Wat is coronaire insufficiëntie

Coronaire insufficiëntie is een aandoening waarbij de bloedstroom door de bloedvaten van het coronaire type wordt verminderd.

Pathologie is chronisch. In tegenstelling tot de acute vorm van de ziekte, zal het zich geleidelijk ontwikkelen. Het is meestal het gevolg van hypertensie, atherosclerose en andere ziekten die de bloeddichtheid verhogen (bijvoorbeeld diabetes mellitus). Alle chronische vormen van coronaire insufficiëntie worden gecombineerd als ischemische hartziekte of coronaire hartziekte.

Root oorzaken

Er zijn verschillende redenen die coronair syndroom kunnen veroorzaken. Beschouw het volgende:

Vasculaire lumen vernauwing

1. De lumina van de bloedvaten zijn versmald. Het komt voor bij atherosclerose. Vooral aangetast slagaders elastisch en spier-elastische aard. Lipoproteïnen hopen zich op op de wanden van bloedvaten. Dit is een aparte klasse van eiwitten die vetten transporteren in het menselijk lichaam. Er zijn verschillende klassen van dergelijke stoffen, maar de gevaarlijkste zijn die met een lage dichtheid. Ze kunnen doordringen in het weefsel van de wanden van bloedvaten en bepaalde reacties veroorzaken. In de toekomst wordt de stof pro-inflammatoir geproduceerd en vervolgens bindweefsel. Geleidelijk aan versmalt het lumen van het vat, de wanden verliezen elasticiteit.
2. De vorming van atherosclerotische plaques. Ze worden gevormd door cholesterol en lipoproteïnen, interfereren met de bloedsomloop. Gevormd op de muur en hebben een conische vorm. Onder bepaalde omstandigheden, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen uitlokken.
3. Ontstekingsprocessen op de wanden van bloedvaten. Deze factor is vrij zeldzaam. Het komt voor wanneer virussen en bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en de wanden van bloedvaten ontstoken raken door de werking van auto-antilichamen. Dit is typerend voor de auto-immuunreactie van het lichaam.
4. Spasme van bloedvaten. De wanden van de kransslagaders hebben een bepaald aantal cellulaire structuren van het type glad spierweefsel. Onder invloed van impulsen van het zenuwstelsel worden ze verminderd. Bij spasmen versmalt het lumen, maar het volume van het bloed dat erin stroomt neemt niet af. Gewoonlijk stopt zo'n aanval snel, maar soms overlapt het vat volledig, wat leidt tot de dood van cardiomyocyten door gebrek aan zuurstof.
5. Het sluiten van bloedvaten met bloedstolsels.
6. De behoefte aan zuurstof stijgt. Meestal in een normale toestand, passen de vaten zich aan aan de behoefte van het hart aan zuurstof en voedingsstoffen. Ze beginnen uit te breiden. Maar als de kransslagaders worden aangetast door atherosclerose of andere ziekten, dan kan dit niet worden gedaan, wat leidt tot hypoxie.
7. Gebrek aan zuurstof in het bloed. Deze reden is vrij zeldzaam. Het manifesteert zich bij sommige ziekten. Zuurstofgebrek zal verergeren samen met de verzwakking van de bloedstroom in de kransslagaders.

Beschikbare factoren

Het verschijnen van atherosclerose van de coronaire vaten wordt vergemakkelijkt door de volgende factoren:

• dyslipidemie is een aandoening waarbij de balans in het bloed tussen verschillende soorten vette verbindingen verstoord is;
• obesitas;
• roken van tabak;
• alcoholgebruik;
• voortdurend verhoogde bloeddruk;
• inactieve levensstijl;
• diabetes mellitus;
• genetische aanleg;
• verhoogde bloedstolling;
• frequente en constante stress.

Bovendien omvatten niet-atherosclerotische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van coronaire insufficiëntie het volgende:

1. Arteritis is een ontsteking van de wanden van de kransslagaders, wat leidt tot hun verdichting.
2. Vervorming van de bloedvaten van het coronaire type. Dit gebeurt meestal met fibrose na bestraling, het syndroom van Fabry of mucopolysaccharidose.
3. Aangeboren afwijkingen.
4. Injury.
5. Bestraling in de regio van het hart.
6. Embolie van kransslagaders. Dit gebeurt bijvoorbeeld tijdens een trombus na een operatie of het installeren van een katheter, vanwege defecten in de hartkleppen, trombo-endocaritis of endocarditis van bacteriële oorsprong.
7. Thyrotoxicose is een aandoening waarbij de concentratie van hormonale stoffen die worden gesynthetiseerd door de schildklier toeneemt in het bloed.
8. Verhoogde bloedstolling.

Symptomen van de ziekte

Als een patiënt coronaire insufficiëntie heeft, zullen de symptomen niet uitgesproken zijn, in tegenstelling tot andere hartaandoeningen.

Zo'n klinisch beeld verschijnt meestal.

1. Pijnlijke sensaties. Dit symptoom bij coronaire insufficiëntie is een van de belangrijkste. Vaak is het de enige manifestatie van de pathologische toestand van de patiënt. Pijnlijke sensaties verschillen van aard en intensiteit. Paroxysmale toedienen. Verschijnen vaak na zware fysieke inspanning, maar kunnen optreden wanneer de patiënt in rust is. De reden is het gebrek aan zuurstof. Met andere woorden, het vaatlumen is vernauwd (de reden is atherosclerotische plaque), de bloedstroom van de zuurstofdeeltjes naar het hart is beperkt. Bij intense belasting werkt het hart harder, dus heeft het meer zuurstof nodig, maar vanwege de beperkte bloedstroom ontvangt het dit niet. De aderen versmallen en de zenuwvezels zijn geïrriteerd. Spasmen verschijnen. Maar pijnlijke gevoelens kunnen ook knijpen, snijden, steken zijn. Hun intensiteit is meestal zwak of matig. Vaak probeert de patiënt met constante pijn een comfortabele houding aan te nemen, maar dit werkt niet, omdat de pathologie chronisch is en de pijnlijke gevoelens blijvend worden. Periodiek kunnen ze vervagen. Als de patiënt angina heeft, zijn er meestal verschillende aanvallen, waartussen kleine intervallen zijn. De duur van de aanval is ongeveer 5 minuten. De pijnlijke gewaarwordingen bevinden zich aan de linkerkant van het borstbeen of erachter. Soms gaat de pijn in het hart naar de rechterkant van de borstkas. In dit geval is het moeilijk voor de patiënt om aan te geven dat de intensiteit van de pijn het sterkst zal zijn. Heel vaak gaan pijnlijke gevoelens over naar de nek, onderkaak, oor, arm, het gebied tussen de schouderbladen, veel minder vaak in de lies, onderrug.
2. Zweten neemt toe. Gewoonlijk treedt zo'n symptoom scherp op. De patiënt verbleekt tijdens de eerste aanval. Er zijn zweetdruppels op het voorhoofd. Dit komt door de acute reactie van het autonome zenuwstelsel op pijn.
3. Dyspnoe en hoesten. Dergelijke symptomen treden meestal op als gevolg van irritatie van pijnreceptoren. Kortademigheid wordt in verband gebracht met een verstoord ademhalingsritme. Dan zijn er problemen met de bloedstroom, als zich een aritmie of necrose van het hartweefsel ontwikkelt. Hoest wordt als een zeldzaam symptoom beschouwd. Het kan een korte tijd duren zonder dat sputum wordt uitgescheiden, dus de hoest is onproductief. Meestal wordt het uiterlijk van dit symptoom geassocieerd met stagnerende processen in de kleine cirkel van de bloedstroom. In de regel lijken hoest en kortademigheid parallel.
4. Huid van de huid. Dit komt door een verminderde bloedcirculatie, de reactie van het autonome zenuwstelsel en een toename in de intensiteit van zweten.
5. Flauwvallen. Syncope wordt ook syncope genoemd. Het komt niet vaak voor. Veroorzaakt door flauwvallen van aritmieën of problemen met de bloedsomloop. In het hersenweefsel zijn voedingsstoffen en zuurstof tijdelijk niet beschikbaar, zodat het niet het hele lichaam kan beheersen.
6. Angst voor de dood. Dit subjectieve gevoel is tijdelijk. Het lijkt te wijten aan onderbrekingen in het werk van het ademhalingssysteem of met ernstige pijn, storingen in het ritme van de hartslag.

Vormen van coronaire insufficiëntie

Coronair hartfalen kan verschillende vormen aannemen:

1. Abdominale. Gewoonlijk bevinden gebieden met weefselnecrose zich op het onderste onderoppervlak van de hartspier. Deze vorm komt voor bij 3% van de mensen met coronaire insufficiëntie. Vanwege het feit dat zenuwvezels op deze plek geïrriteerd zijn, verschijnen symptomen die verband houden met het spijsverteringskanaal. Om deze reden is het vrij moeilijk om een ​​diagnose te stellen. De belangrijkste symptomen zijn misselijkheid, kokhalzen, oprispingen, winderigheid, hikken, buikpijn onder de ribben, spanning in het abdominale gebied, diarree.
2. Astma-aanval. Deze vorm is te vinden bij 20% van de patiënten met coronaire insufficiëntie, zodat het vrij vaak voorkomt. De belangrijkste factor is een schending van de bloedsomloop. Ventriculaire insufficiëntie ontwikkelt zich. Door stagnerende processen in de longcirculatie lijken symptomen die lijken op bronchiale astma. De persoon neemt een gedwongen positie in, verstikking, kortademigheid verschijnt, cyanose neemt toe. Er piept het in de longen, hoestend nat. Pijn in de regio van het hart is zwak of volledig afwezig.
3. Pijnloos. Deze vorm wordt beschouwd als de zeldzaamste, maar zeer gevaarlijk. Dit is te wijten aan het feit dat de symptomen die kenmerkend zijn voor een dergelijke ziekte erg zwak zijn. Hierdoor gaat de patiënt zeer zelden naar het ziekenhuis. Hij voelt geen pijn, maar er is een klein ongemak achter het borstbeen en hij verdwijnt snel. Soms is het hartritme verloren of is de ademhaling verstoord, maar ze herstellen allemaal snel.
4. Cerebral. Deze vorm is meestal kenmerkend voor mensen op oudere leeftijd die problemen hebben met de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Meestal zijn dergelijke problemen geassocieerd met atherosclerose. Plots is er duizeligheid, hoofdpijn, geluid in de oren, misselijkheid, donker worden van de ogen, flauwvallen.
5. Kollaptoidnye. In deze vorm zijn er ernstige schendingen van de systemische bloedstroom. De bloeddruk daalt scherp. De persoon is gedesoriënteerd, maar tegelijkertijd verliest hij het bewustzijn niet. Er zijn zweetpartijen. Soms valt iemand neer omdat de controle over de ledematen verloren is. Puls bij patiënten met deze pathologie wordt versneld, maar het is mild. Pijn in het hart is zwak.
6. Oedemateuze. Deze vorm wordt gekenmerkt door een uitgebreide verstoring van de systemische bloedstroom en hartfalen. Verstoorde hartslag, kortademigheid, spierzwakte, duizeligheid. Geleidelijk zwellen van het hart. Ze strekken zich uit tot de benen, enkels en voeten. Vloeistof kan zich ophopen in de buikholte.
7. Aritmische. Een van de aanhoudende symptomen is een verstoring in het ritme van het hart. De patiënt klaagt niet vaak over kortademigheid of pijn, maar merkt tegelijkertijd oneffenheden op in het ritme van het hart. Deze vorm is zeer zeldzaam en komt alleen voor bij 2% van de patiënten met coronair syndroom.

Medicamenteuze therapie

Het coronaire insufficiëntiesyndroom wordt behandeld met medicijnen - dit is de belangrijkste methode om de ziekte te bestrijden. Therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte en de belangrijkste symptomen. Het is nodig om de toevoer van zuurstof naar het weefsel van het hart te herstellen. De keuze van de therapie wordt uitgevoerd door de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven.

I. Voor spoedeisende zorg.

Meestal worden deze hulpmiddelen gebruikt als eerste hulp bij het verergeren van de toestand van de patiënt:

1. Nitroglycerine. Helpt bij het leveren van zuurstof aan hartcellen. De bloedsomloop in deze plaats verbetert geleidelijk, het proces van cardiomyocytdood vertraagt.
2. Isosorbidedinitraat. Deze tool is een analoog van nitroglycerine. Coronaire vaten verwijden zich, zodat de bloedstroom van de zuurstof naar het myocardium toeneemt. De spanning in de wanden van de kamers neemt af.
3. Oxygen. Het bloed is gevuld met zuurstof, de voeding van de weefsels van de hartspier is verbeterd en de dood van celstructuren is vertraagd.
4. Aspirine. Dit hulpmiddel voorkomt de vorming van bloedstolsels en draagt ​​ook bij aan de verdunning van bloed. Als een resultaat, zelfs met de vernauwing van de coronaire bloedvaten, zal bloed er gemakkelijker doorheen gaan.
5. Clopidogrel. Verandert plaatjesreceptoren en beïnvloedt hun enzymsysteem, zodat er geen bloedstolsels worden gevormd.
6. Ticlopidine. Staat bloedplaatjes toe om bij elkaar te blijven. De viscositeit van het bloed neemt af. Interfereert met de vorming van bloedstolsels.

Dit is een andere groep geneesmiddelen die wordt voorgeschreven voor coronair syndroom. Meestal worden ze gebruikt door patiënten met een verhoogde bloeddruk en tegelijkertijd tachycardie ontwikkelen.

Benoemd tot Propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. Ze blokkeren het werk van bèta-adrenoreceptoren in het hart. De kracht van de samentrekking van het lichaam neemt af, zodat het myocardium minder zuurstof nodig heeft.

Het belangrijkste symptoom van coronaire insufficiëntie is een gevoel van pijn in de regio van het hart. Als de intensiteit ervan toeneemt, worden medicijnen met verdovende eigenschappen voorgeschreven.

Ze elimineren het gevoel van angst, angst. De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Morfine. Dit geneesmiddel is een sterk opioïde medicijn.
2. Fentanyl. Het is een analoog van morfine.
3. Droperidol. Deze tool blokkeert de dopaminereceptoren in de hersenen. Het heeft een kalmerend effect.
4. Diazepam. Behoort tot de groep van benzodiazepinen. Dit is een slaappil en kalmerend middel.
5. Promedolum. Het heeft een sterk analgetisch effect. Spieren ontspannen, dus de krampen verdwijnen. Het heeft ook een hypnotisch effect.

Dergelijke medicijnen worden gebruikt om bloedstolsels op te lossen. Bijvoorbeeld aangewezen Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Indien mogelijk wordt de ontbinding van het neoplasma in het bloed plaatselijk uitgevoerd. Wanneer dit medicijn via een speciale katheter wordt ingebracht. In dit geval is het risico op bijwerkingen verminderd.

Recepten van traditionele geneeskunde

Traditionele geneeskunde geneest een dergelijke ziekte niet als chronische coronaire insufficiëntie, maar de toestand van de patiënt verbetert geleidelijk. Een dergelijke therapie is slechts bijkomstig.

Om de voeding van het spierweefsel van het hart te verbeteren, worden de volgende recepten gebruikt:

haver

1. Haverkorrels. Op basis daarvan de infusie voorbereiden. U moet 1 deel van de korrels nemen en 10 delen kokend water gieten. Verdere middelen zullen gedurende de dag worden toegediend. Dan moet het drie keer per dag worden ingenomen, 0,5 kopjes voor de maaltijd. De therapie duurt meerdere dagen, totdat de pijn in de regio van het hart voorbij is.
2. Nettles. Grondstoffen moeten vóór de bloei worden verzameld. Vermaal de bladeren, 5 el. grondstoffen giet 0,5 liter kokend water. Kook het mengsel gedurende 5 minuten op laag vuur. Wanneer de vloeistof is afgekoeld, zeef en neem het drie keer per dag. Eenmalige dosis is 50-100 ml. Toegestaan ​​om een ​​beetje honing toe te voegen.
3. De centaurie. Voor het bereiden van de infusie is 1 eetl nodig. droog geplette kruiden giet twee kopjes kokend water. De vloeistof moet gedurende 2 uur op een donkere plaats worden bewaard. Verdeel de infusie vervolgens in 3 gelijke delen en neem ze de hele dag een half uur voor de maaltijd in. De cursus duurt enkele weken.
4. Feverweed. Een plant tijdens de bloei verzamelen, enkele dagen drogen. 1 eetl. Schep de grondstof in met 1 kopje kokend water en kook gedurende 7 minuten op laag vuur, zeef en neem 5 keer per dag, 1 eetl.

Dergelijke recepten zullen het probleem niet volledig elimineren, maar zullen de toestand van de patiënt helpen verbeteren.

Chirurgische interventie voor coronaire insufficiëntie

Chirurgische therapie is vereist voor acuut coronair syndroom. Een dergelijke behandeling is gericht op het herstel van de bloedcirculatie in de slagaders van het coronaire type, evenals het in voldoende volume voorzien van het hartweefsel van arterieel bloed. Er worden twee methoden gebruikt: stenting en bypass.

Coronaire bypass-operatie

1. Bypassoperatie. Deze techniek bestaat uit het feit dat er nieuwe wegen worden gecreëerd voor arterieel bloed, die de plaatsen omzeilen waar zich een vernauwing van het vaatlumen of de verstopping ervan bevindt. Hiervoor knipt de arts een klein stukje ader (meestal gebruikt materiaal op de benen) en gebruikt het vervolgens als een shunt. Aan de ene kant wordt een nieuw weefsel aan de kransslagader genaaid en aan de andere kant aan de aorta. De voordelen van deze methode zijn de volgende: een normale bloedtoevoer naar het hart is verzekerd, met een lage kans op het verschijnen van infectieuze agentia of auto-immuunprocessen. het risico op complicaties in het onderbeen is erg laag, omdat op deze plaats de bloedsomloop erg vertakt is. De kans op het ontwikkelen van atherosclerose in het nieuwe weefsel is minimaal, omdat de aderen en slagaders op cellulair niveau een iets andere structuur hebben.
2. Stenting verschilt qua techniek van rangeren. De essentie van de operatie is dat er in het vat een opening wordt gemaakt in de vorm van een metalen frame. Het wordt samengeperst in de ader ingebracht, maar vervolgens geëxpandeerd en opgeslagen in een geëxpandeerde vorm. Om een ​​dergelijke inrichting te introduceren, wordt een speciale katheter gebruikt. Het wordt meestal geïnjecteerd via een slagader in de dij. Het proces wordt gecontroleerd door fluoroscopie.

Het voordeel is dat u het apparaat niet hoeft te gebruiken voor kunstmatige bloedcirculatie. Na de operatie zal er slechts een klein litteken achterblijven. Er zijn geen allergische reacties op het metalen frame. De kans op complicaties is erg laag.

conclusie

Wat coronaire insufficiëntie is, moet elke persoon kennen die aanleg heeft voor ziekten van het hart en de bloedvaten. Met deze aandoening neemt de bloedstroom in de coronaire bloedvaten af. Gelijkaardige pathologie is chronisch. Verschillende factoren kunnen dit activeren. In dit geval heeft de patiënt symptomen die kenmerkend zijn voor hartfalen. Gewoonlijk wordt de behandeling medicamenteus voorgeschreven, maar in ernstige gevallen wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Als een adjuvante therapie gebruikte recepten van traditionele geneeskunde.

Coronaire insufficiëntie: wat is, oorzaken, symptomen, behandeling

Wat is coronaire insufficiëntie? Onvoldoende doorstroming

Coronaire insufficiëntie optreedt als gevolg van een sterke vermindering of volledige stopzetting van de bloedstroom van hart-bloedvaten kan worden veroorzaakt door spasme, vasoconstrictie lumen van atherosclerotische plaque, trombi, subendotheliale bloedingen, overgroei van bindweefsel in het ontstekingsproces of vernauwing van het lumen als gevolg van compressie van de slagader buiten zwelling of vreemd lichaam, etc.

Zeer zeldzame oorzaak van kransslagaderziekte is een aangeboren afwijking van de shunt tussen het hart kransslagaders en longslagaders, wordt deze shunt uit het bloed in de slagaders van de kransslagaders van een kleine cirkel bloed behandeling waarbij bloeddruk lager. Coronaire insufficiëntie verschilt in acuut en chronisch.

Acute coronaire insufficiëntie is een plotselinge schending van de doorgang van de kransslagaders, wat leidt tot de ontwikkeling van een hartinfarct van het hart. Chronische coronaire insufficiëntie vordert langzaam - vernauwing van de kransslagaders is klinisch gemanifesteerd aanval of angina-achtige ziekte die zich voor het eerst manifesteren alleen wanneer belangrijke fysieke inspanning op het hart, evenals de verergering van coronaire insufficiëntie, zelfs bij lage belastingen ziek wordt gevoeld totdat de aanslagen alleen.

Soms is de zogenaamde relatieve coronaire insufficiëntie, dat achterblijft in de ontwikkeling van myocardiale vaatstelsel vanwege het toegenomen gewicht geassocieerd met hypertrofie.
Coronaire insufficiëntie is een pathogenetische basis voor coronaire aandoeningen, maar niet identiek aan deze ziekte, omdat is ook aanwezig in verschillende ziekten die de kransslagaders treffen (coronair met myocarditis, vasculitis, aortische hartziekte, enz.).

Kortom, er zijn drie belangrijke klinische symptomen bij coronaire insufficiëntie:
1. Angina (of het equivalent daarvan).
2. focale myocardiale dystrofie.
3. Myocardiaal infarct.

In sommige gevallen is coronaire insufficiëntie latent en om het te herkennen, is een speciaal onderzoek van de patiënt noodzakelijk.
In poliklinische praktijken wordt de aanwezigheid van chronische coronaire insufficiëntie objectief bevestigd door een gemodificeerd ECG tijdens een stresstest. Afhankelijk van de mate van fysieke inspanning waarbij het ECG verandert en de omvang van de ernst van coronaire insufficiëntie beoordeelt.

Symptomen van chronische coronaire insufficiëntie, indirecte tekenen.

De meest voorkomende en soms de enige symptomen hiervan zijn hartpijn of pijn achter de borst: angina pectoris of angina pectoris. Symptomen van stenocardia zijn pijn die tot 10 minuten aanhoudt.

Indien tijdens lichamelijke of geestelijke spanningen de pijn verschijnt, die langer dan 10 min., Dan kunnen we aannemen verschillende maten focale veranderingen van de hartspier of de pijn is niet het gevolg van de pathologie van coronaire insufficiëntie. Zelden, maar aanvallen van pijn die 2-3 uur duren, veroorzaken geen hartinfarct.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen zoals pijn in coronaire hartziekte heeft meestal paroxysmale in de natuur - de plotselinge verschijning van de impact van fysieke en soms mentale overbelasting. De meest voorkomende factoren - provocateurs zijn: lopen in een snel tempo, traplopen, een groot gebruik van voedsel.

De pijn die het gevolg is van coronaire insufficiëntie is te zien bij mensen die het vaakst in de winter zijn, bij koud weer.
Lichamelijke activiteit verergert de toestand van de patiënt, hierdoor is hij inactief. De teint wordt bleker, de ademhaling vertraagt ​​en wordt oppervlakkig en er treedt overmatig zweten op. Zo manifesteren zich de symptomen van coronaire insufficiëntie:
• verlangen om te plassen en poepen;
• dyspepsiestoornissen - hik, misselijkheid, braken en hoge speekselvloed;
• sterke gasafgifte;
• grote output van lichte urine.

Geen van de bovenstaande symptomen van begeleidende coronaire insufficiëntie lijkt niet specifiek te zijn en kan aanwezig zijn bij een hartinfarct en functionele stoornissen.

Bij niet-ouderen is coronaire insufficiëntie in een chronische vorm niet altijd vergezeld van de gebruikelijke symptomen van de ziekte. Hiervoor moeten ze goed letten op het verschijnen van vreemde tekens, vooral als het gesprek gaat over pijn in het gebied van de linkerkant van het borstbeen. Heel vaak kunnen "jonge mensen" die lijden aan atherosclerose of coronaire insufficiëntie van atherosclerotische oorsprong meer jaren worden gegeven dan ze in werkelijkheid zijn. Het spreekt voor zich dat deze symptomen een zeer indirecte diagnostische waarde hebben.

Oorzaken van chronische coronaire insufficiëntie

De progressie van ernstige coronaire insufficiëntie hangt af van een scherpe schending van de doorgang van de kransslagaders als gevolg van spasmen, trombose en embolie.

Het metabolisme van de ischemische delen van de hartspier neemt niet toe, wat leidt tot een toename van de bloedstroom in de niet-aangetaste aangrenzende kransslagaders. In dit geval is er een herverdeling van de bloedstroom in niet-ischemische gebieden en een toename van ischemie in de gebieden van de aangetaste bloedvaten.

De oorzaken van niet-coronaire coronaire insufficiëntie kunnen de pathologieprocessen zijn die gepaard gaan met de afname van cardiale output en perfusiedruk in de kransslagader. Zelfs bij grote vasodilatatie zijn gezonde kransslagaders niet in staat om de metabole behoeften van het myocardium te verzadigen. De ontwikkeling van acute of chronische coronaire insufficiëntie hangt af van de temporele intensiteit van de werking van deze of andere factoren.

Chronische coronaire insufficiëntie treedt op in de pathologie van de coronaire hartvaten, waardoor het lumen en de uitzetting ervan worden verminderd. In een groot aantal gevallen wordt coronaire insufficiëntie veroorzaakt door atherosclerotische laesies van de kransslagaders van het hart, maar het kan in verband worden gebracht met ontstekingsmisvormingen, cicatriciale laesies en infiltratie. Er zijn aanwijzingen voor acute en chronische coronaire insufficiëntie als gevolg van mechanische (zonder penetratie) schade aan de organen van de borstholte (beroerte, knijpen). Wanneer verwondingen optreden, zijn embolieën van de cardiale kransslagaders, breuken van de kransslagaders, bloedingen en aneurysma van het hart en de bloedvaten mogelijk. Er is geen directe en afhankelijke parallel tussen de categorie vernauwingen van de coronaire vaten van het hart en het optreden van chronische coronaire insufficiëntie.

Coronaire insufficiëntiebehandeling

COMPLEXE BEHANDELING VAN CORONAIRE ONVOLDOENDEENHEID

In de complexe therapie van coronaire insufficiëntie van de bloedcirculatie omvat:

1) De belangrijkste maatregelen voor de behandeling van coronaire insufficiëntie:
- Bestrijding van risicofactoren van ischemische hartziekte (juiste balans van werk en rust, uitvoeren van fysiotherapie klassen, elimineren van overeten, roken en alcohol, je moet een dieet volgen, het lichaamsgewicht normaliseren, het is wenselijk om een ​​behandeling in een sanatorium uit te voeren, etc.);
2) Coronaire insufficiëntietherapie:
Het is noodzakelijk om anti-angineus (profylactisch reliëf van angina) en antiarrhythmic (profylactische behandeling van een gestoord hartritme) te gebruiken;
3) Andere behandelingen:
Medicatie is anticoagulantia, lipidenverlagende medicijnen, behandeling van hartfalen, etc.

Chronische coronaire insufficiëntie wordt meestal behandeld met medicijnen:
1) Vaatverwijdende geneesmiddelen voor de behandeling van coronaire insufficiëntie.
2) Geneesmiddelen die werken op de adrenerge innervatie van het hart.
3) Antibradikininovye-geneesmiddelen.
4) Anabole medicijnen.

Het complex behandeling van coronaire insufficiëntie voorbereidingen groepen hebben koronarorasshiryayuschee bovengenoemde effecten, zijn steeds meer coronaire perfusie, de metabole vraag van de hartspier te verlagen, het myocard te beschermen tegen hypoxie en het werk van het hart te vergemakkelijken, hemodynamiek verbeteren en de instroom cardiohemodynamics verminderen coronaire weerstand en afname van de cardiac output te vergemakkelijken, het verbeteren van de microcirculatie.

In het algemeen worden de inconsistenties tussen de energievraag van het myocardium en de toevoer ervan met bloed en voedingsstoffen verminderd of geëlimineerd tijdens coronaire insufficiëntie.

Chronische coronaire insufficiëntie - wat is deze pathologie?

Chronische coronaire insufficiëntie is een defect van het hart als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof. De ziekte vereist een volledige complexe behandeling.

Oorzaken van chronische coronaire insufficiëntie

Chronische coronaire insufficiëntie is hoofdzakelijk een secundaire ziekte. In het ontwikkelingsproces van de pathologie is de bloedtoevoer naar het hart door de kransslagader verstoord.

Als gevolg hiervan verergert het werk van het hart, lijden veel weefsels en organen aan zuurstofgebrek. In de chronische vorm van de ziekte is het gebrek aan bloedstroom permanent. Pathologie leidt vaak tot coronaire hartziekten en een hartaanval.

Over hoe chronische coronaire insufficiëntie zich manifesteert, wat het is, hoe het te behandelen, zal een cardioloog vertellen. Het is erg belangrijk om tijdig contact op te nemen met de specialisten wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

De volgende oorzaken kunnen chronische coronaire insufficiëntie veroorzaken:

Er wordt aangenomen dat er factoren zijn die het risico op coronaire insufficiëntie verhogen. Deze omvatten roken, drinken, overgewicht, stress en gebrek aan lichaamsbeweging. Verhoogt de kans op erfelijkheid van de ziekte, diabetes, hypertensie.

Belangrijkste symptomen van pathologie

Hartkloppingen en beroertes wijzen op de aanwezigheid van de ziekte

Coronaire insufficiëntie verwijst naar hartziekten, die niet onmiddellijk verschijnt. De kliniek kan wazig zijn en de symptomen zijn impliciet. Symptomen kunnen verergeren na stress of lichamelijke inspanning.

In de chronische vorm van de pathologie verslechtert de toestand van de patiënt geleidelijk. Symptomen zijn vaak complex.

Tekenen van chronische coronaire insufficiëntie zijn onder meer:

Coronaire insufficiëntie wordt beschouwd als een van de belangrijkste doodsoorzaken door hartaandoeningen. Daarom, wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het raadzaam om onderzocht te worden en de levensstijl te veranderen om het verloop van de ziekte niet te verergeren.

Vormen en stadia van ontwikkeling van de ziekte

Er zijn verschillende classificaties van chronische coronaire insufficiëntie. Ken bijvoorbeeld absolute en relatieve formulieren toe. Wanneer de absolute bloedstroom in de slagader volledig stopt, gebeurt dit abrupt. In de relatieve vorm neemt de bloedstroom af, maar blijft, wat leidt tot een verhoogde zuurstofbehoefte van het hart.

Er zijn drie stadia van chronische coronaire insufficiëntie. In de eerste fase verschijnen alleen periodieke aanvallen van angina pectoris ("angina pectoris") na stress of fysieke activiteit. In de tweede fase verschijnen er ernstiger symptomen.

Aanval van angina vaker en hun tekenen zijn intenser. De aanval vindt plaats na een kleine oefening. De derde fase wordt gekenmerkt door kortademigheid en angina pectoris, zelfs in rust. Aritmie en pijn in het hart verschijnen, die niet kan worden genegeerd.

De toestand van de patiënt zal voortdurend verslechteren als hij niet wordt behandeld, wat leidt tot een hartstilstand.

Er is ook een andere classificatie van coronaire insufficiëntie:

De meest zeldzame en gevaarlijke vorm van coronaire insufficiëntie wordt als pijnloos beschouwd. Symptomen in dit geval zijn bijna afwezig. De ziekte wordt onopgemerkt en leidt snel tot complicaties.

Complicaties en gevaarlijke symptomen

Chronische coronaire insufficiëntie kan een hartinfarct veroorzaken

De gevolgen van een ziekte zoals coronaire insufficiëntie kunnen zeer ernstig zijn. Er zijn verschillende factoren die de toestand van de patiënt kunnen verslechteren en het verloop van de ziekte kunnen compliceren. Dergelijke factoren omvatten comorbiditeiten, zoals diabetes, hypertensie, etc.

Coronaire insufficiëntie is gevaarlijk omdat het kan leiden tot levensbedreigende omstandigheden:

• Instabiele angina pectoris. Dit is een gevaarlijke aandoening die leidt tot hartritmestoornissen, sterke tachycardie-aanvallen. Onstabiele angina is gevaarlijk omdat het vaak een voorloper is van een hartinfarct. De kans op plotse hartdood is in dit geval sterk toegenomen.
• Myocardinfarct. Wanneer een hartaanval begint met necrose van het hartweefsel. Een deel van het myocardium sterft als gevolg van een gebrek aan normale bloedtoevoer. De gevolgen zijn afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier. Bij uitgebreide necrose ontwikkelt zich hartfalen.
• Plotselinge hartdood. In sommige gevallen leiden ziekten van het cardiovasculaire systeem tot een snelle dood. In dit geval kunnen zelfs experts niet altijd helpen. Bij coronaire insufficiëntie treedt een snelle dood (binnen enkele minuten) meestal op als gevolg van ventriculaire fibrillatie. De pols wordt bijna onmiddellijk nauwelijks te onderscheiden en na 3 minuten komt de dood voor.
• Een zeer ernstige en ernstige consequentie is de breuk van het myocardium als gevolg van necrose van het gebied en een toename van de druk. In dit geval zal het bloed in de pericardiale zak stromen. In de meeste gevallen is deze toestand dodelijk.

De kans op complicaties neemt toe met genetische aanleg, onjuiste levensstijl, hypertensie en obesitas. Ook lopen vertegenwoordigers van sedentaire beroepen weinig risico.

Gevaarlijke tekenen zijn constante kortademigheid, flauwvallen, ernstige pijn op de borst, blancheren van de huid of het verschijnen van cyanose.

Een van de waarschuwingssignalen is ernstige kortademigheid. Bij angina pectoris ontwikkelt zich longoedeem, de patiënt kan niet rechtop zitten, hij ademt zwaar, snuift en roze sputum komt vrij uit de mond. Als een angina-aanval meer dan 20 minuten duurt, is het risico op overlijden groot.

Waarom hartfalen optreedt en hoe het in de video te zien is:

Diagnose van de ziekte

Als de ziekte al een bepaald stadium heeft bereikt, is het mogelijk bij het eerste onderzoek coronaire insufficiëntie te vermoeden. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts een algemene en biochemische bloedtest voor, een coagulogram om het risico op bloedstolsels te bepalen.

Elektrocardiografie, coronaire angiografie, röntgenstraling en echografie kunnen ook worden voorgeschreven. Deze procedures zullen helpen om het werk van het hart en de toestand van de bloedvaten en slagaders te beoordelen.

Na de diagnose wordt de behandeling voorgeschreven. Om het effectief te maken, is het raadzaam om de behandeling zo snel mogelijk te starten.

Medicamenteuze therapie

Therapie is gericht op het verwijderen van de onaangename symptomen, het aanpakken van de grondoorzaken van de ziekte en het voorkomen van mogelijke complicaties. De behandeling is in dit geval meestal complex.

Oorzaken en symptomen van hart-coronaire insufficiëntie

Gezondheid en functionaliteit van het lichaam zijn afhankelijk van een goede bloedcirculatie. Alleen de bloedbaan, die door de slagaders en bloedvaten circuleert, levert voedsel aan elk orgaan en neemt vervalproducten in. Er wordt veel belang gehecht aan twee organen: de lever en het hart. Dit zijn twee "pompen" die een enorme hoeveelheid bloed pompen, die voeding en volledige waarde bieden voor het werk van een complex menselijk lichaam.

De bloedtoevoer naar de hartspierzone wordt gegarandeerd door twee hoofdslagaders, die tijdens het leven worden gevormd. De rechter en linker slagaders worden coronair genoemd en het bloed dat er doorheen gaat is de coronaire circulatie. Tijdens het leven van een persoon verwerft chronische ziekten die kunnen leiden tot chronische coronaire insufficiëntie.

Chronische coronaire insufficiëntie is een pathologische aandoening die optreedt wanneer een scherpe afname of volledige blokkering van de coronaire bloedstroom optreedt. Als gevolg van deze pathologie, stopt het hart met het ontvangen van de belangrijkste enzymen en substanties, wat verdere verstoringen veroorzaakt. De meeste mensen kennen deze aandoening als 'coronaire hartziekte'. Deze ziekte is het gevolg van ondervoeding van de hartspier.

Door een definitie te geven van wat het is "chronische coronaire insufficiëntie", moeten twee vormen van pathologie worden opgemerkt:

1. chronische;
2. acuut (op het moment van spanning).

Deze pathologie heeft een dubbele naam: 'Coronaire crisis'. Het fenomeen komt scherp en manifesteert een verscheidenheid aan symptomen. Als er niet op tijd hulp wordt geboden, kan dit een enorme hartaanval veroorzaken en de patiënt binnen enkele uren de grond in storten.

Mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie - een schending van de natuurlijke bloedstroom, waardoor het hart begint te "verhongeren" door gebrek aan zuurstof en verschillende enzymen. Maar veel redenen kunnen dergelijke schendingen veroorzaken, namelijk:

• genetische aanleg;
• aorta-aneurysma;
• verwondingen, kneuzingen;
• congenitale anomalieën in de structuur van de longkanalen;
• vasculitis;
• de ontwikkeling van atherosclerose;
• zwelling van hersenweefsel;
• trombose;
• endocarditis;
• allergische reacties (anafylactische shock);
• diabetes mellitus;
• overgewicht;
• ongecontroleerde hypertensie.

Maar de belangrijkste oorzaken van hart-coronaire insufficiëntie zijn pathologieën van het vasculaire systeem. Het is belangrijk dat de bloedstroom vrij door de bloedvaten kan stromen, maar als het lumen vernauwd is, kan het bloed niet naar het hart stromen.

Dit proces wordt beïnvloed door vele factoren, maar vaker wordt dit veroorzaakt door een gedeeltelijke verstopping van het vat. Bloedaandoeningen kunnen een kritieke factor zijn en bloedarmoede kan de oorzaak zijn van een hartaanval.

Er zijn verschillende slechte gewoonten die pathologie uitlokken:

• roken;
• ongezond voedsel;
• inactieve levensstijl;
• chronische, ernstige stress.

Elk van deze factoren kan coronaire insufficiëntie veroorzaken. Wanneer stress een enorme hoeveelheid zogenaamde negatieve adrenaline produceert. Om stress te weerstaan, besteedt het lichaam de maximale hoeveelheid energie, maar dwingt het werk dan gedwongen af. Als gevolg hiervan daalt de vasculaire tonus sterk, begint het necrotische proces voor het leven van myocardcellen en de hersenen.

Een acute vorm van hartziekte kan spontaan optreden en zich snel ontwikkelen. De oorzaak is blokkering van een groot schip. Een groot bloedstolsel of een embolus ("lopende" trombus) kan het lumen van bloedvaten blokkeren. Dit is een uiterst gevaarlijke situatie die sneller de dood kan veroorzaken dan wanneer er hulp wordt geboden.

Symptomen van chronische coronaire insufficiëntie

De symptomatologie van de ziekte manifesteert zich niet altijd: in sommige gevallen duurt het lang om de pathologie te ontwikkelen. Een van de belangrijkste symptomen is angina pectoris, maar het kan enige tijd duren om te vormen. In het begin kan de patiënt perioden van verstoring voelen in het werk van zijn hart. Het ritme zal afdwalen, waardoor tachycardie of aritmie ontstaat. Maar vaker begint angina zich in drie fasen te ontwikkelen:

1. Verstoring en het optreden van pijn op de borst in momenten van verhoogde activiteit, het optreden van stress.
2. Pijn en symptomen nemen toe bij normale belasting. Studies tonen grote veranderingen in het coronaire circulatiesysteem.
3. Vooral agressief en ernstig, waarbij de symptomen in rust voorkomen. Het falen van het ritme wordt toegevoegd, pijn in het borstbeen neemt toe tot het maximum.

Naarmate de aandoening vordert, nemen de symptomen van coronaire insufficiëntie toe:

• hartslag stijgt;
• verstikking, pijn in het hart en achter het borstbeen worden gevoeld;
• er is ernstige kortademigheid, zelfs in rust.

De pijn kan in de linkerhand en in het oor geven. Meestal gebeurt het abrupt, de aanval duurt 2 tot 22 minuten. De symptomen zijn acuut, de patiënt beschrijft haar toestand op deze manier: "Ik pakte scherp de pijn achter het borstbeen, er was niets om te ademen." In chronische vormen kunnen dergelijke aanvallen intermitterend optreden, vooral 's nachts agressief optreden. Kritiek op de situatie is mogelijk als de piek van de aanval meer dan 20 minuten duurt. In dergelijke gevallen worden aandoeningen gecreëerd voor de ontwikkeling van een uitgebreid hartinfarct.

Zonder behandeling en interventie van specialisten zal de situatie alleen maar erger worden. Naarmate de ziekte vordert, vernauwt het lumen van de bloedvaten zich steeds verder. Het hart ontvangt weinig vitale componenten, het bloed levert steeds minder zuurstof. Symptomen worden agressiever, de dynamiek bereikt volledig een negatieve waarde.

Voorspelling en eerste hulp

De prognose kan ongunstig zijn. Niet altijd kan zelfs directe hulp een lopend proces omkeren. Maar tijdens de eerste stadia, zelfs wanneer de chronische vorm al is gediagnosticeerd, verbetert een juiste behandeling de kwaliteit van leven en stopt de progressie van de pathologie.

Het aantal patiënten neemt niet af, maar groeit in de rekenkundige progressie. Cardiologen raden sterk aan om schadelijke factoren die kunnen leiden tot hartinsufficiëntie uit het leven te houden. Gezien het groeiende risico van trombose en de aanwezigheid van vasculaire pathologieën bij 95% van de wereldbevolking, is het noodzakelijk om de eerste manifestaties van symptomen nauwlettend te volgen.

Mensen met een chronische vorm moeten Nitroglycerine op zich dragen. Het werkt onmiddellijk en stelt u in staat om de ontwikkeling van een hartaanval te stoppen. Het is ook nodig om de patiënt te bevrijden van de riemen, riemen, om de vrije luchtstroom en de optimale temperatuur in de kamer te garanderen. Tegelijkertijd moet u het team "ambulance" bellen en de patiënt naar de kliniek brengen.

Wat is coronaire insufficiëntie?

Acute coronaire insufficiëntie

Voor deze vorm van de ziekte is er een tweede naam: een coronaire crisis. Het geeft de ernst van het pathologische proces in het hart aan. Een coronaire crisis wordt gekenmerkt door een sterke ongelijkheid tussen het volume van de bloedstroom en de behoeften die het lichaam momenteel naar voren brengt. Deze bloedtekort manifesteert zich door angina pectoris, ernstige pathologieën van het hartritme en geleiding, duidelijke veranderingen op het elektrocardiogram. De meest onplezierige gevolgen van een hartcrisis zijn een hartinfarct en de plotselinge dood van een patiënt.

Chronische coronaire insufficiëntie

In dit geval wordt het onvermogen om het hart de noodzakelijke hoeveelheid bloed te geven voortdurend gevoeld, omdat er tegen die tijd duidelijke veranderingen optreden in de coronaire bloedvaten, die hun functies als voorheen niet meer kunnen vervullen.

De oorzaken van de ziekte

Verschillende redenen kunnen leiden tot coronaire insufficiëntie. We vermelden de meest voorkomende:

• atherosclerose van de kransslagaders;
• vasculitis;
• het lumen van bloedvaten sluiten met tumorcellen;
• coronaire aderbeschadiging;
• congenitale vaatziekte (hypoplasie van de coronaire vaten, stenose van de longstam);
• bacteriële endocarditis;
• obstructieve cardiomyopathie;
• aorta-aneurysma;
• trichinose myocarditis;
• jicht;
• stratificerend aorta-aneurysma;
• anafylactische shock;
• cholecystitis of pancreatitis in de acute fase;
• schending van de cerebrale circulatie;
• bloedarmoede;
• slagen, knijpen van de hersenen of het ruggenmerg;
• zwelling van de hersenen.

Het pathologische proces ontwikkelt zich in de meeste gevallen plotseling en gaat gepaard met obstructie van de kransslagader als gevolg van trombose, embolie of spierspasmen. Tegelijkertijd vereisen de hartgebieden die niet worden aangetast door ischemie meer bloed in aangrenzende bloedvaten die niet worden aangetast door pathologie. Op dit moment worden complexe compensatiemechanismen geactiveerd, waarbij normale bloedvaten proberen onveranderde delen van het hart van bloed te voorzien.

Wetenschappers zien allereerst de oorzaak van deze pathologie in een scherpe afname van coronaire bloedvaten, met name Prinzmetall's angina pectoris wordt gediagnosticeerd bij patiënten met vasculaire spasmen zonder dat de vraag naar de hoeveelheid noodzakelijk bloed toeneemt. Het kan ook een spasme van normale coronaire bloedvaten veroorzaken.
Als coronaire insufficiëntie secundair is, dan ligt de oorzaak in dit geval in een daling van de hartactiviteit, bloedarmoede, koolmonoxide-intoxicatie en andere pathologieën.

Symptomen van de ziekte

Coronaire insufficiëntie komt vooral tot uiting door een aanval van angina pectoris of kortademigheid. In terminale stadia treedt myocardinfarct op. Minder ernstig is de eerste graad van falen, waarbij angina-aanvallen zich zelden ontwikkelen, en zelfs tijdens fysieke inspanning of emotionele overbelasting. De tweede graad van de ziekte wordt gekenmerkt door duidelijke symptomen van angina pectoris, terwijl deze verschijnt tijdens elke fysieke inspanning. De derde graad van pathologie wordt gekenmerkt door vaak optredende ernstige aanvallen, die zich niet alleen tijdens oefening, maar ook in rust manifesteren.

Eerste hulp bij epileptische aanvallen en behandeling van de ziekte

Naast het feit dat therapie primair gericht moet zijn op het behandelen van de onderliggende oorzaak van de ziekte, is het erg belangrijk om competente eerste hulp te bieden voor coronaire insufficiëntie en om angina te stoppen. Anders wordt de patiënt bedreigd met een hartinfarct en de statistieken over mortaliteit tonen nog meer schokkende gegevens: een hartaanval thuis als oorzaak van de dood gebeurt twee keer een half keer vaker dan tijdens een hartaanval in de kliniek. Dit betekent dat patiënten de basisprincipes van eerste hulp niet kennen in geval van ziekte en verlichting van aanvallen. Deze en andere onderzoeksresultaten bevestigen dat minder dan vijftig procent van de patiënten nitroglycerine gebruikt voor angina, nog eens dertig procent van de patiënten gebruikt Validol, de rest probeert hartklachten te verdragen, omdat ze niet weten wat het is en geen medicijnen gebruiken.

Dus, we definiëren dat de tekenen van coronaire insufficiëntie zijn pijn in het knijpen achter het borstbeen in de regio van het hart. Ze kunnen in de rug geven, onder de scapula, in de linkerhand. Soms wordt ongemak gevoeld in de epigastrische regio. Dit is het eerste teken van coronaire insufficiëntie, waarbij meteen twee dingen gedaan moeten worden:

• verminder de belasting van het hart, waardoor de zuurstofbehoefte van het lichaam wordt verminderd;
• normaliseren van de bloedtoevoer naar het hart.

Om een ​​aanval te verlichten, moeten patiënten altijd de belangrijkste medicijnen bij zich dragen - Nitroglycerine en Validol. Merk op dat Nitroglycerine het beste effect heeft, dus de aanwezigheid ervan verdient de voorkeur. Dit medicijn breidt de bloedvaten uit (zowel coronair als perifeer), normaliseert de bloeddruk, vermindert de behoefte aan zuurstof in het hart. Bovendien begint het medicijn zijn werking na een minuut na toediening, wat erg belangrijk is om de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen. Het is noodzakelijk om het medicijn onder de tong te nemen, want dit is waar het het snelst wordt geabsorbeerd. Validol wordt op dezelfde manier ingenomen. Indien nodig kan het medicijn opnieuw worden ingenomen. Na een aanval van angina, moet u contact opnemen met de kliniek, waar de arts een uitgebreid behandelplan voor de ziekte zal maken, bestaande uit de volgende posities:

• algemene behandeling - omvat de juiste manier van werken en rusten, het afwijzen van slechte gewoonten, het normaliseren van voeding, het opnemen van lichamelijke opvoeding in de dagelijkse routine;
• speciale behandeling - het nemen van antiaritmische en anti-artiologische geneesmiddelen;
• Andere therapie vereist voor de behandeling van de ziekte - het nemen van anticoagulantia, geneesmiddelen voor de behandeling van chronische insufficiëntie.

Chronische coronaire insufficiëntie wordt behandeld met geneesmiddelen zoals Nitroglycerine, Sustac, Erynitol, Intencordin, Curantil, Cortinin, Verapamil, Amiodarone. Als geneesmiddelen voor de behandeling van een ziekte niet helpen, is een bypassoperatie van de kransslagader mogelijk.

Coronaire insufficiëntie: symptomen en behandeling

Coronaire insufficiëntie - de belangrijkste symptomen:

• misselijkheid
• Frequent urineren
• Hartkloppingen
• Kortademigheid
• braken
• Hartpijn
• hoesten
• piepende ademhaling
• vermoeidheid
• Pijn op de borst
• Overmatige speekselafscheiding
• Spijsverteringsstoornis
• Lichte urine
• bleekheid
• Longoedeem
• Zwelling van ledematen
• winderigheid
• Beperking van beweging
• Ondiepe ademhaling
• Langzame ademhaling

Coronaire insufficiëntie is een pathologische aandoening waarbij de coronaire bloedstroom gedeeltelijk wordt verminderd of volledig stopt. Als gevolg hiervan zal de hartspier onvoldoende voedingsstoffen en zuurstof ontvangen. Deze aandoening is de meest voorkomende manifestatie van CHD. Meestal is het acute coronaire insufficiëntie achter het infarct van de hartspier. Plotselinge coronaire sterfte houdt ook rechtstreeks verband met dit pathologische proces.

Falen is van twee soorten:

• coronaire disfunctie;
• coronaire insufficiëntie.

Het is belangrijk om te weten wat acute en chronische coronaire insufficiëntie, de symptomen en behandeling ervan zijn, om de ontwikkeling ervan in een persoon op tijd op te merken en af ​​te leveren aan een medische instelling voor spoedeisende zorg.

redenen

Het coronaire insufficiëntiesyndroom kan om verschillende redenen voorkomen. Meestal wordt het veroorzaakt door spasmen, atherosclerotische en trombotische stenose.

• coronaritis;
• vaatschade;
• hartafwijkingen;
• pulmonale stenose;
• anafylactische shock;
• aorta-aneurysma;
• overtreding van de doorgang van de slagaders. Dit kan gebeuren door absolute of gedeeltelijke overlapping van de bloedvaten, spasmen, trombose, enzovoort.

symptomen

De meest voorkomende doodsoorzaak door vasculaire en hartaandoeningen is coronaire insufficiëntie. Dit komt door het feit dat het hart en de bloedvaten bijna gelijk zijn beschadigd. In de geneeskunde wordt dit verschijnsel plotselinge coronaire dood genoemd. Alle symptomen van deze ziekte zijn complex, maar de belangrijkste en meest significante is juist een aanval van angina.

• soms is het enige symptoom van coronaire insufficiëntie ernstige pijn in het hart of achter het borstbeen, dat ongeveer 10 minuten duurt;
• stijfheid. Komt voor tijdens verhoogde fysieke stress;
• bleekheid van de huid;
• kortademigheid;
• hartkloppingen;
• de ademhaling vertraagt, wordt oppervlakkiger;
• braken, misselijkheid, speekselvloed neemt toe;
• urine heeft een lichte kleur en wordt in grotere hoeveelheden uitgescheiden.

Acute vorm

Acute coronaire insufficiëntie is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van vasospasme dat de hartspier verzadigt met bloed. Een spasme kan zich ontwikkelen in een persoon, zowel in een staat van complete fysieke rust, als met een verhoogde emotionele en fysieke. belastingen. Plotselinge dood is direct gerelateerd aan deze ziekte.

Het klinische syndroom van acute coronaire insufficiëntie wordt in de volksmond angina pectoris genoemd. De aanval ontstaat door gebrek aan zuurstof in de weefsels van het hart. Oxidatieproducten zullen niet uit het lichaam worden geëlimineerd, maar zullen zich in de weefsels gaan ophopen. De aard en kracht van de aanval hangt van verschillende factoren af:

• reactie van de wanden van de aangetaste schepen;
• gebied en mate van atherosclerotische laesies;
• vervelende kracht.

Als de aanvallen zich 's nachts ontwikkelen, in volledige rust zijn en moeilijk zijn, geeft dit aan dat er ernstige laesies van de bloedvaten in het menselijk lichaam zijn opgetreden. In de regel treedt pijn plotseling op in het hart van het hart en duurt het twee tot twintig minuten. Bestralen naar de linkerhelft van het lichaam.

Chronische vorm

Komt bij de mens voor als gevolg van angina pectoris en atherosclerose van de bloedvaten. In de geneeskunde zijn er drie graden van de ziekte:

• initiële graad van chronische coronaire insufficiëntie (CKD). Een persoon heeft zeldzame aanvallen van angina pectoris. Ze worden geprovoceerd door psycho-emotionele en fysieke. ladingen;
• ernstige mate van HKN. Aanvallen worden frequenter en intenser. De reden - het gemiddelde niveau van fysieke activiteit;
• ernstige HKN. Aanvallen bij mensen komen zelfs in een kalme toestand voor. Gemarkeerde aritmie en ernstige pijn in het hart.

De conditie van de patiënt zal geleidelijk verslechteren, omdat de bloedvaten smaller worden. Als de stofwisselingsstoornis erg lang is, zullen nieuwe afzettingen verschijnen op de plaques die zich al op de wanden van de slagaders hebben gevormd. De bloedstroom naar de hartspier zal aanzienlijk afnemen. Als de juiste behandeling voor chronische coronaire insufficiëntie niet wordt uitgevoerd, kan plotselinge dood optreden.

Plotselinge dood

Plotselinge sterfte is een snel fataal gevolg van vasculaire en hartaandoeningen, die voorkomen bij personen van wie de toestand stabiel kan worden genoemd. In 85-90% van de gevallen is de oorzaak van deze aandoening coronaire hartziekte, inclusief een beloop zonder symptomen.

• asystolie van het hart;
• fibrillatie van de ventrikels.

Bij onderzoek van de patiënt wordt bleekheid van de huid opgemerkt. Ze zijn koud en hebben een grijsachtige tint. Leerlingen worden geleidelijk breder. Puls- en hartgeluiden zijn praktisch onbepaald. Ademen wordt agonaal. Drie minuten later stopt de persoon met ademen. De dood komt.

diagnostiek

• elektrocardiogram;
• coronaire angiografie (coronaire angiografie);
• computertomografie;
• MRI van het hart (magnetic resonance imaging).

behandeling

Behandeling van coronaire insufficiëntie zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen om gunstige resultaten te bereiken. Het maakt niet uit wat deze aandoening veroorzaakt, maar het vereist een gekwalificeerde behandeling. Anders kan de dood optreden.

Behandeling van het coronaire insufficiëntiesyndroom moet alleen in stationaire omstandigheden worden uitgevoerd. De therapie is vrij lang en heeft veel nuances. Het eerste dat moet worden gedaan, is de risicofactoren van IHD bestrijden:

• elimineer te veel eten;
• correct afwisselend perioden van rust en activiteit;
• een dieet volgen (vooral belangrijk voor het hart);
• fysieke activiteit verhogen;
• rook of drink geen alcoholische dranken;
• normaliseren lichaamsgewicht.

• anti-angineuze en anti-aritmische geneesmiddelen. Hun actie is gericht op het voorkomen en verminderen van angina-aanvallen, de behandeling van hartritmestoornissen;
• anticoagulantia (nemen een belangrijke plaats in bij de behandeling van OC's, omdat ze bedoeld zijn voor bloedverdunning);
• antibradikininovye honing. betekent;
• vaatverwijdende honing. betekent (Iprazid, Aptin, Obzidan en anderen);
• lipidenverlagende medicijnen;
• anabole medicijnen.

Chirurgische en intravasculaire behandelingsmethoden worden gebruikt om de bloedstroom in de kransslagaders te herstellen. Deze omvatten de volgende technieken:

• coronaire bypassoperatie;
• stenting;
• angioplastiek;
• directe coronaire atherectomie;
• rotatie ablatie.

het voorkomen

Een juiste behandeling zal helpen om acute coronaire insufficiëntie te elimineren, maar het is altijd gemakkelijker om de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen. Er zijn preventieve maatregelen die het mogelijk maken om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen:

• Het is noodzakelijk om regelmatig lichamelijke oefeningen te doen. Je kunt gaan zwemmen, meer lopen. De belasting moet geleidelijk worden verhoogd;
• Vermijd stressvolle situaties. Stress is overal in ons leven, maar het hart heeft er het meeste last van, dus je moet proberen dergelijke situaties te vermijden om het te beschermen;
• uitgebalanceerd dieet. De hoeveelheid dierlijk vet in de voeding moet worden verminderd;

Specialistische aanbevelingen

Coronaire insufficiëntie is een zeer complexe en gevaarlijke ziekte die tot de dood kan leiden. Daarom is het belangrijk om alle hoofdsymptomen en vroege tekenen te kennen om de patiënt van spoedeisende zorg te voorzien. De behandeling van deze ziekte is langdurig en moet tijdig worden uitgevoerd om het optreden van een plotselinge dood te voorkomen. In het bijzonder moet worden opgemerkt dat het OKN de afgelopen jaren aanzienlijk "verjongd" is. Nu treft het mensen in de werkende leeftijd. Hoe eerder een ziekte of aandoening die de ontwikkeling van het kind kan veroorzaken, wordt behandeld, des te gunstiger de prognose zal zijn.

Als u denkt dat u coronaire insufficiëntie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan uw cardioloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Hartdefecten zijn afwijkingen en vervormingen van individuele functionele delen van het hart: kleppen, scheidingen, openingen tussen bloedvaten en kamers. Door hun onjuiste werking is de bloedcirculatie verstoord en houdt het hart op met het volledig uitvoeren van zijn hoofdfunctie: de toevoer van zuurstof naar alle organen en weefsels.

Verworven hartafwijkingen - aandoeningen die verband houden met een verminderde werking en de anatomische structuur van de hartspier. Als gevolg hiervan is er sprake van een overtreding van de intracardiale circulatie. Deze toestand is zeer gevaarlijk, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van vele complicaties, in het bijzonder hartfalen.

Carditis - een ontstekingsziekte van verschillende etiologie, waarbij er schade aan de hartmembranen is. Zowel hartspierweefsel en andere orgaanmembranen, zoals het pericardium, epicardium en endocardium, kunnen lijden aan carditis. Systemische meervoudige ontsteking van de hartmembranen past ook bij de algemene naam pathologie.

Vegetovasculaire dystonie (VVD) is een ziekte waarbij het hele lichaam wordt betrokken bij het pathologische proces. Meestal ontvangen de perifere zenuwen en het cardiovasculaire systeem een ​​negatief effect van het vegetatieve zenuwstelsel. Het is noodzakelijk om kwalen zonder falen te behandelen, omdat het in een verwaarloosde vorm ernstige gevolgen zal hebben voor alle organen. Bovendien zal medische hulp de patiënt helpen zich te ontdoen van onplezierige manifestaties van de ziekte. In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft de IRR de code G24.

Alport-syndroom of erfelijke nefritis is een nierziekte die wordt overgeërfd. Met andere woorden, de ziekte betreft alleen diegenen die een genetische aanleg hebben. Mannen zijn het meest vatbaar voor ziekte, maar er is ook ziekte bij vrouwen. De eerste symptomen verschijnen bij kinderen van 3 tot 8 jaar. Op zichzelf kan de ziekte asymptomatisch zijn. Meestal gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek of bij de diagnose van een andere, achtergrondziekte.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.