Eiwitfracties

Synoniemen: Eiwitfracties, Proteinogram, Serum Protein Electrophoresis, SPE, SPEP

Wetenschappelijk uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlova, medische zaken.
Oktober, 2018.

Algemene informatie

Een van de belangrijkste componenten van bloed is een eiwit dat bestaat uit fracties (albumine en verschillende soorten globulines), die een duidelijke formule vormen voor de kwantitatieve en structurele verhouding. In inflammatoire (acute en chronische) processen, evenals in kankerpathologieën, is de formule van eiwitfracties verstoord, wat het mogelijk maakt om de fysiologische toestand van het lichaam te evalueren en een aantal ernstige ziekten te diagnosticeren.

Onder de werking van een elektrisch veld (elektroforese wordt in de praktijk gebruikt), wordt het eiwit verdeeld in 5-6 fracties, die verschillen in locatie, mobiliteit, structuur en verhouding in de totale eiwitmassa. De belangrijkste fractie, albumine, is goed voor meer dan 40-60% van het totale serumeiwit.

Andere fracties zijn globulines:

Alpha 1

Deze omvatten eiwitten van de acute fase (snelle reactie):

• antitrypsine - blokkeert proteolytische enzymen (tijdens een ontstekingsproces in het longweefsel onderdrukt het de functie van elastase, voorkomt degradatie van elastine in de wanden van de alveoli en de ontwikkeling van emfyseem);
• zure glycoproteïne (orosomucoïde) - bevordert fibrillogenese;
• lipoproteïnen zijn verantwoordelijk voor de afgifte van lipiden aan andere cellen;
• transporteiwitten binden en verplaatsen belangrijke lichaamshormonen (cortisol, thyroxine).

Alpha 2

Ook inbegrepen zijn de acute fase-eiwitten:

• macroglobuline activeert de afweerprocessen van het lichaam bij infectieuze en inflammatoire laesies;
• haptoglobine bindt aan hemoglobine;
• Ceruloplasmine identificeert en bindt koperionen, neutraliseert vrije radicalen en is een oxidatief enzym voor vitamine C, adrenaline;
• lipoproteïnen zorgen voor de beweging van vet.

beta

Deze groep bevat eiwitten:

• transferrine - zorgt voor beweging van ijzer;
• hemopexine voorkomt het verlies van ijzer, bindt hemoglobine, myoglobine, katalase, levert ze af aan de lever, waar heem breekt en ijzer gebonden is aan ferritine.
• complementen - zijn betrokken bij de immuunrespons;
• beta-lipoproteïnen - verplaats fosfolipiden en cholesterol;
• sommige immunoglobulinen bieden ook een immuunrespons.

gamma

De fractie omvat de belangrijkste immunoglobuline-eiwitten van verschillende klassen (IgA, IgM, IgE, IgG), die antilichamen zijn en die verantwoordelijk zijn voor de lokale en algemene immuniteit van het organisme.

Als gevolg van de ontwikkeling van acute of exacerbatie van chronische ontstekingsziekten, verandert de verhouding van eiwitfracties. Een afname in de hoeveelheid van dit of dat type eiwit kan worden waargenomen in immunodeficiënties, die wijzen op ernstige processen in het lichaam (auto-immuunziekten, HIV, oncologie, enz.). Overtolligheid duidt vaak op monoklonale gammopathie (productie van abnormale typen immunoglobulinen). De effecten van gammapathie omvatten multipel myeloom (plasmacelkanker), Waldenström macroglobulinemie (beenmergtumor), etc. Polyklonale gammopathie (uitscheiding van een abnormale hoeveelheid immunoglobulinen) kan ook voorkomen. Het resultaat is infectieziekten, auto-immuunziekten, leverziekten (bijvoorbeeld virale hepatitis) en andere chronische processen.

Indicaties voor analyse

De studie van eiwitfracties stelt u in staat om het immunodeficiëntiesyndroom, kanker en auto-immuunprocessen te diagnosticeren.

De arts kan ook een proteïnogram voorschrijven in de volgende gevallen:

• beoordeling van de ernst van inflammatoire of infectieuze processen (acuut en chronisch);
• diagnose van leverziekte (hepatitis) en nierziekte (nefrotisch syndroom);
• het bepalen van de duur van de ziekte, vorm (acuut, chronisch), stadium, evenals het bewaken van de effectiviteit van therapie;
• diagnostiek van mono- en polyklonale gammopathieën;
• diagnose en behandeling van diffuse letsels van het bindweefsel, inclusief collagenoses (de systemische vernietiging ervan);
• observatie van patiënten met een verminderd metabolisme, dieet;
• monitoring van de conditie van patiënten met malabsorptiesyndroom (spijsverteringsstoornissen en absorptie van voedingscomponenten);
• vermoedelijk multipel myeloom gekenmerkt door symptomen: chronische zwakte, koorts, frequente breuken en dislocaties, pijnlijke botten, infectieuze processen in een chronische vorm.
• Met afwijkingen in laboratoriumtests die multipel myeloom kunnen verdenken: hypercalciëmie, hypoalbuminemie, leukopenie en anemie.
• Als alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, de ziekte van Bruton en andere immunodeficiënties worden vermoed.

De studie van eiwitfracties in het bloed (proteïnogram) onthult de concentratie van het totale eiwit, het aandeel van albumine en globulines.

Alles over eiwitfracties in de biochemische analyse van bloed

Eiwitten zijn een groep van de meest complexe en goed georganiseerde organische moleculen in de natuur. Ze worden vertegenwoordigd door een groot aantal soorten en ondersoorten, en elk van hen heeft zijn eigen functie of reeks functies. Het is niet verrassend dat een bloedtest voor eiwitten de arts een grote hoeveelheid nuttige informatie oplevert. De eenvoudigste analyse is de analyse voor het totale eiwit, maar het is niet erg informatief: volgens het systeem kun je op zijn best zien of alles in orde is (en alles is in orde bijna nooit gebeurt). Daarom is een diepgaand onderzoek waardevol: een analyse van eiwitfracties in een biochemische bloedtest. Hoe is hij?

Meer over eiwitfracties

Zoals hierboven vermeld, kunnen veel verschillende eiwitten worden gevonden in het bloed van een persoon (evenals in een persoon). De analyse van de eiwitfracties van bloed stelt u in staat het niveau van de meest waardevolle voor de diagnose van eiwitten te bepalen: albumine, globulines en fibrinogeen.

albumine

60% van het gewicht van alle eiwitten die in het bloed circuleren, is albumine. Albumine wordt geproduceerd door de lever, de belangrijkste functies: het handhaven van de normale bloeddruk en het transporteren van grote onoplosbare moleculen, zoals medicijnmoleculen.

Bovendien is albumine een reserve-eiwit: als het lichaam om de een of andere reden niet genoeg voedsel heeft, wordt albumine het eerst geconsumeerd.

globulinen

Globulinen (alternatieve naam: C-reactief proteïne) is een klasse van moleculen die actief betrokken is bij de vorming van het immuunsysteem en de immuunrespons.

Op tijd vrij van de strijd tegen ziekteverwekkers verdienen globulines bovendien transporteurs van cholesterol.

Alfaglobuline

Dit type globuline is verantwoordelijk voor de eerste reactie op de infectie. Het is verdeeld in 2 soorten:

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

• alfa-globuline 1 remt ongewenste chemische reacties op de plaats van ontsteking;
• alpha globuline 2 vormt de primaire bedreigingsherkenning en primaire immuunrespons.

Beta Globulin

Beta globuline werkt later dan zijn alpha "broer", maar het werkt meer succesvol.

Soms is beta-globuline ook verdeeld in 2 soorten, maar een dergelijke behoefte is uiterst zeldzaam.

Gamma globulin

Deze globuline is een bouwmateriaal voor alle immuniteit. Zonder dit is de vorming van een immuunrespons onmogelijk.

fibrinogeen

Dit kleine eiwit heeft één, maar belangrijk doel: het vormen van bloedstolsels. Wanneer ergens in het lichaam bloedverlies optreedt, verandert fibrinogeen in fibrine, een trombine-hormoon - sterke eiwitfilamenten die rond de wond groeien en voorkomen dat het bloed de bloedbaan verlaat.

Bekijk een interessante video over dit onderwerp.

Voorbereiding voor de analyse

Een bloedtest voor eiwitfracties moet 's ochtends op een lege maag worden ingenomen. Als het vasten niet lukt - eet dan niet 12 uur voor de analyse. Je kunt alleen water drinken. Een half uur voor het doneren van bloed - niet roken, geen lichamelijke inspanning ondergaan. Een dag voor de analyse is het wenselijk om de hoeveelheid eiwit in het dieet te beperken. Bloed wordt uit een ader gehaald.

Welke waarden zijn de norm?

Serumeiwitfracties hebben 2 soorten normen: absoluut en relatief. Absoluut is de hoeveelheid eiwit in het bloed, gemeten in gram per liter.

De relatieve norm geeft aan welk percentage van de totale hoeveelheid eiwitten wordt ingenomen door een bepaald eiwit.

albumine

• tot 14 jaar: 38 - 54 g / l;
• 14 - 60 jaar: 35 - 50 g / l;
• na 60 jaar: 34 - 48 g / l.

Relatieve koers: 60%.

globulinen

Absolute norm heeft uiterst zelden diagnostische waarde.

• alfa-globuline 1: 3,6 - 6,4%;
• alfa-globuline 2: 7 - 10,5%;
• beta-globuline: 7,4 - 12,5%;
• gamma-globuline: 13%.

fibrinogeen

• pasgeborenen: 1,2 - 3 g / l;
• kinderen, volwassenen: 2 - 4 g / l;
• zwangere vrouwen: 2,5 - 6 g / l.

De relatieve norm wordt zelden gebruikt in de diagnostiek.

Decoderingsresultaten

Welke arts kan de analyse correct ontcijferen?

Bepaling van eiwitfracties is geen specifiek probleem, maar decodering is een uiterst moeilijke taak. Feit is dat naast de absolute en relatieve normen er ook andere zijn: bijvoorbeeld de leukocytenformule, die globulines en andere cellen van het immuunsysteem beïnvloedt. Bovendien verschillen deze normen in verschillende laboratoria en wetenschappelijke bronnen: één hoogleraar geneeskunde geeft de relatieve norm van albumine aan als 53%, nog eens 55% en de derde 60% (hoewel de dokters min of meer zelfverzekerd overeenstemming over het laatste hebben bereikt). En tot slot: de normen zijn afhankelijk van de regio waarin de persoon woont. Inwoners van hoge berggebieden hebben bijvoorbeeld meer hemoglobine in het bloed, waardoor alle andere eiwitfracties van bloedplasma opnieuw moeten worden berekend in de richting van afnemende relatieve norm.

Conclusie: een persoon zonder medische opleiding heeft bijna geen kansen om de biochemische analyse van bloed te begrijpen. Erger nog, niet elke arts heeft alle nodige kennis. Om de analyse te ontcijferen, is het het beste om contact op te nemen met een immunoloog (fracties die verantwoordelijk zijn voor de immuniteit veroorzaken de meeste problemen).

Helaas, het vinden van een immunoloog in het ziekenhuis is geen gemakkelijke taak, dus je kunt zoeken naar een ervaren therapeut.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Analyse van de eiwitfracties van bloed kan worden verwoest door de regels van bloeddonatie te negeren: eet bijvoorbeeld gekookt kippenvlees 2-3 uur voordat het materiaal wordt verzameld.

Voor de rest is er niets moeilijk in de studie en de kans op laboratoriumfouten is extreem laag.

Welke waarden worden als verheven beschouwd?

Elk getal boven de norm (relatief of absoluut) wordt als verhoogd beschouwd.

De redenen zijn afhankelijk van wat hoog is.

albumine

In één geval wordt een verhoogd albuminegehalte gevonden: tijdens uitdroging.

Het volume vocht in het bloed neemt af, waardoor de massa van alle "vaste" fracties, inclusief eiwitten, toeneemt. Tussen twee haakjes, tijdens uitdroging treedt een opwaartse verandering op bij alle eiwitten, maar deze is meestal onbeduidend (albumine is een uitzondering).

Alpha Globulin 1

Deze globuline neemt toe als reactie op:

• sepsis;
• acute ontstekingsprocessen;
• cirrose;
• de beginfasen van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren;
• pathologie van het leverparenchym;
• nefrotisch syndroom.

Alpha Globulin 2

• collageen;
• reumatische ziekten;
• cirrose;
• auto-immuunpathologieën;
• acute ontstekingsprocessen.

Beta Globulin

Een stijging van beta-globuline duidt meestal op obstructieve geelzucht. Andere redenen:

• nefrotisch syndroom;
• diabetes mellitus.

Gamma globulin

• hepatitis;
• brandwonden;
• allergische reacties (oorzaak);
• penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam.

fibrinogeen

Verhoogde fibrinogeenniveaus worden vaak waargenomen bij een beroerte en een hartaanval. Andere redenen:

• amyloïdose;
• kanker;
• infecties gepaard met ontstekingen;
• longontsteking.

Welke waarden worden als verminderd beschouwd?

Naar analogie van een verhoogd niveau is een verlaagd niveau wanneer de indicatoren onder normaal zijn.

De redenen zijn afhankelijk van de specifieke indicator.

albumine

Meestal wordt albumine verminderd als gevolg van slechte voeding: het lichaam mist eiwit. Andere redenen:

• het nemen van orale anticonceptiva, hormonale geneesmiddelen;
• cirrose;
• reuma;
• brandwonden;
• sepsis;
• ziekten van het maagdarmkanaal (eiwit wordt slecht verwerkt of geabsorbeerd);
• oncologische ziekten;
• hartfalen;
• overdosis drugs.

Alfaglobulinen, beta-globuline, gamma-globuline

Een afname van deze parameters duidt meestal op een gebrek aan immuniteit.

Soms neemt beta-globuline af met kanker.

fibrinogeen

Verlaagd fibrinogeenniveau - symptoom:

• cirrose;
• gebrek aan B12;
• polycythaemia;
• zwangerschapstoxicose.

Preventie van normale niveaus

Om ervoor te zorgen dat bloedeiwitten "in orde" zijn, moet u uw gezondheid bewaken.

Dit geldt met name voor infectieziekten, maar er moet aandacht worden besteed aan alle aspecten:

• gebalanceerde voeding zal de kans op problemen met albumine en globulines verminderen;
• tijdige behandeling van ziekten zal helpen om de globulines weer normaal te maken;
• een zorgvuldige behandeling van schaafwonden, krassen en andere wonden zal infecties voorkomen, en daarmee de groei van globulines en fibrinogeen;
• sporten, wandelen in de frisse lucht en vitaminecomplexen zullen de algehele conditie van het lichaam verbeteren.

Bepaling van eiwitfracties door elektroforese

Voor de meest nieuwsgierigen, een beschrijving van hoe laboratoria een elektroforetische studie van bloed uitvoeren en daaruit de numerieke waarde afleiden van albumine, globulines, eiwitten en andere eiwitten.

Eiwitfracties door elektroforese worden verkregen in het volgende scenario:

• Neem eerst een strook papier dat is bevochtigd met een vulstofoplossing (met behulp van deze oplossing kunnen eiwitten langs de oplossing bewegen) en plaats deze strip in een speciaal apparaat dat een elektrische lading genereert;
• serum wordt op het ene uiteinde van het papier aangebracht (waarna er een negatieve pool is);
• ze zetten elektriciteit aan en "magie" begint - vanwege het elektrische veld beginnen eiwitten weg te kruipen van de negatieve pool, omdat ze een negatieve lading krijgen in de vuloplossing;
• na 6-24 uur wordt de elektriciteit uitgeschakeld (de eiwitten zijn al behoorlijk geavanceerd), het papier wordt gedroogd en er wordt een kleurstof op aangebracht;
• vervolgens worden eiwitten op papier geteld met een speciaal apparaat (de kleurstof speelt hier de hoofdrol);
• de laatste stap is om relatieve indicatoren af ​​te leiden op basis van absolute waarden die zijn verkregen na de berekening.

Overigens zijn de meest omslachtige eiwitten gamma-globulines.

Iets sneller dan hen - beta-globulines, dan gaan alfaglobulines. Albumins "kruipen" het snelst weg van de negatieve pool.

Het bloed bevat een grote hoeveelheid eiwitten, en elk van hen is ergens verantwoordelijk voor. De verplaatsing van een specifiek eiwit (of een groep van eiwitten) in de ene of andere richting kan de arts veel nuttige informatie geven, dus de analyse van eiwitfracties wordt vaak voorgeschreven. Het enige probleem is dat deze analyse zoveel informatie geeft dat niet elke arts het op de juiste manier kan ontcijferen, dus is het raadzaam om te wenden tot slimme en gerenommeerde therapeuten.

Eiwitfracties van bloed

De studie van eiwitfracties in het bloed (proteïnogram) - een biochemische analyse gericht op het bepalen van het percentage albumine en globulines in plasma. De analyse van eiwitfracties kan worden uitgevoerd in combinatie met totaal bloedproteïne, protrombinetijd, transaminasen. Proteogram wordt gebruikt bij de diagnose en monitoring van de behandeling van systemische ziekten van het bindweefsel, acute en chronische ontstekingsprocessen, bloedziekten, aandoeningen geassocieerd met immunodeficiëntie. Voor de fractionering van eiwitten gebruikt serum veneus bloed. De analyse wordt uitgevoerd door elektroforese. Tijdens het onderzoek werden 5 fracties geïdentificeerd: albumine, alfa-1-globuline, alfa-2-globuline, beta-globuline, gamma-globuline. Hun kwantitatieve inhoud (in g / l) en de verhouding (%) worden bepaald. De duur van het onderzoek is van 1 tot 3 werkdagen.

De studie van eiwitfracties in het bloed (proteïnogram) - een biochemische analyse gericht op het bepalen van het percentage albumine en globulines in plasma. De analyse van eiwitfracties kan worden uitgevoerd in combinatie met totaal bloedproteïne, protrombinetijd, transaminasen. Proteogram wordt gebruikt bij de diagnose en monitoring van de behandeling van systemische ziekten van het bindweefsel, acute en chronische ontstekingsprocessen, bloedziekten, aandoeningen geassocieerd met immunodeficiëntie. Voor de fractionering van eiwitten gebruikt serum veneus bloed. De analyse wordt uitgevoerd door elektroforese. Tijdens het onderzoek werden 5 fracties geïdentificeerd: albumine, alfa-1-globuline, alfa-2-globuline, beta-globuline, gamma-globuline. Hun kwantitatieve inhoud (in g / l) en de verhouding (%) worden bepaald. De duur van het onderzoek is van 1 tot 3 werkdagen.

De meeste van de bloedeiwitten zijn albumine - hun plasmagehalte varieert van 55 tot 65%. De overblijvende eiwitten bevinden zich in de globulinefractie. De synthese van albumine, alfa en beta-globuline vindt plaats in de levercellen. Een aanzienlijk deel van de bèta- en gamma-globulines wordt geproduceerd in het beenmerg en lymfatisch weefsel. Als het percentage eiwitcomponenten afwijkt van de normale waarden, ontstaat dysproteïnemie. Tegelijkertijd kan het niveau van totaal eiwit onveranderd blijven.

De belangrijkste rol van serumalbumine is het handhaven van de colloïde osmotische druk van plasma op een constant niveau, de verdeling van water tussen de bloedvaten en de interstitiële ruimte. Albumines zijn dragers van galpigmenten, bilirubine, medicijnen en sommige hormonen.

Globulines zijn verdeeld in 4 hoofdfracties. Alfa-1-globuline wordt grotendeels weergegeven door alfa-1-antitrypsine, dat de functie van proteaseremming uit - trypsine, chymotrypsine en elastase. Alfa-1-globuline bevat alfazuurglycoproteïne, dat betrokken is bij de vorming van nieuwe fibrillen op het gebied van ontsteking en eiwitten die vetten en hormonen transporteren.

Alfa-2-globuline omvat acute fase-eiwitten: alfa-2-macroglobuline, haptoglobine, ceruloplasmine en apolipoproteïne W-transporteiwit. Alfa-2-macroglobuline is een modulator van ontstekings- en immuunreacties, is betrokken bij het bloedstollingssysteem, is een niet-specifieke marker leverfibrose. Haptoglobine vormt een verbinding met vrij hemoglobine bij de vernietiging van rode bloedcellen, waardoor het niet uit het lichaam wordt verwijderd; bewezen de rol van deze globuline in de activering van lymfocyten in de ontsteking. Ceruloplasmine is een eiwit dat wordt gekenmerkt door een hoog antioxidantvermogen. Haar leidende rol is de oxidatie van ferro-ijzer tot veilig trivalent. Ceruloplasmine bevat 90% van het gehele koper van het lichaam.

Betaglobuline bestaat voornamelijk uit ijzer-transferrine-eiwit. De samenstelling van globuline omvat ook beta-lipoproteïnen die cholesterol en fosfolipiden transporteren; immunoglobulinen en complementcomponenten die betrokken zijn bij de vorming van humorale en cellulaire immuniteit. Gamma-globuline bestaat uit een reeks immunoglobulinen - IgG, IgM, IgA, IgE. Deze verbindingen zijn antilichamen die grotendeels verantwoordelijk zijn voor de humorale immuniteit. Hun belangrijkste functie is om het lichaam te beschermen tegen infectieuze agentia.

De studie van eiwitfracties wordt gebruikt in reumatologie om systemische ziekten van het bindweefsel te diagnosticeren, de mate van ziekteactiviteit en de effectiviteit van de therapie te bepalen. Immunologen en specialisten in infectieziekten gebruiken de resultaten van de analyse om het vermogen van het immuunsysteem om adequaat te reageren op exogene en endogene antigenen, de ernst van het ontstekingsproces, te beoordelen. Bij gastro-enterologie wordt de fractionering van eiwitten in het bloed uitgevoerd om ziekten van de lever en darmen te diagnosticeren en te volgen, om het niveau van leverfalen en de ernst van het intestinale absorptiesyndroom te bepalen.

getuigenis

Analyse van eiwitfracties wordt voorgeschreven tijdens de tweede fase van een uitgebreid onderzoek op basis van de resultaten van geïdentificeerde afwijkingen in klinische en biochemische parameters. De analyse wordt getoond voor pathologische botbreuken, verhoogd calciumgehalte in het bloed, bloedarmoede. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van osteoporose geassocieerd met ophoping van paraproteïne in de botten met myeloom. Het proteogram is voorgeschreven voor oedeem en ernstige proteïnurie om nefrotisch syndroom uit te sluiten vanwege de pathologie van het hepatorenale systeem, de ontwikkeling van hypo- en dysproteïnemie.

De studie van eiwitfracties wordt getoond met onverklaarbare zwakte, langdurige koorts, frequente verkoudheid. Deze symptomen verschijnen als gevolg van een afname van de globulinefractie in het plasma en de ontwikkeling van een immuundeficiëntie. De analyse wordt uitgevoerd met als doel een differentiële diagnose van ziekten van de lever en nieren, aangeboren insufficiëntie van individuele eiwitfracties en endocriene ziekten.

Na röntgenonderzoek met contrast, vereisen hemodialyse en plasmafereseprocedures een week vertraging in de uitvoering van het onderzoek.

Voorbereiding en bloedafname

Voorbereiding voor de studie van eiwitfracties in het bloed moet van tevoren beginnen. Een paar weken voordat de geplande analyse de cholesterolverlagende medicijnen annuleert. Ongeveer drie dagen voor aanvang van de studie mag men zich niet bezighouden met zwaar lichamelijk werk en alcohol drinken. Het interval tussen bloedbemonstering en de laatste maaltijd moet minimaal 8-10 uur zijn. Gedurende 1 uur voordat de onmiddellijke levering van de analyse niet kan roken. Bloedafname wordt 's ochtends gedaan.

Bloed uit een perifere ader wordt verzameld met een wegwerpspuit of met behulp van een vacuümsysteem - vacutainer. Een reageerbuis met bloed is gelabeld, informatie over de patiënt wordt in een regulier of elektronisch tijdschrift ingevoerd. De geëtiketteerde containers worden aan de koerier geleverd in een speciale container voor transport naar het medische laboratorium. Er zijn veel methoden voor de fractionering van eiwitten in het bloed: precipitatie met neutrale zouten, immunologische, sedimentatie-analyse, chromografie, gelfiltratie en elektroforese. Momenteel is elektroforese van eiwitten op agargelplaten het meest gebruikelijk.

Het principe van de methode is gebaseerd op de scheiding van eiwitmacromoleculen die verschillen in molecuulgewicht, configuratie en elektrische lading. Het testmateriaal wordt aangebracht op de put die zich op de rand van de gel bevindt. Een geladen kleurstof wordt toegevoegd aan de put en de elektrische stroom begint te stromen. Klein in massa en de configuratie van de moleculen bewegen sneller en verder. Geleidelijk wordt al het materiaal met de kleurstof verdeeld door zones over de gehele lengte en bereikt het einde van de plaat. Elke zone heeft zijn eigen eiwitfractie. De verzadiging van de kleurbanden wordt beoordeeld op de concentratie van eiwitmoleculen.

Bepaling van eiwitfracties in het bloed is een hightech en tijdrovende analyse, waarvoor een speciale opleiding van een laboratoriumarts nodig is. De duur van het onderzoek - van 1 tot 3 dagen, hangt af van de apparatuur en de werklast van het laboratorium.

Normale waarden

Normale waarden van eiwitfracties kunnen in verschillende laboratoria enigszins verschillen. Daarom moet het resultaat worden vergeleken met de cijfers die op het formulier worden vermeld. De eenheid is% (percentage). Bij volwassenen hebben referentiebereiken de volgende bereiken: albumine - 55-65, alfa-1-globuline - 2,5-5, alfa-2-globuline - 6-12, beta-globuline - 8-15, gamma-globuline - 11- 21%. Volgens de resultaten van de analyse wordt de verhouding tussen albumine en globulinen, de zogenaamde albumine-globuline-coëfficiënt, bepaald. Normaal gesproken heeft een gezond persoon een coëfficiënt van 1,5-2,3.

Bij kinderen is het niveau van globulines iets lager dan bij volwassenen. Tijdens het derde trimester van de zwangerschap is er sprake van een fysiologische afname van albumine en gammaglobuline, en de alfa-1, alfa-2 en beta-globulinefracties daarentegen nemen toe. De vermindering van albumine gaat gepaard met een verhoogd gebruik ervan voor de groei en ontwikkeling van de foetus. Het verminderen van het niveau van gamma-globulines is een compenserende reactie die verhindert dat de immuunrespons van de toekomstige moeder zich ontwikkelt naar het vreemde weefsel van de foetus.

Niveau verhoging

Albumine. De toename van albumine in het bloed is mogelijk in omstandigheden met verlies van vocht: braken, diarree, langdurige koorts met overvloedig zweten. De reden voor de relatieve toename van albumine in het bloed in deze gevallen is een afname van de hoeveelheid circulerend bloed. Albumine concentratie neemt toe met uitgebreide brandwonden en ernstige verwondingen gepaard gaande met shock. De genres voor eiwitverbetering is hetzelfde.

Alfa 1 globuline. De index neemt toe met acute ontsteking (bronchopneumonie, cholecystitis), reumatische en infectieziekten. De oorzaak is een toename van alfa-1-antitrypsine en alfa-1-zuurglycoproteïne, die door het lichaam worden geproduceerd om een ​​lokale immuunrespons te simuleren. De concentratie alfa-1-globuline neemt toe met cirrose van de lever, lymfogranulomatose en zwangerschap met foetale pathologie.

Alfa-2-globuline. Het niveau van de fractie neemt toe met het nefrotisch syndroom. Dit komt door de ontwikkeling van een compensatiemechanisme, uitgedrukt in versnelde eiwitsynthese als reactie op de verhoogde uitscheiding door de nieren. Een toename in alfa-2-globuline-concentratie wordt waargenomen bij chronische leveraandoeningen, hartinfarcten, systemische bindweefselaandoeningen en neoplastische processen. De reden voor de groei van de index is een toename van de productie van alfa-2-macroglobuline, haptoglobine en ceruloplasmine, die betrokken zijn bij immuun- en ontstekingsreacties.

Beta Globulin. Verhoogde beta-globuline treedt op bij acute ontstekingsziekten, glomerulonefritis, reumatoïde artritis. De reden is de toegenomen vorming van immunoglobulinen en activering van het complementaire systeem dat betrokken is bij cellulaire en humorale immuniteit. De groei van beta-globuline in het geval van bloedarmoede door ijzertekort is geassocieerd met versnelde synthese van transferrine als reactie op een afname van de ijzerconcentratie in het lichaam. Het gehalte aan beta-globuline neemt toe met erfelijke en verworven hyperlipoproteïnemie. Dit komt door de verhoogde belasting op transporteiwitten - bèta-lipoproteïnen, die drager zijn van cholesterol en fosfolipiden.

Gamma Globulin. Een toename van de gamma-globulinefractie wordt waargenomen bij chronische infecties, helmintische invasies, dermatomyositis en sclerodermie. De reden is de vorming van B-celimmuniteit, vergezeld van een toename in de productie van immunoglobulinen van klasse G en E. Het niveau van de indicator neemt toe met macroglobulinemie Waldenström, myeloom. Dit komt door de synthese van een enorme hoeveelheid pathologische eiwitten.

Niveau reductie

Albumine. De daling van de concentratie van albumine in het bloed vergezelt diabetische nefropathie, nefrotisch syndroom. Dit komt door een verhoogde uitscheiding van eiwit in de urine door de beschadigde niertubuli. De oorzaken van hypoalbuminemie bij hepatitis en cirrose van de lever is de remming van de synthese van albumine door hepatocyten. Een afname in het niveau van albumine wordt opgemerkt bij enterocolitis en pancreatitis. Onder deze omstandigheden vertraagt ​​de opname van eiwitten uit voedsel. Neoplastische processen, hyperthyreoïdie, langdurige therapie met corticosteroïden verminderen de concentratie van albumine als gevolg van de snelle vernietiging van eiwitverbindingen.

Alfa 1 globuline. Vermindering van alfa-1-globuline wordt waargenomen bij patiënten met ernstige chronische obstructieve longziekte, astma, emfyseem. De oorzaak is aangeboren alfa-1-antitrypsine-tekort. Het fractieniveau wordt verlaagd bij acute virale hepatitis als gevolg van massale leverbeschadiging en aantasting van de eiwitsynthesefunctie.

Alfa-2-globuline. Een afname in het niveau van alfa-2-globuline wordt waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met intravasculaire hemolyse of een verhoogde afgifte van hemoglobine. Deze omvatten auto-immune hemolytische anemie, malaria, hemolysis na transfusie. Dit komt door het feit dat het niveau van haptoglobine snel wordt uitgeput door binding aan zeer toxisch vrij hemoglobine. Alfa-2-globuline-concentratie daalt met pancreatitis, brandwonden, behandeling met alteplazy en streptokinase. De reden is de snelle verwijdering van alfa-2-macroglobuline met proteolytische enzymen.

Beta Globulin. De afname van de concentratie van beta-globuline in het bloed vindt plaats tijdens cirrose van de lever als gevolg van de remming van de synthese van dit eiwit door de levercellen. De achteruitgang wordt waargenomen in omstandigheden geassocieerd met ijzerstapeling, bijvoorbeeld met frequente bloedtransfusies of hemachromatose. De reden is de toegenomen consumptie van transferrine-eiwit, dat betrokken is bij het transport van ijzer naar het beenmerg en de lever. Een afname van het gehalte aan beta-globuline in het bloed wordt gevonden in kwaadaardige tumoren, uitgebreide brandwonden en verwondingen, die wordt veroorzaakt door de snelle afbraak van eiwitten in het lichaam.

Gamma Globulin. Verlaagde niveaus van gamma-globuline worden waargenomen in erfelijke en verworven immuundeficiëntie-toestanden, zoals de ziekte van Bruton, lymfosarcoom, lymfogranulomatose. Onder deze omstandigheden worden geen gamma-globulines geproduceerd of neemt de synthese ervan dramatisch af in het lichaam.

Behandeling van afwijkingen

De resultaten van bloedtests voor eiwitfracties zijn erg moeilijk te interpreteren. Ze kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose of behandeling. Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een arts worden gesteld in samenhang met de gegevens over klachten en patiëntgeschiedenis, andere analyses en instrumentele onderzoeksmethoden. Na het vaststellen van de oorzaak en het type van dysproteïnemie, wordt de specialist bepaald met de behandelingstactieken en aanbevelingen die strikt moeten worden gevolgd.

Eiwitfracties

Eiwitfracties - is de verhouding van de componenten die een enkele indicator vormen - het totale bloedeiwit. Evaluatie van de verhouding van eiwitfracties maakt het detecteren van karakteristieke pathologische toestanden in het lichaam mogelijk.

Het mengsel van bloedeiwitten kan worden verdeeld door elektroforese in 5 fracties:

2. α1 - globulines: alpha1 - antitrypsine, alpha1-acid glycoprotein (orzomomuoid), alpha1-lipoprotein.

3. α2 - globulines: alfa2-macroglobuline, ceruloplasmine, haptoglobine, antitrombine III, thyroxinebindend glolobuline. Dit zijn acute fase-eiwitten, waarvan het belangrijkste is dat alfa-2-macroglobuline verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van ontstekingsreacties bij infecties.

4. β - globulines: trasferrine (ijzerdragerproteïne), componenten van het complementsysteem, hemopexine (bindt heem zodat het niet door de nieren wordt uitgescheiden), immunoglobulinen, C-reactief proteïne.

5. γ - globulines: lysozym, fibrinogeen, immunoglobulinen van de klassen IgG, IgA, IgM, IgE. De laatste zijn antilichamen die het lichaam beschermen tegen de binnenkomst van buitenlandse agenten.

Evaluatie van eiwitfracties is een uitgebreid onderzoek, de resultaten ervan moeten samen worden beschouwd. De belangrijkste soorten aandoeningen van het eiwitmetabolisme die het vaakst worden gedetecteerd, zijn dysproteïnemie en paraproteïnemie.

Dysproteïnemie - een schending van de verhouding van de componenten gecombineerd tot het concept van "totaal eiwit". De hoeveelheid totaal eiwit kan normaal zijn. Voor bepaalde ziekten die worden gekenmerkt door een kenmerkende verandering in de samenstelling van eiwitten.

• Een toename van alfa1 - en alpha2-globulines is kenmerkend voor acute ontstekingsprocessen - acute bronchitis, pneumonie, acute pyelonefritis, myocardiaal infarct, verwondingen, tumoren.
• Verhoogd alfa-2-globuline duidt op nefrotisch syndroom, dit wordt verklaard door de ophoping van alfa-2-macroglobuline met gelijktijdig verlies van albumine tijdens filtratie in de nieren.
• Verhoogd gamma-globuline duidt op een chronisch ontstekingsproces in het lichaam: chronische hepatitis, reumatoïde artritis.
• Toename van gamma-globulines met gelijktijdige fusie van gamma- en beta-globulinefracties tijdens elektroforese: levercirrose.

Paraproteïnemie is de opkomst van een ongewoon monoklonaal eiwit dat paraproteïne, M-eiwit, M-gradiënt wordt genoemd. Het niveau van M-eiwit van meer dan 15 g / l duidt myeloom aan. Kleine hoeveelheden M-eiwit kunnen worden gevonden bij oudere patiënten met chronische hepatitis.

Het uiterlijk van M-eiwit is mogelijk met multipel myeloom (een toename in IgG-productie), met Waldenström macroglobulinemie (overmatige IgM-vorming), met monoklonale gammopathie van onduidelijke genese (IgA-hyperproductie). In elk geval is het bij de studie van eiwitfracties onmogelijk om de klasse van immunoglobuline op te helderen, daarom wordt alleen de totale toename in M-eiwit geschat.

Indicaties voor analyse

Acute ontstekingsziekten.

Chronische ontstekingsziekten.

Voorbereiding op de studie

De dag voor het onderzoek geen alcoholische dranken nemen, vet voedsel, fysieke activiteit beperken.

Bloed voor onderzoek wordt 's morgens op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten. Toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

Het tijdsinterval tussen de laatste maaltijd en het afnemen van bloed voor een studie is niet minder dan acht uur.

Bloed voor onderzoek moet worden geschonken van 8 tot 11 uur.

Studiemateriaal

Interpretatie van resultaten

Tarief: de snelheidswaarden kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium. Vergelijk het resultaat met de norm op de vorm van het analyseresultaat. Zie hieronder als dit niet is aangegeven.

Verhoging:

• zwangerschap,
• alcoholisme,
• uitdroging.

2. α1 - globulinen:

• infectieziekten
• systemische bindweefselaandoeningen
• De ziekte van Hodgkin,
• cirrose van de lever,
• derde trimester van de zwangerschap
• Acceptatie van hormonen - androgenen.

3. α2 - globulinen:

• nefrotisch syndroom,
• cirrose of hepatitis,
• chronisch ontstekingsproces (reumatoïde artritis, periarteritis nodosa).

• obstructieve geelzucht
• ijzergebreksanemie (transferrine verhoogd),
• oestrogeen nemen.

• chronische infectieziekten
• parasitaire invasie,
• sarcoïdose,
• leverziekte (chronische hepatitis, cirrose),
• multipel myeloom
• De ziekte van Waldenström
• monoklonale gammopathie.

verminderde:

• onvoldoende inname van eiwitten uit voedsel,
• overtreding van eiwitabsorptie in de darm,
• kwaadaardige tumoren,
• brandwonden,
• Overtollige vloeistof in het lichaam
• erfelijke pathologie - analbuminemie.

2. α1 - globulinen:

• aangeboren tekort aan alfa1-antitrypsine.

3. α2 - globulinen:

• brandwonden en verwondingen (reductie van alfa-2-macroglobuline),
• hemolyse (reductie van haptoglobine).

• chronische leverziekte,
• nefrotisch syndroom.

• stralingsziekte
• agammaglobulinemie of hypogammaglobulinemie,
• lymfesarcoom,
• de ziekte van Hodgkin.

Kies uw zorgen, beantwoord vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van open bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van de klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de Administratie van Medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk heeft geleden doordat u volledig vertrouwt op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat het beheer van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring van hun inhoud geeft en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen, wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Eiwitfracties in de bloedtest: wat is het, transcript, norm

Eiwit- en eiwitfracties van bloedserum - het eerste dat begint met de lijst met resultaten van biochemische analyse van bloed. Dat onderdeel waar de patiënt allereerst aandacht aan besteedt, ontving een blad met analyses op handen.

De uitdrukking "totaal eiwit" veroorzaakt meestal geen vragen - veel mensen ervaren het begrip "eiwit" eenvoudig: het is bekend, het wordt vaak in het leven en in het leven gevonden. Anders met de zogenaamde "eiwitfracties" - albumine, globulines, fibrinogeen. Deze namen zijn ongebruikelijk en op de een of andere manier niet geassocieerd met eiwitten in het algemeen. In dit artikel zullen we beschrijven welke eiwitfracties zijn, welke functies ze in het lichaam uitvoeren, hoe, op basis van hun waarden, gevaarlijke pathologieën in de menselijke gezondheid kunnen worden geïdentificeerd.

albumine

Albumine is vrij algemeen in het lichaam en maakt 55-60% van alle eiwitverbindingen uit. Het zit voornamelijk in twee vloeistoffen - in het serum en hersenvocht. Dienovereenkomstig wordt "serumalbumine" - een plasma-eiwit - en cerebrospinaal albumine geïsoleerd. Een dergelijke indeling is voorwaardelijk, wordt gebruikt voor het gemak van artsen en is niet van groot belang voor de medische wetenschap, aangezien de oorsprong van spinale albumine nauw verwant is aan serumalbumine.

Albumine wordt gevormd in de lever - het is een endogeen product van het lichaam.

De belangrijkste functie van albumine is de regulering van de bloeddruk.

Vanwege de migratie van watermoleculen die albumine biedt, vindt colloïd-osmotische bepaling van de bloeddruk plaats. De figuur onder de alinea laat duidelijk zien hoe dit precies gebeurt. Het verminderen van de grootte van rode bloedcellen vermindert het volume van het bloed als geheel en zorgt ervoor dat het hart vaker werkt om de verloren afmetingen van het normale bloedvolume te compenseren. De toename van rode bloedcellen leidt tot de tegenovergestelde situatie - het hart werkt minder vaak, de bloeddruk daalt.

De secundaire functie van albumine is niet minder belangrijk - het transport van verschillende stoffen in het menselijk lichaam. Dit is de beweging van alle stoffen die niet in water oplossen, inclusief gevaarlijke toxines zoals zware metaalzouten, bilirubine en de fracties ervan, zouten van zoutzuur en zwavelzuur. Albumine draagt ​​ook bij aan de verwijdering van antibiotica uit het lichaam en hun vervalproducten.

Het belangrijkste fysieke verschil tussen albumine uit globulines en fibrinogeen is het vermogen om in water op te lossen. Het secundaire fysische verschil is het molecuulgewicht ervan, dat veel lager is dan dat van andere wei-eiwitten.

globulinen

Globulines lossen, in tegenstelling tot albumine, slecht op in water, bij voorkeur in zwakzout en zwak alkalische oplossingen. Globulines, zoals albumine, worden gesynthetiseerd in de lever, maar niet alleen - de meeste verschijnen vanwege het werk van de organen van het immuunsysteem.

Deze eiwitten nemen actief deel aan de zogenaamde immuunrespons - een reactie op een externe of interne bedreiging van de gezondheid van het menselijk lichaam.

Globulines zijn onderverdeeld in eiwitfracties: alfa, bèta en gamma.

Alfaglobulinen

Moderne biochemie verdeelt alfaglobulines in twee ondersoorten - alfa-1 en alpha-2. Wanneer de externe overeenkomsten van eiwitten behoorlijk van elkaar verschillen. Allereerst gaat het om hun functies.

• Alpha 1 - remt proteolytische actieve stoffen, katalysatoren voor biochemische reacties; oxideert het gebied van ontsteking van lichaamsweefsels; bevordert het transport van thyroxine (schildklierhormoon) en cortisol (bijnierhormoon).
• Alpha 2 - is verantwoordelijk voor de regulatie van immunologische reacties, de vorming van de primaire respons op het antigeen; helpt de binding van bilirubine; bevordert de overdracht van "slechte" cholesterol; verhoogt de antioxidantcapaciteit van lichaamsweefsels.

Betaglobulines

Beta-globulines, zoals alfa, hebben twee ondersoorten - bèta-1 en bèta-2. De verschillen tussen deze eiwitfracties van bloed zijn niet zo significant dat ze apart kunnen worden beschouwd. Beta-globulines zijn nauwer dan de alfaglobulines die betrokken zijn bij het immuunsysteem. De belangrijkste taak van de beta-groep globulines is het bevorderen van het lipidemetabolisme.

Gamma Globulins

Gamma-globuline is het belangrijkste eiwit van het immuunsysteem, zonder dat het werk van humorale immuniteit onmogelijk is. Dit eiwit maakt deel uit van alle antilichamen die door ons lichaam worden geproduceerd om vijandige antigeenmiddelen te bestrijden.

fibrinogeen

Het belangrijkste kenmerk van fibrinogeen is deelname aan bloedstollingsprocessen.

Daarom zijn de waarden van tests die met dit type eiwit zijn geassocieerd belangrijk voor iedereen die een operatie zal ondergaan, een baby verwacht of klaar is om zwanger te worden.

Normen voor het gehalte aan eiwitfracties in het bloed en de pathologie in verband met hun afwijking

Om de waarde van de parameters van eiwitfracties goed te kunnen beoordelen in een biochemische bloedtest, moet u het bereik van waarden kennen waarbij het gehalte aan eiwitfracties in het bloed als normaal wordt beschouwd. Het tweede ding dat u moet weten om de gezondheidstoestand te beoordelen - welke pathologieën veranderingen in het niveau van eiwitverbindingen kunnen veroorzaken.

De normen voor het gehalte aan eiwitfracties

Eiwit voor een persoon die nog niet volwassen is (tot 21 jaar oud) is een waardevol bouwmateriaal dat het lichaam gebruikt om het lichaam te laten groeien. Na het opgroeien wordt de balans van eiwitten stabieler en stabieler - elke afwijking van de norm zal een signaal zijn dat pathologische processen in het lichaam plaatsvinden. In de tabel met normale waarden voor eiwitfracties zijn te vinden met de regels voor volwassen mannen en vrouwen in de leeftijd van 22 tot 75 jaar.

Serum eiwitfracties

Bepaling van kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen bloed basische proteïnefractie gebruikt voor het diagnosticeren en bewaken van de behandeling van acute en chronische ontstekingen van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong, evenals kanker (monoklonale gammopathie) en bepaalde andere ziekten.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

Serum Proteïne Elektroforese (SPE, SPEP).

Onderzoek methode

Elektroforese op agarosegelplaten.

Maateenheden

G / l (gram per liter),% (procent).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

1. Eet niet binnen 12 uur vóór de test.
2. Elimineer fysieke en emotionele stress en rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Totaal serumeiwit omvat albumine en globulines, die normaal in een bepaalde kwalitatieve en kwantitatieve verhouding zijn. Het kan worden geëvalueerd met behulp van verschillende laboratoriummethoden. Elektroforese van eiwitten in een agarosegel is een methode voor het scheiden van eiwitmoleculen, gebaseerd op verschillende snelheden van hun beweging in een elektrisch veld, afhankelijk van grootte, lading en vorm. Bij de scheiding van totaal serumeiwit kunnen 5 hoofdfracties worden gedetecteerd. Bij het uitvoeren van elektroforese worden de eiwitfracties bepaald in de vorm van stroken van verschillende breedten met een kenmerkende gelspecifieke, specifiek voor elk type eiwit. Om het aandeel van elke fractie in de totale hoeveelheid eiwit te bepalen, wordt de intensiteit van de banden geschat. De belangrijkste eiwitfractie van serum is bijvoorbeeld albumine. Het is goed voor ongeveer 2/3 van het totale bloedeiwit. Albumine komt overeen met de meest intense band verkregen door elektroforese van serumeiwitten van een gezond persoon. Andere fracties serum detecteerbaar met de werkwijze van elektroforese omvatten: alfa 1 (voornamelijk alfa-1 antitrypsine), alfa-2 (alfa-2-macroglobuline en haptoglobine), beta (transferrine en C3 component van complement) en gamma- globulinen (immunoglobulinen). Verschillende acute en chronische ontstekingsprocessen en tumorziekten gaan gepaard met een verandering in de normale verhouding van eiwitfracties. De afwezigheid van een band kan wijzen op een eiwitgebrek, dat wordt waargenomen bij immuundeficiëntie of alfa-1-antitrypsinedeficiëntie. De overmaat van elk eiwit gaat gepaard met een toename in de intensiteit van de overeenkomstige band, die meestal wordt waargenomen bij verschillende gammopathieën. Het resultaat van elektroforetische scheiding van eiwitten kan grafisch worden weergegeven, waarbij elke fractie wordt gekenmerkt door een bepaalde hoogte, hetgeen zijn aandeel in het totale wei-eiwit weerspiegelt. Pathologische toename van de fractie van elke fractie wordt "piek" genoemd, bijvoorbeeld "M-piek" bij multipel myeloom.

De studie van eiwitfracties speelt een speciale rol bij de diagnose van monoklonale gammopathieën. Deze groep ziekten omvat multipel myeloom, monoklonale gammapathie met onduidelijke genese, Waldenström macroglobulinemie en enkele andere aandoeningen. Deze ziekten worden gekenmerkt door klonale proliferatie van B-lymfocyten of plasmacellen, waarbij er een ongecontroleerde productie is van één type (één idiotype) van immunoglobulinen. Bij de scheiding van wei-eiwit bij patiënten met monoklonale gammapathie met behulp van elektroforese, worden karakteristieke veranderingen waargenomen: het verschijnen van een smalle intense band in de gamma-globuline-zone, de M-piek of het M-eiwit. M-piek kan de hyperproductie van elk immunoglobuline weerspiegelen (zoals IgG bij multipel myeloom en IgM bij Waldenström macroglobulinemie en IgA bij monoklonale gammopathie met onduidelijke genese). Het is belangrijk op te merken dat de agarose gelelektroforese methode het niet mogelijk maakt om tussen verschillende klassen van immunoglobulinen onderling te differentiëren. Voor dit doel, met behulp van immuno-elektroforese. Bovendien maakt deze studie een schatting mogelijk van de hoeveelheid van het pathologische immunoglobuline. In dit opzicht wordt het onderzoek niet getoond voor de differentiële diagnose van multipel myeloom en monoklonale gammopathie van onduidelijke oorsprong, omdat het een meer nauwkeurige meting van de hoeveelheid M-eiwit vereist. Aan de andere kant, als de diagnose van multipel myeloom werd geverifieerd, kan agarosegelelektroforese worden gebruikt om de dynamiek van het M-eiwit onder controle van de behandeling te beoordelen. Opgemerkt moet worden dat 10% van de patiënten met multipel myeloom geen afwijkingen in het proteïnogram hebben. Het normale proteïnogram verkregen door agarosegelelektroforese elimineert aldus deze ziekte niet volledig.

Een ander voorbeeld van gammapathie gedetecteerd door elektroforese is de polyklonale variëteit. Het wordt gekenmerkt door de overproductie van verschillende soorten (verschillende idiotypen) van immunoglobulinen, die wordt gedefinieerd als een uniforme toename van de intensiteit van de gamma-globuline-band bij afwezigheid van pieken. Polyklonale gammopathie wordt waargenomen in vele chronische ontstekingsziekten (infectieuze en autoimmuun), evenals in leverpathologie (virale hepatitis).

De studie van serum-eiwitfracties wordt gebruikt om verschillende immunodeficiëntiesyndromen te diagnosticeren. Een voorbeeld is de agammaglobulinemie van Bruton, die de concentratie van alle klassen immunoglobulinen verlaagt. Elektroforese van serumeiwitten van een patiënt met de ziekte van Bruton wordt gekenmerkt door de afwezigheid of extreem lage intensiteit van de gamma-globuline-band. Lage alfa-1-bandintensiteit is een kenmerkend diagnostisch teken van alfa-1-antitrypsinedeficiëntie.

Een breed scala van aandoeningen waarbij kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het proteïnogram worden waargenomen, omvatten een breed scala aan ziekten (van chronisch hartfalen tot virale hepatitis). Ondanks de aanwezigheid van enkele typische afwijkingen van het proteïnogram, die het in sommige gevallen mogelijk maken om de ziekte met een zeker vertrouwen te diagnosticeren, kan het resultaat van elektroforese van serumeiwitten meestal niet als een ondubbelzinnig criterium voor diagnose dienen. Daarom wordt de interpretatie van de studie van eiwitfracties van bloed uitgevoerd rekening houdend met aanvullende klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

• Het beoordelen van de kwalitatieve en kwantitatieve verhouding van de belangrijkste eiwitfracties bij patiënten met acute en chronische infectieziekten, auto-immuunziekten en bepaalde leverziekten (chronische virale hepatitis) en nierziekte (nefrotisch syndroom).
• Diagnose en controle van de behandeling van monoklonale gammopathie (multipel myeloom en monoklonale gammopathie van onduidelijke oorsprong).
• Voor de diagnose van immunodeficiëntiesyndromen (Bruton's agammaglobulinemie).

Wanneer staat een studie gepland?

• Bij onderzoek van een patiënt met acute of chronische infectieziekten, auto-immuunziekten en bepaalde leverziekten (chronische virale hepatitis) en nierziekte (nefrotisch syndroom).
• Met symptomen van multipel myeloom: pathologische fracturen of botpijn, ongemotiveerde zwakte, aanhoudende koorts, recidiverende infectieziekten.
• Bij afwijkingen in andere laboratoriumtests, waarbij multipel myeloom kan worden vermoed: hypercalciëmie, hypoalbuminemie, leukopenie en anemie.
• Als alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, de ziekte van Bruton en andere immunodeficiënties worden vermoed.