Wat is het gevaar van indirect bilirubine in het bloed?

Bilirubine is een pigment dat wordt gevormd door de vernietiging van rode bloedcellen. Gezonde rode lichamen hebben een levensduur van ongeveer 110 dagen, waarna ze worden omgezet in vervalproducten. In principe beïnvloedt dit proces de milt, lever en beenmerg. Dat is de reden waarom, wanneer ze instabiel worden, er een verandering in de hoeveelheid pigment kan optreden.

Indirect bilirubine in het bloed onderscheidt zich door zijn toxiciteit, en als het proces van het omzetten in een rechte lijn wordt verstoord, begint het lichaam de producten van afbraak van stoffen te vergiftigen.

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is leverziekte, dus de belangrijkste behandeling is om de functionaliteit van het lichaam te normaliseren en om andere lichaamsstructuren, zoals de galblaas, pancreas, enzovoort, te behouden.

Bilirubine Overzicht

Het wordt geproduceerd in de lever, de milt en het beenmerg en maakt deel uit van de gal. Als deze processen verstoord zijn, kan de kleur van feces en urine veranderen. Tijdens het testen worden meestal drie vormen van bilirubine geïdentificeerd:

• Indirect, gemanifesteerd in vrije vorm, niet geassocieerd met glucuronzuur en onoplosbaar in water. Deze stof is vrij giftig. Door de lange accumulatie in de hersencellen treden er ernstige schendingen op.
• Direct. Verschijnt wanneer het proces van binding van indirect bilirubine met glucuronzuur plaatsvindt, waarvoor de lever primair verantwoordelijk is. Dit fenomeen wordt conjugatie genoemd. Een deel van het directe bilirubine wordt teruggevoerd naar de bloedbaan en gaat door naar de nieren, hier begint het proces van filtratie en uitscheiding met urine. De resterende hoeveelheid wordt naar de gal gestuurd en uitgescheiden via de ontlasting.
• Over het algemeen. Het wordt uitgedrukt in de som van indicatoren voor direct en indirect pigment.

Het ontcijferen van de bloedtest helpt om meer te weten te komen over de aanwezigheid van pathologie wanneer de indicator boven of onder de optimale waarden ligt.

norm

Bilirubine zal bij een kind en bij een volwassene compleet anders zijn. Maar bij vrouwen en mannen zijn ze hetzelfde. Bij kinderen wordt veel meer van dit pigment geproduceerd dan bij volwassenen.

Om het niveau van indirect bilirubine te achterhalen, wordt een eenvoudige formule afgeleid. Het wordt berekend als het verschil tussen totaal en direct pigment.

Als de patiënt gezond is, zijn de bilirubinewaarden in de volgende bereiken:

De norm bij kinderen bij de geboorte kan 150 μmol / l bereiken. Een beetje later groeit het tot 15,3 μmol / l.

Redenen voor de verandering in de index

De redenen voor de hoge waarden liggen vaak in de instabiliteit van de interne organen.

Alle provocerende factoren zijn ingedeeld in categorieën:

• Bloedsomloop Met bloedarmoede of bloedarmoede in het lichaam, is er een significante afname van hemoglobine, en het lichaam om het tekort aan stoffen te vullen begint een snelle afbraak van rode bloedcellen. In dit proces wordt heemeiwit actief vrijgegeven, dat vervolgens in een onoplosbaar pigment verandert. Tegelijkertijd werken de uitscheidingsorganen stabiel, maar de snelheid van losgemaakt bilirubine wordt aanzienlijk overschreden. Hij kan het lichaam niet verlaten binnen de toegewezen tijd, wat pathologische veranderingen met zich meebrengt.
• Galblaas en zijn kanalen. Wanneer er dyskinesie, cholecystitis, tumoren op het orgel zijn, leidt dit tot een schending van de uitstroom en stagnatie van gal, wat leidt tot een toename van de snelheid.
• Lever. Gilbert, Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar-syndroom, kanker of cirrose, congenitale en genetische pathologieën leiden tot onstabiel werk van het hoofdorgaan, waar indirect bilirubine in een rechte lijn wordt verwerkt. Het proces stopt en de hoeveelheid niet-uitgescheiden pigment neemt actief toe en giftige stoffen beginnen zich actief te vormen.

Bovendien kan een factor die de ontwikkeling van pathologie teweegbrengt een lange reeks van antibiotica zijn, alcohol in hoge doses of te vaak, een pancreastumor, gebrek aan vitamine B12 en worminfestatie.

Bij pasgeborenen is de situatie enigszins anders: als de organen van de baby deze hoeveelheid pigment nog niet aankunnen, veroorzaakt deze laatste fysiologische geelzucht. Het kan vanzelf opgaan binnen 7-14 dagen, de behandeling wordt alleen voorgeschreven als de indicator sterk is toegenomen.

Manifestaties van de ziekte

Symptomen kunnen variëren afhankelijk van de mate van pathologie, de redenen voor de toename van de indicator, de hoeveelheid pigment.

• Wanneer bloedarmoede en bloedarmoede beginnen zwakte, vermoeidheid, bleekheid van de huid, verhoogde milt en duizeligheid met migraine.
• Bij leveraandoeningen verandert de kleur van de urine, wordt ongemak waargenomen in het hypochondriumgebied aan de rechterkant, leverkoliek, bittere smaak in de mond en gebrek aan eetlust kan verstoren.
• Met een probleem met de galblaas en zijn wegen, voelt een persoon opgeblazen, verminderde eetlust, winderigheid, afkeer van voedsel, misselijkheid.

Bovendien wordt gele huid waargenomen bij alle patiënten met verhoogd bilirubine. Misselijkheid, braken, koorts, overstuur ontlasting kan een zorg zijn.

diagnostiek

Geelzucht is meestal zichtbaar met het blote oog, echter, om te bepalen het exacte niveau van bilirubine biochemische bloedtest wordt voorgeschreven. Voor het identificeren van de oorzaak kan een analyse van feces en urine nodig zijn. Van instrumentele diagnostiek meest efficiënte abdominale echografie.

Hemolytische anemie of anemie kan worden gediagnosticeerd als de analyse laag hemoglobine is, de normale waarde van een directe en een toename van een indirecte indicator. Ook laat een bloedtest een toename van reticulocyten zien.

Manieren om bilirubine te verminderen

Door een nauwkeurige diagnose te stellen, schrijft de arts een behandeling voor. Het kan zijn:

• Medicijnen innemen om bloedarmoede te elimineren, hepatitis.
• Het gebruik van choleretic agenten, het versnellen van de productie en uitscheiding van gal.
• Ontvangst van hepaprotectoren voor normalisatie van de lever.
• Dieet.
• De darmen en galblaas schoonmaken.
• Thuis therapie methoden.

Medicamenteuze behandeling

Meestal, om het tarief te verlagen, schrijft u het volgende in:

• Giftige stoffen die adsorbentia verwijderen: Enterosgel, Atoxyl, actieve kool.
• Medicijnen met een choleretisch effect: Allohol, Hofitol.
• Antibiotica zijn nodig wanneer pathogenen bij het proces zijn betrokken. Breng Diazepam en anderen aan.
• Enzym: Festal, Mezim, Creon.
• Hepatoprotectors, bijvoorbeeld Pancreatin.
• Voorbereidingen voor de lever (Kars).

Wanneer indirect bilirubine wordt verhoogd, wordt de selectie van geneesmiddelen uitgevoerd rekening houdend met de oorzaak van het probleem:

1. Wanneer de functie van de uitstroom van gal verstoord is, zijn choleretische middelen nodig.
2. Wanneer ontsteking en verzwakking van het immuunsysteem antivirale, immunomodulerende middelen, enzymen, antibiotica, hepatoprotectoren vereist.
3. Bij het Gilbertsyndroom worden fenobarbital, zoxorine, enzymen, middelen voor de lever, bijvoorbeeld Essentiale, Karsil voorgeschreven.
4. Bij ernstige intoxicatie neem Absorbent, Enterosgel. De patiënt moet de inname van vitaminen en vloeistoffen regelen.

De voordelen van goede voeding tegen hogere tarieven

Om de juiste uitweg uit de stof te organiseren en het effect van negatieve factoren op de galwegen, blaas en lever te verzwakken, moet je goed eten als de patiënt een hoog tempo heeft. Om dit te doen, moet de patiënt gefrituurd, gerookt, vet voedsel, gemaksvoedsel, alcohol, voedingsmiddelen met veel eiwitten achterlaten.

De voeding van de patiënt moet hoogcalorisch en uitgebalanceerd zijn, de hoeveelheid vloeistof moet worden verhoogd om de afgifte van afbraakproducten te verbeteren.

De patiënt wordt geadviseerd om te weigeren:

• Alcohol.
• Vet vlees.
• Millet.
• Paddestoelen.
• Zwart brood.
• Alle citrusvruchten.
• Radijs.
• Zure producten.

In het dagmenu zou moeten verschijnen:

• Kashi: boekweit, rijst, gerolde haver.
• Eieren.
• Groenten.
• Zuivelproducten.
• Fruit, maar alleen zoet.

fototherapie

Bij hemolytische aandoeningen is lichttherapie aangewezen. Het is goed genoeg om de ziekte van pasgeborenen te ontdoen. Bestraling met blauw licht helpt om het vrije en indirecte pigment te binden en verandert het in een directe vorm van bilirubine. De methode heeft echter geen invloed op het proces om het laatste uit het lichaam te verwijderen.

Thuisbehandeling

Kruidenthee is nuttig. Ze worden gebrouwen van motherwort, kamille, sint-janskruid, berkenbladeren. Ze worden gebruikt als hulpmiddel bij het verwijderen van pigment, om ontstekingen aan inwendige organen te verminderen. Voor hetzelfde doel worden patiënten geadviseerd om bietensap te nemen.

Deze hulpmiddelen interfereren doorgaans niet met medische behandeling, maar moeten worden afgestemd met uw arts.

Waar moet gevreesd worden bij het verhogen van bilirubine?

Als de ziekte geassocieerd is met een defect van de milt, dan is het niet alleen met het optreden van pijn, ernst, maar ook met een toename van het orgaan. Typische hemolytische anemie kan ertoe leiden dat de inwendige organen instabiel worden, met als gevolg hun volledige faling.

Er is nog een ander gevaar - de opkomst van hepatitis of cirrose, nierfalen. In sommige gevallen kan kanker van de inwendige organen zich ontwikkelen als het niet snel wordt behandeld.

Met een hoog niveau van bilirubine, ervaren de hersenen en het hele lichaam ernstige intoxicatie, wat een schending van hun functionaliteit met karakteristieke manifestaties veroorzaakt.

Redenen voor lage waarden

Dit fenomeen is vrij zeldzaam. Gewoonlijk treedt een afname van bilirubine op als er onvoldoende rode bloedcellen zijn.

Dergelijke indicatoren kunnen worden waargenomen als het lichaam aanwezig is:

• Nierfalen.
• Tuberculose.
• Leukemie.
• Grote uitputting.

Als het bilirubine wordt verlaagd, wordt het aanbevolen om de analyse in een andere kliniek te herhalen voordat de behandeling wordt gestart. Het is wenselijk om materiaalinname op een lege maag te produceren, met uitzondering van alle soorten fysieke en emotionele overbelasting.

Om de indicator te normaliseren, moet u de onderliggende ziekte genezen.

Velen begrijpen niet wat het betekent als bilirubine verhoogd en gevaarlijk is. Het is een pigment met een giftige samenstelling en de hoeveelheid ervan die de norm overschrijdt, is beladen met ernstige intoxicatie van het lichaam en beschadiging van de inwendige organen.

Behandeling van pathologie omvat het gebruik van cholagogue, enzymen, hepatoprotectors, geneesmiddelen om de werking van de lever te verbeteren en intoxicatie, immunomodulatoren te elimineren. Verhoogde bilirubine is gebruikelijk, vooral bij pasgeborenen, en een lage dosering is daarentegen uitzonderlijk zeldzaam op elke leeftijd.

Tabel met normale bilirubine bij een gezond persoon

Wat is bilirubine? Hoe is de test voor het bepalen van deze bloedindex? Wat moet de norm zijn voor bilirubine en wat kunnen afwijkingen ervan zijn? Hoe je je kunt voorbereiden op de achtervolging en hoe je moet handelen nadat je zijn resultaten hebt ontvangen, zal in dit artikel worden besproken.

Wat is bilirubine in het bloed en wat zijn de functies ervan? Bilirubine wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van hemoglobine en sommige andere componenten van ons bloed. Hemoglobine is een zeer belangrijke stof die wordt aangetroffen in rode bloedcellen (rode bloedcellen) die zuurstof van de longen naar organen en weefsels transporteren. Wanneer erytrocyten de "oude" leeftijd bereiken (in de regel is dit 3 maanden) of beschadigd zijn, begint het proces van hun afbraak. Het komt voor in de beenmergcellen, de lever en de milt. Bevrijd, verandert hemoglobine in bilirubine - een pigment van geel-rode of zelfs geel-bruine kleur.

Waarom heeft het lichaam bilirubine nodig?

Als eerder werd aangenomen dat de rol van bilirubine alleen beperkt is tot de vernietiging van bestraalde hemoglobine, wijzen de resultaten van wetenschappelijk onderzoek van de afgelopen jaren een zeer belangrijke rol toe aan dit bescheiden pigment. Het is een feit dat nog niet zo lang geleden krachtige antioxiderende eigenschappen van het pigment werden bewezen. Dit heeft nieuwe mogelijkheden voor wetenschappers geopend om effectiever te ontwikkelen, in vergelijking met bestaande methoden voor de behandeling van kanker, hart en andere complexe ziekten.

Wanneer een analyse is voorgeschreven

De definitie van bilirubine in het serum wordt om verschillende redenen toegewezen. Allereerst kan uw arts een leveraandoening vermoeden, inclusief pathologie veroorzaakt door cirrose en hepatitis, evenals neoplasmen van dit orgaan. Bij de diagnose van ziekten van de pancreas en galwegen is het ook noodzakelijk om het niveau van bilirubine te kennen.

Vaak is een bloedtest voor bilirubine opgenomen in een uitgebreid biochemisch onderzoek van bloedmonsters tijdens preventieve onderzoeken, evenals tijdens intramurale behandeling om controlefuncties uit te voeren, om geelzucht en hemolytische ziekte van de pasgeborene te detecteren, en verschillende soorten vergiftiging.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Als een bloedtest voor bilirubine wordt toegewezen aan een volwassene, moet u naar het laboratorium komen voor bloedafname op een lege maag (het is beter om ten minste 4 uur voor het doneren van bloed te eten). Een half uur voor het geven van bloed wordt afgeraden om te roken. Intense fysieke en psycho-emotionele belastingen aan de vooravond van het onderzoek zijn ook onwenselijk, omdat ze het ware beeld enigszins kunnen "smeren".

Als je een babytest doet, dan zijn er over het algemeen geen beperkingen hier.

Hoe wordt bloed ingenomen?

In onze standaardpoliklinische omstandigheden wordt de biochemische analyse van bloed uit een ader genomen. Bij baby's wordt het materiaal uit de hiel of ader op het hoofd genomen.

Moderne wetenschappelijke ontwikkelingen maken het echter mogelijk om het niveau van bilirubine in het bloed volledig bloedeloos te herkennen, door de intensiteit van de kleuring van de huid te meten in het geval van visueel detecteerbare geelzucht. Helaas zijn deze technologieën momenteel alleen beschikbaar voor klanten van sommige privéklinieken. Tot op heden worden de resultaten van bloedtesten als nauwkeuriger en informatief beschouwd.

Direct-indirect en gemeenschappelijk

Indirect of vrij bilirubine wordt als eerste gevormd als gevolg van biochemische reacties. Het lost niet op in water en wordt via speciale transporteiwitten naar de lever overgebracht. Hier wordt het pigment, bevrijd van de dragereiwitten en op zijn beurt in contact met glucuronzuur, omgezet in een oplosbare vorm, die gemakkelijk met gal uit het lichaam kan worden verwijderd.

Nu we bekend zijn met de keten van bilirubine-omzetting van indirect naar direct en het belangrijkste verschil tussen deze twee bestaande vormen, kunnen we het hebben over een indicator als totaal bloedhemoglobine. Het wordt gedefinieerd als de som van directe en indirecte bilirubines.

Regulerende waarden

De referentiewaarde van totaal bilirubine in het bloed van een gezond persoon is 8-20,5 μmol / l volgens Iendrashic.

De waarde van vrij (indirect) bilirubine met een snelheid van maximaal 16,5 μmol / l of tot 75% van het totaal. Dienovereenkomstig zou voor het aantal bilirubine de directe bovenlimiet bij een volwassene niet hoger moeten zijn dan 5,1 μmol / liter, dat wil zeggen niet meer dan 25%.

Zoals de tabel laat zien, verschillen de normen voor bloedbilirubine bij kinderen van de normatieve indicatoren van een volwassene:

In het eerste jaar moet de analyse worden genomen na 1, 2 maanden en verder op aanbeveling van artsen. In één jaar tijd is de analyse vereist.

Wat is het normale niveau van bloedbilirubine bij zwangere vrouwen? De bloedbilirubinesnelheid bij zwangere vrouwen kan iets lager of hoger zijn dan de referentiewaarden en dit wordt als normaal beschouwd. Het pigmentniveau neemt geleidelijk toe met de groei van de foetus in de baarmoeder.

Als deze afwijkingen van de norm echt onbeduidend zijn, vormen ze geen bedreiging voor het leven van de moeder en het kind.

Bij het bestuderen van het aangeboden materiaal voor analyse, kunnen ze zelfs onzichtbaar zijn. Als er echter een aanzienlijke toename van het pigment is, is dit een reden om na te denken over ernstige problemen (bloedarmoede, cholecystitis, hepatitis) en door te gaan met onderzoeken.

Wat kan de resultaten beïnvloeden?

Indicatoren voor biochemische analyse van bloed, waaronder bilirubine, zijn mogelijk onwaar en zijn diagnostisch nutteloos als er factoren zijn die in staat zijn het ware beeld 'uit te smeren'. Deze omvatten:

• tegen de achtergrond van de inname van vet voedsel, kan de indicator van bilirubine in het bloed enigszins worden verminderd;
• in de aanwezigheid van een contrastmiddel in het bloed, kan bilirubine afwijken van de norm, dus de test mag niet eerder dan een dag of twee na de introductie van een uitwendig kleuringpigment worden genomen;
• therapie met atazinovir en nicotinezuur leidt tot een vervorming van de resultaten;
• vasten voor een langere periode;
• intense fysieke en emotionele stress aan de vooravond van analyse;
• Blootstelling aan ultraviolette straling (blootstelling aan de zon, bezoek aan een zonnestudio) kan leiden tot betere prestaties.

U moet ook weten over geneesmiddelen die het gehalte aan bilirubine in het bloed beïnvloeden. In het bijzonder zullen de prestaties worden verbeterd als u accepteert:

• anabolen;
• askorbinku;
• Vitamine A;
• morfine;
• orale anticonceptiva;
• deuretiki;
• holinergetiki;
• evenals codeïne, theofylline, levodopa, streptomycine, tyrosine en bepaalde andere geneesmiddelen.

De waarden van de indicatoren kunnen lager zijn dan normaal in het geval van opname:

• barbituraten;
• alcoholhoudende medicijnen;
• corticosteroïde medicijnen;
• sulfonamiden;
• ureum;
• anti-epileptica;
• cafeïne en sommige andere medicijnen.

Wat zal de resultaten van de analyse vertellen?

Indicatoren van totaal bilirubine, zoals we al weten, zijn in wezen de som van directe en indirecte. Vanaf hier - 3 groepen van redenen waarvoor het bilirubine kan toenemen.

1. Vanwege de toename van het niveau van indirect bilirubine. Een dergelijke afwijking van bilirubine is mogelijk met:

• gebrek aan vitamine B12;
• hemolytische, sikkelcel of pernicieuze anemie;
• Gilbert of Crigler-Nayar syndromen;
• hartaanvallen - myocard of ernstige hemorrhagische pulmonaire;
• transfusie van incompatibele bloedgroepen;
• auto-immune hemolyse (hier is hemolyse het proces van vernietiging van rode bloedcellen);
• reacties op de interne introductie van bloed;
• bloedvergiftiging (sepsis);
• bloedingen in het weefsel;
• genetische aandoeningen die het normale proces van hemoglobinesynthese beïnvloeden (thalassemie);
• evenals malaria, congenitale microspherocytose, embryonale vorm van bloedvorming.

2. In de regel duidt een toename van het totale bilirubine, als gevolg van een toename in direct, op de mogelijkheid van pathologieën zoals:

• gebrek aan galwegen;
• cholecystitis;
• galsteenziekte;
• Rotor en Dabin-Johnson syndromen;
• auto-immuun chronische inflammatoire-destructieve ziekte van de galkanalen;
• ernstig stromende scleroserende ontsteking van de galwegen (cholangitis), meestal optredend tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen in de galblaas en de lever;
• de aanwezigheid van stenen in het gemeenschappelijke galkanaal;
• leverbeschadiging door cytomegalovirusinfectie, secundaire en tertiaire syfilis;
• evenals virale hepatitis, alcoholische ziekte bij volwassenen, pancreaskanker.

Bovendien kan deze toename van de hoeveelheid pigment (wanneer beide componenten zijn verhoogd) zich manifesteren in geelzucht bij zwangere vrouwen, hypothyreoïdie bij pasgeborenen.

3. Als beide indices van bilirubine (direct en indirect) verhoogd zijn, kan dit de basis zijn voor het suggereren van ernstige pathologische processen in de lever:

• virale en toxische hepatitis;
• cirrose;
• abcessen;
• infectieuze mononucleosis;
• evenals alcoholische ziekten, echinokokkose en oncologische processen in de lever.

Wanneer resultaten zorgen veroorzaken

Vaak hebben mensen een blanco met een analyse ontvangen en een afwijking van de norm in hun indicatoren gezien, beginnen ze diagnoses te stellen op hun eigen, krampachtige "google" op zoek naar "uitwegen" van de situatie, lezen ze artikelen over relevante onderwerpen (bijvoorbeeld, zoals deze ). We durven je te verzekeren dat het niet uitmaakt hoeveel je leest, het resultaat van je onderzoek kan alleen maar een toename van het niveau van algemene kennis op het gebied van geneeskunde zijn, niet meer.

Om de ware oorzaken van overschatting of onderschatting van het niveau van bilirubine bij mensen te achterhalen, is het vaak nodig om een ​​hele reeks onderzoeken te ondergaan waarin een biochemische bloedtest gewoon de eerste oproep kan worden.

Heb je getest? Great! Uw volgende stap zal echter zeker een bezoek aan een specialist zijn, die de ware toestand van het lichaam zal beschrijven en een effectieve strategie zal aanbevelen. U kunt het niveau normaliseren door de oorzaak van de afwijking te elimineren, maar de arts zou u hierover moeten vertellen. Geneesmiddelen gericht op het elimineren van de belangrijkste pathologie en normaliseren van het niveau van pigment.

Verhoogd totaal bilirubine, directe of indirecte oorzaken bij kinderen en volwassenen, symptomen en behandelingsmethoden

Met de afbraak van heem-bevattende eiwitten in erytrocyten, wordt bilirubine gevormd - een speciaal natuurlijk pigment van geelgroene tint. Dit is een fysiologisch proces dat samenhangt met de vernietiging van rode bloedcellen die hun tijd hebben gediend. Bilirubine wordt aangetroffen in bloed en gal en het niveau ervan is een belangrijke indicator voor biochemische analyse. Het uitwisselingsproces van het enzym in kwestie vindt constant in het lichaam plaats. De bruikbaarheid van de lever hangt af van het niveau van dit pigment. Verhoogd bilirubine kan wijzen op disfunctie van rode bloedcellen of uitstroom van gal.

Wat is bilirubine

Dit is het product van de afbraak van hemoglobine, cytochroom en myoglobine - heem-bevattende eiwitten. De vorming van dit galpigment vindt plaats in de lever. Het hele proces van zijn metabolisme omvat verschillende stadia:

1. Met de bloedstroom wordt het pigment overgebracht naar de lever door middel van een drager, albumine-eiwit, dat deze toxische verbinding bindt.
2. Op het oppervlak van hepatocyten wordt bilirubine gescheiden. Hier komt het de levercellen binnen, waar het zich bindt aan glucuronzuur. De toxiciteit van het enzym verdwijnt en kan al in water worden opgelost en met gal uit het lichaam worden uitgescheiden.
3. Vervolgens komt het pigment in de darm, wordt het omgezet in urobilinogeen en vervolgens op natuurlijke wijze met uitwerpselen uitgescheiden.
4. Een klein deel van het enzym wordt geabsorbeerd en dringt door de bloedbaan. Deze residuen worden gefilterd door de lever en uitgescheiden in de urine.

Als sommige van de fasen falen, begint het bloed dit pigment te accumuleren. Het vertoont zijn giftige eigenschappen, waardoor inwendige organen lijden. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het metabolismeproces, is bilirubine verdeeld in:

1. Indirect (ongebonden, gratis). Dit is het vervalproduct van haemstoffen. Het is giftig en gaat gemakkelijk door het celmembraan. Verantwoordelijk voor de toediening van bilirubine aan de lever, waar het wordt geneutraliseerd.
2. Direct (verbonden). Het is al niet-toxisch bilirubine, dat wordt gevormd in de lever en later wordt uitgescheiden in de ontlasting. Dit type enzym is betrokken bij de vorming van gal.

Zonder rekening te houden met de aangegeven fracties bij mensen, wordt het niveau van totaal bilirubine bepaald, omdat dit toeneemt met een toename van elk van de componenten. Over het algemeen werkt dit pigment als het belangrijkste cellulaire antioxidant - een stof die vrije radicalen bindt. Aldus vertraagt ​​bilirubine het oxidatieproces. Bovendien helpt het om beschadigde rode bloedcellen te herstellen.

De snelheid van het totale bilirubine

De hoeveelheid bilirubine in het bloed wordt gemeten in μmol / l. Om abnormaliteiten vast te stellen, bepaalden artsen de grenzen van de normale waarden van dit enzym. Indicatoren variëren voor elk type pigment (indirect, direct, algemeen), leeftijd en geslacht van een persoon. Bij vrouwen is het niveau iets lager in vergelijking met mannen vanwege het lagere aantal rode bloedcellen in het bloed. Algemene indicatoren voor bilirubine in normaal weerspiegelen de tabel:

Totaal bilirubine in serum, μmol / l

Kinderen ouder dan 1 maand

Kinderen tot 2 weken oud

De snelheid van direct en indirect bilirubine in het bloed

De hoeveelheid directe fractie moet ongeveer 25% van het totale bilirubine bedragen en indirect ongeveer 75%. De normwaarden in individuele laboratoria verschillen soms. Dit wordt verklaard door het feit dat reagentia met andere kenmerken worden gebruikt of dat de analysemethoden worden aangepast. Verschillen kunnen van tienden tot 1 μmol / l zijn. Algemeen aanvaarde normen weerspiegelen de tabel:

Kinderen ouder dan 1 maand

Kinderen tot 2 weken oud

Verhoogde bloedbilirubine

Bepaling van de hoeveelheid bilirubine is noodzakelijk, omdat bij het overschrijden van de normale waarden dit galpigment vergiftiging van het lichaam veroorzaakt. Dit leidt tot disfunctie van belangrijke organen: hersenen, lever, hart, nieren. De eerste is het meest gevoelig voor de werking van het galpigment. Een aandoening waarbij het niveau van bilirubine het normale niveau met 50 of meer μmol / l overschrijdt, wordt hyperbilirubinemie genoemd.

redenen

Rekening houdend met welke indicator van bilirubine-pigment is verhoogd, worden hemolytische, mechanische, parenchymale en gemengde geelzucht onderscheiden. Diagnose vaak de eerste drie soorten. Bovendien is er een pseudo-vergeling waarbij de huid carotenen accumuleert, wat gepaard gaat met langdurig gebruik van sinaasappelen, wortels of pompoenen. Het verschil tussen echte geelzucht is dat niet alleen de huid geel wordt, maar ook de slijmvliezen. Een toename van bepaalde indicatoren van bilirubine pigment duidt op een bepaald type geelzucht:

• algemeen - parenchymaal (hepatisch);
• direct - mechanisch (subhepatisch);
• indirect - hemolytisch (suprahepatisch).

Verhoogd totaal bilirubine

De normen van dit galpigment hebben zeer brede grenzen, omdat het niveau ervan kan variëren onder invloed van verschillende externe en interne pathologische en fysiologische factoren. Hyperbilirubinemie komt vaak voor in de volgende gevallen:

• na intense fysieke inspanning;
• overeten;
• lang vasten.

Als het totale bilirubine verhoogd is, duidt dit op leverbeschadiging, die hepatische geelzucht veroorzaakt. De huid wordt verzadigd oranje of fel geel. Dergelijke hyperbilirubinemie treedt op bij de volgende ziekten of aandoeningen:

• hepatitis;
• gepatozah;
• primaire biliaire cirrose;
• leptospirose;
• Rotorsyndroom - familiale geelzucht;
• tumoren in de lever;
• Pfeiffer;
• pylephlebitis;
• systematisch gebruik van alcohol.

rechtdoor

Als de directe fractie toeneemt, dan is de oorzaak een ontstekingsproces in de galblaas of een schending van het uitstroomproces van gal, dat in plaats van de darm in het bloed komt. Deze aandoening wordt subhepatische (obstructieve, mechanische) geelzucht genoemd. De kleur van de huid en slijmvliezen wordt geel met een groene of grijze tint. Als direct bilirubine verhoogd is, kunnen de volgende ziekten of aandoeningen bij een persoon worden vastgesteld:

• choledocholithiasis - calculus of galstenen;
• worminfecties;
• cholangitis;
• spasmen en anomalieën van de galwegen;
• Mirizzi-syndroom, Dabin-Johnson;
• atresie van het galkanaal;
• chronische pancreatitis;
• galblaasletsel;
• post-inflammatoire of postoperatieve stricturen;
• galbuiskanker;

indirect

Een toename van de indirecte fractie wordt waargenomen met de versnelde desintegratie van erytrocyten in de milt, lever of beenmerg - pathologische hemolyse, kenmerkend voor pasgeborenen. Een andere reden is myolyse (vernietiging van spierweefsel) als gevolg van verwondingen of myositis. Zoals hemolyse, wordt het niet geassocieerd met de lever en komt het erboven voor, zelfs in de bloedsomloop wordt daarom de ontwikkelende geelzucht suprahepatisch genoemd.

Als het indirecte bilirubine verhoogd is, wordt de huid helder geel met een blauwachtige tint. De oorzaken van dit type hyperbilirubinemie zijn de volgende pathologieën of aandoeningen:

• erfelijke bloedarmoede (ijzertekort);
• vergiftiging door hemolytische vergiften (lood, kwik, bleke paddestoel);
• bloedtransfusie, onverenigbaar per groep of Rh-factor;
• rhesus conflict zwangerschap;
• hormonale anticonceptiva, NSAID's, anti-tuberculose, pijnstillers, geneesmiddelen tegen kanker;
• auto-immuunziekten - reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
• sepsis, tyfeuze koorts, malaria;
• Gilbertsyndroom, Crigler-Nayar.

Waarom is verhoogd bij vrouwen

De redenen voor de toename van bilirubine in het bloed zijn niet afhankelijk van het geslacht. Bij vrouwen kan geelzucht optreden als gevolg van de hierboven genoemde ziekten of aandoeningen. Zwangerschap kan worden toegevoegd aan de lijst met oorzaken van hyperbilirubinemie bij vrouwen. Bij het dragen van een kind is de snelheid van galpigment 5,0-21,2 μmol / l. Deze cijfers zijn niet heel anders dan die niet-zwangere vrouwen zouden moeten hebben - 3.5-17.2 μmol / l.

Kleine afwijkingen zijn toegestaan ​​als de aanstaande moeder voorafgaand aan de conceptie geen gezondheidsproblemen had. Anders kan hyperbilirubinemie wijzen op mogelijke ziekten van het cardiovasculaire systeem. Voordien konden ze zichzelf niet laten zien, maar de zwangerschap provoceerde hen, omdat het hart meer bloed begon te pompen. De galblaas en de nieren van een vrouw ervaren dezelfde zware taak tijdens het dragen van een kind. De volgende pathologieën kunnen oorzaken zijn van hyperbilirubinemie tijdens de zwangerschap:

• vroege toxicose;
• galsteenziekte;
• intrahepatische cholestasis van zwangere vrouwen;
• eclampsie en pre-eclampsie;
• acute leververvetting.

Bij mannen

Hyperbilirubinemie bij mannen kan zich om dezelfde redenen als bij vrouwen ontwikkelen, met uitzondering van risicofactoren die verband houden met zwangerschap. In vertegenwoordigers van het sterkere geslacht zijn er andere provocateurs van geelzucht. Ze worden geassocieerd met de volgende factoren die kenmerkend zijn voor mannen:

• ze roken meer;
• meer vrouwen drinken alcohol;
• minder zorg voor persoonlijke hygiëne;
• tatoeages worden vaak gevuld;
• het dieet schenden.

Bij mannen, 2-3 keer vaker dan bij vrouwen, wordt het syndroom van Gilbert opgemerkt. In deze pathologie bereikt hyperbilirubinemie 80-100 μmol / l, waarbij de indirecte fractie overheerst. De resterende oorzaken van geelzucht bij mannen zijn niet anders dan die kenmerkend zijn voor vrouwen:

• drugsvergiftiging;
• chronische leverziekte;
• gebrek aan vitamines B12;
• cirrose van de lever;
• galsteenziekte;
• chronisch alcoholisme;
• virale hepatitis.

neonaten

De tarieven van bilirubine pigment bij kinderen komen niet overeen met die voor volwassenen. Meteen na de geboorte is de hoeveelheid van dit enzym bijna hetzelfde als bij volwassen mensen, maar op de 4e dag van zijn leven neemt het niveau dramatisch toe. Dit is te zien op de huid van een baby die geel wordt. Het is niet nodig om een ​​dergelijke staat te vrezen, omdat fysiologische geelzucht wordt gevormd bij pasgeborenen.

Hyperbilirubinemie bij pasgeborenen is te wijten aan het feit dat een bepaald aantal rode bloedcellen wordt vernietigd om ruimte te maken voor een nieuw, reeds 'volwassen' hemoglobine en foetaal (foetaal) - om een ​​kans te geven om uit het lichaam te komen. Dit is een soort reactie van de aanpassing van het kind aan de nieuwe levensomstandigheden. Een week later krijgt de huid van de baby een normale schaduw, omdat het niveau van bilirubine pigment wordt verlaagd tot 90 μmol / l.

Dan indicatoren en komen tot de normen die eigen zijn aan een volwassene. Naast fysiologische geelzucht kan hyperbilirubinemie bij pasgeborenen voorkomen in de volgende gevallen:

• bij zwakke pasgeborenen;
• bij te vroeg geboren baby's;
• bij baby's geboren met pathologie;
• tijdens resus-conflict tussen moeder en kind;
• als het vorige kind hemolytische ziekte had die fototherapie nodig had;
• met aanzienlijke blauwe plekken of hematoom van de hersenen;
• tegen het verlies van meer dan 10% van het geboortegewicht, wat gepaard gaat met een gebrek aan melk bij de moeder;
• bij grote kinderen;
• met het Crigler-Nayar-syndroom;
• als de moeder diabetes heeft;
• met urineweginfecties.

symptomen

Een duidelijk teken van hyperbilirubinemie is geelzuchtige huid, sclera en slijmvliezen. Dit komt door het feit dat het galpigment het bloed en de weefsels van het lichaam binnendringt, en dat geeft hen die kleur. Bovendien werkt het op de zenuwuiteinden en veroorzaakt het ernstige jeuk in een persoon. Tegen de achtergrond van deze symptomen kunnen de volgende symptomen optreden:

• misselijkheid;
• bitterheid in de mond en boeren;
• verminderde eetlust;
• ongemak, zwaarte in het rechter hypochondrium;
• donker worden van urine in de schaduw van thee;
• witte kleur van uitwerpselen;
• algemene zwakte;
• duizeligheid;
• vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• winderigheid;
• hartkloppingen;
• hoofdpijn;
• geheugenstoornis;
• een toename in de grootte van de lever.

Wat is het risico van verhoogd bilirubine in het bloed?

De gevolgen van hyperbilirubinemie hebben betrekking op het werk van de lever, galblaas, zenuwstelsel en spijsverteringsstelsel. Vanwege een schending van het verteringsproces, ontwikkelt een persoon hypovitaminose. Vanwege het defecte werk van de lever worden toxines en slakken niet uit het lichaam uitgescheiden, wat leidt tot intoxicatie. In de galblaas worden stenen gevormd, waarna cholecystitis ontstaat. Hyperbilirubinemie is gevaarlijk door de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• encefalopathie, vergezeld van geheugenstoornissen, verward bewustzijn, fysieke zwakte;
• bewustzijnsverlies en, in ernstige gevallen, coma als gevolg van hersenweefselschade.

Hyperbilirubinemie is verdeeld in verschillende graden van ernst, afhankelijk van hoeveel de bilirubinespiegels de normale cijfers overschrijden:

1. Onbelangrijk. Verhoogd galpigment tot 50-70 μmol / l. Er is geen bedreiging voor het leven, ernstige vergiftiging en schade aan inwendige organen worden niet waargenomen. Een persoon kan lange tijd in zo'n toestand leven, maar de oorzaak van hyperbilirubinemie moet worden opgehelderd.
2. Uitgedrukt. Hier stijgt de concentratie tot 150-170 μmol / l. De toestand is gevaarlijk, maar niet kritisch. Bij langdurige progressie veroorzaakt hyperbilirubinemie ernstige intoxicatie.
3. Heavy. Het niveau van bilirubine stijgt tot 300 μmol / l. Er is een bedreiging voor het leven van de patiënt als gevolg van ernstige intoxicatie en verstoring van de inwendige organen.
4. Extreem zwaar. Indicatoren overschrijden het niveau van 300 μmol / l. Ze zijn onverenigbaar met het leven. Als de oorzaak niet binnen een paar dagen wordt verholpen, is dit dodelijk.

Hoe te behandelen

Hyperbilirubinemie is geen afzonderlijke pathologie, daarom moet de ziekte die de oorzaak is geworden van deze aandoening worden behandeld. De enige manier om het niveau van galpigment te normaliseren en geelzucht te verwijderen. Om dit te doen, moet de patiënt slagen voor een reeks tests: bloed (algemeen en biochemisch), leverfunctietesten, virale hepatitis. Bovendien kunt u een echografie van de lever voorschrijven.

Na het bepalen van de oorzaak van hyperbilirubinemie, selecteert de arts een behandelingsregime afhankelijk van de geïdentificeerde ziekte. Naast etiotropische therapie wordt aan de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaak van geelzucht:

• als de stroom van gal wordt aangetast, dan worden choleretic agenten gebruikt;
• met aangeboren afwijkingen van rode bloedcellen elimineren alleen de externe manifestaties van de ziekte;
• bij besmettingsgevaar bilirubinemie aanbevolen antibiotica, immunomodulerende, anti-inflammatoire en hepatoprotective geneesmiddelen;
• bij hemolyse van erythrocyten is infusietherapie met de toediening van albumine, glucose en plasmaferese geïndiceerd;
• neonatale geelzucht behandeld met fototherapie, waarbij de huid door ultraviolette bestraling gifvrije bilirubine bindt en uitgescheiden.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling van hyperbilirubinemie is gericht op het elimineren van de oorzaken ervan. De eerste fase van de therapie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, zodat de arts de patiënt kan observeren. Bovendien kan bij parenchymale geelzucht een bloeding optreden, waardoor de patiënt mogelijk ook deskundige hulp nodig heeft. Afhankelijk van de oorzaak van hyperbilirubinemie, worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

• Adsorptiemiddelen en antioxidanten. Getoond voor de behandeling van geelzucht tegen de achtergrond van dronkenschap. Deze medicijnen helpen om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen en het metabolisme te verbeteren. In deze categorie gebruikte medicijnen actieve kool en Enterosgel.
• Ontgiften oplossingen. Geïnfundeerd intraveneus met intoxicatie. Wordt vaak gebruikt in combinatie met sorptiemiddelen, glucose en antioxidanten om overtollig galpigment te verwijderen.
• Gal. Gebruikt voor schendingen van de uitstroom van gal (met hepatische geelzucht). Choleretic effect hebben medicijnen Hovitol en Allohol.
• Antibiotica. Vereist door de bacteriële aard van geelzucht, bijvoorbeeld in het geval van sepsis. De arts kan een antibioticum voorschrijven uit de groep penicillines, macroliden of cefalosporines.
• Lever. Ze hebben een positief effect op de werking van de lever. Gebruikt met niet-obstructieve cholestase, wanneer de stagnatie van gal niet gepaard gaat met de vorming van galstenen. Een voorbeeld is het medicijn Ursofalk, dat wordt gebruikt bij ziekten van de lever en galblaas. In het geval van hepatitis, wordt het aanbevolen om Essentiale, Hofitol of Kars in te nemen.
• Enzymen. Vereist om ontsteking en liquefactie van gal te verlichten. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Festal, Panzinorm, Mezim.

dieet

Tijdens het gebruik van medicijnen voor hyperbilirubinemie is een speciaal dieet vereist. Het is gericht op het verlichten van de conditie van de lever, galblaas en het lichaam als geheel. Je moet vaak eten - tot 6 keer per dag in kleine porties, waardoor je een licht hongergevoel ervaart na het eten. Het dieet moet voornamelijk bestaan ​​uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan pectine en vezels: lijsterbes, krenten, rozenbottel, bieten, abrikozen.

Dagelijks zou in het menu een van de soorten granen moeten zijn opgenomen. Bij hyperbilirubinemie nuttige boekweit, havermout en rijst. De volgende producten hebben ook een positief effect in het geval van geelzucht:

• gestoomde en gekookte groenten;
• kippenei-eiwit;
• kruidenthee;
• zoet fruit;
• magere zuivelproducten;
• magere vleesfilet;
• soepen voor groenten en dessertmelk;
• vetarm kalfsvlees, rundvlees, konijn;
• zoutvrij brood;
• magere rivier (crucian, snoekbaars, snoek, karper) en zee (blauwe wijting, kabeljauw, navaga, pollock) vis;
• water zonder gas;
• marmelade, schat

Het is niet toegestaan ​​producten te gebruiken die conserveringsmiddelen en kleurstoffen bevatten. Vet, gebakken en stoofschotels, ingeblikte goederen, gerookt vlees, worstjes, reuzel, lever en hersenen zijn ook niet toegestaan ​​in het dieet met geelzucht. De lijst met verboden producten omvat het volgende:

• mierikswortel, azijn, mosterd, specerijen;
• knoflook, raap, radijs, radijs, groene ui;
• room, vetroom en kwark;
• cacao, koffie;
• zure vruchten - pruim, citrus;
• peulvruchten, gierst, witte kool (verhoging van de gisting in de maag).

Wat moet de snelheid van bilirubine zijn

Een belangrijk onderzoek van de gezondheid van de mens is een volledig bloedbeeld. Op basis van deze analyse is het mogelijk om de snelheid te bepalen van het gehalte van een dergelijke belangrijke stof als bilirubine. Het hoge percentage duidt de ontwikkeling aan van een ernstige ziekte die voorkomt in het menselijk lichaam.

Wat is bilirubine

Galbevattend pigment gevormd tijdens de afbraak van hemoglobinestoffen in rode bloedcellen wordt bilirubine genoemd. Bilirubine-vorming vindt plaats als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen. Wanneer rode bloedcellen worden vernietigd, komt hemoglobine vrij en wordt het verwerkt door beenmerg en milt. Dit bilirubine is giftig genoeg voor het lichaam, het komt na de vorming in de lever terecht, waar de verdere verwerking plaatsvindt.

Geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen als gevolg van aandoeningen geassocieerd met bilirubine wordt geelzucht genoemd. Lees er meer over in dit artikel.

Als gevolg van het verwerken van het primaire bilirubine in de lever, wordt het veilig en veilig verlaat het het menselijk lichaam met urine en ontlasting. Meestal duidt de kleuring van fecale massa's in een donkere kleur op de verwijdering van gezuiverd bilirubine uit het lichaam. Heel vaak vormt een persoon nieuwe rode bloedcellen en de oude worden vernietigd, met behulp van bilirubine wordt het lichaam snel en veilig bevrijd van "onnodige" rode bloedcellen.

Bilirubine kan in drie soorten worden verdeeld:

Totaal bilirubine betekent de hoeveelheid indirecte en directe bilirubine in het lichaam.

• Indirect bilirubine (niet geconjugeerd) is zeer giftig voor het lichaam, omdat het onlangs is geïsoleerd uit bloedhemoglobine en de lever geen tijd heeft gehad om het te neutraliseren. Dit type stof lost helemaal niet op in water, maar het is perfect oplosbaar in vetten. In het geval van de penetratie van indirect bilirubine in gezonde cellen, verstoren ze de normale werking
• Direct of geconjugeerd bilirubine is een galsubstantie die door de lever is verwerkt en nu niet toxisch is, omdat het als gebonden wordt beschouwd. Dit bilirubine is sterk oplosbaar in water en wordt met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om uit te vinden welk type bilirubine is verhoogd, omdat veel verschillende redenen van invloed zijn op de toename van direct en indirect pigment.

Norm bilirubine voor volwassenen en kinderen

De waarde van de norm voor bilirubine verschilt bij mannen en vrouwen. Bij vrouwen wordt bilirubine in de regel in kleinere hoeveelheden geproduceerd dan bij mannen. Tijdens de zwangerschap neemt de bilirubine productie van een vrouw aanzienlijk toe, omdat het lichaam van de vrouw zwaar wordt belast. Het is noodzakelijk om voortdurend de hoeveelheid pigment in het bloed van een zwangere vrouw te controleren, omdat een grote hoeveelheid bilirubine de ontwikkeling van ernstige ziekten kan aangeven: cholecystitis, virale hepatitis, hemolytische anemie. De normen voor de hoeveelheid bilirubine zijn weergegeven in tabel nr. 1 en tabel nr. 2.

Tabel 1. De snelheid van bilirubine in het bloed van mannen en vrouwen.

Ik ben een term

III trimester

Tabel 2. De snelheid van bilirubine in het bloed van kinderen van verschillende leeftijden.

Bij kinderen speelt bilirubine een even belangrijke rol in het lichaam als bij volwassenen. Deze stof is verantwoordelijk voor de kwalitatieve werking van de lever en andere organen. Bij een kind, net als bij volwassenen, zijn er 3 soorten bilirubine: algemeen, direct en indirect. Het laatste bilirubine in grote hoeveelheden wordt als gevaarlijk beschouwd voor de gezondheid van de baby, omdat het ernstige intoxicatie van het lichaam veroorzaakt (voornamelijk cellen en hersenweefsel worden aangetast).

Verhoogde niveaus van bilirubine worden als normaal beschouwd alleen voor pasgeborenen die de zogenaamde fysiologische geelzucht hebben (zie tabel nummer 2). Het lichaam van de baby wordt geelachtig, maar zodra de lever normaal begint te werken, verdwijnt geelzucht. Pasgeboren baby's moeten nog steeds onder toezicht staan ​​van een kinderarts, vooral in de eerste dagen na de geboorte.

Als fysiologische geelzucht niet voorbijgaat aan de leeftijd van het kind van anderhalve maand, wordt dit als abnormaal beschouwd en spreekt van stoornissen in het functioneren van de lever en galblaas van de baby.

In deze video leer je meer over de normen voor bilirubine in het bloed.

Waarom bilirubine stijgt

Artsen identificeren een aantal belangrijke redenen waarom het niveau van bilirubine in het menselijk lichaam toeneemt:

1. Bloedziekten met verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse), resulterend in overmatige vorming van bilirubine.
2. Pathologische veranderingen in de lever, waardoor er een schending is van de verwerking van indirect pigment in een rechte lijn.
3. Overlappende kanalen van de galwegen, resulterend in verstoring van de normale stroom van gal.

Waarschuwing! Verhoogd verval van rode bloedcellen duidt op pathologieën als: malaria, vergiftiging van het lichaam met verschillende toxische stoffen, sommige vormen van bloedarmoede, en kan ook aanwezig zijn tijdens bloedtransfusie, verschillend per bloedgroep en Rh-factor van het bloed dat van het kind wordt vereist met het bloed van de moeder (deze pathologie wordt alleen bij pasgeborenen gevonden) en na het ondergaan van hartoperaties en met een diagnose van hartfalen.

Voor pathologische veranderingen in de lever, waardoor het niet mogelijk is om indirect bilirubine in een rechte lijn te verwerken:

• acute hepatitis van toxische en infectieuze oorsprong;
• alcoholische hepatitis;
• aangeboren insufficiëntie van enzymatische stoffen van de lever (Gilbertsyndroom);
• cirrose van de lever;
• oncologie in de lever;
• gebrek aan vitamine B 12;
• blootstelling aan levercellen van verschillende toxische stoffen, van chemische of plantaardige oorsprong;
• leververvetting (niet vanwege alcoholgebruik);
• slechte bloedtoevoer en een laag zuurstofgehalte in de bloedcellen.

Bij pathologieën van de galblaas neemt het directe bilirubine toe, wat ook ongunstig is voor het lichaam. Een toename van direct pigment kan optreden als gevolg van:

• galblaasinfecties die pathologische veranderingen in de weefsels van het orgaan veroorzaken;
• ontstekingsprocessen in de galwegen;
• de vernauwing van de kanalen, wat de uitscheiding van gal is;
• cholangitis, cholecystitis en pancreatitis;
• het nemen van bepaalde medicijnen die de productie van gal verminderen, bijvoorbeeld orale anticonceptiva die oestrogenen bevatten;
• wanneer de stenen in de galkanalen komen;
• helminthiasis en giardiasis;
• neoplasmata in de galblaas.

Waarschuwing! Als gevolg van galafwijkingen krijgen menselijke uitwerpselen een klei (lichte) schaduw, dit gebeurt wanneer er onvoldoende verwerking van bilirubine is.

Bilirubine reductietechnieken

Om de pigmentindexen te verminderen, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak vast te stellen, en daarom is het niveau van bilirubine verhoogd. Om dit te doen, moet u verschillende onderzoeken van de lever, de bloedsomloop en de galblaas ondergaan. Het wordt afgeraden om deel te nemen aan zelfbehandeling, anders kunt u ernstige complicaties krijgen voor uw gezondheid, dus zodra een juiste diagnose is gesteld, zal de arts een effectieve behandeling voorschrijven om het niveau van bilirubine te verlagen.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer bilirubine wordt verhoogd vanwege een schending van de uitstroom van gal, worden choleretic agenten voorgeschreven door een arts, die de secretie van het enzym in de galblaas verhogen, wat betekent dat bilirubine zal verminderen met zijn eliminatie. Als erfelijke ziekten die de vorming van bilirubine beïnvloeden worden gediagnosticeerd, worden verschillende vitaminen-minerale complexen, choleretic middelen, sorbentia als behandeling voorgeschreven.

Als bilirubine verhoogd is als gevolg van infectieziekten van de lever, maar ook nadat ontstekingsprocessen in de lever optreden, is het raadzaam om hepatoprotectors, antivirale en antibacteriële therapie voor te schrijven. U kunt een medicijn voor de lever nemen, als "Kars". Als de toename van pigment geassocieerd is met vergiftiging van het lichaam, kunt u verschillende antioxidanten en sorbentia gebruiken, bijvoorbeeld Enterosgel, Polysorb, actieve kool.

Behandeling met een dieet

Om het niveau van bilirubine in het lichaam te verlagen, moet u altijd de juiste voeding volgen. Het wordt aanbevolen om dagelijks meer dan 2,5 liter zuiver niet-koolzuurhoudend water, verse sappen, bessenvruchtendranken en kruidenthee te drinken. Sterke thee, koffie en koolzuurhoudende limonade moeten worden weggegooid. Het is onmogelijk om alcohol te drinken in een of zelfs de kleinste hoeveelheid, met een verhoogd bilirubine. Voedsel moet in evenwicht zijn en gemakkelijk verteerbaar zijn. Van vet, pittig en gefrituurd voedsel zal volledig moeten worden opgegeven. Het is goed om verschillende soorten graan te eten tijdens het dieet: rijst, boekweit, havermout.

fototherapie

Dit type behandeling kan worden gebruikt als andere therapieën niet werken of om welke reden dan ook niet kunnen worden gebruikt (bijvoorbeeld tijdens zwangerschap). Fototherapie wordt ook gebruikt om bilirubine bij pasgeborenen te verminderen. Onder invloed van speciale fotolampen wordt het indirecte pigment direct en verlaat het het menselijk lichaam zonder problemen.

Kruidengeneeskunde

Bilirubine kan worden verminderd met behulp van volkstherapie. Plantafkooksels en extracten van planten zoals: maïsstempels, kamille, moederskruid, sint-janskruid en berkenbladeren worden als zeer effectieve middelen beschouwd. Voor het bereiden van de infusie heeft u 1 el. een lepel van een mengsel van deze kruiden giet 200 ml kokend water en laat het minstens 30 minuten staan. De medicatie wordt 2 keer per dag ingenomen voordat u gaat eten. Het is altijd nodig om een ​​fris drankje te zetten.

Om het niveau van bilirubine in het bloed te regelen, is het noodzakelijk om regelmatig de juiste testen te doorstaan, een tijdige diagnose uit te voeren en verschillende ziekten te behandelen die een verhoogde pigmentvorming veroorzaken. Om een ​​normaal niveau van bilirubine te behouden, moet u zich houden aan de juiste voeding, slechte gewoonten opgeven. Het is belangrijk om te onthouden dat het hoge gehalte aan bilirubine zeer gevaarlijk is voor het menselijk lichaam.