laat zien

Zie ook:

Hemostasiogram tijdens de zwangerschap - waarom het is voorgeschreven en wat deze analyse laat zien

Wat is dopplerometrie tijdens de zwangerschap en waarom wordt het uitgevoerd?

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap: laat zien hoe te nemen

Hallo lieve lezers! Zwangerschap is geen ziekte, maar slechts een tijdelijke en regenboogtoestand. Niettemin, de gezondheid en het leven van de toekomstige baby is vaak afhankelijk van de stroom. En laat ze volledig in de handen van de natuur zijn, maar op een kritiek moment kunnen de artsen nog steeds iets doen.

Toegegeven, onder voorbehoud van de tijdige identificatie van gevaar. Dit kan vandaag op verschillende manieren worden gedaan, waaronder absoluut veilig. Een van hen is de foetus ctg. Wat is het, wanneer, waarom en waarom wordt het benoemd? We zullen hierover praten. En op hetzelfde moment en ontdek of hij bang voor hem is.

1. CTG: wat is het en waarom

CTG, of cardiotocografie, is een methode om de algemene toestand van de foetus tijdens de zwangerschap en bij de geboorte te beoordelen door te luisteren naar zijn hartslag op het moment van rust, activiteit of de effecten van externe prikkels of samentrekkingen van de baarmoeder.

Hoe lang is de CTG? Idealiter zou het moeten worden uitgevoerd vanaf de 28ste week van de zwangerschap. Maar in de praktijk geven artsen 32 weken en later een afspraak bij CTG, waarbij ze hun beslissing van de lage informatie-inhoud van de methode in een vroeg stadium bepleiten. Echter, voor het derde trimester, als alles goed gaat, ondergaat de vrouw deze procedure minstens twee keer.

In sommige gevallen kan het aantal bezoeken aan een specialist die CTG uitvoert aanzienlijk worden verhoogd.

• verdenking van foetale ontwikkelingspathologie;
• onbevredigende resultaten van eerdere studies;
• klachten van vrouwen over de lage motorische activiteit van de baby;
• de aanwezigheid van haar verschillende ziekten;
• veroudering van de placenta;
• koord verstrengeld;
• zwangerschap na de zwangerschap, enz.

Wanneer we de resultaten van CTG vergelijken met de resultaten van echografie en Doppler, sluiten of bevestigen de experts de ontwikkeling van hypoxie en pathologieën van het cardiovasculaire systeem van de baby. Samen met dit maakt het uitvoeren van cardiotografie het mogelijk om te onthullen:

• placenta-insufficiëntie;
• intra-uteriene infectie;
• laag of hoog water;
• voortijdige rijping van de placenta;
• risico van vroeggeboorte.

Tijdens de bevalling maakt CTG het mogelijk om de hartslag van de baby te regelen en wordt dit noodzakelijkerwijs uitgevoerd wanneer er een verstrengelde kabel is.

2. Hoe CTG te maken tijdens de zwangerschap

De procedure zelf is absoluut pijnloos, maar het duurt ongeveer 20 tot 50 minuten, afhankelijk van de kwaliteit van de verkregen resultaten. Al die tijd moet de vrouw in rust zijn en zo min mogelijk bewegen, om geen val van sensoren te veroorzaken. En misschien is dit het enige nadeel.

Cardiotocografie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat. Het is een combinatie van een rekstrookje, een ultrasone sensor en een elektronisch systeem van een hartmonitor. Natuurlijk zijn de eerste twee op de buik van een zwangere vrouw gemonteerd, terwijl je met de laatste twee de hartslag en baarmoedersamentrekkingen direct kunt vastleggen, analyseren en het eindresultaat in de vorm van een lang lint met grafieken kunt geven.

Hoe zich voor te bereiden op CTG? Eet een beetje voordat je hem vasthoudt en het liefst iets zoets. Dit zorgt ervoor dat de foetus actiever beweegt. Toegegeven, ga niet naar uitersten en overeat. Aanzienlijke schommelingen van de bloedsuikerspiegel kunnen echter het meest negatief beïnvloeden, maar ook overvoltages en spanningen. Daarom is nerveus ten tijde van de procedure ongewenst.

Het is uiterst belangrijk om een ​​comfortabele lichaamshouding aan te nemen - half zittend of liggend aan de linkerkant en te wachten tot de specialist de ultrasone sensor bevestigt aan de voorste buikwand en de rekstrookje - in de regio van de rechterhoek van de baarmoeder. Dit laatste is nodig om het gedrag van de foetus in uteruscontracties te beoordelen. Vanaf dit punt begint de opname. Als haar resultaten bevredigend zijn, mag de aanstaande moeder naar huis gaan. Als iets de specialist waarschuwt, zal hij hoogstwaarschijnlijk aandringen op het uitvoeren van stressvolle cardiotocografie.

3. Wat is stresscardiotocografie

Dit is een procedure die wordt uitgevoerd met twee tests die een generiek proces simuleren, namelijk:

1. oxytocine stresstest - het omvat de introductie van een oplossing van oxytocine om de bevalling te stimuleren en het gedrag van de foetus bij het optreden van de bevalling te volgen;
2. borsttest of endogene stresstest. Het zorgt voor stimulatie van de tepels door ze met je vingers te draaien, waardoor ook weeën ontstaan. Het is vermeldenswaard dat deze test veiliger is en praktisch geen contra-indicaties heeft.

Maar aanvullend onderzoek kan andere tests omvatten die rechtstreeks op de foetus inwerken.

1. akoestische test - het zorgt voor de aanwezigheid van een geluidsstimulus, in reactie op veranderingen in de hartactiviteit van de foetus;
2. palpatie van de foetus - wanneer er een beperkte verplaatsing is van het presenterende deel, hoofd of bekken, boven de ingang van het bekken.

4. Decoderen van CTG

Opgemerkt moet worden dat de resultaten van CTG niet voorzien in een definitieve diagnose. Ze stellen de arts alleen in staat om de gezondheid van de kruimels te beoordelen, dankzij een andere studie, waarin bepaalde indicatoren worden vastgelegd:

• HR - hartslag;
• basale hartslag (BSVS) - dit is een hartslag, gefixeerd in de intervallen tussen de weeën of gedurende 10 minuten;
• verandering of variabiliteit van de basale frequentie;
• versnelling - versnelling van de hartfrequentie, 15 seconden of langer gedurende 15 of meer slagen vastgezet;
• vertraging - respectievelijk vertraging van de hartslag, gefixeerd op dezelfde tijdsperiode in hetzelfde volume.

Normaal gesproken zouden CTG-resultaten moeten zijn:

• basaal ritme - 120 - 160 slagen per minuut;
• variabiliteit van het basale ritme - 5-25 slagen per minuut;
• versnelling - 2 of meer binnen 10 minuten na opname;
• vertragingen zijn zeldzaam, oppervlakkig of afwezig.

Om het proces van hun behandeling te vereenvoudigen, gebruiken artsen het puntensysteem.

Wanneer moet je CTG zwanger maken en na de bevalling

Vanaf wanneer wordt CTG getoond

Het is onmogelijk om te evalueren hoe de baby reageert op uteruscontracties, hoe de aard van de hartslag verandert, afhankelijk van de foetale bewegingen zelf en enkele andere factoren.

Tot de 28ste week is er nog steeds geen volledige interactie van het hart met het autonome zenuwstelsel. En, in feite, om al deze indicatoren te beoordelen en deze studie uit te voeren.

Maar eigenlijk maken ze de eerste CTG op 30-32 weken. Het is voor deze en latere perioden dat diagnostische criteria worden opgesteld, volgens welke de toestand van de foetus wordt beoordeeld.

Hoe vaak CTG tijdens de zwangerschap

Deze vragenlijst is niet essentieel voor het bepalen van de tactiek van bevalling en management van zwangerschap, maar alleen hulp. CTG wordt tijdens de zwangerschap voorgeschreven, als het normaal verloopt, en er zijn geen afwijkingen aan de echografie, één of twee keer in het derde trimester.

Op bevel van het ministerie van Volksgezondheid klinkt het antwoord op de vraag wanneer CTG moet worden gedaan tijdens de zwangerschap, als volgt: "Als de zwangerschap normaal verloopt, wordt CTG één keer gedaan in tien dagen, te beginnen vanaf week 28". Voor gevallen van gecompliceerde zwangerschap zijn er dergelijke aanbevelingen:

• met zwangerschapsduur op de zwangerschap - eenmaal per 4-5 dagen na de verwachte leveringstermijn
• als er een onverenigbaarheid is voor Rh of bloedgroep - 2 keer per maand
• in het geval van polyhydramnio's - een keer per week
• voor hartafwijkingen elke week
• placenta-insufficiëntie - minstens 1 keer per week
• met thyrotoxicose, ongeacht of er een kropgezwel is of niet - eenmaal per week
• met een grote foetus, smalle bekken, meerdere foetussen, eerdere rubella, hypertensie, infecties van het urogenitale systeem van een zwangere vrouw - indien nodig, maar minstens 1 keer in 10 dagen
• met placenta previa zonder bloeden, verwachten aanstaande moeders ouder dan 35 jaar dezelfde criteria.

Wanneer u tijdens de zwangerschap CTG moet doen, is het in principe aan de discretie van de gynaecoloog, die uw zwangerschap observeert. Hij laat zich meestal leiden door dergelijke criteria:

1. bij ongecompliceerde zwangerschap, CTG - tweemaal per maand vanaf week 32
2. als er complicaties of een belaste achtergrond zijn bij zwangere vrouwen, wordt CTG uitgevoerd vanaf week 28, met een interval van 5-7 dagen, evenals als er veranderingen in de toestand van de vrouw optreden
3. als de zwangerschap gecompliceerd is, zijn eerdere resultaten van CTG onbevredigend, wordt het aanbevolen de zwangere vrouw in het ziekenhuis te plaatsen en vervolgens het interval te bepalen waarmee CTG individueel moet worden gemaakt, op basis van de verloskundige situatie.

Is het mogelijk om CTG vóór de bevalling te maken?

CTG vóór de bevalling kan direct worden gedaan op de dag van de verwachte geboorte of aan het begin van de bevalling.

Als de arts nog geen beslissing heeft genomen over de tactiek van de bevalling, kan een cardiogramstudie hem hierbij helpen: dergelijk onderzoek wordt vaak gedaan (misschien dagelijks gebruik).

Als de tactiek is gekozen om de bevalling door het geboortekanaal te leiden en de zwangerschap pererashivaetsya is, doet CTG dit:

• op de dag van verwachte aflevering of de volgende dag
• na 4-5 dagen als de resultaten goed waren
• nog eens 4-5 dagen.

In de weken 41-42, als de arbeidsactiviteit zich niet heeft ontwikkeld, wordt de tactiek van het arbeidsbeheer herzien door een consultatie van artsen. Artsen beslissen of ze moeten worden gestimuleerd, moeten wachten of snel een oplossing voor hun bevalling moeten zoeken. De gegevens van CTG spelen in dit geval een belangrijke rol, omdat ze de toestand van de foetus duidelijker aantonen.

De behoefte aan CTG tijdens de bevalling

CTG bij de geboorte moet bij alle vrouwen worden uitgevoerd, ongeacht hun verloskundige situatie.

Bij de geboorte is CTG bijzonder informatief, omdat het laat zien hoe de baby de lading overdraagt. Als er normaal gesproken 110-160 samentrekkingen van het hart buiten de contractie zouden moeten zijn, dan is er tijdens hypoxie eerst een toename van de hartslag (meer dan 160) en vervolgens een vertraging van de hartslagen.

Dit is een signaal voor verloskundigen om de geboorte van een baby te versnellen. Afhankelijk van de situatie kan deze "versnelling" worden gemaakt door obstetrische voordelen, het gebruik van een forceps of een vacuümextractor, een episiopathie of perineotomie. Als er tekenen van hypoxie worden waargenomen als het hoofd nog niet in het bekken zit, is een spoedeisende keizersnede mogelijk.

CTG-verschijnselen van hypoxie tijdens de bevalling betekenen ook dat u een beademingsapparaat moet bellen, omdat de pasgeborene mogelijk zijn hulp nodig heeft.

Hoe CTG's tijdens de zwangerschap

Correct doen van CTG in de positie van een vrouw is half zittend of aan de linkerkant, omdat als je aan de rechterkant ligt, je de inferieure vena cava naar de zwangere baarmoeder kunt overbrengen, en dit kan tot complicaties leiden. Voordat de foetale CTG is voltooid, luisteren ze naar een plek in de onderbuik van een vrouw met een stethoscoop, waarin je de hartslag van de baby het beste kunt horen, omdat dit afhangt van hoe hij draaide.

De CTG-sensor is geplaatst op de plaats waar de hartslag het beste te horen is: hij is met een riem aan de maag bevestigd. De CTG-procedure tijdens de zwangerschap wordt niet binnen een uur na een maaltijd uitgevoerd of glucose wordt intraveneus geïnjecteerd, omdat dergelijke dingen gewoonlijk de foetale activiteit stimuleren. Vasten CTG wordt ook niet uitgevoerd. Het optimale bereik is 2-3 uur na de maaltijd. Als de parameters niet worden gehaald, kunnen er fouten in het tokogram voorkomen.

Duur van CTG

Hoe en wie analyseert CTG

De CTG-analyse tijdens de zwangerschap wordt aan het begin automatisch uitgevoerd: het CTG-apparaat analyseert het ritme in rust, bewegingen, met minimale contracties die op enig moment plaatsvinden (het verschil zit alleen in hun frequentie). De score is op een 10-puntsschaal:

• 10-8 punten - het kind is gezond
• 5-7 punten betekent dat de conditie van de foetus grensgevallen is, en als er geen actie wordt ondernomen, kan er een catastrofe plaatsvinden
• 4 punten en lager weerspiegelt uitgesproken hypoxie

Een tokogram moet ook door een arts worden beoordeeld, een diagnose op basis van een beoordeling van de hardware is niet gemaakt.

Geschatte CTG-tarieven na 32 weken

• Basale hartslag: 120-160 slagen / min
• Variaties in frequentiegraden: 10-25 slagen / min
• Versnelling: 2 of meer in 10 minuten opname
• Gemiddelde versnellingsamplitude: 12-17
• Snelle vertraging op CTG in de 32e week van de dracht: het cijfer zou rond de 0-2 moeten liggen
• Langzame vertragingen: 0
• Het aantal bewegingen van de foetus: meer dan 5 in een halve minuut.

Norm CTG na 33 weken

• Het basale ritme is hetzelfde als in week 32
• Basale snelheidsvariatie van 10 tot 25 per minuut
• Een heel klein aantal, en beter - de afwezigheid of vertragingen, ze zouden 'snel' moeten zijn.
• Versnelling: 2 of meer tijdens de opname in 10 minuten.

Het basale ritme moet niet minder zijn dan 110 en meer dan 160 slagen / minuut. De CTG-indices in week 33 mogen geen weeën vertonen, er moet zeker een versnelling zijn.

CTG na 35 weken en later

De snelheid van CTG na 35 weken bestaat uit dezelfde indicatoren, hun spreiding moet gelijk zijn aan 32 of 33 weken. Basaal ritme: 119-160 slagen / min; de amplitude van variabiliteit van 10 slagen tot 25 per minuut. De aard van het ritme: golvend of misselijkmakend.

Er kunnen sneller vertragingen optreden, omdat dit tot op zekere hoogte de contractieve activiteit weerspiegelt. Foetale bewegingen, als hij niet slaapt op het moment van de studie - meer dan 60 in al die tijd.

CTG-tarieven na 36 weken mogen niet veel verschillen van die in week 35

CTG van de foetusnorm 36 weken zou moeten verschijnen

• Basale hartslag: hetzelfde als bij andere termen
• Reikwijdte van de hartslag: 10-25 per minuut
• Ritme: golvend of misselijkmakend
• Versnelling: meer dan 10 in 40 minuten
• Snelle vertragingen: tot 5 voor altijd
• Geen late deceleraties of sinusoïdaal ritme op CTG na 36 weken zwangerschap.

Uitleg van CTG in week 37 wordt uitgevoerd op dezelfde indicatoren. Normen moeten niet heel anders zijn dan die gepresenteerd in week 36.

Hoe ziet een CTG-foto er uit in de 38e week van de zwangerschap?

Aan dezelfde criteria moet voor dit item worden voldaan. Het belangrijkste is dat er versnellingen zijn (minstens 2 in 10 minuten), er zijn geen late vertragingen of sinusoïdale ritmes, de amplitude van de variabiliteit was niet meer dan 25 en niet minder dan 10 beats / min. PSP hier - tot 1,0 normaal.

De CTG-criteria op 39 en 40 weken zwangerschap zijn hetzelfde. De term mag de frequentie en aard van het basale ritme, de amplitude van de variabiliteit, niet beïnvloeden. Er zouden ook geen langzame vertragingen en snelle moeten zijn. PSP varieert ook van 0 tot 1.0. Er kan alleen een vermindering van het aantal bewegingen optreden en het verschijnen van contracties, wat betekent dat het lichaam wordt voorbereid op de bevalling, wordt beschreven.

Weergave van uteruscontracties op CTG

Contracties op CTG worden weergegeven op een afzonderlijke kaart op het cardiogram. Ze krijgen een bepaalde hoeveelheid, die toeneemt met toenemende zwangerschapsduur. De resultaten van CTG moeten noodzakelijkerwijs uw arts raadplegen, die de tactiek van arbeid bepaalt.

Dus als een zwangere vrouw wordt verondersteld een bevalling met een keizersnede te ondergaan, is de toename van de weeën een indicatie om naar het ziekenhuis te gaan en in plaats daarvan de bevalling te bepalen.

Contracties op CTG gedurende een periode van 36 weken of langer, als ze niet gepaard gaan met een afname van de foetale hartslag (dat wil zeggen, er is geen hypoxie) en / of een verslechtering van de CTG-score in punten, zijn normaal.

CTG-fouten

De belangrijkste fout - de invoer "CTG-criteria niet gehaald." Dit betekent dat de sensor het ritme en de aard van de foetale hartslagen niet op betrouwbare wijze kon beoordelen. Het onderzoek moet worden herhaald. Wanneer het nodig is om dit te doen - in een dag of in een week - hangt van de verloskundige situatie af, raadpleeg daarom uw arts.

Wanneer CTG wordt voorgeschreven, en wanneer doppler

CTG helpt om de toestand van de foetus te beoordelen, of er voldoende zuurstof voor is (dit blijkt uit de manier waarop het reageert op uteruscontracties en juiste bewegingen).

Doppler meet ook de diameter van de bloedvaten in het moeder-placenta-foetus-systeem, de toestand van de bloedstroom in de placenta, de snelheid. Hij visualiseert de vaten en de bloedstroom daarin, terwijl CTG indirect laat zien hoe zuurstof wordt geabsorbeerd door normale of pathologisch veranderde vaten.

Studies zijn onderling gerelateerd, hun evaluatie moet in een complex worden uitgevoerd. De doppler kan dus tekenen van aangetaste bloedvaten vertonen en CTG kan normaal zijn. Dit betekent dat een zwangere vrouw moet worden gecontroleerd, met medicijnen moet worden behandeld, herhaaldelijk CTG moet worden uitgevoerd, maar geen haast heeft met de bevalling.

Welke tests bestaan ​​er voor CTG

In gevallen waarin CTG een aantal twijfels over de gezondheid van de foetus moet oplossen, worden er tests tijdens uitgevoerd. Ze kunnen stressvol zijn, bestaande uit het inbrengen in het bloed van een zwangere vrouw, speciale stoffen die de motoriek van het kind stimuleren.

Er is ook een niet-stresstest voor CTG. Tegelijkertijd wordt de reactie van het cardiovasculaire systeem van de baby op zijn eigen bewegingen gemeten. Deze test heeft 3 punten:

1. Een niet-stressvolle positieve (niet-actieve) test is een slecht resultaat. Dit betekent dat er bij een onderzoek van 40 minuten slechts 2 of minder hartkloppingen waren. Tegelijkertijd vond een dergelijke reactie plaats gedurende een kortere periode dan 15 seconden, en de escalatie zelf was niet hoger dan 15 slagen per minuut (dat wil zeggen, als het 145 was, werd het 160 slagen per minuut of minder).
2. Het resultaat kan ook vals-positief zijn, wanneer er geen specifieke toename van de hartslag is, simpelweg omdat de baby sliep. Vervolgens moet CTG na enkele (2-4) uur worden herhaald.
3. Negatief resultaat: binnen 20 minuten waren er meer dan 2 hartkloppingen, deze duurden meer dan 15 seconden en hun verschil met het hoofdritme van de hartslag overschreed 15 slagen per minuut.

Is het gevaarlijk om CTG voor een kind te maken?

Het feit dat CTG tijdens de zwangerschap schadelijk is, je kon alleen van onbetrouwbaar horen, tot medicijnen op geen enkele manier gerelateerde bronnen. Bewezen volledige veiligheid van deze onderzoeksmethode voor de foetus. Het is niet nodig om ze alleen maar te misbruiken, omdat echografie onaangenaam kan zijn voor het gehoororgaan van het kind. Velen zijn op zoek naar het antwoord, hoeveel is CTG tijdens de zwangerschap. Volgens onze informatie is de gemiddelde prijs in Rusland ongeveer 800-1200 roebel.

Dus nu weet je wanneer je CTG moet doen tijdens de zwangerschap. Het getuigenis over de frequentie van de enquête moet worden bepaald door de verloskundige op basis van uw situatie. Maar als je het toewijst, maak het dan noodzakelijk: dus je zult weten dat de baby in orde is. Hoe CTG, ook beschreven in het artikel. Deze informatie is nuttig voor de toekomstige moeder om te weten wat de oorzaak kan zijn van fouten in de studie en kon deze vermijden.