Prothrombinetijd: normaal, resultaten onder en boven normaal

In de geneeskunde wordt de term "protrombinetijd" gebruikt om de stollingstijd van het bloed aan te duiden. Deze belangrijke indicator is nodig voor de diagnose van ernstige ziekten.

Bloedstollingsproces

Om te begrijpen wat de protrombinetijd (PTV) is, moet het proces van bloedcoagulatie in overweging worden genomen.

Bloedstolling is een complex proces dat begint wanneer wonden verschijnen. Op hun oppervlak vormt zich een trombus, die de penetratie van de infectie in het lichaam voorkomt en tegelijkertijd groot bloedverlies voorkomt. Verantwoordelijk voor deze functie is fibrinogeen - een speciaal eiwit in het bloed. Bij verwondingen wordt het gewijzigd in frequente fibrineuze filamenten, vergelijkbaar met het netwerk. Ze voorkomen het vrijkomen van bloed uit de wond. Door fibrine vormt zich een bloedstolsel dat uiteindelijk verdikt, wat leidt tot wondgenezing.

Het proces van coaguleerbaarheid bestaat uit drie fasen en is een complexe keten van moleculaire interacties:

Activering. In dit stadium gaat protrombine - een complex eiwit - in trombine.

Coagulatie. In dit stadium wordt fibrine gevormd uit fibrine.

Terugtrekken. In de laatste fase wordt een dichte fibrinestolsel, trombus gevormd.

Dit scenario werkt echter niet altijd. Als een persoon ernstige ziekten heeft, is het coaguleerbaarheidsproces verstoord - dit leidt tot een toename van de hoeveelheid tijd. Als gevolg hiervan kan de patiënt zwaar bloeden.

Er zijn andere schendingen van het stollingsproces, wanneer een bloedstolsel te snel vormt. Dit is mogelijk omdat het bloed dikker en viskeuzer wordt. Dit gebeurt als gevolg van een aantal ziekten. Vroege bloedstolsels zijn dodelijk voor het lichaam, omdat kan leiden tot een plotselinge dood door hartaanvallen, beroertes, gangreen van de ledematen en andere ernstige ziekten.

Om dergelijke gevaarlijke pathologieën te voorkomen en voor hun vroege diagnose, worden bloedtesten uitgevoerd voor de protrombinetijd.

Normale en pathologische indicatoren van protrombinetijd

Om erachter te komen hoe het coaguleerbaarheidssysteem als geheel functioneert, worden coagulatietests uitgevoerd in klinische laboratoria. Ze geven een idee van het werk van het hele protrombinecomplex. Het omvat:

geprotrombeerde index (PTI - in procenten);

protrombinetijd (PV - in seconden);

internationale genormaliseerde verhouding (INR - in procenten).

Prothrombin-index

Patiënten die moeten analyseren, vragen zich af: wat is deze protrombin-index? Dit is een van de belangrijkste indicatoren van coagulogram.

Dit is de verhouding van de stollingstijd van het plasma van een bepaalde patiënt tot de stollingstijd van het controleplasma.

Normaal gesproken mag deze indicator niet afwijken van de grenzen van 95-105%. De betrouwbaarheid wordt echter vaak beïnvloed door de kwaliteit van de reagentia die voor de analyse worden gebruikt.

In twijfelgevallen, een analyse van de protrombine-index door Kvik. Het wordt als nauwkeuriger beschouwd. De resultaten worden ook gemeten in procent, maar de verhouding is gebaseerd op de activiteit van protrombine op de resultaten van metingen in controleoplossingen van verschillende verdunningsplasma. De normale waarden voor de protrombine-index voor Kvik zijn 78 - 142%.

Als de analyse een resultaat liet zien dat kleiner was dan de onderste drempelwaarde van de norm, treedt hypocoagulatie op. Deze term verwijst naar bloedingsneiging. De volgende factoren dragen hieraan bij:

darmziekten die vitamine K-tekort veroorzaken, een belangrijke deelnemer aan het bloedstollingsproces;

medicatie om stolling te verbeteren;

erfelijke deficiëntie van fibrinogeen eiwit.

Als de analyse resulteert in een protrombinecijfer hoger dan de drempelwaarde, dan zijn er aandoeningen geassocieerd met hypercoagulatie, dat wil zeggen, de protrombinetijd verhoogd om bepaalde redenen. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels. Dit probleem kan worden veroorzaakt door een aantal redenen, waaronder:

bloedkanker;

chronische leverziekte;

kunstmatige hartklep;

hormonale anticonceptiva gebruiken;

gebruik van geneesmiddelen om stolling, antibiotica, aspirine, kinine en laxeermiddelen te verbeteren.

Soms wordt de protrombotische index vervangen door een andere definitie van MSC - internationale gestandaardiseerde coëfficiënten.

Voor protrombinetijd moet u het bloed controleren bij vrouwen die een kind dragen. Verhoogde protrombinetijd en -index duiden op schendingen in het lichaam van een zwangere vrouw. Dit zou volwassen leeftijd, stressvolle situaties en mogelijke mutaties in de genen van de foetus moeten omvatten. Hypercoagulatiesyndroom wordt in hun lichaam geactiveerd tijdens de zwangerschap als een beschermende reactie in verband met vroeg bloedverlies tijdens de bevalling.

Prothrombinetijd en internationaal genormaliseerde attitude

De protrombinetijd in de analyse is in seconden aangegeven. Het tijdsinterval dat nodig is voor de vorming van een bloedstolsel wordt bepaald.

Als de protrombinetijd wordt verhoogd, betekent dit dat de patiënt een neiging tot bloeden ontwikkelt, d.w.z. hypocoagulation.

Met andere woorden, de protrombinetijd is een coagulatietest, die de coagulatietijd van het plasma van de patiënt bepaalt na toevoeging van een mengsel van weefseltromboplastine en calciumionen.

De internationaal genormaliseerde ratio is een indicator die wordt berekend uit de verhouding tussen de protrombotische tijd van de patiënt en de protrombinetijd van het ideale monster in een bloedtest. Het resultaat is altijd hetzelfde, ongeacht het laboratorium en de reagentia die daar worden gebruikt.

De resultaten voor mannen zullen niet verschillen van de resultaten voor vrouwen. Als de patiënt geneesmiddelen gebruikt om het bloed te verdunnen, bijvoorbeeld warfarine, kan de snelheid normaal variëren van 2 tot 3. Alle andere indicatoren duiden op overtredingen in het proces van stolling. Gewoonlijk duidt een toename in INR op hypocoagulatie, een afname van INR geeft hypercoagulatie aan. De oorzaken van deze syndromen zijn hierboven opgemerkt.

Voorbereiding voor protrombinebloedonderzoek

De analyse voor protrombine wordt op een lege maag gegeven. Het wordt aanbevolen om geen voedsel te eten voordat je het onderzoek uitvoert. 8-9 uur. 10-12 dagen voordat u het biomateriaal inneemt - bloed uit een ader - moet u, indien mogelijk, weigeren medicatie in te nemen. Anders kunnen ze de stollingstijd verkorten. Als het onmogelijk is om de medicatie te annuleren, moet u de technicus hiervan op de hoogte brengen. die deze gegevens op de richting markeert. Het is ook de moeite waard om de consumptie van vet, gefrituurd, gerookt voedsel en alcohol per dag te beperken. Op de ochtend van de dag van analyse mag alleen zuiver niet-koolzuurhoudend water worden gedronken.

Het bloed wordt in een reageerbuis geplaatst die natriumcitraat bevat. Het wordt meerdere malen voorzichtig gemengd, naar links en naar rechts gekanteld en vervolgens in een centrifuge geplaatst om bloed uit het plasma te scheiden.

Prothrombine, protrombinecijfer en tijd: bloedstandaarden, transcriptieanalyse

In de regel neemt elke patiënt de volgende ochtend voor het ontbijt de vereiste vingertests (compleet bloedbeeld, suiker en protrombine) af wanneer hij hem in het ziekenhuis laat opnemen. Deze laboratoriumtesten behoren tot de belangrijkste indicatieve onderzoeken omdat ze het algemene beeld van de toestand van de patiënt "tekenen". De rest (biochemische, inclusief coagulatie) testen kunnen worden toegediend op de dag van opname als het probleem in het lichaam van de patiënt duidelijk is gedefinieerd, of als tijdens het onderzoeks- en behandelingsproces het doel is om de functionele capaciteiten van de organen en systemen van de patiënt grondig te onderzoeken en de effectiviteit van therapie te controleren.

Het unieke medium dat door de bloedvaten beweegt, is afhankelijk van zijn eigenschappen gerelateerd aan bindweefsel. Omdat het in een vloeibare toestand is en een vloeibaarheid heeft die hechting van de gevormde elementen voorkomt, kan het bloed snel stollen wanneer de vaatwand wordt beschadigd. Ze heeft zo'n kans vanwege het bloedstollingssysteem en de factor, waarvan er een protrombine is. Opgemerkt moet worden dat alle factoren zonder schending van de integriteit van de vaatwand zich in een inactieve toestand bevinden. Activering van factoren en de vorming van bloedstolsels in de bloedsomloop zonder enige reden, bedreigt ernstige complicaties voor het lichaam.

Wat is protrombine?

bloedcoagulatietrappen

Prothrombine of factor II (FII) van het protrombinecomplex is een eiwit (glycoproteïne), een plasmafactor van het stollingssysteem, dat behoort tot alfa-2-globulines en wordt gesynthetiseerd door hepatocyten (levercellen). Het is belangrijk op te merken dat de productie van protrombine merkbaar moeilijker is als, om welke reden dan ook, de hoeveelheid vitamine K, die zo noodzakelijk is voor de synthese van deze factor, in het lichaam wordt verminderd. Als alles normaal is in het lichaam, vertoont protrombine geen activiteit, blijft het als voorloper van trombine, een enzym dat de polymerisatie van fibrinogeen veroorzaakt en de vorming van een stolsel (trombus), indien nodig.

In circulerend bloed blijven plasmafactoren, zijnde in de vorm van een inactieve vorm van een profactor (protrombine → trombine), altijd in relatief constante concentraties, activering vindt plaats onder invloed van XII-coagulatiefactor (intern hemostase-systeem) en wanneer het bloed in contact is met beschadigde weefsels (externe hemostase).

De snelheid van protrombine in het bloed van gezonde mensen is 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Belang van protrombinecomplex

Het nadeel van deze factor kan zowel aangeboren als geschoold zijn in het proces van het leven. Congenitale protrombinedeficiëntie is niet zo gebruikelijk, dat wil zeggen, verwijst naar een zeldzame pathologie. Laag protrombine vanaf de geboorte wordt veroorzaakt door een mutatie van recessieve genen op chromosoom 11.

Wanneer hypoproteïnemie van welke oorsprong ook is, wordt het niveau van dit eiwit in de regel ook verlaagd. Zieke lever (hepatocyten zijn de locatie van de belangrijkste factoren van het protrombinecomplex) en K-avitaminose (vitamine K is betrokken bij de synthese van FII en andere factoren, die K-afhankelijk worden genoemd) geven een scherpe daling in de concentratie van deze indicator.

Het verminderde gehalte aan protrombine leidt tot het feit dat het meer tijd kost om het bloed te stollen. Om te bepalen hoe het stollingssysteem werkt, worden, afhankelijk van het niveau van protrombine, coagulatietesten gebruikt in klinische laboratoriumdiagnostiek, waarmee u een idee hebt van de toestand van het hele protrombinecomplex:

• PTI (protrombine-index, percentage);
• AAN (protrombineverhouding, inverse PET-waarde, in procenten);
• PTV (protrombinetijd, in seconden);
• Kvik protrombine (meer gevoelige analyse dan PTI en PTV, als een percentage);
• INR (internationale genormaliseerde ratio, in procenten).

Overmatige activiteit van protrombine zonder enige noodzaak is ook beladen met verschillende problemen, en soms een catastrofe voor het lichaam. Verhoogde stolling, de vorming van stolsels die een vitaal bloedvat kunnen sluiten, kan een gevaarlijke situatie worden, zelfs dodelijk.

Indicatieve tests en volledige analyse

De studie van bloedcoagulatie begint in de regel met benaderende methoden die het mogelijk maken om een ​​anomalie van coagulatie (protrombine) te detecteren, zonder de essentie ervan te onthullen. Vervolgens worden, op basis van de resultaten van de analyse van de bloedstolling, andere (reeds specifieke) methoden voorgeschreven (PTV, INR, APTTV en andere hemostasiogram-indicatoren).

Wat betreft de protrombinetest, het is een zeer belangrijk onderdeel van het coagulogram en kan in verschillende vormen worden gepresenteerd. Het ontbreken van factoren van het protrombinecomplex (II, V, VII, X) wordt voornamelijk bepaald in de analyse van PTC door Kvik, die voornamelijk een schending van de externe vorming van tromboplastine onthult. Het is echter mogelijk en een afzonderlijke studie van deze indicatoren over het principe van vervangende monsters.

Ondertussen is het onmogelijk om de indicatoren van stollingsvermogen van bloed bij vrouwen tijdens de planningsperiode of het optreden van zwangerschap te negeren, omdat hiermee de mogelijke risico's tijdens de bevalling kunnen worden berekend. Rekening houdend met deze indicatoren tijdens de zwangerschap, is het mogelijk om bloedingen te voorzien en te voorkomen (als PTV wordt verlengd) of de ontwikkeling van trombose en vroegtijdige loslating van de placenta, als het bloed een bijzonder hoge neiging tot stollen vertoont. In de periode van de bevalling zelf is de protrombinetijd enigszins verkort vergeleken met de norm, en de protrombinecijferindex is verhoogd. Bij vrouwen tijdens zwangerschap en bevalling, is de studie van de stollingsfunctie van het bloed niet genoeg alleen indicatoren van het protrombinecomplex. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de functionele capaciteit van het hemostase-systeem, wordt aan aanstaande moeders een maximum aan coagulogram-indicatoren voorgeschreven.

Prothrombinetijd

De protrombinetijd, als laboratoriumtest, stelt clinici in staat om niet alleen het externe hemostase-systeem snel te beoordelen, maar ook de hele cascade van bloedcoagulatiereacties.

In noodsituaties voor het lichaam (letsels met weefselbeschadiging, zware bloedingen, necrose en andere pathologische aandoeningen) komt het glycoproteïne in het bloed en het membraaneiwit, weefseltromboplastine, dat de opname van een back-up (extern) hemostase-systeem aangeeft.

Weefsel (cellulair) tromboplastine, weefselfactor genaamd (TF), in wisselwerking met stollingsfactoren die in de bloedstroom circuleren (FVII), omvat achtereenvolgens andere plasma-tromboplastische factoren in het proces. Dit betekent dat het hemocoagulatiesysteem wordt geactiveerd en de eerste fase van coagulatie begint - de omzetting van inactief protrombine in actief trombine. Trombine veroorzaakt de enzymatische omzetting van fibrinogeen in fibrine, onder zijn invloedsfactoren (V, VIII, IX, XIII) worden geactiveerd, het vernietigt bloedplaatjes, wat (samen met Ca ++) de viskeuze metamorfose van bloedplaatjes veroorzaakt, hetgeen bijdraagt ​​aan de afgifte van bloedplaatjesfactoren.

De snelheid van PTV bij volwassenen varieert van 11-15 seconden (voor pasgeborenen tot 3-4 dagen van het leven - 12-18, voor te vroeg geboren baby's - 15-20). Bij pasgeboren voldragen baby's van 4-5 dagen van het leven komt de protrombinetijd overeen met die van een volwassene.

Deze indicator is verhoogd (de stollingstijd is verlengd) in de volgende pathologische omstandigheden:

1. Ziekten van de lever, omdat er een synthese is van protrombine;
2. Vitamine K-tekort, waarvan de deelname noodzakelijk is voor de synthese van K-afhankelijke factoren (waaronder protrombine);
3. DIC-syndroom;
4. Een verhoging van het niveau van het factor III anticoagulanssysteem (antitrombine), dat trombine en andere factoren van het hemocoagulatiesysteem blokkeert;
5. Verhoogd bloedfibrinolytisch vermogen (oplossen van stolsels);
6. Alvleesklierkanker;
7. Afzonderlijke hematologische pathologie (myeloïde metaplasie);
8. Grbn (hemorragische ziekte van de pasgeborene);
9. Hoog niveau van rode bloedcellen in het bloed (meer dan 6,0 x 10 12 / l);
10. Hemophilia B.

Volbloed genomen met een anticoagulans (natriumcitraat) wordt gebruikt als een biologisch materiaal voor de studie van protrombinetijd door de eenstapswerkwijze van Kvik (zogenaamde analyse).

PTV-, Kvik-test- of tromboplastinetijd is een indicator van extern factor II-activeringssysteem, waarbij de protrombinetijd afhangt van de plasmaconcentratie van fibrinogeen, factoren V, VII, X. De PTV-snelheid (Kvik-test) wordt bepaald door de activiteit van tromboplastine en bedraagt ​​12-20 seconden.

Kvik protrombine

Onder de definitie van "protrombine Kvik" wordt verstaan ​​de concentratie van factoren van het protrombinecomplex als een percentage van de norm. Deze methode wordt momenteel beschouwd als een van de meest significante manieren om protrombine te bestuderen.

De test laat toe om de activiteit van factoren van het protrombinecomplex van het bloed van de patiënt te onthullen in vergelijking met de bekende "normale" plasma-PTV. Deze methode is ongetwijfeld meer informatief in vergelijking met de berekening van PTI. Kvik's protrombine bepaalt FII in een patiënt, gebaseerd op een kalibratiegrafiek (PTV-afhankelijkheid van het totale, totale, activiteit van alle reactiedeelnemers - factoren van het protrombinecomplex van een verdund "gezond" plasma).

Normale waarden van protrombine volgens Kvik variëren over een breder bereik dan PTI en zijn normaal van 75 tot 140%. Bij vrouwen is de bovengrens van de norm meestal lager. De resultaten van de analyse kunnen afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt, de behandeling die hij neemt (anticoagulantia), de gevoeligheid van de reagerende stoffen.

Protrombine voor Quick, voornamelijk verminderd bij de behandeling van indirecte anticoagulantia (INR in dit geval - wordt verhoogd), zodat het uitoefenen van controle over antistolling, dient dit te worden herinnerd in de eerste plaats, gezien de bloedanalyse van zijn patiënt in één manier en in uitgevoerd een cdl. Anders kunt u ontoereikende resultaten krijgen die het verdere verloop van de anticoagulant-therapie nadelig beïnvloeden, als dit op het moment van de studie wordt uitgevoerd.

Prothrombinewaarden voor Kvik en PB (protrombinecijfer) geven vaak dezelfde resultaten in de zone met normale waarden. Wat betreft de zone van lage waarden, hier verschillen de resultaten aanzienlijk, u kunt bijvoorbeeld de volgende testantwoorden krijgen: PTI - ongeveer 60% en Kvik protrombine - 30%)

Prothrombin-index

De protrombin index (PTI) is de verhouding tussen de stollingstijd van een "gezond" plasma (controle) en de stollingstijd van het bloed van een zieke persoon. Het resultaat wordt berekend als een percentage (PTV van normaal plasma: PTV van het plasma van de patiënt x 100%), de norm is van 90 tot 105%. De inverse ratio (coagulatietijd van een patiënt: de stollingstijd van een "gezond" plasma), uitgedrukt als percentage, wordt de protrombineverhouding (PO) genoemd.

Lage protrombinecijferindex en verlenging van PTV geven veel pathologische aandoeningen:

• Aangeboren tekort aan sommige stollingsfactoren (II, V, VII, X);
• Hepatocyte laesie tijdens een chronisch pathologisch proces gelokaliseerd in het hepatische parenchym;
• Gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom;
• Hemorragisch syndroom vanwege laag gehalte aan plasmafibrinogeen (fibrinogenopenie);
• Overtreding van fibrinogeen polymerisatie (dysfibrinogenemie);
• Vitamine K-tekort;
• Het uitvoeren van antistollingstherapie;
• Het gebruik van remmers van stollingsfactoren, zoals heparine, dat de omzetting van protrombine in trombine remt.

Een hoge protrombine-index (verkorting van de PTV) wordt genoteerd in de volgende gevallen:

1. De vorming van bloedstolsels in de bloedvaten die de bloedstroom blokkeren, als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen van het hemostase-systeem (trombose);
2. Consumptie coagulopathie (DIC);
3. Overmatige activering van het anticoagulanssysteem, overmatige vorming van plasmine (hyperfibrinolyse), die eerst tot bloeding leidt en vervolgens (met uitputting van plasminogeen) - tot trombose;
4. Leverziekte;
5. Verhoogde factor VII-activiteit (traumatische weefselschade, necrose);
6. Het opnemen van beschermende mechanismen bij vrouwen tijdens de bevalling.

Aldus zal de verlenging van PTV de protrombine-index verlagen en een mogelijke hypocoagulatie aangeven (lage bloedstolling, neiging tot bloeden). En omgekeerd: verkorting van de stollingstijd (PTV) verhoogt de waarden van de protrombinecijferindex en duidt op de aanwezigheid van tekenen van hypercoagulatie, dat wil zeggen verhoogde bloedstolling (het risico op trombo-embolische toestanden).

Eenheid en worsteling van tegenstellingen

Verstoring van het hemostatische systeem leidt tot de ontwikkeling van coagulopathie, waarbij de pathologie die vatbaar is voor trombose gewoonlijk wordt aangeduid als "trombofilie", en ziekten die gepaard gaan met een verhoogde bloeding gaan onder de naam "hemorrhagische diathese". Een verstoring van de bloedstolling kan erfelijk zijn of het gevolg zijn van aandoeningen die tijdens het leven zijn ontstaan ​​(hepatische parenchymaandoeningen, C-avitaminose, het gebruik van anticoagulantia voor therapeutische doeleinden, activering van het fibrinolytische systeem).

De ontwikkeling van het hemocoagulatiestoornis syndroom is te wijten aan het verlies (of afname) van het vermogen van levercellen tot biosynthese van stollingsfactoren. Bovendien moet worden opgemerkt dat de factoren van coagulatie, antistolling en fibrinolysesystemen niet geïsoleerd bestaan, verstoring van de activiteit van een enkele link leidt tot pathologische omstandigheden van andere componenten. Bijvoorbeeld:

• Aandoening van de biosynthese van eiwit voor ons - protrombine noodzakelijkerwijs een schending van de producten van andere factoren (VII, IX, X) en het tekort van alle onderdelen van het protrombinecomplex, dat in de toekomst zal leiden tot een afname van de activiteit van FV, het verhogen van de concentratie van de fibrine monomeren, verminderde FXIII- activiteit en een toename in fibrine vermogen om lysis.
• Overtreding van het metabolisme van fibrinogeen zal een verandering in de structurele structuur van de profibrine-laag van bloedvaten veroorzaken, waardoor de weg vrijgemaakt wordt voor de beweging van rode bloedcellen door de vaatwanden.

De combinatie van schijnbaar volledig tegenovergestelde eigenschappen van de bovengenoemde systemen (op voorwaarde dat ze normaal functioneren) zorgt ervoor dat de vloeibare toestand van bloed vrijelijk door alle bloedvaten van het lichaam kan stromen, en de coagulatie ervan als de gaten die gevormd zijn als gevolg van weefselbeschadiging moeten worden geplooid.

Onderzoek kan uitbreiden...

Als de beschreven methoden geen volledige informatie-inhoud hebben, kunnen studies van het hemostase-systeem worden uitgebreid, bijvoorbeeld door individuele functies en kwantitatieve waarden van bloedplaatjes en plasmafactoren te bestuderen. De protrombinetest biedt een basis voor het zoeken naar verschillende stoornissen van hemocoagulatie, wat de richting van verder onderzoek suggereert. Voor dit doel nemen zij hun toevlucht tot de bepaling van andere parameters van het hemostasiogram:

1. De snelheid van de overgang van fibrinogeen naar fibrine (trombinetijd);
2. INR (internationaal genormaliseerde houding;
3. APTTV (geactiveerde partiële tromboplastinetijd);
4. Bepaling van bloedplaatjesfactoren (III);
5. Analyse van fibrinogeen, FDMK (oplosbaar fibrine-monomeercomplex), D-dimeer, lupus-anticoagulans, enz.

Deze en vele andere laboratoriumtests stellen ons in staat niet alleen het externe pad van hemostase van een bepaalde patiënt te bestuderen, maar maken het ook mogelijk om te zoeken naar schendingen van het interne hemocoagulatiesysteem. De lezer kan hierover echter afzonderlijk informatie vinden in de materialen die aan elk van de vermelde indicatoren zijn gewijd.

Wat is de protrombinetijd in de bloedtest en het risico op afwijkingen van de norm

Om de eigenschappen van bloedstolling bij een patiënt te beoordelen, is er een speciale biochemische bloedtest met PV, PI en INR. Deze indicatoren bepalen de stoornissen in de stollingsfunctie en zijn erg belangrijk voor alle chirurgische ingrepen, evenals voor de diagnose van vele ziekten. De snelheid van protrombinetijd (PT) is een indicator voor het vermogen van de patiënt om het bloed van de patiënt binnen het voorgeschreven tijdsbestek te stoppen. Als dit proces langzamer of sneller verloopt, kunnen we praten over schendingen in de stollingsketen.

PV welke indicator

Wat is de protrombinetijd? PTV of protrombinetijd is de tijdsduur die nodig is om vanaf het moment van beschadiging van de wand van een bloedvat een specifiek bloedstolsel te vormen. De studie is bedoeld om het externe kanaal van bloedstolling te beoordelen. De tijd om het bloeden te stoppen hangt van vele factoren af, waarvan een van de belangrijkste het gehalte aan protrombine in het plasma is.

Prothrombine is een eiwit geproduceerd door levercellen met deelname van vitamine K. Dit eiwit is vrij in het bloedplasma aanwezig in een inactieve toestand. De activering ervan vindt alleen plaats wanneer het bloedvat is beschadigd, als gevolg van de protrombinereactie verandert in trombine - de basis van de trombus. De tijd van deze reactie wordt PV genoemd.

De snelheid tot protrombinetijd wordt berekend in seconden en is bij een gezond persoon, vanaf 9 seconden. tot 12,5 seconden Afwijkingen wijzen op een schending van IP. De resultaten van de analyse kunnen vertellen over schendingen van de lever of het maagdarmkanaal. Ook kunnen afwijkingen het gevolg zijn van individuele ziekten of medicatie. PTV is een van de indicatoren van de protrombinecijferindex. Een normale afwijking van 1-1,5 seconden wordt overwogen.

Overmatige stollingstijd

Bloedstollingstijd kan boven de norm (langer) kloppen met de volgende pathologieën:

• Leverziekte. In de levercellen wordt protrombine gevormd en als de lever niet goed functioneert, is er een tekort aan bloed in het bloed.
• Laag gehalte aan vitamine K. Dit sporenelement is noodzakelijk voor de synthese van protrombine en met het ontbreken van eiwit kan het niet in de juiste hoeveelheid worden gesynthetiseerd.
• DIC-syndroom.
• Verhoogd antitrombinegehalte (factor III). De derde factor is verantwoordelijk voor het blokkeren van trombine. Dit is nodig om bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen. Het verhoogde gehalte van deze stof blokkeert de vorming van trombose in geval van schade aan het vat.
• Verhoogde reactie van oplossing van trombine in het bloed. Dit mechanisme is verantwoordelijk voor de resorptie van een bloedstolsel nadat het zijn functie heeft vervuld.
• Alvleesklierkanker.
• Bloedpathologie.
• Erytrocyten verhoogde niveaus.
• Hemofilie.
• Zwangerschap. Het percentage vrouwen kan afnemen tijdens de zwangerschap. Dit gebeurt in het eerste en tweede trimester vanwege het gebrek aan vitamines in het bloed van vrouwen. Als deze afwijkingen in het derde trimester worden waargenomen, moet deze aandoening worden gecorrigeerd om ernstig bloedverlies tijdens de bevalling te voorkomen.

Verminderde stollingstijd

Prothrombinetijd kan onder de norm liggen (sneller gestold dan de norm) in aanwezigheid van de volgende ziekten:

• Genetische ziekten.
• Leverziekte.
• Acceptatie van bepaalde groepen medicijnen.
• Zwangerschap in de laatste maanden.

Als uw protrombinetijd normaal is, kunt u zich geen zorgen maken over de ontwikkeling van dergelijke pathologieën zoals trombose of bloeding. Tegenwoordig zijn zulke gelukkige mensen echter maar de helft van de mensen in de wereld. In de tweede helft worden chronische en periodieke afwijkingen van de protrombine-index waargenomen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

PTV wordt beoordeeld tijdens een uitgebreide analyse van bloedstolling - coagulogram. Deze indicator is slechts een deel van het onderzoek en moet worden geëvalueerd in combinatie met andere resultaten. De stollingstijd laat toe alleen het externe coagulatiepad te bepalen.

Het proces van het meten van de stollingstijd is als volgt:

1. Een bepaalde hoeveelheid bloed van de patiënt wordt met het anticoagulans in de buis gedruppeld. Anticoagulans trekt calcium aan. Het wordt met behulp van een centrifuge uit de buis verwijderd. De bottom line is dat het niet-gestolde bloed in vitro bleef, bevrijd van calcium en andere stollingsfactoren.
2. Calcium en tromboplastine worden in het gezuiverde bloed gegoten.
3. Let op de tijd. Zodra zich een stolsel vormde, werd de tijd gestopt. Dit is de protrombinetijd.

De meest informatieve tot nu toe is de Kvik-test. Kvik protrombine is een combinatie van factoren van het protrombinecomplex in relatie tot de norm. Kvik-indicatoren worden uitgedrukt in procent. Volgens Kwik is het percentage PTI 74 tot 139% De normen voor elke persoon zijn individueel en zijn afhankelijk van het geslacht, de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt.

Wie is aan de analyse toegewezen

Analyse van de protrombinetijd wordt toegewezen in de volgende gevallen:

• Als onderdeel van een uitgebreid onderzoek naar bloedstolling.
• Met toegenomen bloeding tandvlees.
• Met bloeden uit de neus.
• In het proces van correctie van stolling.
• Met trombose.
• Met een hartaanval.
• Met spataderen.
• Bij het diagnosticeren van een gebrek aan stollingsfactoren.
• Met chronische leverziekte.
• Wanneer DIC-syndroom.

Wat niet te doen voordat de analyse is geslaagd

Het resultaat van een bloedtest kan worden beïnvloed door factoren van derden, niet uitsluitende dat u een foute conclusie van het laboratorium kunt krijgen. Om de protrombinetijd correct te bepalen, is het onmogelijk om de analyse vóór te passeren:

• Dag voor de analyse om bonen, lever, groene groenten te eten. Ook uit het dieet is het noodzakelijk om groene thee en koffie uit te sluiten.
• Een week voordat het bloed in geen enkele hoeveelheid alcohol kan drinken.
• Je kunt de week voor de analyse van barbituraten, vitamine K, hormonen, steroïden en antibiotica niet gebruiken. Als u de behandeling niet onderbreekt, informeer dan uw arts.

Vertel uw arts ook over medicijnen die u regelmatig gebruikt. Dit geldt ook voor hormonale anticonceptiva. Zelfs valeriaan kan soms het resultaat van de bloedtest beïnvloeden.

Gevaar voor afwijkingen

Veel mensen hechten onredelijk belang aan de afwijkingen van de protrombinetijd in hun analyse. Zo'n houding kan leiden tot de ontwikkeling van vele levensbedreigende omstandigheden. Dus een lange tijd van bloedstolling betekent dat er op elk moment een interne bloeding kan optreden. Wanneer protrombine wordt verlaagd, zijn bloedingen in de hersenen bijzonder gevaarlijk.

Op zijn beurt wijst versnelde bloedcoagulatie op een neiging tot trombose. Onnodige trombi in het lichaam kunnen leiden tot een hartaanval, beroerte en andere fatale complicaties. Elke persoon moet het niveau van bloedstolligheid controleren, dit zal helpen om afwijkingen tijdig te identificeren en de oorzaak succesvol te genezen.

Behandeling en preventie

Afwijking in de protropinetijd is geen onafhankelijke pathologie. Het gebeurt alleen als er andere redenen zijn. Als de reden voor de afwijking bijvoorbeeld een tekort aan vitamine K was, wordt aan de patiënt een vitaminedieet en therapie aanbevolen. In het geval dat er afwijkingen zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van een bestaande leverziekte, is het noodzakelijk om de aandoening te elimineren. Als de ziekte niet behandelbaar is, moeten de bloedstollingsfactoren door medicatie worden aangepast.

Soms wordt deze correctie gedurende vele jaren uitgevoerd, bijvoorbeeld, mensen met een aangeboren neiging tot trombose worden anticoagulantia voorgeschreven vanaf de kindertijd en ze nemen ze gedurende hun hele leven in.

Onder de preventieve maatregelen kan worden vastgesteld het eten van groene groenten, die vitamine K bevatten. Het is dit sporenelement is noodzakelijk voor de ontwikkeling van de belangrijkste factoren van de bloedstolling. Deze vitamine is rijk aan alle groene bladgroenten - kool, spinazie en broccoli, enz. Een goede voeding zal veel problemen in uw lichaam oplossen en voorkomen dat er vreselijke ziektes ontstaan.

De moderne geneeskunde is in staat om tientallen ziekten te identificeren door bloedanalyse. Biochemie geeft een compleet beeld van wat er diep in de cellen en weefsels van ons lichaam gebeurt. Moderne apparatuur vermindert het risico op onjuiste resultaten aanzienlijk, maar het is niet nodig om de regels voor analyse te vergeten. Doneer bloed goed en blijf gezond!

Wat betekent dit PTI in de bloedtest: decodering

In het geval van bepaalde ziekten, wordt een bloedtest voorgeschreven voor PTI, wat het is en hoe het correct te ontcijferen. Bloed wordt beschouwd als een vloeibaar weefsel van het lichaam. Het bestaat uit 4 belangrijke componenten: rode bloedcellen, bloedplaatjes, witte bloedcellen en plasma. Bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor stolling. De hoeveelheid bloed voor elke persoon is individueel, maar gemiddeld ligt het totale volume tussen 4,5 en 5 liter.

De functies van het bloed zijn het transporteren van voedingsstoffen en zuurstof naar alle organen en weefsels, bescherming tegen infecties en thermoregulatie. Dit alles is mogelijk vanwege de vloeibare toestand. Bloed heeft echter het vermogen om stolsels of bloedstolsels te vormen, wat ook erg belangrijk is voor het menselijk lichaam. In het geval van verwondingen of snijwonden reageren bloedcellen onmiddellijk. Vanwege het vermogen tot coagulatie vormt het bloed een bloedstolsel dat bloeding voorkomt.

Stolsels worden gevormd door een speciaal eiwit - protrombine, de voorloper van trombine. Prothrombine wordt geproduceerd door de lever met behulp van vitamine K. Een bloedtest op PTI (protrombine-index) maakt het mogelijk om de mate van stolling te bepalen. De studie van bloedstollingsfuncties wordt een coagulogram genoemd.

Beschrijving van bloedparameters

Wanneer een bloedtest wordt toegewezen aan een coagulogram, worden de basisparameters aangegeven. Dit is:

• fibrinogeen;
• protrombine-index (PTI);
• PTV - protrombinetijd;
• INR - internationaal genormaliseerde houding;
• APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd;
• trombinetijd.

PTV, PTI, INR - indicatoren die de externe route van bloedstolling bepalen. Met APTTV kunt u een intern stollingspad definiëren. Met protrombine-index wordt plasmastollingstijd bedoeld. Indicatoren van PTI worden in procenten geschreven. Omdat er verschillende methoden zijn om PTI te onderzoeken, verschillen de indicatoren

Deze bloedtest maakt gebruik van reagentia met verschillende gevoeligheid. Daarom heeft de WHO besloten INR te gebruiken in plaats van PTI. Zijn snelheid wordt niet beïnvloed door onderzoeksmethoden en de keuze van reagentia. Om de protrombine-index te berekenen, wordt de stollingsplasmatijd van de patiënt genoteerd. Tegelijkertijd wordt de stollingstijd van een standaard plasma van een gezond persoon geregistreerd. De resulterende cijfers worden PTI genoemd.

De tweede methode van onderzoek PTI is gemaakt door Kvik. Het wordt als betrouwbaarder en populairste beschouwd. De protrombineproteïne-activiteit wordt bepaald met behulp van een ijkgrafiek, waarbij de fixatie van de resultaten afhangt van het normale plasma verdund in specifieke oplossingen.

Gegevens over normale prestaties

Het ontcijferen van de bloedtest voor stolling helpt te begrijpen welke indicatoren binnen het normale bereik liggen en welke indicaties zijn voor overtredingen die gepaard gaan met ernstige ziekten. Het laboratoriumrapport geeft de belangrijkste indicatoren aan: fibrinogeen, PTI; trombinetijd, protrombinetijd, aPTT, protrombine.

De hoeveelheid fibrinogeen ligt normaal tussen 2 g / l - 4 g / l. Toename vindt plaats tijdens zwangerschap, infecties, hartaanval, hypothyreoïdie, brandwonden, gebruik van anticonceptie. De reductie van dit enzym gebeurt met toxicose, hepatitis, DIC - syndroom, cirrose, behandeling met bepaalde medicijnen, vitamine C of B12-tekort.

APTT is een indicator die sterk reageert op veranderingen in andere stollingsfactoren. APTT normaal wordt beschouwd als 30-40 seconden. Dit is de tijd die nodig is om een ​​bloedstolsel te vormen. Met hemofilie, leverziekte, neemt dit aantal toe. Trombine wordt gevormd uit protrombine met de deelname van vitamine K. Veranderingen treden op wanneer het maag-darmkanaal wordt verstoord.

PTI wordt beschouwd als een van de belangrijkste indicatoren in de analyse van bloedstolling. De snelheid van PTI is van 93% tot 107%. Afwijking van de norm wordt waargenomen bij aandoeningen van de lever, zwangerschap en het innemen van anticonceptiepillen. Een afname van de protrombine-index geeft aan dat de bloedstolling is aangetast. Dit fenomeen kan worden waargenomen bij een tekort aan vitamine K, darmziekten, het nemen van bloedverdunnende medicijnen (aspirine, cardiomagnyl of diuretica). Bij slechte bloedstolling verhoogt het risico op bloedingen.

De snelheid van de trombinetijd is 11-18 seconden. De trombinetijd is het tijdstip waarop eiwitfibrinogeen in fibrine wordt omgezet. Prothrombinetijd is een indicator voor de vorming van trombine uit protrombine (een eiwit van inactieve vorm). De snelheid van protrombine Kvik 78-142%. De protrombinetijd is normaal 11-16 seconden.

Wanneer moet ik bloed controleren op stolling?

Onderzoek van de functies van het bloed is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen. Dit helpt het risico van bloeding tijdens de zwangerschap en de aankomende bevalling te elimineren. Onderzoek bloed voor stolling regelmatig nodig wanneer:

• functionele veranderingen in de lever;
• het innemen van medicijnen die het bloedvormingsproces beïnvloeden;
• pathologieën van de bloedsomloop;
• atherosclerose van de bloedvaten;
• auto-immuunziekten;
• gebrek aan vitamines;
• antifosfolipide syndroom;
• oncologische ziekten;
• leed aan een beroerte, een hartaanval;
• voorbereiding voor een operatie;
• hart- en vaatziekten (aritmieën, angina pectoris, ischemische hartziekte).

De betrouwbaarheid van een bloedtest voor een coagulogram hangt grotendeels af van de voorbereiding. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag uit een ader genomen of niet gegeten voordat bloed ongeveer 4-6 uur wordt ingenomen. Als de patiënt op het moment van de analyse een aantal medicijnen slikt, moet u dit aan de arts melden. Aan de vooravond van het is verboden om alcoholische dranken, koffie, sterke thee te consumeren. Het wordt aanbevolen om gewoon niet-koolzuurhoudend water te drinken.

De nauwkeurigheid van de analyse wordt ook beïnvloed door de psychologische toestand van de patiënt. Het is belangrijk om stressvolle situaties, overmatige emoties en zorgen te vermijden. Spierspanning en stijfheid beïnvloeden de interne processen van het lichaam nadelig en kunnen de resultaten verstoren.

Soms kan de protrombinecijfer hoger of lager zijn dan normaal. dit kan wijzen op een ernstige ziekte.

Kleine veranderingen kunnen niet door pathologieën worden veroorzaakt, maar door een tijdelijke toestand van een persoon.

Vrouwen die voortdurend op verschillende diëten zitten, kunnen het lichaam uitputten. Het tekort aan vitamine C, B 12, K beïnvloedt de bloedfuncties.

In dit geval wordt een aanvullend onderzoek ingesteld om de aanwezigheid van pathologieën uit te sluiten. Als het probleem een ​​gebrek aan vitamines is, is er geen speciale behandeling vereist. Het is genoeg om het dagelijkse dieet aan te passen.

IPP onder normaal geeft aan:

• gebrek aan vitamine K;
• de overvloed aan heparine in het lichaam;
• kwaadaardige gezwellen in de pancreas;
• amyloïdose (overtreding van eiwitmetabolisme);
• DIC - syndroom;
• nierpathologieën;
• galblaaskanker;
• leukemie;
• chronische pancreatitis;
• dysbiosis;
• onvoldoende productie van fibrinogeen als gevolg van congenitale afwijkingen.

Naast deze factoren wordt coagulatie van bloed beïnvloed door de inname van antibiotica, antidepressiva, corticosteroïden en andere geneesmiddelen. Verhoogde PTI wordt hypercoagulatie genoemd. Dit betekent dat het bloed te dik is, dat met bloedstolsels dreigt. Hypercoagulatie kan optreden met:

• de vorming van kwaadaardige tumoren;
• polycytemie (grote aantallen rode bloedcellen);
• trombose;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• zwangerschap in het derde semester.

Een hoge mate van stolling treedt op bij het nemen van barbituraten, orale anticonceptiva. In sommige gevallen kan ondervoeding en onvoldoende vochtinname ervoor zorgen dat het bloed dikker wordt.

Symptomen van bloedingsstoornissen

Het is meestal onmogelijk om problemen met de bloedstolling op te merken. Maar voor sommige van de symptomen kun je dit aannemen. Mensen met een lage PTI kunnen subcutane hematomen hebben, met snijwonden, bloed sijpelt langer dan normaal. Vrouwen lijden aan zware menstruatie. Bij een slechte stolling treedt een nasale bloeding op. Raadpleeg een arts voor deze symptomen.

Wat is protrombinetijd, de snelheid, toe- en afname

De studie van bloedstollingsparameters is erg belangrijk om de ontwikkeling van veel menselijke ziekten te voorkomen. Vooral de tijdige bepaling van de protrombinetijd (PTV), de index (PTI) en de INR (international normalised ratio) voor kinderen en zwangere vrouwen, patiënten met trombose-, hart-, lever- en nieraandoeningen is nodig om het ontstaan ​​van stolsels te diagnosticeren.

Door de toename en afname van stollingsparameters te volgen, kunt u bovendien tijdig beginnen met de behandeling van ziekten die worden veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. Dat is de reden waarom dergelijke testen, om mogelijke veranderingen vast te stellen, vaak door artsen worden voorgeschreven tijdens het onderzoek.

Wat zal testen PTV, PTI, MNO vertellen

Het gehalte en de activiteit van protrombine in het bloed wordt bepaald aan de hand van indicatoren van verschillende laboratoriumtesten.

• Analyse voor protrombinetijd karakteriseert de tijdsperiode van stoling in het bloedplasma. Het is noodzakelijk om bij de diagnose van bloed- en bloedvaten ziekten uit te voeren en de werking van geneesmiddelen die gericht zijn op het verminderen van bloedstolsels en de mate van verdikking te controleren. Het normale bereik van volwassenen van 11 tot 16 seconden, baby's 14 - 18 seconden.
• Prothrombin-index soms vervangen door de term MSC (internationale gestandaardiseerde coëfficiënt). De analyse toont de toestand van 5 coagulatiefactoren. Met onvoldoende kwantitatief complex wordt bepaald door de toename in bloedstollingstijd (PTV). Het percentage van 95% - 105%.
• NOR index rate = 0.85-1.25. Wanneer de INR wordt verhoogd, is er een kans op bloedingen, als er onder normaal risico bestaat op bloedstolsels.

Wanneer de behoefte aan analyse zich voordoet

Indicaties voor de studie van de protrombinetijdassay:

• het identificeren van de oorzaken van bloedverlies, of de vorming van hemorragieën, hematomen;
• stollingsmiddelen behandeling effectiviteitscontrole;
• detectie van hemofilie, andere ziekten, gepaard gaande met non-stop bloeden uit de neus of andere organen;
• om vitamine K-tekort te detecteren;
• leverfunctietests;
• vermoede gedissemineerde vasculaire stolling;
• tijdens de zwangerschap om het risico van een miskraam te detecteren;
• verdenking van trombose;
• voor en na operaties;
• waarschijnlijkheid van homeostasisdisfunctie;
• diagnostiek van hart- en vaatziekten;
• vermoedens van een hartaanval: hartspier, nier, darm, evenals, als de aandoening pre-infarct is;
• veneuze trombose;
• de waarschijnlijkheid van trombo-embolie van de slagader van de luchtwegen, of van andere organen;
• met chronische bloedarmoede.

Indicaties voor extra bloedtesten voor INR en protrombinetijd tijdens de bevalling zijn de volgende factoren: miskramen voorafgaand aan de zwangerschap, onvolgroeide foetus, buitensporig hoge uteriene tonus, symptomen van gestosis.

Waarom de duur van de bloedstolling toeneemt

De toename van PTV treedt op in de volgende pathologische omstandigheden:

• onjuiste synthese van fibrinogeen en protrombine, als gevolg van leverziekte, evenals de galkanalen. Vaak is de oorzaak hiervan de nederlaag van het orgel met gifstoffen en slakken. In dit geval is het reinigen van de lever met folkremedies een effectieve manier van vechten;
• vanwege het tekort aan of overmaat vitamine K;
• als gevolg van anemie en phyquinontekort;
• met kwaadaardige gezwellen, leukemie;
• hemofilie;
• als gevolg van trombocytopenie, van een afname van het aantal bloedplaatjes door allergieën, stralingsziekte;
• met serumziekte, anafylactische shock;
• vanwege calciumgebrek;
• vanwege een toename van de heparineproductie of een overdosis van het inbrengen in het lichaam;
• van overmatige inname van dicoumarine;
• met schade aan organen van weefsels tijdens operaties.

Waarom is er een vermindering van de protrombinetijd?

De volgende afwijkingen leiden tot een verhoging van de snelheid van de bloedstolling:

• zwangerschap 3 trimester,
• hormonale anticonceptiva (COC en OK),
• DIC-syndroom
• medicinale stollingsmiddelen,
• intravasculaire veranderingen.
• anticoagulant therapie;
• schade aan de wanden van bloedvaten;
• uitgebreide gebieden van brandwonden;
• aanzienlijk bloedverlies tijdens een operatie of erna;
• polycythaemia;
• stoornissen van het lipidemetabolisme bij obesitas, atherosclerose;
• een teveel aan vitamine K.

Als een persoon anticoagulantia of remmers (heparine, warfarine, aspirine) gebruikt, wordt de enkele protrombinetijdanalyse niet als objectief beschouwd, daarom worden tests voor de studie van de protrombinecijferindex en APTT, evenals de INR, gelijktijdig voorgeschreven.

Externe invloeden verstoren het analyseresultaat

De index van onderzoek naar protrombinetijd kan onbetrouwbaar worden, niet alleen vanwege het feit dat een persoon anticoagulantia heeft gebruikt, maar ook vanwege een onjuist dieet, medicatie en voedingssupplementen.

Wat het proces van stolling verlengt

• producten - alcoholische dranken, te vette voedingsmiddelen, bonen, sojabonen, plantaardige groene gewassen;
• drugs - van groepen antibiotica, steroïden, anabole, heparines;
• hoge dosis aspirine, diuretica, reserpine, laxeermiddelen en andere medicijnen.

Verkort de tijdsduur van bloedcoagulatie

• voedingsmiddelen rijk aan vitamine K;
• geneesmiddelen - Vikasol, vitamine C, antihistaminica, corticosteroïden, barbituraten, hoge cafeïneproducten, xanthinen, voorbehoedsmiddelen (oraal) en vele andere.
• daarnaast beïnvloedt de uitdroging van het lichaam, resulterend uit overvloedig braken, diarree en andere factoren, de waarde van de protrombinetijd.

De waarde van coagulogram-onderzoeken bij zwangere vrouwen

De analyse van de bloedstolling op de protrombinetijd helpt mogelijke complicaties voorkomen: trombose, trombofilie, pre-eclampsie en andere pathologieën.

In de normale loop van de zwangerschap wordt bloed voor een dergelijke studie driemaal afgenomen, en in de aanwezigheid van chronische ziekten en abnormale resultaten vaker, omdat de vorming van zelfs kleine bloedstolsels in de bloedvaten van de placenta foetale hypoxie kan veroorzaken, evenals bloeden en loslaten van de placenta.

Normen PTV bij een zwangere vrouw:

• in 1 trimester van 9,8 tot 13,4 seconden,
• in het 2e trimester van 9.4 tot 13.5 seconden,
• in 3 trimesters van 9.7 tot 12, 8 seconden.

Bij niet-zwangere vrouwen van 12, 6 tot 15,3 seconden.

Verhoogde prestaties betekent het risico van bloeden, evenals de vorming van kneuzingen als gevolg van hematomen. Als de PTV-resultaten onder normaal zijn, kunnen zich bloedstolsels vormen.

Speciale instructies voor testen

Verplichte meervoudige studie van de protrombinetijd tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd voor vrouwen, de zogenaamde risicogroep:

• moeders met een geschiedenis van spontane abortussen, gemiste abortus,
• in aanwezigheid van diabetes,
• met hartaandoeningen en vasculaire pathologieën,
• in aanwezigheid van een neiging tot vorming van bloedstolsels,
• vrouwen met een verhoogd risico op bloedingen.

Dreiging van het DIC-syndroom

Een groot gevaar voor toekomstige moeders is de ontwikkeling van hypercoagulatie (verhoogde bloedstolling) aan het begin van de zwangerschap, gevolgd door hypocoagulatie (verlaging van de snelheid van coagulatie), de zogenaamde DIC. De gevolgen van een onbalans van hemostase zijn de dreiging van de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• placenta previa en onthechting
• pre-eclampsie;
• dreiging van hemorragische shock;
• hypertensie vrouwen
• ontwikkeling van embolie
• miskraam gevaar
• prenatale (intra-uteriene) foetale dood.

Wanneer afwijkingen worden gedetecteerd, schrijft de arts een behandeling voor die schendingen corrigeert van bepaalde hemostase-eenheden waarin pathologische veranderingen zijn opgetreden. Zelfstandig gebruik van anticoagulantia en heparinegeneesmiddelen kan dat niet.

behandeling

Als na onderzoek van de protrombinetijd wordt vastgesteld dat deze lager is dan nodig (vanwege een verhoogde bloedstolling), schrijft de arts, als er een risico op bloedstolsels bestaat, anticoagulantia voor: direct (heparine) of indirect (warfarine).

Wanneer de protrombinetijd wordt verhoogd (de snelheid van de bloedstolling wordt vertraagd), is het gebruik van stollingsmiddelen (Thrombine, Vikasol), synthetische geneesmiddelen voor het versnellen van de stolling en het verminderen van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden (rutine) vereist.

Dieet eten

Een voorwaarde voor de behandeling van elke afwijking is de benoeming van speciale diëten.

Tegen bloedstolsels

Tijdens de behandeling met anticoagulantia is het noodzakelijk om zo min mogelijk (of volledig uit te sluiten van het menu) producten te gebruiken die de protrombinetijd verminderen:

• dierlijke vetten in de vorm van reuzel, boter, room, vet vlees en orgaanvlees (hersenen, nieren, lever);
• boekweit pap;
• rode kool, rapen, radijs, bieten, rode peper;
• mango, rode bes, viburnum, zwarte appelbes, bosbes, braambes, banaan;
• plantaardige groene gewassen;
• peulvruchten groenten;
• witte bakkerijproducten;
• zoutgehalte, gerookt vlees.
• andere voedingsmiddelen die bijdragen aan het ontstaan ​​van bloedstolsels.

Omgekeerd is bij de behandeling van coagulanten vereist om het gebruik van deze producten te vergroten.

Wat te eten met de dreiging van bloedingen

Als de protrombinetijd wordt verlaagd, worden producten aanbevolen die bloedverdunnen veroorzaken:

• vette vis - haring, makreel, heilbot, meerval en visolie;
• knoflook en uien; citroen en andere citrusvruchten;
• Artisjok van Jeruzalem, gember;
• olijfolie en lijnzaad;
• Nuttige veenbessen, pruimen, frambozen, vijgen, bosbessen,
• havergrutten, havermout
• groene thee, cacao.

Om de viscositeit van het plasma te verminderen, hebt u een speciale modus voor het drinken van gewoon water nodig: kleine slokjes vaker. Even belangrijk is de balans van voeding. Alcoholische dranken op het moment van behandeling moeten worden uitgesloten.

Bij het passeren van een testanalyse van de PTV is het noodzakelijk om de laboratoriumtechnicus op de hoogte te brengen van de voorlopige inname van geneesmiddelen, en ook niet om te drinken of roken, om producten uit te sluiten die het resultaat van de studie beïnvloeden.