Kortademigheid

Onder dyspnoe deskundigen wijze zichtbare verstoringen diepte en frequentie van de ademhaling, die gepaard gaan met het subjectieve gevoel van gebrek aan lucht in de longen. Dit symptoom kan zich tijdens het sporten manifesteren, en een toestand van volledige rust.

beschrijving

Kortademigheid - een van de meest voorkomende symptomen bij mensen, een of andere met de pathologie van de cardiovasculaire of pulmonaire systemen manier. Het kan zowel door ziekten als pathologische negatieve condities en door een aantal fysiologische factoren voorkomen.

De medische naam voor kortademigheid is dyspneu. Internationale classificaties onderscheiden twee hoofdtypen van deze status:

1. Tachypnea is een snelle, oppervlakkige ademhaling met een ademhalingssnelheid van meer dan 20 per minuut.
2. Bradypnea is een afname van de ademhalingsfunctie met een vertraging van de ademhalingsfrequentie van maximaal 12 of minder bewegingen per minuut.

Volgens het tijdsinterval en de intensiteit van kortademigheid zijn er drie belangrijke ondersoorten van dyspneu:

1. Acuut (van een paar minuten tot uren).
2. Subacute (van enkele uren tot een paar dagen).
3. Chronisch (van 3-5 dagen tot meerdere jaren).

Kortademigheid bij hartfalen

Dyspnoe is een typisch symptoom bij hartfalen - dit is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door storingen in SJS, slechte bloedtoevoer naar de weefsels / organen van het systeem en uiteindelijk myocardschade.

Naast kortademigheid voelt de patiënt met hartfalen zich erg moe, heeft hij zwelling en vermindert hij aanzienlijk de fysieke activiteit. Bloedstasis als gevolg van verzwakte hartspier veroorzaakt hypoxie, acidose en andere negatieve manifestaties in het metabolisme.

Als u een vermoeden van hartfalen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw cardioloog en stappen ondernemen om de hemodynamiek zo snel mogelijk te stabiliseren, van het verhogen van de bloeddruk en het normaliseren van het hartritme tot het verlichten van het pijnsyndroom - vaak veroorzaakt hartfalen een hartinfarct.

Oorzaken van dyspneu

1. Fysiologische - sterke fysieke inspanning.
2. Cardiaal - longoedeem, myocardiaal infarct, myocarditis, hartritmestoornissen, myxoma, cardiomyopathie, hartafwijkingen, coronaire hartziekte, CHF.
3. Ademhaling - epiglottitis, allergische reacties, bronchiaal astma, atelectasis en pneumothorax, enfesema, tuberculose, COPD, vergiftiging met verschillende gassen, kyphoscoliose, interstitiële ziekten, pneumonie, longobstructie, kanker.
4. Vaatstelsel - trombo-embolie, primaire hypertensie, vasculitis, arterieel veneus aneurysma.
5. Neuromusculair - lateraal sclerose, verlamming van de nervus diafragma, myasthenie.
6. Andere oorzaken zijn ascites, problemen met de schildklier, bloedarmoede, disfunctie van de luchtwegen, acidose van het metabole spectrum, uremie, disfunctie van de stembanden, effusies van het perorale type, pericardium, hyperventilatiesyndromen.
7. Andere omstandigheden.

symptomen

Symptomen van dyspnoe kunnen worden gevarieerd, maar zijn in ieder geval geassocieerd met de schending van het normale ritme van de ademhalingsfunctie. In het bijzonder veranderen de diepte en frequentie van respiratoire samentrekkingen merkbaar, van een sterke toename van de NPT tot de daling tot nul. Subjectief voelt de patiënt een acuut gebrek aan lucht, probeert hij dieper te ademen of vice versa, zo oppervlakkig mogelijk.

In het geval van inspiratoire dyspneu is het moeilijk om in te ademen, en het proces van lucht dat de longen binnentreedt, gaat gepaard met ruis. Bij uitademingsdyspneu is het veel moeilijker om uit te ademen, omdat de lumen van de bronchiolen en de kleinste deeltjes van de bronchiën smaller worden. Gemengde type kortademigheid is de gevaarlijkste en veroorzaakt vaak een volledige stopzetting van de ademhaling.

De belangrijkste diagnostische maatregelen zijn de snelste beoordeling van het huidige klinische beeld van de patiënt, evenals de studie van de geschiedenis van de ziekte. Daarna worden aanvullende onderzoeken benoemd (van röntgenfoto's en echografie tot tomogrammen, tests, enz.) En verwijzingen naar gespecialiseerde specialisten. Meestal zijn ze longarts, cardioloog en neuropatholoog.

Behandeling met dyspneu

Omdat dyspneu kan worden veroorzaakt door een groot aantal verschillende oorzaken, wordt de behandeling ervan pas geselecteerd na een juiste bepaling van de exacte diagnose door een uitgebreide diagnose van mogelijke problemen.

Conservatieve en medicamenteuze behandeling

De volgende zijn typische oorzaken van kortademigheid en hoe deze te elimineren.

1. In de aanwezigheid van een vreemd lichaam, wordt het geëxtraheerd door het apparaat van Heimlich, in extreme gevallen wordt een chirurgische methode gebruikt, in het bijzonder tracheostmie.
2. In geval van bronchiale astma, selectieve bèta-adrenomimetica (salbutamol), intraveneuze toediening van aminofylline.
3. Linker ventrikelfalen - narcotische analgetica, diuretica, veneuze vasodilatator (nitroglycerine).
4. De afwezigheid van zichtbare redenen of de onmogelijkheid van differentiële diagnose bij ernstige dyspnoe in het preklinische stadium - Lasix.
5. De neurogene aard van het symptoom is respiratoire gymnastiek, intraveneus diazepam.
6. Obstructies - anxiolytica, directe zuurstof, niet-invasieve respiratoire ondersteuning, chirurgische reductie (met enfisema), het creëren van een positieve vector van druk op de patiënt, inademen en uitademen.

Behandeling van kortademigheid folk remedies

De volgende maatregelen helpen de frequentie en intensiteit van dyspnoe-aanvallen te verminderen:

1. Warme geitenmelk op een lege maag - 1 kopje met een dessertlepel honing, drie keer per dag voor de eerste week.
2. Droog de dille in de hoeveelheid van 2 theelepels / kop kook met kokend water, zeef, koel gedurende een half uur en neem een ​​warme ½ kopje drie keer per dag gedurende twee weken.
3. Neem een ​​liter bloemhoning, rol door de vleesmolen tien gepelde kleine knoflookkoppen en pers het sap van tien citroenen. Meng alle ingrediënten goed, plaats ze een week in een pot onder het gesloten deksel. Drink de 4e thee. lepel eenmaal per dag, bij voorkeur 's morgens en op een lege maag gedurende twee maanden.

Wat te doen en waar te gaan als er sprake is van kortademigheid?

Allereerst: geen paniek! Lees aandachtig zijn fortuin in de aanwezigheid van andere symptomen - als kortademigheid gepaard gaat met pijn in het hart of dicht bij het het veld, en er is een halfbewuste staat, de huid wordt blauw, en in het proces van de ademhaling zijn ook betrokken bij het ondersteunen van spiergroepen, zoals de intercostale, borst-, baarmoederhals-, dan een ambulance moet onmiddellijk worden gebeld, omdat dyspnoe van cardiovasculaire of pulmonaire aard kan zijn.

In andere gevallen, probeer tijdelijk een sterke fysieke inspanning en een lang verblijf onder de directe zonnestralen te vermijden, maak een afspraak met een arts of longarts. Specialisten voeren een eerste gezondheidsbeoordeling uit, schrijven verwijzingen voor diagnostische activiteiten uit of vragen extra artsen (cardioloog, vaatchirurg, oncoloog, neuroloog) om een ​​onderzoek te ondergaan.

Dyspnoe bij volwassenen: oorzaken en behandeling

Dyspnoe wordt begrepen als een onplezierig gevoel van de eigen ademhaling of moeilijkheden bij het uitvoeren van de ademhaling, waarbij de frequentie, diepte en ritme, evenals de duur van inhalatie en uitademing met de deelname van hulpspieren veranderen.

Dyspnoe kan een symptoom zijn van vele ziekten: zowel respiratoire en cardiovasculaire en andere lichaamssystemen. Het is een van de meest voorkomende redenen voor medische hulp. De prevalentie onder de bevolking bedraagt ​​27%.

redenen

Oorzaken van dyspneu varieerden. De meest voorkomende zijn:

• "Overmatige excitatie van het ademhalingscentrum", als gevolg van veranderingen in de samenstelling van het bloedgas (hypoxemie, hypercapnie);
• vermindering van de regulerende functie van het ademhalingscentrum (in geval van neuro-infecties, aandoeningen van de cerebrale circulatie, hoofdletsel, effecten op het zenuwstelsel van toxische stoffen);
• verhoogde metabolische behoeften van weefsels en organen (met bloedarmoede, hypothyreoïdie, zwangerschap);
• aanwezigheid van obstructie van de luchtdoorgang (vreemd voorwerp spasme of oedeem van het strottenhoofd en bronchi);
• vermindering van respiratoire longoppervlak (als gevolg van compressie van het longweefsel bij congestie vloeistof of lucht in de pleura-holte);
• afname van de luchtigheid van een deel van de long (met ontsteking, atelectasis, longinfarct, emfyseem).

Ontwikkelingsmechanismen

Al deze pathologische aandoeningen verminderen de longcapaciteit, verminderen het ademvolume en ventilatie. Dit leidt tot een verhoging van de bloedconcentraties van koolstofdioxide en de ontwikkeling van acidose als gevolg van de ophoping van geoxideerde metabolische producten. Bovendien treedt acidose op in het alveoli-capillaire blok, veroorzaakt door ontsteking van de wanden van de kleine vaten van de longen, interalveolair weefsel, longoedeem, enz.

In de meeste gevallen treedt kortademigheid op onder de actie van provocerende factoren:

• fysieke activiteit;
• veranderende weersomstandigheden;
• inademing van irriterende stoffen;
• contact met dieren of vogels, etc.

Dyspnoe komt niet alleen voor onder invloed van verschillende pathologische processen, het kan ook aanwezig zijn bij gezonde individuen. Dit is de zogenaamde fysiologische dyspnoe. Het wordt in dergelijke gevallen waargenomen:

• met aanzienlijke fysieke inspanning;
• terwijl in de bedompte kamer;
• in de periode van verblijf in de hooglanden;
• met overmatige mentale agitatie.

classificatie

Dyspnoe kan in zijn verschijningsvorm zijn:

1. Subjectief (gebaseerd op menselijke sensaties).
2. Doelstelling (bepaald door eventuele onderzoeksmethoden en gekenmerkt door een verandering in de frequentie, diepte of het ritme van de ademhaling).
3. Gecombineerd.

Bij ademhalingsaandoeningen wordt kortademigheid vaak gecombineerd. Minder vaak treedt puur subjectieve dyspnoe op (met neurose, hysterie, winderigheid). Een objectieve variant van dyspneu kan optreden bij emfyseem of obliteratie van de pleuraholte.

Volgens de overheersende moeilijkheid van een bepaalde fase van de ademhalingscyclus, zijn er 3 soorten dyspneu:

1. Inspiratory (met moeite inademen).
2. Expiratoir (bij moeilijk uitademen).
3. Mixed.

De extreme mate van kortademigheid wordt verstikking genoemd, en de toestand waarin het optreedt is astma.

Voor de duur kan het zijn:

Dyspnoe kan optreden op verschillende posities van de patiënt: horizontaal, verticaal, aan de zijkant of bij het veranderen van de positie van het lichaam. Tegelijkertijd neemt hij een dwangmatige positie in (bijvoorbeeld orthopneu - zittend met zijn benen naar beneden, leunend op zijn handen).

diagnostiek

Dyspnoe wordt gediagnosticeerd op basis van subjectieve gevoelens van de patiënt en objectieve onderzoeksmethoden. Voor dit doel wordt niet alleen de berekening van de ademfrequentie in rust en na inspanning gebruikt, maar ook speciale schalen worden gebruikt om kortademigheid te beoordelen in omstandigheden van normale dagelijkse activiteit.

Diagnose van de oorzaak van dyspneu is voornamelijk gebaseerd op anamnestische gegevens, terwijl de snelheid van de toename belangrijk is.

• Plotselinge dyspnoe in rust kan een teken zijn van pulmonaire trombo-embolie, spontane pneumothorax, harttamponnade.
• Ademhalingsmoeilijkheden, die in 1-2 uur toenemen, zijn kenmerkend voor astma en acuut hartfalen.
• Dyspnoe, van enkele dagen tot meerdere weken, kan wijzen op een verergering van bronchiale astma of COPD, pneumonie, de aanwezigheid van pleurale effusie of anemie.
• Als zich dyspnoe binnen een paar maanden ontwikkelt, kan dit te wijten zijn aan chronisch hartfalen, COPD, interstitiële longziekten, enz.

Om de mate van functionele stoornissen van de ademhaling te bepalen, krijgen alle patiënten met kortademigheid:

Differentiële diagnose

In geval van acute ademhalingsproblemen, zal de arts allereerst de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen in de longen bepalen. Als ze aanwezig zijn, zal dit de lokalisatie bepalen - eenzijdige of tweezijdige nederlaag:

• Een unilateraal pathologisch proces kan te wijten zijn aan pneumothorax, pleurale effusie of aspiratie van een vreemd lichaam. Als tegelijkertijd de focus van natte raliën wordt gehoord over de longen, kan longontsteking worden aangenomen.
• Bilaterale lokalisatie van veranderingen wordt meestal waargenomen bij patiënten met bronchiale, cardiale astma, bronchiolitis, evenals de aanwezigheid van bilaterale pneumonie of pleurale effusie.

In dit stadium is het belangrijk om een ​​differentiële diagnose van bronchiaal en hartastma correct uit te voeren:

• In het voordeel van de laatstgenoemde toont de prevalentie van natte piepende ademhaling, hartritmestoornissen, stemloos harttonen.
• Bij bronchiale astma worden droge verspreide luizen overwegend gehoord over de longen en wordt moeilijkheid van uitademing waargenomen.

Tegelijkertijd is differentiële diagnose van dyspneu bij hartfalen en respiratoir falen van bijzonder belang. In het eerste geval:

• de patiënt heeft organische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• er is inspiratoire of gemengde dyspneu;
• hoest en kortademigheid erger bij het liggen of bij inspanning;
• tijdens auscultatie zijn natte stagnerende dalen, hartritmestoornissen te horen;
• ECG vertoont tekenen van linkerventrikelhypertrofie, ritmestoornissen, tekenen van coronaire insufficiëntie, enz.;
• veneuze congestie op röntgenfoto's.

Wanneer ademhalingsfalen optreedt:

• een geschiedenis van bronchopulmonale pathologie;
• uitademingsdyspneu;
• productieve hoest met viskeus sputum;
• met auscultatie - verzwakte ademhaling met verspreide droge rales;
• tekenen van pulmonaal hart op een ECG;
• emfyseem of pneumosclerose op röntgenfoto's.

In moeilijke diagnostische gevallen wordt het onderzoek van patiënten aangevuld met een echografie van het hart en bronchoscopie.

Als de patiënt is uitgesloten pathologie van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, maar kortademigheid blijft bestaan, dan is de oorzaak mogelijk:

• bloedarmoede (met hemoglobine lager dan 80 g / l);
• schildklieraandoening (thyreotoxicose);
• psychogene factoren (neurose en andere psychische stoornissen).

behandeling

Ondanks de verschillende oorzaken van dyspnoe, heeft therapie voor de eliminatie ervan gemeenschappelijke principes. De behandeling van de onderliggende ziekte, die de ontwikkeling van pathologische symptomen veroorzaakte, wordt eerst uitgevoerd. In sommige gevallen is dit voldoende, in andere niet. Vervolgens wordt het therapeutische effect aangevuld met de volgende activiteiten:

1. Doel van bronchodilatoren (B2-agonisten, anticholinergica, methylxanthinen).
2. Het gebruik van anxiolytica (remming van het ademcentrum, wordt gebruikt in afwezigheid van bronchopulmonale pathologie).
3. Zuurstoftherapie.
4. Mechanische ventilatie (in ernstige gevallen).
5. Lichamelijke training.
6. Longrevalidatie.
7. Chirurgische reductie van longvolume (met emfyseem).

conclusie

Dyspnoe kan variërende graden van ernst hebben: van mild tot ernstig. Tegelijkertijd is het in staat de normale vitale activiteit van patiënten te verstoren, waardoor hun kwaliteit van leven wordt verminderd.

Als dit pathologische symptoom optreedt, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen, omdat het een vroege diagnose is en de benoeming van de juiste behandeling zal helpen om het probleem op te lossen of de gezondheid te verlichten, evenals de progressie van de ziekte te vertragen.

Cognitieve overdracht van kortademigheid:

Over kortademigheid in het programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva:

Kortademigheid - oorzaken, symptomen, behandeling, eerste hulp

Vandaag zullen we praten over de oorzaken, symptomen en behandeling van kortademigheid, maar eerst moet worden besloten wat dyspneu is?

In ernstige gevallen kan dit eindigen in verstikking.

Kortademigheid wordt in de volksmond aangeduid als kortademigheid, kortademigheid. In de medische wetenschap wordt het dyspneu genoemd. Het is geen ziekte, een onafhankelijke nosologische vorm. Dit is slechts een symptoom dat gepaard gaat met verschillende pathologische processen die in het lichaam voorkomen.

Symptomen van kortademigheid en typen

Wat is kortademigheid? Tekenen van kortademigheid?

Het mechanisme van menselijke ademhaling bestaat uit de fasen van inademen en uitademen. Afhankelijk van wanneer kortademigheid optreedt, kan het zijn:

• - kortademigheid van inspirerend karakter. Het uiterlijk wordt geassocieerd met het moment van inademing;
• - expiratoire dyspneu. Deze soort wordt geassocieerd met het uiterlijk ervan op het moment van verstrijken;
• - gemengd type.

Omdat het een symptoom is van een pathologisch proces, hangt de intensiteit van de dyspnoe die ontstaat, rechtstreeks samen met de ernst van het onderliggende proces. Het uiterlijk van een dergelijke toestand kan worden waargenomen bij afwezigheid van pathologie, onder normale fysiologische omstandigheden.

Fysiologische oorzaken van kortademigheid

Als dyspnoe in rust verschijnt, is dit zeker niet gerelateerd aan de norm, maar ernstige dyspnoe tijdens snel lopen, hardlopen en fysieke inspanning komt vaak ook voor op de achtergrond van fysieke activiteit, detraining en stress.

Een andere niet-pathologische reden voor acute hypoxie is een lang verblijf in een benauwde kamer.

Met verhoogde fysieke spanningen en andere tijdelijke omstandigheden, vereisen organen en weefsels een verhoogde hoeveelheid zuurstof voor de normale stroom van verschillende biochemische reacties daarin. Dit is een compensatiemechanisme van de afweer van het lichaam in reactie op stress en het overschrijden van de leeftijdsgebonden laadnormen.

De hoofdoorzaken van kortademigheid

Waarom gebeurt het, soms kortademigheid?

De oorzaken van dyspneu behoorlijk veel. Ze worden allemaal in verband gebracht met een verminderde activiteit van de lichaamssystemen als gevolg van functionele veranderingen of organische schade.

Vooral, met het optreden van kortademigheid, kunnen de pathologieën van de cardiovasculaire en respiratoire systemen worden vermoed...

Pathologie van het hart en de bloedvaten

Onder normale omstandigheden circuleert ongeveer 5,5 liter bloed vrij in het lichaam. Daarnaast bevindt zich nog 1,5 liter in het depot.

Bloed heeft veel functies, maar een van de belangrijkste functies is de levering van zuurstof aan organen en weefsels. Dit komt door de aanwezigheid van hemoglobine en erytrocyten in het bloed.

Deze hoeveelheid bloed moet het hart gedurende 1 minuut in het lichaam pompen. Als het om de een of andere reden deze taak niet aankan, zal de bloedtoevoer naar de organen en weefsels onvoldoende zijn en zullen ze minder zuurstof ontvangen. Een gebrek aan zuurstof of zuurstofgebrek wordt hypoxie genoemd.

Als reactie hierop wordt het werk aan de zijde van de ademhalingsorganen intenser. Ze proberen het probleem op de een of andere manier glad te strijken. Als gevolg hiervan neemt de ademhaling toe en treedt kortademigheid op. En het lijkt erop dat, ondanks het feit dat de ademhaling frequenter wordt, de diepte ervan nog steeds lijdt.

• Dyspnoe geassocieerd met hartinsufficiëntie of hartaandoeningen

Hartfalen wordt niet gezien als een specifieke ziekte, maar als een aandoening die er toe leidt. Voor dyspnoe die om deze reden optreedt, wordt het gekenmerkt door zijn uiterlijk tijdens het lopen en verschillende fysieke activiteiten.

Na verloop van tijd kan kortademigheid met hartfalen optreden, zelfs in rust. Samen met kortademigheid kan zwelling van de benen optreden, die meestal 's avonds en' s nachts verschijnen. In het hart kan er een periodiek karakter van pijn zijn, onderbrekingen in het werk. De huid wordt bleek met een blauwachtige tint. De patiënt klaagt over algemene zwakte, vermoeidheid en malaise.

Verhoogde bloeddruk verhoogt de belasting van het hart. Met toenemende druk wordt het lumen van de perifere vaten versmald. Natuurlijk zal het hart veel meer inspanning nodig hebben om door het bloed te dringen.

Aanvankelijk, in het stadium van compensatie, doet de hartspier zijn werk, maar dit is allemaal tot een bepaalde limiet. Met het verstrijken van de tijd, wanneer de ziekte overgaat in een andere fase, kan het hart niet langer volledig omgaan met de functie die eraan is toegewezen. Bloed wordt minder gepompt. Organen en weefsels krijgen minder zuurstof. Er is kortademigheid.

Objectief gezien is het bij dergelijke patiënten mogelijk om de roodheid van het gezicht te noteren. Subjectief, patiënten opgemerkt vliegen voor hun ogen, hoofdpijn en duizeligheid, verminderde prestaties en verslechtering van de algemene toestand. Hart werkt met tussenpozen.

Deze aandoening behoort tot de categorie urgent en wordt geassocieerd met een sterke verslechtering van de activiteit van het hart. Tijdens dergelijke aandoeningen is duidelijke dyspnoe altijd aanwezig. Daarnaast zijn er pijnen met lokalisatie achter het borstbeen. De pijnen zijn ernstig, uitgesproken, hebben een piercing karakter. Patiënten zijn bedekt met een sterk gevoel van angst.

Pathologie van het ademhalingssysteem

Menselijke longen bestaan ​​uit een vertakt systeem, bronchiën, dat een bronchiale boom vormt. De belangrijkste structurele eenheid is de longblaasjes.

Om een ​​of andere reden kan de klaring ervan worden verkleind. Dit kan te wijten zijn aan zowel functionele beperkingen als organische schade, wat leidt tot destructieve veranderingen in het longweefsel.

Uiteindelijk leidt dit tot het feit dat lucht, en daarmee zuurstof, minder aan de longen wordt toegevoerd. Deze omstandigheid leidt opnieuw weer tot verhoogde ademhaling en het optreden van kortademigheid.

Als er een gebrek aan functie is aan de kant van de linker hartkamer, kan zich longoedeem ontwikkelen. Tegelijkertijd is dyspnoe sterk uitgesproken en kan verstikking optreden. De adem van de patiënt is zelfs van buitenaf te horen. Het wordt bubbelend, hijgend. In staat om zich bij hoest te voegen. Hij heeft een natte natuur met sputumproductie. De patiënt kan blauw worden in de ogen. Hulp bij deze aandoeningen tolereert geen vertraging.

Deze ziekte wordt geassocieerd met een ontsteking van de bronchiën, die in de regel wordt veroorzaakt door de werking van pathogene microflora. Het beloop van bronchitis kan acuut en chronisch zijn en wordt altijd geassocieerd met kortademigheid. De ziekte kan gepaard gaan met sputum en spasme van de ademhalingsspieren. In dit geval is de aanwijzing van slijmoplossend en krampstillend drugs geïndiceerd aan patiënten.

Het is een ziekte die gepaard gaat met ontsteking van het longweefsel. De oorzaak is in de regel blootstelling aan pathogene microflora. Samen met de symptomen die kenmerkend zijn voor een ontstekingsproces, is kortademigheid zeker aanwezig. In de regel kortademigheid in deze pathologie van gemengde aard. Op de borst voelen de patiënten pijn. De huid wordt bleek met een blauwachtige tint. Bij ernstige longontsteking kan hartfalen optreden.

Bloedarmoede van verschillende aard

Voor elk bloedarmoede wordt gekenmerkt door een afname in het bloed rode bloedcellen en hemoglobine, dat verantwoordelijk is voor de ademhaling van bloed. Verlaagde bloedgehalte van dergelijke elementen leidt tot de omstandigheden waarin zij niet voldoende zuurstof organen en weefsels leveren.

Om dit op de een of andere manier te compenseren, triggert het lichaam reacties die het begin van dyspneu veroorzaken.

Wat veroorzaakt anders kortademigheid

• Vaak ontwikkelt kortademigheid zich op de achtergrond van intens roken.

• Verscheidene andere ziekten kunnen ook soortgelijke symptomen veroorzaken - zwaarlijvigheid (als kortademigheid optreedt na een maaltijd), sommige schildklier ziekten, zoals hyperthyreoïdie, thyrotoxicose, diffuus en multinodulair struma groot, er zwelling en tumoren van het strottenhoofd, zelfs als de vreemde voorwerpen, vast te zitten in de keel.

• Exacerbaties van de IRR, en zelfs meer in feite paniekaanvallen gaan ook gepaard met kortademigheid, gebrek aan lucht.

• Zelfs kortademigheid kan leiden tot vergiftiging, waaronder koolmonoxide, leverfalen, coma in diabetes mellitus.

• Kortademigheid kan ook plaatsvinden wanneer borst- artrose, zuurstofgebrek symptomen en benauwdheid combinatie met pijn in het hart, wanneer hefarmen;
• Vaak treedt een dergelijk symptoom op tijdens lange perioden van zwangerschap, wanneer er een grote foetus is of meerdere zwangerschappen. Of in het geval van hartafwijkingen van een vrouw die op een kind wacht.

Eerste hulp bij kortademigheid

• Een dokter bellen;

• leg de patiënt op zijn zij of geef hem een ​​halfzittende houding;

• geef toegang tot frisse lucht of geef (indien beschikbaar) een zuurstofkussen;

• om je verlegen keelkleren los te maken;

• verwarm de ledematen met een warmwaterkruik, een warme waterfles of een massage;

• met een hoest die gepaard gaat met een aanval van dyspnoe, druk je gedurende 1-2 minuten op het reflexpunt in de halsader (de basis van de nek bevindt zich vooraan, de plaats waar de sleutelbeenderen samenkomen).

Behandeling van kortademigheid folk remedies en preventieve maatregelen

Hoe kortademigheid behandelen?

De behandeling begint met de behandeling van de onderliggende ziekte, die het begin van dyspneu veroorzaakte en de benoeming van verschillende middelen om de symptomen te helpen verlichten.

Traditionele methoden om van dyspneu af te komen worden gecombineerd met de methoden van de traditionele geneeskunde - het geven van een zuurstofmasker, het nemen van zuurstofcocktails, parenterale en orale toediening van medicijnen.

• met de neurogene aard van het begin van kortademigheid (na stress) toont de loop van valeriaan, motherwort, citroenmelisse, munt;

• na een exacerbatie, gedoseerde fysieke activiteit, oefentherapie, nordic walking in de open lucht, of op zijn minst gewoon lopen;

• normalisatie van voeding, beperking van gezouten voedsel en lagen in principe;

Symptomatische hulp bij kortademigheid (met name van cardiale oorsprong) kan bieden:

• warme geitenmelk met honing - regelmatige inname gedurende de maand;

• het ontvangen van stevige pap Amosova 2 maanden - zie het recept hier;

• ontvangst van een mengsel van honing (liter), 10 gehakte citroenen en 2 koppen (geen teentjes) knoflook. Roer, houd voor een maand, neem 2 theelepeltjes 2 maanden in de ochtend op een lege maag;

• gezouten gedroogde dille (2 theelepel per kop kokend water) - drink de hele infusie in kleine porties gedurende de dag, een kuur van 2 weken;

• het nemen van adonis van de lente (Cardiovalen, Bechterew-mengsel) als middel om kortademigheid, vooral van een hartelijk karakter, van een sedatief effect te verminderen, wordt in druppels genomen, 30 druppels 2-3 keer per dag.

Oorzaken van dyspneu: advies van huisartsen

Een van de belangrijkste klachten die patiënten het vaakst uiten, is kortademigheid. Deze subjectieve sensatie dwingt de patiënt om naar de kliniek te gaan, een ambulance te bellen en kan zelfs een indicatie zijn voor een spoedopname in een ziekenhuis. Dus wat is dyspnoe en wat zijn de belangrijkste redenen ervoor? U vindt de antwoorden op deze vragen in dit artikel. Dus...

Wat is dyspneu

Zoals hierboven vermeld, kortademigheid (dyspnoe en) - is een subjectieve gewaarwording van humane acute, subacute of chronische gevoel van kortademigheid, benauwdheid geopenbaard klinisch - versnelde ademhaling meer dan 18 per minuut, en de toename van de diepte.

Een gezond persoon die in rust is, let niet op zijn ademhaling. Bij een matige inspanning snelheid en diepte van de ademhaling veranderingen - men zich realiseert het, maar deze voorwaarde veroorzaakt geen hem ongemak, naast de ademhaling prestaties gedurende enkele minuten na het sporten bounce back. Als kortademigheid met een matig gebruik wordt steeds ernstiger, of optreden tijdens een persoon van elementaire acties (voor veters strikken thuis lopen), of, nog erger, niet geslaagd is in een staat van rust, het is een pathologische kortademigheid, wat aangeeft over een bepaalde ziekte.

Indeling van dyspneu

Als de patiënt zich zorgen maakt over ademhalingsmoeilijkheden, wordt deze kortademigheid inspiratoir genoemd. Het verschijnt wanneer het lumen van de luchtpijp en de grote bronchiën versmald zijn (bijvoorbeeld bij patiënten met bronchiale astma of als gevolg van compressie van de bronchiën van buitenaf - met pneumothorax, pleuritis, enz.).

Als ongemak optreedt tijdens uitademing, wordt deze kortademigheid expiratoire genoemd. Het treedt op als gevolg van de vernauwing van het lumen van de kleine bronchiën en is een teken van chronische obstructieve longziekte of emfyseem.

Er zijn een aantal redenen om kortademigheid gemengd te veroorzaken - met schending en inademing en uitademing. De belangrijkste zijn hartfalen en longaandoeningen in de late, gevorderde stadia.

Er zijn 5 graden van dyspneu, bepaald op basis van de klachten van de patiënt - de MRC-schaal (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Oorzaken van dyspneu

De belangrijkste oorzaken van dyspneu kunnen worden onderverdeeld in 4 groepen:

1. Ademhalingsfalen als gevolg van:
   • schending van bronchiale doorgankelijkheid;
   • diffuse weefselziekten (parenchym) van de longen;
   • vaatziekten van de longen;
   • aandoeningen van de ademhalingsspieren of borstkas.
2. Hartfalen.
3. Hyperventilatiesyndroom (met neurocirculaire dystonie en neurose).
4. Stofwisselingsstoornissen.

Dyspnoe bij longpathologie

Dit symptoom wordt waargenomen bij alle ziekten van de bronchiën en de longen. Afhankelijk van de pathologie kan kortademigheid acuut optreden (pleuritis, pneumothorax) of de patiënt weken, maanden en jaren lastig vallen (chronische obstructieve longziekte of COPD).

Dyspnoe bij COPD wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de luchtwegen, de accumulatie van viskeuze secretie in hen. Het is permanent, van nature uitademend en wordt bij gebrek aan adequate behandeling steeds duidelijker. Vaak gecombineerd met hoest, gevolgd door sputumafscheiding.

Bij bronchiale astma manifesteert dyspneu zich in de vorm van plotselinge aanvallen van verstikking. Het heeft een uitademend karakter - een luide korte ademhaling wordt gevolgd door een luidruchtige, moeilijke uitademing. Bij het inademen van speciale medicijnen die de bronchiën doen uitzetten, wordt de ademhaling snel weer normaal. Er zijn verstikkingaanvallen meestal na contact met allergenen - wanneer ze worden ingeademd of gegeten. In ernstige gevallen wordt de aanval niet gestopt door bronchomimetica - de toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, hij verliest het bewustzijn. Dit is een uiterst levensbedreigende aandoening waarvoor medische noodhulp nodig is.

Begeleidende kortademigheid en acute infectieziekten - bronchitis en longontsteking. De ernst ervan hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte en de uitgestrektheid van het proces. Naast kortademigheid maakt de patiënt zich zorgen over een aantal andere symptomen:

• temperatuurstijging van subfebrile naar koorts;
• zwakte, lethargie, zweten en andere symptomen van intoxicatie;
• niet-productieve (droge) of productieve (met sputum) hoest;
• pijn op de borst.

Door de tijdige behandeling van bronchitis en pneumonie verdwijnen hun symptomen binnen enkele dagen en vindt herstel plaats. In ernstige gevallen van longontsteking treedt cardiale artritis samen met ademhalingsinsufficiëntie - kortademigheid neemt aanzienlijk toe en sommige andere kenmerkende symptomen verschijnen.

Tumoren van de longen in de vroege stadia zijn asymptomatisch. Als de nieuw opgedoken tumor niet werd gevonden bij toeval (in fluorografie profylactische of toevallige ontdekking in de diagnose niet longziekten), het geleidelijk toeneemt en de voldoende grote omvang heeft bereikt veroorzaakt enige symptomen:

• eerste niet-intensieve, maar geleidelijk toenemende, constante kortademigheid;
• hoesten met een minimum aan sputum;
• ophoesten van bloed;
• pijn op de borst;
• gewichtsverlies, zwakte, bleekheid van de patiënt.

Behandeling van longtumoren kan een operatie omvatten om een ​​tumor, chemotherapie en / of bestralingstherapie en andere moderne behandelingsmethoden te verwijderen.

Dergelijke dyspnoe-toestanden, zoals pulmonaire trombo-embolie of PE, gelokaliseerde luchtwegobstructie en toxisch longoedeem zijn het gevaarlijkst voor het leven van de patiënt.

Longembolie - een aandoening waarbij een of meerdere takken van de longslagader verstopt met bloedstolsels, wat resulteert in een deel van de longen, worden uitgesloten van de ademhaling. De klinische manifestaties van deze pathologie hangen af ​​van de mate van laesie van de long. Het manifesteert zich meestal plotselinge kortademigheid, waardoor de patiënt wordt gestoord met matige of lichte inspanning of zelfs in rust, een gevoel van verstikking, benauwdheid en pijn op de borst, vergelijkbaar met angina pectoris, vaak met bloedspuwing. De diagnose wordt bevestigd door passende veranderingen in het ECG, röntgenfoto van de borstkas, tijdens angiopulmografie.

Luchtwegobstructie manifesteert zich ook als een verstikkend symptoomcomplex. Dyspnoe is inspiratoir van aard, ademhaling kan op afstand worden gehoord - luidruchtig, stidoroznoe. Een frequente partner van dyspneu in deze pathologie is een pijnlijke hoest, vooral wanneer de positie van het lichaam wordt veranderd. De diagnose wordt gesteld op basis van spirometrie, bronchoscopie, röntgenonderzoek of tomografisch onderzoek.

Obstructie van de luchtwegen kan resulteren in:

• verminderde tracheale of bronchiale doorgankelijkheid als gevolg van compressie van dit orgaan van buitenaf (aorta-aneurysma, struma);
• laesies van de trachea of ​​bronchustumor (kanker, papillomen);
• treffer (aspiratie) van een vreemd lichaam;
• vorming van cicatriciale stenose;
• chronische ontsteking leidend tot vernietiging en fibrose van het tracheale kraakbeenweefsel (voor reumatische aandoeningen - systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, Wegener-granulomatose).

Therapie met bronchodilatoren in deze pathologie is niet effectief. De hoofdrol in de behandeling behoort tot de adequate behandeling van de onderliggende ziekte en de mechanische restauratie van de luchtweg.

Toxisch longoedeem kan optreden op de achtergrond van een infectieziekte, gepaard gaande met ernstige intoxicatie of door blootstelling aan de luchtwegen van toxische stoffen. In het eerste stadium manifesteert deze aandoening zich alleen door het geleidelijk verhogen van kortademigheid en snelle ademhaling. Na een tijdje maakt kortademigheid plaats voor een pijnlijke verstikking, vergezeld van een bruisende adem. De leidende richting van de behandeling is ontgifting.

Minder vaak manifesteert kortademigheid de volgende longaandoeningen:

• pneumothorax - een acute aandoening waarbij lucht de pleuraholte binnendringt en daar blijft hangen, de long comprimeert en de ademhaling belet; ontstaat door verwondingen of infectieuze processen in de longen; vereist dringende chirurgische zorg;
• longtuberculose - een ernstige infectieziekte veroorzaakt door mycobacteria tuberculosis; vereist een specifieke behandeling voor de lange termijn;
• longactinomycose - een ziekte veroorzaakt door schimmels;
• longemfyseem - een ziekte waarbij de longblaasjes rekken en hun vermogen tot normale gasuitwisseling verliezen; ontwikkelt zich als een onafhankelijke vorm of begeleidt andere chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem;
• silicose - een groep beroepsziekten van de longen als gevolg van de afzetting van stofdeeltjes in het longweefsel; herstel is onmogelijk, ondersteunende symptomatische therapie wordt aan de patiënt voorgeschreven;
• scoliose, defecten van de borstwervels, spondylitis ankylopoetica - onder deze omstandigheden is de vorm van de borstkas verstoord, waardoor ademhalen moeilijk wordt en kortademigheid wordt veroorzaakt.

Dyspnoe in de pathologie van het cardiovasculaire systeem

Personen die lijden aan hartziekten, een van de belangrijkste klachten merken kortademigheid. In de vroege stadia van de ziekte wordt kortademigheid door patiënten gezien als een gevoel van gebrek aan lucht tijdens inspanning, maar na verloop van tijd wordt dit gevoel veroorzaakt door minder en minder stress, in vergevorderde stadia laat het de patiënt niet in rust. Bovendien worden de gevorderde stadia van hartaandoeningen gekenmerkt door paroxismale nachtdyspneu - een verstikkende aanval die zich 's nachts ontwikkelt en leidt tot het ontwaken van de patiënt. Deze aandoening is ook bekend als hartastma. De oorzaak hiervan is stagnatie in de longen.

Dyspnoe met neurotische stoornissen

Klachten over dyspnoe van verschillende gradaties maken ¾ patiënten neurologen en psychiaters. Een gevoel van gebrek aan lucht, is het onmogelijk om het inademen van diep, vaak gepaard met angst, angst voor de dood door verstikking, een gevoel van "flap" obstakels in de borst, waardoor de volledige ademhaling - klachten van patiënten zijn zeer divers. Meestal zijn dergelijke patiënten zeer prikkelbaar, mensen die acuut reageren op stress, vaak met hypochondrische neigingen. Psychogene ademhalingsstoornissen verschijnen vaak op de achtergrond van angst en angst, depressieve stemming, na het ervaren van een nerveuze overexcitatie. Er zijn zelfs mogelijke aanvallen van valse astma - plotseling opkomende aanvallen van psychogene dyspneu. Het klinische kenmerk van de psychogene kenmerken van ademhalen is het ontwerp van het geluid - frequente zuchten, gekreun, gekreun.

Neuropathologen en psychiaters hebben te maken met de behandeling van kortademigheid bij neurotische en neurose-achtige aandoeningen.

Dyspnoe met bloedarmoede

Anemie - een groep ziekten die wordt gekenmerkt door veranderingen in de samenstelling van het bloed, namelijk de afname van het gehalte aan hemoglobine en rode bloedcellen. Omdat het transport van zuurstof uit de longen rechtstreeks naar de organen en weefsels wordt uitgevoerd met behulp van hemoglobine, met een afname in de hoeveelheid, begint het lichaam zuurstofhongering te ervaren - hypoxie. Natuurlijk probeert hij deze toestand ruwweg te compenseren om meer zuurstof in het bloed te pompen, waardoor de frequentie en diepte van de ademhaling toenemen, dat wil zeggen, kortademigheid. Anemias zijn van verschillende typen en ze ontstaan ​​om verschillende redenen:

• gebrek aan ijzerinname uit voedsel (voor vegetariërs bijvoorbeeld);
• chronische bloeding (met maagzweer, uteriene leiomyoma);
• na recente ernstige infectieuze of somatische ziekten;
• met aangeboren metabole stoornissen;
• als een symptoom van kanker, in het bijzonder bloedkanker.

Naast kortademigheid tijdens bloedarmoede, klaagt de patiënt over:

• ernstige zwakte, vermoeidheid;
• verminderde slaapkwaliteit, verminderde eetlust;
• duizeligheid, hoofdpijn, verminderde prestaties, verminderde concentratie, geheugen.

Mensen die lijden aan bloedarmoede onderscheiden zich door bleekheid van de huid, in sommige soorten van de ziekte - door de gele tint of geelzucht.

Diagnose van bloedarmoede is eenvoudig - geef gewoon een volledige bloedtelling door. Als er veranderingen zijn die duiden op bloedarmoede, zal een andere reeks onderzoeken, zowel laboratorium als instrumentaal, gepland worden om de diagnose te verduidelijken en de oorzaken van de ziekte te identificeren. Hematoloog schrijft de behandeling voor.

Dyspnoe bij ziekten van het endocriene systeem

Personen die lijden aan ziekten zoals thyrotoxicose, obesitas en diabetes mellitus klagen ook vaak over kortademigheid.

Met thyrotoxicose, een aandoening die wordt gekenmerkt door een overproductie van schildklierhormonen, worden alle metabole processen in het lichaam dramatisch verhoogd - tegelijkertijd ervaart hij een verhoogde behoefte aan zuurstof. Bovendien, de overmaat hormonen veroorzaakt een toename van de hartslag, zodat het hart zijn vermogen om het bloed volledig te pompen naar de weefsels en organen verliest - ze geen zuurstof, waarbij het lichaam probeert te compenseren door - is kortademigheid.

Overmatige hoeveelheid vetweefsel in het lichaam tijdens obesitas maakt het werk van de ademhalingsspieren, het hart en de longen moeilijk, waardoor de weefsels en organen niet genoeg bloed krijgen en een gebrek aan zuurstof ervaren.

Bij diabetes mellitus wordt het vasculaire systeem van het lichaam vroeg of laat aangetast, waardoor alle organen in een toestand van chronische zuurstofgebrek verkeren. Bovendien worden na verloop van tijd ook de nieren aangetast - diabetische nefropathie ontwikkelt zich, wat op zijn beurt bloedarmoede veroorzaakt, met als gevolg dat hypoxie verder wordt versterkt.

Dyspnoe bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap staan ​​de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem van het lichaam van de vrouw onder verhoogde stress. Deze belasting is het gevolg van het toegenomen volume van het bloed circuleren samendrukking onder het middenrif zijn vergroot uterus (waarbij de borst wordt klein en ademhalingsbeweging en hartslag enigszins moeilijk), zuurstofbehoefte niet alleen de moeder, maar de groeiende embryo. Al deze fysiologische veranderingen leiden ertoe dat tijdens de zwangerschap veel vrouwen kortademig zijn. De frequentie van de ademhaling is niet hoger dan 22-24 per minuut, deze wordt frequenter tijdens lichamelijke inspanning en stress. Met de progressie van de zwangerschap vordert ook dyspnoe. Bovendien lijden aanstaande moeders vaak aan bloedarmoede, waardoor kortademigheid intenser wordt.

Als de ademhalingsfrequentie de bovenstaande cijfers overschrijdt, komt kortademigheid niet of neemt niet significant af in rust, de zwangere vrouw moet altijd uw arts raadplegen - verloskundige-gynaecoloog of therapeut.

Kortademigheid bij kinderen

Ademhaling bij kinderen van verschillende leeftijden is anders. Dyspneu moet vermoed worden als:

• bij een kind van 0-6 maanden is het aantal respiratoire bewegingen (NPV) meer dan 60 per minuut;
• bij het kind van 6-12 maanden NPV meer dan 50 per minuut;
• een kind ouder dan 1 jaar heeft een NPV van meer dan 40 per minuut;
• een kind ouder dan 5 jaar met een ademfrequentie van meer dan 25 per minuut;
• een kind van 10-14 jaar oud heeft een NPV van meer dan 20 per minuut.

Het is juister om de ademhalingsbewegingen te tellen tijdens de periode dat het kind slaapt. Een warme hand moet los op de borst van de baby worden geplaatst en het aantal borstbewegingen gedurende 1 minuut tellen.

Tijdens emotionele opwinding, tijdens lichamelijke inspanning, huilen, voederfrequentie ademhalingen altijd hoger, maar als de NPV is dus veel hoger dan normaal en langzaam herstelt in rust, dient de kinderarts hoogte.

Meestal treedt kortademigheid bij kinderen op bij de volgende pathologische aandoeningen:

• respiratoir distress syndroom van de pasgeborene (vaak geregistreerd bij premature baby's, van wie de moeder lijdt aan diabetes, cardiovasculaire aandoeningen, aandoeningen van de geslachtsdelen, intra-uteriene hypoxie en verstikking dragen eraan bij; bleekheid, stijfheid van de borst wordt ook opgemerkt, de behandeling moet zo vroeg mogelijk beginnen - de meest moderne methode is de introductie van pulmonaire oppervlakteactieve stof in de luchtpijp van een pasgeborene in s momenten van zijn leven);
• acute constrictieve laryngotracheitis of valse kroep (met name laryngeale structuren bij kinderen zijn kleine dakraam die ontstekingsreactie in het slijmvlies van het lichaam kan leiden tot een schending van de doorgang van lucht is, gewoonlijk valse kroep ontwikkelt 's nachts - op het gebied van de stembanden vergroot oedeem, leidt tot ernstige inspiratoire dyspnoe en verstikking, in deze staat is het nodig om het kind frisse lucht te geven en onmiddellijk een ambulance te bellen);
• congenitale hartziekte (als gevolg van intra-uteriene groeistoornissen bij het kind ontwikkelt abnormale communicatie tussen de grote vaten of kamers van het hart, leidt het mengen van veneus en arterieel bloed als gevolg dat de organen en weefsels krijgen bloed zuurstof en ervaren hypoxie, afhankelijk van de ernst vlek toont dynamische observatie en / of chirurgische behandeling);
• virale en bacteriële bronchitis, longontsteking, bronchiale astma, allergieën;
• bloedarmoede.

Concluderend moet worden opgemerkt dat alleen een specialist de betrouwbare oorzaak van dyspneu kan bepalen, daarom, als deze aandoening zich voordoet, niet zelfmedicijnen - de meest correcte oplossing zou zijn om een ​​arts te raadplegen.

Kortademigheid. Oorzaken van kortademigheid - hart, longen, met bloedarmoede. Diagnose en behandeling van de oorzaken van kortademigheid

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Kortademigheid - een schending van de ademhaling, die gepaard gaat met een verandering in de frequentie en diepte. In de regel is ademen tijdens kortademigheid snel en oppervlakkig, wat een compensatiemechanisme is (aanpassing van het organisme) als reactie op een gebrek aan zuurstof. Dyspnoe die optreedt tijdens inademing wordt inspiratoir genoemd, dyspnoe bij uitademing wordt expiratoire genoemd. Het kan ook worden gemengd, dat wil zeggen om elkaar te ontmoeten tijdens het inademen en uitademen. Subjectief wordt kortademigheid gevoeld als een gebrek aan lucht, een gevoel van knijpen in de borstkas. Normaal gesproken kan kortademigheid optreden bij een gezond persoon, in welk geval het fysiologisch wordt genoemd.

Fysiologische dyspnoe kan verschijnen in de volgende gevallen:

• als een reactie van het lichaam op overmatige fysieke inspanning, vooral als het lichaam niet constant aan fysieke inspanning wordt onderworpen;
• op grote hoogte, waar hypoxieomstandigheden worden gecreëerd (gebrek aan zuurstof);
• in besloten ruimtes met een verhoogde hoeveelheid kooldioxide (hypercapnia).

Fysiologische dyspnoe verdwijnt meestal snel. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om fysieke inactiviteit (rustgevende levensstijl) eenvoudigweg te elimineren, tijdens het trainen, geleidelijk de belasting te verhogen, geleidelijk aan te passen aan grote hoogten, en er zullen geen problemen zijn met kortademigheid. In gevallen waar kortademigheid niet lang doorgaat en aanzienlijk ongemak veroorzaakt, is het pathologisch van aard en signaleert het de aanwezigheid van de ziekte in het lichaam. In dit geval is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen voor de vroege detectie van de ziekte en de behandeling.

Afhankelijk van de etiologie (oorzaak) kan kortademigheid van de volgende typen zijn:

• hartdyspneu;
• longaandoening;
• kortademigheid als gevolg van bloedarmoede.

Dyspnoe kan optreden in acute, subacute en chronische vormen. Het kan plotseling verschijnen en zo snel verdwijnen, of het kan een constant symptoom zijn waar de patiënt over klaagt. Afhankelijk van het beloop van dyspnoe en de ziekte die het veroorzaakte, hangt de medische tactiek af. Als u zich zorgen maakt over kortademigheid, moet u dit symptoom niet negeren, maar een gekwalificeerde medische hulp zoeken, omdat dit een teken kan zijn van ernstige ziekten van het hart, de longen en andere organen en systemen.

Artsen die kunnen worden geraadpleegd bij kortademigheid zijn onder meer:

• therapeut;
• huisarts;
• cardioloog;
• longarts.

Een gekwalificeerde arts zal het nodige voorschrijven voor de diagnose van dyspneu studies, deze analyseren en een adequate behandeling uitschrijven.

Hoe ademt iemand?

Ademen is een fysiologisch proces waarbij gas wordt uitgewisseld, dat wil zeggen dat het lichaam zuurstof ontvangt van de externe omgeving en koolstofdioxide en andere metabolische producten vrijkomt. Dit is een van de belangrijkste functies van het lichaam, omdat dankzij de ademhaling de vitale activiteit van het lichaam wordt gehandhaafd. Ademen is een complex proces dat voornamelijk door het ademhalingssysteem wordt uitgevoerd.

Het ademhalingssysteem bestaat uit de volgende organen:

• neusholte en mond;
• strottenhoofd;
• luchtpijp;
• bronchiën;
• longen.

Ook in het proces van ademhaling zijn ademhalingsspieren betrokken, waaronder intercostale spieren en het diafragma. Ademhalingsspieren trekken samen en ontspannen, waardoor u kunt in- en uitademen. Ook zijn, samen met de ademhalingsspieren, ribben en sternum betrokken bij het ademhalingsproces.

Atmosferische lucht door de luchtwegen komt de longen binnen en verder in de longblaasjes. Gasuitwisseling vindt plaats in de longblaasjes, dat wil zeggen dat kooldioxide vrijkomt en het bloed is verzadigd met zuurstof. Verder wordt het bloed verrijkt met zuurstof naar het hart gestuurd door de longaderen, die in het linker atrium stromen. Vanuit het linker atrium gaat bloed naar de linker hartkamer, van waar het door de aorta naar de organen en weefsels gaat. Het kaliber (afmeting) van de slagaders, waardoorheen het bloed door het lichaam wordt verdeeld en zich van het hart verwijdert, neemt geleidelijk af naar de haarvaten, door het membraan waarvan gassen worden uitgewisseld met weefsels.

Het ademen bestaat uit twee fasen:

• Adem waarin atmosferische lucht verzadigd met zuurstof het lichaam binnenkomt. Inhalatie is een actief proces waarbij ademhalingsspieren zijn betrokken.
• Uitademen, waarbij het vrijkomen van lucht verzadigd is met koolstofdioxide. Wanneer je uitademt, ontspannen de ademhalingsspieren.

Normaal is de ademhalingsfrequentie 16 tot 20 ademhalingswegen per minuut. Wanneer u de frequentie, het ritme, de diepte van de ademhaling, het gevoel van zwaarte bij het ademen verandert, zeggen ze dat ze kortademig zijn. Het is dus noodzakelijk om de soorten dyspnoe, de oorzaken van het optreden ervan, methoden voor diagnose en behandeling te begrijpen.

Hartaandoening

Hartaandoening is kortademigheid, die ontstaat als gevolg van pathologieën van het hart. Cardiale dyspnoe heeft in de regel een chronisch beloop. Dyspnoe met hartziekte is een van de belangrijkste symptomen. In sommige gevallen, afhankelijk van het type kortademigheid, duur, fysieke activiteit, waarna het verschijnt, kunt u het stadium van hartfalen beoordelen. Cardiale dyspnoe wordt meestal gekenmerkt door inspiratoire dyspneu en frequente aanvallen van paroxysmale (periodiek terugkerende) nachtdyspneu.

Oorzaken van hartdyspneu

Er zijn veel redenen die dyspneu kunnen veroorzaken. Dit kunnen aangeboren aandoeningen zijn die gepaard gaan met genetische afwijkingen, evenals verworven ziekten, waarvan het risico toeneemt met de leeftijd en afhankelijk is van de aanwezigheid van risicofactoren.

De oorzaken van hartaandoeningen omvatten meestal:

• hartfalen;
• acuut coronair syndroom;
• hartafwijkingen;
• cardiomyopathie;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hemopericardium, harttamponnade.

Hartfalen
Hartfalen is een pathologie waarbij het hart om bepaalde redenen niet in staat is het bloedvolume te pompen dat nodig is voor het normale metabolisme en het functioneren van organen en lichaamssystemen.

In de meeste gevallen ontwikkelt hartfalen zich in dergelijke pathologische omstandigheden als:

• arteriële hypertensie;
• CHD (ischemic heart disease);
• constrictieve pericarditis (ontsteking van het pericardium, vergezeld van zijn verdichting en schending van de samentrekking van het hart);
• restrictieve cardiomyopathie (ontsteking van de hartspier met een afname van de verlenging ervan);
• pulmonale hypertensie (verhoogde bloeddruk in de longslagader);
• bradycardie (verlaging van de hartfrequentie) of tachycardie (toename in hartslag) van verschillende etiologieën;
• hartafwijkingen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van dyspneu bij hartfalen wordt in verband gebracht met een gestoorde bloedstroom, die leidt tot ondervoeding van hersenweefsel, evenals congestie in de longen, wanneer de ventilatieomstandigheden verslechteren en de gasuitwisseling wordt verstoord.

In de vroege stadia van hartfalen kan dyspneu ontbreken. Verder, met de progressie van pathologie, verschijnt kortademigheid met zware inspanning, met zwakke inspanning, en zelfs in rust.

Symptomen van hartfalen in verband met kortademigheid zijn:

• cyanose (cyanotische tint van de huid);
• hoest, vooral 's nachts;
• hemoptysis (hemoptysis) - ophoesten van sputum vermengd met bloed;
• orthopneu - kortademigheid in een horizontale positie;
• nocturie - een toename in de vorming van urine 's nachts;
• zwelling.

Acuut coronair syndroom
Acuut coronair syndroom is een groep symptomen en tekenen die een myocardiaal infarct of onstabiele angina kunnen suggereren. Myocardiaal infarct is een ziekte die optreedt als gevolg van een disbalans tussen de hartspierbehoefte aan zuurstof en de afgifte ervan, wat dientengevolge tot necrose van het myocardgebied leidt. Onstabiele angina wordt beschouwd als een exacerbatie van coronaire hartziekte, die kan leiden tot een hartinfarct of een plotselinge dood. Deze twee aandoeningen worden gecombineerd tot één syndroom vanwege het algemene pathogenetische mechanisme en de moeilijkheid van de differentiële diagnose tussen hen in het begin. Acuut coronair syndroom treedt op bij atherosclerose en trombose van de kransslagaders, die het myocard niet de benodigde hoeveelheid zuurstof kunnen verschaffen.

De symptomen van acuut coronair syndroom worden beschouwd als:

• pijn in het borstbeen, die ook kan worden gegeven aan de linkerschouder, linkerarm, onderkaak; pijn duurt in de regel meer dan 10 minuten;
• kortademigheid, kortademigheid;
• zwaar gevoel achter het borstbeen;
• blancheren van de huid;
• flauwvallen.

Om onderscheid te maken tussen deze twee ziekten (myocardinfarct en onstabiele angina), zijn een ECG (elektrocardiogram) en de benoeming van een bloedtest voor cardiale troponinen noodzakelijk. Troponinen zijn eiwitten die in grote hoeveelheden in de hartspier worden aangetroffen en die betrokken zijn bij het proces van spiercontractie. Ze worden beschouwd als markers (karakteristieke tekens) van hartaandoeningen en met name hartschade.

Eerste hulp voor de symptomen van acuut coronair syndroom is sublinguale nitroglycerine (onder de tong), strakke, knijpende kleding losmaken, frisse lucht toedienen en dringende medische zorg vragen.

Hartafwijkingen
Hart-en vaatziekten is een pathologische verandering in de structuren van het hart die leidt tot een verminderde bloedtoevoer. De bloedstroom is verstoord, zowel in de grote als in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. Hartafwijkingen kunnen aangeboren zijn en worden verworven. Ze kunnen betrekking hebben op de volgende structuren: kleppen, scheidingswanden, vaten, muren. Aangeboren hartafwijkingen verschijnen als gevolg van verschillende genetische afwijkingen, intra-uteriene infecties. Verworven hartafwijkingen kunnen optreden tegen de achtergrond van infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart), reuma, syfilis.

Hartziekten omvatten de volgende pathologieën:

• ventriculair septumdefect is een verworven hartaandoening, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een defect in bepaalde delen van het interventriculaire septum, dat zich bevindt tussen de rechter- en linkerhartkamer van het hart;
• open ovaal venster - een defect in het interatriale septum, dat optreedt als gevolg van het feit dat er geen sluiting van het ovale venster is, dat betrokken is bij de bloedcirculatie van de foetus;
• open arteriële (botall) buis, die in de prenatale periode de aorta verbindt met de longslagader en gedurende de eerste levensdagen moet worden gesloten;
• coarctatie van de aorta is een hartaandoening, die zich manifesteert door een vernauwing van het lumen van de aorta en een hartoperatie vereist;
• valvulaire insufficiëntie is een type hartaandoening waarbij het onmogelijk is om de hartkleppen volledig te sluiten en er een omgekeerde bloedstroom optreedt;
• Valvulaire stenose wordt gekenmerkt door contractie of adhesie van de klepbladen en verminderde normale bloedstroom.

Verschillende vormen van hartziekten hebben specifieke manifestaties, maar er zijn ook veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor defecten.

Symptomen die het meest voorkomen bij hartafwijkingen zijn:

• kortademigheid;
• cyanose van de huid;
• bleekheid van de huid;
• verlies van bewustzijn;
• achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;
• hoofdpijn.

Natuurlijk is kennis van alleen klinische manifestaties niet voldoende om de juiste diagnose te stellen. Dit vereist de resultaten van instrumentele onderzoeken, namelijk echografie (echografie) van het hart, röntgenfoto van de borst, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming, enz.

Hartafwijkingen zijn dergelijke ziekten, een aandoening die kan worden verlicht met behulp van therapeutische methoden, maar deze kan alleen volledig worden genezen met behulp van chirurgische ingrepen.

cardiomyopathie
Cardiomyopathie is een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het hart en die zich manifesteert door hypertrofie (een toename van het volume van de hartspiercellen) of dilatatie (een toename van het volume van de hartkamers).

Er zijn twee soorten cardiomyopathie:

• primair (idiopathisch), waarvan de oorzaak onbekend is, maar aangenomen wordt dat dit auto-immuunziekten, infectieuze factoren (virussen), genetische en andere factoren kunnen zijn;
• secundair, dat op de achtergrond van verschillende ziekten voorkomt (hypertensie, intoxicatie, coronaire hartziekte, amyloïdose en andere ziekten).

Klinische manifestaties van cardiomyopathie zijn in de regel niet pathognomonisch (alleen specifiek voor een bepaalde ziekte). De symptomen duiden echter op de mogelijke aanwezigheid van een hartaandoening, daarom gaan patiënten vaak naar de dokter.

De meest voorkomende manifestaties van cardiomyopathie worden beschouwd als:

• kortademigheid;
• hoesten;
• blancheren van de huid;
• verhoogde vermoeidheid;
• verhoogde hartslag;
• duizeligheid.

Het progressieve verloop van cardiomyopathie kan leiden tot een aantal ernstige complicaties die het leven van de patiënt bedreigen. De meest voorkomende complicaties van cardiomyopathie zijn myocardiaal infarct, hartfalen, aritmieën.

myocardiet
Myocarditis is een laesie van het myocardium (hartspier) met een overwegend inflammatoir karakter. Symptomen van myocarditis zijn kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid, zwakte.

Een van de oorzaken van myocarditis zijn:

• Bacteriële, virale infecties veroorzaken vaak infectieuze myocarditis. De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn virussen, namelijk het Coxsackie-virus, het mazelenvirus, het rubella-virus.
• Reuma, waarbij myocarditis een van de belangrijkste manifestaties is.
• Systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten) leiden tot hartspierbeschadiging.
• Het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica), vaccins en sera kan ook leiden tot myocarditis.

Myocarditis manifesteert zich meestal door kortademigheid, vermoeidheid, zwakte, pijn in het hart. Soms kan myocarditis een asymptomatisch verloop hebben. De ziekte kan vervolgens alleen worden gedetecteerd via instrumentele onderzoeken.
Om het optreden van myocarditis te voorkomen, is het noodzakelijk om infectieziekten tijdig te behandelen, om chronische foci van infecties (cariës, tonsillitis) te reorganiseren, om rationeel geneesmiddelen, vaccins en serums voor te schrijven.

pericarditis
Pericarditis is een ontstekingslaesie van het pericardium (pericardium). De oorzaken van pericarditis zijn vergelijkbaar met de oorzaken van myocarditis. Pericarditis manifesteert zich door langdurige pijn op de borst (die, in tegenstelling tot acuut coronair syndroom, niet weggaat met nitroglycerine), koorts en ernstige kortademigheid. Bij pericarditis als gevolg van ontstekingsveranderingen in de pericardholte kunnen verklevingen ontstaan ​​die dan samen kunnen groeien, wat het werk van het hart aanzienlijk bemoeilijkt.

Bij pericarditis wordt kortademigheid vaak gevormd in een horizontale positie. Dyspnoe met pericarditis is een constant symptoom en verdwijnt niet voordat de oorzaak van de ziekte is verdwenen.

Hart tamponade
Harttamponade is een pathologische aandoening waarbij vocht zich ophoopt in de pericardiale holte en de hemodynamiek wordt verstoord (beweging van bloed door de bloedvaten). De vloeistof in de pericardholte perst het hart en beperkt de hartslag.

Harttamponnade kan zowel acuut (met verwondingen) als met chronische ziekten (pericarditis) voorkomen. Gemanifesteerd door pijnlijke dyspneu, tachycardie, lage bloeddruk. Harttamponnade kan acuut hartfalen veroorzaken, een shocktoestand. Deze pathologie is zeer gevaarlijk en kan leiden tot een volledige stopzetting van de hartactiviteit. Daarom is tijdig medisch ingrijpen van het grootste belang. De punctie van het pericardium en de verwijdering van de pathologische vloeistof worden op een noodsituatie uitgevoerd.

Diagnose van hartaandoeningen

Dyspnoe, een symptoom dat kan optreden in de pathologieën van verschillende organen en systemen, vereist een zorgvuldige diagnose. Onderzoeksmethoden voor de diagnose van dyspnoe zijn zeer divers en omvatten onderzoek van de patiënt, paraklinische (laboratorium) en instrumentele studies.

De volgende methoden worden gebruikt om dyspneu te diagnosticeren:

• lichamelijk onderzoek (gesprek met de patiënt, onderzoek, palpatie, percussie, auscultatie);
• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• biochemische bloedtest;
• echografie (transesofageale, transthorax);
• röntgenonderzoek van de borstkas;
• CT (computertomografie);
• MRI (magnetic resonance imaging);
• ECG (elektrocardiografie), ECG-bewaking;
• hartkatheterisatie;
• coronaire angiografie;
• fiets ergometrie.

Lichamelijk onderzoek
De allereerste stap bij het stellen van een diagnose is het verzamelen van anamnese (dat wil zeggen, de patiënt ondervragen) en vervolgens de patiënt onderzoeken.

Bij het verzamelen van de geschiedenis moet u letten op de volgende informatie:

• Kenmerken van kortademigheid, die kan inademen, uitademen of gemengd.
• De intensiteit van dyspnoe kan ook wijzen op een bepaalde pathologische aandoening.
• Erfelijke factor. De kans op het optreden van hartziekten, als ze bij de ouders waren, is meerdere malen hoger.
• De aanwezigheid van verschillende chronische hartaandoeningen.
• Je moet ook aandacht besteden aan de tijd dat kortademigheid zichtbaar wordt, de afhankelijkheid van de positie van het lichaam, de fysieke inspanning. Als dyspnoe optreedt tijdens de training, is het noodzakelijk om de intensiteit van de belasting te verduidelijken.

Tijdens de inspectie is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de huidskleur, die een bleke of blauwachtige tint kan hebben. Er kan plakkerig, koud zweet op de huid zijn. Bij palpatie is het mogelijk om de apicale impuls (pulsatie van de voorste borstwand ter hoogte van de apex van het hart) te analyseren, die kan worden verhoogd, beperkt, naar rechts of links kan worden verplaatst in aanwezigheid van een pathologisch proces in een bepaald gebied.

Percussie van het hart geeft informatie over de toename van de grenzen van het hart, die te wijten is aan de effecten van hypertrofie of dilatatie. Normaal percussiegeluid is saai. Het veranderen en verschuiven van de grenzen van hartdilheid spreekt van hartpathologieën of pathologieën van andere mediastinale organen.

De volgende stap in het onderzoek van de patiënt is auscultatie (luisteren). Auscultatie wordt uitgevoerd met behulp van een phonendoscope.

Met behulp van auscultatie van het hart, kunt u de volgende veranderingen bepalen:

• verzwakking van de sonoriteit van harttonen (myocarditis, myocardiaal infarct, cardiosclerose, klepinsufficiëntie);
• verhoogde sonore tonen van het hart (stenose van atrioventriculaire gaten);
• bifurcatie van harttonen (mitrale stenose, niet-gelijktijdige sluiting van bicuspide en tricuspidaliskleppen);
• pericardiale wrijvingsruis (droge of zweetpercarditis, na een hartinfarct);
• andere geluiden (in geval van insufficiëntie van kleppen, stenose van openingen, stenose van de mond van de aorta).

Algemene bloedtest
Volledig bloedbeeld is een laboratoriumonderzoeksmethode waarmee de cellulaire samenstelling van bloed kan worden geëvalueerd.

Over het algemeen zijn de analyses van bloed in cardiale pathologieën van belang de veranderingen in de volgende indicatoren:

• Hemoglobine is een bestanddeel van rode bloedcellen dat betrokken is bij het transport van zuurstof. Als het niveau van hemoglobine laag is, geeft dit indirect aan dat er een tekort is aan zuurstof in de weefsels, inclusief het myocard.
• Leukocyten. Leukocyten kunnen worden verhoogd in het geval van een infectieus proces in het lichaam. Een voorbeeld is infectieuze endocarditis, myocarditis, pericarditis. Soms wordt leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen) waargenomen bij een hartinfarct.
• Rode bloedcellen worden vaak verlaagd bij patiënten met chronische hartaandoeningen.
• Bloedplaatjes zijn betrokken bij de bloedstolling. Een verhoogd aantal bloedplaatjes kan optreden wanneer de bloedvaten worden geblokkeerd en wanneer het aantal bloedplaatjes daalt, wordt een bloeding waargenomen.
• ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid) is een niet-specifieke factor van het ontstekingsproces in het lichaam. Verhoogde ESR wordt gevonden bij een hartinfarct, met infectieuze laesies van het hart, reuma.

Biochemische bloedtest
Biochemische analyse van bloed is ook informatief in het geval van het diagnosticeren van de oorzaken van kortademigheid. Veranderingen in sommige indicatoren van biochemische analyse van bloed duiden op de aanwezigheid van een hartaandoening.

Om de oorzaken van hartaandoeningen te diagnosticeren, worden de volgende biochemische parameters geanalyseerd:

• Lipidogram, dat dergelijke indicatoren lipoproteïnen, cholesterol, triglyceriden omvat. Deze indicator duidt op een schending van het vetmetabolisme, de vorming van atherosclerotische plaques, die op hun beurt een factor zijn die leidt tot de meerderheid van de hartaandoeningen.
• AST (aspartaataminotransferase). Dit enzym zit in grote hoeveelheden in het hart. De toename wijst op de aanwezigheid van schade aan de spiercellen van het hart. In de regel is AST verhoogd gedurende de eerste dagen na een myocardiaal infarct, daarna kan het niveau normaal zijn. Met hoeveel het niveau van AST is verhoogd, kan men de grootte van het gebied van necrose (celdood) beoordelen.
• LDH (lactaatdehydrogenase). Voor de analyse van hartactiviteit is het algemene niveau van LDH, evenals de LDH-1- en LDH-2-fracties van belang. Het verhoogde niveau van deze indicator duidt op necrose in het spierweefsel van het hart bij een hartinfarct.
• CK (creatinefosfokinase) is een marker voor een acuut myocardinfarct. Ook CPK kan worden verhoogd met myocarditis.
• Troponine is een eiwit dat deel uitmaakt van cardiomyocyten en is betrokken bij hartslag. Verhoogde troponinespiegels duiden op schade aan myocardcellen bij een acuut myocardiaal infarct.
• Een coagulogram (bloedstolling) geeft het risico op bloedstolsels en longembolie aan.
• Zuurfosfatase neemt toe bij patiënten met een hartinfarct met ernstig beloop en de aanwezigheid van complicaties.
• Elektrolyten (K, Na, Cl, Ca) nemen toe in overtreding van het ritme van cardiale activiteit, cardiovasculaire insufficiëntie.

urineonderzoek
Urineonderzoek geeft geen nauwkeurige beschrijving en lokalisatie van hartziekten, dat wil zeggen dat deze onderzoeksmethode geen specifieke tekenen van hartaandoeningen aangeeft, maar het kan indirect wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. Urinalyse wordt toegewezen als een routine-onderzoeksmethode.

Radiografie van de borst
Als u een tekort aan hartziekte vermoedt, is röntgenonderzoek een van de belangrijkste en meest informatieve.

Radiologische tekenen die spreken van hartpathologie en vaataandoeningen zijn:

• De grootte van het hart. Een toename in de grootte van het hart kan worden waargenomen met myocardiale hypertrofie of dilatatie van de kamers. Dit kan optreden bij hartfalen, cardiomyopathie, hypertensie, coronaire hartziekte.
• De vorm, configuratie van het hart. U kunt een toename van de hartkamers opmerken.
• Sacky aorta uitpuilende tijdens aneurysma.
• De ophoping van vocht in de pericardholte met pericarditis.
• Atherosclerotische laesie van de thoracale aorta.
• Tekenen van hartafwijkingen.
• Congestie in de longen, basale infiltratie in de longen bij hartfalen.

De procedure wordt snel uitgevoerd, is pijnloos, vereist geen speciale voorbereidingen vooraf en de resultaten kunnen vrij snel worden verkregen. Een duidelijk minpunt van röntgenonderzoek is röntgenbestraling. Bijgevolg moet het doel van deze studie met redenen worden omkleed.

CT van het hart en de bloedvaten
Computertomografie is een methode van laag-voor-laag onderzoek van inwendige organen met behulp van röntgenstraling. CT is een informatieve methode waarmee u verschillende pathologieën van het hart kunt detecteren en waarmee u het mogelijke risico op coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) kunt bepalen op basis van de mate van verkalking (afzetting van calciumzouten) van de kransslagaders.

Computertomografie kan veranderingen in de volgende structuren van het hart detecteren:

• conditie van de kransslagaders - de mate van calcificatie van de kransslagaders (door volume en massa van calcificaties), stenose van de kransslagader, coronaire shunts, anomalieën van de kransslagaders;
• aorta-aandoeningen - aorta-aneurysma, aortadissectie, het is mogelijk om metingen uit te voeren die nodig zijn voor aorta-prothetiek;
• de toestand van de hartkamers - fibrosering (proliferatie van bindweefsel), dilatatie van het ventrikel, aneurysma, dunner worden van de wanden, de aanwezigheid van bulkformaties;
• veranderingen in de longaderen - stenose, abnormale veranderingen;
• Met behulp van CT kunnen bijna alle hartafwijkingen worden vastgesteld.
• pericardiale pathologieën - constrictieve pericarditis, verdikking van het pericardium.

MRI van het hart
MRI (magnetic resonance imaging) is een zeer waardevolle methode om de structuur en functie van het hart te bestuderen. MRI is een methode om interne organen te bestuderen op basis van het fenomeen van magnetische kernresonantie. MRI kan worden uitgevoerd met contrast (introductie van een contrastmiddel voor betere visualisatie van weefsels) of zonder het, afhankelijk van het doel van het onderzoek.

MRI biedt de volgende informatie:

• evaluatie van de hartfunctie, kleppen;
• de mate van myocardiale schade;
• verdikking van de wanden van het myocardium;
• hartafwijkingen;
• pericardiale ziekten.

MRI is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een pacemaker en andere implantaten (prothesen) met metalen onderdelen. De belangrijkste voordelen van deze methode zijn hoge informatie-inhoud en het gebrek aan blootstelling van de patiënt.

echo-onderzoek
Echografie is een methode om de interne organen te bestuderen met behulp van ultrasone golven. Voor de diagnose van hartziekten is echografie ook een van de toonaangevende methoden.

Echografie heeft verschillende belangrijke voordelen:

• niet-invasief (geen weefselschade);
• onschadelijkheid (geen blootstelling);
• lage kosten;
• snelle resultaten;
• zeer informatief.

Echocardiografie (een ultrasone methode om het hart en zijn structuren te onderzoeken) maakt het mogelijk om de grootte en de conditie van de hartspier, de holtes van het hart, de kleppen, de bloedvaten te bepalen en om pathologische veranderingen daarin te detecteren.

De volgende soorten echografie worden gebruikt om hartaandoeningen te diagnosticeren:

• Transthoracale echocardiografie. Bij transthoracale echocardiografie bevindt de ultrasone sensor zich op het huidoppervlak. Verschillende afbeeldingen kunnen worden verkregen door de positie en hoek van de sensor te wijzigen.
• Transesofageale (transesofageale) echocardiografie. Met dit type echocardiografie kunt u zien wat moeilijk te zien is in transthoracale echocardiografie vanwege de aanwezigheid van obstakels (vetweefsel, ribben, spieren, longen). In dit onderzoek passeert de sensor de slokdarm, wat belangrijk is, omdat de slokdarm zich in de onmiddellijke nabijheid van het hart bevindt.

Er is ook een dergelijke variatie van echoCG als stress-echocardiografie, waarbij gelijktijdig met de studie fysieke stress op het lichaam wordt gegeven en veranderingen worden geregistreerd.

ECG
Een elektrocardiogram is een methode om de elektrische activiteit van het hart grafisch vast te leggen. ECG is een uiterst belangrijke onderzoeksmethode. Hiermee kunt u tekenen van hartziekte, tekenen van een hartinfarct detecteren. ECG wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf, de resultaten worden onmiddellijk ter plaatse afgegeven. Een gekwalificeerde arts voert verder een grondige analyse van de resultaten van ECG uit en maakt conclusies over de aan- of afwezigheid van karakteristieke symptomen van pathologie.

Het ECG wordt eenmaal uitgevoerd en de zogenaamde dagelijkse bewaking van het ECG (volgens Holter) wordt uitgevoerd. Door deze methode wordt continue ECG-opname uitgevoerd. Tegelijkertijd geregistreerde lichamelijke activiteit, indien aanwezig, het uiterlijk van pijn. De procedure duurt meestal 1 tot 3 dagen. In sommige gevallen duurt de procedure veel langer - maanden. In dit geval worden de sensoren onder de huid geïmplanteerd.

Hartkatheterisatie
De meest gebruikte methode is katheterisatie van het hart door Seldinger. Het verloop van de procedure wordt geregeld door een speciale camera. Pre-gemaakte lokale anesthesie. Als de patiënt rusteloos is, kan ook een kalmerend middel worden toegediend. Een speciale naald maakt een punctie van de dijader en vervolgens wordt een naald op de naald geplaatst die de inferieure vena cava bereikt. Vervolgens wordt een katheter op de geleider geplaatst, die in het rechteratrium wordt ingebracht, van waaruit hij in de rechterventrikel of longstam kan worden ingebracht, en de geleider wordt verwijderd.

Hartkatheterisatie stelt u in staat om:

• nauwkeurige meting van systolische en diastolische druk;
• oximetrische analyse van bloed verkregen via een katheter (bepaling van bloedzuurstofverzadiging).

Kan ook katheterisatie van het linkerhart worden uitgevoerd, wat wordt uitgevoerd door de femorale slagader door te prikken. Op dit moment zijn er methoden voor synchrone katheterisatie van het hart, wanneer de katheter gelijktijdig in de veneuze en arteriële systemen wordt ingebracht. Deze methode is meer informatief.

Coronaire angiografie
Coronaire angiografie is een methode voor het bestuderen van coronaire (coronaire) slagaders van het hart met behulp van röntgenstralen. Coronaire angiografie wordt uitgevoerd met behulp van katheters waardoor een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de kransslagaders. Na de injectie vult het contrastmiddel het lumen van de slagader volledig en met behulp van een röntgenapparaat worden verschillende beelden genomen in verschillende projecties, die het mogelijk maken om de conditie van de bloedvaten te beoordelen.

Fietsergometrie (ECG met belasting)
Fietsergometrie is een onderzoeksmethode die wordt geproduceerd met een speciale installatie - een fietsergometer. Fietsergometer is een speciaal type simulator die oefening nauwkeurig kan doseren. De patiënt zit op een fietsergometer, op zijn armen en benen (misschien op zijn rug of schouderbladen) worden elektroden geregistreerd, met behulp waarvan ECG-opnames worden gemaakt.

De methode is zeer informatief en stelt u in staat om de tolerantie van het lichaam voor fysieke activiteit te beoordelen en het toelaatbare niveau van fysieke activiteit vast te stellen, tekenen van myocardischemie te identificeren, de effectiviteit van de behandeling te evalueren, de functionele klasse van inspanningsangst te bepalen.

Contra-indicaties voor fietsergometrie zijn:

• acuut myocardiaal infarct;
• longembolie;
• onstabiele angina;
• nierfalen;
• late zwangerschap;
• atrioventriculair blok 2 graden (schending van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels van het hart);
• andere acute en ernstige ziekten.

Voorbereiding voor fietsergometrie houdt in dat je een paar uur voor het onderzoek voedsel opgeeft, stressvolle situaties vermijdt en voor het onderzoek stopt met roken.

Behandeling van hartaandoeningen

Behandeling van dyspneu moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van het optreden ervan. Zonder de oorzaken van dyspneu te kennen, is het onmogelijk om het te bestrijden. In dit opzicht is de juiste diagnose erg belangrijk.

In de behandeling kunnen worden gebruikt als farmaceutische en chirurgische ingrepen, en traditionele geneeskunde. Naast de basiscursus van de behandeling, zijn naleving van het dieet, dagelijks regime en aanpassing van de levensstijl erg belangrijk. Het wordt aanbevolen om overmatige fysieke inspanning, stress, behandeling van hartaandoeningen en risicofactoren die tot hen leiden te beperken.

Behandeling van hartaandoeningen is etiopathogenetisch, dat wil zeggen, gericht op de oorzaken en het mechanisme van het optreden ervan. Dus, om cardiale dyspnoe te elimineren, is het noodzakelijk om hartziekten te bestrijden.