Regels en techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage, indicaties

Uit dit artikel leer je: wat is de indirecte hartmassage, voor wat, voor wie en wie kan het doen. Is het mogelijk om een ​​persoon schade toe te brengen door deze procedure uit te voeren en hoe u het zo kunt maken dat het echt helpt.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage is een noodreanimatie-evenement gericht op het vervangen en herstellen van gestopte hartactiviteit.

Deze procedure is het belangrijkst voor het redden van het leven van een persoon wiens hart is gestopt en in een toestand van klinische dood verkeert. Daarom moet elke persoon in staat zijn om hartmassage te doen. Zelfs als u geen expert bent, maar op zijn minst ongeveer weet hoe deze procedure zou moeten gaan - wees niet bang om het te doen.

Je verwondt de patiënt niet, als je iets niet helemaal goed doet, en als je niets doet, zal het leiden tot zijn dood. Het belangrijkste is - zorg ervoor dat de hartslagen echt afwezig zijn. Anders is zelfs perfect uitgevoerde massage schadelijk.

De essentie en de betekenis van hartmassage

Het doel van de hartmassage is om kunstmatig te recreëren, de hartactiviteit te vervangen in geval van stoppen. Dit kan worden bereikt door knijpen de buitenkant van het hart holten, waarbij de eerste fase van de hartactiviteit simuleert - contractie (systole) met een verdere verzwakking van het myocardium bij een druk die een tweede fase simuleert - relaxatie (diastole).

Om zo'n massage op twee manieren te maken: direct en indirect. De eerste is alleen mogelijk met chirurgische interventie, wanneer er directe toegang tot het hart is. De chirurg neemt het in zijn hand en voert een ritmische afwisseling van vernauwingen uit met ontspanning.

Indirecte hartmassage wordt daarom indirect genoemd, omdat er geen direct contact is met het orgaan. De compressie wordt uitgevoerd door de borstwand, omdat het hart zich tussen de wervelkolom en het borstbeen bevindt. Effectieve druk op dit gebied kan ongeveer 60% van het bloedvolume in de bloedvaten uitstoten in vergelijking met het zelf-contracterende hartspier. Zo kan bloed circuleren door de grootste slagaders en vitale organen (hersenen, hart, longen).

Indicaties: wie heeft deze procedure echt nodig

Het belangrijkste in een hartmassage is om te bepalen of een persoon het nodig heeft of niet. Slechts één indicatie - volledige hartstilstand. Dit betekent dat zelfs als de bewusteloze patiënt aritmieën heeft uitgesproken, maar in ieder geval enige hartactiviteit is behouden, het beter is om zich van de procedure te onthouden. Knijpen van het samentrekkende hart kan ervoor zorgen dat het stopt.

De uitzondering wordt uitgedrukt door ventriculaire fibrillatie, waarin ze willen schudden (ongeveer 200 keer per minuut), maar geen volledige verlaging niet uit te voeren, en sinus en atrioventriculair blok, waar hartslag minder dan 25 slagen per minuut. Als dergelijke patiënten niet worden behandeld, zal de aandoening onvermijdelijk zwaarder worden en een hartstilstand optreden. Daarom kunnen ze ook een indirecte massage krijgen als het niet mogelijk is om op een andere manier te helpen.

De reden voor de opportuniteit van deze procedure wordt beschreven in de tabel:

• geen bewustzijn;
• geen pols en geen hartslag;
• geen ademhaling;
• de pupillen zijn breed en reageren niet op licht.

• koude huid met paarse vlekken;
• droog hoornvlies;
• spier gevoelloosheid.

Klinische dood is een stadium van sterven na het stoppen van de hartactiviteit gedurende 3-4 minuten. In dit geval treden onomkeerbare processen op in de organen (voornamelijk in de hersenen) - er treedt biologische dood op. Daarom is de enige keer dat u een hartmassage moet doen een periode van klinische dood. Zelfs als u niet weet wanneer de hartstilstand heeft plaatsgevonden en niet zeker weet of er een hartslag is, moet u zich laten leiden door andere symptomen van deze aandoening.

Stapsgewijze massage-instructies, aanbevelingen, waarschuwingen

De opeenvolging van acties die deel uitmaken van de techniek van indirecte hartmassage omvat:

1. Bepaal of de patiënt pols en hartslag heeft:

• Voel de anterolaterale oppervlakken van de nek met je vingers in de projectie van de locatie van de halsslagaders. Gebrek aan pulsatie duidt op hartstilstand.
• Luister met je oor of phonendoscope naar de linker helft van de borst.

2. Als u twijfelt of u geen hartslag hebt, voordat u een indirecte hartmassage uitvoert, bepaal dan andere tekenen van klinische dood:

• totale afwezigheid van bewustzijn en eventuele reacties op uw acties;
• brede, niet-reagerende leerlingen;
• geen ademhalen. Tekenen van klinische dood

3. Als deze symptomen optreden, ga dan verder met een indirecte hartmassage volgens de techniek van de uitvoering:

• Leg de patiënt op zijn rug, maar alleen op een harde ondergrond.
• Open de mond van de patiënt, als er slijm, braaksel, bloed of een vreemd voorwerp in zit, reinig dan de mondholte met uw vingers.
• Gooi het hoofd van het slachtoffer goed terug. Dit voorkomt de val van de taal. Het is raadzaam om het in deze positie te bevestigen, waarbij u een kraal onder de nek plaatst.
• Ga op de borsthoogte rechts van de patiënt staan.
• Plaats de handen van beide handen op het borstbeen op een punt dat zich bevindt twee vingers boven het onderste uiteinde van het borstbeen (de grens tussen het middelste en onderste derde deel).
• Handen moeten op deze manier liggen: het steunpunt van één hand is het zachte deel van de palm in het gebied van de hoogte van de duim en de pink net onder de pols. Plaats de tweede hand op degene die zich op de borst bevindt en draai hun vingers in het slot. Vingers mogen niet op de ribben liggen, omdat ze tijdens de massage fracturen kunnen veroorzaken.
• Buig het slachtoffer op zo'n manier dat de juiste borstels die je leuk vindt op het borstbeen rustten. Handen moeten recht zijn (ellebogen ongebogen).

De techniek om druk uit te oefenen op de borst moet zijn:

1. Minimaal 100 keer per minuut.
2. Dat ze 3-5 cm ingedrukt was.
3. Kom niet samen door uw armen in uw ellebogen te buigen en recht te trekken, maar door druk uit te oefenen op uw hele lichaam. Je handen zouden een soort transmissiehendel moeten zijn. U wordt dus niet moe en kunt zo veel massages geven als u nodig heeft. Deze procedure vereist veel inspanning en energie.

Indirecte hartmassage kan ongeveer 20 minuten duren. Elke minuut, evalueer of de puls op de halsslagaders verscheen. Als de hartslag is hersteld door het optreden van deze tijd, is de verdere massage onpraktisch.

Het is niet nodig om gelijktijdig kunstmatige beademing uit te voeren met een hartmassage, maar het is mogelijk. De juiste techniek in dit geval: na 30 persen, neem 2 ademhalingen.

vooruitzicht

De effectiviteit van een indirecte hartmassage is onvoorspelbaar - van 5 tot 65% resulteert dit in het herstel van de hartactiviteit en de redding van iemands leven. De prognose is beter wanneer het wordt uitgevoerd bij jongeren zonder comorbiditeit en verwondingen. Maar een hartstilstand zonder indirecte massage eindigt voor 100% in de dood.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Hartmassage: types, indicaties, een gesloten (indirect) houden met mechanische ventilatie, regels

Het komt vaak voor dat een toevallige voorbijganger op straat hulp nodig heeft waar zijn leven van afhankelijk is. In dit opzicht moet elke persoon, zelfs als hij geen medische opleiding heeft genoten, op de hoogte zijn en in staat zijn om correct en bekwaam te zijn, en het belangrijkst - onmiddellijk elke gewonde te helpen.
Dat is de reden waarom lesmethoden voor activiteiten als indirecte hartmassage en kunstmatige beademing op school beginnen tijdens levensreddende lessen.

Hartmassage is een mechanisch effect op de hartspier om de bloedstroom door de grote bloedvaten van het lichaam te behouden op het moment dat de hartslag wordt gestopt die door een bepaalde ziekte is veroorzaakt.

Hartmassage kan direct en indirect zijn:

• Directe massage wordt alleen in de operatiekamer uitgevoerd, tijdens een hartoperatie met een open borstholte, en wordt uitgevoerd door de compressieve bewegingen van de hand van de chirurg.
• De techniek van het uitvoeren van een indirecte (gesloten, externe) hartmassage kan door iedereen worden beheerst en wordt uitgevoerd in combinatie met kunstmatige beademing. (Zogenaamde Cardiopulmonale reanimatie).

Volgens de huidige wetgeving van de Russische Federatie heeft het verstrekken van spoedeisende zorg (hierna: "resuscitator") echter het recht om mond-op-mond of mond-op-neus beademing niet uit te voeren in gevallen waarin er een directe of latente bedreiging is voor zijn gezondheid. Bijvoorbeeld in het geval dat het slachtoffer bloed op zijn gezicht en lippen heeft, mag de resuscitator hem niet met zijn lippen aanraken, omdat de patiënt mogelijk is geïnfecteerd met HIV of virale hepatitis. Een asociaal ogende patiënt kan bijvoorbeeld lijden aan tuberculose. Vanwege het feit dat het onmogelijk is om de aanwezigheid van gevaarlijke infecties bij een bepaalde patiënt zonder bewustzijn te voorspellen, kan kunstmatige beademing niet worden uitgevoerd voordat de ambulance arriveert en de hulp van de patiënt met een hartstilstand wordt geboden via een indirecte hartmassage. Soms worden gespecialiseerde cursussen gegeven - als de beademingsballon een plastic zak of een servet heeft, kunt u ze gebruiken. Maar in de praktijk kan worden gezegd dat noch een zak (met een gat onder de mond van het slachtoffer), een servet of een medisch masker voor eenmalig gebruik dat is gekocht bij een apotheek, niet beschermen tegen de werkelijke dreiging van transmissie, omdat contact van slijmvliezen door de zak of nat (van ademhalen) masker) gebeurt nog steeds. Neem contact op met slijmvliezen - directe overdracht van het virus. Daarom, ongeacht hoe hulpverlener het leven van een ander wil redden, moet u op dit moment uw eigen veiligheid niet vergeten.

Nadat de medici ter plekke aankomen, begint kunstmatige longventilatie (ALV), maar dan met behulp van een endotracheale tube en een Ambu-zak.

Algoritme voor het uitvoeren van een externe hartmassage

Dus wat te doen voordat de ambulance arriveert als u een bewusteloos persoon ziet?

Ten eerste, raak niet in paniek en probeer de situatie niet goed te beoordelen. Als een persoon net voor uw ogen gevallen is, of gewond is, of uit het water en dergelijke is getrokken, moet de noodzaak tot interventie worden beoordeeld, omdat een indirecte hartmassage effectief is gedurende de eerste 3-10 minuten vanaf het begin van hartfalen en ademhalen. Als een persoon niet lang (meer dan 10-15 minuten) ademt van de woorden van mensen in de buurt, is reanimatie mogelijk, maar hoogstwaarschijnlijk is het niet effectief. Daarnaast is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een bedreigende situatie voor u persoonlijk te beoordelen. Het is bijvoorbeeld onmogelijk om assistentie te verlenen op een drukke weg, onder vallende balken, bij een open vuur tijdens een brand, enz. Hier moet u de patiënt naar een veiliger plaats brengen, of een ambulance bellen en wachten. Natuurlijk verdient de eerste optie de voorkeur, omdat de rekening voor het leven van iemand anders minutenlang doorgaat. De uitzonderingen zijn slachtoffers met een vermoedelijk ruggenmergletsel (een duikerverwonding, een auto-ongeluk, een val van een hoogte), die ten strengste verboden zijn om te worden overgebracht zonder een speciale brancard, maar wanneer het redden van leven op het spel staat, kan deze regel ook worden genegeerd. Het is onmogelijk om alle situaties te beschrijven, dus in de praktijk moet je elke keer anders handelen.

Nadat je een bewusteloze persoon hebt gezien, moet je hem hardop schreeuwen, lichtjes je wang raken, in het algemeen, zijn aandacht trekken. Als er geen reactie is, plaatsen we de patiënt op zijn rug op een vlak, hard oppervlak (op de grond, op de vloer, in het ziekenhuis laten we de liggende brancard op de vloer zakken of verschuiven de patiënt op de vloer).

NB! Nooit kunstmatige beademing en hartmassage worden uitgevoerd op het bed, de effectiviteit zal zeker dicht bij nul zijn.

Vervolgens controleren we de aanwezigheid van adem in een patiënt die op zijn rug ligt, geleid door de regel van drie "P" - "look-listen-feel". Om dit te doen, drukt u met één hand op het voorhoofd van de patiënt, tilt u de onderkaak op met de vingers van de andere hand en brengt u het oor naar de mond van de patiënt. We kijken naar de borstkas, luisteren naar de ademhaling en voelen de huid uitgeademde lucht. Als dit niet het geval is, beginnen we met reanimatie.

Nadat u de beslissing hebt genomen om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, moet u naar één of twee mensen uit de omgeving lonken. In geen geval bellen we zelf naar een ambulance - verspil geen kostbare seconden. We geven het bevel aan een van de mensen om de artsen te bellen.

precardial opvallende

Na de visuele (of om de aanraking met je vingers) geschatte scheiding van het borstbeen in drie derde, vinden we de grens tussen het midden en lager. Volgens de aanbevelingen voor de complexe cardiopulmonale reanimatie, moet dit gebied worden geraakt met een vuist met een schommel (precardiale aanval). Het is deze techniek die in de eerste fase door medische professionals wordt toegepast. Een gewoon persoon die eerder niet zo'n slag heeft gedaan, kan de patiënt schaden. Dan, in het geval van een daaropvolgende procedure voor gebroken ribben, kunnen de acties van NIET een hospik als een overmaat aan autoriteit worden beschouwd. Maar in het geval van succesvolle reanimatie en gebroken ribben, of wanneer de resuscitator de autoriteit niet overschrijdt, zal de uitkomst van de rechtszaak (in het geval van zijn instelling) altijd in zijn voordeel zijn.

start van de hartmassage

Om vervolgens de gesloten hartmassage te starten, begint de beademingsballon met de gekoppelde handen swingende, drukkende bewegingen (compressies) uit te voeren op het onderste derde deel van het borstbeen met een frequentie van 2 persen per seconde (dit is een vrij snel tempo).

We vouwen de handen in het slot, terwijl de leidende hand (rechts voor rechtshandigen, links voor links) de andere hand met vingers grijpt. Eerder werd reanimatie uitgevoerd eenvoudig bedekt met borstels, zonder hechting. De effectiviteit van een dergelijke reanimatie is veel lager, nu wordt deze techniek niet gebruikt. Alleen penselen gekoppeld aan het slot.

positie van de handen tijdens hartmassage

Na 30 compressies voert de resuscitator (of tweede persoon) twee ademhalingen uit in de mond van het slachtoffer, terwijl hij zijn neusgaten met zijn vingers sluit. Op het moment van inademen dient de beademingsballon recht te staan ​​om de inhalatie te voltooien, op het moment van uitademen, buig opnieuw over de gewonden. Reanimatie vindt plaats in een knielende positie dichtbij het slachtoffer. Het is noodzakelijk om een ​​indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uit te voeren vóór de hervatting van cardiale activiteit en ademhaling, of, bij afwezigheid daarvan, vóór de aankomst van hulpverleners die een effectievere mechanische ventilatie kunnen bieden, of binnen 30-40 minuten. Na deze tijd is er geen hoop meer op het herstel van de hersenschors, aangezien biologische dood meestal voorkomt.

De echte effectiviteit van een indirecte hartmassage bestaat uit de volgende feiten:

Volgens statistieken wordt het succes van reanimatie en het volledige herstel van vitale functies bij 95% van de slachtoffers waargenomen als het hart in de eerste drie tot vier minuten kon "starten". Als de persoon niet ademt en hartslag gedurende ongeveer 10 minuten, maar toch reanimatie was succesvol, en de man begon om zich te ademen, dan zal hij overleven reanimatie en vaatziekten, en is waarschijnlijk met verregaande invaliditeit te blijven is bijna volledig verlamd lichaam en aandoeningen van de hogere zenuwactiviteit. Natuurlijk hangt de effectiviteit van reanimatie niet alleen af ​​van de snelheid van de beschreven manipulaties, maar ook van het type letsel of ziekte dat leidde tot hartstilstand. Als u echter een indirecte hartmassage nodig heeft, moet u zo snel mogelijk beginnen met het verlenen van eerste hulp.

Video: indirecte massage van het hart en mechanische ventilatie

Nogmaals over het juiste algoritme

Onbewuste man → "Voel je je slecht? Kun je me horen? Heb je hulp nodig? »→ Geen antwoord → Zet op je rug, op de vloer → Trek de onderkaak, zien-horen-feel → Geen ademhaling → meet de tijd om reanimatie te starten, instrueren de tweede persoon om een ​​ambulance → precordiale slag → 30 klikken op bellen onderste deel van het sternum / 2 uitademing in de mond van het slachtoffer → Na twee of drie minuten de aanwezigheid van ademhalingsbewegingen beoordelen → Geen ademhaling → Doorgaan met reanimatie tot de artsen aankomen of binnen dertig minuten.

Wat kan en kan niet worden gedaan indien nodig reanimatie?

Het wordt sterk aanbevolen om een ​​persoon niet te helpen als er een bedreiging is voor zijn eigen leven, ook als de patiënt openbloedige wonden heeft en u geen handschoenen draagt. In dergelijke gevallen beslist elke persoon wat belangrijker voor hem is - om zichzelf te beschermen of om te proberen het leven van een ander te redden.

Je kunt het tafereel niet verlaten als je een persoon buiten bewustzijn of in een ernstige toestand ziet - dit zal kwalificeren als in gevaar blijven. Daarom, in het geval dat je bang bent om iemand aan te raken die gevaarlijk voor je kan zijn, ben je in ieder geval verplicht om een ​​ambulance te bellen.

Externe (indirecte) hartmassage

Een externe hartmassage is noodzakelijk om de bloedcirculatie van het slachtoffer te behouden. Daarom wordt het niet alleen uitgevoerd in het geval van een hartstilstand, maar ook in het geval van ernstige schendingen van het hart. De belangrijkste taak van deze procedure is om het hart te helpen met het pompen van bloed. Maar voor het onderhoud van het menselijk leven is niet genoeg, het lichaam heeft ook zuurstof nodig. Daarom wordt, samen met een externe hartmassage, een andere procedure uitgevoerd - kunstmatige beademing. Foto door Peat Bakke, link naar het origineel (foto is gewijzigd).

Het is belangrijk om te onthouden dat de essentie van reanimatieprocedures is om het leven te behouden. De zuurstof die door het lichaam wordt geproduceerd, komt de cellen binnen zolang de indirecte hartmassage wordt uitgevoerd. Daarom is het belangrijk om niet te stoppen met reanimatieprocedures voordat een ambulance arriveert, zelfs als een persoon gedurende lange tijd geen tekenen van leven vertoont.

Het moment waarop de ademhalings- en hartslagprocessen van het slachtoffer niet langer worden uitgevoerd, wordt de klinische dood genoemd. Een persoon in zo'n staat kan nog steeds worden gered. Er zijn veel gevallen waarin het mogelijk was om mensen te redden die in een toestand van klinische dood waren, zelfs gedurende meer dan een uur. Dit was mogelijk dankzij de lopende reanimatieprocedures.
En helaas waren er veel meer gevallen waarin het leven van het slachtoffer na enkele minuten werd gestopt. Vaak was de oorzaak van de beëindiging van de strijd rond: "- Verlof, je zult hem niet meer helpen", "- Hij is al gestorven, bespot het lijk niet".

Vergeet niet dat de diagnose van biologische dood (finale) alleen door artsen kan worden gesteld. Tot dit gebeurt, is het noodzakelijk om te vechten voor het leven van het slachtoffer.

Techniek van externe hartmassage

1. Leg het slachtoffer op een harde ondergrond op zijn rug. Maak de kist los van kleding. Verwijder ook kledingstukken die de ademhaling bemoeilijken (das, bretels).

2. Buig de gewonden omver. Leg een handpalm op het onderste derde deel van de borst (de arm moet rechtgetrokken worden). Zet de tweede palm op de eerste.

4. Help de bochten van je lichaam, druk op de borst van het slachtoffer met zo'n kracht dat deze 3-5 cm valt. Na elke druk gedurende een derde van een seconde, ontspan je je armen, zodat de borst recht kan worden. Dergelijke bewegingen moeten ongeveer 60-70 per minuut maken.

5. Voer na elke 15-20 bewegingen 2-3 diepe uitademingen van lucht uit in de mond of neus van het slachtoffer. De lucht moet tussen de drukintervallen worden uitgeademd, maar deze onderbrekingen moeten zo kort mogelijk zijn.

Wanneer kinderen worden gereanimeerd, moet je een paar andere regels volgen. De essentie is hetzelfde, maar er zijn verschillen. Dus, je moet veel zwakker drukken, en dit is genoeg 1 hand. De frequentie van de druk moet worden verhoogd tot 100 per minuut. En adem lucht uit (slechts één) om uit te voeren na elke 5 persen.

Wanneer baby's worden gereanimeerd, volstaat het om slechts 2 vingers te gebruiken, terwijl het hoofd en de nek van het kind met de andere hand moeten worden ondersteund, nadat het onder de rug is uitgegleden.

Regels voor externe hartmassage

1. Stop in geen geval de reanimatieprocedures (zelfs gedurende 1 minuut).

2. Om het succes van reanimatieprocedures te controleren kunnen de leerlingen van het slachtoffer zijn. Als ze smaller worden, is de bloedtoevoer naar de hersenen goed en gaat alles goed. Als de pupillen verwijden, moet je effectievere maatregelen nemen.

3. Voor een betere bloedtoevoer naar het hart, kunt u de voeten van het slachtoffer tot een halve meter van de vloer heffen en in die positie fixeren.

4. Wanneer de eerste tekenen van de ademhaling van het slachtoffer verschijnen, is het niet altijd nodig om kunstmatige beademing te stoppen. Als het slachtoffer ernstige problemen ervaart tijdens het ademhalen, moet hij worden geholpen door lucht in hem uit te ademen op het moment dat hij probeert in te ademen.

Kunstmatige ademhaling
Door kunstmatige beademing krijgt het lichaam van het slachtoffer de zuurstof die het nodig heeft voor het leven.

Manieren om stress te verlichten
Stress is zeer gevaarlijk voor de gezondheid, omdat het aanzienlijke schade aan het lichaam veroorzaakt. Het is belangrijk om ermee om te gaan.

90. Externe hartmassage.

Externe hartmassage

In het geval van een elektrische schok kan niet alleen de ademhaling stoppen, maar kan ook de bloedcirculatie stoppen, wanneer het hart geen bloed door de bloedvaten laat circuleren. In dit geval is één rescue ademhalingsondersteuning onvoldoende omdat de zuurstof van de longen kan worden door het bloed naar andere organen en weefsels uitgevoerd, is het noodzakelijk om circulatie kunstmatig hervatten.

Het menselijk hart bevindt zich in de borst tussen het borstbeen en de stekel. Sternum - beweegbaar vlak bot. In de positie van een persoon op de rug (op een hard oppervlak) is de rug een stijve vaste basis. Als je op het borstbeen drukt, zal het hart samentrekken tussen het borstbeen en de wervelkolom en zal bloed uit de holten in de bloedvaten worden geperst. Als je met schokkerige bewegingen op het borstbeen drukt, wordt het bloed uit de holtes van het hart gedrukt op dezelfde manier als wanneer het van nature is samengetrokken. Dit wordt een externe (indirecte, gesloten) hartmassage genoemd, die de bloedcirculatie kunstmatig herstelt. Dus, bij het combineren van kunstmatige beademing met een externe hartmassage, worden de functies van ademhaling en bloedcirculatie gesimuleerd.

Het complex van deze activiteiten wordt reanimatie (dwz herstel) en de activiteiten genoemd - reanimatie.

Indicaties voor reanimatie zijn hartstilstand, gekenmerkt door een combinatie van de volgende symptomen: het verschijnen van bleekheid of cyanose van de huid, bewustzijnsverlies, gebrek aan polsslag in de halsslagaders, staken van de ademhaling of krampachtige, abnormale ademhalingen. Tijdens hartstilstand, zonder dat een tweede, het slachtoffer worden op een vlakke vaste honk: bank, vloer, of onder de achterkant van het karton (no roll onder de schouders en nek kan omsluiten) ten minste gebracht.

Als één persoon assistentie verleent, bevindt deze zich aan de kant van het slachtoffer en buigt neer, maakt twee snel energieke injecties (volgens "mond-op-mond" of "van mond-op-neus"), komt dan op en blijft aan dezelfde kant van het slachtoffer, palm legt een hand op de onderste helft van het borstbeen (stapt twee vingers hoger uit de onderkant) en tilt de vingers op (fig. 15-18). De palm van de tweede hand legt hij bovenop de eerste over of langs en drukt op, daarbij geholpen door de helling van zijn lichaam. Handen wanneer ingedrukt moet rechtgetrokken worden in de ellebooggewrichten.

Drukken moet gedaan worden met snelle schokken, zodat het sternum 4-5 cm verschoven is, de duur van het indrukken niet langer is dan 0,5 s, het interval tussen individuele drukken is 0,5 s. In de pauzes van de handen wordt het borstbeen niet verwijderd, blijven de vingers recht, de armen zijn volledig uitgestrekt bij de ellebooggewrichten.

Regels voor het uitvoeren van een externe hartmassage

Bij afwezigheid van de aangedane pols, is het noodzakelijk om de vitale functie van het lichaam (om de bloedsomloop te herstellen) te behouden, ongeacht de oorzaak waardoor het hart stopt met werken, gelijktijdig met kunstmatige beademing van de longen (kunstmatige beademing), een externe hartmassage. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de hulp van de bezoekende arts mogelijk niet tijdig en niet effectief is zonder gepaste en tijdige voorafgaande assistentie aan het slachtoffer.

Externe (indirecte) massage wordt uitgevoerd door ritmische compressies door de voorste wand van de borstkas wanneer deze op het relatief beweeglijke onderste deel van het borstbeen wordt gedrukt, waarachter zich het hart bevindt. In dit geval wordt het hart tegen de wervelkolom gedrukt en wordt het bloed uit de holtes in de bloedvaten geperst. Herhalende druk met een frequentie van 60-70 keer per minuut, is het mogelijk om voldoende bloedcirculatie in het lichaam te verzekeren zonder hartfunctie.

Voor een externe massage van het hart van het slachtoffer, moet men zijn rug op een hard oppervlak leggen (lage tafel, bank of vloer), zijn borst blootleggen, de riem, bretels en andere kleding verwijderen die de ademhaling belemmeren. De persoon die assistentie verleent, moet aan de rechter- of linkerkant van het slachtoffer staan ​​en een positie innemen waarin een min of meer significante kanteling van het slachtoffer mogelijk is. Nadat de assisterende persoon de positie van het onderste derde deel van het borstbeen heeft bepaald, moet hij de bovenrand van de palm plaatsen met de arm tot het punt van de mislukking, vervolgens de andere hand boven de arm houden en op de borst van het slachtoffer drukken, terwijl hij enigszins helpt met de helling van zijn lichaam.

Drukken moet gedaan worden met een snelle duw om het onderste deel van het borstbeen 3-4 cm naar de zijkant van de wervelkolom te duwen, en 5-6 cm bij zwaarlijvige mensen.De drukkracht moet worden geconcentreerd op het onderste deel van het borstbeen, dat vanwege zijn bevestiging aan de kraakbeenachtige uiteinden onderste ribben zijn verplaatsbaar. Het bovenste deel van het borstbeen is onbeweeglijk aan de botribben bevestigd en kan, indien ingedrukt, breken. Vermijd ook dat u op het uiteinde van de onderste ribben drukt, omdat dit tot hun fractuur kan leiden. U mag in geen geval onder de rand van de borstkas (op zacht weefsel) duwen, omdat u de hier gelegen organen, met name de lever, kunt beschadigen. De druk op het borstbeen moet ongeveer 1 keer per seconde worden herhaald.

Na een snelle duw, blijven de handen ongeveer een derde van een seconde in de bereikte positie. Daarna moeten de handen worden verwijderd, waardoor de borst van de druk wordt bevrijd om haar te laten eindigen. Dit bevordert de bloedstroom uit de grote aderen naar het hart en het vullen met bloed.

Omdat de druk op de borstkas het moeilijk maakt om uit te zetten tijdens het inhaleren, moet de injectie worden uitgevoerd tussen de drukintervallen of tijdens een speciale pauze, op voorwaarde dat elke 4-6 druk op de borst wordt uitgeoefend.

Als de provider geen assistent heeft en alleen kunstmatige ademhaling en externe hartmassage hoeft uit te voeren, moeten de bovenstaande operaties in de volgende volgorde worden afgewisseld: na twee of drie diepe injecties in de mond of neus van de gewonde persoon zal het reliëf 4-6 borstpersen produceren, produceert dan weer 2-3 diepe slagen en herhaalt opnieuw 4-6 persen voor het doel van hartmassage, enz.

In de aanwezigheid van een van de assistent bijstaan ​​- minder ervaren in deze zaak - moeten uitvoeren kunstmatige ademhaling door de lucht te blazen als een minder complexe procedure, en de tweede - een meer ervaren - produceren externe hartmassage. Tegelijkertijd moet de blaaslucht worden getimed tot het moment van stoppen van de druk op de borstkas of het onderbreken van de hartmassage gedurende ongeveer 1 seconde.

Met gelijke kwalificaties van zorgverleners, is het raadzaam voor elk van hen om kunstmatige beademing en een externe hartmassage uit te voeren, afwisselend elkaar om de 5-10 minuten afwisselend. Een dergelijke afwisseling zal minder vervelend zijn dan het continu uitvoeren van dezelfde procedure, in het bijzonder een hartmassage.

De effectiviteit van het externe hartmassage manifesteert zich voornamelijk in het feit dat elke druk op het borstbeen tot het slachtoffer pulserende trillingen van de vaatwanden (gecontroleerd door een andere persoon).

Met het juiste gedrag van kunstmatige ademhaling en hartmassage voor het slachtoffer, verschijnen de volgende tekenen van herstel:

• het verbeteren van de kleur van het gezicht, het verkrijgen van een roze tint in plaats van een vale kleur met een blauwachtige tint, die het slachtoffer had voor het verzorgen;
• de opkomst van onafhankelijke ademhalingsbewegingen, die meer en meer uniform worden met de voortzetting van activiteiten om te helpen (herstel);
• vernauwing van de pupillen.

De mate van vernauwing van de leerlingen kan de meest accurate indicator zijn voor de effectiviteit van de geboden hulp. Smalle leerlingen van de geanimeerde wijzen op een voldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen en het uitgangs pupilverwijding duidt op een verslechtering van de hersenen bloedtoevoer en de behoefte aan effectievere maatregelen om het slachtoffer herleven. Om dit te doen, inclusief, moet u de voeten van het slachtoffer ongeveer 0,5 m van de vloer heffen en deze gedurende de gehele duur van de externe hartmassage in een opgeheven positie laten staan. Deze positie van de benen van het slachtoffer draagt ​​bij tot een betere bloedtoevoer naar het hart vanuit de aderen van het onderlichaam. Om de benen in een verhoogde positie te houden, moet er iets onder worden geplaatst.

Kunstmatige beademing en externe hartmassage dient voor de onafhankelijke ademhaling en het hart worden uitgevoerd, maar het optreden van zwakke ademhalingen (met pulse) is geen reden voor de beëindiging van kunstmatige beademing. In dit geval, zoals hierboven vermeld, moet het blazen van lucht worden getimed tot het moment van het begin van de adem van het slachtoffer.

Over het herstel van de hartactiviteit van het slachtoffer wordt beoordeeld naar het uiterlijk van de zijne, niet ondersteund door een regelmatige pulsmassage. Om de hartslag te controleren, wordt de massage gedurende 2-3 seconden onderbroken en als de hartslag wordt gehandhaafd, geeft dit aan dat het hart onafhankelijk werkt. Bij afwezigheid van een puls tijdens een pauze, moet u onmiddellijk de massage hervatten.

Er moet aan worden herinnerd dat zelfs een kortstondige stopzetting van revitaliserende activiteiten (1 minuut of minder) tot onherstelbare gevolgen kan leiden.

Na de eerste tekenen van herstel dienen de externe hartmassage en kunstmatige beademing gedurende 5-10 minuten te worden voortgezet, waarbij de injectie wordt getimed tot het moment van inhalatie.

Indirecte hartmassage: de juiste techniek en het moment waarop u een ambulance moet bellen

Ononderbroken werk van het hart is een voorwaarde voor de voortzetting van het leven. Na 5 minuten na het stoppen van de cerebrale cortex begint af te sterven, dus het is belangrijk om te beginnen zo vroeg mogelijk uit te voeren kunstmatige of hartmassage (IMS), zelfs als je niet helemaal zeker van de juistheid van hun acties.

De essentie en betekenis van de standaard cardiopulmonale reanimatie

De belangrijkste taak van hartmassage is kunstmatige vervanging van myocardiale samentrekking in gevallen waarin ze werden gestopt.

Dit kan op twee manieren worden bereikt:

• het uitvoeren van een indirecte hartmassage door niet-specialisten, redders of medisch personeel van het Ambulance-team;
• handmatige manipulatie van de hartchirurg rechtstreeks naar het hart tijdens de operatie.

Massage manipulaties zijn gericht op het handhaven van de bloedcirculatie door grote vaten van de hersenen, longen en hartspier. De juiste frequentie en diepte van de indirecte invloed op het hart door de borstwand kan een uitstoot van 60% van het bloedvolume opleveren in vergelijking met de bloedstroom die optreedt tijdens het zelf-contracterende hartspier.

Drukken imiteert de samentrekking van de hartspier (systole), over de stopzetting ervan, tijdens de volledige verzwakking van de borstkas, - ontspanning (diastole).

Het basiscomplex reanimatie omvat ook het waarborgen van de luchtweg en de implementatie van kunstmatige longventilatie (ALV). Hun belangrijkste doel is om gasuitwisseling te handhaven door middel van gedwongen luchtvernieuwing.

Op de nota. Er is vastgesteld dat de belangrijkste factor in het succes van reanimatie adequate actie is voor een indirecte hartmassage. Als je bang bent of het aandurft om kunstmatige beademing uit te voeren, zorg er dan voor dat je de borst comprimeert volgens de regels die hieronder worden beschreven.

Omstandigheden waarin een externe hartmassage kan worden uitgevoerd

Indicaties voor indirecte hartmassage is de stopzetting van de hartslag - het begin van de klinische dood, te herkennen aan de volgende kenmerken:

• aanhoudend bewustzijnsverlies;
• gebrek aan pols;
• ademstilstand;
• enorme leerlingen die niet reageren op licht.

Voor pijn in het hart en / of andere symptomen die worden waargenomen bij hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld het vertragen van ademhalingen en uitademingen, is het verboden om een ​​indirecte massage en mechanische ventilatie uit te voeren.

Waarschuwing. Kunstmatige hartmassage "voor de toekomst" kan eindigen door zijn werk te stoppen of door een significante verslechtering van de conditie van een zieke persoon.

Hoe is het begin van de procedure van indirecte massage van het myocardium

Alvorens direct over de hartmassage-techniek zelf te vertellen, moeten we aandacht schenken aan de voorbereidende acties die tegelijkertijd als een oplossing voor de uitvoering ervan dienen:

• Inspecteer snel de situatie van een ongeluk om niet in een vergelijkbare situatie terecht te komen, bijvoorbeeld om geen elektrische schok te krijgen van een blootliggende draad.
• Controleer het bewustzijn van het slachtoffer. Het is verboden om sterk te trillen, op de wangen te slaan, overgoten met water, ammoniak of ammoniak te laten ruiken, tijd door te brengen met zoeken en een spiegel op de lippen te zetten. Stevig persen een persoon naar uw mening zonder tekenen van leven, door de arm of been, zachtjes schudden en luid bel hem.
• Bij afwezigheid van enige reactie, zorg ervoor dat het slachtoffer op een stevige en vlakke ondergrond zal liggen en draai hem op zijn rug. Als het niet nodig is, beweeg dan niet meer en tolereer iemand die in de problemen zit niet.
• Open de mond van het slachtoffer enigszins en kantel je oor naar hem toe zodat je zijn borst vanaf de zijkant kunt zien, als je kunt, probeer dan de puls te vinden op dat moment waar je kunt en kunt. Onderzoek gedurende 10 seconden je ademhaling met behulp van de "SOS - listen, feel, see" methode (zie foto hierboven). Dit is wat het is:
  1. C - luister naar uw oor als er geluiden van ademhaling en uitademing zijn;
  2. O - probeer de aanwezigheid van de uitademwang te voelen;
  3. C - kijk naar de borst, of deze beweegt of niet.

Waarom wordt de behoefte aan een hartmassage voornamelijk bepaald door de afwezigheid van ademhalingscycli en niet door het werk van het hart te stoppen?

• Ten eerste is het voor gemiddelde mensen moeilijk om snel een "gezonde" pols op de pols te vinden, zelfs in een normale situatie, laat staan ​​extreme omstandigheden waarin, naast de zwakte van de kloppende en / of te zeldzame beroertes, palpatie van de hartslag op de halsslagader wordt aanbevolen.
• Ten tweede, angstige mensen kunnen bang zijn voor de ogen van het slachtoffer te openen om de grootte van de pupillen, de vochtigheid en de transparantie van het hoornvlies vast te stellen, of niet in staat zijn om deze kenmerken correct in te schatten zijn.
• Ten derde, omdat het verlies van ademhaling nogal snel eindigt met hartstilstand en verlies van bewustzijn. Als er geen ademhaling is, is het belangrijkste om ervoor te zorgen dat het bloed naar de hersenen kan stromen en niet om de cortex af te laten sterven.

Methode van indirecte hartmassage

Op dit moment, niet voor artsen of hulpverleners, maar voor gewone mensen die vanwege de omstandigheden gedwongen zijn om het hart te helpen starten en de ademhalingscycli te herstellen, wordt de volgende procedure aanbevolen:

• C (circulatie) - het uitvoeren van een cyclus van externe massage van het hart;
• A (airwey) - bewaken en zorgen voor de vrije luchtstroom naar de longen;
• B (ademen) - kunstmatige ventilatie van de longen.

Hoe een indirecte hartmassage te doen

Tegenwoordig wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels van de methode voor het uitvoeren van een externe hartmassage:

1. De locatie van de handen van de persoon die assistentie verleent, moet loodrecht op de borst van het slachtoffer staan ​​en hij moet zich aan de zijkant bevinden.
2. De handpalmen moeten op elkaar worden gevouwen en de vingers moeten omhoog worden gebracht, of de vingers moeten in het slot worden samengevoegd.
3. Om de onderste extremiteit van het bot van het borstbeen niet te beschadigen - het zwaardvormig proces, moet de basis van de "onderste" palm tegen het midden rusten.
4. De frequentie van compressies voor een indirecte hartmassage is de optimale snelheid voor een volwassene van 100 tot 120 persen per seconde.
5. Buig uw ellebogen niet terwijl u op drukt! De druk is te wijten aan de zwaartekracht van de romp tijdens het kantelen.
6. Het aantal massagepersen in één doorlopende cyclus is 30 keer.
7. De drukkracht moet zodanig zijn dat de handpalmen 5-6 cm naar beneden zakken.

Op de nota. Zorg ervoor dat de verhouding van de perstijd en de tijd van het teruggeven van de handen aan de startpositie hetzelfde is. Dit is uitermate belangrijk om de hartkamers te vullen met voldoende bloed.

Zorgen voor luchttoegang tot de longen en kunstmatige ventilatie van de longen

Omdat hartmassage alleen zorgt voor bloedbeweging en de hypoxie van de hersenschors niet kan voorkomen, moet masseren worden gecombineerd met mechanische ventilatie om gasuitwisseling te garanderen.

Alvorens tot kunstmatige beademing over te gaan, is het noodzakelijk om de vrije toegang van lucht naar de longen te vergemakkelijken.

Plaats eerst het hoofd van het slachtoffer in een positie die voorkomt dat de tong naar beneden valt (zie afbeelding hierboven):

• kantel je hoofd naar achteren - druk met je ene hand op het voorhoofd en til de nek op met de andere (1);
• duw de onderkaak naar voren - neem de onderkaak op met uw vingers en zorg dat de onderste en bovenste kaken en tanden in hetzelfde vlak passen (2);
• open je mond door je kin een beetje naar beneden te trekken (3);
• controleer de positie van de tong, en als deze is gesmolten, trek hem dan met twee vingers naar buiten.

Controleer vervolgens de positie van de tong en de aanwezigheid van slijm. Indien nodig wordt de tong met twee vingers uitgetrokken, zoals een tang, en wordt het slijm verzameld met de wijsvinger, die als een spatel werkt.

Het is belangrijk. Als je een breuk van de hals vermoeden, het hoofd, gooit niet terug, en in de prestaties van kunstmatige adem, niet aan de wervels in aanvulling te bewegen, probeer niet te sterke druk uit te oefenen op de mond.

Techniek en regels van ventilatie

Indien na de eerste 30 ritmische drukken op het midden van het borstbeen en het herstel van de luchtwegen hartactiviteit wordt niet hervat, begint afwisselend met de techniek van mechanische ventilatie "mond tot mond" en IC:

1. Haal zelf diep adem en knijp de neus van het slachtoffer met twee vingers.
2. Binnen 1 seconde adem je je lucht volledig in zijn mond uit. Kijk nu in je ogen en kijk naar de kist, of deze nu is uitgezet of niet.
3. Pauzeer gedurende 2-4 seconden. Het simuleert een passieve uitademing.
4. Herhaal een tweede ademhaling in de mond en controleer de beweging van de borstkas.
5. Ga rechtdoor en begin met 30 klikken op het midden van je borst.

Het aantal kunstmatige ademhalingen

Meer dan 2 ademhalingen in de mond van het slachtoffer zijn niet nodig. Hun overmatige hoeveelheid verhoogt het ademvolume, wat leidt tot een afname van de hartproductie en de bloedcirculatie.

Kunstmatige beademingstechnieken

De "mond-tot-mond" -methode wordt vervangen door "mond-op-neus" als een persoon een mondblessure heeft of niet in staat is om het te openen. Tegelijkertijd moet u de dichtheid van de mechanische ventilatie controleren, voor het geval dat de kin met uw vingers wordt ondersteund.

De redenen voor het falen van mechanische ventilatie

Als bij de eerste kunstmatige ademhalingen de borst niet zwelt, kan dit te wijten zijn aan:

• ontoereikende afdichting van de luchtwegen - de neus (of mond) is niet goed vastgeklemd;
• zwakke expiratoire kracht bij het helpen;
• de aanwezigheid in de mondholte van het aangetaste slijm of vreemde voorwerpen.

Wat u in de eerste twee gevallen moet doen, is begrijpelijk en als u probeert een vreemd voorwerp met uw duim en wijsvinger te verwijderen, moet u uiterst voorzichtig handelen om het niet nog dieper in te duwen.

Kenmerken van cardiopulmonaire reanimatie bij kinderen

Om kinderen te helpen, onthoud een paar eenvoudige en gemakkelijk te onthouden regels:

1. Het algoritme voor het uitvoeren van cardiopulmonaire reanimatie, het tempo en de frequentie van depressie bij een indirecte hartmassage voor alle leeftijdscategorieën, vanaf de geboorte, zijn hetzelfde, evenals de verhouding met mechanische ventilatie - 30 tot 2.
2. Bij een baby moet het laten hangen van het hoofd gemakkelijk zijn. Ernstige afbuiging van de nek bij baby's leidt tot een overtreding van de luchtweg!
3. Een kind van 1 tot 10 jaar oud wordt met slechts één hand in het midden van het borstbeen gedrukt. Bij pasgeborenen en baby's wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd met trossen van 2 (middelste en ringloze) of 3 (+ index) vingers.
4. Zuigelucht wordt gelijktijdig in de mond en de neus geblazen. Deze techniek wordt aanbevolen voor oudere kinderen, zolang de omvang van de gezichtshoofd schedel u toelaat om een ​​dergelijke singel te maken, zonder de nauwheid ervan te breken.
5. Wees voorzichtig! De sterkte, diepte en het volume van de lucht tijdens passieve inhalatie mag niet groot zijn, vooral niet als de beademing door het kind wordt uitgevoerd. Conventioneel zou het volume gelijk moeten zijn aan de hoeveelheid lucht "tussen je wangen", verzameld zonder een diepe ademhaling, en uitademing zou als een adem moeten zijn.

Op de nota. De aanbevolen kracht (diepte) van het persen bij kinderen en pasgeborenen is ongeveer 1/3 van de diameter van de borstkas. Ze zijn niet bang om botten te breken. Op deze leeftijd zijn ze nog steeds buigzaam en niet volledig verbeend.

Wanneer kan en moet hulp worden ingeroepen

Langen met het begin van de externe massage van het hart is categorisch onmogelijk, maar wanneer kun je worden afgeleid door de hulpvragen en de oproep tot de Ambulance?

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

• De belangrijkste tekenen van een hartstilstand
• Hoe is het NMS klaar
• Verplichte stappen in het hartmassageproces
• Aanbevelingen voor een effectieve massage
• Gesloten hartmassage voor een kind van 10-12 jaar oud
• Technieken en regels voor het uitvoeren van NMS en kunstmatige beademing voor baby's

De eerste en belangrijkste methode om iemand op te slaan die is gestopt met ademen, is een indirecte hartmassage of NMS. Het kan worden uitgevoerd om het werk van de hartspier gelijktijdig met de bloedsomloop te herstellen, aangezien een hartstilstand mechanische actie vereist. Pas daarna wordt de vitale activiteit van het organisme hersteld en wordt de continue bloedstroom genormaliseerd.

Als er een hartstilstand is, is het in vrijwel elk geval noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren. De patiënt heeft eerste hulp nodig om de vitale functies van zijn lichaam in stand te houden, totdat een ambulance arriveert. Voor het uitvoeren van alle acties die verband houden met NMS, is veel inspanning vereist, die het uitvoeren van kunstmatige beademing omvat.

De belangrijkste tekenen van een hartstilstand

Hartstilstand wordt beschouwd als een plotselinge en volledige stopzetting van de hartactiviteit, die in bepaalde gevallen gelijktijdig met de bio-elektrische activiteit van het myocardium kan plaatsvinden. De belangrijkste redenen om te stoppen zijn als volgt:

Onder de predisponerende factoren kan worden geïdentificeerd:

1. Roken.
2. Age.
3. Alcoholmisbruik.
4. Genetische.
5. Overmatige belasting van de hartspier (bijvoorbeeld sporten).

Plotselinge hartstilstand komt soms voor als gevolg van letsel of verdrinking, mogelijk als gevolg van geblokkeerde luchtwegen als gevolg van een elektrische schok.

In het laatste geval treedt onvermijdelijk een klinische dood op. Houd er rekening mee dat de volgende symptomen kunnen wijzen op een plotselinge hartstilstand:

1. Verloren bewustzijn.
2. Zeldzame stuiptrekkende zuchten verschijnen.
3. Er is een scherpe bleekheid in het gezicht.
4. In het gebied van de halsslagaders verdwijnt de pols.
5. De ademhaling stopt.
6. Leerlingen breiden uit.

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd totdat herstel van onafhankelijke hartactiviteit plaatsvindt, waaronder de volgende tekens kunnen worden onderscheiden:

1. De mens herwint bewustzijn.
2. Puls verschijnt.
3. Pallor en cyanose nemen af.
4. De ademhaling wordt hervat.
5. Leerlingen vernauwen zich.

Dus om het leven van het slachtoffer te redden, is het noodzakelijk om reanimatieacties uit te voeren, rekening houdend met alle heersende omstandigheden, en tegelijkertijd een ambulance te bellen.

Hoe is het NMS klaar

Het uitvoeren van NMS, of externe massage van het hart, wordt uitgevoerd met kunstmatige ventilatie van de longen.

Dit gebeurt door afwisselend afwisselend beademing en massage, ongeacht de redenen waarom het hart is gestopt. Het belangrijkste is om te onthouden over de tijdigheid en correctheid van de acties in verband met cardiale reanimatie van een patiënt wiens lichaam zijn vitale functies heeft verloren. Dit leidt tot de dood van het slachtoffer vóór de komst van de ambulance.

Het lichaam van het slachtoffer heeft tekenen van hartstilstand, dus hij heeft ambulance nodig. Het kan alleen worden weergegeven door die mensen die op dit moment in zijn buurt waren. Ten eerste, kniel bij de borst van de patiënt, bepaal het gebied op de palm, dat moet worden uitgevoerd. De basis van de palm is gemakkelijk te buigen door hard te drukken.

Het is noodzakelijk om de massagetechniek, met ritmisch samendrukken van de borstkas en het indrukken ervan met beide handen, goed te volgen, waardoor bloed uit de spieren van het hart wordt geperst, dat zich door de bloedvaten begint te verspreiden. Het hart wordt tegen de wervelkolom gedrukt. Het proces van bloedcirculatie in het lichaam van het slachtoffer wordt hervat als ongeveer 60-70 persen met twee handen per minuut worden uitgevoerd. Als er geen hartactiviteit is, zijn deze manipulaties voldoende.

Als er klinische dood is opgetreden, neemt de spiertonus aanzienlijk af, waardoor de mobiliteit van de borst toeneemt, wat de uitvoering van acties met betrekking tot de imitatie van het werk van de hartspier vergemakkelijkt. Bloedsomloop doen, gelijktijdig instellen met de waarneming van de pols. Het wordt gemeten in de pols-, nek- of dijbeenslagader.

Als de toestand terminaal is, moet de pols worden gesleept waar het gebied van de halsslagader zich bevindt, omdat het niet mogelijk is om het ter hoogte van de pols te bepalen. Voor dit doel worden vingers op het strottenhoofd geplaatst, bovenop de zogenaamde Adam's appel, waarna ze langs de nek worden bewogen.

Verplichte stappen in het hartmassageproces

Volgens de methode begint de NMS-hulpverlener te werken, aan de rechterkant van de patiënt. Voor het detecteren van het asepsysteem, houdt u eerst uw vinger langs de ribben van een persoon. Met behulp van de wijsvinger en de middelvinger op het borstbeen wordt een kleine tuberkel gevonden, die lager moet zijn dan of op het niveau van de tepels. Dan is het nodig, nadat je twee vingers boven het haakvormig proces hebt gemeten, de linkerhandpalm naar deze plek neerzetten.

De palm van de basis wordt op de gevonden plek geplaatst. Vervolgens moet de palm bovenop de linkerhand uw rechterhand op de achterkant plaatsen, zodat de vingers van de handen naar boven zijn gericht. Deze positie van de handen maakt het mogelijk om de handen te blokkeren door de vingers die met een slot zijn bevestigd. Het is belangrijk om te zien dat de hulpverlener zijn schouders direct boven de borst van de patiënt plaatst, zijn handpalmen op zijn borstbeen legt en zijn ellebogen rechtmaakt.

In het volgende stadium beginnen ze al te masseren en drukken ze met beide handen op de borst. De borstkas wordt niet minder dan 3-5 cm ingedrukt.De hulpverlener moet het borstbeen op een zodanige manier samendrukken dat het precies 3-5 cm in de richting van de wervelkolom kan worden verplaatst, gedurende een halve seconde (als het slachtoffer een volwassene is). Daarna moet de redder zijn handen ontspannen, maar niet van de borst scheuren. We moeten kunstmatige beademing niet vergeten, wat de patiënt maakt.

Bij NMS is het nodig om het hart, dat wil zeggen de spieren waar het borstbeen en de wervelkolom zich bevinden, samen te persen, wat gepaard gaat met het in de slagaders persen van bloed. Wanneer de druk wordt gestopt, wordt het hart gevuld met bloed door de aderen. Vergeet niet dat met de juiste implementatie van de NMS, slechts 20-40% van de bloedcirculatie van een gezonde persoon wordt verstrekt, wat voldoende is om de vitale functies van het lichaam een ​​uur voordat het ambulanceploeg arriveert te handhaven. In dit opzicht kun je de actie niet stoppen, maar je kunt even stoppen en de actie voortzetten.

Aanbevelingen voor een effectieve massage

Het is noodzakelijk om speciale aandacht te schenken aan de locatie van de redder, die veel hoger moet zijn dan het lichaam van de patiënt. Hij kan op een stoel zitten of bij het slachtoffer knielen als hij op de grond ligt. Tijdens de massage is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de armen recht zijn, daarom moet druk worden gebruikt wanneer de kracht van de armen gelijktijdig met het gewicht van het lichaam van het slachtoffer wordt gebruikt. Hiermee kunt u efficiëntie bieden om energie te besparen, zodat de NMS lange tijd kan worden uitgevoerd.

Vingers mogen niet op de borst liggen, omdat het nodig is om een ​​effectieve massage te maken. Alle krachten moeten worden gericht op het onderste derde deel van het borstbeen en niet op de borstwand zelf, waardoor het risico van een gebroken rib wordt verminderd.

Als de patiënt in een horizontale positie op een stevig, horizontaal oppervlak staat, is het gemakkelijker voor de hulpverlener om druk uit te oefenen op het borstbeen zodat de hartspier kan samentrekken. Het schema van de NMS gaat niet alleen uit van de juiste locatie, maar ook van de juiste manier van drukken.

Snel van start met de implementatie van de NMS, drukken ze krachtig op de regio van het borstbeen. Het kan gaan tot een diepte gelijk aan de helft van de hoogte van de hele kist. Na het drukken, volgt onmiddellijk ontspanning.

Het is belangrijk om het samenvallen van momenten geassocieerd met druk en ontspanning te volgen. Het sternum van de patiënt moet met zoveel kracht worden ingedrukt dat de druk op de wervelkolom 5-6 cm is, in een tempo dat dicht bij de normale hartritmes ligt.

Het duurt ten minste 30 minuten om een ​​hartmassage uit te voeren. Het uitvoeren van een externe hartmassage moet onthouden dat het massageproces niet kan worden gestopt voordat 30 tikken zijn gedaan. Als je vaak ontspant, doet het alleen maar pijn aan het slachtoffer, omdat de reanimatie die in deze ritmen wordt uitgevoerd de volledige beëindiging van het bloedcirculatieproces veroorzaakt.

Nadat er 30 keer op de borst zijn gedrukt, worden ongeveer twee ademhalingen in de mond van de patiënt gemaakt, wat zelfs na 150 keer kan worden gedaan. Het is noodzakelijk om de snelheid van het indrukken van ongeveer 100 keer per minuut te observeren, wat geschikt is voor elke patiënt, behalve voor de pasgeborene.

U moet wachten op de ambulance of de nodige acties uitvoeren totdat de hartslag in de regio van de halsslagader is hervat. Als er geen pols is, moet de massage worden voortgezet totdat er tekenen van biologische dood verschijnen, die zich na een klinische dood binnen een uur ontwikkelen.

Gesloten hartmassage voor een kind van 10-12 jaar oud

Als het ongeluk is gebeurd met een baby, voer dan acties uit met de toppen van twee vingers. Als het nodig is om een ​​indirecte hartmassage uit te voeren voor een kind van 10 tot 12 jaar oud, moet er maar één hand worden gebruikt. Het aantal schokken, dat ongeveer 70-80 is, en 100-120 slagen per minuut, moet worden gecontroleerd.

Het is noodzakelijk om vrij energieke pogingen te doen, maar niet te sterk, omdat anders het risico bestaat dat de ribben of het borstbeen breken. Als een volwassene heeft geleden, worden met een uniforme inspanning op zijn borstbeen ongeveer 60-70 tikken per minuut ritmisch uitgevoerd.

Om de effectiviteit van massage te beoordelen, moet u op deze tekenen letten:

1. De pols wordt gevoeld op de halsslagader, femorale of radiale slagaders.
2. De stijging van de bloeddruk varieert van 60 tot 80 mm Hg.
3. Leerlingen smal, er is een ooggevoeligheid voor licht, etc.

De mate van vernauwing van de pupillen maakt het beoordelen van de juistheid van eerste hulp mogelijk. Als de pupillen smal zijn, is het menselijk brein verzadigd met voldoende zuurstof. Uitgezette leerlingen geven aan dat de hersenen langzamer van zuurstof worden voorzien, wat effectieve maatregelen vereist in verband met de revitalisering van het lichaam.

Gesloten hartmassage eindigt als u de pols al voelt wanneer de NMS al is beëindigd. Het is noodzakelijk om door te gaan met de implementatie van kunstmatige beademing, die wordt gestopt om alleen te doen zoals voorgeschreven door de arts.

Technieken en regels voor het uitvoeren van NMS en kunstmatige beademing voor baby's

Als een pasgeborene ziek bleek te zijn, is het als een volwassen slachtoffer eerst noodzakelijk om de opening van de luchtwegen te verzekeren. Hiertoe wordt de kop van de pasgeborene teruggetrokken, zoals het geval is bij een volwassen patiënt.

De baby krijgt niet veel hoofd, omdat zijn luchtweg volledig kan worden geblokkeerd. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de neus van het kind niet wordt gepakt. De persoon die betrokken is bij het uitvoeren van de NMS, dat wil zeggen de redder-redder, bedekt de mond en neus van zijn kind met zijn lippen zodat hij op deze manier lucht kan ademen.

De kunstmatige beademing van het kind moet worden uitgevoerd met een snelheid die ongeveer samenvalt met de ademfrequentie van een gewoon kind. Als er meerdere reanimatieademhalingen zijn gemaakt en het kind niet zelfstandig ademt, betekent dit dat het noodzakelijk is om een ​​indirecte hartmassage uit te voeren.

Massage is vereist met één borstel met behulp van twee vingers. De tweede hand wordt onder de rug van de baby geplaatst, die de lichaamsondersteuning van het kind van onderaf biedt, wat behoorlijk solide is. Daarom is de indirecte hartmassage zelf behoorlijk effectief als deze wordt uitgevoerd met een snelheid van 100 persen per minuut. 30 persen worden afgewisseld met twee ademhalingen en de reanimatie gaat door totdat de ambulance arriveert.