Wat is het risico van uitgebreide hersenbloeding?

Bloeding in de hersenen wordt hemorragische beroerte genoemd. Deze levensbedreigende aandoening is de laatste tijd steeds vaker gediagnosticeerd. De gevolgen hiervan zijn zwaar, vaak zijn ze fataal.

De kennis van de reden die leidde tot het optreden van een bloeding in de hersenen, helpt de ontwikkeling ervan te voorkomen. Heel vaak vindt een beroerte plaats met een lang beloop van hypertensie, vooral bij afwezigheid van behandeling. Diabetes mellitus is een endocriene aandoening die bijna alle bloedvaten treft. Vasculaire aneurysmata zijn even vaak voorkomende oorzaken van hersenbloeding. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. Een beroerte kan optreden op de achtergrond van traumatische letsels van cerebrale bloedvaten, vooral bij open hoofdletsel.

Hemorrhagische diathese (auto-immuunreacties, gekenmerkt door verhoogde fragiliteit van de vaatwanden), het nemen van anticoagulantia, accumulatie van amyloïde in het bloed zijn andere oorzaken van een beroerte. Vaak komen bloedingen voor in aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige tumoren, ontstekingsprocessen in hersenweefsel.

Ongeacht de oorzaak van deze pathologische aandoening, wordt een toename van de doorlaatbaarheid van vaatwanden waargenomen. Hun breuk gaat gepaard met het vrijkomen van bloed in de weefsels van het orgel. Het is zelden een diapedemic bloeding, waarbij de elementen bloed en plasma door de bloedvaten lekken. Dit draagt ​​bij aan de toename van de afstand tussen de cellen die deel uitmaken van hun muren. Zowel de hersenen als het ruggenmerg kunnen betrokken zijn bij het pathologische proces.

Een bloeding in het cerebellum of de stengel van een orgaan wordt zelden waargenomen. Hemorragische beroerte van deze locatie leidt tot een schending van vitale functies, die verband houdt met de locatie in de gespecificeerde afdeling van het centrum van de ademhaling en de regulatie van het cardiovasculaire systeem. Zo'n hersenbloeding heeft ernstige gevolgen. Het klinische beeld ontwikkelt zich snel, dus de diagnose van de ziekte is niet bijzonder moeilijk. De enige kans om het leven van de patiënt te redden is een operatie, maar het is niet altijd effectief.

Een hemorragische beroerte komt meestal plotseling voor. Bij bloeding in de hersenen zijn de symptomen afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, het volume afgegeven bloed, de snelheid van ontwikkeling van het pathologische proces. De eerste tekenen van de ziekte zijn:

• ernstige hoofdpijn;
• verwarring;
• braken;
• epileptische aanvallen.

Hersenbloeding leidt tot een scherp verlies van bewustzijn, de ontwikkeling van hemiplegie, een verschuiving van ogen naar het getroffen gebied, een stijging van de temperatuur en een trage hartslag. Uitgebreide bloeding in de hersenen manifesteert zich in afwezigheid van pupilreactie op licht, uitdoving van reflexen en ademhalingsfalen, wat wijst op iemands verblijf in een diepe coma. Symptomen nemen toe, klinisch en dan begint de biologische dood.

Met de nederlaag van de witte stof, symptomen zoals convulsieve vangsten, verlies van bewustzijn, verminderde spierspanning, verhoogde nervositeit geïrriteerdheid verschijnen. Een persoon houdt op zich te oriënteren in de ruimte en zich bewust te zijn van wat er gebeurt. Voor bloeding in het cerebellum wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de intensiteit van pijn, gecombineerd met duizeligheid en braken. De patiënt neemt een geforceerde houding aan, waarbij het hoofd achterover wordt gekanteld. Ataxia gaat niet gepaard met bewustzijnsverlies, maar toenemende ademhalingsdepressie draagt ​​bij aan een diepe coma. Het uiterlijk beweegt in de tegenovergestelde richting van het getroffen gebied.

Voor een hersenbloeding moet de behandeling onmiddellijk beginnen. De tijd van eerste hulp is een factor die de prognose rechtstreeks beïnvloedt. Als onbehandeld, beroerte leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, die worden beschouwd als de belangrijkste doodsoorzaken. Bij het selecteren van een behandelingsregime is het noodzakelijk rekening te houden met de lokalisatie van de laesie en de redenen voor de vorming ervan. Allereerst moeten er maatregelen worden genomen om vitale functies te herstellen en te behouden, vooral wanneer het stengelgedeelte wordt aangetast. Het is noodzakelijk om eerste hulp te verlenen vóór de aankomst van de artsen en de patiënt zo snel mogelijk naar een medische faciliteit te brengen.

Conservatieve therapie maakt het mogelijk om de tekenen van bloeding in de hersenen te elimineren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De normalisatie van de bloeddruk draagt ​​bij tot de introductie van antihypertensiva in combinatie met sedativa. Het gebruik van diuretica is gericht op het elimineren van hersenoedeem. Osmotische diuretische preparaten worden als het meest effectief beschouwd, evenals Dexamethason, dat de doorlaatbaarheid van vaatwanden vermindert. Hemostatische therapie is gericht op het versterken en verhogen van de bloedstolling.

Een hemorragische beroerte heeft bijna altijd een chirurgische behandeling nodig. Dit komt door het feit dat de meeste complicaties zich ontwikkelen op de achtergrond van veranderingen in het afgegeven bloed. De belangrijkste indicaties voor de operatie zijn:

• hematoomvorming op plaatsen die toegankelijk zijn voor standaard chirurgie;
• scheuring van het aneurysma, vooral wanneer er tekenen van depressie van de hersenen in de occipitale holte zijn.

Het is wenselijk om de operatie uit te voeren in de eerste uren van de ziekte, maar het is acceptabel om het in een dag uit te voeren. Chirurgische ingrepen, die later dan 48 uur na het begin van de symptomen worden voorgeschreven, zijn niet effectief. Vaak verslechteren ze de toestand van de patiënt en leiden ze tot de dood.

Het zal lang duren om een ​​beroerte te behandelen, maar er is nog meer tijd nodig voor revalidatie, vooral in een dergelijke toestand als een laesie van de hersenstam. Hoe uitgebreider de gebieden die door de pathologie worden getroffen, hoe minder kans op herstel de patiënt heeft. De belangrijkste methoden die worden gebruikt voor herstel na een beroerte zijn: medische gymnastiek, massage, medicatie en fysiotherapie. Ze moeten allemaal worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Alleen in dit geval kunt u positieve resultaten behalen. Wanneer spraakstoornissen de hulp van een logopedist vereisen.

Hoe langer de patiënt in coma blijft, hoe minder gunstig de prognose is. Overlijden binnen 30 dagen na de detectie van hemorragische beroerte vindt plaats in 40-50% van de gevallen. In het eerste jaar na voltooiing van de behandeling is het risico van hersenbloeding hoog. Niet minder vaak voorkomende complicaties van hemorragische beroerte zijn verlamming, psychische stoornissen, verminderde gezichtsscherpte, dementie. De meest effectieve revalidatiemaatregelen zijn in de eerste maanden. Drie jaar na een bloeding worden de pathologische veranderingen onomkeerbaar, de persoon wordt een diepgehandicapte persoon.

Wat is bloeding in de hersenen en wat er gebeurt

Het proces waarbij opgehoopt bloed de hersenen binnendringt - intracerebrale bloeding, vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens. Beroerte wordt meestal gediagnosticeerd bij oudere patiënten, maar de invloed van sommige factoren kan mogelijk bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte bij mensen die al na 30 jaar zijn. Typisch, een aanval gebeurt spontaan van emotionele ervaringen of fysieke overspanning.

Wat is deze pathologische aandoening?

De "grijze massa" is doordrongen van een netwerk van kleine haarvaatjes en bloedvaten. Maar soms worden hun muren geleidelijk vernietigd en komt het bloed het hersenweefsel binnen. Dit proces verstoort de goede werking van neuronen, kan oedeemvorming veroorzaken, een toename van de intracraniale druk en de ontwikkeling van andere gevaarlijke omstandigheden die het werk van de "grijze stof" verstoren.

Hemorragie in de hersenen wordt ook hemorragische beroerte genoemd. Het moet worden onderscheiden van ischemische pathologie (hartaanval), waarbij een bloedvat verstopt raakt door een plaque of trombus en de voeding van een afzonderlijke sectie wordt beëindigd.

Hemorragische beroerte kan van verschillende typen zijn:

1. Hematoom van de hersenen. Bloedplasma hoopt zich op in een bepaald deel van het hoofd. Volumetrisch hematoom veroorzaakt de vervorming van het omliggende weefsel, waardoor deze wordt samengedrukt, waardoor het bloedstroomsysteem wordt verstoord en de dood wordt veroorzaakt.
2. Hemorragisch inweken. Plasmidedeeltjes worden verdeeld tussen de cellen van de "grijze stof", die grote gebieden bedekken. Dit verstoort de prestaties van neuronen, maar veroorzaakt minder gevaarlijke effecten die kunnen worden veroorzaakt door een hematoom.

Een bloeding is gevaarlijk voor een persoon, ongeacht zijn type, en bij de eerste tekenen van een pathologische aandoening is het noodzakelijk om noodmaatregelen te nemen om de SMP-brigade te bellen.

Er zijn twee mechanismen voor de vorming van hemorragische beroerte van de hersenen:

1. Schade aan de scheepsvoering. Bloedplasma komt vrij door de opening, daarna wordt het afgesloten met een bloedstolsel, maar dit kan enige tijd duren: van 2 uur tot 2-3 dagen.
2. Diapedesis. De schaal verliest zijn elasticiteit, wordt slap en deeltjes van bloed kunnen geleidelijk in de ruimte sijpelen zonder te beschadigen.

Meestal wordt het hematoom in de hersenen gevormd door breuk van de bloedvatbekleding en doorweek tijdens diapedesis. Het bepalen van het type pathologische aandoening kan alleen een arts zijn na een uitgebreide diagnose.

Oorzaken van intracerebrale bloedingen

Eerst moet u vaststellen waarom de bloeding "grijze stof" optreedt. Als ten minste een van de redenen inherent is aan een potentiële patiënt, moet voorzichtigheid worden betracht:

• frequente drukstoten. Patiënten die geen aandacht besteden aan hun toestand, brengen zichzelf in gevaar voor een beroerte;
• de effecten van diabetes. Als het glucosegehalte geleidelijk toeneemt en er geen behandeling is;
• genetische of verworven vasculaire aneurysmata;
• traumatische schade aan de haarvaten van de hersenen;
• overmatige kwetsbaarheid van de voering van het vat;
• ongecontroleerde inname van medicijnen die plasma-stolling voorkomen;
• een tumor van een andere aard;
• bloedingen in de hersenen als gevolg van een operatie;
• inflammatoire en infectieuze processen van weefsels van de "grijze massa".

Dergelijke aandoeningen veroorzaken niet altijd bloedingen in de hersenen en de oorzaken kunnen anders zijn - obesitas, alcoholisme, drugsverslaving.

Maar het is onmogelijk om alleen te vertrouwen op factoren die de ontwikkeling van een aanval veroorzaken, het is belangrijker om de symptomen van de pathologische toestand te kennen.

Classificatie van intracerebrale bloedingen

Hemorragie van de hersenen kan worden onderverdeeld in afzonderlijke groepen, afhankelijk van de locatie van het hematoom en de redenen voor het optreden ervan.

Classificatie van hemorragische beroerte, gezien de locatie:

1. Subdurale bloeding. Bloed dringt door in de holte die zich tussen de schalen van de "grijze stof" bevindt.
2. Intraventriculaire aandoeningen. Plasma komt de ventrikels van de hersenen binnen.
3. Epidurale bloeding. Het wordt gevormd tijdens TBI.
4. Subarachnoïde aandoeningen. Bloed dringt door de opening tussen de middelste en de binnenste schil.
5. Intracerebrale bloeding. Bloedplasma komt snel de hersencellen binnen.

Bloedingen worden ook geclassificeerd op basis van laesiediepte, grootte en andere factoren. Maar meestal wordt de pathologische aandoening gedeeld door de oorsprong ervan: bloeding als gevolg van verwonding, vanwege de consumptie van cocaïne, tumoren, hypertensieve bloeding.

Afhankelijk van de classificatie van bloeding in de hersenen, kunnen de symptomen verschillen. Allereerst moet worden vastgesteld wat een gevaarlijke crisis zou kunnen opleveren.

Symptomen van intracerebrale bloedingen

Tekenen van het begin van een pathologische aandoening zijn afhankelijk van waar het bloed is binnengekomen. Aldus kunnen symptomen van hematoomvorming in het frontale deel zijn:

• mentale achteruitgang;
• disfunctie van spraak - de woorden in een patiënt zijn onleesbaar;
• gebrek aan evenwicht.

Voor bloeding in het tijdelijke deel is typisch: een vermindering van de helderheid van het gezichtsvermogen of de volledige afwezigheid ervan in een veld, een persoon herkent de spraak van andere mensen, stuiptrekkingen niet. Bij hematoom in het pariëtale gedeelte is er gevoeligheidsverlies in de ene helft van het lichaam. Bloeden in de nek gaat gepaard met blindheid of visusstoornissen.

Symptomen van een hemorragische beroerte tussen de schedel en de hersenen:

1. Aanhoudende migraineaanvallen.
2. Overmatige ooggevoeligheid voor fel licht.
3. Vergiftiging van het lichaam;
4. Flauwvallen.

Tekenen van hersenbloeding in het cerebellum: verlies van evenwicht, spierzwakte, vreemde bewegingen van de pupillen, ademhalingsmoeilijkheden, flauwvallen, krampen, roodheid van de huid.

Symptomen van bloeding bij pasgeborenen:

• gebrek aan zuigreflex;
• de schedel is veel groter dan het lichaam zelf;
• oogwit heeft een rode tint.

Wanneer plasma zich ophoopt in de ventrikels van de "grijze stof", zijn er symptomen van cerebellaire bloeding, maar deze worden aangevuld door een schending van het proces van zuurstof en voedingsstoffen, omdat stolsels het kanaal blokkeren waardoor cerebrospinale vloeistof de hersenen binnengaat.

Symptomatologie van hersenbloeding heeft de neiging om de intensiteit van de symptomen te verhogen, waarbij kleine veranderingen in het bewustzijn of gedrag van de patiënt onmiddellijk medische noodhulp moeten veroorzaken.

EHBO in crisis

Intracerebrale bloeding is een ernstige pathologische aandoening die dringend ingrijpen vereist. De eerste dringende maatregelen die moeten worden genomen tijdens een crisis:

1. Zoek medische hulp.
2. Leg de patiënt neer om hem te voorzien van comfort, een schone luchtstroom.
3. Tijdens het braken, leg uw hoofd opzij om te voorkomen dat het braaksel doorslikt.
4. Controleer de druk.
5. Plaats een flesje met koud water of een fles water op je hoofd.
6. Het is noodzakelijk om de oorzaken en de behandeling van een bloeding van de hersenen zo snel mogelijk vast te stellen.

De aanwezigen hebben een paar uur om ervoor te zorgen dat de SMP-brigade de patiënt bereikt, waarna het onomkeerbare proces zal beginnen.

Wat te verwachten bij het bloeden in de hersenen

In de subacute en acute periode is er zwelling van de "grijze stof", veranderingen in de hemodynamiek, occlusieve hydrocefalus. Een dergelijke bloeding in de hersenen en de gevolgen ervan zijn het gevaarlijkst voor een persoon, omdat deze tot de dood kunnen leiden.

De meeste complicaties zijn te wijten aan het onvermogen om te bewegen. Een geïmmobiliseerde patiënt is onderhevig aan veel bedreigingen:

• infectieziekten van het urinekanaal;
• longontsteking, doorligwonden;
• veneuze trombose van de benen, waarbij de ontwikkeling van trombo-embolie (pulmonair) mogelijk is;
• sepsis - bloedvergiftiging;
• hartritmestoornis.

Bij de eerste tekenen van hersenbloeding is het nodig om de patiënt comfort en hulp te bieden, elke vertraging kan hem zijn leven kosten.

Methoden voor de diagnose van bloeding

Wanneer een patiënt medische zorg zoekt met vergelijkbare symptomen, worden verschillende soorten tests gebruikt om de diagnose te bepalen. Sommige zijn noodgevallen, anderen zijn praktisch niet geclaimd. Nooddiagnose omvat:

1. Het onderzoek wordt uitgevoerd als de persoon zich bewust is van wat er met hem gebeurt. De arts stelt vragen over de aanwezigheid van chronische pathologieën, de gezondheidstoestand, het tijdstip waarop symptomen optreden.
2. Controleer reflexen, beweeglijkheid van armen en benen, gevoeligheid, visie.
3. Eenvoudige metingen: ECG, druk, puls.
4. Lumbale punctie. Het bloed dringt zeer vaak in de liquor cerebrospinalis, de aanwezigheid van rode bloedcellen bevestigt het begin van een hersencrisis.
5. MR. Met deze methode kan de aanwezigheid van hematoom, tumor worden gedetecteerd.
6. Angiografie - de studie van het vasculaire netwerk van de hersenen stelt u in staat om mogelijke symptomen van een beroerte te identificeren, evenals factoren die deze veroorzaken: aneurysma, misvorming. Meestal wordt deze methode gebruikt vóór een operatie aan de hersenen.

Volgens de resultaten van de diagnose zal de arts de aanwezigheid van hematoom en de lokalisatie ervan bepalen. Bloeden die om verschillende redenen optreedt, moet dringend worden gestopt.

Gecombineerde bloedingstherapie

Behandeling van een hemorragische aanval wordt op twee manieren uitgevoerd - door chirurgie en met medicatie. Therapie met het gebruik van medicijnen wordt uitgevoerd door een neuroloog en heeft de volgende doelstellingen:

• bloeddruk normaliseren;
• bloedstolling verbeteren;
• repareer beschadigde zenuwvezels;
• verminderen zwelling van de hersenen.

Tijdens een intramurale behandeling van een bloeding wordt oefentherapie voorgeschreven waarbij de patiënt ligt te liggen om de motoriek te herwinnen, lessen worden gegeven met een logopedist, ademhalingsoefeningen worden aanbevolen.

Een operatie aan de hersenen kan worden voorgeschreven op basis van bepaalde indicatoren - de lokalisatie van het hematoom, de grootte en de gezondheid van de patiënt.

Afhankelijk van deze factoren wordt een van de methoden getoond:

1. Transcraniaal - eliminatie van hematoom wordt alleen uitgevoerd in afwezigheid van de effectiviteit van medicamenteuze behandeling, met een hersentumorafmeting van niet meer dan 3 cm. Er is een uitgesproken verschuiving. Deze methode is gebaseerd op trepanning van de schedel op de plaats van de vorming van stolsels.
2. Stereotactische chirurgie is een eenvoudiger methode voor chirurgische behandeling van hersenpathologie. Uitgevoerd om moeilijk bereikbare tumor te elimineren. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur die op het hoofd van de patiënt is bevestigd. De chirurg maakt een klein gaatje waardoor hij een spatel inbrengt met een zuiging waardoor de stolsels worden opgezogen.
3. Externe drainage van de hersenmagen - één deel wordt in het hoofd van de patiënt ingebracht, de andere wordt bevestigd aan de tank waarin de vloeistof wordt gepompt.

Ondanks de hoge werkzaamheid van de therapie, is het vaak het geval dat de meeste patiënten zelfs na de operatie overlijden. De belangrijkste reden hiervoor is de progressie van oedeem in de grijze massa.

Het andere deel verwerft een handicap en slechts enkelen keren terug naar een volwaardige levensstijl (onder voorbehoud van tijdige medische zorg). Maar de sporen van een beroerte gaan nog steeds weg - aangezichtsverlamming, spraakproblemen.

Hoe de ontwikkeling van een crisis te voorkomen

Hemorragische beroerte - een gevaarlijke pathologie met een overwicht van ongunstige uitkomst. De helft van de aanvallen eindigt in de dood, anders is een moeilijk herstelproces vereist. De beste manier om jezelf te beschermen tegen een crisis, hem te waarschuwen:

• elimineren van het verbruik van tabaksproducten, alcoholische dranken;
• vermindering van de hoeveelheid dierlijke vetten afkomstig van voedsel;
• na 35 jaar oud te zijn om te worden getest op plasmacholesterol, indien nodig, om de prestatie ervan te verlagen;
• volg de druk, bij de eerste symptomen van hypertensie gaat u verder met de behandeling;
• controle lichaamsgewicht, voorkomen van de ontwikkeling van obesitas;
• een gezonde levensstijl leiden, gezond voedsel eten;
• drink medicijnen om bloedplasma te verdunnen, onder controle en op aanbeveling van de arts.

Naleving van eenvoudige regels stelt u in staat uw gezondheid en leven te redden. Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om te weten wat de bloeding in de hersenen en de belangrijkste symptomen ervan zijn.

Mogelijke prognose na een aanval

Bijna de helft van de patiënten sterft een maand na een bloeding. Slechte herstelvoorspelling voor de volgende categorieën:

1. Patiënten van 70 jaar.
2. Mensen met massale tumoren (ongeveer 50 mm).
3. Patiënten in coma.
4. Patiënten met hemiplegie, hyperglycemie.
5. Mensen met gestoorde grijze stofstructuren.
6. Patiënten met de diagnose ventriculaire bloeding.

Meestal treedt een aanval met fatale afloop op als de romp beschadigd is. Sommige patiënten hebben persisterende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Maar herstellende complexe therapie is soms effectief. Crisisafwijkingen zijn mogelijk in 4 procent van de gevallen (met een diagnose van amyloïde angiopathie en aneurysma hierboven).

Intracerebrale bloedingen zijn zeer gevaarlijk voor een persoon, deze ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan om de gevolgen ervan te elimineren. Goed leven, slechte gewoonten elimineren, goede voeding is de eerste stap naar succes. Met de alarmerende symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of het noodhospitaal bellen.

Gevolgen van een hemorragische beroerte

Beroerte (apoplexie) is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen die kan leiden tot een fatale afloop. Ischemische en hemorragische cerebrale beroerte zijn gescheiden. Als ischemie zich langzaam ontwikkelt door verstopping van bloedvaten en haarvaten, verschijnt de hemorragische beroerte plotseling en heeft ernstige gevolgen.

Wat is het

Bij een hemorragische beroerte wordt de dunner wordende wand van een bloedvat gebroken en treedt een ongecontroleerde bloeding op in het hersenweefsel. In korte tijd kan een groot volume bloed de hersenen binnendringen. Zijn stromen zijn destructief voor neuronen. Ze verdringen weefsel, veroorzaken hematoom en oedeem. Als de patiënt geen spoedhulp verleent, treden weefselnecrose en overlijden op.

Medisch hulp voor herseninfarct is effectief als het uiterlijk 3 uur na het begin van de aanval wordt gegeven. Dan wordt het proces onomkeerbaar en is het onmogelijk om de complicaties te elimineren. Als een dergelijke patiënt erin slaagt te overleven, blijft hij de rest van zijn leven gehandicapt.

Bij hemorragische beroerte worden opgemerkt:

• Het onverwachte. Bij meer dan de helft van de patiënten begint een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen zonder primaire symptomen.
• Hoge sterfte. 70% van de slachtoffers sterft in de eerste dagen na de ontwikkeling van de pathologie.
• Overlevende patiënten met een handicap. Volgens de statistieken kan 80% van de patiënten niet zelfstandig bewegen en een last worden voor het gezin. De resterende 20% heeft uitgesproken afwijkingen.

80% van de hersenbloedingen zijn geassocieerd met een verhoogde bloeddruk. Bij hypertensie vermindert het nemen van antihypertensiva het risico op een beroerte, de hoeveelheid mogelijke bloedingen en de ernst van de ziekte aanzienlijk.

Stadia van ontwikkeling van pathologie

Hoe een hemorragische beroerte zich ontwikkelt bij patiënten, en wat het is, kan worden geleerd van een neuroloog die een dergelijke gevaarlijke ziekte behandelt. De basis van apoplexie is ongecontroleerde overdracht van bloed in de structuren en weefsels van de hersenen:

• De wand van het slagaderlijke of veneuze vat (groot of klein), die verantwoordelijk is voor de bloedcirculatie van de hersenen, is verbroken.
• Bloed stroomt uit het vat in de holte van de schedel.
• Een bloedstolsel wordt gevormd of het hersenweefsel wordt gevuld met bloed.
• Neuronen worden vernietigd.
• Zenuwcentra worden gecomprimeerd of verschoven op de plaats van de bloedstroom.
• Er is zwelling van de hersenen.

Als gevolg hiervan is de activiteit van het hele brein, het belangrijkste orgaan van het zenuwstelsel, verstoord. Hoe meer bloed er in de hersenen wordt gepompt, hoe moeilijker de gevolgen.

classificatie

Afhankelijk van welk gebied is beschadigd, kan een streek zijn:

• Hemispheric, waarbij bloeding optreedt in de hersenschors.
• Subcortisch, wanneer de gebieden van één halfrond worden beïnvloed.
• Stam, gekenmerkt door schade aan de centrale afdeling, verantwoordelijk voor de ademhalingsfunctie en hartslag. Complicaties met dit soort gebitselementen zijn het gevaarlijkst.
• Cerebellaire, wanneer er bloed stroomt in het cerebellum.
• Ventriculair, Bloed komt de holte binnen waar de hersenvocht trekt.
• Subarachnoïdale. Wanneer het een bloedstolsel is, dringt het tussen de hersenvliezen door.
• Gecombineerd, wanneer uitgebreide bloedstroom verschillende belangrijke gebieden van de hersenen beïnvloedt.

De oorsprong van de slag is:

• Primary. Het kan worden veroorzaakt door hoge bloeddruk, fysieke en nerveuze uitputting.
• Secundair. Geroepen door vasculaire anomalieën.

redenen

De belangrijkste oorzaak van het pathologische proces is de verminderde sterkte en elasticiteit van de bloedvaten. Het verlies van hun flexibiliteit is geassocieerd met:

• Hypertensieve hartziekte. Zowel de scherpe sprongen in de bloeddruk als de constant hoge snelheid zijn verschrikkelijk.
• Vasculaire misvormingen van verworven of aangeboren aard (dissectie, uitsteeksel, abnormale plexus van aderen of slagaders).
• Atherosclerose. De wanden van de hersenslagaders worden zwak en dun als gevolg van cholesterolplaques die zich ophopen.
• Dystrofische vasculaire veranderingen op de achtergrond van ontsteking als gevolg van encefalitis, cerebrale vasculitis, toxische vergiftiging, systemische lupus erythematosus.
• Slechte bloedstolling veroorzaakt door hemofilie of overdosering met bloedverdunnende geneesmiddelen.
• Tumoren, knijpen weefsel en hersenstructuren die de bloedcirculatie belemmeren.

Risicogroep

Neiging tot een acute aandoening geassocieerd met hersenbloeding, wordt genoteerd met:

• Obesitas.
• Hypertensie.
• Hoog cholesterol.
• Laag aantal witte bloedcellen.
• Slechte voeding, vasten.
• Constant vet eten eten.
• Misbruik van alcohol en roken.
• Stress, vermoeidheid, depressieve toestand.
• Diabetes mellitus.
• Chronische hartziekte.
• Genetische aanleg.

symptomatologie

De meeste slagen gebeuren overdag, wanneer een persoon in beweging is. Het slachtoffer kan scherp schreeuwen vanwege een zware hoofdpijnaanval, die de aandacht van anderen trekt. Dan verliest hij het bewustzijn. Symptomen kunnen worden voorafgegaan door apoplexie:

• Frequente aanvallen van ernstige pijn in het hoofd (cephalgia);
• Duizeligheid, slaperigheid, lethargie.
• Braken levert geen verlichting op.
• Gevoelloosheid van ledematen, delen van het gezicht, lichaamsdelen.
• Getijden, roodheid van de huid in het gezicht en de nek.
• Zwakte in de spieren van de armen of benen in de ene helft van het lichaam.
• Visuele stoornissen, dubbelzien, vernauwing van de gezichtsveld.
• Intermitterende of snelle puls.

In het midden van een aanval worden de volgende manifestaties waargenomen:

• Verlies van bewustzijn of verdoving.
• Snelle of juist zwakke ademhaling.
• Convulsieve aanvallen.
• Gedraaid gezicht.
• Uitzetting van de pupillen en rotatie van de ogen in de richting van het beschadigde gebied van de hersenen.
• Stijve nekspieren, onvermogen om het hoofd te kantelen.
• Verhoog of verzwak de kracht van de spieren in de ledematen aan de ene kant.

De algemene toestand van een persoon met een hemorragische aanval wordt als extreem ernstig beoordeeld. Op elk moment kan hij sterven zonder te wachten op de artsen. Vooral gevaarlijk wordt beschouwd als een beroerte, bijna altijd dodelijk.

Als de behandeling correct is en de patiënt overleeft, blijven neurologische defecten in het gebied waar de bloeding plaatsvond. Dit is:

• Aanvallen van cephalgia.
• Coördinatie schending.
• Verlamming van een deel van gezicht of ledematen.
• Verstoorde spraak.
• Geestelijke afwijkingen, nervositeit.
• Een vegetatieve toestand waarin ademhaling en hartslag worden bewaard, maar geen andere tekenen van leven (bewustzijn, geheugen, zicht, spraak, beweging) aanwezig zijn.

De symptomen en hun ernst hangen volledig af van waar de bloeding plaatsvond. De eerste dagen worden als de meest kritieke beschouwd, omdat pathologische veranderingen in de hersenen optreden. Het herstel van de overlevende patiënten wordt enkele maanden vertraagd.

Hoe te helpen

Het leven van een persoon die plotseling een aanval heeft, hangt af van de acties van anderen:

• De patiënt wordt geprobeerd zo te leggen dat het hoofd omhoog gaat boven het niveau van het lichaam.
• Knijpkleding (riemen, schoenen, kraag, manchetten) moet worden verwijderd of losgeknoopt.
• Bij braken wordt het hoofd op zijn kant gedraaid, zodat het slachtoffer niet stikt en stikt.
• Het is noodzakelijk om toegang tot zuurstof te bieden - open de ramen, schakel de airconditioner of ventilator in.

vooruitzicht

Geen enkele specialist zal in staat zijn om de toekomst van een patiënt met een hemorragische beroerte nauwkeurig te voorspellen. Er zijn gevallen van overleven met uitgebreide, schijnbaar fatale bloedingen, toen er bijna geen kans op leven was. Het is ook bekend een heleboel sterfgevallen met kleine hematomen. Allemaal individueel, bijvoorbeeld:

• De bewusteloze patiënt behoudt de basisreflexen. Hier is de kans groot dat hij zal overleven.
• Het slachtoffer is bewusteloos en reageert, maar behoudt de functie van slikken, kan ook overleven.
• Een comateuze toestand waarin het leven van een patiënt wordt voorzien, zal hoogstwaarschijnlijk eindigen in de dood. Het is bijna onmogelijk om na een coma terug te keren naar een vol leven: maar hier hangt te veel af van de mate van schade aan de hersenen.

De meeste beroerte-aanvallen gaan gepaard met een coma. Na een beroerte raakt het bewustzijn van het slachtoffer verward, en dan is er sprake van een gevoelloosheid: de ogen blijven open, de reflexen worden volledig bewaard, maar de patiënt is zich nergens van bewust - er treedt een coma op. Het leidt tot uitgebreide bloedingen, waardoor tal van hematomen in hersengebieden worden veroorzaakt.

diagnostiek

Als plotseling een aanval optreedt, kan de toestand van de voorinsultatie enkele uren aanhouden. Een gewoon persoon is moeilijk om tekenen van apoplexie te herkennen. Maar als iemand ziek werd, viel hij en verloor het bewustzijn, alleen ambulance kan zijn leven redden. Om een ​​beroerte te vermoeden, kunt u, volgens dergelijke manifestaties:

• Scheve glimlach.
• Het vaste deel van het gezicht.
• Onvermogen om beide handen op te heffen.
• Verlengde onduidelijke spraak.

Voor de juiste diagnose van ernstige symptomen en een grondig onderzoek van het slachtoffer is niet genoeg. Voor deze pathologie is een laboratorium- en instrumentele bevestiging vereist, aangezien dit de verdere behandeling aanzienlijk beïnvloedt:

• Lumbale punctie Een dunne lange naald doorboort het cerebrospinale longitudinale kanaal en de CSF wordt voor laboratoriumonderzoek genomen. Als de wervelvloeistof een roze tint heeft en er wordt een verhoogd aantal rode bloedcellen gedetecteerd, wordt de hemorragische beroerte bevestigd. Dit is een relatief pijnloze manipulatie, dus je kunt het niet weigeren, vooral als er geen andere onderzoeksmethoden zijn.
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming - hoge precisie onderzoeksmethoden. Met hun hulp kunt u niet alleen de aanwezigheid van pathologie bepalen, maar ook de grootte, locatie en hoeveelheid schade vaststellen.
• Angiografie, waarin een contrastmiddel in de vaten wordt geïnjecteerd en een vasculair patroon van de kop wordt geregistreerd. Het voordeel van deze diagnose is de mogelijkheid om aneurysma's en misvormingen in een vroeg stadium te behandelen.

therapie

Hoe eerder gespecialiseerde hulp aan het slachtoffer wordt geboden, hoe groter de kans op zijn redding. Therapeutische maatregelen kunnen worden onderverdeeld in 3 fasen:

1. Spoedeisende medische zorg.
2. Gespecialiseerde hulp.
3. Revalidatie.

Medische noodhulp

Tijdens het vervoer van de patiënt naar het ziekenhuis, waar een intensive care-afdeling is, voeren specialisten de volgende acties uit:

• Bewustzijn en reflexreacties op stimuli worden geëvalueerd.
• De puls wordt gemeten en de hartslag wordt bestudeerd. Masseer het hart indien nodig.
• Beoordeling van de ademhalingsfunctie.
• Wanneer convulsies en braken van de patiënt op zijn kant liggen, om een ​​normale ademhaling en vrije afgifte van speeksel of schuim uit de mond te garanderen.
• Bloeddruk wordt bepaald en gecorrigeerd. Het vereist vaak een afname.
• Op het hoofd van de patiënt is een luchtbel met ijs om de bloedvaten te vernauwen.

Gespecialiseerde hulp

Patiënten worden op de afdeling geplaatst, waar u een aantal noodzakelijke maatregelen kunt nemen (een infuus plaatsen, de patiënt verbinden met het beademingsapparaat).

• De druk wordt aangepast door intramusculaire toediening van Enap, Benzogeksony, Oksibral. Als de patiënt kan slikken, gebruik dan Pharmadipine in druppels, tabletten Corinfar, Clofelin. Bij lage druk worden niet-glycoside-cardiotonische geneesmiddelen gebruikt.
• Als ademhalingsfalen wordt waargenomen, is verplichte levering van het gasmengsel aan de longen vereist. Wanneer de ademhaling wordt behouden, wordt zuurstof via een masker toegevoerd.
• Om de zwelling van de hersenen te verminderen, worden diuretische geneesmiddelen toegediend.
• Voeding van hersencellen wordt verschaft door intraveneuze toediening van Cerakson, Actovegin, Cavinton, Piracetam.
• Breng hemostatische medicijnen aan: Vikasol, Tranexam, Tahakomb.
• Microcirculatie van bloed wordt ondersteund door intraveneuze infusietherapie met Reosorbilact, Cytoflavine, Glucose.

Sommige hersenbloedingen worden operatief verwijderd. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor:

• Grote hemisferische hematomen.
• Bloed in de anastomose holte van de hersenen.
• Aneurysma breuk.
• Hoge intracraniale druk.

Moderne neurochirurgen gebruiken dit soort operaties:

• Craniotomie. Tegelijkertijd wordt in het probleemgebied een fragment van het bot gesneden en wordt het opgehoopte bloed verwijderd. Het voordeel van dit type operatie is het verminderen van de zwelling van de hersenen door de druk in de schedel te verminderen.
• Punctie interventie. De craniale box wordt doorboord en bloed wordt gezogen onder de controle van precisie-apparatuur. Zo'n operatie voor een beroerte is effectief in hematomen in de diepe delen van de hersenen.
• Drainage. In de anastomoserende holtes van de hersenen worden buisvormige afvoeren ingesteld om de intracraniale druk te verlichten.

Na een operatie om bloed uit een hematoom te verwijderen, wordt de druk verlaagd, wat de kans op herstel aanzienlijk verhoogt.

rehabilitatie

De behandeling van hemorragische beroerte bestaat in dit stadium uit:

• In reguliere medicatie die neuronen herstelt. Ze normaliseren het gehalte aan dopamine, hebben een gunstig effect op de bio-elektrische activiteit van cellen, hebben een specifiek effect op de hersenschors.
• Vitaminetherapie en het voorzien van een verzwakt lichaam met vitale elementen. Als slikken wordt opgeslagen, wordt de patiënt eiwit en verrijkte voeding getoond. Wanneer de functie van slikken verstoord is, worden mengsels door de sonde gevoerd. Bij afwezigheid van bewustzijn wordt infuustherapie met aminozuren uitgevoerd.
• Het lichaam van de bedpatiënt moet om de 2 uur worden ingewreven met kamferolie en de positie ervan moet worden gewijzigd om drukplekken te voorkomen.
• Antibiotica worden geïntroduceerd om infectieziekten van de luchtwegen te voorkomen (de ontwikkeling van een longontsteking).
• Fysiotherapie, gymnastiek, massage beginnen nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd.

het voorkomen

De gevolgen van een hersenbloeding zijn zeer ernstig. Daarom is het noodzakelijk om alle beschikbare preventieve maatregelen te nemen om de gevaarlijke ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen:

• Elimineer de factoren provocateurs, vooral bij mensen ouder dan 40 jaar.
• Behandel hypertensie.
• Tijd om onderzocht te worden in het geval van frequente hoofdpijn, sprongen in bloeddruk.

Ongeveer 70% van de patiënten met een beroerte sterft om de volgende redenen:

• Gevorderde leeftijd (ouder dan 70 jaar).
• Verwante stoornissen en ziekten van de inwendige organen.
• Uitgebreide bloeding en meerdere hematomen.
• Stengel beroerte.

Tijdige behandeling, langdurige revalidatie in speciale centra, de vervulling van alle eisen van artsen en de zorgvuldige houding ten opzichte van hun gezondheid, stelt de patiënt in staat te overleven. Mensen die uit de eerste hand weten wat een hemorragische beroerte is, blijven in de meeste gevallen uitgeschakeld, omdat dode cellen en hersenstructuren niet volledig kunnen worden hersteld.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Hersenbloeding

Hemorragische beroerte of bloeding in de hersenen - is een van de ernstigste laesies, waarvan de gevolgen afhangen van de oorzaken van deze aandoening. De meest effectieve behandelmethode is chirurgie, maar in sommige gevallen wordt ook medicamenteuze therapie gebruikt. De kans op negatieve gevolgen wordt bepaald door de snelheid waarmee een arts een bezoek brengt en diagnoses stelt. Dit is erg belangrijk, omdat het risico op overlijden bij een dergelijke pathologie erg hoog is.

Wat is hersenbloeding?

Dit is de naam van een acute schending van de bloedcirculatie in de hersenen, wanneer de uitstroming van bloed uit bloedvaten in de kamers of hersenweefsel optreedt. Een andere naam voor deze pathologie is een beroerte. Het kan van verschillende typen zijn, afhankelijk van de plaats van bloedafvoer. Hemorragische en ischemische beroerte worden onderscheiden. Het eerste type is een uitgebreide intracerebrale (parenchymale) bloeding. Deze aandoening is typisch voor mensen van middelbare en ouderdom, maar er zijn gevallen van een beroerte bij pasgeborenen, die wordt geassocieerd met gecompliceerde of vroeggeboorte.

symptomen

Bloeding in verschillende delen van de hersenen heeft bepaalde symptomen, maar er zijn verschillende algemene symptomen van deze aandoening. Deze omvatten het volgende:

• misselijkheid en braken;
• sterke spanning van de nekspieren;
• gevoelloosheid van de ledematen, het gezicht of de helft van het lichaam;
• plotselinge zwakte en duizeligheid;
• ernstige hoofdpijn;
• visie op het milieu in het rood.

Met het oog op de locatie van de bloeding, veranderen de symptomen. Bij elk type lijn zijn er enkele tekens uit de lijst met veelvoorkomende beroerte en enkele kenmerkende kenmerken van deze vorm. Bloeding in het cerebellum komt als volgt tot uiting:

• ademhalingsfalen;
• ernstige pijn in de nek;
• duizeligheid;
• coma;
• ernstig braken;
• kantelen van het hoofd naar achteren of naar de zijkant;
• vernauwing van de leerling.

Een ander type beroerte is bloeding naar de diepe en verre delen van de hersenen. De symptomen zijn iets anders dan de gebruikelijke symptomen:

• bradycardie;
• misselijkheid, braken;
• hyperthermie;
• ogen reageren niet op licht;
• verlies van diepe reflexen;
• verstoring van het ademhalingssysteem;
• ernstig bewustzijnsverlies, duizeligheid of andere neurologische symptomen.

Wanneer een bloeding heeft plaatsgevonden in de witte of grijze materie van de hersenhelften, verschijnen uitgesproken stoornissen en convulsies. Tegen deze achtergrond worden ook de volgende tekenen waargenomen:

• verslechtering van tactiele sensaties;
• over opwinding;
• schending van rechts-links oriëntatie;
• convulsies;
• astereognosie;
• plotselinge depressie van het bewustzijn;
• lage spierspanning.

Tekenen van

De symptomen van een beroerte beschrijven de gevoelens van de patiënt zelf. Anderen kunnen herkennen dat een persoon een bloeding heeft gehad door de volgende tekenen:

• epileptische aanvallen, toevallen;
• paars of blauwachtig gezicht;
• onvrijwillige uitscheiding van uitwerpselen en urine;
• verlamming van de ledematen;
• "Zeilende" wang van de aangedane zijde;
• divergentie van ogen of verwijde pupil van de aangedane zijde;
• geroteerde of gebogen tong;
• een persoon kan de eenvoudigste zinnen niet uitspreken.

Het mechanisme van het vóórkomen van de ziekte

Het bloed in het lichaam beweegt zich in een gesloten systeem van bloedvaten. Elk van hen vanwege zijn hoge elasticiteit moet bestand zijn tegen aanzienlijke belastingen. Na verloop van tijd beginnen de vaten te verdunnen, worden ze meer doorlaatbaar en fragiel. Het resultaat - hun doorbraak kan gebeuren, wat tot bloedingen zal leiden. Hetzelfde geldt voor de hersenvaten die dit orgaan voeden met zuurstof. De bloeding is als volgt:

• door hoge druk is er een breuk in de bloedvaten van de hersenen;
• een bepaalde hoeveelheid bloed stroomt naar buiten en vult de ruimte tussen de weefsels;
• bleek hematoom of hemorragisch doorweekt knijp het omliggende weefsel;
• dit leidt tot zwelling van de hersenen, veranderingen in spraak, beweging en visie.

redenen

De belangrijkste reden waarom hematomen in de hersenen worden gevormd, is verminderde kracht en vasculaire schade. Dit komt door de toename van hun belasting, die optreedt na een aantal ziekten. Hersenbloeding ontwikkelt zich als gevolg van de volgende ziekten en situaties:

• ernstige stress;
• overmatige beweging;
• craniale verwondingen;
• hersentumor;
• cerebrale aneurysma;
• ziekten die gepaard gaan met een verhoogde bloeding, zoals cirrose van de lever of hemofilie;
• arteriële hypertensie;
• het nemen van anticoagulantia die het bloed verdunnen;
• misvorming - pathologische interlacing van schepen;
• diabetes mellitus;
• alcohol of drugsgebruik;
• hoog cholesterol;
• obesitas;
• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• atherosclerose.

Waarom hemorragische beroerte optreedt na mentale overspanning

Stress gaat gepaard met een uitgesproken vasculaire samentrekking. Het resultaat is een afname van het lumen erin, wat het bloedcirculatieproces schaadt. Als deze toestand lange tijd aanhoudt, neemt de intensiteit van de toevoer van hersenweefsel af. Dit leidt tot zuurstofgebrek en remming van de hoofdprocessen. Spasme van bloedvaten en de negatieve impact van ervaren emoties en is de oorzaak van een beroerte.

Soorten bloedingen

De classificatie van een stroke verdeelt het in types, rekening houdend met de plaats waar de bloeding plaatsvindt. Volgens dit principe kan pathologie zijn:

• intraventriculaire bloeding, wanneer bloed de holte van de ventrikels binnengaat en het risico van hun hemotamponnade hoog is, d.w.z. obstructie;
• epidurale bloeding als gevolg van hoofdletsel of fracturen;
• subdurale bloeding, waarbij bloed de holte binnengaat tussen de membranen van de hersenen;
• intracerebrale bloeding, wanneer bloed direct in het hersenweefsel doordringt;
• subcorticale bloeding, wanneer het bloed zich ophoopt op de kruising van de occipitale, pariëtale, frontale en temporale lobben;
• subarachnoïde bloeding, waarbij bloed doordringt tot in de opening tussen de middelste en de binnenste schil.

complicaties

De meest ongunstige uitkomst van een beroerte is de dood van de patiënt. Volgens de statistieken overleeft ongeveer de helft van de patiënten deze aandoening niet, en degenen die in staat waren om het te verplaatsen, blijven gehandicapt vanwege zwakke handen en voeten en onhoorbaarheid van spraak. Sommige patiënten na een beroerte ontwikkelen nog ernstiger complicaties, zoals:

• trombose;
• sepsis;
• acute hartaanval;
• congestieve pneumonie;
• verstoring van het bewustzijn;
• doorligwonden.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, gebruikt de arts verschillende methoden - urgent en een aantal minder vaak gebruikt. De belangrijkste onderzoeken omvatten:

• vragen stellen of de patiënt bij bewustzijn is;
• onderzoek van zenuwreflexen - visie, ledemaatgevoeligheid;
• polsmeting, druk, ECG;
• lumbale punctie voor het detecteren van de penetratie van bloed in de hersenvocht;
• magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (MRI) om hematomen, tumoren en verplaatsing van hersenlobben te detecteren;
• Angiografie is een onderzoek naar het vasculaire netwerk dat helpt bij het detecteren van arteriële aneurysma's en misvormingen.

behandeling

Therapie wordt bepaald door de oorzaak van de bloeding, het type en de locatie van het hematoom. Er zijn 2 manieren om een ​​beroerte te behandelen:

1. Medicatie. Het doel van conservatieve therapie is om de conditie van de patiënt te stabiliseren, de bloeddruk te verlagen, de bloedstolling te verbeteren, de zwelling van de hersenen te verminderen en het zenuwweefsel te vernieuwen.
2. Operative. Het is geïndiceerd voor grote en verse bloedingen. Het doel van de operatie houdt rekening met de algemene toestand van het lichaam, de plaats van accumulatie van bloed en het volume ervan.

medicijnen

Bij het kiezen van een medicijn is het de moeite waard om te weten dat er een hoog risico op herhaling van een bloeding is. Om deze reden geven deskundigen vaker de voorkeur aan operaties. Als het volume bloed dat in de hersenen is gestort erg klein is, wordt de behandeling van hemorragische beroerte in de acute periode uitgevoerd met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Hemostatische. Het wordt vaak gebruikt betekent Ditsinon. Het actieve ingrediënt in de samenstelling is etamzilat. Hemostatisch effect ontwikkelt zich in 10-15 minuten. Het is belangrijk dat de oorzaak van de beroerte geen anticoagulantia heeft, anders werd Dicionon met de nodige voorzichtigheid gebruikt. Het voordeel van het medicijn is een kleine hoeveelheid bijwerkingen en een snel effect.
2. Osmotische diuretica. Nodig om de zwelling van de hersenen te verminderen. Bijvoorbeeld, het medicijn Mannitol. Gebaseerd op hetzelfde actieve ingrediënt. Naast hersenoedeem heeft het medicijn een lange lijst met indicaties. Het nadeel kan worden beschouwd als bijwerkingen tot krampen en spierzwakte.
3. Bloeddruk verlagen. Deze omvatten antispasmodica, ATP-remmers en bètablokkers. Vertegenwoordiger van deze groep is de drug Capoten. Het is gebaseerd op captopril. De indicatie voor gebruik is hoge druk. Het voordeel van het medicijn is de mogelijkheid om te combineren met andere geneesmiddelen. Het nadeel is een groot aantal bijwerkingen.

Beroerte operatie

Alleen de behandelende arts kan de haalbaarheid van de operatie voor elke patiënt bepalen. Indicaties voor zijn gedrag zijn de volgende criteria:

• ernstige toestand van de patiënt;
• bloeding in het laterale ventrikel;
• het volume van het bloed gevangen in hersenweefsel is meer dan 50 ml.

Het doel van de operatie is om een ​​bloedstolsel uit de hersenen te verwijderen. Het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, waarvan de belangrijkste zijn:

1. Trepanatie van de schedel. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie als de patiënt een uitgebreide intracerebrale bloeding heeft.
2. Minimaal invasieve chirurgie. Boven de plaats waar een stolsel wordt gevormd, wordt een gat gemaakt waar een katheter wordt ingebracht die het bloedstolsel oplost. Dan wordt het verwijderd. De procedure duurt 2 dagen, waarna om de 6 uur nieuwe porties van de oplossing worden gegoten.
3. Stereotactische verwijdering. Gebruik in dit geval een speciaal apparaat, dat ook is ontworpen om op de plaats van vernietiging van een bepaalde oplossing te leveren.

effecten

Als voldoende assistentie werd verleend in de eerste uren na de ontdekking van een beroerte, dan is de kans op negatieve gevolgen verminderd. Sommige patiënten verliezen nog steeds enkele vitale functies. Gevolgen van hersenbloeding, waaronder uitgebreid:

• schending van spraak, coördinatie van bewegingen en gezichtsuitdrukkingen;
• verlamming van een van de helften van het lichaam - links of rechts;
• ongemak in de handen of voeten;
• epilepsie.

Hoe te herstellen van hersenbloeding

Het kost veel tijd en moeite om te herstellen van een beroerte. Een rehabilitatieprogramma moet voor elke patiënt afzonderlijk worden ontwikkeld. Het omvat:

1. Fysiotherapie. Gymnastiek helpt de kans op opnieuw bloeden te verkleinen. Aan de patiënt kunnen ademhalingsoefeningen, yoga en Pilates worden toegewezen.
2. Dieet. Smoothies, snoep, vet vlees moeten uit het dieet worden verwijderd en bij diabetes - sommige groenten en fruit. Het beste in dit geval is tabel nummer 10.
3. Spraaktechniek. In geval van spraakstoornissen heeft de patiënt klassen nodig met een logopedist om de normale functie van het spraakapparaat te herstellen.
4. Psychotherapeutische methode. Betreft het overwinnen van de depressieve toestand geassocieerd met het feit dat de patiënt zijn gebruikelijke leven niet kan leiden.

het voorkomen

Een beroerte met een hersenbloeding is een ernstige ziekte, de overleving na ongeveer 50%. Om deze reden is het belangrijk dat deze voorwaarde wordt voorkomen door de volgende maatregelen:

• vermijden van alcohol en roken;
• behoud van zijn normaal gewicht;
• bloedverdunnende medicijnen alleen op recept ontvangen;
• behandeling van hypertensie;
• naleving van een gezonde levensstijl;
• Controleer na 35 jaar uw cholesterolwaarden jaarlijks.

Cerebrale bloeding

Hersengeschiedenis is een gevaarlijk verschijnsel, ook wel hemorragische beroerte genoemd. De prevalentie neemt geleidelijk toe, wat zorg veroorzaakt bij artsen. Het grootste probleem is dat zo'n beroerte de meest directe medische zorg vereist. Met de minste vertraging wordt de kans op een succesvol herstel verkleind en neemt het risico op een fatale afloop aanzienlijk toe.

Typen, symptomen

Onder de bloeding begrijpt het proces wanneer het opgehoopte bloed de bloedvaten in delen van de hersenen binnengaat. Dit gebeurt extreem scherp en onverwacht. Het grootste risico om een ​​dergelijke ziekte te krijgen, zijn mannen van hoge leeftijd. Jonge mensen leden er heel zelden aan, maar de laatste jaren is het aantal patiënten tot 30 jaar toegenomen.

Een hemorragische beroerte kan een nauwkeurig, klein focaal en uitgebreid zijn. Dit wordt bepaald op de algemene schaal. Uitgebreide bloedingen in de hersenen zijn het gevaarlijkst, omdat bloed is letterlijk overal, wat de kans op positieve veranderingen in de toestand van de patiënt zelfs na snelle medische aandacht vermindert.

Zelfs dieren, zoals honden, kunnen last hebben van dit fenomeen. Het klinische beeld en de moeilijkheden bij het herstel doen in veel opzichten denken aan een geval van de mens.

Bloedingen zijn compleet anders. Symptomen, de kansen op een succesvol herstel, de ernst van de ziekte en de urgentie van medische zorg - het hangt allemaal af van wat voor soort verschijnsel het fenomeen is. Artsen onderscheiden 5 verschillende types:

1. Subarachnoïdale. Gekenmerkt door acute stoornissen in de bloedsomloop, wanneer er bloed tussen de zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen komt. Komt voor bij traumatisch hersenweefselschade, plotselinge daling van de intracraniale druk of snelle arteriële groei.
2. Subdurale. Komt voor met niet-traumatische letsels van grote aderen. Bloed komt de harde schaal van de hersenen binnen. Ernstige bloeding wordt alleen genezen met een dringende ziekenhuisopname.
3. Epidurale. Gelokaliseerd tussen de wanden van de schedel en de dura mater. De oorzaak is letsel aan de schedel, waardoor een breuk ontstaat. Het ontwikkelt zich zeer snel en de kansen op herstel zijn erg laag. Tegelijkertijd kan de middelste hersenslagader worden beschadigd, wat de dood in het eerste half uur na verwonding tot gevolg heeft.
4. Parenchymale. Het bloed komt de grijze stof binnen, die hematoom veroorzaakt. Het niet tijdig verlenen van assistentie zal fataal zijn. In sommige gevallen stroomt er bloed tussen de cellen van de grijze stof, wat minder gevaarlijk is.
5. Intraventriculaire. Komt voor wanneer hematomen verschijnen in de hersenhelften. Het bloed komt de ventrikels binnen, wat leidt tot scheuren in de bloedvaten, met de ontwikkeling van hydrocephalus en zwelling van de hersenen.

Alle soorten bloedingen kunnen voorkomen bij zowel een volwassene als een kind. Kinderen kunnen echter het vaakst precies het intraventriculaire type tegenkomen. Het komt, in de regel, voor bij pasgeborenen na geboortetrauma. Het kan echter vaak gemakkelijk buiten het ziekenhuis worden genezen. De enige uitzonderingen zijn ernstige gevallen waarbij het kind onmiddellijke ziekenhuisopname vereist. Volwassenen lijden aan intraventriculaire bloeding veel erger dan kinderen en kunnen, indien ze niet behandeld worden, binnen één dag sterven.

Een bloeding kan zelfs optreden in het ruggenmerg of het corticale hemisfeer.

symptomen

Intracerebrale bloedingen treden plotseling op. Soms kan de patiënt het naderende ongemak voelen. Een hoofdpijn met duizeligheid kan verschijnen, voorwerpen zullen in rood verschijnen en bloed zal naar het gezicht stromen. Meestal gebeurt dit tijdens de dag waarop fysieke of mentale activiteit zich manifesteert. Algemene symptomen kenmerken de meeste soorten intracraniële bloeding, maar het klinische beeld kan slechts gedeeltelijk overeenkomen met het beschrevene. Het hangt allemaal af van de intensiteit en de locatie van het fenomeen.

De symptomen van bloeding zijn als volgt:

• Ernstige hoofdpijn;
• Verhoogde bloeddruk;
• Trage puls;
• Pulsatie van bloedvaten in de nek;
• convulsies;
• Kortademigheid, snel en hees;
• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 41 ° C;
• Toegenomen zweten;
• Misselijkheid, braken;
• Gebrek aan coördinatie en oriëntatie;
• Dubbel zicht, vermindering van pupillen naar de neus of zijwaarts;
• Verlamming of hemiparese (verzwakking van de spieren van het hele lichaam of de helft ervan);
• Acrocyanosis (blauwe huid met een manifestatie van scarlet);
• Verminderde cognitieve functie;
• Spraakproblemen;
• Onvrijwillig urineren (soms langdurig urineretentie);
• Aandoeningen van bewustzijn.

Wanneer de eerste tekenen van bloeding verschijnen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en de toestand van de patiënt zo gedetailleerd mogelijk beschrijven.

Bij uitgebreide bloedingen is er geen reactie van de pupillen op het licht, verdwijnen diepe reflexen, raakt een persoon in coma.

Symptomatologie hangt grotendeels af van waar de bloeding precies plaatsvond. Hieronder is een tabel met drie belangrijke delen van de hersenen waar dit kan gebeuren, en de kenmerken van bloeding.

3. Verlies van bewustzijn.

4. Langzame hartslag.

5. Gebrek aan respons op licht.

6. Het verdwijnen van reflexen.

7. Ademhalingsproblemen.

4. Pijn bij het proberen om je hoofd te kantelen.

3. Verkeerde perceptie van de wereld, desoriëntatie.

4. Ongecontroleerde overstimulatie.

5. Gebrek aan tactiele sensaties.

Een persoon kan ook andere onplezierige symptomen hebben, die gevolgen zijn van wat er is gebeurd. Ze worden veroorzaakt door bestaande ziekten en gezondheidsproblemen. In dit geval kunnen de foci van de bloeding meervoudig zijn, waardoor de symptomen met elkaar verweven raken.

Oorzaken, risicofactoren

Er zijn altijd redenen die een of andere ziekte veroorzaakten. Bloeding is geen uitzondering en gebeurt niet alleen. Er zijn altijd factoren die het risico op ziekte verhogen.

redenen

Het probleem is goed bestudeerd door artsen. Daarom konden ze nauwkeurig een lijst samenstellen van mogelijke redenen waarom mensen bloedingen hebben. Maar zelfs deze kennis biedt geen gegarandeerde manieren om jezelf in de toekomst te beschermen. Hersenbloeding heeft de volgende oorzaken:

• Vasculaire ontsteking;
• Vasculair aneurysma;
• Arterio-veneuze misvormingen;
• Dystrofische veranderingen in de wanden van bloedvaten;
• Cerebrale atherosclerose;
• hypertensie;
• Bloedziekten;
• Bloedstollingsstoornissen bij andere ziekten;
• Cirrose van de lever met verminderde bloedstolling;
• Bloedingen die optreden in een hersentumor;
• Acceptatie van anticoagulantia, trombocytenaggregatieremmers, fibrinolitikov;
• Traumatisch hersenletsel, slagen naar het hoofd (bijvoorbeeld bij een ongeval);
• Geboorte trauma.

Geen van deze redenen is een garantie dat een persoon een bloeding krijgt. U moet echter speciale aandacht besteden aan uw gezondheid.

Risicofactoren

Er zijn niet alleen de belangrijkste redenen, maar ook predisponerende. Ze kunnen een minimale negatieve impact hebben voor een lange tijd zonder problemen te veroorzaken. Bloedingen kunnen echter op elk moment onverwacht optreden. Risicofactoren:

• Alcoholmisbruik;
• roken;
• Drugs gebruiken;
• Frequente stress;
• obesitas;
• Sedentaire levensstijl;
• Verhoogd cholesterol;
• Diabetes mellitus;
• erfelijkheid;
• Ouderdom

Het elimineren uit uw leven van het maximale aantal risicofactoren anders dan de leeftijd, kunt u de kansen op een goede gezondheid verhogen.

Een goede levensstijl vermindert het risico op bloeding.

Voorspelling, mogelijke complicaties

Na het verlenen van medische zorg is er geen garantie dat alles goed komt. Veel hangt af van de mogelijkheden van het lichaam. Echter, de geneeskunde heeft lang de prognose bepaald voor hersenbloeding en de gevolgen die zelfs na jaren kunnen optreden.

vooruitzicht

Statistieken tonen aan dat na een bloeding in de hersenen slechts 10% van de mensen naar het normale leven kan terugkeren. En de meerderheid heeft regelmatige hulp van artsen en familieleden nodig, en 25% blijft permanent gehandicapt.

Als een patiënt zelfstandig kan slikken en zijn spieren werken, blijft de kans om levens te redden vrij groot. In andere gevallen is het redden van een persoon erg moeilijk. Veel hangt af van de snelheid van medische zorg.

Hoe sneller de patiënt naar het ziekenhuis gaat, hoe meer kans hij heeft om te overleven.

complicaties

Het probleem van mensen die een bloeding hebben gehad, uit vrees voor de gevolgen. Op elk moment kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen, die tot de dood kunnen leiden. Bovendien is de timing van hun uiterlijk onbekend. Waarschijnlijk zullen ze helemaal niet verschijnen, ontstaan ​​in de eerste dagen of een paar jaar later bekend worden gemaakt. Wat kan zo'n bloedend zieken bedreigen:

• Inslikken van bloed in het ventrikelsysteem;
• Problemen met ademhalen;
• Verhoogde zwelling van de hersenen;
• Defecten van de bloedsomloop;
• Verlamming van het gehele lichaam of van individuele ledematen;
• Gebrek aan spiergevoeligheid;
• Occipe hydrocephalus;
• Verminderde spraak, gehoor en visie;
• Congestieve pneumonie;
• Urineweginfecties;
• Aritmie, hartaanval;
• sepsis;
• Bloedstolsels in de aderen van de benen;
• Celdood bij het blokkeren van hun hematoom;
• Ontwikkeling van longembolie;
• Meervoudig orgaanfalen door bloedverlies;
• doorligwonden;
• Psychische stoornissen.

De gevaarlijkste complicaties zijn hersenproblemen en infectieuze-inflammatoire processen. Zij zijn het die het vaakst de doodsoorzaak worden van patiënten met bloedingen.

Na de behandeling vereist de persoon hoogwaardige zorg en maximaal comfort, zowel fysiek als psychologisch. Zonder dit is rehabilitatie onmogelijk en het risico op het ontwikkelen van complicaties is enorm.

Eerste hulp

Een persoon heeft dringend medische hulp nodig voor bloedingen. Daarom is het eerste dat u nodig hebt om snel een ambulance te bellen, in detail de toestand van de patiënt te beschrijven. Tijdens het wachten op artsen is het belangrijk om alles goed te doen om de kansen te vergroten om iemands leven te redden. Dit vereist de volgende stappen:

1. Leg de patiënt zodanig dat zijn hoofd en schouders enigszins hellend zijn onder een hoek van 30 °, draai hem opzij. Hij moet roerloos zijn.
2. Om alle knoppen en sloten los te maken op de kleding van de patiënt, die in het lichaam kan knijpen.
3. Meet de bloeddruk, onthoud de indicatoren om de artsen te informeren. Geef het slachtoffer indien nodig een pil of plaats zijn voeten in een bak met koud water.
4. Bevestig een koud kompres op zijn hoofd.

Na het bellen van een ambulance en het uitvoeren van deze eenvoudige acties, is het ten strengste verboden om iets te doen. De patiënt moet gewoon gaan liggen.

Het is ook noodzakelijk om het medische team te bellen als een persoon klaagt over plotselinge intense pijn in het hoofd, gevoelloosheid van de ledematen en vertroebeling van het bewustzijn.

Diagnose, behandeling

Ambulance-artsen injecteren een speciaal medicijn voor de patiënt, waardoor zwelling van de hersenen wordt geëlimineerd, proberen de bloeding te blokkeren, zodat het bloedvat stopt met bloeden, de bloeddruk zal herstellen en het naar de intensive care-eenheid zal brengen. Bij hersenbloeding is het erg belangrijk dat medische professionals ervaren professionals zijn.

diagnostiek

Wanneer de patiënt naar een medische faciliteit wordt gebracht, zullen de artsen een grondige diagnose stellen om nauwkeurig de locatie van de bloeding en de intensiteit ervan te bepalen. Tegelijkertijd blijft de patiënt op de intensive care-afdeling, zelfs nadat alle nodige maatregelen zijn genomen de eerste weken van observatie zijn belangrijk om complicaties en een plotselinge verslechtering van de gezondheid uit te sluiten, gevolgd door de dood.

Intracraniële bloedingcode volgens ICD - I61.

Artsen gebruiken afwisselend verschillende diagnosemethoden om de snelst mogelijke onderzoeksresultaten te verkrijgen. De volgende methoden worden gebruikt:

• Berekende en magnetische resonantietomografie (CT, MRI) - helpen bij het bepalen van de plaats van hemorragie en hematoomomvang, de penetratie van bloed in de ventrikels, de verplaatsing van delen van de hersenen, de aanwezigheid van vasculaire malformaties;
• Echoencephalography - hiermee kunt u een bloedstolsel en verplaatsing van de mediaan in de hersenstructuren detecteren in de richting van de bloeding;
• Angiografie - toont de aanwezigheid van aneurysma, vasculitis, neoplasmata, en toont ook plaatsen zonder de aanwezigheid van bloedvaten;
• Lumbale punctie - helpt om de aanwezigheid van bloedcellen in het hersenvocht te bepalen;
• Oftalmoscopie - bepaalt de aanwezigheid van tekenen van schade aan het netvlies, de aanwezigheid van bloed erin, vernauwing of verplaatsing van de aderen.

Nadat al het nodige onderzoek is gedaan, zal de behandelende arts beslissen over verdere acties.

Als het slachtoffer naar het ziekenhuis is gebracht met klachten van milde symptomen die lijken op een dreigende of reeds optredende bloeding, moet de arts een onderzoek uitvoeren, de reflexen controleren en een onmiddellijk ECG en andere diagnostische methoden bestellen. Daarna wordt de diagnose gesteld.

Het is belangrijk om alle controles uit te voeren binnen de eerste 6 uur na een bloeding, anders wordt de kans op het redden van leven aanzienlijk verkleind.

behandeling

Onmiddellijk na ontvangst van de resultaten van onderzoek, wordt de arts duidelijk hoe het moet. Het hangt allemaal af van de mate van bloeding en de aanwezigheid van eventuele complicaties. In speciale gevallen kan een noodoperatie worden toegewezen.

Chirurgische interventie

Chirurgische interventie is vereist in gevallen waarin de patiënt grote hemisferische hematomen heeft, bloed in de ventrikels van de hersenen is gestroomd of aneurysmaruptuur is veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk. De bewerking moet binnen drie dagen plaatsvinden. Hoe sneller dit gebeurt, hoe beter voor de conditie van de patiënt. Daarom wordt het meestal bijna onmiddellijk uitgevoerd.

Met de zorgvuldige acties van chirurgen zal de kans op herstel van de patiënt vrij groot zijn. Maar daarna is langdurige behandeling vereist, evenals constante zorg.

Klassieke behandeling

Ongeacht of de operatie werd uitgevoerd, wordt de patiënt dringende therapie voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om het te starten in de eerste 3 uur na detectie van het probleem. De patiënt wordt een groot aantal geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen voorgeschreven. Ze verminderen het risico op complicaties en versterken de algemene toestand.

De arts kiest een therapie gericht op het behoud van vitale functies:

1. Stimulatie van het ademhalingssysteem. Zuurstoftherapie toepassen, het aanwezige slijm in de luchtwegen verwijderen, tracheale intubatie uitvoeren, de ventilator aansluiten. Bovendien, in het geval van longoedeem, kan zuurstofinhalatie met de toevoeging van ethylalcoholdamp worden voorgeschreven.
2. Verminderde lichaamstemperatuur. Dit vereist het nemen van koortswerende geneesmiddelen. Magnesiumsulfaat of Paracetamol wordt meestal voorgeschreven.
3. Normalisatie van water-elektrolyt en zoutbalans, samen met biochemisch evenwicht, evenals bloedosmolariteit bij diegenen die in coma verkeren. Toegewezen aan infusietherapie (infuus), diuretica.
4. Vermindering van hersenoedeem, behoud van de normale toestand. Gebruik corticosteroïden, osmotische diuretica, kalmerende middelen. Populairste: oplossing mannitol en albumine. Spinal fluid drainage is ook vaak vereist.
5. Stabilisatie van druk, correctie van het hart. De patiënt neemt bètablokkers, calciumkanaalblokkers, ACE-remmers, diuretica, corticosteroïden, cardiotonische geneesmiddelen. Infusietherapie met Labetalol, Enalapril (voor patiënten met hypertensie) of dopamine (voor hypotensica) wordt vrijwel altijd voorgeschreven.
6. Versterking van de wanden van bloedvaten. Medicijnen worden afzonderlijk voorgeschreven, hebben een sterk effect op het gehele vaatstelsel.
7. Uitsluiting van infectie. Preventie houdt het nemen van uroseptikov en antibiotica in. Indien nodig individueel toegewezen.
8. Symptomatische therapie. Geneesmiddelen die zijn gericht tegen misselijkheid, braken, convulsiesyndroom, overmatige opwinding. Meest gebruikte Thiopental, Diazepam, Zerukal, Fentanyl.
9. Piracetam. De behandelend arts kiest.
10. Antioxiderende effecten. Emoxipin, Mildronate en andere geneesmiddelen worden voorgeschreven, evenals vitamine E.

De patiënt bevindt zich ongeveer een maand in het ziekenhuis. Dit wordt gevolgd door een lange herstelperiode.

rehabilitatie

De acute periode van de ziekte eindigt 2 weken na een bloeding. Vanaf dit moment begint het vroege herstel, dat zes maanden duurt. Late herstelperiode duurt van 6 tot 24 maanden. Gedurende deze tijd moet de patiënt geleidelijk terugkeren naar een volledig leven.

De periode van resterende effecten, wanneer complicaties kunnen optreden, begint na 24 maanden en is onbepaald.

De duur van het herstel van de basisfuncties van het lichaam hangt van veel factoren af. Het belangrijkste is om inspanningen te leveren zodat de patiënt zich comfortabel voelt en wil terugkeren naar zijn gewone leven. Revalidatie omvat verschillende belangrijke componenten.

fysiotherapie

Het bestaat uit verschillende rehabilitatiemethoden: elektrisch, mechanisch, laser, magnetisch en anderen. Het doel van dergelijke procedures is om de gezondheid van de spieren te behouden, de gezondheid van de hersenen te herstellen, de bloedcirculatie te verbeteren.

Logopedie procedures

Het zal erg moeilijk zijn om spraakfuncties te herstellen zonder de hulp van een logopedist. Het zal heel hard werken, zowel de arts als de patiënt. Alleen met serieuze inspanning kunnen resultaten worden behaald.

ergotherapie

Dit type therapie is gericht op het herlezen van de elementaire alledaagse vaardigheden die de patiënt in het dagelijks leven nodig zal hebben. De lessen worden vaak in een spelvorm gehouden, wat het proces van onthouden enorm vereenvoudigt. Patiënten leren om verschillende voorwerpen te gebruiken, dingen in hun handen te houden, te schrijven, naaien, enz.

Er zijn speciale revalidatiecentra waar hoogwaardige ergotherapie wordt uitgevoerd.

mechanische behandeling

Herstel van loopvaardigheden en beweging van de handen gebeurt met behulp van mechanotherapie. Om dit te doen, past u moderne simulators toe, ontworpen met behulp van geavanceerde technologie. Dit type revalidatie helpt ook, net als ergotherapie, om fijne motoriek te herstellen.

psychotherapie

Na een bloeding kan de patiënt zich niet alleen lichamelijk, maar ook psychisch erg slecht voelen. Op zulke momenten is de hulp van een psycholoog van groot belang. Een persoon zal speciale oefeningen moeten doen gericht op een snel herstel. Motivatie kan ook worden gegeven door nabije mensen, wat erg handig zal zijn.

Als familieleden van plan zijn om tijdens de hele revalidatieperiode thuis voor de zieken te zorgen, moeten ze speciale cursussen volgen.

Preventieve maatregelen

Bloeden in de hersenen kan voorkomen, als je je levensstijl verandert. Tijdige preventie - de sleutel tot een goede gezondheid. Dit omvat:

1. Opheffing van alcohol en roken.
2. Gezonde levensstijl, dagelijkse lichaamsbeweging, eenvoudige lichaamsbeweging.
3. Dierlijke vetten verminderen.
4. Houd een normaal gewicht aan.
5. Jaarlijkse controle van het cholesterolgehalte, de tijdige daling.
6. Eliminatie van ernstige stress.
7. Zelf bloeddrukcontrole elke dag.
8. Geneesmiddelen die alleen worden gebruikt nadat ze zijn voorgeschreven door een arts.

Dergelijke eenvoudige aanbevelingen kunnen levens redden.

Bloeding is zo gevaarlijk

Elke bloeding, vooral in het menselijk brein, is erg gevaarlijk. Als je jezelf of je geliefden niet van hem kunt redden, is het belangrijk om snel een ambulance te bellen en eerste hulp aan het slachtoffer te geven. Met de juiste en snelle acties blijft de kans op het redden van leven en het daaropvolgende herstel vrij hoog. Het belangrijkste is om niet op te geven en al het nodige te doen om ervoor te zorgen dat revalidatie zo effectief mogelijk is.