hypertrofie

1. Kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984

Zie wat "hypertrofie" is in andere woordenboeken:

hypertrofie - hypertrofie... Spelling referentiewoordenboek

HYPERTROPHY - (Grieks, hyper hyperactief, en ik voer trepho). Overmatige groei van weefsels of organen van het lichaam. Woordenboek van buitenlandse woorden in de Russische taal. Chudinov AN, 1910. HYPERTROPHY is een pijnlijke toename van het volume van alle organen of delen van het lichaam....... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

Hypertrofie - MeSH D006984 D006984... Wikipedia

Hypertrofie - Hypertrofie, hypertrofie, mv. nee, vrouw (uit het Grieks, hyper door, ook, en het voedsel). 1. Een overmatige toename van elk orgaan van het lichaam als gevolg van ziekte, hard werken, enz. (biol., schat). Spierhypertrofie van hard werken...... Ushakov verklarend woordenboek

HYPERTROPHY - (van hyper. En Grieks. Trophe voeding) een toename van het volume van een orgaan of een deel van het lichaam. Er zijn fysiologische hypertrofie (bijvoorbeeld spierhypertrofie bij atleten, uteriene hypertrofie tijdens de zwangerschap) en pathologisch (bijvoorbeeld myocardiale hypertrofie bij ondeugden......) Groot encyclopedisch woordenboek

hypertrofie - en, nou. hypertrophie f. 1. Overmatige toename van het volume van een orgaan of een deel van het lichaam: het kan fysiologisch en pathologisch zijn. SIS 1954. Dit zijn de uitverkorenen of freaks, de Illuminati, de profeten, leiden met hypertrofie van gevoel, want er is lichamelijke hypertrofie...... Historisch woordenboek van de Russische taal Gallicisms

HYPERTROPHY - (uit het Grieks, Hyper - over en over trophe - voeding) overmatige groei veroorzaakt door overvoeding; het concept van biologie, dat vaak in figuurlijke zin wordt gebruikt: hypertrofie van staatsorganen, hypertrofie van technologie, enz. Filosofisch...... Filosofische encyclopedie

hypertrofie - immodatie, exorbitantie, buitensporigheid Woordenboek van Russische synoniemen. hypertrofie, zie overdrevenheid van het Woordenboek van synoniemen van de Russische taal. Een praktische gids. M.: Russisch. Z.E. Aleksandrova... Woordenboek van synoniemen

HYPERTROPHY - (hyper hyper en trophe voeding), overmatig volume van elk weefsel of orgaan. Door G., in enge zin, is het noodzakelijk om een ​​dergelijke toename van weefsels of organen (Virchow) te begrijpen, de zwerm manifesteert zich door een toename van het aantal cellen dat ze vormt, en niet...... Great Medical Encyclopedia

Hypertrofie - (hypertrofie) overmatige voortschrijdende groei van cellen. weefsel of orgaan van het lichaam. Met eenvoudige G., in de nauwe betekenis van het woord, moet een uitzonderlijke toename van de grootte van weefselelementen worden begrepen, zonder hun aantal te vergroten. In een bredere betekenis, G. toename van het orgel... Encyclopedie van Brockhaus en Efron

HYPERTROPHY - (van hyper. En Griekse tropische voeding), een toename van het volume van een orgaan of een deel van het lichaam. Er zijn fysiologische hypertrofie (bijvoorbeeld spierhypertrofie bij atleten, uteriene hypertrofie tijdens de zwangerschap) en pathologische (bijvoorbeeld myocardiale hypertrofie......) moderne encyclopedie

Wat is ventriculaire hypertrofie overgebleven?

Hypertrofie in de geneeskunde wordt een compenserende toestand genoemd, die tot uiting komt in een toename van de grootte van een orgaan of onderdeel daarvan tegen de achtergrond van externe of interne factoren.

Afhankelijk van de provocerende factor is:

• werken - met verbeterde werking;
• vikarnoy - bij het verwijderen van een van de gekoppelde orgels;
• neurohumoraal - in het geval van verhoogde productie van endocriene klieren;
• regeneratief - met gedeeltelijke resectie van een orgelfragment.

Lange tijd wordt het pathologisch vergrote orgaan aangepakt, maar dan als gevolg van uitputting - een sterke achteruitgang in functioneren.

Linkerventrikelhypertrofie: definitie, vorm

Verwijzend naar de anatomische kenmerken, is er een begrip dat dit een toename in de linker hartkamer is, en hoe deze te corrigeren.

De beweging van het bloed wordt bepaald door twee processen - systole (samentrekking) en diastole (ontspanning), evenals het alternatief openen en sluiten van kleppen. In het geval van overtreding van hun werk, ontstaat linker ventriculaire hypertrofie met wandverdikking en daaropvolgende uitzetting van de holte.

Er zijn twee vormen van hypertrofie. In de concentrische variant wordt alleen myocardiale verdikking opgemerkt. In het geval van excentrische variatie, zijn er gecombineerde veranderingen in de vorm van een toename van het volume en de wanddikte van de linkerventrikel.

redenen

De redenen voor de vorming van linkerventrikelhypertrofie worden conventioneel verdeeld in twee grote groepen:

1. De versterkte externe invloed. Tijdens actieve trainingen heeft het hart te maken met een verhoogde belasting om een ​​grote hoeveelheid bloed te verplaatsen. Om een ​​ontoereikende toename van de hartspier te voorkomen, moet men competent een oefenplan opstellen met de verplichte opname van warming-up, trek en rust.
2. Interne organische aandoeningen - hoge bloeddruk, defecten, overmatig lichaamsgewicht, slechte gewoonten, erfelijke pathologieën, systemische ziekten.

Meestal is het de hartklepaandoening die leidt tot compenserende veranderingen in de linker hartkamer:

• Aortastenose. Vanuit de linker hartkamer wordt bloed onder hoge druk verdreven naar de aorta via de klep met dezelfde naam. Als het scherp wordt versmald, heeft de hartspier meer inspanning nodig om door te duwen. Dientengevolge ontwikkelt myocardiale hypertrofie.
• Aorta-insufficiëntie. Als de klep zwak is, keert het bloed uit de aorta in kleine porties terug naar de ventriculaire kamer. In de loop van de tijd rekt het uit en neemt toe als gevolg van een constante overloop.
• Mitralisklep insufficiëntie. Tussen het linker atrium en de linker ventrikel bevindt zich de mitralisklep. Met zijn zwakte treedt de terugkeer van bloed op.

Roken, alcoholmisbruik, overschrijding van de normen voor gewicht, hypertensie verhoogt de belasting van het hart en dwingt het om te werken aan de grens van mogelijkheden. Langdurige negatieve effecten leiden tot een compenserende toename van de linker hartkamer.

Kenmerkende symptomen

Klinische manifestaties zijn divers in ernst en tijdstip van verschijnen. Het meest voorkomende symptoom is angina pectoris, gekenmerkt door een gevoel van druk in het gebied achter het borstbeen tijdens inspanning of emotionele overbelasting. De reden voor deze aandoening is een gebrek aan bloedtoevoer.

Er kunnen ook onderbrekingen optreden in het type aritmie, dyspnoe-aanvallen, labiliteit (druppels) van de bloeddruk, slapeloosheid, moeite met inslapen. Subjectieve duidelijke achteruitgang van krachten.

Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart wordt gedetecteerd op een ECG, evenals door echografie, coronaire angiografie, röntgenstralen.

Diagnose en behandelingstactieken

Als onaangename pijnlijke gevoelens, ongewone kortademigheid, aritmieën, episoden van bewusteloosheid optreden, raadpleeg dan een huisarts of cardioloog. Bij het eerste onderzoek kan de arts de ziekte op basis van een extern onderzoek vermoeden:

• Snelle ademhaling in rust, zwelling.
• Verkleuring (cyanose) van het gebied van de nasolabiale driehoek.
• Uitbreiding van de grenzen van het hart tijdens percussie.
• Geluiden, doof tonen tijdens het luisteren met een stethoscoop.

Om dit te bevestigen, zal de arts een aantal instrumentele onderzoeken voorschrijven - ECG, echografie en, indien nodig, coronaire angiografie.

Myocardiale hypertrofie op het ECG wordt uitgedrukt door veranderingen in de hoogte en positie van de hoofdtanden op de elektrocardiografische tape. Bij de beschrijving van het ECG worden de volgende symbolen gebruikt:

• De locatie van de elektroden op het oppervlak van de borstkas - V1-V6.
• Tanden, als gevolg van hartslagen - P, Q, R, S, T.

De belangrijkste elektrocardiografische tekens:

• Linkszijdige afwijking van de as van het hart.
• Hoge amplitude van de R-golf in V5, V6.
• Het ST-segment is verschoven onder de isoline.

Vóór de komst van echografie, werd het hart geëvalueerd met behulp van klassieke röntgenstralen. Tegenwoordig wordt de "gouden standaard" voor het detecteren van een excentrische vorm van linker ventrikelhypertrofie beschouwd als een echografie van het hart (ECHO-CG) of echocardioscopie (ECHO-CU). Universele onderzoeksmethode voor hartspier, kleppen, kamers. Op basis van de uniforme regelgevingsgegevens en metingen, wordt een conclusie getrokken met betrekking tot de ontwikkelingsanomalieën, ziektes van de hartspier.

In complexe diagnostische gevallen, wanneer de klassieke methoden niet voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen, verwijst de arts u naar coronaire angiografie of magnetische resonantie beeldvorming.

Op basis van de verkregen gegevens wordt een behandelingsschema opgesteld. Om goede resultaten te bereiken zijn alleen medicijnen niet genoeg. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten te minimaliseren of volledig te elimineren, om levensstijl (eten, fysieke activiteit) te heroverwegen.

Therapie omvat geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen - antiarrhythmica, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, statines, bètablokkers, ACE-remmers. Alleen de behandelend arts kan dergelijke medicijnen oppikken die het gewenste effect in combinatie met de afwezigheid van complicaties met zich meebrengen.

Daarom, onafhankelijk voorschrijven, verander de behandeling, voeg medicatie toe die gevaarlijk is voor de gezondheid.

Prognose en preventie

Vroege harthypertrofie is onwaarneembaar en soms niet gevaarlijk. In de meeste gevallen is dit compensatie voor verhoogde fysieke activiteit.

Maar als de provocerende factor van interne aard is, neemt de kans op progressie van de ziekte toe met de ontwikkeling van chronische ischemie, acute hartaanval en onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. De aanwezigheid van risicofactoren (roken, overgewicht, hypodynamie, diabetes mellitus) versnelt de ontwikkeling van de ziekte.

Daarom kan stoornissen in de linker ventrikel hypertrofie van het hart gedeeltelijk worden voorkomen door het observeren van preventieve maatregelen.

Medicijnen. Als de arts medicijnen heeft voorgeschreven om de juiste bloedsuikerspiegels te behouden en bloedstolsels te voorkomen, mogen ze niet worden ingenomen.

Slechte gewoonten. Het moet maximaal stoppen met roken, alcoholmisbruik.

Voedsel stijl. Dat gewicht nam niet toe, het is belangrijk om te voldoen aan een eenvoudige regel - de hoeveelheid verbruikte en gebruikte calorieën moet gelijk zijn. Anders zal het gewicht onvermijdelijk toenemen.

Matige fysieke activiteit. Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht in een comfortabele modus elimineren stagnatie, verbeteren de spiertonus, verbeteren de gemoedstoestand.

Cardiale hypertrofie (ventriculair en atrium myocard): oorzaken, types, symptomen en diagnose, hoe te behandelen

Hypertrofie van verschillende delen van het hart is een vrij veel voorkomende pathologie die optreedt als gevolg van schade, niet alleen aan de spieren van het hart of de kleppen, maar ook wanneer de bloedstroom in de kleine cirkel wordt verstoord door ziekten van de longen, verschillende aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, als gevolg van hoge bloeddruk, en bij gezonde mensen ervaren van aanzienlijke fysieke inspanning.

Meestal is er linkerventrikelhypertrofie van het hart, wat gepaard gaat met een grote functionele belasting van deze sectie, die bloed onder hoge druk in de aorta duwt voor de bloedtoevoer naar alle organen en weefsels. Daarnaast, maar merkbaar minder vaak (in volgorde van prevalentie): rechterkamerhypertrofie, linkeratrium, rechterboezem. Ook zijn er bijkomende hypertrofieën - bijvoorbeeld hypertrofie van het linker of rechter hart, of hypertrofie van het linker atrium en rechter ventrikel, enz.

Myocardcellen (cardiomyocyten) zijn vrij hooggespecialiseerd en kunnen zich niet vermenigvuldigen door eenvoudige deling, dus myocardiale hypertrofie treedt op als gevolg van een toename van het aantal intracellulaire structuren en cytoplasma, resulterend in veranderingen in de grootte van cardiomyocyten en een toename van de myocardiale massa.

Cardiale hypertrofie is een adaptief proces, dat wil zeggen dat het ontstaat als reactie op verschillende aandoeningen die de normale werking ervan voorkomen. Onder dergelijke omstandigheden wordt het myocardium gedwongen samen te trekken met een verhoogde belasting, hetgeen een toename van zijn metabole processen met zich meebrengt, een toename in de massa van cellen en het volume van het weefsel.

In de beginfase van zijn ontwikkeling is hypertrofie adaptief en kan het hart een normale doorbloeding in de organen behouden door een toename van de massa. Echter, na verloop van tijd is de functionaliteit van het myocardium uitgeput en hypertrofie is vervangen door atrofie - het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een afname in celgrootte.

Afhankelijk van de structurele veranderingen in het hart, is het gebruikelijk om twee soorten hypertrofie te onderscheiden:

• Concentrisch - wanneer de omvang van het hart toeneemt, worden de wanden dikker en nemen de ventriculaire of atriale holtes in volume af;
• Excentrisch - het hart is vergroot, maar de holtes zijn verwijd.

Het is bekend dat hypertrofie zich niet alleen met een ziekte kan ontwikkelen, maar ook bij een gezonde persoon met een verhoogde belasting. Dus, atleten of mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, hypertrofie optreedt als skeletspieren en hartspieren. Er zijn veel voorbeelden van dergelijke veranderingen en soms hebben ze een zeer trieste uitkomst, zelfs de ontwikkeling van acuut hartfalen. Overmatige fysieke inspanning op het werk, het nastreven van uitgesproken spieren in bodybuilders, verhoogd werk van het hart, laten we zeggen, hockeyspelers, zijn beladen met zulke gevaarlijke gevolgen, daarom, als u dergelijke sporten doet, moet u zorgvuldig de toestand van het hartspier volgen.

Geef dus, gegeven de oorzaken van myocardiale hypertrofie:

1. Werkende (myofibrillaire) hypertrofie, die ontstaat als gevolg van een overmatige belasting van het orgaan onder fysiologische omstandigheden, dat wil zeggen in een gezond organisme;
2. Substitutie, die het gevolg is van de aanpassing van het orgel aan het functioneren bij verschillende ziekten.

Het is de moeite waard dit type myocardpathologie te vermelden, als regeneratieve hypertrofie. De essentie ervan ligt in het feit dat wanneer een litteken wordt gevormd op de plaats van het infarct van het bindweefsel (aangezien de hartspiercellen niet in staat zijn om het defect dat is opgetreden te vermenigvuldigen en bij te vullen), de omliggende cardiomyocyten toenemen (hypertrofie) en gedeeltelijk de functies van het verloren gebied overnemen.

Om de essentie van dergelijke veranderingen in de structuur van het hart te begrijpen, moeten de belangrijkste redenen voor het optreden van hypertrofie in de verschillende afdelingen onder pathologische omstandigheden worden genoemd.

Oorzaken van harthypertrofie

Zoals hierboven vermeld, is het myocardium van de linkerventrikel van het hart de meest voorkomende pathologische proliferatie. Normaal gezien mag de wanddikte van deze afdeling niet groter zijn dan 1 - 1,2 cm. Met een toename van meer dan 1,2 cm kunnen we spreken van hypertrofie. In de regel is ook het interventriculaire septum onderhevig aan verandering. In ernstige, gevorderde gevallen kan de dikte van het myocardium 2-3 cm bedragen, en de hartmassa neemt toe tot een kilogram of zelfs meer.

hypertrofie van de linker ventrikelwand met hypertrofische cardiomyopathie

Het is duidelijk dat een dergelijk hart niet voldoende bloed in de aorta kan pompen en dat de bloedtoevoer naar de inwendige organen daardoor wordt verstoord. Bovendien, als gevolg van de toegenomen massa van spierweefsel, zijn de kransslagaders niet langer bestand tegen de levering van zuurstof en voedingsstoffen in een steeds toenemende behoefte aan hen. Dientengevolge - de ontwikkeling van hypoxie, en dientengevolge sclerose, dat wil zeggen, de groei van bindweefsel in de dikte van het gehypertrofieerde myocardium (diffuse cardiosclerose).

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

Onder de oorzaken van LV hypertrofie zijn de volgende:

• hypertensie;
• Stenose (vernauwing) van de aortaklep;
• Hypertrofische cardiomyopathie;
• Verhoogde training.

Hypertensie (hoge bloeddruk) treft miljoenen mensen over de hele wereld, is het aantal patiënten neemt gestaag toe, en een zekere mate van het myocard hypertrofie optreedt in alle gevallen. In het geval van een toename van de druk in de bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie, wordt het hart van de linker hartkamer gedwongen om het bloed met aanzienlijke kracht verder in het lumen van de aorta te duwen, wat na de tijd tot de gematigde of zelfs ernstige hypertrofie leidt. Het is deze verandering van het hart is de basis van de ontwikkeling van de hypertensieve patiënten verspreiden cardiosclerosis (de schijn van bundels van bindweefsel), vertoont tekenen van angina pectoris.

Stenose van de aortaklep wordt meestal veroorzaakt door reumatische koorts met de ontwikkeling van endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, evenals kleppen. Een andere veel voorkomende oorzaak van schade aan de aortaklep is het atherosclerotische proces. Soms treden pathologische veranderingen op als gevolg van overgedragen syfilis. Nadat de ontsteking is verdwenen, wordt collageen afgezet in de klepbladen van de aortaklep, die met elkaar coalesceren, waardoor de opening waardoor het bloed de linker ventrikel in de bloedbaan verlaat wordt verkleind. Als gevolg hiervan wordt het linkerventrikel onderworpen aan aanzienlijke stress en hypertrofie.

Hypertrofische cardiomyopathie is erfelijk en manifesteert zich als een ongelijkmatige verdikking van verschillende secties van het myocardium, waaronder de linker ventrikel en het interventriculaire septum (MWD).

Verhoogde fysieke activiteit draagt ​​bij aan het verbeterde werk van het hart, en gaat ook gepaard met een verhoging van de bloeddruk, die de manifestaties van hypertrofie van de linkerhelft van het hart verergert.

Naast deze, de meest voorkomende oorzaken van linkerventrikelhypertrofie, kan het ook bijdragen aan algemene obesitas, hormonale stoornissen, nieraandoeningen, vergezeld van het optreden van secundaire hypertensie.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie:

1. Chronische pulmonale hypertensie door COPD;
2. De vernauwing van het gat van de pulmonale klep;
3. Aangeboren hartafwijkingen;
4. Verhoogde veneuze druk in geval van congestief hartfalen met een overbelasting met verhoogd bloedvolume in de rechterhelft van het hart.

Normaal gesproken is de dikte van de wand van de rechterkamer 2 - 3 mm, en als dit aantal wordt overschreden, geven ze het uiterlijk van hypertrofie aan.

Hypertrofie van het rechterhart, gevolgd door dilatatie (expansie) leidt tot de vorming van het zogenaamde pulmonaire hart, wat onvermijdelijk gepaard gaat met circulatoir falen in beide kringen. Vanwege de nederlaag van het rechter atrium en ventrikel, is de veneuze terugkeer van bloed uit organen en weefsels door de holle aderen verstoord. Er is een veneuze stasis. Zulke patiënten klagen over zwelling, kortademigheid en cyanose van de huid. In de loop van de tijd worden tekenen van verstoring van de interne organen toegevoegd.

Opgemerkt moet worden dat de processen van hypertrofie van verschillende kamers van het hart met elkaar in verband staan: met een toename in de wand van het linker ventrikel zal onvermijdelijk hypertrofie van het linker atrium ontstaan. Door de verhoogde druk in de kleine cirkel zal het in de loop van de tijd mogelijk worden om verschillende graden van hypertrofie in de rechterhelft van het hart te onthullen.

Bij kinderen is myocardiale hypertrofie ook mogelijk. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn aangeboren hartafwijkingen (triaden, Fallot-tetrads, stenose van de longslagader, enz.), Hypertrofische cardiomyopathie en andere.

Oorzaken van linker atriale hypertrofie

1. Algemene obesitas, die een bijzondere bedreiging vormt in de kindertijd en bij jongeren;
2. Stenose of insufficiëntie van de mitralis of aortaklep;
3. hypertensie;
4. Hypertrofische cardiomyopathie;
5. Aangeboren anomalieën van het hart of de aorta (coarctatie).

hypertrofie van het linker atrium

De mitralisklep is een gat tussen het linker atrium en het ventrikel. Schade daaraan, zoals aorta, komt meestal voor bij reuma, atherosclerotische laesie en manifesteert zich door stenose (vernauwing) of falen. Wanneer dit diafragma vernauwt, duwt het linker atrium met een verhoogde belasting het bloed verder naar beneden, en wanneer mitralis insufficiëntie optreedt, sluiten de mitralisklepblaadjes niet volledig, daarom keert een bepaalde hoeveelheid bloed uit het ventrikel terug naar het linker atrium (regurgitatie) tijdens elke hartslag, waardoor er een overmaat ontstaat vloeistofvolume en verhoogde belasting. Het resultaat van dergelijke veranderingen in intracardiale hemodynamica is hypertrofie (toename) van het linker atriale myocardium.

Oorzaken van hypertrofie van het rechteratrium

De ontwikkeling van hypertrofische veranderingen in de rechterhelft van het hart gaat bijna altijd gepaard met pulmonale pathologie en veranderingen in de bloedstroom binnen een kleine cirkel. Bloed van alle organen en weefsels komt het rechter atrium binnen via de holle aderen, en vervolgens door de tricuspide (tricuspide) klep beweegt het naar het ventrikel, van daaruit gaat het de longslagader binnen en verder in de longen, waar gasuitwisseling plaatsvindt. Dat is de reden waarom er een verandering in het juiste hart is als gevolg van verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem.

De belangrijkste oorzaken van atriale hypertrofie met rechtszijdige lokalisatie zijn:

• Chronische obstructieve longziekte (COPD) - bronchiale astma, chronische bronchitis, longemfyseem, pneumosclerose;
• Stenose of insufficiëntie van de tricuspidalisklep, evenals veranderingen in de klep van de longslagader en de aanwezigheid van een toename in de rechter hartkamer;
• Aangeboren anomalieën van het hart (defect MZHP, Fallot's tetrad).

Bij chronische longziekten wordt het vasculaire deel van de kleine cirkel aangetast door het verschijnen van een overmatige hoeveelheid bindweefsel (sclerose), een reductie in het gebied van gasuitwisseling en de grootte van de microvasculatuur. Dergelijke veranderingen brengen een verhoging van de druk in de vaten van de longen met zich mee, respectievelijk wordt het hart van de rechterhelft van het hart gedwongen met meer kracht samen te trekken, waardoor het hypertrofisch wordt.

Wanneer een tricuspidalisklep versmald of onvolledig gesloten is, zijn de veranderingen in de bloedstroom vergelijkbaar met die van de linker helft van het hart wanneer de mitralisklep verandert.

Manifestaties van hypertrofie van het hart

In gevallen van laesie van het hart van de linkerhelft van het hart, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Kortademigheid;
• Duizeligheid, flauwvallen;
• Pijn in het hart;
• Een verscheidenheid aan aritmieën;
• Snelle vermoeidheid en zwakte.

het resultaat van hypertrofie is de vermindering van hartholtes

Bovendien kan hypertrofie worden vermoed in de aanwezigheid van een oorzakelijke factor zoals: arteriële hypertensie, klepziekte en andere.
In het geval van hypertrofie van de rechterhelft van het hart, zijn de klinische symptomen van pulmonale pathologie en veneuze congestie prominent:

1. Kortademigheid, hoesten, kortademigheid;
2. Cyanose en bleke huid;
3. zwelling;
4. Hartritmestoornissen (atriale fibrillatie, fibrillatie, verschillende extrasystolen, enz.).

Methoden voor de diagnose van hypertrofische veranderingen

De eenvoudigste, meest toegankelijke, maar tegelijkertijd de meest effectieve manier om hypertrofie van de hartspier te diagnosticeren, is echografie of echocardiografie. Je kunt de dikte van de verschillende muren van het hart en de grootte nauwkeurig bepalen.

Indirecte signalen van dergelijke veranderingen kunnen worden gedetecteerd met behulp van een ECG:

• Dus, met hypertrofie van het rechter hart op een ECG zal er een verandering optreden in elektrische geleidbaarheid, het optreden van ritmestoornissen, een toename in R-golf in leads V₁ en V₂, evenals de afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts.
• Wanneer hypertrofie van de linkerventrikel op het ECG tekenen zijn van afwijking van de elektrische as van het hart naar links of zijn horizontale positie, een hoge R-golf in de elektroden₅ en V₆ en anderen. Daarnaast worden spanningsborden geregistreerd (veranderingen in de amplitudes van de R- of S-tanden).

Een verandering in de configuratie van het hart als gevolg van een toename in één of andere delen ervan kan ook worden beoordeeld aan de hand van de resultaten van radiografie van de borstorganen.

Regelingen: ventriculaire en atriale hypertrofie op ECG

Linkerventrikelhypertrofie (links) en rechtsventrikelhart (rechts)

Hyperotrofie van de linker (linker) en rechter (rechter) boezems

Behandeling van cardiale hypertrofie

Behandeling van hypertrofie van verschillende delen van het hart wordt verminderd tot het effect op de oorzaak die het veroorzaakte.

In het geval van pulmonaire hartziekten als gevolg van ziekten van het ademhalingssysteem, proberen ze de functie van de longen te compenseren door anti-inflammatoire therapie, bronchodilatorgeneesmiddelen en andere voor te schrijven, afhankelijk van de oorzaak.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart bij arteriële hypertensie wordt verminderd tot het gebruik van antihypertensiva uit verschillende diuretische groepen.

Bij aanwezigheid van uitgesproken klepdefecten is chirurgische behandeling mogelijk tot aan prothesen.

In alle gevallen worstelen ze met symptomen van myocardschade - antiarrhythmische therapie wordt voorgeschreven op basis van indicaties, hartglycosiden, geneesmiddelen die de metabole processen in de hartspier verbeteren (ATP, Riboxin, etc.). Aanbevolen therapietrouw met een beperkte hoeveelheid zout en vochtinname, de normalisering van het lichaamsgewicht met obesitas.

Bij aangeboren hartafwijkingen, indien mogelijk, operatief verwijderen van defecten. In het geval van ernstige onregelmatigheden in de structuur van het hart, de ontwikkeling van hypertrofische cardiomyopathie, kan een harttransplantatie de enige uitweg zijn.

Over het algemeen is de aanpak van de behandeling van dergelijke patiënten altijd individueel, rekening houdend met alle bestaande manifestaties van hartafwijkingen, algemene toestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Concluderend wil ik opmerken dat na verloop van tijd de verkregen myocardiale hypertrofie werd gedetecteerd, volledig vatbaar is voor correctie. Als er verdenkingen zijn van onregelmatigheden in het werk van het hart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, hij zal de oorzaak van de ziekte identificeren en een behandeling voorschrijven die kansen geeft op een lange levensduur.

Harthypertrofie

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Faculteit der Geneeskunde (KBSU)

Opleidingsniveau - Specialist

State Educational Institution "Institute for Advanced Medical Studies" van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling

Harthypertrofie is geen ziekte. Dit is een syndroom dat spreekt over problemen in het lichaam. Waarom ontwikkelt het zich en wat laat het zien? Wat zijn de projecties voor myocardiale hypertrofie?

Wat is harthypertrofie?

Hard lichamelijk werk, sport, ziekte en ongezonde leefstijlen creëren de omstandigheden waarin het hart op intensieve wijze moet werken. Om de cellen van het lichaam van ononderbroken voeding te voorzien, moet het vaker krimpen. En het blijkt dat de situatie vergelijkbaar is met pompen, bijvoorbeeld biceps. Hoe groter de belasting van de hartkamers van het hart, hoe meer ze worden.

Hypertrofie bestaat uit twee typen:

• concentrisch, wanneer de spierwanden van het hart dikker worden, maar het diastolische volume verandert niet, dat wil zeggen, de holte van de kamer blijft normaal;
• excentriek gaat gepaard met strekking van de ventriculaire holte en gelijktijdige verdichting van de wanden als gevolg van de groei van cardiomyocyten.

Bij concentrische hypertrofie verandert de verdikking van de wanden vervolgens in een verlies van hun elasticiteit. Excentrieke myocardiale hypertrofie wordt veroorzaakt door een toename van het volume van het gepompte bloed. Om verschillende redenen kan hypertrofie van beide ventrikels, afzonderlijk de rechter- of linkerkant van het hart, inclusief atriale hypertrofie, ontstaan.

Fysiologische hypertrofie

Fysiologisch wordt een toename genoemd die zich ontwikkelt als reactie op periodieke fysieke inspanning. Het lichaam probeert de verhoogde belasting per massa-eenheid van de spierlaag van het hart te verminderen, waardoor de hoeveelheid en het volume van de vezels toenemen. Het proces vindt geleidelijk plaats en gaat gepaard met gelijktijdige groei van capillairen en zenuwvezels in het myocardium. Daarom blijven de bloedtoevoer en de nerveuze regulatie in de weefsels normaal.

Pathologische hypertrofie

In tegenstelling tot de fysiologische, pathologische toename in de spieren van het hart is geassocieerd met een constante belasting en ontwikkelt zich veel sneller. Bij sommige hartafwijkingen en kleppen kan dit proces een kwestie van weken duren. Dientengevolge is de bloedtoevoer naar het myocardium en zenuwtrofisme verstoord. Bloedvaten en zenuwen hebben eenvoudigweg geen tijd voor de groei van spiervezels.

Pathologische hypertrofie veroorzaakt een nog grotere toename van de belasting van het hart, wat leidt tot versnelde slijtage, verminderde myocardiale geleidbaarheid en uiteindelijk tot de omgekeerde ontwikkeling van pathologie - atrofie van delen van de hartspier. Ventriculaire hypertrofie leidt onvermijdelijk tot een toename van de boezems.

Het hart van de atleet

Te veel lichaamsbeweging kan een wrede grap met een atleet spelen. Hypertrofie, die zich eerst ontwikkelt als een fysiologische reactie van het lichaam, kan uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van hartpathologieën. Naar het hart kwam terug naar normaal kan niet abrupt gooien sporten. De belasting moet geleidelijk worden verminderd.

Hypertrofie van het linkerhart

Linkerhypertrofie van het hart is het meest voorkomende syndroom. De linker hartkamers zijn verantwoordelijk voor het pompen en vrijgeven van met zuurstof verrijkt bloed in de aorta. Het is belangrijk dat het vrij door de schepen vaart.

Hypertrofische wand van het linker atrium is gevormd om verschillende redenen:

• stenose (vernauwing) van de mitralisklep die de bloedstroom tussen het atrium en de linker hartkamer regelt;
• mitralisklepinsufficiëntie (onvolledige sluiting);
• aortaklep versmallend;
• hypertrofische cardiomyopathie is een genetische ziekte die leidt tot een pathologische toename van het myocardium;
• zwaarlijvigheid

Onder de oorzaken van LVH komt hypertensie voorop. Andere factoren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken:

• constant verhoogde fysieke activiteit;
• hypertensieve nefropathie;
• hormonale verstoringen;
• vernauwing van de aortaklep op de achtergrond van atherosclerose of endocarditis.

LVH is verdeeld in drie fasen:

• de eerste of noodsituatie, wanneer de belasting de capaciteit van het hart overschrijdt en fysiologische hypertrofie begint;
• de tweede is aanhoudende hypertrofie, wanneer het hart zich al heeft aangepast aan verhoogde stress;
• de derde is de uitputting van de veiligheidsmarge, wanneer de weefselgroei de groei van het vasculaire en zenuwnetwerk van het myocardium voor is.

Hypertrofie van de rechterkant van het hart

Het rechter atrium en het ventrikel nemen veneus bloed dat door de holle aderen uit alle organen komt en stuurt het vervolgens naar de longen voor gasuitwisseling. Hun werk is direct gerelateerd aan de toestand van de longen. Hypertrofisch recht-atriaal syndroom wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• obstructieve longziekten - chronische bronchitis, pneumosclerose, bronchiale astma;
• gedeeltelijke blokkade van de longslagader;
• vermindering van het lumen of vice versa tricuspidalisklep insufficiëntie.

Rechterventrikelhypertrofie gaat gepaard met de volgende afwijkingen:

• hartafwijkingen (Fallot's tetrad);
• verhoogde druk in de slagader die het hart en de longen verbindt;
• vermindering van het lumen van de longklep;
• verstoringen van het septum tussen de ventrikels.

Hoe manifesteert harthypertrofie zich?

De beginfase van myocardiale hypertrofie is asymptomatisch. Een vergroot hart tijdens deze periode kan alleen tijdens het onderzoek worden opgespoord. Verdere symptomen van het syndroom zijn afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie. De hypertrofie van de linker hartkamers manifesteert zich door de volgende symptomen:

• verminderde prestaties, vermoeidheid;
• duizeligheid met flauwvallen;
• hartpijn;
• ritmestoornissen;
• intolerantie voor lichamelijke inspanning.

Een toename in de rechterkant van het hart wordt geassocieerd met stagnatie van bloed in de aderen en de longslagader. Tekenen van hypertrofie:

• moeite met ademhalen en pijn op de borst;
• zwelling van de benen;
• hoesten;
• gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van hypertrofie zijn ECG en echografie van het hart. Eerst wordt een patiënt onderzocht met auscultatie, waarbij hartgeluiden worden gehoord. ECG-tekens worden uitgedrukt in de verschuiving van de hartas naar rechts of links met een verandering in de configuratie van de overeenkomstige tanden. Naast elektrocardiografische tekenen van hypertrofie, is het noodzakelijk om de mate van ontwikkeling van het syndroom te zien. Gebruik hiervoor de instrumentele methode - echocardiografie. Zij geeft de volgende informatie:

• de mate van verdikking van de wand van het myocardium en het septum, evenals de aanwezigheid van de gebreken ervan;
• hol volume;
• de mate van druk tussen de vaten en de ventrikels;
• is er een tegengestelde stroom van bloed.

Tests met fietsergometrie, tijdens welke het cardiogram wordt genomen, tonen de weerstand van het myocardium tegen stress.

Behandeling en prognose

De behandeling is gericht op de belangrijkste ziekten die harthypertrofie veroorzaken - hypertensie, pulmonaire en endocriene ziekten. Indien nodig wordt antibacteriële therapie uitgevoerd. Van de medicijnen gebruikt diureticum, antihypertensiva, krampstillers.

Als we de behandeling van ernstige ziekten negeren, is de prognose voor cardiale hypertrofie, vooral van de linkerventrikel, ongunstig. Hartfalen, aritmie, myocardiale ischemie, cardiosclerose ontwikkelt. De meest ernstige gevolgen zijn hartinfarct en plotse hartdood.

Woord betekenis laquogipertrofiya "

Hypertrofie, s, goed. Overmatige toename van het volume van een l. orgaan of weefsel van het lichaam door ziekte, intensief werk, enz. Harthypertrofie. Spierhypertrofie. || Rev.; wat. Elke overmatige ontwikkeling, een overschot van welke dan ook eigenschappen, kwaliteiten, capaciteiten. [De redacteur] sprak duidelijk, in een waarschuwingstoon: "We ontwikkelen een gevaarlijke ziekte, die ik hypertrofie zou noemen van een kritische houding tegenover de realiteit. M. Gorky, The Life of Klim Samgin.

[Uit het Grieks. 'Υπέρ - over en τροφή - eten]

Bron (gedrukte versie): woordenboek van de Russische taal: B 4 t. / RAS, in-t taalkundig. onderzoek; Ed. A.P. Evgenieva. - 4de druk, Sr. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronische versie): Fundamentele elektronische bibliotheek

• Hypertrofie (van andere Griekse ὑπερ- - "door, ook" en τροφή - "voedsel, voedsel") - een toename van het volume en de massa van een orgaan, cellen onder invloed van verschillende factoren. Hypertrofie kan waar en onwaar zijn. In geval van valse hypertrofie is een toename van het orgel te wijten aan de verbeterde ontwikkeling van vetweefsel. De basis van echte hypertrofie is een toename van het volume van specifieke functionerende orgaanelementen.

Echte hypertrofie ontwikkelt zich vaak als gevolg van verhoogde functionele belasting van een bepaald orgaan (de zogenaamde werkende hypertrofie). Een voorbeeld van een dergelijke hypertrofie is de krachtige ontwikkeling van het spierstelsel bij personen die zich bezighouden met fysieke arbeid, atleten. Afhankelijk van de aard van de training in de spieren, kunnen verschillende soorten hypertrofie optreden: sarcoplasmatisch en myofibrillair.

Hypertrofie, en, mn. nee, nou. [uit het Grieks hyper - through, too en trophē - food]. 1. Een buitensporige toename in sommige. orgaan van het lichaam als gevolg van ziekte, hard werken, enz. (biologie, honing). G. spieren van hard werken. G. hart met arteriosclerose. G. Borst tijdens het voeden. 2. Snoozen Elke overmatige ontwikkeling, een buitensporig overschot van welke dan ook. eigenschappen, eigenschappen, vaardigheden (boek). G. gevoeligheid.

Bron: "Explanatory Dictionary of the Russian Language", uitgegeven door D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronische versie): Fundamentele elektronische bibliotheek

Samen beter het woordkaart maken

Gegroet! Mijn naam is Lampobot, ik ben een computerprogramma dat helpt bij het maken van een woordkaart. Ik weet perfect te tellen, maar ik begrijp nog steeds niet hoe jouw wereld werkt. Help me om het uit te zoeken!

Bedankt! Ik zal absoluut leren om gewone woorden te onderscheiden van zeer gespecialiseerde woorden.

Hoe begrijpelijk en gebruikelijk is het woord democratie (zelfstandig naamwoord):

Wat is spierhypertrofie in eenvoudige taal

Welkom, mijn lieve volgers en gasten van de blog. En het onderwerp van dit artikel is "Spierhypertrofie: wat het is." Uit het materiaal leer je wat voor soort hypertrofie is, wat deze term eigenlijk betekent, waardoor het gebeurt en alles wat daarmee samenhangt. Ik denk dat je het leuk zult vinden, dus lees het einde.

Nooit de uitdrukking gehoord "You hypertrophy my words"? Onder hypertrofie wordt gewoonlijk verstaan ​​een ernstige overdrijving of het maximaal opvoeden van iets. In dit geval hebben we het over woorden, wanneer iemand, nadat hij iets van je heeft gehoord, overdrijft wat je zei. Ik denk dat je al begint te begrijpen hoe deze term wordt geassocieerd met de spieren. Maar niet altijd betekent hypertrofie groei. En dan zul je begrijpen waarom.

Hypertrofie is een onvermijdelijk gevolg van sport.

Klinkt als een diagnose of een negatief effect, toch? Maar dat is het niet.

Hypertrofische spieren zijn spieren die in volume zijn toegenomen, sterk en veerkrachtig zijn. Door hypertrofie begrijpen biologen de kwalitatieve verbetering in de structuur van spieren, dat wil zeggen de samendrukking van spiervezels, de toename van hun volumes, de verbetering van de geleidbaarheid van zenuwimpulsen (wanneer spieren beter worden verminderd), de toename van energiebronnen, enzovoort.

Zoals we zien, is hypertrofie een verbetering, als het natuurlijk geen kwaadaardige hypertrofie is die geassocieerd is met een soort van ontsteking.

Simpel gezegd, hypertrofie is spiergroei. Atleten begrijpen deze term meestal op deze manier, hoewel dit maar voor de helft waar is, omdat een magere vent die al heel lang in een soort van sport verwikkeld is, spieren heeft die ook hypertrofisch zijn, maar ze zijn niet groot. Hoe te zijn in dit geval? En zo bracht ik je soepel naar de volgende ondertitel van het artikel.

Typen spierhypertrofie

De "grap" is dat onze spieren reageren op verschillende soorten ladingen, dat wil zeggen dat ze reageren met een of ander type hypertrofie. Gewichtheffers, powerlifters, bodybuilders en andere 'siloviki' hebben dus voornamelijk myofibrilhypertrofie, maar atleten, voetballers en andere 'hardlopers' hebben sarcoplasmatiek.

Deze twee typen zijn verschillende belastingen. Heffen van gewichten of het overwinnen van de weerstand van je eigen lichaam (optrekken, push-ups) veroorzaakt een toename van het volume van spiervezels (maar niet hun aantal) door het verhogen van de organellen van spiercellen - myofibrillen. Als je al het teveel verwijdert, dan is het meer spieren, dus het is sterker. Daarom groeit de kracht.

Lang werken met een licht gewicht of lang monotoon werk zoals joggen veroorzaakt een toename van, om zo te zeggen, spierkrachtvoorraden. Meer ruimte voor middelen - meer middelen zelf. Meer middelen - meer energie, en het lichaam kan langer werken, dat wil zeggen meer uithoudingsvermogen.

Dus, als gevolg van anaërobe oefening, hypertroferen we onze spieren in termen van kracht en volume, en dankzij aerobe oefening - in termen van uithoudingsvermogen (nou ja, vet wordt tegelijkertijd verbrand, spieren zijn gedetailleerd, maar dit verwijst indirect naar hypertrofie).

Maar weet je wat? Niets is eenduidig ​​in onze wereld. Er zijn geen puur goede en slechte, er is geen "zwart" en "wit", er zijn geen pure temperamenten (er zijn uitgesproken, heersende). Daarom werken we met zware gewichten, proberen we de kracht en de maat van onze spieren te vergroten, tegelijkertijd verhogen we het uithoudingsvermogen, hoewel niet zo veel als wanneer we puur voor het uithoudingsvermogen werken.

Het proces van uithoudingsvermogen is terug, wanneer kracht zich ook ontwikkelt, maar niet zo fel. Daarom betekent spierhypertrofie (in brede zin) de gelijktijdige ontwikkeling van twee soorten hypertrofie - het hangt af van op welke we ons concentreren: sterkte (myofibril) of winterharde (sarcoplasmatische).

Trouwens, elke professionele bodybuilder kan spreken ter bevestiging van mijn woorden: ze zijn in de regel zowel sterk (werken met zware gewichten) als duurzaam (werken voor maximale spierdetail, en dit is direct gerelateerd aan uithoudingsvermogen)

hyperplasie

Vaak ontmoet in de artikelen over hypertrofie en deze term. Vermoedelijk is hyperplasie een toename van het aantal spiervezels. Zodat u begrijpt, is het wetenschappelijk bewezen dat een persoon wordt geboren met een bepaalde hoeveelheid spiervezels. Ze kunnen in omvang worden vergroot (om zo te zeggen, om de massa te vergroten), maar het is onmogelijk om hun aantal op een natuurlijke manier te vergroten. Iemand heeft er meer, iemand heeft minder. Maar de hoeveelheid blijft ongewijzigd, speel je zelfs al vanaf de geboorte tot de dood.

Maar veel bronnen beweren dat hyperplasie plaatsvindt. En onderaan is het in kleine letters geschreven - "maar alleen als anabole steroïden worden gebruikt." En dit heeft trouwens nog geen wetenschappelijke bevestiging ontvangen. Dus vrienden. Verwar daarom de toename van het volume spiervezels niet met een toename van hun aantal.

Uiteindelijk wil ik nog toevoegen dat hypertrofie een aanpassingsproces is, met andere woorden, het lichaam probeert te wennen aan stress (inspanning) door kracht en uithoudingsvermogen (en parallel daaraan, lichaamsgewicht) te vergroten.

Nou, ik heb alles voor vandaag. Ik had de informatie en heb je geabonneerd op blog-updates en reacties onder het artikel. Deel deze informatie ook met vrienden: wat als ze van pas komen. Wees sterk zoals ik en ook sterk als ik. Dag iedereen

hypertrofie

Hypertrofie is een toename van de massa van een orgaan terwijl het zijn functie verbetert. Hypertrofie is het meest voorkomende morfologische teken van de ontwikkeling van compensatoire en adaptieve reacties van het lichaam.

Letterlijk betekent het woord "hypertrofie" "overmatige voeding". Maar dergelijke voeding produceert op zich geen hypertrofie - dit vereist een toename van de functie, wat deze toename ook is. Uiteindelijk is elke hypertrofie dus een pAbA h hypertrofie, wat betekent verhoogde voeding.

Particuliere morfologische tekenen van hypertrofie zijn:

1. Verhoog het volume en het gewicht van het lichaam.

2. Verhoging van het volume (lengte, dikte) van afzonderlijke cellulaire elementen die een bepaald orgaan of weefsel vormen.

3. De toename van het aantal cellen in het hypertrofische orgaan, dat wordt aangeduid als g en p e p p en c en I. Dit teken is optioneel.

Een toename in volume en gewicht van een orgaan bij hypertrofie kan zeer significant zijn. Een hypertrofisch hart kan het gemiddelde gewicht van 3-4 keer overschrijden en 1 kg of meer bereiken.

Morpurgo (V. Morpurgo, 1897) dwong de hond om 80 dagen in een cirkel rond te rennen. Nadat de hond 3218 km heeft afgelegd, heeft de auteur 8 keer een verdikking van de bundels kleermakersspier vastgesteld in vergelijking met die van de controlehond.

In buikorganen (hart, blaas, maag, darmen, enz.) Met hun hypertrofie, wordt gewoonlijk een toename van de holte waargenomen.

Een dergelijke toename in de holte met enige hypertrofie van de wand wordt ook waargenomen langs de uitstroomkanalen, bijvoorbeeld de galwegen, als er significante veranderingen optreden in dit systeem. Dus tijdens operatieve verwijdering van de galblaas, wordt het gemeenschappelijke galkanaal "opgeblazen" als een adaptieve "fysiologische maatregel" opgemerkt, aangezien gal niet continu in de darm moet komen, maar in delen, die tot op zekere hoogte wordt verzekerd door de ontwikkeling van het reservoir langs het kanaal. Het is ook noodzakelijk om de transformatie van vele veneuze plexi, bijvoorbeeld aambei, in de organen van het bloeddepot te overwegen, die soms een grote pathologische betekenis krijgen (aambeien, hemorrhoidale bloeding).

Het volume van een orgaan alleen vergroten door de holte te vergroten, kan niet als hypertrofie worden beschouwd; dit karakteriseert meestal toestanden van tegengestelde orde, aangeduid als atonie, verlamming, decompensatie.

De term "echte hypertrofie" impliceert een toename van de massa van specifieke cellulaire elementen die de functie van een orgaan bepalen (Fig. 99). Daarom wordt hypertrofie false genoemd als een toename van de massa van een orgaan optreedt als gevolg van een toename van de massa van de interstitiële, bijvoorbeeld vetweefsel, die wordt waargenomen in atrofische omstandigheden, vooral in de skeletspieren die de innervatie schenden.

De adaptieve factor voor valse hypertrofie verdwijnt niet. Het groeiende vetweefsel in de atrofiërende spieren rond de atrofiërende nier vult feitelijk de 'echte ruimte van de natuur' (V.I. Vernadsky). Het is ook noodzakelijk om de verdikking van de ribben, de groei van intercostaal weefsel (figuur 100), te interpreteren wanneer de pleuraholte wordt genegeerd, bijvoorbeeld na longresectie. Negatieve druk en vacuüm ontstaan ​​in de holte dienen als een stimulus voor de ontwikkeling van dergelijke valse hypertrofie.

We hebben een vergelijkbaar mechanisme bij het opnieuw kalibreren van de aderen, wanneer ze geleiders worden van meer beperkte bloedmassa's (Fig. 101) en de bloeddruk zelf daalt.

Hypertrofie omvat niet die orgaanvergrotingen die gepaard gaan met een zuiver fysiologisch proces van groei en ontwikkeling van het organisme. De spiervezel van het hart van een volwassene is dikker dan dezelfde vezel van een pasgeborene.

Fig. 99. Hypertrofie van myocardiale spiervezels. Ter vergelijking, de juiste normaal

myocard. Vergroting 20x10.

Fig. 100. Adaptieve hypertrofie en herstructurering van de rib aan de kant van de langdurige longresectie (doorsnede). Links normale rand. De bedding van het bot gaat in de richting van de verdikte pariëtale pleura (medicijn I. K. Esipova).

10 keer, maar dit is niet van toepassing op manifestaties van hypertrofie.

Hij zou moeten worden toegeschreven aan hypertrofie - noch de ware K noch de valse - die massa-winst die wordt veroorzaakt door processen die niet direct verband houden met adaptieve reacties. De zogenaamde elephantiasis (olifantiasis), gemarkeerd op de ledematen en in andere delen van het lichaam en bestaande in de groei van bindweefsel tegen de achtergrond van chronische aandoeningen van de bloed- en lymfecirculatie, wordt gekenmerkt door verminderde fysiologische effecten.

verzendt en niet door ze te verbeteren of vrije ruimtes te vervangen. Op dezelfde basis omvatten hypertrofieën geen tumoren, evenals misvormingen, wanneer afzonderlijke weefsels of organen van ongebruikelijke grootte blijken te zijn, zoals bijvoorbeeld wordt waargenomen bij gedeeltelijk gigantisme van ledematen, met splanchnomegalie (slokdarm, ingewanden, urineleiders en Τ.Π.).

Het belangrijkste verschil tussen de genoemde processen (tumoren, misvormingen, enz.) Van echte hypertrofie is dat hypertrofie een reversibel fenomeen is: als de stimulus die de ontwikkeling van hypertrofie heeft veroorzaakt ophoudt te werken, verdwijnt de hypertrofie.

F EN 3 EN O l O g en h e C K en e M Є X a H en Z M Ы En C T en H H O O en p e p T p o-

Fig. 101. Herkalibratie van een tak van de longslagader met atelectase en verestering van de overeenkomstige segmenten. Gevormd binnen de plooien overlapt door overwoekerde intima.

f en i. De grootte van de organen van het lichaam, ondanks hun aanzienlijke functionele labiliteit, blijft normaal gesproken binnen de grenzen van bepaalde waarden die kenmerkend zijn voor geslacht, leeftijd, lengte, beroep, enz. In een normaal lichaam, metabolische processen, of ze nu energie afgeven of de structurele integriteit verbeteren, stroom als een harmonisch geheel. Met een toename in functionele activiteit die verder gaat dan de limieten van normale afwijkingen, nemen de energiekosten toe. Dit komt door het splitsen van complexe eiwit-lipoïde en andere complexen van cellulair protoplasma in een groot aantal kleinere, gemakkelijk oxideerbare moleculen. Een dergelijke splitsing, leidend tot een toename in osmotische druk en acidose, gaat gepaard met zwelling van het celprotoplasma, dat bijvoorbeeld kan worden waargenomen op spiervezels met langdurige excitatie [Hill en Kupalov (Hill en P. S. Kupalov)]. Acidotische veranderingen veroorzaken ook hyperemie van het weefsel, wat bijdraagt ​​aan hypertrofie.

De celzwelling met de absorptie van significante watermassa's vermindert de concentratie van de structurele elementen van het cytoplasma, zijn organoïden, en volgens de wet van massale actie zullen alle chemische reacties in protoplasma op synthese worden gericht, aangezien deze Oudet wordt voorzien van een instroom van geschikte bronnen. Metabolisme en energieprocessen worden opnieuw consistent met die vormen van cellulaire activiteit die de sterkte van cytoplasmische structuren verzekeren. Tegelijkertijd nemen de cellen zelf toe en hun metabolisme, dat voor elke kubieke micron protoplasma gelijk is, stijgt over het algemeen naar een hoger niveau. Derhalve moet cellulaire hypertrofie (evenals atrofie) worden overwogen vanuit het oogpunt van het aanpassen van cellulair protoplasma, dat in staat is tot herstel en zelfregulering van het metabolisme ervan in overeenstemming met functionele eisen. Het aantal mitochondriën en het Golgi-apparaat in de gehypertrofieerde cel neemt toe. Enzymatische processen, hun oriëntatie verandert niet.

Als de "grenzen" van een gehypertrofieerde cel, het volume en oppervlak ervan niet toelaten om aan alle groeiende eisen in gasuitwisseling en metabolisme te voldoen, dan verdeelt de cel; het herstelt normaal

De relatie tussen het celoppervlak en zijn volume [100]: de diffusie van zuurstof en andere metabolieten in en uit de cel is, zoals bekend, gerelateerd aan de toestand van het celmembraan en aan de processen die op het celoppervlak plaatsvinden.

Adaptieve verschijnselen van het type hypertrofie zouden ook de vorming van gigantische cellen moeten omvatten. Dit laatste zijn tijdelijke hyperplastische constructies die optreden onder specifieke omstandigheden, bijvoorbeeld tijdens de vorming van inflammatoire granulomen, als moeilijk te absorberen organische stoffen in de weefsels aanwezig zijn. Gigantische cellen hebben niet alleen een hoog enzymatisch effect, maar ook een hoog concentratievermogen, waardoor kristallijne structuren ("asteroïden") gemakkelijk uit het weefsel vallen.

Hypertrofische processen zijn dus nauw gerelateerd aan hyperplastisch, d.w.z. met celneoplasmatische processen. In sommige organen wordt dergelijke hyperplasie meestal (lever, nieren) uitgevoerd, in andere gevallen vinden hyperplastische processen ofwel niet of zijn ze zeer beperkt (spieren, zenuwstelsel) of hebben ze een speciale oriëntatie (reuzencellen).

Hypertrofische en hyperplastische processen stromen op jonge leeftijd levendiger.

Zoals vermeld, is hypertrofie (en hyperplasie) niet beperkt tot een toename in de stroom van voedingsstoffen. De ervaring van Claude Bernard, die een hyperemie van het oor kreeg en een toename ervan tijdens de transsectie van de sympatische zenuw, moet worden geïnterpreteerd als hypertrofie van het weefsel onder omstandigheden van verhoogde temperatuur. Dit werd bewezen door een konijn enkele weken later in warm water onder te dompelen, dit oor was 1 cm langer dan de controle-eenheid (Bitszotsero, 1894). Experimenten met sympathectomie met kittens gaven een over het algemeen negatief resultaat [Harris en Wright (C. Harris en P. Wright, 1930)].

De belangrijkste prikkel voor hypertrofie zal geen verandering in temperatuur zijn en geen verbeterde toevoer van voedingsstoffen, maar neuro-hormonale chemische en mechanische impulsen, signalering van de overeenkomstige interoceptoren. Dit alles verhoogt de fysiologische activiteitsniveaus van een bepaald functioneel systeem (zenuw, bloedvat, weefsel). Met andere woorden, niet alleen meer werk, maar werk dat door het lichaam wordt gecontroleerd en dat een bepaalde biologische focus en doelgerichtheid heeft, creëert hypertrofie.

Het eenvoudigste geval van hypertrofie en hyperplasie van mechanische oorsprong is likdoorns, i.E. hypertrofie van de opperhuid, en vaak de papillen van de huid.

Hypertrofische en hyperplastische processen samen met hen, door hun biologische essentie, staan ​​dicht bij de processen van regeneratie (hoofdstuk VII). Er is echter geen volledig toeval, laat staan ​​een identiteit. Veel organen zijn goed gehypertrofieerd (myocard, nieren), maar ze regenereren relatief slecht. Hypertrofische processen in het zenuwstelsel zijn erg slecht vertegenwoordigd, regeneratief - behoorlijk significant.

Het verschil tussen hypertrofische en regeneratieve processen ligt in het feit dat ze niet geassocieerd zijn met fysiek verlies van substantie, maar nauw verbonden zijn met een toename van de functionele activiteit van het orgaan als geheel.

H en s om over p m y g en p e p p over f i en

G en p e p t p over f en I met e p d c a. Cardiale hypertrofie is de belangrijkste "fysiologische maatregel" van een organisme dat optreedt bij het aanpassen van de laatste aan nieuwe, hogere niveaus van activiteit en vooral de activiteit van het cardiovasculaire systeem.

In het dagelijks leven hebben we het meestal over intense fysieke activiteit van een persoon, zoals wordt waargenomen bij het doen van zwaar lichamelijk werk, tijdens langdurige atletische trainingen, enz.

De oude observaties van anatomen, die aangeven dat de maat van iemands hart overeenkomt met de grootte van zijn vuist, corresponderen over het algemeen met de werkelijkheid en reflecteren niet alleen de groei en toevoeging van een persoon, maar ook de rol van fysieke arbeid in dergelijke correspondentie. Slachtoffers, verhuizers en andere bezigheden uit het verleden kunnen een illustratie zijn van wat er is gezegd. Er zijn opmerkingen over cardiale hypertrofie in riksja's.

Sporthypertrofie heeft vooral betrekking op de rechterventrikel en lijkt klaarblijkelijk parallel te lopen met de toename van het aantal kleine capillaire werknemers. Opmerkingen over de hockeykampioenen na 2 maanden training toonden een zekere toename in hartslag.

Hypertrofie geassocieerd met fysieke arbeid of sport is een omkeerbaar fenomeen. Dus, bij de skiërs (kampioenen) aan het einde van het seizoen, neemt het hart merkbaar af. In het experiment verdwijnt de hypertrofie van de skeletspieren bij cavia's 3 maanden na het stoppen van de training.

Van groot belang is de levensstijl. Het hart van klein formaat en gewicht (200-240 g) wordt het vaakst waargenomen bij personen met een vaste levensstijl of vaak ziek. Gedomesticeerde dieren hebben ook een relatief klein hart [Bergmann (Bergmann, 1884)]. Het hart van een wild konijn is veel groter dan het hart van een konijn in een kooi. Aanzienlijk groter gewicht van het hart bij mannen dan bij vrouwen, vanwege de grotere deelname aan zware lichamelijke arbeid, een grotere aanpasbaarheid daaraan.

Sceptische meningen worden ook uitgedrukt, wat aangeeft dat de neiging tot fysieke arbeid, sport, te danken is aan een goed ontwikkeld hart, d.w.z. individuele persoonlijkheidskenmerken (wright). Daarin ligt een zekere hoeveelheid waarheid.

Bij pathologie vindt hypertrofie van het hart gewoonlijk plaats met bepaalde defecten van de kamers en hartkleppen, evenals met verhoogde bloeddruk, wat het ook is (hypertensie, adrenale tumoren, arteriofistels, atherosclerose, enzovoort.) ).

Wat in het recente verleden werd aangeduid als "idiopathische hypertrofie van het hart", wordt nu opgevat als ofwel hypertensie of als ziekten van het metabolisme en endocriene klieren (glycogenose, basedovizm, adrenale tumoren), of als een misvorming, bijvoorbeeld als een specifieke manifestatie. splanchnomegalie (soms familiaal).

Omdat we het hebben over toegenomen werk van het hart, is het gebruikelijk om zijn hypertrofie door p a b aan te duiden met betrekking tot zijn hypertrofie, en aangezien deze hypertrofie is vereffend, d.w.z. compensatie voor circulatoire aandoeningen, dan zeggen ze ook over compensatoire hypertrofie. Wanneer andere dingen gelijk zijn, bereikt cardiale hypertrofie een hogere mate bij jonge proefpersonen.

Hartkamers hebben een bekende autonomie en een significante functionele mobiliteit. Aldus, in het geval van insufficiëntie van de bicuspidalisklep, treedt hypertrofie van het linker atrium en de linker ventrikel op; wanneer hetzelfde defect wordt versterkt, wanneer deze insufficiëntie wordt gecombineerd met mitralisstenose, wanneer het systolische volume van de linkerventrikel daalt, verdwijnt de hypertrofie geleidelijk en veroorzaakt de congestie van het bloed dat in het linker atrium en in de kleine cirkel groeit een nieuwe fase van compenserende hartactiviteit, namelijk hypertrofie rechter ventrikel.

De vernauwing van de mond van de aorta geeft een sterke linkerventrikelhypertrofie, I. E. dezelfde werkende (compenserende) hypertrofie, die ook wordt waargenomen bij hypertensieve aandoeningen die een hoge belasting op dit deel van het hart veroorzaken.

Uit de bovenstaande voorbeelden volgt dat de lokalisatie van het hypertrofische proces in het hart nauwkeurig de omstandigheden van de bloedcirculatie volgt en de toestand van de bloedtoevoer naar de hartkamers reflecteert, evenals de toestand van de circulatie van het perifere bloed in kleine en grote cirkels.

In de loop van het hoofdproces dat primaire organische of functionele veranderingen in de bloedcirculatie veroorzaakte (ventiel-endocarditis, hypertensie, enz.), Zal compensatoire cardiale hypertrofie van het hart een verschillende lokalisatie krijgen; Dit benadrukt de fysiologische betekenis van hypertrofie, de biologische oriëntatie en doelmatigheid ervan.

De mobiliteit van hypertrofische processen houdt ook verband met het feit dat de stroom gerelateerd is aan het feit dat deze zich in een gemoedstoestand bevindt. eep a z v en m en ik p epex over d en t in met ongeveer je p p over t en in ongeveer de ongeveer zhn ongeveer met t, t. e. in d e k o m p e n met een c en y. Dit laatste is echter niet eenvoudigweg het verdwijnen van hypertrofie als een morfologisch verschijnsel of de transformatie van hypertrofie in atrofie als de antipode van hypertrofie.

De enscenering van compenserende herstructurering van het hart impliceert verschillende stadia die morfologisch worden vastgelegd.

In de eerste fase is er slechts een geringe verdikking van de wand van de overeenkomstige kamer. Maar al snel begint de tweede fase, die zich manifesteert in een zekere uitzetting van de holte van dezelfde kamer. In de ventrikels is deze uitbreiding longitudinaal van aard, het zogenaamde uitstroomkanaal, dwz de lijn die de basis van de halvemaanvormige kleppen verbindt met het verste punt van de top van het hart, wordt verlengd. In een normaal hart heeft deze lijn ongeveer 8-9 cm, in een hypertrofisch hart neemt deze toe tot 11-13 cm. de lijn die de top verbindt met het bevestigingspunt van het achterzeil van twee (of drie) vleugels, mag mogelijk geen veranderingen ondergaan.

De longitudinale expansie van de ventrikels van het hart gaat gepaard met een toename in systolisch volume en karakteriseert de relatieve toename in de kracht van deze ventrikel. Zo'n uitbreiding wordt daarom vaak een actieve, compenserende extensie genoemd.

De derde fase is eigenlijk het begin van decompensatie en kan worden gedefinieerd als subcompensatie. De morfologische expressie van deze fase (ongeacht of het hart scherp of onscherp gehypertrofieerd was) is transversale en diffuse expansie van het ventrikel. In tegenstelling tot de longitudinale extensie wordt deze extensie passief, decompensatoir (of subcompensatorisch) genoemd.

Cross-diffuse vormen van expansie op zich geven nog geen voor de hand liggende decompensatie. In het bijzonder leidt de transversale en diffuse expansie van de linkerventrikel alleen tot de relatieve insufficiëntie van het galsysteem, wat leidt tot een stagnerende cirkel en compensatoire hypertrofie van de rechter ventrikel; transversale en diffuse uitzetting van de rechterkamer leidt tot een relatieve insufficiëntie van de tricus, een toename van de veneuze druk in het rechter atrium en in de holle aderen met een algemene toename van de hoeveelheid circulerend bloed, wat ook een compenserend fenomeen is.

Dus de transversale en diffuse uitbreidingen van een hypertrofisch hart, staande op de rand van decompensatie, zijn subcompensatie. Een nieuw fysiologisch niveau van dergelijke subcompensatie impliceert de opname van aanvullende compensatiemechanismen, namelijk: een verhoging van de hartslag en een toename van de arteriële tonus, tot aanhoudende en significante hypertensieve verschijnselen. Een aanzienlijke hoeveelheid van dergelijke hypertensie vergezelt verschillende gelokaliseerde hartdefecten bij mensen. We hebben het in essentie over de reflexmechanismen die worden uitgevoerd door de receptorvelden van de aorta en de carotissinus.

De overgang van subcompensatie, die net als de vorige twee perioden jaren kan duren, tot decompensatie met de typische symptomen, zoals cyanose, oedeem, ernstige kortademigheid, enz. (vierde stadium), weerspiegelt de reeds ontoereikende voeding van het myocardium en het onomkeerbare verlies van kracht van hartcontracties; bovendien heeft een afname in diastasis tussen systole en diastole van het hart met palpitaties en dalend systolisch volume een negatieve invloed op de bloedtoevoer van gehypertrofieerd myocardium.

Decompensatie groeit als gevolg van het feit dat de laterale (diffuse) uitzetting van die kamers van het hart, die de ontoereikendheid compenseerde van andere kamers die betrokken zijn bij compensatie in de eerste twee stadia van het ontwikkelingsproces, zich voordoet. Oedeem, cyanose, etc. ze komen voor in mitrale insufficiëntie juist vanwege de toetredende insufficiëntie van de drieklep vanwege diffuse uitzetting van de rechterkamer.

De overgang naar volledige decompensatie gaat in de regel gepaard met nieuwe, namelijk, destructieve veranderingen in de spiervezels van het hart, die worden uitgedrukt in het verschijnen van meerdere kleine foci van necrose of in de vetdegeneratie van het tijgerharttype (zie blz. 76). Destructieve processen worden geassocieerd met hypoxie, omdat in een gehypertrofieerd hartspier de disproportionele toename van de massa van het myocardium, het volume van de afzonderlijke vezels en het aantal capillairen groter wordt. Bij hypertrofie blijft deze hoeveelheid hetzelfde, zodat het totale gebied dat wordt ingenomen door de haarvaten relatief is, maar geleidelijk afneemt.

Volgens Shipley (R. Shipley et al., 1937) neemt de diameter van de hypertrofische spiervezel van het hart toe tot 22,2 μ (de norm 19 μ), en hun aantal per mm2 daalt tot 2670 (de norm 3420).

Normaal gesproken heeft een pasgeboren baby één capillair per vier, op de leeftijd van 15 één tot twee vezels, en zelfs later is deze verhouding 1: 1. Het blijft ook in het hypertrofische hart [Dokk (W. Dock), Wearn (J. Wearn )].

Op de een of andere manier, met progressieve harthypertrofie, komt er eindelijk een tijd dat normaal hartgebruik van bloedzuurstof (ongeveer 75%) niet voldoende is voor zijn hypertrofie-activiteit.

Wat betreft de hyperplasie van spiervezels, is het door sommige auteurs alleen toegestaan ​​met betrekking tot de vroege kinderjaren.

De kwestie van fysieke en fysiologische basis, I. E. over het mechanisme van hypertrofie van het hart, wordt vanuit verschillende perspectieven besproken.

Hypertrofie van de spiervezels van het hart is in elk geval niet de eerste schakel in de keten van factoren die het werk van het hart verbeteren. Deze verbetering is voornamelijk te wijten aan de excitatie van de versterkende zenuwen van het hart, wat gepaard gaat met een toename van de bloedstroom in de haarvaten van het myocard.

Naar analogie met skeletspieren [Fikk (Fick)], wordt aangenomen dat de factor voor vezelhypertrofie de factor is van hun rekking.

Starling brengt op de eerste plaats de patronen naar voren die ten grondslag liggen aan hartslagen. Aangezien de lengte van de spiervezel wordt bepaald door de verhouding van diastolische en systolische volumes, zal elke ongewone myocardiale spanning het strekken vergroten en impulsen genereren van de interoreceptoren naar het centrale zenuwstelsel, van waaruit een stimulus tot hypertrofie wordt overgedragen door de versterkende zenuw van het hart. De stimulus is ook het feit dat systole niet langer gepaard gaat met volledige vrijlating van het ventrikel uit het bloed; dus dilatatie en overdistensie zullen worden gedefinieerd als een functioneel effect, d.w.z. maximale reductie en hypertrofie als een morfologisch fenomeen, waarbij nieuwe dimensies van de holtes van het hart en de algemene contouren ervan worden vastgesteld.

Myocardiale hypertrofie gaat altijd gepaard met hypertrofie van de interstitiële structuren die de stabiliteit van spiervezels bepalen en weerspiegelt het bereik van hun uitrekking en samentrekking. Deze hypertrofie van de interstitiële structuren moet daarom niet worden beschouwd als een teken van decompensatie of als vervangende fibrose als gevolg van de dood van spiervezels.

Bij cardiale hypertrofie zijn coronaire arteriële takken ook hypertrofisch. Ze nemen zowel in lengte als in diameter toe.

In het algemeen blijft de capaciteit van de kransslagaders recht evenredig met het gewicht van het hart; de doorsnede van het totale aantal arteriële takken in een gehypertrofieerd hart zal eerder worden vergroot [Garison en Wood (R. Harrison en 1. Wood), 1949].

Als een adaptief fenomeen dat optreedt parallel aan hypertrofie, moet de uitbreiding en het neoplasma van de tebesiaanse bloedvaten worden overwogen. Met hun hulp lijkt er, afhankelijk van het verschil in bloeddruk in de kamers van het hart, een directe overdracht van bloed te zijn, bijvoorbeeld van de rechterventrikel naar links en terug, waarbij de kleine en grote bloedsomloop (A.I. Ozarai) wordt omzeild. Dit kan een bekende betekenis hebben met ventriculaire vultekort in het betreffende atrium.

Hypertrofische processen in het vasculaire systeem. De wanden van bloed en lymfevaten, evenals hun diameter kunnen significante veranderingen ondergaan. Hypertrofische en hyperplastische processen van gladde spieren [101], elastische en argyrofiele vezels kunnen de structuur van bloedvaten fundamenteel veranderen tot de vorming van haarvaten in arteriolen en arteriolen en kleine slagaders in grote hoofdvaten (zie figuur 46). geassocieerd met significante veranderingen in de bloedcirculatie, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van collaterals, vooral in gevallen waarin de bloedstroom door de grote slagaders verstoord is (zie Hoofdstuk 111).

Gemeenschappelijke hypertrofische processen in het slagaderstelsel worden waargenomen bij hypertensie, zolang de implementatie van huidige metabole reacties die adequaat zijn voor de functie van de relevante organen (hersenen, nieren, myocardium, darmen, enz.) Alleen mogelijk is door het verhogen van de bloeddruk, vooral in dit orgaan of in het gebied. lichaam.

Orgaan- en regionale hypertrofie van het arteriële systeem bij hypertensie heeft als uitgangspunt een fundamenteel principe dat elk orgaan zijn eigen bloedcirculatie niet alleen morfologisch maar ook functioneel heeft. Daarom zijn orgel-regionale hypertensie en bijgevolg arteriële hypertrofie ook mogelijk.

De adaptieve (compenserende) hypertrofie van de gladde spieren van de slagaders kan tijdens het groeien ook in het tegenovergestelde ervan veranderen, d.w.z. naar decompensatie. Necrose en plasmaweek van arteriolen bij hypertensieve crises illustreren dergelijke overgangen, wat wijst op een paralytische toestand van de bloedvaten (zie fig. 52, 53).

Vergelijkbare afbeeldingen worden waargenomen in andere organen die worden geleverd met gladde spieren [blaas, baarmoeder, gastro-intestinaal stelsel (afb. 102)]. De hypertrofie van deze organen met toenemende obstakels, met overstrekking, eindigt met verlamming en hun acute expansie, tot het breken van de muur. Dergelijke uitkomsten worden bijvoorbeeld waargenomen in gevallen van stenotische darmkanker, bij een vierde geslachtsziekte, wanneer cicatricial sclerose de anus en de daarboven gelegen delen van het rectum bijna volledig bedekt. Een treffend voorbeeld van verlamming als manifestatie van decompensatie kan verlamming en acute uitzetting van de maag zijn tijdens het vernauwen van de pylorus, vooral wanneer deze gepaard gaat met fermentatieprocessen in de maag.

Hypertrofie van de aders wordt waargenomen met een toename in veneuze druk, bijvoorbeeld in het poortadersysteem, in het gebied van de veneuze plexus, die aanzienlijke hoeveelheden bloed afzetten, bijvoorbeeld in hemorrhoidale aderen. Hypertrofie en algemene reorganisatie van de structuur van de wanden van de aderen worden waargenomen in de gebieden van arterioveneuze verbindingen, glomus (zie fig. 93), enz.

Fig. 102. Ernstige hypertrofie van de dunne darm na resectie daarvan een jaar geleden (gereseceerde 3,7 m; eerder 2/3 van de maag voor gereseceerde ulcera gereseceerd). Rechterwand van de normale darm. Vergrootglas.

Lymfatische vaten hypertrofie komt voornamelijk door de ontwikkeling van krachtige gladde spierbundels in hen, die wordt waargenomen wanneer lymfe stagneert, bijvoorbeeld in de longen met pneumosclerose, in de nieren met nefrosclerose.

Hypertrofie van het bloedsysteem. Fysiologische hypertrofie en hyperplasie van het bloedsysteem worden waargenomen bij de foetus en de pasgeborene, zoals uitgedrukt in grote aantallen erytrocyten in circulerend bloed en in diffuse beenmerg hyperplasie. Dit heeft te maken met de condities van het spiraaltje, fysiologische hypoxie, die de ontwikkeling van een uitgebreide bloedcirculatie stimuleert en de afgifte in circulatie van een verhoogd aantal rode bloedcellen.

Polycythaemie komt voor bij mensen die ver boven de zeespiegel leven en, zoals het experiment laat zien, gaat aanpassing aan significante hoogten gepaard met een verhoogd vermogen van erytrocyten om zuurstof te absorberen, wat de noodzaak van verhoogde productie van hemoglobine [D.B., 1938] vermindert.

Bij pathologische aandoeningen wordt polycytemie vaak waargenomen tijdens hypoxie geassocieerd met ademhalingsmoeilijkheden (emfyseem, pneumosclerose), met aangeboren hartafwijkingen en met koolmonoxidevergiftiging. Hoge graden van hypoxie gaan niet gepaard met adaptieve polycytemie.

Hij is vrij duidelijk link hypoxie met polycythaemia. Het is mogelijk dat we het hebben over de directe vernietiging van rode bloedcellen en de stimulatie van de bloedproductie door vervalproducten (P. Albitzky, Ya. G. Uzhansky). De waarde van de humorale factor wordt bevestigd door de experimenten van Reisman (Reissrnan, 1950) met een parabiotisch paar ratten: als een van deze dieren in een zuurstofarme kamer wordt geplaatst, ontwikkelt de tweede polycytemie.

K adaptieve verschijnselen omvatten verschillende bloedverschuivingen: leukocytose, leukopenie, eosinofilie, trombocytose, enz. De keerzijde van dezelfde reacties, die decompensatieverschijnselen in het bloedsysteem aangeven, komt tot uiting in het uitsterven van de bloedcreatie (aplasia, alecia) en in de perversie ervan ( leukemie, kwaadaardige bloedarmoede, enz., n.).

Fig. 103. Compensatoire hypertrofie van individuele nefronen op de achtergrond van verlatenheid en sclerose van de nier bij hypertensie.

Hypertrofie van de longen. Het wordt in sommige beroepen opgemerkt als een werkende hypertrofie (glasblazers, trompetters, enz.) Of ontwikkelt zich in de resterende long in de afwezigheid van de tweede of na zijn resectie. Bij een konijn worden al na 9 dagen hypertrofische verschijnselen in de longen gevonden na resectie van een andere long [Gellin (Hellin, 1906)]. Tegelijkertijd openen "fysiologische atelectasen" zich, de alveoli worden duidelijk groter, de gladde spieren en het elastische skelet in het gebied van de bronchiolen en alveolaire doorgangen worden dikker (AA B, rkun). Soortgelijke verschijnselen worden waargenomen in gezonde delen van de longen met algemene pneumosclerose.

Hypertrofie van de nieren ontwikkelt zich ten koste van r en n e p trofische stoornis (bijvoorbeeld met Fallot's tetrad) en uitzetting van ingewikkelde tubuli [P. P. Yuriev, 1899; Oliver (J. Oliver, 1924)]. Met andere woorden, de hypertrofische nier heeft hetzelfde aantal nefronen als de normale, alleen het aantal cellen waaruit het nefron bestaat, neemt toe. Deze morfologische veranderingen verschijnen blijkbaar alleen nadat de overeenkomstige reserves zijn gebruikt, dat wil zeggen E. alle nefronen komen in het urinaire proces terecht, wat niet het geval is onder normale omstandigheden (Fig. 103).

Myp en Lukyanov (R. Moore en S. M. Lukjanow, 1929) toonden aan dat 63% van de nefronen werkt in een normale nier van een rat, en 95% in de eerste dagen na nefrectomie. In de toekomst wordt het aantal nefronen opnieuw verlaagd volgens, blijkbaar, het algemene patroon van het werk van de organen van het lichaam om een ​​reserve van structurele en functionele eenheden te hebben.

Hypertrofie van de nier wordt waargenomen tijdens de agenese van een andere nier, na verwijdering of bij vergevorderde atrofie.

Hypertrofie van beide nieren bij ratten is gemarkeerd met verbeterde eiwitvoeding. Dit is niet alleen geassocieerd met de afgifte van ureum, maar ook met energiekosten, met chemische processen voor de deaminatie van aminozuren, i.E. met veranderingen in eiwitmetabolisme [Mac Ki (L. McKey et al. 1926), - 1938]. De injectie van ureum in de bloedbaan stimuleert de reproductie van het nierepitheel in de resterende nier.

Compenserende (vicieuze) hypertrofie van de nieren na het verwijderen van één van hen ontwikkelt zich binnen 40 dagen, als er geen schade is aan de organen die de diurese reguleren, in het bijzonder de hypofyse. Binnen een paar weken na nefrectomie dragen de hond, de konijnen, zelfs een verhoogde belasting van de overgebleven nier.

De functie van een enkele nier wordt na 4-8 dagen geëgaliseerd in een persoon. Compensatie na unilaterale nefrectomie wordt vergemakkelijkt door het feit dat het maagdarmkanaal een aantal stoffen, in het bijzonder water, krachtig uitscheidt (S.I. Georgievsky, 1935).

Nierhypertrofie ontwikkelt zich snel in die gevallen waarin een ligatuur wordt aangebracht op een van de urineleiders; tegelijkertijd wordt de nier van de andere kant gehypertrofieerd en tegelijkertijd, als een reflex adaptieve respons, treedt een significante toename in bloeddruk op.

Leeftijd is van groot belang. Als u één nier van een rat van vijf dagen verwijdert, zal de toename van de overgebleven nier 65% bedragen. Als deze operatie wordt uitgevoerd op een rat op de leeftijd van 540 dagen, zal de resterende nier met slechts 25% toenemen (Mac Ki et al., 1938).

Hypertrofie kan te wijten zijn aan reticulair weefsel (met cirrose, met leukemie) en door het parenchym, waarvan de cellen het buitengewone vermogen hebben om hun grootte te veranderen, evenals om het verlies van de stof te compenseren. B-experiment, zelfs na verwijdering 3 /₄ lever 1-2 maanden is een complete uitlijning van het gewicht van het lichaam.

Hypertrofie geassocieerd met de kenmerken van endocriene correlaties. Het fysiologische prototype van dergelijke hypertrofie is hypertrofie van de baarmoeder en borstklieren tijdens perioden van zwangerschap en borstvoeding. In de zwangere baarmoeder worden de gladde vezels 8-10 keer langer en 4-5 keer breder (Kelliker, 1856).

In een experiment met het effect van gonadotroop hormoon op een cavia, was het mogelijk om zowel algemene hypertrofie van de baarmoeder als de lokale te verkrijgen in de vorm van knopen die op vleesbomen lijken. Dezelfde ervaring met hypertrofie van de horens en het lichaam van de baarmoeder is mogelijk wanneer blootgesteld aan estron op gecastreerde ratten.

Hypertrofische processen van BI en H H en - ka X zijn zeer mobiel. Met gedeeltelijke resectie, zelfs van een klein stukje van de linker eierstok van een hengst, ontwikkelt zich het aantal volwassen follikels en eieren met de terugkeer van de seksuele cyclus die typisch is voor een volwassen dier.

Wanneer een eierstok wordt verwijderd, treedt de vicieuze hypertrofie van de overblijvende niet op; verwijdering van één eierstok heeft geen merkbare invloed op de ovulatiecyclus en de vruchtbaarheid.

Hypertrofische processen in de teelballen zijn niet actief. Het verwijderen van één testikel veroorzaakt niet de resterende vicarhypertrofie.

De afwezigheid van vicar-hypertrofieën in de voortplantingsklieren wordt verklaard door het feit dat de verzakking van een klier geen functionele stam creëert, noch van de overblijvende klier, noch van het organisme als geheel. Bce vitale functies van individuele waarden worden immers opgeslagen en in castrati.

Anders worden er omstandigheden gevormd wanneer één nier, één long wordt verwijderd. Vicarhypertrofie van het overblijvende orgaan is hier een werkende hypertrofie, de reden daarvoor is de resulterende subcompensatie.

Hypertrofie van de cortex is niet ongebruikelijk, vaak voorkomend in de vorm van adenomateuze knopen - adenoom (of tokkel). Een dergelijke adenomateuze hypertrofie kan worden verkregen in gecastreerde pasgeboren muizen (vrouwtjes). Vicar hypertrofie van de bijnieren is ook genoteerd na de verwijdering van een van hen (A. K. Krytstopenko, 1906). De ervaring is ook mogelijk in parabiotische omstandigheden, wanneer de partner een adrenalectomie ondergaat.

Omdat het belang van de hormonen van de bijnierschors bij het verlichten van het beloop of zelfs de eliminatie van accidentele aandoeningen als gevolg van verwonding, infectie, enz., Als bewezen wordt beschouwd, is het logisch om aan te nemen dat de adenomateuze knooppunten van de bijnierschors die zo frequent voorkomen bij mensen specifieke niveaus van deze aandoeningen in het verleden weerspiegelen aanwezig is.

Hypertrofie van O C T p O in K O B p o d j e L y D O h H o o s s e e n is een veel voorkomend verschijnsel in verschillende anomalieën van voeding en metabolisme. Dergelijke hypertrofie kan worden verkregen door langdurige glucose-infusie. Ernstige eilandjehypertrofie komt voor bij pasgeborenen van moeders met diabetes; dergelijke hypertrofie wordt gestimuleerd door hyperglycemie.

Bij jonge mensen komen vooral de hormoonhuishouding en de endocriene klieren bijzonder frequent en morfologisch het meest voor. Meestal hebben ze het karakter van knopen en worden ze formeel aangewezen door struma, of een d e n o - m en m i, i. E. verwijzen naar tumoren.

In feite zijn dergelijke adenomen voor het grootste deel geen echte tumoren en, in principe, adaptief, dat wil zeggen E. correlatieve reacties in reactie op bepaalde stimuli van het endocriene, zenuwstelsel, uitwisselingsvolgorde, die de fysiologische momenten weergeeft die niet altijd te ontcijferen zijn.

Adenoma van de bijschildklier zhelezpri botziekten (bijschildklier osteodystrofie Reklingauzena, osteomalacie, rachitis en m. N.), adenoom van de schildklier, bijnier cortex, anterieure hypofyse (gigantisme, acromegalie, hirsutisme, voortijdige puberteit en m. N.), adenoma van de eilandjes Langerhans, etc. zijn afbeeldingen van complexe correlatieve verschuivingen. Eenmaal ontstaan, lijken deze adenomen dergelijke verschuivingen te versterken, hetgeen wordt bevestigd door de snelle verwijdering van adenomen, het permanent of tijdelijk verlichten van de pathologische symptomen die zijn ontstaan.

Net als andere vormen van hypertrofie kunnen adenomen (struma) spontaan regressie ondergaan. Dit komt tot uiting in de transformatie van adenomen in fibroadenomen. Zulke transformaties kunnen worden waargenomen in de borstklieren van vrouwen, waar adenomen het vaakst worden aangetroffen, wat sommige kenmerken van seksuele functies weerspiegelt. Een analogie kan baarmoederfibromen zijn en hun transformatie in vleesbomen en tot zuivere vleesbomen.

In dezelfde hormonaal-metabole basis kunnen hypertrofische en hyperplastische processen zich ontwikkelen tot blastomateuze processen.

Borstkanker, prostaatkanker zijn hier voorbeelden van. Dit wordt ook aangegeven door de aanzienlijke vooruitgang in de behandeling van deze kankers met hormoon-antagonisten.

De mogelijkheid van overgang van hypertrofische en hyperplastische structuren naar echte neoplasma's getuigt eens te meer van het feit dat adaptieve en compenserende processen, die in principe biologisch regelmatig en doelmatig zijn, slechts relatief doelmatig zijn.

Adaptieve hypertrofische en atrofische processen worden ook waargenomen in de weefsels van de interne omgeving, i.E. in de interstitiële en ondersteunende, voornamelijk in het botweefsel. In parenchymale organen weerspiegelt een dergelijke hypertrofie van hun stroma met zijn herstructurering, bijvoorbeeld in een gehypertrofieerd hartspierstelsel, in wezen het principe van eenheid van het parenchym en stroma.

Adaptieve processen van het deel van collageen, elastische, reticulaire vezels worden uitgedrukt in een toename in hun aantal, d.w.z. in hyperplasie, evenals in het veranderen van hun ruimtelijke locatie, respectievelijk, de spanning en belasting die in dit lichaam bestaat. De architectonische kenmerken van het poreuze bot, bijvoorbeeld het hoofd en de nek van het dijbeen, de epifysen ervan, komen exact overeen met de spanningslijnen die worden gecreëerd door het gewicht van het lichaam en de spanning van de aangehechte spieren. Als de gehele diafyse van het scheenbeen uit de hond wordt verwijderd, wordt het fibulaire bot schubben in grootte. Een puppy geboren zonder voorpoten en gedwongen om te springen ontvangt veranderingen in het skelet, zoals het skelet van een kangoeroe [Fuld (E. Fuld, 1901)].

De botten van iemands voet onthullen, op grond van de pijnlijke toestand van degene die nooit had gelopen, meer waarschijnlijk de structuur van de botten van de aap, die meer is aangepast aan het leven in de bomen. Als je apen vele jaren laat lopen, verdwijnen hun typische structuren en verschijnen er nieuwe. Als de hond achterpoten naait, t. E. fundamenteel zijn beweging en gang veranderen, dan zal er een significante herstructurering in de botstructuren van de ledematen plaatsvinden, in het bijzonder zal het heupgewricht veranderen van een ronde naar een cilindrische.

Adaptieve hermodellering van botten en zachte weefsels wordt waargenomen met veranderingen in innervatie, vascularisatie. Een aanzienlijke herstructurering van de botten in relatie tot hun lengte, dikte, vorm en structuur van de sponsachtige substantie komt voor bij atleten (M.G. Prives, 1958). Zij, bijvoorbeeld voetballers, hebben de ontwikkeling van aanvullende botformaties opgemerkt. Al deze verschijnselen zijn in principe omkeerbaar.

De vorming van slijmzakken uit het bindweefsel boven de botten, waargenomen in normale en pathologische omstandigheden, is een aanpassingsverschijnsel, aangezien dergelijke zakken, als kussens gevuld met water, goed schokken en druk van buiten absorberen, waardoor het een geschikt anti-traumatisch apparaat is. F. Volynsky (1958) verkreeg dergelijke mucosibale zakken in het gebied van het ondersteunende deel van de calcaneus in een experiment in de transformatie van een dier van een vinger naar een stop.

In weefsels die voortdurend onder druk, hunkering, peristaltiek, lineaire spanning, enz. Komen, ontstaan ​​er veel speciale structuren die uiteindelijk overeenkomen met het functionele niveau van hun mobiliteit en tegelijkertijd deze mobiliteit beperken. In het arteriële systeem bij hypertensie worden dus krachtige elastische frames en membranen gecreëerd, evenals extra bundels van gladde spiervezels, die enerzijds het vat fysiek versterken, anderzijds, het een extra samentrekkingskracht geven, terwijl de maximale dimensies van het lumen zelf worden beperkt. Adaptieve herstructurering van vezelstructuren, endotheel, enz. vooral opvallend in de ogen tijdens de vorming van arterio-veneuze anastomosen, van de schakelende slagaders, bijvoorbeeld in de longen met emfyseem, in het myocardium met atherosclerose.

Adaptieve processen in de weefsels van de interne omgeving hebben extreme mobiliteit, wat overeenkomt met hun fysiologische doel. Eiwitten van de basisstof van het bindweefsel kunnen worden gecombineerd met andere eiwitten, bijvoorbeeld met collageen tijdens de zogenaamde collageenvorming, sclerose, hyalinose. Collageen kan op zijn beurt worden omgezet in elastine of in een substantie die lijkt op fibrine ("fibrinoïde degeneratie").

Eiwitlichamen kunnen polymeriseren, d.w.z. E. verdicht, bijvoorbeeld, om de vorm van argyrophilvezels te nemen; ze kunnen daarentegen worden onderworpen aan depolymerisatie, d.w.z. in de vloeibare fase gaan (A.I. Smirnova-Zamkova).

In principe kunnen alle weefsels van de interne omgeving dedifferentiatie ondergaan en opnieuw differentiëren tot fibroblasten, histiocyten, osteoblasten of osteoclasten, afhankelijk van de biochemische en fysiologische factoren die deze omgeving op dit moment kenmerken.

Fig. 104. Trommelvingers van chronische chronische pneumonie met diffuse longsclerose en bronchiëctasie.

Veel wijd verspreide en bovendien symmetrisch geplaatste hypertrofische en hyperalplastische processen blijven in essentie volledig onduidelijk. Dit zijn trommelvingers voor chronische long- en hartaandoeningen (Fig. 104). Het gaat niet alleen om hypertrofie van zachte weefsels, maar ook om de groei van botstructuren.

Ongetwijfeld heeft de endocriene basis vergelijkbare gezwellen in acromegalie in de vorm van verdikking van botten, voornamelijk jukbeenderen, onderkaken, supraorbale bogen, vingers, alsook proliferatie van zachte weefsels, vooral de neus, lippen; bij deze ziekte wordt de algemene sgglanhnomegalie genoteerd.

De aanwezigheid van hyperplastische processen in de klier van de hypofyse bij acromegalie stelt ons in staat te concluderen dat de essentie van alle verschijnselen tijdens dit lijden is teruggebracht tot groei- en vormingsstoornissen als de meest voorkomende functies van organismen. O hypertrofie als uitdrukking van verhoogde functie kan hier niet worden gezegd.

De antithese van acromegalie is hypofyse-nanosoom, I. E. dwerggroei, waarbij er een algemene groeivertraging is. Aan de basis van dit lijden zijn atrofische en sclerotische veranderingen in het klierdeel van de hypofyse.

Aristov V.I. O compenserende ovariële hypertrofie. Diss. 1891.

B en p tot A. A. N. A., Herstelprocessen in de longen na chirurgische ingrepen daarop. Diss. 1955.

B e l i ka n-G a b p en l E c k y y E. en B o p d e y n y A. Archief van Pathologie, 1958, 2 (over veranderingen in de innervatie van het voortplantingssysteem bij hormonale stimulatie).

M ej met de e B. Terugwinning van het leverweefsel na het verwijderen van hele delen ervan, tot [102] I₅. Kiev, 1894.

M en X ay l ongeveer in M. p. O cardiale hypertrofie. St. Petersburg, 1899.

Yu p e in P. O van een compensatoire hypertrofie van een nier. St. Petersburg, 1899.

B a u r W. a. R о s e n b e r g B. Amer. J. Path. XII, 1960 (Hypertrofie van de glomeruli van de nier met Fallot's tetrad).

C a r r I. De menselijke bijnierschors op het moment van overlijden. Journ. Pathol, a. Bact., 1959, X.

D о с k W. J. Exp. Med. 1941, 74 (haarvaten in een hypertrofisch hart).

H o o g h H. Dtsch. med. Wsch, 1921, 7.

H i 11 A. a. K u p a 1 o v P. S. Proc. Roy. Soc. Serie B. 1930, 106 (Veranderingen in spiervezels tijdens langdurige stimulatie).

K i r met h E. Untersuchungen uber tonogene Herzdilatation. Verh. d. dtsch. Pathol. Gesellsch. 21. Tagung, 1926.

M o r p u r g o B. Virch. Arch. 150, 1897.

S h i p 1 e bij R. met sotr. J. Exp. Med. 1937, 65 (Over de verhouding tussen vezels en haarvaten in een hypertrofisch hart).

W e r J. Bull. J. Hopk. Hosp., 1941, 68 (verhouding van capillairen en vezels in een hypertrofisch hart).