Crèmes, gels, zalven, sprays

Lange niet-genezende wonden geassocieerd met verminderde bloedcirculatie in de geneeskunde worden trofische ulcera genoemd. Meestal hebben trofische ulcera invloed op de benen, vooral van de voeten tot de knieën.

Overtreding van de bloedtoevoer naar het onderlichaam leidt tot stagnatie van het bloed, waarvan er trofische ulcera zijn.

De oorzaak van de ziekte is:

• veneuze bloedstasis;
• veneuze insufficiëntie;
• verslechtering van de bloedcirculatie als gevolg van hypertensie;
• diabetes mellitus;
• doorligwonden;
• eczeem;
• bevriezing;
• brandwonden;
• vasculitis;
• vergiftiging met chemicaliën, in het bijzonder chroom en arsenicum.

Trofische ulcera treden op als een complicatie van bestaande gezondheidsproblemen, het is een soort signaal over de schending van de beschermende eigenschappen van de huid en verzwakking van het immuunsysteem.

Als de zweer zich niet op het wondoppervlak vormt, maar als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, kan een geleidelijke verandering in de huid worden waargenomen. Ze worden donkerder, krijgen een donkerrode kleur met een blauwe tint, oedeem verschijnt op deze plek, de huid strekt zich uit en schittert als gelakt. Het uiterlijk van lymfevocht in de vorm van druppels. De geringste verwonding - een schaafwond, een lichte kneuzing - en de integriteit van het omhulsel is verbroken.

De wond gaat gepaard met jeuk, pijn en verbranding. Trofische ulcera zijn moeilijk te behandelen. De prognose hangt af van de algemene toestand van de patiënt en het verloop van de onderliggende ziekte.

Soorten trofische ulcera

Er zijn drie soorten:

• Veneuze.
• Arteriële.
• Zweren met diabetes.

De symptomen van trofische ulcera verschillen met verschillende soorten van de ziekte:

• Veneuze. Plaats van lokalisatie - scheen helemaal onderaan aan beide zijden, iets hoger dan de botten. Komt voor bij chronische veneuze insufficiëntie, blokkade en ontsteking van de aderen. Voeten zwellen, koorts wordt gevoeld op een zere plek. De huid wordt dikker, wordt glanzender, wordt donkerder. Violette vlekken worden gevormd op het huidoppervlak, de aders worden duidelijk zichtbaar. Het onderscheidt zich op het oppervlak van de huid lymfe. Een klein letsel is voldoende om het pathologische proces te starten. De wond heeft meestal de vorm van een cirkel met zweren met gekartelde randen. Zuigen en pus sijpelen uit de wond als infectie is samengevoegd. Zonder de juiste behandeling wordt de wond dieper, en worden de kuitspieren, pezen en botten aangetast. Er is gevaar voor osteomyelitis. De pijnen vorderen. Door het been boven het niveau van het lichaam op te tillen (in buikligging), is het mogelijk om de pijn in het beginstadium van de ziekte te verminderen.
• Arteriële. Het beïnvloedt de voet, duim en hiel. Gevormd tijdens vernauwing van de slagaders, die de afgifte van voedsel en zuurstof in het omringende weefsel verstoort. Chronische uithongering leidt tot necrotische veranderingen in de weefsels van de huid en spieren. Er worden zeer pijnlijke ulcera van een kleine omvang gevormd. Prikkelt het uiterlijk van dit type zweren met dichte schoenen, atherosclerose, endarteritis, hypertensie. Het verschijnen van trofische ulcera wijst op kritieke ischemie.
• Trofische zweren bij diabetes. Tenen hebben meestal invloed op de tenen (grote teen) van de benen en voeten. Zweren zijn vaak onevenredig groot en diep. Diabetes mellitus wordt gekenmerkt door toegenomen atherosclerose, vaatschade en verzwakte immuniteit. Dit alles leidt tot specifieke veranderingen in de weefsels van het lichaam. Kleine blauwe plekken, wrijven op het been, ingegroeide nagel worden het begin van de ziekte.

complicaties

Het uitvoeren van trofische ulcera kan complicaties veroorzaken. Mogelijke complicaties:

• microbieel eczeem;
• erysipelas;
• pyodermie (purulente ontsteking van de huid veroorzaakt door etterende bacteriën - streptokokken, enz.);
• secundaire infectie;
• lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren);
• lymfangitis (ontsteking van de bloedvaten van de lymfeklieren);
• maceratie van de huid in het gebied van de zweer (schending van de integriteit van de huid, verdwijning);
• weefseltransformatie in kwaadaardig;
• sepsis;
• osteomyelitis;
• gangreen.

Wondgenezing vindt langzaam plaats en is verdeeld in twee fasen: reinigen en genezen.

In het zuiveringsstadium wordt de zweer gereinigd van etterende en necrotische inhoud, behandeld met een antisepticum. Antiseptische en antibacteriële zalven worden aangebracht op de huid rond de wond. In het stadium van genezing neemt de wond af van de randen, geleidelijk aanscherpend van de randen naar het midden.

Een teken van genezing van een trofische maagzweer is het begin van reiniging, verkleining, granulatie van de wond, bedekken met een dunne rode huid.

Trofische beenzweren

Trofische zweren - diepe etterige, necrotische huidletsels van de ledematen, langer dan 1,5 maand niet genezen. Vaker beïnvloedt de voet en het onderbeen. De grootte van een zweer schommelt over een breed bereik: van 1 cm in diameter tot het wondoppervlak dat het hele oppervlak van de kuit beslaat.

Deze pathologie is geen onafhankelijke nosologische vorm. Het ontwikkelt zich als een complicatie van bepaalde ziekten, onderscheidt zich door een persistente loop en wordt vaak alleen genezen door een operatie.

redenen

Zweren vormen op de achtergrond van weefselhypoxie veroorzaakt door verstoorde microcirculatie, metabolisme en innervatie van weefsels. De huid wordt erg kwetsbaar en zelfs oppervlakkige microdamages leiden tot de vorming van een slecht genezend diep defect.

De invoer van secundaire infectie en bloedstasis draagt ​​bij tot de accumulatie van toxines in het getroffen gebied, wat de ontwikkeling van necrose en de voortgang van de pathologie versnelt.

Wat veroorzaakt trofische zweren aan de benen? Deze aandoeningen kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de nadelige effecten van verschillende oorzaken.

Er zijn externe factoren die de vorming van een maagzweer kunnen veroorzaken. Deze omvatten de volgende huidlaesies:

• wond (krassen, snijwonden, kneuzingen);
• bevriezing;
• thermische of chemische brandwonden;
• chronische inflammatoire en allergische huidziekten (furunculose, eczeem, dermatitis);
• radioactieve huidbeschadiging;
• doorligwonden met langdurige onbeweeglijkheid van de patiënt.

Oorzaken van trofische beenulcera kunnen complicaties zijn van de volgende ziekten:

• chronische vasculaire insufficiëntie - spataderen, tromboflebitis, aandoeningen van de arteriële bloedcirculatie als gevolg van stenotische processen;
• endocrinologische pathologie - diabetes, obesitas;
• arteriële hypertensie;
• lymfostase van elke etiologie;
• auto-immuunziekten;
• immunodeficiëntie staten, waaronder HIV-infectie;
• CNS-laesies - letsels van de hersenen of het ruggenmerg, beroertes, degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel;
• infectieuze pathologie (tuberculose, syfilis);
• bloedziekten;
• arseen, chroom en zware metalen vergiftiging.

Vaak stellen experts een combinatie van externe en interne factoren die hebben geleid tot de vorming van een trofische zweer.

symptomen

Hoe begint een trofische maagzweer? Een persoon heeft klachten over vermoeidheid tijdens het lopen, een gevoel van zwaarte in de benen bij lichte inspanning, en blijft in rust. Jeuk van de huid, branderig gevoel, kruipen in het gebied van de voet of het onderbeen, krampen in de kuitspieren, vooral 's nachts.

Na onderzoek vindt de arts de volgende eerste tekenen van een trofische zweer:

• pastos van zachte weefsels van de lagere extremiteiten;
• verdichting, verruwing van de huid van het getroffen gebied;
• verkleuring van de huid in het getroffen gebied - een groeiende grijsachtige of blauwviolette vlek, die lijkt op een glanzend hematoom;
• verhoogde gevoeligheid op de plaats van de zweervorming, acute pijn met een lichte aanraking;
• er kunnen sereus-slijmsecreties op de huid ter plaatse van de plek zijn.

Met een lichte verwonding, overbelasting en nerveuze uitputting vordert de ziekte snel. In het midden van de plek wordt een plaats van atrofie van de epidermis van witachtige kleur gevormd, bloederige afscheiding verschijnt.

Symptomen van een trofische zweer op het hoogtepunt van de ziekte zijn als volgt:

• duidelijke zwelling van het been of de voet; meer over zwelling van de benen →
• de aanwezigheid van een ulceratieve laesie, die snel kan toenemen en verdiepen in afwezigheid van behandeling;
• bloederige etterende afscheiding met een onaangename geur;
• ondraaglijke pijn in de benen, verergerd door inspanning en 's nachts, beperking van lichaamsbeweging;
• schendingen van de algemene toestand (koorts, rillingen, vermoeidheid, slechte eetlust).

Zweren worden geclassificeerd op basis van de oorzaak van hun vorming.

Veneuze trofische ulcer komt voor bij 8 van de 10 patiënten. De oorzaak is stagnatie als gevolg van een verminderde veneuze circulatie. Trofische zweer van het been wordt meestal gevormd in het onderste derde deel van het binnenoppervlak van het been.

slagaderlijk

De achtergrond van de ontwikkeling van pathologie bij 20% van de patiënten vernietigt de slagaders van de onderste ledematen. Stenose van de slagaders leidt tot ischemie en necrose van de zachte weefsels van de benen. De provocerende momenten zijn meestal verwondingen of onderkoeling van de ledematen, het gebruik van ongemakkelijke schoenen.

Kenmerken van dit soort trofische ulcera: komt het vaakst voor op oudere leeftijd, een persoon heeft moeite met trappen lopen en een gevoel van kou in het been.

Wanneer bekeken - koude voet. Meestal gevonden kleine zweren met ettering in de hiel, duim en op het buitenoppervlak van de voet. Ze hebben een ovale vorm, dichte randen, de huid eromheen krijgt een gele tint.

suikerziekte

Trofische voetzweer is een frequente complicatie van diabetes. Karakteristieke lokalisatie - de duim of gewonde onderkant van de voet. Het ontwikkelt zich bij diabetische angiopathie tegen de achtergrond van sterke fluctuaties in de bloedglucosespiegels.

Karakteristieke kenmerken: verminderde gevoeligheid in de benen, uitdoving van peesreflexen, snelle toename van de omvang van het defect, neiging tot ontwikkeling van necrose, weerstand tegen therapie.

neurotrofe

Bij schade aan het centrale zenuwstelsel bevinden zich zweren in de hielen, op de voetzolen.

Kenmerken van neurotrofe ulcera: kleine omvang en aanzienlijke diepte van wonden (tot op het bot), overvloedige pusontlading met een onaangename geur bij afwezigheid van pijn.

hypertensieve

Zelden aangetroffen, meestal bij oudere vrouwen met een langdurige arteriële hypertensie.

Verschillen in langzame formatie en in één keer op twee benen, het uitgedrukte pijnsyndroom, hoge frequentie van purulente complicaties.

besmettelijk

Gevormd op de benen met verwaarloosde huidziekten op de achtergrond van onhygiënische omstandigheden en gelaagdheid van secundaire etterende infectie. Kenmerken: halfronde vorm, kleine afmetingen en diepte.

Welke dokter behandelt trofische ulcera?

Trofische ulcera voor spataderen worden behandeld door flebologen en vaatchirurgen. Patiënten met de aanwezigheid van ulceratieve huiddefecten van een etiologie zijn onderworpen aan verplichte hospitalisatie, omdat effectieve behandeling van trofische zweren alleen mogelijk is in stationaire omstandigheden. Complexe therapie en dynamische observatie zijn vereist.

Behandeling van trofische ulcera thuis is alleen in een zeer vroeg stadium toegestaan.

diagnostiek

Een trofische beenulcer gaat gepaard met specifieke klachten en heeft bij het onderzoek een karakteristieke uitstraling. De hoofdtaak van specialisten is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Alleen door de etiologie van ulceratieve laesies vast te stellen, kunt u adequate therapie toewijzen.

De volgende diagnostische maatregelen worden uitgevoerd:

1. Zorgvuldige verzameling van anamnese en onderzoek door een huisarts, fleboloog, angiosurgeon.
2. Laboratoriummethoden: algemene bloed- en urinetests, waaronder glucosespiegelbepaling, biochemische bloedanalyse, immunogram, bacteriologische analyse van zweren en biopsie van genomen biomaterialen.
3. Instrumentele methoden: rheovasografie, angiografie met de introductie van contrastmiddelen, echografie van de vaten van de onderste ledematen (Doppler, duplexstudie).

behandeling

De hoofdrichtingen van de therapie zijn de effecten op de onderliggende ziekte, de strijd tegen secundaire infectie, de stimulering van de genezing van het oppervlak van de maagzweer.

Behandeling van veneuze ulcera hangt van de volgende factoren af:

• de oorzaak van het optreden en de duur van de huidlaesie;
• de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
• grootte en diepte van het huiddefect, groeisnelheid;
• huidaandoening rond zweren.

Hoe een trofische maagzweer genezen? Therapie is buitengewoon complex, complex en lang. Het wordt vaak beschouwd als een voorbereiding op een operatie, omdat conservatieve methoden niet erg effectief zijn.

Als de operatie om een ​​of andere reden gecontra-indiceerd is bij een patiënt, is het doel van de behandeling het voorkomen van een toename en verdieping van het huiddefect.

In het ziekenhuis wordt de patiënt met een trofisch ulcus voorzien van bedrust, de aangedane ledemaat moet in een verhoogde positie staan ​​om de bloed- en lymfecirculatie te verbeteren.

conservatief

Een universele remedie voor trofische ulcera, even effectief bij alle soorten ziekten, is niet ontwikkeld. Behandeling van trofische ulcera aan het been omvat het nemen van geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen.

Hoe trofische zweren behandelen voor spataderen? Specialisten schrijven een complexe therapie voor, die tot doel heeft de ontsteking en necrotisatie van weefsels te stoppen, om het genezingsproces te stimuleren.

Gebruikte medicijnen uit de volgende groepen:

1. Vasoactieve geneesmiddelen, inclusief flebotonica (Troxevasin, Detralex) en antibloedplaatjesagentia (Trombot-ass). Draag bij aan de expansie van bloedvaten, verbeter de microcirculatie, versterk de wanden van aders en verminder de veneuze stasis. Lees meer over Thrombos-ezel en zijn analogen →
2. Infuustherapie - oplossingen van hemodez, reopolyglukina met symptomen van intoxicatie.
3. Decongestiva. Toepassen volgens strikte indicaties, periodiek, onder toezicht van een arts. Wanneer ze worden ontvangen, wordt het gehalte aan elektrolyten in het bloed gecontroleerd.
4. Antibiotica - met een infectieuze etiologie van een maagzweer of gelaagdheid van een secundaire infectie. Het wordt voorgeschreven na het isoleren van het pathogene agens van de maagzwerensecretie en het bepalen van de gevoeligheid ervan voor antibiotica van verschillende groepen.
5. Ontstekingsremmende geneesmiddelen - in de aanwezigheid van purulente afscheiding, ontstekingsreactie van de omliggende weefsels en uitgesproken pijnsyndroom.
6. Hyposensibiliserende geneesmiddelen verminderen de secretie van de secretie van het oppervlak van de ulcus.

Dezelfde geneesmiddelen in verschillende combinaties worden gebruikt bij de behandeling van trofische ulcera van welke etiologie dan ook.

In de periode van regeneratie wordt antioxidant, metabole en immunostimulerende therapie voorgeschreven - injecties van mexidol, actovegin, ascorbinezuur en vitamines van groep B.

Fysiotherapie wordt gebruikt om trofische ulcera te genezen. UHF wordt gebruikt om de ontstekingsremmende effecten van geneesmiddelen, elektroforese met oplossingen voor wondgenezing, ontstekingsremmende en vasculaire geneesmiddelen te verbeteren. Een laserbehandeling die pijn en ontsteking vermindert, wordt toegepast.

Tijdens de regeneratieperiode en in de postoperatieve periode wordt ultraviolette bestraling, ozontherapie, moddertherapie, hyperbare oxygenatie, plasma-uitwisseling aanbevolen.

De behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen vormt een aanvulling op de juiste voeding. Om een ​​toename van de zwelling in de benen te voorkomen, moet een persoon meer groenten en fruit eten, de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof controleren en zout, gekruid en gebeitst voedsel verwijderen. Bij diabetespatiënten moeten ze eten volgens de aanbevelingen van de endocrinoloog en regelmatig het glucosegehalte in het bloed controleren.

Lokale therapie

Om de wond te reinigen van pus en dood weefsel, wordt het behandeld met desinfecterende middelen.

De volgende antiseptica worden gebruikt:

• chloorhexidine waterige oplossing;
• 3% boorzuuroplossing;
• een oplossing van kaliumpermanganaat met een bepaalde concentratie;
• rivanola;
• enzymen.

Hoe trofische zweren op de benen te behandelen nadat ze uit de pus zijn gereinigd? Voor genezing en versnelde littekens van huiddefecten worden medische zalven gebruikt: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Het gebruik van speciale verbanden en sponzen met antibacteriële, antisecretoire en wondgenezingseffecten is effectief (Allevin, Algipor, Geshispon).

Het is verplicht om een ​​elastisch verband te gebruiken, dat naar behoefte meerdere keren per dag wordt vervangen. Het beschermt niet alleen het getroffen gebied tegen de penetratie van secundaire infectie en letsel, maar helpt ook om wallen te verminderen.

Chirurgische interventie

U kunt een trofische beenzweer eindelijk genezen met behulp van een operatie. Om de operatie succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om een ​​competente voorbereiding van de patiënt uit te voeren voor de komende interventie, om een ​​verbeterd welzijn te bereiken, stabilisatie van de algemene toestand en het begin van de wondgenezing.

De volgende methoden zijn ontwikkeld in angiosurgery:

• bypass voor vaatziekten;
• verwijdering van een ader met spataderen (flebectomie).

In de aanwezigheid van grote in grootte en diepe zweren, wordt een huidflap transplantatie uitgevoerd.

Folkmethoden

De vraag naar de mogelijkheid van ambulante behandeling van trofische ulcera wordt alleen door de behandelend specialist opgelost. Met een korte duur van de ziekte, kleine enkelvoudige zweren, die zich in het stadium van regeneratie bevinden, kan de patiënt traditionele recepten gebruiken als aanvulling op de hoofdtherapie.

Hoe trofische zweren thuis behandelen? Reinig het wondoppervlak van pusresten, omdat het de genezing vertraagt. Voor dit doel worden bouillons van farmaceutische kamille, stinkende gouwe, opvolging, calendula gebruikt.

Na het wassen van de maagzweer, met toestemming van de arts, breng je farmaceutische zalven aan die helpen bij het verlichten van ontstekingen en genezing, waaronder Vishnevsky-zalf, ichthyolzalf.

Het is mogelijk om het ulceratieve defect te behandelen met gouden whisker-sap, een verband aan te maken met zalf, bereid op basis van propolis, smeerwortel, arnica. Breng compressen aan met poedervormige bladeren van wijnsteen, gouden snorharen, wilgenschors of eik, die 's nachts kunnen worden bewaard.

Het is onmogelijk om alleen op traditionele geneeskunde te vertrouwen, de afwijzing van een complexe klinische behandeling kan levensbedreigende gevolgen hebben.

complicaties

In gevorderde gevallen en bij afwezigheid van actieve behandeling, treden een aantal gevaarlijke complicaties op:

• gelaagdheid van secundaire infectie, mogelijk erysipelas;
• huidziekten (eczeem);
• schade aan het osteo-articulair systeem (artritis, periostitis, contracturen);
• vaataandoeningen (trombose);
• huidtumoren (in extreem verwaarloosde gevallen).

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Zweren zijn gevaarlijk vanwege de snelle progressie in ernstige gevallen van de onderliggende ziekte. Tegelijkertijd nemen ze niet alleen in omvang toe, maar worden ze ook talrijk, ze kunnen opgaan in een groot wondoppervlak.

Ook onderscheidt deze pathologie zich door de volgende kenmerken:

• neiging tot een terugkerende cursus;
• resistentie tegen alle behandelingsmethoden, behalve voor chirurgische behandelingen, die contra-indicaties kunnen hebben;
• de mogelijkheid van sepsis - met zweren van veneuze oorsprong, gangreen - met diabetische ulcera, osteomyelitis.

het voorkomen

De hoofdregel is om tijdig een arts te raadplegen wanneer gezondheidsproblemen optreden. Na de operatie is het belangrijk om zich aan de volgende aanbevelingen te houden om herhaling te voorkomen:

• jaarlijkse sanatorium-resortbehandeling in sanatoria van het bijbehorende profiel;
• gezonde levensstijl, evenwichtige voeding en controle van het lichaamsgewicht;
• eliminatie van langdurige statische belastingen, overkoeling van de benen;
• regelmatig gebruik van medisch knitwear en elastisch verband, vooral tijdens het lopen;
• constante monitoring van bloedglucosespiegels bij diabetes mellitus;
• gebruik van comfortabele schoenen, krukken en stokken om de belasting van de voeten te verminderen;
• natuurlijk het nemen van een vitamine-mineralencomplex aanbevolen door een arts om het immuunsysteem, antitrombotische middelen te versterken.

Zweren vormen als ernstige complicaties van verwaarloosde ziekten. Ze vorderen gestaag, zijn resistent tegen therapie en komen vaak terug. Slechts enkele typen in de beginfase van ontwikkeling kunnen met therapeutische methoden worden behandeld. Thuis genezen zonder medische hulp te zoeken, het is onmogelijk.

De prognose hangt af van tijdige behandeling, zorgvuldige implementatie van medische aanbevelingen en behandeling van de onderliggende ziekte, waartegen de zweer verscheen.

trofische zweren

Vragen en antwoorden over: ontsteking van trofische ulcera

Populaire artikelen over het onderwerp van ontsteking van trofische ulcera

Diabetes mellitus is een ziekte die speciale aandacht vereist voor de conditie van de bloedvaten van de benen. Hoe de verschijning van trofische ulcera bij diabetes mellitus te voorkomen en hoe deze op de juiste en effectieve manier te behandelen, als de vorming van trofische ulcera niet kon worden voorkomen.

Effectieve behandeling van trofische beenulcera voor spataderen. Het is mogelijk om dit probleem alleen op te lossen door de oorzaken van de vorming van trofische zweren te begrijpen, welke stadia de ziekte heeft, waarvan de snelheid van genezing van zweren afhankelijk is.

Chronische veneuze insufficiëntie ten gevolge van spataderziekte van de onderste ledematen is van groot socio-economisch belang.

De eerste symptomen van spataderen trekken vaak niet veel aandacht. Foot vermoeidheid wordt afgeschreven op het einde van de dag, zwelling als gevolg van de grote hoeveelheid water je drinkt... Deze nalatigheid in de toekomst kunnen leiden tot onomkeerbare veranderingen.

Inflammatoire darmaandoeningen, waaronder colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, blijven een van de ernstige problemen van de moderne kliniek van interne ziekten.

In de afgelopen jaren heeft de moderne endocrinologie aanzienlijk succes geboekt bij het begrijpen van de verschillende manifestaties van het effect van hormonen op de vitale processen van het lichaam.

"De natuur heeft de neiging om zelfbehoud" - Cicero zegt kon niet meer geschikt als motto op het onderwerp van veneuze insufficiëntie - een syndroom dat wordt gekenmerkt door een onjuiste bloedstroom in de veneuze pool.

20-21 januari 2004 Kharkov de wetenschappelijke en praktische conferentie "werkelijke problemen van klinische cardiologie", gewijd aan de 25ste verjaardag van de afdeling Cardiologie en functionele diagnose van de Kharkov Medische Academie.

Voorbereidingen van Α-escin worden in veel landen veel gebruikt. Dit artikel presenteert gegevens over de ervaring met het gebruik van a-escin-bevattend geneesmiddel Aescin (gel en tabletten) in verschillende medische instellingen in Oekraïne en Rusland. Dus Aescin is breed.

Nieuws over het onderwerp: ontsteking van trofische ulcera

Sommige mensen van middelbare en oudere leeftijd hebben vaak niet-genezende wonden op hun voeten, die ernstig lijden bij patiënten veroorzaken. Soms zijn deze zweren geassocieerd met diabetes, soms niet. Patiënten die behandeld worden met lange en tevergeefs: tegen antibiotica en steroïden hormonale drugs komen chirurgie te vervangen, maar vaak zweren aanhouden, en de ziekte wordt verergerd. Britse wetenschappers hebben niet alleen de oorzaak van niet-genezende wonden ontdekt - een abnormaal eiwit, maar ook geleerd het te neutraliseren met behulp van een wondergel. Jarenlang zijn ongeheelde wonden nu in een paar dagen genezen.

Postoperatieve septische complicaties kan zeer ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van de patiënten, daarom artsen hebben de neiging om zo snel mogelijk etterende ontsteking te vinden, om deze op te heffen. Een slimme dressing waarschuwt hen voor de dreiging van kleurverandering.

Trofische zweer

Trofisch ulcus - huidletsel, voornamelijk gelegen op de benen, heeft een lange aanhoudende loop, leidt vaak een persoon tot diepe invaliditeit.

Het optreden van trofische ulcera die de huid en diep gelegen weefsels aantasten, is het resultaat van langdurige pathologische processen in het lichaam. Open wonden komen voornamelijk voor op de benen en voeten, niet genezing voor maanden.

Aan het begin van de vorige eeuw noemde de beroemde arts S. Spasokukotsky trofische zweren 'het ware kruis van chirurgen'. Vandaag, ondanks alle prestaties van de geneeskunde, wordt deze nederlaag beschouwd als een van de moeilijkste en meest ernstige. Flebologie - De complexiteit van de aandoeningen, een aanzienlijk aantal van die lijden aan de ziekte (ongeveer 5% van de mensen ouder dan 65 jaar), de specifieke behandeling om een ​​aparte trend in de medische wetenschap vormen.

Tekenen en ontwikkeling van de aandoening

Hoe ontstaat trofische zweer? Wat is het? Deze laesie kan niet als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd, deze ontstaat als een secundaire laesie als gevolg van vele langetermijnpathologieën (het lijkt erop dat u naar de foto kunt kijken). Beschreef meer dan driehonderd staten die de oorzaak van de overtreding zijn.

De naam zelf geeft de belangrijkste oorzaak van het defect in de weefsels weer - een schending van hun juiste voeding (trofisme).

Ondanks de uitgebreide klinische ervaring in de behandeling van zweren, blijven het mechanisme en de ware oorzaken van velen van hen nog steeds niet volledig begrepen.

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste factor in de manifestatie van pathologie zijn:

• verminderde bloedstroom;
• weefsel zuurstof deprivatie;
• ontstane vaataandoeningen als gevolg van bloedstagnatie;
• bloedstagnatie in de aderen en pathologie van de lymfestroom;
• stofwisselingsstoornissen en endocriene pathologieën;
• infectieuze laesies;
• auto-immuunprocessen;
• congenitale vasculaire pathologie.

Bijna alle huiddefecten komen voor op de benen of voeten, een zeer kleine hoeveelheid - op andere delen van het lichaam (ze hebben geen enkele beperking in de functie van de bloedvaten).

In de beginfase van de ziekte klaagt een persoon over:

• jeuk en branden in de spieren van de benen;
• zwelling van ledematen;
• ongemak en zwaarte bij kalveren;
• nachtkrampen in de benen.

Laesies ontwikkelt zich als volgt:

• het scheenbeen is bedekt met een rooster van blauwe veneuze bloedvaten;
• tegen de achtergrond van een laesie verschijnen vlekken van verschillende kleuren - paars, paars, donkerbruin met een paarse tint;
• na enige tijd bedekken veranderingen in de huid het gehele onderste deel van het onderbeen;
• het ontstoken gebied wordt dikker, steekt uit boven het huidoppervlak, wordt glad, glinstert;
• de daaropvolgende laesie van de subcutane lagen vormt een vaste zone op de huid die niet kan worden afgeknepen of afgetrokken;
• het getroffen gebied wordt purperrood en heet;
• lymfecongestie op het oppervlak van de ontsteking vormt knobbeltjes zichtbaar en zichtbaar op de huid, lymfe-effusie verschijnt op het oppervlak van het getroffen gebied;
• als gevolg van penetrerende ontsteking gaat de beschermende rol van de huid als barrière verloren, infectie met externe pathogene microflora begint;
• dode huidlagen beginnen te scheiden, op het oppervlak van het getroffen gebied wordt de beginfase van de laesie gemarkeerd - een korst met een korst en lekkende lymfe, eronder - een donker gebied met kersenwonden (je kunt naar de foto kijken);

• het oppervlak van de door wonden aangetaste huid neemt toe, nieuwe laesies verschijnen, vangen de huid van het onderbeen en penetreren diep in de onderhuidse laag en spieren;
• als de huid en spieren worden vernietigd, grijpt het defect naar de botten van de benen, pezen en diepere spierlagen;
• de ontwikkeling van het defect gaat gepaard met ondraaglijke pijn, die sterker wordt naarmate de laesie groter wordt;
• trofische zweer op het been - huilen, de kleur en de aard van de ontlading verandert als de diepere lagen van de huid en spieren worden vernietigd - van de ichor tot de purulente groenbruine ontlading met een penetrante geur.

Ondanks de onaangename verschijning van een beenulcer, is het niet besmettelijk en kan het niet worden overgedragen aan anderen, omdat het niet wordt veroorzaakt door een infectie, maar door interne ziekten.

Stadia van ontwikkeling van de laesie

Het proces van vorming van wonddefecten is lang en kan enkele maanden of jaren duren en is de eerste fase van de pathologievorming.

Het negeren van de ziekte of het behandelen van trofische ulcera met niet-steriel verbandmateriaal, zelf gemaakte zalven, onjuiste dressing veroorzaken infectie van het aangetaste oppervlak met bacteriën of schimmels en versnellen het vernietigende effect van een zweer aan het been.

Stadium van vorming van het huiddefect

De grootte van de wond, de snelheid van zijn vorming, de diepte van de laesie wordt beïnvloed door vele factoren:

• huisvesting;
• infectie;
• de mate van verminderde bloedcirculatie ter plaatse van het defect.

De classificatie van trofische zweren door de diepte van vernietiging ziet er als volgt uit:

• eerste laesie - de wond bevindt zich op het oppervlak en tast alleen de huid aan;
• matige laesie - de diepte van de laesie ligt op het niveau van de subcutane lagen;
• ernstig - de vernietiging van de huid is doorgedrongen tot in de spieren en verspreidt zich naar de diepere lagen - ligamenten, botten, pezen, ontsteking in het lichaam beïnvloedt de inwendige organen.

Soorten zweren in grootte

Laesies worden ingedeeld naar oppervlaktebedekking:

• tot 50 vierkante meter. mm. worden als klein beschouwd;
• tot 200 vierkante meter. mm zijn gemiddeld;
• tot 500 vierkante meter. mm. geclassificeerd als groot;
• voorbij deze waarden is gigantisch.

In de tweede fase, als gevolg van een behandeling of een proces dat zich onafhankelijk in het lichaam heeft gevormd, worden dode huidweefsels gescheiden, ontsteking geblokkeerd en de open laesie overwoekerd met nieuw weefsel.

In het derde stadium wordt de wond strakker, de huid en het litteken worden gevormd.

Behandeling van zweren is onmogelijk zonder de onderliggende oorzaak te elimineren, die een verzwakte bloedstroom in de weefsels veroorzaakte, maar meerdere laesies als gevolg van ontsteking worden vaak onomkeerbaar, de ziekte krijgt een recidiverend beloop, is weinig vatbaar voor conservatieve therapie en operatieve behandeling. Soms zal de behandeling uiteraard geen gunstig resultaat hebben: deze huidafwijkingen bij ouderen, die herboren worden in kwaadaardige laesies, zijn verschillend.

Soorten zweren

Het optreden van trofische ulcera is een gevolg van de ontwikkeling van diepe pathologie in het lichaam, voor het gemak is de classificatie van laesies gebonden aan de ziekte die de pathologie veroorzaakte (meer dan 300 oorzaken van de ziekte worden onderscheiden).

Spataderen

De meest voorkomende van trofische pathologieën. De oorzaak is erfelijke of verworven zwakte van de veneuze kleppen. De ziekte is "familiaal", kan bij verschillende naaste verwanten worden vastgesteld, het mechanisme van het begin van de pathologie wordt opgehelderd: aangenomen wordt dat de factor die het optreden van een laesie veroorzaakt genetisch zwak bindweefsel is.

De zweer van dit type is diep, kan zich over grote gebieden verspreiden en vormt een laesie van 3 tot 10 cm, rond of ovaal, omgeven door oedemateuze en ongelijkmatige randen. Meestal gedefinieerd in de onderste voorkant of zijkant van het onderbeen. Het ontwikkelt zich zeer snel, verergerd door erysipelas, acute purulente ontsteking (cellulitis), die stafylokokken veroorzaakt. De wond is meestal erg pijnlijk, met een sterke onaangename geur.

In de meeste gevallen wordt het uiterlijk van wonden voorafgegaan door verstoringen in de activiteit van de veneuze kleppen (ze houden op hun functie uit te voeren - om te voorkomen dat de bloedsomloop omgekeerd is en stagnatie en verdikking van het bloed veroorzaken, spataderziekte veroorzaken), capillaire degeneratie en fibrineafzetting in de ruimte rond het bloedvat, wat de voeding van weefsels bemoeilijkt. hun zuurstofgebrek en dood.

provocateurs voor spataderen zijn:

• zwangerschap;
• te strakke kleding;
• voet- en bekkeninfecties;
• groot lichaamsgewicht;
• harde fysieke arbeid;
• al lang bestaande

Versnel het proces van weefselbeschadiging en de ontwikkeling van schade aan de huid en dermatitis. Mensen van het witte ras zijn het meest vatbaar voor spataderaandoeningen en de tropische zweer die het veroorzaakt. Het wordt niet gedefinieerd door de vertegenwoordigers van geel.

suikerziekte

Neurotrofische zweren of diabetische voet - een vreselijke schade als gevolg van de verstoring van de activiteit van verre zenuwen, weefsels en vaten van de ledemaat onder invloed van de bloedsuikerspiegel. Dit komt tot uiting in een of meerdere wonden die de neiging hebben om zich tot purulente en gangreneuze processen te ontwikkelen. Tegelijkertijd is er een beschadiging van botten en gewrichten. Technisch gezien wordt de laesie gevormd als gevolg van de onjuiste verdeling van het gewicht op de voet tijdens beweging met progressieve schade aan de bloedvaten en gewrichten. Eelt en slijmvorming vormen op de benige knobbeltjes van het lichaam, die vervolgens worden omgezet in een maagzweer, worden geïnfecteerd en worden gangreen.

Extern verschillen laesies in diepte, callosum, rond - gezwollen huid. De onderkant van de laesie is zwart of grijs. De huid van de aangedane ledemaat is droog en warm, met een lage gevoeligheid (in het begin verdwijnt deze op de vingers en vervolgens op de voeten), de pols kan worden gevoeld.

bastaard

Dergelijke zweren worden veroorzaakt door de doelbewuste werking van verschillende factoren. Volgens statistieken zijn ze goed voor elk vijfde geval van de ziekte, meestal bepalen ze de gecombineerde pathologie:

• arterieel en veneus;
• arterieel en neuropathisch;
• veneus en hart.

Het is belangrijk bij de diagnose van ulcera van dit type om te bepalen welke van de pathologieën leidt, en om alle oorzaken die het vormen te identificeren. De grootste aandacht wordt besteed aan arteriële pathologie - een dergelijke laesie kan leiden tot onherstelbare schade aan het been en het gevaar om het te verliezen.

Zweren die worden veroorzaakt door hartfalen zijn kenmerkend voor ouderen. Hun eigenaardigheid is dat ze beide benen aantasten, ze bedekken grote delen van de huid, laten ze nuchter en pijnlijk weken.

De vooruitzichten voor dergelijke laesies kunnen alleen worden beoordeeld nadat de oedemen zijn geëlimineerd en de bloedsomloop is hersteld, maar meestal maakt de ernst van de vernietiging van de huid en de leeftijd van de patiënten de wondgenezing niet onmogelijk. De meest succesvolle behandeling in dit geval kan worden beschouwd als verlichting van ontsteking, vermindering van afscheiding uit de wond, vermindering van pijn.

Trofische zweer op de achtergrond van verhoogde bloeddruk

Een andere naam is de maagzweer Martorell. Zeldzame genoeg pathologie, alleen vastgesteld bij 2 van de 100 patiënten. Het komt voor op de achtergrond van hoge bloeddruk en verstoring van de kleine slagaders in de benen. De ziekte treft vrouwen van 55-60 jaar.

De oorzaak is:

• vermindering van de microcirculatie van bloed;
• trombose van kleine slagaders;
• ondervoeding van de weefsels van het onderbeen;
• daaropvolgende necrose.

Huidletsels vormen op de externe en achterste oppervlakken van het scheenbeen, vaak op beide benen, op de tenen en enkels, ze zijn buitengewoon pijnlijk.

De ziekte begint met kleine paarse korsten die in droge necrotische gebieden van gemiddelde diepte komen.

De zweer is moeilijk te genezen, slecht beïnvloed door medicijnen. De sleutel tot een succesvolle behandeling is stabilisatie en verlaging van de bloeddruk.

Visueel gezien heeft de zweer gladde randen met duidelijke contouren, onderaan is er een korst waaronder pezen te zien zijn, de wond is meestal droog. Bijkomende tekenen van een dergelijke zweer zijn een gladde huid met een glanzende glans, zonder blauw of pigment, met druk is er een sterke pijn. De pols op de verre slagaders is praktisch niet waarneembaar.

Pyogene zweren

Wonden van dit type ontstaan ​​vaak als een complicatie van purulente huidlaesies als gevolg van verwondingen of na erysipelas, carbuncle laesies, verwaarloosde purulente laesies. Het wordt vaak waargenomen bij vertegenwoordigers van sociaal onbeschermde segmenten van de samenleving.

Visueel vertegenwoordigen ze een groot aantal etterende ulcera van een ronde vorm, met witte vlekken bovenop en huidgebieden ontstoken rondom hen. Het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers stafylokokken en streptokokken. Bij pyogene ulcera worden geen vasculaire laesies waargenomen.

Behandeling van trofische zweren van dit type wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica, chirurgische reiniging van laesies; restauratieve therapie wordt gebruikt.

Posttraumatische ulcera

Deze groep omvat een groot aantal huidlaesies die zich ontwikkelen op de achtergrond van verwondingen van verschillende aard (mechanisch, chemisch, thermisch, operatiekamers, op injectieplaatsen bij drugsverslaafden).

Bij de diagnose is het noodzakelijk om de zuiver traumatische zweer te scheiden die is ontstaan ​​na de verwonding die het weefseltrofisme heeft verstoord en die zich heeft voorgedaan tegen de achtergrond van microcirculatiestoornissen als gevolg van vasculaire pathologie.

De behandeling van trofische ulcera die zijn ontstaan ​​na verwondingen is gebaseerd op chirurgische behandelingsmethoden, waarbij littekens en aangetaste weefsels worden verwijderd; open gebieden worden bedekt met eigen huidtransplantaten van de patiënt met behulp van speciale technieken.

Trofische zweren op de achtergrond van neoplasmata

Deze groep huiddefecten omvat trofische ulcera waarvan de symptomen gevormd zijn op de achtergrond van kanker. Het wordt gevonden bij 1 op de 100 patiënten, laesies worden gevormd op de plaats van vervallen tumoren op de huid, botten en zachte weefsels - melanoom, borstkanker en botsarcoom. Het kan worden gemetastaseerd naar de huid en de lymfeklieren.

Visueel onderscheiden dergelijke huiddefecten zich door een grote diepte, trechtervormige vorm met ongelijke, vergeelde randen; de wondholte is gevuld met dood weefsel, purulent exsudaat. De diagnose wordt vastgesteld op basis van histologische analyse van het monster van de randen van de wond.

Behandeling van laesies op de achtergrond van een kwaadaardige formatie hangt af van de mate van kanker. Als er geen metastasen zijn, snijdt de chirurg het gebied met dood weefsel uit, sluit de wond met een flap. Indien nodig wordt de ledemaat verwijderd om het leven van de patiënt te redden.

Als de tumor voortschrijdt en complicaties optreden, kan de arts besluiten de formatie te verwijderen, amputatie van de borst of ledematen. In de latere stadia van kanker is het mogelijk om wonden op de benen alleen symptomatisch te behandelen - om de wond te reinigen en pijn te verlichten, omdat de belangrijkste reden, een kanker, niet kan worden genezen.

Trofische ulcera op de achtergrond van systemische stoornissen

Dergelijke laesies treden op op de achtergrond van letsels van het bindweefsel.

Bij het stellen van de diagnose moet de arts deze zweren scheiden, voornamelijk in de onderste ledematen (soms zijn de aangetaste gebieden heupen en billen, slijmvliezen), van zweren die het gevolg zijn van systemische ziekten - polyartritis, nier- en hartfalen). De primaire basis voor de ontwikkeling van laesies zijn dode huidgebieden die worden veroorzaakt door vasculitis (ontsteking en necrose van de vaatwand).

Verdenking van dit type defect ontstaat tijdens het lange verloop van de ziekte, die niet vatbaar is voor behandeling en geen typische symptomen heeft.

Zweren op de achtergrond van individuele pathologieën

Overtredingen van dit type komen voor op de achtergrond van gangreneuze huidontsteking bij patiënten die lijden aan colitis en de ziekte van Crohn. Extern laesies verschijnen als meerdere huidaandoeningen met doodlopende wegen en de inhoud etterende, gekartelde randen van zweren met ontstoken rode rand. Defecten van dit type worden gediagnosticeerd bij 1 op de 100 patiënten.

Zweren veroorzaakt door lupus erythematosus worden gekenmerkt door ernstig beloop, zonder tekenen van genezing. Dit is te wijten aan het ernstige verloop van de onderliggende ziekte en de algemene verzwakking van het lichaam door het gebruik van hormonale geneesmiddelen en cytostatica.

De enige behandeling die kan leiden tot wondgenezing is plastic met zijn eigen huidflappen. Als de ziekte een agressieve loop heeft, is de genezing van een maagzweer bijna onmogelijk.

Diagnose en behandeling van de ziekte

Diagnostische methoden en principes van behandeling van trofische ulcera zijn verbonden met het begrip dat het een complicatie is van een ernstige primaire ziekte, die optreedt tegen de achtergrond van een sterke verzwakking van het lichaam, een bijna complete verzwakking van de immuunafweer.

Hoe een trofische maagzweer genezen? Om met succes de laesie moet nauwkeurig de onderliggende ziekte of groep van ziekten die huiddefect veroorzaken - hiermee de mogelijkheid om de juiste behandeluitrusting geven.

Welke dokter behandelt trofische zweren en diagnosticeert de ziekte?

De fleboloog behandelt rechtstreeks de behandeling van dergelijke laesies, in afwezigheid van een arts van een dergelijke specialisatie, de chirurg. Therapie onderliggende ziekte veroorzaakt zweren, loopt onder leiding van de arts bijbehorende profiel - oncologie, endocrinologie, cardiologen, dermatologen. nederlaag

De meeste letsels worden vrij gemakkelijk bepaald bij het eerste onderzoek - de arts beoordeelt:

• primaire pathologieën;
• huidveranderingen;
• resultaten van instrumentele en analytische studies;
• kenmerken van het uiterlijk die kenmerkend zijn voor elk type laesie (plantaire defecten en ongevoeligheid van de huid zijn kenmerkend voor diabetische voet, uitgesproken spataderveranderingen en een wond op de benen zal duiden op veneuze ulcera);
• de diepte en grootte van de laesie van de huidgebieden;
• veelheid van foci.

Bovendien, voor niet-typische overtredingen:

• toepassen van methoden van ultrageluidonderzoek van bloedvaten in arteriële en ulceratieve laesies, hun scanning;
• breng analytische bloedtesten toe, waaronder bloedsuikertests;
• gebruik abdominale echografie;
• Röntgenstralen en CT worden gebruikt om botten te onderzoeken;
• voor zweren die ontstaan ​​op basis van maligne celdegeneratie - methoden van histologisch onderzoek, cytologische analyse;
• complexe instrumentele methoden worden gebruikt - laser flowmetry, zuurstofspanning in de weefsels, thermometrie om de toestand van de microcirculatie te bepalen.

Het is verplicht om de microflora van de wond te bestuderen, omdat deze meestal geïnfecteerd zijn. Hiervoor worden een microscopische uitstrijkanalyse en een parallelle test op gevoeligheid voor antibiotica uitgevoerd.

Als een kwaadaardige degeneratie van het defect wordt vermoed, worden monsters genomen van de randen van de wond verzonden voor histologisch onderzoek.

Indien nodig kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden toegepast.

Een definitieve diagnose voor trofische ulceratie moet bevatten:

• indicatie van de onderliggende klinische ziekte;
• het karakter volgens de internationale classificatie;
• complicaties;
• aard en lokalisatie van de uitbraak.

De diagnose kan er als volgt uitzien: diabetes mellitus type 2, voor - ernstige diabetische voet, neuropathische vorm, plantaire trofische zweer.

De meeste wonden zijn veneus, diabetisch, arterieel en gemengd (80%). Wonden van andere typen worden vermoed na het uitsluiten van de belangrijkste, meest typische typen of na de ineffectiviteit van de toegepaste therapie. De belangrijkste techniek waarmee overtredingen worden onderscheiden is palpatie van de pols op de benen in het getroffen gebied.

Behandelmethoden

Alvorens trofische ulcera te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​actieve therapie voor de onderliggende ziekte te beginnen, zonder dit is het onmogelijk om succes te behalen.

Succesvol is de behandeling, wat resulteerde in de ontwikkeling van:

• zelfzekere wondgenezing;
• de tijdelijke sluiting;
• vermindering van het getroffen gebied;
• vermindering van ontsteking;
• afstoting van necrotisch weefsel;
• het stoppen van het ontstaan ​​van nieuwe wonden.

Als een trofische zweer wordt gediagnosticeerd, zal de behandeling worden uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• medicatie;
• chirurgische;
• fysiotherapie;
• lokale symptomatische behandeling;
• het vaststellen van de juiste levensstijl van de patiënt.

Hoe een trofische zweer op het been te behandelen met chirurgische methoden wordt bepaald door het type en het karakter, maar het is verplicht:

• de wond wassen en dood weefsel verwijderen;
• verwijdering van effusie en druipende afscheidingen;
• wondgenezing zalven of gels worden aangebracht op het getroffen gebied;
• sluiting van de wond met een steriel verband (of met een speciale doek).

Na de eliminatie van acute ontsteking is chirurgische behandeling mogelijk om de bloedstroom in het getroffen ledemaat te corrigeren en spataderen te verwijderen.

Het verkleden en verbergen van de wond is nodig in alle stadia van de ziekte, vóór het verschijnen van het litteken.

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling van zweren wordt niet één geneesmiddel gebruikt, maar tegelijkertijd een complex van geneesmiddelen:

• voor de behandeling van de onderliggende ziekte - medicijnen voor hoge bloeddruk, diabetes, vasculaire versterking, voorgeschreven door een arts Pentoxifylline, Heparine, Acetylsalicylzuur, Anvenol, Troxorutine;
• om de effecten van ontsteking te verminderen, afhankelijk van de bacteriologische test - Miramistin, Levometitsin, Fuzidin, Fluconazole, Vorikonazol;
• om trophism te verbeteren - Actovegin, Ebermin, Sulfargin, Solkoseril;
• tonicum - vitamines, flogenzyme;
• pijnstillers in de vorm van tabletten, gels, sprays - Parmidin, Tsefekon en Aspirin, Naproxen, Ibuprofen, Dimexide (zalf), balsem Romazulan.
• verbanden voor dressings: Akivtex met impregnatie met Furagin, Chlorhexidine, Multiferm, Proteox TM, Voskopran, Tsetuvit.

Fysiotherapiebehandelingen omvatten:

• UV- en neonheliumlaser;
• zink behandelingen;
• modder behandelingen.

Trofische beenulcera hebben een lange loop en thuisbehandeling vormt een aanvulling op intramurale procedures.

Voor een patiënt moet een dieet voor een trofische zweer voldoen aan de volgende vereisten:

• om te voldoen aan de belangrijkste pathologie - speciale voeding bij diabetes mellitus, hartziekte;
• bevatten producten met een hoge concentratie aan selenium en zink (gevogelte, vis en zeevruchten, wilde rijst);
• je moet voedsel eten met carotenen, die de weerstand van het lichaam verhogen (een oranje of rode kleur hebben), wortels, pompoen, tomaten, kaas, eieren;
• maximale vermindering van het zout- en kruidenverbruik;
• Voedsel voor trofische ulcera moet zorgen voor de inname van vetzuren in het lichaam, waarvoor vette vis en ongeraffineerde plantaardige olie van hoge kwaliteit worden gebruikt.

Voeding bij de diagnose van trofische ulcera moet frequent en fractioneel zijn, porties - klein, met voldoende vloeistof gedurende de dag, niet om een ​​caloriegehalte van 3000 Kcal te overschrijden om overgewicht te beheersen. Als u overgewicht heeft, moet u een voedingsdeskundige raadplegen voor gewichtsverlies. Een dieet voor trofische ulcera op de benen moet volledig in balans zijn voor de belangrijkste voedingscomponenten, met een duidelijk voedingsschema.

Aanbevelingen voor spataderen voor de preventie en genezing van trofische ulcera:

• hef geen gewichten op;
• geef hard fysiek werk op;
• sta niet lang stil zonder beweging;
• gebruik geen hete baden en een bad om in te zwemmen;
• compressiekleding weigeren;
• compressieverbandage toepassen.

Eenvoudige preventieve maatregelen helpen het optreden van een overtreding voorkomen en versnellen de genezing van bestaande laesies.

Complicaties van trofische ulcera

De langdurige aard van het verloop van dergelijke laesies veroorzaakt onvermijdelijk complicaties die een dringende behandeling noodzakelijk maken. De belangrijkste complicaties zijn:

• eczeem, dermatitis, die ontwikkelen met zelfbehandeling (gebruik van zalfpreparaten), onvoldoende verzorging van wonden en slechte hygiëne van de omliggende weefsels. Huidontsteking ontwikkelt rond de wond, corticoïde zalven, salicylo-zinkpasta en diprosalic worden gebruikt voor de behandeling.
• roodheid, ontsteking, stinken;
• tromboflebitis, erysipelas en lymfadenitis - antibiotica worden gebruikt Penicillines Retarpen), Cephalosporins, gebruiken UVR;
• artritis, artrose;
• tetanus,
• bloeden met veneuze insufficiëntie - een drukverband opleggen met een hemostatische spons;
• kwaadaardige transformaties met een lange bestaansperiode van het defect, onjuiste behandeling met Vishnevsky zalf - alleen verwijdering van het getroffen gebied is geïndiceerd;
• nederlaag door insecten (mias).

Complicaties van de ziekte kunnen worden vermeden door onmiddellijk contact op te nemen met een arts. Gebruik geen zelfmedicatie of gebruik geen medicijnen die niet door een arts zijn voorgeschreven.

Trofische ulcera - een lange, moeilijk te behandelen pathologie. In veel gevallen blijven ze ongevoelig voor medische behandeling en vereisen ze een chirurgische behandeling. De belangrijkste behandeling in therapie moet het voorkomen zijn van huidlaesies bij mensen met een verhoogd risico, vroege detectie en behandeling van de eerste symptomen van de ziekte.