Tekenen, symptomen en behandeling van trombose

Uit het artikel zul je leren wat trombose is. Hoe is het gevaarlijk, welke gevolgen kan het veroorzaken. Oorzaken van de ziekte, zijn belangrijkste klinische manifestaties, afhankelijk van het lokalisatieproces. Manieren om pathologie en methoden voor de behandeling ervan te identificeren.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Trombose is het proces waarbij op de binnenwand van een bloedvat een conglomeraat van bloedelementen (bloedplaatjes, rode bloedcellen, leukocyten) en fibrineuze filamenten wordt gevormd, dat het vasculaire lumen versmalt of volledig blokkeert.

Zo'n conglomeraat wordt een trombus genoemd. Als het geheel of gedeeltelijk wordt gescheiden van de vaatwand, wordt een embolus gevormd - een mobiel, pathologisch deeltje dat meebeweegt met de bloedstroom en zich kan vestigen in andere bloedvaten.

Het proces van trombose is een normaal verdedigingsmechanisme van het lichaam in geval van schade aan de vaatstructuren, gericht op het stoppen van bloedingen. Maar als het zijn lokale restrictieve karakter verliest en (of) overbodig wordt, dan is deze aandoening pathologisch.

Met deze ziekte leidt de vorming van een stolsel in het vat tot verstoring van de stroom (in de slagaders) of uitstroom (in de ader) van bloed. Afhankelijk van de mate van bloedstroomblokkering ontwikkelt de pathologie:

• vermindering van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels in de arteriële variant,
• overtreding van de verwijdering van vocht en stofwisselingsproducten uit de organen in de veneuze vorm.

Beide varianten zijn gevaarlijk omdat in het gebied met een verstoorde bloedstroom de processen van desintegratie van cellen worden geactiveerd en gebieden van necrose (necrose) van weefsels worden gevormd.

In het arteriële blok verloopt dit proces sneller dan in het aderlijke. Daarom is een verminderde bloedstroom in de slagader een gevaarlijkere pathologie die snel de dood kan veroorzaken als de bloedstolsel zich in grote hart-, long- of cerebrale bloedvaten bevindt.

De mogelijkheid om de ziekte te genezen, wordt bepaald door:

• vattype - arterieel of veneus;
• de diameter van het lumen - hoe groter het bloedvat, hoe groter het risico op ernstige gevolgen, waaronder de dood;
• het tijdstip van aanvang van de behandeling is vooral belangrijk voor arteriële aandoeningen en brede veneuze stammen;
• de technische capaciteiten van de medische instelling - hoe groter het centrum, de modernere behandelmethoden en de eliminatie van blokkering van bloedvaten;
• leeftijd, de aanwezigheid van een comorbide pathologie bij een patiënt - hoe ouder de persoon ziek wordt, hoe lager het herstel en de beschermende krachten van het lichaam, en ernstige cardiovasculaire aandoeningen beïnvloeden de mogelijkheden tot correctie aanzienlijk.

Vasculaire en algemene chirurgen behandelen het probleem van het detecteren en behandelen van bloedstolsels. Wanneer het proces in de hersenen is gelokaliseerd, verbinden neurologen zich, en als hartvaten worden geblokkeerd, cardiologen.

Trombose van de aderen. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van trombose

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Adertrombose is de vorming van een bloedstolsel (trombus) in het lumen van het bloedvat, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie in dit gebied. De ziekte manifesteert zich door pijn, roodheid en zwelling. De algemene toestand van een persoon is niet veel slechter. In 80% van de gevallen is de ziekte asymptomatisch, maar een trombus kan een dodelijke complicatie veroorzaken - longembolie.

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie loopt elke vierde persoon op de planeet het risico op een bloedstolsel. Trombose wordt jaarlijks gediagnosticeerd voor 160 personen voor elke 100 duizend mensen. Alleen al in Rusland worden 240.000 mensen ziek per jaar.

Trombose van de aderen wordt beschouwd als meer "vrouwelijke" ziekte. De prachtige helft van de mensheid lijdt 5-6 keer vaker aan deze pathologie dan mannen. De reden hiervoor is een hoog gehalte aan vrouwelijke hormonen, hormonale anticonceptiva en zwangerschap.

Mensen met overgewicht lopen ook een groot risico. Artsen zeggen dat na 40 jaar, met 3-4 graden van obesitas, de kans op een bloedstolsel 5 keer toeneemt.

Bloedstolsels kunnen voorkomen in de bloedvaten, aders en haarvaten van organen. Maar meestal beïnvloedt het de aderen van de onderste ledematen, vooral de benen. In de meeste gevallen bevinden bloedstolsels zich in de buurt van de muur (dichtbij de muur), maar ze kunnen het lumen (occlusieve bloedstolsels) volledig blokkeren.

Men moet niet vergeten dat het proces van vorming van een bloedstolsel een beschermend mechanisme is. Zonder dit zouden we sterven aan bloedverlies, zelfs na een kleine blessure. Het bloed stolt en vormt bloedstolsels van bloedplaatjes en collageen. Ze verstoppen beschadigde vaten en stoppen met bloeden. Wanneer de wond geneest, lossen dergelijke stolsels vanzelf op. Problemen ontstaan ​​wanneer de balans van de bloedcoagulatie en het anticoagulatiesysteem verstoord is.

Ader anatomie

Wenen is het vat waardoor bloed van de organen naar het hart stroomt. Bloed komt een ader van haarvaten die bloed verzamelen uit organen en weefsels. De aderen vormen een vertakt veneus netwerk. Vaak zijn de vaten met elkaar verbonden (geanastomiseerd). Hierdoor kan het bloed door het gebied stromen dat verstopt is met een bloedstolsel. Maar voor zo'n anastomose kan een bloedstolsel uit de oppervlakkige aderen in de diepe aderen doordringen en van daaruit in het hart en in de hersenen.

De wand van een ader heeft verschillende lagen:

1. De binnenbekleding van de aderen (intima):
   • een laag endotheelcellen die in contact komen met bloed. Hun functie is het voorkomen van bloedstolsels en het voorkomen van bloedstolsels aan de aderwand. Hiervoor produceren cellen een speciale substantie - prostacycline.
     
   • een laag dun elastisch membraan van bindweefselvezels.
     
2. De middelste schil van de aderen bestaat uit gladde spieren. Er zijn weinig spiervezels in de ader en ze bevinden zich in bundels in plaats van in een continue laag. Hierdoor zakken de aderen in als er weinig bloed in zit en is het gemakkelijk uit te rekken en uit te zetten wanneer het overloopt van bloed. In de aderen van de botten, lever, milt, hersenen en netvlies is de spierlaag afwezig.
   
3. De buitenste schil (adventitial) is de dikste. Zijn functie is om de ader te beschermen tegen schade. Het bestaat uit een dichte laag elastische en collageenvezels van het bindweefsel, waarin zenuwen en bloedvaten passeren. Buiten is de ader bedekt met een laag los bindweefsel, waarmee het aan de spieren en organen is bevestigd.

Kleppen zijn uitwassen van de binnenbekleding van de ader. Ze spelen een belangrijke rol in de beweging van het bloed naar het hart, maar vaak is het dichtbij hen dat bloedstolsels verschijnen. Volgens de structuur van de kleppen lijken op gepaarde sjerp of zakken.

Factoren die bloedstolsels voorkomen

13 factoren (stoffen of enzymen) zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling. Voor elk van hen is er een contragewicht (remmer), een stof die de werking van de stollingsfactor stopt. Het zijn deze remmers die het bloedstollingremmende systeem vormen. Zijn functie is om het bloed in vloeibare vorm te houden en de vaten te beschermen tegen de vorming van bloedstolsels.

Onderdelen van het anticoagulanssysteem:

1. Anticoagulantia - stoffen die de productie van fibrine in het lichaam remmen
   • Primaire anticoagulantia die constant in het bloed aanwezig zijn, waardoor de bloedplaatjes niet aan elkaar kunnen kleven. Dit is antitrombine III, heparine, a₁-antitrypsine, a₂-macroglobuline, proteïne C, proteïne S, trombomoduline, etc.
   • Secundaire anticoagulantia. Deze stoffen worden gevormd wanneer het bloed al begint te stollen. Ze stoppen dit proces. Deze omvatten: antitrombine I (fibrine), antitrombine IX, auto-II-anticoagulans, enz.
     
2. Fibrinolysesysteem. Het hoofdbestanddeel ervan is plasmine. Hij is verantwoordelijk voor het splitsen van de vezels van fibrine, wat de basis is van de trombus.

De belangrijkste jager van het anticoagulans-systeem is antitrombine III. Deze stof circuleert voortdurend in het bloed. Het vindt trombine (het belangrijkste enzym dat de vorming van een bloedstolsel veroorzaakt) en neutraliseert het. Heparine geproduceerd door de lever speelt ook een grote rol. Het vermindert ook de activiteit van trombine.

Fibrine S lijnen de aderen van binnenuit. Het is de taak om te voorkomen dat bloedcellen aan de veneuze wand blijven plakken, schade voorkomen en de doorbloeding verbeteren.

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is een ziekte waarbij bloedstolsels optreden in diepe aderen onder de spieren. De occlusie van diepe bloedvaten komt voor bij 10-15% van de gevallen van trombose.

Thrombus wordt meestal gevormd in de diepe aderen van het been. In de eerste 3-4 dagen is het stolsel losjes bevestigd aan de vaatwand. Gedurende deze periode kan hij gemakkelijk loskomen.

Ongeveer een week later begint een vaatwandontsteking rond de bloedstolsel - tromboflebitis. Gedurende deze periode hardt het bloedstolsel uit en hecht het zich aan de vaatwand. Ontsteking zorgt ervoor dat nieuwe bloedstolsels in de ader verschijnen. Ondanks laesies in grote delen van de ader, is de ziekte vaak asymptomatisch.

Oorzaken van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

1. Aangeboren vasculaire anomalieën:
   • aangeboren of verworven veneuze klep insufficiëntie,
   • onderontwikkeling van het gespierde of elastische membraan van de aderwand;
   • aangeboren spataderen;
   • aangeboren fistels tussen diepe aderen en slagaders.
     
   Deze kenmerken van de ontwikkeling van aderen leiden tot een langzamere bloedstroom en stagnatie in de aderen. In dit geval kleven de bloedplaatjes gemakkelijk aan elkaar om een ​​trombus te vormen.
   
2. Oncologische ziekten
   • maagkanker;
   • alvleesklierkanker;
   • longkanker;
   • kwaadaardige tumoren van het bekken.
     
   Bij mensen met kanker is het metabolisme verstoord en neemt de bloedstolling toe. Chemotherapie veroorzaakt schade aan de binnenbekleding van bloedvaten en activeert stoffen die het bloed verdikken. En verslechtert de situatie, het feit dat kankerpatiënten een beetje bewegen en vaak volledig bedlegerig zijn.
   
3. Hormonale stoornissen
   • verstoring van de geslachtsklieren;
   • gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (OCC's);
   • hormonaal falen tijdens de zwangerschap.
     
   Verhoogde niveaus van vrouwelijke geslachtshormonen veroorzaken bloedstolsels. Progesteron, dat het bloeden tijdens de menstruatie stopt, kan bloedstolsels veroorzaken. En oestrogeen kan fibrinogeen en protrombine activeren, waarvan de rol in de vorming van bloedstolsels erg groot is.
   
4. Obesitas. Vetcellen produceren het hormoon leptine, dat vergelijkbaar is met de vrouwelijke geslachtshormonen. Leptine werkt op gevoelige receptoren op het oppervlak van bloedplaatjes, waardoor ze aan elkaar plakken.
   
5. De gevolgen van een operatie. Na de operatie wordt diepe veneuze trombose gevonden bij 30% van de mensen boven de 40. Veel weefseltromboplastinen komen in het bloed. Deze stof veroorzaakt bloedcoagulatie.
   
6. Fracturen. Weefseltromboplastine (een van de bloedstollingsfactoren) komt in de bloedbaan en veroorzaakt een cascade van reacties die leiden tot de vorming van bloedstolsels.
   
7. Verlamming van de onderste ledematen. Overtreding van de beweging van de onderste ledematen kan een gevolg zijn van een verwonding of een beroerte. Dientengevolge wordt de innervatie en voeding van de wanden van de ader slechter, wat zijn werk verstoort. Bovendien hangt de beweging van bloed door de aderen grotendeels af van het werk van de spieren. Daarom, als de spieren het bloed niet duwen en stagneert, strekt het de aderen uit.
   
8. infectie
   • sepsis;
   • longontsteking;
   • etterende wonden, abcessen.
     
   Bacteriën maken het bloed viskeuzer en beschadigen de binnenwand van de aderen. Ze veroorzaken de afgifte van stoffen die leiden tot de vorming van een bloedstolsel.

De risicofactoren voor diepe veneuze trombose van de onderste ledematen zijn:

• ouder dan 40 jaar;
• frequente vluchten of reizen die meer dan 4 uur duren;
• "Staand" of "zittend" werk;
• zware oefening, sport;
• roken.

Mechanisme van bloedstolsel

Symptomen van diepe veneuze trombose

diagnostiek

Functionele testen

Monsters - deze onderzoeken helpen de arts om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen tijdens een objectief onderzoek, zelfs zonder apparatuur.

Het symptoom van Lovenberg

De arts maakt een manchetmonster van het apparaat om de bloeddruk te meten. Manchet boven de knie opleggen. Tekenen van aderobstructie: met een waarde van 80 - 100 mm Hg pijn verschijnt onder de knie. Op een gezonde been, zelfs compressie tot 150-180 mm Hg. veroorzaakt geen pijn.

Marching-test

Een elastisch verband wordt op het been van de tenen naar de lies geplaatst. Je wordt gevraagd om een ​​paar minuten te lopen, waarna het verband wordt verwijderd.

Symptomen van trombose:

• gebogen pijn in de benen;
• niet samengevouwen verwijde vena saphena.

Proef Pratt-1

U wordt gevraagd om te gaan liggen, de omtrek van uw onderbeen te meten en, met behulp van een massage, uw oppervlakkige aderen te ledigen. Daarna legt de arts een elastisch verband, beginnend bij de vingers. Op deze manier worden de hypodermische vaten samengedrukt en wordt het bloed in de diepe aderen geleid. U wordt gevraagd om 10 minuten te lopen en vervolgens het verband te verwijderen.

Tekenen van diepe veneuze trombose

• er zijn ongemak, pijn in de benen - tekenen van schending van de uitstroom door de diepe aderen;
• het volume van het been neemt toe als gevolg van stilstaand bloed.

Voorbeeld Homans.

Je ligt op je rug, je knieën zijn gebogen. De arts zal u vragen om de voet te buigen. Tekenen van diepe veneuze trombose:

• het verschijnen van een scherpe bleekheid op het kalf;
• ernstige pijn in de gastrocnemius.

Probe Mayo-Pratt.

Je ligt op de bank, onder de zieke beenwals. Masserende bewegingen, de arts leegt de oppervlakkige aderen en zet een tourniquet op het bovenste derde deel van de dij. Je wordt gevraagd om te lopen met een harnas van 30-40 minuten.

Tekenen van diepe veneuze trombose:

• verhoogd gevoel van beenpijn;
• pijn in de schenen verschijnt.
  

Doppler

De onderzoeksmethode op basis van de eigenschap van ultrageluid dat wordt gereflecteerd door bewegende bloedcellen met een veranderde frequentie. Als gevolg hiervan ontvangt de arts een afbeelding die de kenmerken van de bloedtransport door de bloedvaten beschrijft.

Dopplerografie is voor 90% betrouwbaar in de studie van de dijbeenader, maar de studie van de diepe aderen van het onderbeen is minder informatief.

Dopplerography onthult dergelijke tekenen van diepe veneuze trombose:

• er zijn geen veranderingen in de beweging van bloed in de dij slagader tijdens inhalatie. Dit zegt dat er zich een bloedstolsel bevindt tussen de bovenbeenader en het hart;
• de bloedstroom in de dijader neemt niet toe nadat de arts het bloed uit de aderen van het been heeft verdreven. Dit is het bewijs dat er een bloedstolsel is in het gebied tussen het onderbeen en de dij;
• de snelheid van de bloedstroom is traag in de popliteale, femorale en voorste tibiale aderen. Dit betekent dat het bloed op zijn weg een obstakel ontmoet in de vorm van een bloedstolsel;
• er zijn verschillen in de beweging van bloed door de aderen van de rechter en linker benen.

angiografie

Een adertest genaamd flebography. Deze methode is gebaseerd op de introductie in de ader van een contrastmiddel op basis van jodium. Deze verbinding is volledig onschadelijk voor de gezondheid. Het maakt de ader goed zichtbaar op röntgen- of CT-scans. Gebruik voor onderzoek een speciaal apparaat - angiografie.

Symptomen van trombose:

• een contrastmiddel dringt niet door in de ader, verstopt met een trombus - het effect van een "afgehakte ader";
• scherpe versmalling van het vatlumen;
• ongelijke contouren van bloedvaten spreken van spataderen en de afzetting van atherosclerotische plaques op de binnenwand van bloedvaten;
• pariëtale trombi zien eruit als afgeronde formaties die aan de aderwand zijn bevestigd en niet zijn gekleurd met een contrastmiddel.

Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

Oorzaken van oppervlakkige veneuze trombose

1. Spataderen van de onderste ledematen.

Een grote hoeveelheid bloed stagneert in de aderen, terwijl de bloedvaten uitstrekken en veranderen in reservoirs gevuld met bloed. Zonder beweging blijven bloedcellen bij elkaar en ontkiemen met fibrinevezels.

Bloedziekten

• Erythremia is een ziekte waarbij het aantal bloedcellen toeneemt en het dikker wordt.
• Trombofilie is een ziekte waarbij het aantal bloedplaatjes toeneemt en de neiging om bloedstolsels te ontwikkelen toeneemt.
  Deze pathologieën kunnen aangeboren zijn of zich ontwikkelen als gevolg van hypertensie en auto-immuunziekten.
  

Infectieziekten.

• dieprode koorts;
• keelpijn;
• longontsteking;
• sepsis;
• bof.
  

Bacteriën en virussen kunnen de binnenwand van de aderen beschadigen en daardoor stoffen activeren die bloedstolsels veroorzaken.

verwondingen

• kneuzingen;
• breuken;
• brandwonden;
• bevriezing;
• chirurgie.
  

In dit geval werken drie factoren tegelijk: tijdens het letsel kan de bloedvatwand lijden, neemt de bloedstolling toe en leidt een gips- of bedrustlaag tot een langzamere bloedstroom.

Systemische auto-immuunziekten

• antiphospholipid syndrome (APS);
• reumatoïde artritis;
• systemische vasculitis;
• systemische lupus erythematosus.
  

Bij systemische ziekten in het lichaam worden antilichamen vrijgemaakt die de bloedplaatjes en celmembranen van het endotheel langs de aderen aantasten, waardoor bloedstolsels ontstaan.

Allergische reacties. Tijdens een allergie vinden complexe processen in het lichaam plaats, waardoor stoffen die bloedplaatjes activeren vrijkomen. En met schade aan de binnenbekleding van bloedvaten, zijn er andere componenten die de productie van fibrine versnellen.

Stofwisselingsziekten

• obesitas;
• diabetes mellitus.
  

Fibrine en fibrinogeen zijn eiwitten die bloedcellen binden aan een bloedstolsel. Een stofwisselingsstoornis leidt tot een toename van hun niveau. Bovendien produceren vetweefselcellen het hormoon leptine, dat de adhesie van bloedplaatjes veroorzaakt.

Hart- en vaatziekten

• ischemische hartziekte;
• spataderen;
• hypertensie;
• atherosclerose;
• hartritmestoornis.
  

Deze ziekten leiden tot een tragere bloedstroom in de aderen en veneuze stasis. Dit schept de voorwaarden voor het verschijnen van bloedstolsels. Atherosclerotische plaques hechten zich aan de vaatwanden en vernauwen het lumen ervan. Als gevolg hiervan treedt turbulentie op in de bloedstroom, die de bloedcellen vasthoudt en die zich op de platen nestelt.

Longziekten

• bronchiale astma;
• chronische obstructieve bronchitis.
  

Een onvoldoende hoeveelheid zuurstof veroorzaakt storingen in het functioneren van het hart, verslechtert de bloedsomloop. Dit leidt tot stagnatie van bloed in de aderen en een toename van het aantal bloedcellen.

Oncologische ziekten. Kankertumoren veroorzaken een verhoogde productie van cellen die verantwoordelijk zijn voor bloedstolling. En chemotherapie activeert het werk van het bloedstollingssysteem.

Factoren die de ontwikkeling van oppervlakkige veneuze trombose versnellen

• ader knijpen;
• uitdroging van het lichaam als u minder dan 1,5-2 liter vocht per dag drinkt;
• ongecontroleerde diuretica;
• lange bedrust;
• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• anticonceptiepillen: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• roken.

Mechanisme van bloedstolsel

1. Schade aan de vaatwand. In deze plaats worden turbulentie gevormd, die een vertraging van bloedcellen veroorzaakt in de buurt van de veneuze wand.
2. Vloeibare druppels verschijnen op het beschadigde gebied van de ader. Bloedplaatjes en andere elementen van het bloed blijven bij hen.
3. De intacte aderwand en bloedcellen hebben dezelfde lading en daarom stoten ze elkaar af. Maar als de ader beschadigd is, verliest hij zijn lading en kunnen bloedplaatjes zich consolideren in dit gebied.
4. Tromboplastine wordt uitgescheiden door de gewonde ader. Het start het proces van vorming van andere bloedstollingsfactoren. Tromboplastine veroorzaakt trombusvorming.
5. Het bloed stroomt rond de trombus en het oppervlak krijgt geleidelijk nieuwe lagen bloedplaatjes.

symptomen

Oppervlakkige aderen liggen in het onderhuidse vetweefsel op een diepte van 0,5-2 cm onder het huidoppervlak. Door deze plaatsing van de vaten zijn de symptomen van oppervlakkige veneuze trombose onmiddellijk merkbaar. De ziekte begint meestal acuut. Dit betekent dat 's ochtends alles goed was en tegen de avond verschenen er tekenen van trombose.

Subjectieve symptomen die ziek aanvoelen

1. Pijn langs de aderen, die toeneemt met lichamelijke inspanning.
2. Gevoel van zwaarte in het been.
3. Zwelling van de benen en voeten.
4. Roodheid van de huid op een bloedstolsel.
5. Verhoogde gevoeligheid van de huid, gevoel van "kippenvel".
6. Krampen gastrocnemius spieren.

Objectieve symptomen die de arts ziet tijdens het onderzoek

1. Spataderen (maar soms kan een bloedstolsel in de niet-verlengde ader verschijnen).
2. Het veneuze gaas is duidelijk zichtbaar als gevolg van overloop met het bloed.
3. Wanneer erop wordt gedrukt, klapt de ader niet in, wordt niet bleek, maar blijft gevuld met bloed.
4. Consolidatie langs de lijn. Het kan balvormig zijn of zich langs een ader uitstrekken.

Diagnose van vena saphena trombose

Functionele testen worden gebruikt om de toestand van de vena saphena te bepalen. Hiermee kunt u de werking van de kleppen evalueren, maar niet de locatie van de trombus aangeven.

Proef Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Je ligt op je rug, je zere been is verhoogd. Spoel vanuit haar aderen het bloed van haar vingers naar de lies met massagebewegingen. Leg in het midden van de dij een rubberen band. Hierna wordt u gevraagd om op te staan.

De snelle vulling van de aderen onder het harnas spreekt van de verstoring van het werk van de aderen.

Gakkenbruch's test

De arts wringt de plek waar de grote saphena in de dijbeenader valt en vraagt ​​om te hoesten. Over de overtreding van werk staat push, wat een omgekeerde golf van bloed creëert, gereflecteerd door een bloedstolsel. De arts voelt deze druk onder de vingers.

Doppler-echografie of Doppler-echografie

Een pijnloze studie die vele malen kan worden gedaan. Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, wordt het eenmaal per week gedaan. Een ervaren arts kan de kenmerken van de bloedstroom, de toestand van de wanden van de aderen en hun kleppen bepalen, evenals de aanwezigheid van een bloedstolsel met een nauwkeurigheid tot 90%.

De studie laat toe om dergelijke tekenen van trombose van de vena saphena te identificeren:

• een ader waarin zich een trombus bevindt, klapt niet in onder druk van een ultrasone sonde;
• een dicht gevormd bloedstolsel kan op de monitor worden waargenomen in de vorm van een afgeronde formatie of koord;
• de bloedstroom wordt verstoord in de tromboseader, een vernauwing van de vaatwanden is merkbaar;
• veneuze kleppen in het getroffen gebied bewegen niet;
• het gebied vóór de trombus wordt vergroot en gevuld met bloed;
• de bloedstroom is traag in vergelijking met een gezond been.

Angiografie of flebografie

Een kleine punctie wordt gemaakt in de ader en een contrastmiddel wordt geïnjecteerd door de katheter, die de röntgenstralen goed vasthoudt. Vervolgens nemen ze een röntgenfoto of CT-scan. Dientengevolge is het mogelijk om een ​​zeer duidelijk beeld van de tromboseader te verkrijgen en tekenen van de aanwezigheid van een trombus te onthullen. Het belangrijkste voordeel van de procedure is dat het zelfs nieuwe bloedstolsels onthult die niet zichtbaar zijn tijdens echografisch onderzoek.

Bij trombose onthult angiografie dergelijke veranderingen:

• de wanden van de aderen zijn ongelijk, ruw;
• het lumen van de ader versmalt scherp. Het kan worden gezien als een contrastmiddel dat door een nauwe opening stroomt en rond een bloedstolsel stroomt;
• nabij de wand van de ader is er een "niet-gekleurde" ronde formatie - een pariëtale trombus;
• "Afgehakte" ader wanneer de contraststof het getroffen gebied niet passeert. Dit suggereert dat de trombus de ader volledig blokkeerde.

Behandeling van veneuze trombose

De behandeling van diepe veneuze trombose vereist bedrust. Als zich een bloedstolsel vormt in het onderbeen, moet u 3-4 dagen in bed blijven en als het zich in de dijader bevindt, duurt het 10-12 dagen.

Bij het eerste bezoek bepaalt de arts de tactiek van de behandeling en beslist of u moet worden behandeld in een ziekenhuis of dat u het thuis kunt doen. Als het gevaar bestaat dat een trombus kan afbreken en de longslagader kan blokkeren, is een operatie vereist.

Medicamenteuze behandeling

Directe anticoagulantia: heparine

Het medicijn is ontworpen om de activiteit van trombine in het bloed te verminderen en de productie van antitrombine III te versnellen, wat helpt het bloed in een vloeibare toestand te houden.

Aan het begin van de behandeling wordt heparine intraveneus toegediend in doses van 5000 IE. Na 3 dagen is de dosis verlaagd tot 30000 - 40000 E / dag. Deze hoeveelheid van het geneesmiddel wordt 3-6 maal verdeeld en subcutaan geïnjecteerd.

Elke 4 uur regelt het niveau van bloedstolling om bloeding of bloeding in de interne organen te voorkomen.

Moderne heparines met laag molecuulgewicht zijn handiger in gebruik en worden subcutaan in de maag geïnjecteerd. Ze worden goed opgenomen en hebben minder kans op bloeding. Bij acute trombose wordt Clexane, Fragmin, Fraxiparin gebruikt. Genoeg 1 injectie 1 keer per dag.

Indirecte anticoagulantia: Warfarin, Coumadin

Deze geneesmiddelen remmen de vorming van protrombine, waaruit verder trombine wordt gevormd. Ze verminderen ook de effecten van andere bloedstollingsfactoren die afhankelijk zijn van vitamine K. Alleen een arts kan deze geneesmiddelen voorschrijven en de dosering instellen. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek bloedstollingsparameters te controleren.

Neem afhankelijk van het niveau van bloedstolling in 2-10 mg per dag (1-3 tabletten). Het medicijn wordt 1 keer per dag op hetzelfde moment ingenomen. Onthoud dat als u gelijktijdig heparine, aspirine of andere bloedverdunners gebruikt, het risico op bloedingen aanzienlijk toeneemt.

Trombolytica of enzympreparaten met betrekking tot anticoagulantia: streptokinase, urokinase

Deze geneesmiddelen zijn ontwikkeld om bloedstolsels op te lossen. Enzymen lossen fibrinevezels op in bloedstolsels en helpen stolsels te verminderen. Ze remmen ook de werking van stoffen die bloedstolling veroorzaken.
De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de situatie. De trombolytica worden gemengd met zoutoplossing of glucose-oplossing en intraveneus toegediend. De startdosis van 500.000 KIE, vervolgens - 50000-100000 KIE / uur.

Hemorheologically active drugs: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Verbeter de bloedcirculatie door de haarvaten, verlaag de bloedviscositeit en voorkom dat bloedplaatjes zich verzamelen in stolsels. Deze medicijnen maken het bloed dunner, "verdunnen" het.

Rheopoliglyukin wordt intraveneus toegediend met 400-1000 ml / dag. De behandelingsduur is 5-10 dagen.

Niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) Diclofenac en ketoprofen

Middelen verlichten ontstekingen in de veneuze wand en helpen bij het wegwerken van pijn in de aangedane ledemaat. Bovendien verminderen ze het risico op het lijmen van bloedplaatjes enigszins.

Het medicijn wordt 2-3 maal daags 1 capsule (tablet) ingenomen, bij voorkeur na een maaltijd, om het slijmvlies van het spijsverteringskanaal niet te irriteren. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 10-14 dagen.

Niet-medicamenteuze behandeling

Om zich te ontdoen van zwelling, pijn en het werk van de aderen verbeteren, verband het zieke been met een elastisch verband. Dit moet worden gedaan in de ochtend voordat u uit bed stapt. Gebruik een zwachtel van 3 m lang en tot 10 cm breed.

Begin te verbinden met je vingers, medium rekken het verband. Elke volgende ronde zou met een paar centimeter naar de vorige moeten gaan. 'S Nachts kan het verband worden verwijderd.

In plaats van een verband is het handig om speciale compressiesokken of -kousen te gebruiken. Ze moeten strikt op maat worden gekozen en gekleed voordat je uit bed stapt.

Chirurgische behandeling

Typen bewerkingen

Operatie Troyanova - Trendellenburg

De chirurg spoelt de romp van de grote vena saphena met metalen klemmen weg of plaatst een speciale clip erop zodat bloed de resterende openingen kan passeren. Dit is nodig, zodat het stolsel niet verder uitsteekt naar de dijader.

Kava-filter installeren

Stel in de onderste vena cava de filterval in, die lijkt op een frame van een paraplu. Hij mist bloed, maar vertraagt ​​bloedstolsels, waardoor hij niet in het hart, de hersenen en de longen terechtkomt. Nadeel van de methode: als een grote trombus het filter binnenkomt, wordt de bloedstroom van de ader geblokkeerd en moet het filter onmiddellijk worden verwijderd.

Thrombectomy - chirurgie om een ​​bloedstolsel uit de aderen te verwijderen

Uitgevoerd in de eerste 7 dagen na de vorming van een bloedstolsel, terwijl het niet op de wanden van het vat is geworteld. Er wordt een klein gaatje gemaakt in de lies, waardoor de chirurg een katheter (een dunne holle buis) inbrengt. Met zijn hulp is het mogelijk om een ​​bloedstolsel te extraheren. Gebrek aan werking: een bloedstolsel kan zich op dezelfde plaats opnieuw vormen door beschadiging van de binnenwand van de ader.

Dieet voor veneuze trombose

Traditionele methoden voor de behandeling van veneuze trombose

Verbena-medicijn bevat glycosiden verbenaline en verbenine, evenals essentiële olie en zouten van kiezelzuur. Deze stoffen voorkomen het verschijnen van bloedstolsels en dragen bij aan de resorptie van bloedstolsels.

Infusie van bloemen van ijzerhard. 1 eetlepel gedroogde bloemen giet 2 kopjes kokend water en breng aan de kook. Verwijder daarna van het vuur en laat een uur trekken. Neem 3 maal daags 2 eetlepels infusie voor de maaltijd. Drink de infusie is noodzakelijk gedurende 2-3 maanden.

Acacia bevat veel salicylzuuresters, die de bloedstolling verlagen. Essentiële oliën en tannines helpen om de tonus van de aderen te verbeteren.

Ter voorbereiding van de tinctuur, neem verse of gedroogde acacia bloemen en hak ze. Vul de pot op 1/5 en vul hem met wodka of 60% alcohol. Laat 7 dagen op een donkere plaats infuseren. Tinctuur veegt 2 keer per dag de huid langs de ader af. Binnen neem 5 druppels 3-4 keer per dag. Duur van de behandeling is 2-4 weken.

Hopbellen bevatten phytoncides, polyfenolen, organische zuren, gom en essentiële oliën. Deze plant kalmeert en verbetert perfect de werking van het cardiovasculaire systeem.

Bereid de bouillon voor 2 eetlepels. bloeiwijzen hop, giet 0,5 liter water, breng aan de kook en kook gedurende 5 minuten. Laat het 2 uur op een warme plaats liggen. Neem een ​​halve kop 4 keer per dag op een lege maag. Het verloop van de behandeling is 3-4 weken.

Uiensap en honing. Uien bevatten natuurlijke anticoagulantia die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Wetenschappers hebben bewezen dat ze effectiever zijn dan aspirine.

Uien samenknijpen en een glas sap persen. Meng met een glas honing en laat gedurende 3 dagen bij kamertemperatuur intrekken en daarna 10 dagen in de koelkast. Neem 1 eetl. 3 keer per dag. Nadat de medicatie is voltooid, neem een ​​pauze van 5 dagen en herhaal de cursus.

Wat is acute veneuze trombose?

Acute veneuze trombose is een ziekte die wordt veroorzaakt door het verschijnen van een bloedstolsel in het aderlumen. Trombose kan gepaard gaan met een ontsteking van de ader - tromboflebitis.

Meestal treedt acute trombose op in de aderen van de onderste ledematen. Bloedstolsels kunnen voorkomen in de saphenous of diepe aderen. Tegelijkertijd wordt de bloedstroom door het vat gedeeltelijk of volledig geblokkeerd.

Acute veneuze trombose treedt op wanneer drie factoren tegelijk op het lichaam inwerken: schade aan de aderwand, verminderde bloedstroom en toename van de stolling.

Tekenen van acute veneuze trombose:

• pijnlijke ogen;
• zwaarte in het been;
• snelgroeiend ledemaatoedeem;
• Als zich een bloedstolsel in de oppervlakkige aderen bevindt, wordt de huid erboven rood en als het diep is, wordt het been bleek en krijgt het een blauwachtige tint.

Voor de behandeling van acute veneuze trombose wordt heparine gebruikt gedurende 7-10 dagen, disaggreganten (acetylsalicylzuur, curantil) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac en ketoprofen). Als de medicamenteuze behandeling is mislukt, wordt de trombus operatief verwijderd of wordt een cava-filter in de ader ingebracht, ontworpen om te voorkomen dat het stolsel in de longen en hersenvaten stroomt.

Hoe ziet het been eruit tijdens veneuze trombose?

Bij trombose van de vena saphena zijn de symptomen van de ziekte duidelijk zichtbaar:

• onder de huid wordt gezwollen geknoopte ader gezien;
• een bloedstolsel heeft het uiterlijk van een ronde of bochtige blauwe zeehond;
• de huid rond de trombus is rood en oedemateus;
• de kleine omringende aderen overstromen van bloed en zijn gemakkelijk zichtbaar onder de huid in de vorm van blauwe, kronkelige lijnen.

Vasculaire trombose - aderen en slagaders: typen, tekens, diagnose, behandeling

Trombose is een pathologie die wordt veroorzaakt door de vorming van een bloedstolsel in de aderen en slagaders, hun blokkade en verminderde bloedcirculatie in het bloedsysteem.

Een trombus is een opeenstapeling van eiwitfibrine en speciale bloedcellen - bloedplaatjes die hemostase verschaffen. Bij gezonde mensen, als een bloedvat beschadigd is, voorkomt een bloedstolsel bloedverlies.

Onder invloed van nadelige interne en externe factoren kunnen bloedstolsels onafhankelijk van elkaar worden gevormd en vrij circuleren in het bloed. Als een bloedstolsel het grootste deel van het bloedvatlumen blokkeert, worden de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar de weefsels gestoord, hypoxie ontwikkelt zich. Grote stolsels veroorzaken gevaarlijke veranderingen in het lichaam, wat in ernstige gevallen tot celdood kan leiden.

Trombose is een vrij veel voorkomende en zeer ernstige ziekte. Het kan leiden tot disfunctie van het hart en bloedvaten, verstoorde reologische eigenschappen van bloed. Met de volledige overlap van het vat kan het lumen ernstige gevolgen hebben, leidend tot de dood van de patiënt.

Trombose en trombo-embolie (trombusscheiding) op het voorbeeld van beenaders

Veneuze trombose van de vaten van de onderste ledematen komt het meest voor in de medische praktijk. Deze pathologie is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en vereist het verstrekken van dringende medische zorg. Oppervlakkige phlebothrombosis is zelden een oorzaak van ernstige verstoringen in de bloedtoevoer.

redenen

Trombusvorming is een complex proces dat de hoofdfasen omvat: vaatwanddefect, bloedstasis, veranderingen in de reologische eigenschappen van bloed.

Hypercoagulatie is een manifestatie van bepaalde erfelijke en auto-immuunziekten. Chemotherapie, bestralingstherapie en hormoontherapie versnellen het bloedstollingsproces.

veneuze congestie in de onderste ledematen - een risicofactor voor trombose

Schade aan bloedvaten treedt op als gevolg van letsel, operaties, infectieziekten, allergieën, immuunreacties. Vervorming van de vaatwand komt vaak voor tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling en de postpartumperiode.

Bloedstilstand treedt op tijdens hartfalen, een sedentaire levensstijl, tijdens frequente reizen en lange vluchten, na anesthesie.

Ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van trombose van bloedvaten:

Vasculaire trombose ontwikkelt zich het vaakst bij ouderen boven de 60 jaar, bij mensen met overgewicht, bij zwangere vrouwen en bedlegerige patiënten. Abrupte veranderingen in het mobiliteitsniveau, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, uitdroging van het lichaam, ernstige lichamelijke overspanning, behandeling met druppelaars dragen ook bij tot de ontwikkeling van pathologie.

Trombose is veneus en arterieel, acuut en chronisch. Atherotrombose, die optreedt wanneer een slagader wordt geblokkeerd door een atherosclerotische plaque en leidt tot een hartaanval van de inwendige organen of een herseninfarct, wordt gescheiden in een afzonderlijke groep.

Symptomen van veneuze trombose

Als het lumen van de veneuze stam wordt geblokkeerd door een trombus, is het werk van het gehele veneuze systeem verstoord. Flebotrombose gaat meestal gepaard met een ernstig intoxicatiesyndroom. De ziekte manifesteert zich door oedeem, zwelling van de aderen en cyanose van de huid op de plaats van de laesie, myalgie, cardialgie, gevoelloosheid en zwaarte in de benen. Asymptomatische trombose is de gevaarlijkste vorm van pathologie, leidend tot de dood.

• Trombose van de aderen van de onderste ledematen is een vaatziekte, vaak gepaard gaande met de ontwikkeling van ernstige complicaties. Diepe veneuze trombose van de benen beïnvloedt meestal de dijader en manifesteert zich door pijn op de plaats van een bloedstolsel, hyperemie en hyperthermie van de huid en zwelling van de ledemaat. Pijn in de benen begint vaak als krampen of gevoelloosheid. De intensiteit van het pijnsyndroom neemt toe tijdens het lopen of bij het traplopen. In ernstige en gevorderde gevallen is er een gevoel van uitzetting in de benen, het optreden van cyanose van de huid en uitzetting van de oppervlakkige aderen aan de binnenkant van de dij.

diepe veneuze trombose van de benen - de meest voorkomende vorm van pathologie met levendige symptomen

• Ileofemorale trombose is een veneuze pathologie die wordt veroorzaakt door een blokkade van de femorale en iliacale ader door een trombus. Het manifesteert zich door oedeem van de ledematen, blauwachtige of paarsrode huid, bruine vlekken erop, koorts, pijn in het been, uitstralend naar de lies en geleidelijk aan toe. De algemene toestand van de patiënt blijft bevredigend.
• Hemorrhoidale trombose komt vaak voor bij vrouwen na zwangerschap en bevalling. De volgende factoren dragen bij aan het optreden van hemorrhoidale trombose: alcoholmisbruik, langdurige onderkoeling, chronische constipatie, overmatige overbelasting. Symptomen van pathologie zijn: pijn, jeuk, branden en zwelling in de anus, spasmen van de sluitspier, trauma van aambeien en hun daaropvolgende infectie. Als koorts, rectale afscheiding en hemorrhoidale bloeding optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
• Trombose van de holle sinus is een levensbedreigende pathologie, veroorzaakt door blokkering van de caverneuze sinus door het stolsel. De oorzaak van de ziekte is besmettelijke en ontstekingsziekten van de ogen en neus met de verspreiding van infectie in de hersenen. De ziekte manifesteert zich door hevige hoofdpijn, wazig zien, uitpuilen van de ogen, toevallen, dyspepsie, verwarring, koorts. Tekenen van caverneuze sinustrombose zijn ook: stoornis van het zenuwstelsel, pijn in de nek tijdens flexie, zwelling van de oogleden, verlies van gezichtsgevoeligheid. Zonder behandeling kunnen patiënten met caverneuze sinustrombose in coma raken. Vaak leidt de ziekte tot de ontwikkeling van complicaties zoals blindheid, beroerte, disfunctie van de epifyse. De prognose van de ziekte is vaak ongunstig.
• Trombose van de vena subclavia komt voor bij atleten en mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten. De ziekte heeft een gunstige prognose en is beperkt tot het verslaan van de handen. Patiënten klagen over tintelingen en branden in de aangedane ledemaat, kloppende en buigende pijn en zwelling van de arm. Trombose van de subclavia ader, vanwege de lange termijn katheterisatie, schakelt vaak over naar de interne halsader en manifesteert zich door geschikte klinische symptomen.
• Retinale trombose - hemorrhagische retinopathie veroorzaakt door occlusie van CVS en zijn vertakkingen, voornamelijk bij personen die lijden aan hypertensie, atherosclerose, diabetes, systemische vasculitis en bloedziekten. Volledige occlusie manifesteert zich door een scherpe daling van de gezichtsscherpte tot aan blindheid, onvolledig - door langzame verslechtering van het gezichtsvermogen. Patiënten klagen over donkere vlekken en een sluier voor hun ogen, een vertekend beeld van objecten. Pathologiebehandeling is gericht op het herstellen van de bloedstroom in het netvlies en het verbeteren van trofische processen daarin.

Symptomen van arteriële trombose

cerebrale slagadertrombose, ischemie

Trombose van de slagaders van de hersenen leidt tot een beroerte, die zich manifesteert door een snelle schending van hersenfuncties. Een trombotische slag ontwikkelt zich wanneer een groot vat wordt geblokkeerd - de halsslagader of de bloedvaten van de cirkel van Willis, evenals hun kleine takken. Patiënten in de nacht hebben hemiparese. 'S Morgens vinden ze aan één kant geen beweging in arm en been. In ernstige gevallen, tegen de achtergrond van verslechtering van de algemene toestand, treden neurologische symptomen op: spraakstoornis, verminderd bewustzijn, gedeeltelijk verlies van gezichtsveld, hemiplegie, hemianesthesie, vervormd gezicht, verminderde mobiliteit en gevoeligheid van de helft van het lichaam.

Trombose van de kransslagaders van het hart vindt plaats als gevolg van een vernauwing van het lumen van de bloedvaten die de hartspier voeden. Pathologie bij afwezigheid van behandeling leidt tot een hartinfarct, dat vaak eindigt bij de dood van de patiënt. Als trombose zich langzaam ontwikkelt, dan ontstaat chronische hartziekte - angina pectoris van inspanning. Coronair syndroom manifesteert zich door een scherpe, plotselinge pijn in het hart, gebrek aan lucht, bleke huid. Acute coronaire trombose heeft een ongunstige prognose en het chronische beloop van de pathologie is goed te behandelen.

Trombose van de leverslagader ontwikkelt zich snel en binnen een dag kan dit leiden tot de dood van de patiënt. Dit is een complicatie van ziekten van het cardiovasculaire systeem - infarct, endocarditis, hartziekte. Een hartaanval van de lever manifesteert zich door acute pijn in het rechter hypochondrium, dyspepsie, koorts en geelzucht. Klinisch gezien lijkt de ziekte op een aanval van galsteenziekte. In ernstige gevallen treden ascites, anurie en peritonitis op bij de belangrijkste symptomen. Lever-trombose treedt op na levertransplantatie en leidt tot uitgebreide necrose en coma, die meestal eindigt in de dood.

Intestinale trombose treedt op wanneer een trombus het lumen van de bloedvaten van het mesenterium sluit. Tegelijkertijd wordt de darmvoeding verstoord, ischemie en necrose van de wand ontstaan. Pathologie ontwikkelt zich meestal bij ouderen die lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem. Trombose van de mesenteriale vaten komt tot uiting door kramp in de buikpijn, tenesmus zonder ontlasting, positieve symptomen van een acute buik, gebrek aan beweeglijkheid, spanning van de voorste buikwand. Bij patiënten met bloederig braken en ontlasting vermengd met bloed, tachycardie, bleekheid van de huid, koorts.

Trombose van de femorale slagader vindt plaats na verwonding, evenals op de locaties van cholesterolplaques. Trombotische massa's accumuleren in de buurt van hen, die een stolsel vormen dat een bloedvat verstopt. Trombose van de dij slagader komt tot uiting door pijn in de ledemaat, die toeneemt met lopen en vooral de kuitspieren en voeten treft.

diagnostiek

Een fleboloog stelt een diagnose en schrijft een behandeling voor patiënten voor. Basis diagnostische procedures:

• Laboratoriummethoden om de mate van bloedstolling te bepalen.
• Duplex scannen detecteert een vernauwing van de aderen en de aanwezigheid van een drijvende trombus in het lumen van het vat.
• Magnetische resonantie flebografie.
• Toenemende flebografie met behulp van een contrastmiddel.
• Computerangiografie.
• Tromboelastografie.
• Een radionuclidescan bepaalt de locatie van een bloedstolsel.

behandeling

Patiënten met acute trombose worden ziekenhuisopname in het ziekenhuis en bedrust met een verhoogde positie van de benen getoond. Onderste ledematen met laesies van de aderen moeten worden gewikkeld met een elastisch verband. Door het compressie-effect vermindert het de symptomen van trombose en voorkomt het de ontwikkeling van complicaties.

Om stagnatie van het bloed te voorkomen en de uitstroom te vergroten, is het handig om de voeten te buigen en te ontgrendelen, om gedoseerd te lopen. Thermische procedures voor trombose zijn ten strengste verboden.

Conservatieve behandeling begint altijd met een dieet. Patiënten wordt aangeraden veel groenten en fruit te consumeren. Het dagelijkse menu moet gerechten bevatten van mager vlees, vis, ontbijtgranen, peulvruchten en melkzuurproducten. Zout, gekruid, vet voedsel en gerechten daarvan moeten worden uitgesloten van het dieet.

Medicamenteuze therapie

Bij een milde aandoening worden patiënten bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven: anticoagulantia, fibrinolytica, trombolytica, desaggreganten.

1. In het ziekenhuis worden heparinepreparaten intraveneus aan patiënten toegediend. Deze stof van natuurlijke oorsprong voorkomt verdere groei van een bloedstolsel en verdunt het bloed. "Warfarin" - een medicijn dat de bloedstolling verlaagt en het risico op trombo-embolie vermindert. Het is voorgeschreven na zeven dagen behandeling met heparine. Een dergelijke therapie wordt gedurende zes maanden uitgevoerd onder de controle van een coagulogram.
2. Trombolytische en fibrinolytische therapie is gericht op het oplossen van de trombus. Patiënten worden geneesmiddelen voorgeschreven - "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
3. Disaggregant blokkeren van biochemische reacties die leiden tot de vorming van bloedplaatjesaggregaten en de ontwikkeling van hartaanvallen en beroertes voorkomen. De geneesmiddelen van deze groep zijn: "Aspirine", "Curantil", "Plavix".
4. LDL-verlagende medicijnen: statines - Levostatin, Fluvastatine; Fibraten - Fenofibraat, Tsifrofibrat.
5. Antihypertensiva - Nifedipine, Fenigidin.
6. Nicotinezuur - "Niacine", "Niacinamide", "Niacevit".
7. Om de bestaande ontsteking te verminderen met glucocorticoïden en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: "Dexamethason", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
8. Ter vermindering van de symptomen voorgeschreven antispasmodica, anesthetica, vitamine C en B.

Geneesmiddelen die de trombus oplossen, worden niet alleen parenteraal en oraal in de patiënt ingebracht, maar gebruiken een katheter rechtstreeks in de laesie. Deze techniek wordt trombolyse genoemd. Het wordt gebruikt in ernstige gevallen waarin conventionele medicijnen niet kunnen helpen. Trombolyse wordt door de katheter in het bloedstolsel geïnjecteerd, wat het mogelijk maakt om zelfs grote bloedstolsels te elimineren.

Chirurgische behandeling

Oude bloedstolsels zijn slecht vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Ernstige trombose vereist een chirurgische behandeling. De vaatchirurg beslist over de noodzaak en de operatiemethode.

Indicaties voor chirurgie zijn: flotatie en occlusieve trombose, een hoog risico op necrose, gangreen of trombusscheiding.

Manieren om een ​​operatie uit te voeren:

installatie van kava-filter voor de preventie van trombo-embolie, gevaarlijke verstopping van de longslagader

• Thrombectomy - verwijdering van een bloedstolsel;
• Ligatie van de ader;
• Het schip flashen;
• Overbruggende arterioveneuze shunt;
• Stenting in het getroffen segment.

Het installeren van een cava filter boven het stolsel verhindert zijn beweging door de bloedbaan. Zo'n "val" beschermt een persoon tegen migrerende deeltjes van een bloedstolsel. Kava-filter is meestal ingesteld voor meerdere jaren, en soms - voor het leven.

Bij holle sinus trombose wordt de drainage ervan getoond, gevolgd door de toediening van shockdoses antibiotica en glucocorticoïden: Oxacilline, Nafcilline, Dexamethason.

Een moderne en veilige methode om pathologie te behandelen is lasertherapie, waarmee een aanhoudend hypocoagulatie-effect kan worden bereikt en de patiënt kan worden beschermd tegen gevaarlijke gevolgen.

Volksgeneeskunde

De traditionele geneeskunde kan alleen de traditionele basisbehandeling aanvullen, maar mag niet onafhankelijk worden gebruikt.

1. Alcoholische tincturen voor ingestie en voor uitwendig gebruik van acacia, Kalanchoë en Potentilla-wortel.
2. Healing voetbaden met de toevoeging van eik en wilgenbast afkooksel.
3. Een aftreksel van brandnetel voor mondelinge administratie.
4. Compressen naar het getroffen gebied met behulp van salie afkooksel, successie, kamille.
5. Comprimeert met alcohol tinctuur van lijsterbes.
6. Gruwel van alsem en yoghurt van zwelling en pijn.
7. Propolis en honing - natuurlijke producten die een gunstig effect hebben op vasculaire trombose. Ze worden gebruikt om afkooksels, tincturen, zalven te maken.

het voorkomen

Momenteel is de preventie van trombose van bijzonder belang. De belangrijkste preventieve maatregelen:

• Het gebruik van compressiekousen en elastische verbanden,
• Zorg voor een gezonde levensstijl
• Vechten tegen roken
• Goede voeding
• Normalisatie van cholesterol- en bloedglucosewaarden,
• Gewichtsverlies,
• Verhoogde motoriek
• Tijdige behandeling van hartpathologie,
• Beperkt gebruik van hormonale medicijnen,
• Afwijzing van strakke kleding en hoge hakken,
• Contrast douche
• Sport,
• Vitaminetherapie,
• Periodiek gebruik van heparine met laag moleculair gewicht
• Regelmatig gebruik van traditionele geneeskunde.

Personen die een zware operatie hebben ondergaan en zich in een strikte bedrust bevinden, worden heparine met laag molecuulgewicht en mechanische compressie van de kalveren voorgeschreven. Cava filter wordt geplaatst in de inferieure vena cava.

Trombose is, net als elke andere ziekte, gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Preventie van trombose is gericht op het elimineren van factoren die triggers zijn in het proces van trombose.