a) Slagaders van de nek. De belangrijkste slagaders van de nek vertrekken vanuit de aortaboog. De drie belangrijkste vaten zijn de linker algemene halsslagader, de linker subclavia-slagader en de brachiocephalische stam, waaruit de rechter subclavia en de rechter gemeenschappelijke halsslagaders vertrekken. De gemeenschappelijke halsslagader gaat omhoog en verdeelt zich in de buitenste en binnenste takken ongeveer op het niveau van de bovenrand van het schildkraakbeen.
De interne halsslagader van de takken in de nek geeft niet op, het komt de schedelholte binnen via het slapende kanaal en levert de hersenen en de inhoud van de baan. Een lichte verdikking in de proximale arteria carotis interna is de carotide sinus met receptoren die reageren op het niveau van de bloeddruk. Op het niveau van de gemeenschappelijke biluratie van de halsslagader is er een halsslagader glomus met chemoreceptoren die reageren op veranderingen in het zuurstofniveau in het bloed.
De uitwendige halsslagader passeert de nek op en neer en deelt zich ter hoogte van de tak van de onderkaak en de oorschelp in twee uiteindenstakken: de maxillaire en oppervlakkige temporale aderen. De takken van de externe halsslagader en hun bloedtoevoer worden weergegeven in de tabel en figuur hieronder.
De subclavia-slagader levert bloed aan de bovenste ledematen, nek en hersenen. De vier hoofdtakken in de nek zijn: de wervelslagader, de interne thoracale slagader, de thymusstam en de ribbenkatheter. De wervelslagader vertrekt van het eerste segment van de arteria subclavia, stijgt op langs de scalene spieren en lange nekspieren, passeert door de openingen van de transversale processen van de wervels C1-C6 en komt vervolgens de schedelholte binnen via het grote occipitale foramen.
De wervelslagader zorgt voor bloedtoevoer naar de hersenstam en zijn achterste delen. De interne slagader van de borst daalt af in de borstkas, waar de voorste delen en de buikwand van bloed worden voorzien. De schildklierstam geeft drie hoofdtakken: de onderste schildklier-ader (die de schildklier levert), de transversale ader van de nek (die de trapeziusspier levert), suprascapulaire slagader (die de schouder van de scapula levert). De ribbencervicale stam gaat uit van het achterste deel van het tweede segment van de arteria subclavia, en levert de eerste twee intercostale ruimtes en de posterieure diepe spieren van de nek.
b) nekaders. De veneuze uitstroom komt over het algemeen overeen met de arteriële bloedtoevoer door de bloedvaten met dezelfde naam. De veneuze uitstroom wordt in meer detail beschreven in het hoofdstuk over de aderen van het gezicht.
Hoofd- en halsslagaders: namen, functies en ziekten
Het slagadersysteem van het hoofd, de nek en het gezicht omvat grote takken. Ze vertrekken van de convexe oppervlakken van de aderen die de aortaboog vormen: de naamloze (brachiocefale stam) en links van de gewone halsslagader en de subclavia.
De inhoud
De aderen van het hoofd en de nek zijn grote bloedvaten die zich uitstrekken van de aortaboog en bloed dragen naar de organen van de nek, hoofd en gezicht.
Slagaderanatomie
Op het niveau van het II-kraakbeen rechts, vertrekt het van de aorta van het hoofd van de arm na de luchtpijp en naar de rechter arm van de m. Brachialis. Het beweegt naar rechts en omhoog en splitst zich op het sternoclaviculaire gewricht rechts van 2 slagaders: de rechter gemeenschappelijke halsslagader en subclavia.
De takken van de aortaboog: 1 - aortaboog; 2 - brachial hoofd; 3 - de linker gemeenschappelijke halsslagader; 4 - de linker subclavia slagader.
De cervicale rechtsslagader is 20-25 mm korter dan de linker arteria carotis. De gewone slagader wordt ingezet achter de spieren: de sternocleidomastoïde, het sublinguale scapulier en de spieren die de middelste fascia van de nek bedekken. Het beweegt verticaal omhoog naar de transversale processen van de wervels van de nek, niet verdeeld in takken. Boven op het schildkraakbeen zijn beide halsslagaders (rechts en links) verdeeld in inwendig en uitwendig met bijna dezelfde diameter.
De grote subclavia-slagader bestaat uit het recht, dat zich verwijdert van de brachiocefale stam en de linker, zich uitstrekt van de aortaboog. De lengte van de linker subclavia-slagader is 2-2,5 cm langer dan de rechter.
Het is belangrijk. Slagader onder het sleutelbeen verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenen van de hals, kleine hersenen, hersenen naar het nekgedeelte de nekspieren en organen (gedeeltelijk) de schoudergordel en de bovenste ledematen.
Slagaders van de nek, hoofd en gezicht
De locatie van de slagaders van de nek, hoofd en gezicht
Foto 2 toont de dislocatie van de slagaders van het hoofd en de nek:
- Oppervlakkig temporaal en zijn takken.
- Diep tijdelijk.
- Maxillary.
- Oor achteraan
- Occipital.
- De orbitale.
- Gemiddeld meningeale.
- Lagere alveolaire.
- Slaperig buiten.
- Voorzijde.
- Lingual.
- Intern slaperig.
- Bovenste schildklier.
- Generaal slaperig.
Hersenslagaders
De locatie van de slagaders van de hersenen
- Voorafgaande slagader van de hersenen.
- Midden slagader van de hersenen.
- Slaperig intern.
- Achterste verbindingsslagader.
- Het achterste brein.
- Cerebellaire bovenste.
- De belangrijkste.
- Cerebellar anterieure lager.
- Wervel.
- Cerebellaire posterior lager.
Slagaderfunctie
De slagaders van het hoofd, de nek en het gezicht transporteren bloed, voedingsstoffen: sporenelementen, vitamines en zuurstof naar de gebieden onder controle. Overweeg meer.
Gemeenschappelijke halsslagader
De gepaarde slagader strekt zich uit tot de sternocleidomastoïde spier, scapularis, luchtpijp, slokdarm, farynx en strottenhoofd. De uiteinden van de slagader bevinden zich in de halsslagaderdriehoek, naast het schildkraakbeen van het strottenhoofd, waar de takken zijn verdeeld in de externe en interne - de laatste halsslagaderen.
Externe halsslagader
Uitgerekt langs de halsslagader en de submandibulaire driehoek, de submandibulaire fossa (in de klier van de parotis). Bestaat uit voorste, achterste, mediale en eindgroepen van takken. Eindigt met twee uiteinde takken in de buurt van de nek van de onderkaak.
Voortakgroep
- De schildklier anterior superior slagader is verdeeld in een sub-hypoglossale tak en een larynx superieur. Verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hypoglossale spieren en de schildklier. Anastomose (verbinding of fistel van de bloedvaten) met de schildklier inferieure slagader.
- De linguale slagader bestaat uit takken:
- suprahyoid, het leveren van bloed aan het bot onder de tong, suprahyoid spieren;
- hypoglossaal, het leveren van bloed aan de klier onder de tong, mondslijmvlies, tandvlees, kaakspieren onder de tong;
- dorsale tak en diepe slagader van de tong, voorzien van de tong.
Anastomose met submentale slagader.
- De slagader is onderverdeeld in:
- palataal oplopend - bloedtoevoer naar de farynx en palatine tonsil;
- amandel takken - bloed stroomt naar de amygdala van de lucht en de wortel van de tong;
- submental - levert bloed: de bodem van de mondholte, de spijsvertering en spieren van de maxillaire hypoglossus, de klier onder de tong;
- bovenlip - bovenlip;
- onderste lip - onderste lip;
- hoekig (terminale tak) - uitwendige neus en mediale hoek van het oog.
Anastomose treedt op tussen: oplopende palatine en dalende palatine, stijgende faryngale slagaders; subchord en subhyoid; hoekige en dorsale neus (uit de oogheelkundige) slagader.
Achtertakgroep
- De occipitale slagader levert bloed aan de sternocleidomastoïde en de spieren van de cervicale rug, de nek, inclusief de huid onder het haar, de oorschelp.
- Oorslagader geven een tak - achtertrommel levert de occipitale slagader en de huid en spieren, oor, mastoid, met cellen, trommelholte. Verbindt (anastomose) met de occipitale ader en oppervlakkig tijdelijk.
Eerder schreven we over de aderen van de onderste ledematen en raadden het aan dit blad aan de bladwijzers toe te voegen.
Mediale vertakkingsgroep
Stijgend pharyngeal slagader met twee takken - achter de meningeale en ondertrommel - levert de keel, zacht gehemelte, auditieve buis, hard shell hoofd hersenen, trommelholte.
Eindgroep
- De oppervlakkige temporale ader is verdeeld in takken boven de jukbeenderenboog:
- parotis klier;
- pariëtale;
- frontale;
- dwarse gelaatsuitdrukking: begint in de parotisklier en passeert onder de uitwendige gehoorgang en boven het kanaal van de klier nabij het oor naar het laterale gezicht;
- schedel-orbitaal: begint boven de uitwendige gehoorgang, beweegt mee met de jukbeenboog tussen de platen van de fascia van de tempel naar de uitwendige hoek van het oog. Het levert bloed aan de huid en subcutane lagen in de botzone van het jukbeen en de baan.
- middelmatig tijdelijk.
De oppervlakkige temporale ader is verbonden met de slagaders: occipitale en suprablok, supraorbital, faciale, infraorbitale, frontale, traankale en diepe temporele.
- De maxillaire slagader bestaat uit delen: de onderkaak, pterygoide, pterygo-palatine en eindigt met de pterygo-palatine fossa.
Het mandibulaire gedeelte bestaat uit takken:
- diepe oorslagader;
- voorste trommel;
- inferior alveolair met takken: maxillair-hypoglossaal en tandheelkundig. Dental draagt bloed naar de snijtanden, hun longblaasjes, tandvlees, maxillair-hyoid - naar de kin en onderlip;
- meningea met takken: de frontale, pariëtale, steenachtige (y trigeminale ganglion) anastomaticheskoy met lacrimale slagader (baan bloedtoevoer), de boventrommel slagader (draagt bloed in de trommelholte).
Er zijn verbindingen met de slagaders: de onderlip, kin, traan, achteroor.
Het pterygoid gedeelte bestaat uit de takken:
- diep temporaal - voedt de temporale spier;
- kauwen - voedende kauwspieren en temporomandibulair gewricht;
- posterieur superieur alveolair - voedt de wortels van de kiezen en de heuvel van de bovenkaak;
- wang - bloedtoevoer naar de wangspier en het zachte weefsel;
- pterygoid - voedt pterygoide spieren.
Er zijn anastomosen met oppervlakkige temporale slagader en gezichtsbehandeling.
Het pterygo-palatale deel bestaat uit de takken:
- suborbital met de takken van de tweede orde: voorste bovenste alveolaire (voeden de wortels van premolaren, hoektanden en snijtanden alveoli en tandvlees), de orbitale (voeden de spieren oogappel). Er zijn anastomosen met slagaders: het gezicht, de wangen en de ogen;
- aflopend palatinaal, voedend slijmachtig gehemelte en tandvlees. Het heeft verbindingen met de palatale oplopende tak;
- wig-palataal, met bloed voor de zijwand van de neus, maxillaire sinus en neustussenschot. Verbindt met slagaders: stijgende pharyngeal en dalende palatine;
- pterygoid kanaal, bloedtoevoer naar de keelholte in de neus, de gehoorbuis, het slijmvlies van de trommelholte.
Interne halsslagader
Het zet de gemeenschappelijke halsslagader in de buurt van de bovenrand van het schildkraakbeen voort, zonder de slaperige driehoek te overschrijden. Het eindigt in de buurt van het sprigenachtige bot ter hoogte van de kleine vleugel en is verdeeld in hersentakken.
Bestaat uit delen: cervicaal, stenig, caverneus, hersenen. Takken vertrekken van de slagaders:
- oog met groepen hun eigen vestigingen: oogappel (centrale retinale slagaders en anterieure en postérieure ciliaire), oculaire hulpinrichting (slagaders oogleden en traan, spier takken);
- ethmoidale labyrint en neusholte: voorste en achterste ethmoid slagaders, gezicht: frontale, dorsale neus (verbonden met de hoekige);
- supraorbital (voedt de frontale ruimte met bloed, inclusief de huid, verbindt met de oppervlakkige slagader van de tempel);
- de voorste hersens, die het mediale oppervlak naar het hoofd in het halfrond van de hersenen brengt;
- de middelste cerebrale, die het hoofd naar het bovenste halfrond in het halfrond van de hersenen brengt.
De posterior cerebrale arterie van de tak van de basilaire arterie heeft een anastomose met een verbindende posterior.
Subclavian slagader
Takken van de subclavia slagader
De brachiocefale slagader loopt verder onder het sleutelbeen naar rechts, afkomstig van de aortaboog, de slagader onder het sleutelbeen naar links. Verbindt met de okselslagader nabij de buitenrand van de eerste rib. Bestaat uit afdelingen:
- de eerste bevindt zich tussen de beginzone en de binnenrand van de anterieure scalenespier;
- de tweede passeert de interlaw-ruimte;
- de derde bevindt zich tussen de uitgang van de interlabule ruimte en de buitenste rand van de 10e rib.
Eerste divisie
Slagaders die de hersenen, het hoofd, het gezicht en de nek van de eerste subclaviale ader voeden, zijn onder andere:
- wervelslagader met zijn delen: prevertebraal, transversaal, atlantisch, intracraniaal (met slagaders: posterieur en anterieure ruggenmerg, posterieur cerebellair inferieur), dat bloed toevoert aan het ruggenmerg en de kleine hersenen;
- basilar slagader, bloed leverende brug, midden hersenen en cerebellum. Na het splitsen van de rechter en linker a. Cerebrale arteriën achteraan, worden de lobben in de hersenen en de occipital gevoed;
- schildklierkist met takken: minder schildklier (draagt bloed voor farynx, schildklier en strottenhoofd). De superieure schildklier verbindt met de inferieure slagader;
- suprascapulair, het leveren van bloed aan de spieren: supraspineren en hypoderm, vormt de slagaderlijke cirkel van de scapula;
- stijgende cervicale slagader die bloed diep in de spieren van nek en nek brengt, de schouderblad, de ladder en de hersenen van de rug opheft.
Tweede afdeling
Het bestaat uit een rib-cervicale slurf met takken: een diepe cervicale slagader die de extensor-stam in het cervicale gebied levert en dicht langs de transversale processen van de wervels van de nek passeert, evenals de hoogste intercostale slagader die bloed naar de eerste twee intercostale ruimten voert.
Derde afdeling
Bestaat uit de transversale cervicale slagader. Voert bloed naar de spieren: de ladder, trapezoïde en romboïde.
Bloedtoevoer naar gezichtstissues
De functie van de bloedtoevoer naar de zachte weefsels van het gezicht wordt uitgevoerd door de takken van de slagaders:
- oftalmische (frontale, ooglid-, dorsale, neus- en supraorbitale slagaders);
- externe halsslagader (linguaal, faciaal, submentaal, hypoglossiek);
- tijdelijk oppervlakkig (transversaal gelaat, skuly orbitaal);
- maxillair (infraorbitaal en submentaal).
De orbitale bloedtoevoer wordt geleverd aan de slagaders: het oog (vertakking van de interne halsslagader) en het middelste meningeale (tak van de maxillaire ader) door de traanslagader van de anastomatische tak.
Bloedtoevoer naar de oogbal
De mondholte voedt zich met de linguale tak die behoort tot de halsslagader van de halsslagader. De sublinguale tak behoort tot de linguale slagader die behoort tot de externe halsslagader. De wangen en lippen worden geleverd door de slagader. De onderkant van de mond en het gebied onder de kin wordt gevoed door het submentale akkoord (van de gezichtstak). De bodem van de mond wordt geleverd vanuit de maxillaire-hypoglossale tak (vanuit de slagader van de inferieure alveolaire). Het slijmvlies van het tandvlees wordt geleverd door de alveolaire ader met dentale vertakkingen. De wangen worden aan de wang toegevoerd, als een vertakking van de slagader van de bovenkaak.
Bloed komt het maxillaire tandvlees binnen van de voorste superieure alveolaire aderen. Bloed bereikt het gehemelte, amandelen en tandvlees van de dalende palatinuslagader, de tak van het bovenkaak. De bloedtoevoer van de tong wordt uitgevoerd door de slagaders: de linguale (tak van de halsslagader uitwendig) en de gezichtsbehandeling (amygdala-tak).
De speekselklieren worden geleverd door de slagaders:
- klier onder de tong - sublinguaal en submentaal;
- parotis klier - takken van het temporale oppervlak, dwarse gelaatsuitdrukking;
- klier onder de onderkaak - de slagader.
neusholte gevoed vanuit arteriën: zeefbeenader anterieure, posterieure ethmoid (vertakkingen van de ofthalmische arterie), posterieur laterale nasale (branch palatine arterie wedge), postérieure septale slagader (arterie tak palatine wig).
De bovenkaaktanden voeden zich met bloed uit de bloedvaten: de achterste en voorste superieure alveolaire. De mandibulaire tanden worden geleverd met bloed uit de inferieure alveolaire slagader.
Ziekten van de bloedvaten
Onder de ziekten van de slagaders van het hoofd, nek en gezicht worden als gevaarlijk beschouwd:
- Aneurysma van cerebrale vaten: cerebrale, intracraniële.
Ze worden gekenmerkt door uitsteeksel van slagaderwanden en het ontbreken van een drielagenstructuur. Wanneer een hersenaneurysma wordt gescheurd, kan een subarachnoïdale bloeding optreden met bloed dat de subarachnoïde ruimte van de hersenen binnendringt.
Aneurysma is arterioveneus en arterieel en gebeurt vaak op de vertakking van de slagaders. De vorm kan zijn: sacculair aneurysma (bijvoorbeeld de voorste communicerende ader, de vork van de middelste hersenslagader), interne fusiform en fusiform.
Vernauwing van de cervicale slagaders en de hersenen of atherosclerose gaat gepaard met frequente aanvallen van ondraaglijke hoofdpijn, die het geheugen vermindert. Vaten vernauwen zich wanneer cholesterolplaten worden afgezet en zich op de wanden verzamelen, waardoor de klaring wordt verminderd. De bloedstroom neemt af, dus de bloedvaten laten minder bloedstroom toe, en daarmee voedsel en zuurstof.
Accumulatie van plaques in het vat
Het is belangrijk. Atherosclerotische plaques vormen in de scheuren van de wanden van de slagaders tijdens hun pathologische omstandigheden. Ze verliezen hun elasticiteit met een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, wat leidt tot scheuren.
Bloedplaatjes worden aangetrokken door plaques om de bloedstolling en bloedstolsels te bevorderen. Met acute vernauwing van bloedvaten kan beroerte ontstaan, spraak kan worden verbroken en verminderd zicht. Misschien preinfarctietoestand, herseninfarct of bloeding, als de bloedcirculatie ernstig is aangetast.
Hypoplasie (vaak aangeboren) van wervelslagaders is in strijd met de hemodynamiek (bloedsomloop), vooral de achterste delen van de hersenen. Dit leidt tot disfuncties van het hart en de bloedsomloop, interne organen en vestibulaire apparaten. Om de slagader te diagnosticeren en te controleren, de functionele toestand ervan te bestuderen, de bloedstroom te circuleren, wordt angiografie uitgevoerd - een röntgenonderzoek met contrast. Tegelijkertijd zullen ze uitvinden hoe ver het pathologische proces is.
Met de verzwakking van de bloedstroom in de twee, rechter of linker vertebrale slagader, verslechtert de bloedcirculatie van het centrale zenuwstelsel. Deze slagaders leveren 30-32% van het bloed aan de hersenen. Bij osteochondrose neemt de bloedstroom af en treedt een sympathisch sympathisch syndroom op de rug op dat vergelijkbaar is bij symptomen van migraine. Doppler-echografie, röntgenfoto's van de nek, MRI worden uitgevoerd voor diagnose.
Als het cervix syndroom wordt bevestigd, wordt de behandeling gericht op de eliminatie van duizeligheid, verdonkering van de ogen, hoofdpijn, auditieve en visuele stoornissen en arteriële hypertensie.
Het is belangrijk. Meet de snelheid van de middelste cerebrale slagader vergelijkende evaluatie van indicatoren fruit stroomsnelheid bij zwangerschap Rhesus immunisaties hebben, bevallen zijn Rh (-) en Rh (+) behorende bloed, foetale of neonatale andere mate van hemolytische ziekte.
Met behulp van echografie en Doppler-bloedstroom in de foetale midden-cerebrale arterie, is het eenvoudig om de ernst van GBP in Rh-conflict te diagnosticeren, foetale ziekten die de hemodynamiek beïnvloeden, inclusief anemisch syndroom, om de bloedcirculatie van de foetus in de dynamiek te bestuderen, zonder gebruik te maken van invasieve technologie.
SHEIA.RU
Nek- en hoofdvaten: anatomie, ziekten, symptomen
Halsvaten: anatomie en ziektesymptomen
De nek is het deel van het menselijk lichaam dat het lichaam en het hoofd verbindt. Ondanks zijn kleine omvang bevat het veel belangrijke structuren, zonder welke de hersenen niet het benodigde bloed zouden ontvangen om te kunnen functioneren. Deze structuren zijn de halsvaten die een belangrijke functie vervullen - de beweging van het bloed van het hart naar de weefsels en organen van de nek en het hoofd, en omgekeerd.
Schepen van de voorhals
Aan de voorkant van de nek zijn gepaarde halsslagaders en dezelfde gepaarde halsaderen.
Common Carotid Artery (OCA)
Het is verdeeld in rechts en links, gelegen aan weerszijden van het strottenhoofd. De eerste wijkt af van de brachiocephalische stam, daarom is deze iets korter dan de tweede, uitgaande van de aortaboog. Deze twee halsslagaderen worden algemeen genoemd en vormen 70% van de totale bloedtoevoer rechtstreeks naar de hersenen.
Naast de OCA bevindt zich de interne halsader, en daartussen bevindt zich de nervus vagus. Het gehele systeem bestaande uit deze drie structuren vormt de neurovasculaire bundel van de nek. Achter de slagaders bevindt zich de cervicale sympathieke stam.
OCA geeft geen takken. En bij het bereiken van de halsslagaderdriehoek, ongeveer ter hoogte van de 4e nekwervel, zijn de binnen- en de buitenzijde verdeeld. Aan beide kanten van de nek. De regio waarin de splitsing plaatsvindt, wordt bifurcatie genoemd. Hier breidt de ader zich uit - de slaperige sinus.
Aan de binnenkant van de slaperige sinus bevindt zich een slaperige glomus - een kleine glomerulus rijk aan chemoreceptoren. Het reageert op eventuele veranderingen in de samenstelling van het gas - de concentratie van zuurstof, koolstofdioxide.
Externe halsslagader (NSA)
Ligt dichter bij de voorkant van de nek. Tijdens zijn beweging in de nek geeft de NSA verschillende groepen takken:
- anterieure (gericht naar de voorkant van het hoofd) - bovenste schildklier, linguale, gezichtsbehandeling;
- terug (gericht naar de achterkant van het hoofd) - occipitaal, achteroor, sternocleidomastoïde;
- middelste (terminale takken van de ASA, verdeling vindt plaats in de tempel) - tijdelijke, maxillaire, oplopende keelholte.
De terminale takken van de NSA zijn verdeeld in kleinere bloedvaten en leveren bloed aan de schildklier, speekselklieren, achterhoofdsknobbel, parotis, maxillair, temporale gebieden, evenals gezichts- en linguale spieren.
Internal Carotid Artery (ICA)
Het vervult de belangrijkste functie in de algemene bloedstroom, die wordt geleverd door de vaten van het hoofd en de nek - de bloedtoevoer naar een groter deel van het menselijk brein en het menselijke orgaan. In de holte van de schedel komt door het slaperige kanaal, langs de weg geeft geen takken.
Eenmaal in de holte van de schedel buigt de ICA (demper) door de caverneuze sinus en wordt een deel van de slagaderlijke cirkel van het grote brein (de cirkel van Willis).
- oog;
- voorste hersens;
- gemiddelde cerebrale;
- achterste connectief;
- voorkant villous.
Jugular aderen
Deze vaten van de nek voeren het omgekeerde proces uit - de uitstroom van veneus bloed. Wijs de externe, interne en anterior halsader toe. Het bloed komt het buitenste bloedvat van de achterhoofdsknoop dichter bij het oorgebied binnen. Zowel als van de huid boven de scapula en van de voorkant van het gezicht. Als hij naar beneden gaat en niet het sleutelbeen bereikt, is de NSN verbonden met de interne en subclavische. En dan ontwikkelt het innerlijke zich naar de basis aan de basis van de nek en schuift het naar rechts en links.
Het grootste rompvat van het cervicale gebied is VNV. Het wordt gevormd in het gebied van de schedel. De belangrijkste functie is de uitstroom van bloed uit de hersenvaten.
De meeste takken van de halsaderen zijn genoemd naar de slagaders. Met die slagaders die gepaard gaan - de linguale, gezichtsbehandeling, tijdelijke... een uitzondering is de mandibulaire ader.
Schepen van de achterkant van de nek
In de regio van de cervicale wervelkolom is een ander paar slagaders - de wervelkolom. Ze hebben een complexere structuur dan slaperig. Vertrek van de subclaviale ader, volg achter de halsslagader, penetreer rond de 6e nekwervel in het kanaal gevormd door de openingen van de dwarse processen van 6 wervels. Na het verlaten van het kanaal buigt de vertebrale ader, passeert door het bovenoppervlak van de atlas en dringt de schedelholte door de grote achterste opening. Hier komen de rechter en linker vertebrale slagaders samen en vormen een enkele basilaire.
Vertebrale slagaders geven de volgende takken:
- spier;
- ruggenmerg;
- achterste ruggenmerg;
- voorste ruggenmerg;
- achterste lagere cerebellaire;
- meningeale takken.
De basilaire arterie vormt ook een groep takken:
- doolhof;
- onderste voorste cerebellaire;
- slagaders van de brug;
- cerebellaire superieur;
- middelste cerebrale;
- achterste ruggenmerg.
De anatomie van de wervelslagaders stelt hen in staat om de hersenen 30% van het benodigde bloed te geven. Ze leveren de hersenstam, achterhoofdskwabben van de hemisferen en de kleine hersenen. Al dit complexe systeem wordt vertebrobasilar genoemd. "Veterbro" - geassocieerd met de wervelkolom, "basilicum" - met de hersenen.
De wervelader, een van de vaten van het hoofd en de nek, begint bij het achterhoofdsbeen. Het gaat samen met de wervelslagader en vormt er een plexus omheen. Aan het einde van zijn weg in de nek stroomt hij de brachialcephalic ader in.
De wervelader snijdt de andere aderen van de cervicale regio:
- achterhoofd;
- voorste wervel;
- extra vertebrale.
Lymfatische stammen
De anatomie van de vaten van de nek en het hoofd omvat lymfevaten die lymfe verzamelen. Toewijzen van diepe en oppervlakkige lymfevaten. De eerste pas langs de halsslagader en aan beide zijden ervan. Diep gelegen in de nabijheid van de organen waaruit de lymfe beweegt.
De volgende laterale lymfevaten worden onderscheiden:
Diepe lymfevaten verzamelen lymfe uit het orale gebied, het middenoor en de farynx.
Zenuw plexus nek
Een belangrijke functie wordt uitgevoerd door de zenuwen van de nek. Dit zijn diafragmatische, spier- en huidstructuren op hetzelfde niveau als de eerste vier wervels van de nek. Ze vormen de zenuwplexus van de zenuwen van de nekwervels.
Spierzenuwen bevinden zich dicht bij de spieren en bieden impulsen voor de implementatie van nekbewegingen. Diafragma nodig voor bewegingen van het diafragma, de pleura en pericardiale vezels. En de huid laat veel takken los die individuele functies uitvoeren - oorzenuw, achterhoofdsknobbel, supraclaviculair en transversaal.
Zenuwen en vaten van het hoofd en de nek zijn met elkaar verbonden. Aldus vormen de halsslagader, de halsslagader en de nervus vagus een belangrijke neurovasculaire bundel van de nek.
Vaatziekten van de nek
Vaartuigen in de nek, onderhevig aan vele pathologieën. En vaak leiden tot een betreurenswaardig resultaat - ischemische beroerte. Vanuit het oogpunt van de geneeskunde wordt vernauwing van het lumen in de vaten, veroorzaakt door welke reden dan ook, stenose genoemd.
Als de tijd de pathologie niet onthult, kan de persoon uitgeschakeld raken. Omdat de slagaders in dit gebied bloed naar de hersenen en alle weefsels en organen van het gezicht en het hoofd leveren.
symptomen
Hoewel er vele oorzaken zijn van pathologische vernauwing van het lumen, is het resultaat altijd hetzelfde: de hersenen lijden aan zuurstofgebrek.
Daarom zien de symptomen er bij een vaataandoening in de nek hetzelfde uit:
- Hoofdpijn van welke aard dan ook. Jammeren, steken, scherp, eentonig, flitsen, drukken. De eigenaardigheid van dergelijke pijn is dat de achterkant van het hoofd eerst lijdt, en dan passeert de pijn in het tijdelijke gebied.
- Duizeligheid.
- Coördinatie, instabiliteit, onverwachte valpartijen, verlies van bewustzijn.
- Er kan pijn in de nek zijn vanaf de zijkant van de wervelkolom. Versterkt 's nachts en palpatie.
- Vermoeidheid, slaperigheid, zweten, slapeloosheid.
- Gevoelloosheid van de ledematen. Meestal aan één kant van het lichaam.
- Verminderd zicht, gehoor, onbegrijpelijke tinnitus.
- Plekken kunnen voor de ogen verschijnen. Of cirkels, vonken, flitsen.
redenen
Ziekten die de vernauwing van het lumen in de baarmoederhals veroorzaken:
- osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
- hernia op de wervelkolom van de cervicale wervelkolom;
- neoplasmata;
- misbruik van alcohol en roken - stoffen die langdurige stenose van bloedvaten veroorzaken;
- hartziekte;
- geleden verwondingen;
- atherosclerose;
- afwijkingen van de halswervels;
- abnormaliteiten in de ontwikkeling van slagaders - tortuosity, misvormingen;
- trombose;
- hypertensie;
- langdurige compressie van de nek.
In de regel worden vertebrale slagaders blootgesteld aan externe invloeden. Omdat ze zich in een kwetsbaar gebied bevinden. Abnormale ontwikkeling van de wervels, spierspasmen, overtollige ribben... Vele factoren kunnen de wervelslagaders beïnvloeden. Bovendien kan een onjuiste houding tijdens de slaap leiden tot knijpen.
De kromming is ook kenmerkend voor de vertebrale slagaders. De essentie van deze ziekte is dat de samenstelling van de weefsels waaruit de vaten bestaan, elastische vezels overheersen. En niet gelegd collageen. Dientengevolge, worden hun muren snel dunner en krullen. De kronkeligheid is erfelijk en manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd. Atherosclerose kan krimp veroorzaken.
Elke anatomische afwijking van de slagaders is gevaarlijk, niet alleen voor de menselijke gezondheid, maar ook voor zijn leven. Daarom, wanneer de geringste symptomen verschijnen, moet u een arts raadplegen. En wacht niet op de progressie van de ziekte.
Hoe de pathologie te identificeren
Om de juiste diagnose te stellen, nemen artsen hun toevlucht tot verschillende onderzoeken.
Hier zijn enkele van hen:
- vasculaire rheovasografie - een uitgebreid onderzoek van alle schepen;
- dopplerografie - onderzoek van slagaders voor tortuosity, openheid, diameter;
- X-ray - identificatie van schendingen in de botstructuren van de halswervels;
- MRI - zoek naar foci van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen;
- Echografie brachiocephalic slagaders.
behandeling
De behandelmethode van vaatziekten wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.
En, in de regel, bestaat uit de volgende evenementen:
- Medicamenteuze therapie: vasodilaterende, krampachtige, symptomatische en circulatoire agentia.
- Soms wordt lasertherapie voorgeschreven. Lasertherapie is de beste manier om osteochondrose van de nek te behandelen.
- Therapeutische oefening.
- Misschien met een kraag Shantz, waardoor de belasting van de wervelkolom vermindert.
- Fysiotherapie.
- Massage, als de oorzaak van stenose een pathologie in de wervelkolom is.
De behandeling moet uitgebreid zijn en plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts.
Anatomie van de nek heeft een complexe structuur. Zenuwplexus, slagaders, aders, lymfevaten - de combinatie van al deze structuren verschaft de relatie tussen de hersenen en de periferie. Een heel netwerk van bloedvaten biedt arterieel bloed aan alle weefsels en organen van het hoofd en de nek. Wees alert voor je gezondheid!
USDG van bloedvaten van nek en hoofd (lezing over de diagnosticus)
Anatomie van de nek en hoofdvaten
Drie grote vaten komen uit de aortaboog: de brachiocefalische stam, de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavia-slagader. Op het niveau van het rechter sternoclaviculaire gewricht is de ASG verdeeld in de rechter OCA en de rechter PKA.
De subclaviale slagader bedekt de koepel van het borstvlies met een boog, verlaat de ribbenkast door de apertura superior, passeert in de opening tussen de voorste en de middelste wervelkolomspieren en ligt dan in de sulcus a. subclaviae I ribben en van onder het sleutelbeen duikt in de oksel, waar het de oksel slagader wordt genoemd. De wervelslagader, de cervicale stam van de schildklier, de interne thoracale slagader strekken zich uit van het PKA-segment I (tot de binnenrand van de anterieure scalenespier); van segment II (in de tussenruimte) - ribben-cervicale stam; van segment III (bij de uitgang van de interklinische opening) - de transversale ader van de nek.
Klik op de afbeeldingen om te vergroten.
De arteria carotis communis bevindt zich in de nek achter de sternocleidomastoïde en scapulair-hypoglossale spieren, lateraal begrensd door de interne halsader en de nervus vagus, en mediaal door de schildklier, de slokdarm, trachea, strottenhoofd en keelholte. OCA heeft geen takken, op het niveau van de bovenrand van het schildklierkraakbeen is het verdeeld in twee grote bloedvaten - de externe en interne halsslagaders.
Een kleine uitzetting op het gebied van de vertakking wordt de halsslagader genoemd. Carotenis-baroreceptoren definiëren strekken als een maat voor de bloeddruk en zijn betrokken bij de regulatie van het hart en de bloedvaten. Carotidinus-chemoreceptoren bepalen het zuurstofgehalte in het bloed en zijn betrokken bij de regulatie van de ademhaling.
Figuur. De halsslagader (blauw) kan een deel van of alle delen van de vertakking bedekken (witte stippellijn).
De externe halsslagader bevindt zich eerst in het midden en vervolgens zijdelings van de ICA; heeft een kort vat. Op het niveau van de onderkaakhals in de dikte van de parotisklier, is de NSA verdeeld in acht vertakkingen - de superieure schildklier, linguale, faciale, stijgende keelholte, occipitale, posterieure, maxillaire en oppervlakkige temporale ader. Vanuit de maxillaire slagader verlaat de middelste meningeale slagader, die de dura mater voedt.
De interne halsslagader heeft een grotere diameter dan de CSA. De initiële indeling bevindt zich lateraal of posteriorly en vervolgens mediaal van de NSA. Tussen de keelholte en de interne halsslagader stijgt de ader omhoog naar de basis van de schedel, gaat door het slaperige kanaal van de piramide van het slaapbeen naar de holte van de schedel, waar het de volgende takken afgeeft: de oogheelkundige, voorhoofdse, midden cerebrale, achterste verbindingsslagader. In de nek van de VSA zijn er geen takken.
De wervelslagader wijkt af van PKA ter hoogte van de cervicale wervel C7, stijgt op door de openingen van de transversale processen van C6-C1, perforeert de membrana atlantooccipitalis posterior en treedt de schedelholte binnen via het grote occipitale foramen. Aan de achterkant van de PA gaan de twee zijden over in de hoofdslagader (a. Basilaris). Op het niveau van de anterieure marge van de pons is de hoofdslagader verdeeld in de achterste hersenslagaders.
Vier segmenten van de wervelslagader: I segment - van de mond tot de ingang tot het botkanaal van het transversale proces C6; Segment II - in het botkanaal van de transversale processen van C6-C2; Segment III - vanaf de uitgang van C2 naar de ingang van de schedelholte; Segment IV - van de ingang van de slagader in de schedelholte tot de samenvloeiing met de PA van de andere kant. Fysiologische misvorming in segment III verzacht de pulsatie.
De ICA en PA via de achterste en voorste verbindingsaders vormen op basis van de hersenen een cirkelvormige anastomose - een grote arteriële (Willis) cirkel. Deze variant van de structuur komt voor in 25% van de gevallen. Vaak ontbreekt een van de verbindingsaders.
USDG van schepen van het hoofd en de nek
PGA, PKA, OCA, CCA, VSA en PA worden aan beide kanten geëvalueerd. Er wordt een hoogfrequente lineaire sensor van 7-18 MHz gebruikt, voor diepe structuren is een convexe sensor van 2,5-6 MHz vereist, voor transcraniaal scannen is een sensor met een faseraster van 1,8-2,0 MHz vereist.
De positie van de patiënt op zijn rug, nek uitgestrekt, onder de schouders zet een dichte roller. Voorafgaand aan de studie 5 minuten rust. Start in de B-modus en gebruik dan de DDC- en D-modus (zie Doppler van schepen voor beginners).
De dikte van het intima-mediacomplex op echografie
Om de vaatwand in de B-modus te evalueren, is een hoogfrequente lineaire sensor boven 7 MHz vereist. Voor maximale reflectie en echo- intensiteit in het beeld moet de ultrasone straal op 90 ° worden gericht. Drie lagen worden onderscheiden in de vaatwand: de intima omvat endothelium en subendothelium; media in OCA voornamelijk uit een elastisch stroma, in de ICA wordt de spiercomponent tot expressie gebracht; adventitia van los bindweefsel.
Figuur. De dikte van het intima-media complex in OCA wordt gemeten 1,5 cm onder de bifurcatie, in de ICA en de HCA - 1 cm boven de splitsing. Op de afgelegen muur ziet men anechoïsche media (2) tussen hyperechoïde intima (1) en adventitia (3). Normaal gesproken bedraagt de KIM OCA bij volwassenen 0,5-0,8 mm, met de leeftijd neemt deze toe tot 1,0-1,1 mm. De golving en verdikking van CIM duiden op atherosclerose of fibromusculaire hyperplasie.
Figuur. Hoe KIM te meten in een normaal vat en bij atherosclerose (1). In de M-modus wordt de vaatdiameter gemeten tussen intima en adventitia in systole en diastole (2).
Duplex scannen (B-modus + DDC) van bloedvaten van nek en hoofd
Om het distale deel van de brachiocefale stam, de monding van de OCA en PKA, te visualiseren, wordt de sensor longitudinaal geplaatst in de jade en wordt de straal lateraal gericht. I segment van de PKA wordt evenwijdig aan het sleutelbeen boven het sternoclaviculaire gewricht onderzocht, II-segment is evenwijdig aan het sleutelbeen in het supraclaviculaire gebied, richt de bundel naar beneden en mediaal, en het III-segment in het subclaviale gebied.
Figuur. Echografie van PGS is verdeeld in rechter PKA en rechter OCA. Aan de basis van de nek is mediaal naar OCA, de schildklier, en lateraal, de interne halsader. Houd er rekening mee dat de druk van de VNV-sensor is gecomprimeerd, maar de OCA niet.
Figuur. Op echografie, bifurcatie van de OCA, doorsnede. Verplaats vanuit de basis van de nek de schedel-sensor naar de OCA en deel deze in HCA en ICA. Op het gebied van bifurcatie is een lichte uitzetting merkbaar - de halsslagader of de bol.
Figuur. Op echografie bifurcatie van de OCA, longitudinale doorsnede. Het begin van de ICA (hierboven) is enigszins verwijd - de carotissinus. De bovenste schildklierader verlaat de HCA (hieronder).
Figuur. Op echografie, bifurcatie van de OCA, transverse (1) en longitudinale (2) snede.
Figuur. Op echografie bifurcatie van de OCA, longitudinale doorsnede. In de CDC is de laminaire stroming langs de hoofdas van de ICA rood en de zone van de turbulente stroming in de halsslagader is blauw (1). De zenuwplexus en het carotislichaam bevinden zich buiten. In zeldzame gevallen is er een tumor van het carotislichaam (2).
Figuur. Op echografie bifurcatie van de OCA, longitudinale doorsnede. Het is belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen CSA en ICA: op het niveau van bifurcatie bevindt de CSA zich in 95% van de gevallen mediaal; HCA-diameter is meestal kleiner; Kleinere takken lopen weg van de NAC in de nek.
De wervelslagader kan alleen longitudinaal worden gescand. De sensor bevindt zich evenwijdig aan de middellijn van de nek binnenwaarts van de sternocleidomastoide spier en beweegt van de hoek van de onderkaak naar de bovenrand van het sleutelbeen. PA wordt gekenmerkt door asymmetrie, meestal meer dan goed gelaten. Wanneer de PA kleiner is dan 2 mm, kunnen we het hebben over hypoplasie.
Figuur. Om het I-segment van de PA te bestuderen, wordt de sensor verplaatst langs de achterste rand van de borstbeenspier naar het sleutelbeen. Beoordeel de mond en het niveau van toegang tot het botkanaal van de transversale processen van de halswervels. Normaal beweegt de PA weg van PKA op niveau C7 en gaat het botkanaal binnen op niveau C6 (1). Opties zijn mogelijk, de linker PA beweegt weg van de aortaboog en komt het botkanaal binnen op het C5-niveau (2).
Figuur. Op echografie II segment PA. Aangezien de PA in het botkanaal van de transversale processen van de halswervels passeert, heeft het vat een intermitterend uiterlijk en in plaats van de transversale processen akoestische schaduw (pijlen). Als in aangrenzende gebieden de snelheid van de bloedstroom ongeveer hetzelfde is, zijn er geen pathologische veranderingen in de "blinde" zone.
Voor het derde segment van de PA kan een bruikbare convexe sensor zijn. Vanwege de fysiologische vervorming is het onmogelijk om de bloedstroom in het derde segment van de PA correct te beoordelen.
Figuur. De studie van het IV-segment van de PA en het proximale deel van de hoofdslagader wordt uitgevoerd door het grote occipitale foramen in de positie van de patiënt op de buik of terwijl hij met de rug naar de onderzoeker zit met zijn hoofd maximaal naar voren gebogen. Gebruik een sensor met een phased array van 1,8-2,5 MHz.
Triplex scannen (B-modus + DDC + D-modus) van vaten van het hoofd en de nek
Voor een juiste meting van de bloedstroomsnelheid, moet de sensor altijd langs de stroom worden geleid, en NIET naar de vaatwand. Voor de basis van triplex vasculair scannen, zie Doppler vasculair voor beginners. Normale snelheden in de vaten van het hoofd en de nek voor volwassenen en kinderen, zie hier.
Figuur. HCA-spectrum: scherpe stijging, smalle systolische piek, uitgesproken pulsatie tijdens systole en vroege diastole - dicrotische kerfslag, lage EDS, hoge weerstand. In HCA kan er een retrograde (FROM head) -stroom zijn in diastole. Om de CSA te identificeren, tik op de oppervlakkige temporale ader, je zult T-golven in het spectrum zien.
Figuur. Het spectrum van de ICA: geleidelijke stijging, brede systolische piek, bijna geen rimpel, hoge EDS, lage weerstand. In de ICA is de stroom uitsluitend antegrade (naar het hoofd) tijdens alle fasen van de hartcyclus.
Figuur. De VSA heeft een laag weerstandsspectrum en de HCA heeft een spectrum met hoge weerstand. Let op in de CSA PSV hierboven en de EDV hieronder.
Figuur. Het spectrum van de OCA: PSV is hoger dan de ICA, EDV is het gemiddelde tussen de ICA en de HCA, een merkbare pulsatie aan het einde van de systole en het begin van diastole is een dicrotische uitsnede.
Figuur. Spectrum II segment PA: een geleidelijke toename, continue stroming, hoge EDS en lage weerstand. Bij PA is de stroom uitsluitend antegrade (naar het hoofd) in alle fasen van de hartcyclus.
Figuur. In OCA en HCA is een uitgesproken rimpel in late systole en vroege diastole een dicrotische inkeping, een spectrum met hoge weerstand is een groot verschil tussen PSV en EDV. In de ICA en PA is de flux exclusief antegrade in alle fasen van de hartcyclus, het lage weerstandsspectrum - het verschil tussen PSV en EDV is niet significant. Een dergelijk verschil wordt verklaard door het feit dat bloed via de ICA en PA de hersenen binnendringt, wat buitengewone zorg vereist.
Pas op, uw diagnosticus!
Anatomie van de bloedvaten van het hoofd en de nek
Voeding van de medulla wordt uitgevoerd met behulp van de bloedsomloop van het hoofd en de nek, die arterieel bloed en zuurstofrijke mineralen levert en gifstoffen en toxines afgeeft, waardoor veneus bloed wordt afgevoerd. Hersenstof vereist twintig keer meer energie dan de overeenkomstige massa spierweefsel. Storingen in de slagaders en aders worden gedeeltelijk gecompenseerd en de persoon kan niet het gevoel hebben dat de cerebrale bloedstroom niet volledig werkt.
Als de bloedsomloop de hersenen niet voldoende bloed geeft, treedt zuurstofverbranding op, wat zich uit in hoofdpijn, geheugenstoornissen, vermoeidheid.
Bloed van het hart naar het hoofd beweegt langs grote en vertakte hoofdaders:
- interne slaperigheid (stoombad);
- basilar.
Ze gaan rond de hersenen, een deel van het ruggenmerg, en vangen het cerebellaire gedeelte op.
De medulla wordt aangedreven door de interne gekoppelde wervel- en halsslagaders.
Via de kanalen van het slaapbeen vertakken de halsslagaders, die de holte van de schedel binnenkomen, in de oogaders die bloed leveren aan de organen van de baan.
Elke halsslagader heeft op drie takken:
- 1. De anterieure, voedende de grote hemisferen, pariëtale zone en een deel van de frontale zone.
- 2. Het midden, dat door de zij (Silvievu) voor loopt, verdeeld in takken die de hersenschors van bijna het gehele buitenoppervlak bedekken, inclusief de pariëtale, frontale, temporale lobben. Deze slagader voedt de hoofdmassa van grijze subcorticale formaties en analysatorsecties: motoriek, huid, corticaal spraakpunt.
- 3. posterieur bloed dat het onderste deel van de temporale en occipitale lobben voedt.
Vertebrale slagaders die de holte van de schedel binnenkomen via het occipitale foramen vormen de hoofdslagader. Het gaat door de middellijn van de hersenstam en gaat naar de kleine hersenen, het binnenoor en de hersenen. Aan de voorste rand van de hersenbrug, de hoofdslagader vorken in de posterior cerebrale slagaders die bloed naar de cortex van de achterkant van de hemisferen dragen.
In het geval van een storing in de bloedcirculatie als gevolg van de vorming van bloedstolsels, aneurysma's, enz., Zijn de hersenslagaders verbonden met de Circle of Willia, gelegen in de hersenstam. De rechter en linker holle sinussen vormen de overeenkomstige gesloten veneuze sinus.
Een tak scheidt zich af van de externe halsslagader en wordt de middelste schede-ader genoemd en nadert de dura mater. De botten van de schedel hebben afdrukken in de vorm van voren.
Arteriële takken van het oppervlak van de hersenen dringen diep in de medulla en vormen een dicht vaatnetwerk. De voorhoorns komen het meest voor in het ruggenmerg.
Het cervicale deel van het ruggenmerg wordt geleverd met de rechter en linker takken van de wervelslagaders en de schaal - met bloed van verschillende nabijgelegen schepen. De linker en rechter wervelslagaders, samengaand in de voorste wervelslagader, vormen één dunne vertakking. Deze takken dalen de voorste groef van de medulla en vervolgens het ruggenmerg af. Beide vertebrale slagaders in de schedel vertakken zich van de achterste wervelslagaders die in de buurt van de zenuwwortels passeren. Hun doel is om bloed aan het ruggenmerg en de wortels toe te dienen. De bloedstroom naar het ruggenmerg wordt ook verzorgd door kleine takjes die zich uitstrekken van de oplopende cervicale, intercostale en lumbale slagaders.
Vanwege de grotere activiteit van de grijze materie van de hersenen en het ruggenmerg, is de bloedtoevoer ervan beter en overvloediger dan de witte, zodat de kleine vaten van het hersenweefsel in de grijze massa het uiterlijk hebben van een dicht, smal maasachtig bladnetwerk en in het wit - breedbladig.
Vaten nek anatomie
De organen van het hoofd en de nek ontvangen arterieel bloed van grote takken; die afwijken van het convexe oppervlak van de aortaboog: de schouderkop (naamloze slagader), de linker arteria carotis en de linker subclaviale ader (figuur 234, 235).
Fig. 234. Oppervlakkige vaten en zenuwen van het hoofd en de nek. 1, 2 - supraorbital zenuw (zenuw van de eerste tak van de nervus trigeminus); 3 - infraorbitale zenuw (zenuw van de tweede tak van de trigeminuszenuw); 4 - gelaatsader; 5 - slagader; 6 - mentale zenuw (zenuw van de derde tak van de nervus trigeminus); 7 - regionale tak van de onderkaak (van de aangezichtszenuw); 8 - cervicale tak van de aangezichtszenuw; 9 - transversale zenuw van de nek; 10 - subcutane spier van de nek; 11 - supraclaviculaire zenuwen; 12 - trapezius spier; 13 - uitwendige vena jugularis; 14 - hulpzenuw (XI-paar); 15 - sternocleidomastoïde spier; 16 - grote oorzenuw; 17 - kleine achterhoofdzenuw; 18 - parotis speekselklier; 19 - wangtakken van de gezichtszenuw; 20 - occipitale ader; 21 - occipitale slagader; 22 - oppervlakkige tijdelijke ader; 23 - oppervlakkige temporale slagader; 24 - grote achterhoofdzenuw; 25 - tijdelijke takken van de aangezichtszenuw
Fig. 235. Diepe vaten en zenuwen van het hoofd en de nek. 1 - supraorbital zenuw (van de eerste tak van de nervus trigeminus); 2 - de frontale zenuw (vanaf de eerste tak van de nervus trigeminus); 3 - de eerste tak (orbitaal) van de trigeminuszenuw; 4 - de snaarneus, VI paar; 5 - oculomotorische zenuw, III paar; 6 - semilunaire (gevoelige) knoop van de trigeminuszenuw; 7 - de tweede (maxillaire) tak van de trigeminuszenuw; 8 - superieure lumenzenuw; 9 - infraorbitale zenuw (van de tweede tak van de nervus trigeminus); 10 - de buccale zenuw (van de derde tak van de nervus trigeminus); 11 - linguale zenuw (van de derde tak van de nervus trigeminus); 12 - de onderste bronbeugel; 13 - de onderste putzenuw; 14 - submentale zenuw (van het trigeminale trigeum); 15 en 32 - gezichtsader; 16 - slagader; 17 - hypoglossale zenuw, XII-paar; 18 - externe halsslagader; 19 - linguale slagader; 20 - superieure schildklierader; 21 - de dalende tak van de hypoglossale zenuw; 22 - gemeenschappelijke halsslagader; 23 - brachiocephalische ader; 24 - subclavia ader; 25 - slagader van de subclavia; 26 - anterior scalene spier; 27 - plexus brachialis; 28 - trapezius spier; 29 - vaguszenuw, X paar; 30 - interne halsader; 31 - interne halsslagader; 33 - cervicale plexus; 34 - mandibulaire ader; 35 - maxillaire slagader; 36 - de derde tak van de trigeminuszenuw; 37 - oppervlakkige temporale slagader; 38 - grote achterhoofdzenuw; 39 - trigeminuszenuw, V-paar; 40 - occipitale ader; 41 - occipitale ader
De schouderhoofdstengel (de naamloze slagader) (dr. Brachiocephalicus) is een kort vat (de lengte is 3-4 cm), dat uit de aorta komt, naar rechts en naar achteren. Op het niveau van het rechter sternoclaviculaire gewricht is de schouderkopstam verdeeld in de rechter algemene halsslagader (a. Carotis communis dextra) en de rechter subclavia-ader (a. Subclavia dextra).
De linker arteria carotis autonoom vertrekt onafhankelijk van de aortaboog. Gemeenschappelijke halsslagaders stijgen op, gelegen aan de zijkant van de luchtwegen keel en slokdarm. Hier liggen ze in de neurovasculaire bundel van de nek, die wordt gevormd door de gemeenschappelijke halsslagader, de interne halsslagader en de nervus vagus. Op het niveau van de bovenrand van het schildkraakbeen zijn de gemeenschappelijke halsslagaders verdeeld in externe halsslagader- en interne halsslagaders.
De externe halsslagader (a. Carotis externa) (zie figuur 235), die de richting van de arteria carotis communisalis voortzet, stijgt op, passeert de parotis. De externe halsslagader levert het bloed aan de schildklier, parotis, submandibulaire en sublinguale speekselklieren, tong, keel, bovenste en onderste kaken en tanden, huid en spieren van de nek, gezicht en nek. De hoofdtakken van de externe halsslagader zijn: de superieure schildklierarterie, de linguale slagader, de slagaderslagader, de occipitale slagader, de aurale aura van het slagader, de oplopende keelholte, de maxillaire slagader, de oppervlakkige tijdelijke slagader, enz.
De interne halsslagader (a. Carotis interna) stijgt op en door het slaperige kanaal van het slaapbeen komt de holte van de schedel binnen, ligt daar in de caverneuze sinus. In de nek geeft de interne halsslagader geen takken, het levert bloed aan de hersenen en de oogbal. Takken van de interne halsslagader: oftalmische slagader, voorste en midden cerebrale slagaders, vasculaire plexus-slagader, achterste communicerende slagader. Meer details over deze slagaders zullen worden besproken bij het bestuderen van de bloedtoevoer naar de hersenen.
De linker subclavia-ader (a. Subclavia sinistra) vertrekt onafhankelijk van de aortaboog. Samen met de juiste subclavia-ader vormt het een convexe opwaartse boog die rond de koepel van het borstvlies gaat. Vervolgens passeren ze de interlawruimten, waarbinnen ze in dezelfde groef van de eerste rib liggen. Vervolgens gaan de subclavia-slagaders verder in de okselkuil, waar ze de okslagaders passeren.
De takken van de subclavia-slagaders: a) de wervelslagader stijgt op, gaat in de openingen van de transversale processen van de zes bovenste halswervels, bereikt het grote achterhoofd foramen waardoor het in de schedelholte doordringt, verbindend met de slagader van de andere kant van de andere zijde, vormt de hoofdslagader (a. Basilaris), die levert bloed aan de hersenen.
b) De schildklierkist, zeer kort, wordt onmiddellijk verdeeld in zijn terminale takken: de inferieure schildklierarterie, de opgaande en oppervlakkige cervicale slagaders en de suprascapulaire slagader. Ze zijn betrokken bij het leveren van het bloed van de schildklier aan de spieren van de nek en de schouderblad.
c) De interne thoracale slagader daalt langs het achterste oppervlak van de voorste borstwand. Het levert bloed aan het diafragma, de voorwand van de borst en de buik.
d) De rib-cervicale stam trekt zich terug in de interlabel-ruimte, is verdeeld in de diepe cervicale en bovenste intercostale slagaders.
e) De transversale ader van de nek is afkomstig van de subclavia nadat deze de interlabulaire ruimte verlaat, deze doorboort de plexus brachialis.
Uitstroming van veneus bloed van het hoofd en de nek vindt plaats door de diepe en oppervlakkige aderen van deze gebieden.
De diepe aderen omvatten de interne jugularis en subclavian aderen.
De interne halsader (v. Jugularis interna) verzamelt bloed uit de schedelholte (zie Fig. 235). Het begint vanaf het jugular foramen van de schedelbasis, daalt, op de nek gaat als een deel van de neurovasculaire bundel van de nek, samen met de gemeenschappelijke halsslagader en de vaguszenuw, die zich daarbuiten bevindt. In het onderste derde deel van de nek versmelt het met de subclavia ader en vormt de (niet bij naam genoemde) ader van de schouder.
De rechter schouderkopader is korter dan de linker, begint achter het rechter sternoclaviculaire gewricht en gaat schuin naar beneden en mediaal naar de samenvloeiing met dezelfde ader van de andere kant. De linker schouder-kopader vormt zich achter het linker sternoclaviculaire gewricht; het is twee keer zo lang als de rechter schouderhoofdader. De rechter en linker schouder-hoofd aderen, samenvoegend, geven de superieure vena cava (v. Cava superior), die uitmondt in het rechter atrium.
De subclavia ader (v. Subclavia) (zie Fig. 235) is een uitbreiding van de axillaire ader. In de nek ligt het in de preladuimte, samenvoeging met de interne halsslagader, vormt de schouder-hoofdader. De subclavia ader verzamelt veneus bloed niet alleen van de bovenste ledematen, maar ook gedeeltelijk van de nek.
Veneus bloed stroomt van de huid en de spieren van het hoofd en de nek in de oppervlakkige aderen (zie fig. 234) van het hoofd en de nek. Oppervlakkige aders van het hoofd hebben anastomosen door afgestudeerden met een veneus kanaal van de hersenen. Hierdoor kunnen ze leiden tot uitstroom van veneus bloed uit de hersenen. Oppervlakkige aderen van het hoofd en de nek vallen in de diepe aderen van de nek.
De structuur van de oppervlakkige aderen van het hoofd omvat de volgende aderen: de gezichtsbehandeling (verzamelt bloed uit de gezichtszone); het begint vanuit de mediale hoek van het oog, waar het anastomose met de aderen van de baan, en via hen met de aderen van de meningen. Ontstekingsprocessen in de bovenste helft van het gezicht kunnen zich via deze veneuze anastomose in de schedelholte verspreiden; maxillair (verzamelt bloed uit de temporale regio en veneuze plexus van de maxillaire fossa); het versmelt met de gezichtsbehandeling en vormt een gemeenschappelijke gezichtsader, die in het bovenste derde deel van de nek in de interne halsslagader stroomt; uitwendige halsader, het begint achter de oorschelp, daalt schuin af langs het buitenoppervlak van de sternocleidomastoïde spier, stroomt in de subclavia ader; anterior jugularis - het begint in het submandibulaire gebied, daalt verticaal naar beneden en stroomt in de externe halsslagader.