Aandoeningen van lipoproteïnemetabolisme en andere lipidemie (E78)

Fredrickson Type IIa Hyperlipoporteinemia

Hyperlipidemie, groep A

Hyperlipoproteïnemie met lipoproteïne met lage dichtheid

Fredrickson Type IV Hyperlipoporteinemia

Hyperlipidemie, groep B

Hyperlipoproteïnemie met lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid

Uitgebreide of zwevende beta-lipoproteïnemie

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, types IIb of III

Hyperbetalipoproteïnemie met pre-beta-lipoproteïnemie

Hypercholesterolemie met endogene hyperglyceridemie

Hyperlipidemie, groep C

Uitgesloten: cerebroandyne cholesterosis [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, typen I of V

Hyperlipidemie, groep D

Familiale gecombineerde hyperlipidemie

Gebrek aan lipoproteïnen met hoge dichtheid

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van de nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Wat is hypercholesterolemie?

In de algemene bevolking is een schending van het cholesterolgehalte in het bloed heel gewoon. Dit feit suggereert dat hypercholesterolemie wordt gekenmerkt als een medisch-sociaal probleem van de bevolking.

Wat is hypercholesterolemie?

Hypercholesterolemie is een pathologische stoornis die wordt gekenmerkt door een verhoging van het gehalte aan atherogene lipiden in het bloedserum.

In de internationale statistische classificatie van ziekten wordt pathologie opgesomd in de sectie van endocriene disfuncties en in een subsectie die de stoornissen van het lipoproteïnemetabolisme en andere lipidemieën beïnvloedt. De code voor mcb 10-E78.0 is zuivere hypercholesterolemie.

Iets verhoogde cholesterolwaarden in het bloed vormen geen bedreiging voor het menselijk lichaam. De verhoging van de prestaties tot abnormaal hoog, draagt ​​bij tot de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten.

Pathogenese van de ziekte

Hypercholesterolemie vordert tegen de achtergrond van obstructieve veranderingen in het lichaam. De leidende schakels van de algemene pathogenese bestaan ​​uit veranderbare en niet-aanpasbare risicofactoren.

Aanpasbare risicofactoren:

1. Verhoogde bloedglucosewaarden.
2. Pathologie van de lever.
3. Schildklierdisfunctie.
4. Hypertensie.
5. Proteïnurie.
6. Lichamelijke inactiviteit.
7. Lange termijn medicatie.
8. Stress.

Niet-wijzigbare risicofactoren:

1. Individuele geschiedenis van het leven.
2. Familiegeschiedenis.
3. Age.
4. Paul.

In het bijzijn van bovenstaande factoren, is het handiger om de algemene toestand van het lichaam met bijzondere zorg te behandelen en om bestaande problemen tijdig te elimineren.

Vormen van hypercholesterolemie

In het klinische beeld van de ziekte worden de volgende typische vormen van manifestatie onderscheiden:

1. Primair - heeft een erfelijk karakter, gebaseerd op schendingen van het functioneren van genen.
2. Secundair - vordert tegen de achtergrond van pathologische aandoeningen die bijdragen aan de verandering in het cholesterolniveau in het bloedserum.
3. Voedingswaarde - de ontwikkeling van deze vorm houdt rechtstreeks verband met de levensstijl van een persoon. Het vordert als gevolg van veranderbare oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.

Classificatie van hypercholesterolemie door Fredkinson

Een gedetailleerde classificatie van de pathologie in kwestie werd samengesteld door Donald Fredrikson.

De classificatie van pathologie volgens Fredkinson wordt door de Wereldgezondheidsorganisatie aanvaard als de internationale standaardnomenclatuur van de ziekte.

Classificatie is de structurering van de pathologie in kwestie volgens etiologie en de definitie van type aansluiting:

• Type I - wordt gekenmerkt door hoge snelheden van chylomicron in serum. Dit type vordert onder de voorwaarde dat er een tekort is aan een enzym dat triglyceriden in het lichaam afbreekt en de structuur van het eiwit van apolipoproteïne C2 wordt verstoord.
• Type II - gekenmerkt door een afname van het lipoproteïnelipase niveau en een toename van de parameters van het apolipoproteïne B-eiwit.
• Type III - gekenmerkt door de manifestatie van dyslipoproteïnemie, de aanwezigheid van een defect in de structuur van het eiwit van apolipoproteïne E.
• Type IV - gekenmerkt door het actieve voorkomen van de veresteringsproducten van carbonzuren en een toename van de indices van apolipoproteïne B.
• Type V wordt gekenmerkt door het snelle verschijnen van triglyceriden en een sterke afname van lipoproteïne lipasen in het serum.

Soorten hypercholesterolemie:

1. Genetische.
2. Family.
3. Homozygoot en heterozygoot familiaal.
4. Kinderen.

Genetische hypercholesterolemie

Pathologisch type autosomaal dominante vorm.

Karakteristieke kenmerken:

• Inbegrepen in de monogene groep, bepaald door het monogen.
• Het is geërfd.
• Is aangeboren (erfelijke hypercholesterolemie)

Een defect gen wordt overgedragen als de ouders een geschiedenisgeschiedenis hebben die wordt belast door de afwijking in kwestie. Dragers kunnen zowel één ouder als achtergrond zijn.

Familiale hypercholesterolemie

Vooruitgang als gevolg van een genetisch defect in lipoproteïne-receptoren met lage dichtheid.

Karakteristieke kenmerken:

• Lipoproteïnen verliezen hun vermogen om te binden aan cholesterol en transporteren het naar het noodzakelijke orgaan.
• De kwantitatieve indicator van de gesynthetiseerde afzettingen van vetachtige substantie, die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën, neemt toe.
• De ontwikkeling van coronaire aandoeningen.

Homozygote familiale hypercholesterolemie

Karakteristieke kenmerken:

1. De aanwezigheid van twee gemuteerde allele low-density lipoproteïne-genen.
2. De ontwikkeling van snelle disfunctie van lipidegradatie.

Mutaties in genen van een dergelijk plan zijn vrij gewoon.

Heterozygote familiale hypercholesterolemie

Het meest voorkomende soort species beschouwd als pathologie.

Karakteristieke kenmerken:

1. Mutatie van een enkel gen, bijdragend aan zijn gebrekkige nederlaag.
2. De aanwezigheid van peesxanthomas.

Mutaties van genen van dit type worden het vaakst gevonden bij terugkeer van kinderen.

Pediatrische hypercholesterolemie

Hypercholesterolemie bij kinderen heeft een uitgesproken atherogene oriëntatie. Deze indicator kan worden gedetecteerd tijdens de eerste levensuren van de pasgeborene.

Het is nuttiger om het klinische beeld in de kindertijd te diagnosticeren, waardoor de parameter-indicator kan worden gevolgd en obstructieve veranderingen in het lichaam van de kinderen kunnen worden voorkomen.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

symptomatologie

Met een lichte stijging van het cholesterolgehalte in het bloed is de pathologie latent. Meer uitgesproken symptomen van de ziekte doen zich voor wanneer de pathologische stoornis een progressief stadium wordt. Symptoomcomplex is vrij specifiek.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

1. Xanthomas - tumoren op de huid in de vorm van papillomen, worden gevormd als gevolg van de disfunctie van het metabolisme van vetten, waarvan de inhoud cholesterol en triglyceriden is.
2. Xanthelasma - de vorming van platte plaques op de huid. Meestal gelocaliseerd op de oogleden.
3. Lipoid boog van het hoornvlies - visueel vertegenwoordigen de pathologische rand aan de randen van het hoornvlies, een grijsachtige tint.

Als u vergelijkbare symptomen vindt, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen.

diagnostiek

Hypercholesterolemie is een indicator die wordt gedetecteerd via laboratoriumtests. In de klinische praktijk worden laboratoriumtests beschouwd als de meest effectieve en informatieve manieren om systemen voor menselijke activiteit te diagnosticeren.

Standaard diagnostische maatregelen omvatten:

• Psychologische anamne h.
• Analyse van het leven van de patiënt.
• Lichamelijk onderzoek.
• De studie van urine.
• Biochemische studie van bloed.
• De studie van het lipidespectrum.
• Immunologische studie van bloed.

Tijdige diagnose van de betreffende pathologie maakt het mogelijk het risico op complicaties te minimaliseren.

behandeling

Bij het diagnosticeren van de pathologie die wordt overwogen, is het handiger om onmiddellijk door te gaan naar een adequate behandeling om negatieve gevolgen te voorkomen.

Behandeling van hypercholesterolemie is niet specifiek, omvat de volgende behandelingsmethoden:

Moderne methoden

Behandeling van een moderne oriëntatie omvat een aantal acties:

1. Beheersing van het lichaamsgewicht.
2. Beroep medische lichamelijke cultuur.
3. Dieetvoeding.
4. Verwerping van slechte gewoonten.

Deze methode is gebaseerd op het bereiken van een positieve dynamiek van de ziekte, zonder gebruik te maken van medische behandelingsmethoden.

Medicamenteuze therapie

Meestal worden patiënten met de betreffende pathologie voorgeschreven lipideverlagende medicijnen.

De belangrijkste functies van de lipideverlagende medicijnen zijn:

1. Effectieve vermindering van cholesterol in menselijk bloed.
2. Neutralisatie van het enzym dat de productie van cholesterol in serum activeert.

De belangrijkste geneesmiddelen die het lipidenmetabolisme reguleren:

• "Lipobay" is een medicinaal medicijn uit de groep van statines. Werkt in de cellen van de lever. Het verlaagt het intracellulaire cholesterolgehalte en activeert gevoelige lipoproteïnen met lage dichtheid op het celoppervlak.
• Fluvastatine is een remmer van HMG-CoA-reductase. Het lichaam is oraal binnengekomen, ongeacht de maaltijd. De dosering wordt voorgeschreven door een specialist. Gebruik geen medicijnen met andere geneesmiddelen in dit profiel.
• Lipantil is een effectief medicijn. Fenofibraat is de werkzame stof. Het verbetert het metabole proces van de afbraak van vetten en de eliminatie van atherogene lipoproteïnen met een hoog gehalte aan carbonzuurveresteringsproducten uit plasma, vanwege de activering van lipoproteïnelipase en een afname van de synthese van eiwitten die in de lever en de dunne darmcellen worden geproduceerd.
• "Esitimib" is een medicijn van de lipideverlagende groep die cholesterolabsorptie selectief remt. Het leidt tot een verlaging van cholesterol van de darm naar de lever, waardoor de reserves in de lever worden verlaagd en de uitscheiding uit het bloed toeneemt.

De bovengenoemde geneesmiddelen moeten worden gebruikt onder toezicht van een specialist, omdat lipideverlagende geneesmiddelen het leverweefsel kunnen beschadigen.

Tijdens de periode van medicamenteuze behandeling worden regelmatig laboratoriumonderzoeken naar het lipidenkarakter en andere biochemische analyses uitgevoerd.

Folk remedies

Recepten voor het reinigen van bloedvaten van cholesterolplaques zijn talrijk.

Het meest effectief zijn afkooksels van geneeskrachtige kruiden en bessen:

• eeuwige tweehuizige wijnstok;
• rozenbottel bessen;
• artisjokzaaien;
• gouden zand;
• water klaver;
• poeder van de zaden van melk van gevlekte melk;
• wortelstokken cyanose blauw;
• het gras is aards;
• stinkende gouwe;

Mogelijke complicaties en consequenties

Symptoomcomplex van de ziekte heeft een overwegend latente aard van de manifestaties. Een persoon voelt geen veranderingen in het lichaam, de levensstijl blijft ongewijzigd. Wanneer dit gebeurt, is het cumulatieve effect. Natuurlijke lipofiele alcohol bouwt zich op in het lichaam, waardoor het risico op complicaties toeneemt.

De belangrijkste complicaties zijn:

1. De ontwikkeling van atherosclerose.
2. Obstructieve stoornissen in de bloedsomloop.
3. De vorming van atherosclerotische plaques.
4. Atherosclerose van de aorta.
5. Ischemische ziekte

Om een ​​onbevredigende prognose van de ziekte te voorkomen, is het raadzaam om tijdig een uitgebreid programma voor de behandeling van hypercholesterolemie te starten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn een belangrijk onderdeel van een succesvolle behandeling.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van preventieve aard na te leven:

• normalisatie van de body mass index;
• bloeddruk controle;
• volledige of gedeeltelijke afwijzing van verslavingen;
• naleving van een speciaal dieet;
• gemeten fysieke activiteit;
• controle van serum glucosespiegels;
• het gebruik van medicijnen om het cholesterolgehalte te stabiliseren;

Aanbevelingen moeten worden nageleefd, zodat het cholesterolgehalte in de bloedbaan niet stijgt.

Voeding voor hypercholesterolemie

Met deze pathologie is het noodzakelijk om rationele en uitgebalanceerde voeding te observeren. Het dieet voorziet het lichaam van een maximale hoeveelheid voedingsstoffen.

Het is noodzakelijk om het gebruik van voedingsmiddelen die cholesterol in het lichaam leveren aanzienlijk te beperken.

Volgens statistische studies helpt een speciaal dieet samen met fysieke activiteit om de niveaus van natuurlijke polycyclische lipofiele alcohol in celmembranen in het lichaam te verminderen.

Algemene voedingsrichtlijnen:

1. Beperking van de inname van verzadigd vet.
2. Toevoegen aan het dieet van meervoudig onverzadigde vetten van plantaardige oorsprong.
3. Exclusief voedingsmiddelen die cholesterol bevatten.
4. Eet bakkerijproducten gemaakt van volkoren volkorenmeel.
5. Verminder vette zuivelinname.
6. Voeg zeevruchten toe aan uw dieet.
7. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels.

Het voedingsrantsoen van voedsel moet in evenwicht zijn, inclusief voedsel, met behulp waarvan het lichaam de noodzakelijke voedingsstoffen volledig zal ontvangen.

Met tijdige diagnose van pathologie, adequate medische therapie, naleving van preventieve maatregelen en een gespecialiseerd dieet, is het risico op negatieve gevolgen aanzienlijk verminderd.

Hypercholesterolemie - wat is het? Oorzaken, symptomen en behandelingen

Op dit moment is metabole verstoring een urgent probleem geworden voor de moderne samenleving, die optreedt onder invloed van verschillende oorzaken en risicofactoren. Meestal stellen artsen afwijkingen van het vetmetabolisme vast, resulterend in hypercholesterolemie.

Na het horen van de diagnose hypercholesterolemie door hun arts, stellen de patiënten meteen een heleboel vragen: "Wat is het? Wat zijn de symptomen, oorzaken en gevolgen van de ziekte? Is er een effectief dieet en behandeling?

Hypercholesterolemie - wat is het

Hypercholesterolemie (ICD-code 10, E78.0) is een pathologische aandoening die zich manifesteert als een aanhoudende toename van de plasma-cholesterolconcentratie. Volgens de internationale classificatie van ziekten, deze pathologie is een voorspeller van ernstige problemen met het hart en de bloedvaten, aanzienlijk verhoogt het risico op atherosclerose. Hypercholesterolemie komt het meest voor bij volwassenen en ouderen, maar is ook te detecteren tijdens de kindertijd of de adolescentie.

Cholesterol is een biologisch actieve stof die tot de groep van vetalcoholen behoort. Endogene cholesterol wordt geproduceerd door de cellen van het parenchymweefsel van de lever en exogeen komt van buiten af ​​samen met de geconsumeerde producten. Dieetvetten worden afgebroken en ook gebruikt door de lever.

Totaal cholesterol bestaat uit verschillende fracties, waarvan de juiste balans zorgt voor de normale werking van het lichaam. Wanneer het lipidemetabolisme wordt verstoord, is het evenwicht tussen hen verstoord - het gehalte aan vetzuren, lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (LDL), lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) en chylomicronen is verhoogd in het bloed. De concentratie van high-density lipoproteïne (HDL), die anti-atherogeen effect heeft, neemt daarentegen af.

In het geval van leverpathologie of overmatige inname van exogeen cholesterol, is het orgel niet opgewassen tegen het gebruik ervan, een verhoging van het niveau van lipoproteïnen in het bloedplasma treedt op en hypercholesterolemie ontwikkelt zich. Deze aandoening wordt later de oorzaak van pathologische veranderingen in de lever en de nieren, het hart en de bloedvaten van alle vitale organen.

Symptomen van de ziekte

Om het probleem op tijd te vermoeden, is het noodzakelijk om de karakteristieke symptomen van hypercholesterolemie te kennen. De allereerste manifestatie van de pathologie zijn verhoogde cholesterolparameters in het bloed, die lange tijd worden geregistreerd. Zichtbare symptomen die wijzen op een teveel aan serumcholesterol zijn:

• Xanthomas - opeenhopingen van vetmoleculen in lichaamsweefsels. Ze kunnen zich in het gebied van de billen, dijen bevinden en de vorm hebben van geelachtige knobbeltjes (uitbarstend), in de knie, elleboogplooien, extensoroppervlakken van de vingers en tenen in de vorm van gele knobbeltjes met paarse randen (tuberoos), peesxanthomen beïnvloeden achillesweefsel of andere pezen, op het palmaire oppervlak van de handen zijn er platte vetvlekken;
• Xanthelasma - de opeenhoping van overtollig cholesterol in de vorm van gelige bubbels onder de huid rond de oogkassen, op de oogleden;
• vetboog - de afzetting van lipiden in de vorm van een geelgrijze strook langs de omtrek van het hoornvlies.

In de pathologie van lipidemetabolisme is er een dergelijke gevaarlijke ziekte, vergezeld van hypercholesterolemie, zoals atherosclerose. Het kenmerk is de afzetting van vetten op de endotheliale bekleding van bloedvaten naar de hersenen, de onderste en bovenste ledematen, de nieren en de buikorganen. Zeer vaak treedt atherosclerotische laesie van het vaatbed op zonder duidelijke klinische manifestaties. Soms klagen patiënten over duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen, gevoelloosheid van de armen en benen, pijn tijdens het lopen, pijn achter het borstbeen, in de maag tijdens rust of tijdens lichamelijke activiteit.

Meestal wordt atherosclerose samen met hypercholesterolemie al in het ontwikkelingsstadium van gevaarlijke complicaties gediagnosticeerd - hartaanvallen, trombose van darmvaten, onderste ledematen, acute aandoeningen van de cerebrale circulatie. Hypercholesterolemie is ook kenmerkend voor ziekten van het urinewegstelsel. Overtollig vet wordt afgezet in het vasculaire netwerk van de nieren, wat leidt tot verslechtering van de bloedstroom daarin en de ontwikkeling van ischemie. Het resultaat is een schending van hun structuur en functie, wat zich uit in een toename van de bloeddruk, een vertraging in de uitscheiding van metabole producten uit het lichaam, een afname van de dagelijkse diurese, en kan leiden tot de vorming van chronisch nierfalen.

Oorzaken en stadia van ontwikkeling van pathologie

Hypercholesterolemie treedt op onder invloed van bepaalde oorzaken en risicofactoren. Deze pathologie heeft verschillende variëteiten die afhankelijk zijn van het ontwikkelingsmechanisme. Primaire hypercholesterolemie is erfelijk, doorgegeven van generatie op generatie. De eerste manifestaties kunnen zich vanaf de kindertijd voordoen vanwege het feit dat de biochemie van het vetmetabolisme op genetisch niveau wordt aangetast.

De secundaire vorm is een gevolg van de reeds bestaande kwalen van de patiënt (vermindering van de schildklierfunctie, diabetes, leverpathologieën).

De oorzaken van hypercholesterolemie van voedseloorsprong zijn overmatige consumptie van voedsel dat rijk is aan dieren of gehydrogeneerde vetten, frequent eten van eenvoudige koolhydraten (snoepjes, muffins).

Naast de bovengenoemde redenen, het falen van het lipidenmetabolisme met de daaropvolgende toevoeging van hypercholesterolemie, als gevolg van een aantal precipiterende factoren:

• de aanwezigheid van schadelijke gewoonten (alcoholmisbruik, roken van waterpijp of sigaretten);
• gebrek aan voldoende fysieke activiteit;
• de aanwezigheid van een overmaat kilogram:
• liefde voor voedsel dat rijk is aan vetten (fastfood, meel en bloemproducten, reuzel, vettige kazen, margarine of boter, worsten);
• blijf in de omstandigheden van chronische stress;
• gebrek aan werk- en rusttijden;
• volwassenheid bereiken;
• Geslacht (vrouwelijk geslacht vóór de menopauze is minder vatbaar voor het optreden van hypercholesterolemie dan het mannelijke vanwege de eigenaardigheden van de hormonale achtergrond van het lichaam)

Volgens de statistieken, de meest voorkomende secundaire of alimentaire hypercholesterolemie. De erfelijke vorm van de ziekte wordt geregistreerd met een frequentie van 1 ziek persoon voor 500 gezonde mensen.

Diagnostische methoden

Om de oorzaak van het verhogen van de concentratie van cholesterol in het bloed goed te kunnen vaststellen en te achterhalen, schrijft de arts een volledig onderzoek van de patiënt voor. Patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: "Wat betekent volledig onderzoek?" Zuivere hypercholesterolemie wordt gedetecteerd door middel van een speciale analyse - lipidogrammen. Deze studie helpt een specialist om de toestand van het vetmetabolisme van een patiënt correct te beoordelen. Voor dit doel wordt veneus bloed van de patiënt afgenomen op een lege maag, de analyse ervan wordt uitgevoerd en afwijkingen van de norm, indien aanwezig, zullen duidelijk zijn.

Als een verhoogd cholesterolgehalte wordt gedetecteerd, moet de patiënt worden getest op glucose, het hormonale profiel van de schildklier, de controle over stikstofdeeltjes van bloed (ureum, creatinine) en levertests. Met behulp van deze hulpanalyses kan de toestand van vitale organen worden beoordeeld, met uitsluiting of bevestiging van hun pathologie. Als een erfelijke vorm wordt vermoed, wordt aan patiënten aanbevolen om een ​​genetisch onderzoek te ondergaan. Identificatie van defecte regio's van de genen die verantwoordelijk zijn voor vetmetabolisme suggereert een ziekte van familiale hypercholesterolemie.

Om atherosclerotische vasculaire laesies vroegtijdig te detecteren op de achtergrond van verhoogd cholesterol en om fatale complicaties te voorkomen, worden patiënten geadviseerd om Doppler te ondergaan. Deze studie helpt om de staat van de bloedstroom in de bestudeerde organen te beoordelen, op tijd om afwijkingen van de norm te identificeren. Artsen adviseren een angiografisch onderzoek uit te voeren in gevallen waar er een gestoorde bloedstroom is in een deel van het vaatbed. Met behulp van deze methode is het mogelijk om de plaats van afzetting van vetplaques vast te stellen om de mate van stenose van bloedvaten te bepalen.

Behandeling en preventie van hypercholesterolemie

Patiënten met hypercholesterolemie, vragen vaak hun arts: "Hoe te behandelen en hoe te behandelen?" Therapie gericht op het verlagen van het serumcholesterolgehalte moet complex zijn. Alvorens medicatie te nemen, dienen patiënten hun dieet te veranderen. Bij hypercholesterolemie moet het dieet voedingsproducten omvatten die volledig vrij zijn van transgene en dierlijke vetten, eenvoudige koolhydraten.

Het gebruik van worsten, vette kazen en vleesproducten, reuzel, margarine, boterproducten, snoep, fast food, snoep, koolzuurhoudende dranken is verboden.

Geneesmiddelen met lipidenverlagende werking worden weergegeven door statines, preparaten op basis van fibrinezuur en anionenwisselingsharsen. In het geval van ernstige hypercholesterolemie is een gecombineerde medicatie mogelijk.

De selectie van het geneesmiddel, de dosering wordt uitsluitend uitgevoerd door de behandelend arts na evaluatie van de resultaten van het onderzoek van de patiënt! Sommige deskundigen die een hoog cholesterolgehalte bestrijden, bevelen het gebruik van populaire recepten aan (tincturen of afkooksels van medicinale planten met lipideverlagende eigenschappen).

De moderne wetenschap staat niet stil. Wereldwijde farmaceutische bedrijven ontwikkelen nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van hypercholesterolemie, evenals de gevolgen ervan. Amerikaanse wetenschappers geloven dat de toekomst van antisense-therapie, dat is de ontwikkeling van genetische manipulatie. De essentie ervan ligt in de introductie in het genoom van speciale nucleotide-ketens van een ziek persoon, die de productie van een eiwit dat het ontstaan ​​van de ziekte veroorzaakt remt.

Ziektepreventie is gebaseerd op het handhaven van een gezonde levensstijl. Artsen raden aan om veel aandacht te besteden aan het dieet, actief te gaan sporten, stressvolle situaties te vermijden, voldoende tijd te reserveren voor de slaap, het normale lichaamsgewicht te behouden en van verslavingen af ​​te komen.

Hypercholesterolemie is een pathologische aandoening die bij gebrek aan aandacht leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten. Als het echter tijd is om een ​​diagnose te stellen en de nodige maatregelen te nemen, zal de prognose voor de gezondheid vrij gunstig zijn!

Symptomen, diagnose en behandeling van hypercholesterolemie code ICD 10

Hypercholesterolemie op de internationale ziektecode ICD 10 verwijst naar ziekten van het endocriene systeem in de groep van metabole stoornissen. In numerieke termen wordt de diagnose bepaald wanneer het cholesterolgehalte in het bloedserum hoger is dan 200 mg / dL.

Dit is geen ziekte, maar een complex van voorwaarden voor de waarschijnlijke ontwikkeling van ziekten.
Dit is een syndroom dat stoornissen in het lipidenmetabolisme, hoog cholesterol en vasculaire occlusie combineert, gevolgd door obesitas en atherosclerose.

Mensen met een risico op hypercholesterolemie zijn in een oudere leeftijd monster. Dit draagt ​​bij tot een verandering in hormonale niveaus. Vóór het tijdperk van de menopauze zijn mannen het meest vatbaar voor de ziekte, daarna wordt het verschil tussen de geslachten genivelleerd.

Zuivere hypercholesterolemie heeft het ICD 10-nummer: E78.0

Het wordt veroorzaakt door een grote hoeveelheid cholesterol (meer bepaald, het overwicht van LDL ten opzichte van HDL) en het symptoomcomplex, bestaande uit endocriene systeemstoornissen, psychische problemen en niet-naleving van de regels voor gezond eten.

redenen

Risicofactoren zijn erfelijkheid, een zittende levensstijl, overeten (leidt tot problemen met overgewicht) en stress.

De opdeling in verschillende vormen van hypercholesterolemie heeft elk zijn eigen redenen:

• Primaire vorm. Het komt niet vaak voor. Het wordt veroorzaakt door een erfelijke factor, namelijk de ontvangst van een gen van de ouders, in de aanwezigheid waarvan overmatige cholesterolsynthese optreedt en nergens door wordt ingeperkt. Dit kan een uiting zijn van een van de opties: a) een genetisch bepaald gebrek aan een receptor die dient om cholesterol te binden; b) de afwezigheid van een enzym dat dient voor het transport van lipoproteïnen met lage dichtheid; c) het onvermogen van LDL om de cellen binnen te dringen.

• De secundaire vorm van hypercholesterolemie wordt veroorzaakt door andere ziekten die een persoon heeft. Dit is een onvoldoende activiteit van de schildklier (kan worden veroorzaakt door erfelijkheid, chirurgie of ontsteking); diabetes met een verminderd koolhydraatmetabolisme; verstoring van de galblaas en lever; medicijnen innemen die het lipidenmetabolisme beïnvloeden.
• Voedingsvorm. Volledig het gevolg van een ongezond voedingspatroon en levensstijl van de patiënt, wanneer de aanwezigheid in het dieet van koolhydraten en vette producten van dierlijke oorsprong permanent en excessief wordt, en bovendien gecombineerd met lichamelijke inactiviteit. Obesitas ontwikkelt zich, wat op zijn beurt het vetgehalte in de bloedbaan verhoogt.

symptomen

Hypercholesterolemie als een pathologie van de menselijke gezondheid, gemarkeerd door ICD, manifesteert zich niet aan het begin van de ontwikkeling van deze aandoening. Het wordt zelden gevonden voordat de problemen met de bloedcirculatie beginnen door een verhoogde hoeveelheid lipiden. Geleidelijk aan wordt de ziekte verwaarloosd en manifesteert zich steeds meer.

Accumulerend in de slagaders, blokkeren vetmoleculen de bloedtoevoer naar de hersenen en de onderste ledematen, wat geheugen, aandacht en prestaties vermindert. Er zijn xanthomas - afdichtingen van vetachtige substantie, gelokaliseerd in het gebied van pezen en op de vingers van de bovenste en onderste ledematen.

Soortgelijke afzettingen, xanthelasma, komen voor op de oogleden. Er kan een grijze band verschijnen die het hoornvlies van het oog omgeeft - de 'cornaboog'.

Het stadium van ontwikkeling van atherosclerose, beroerte en hartaanval wordt een helder klinisch bewijs van verwaarlozing van hypercholesterolemie.

diagnostiek

Om de diagnose te bepalen, wordt de patiënt onderzocht in een medische instelling, de arts bij de receptie meet zijn bloeddruk, lengte en gewicht.

Bij het verzamelen van anamnese wordt de waarschijnlijkheid van familiaire hypercholesterolemie bepaald, in geval van twijfel wordt de hele familie onderzocht.

Als een laboratoriumtest is het noodzakelijk om het lipidenprofiel van de patiënt te bestuderen om het niveau van lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid, cholesterol en triglyceriden te bepalen. Overtollige van deze indicatoren in alle vier posities maakt het mogelijk om de diagnose van hypercholesterolemie te bepalen, een pathologisch proces geregistreerd door de ICD 10.

behandeling

Behandelingsactiviteiten bestaan ​​uit twee noodzakelijke componenten: medicamenteuze behandeling en veranderingen in de leefstijl, voeding en fysieke activiteit van de patiënt (gymnastiek en regelmatige lichaamsbeweging, lopen is noodzakelijk om het gewicht te verminderen en de bloedtoevoer naar de organen te verbeteren).

eten

Goede voeding, rekening houdend met het metabolisme en het beperken van de vetten van dierlijke oorsprong, kan helpen bij het verwijderen van overtollig cholesterol uit het lichaam.

Het is nodig om het dieet van de patiënt aan te passen:

• Om de overheersing van voedsel van plantaardige oorsprong te garanderen;
• Verminder zoutinname;
• Sluit worsten, gerookte worsten, reuzel, ingeblikt voedsel uit het menu;
• Sluit room, zure room, boter uit;
• Verlaat de producten die worden aangeboden door fast food;
• Eet geen witte bak en zoete bakkerijproducten;
• Dosering van de aanwezigheid in de voeding van de lever, eierdooiers en nieren in de richting van reductie.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid op de tafel van producten:

• Alle vissen, inclusief vetrijke soorten zeevis, zijn beperkt beperkt;
• Mager vlees in kleine porties;
• Een kleine hoeveelheid noten;
• Bean producten;
• Volkoren granen;
• Vezelhoudende groenten en fruit die helpen bij het elimineren van cholesterol.

Voedselproducten, het is te verkiezen rauw te gebruiken, je kunt ook koken, bakken, stoombereid maken en in een kleine hoeveelheid plantaardige olie laten sudderen.

Plantaardige olie bevat geen cholesterol, maar het is noodzakelijk om de hoeveelheid te beperken om overtollig gewicht met overgewicht te verwijderen.

Als u zich houdt aan de dieetbeperkingen, daalt het cholesterolgehalte en keert het gewicht van de patiënt terug naar normaal, wat een positief effect heeft op het lipidemetabolisme.

Een kleine hoeveelheid rode wijn is toegestaan ​​vanwege de aanwezigheid van resveratrol erin, die de wanden van bloedvaten versterkt en een vaatverwijdend effect heeft.

Natuurlijke kruidenremedies, kruiden, afkooksels en tincturen daarvan kunnen ook helpen bij het verbeteren van het lichaam en het verminderen van cholesterol. Dit zijn stuifmeel verzameld door bijen, knoflook, artisjokextract, appels, lijnzaad, lijnzaadolie, alfalfaspruiten, limoenbloemen, mariadistel, groene thee.

Een apart item is de noodzaak om te stoppen met roken en alcohol te drinken. Wanneer nicotine de bloedbaan binnengaat, worden er omstandigheden gevormd die de vernauwing van het vasculaire lumen verergeren. Volgens statistieken, onder rokers drie keer meer patiënten met hypercholesterolemie dan onder niet-rokers.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling begint met statines. Geneesmiddelen worden gebruikt als het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid niet is afgenomen in zes maanden na het dieet en na een reeks sportoefeningen in het lichaam.

Statines (Atorvastatin) werken als ontstekingsremmende geneesmiddelen, terwijl het cholesterolgehalte in het bloed wordt verlaagd. Ze voorkomen de synthese ervan.

Bovendien worden sequestreermiddelen van galzuren gebruikt, die de synthese van cholesterol in het bloedplasma tegengaan en een zeer klein aantal neveneffecten hebben.

Fibraten voorkomen de ophoping van triglyceriden in het bloed.

In het geval van leverziekten zijn veel geneesmiddelen gecontra-indiceerd en om de hoeveelheid triglyceriden te normaliseren, schrijven artsen voor omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren.

het voorkomen

Preventieve maatregelen logisch doorgaan met de aanbevelingen voor klinische voeding en het handhaven van een gezonde levensstijl:

1. De eliminatie uit het leven van schadelijke factoren - roken (evenals passief roken) en alcoholgebruik;
2. Lichamelijke oefeningen, versterking van het cardiovasculaire systeem;
3. Verzadiging van het lichaam met voldoende vitaminen, mineralen en antioxidanten;
4. Vorming van een dieet met gezond voedsel.

Regelmatige monitoring met bloed- en gezondheidstests, het vermijden van schadelijke stoffen, rationele voeding en het in stand houden van de fysieke fitheid, helpen schepen te beschermen tegen cholesterolafzettingen en nemen tijdig maatregelen om ze te reinigen.

Wat is hypercholesterolemie en hoe wordt het behandeld?

Hypercholesterolemie: wat is het, wat zijn de oorzaken van pathologie en hoe ermee om te gaan. Zulke vragen kwellen mensen die met dit probleem worden geconfronteerd.

Cholesterol is een natuurlijk vet (lipide) dat nodig is voor het normale functioneren van het menselijk lichaam. Het vormt cellen en is verantwoordelijk voor de doorlaatbaarheid van celmembranen. Cholesterol helpt de hormoonproductie en op cellulair niveau is het betrokken bij de stofwisseling. Het wordt door het lichaam getransporteerd door lipoproteïnen - verbindingen van eiwitten en vetten. Bij voedsel wordt 20% van het cholesterol aan het menselijk lichaam geleverd, de overige 80% wordt in het lichaam zelf geproduceerd: in de lever, de darmen, de nieren, de bijnieren en de geslachtsklieren. Er zijn 3 soorten lipoproteïnen:

1. 1. Low-density lipoproteins (LDL) - dit is het zogenaamde "slechte" cholesterol, als het meer wordt dan de cellen kunnen verwerken, begint het schadelijk te zijn.
2. 2. High-density lipoproteins (HDL) is het "goede" cholesterol dat een belangrijke rol speelt in het lichaam. Het draagt ​​slechte cholesterol naar de lever, waar het wordt afgebroken en uit het lichaam wordt verwijderd.
3. 3. Triglyceriden zijn chemische formaties waarin vetten voorkomen. Gecombineerd met cholesterol worden plasmalipiden gevormd. Niet-gebruikte calorieën veranderen in triglyceriden en worden afgezet in vetweefsel. Onder de noodzakelijke omstandigheden kunnen triglyceriden worden afgegeven uit vetcellen en worden gebruikt als energie.

Hoog cholesterol veroorzaakt hypercholesterolemie. Hypercholesterolemie - wat is het? Omdat het geen ziekte is, wordt dit fenomeen beschouwd als een symptoom en oorzaak van een aantal pathologieën. Komt voor door bepaalde aandoeningen waarbij het cholesterolgehalte in het lichaam stijgt. De ICD-10-code voor hypercholesterolemie is E78.0. Deskundigen wijzen hier op hormonale en stofwisselingsstoornissen. Hypercholesterolemie is een pathologisch syndroom, wat betekent een hoog niveau van lipiden in het bloed.

De oorzaken en symptomen van hypercholesterolemie zijn nauw met elkaar verbonden. Er zijn verschillende vormen van deze staat:

1. 1. Primaire vorm wordt doorgegeven van ouders naar kinderen. Een abnormaal gen dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol, de patiënt krijgt een erfenis. Homozygote erfelijke hypercholesterolemie, een zeldzame vorm waarbij een persoon tegelijkertijd defecte genen van de moeder en van de vader ontvangt. Veroorzaakt hart- en vaatziekten, ook bij kinderen. De heterozygote vorm stuurt een defect enkel-ouder-gen naar een persoon. Hart- en vaatziekten komen voor in de leeftijd tussen 30 en 40 jaar.
2. 2. Secundaire hypercholesterolemie treedt op als gevolg van de ontwikkeling van een aantal pathologieën in het menselijk lichaam.
3. 3. Alimentaire hypercholesterolemie treedt op vanwege het misbruik van vet voedsel. De primaire vorm is te vinden bij heel weinig mensen. In de kindertijd manifesteert het zich niet en doet het zich voelen op volwassen leeftijd. Genetische defecten van de primaire vorm hebben 3 soorten: a) de receptor die cholesterol bindt en reguleert is afwezig; b) enzymen die moleculen van lipoproteïnen met lage dichtheid transporteren worden niet gedetecteerd, de receptoren hebben een lage activiteit; c) lipoproteïnen met lage dichtheid komen de cel niet binnen. In de homozygote vorm zijn alle 3 de vormen van de aandoening aanwezig. Familiale hypercholesterolemie heeft te maken met een hoog cholesterolgehalte in het plasma en manifesteert zich door een zwelling van de xanthomen op de pezen. In het geval van heterozygote erfelijkheid worden gezonde genen behouden en behoudt cholesterol het vermogen om cellen te penetreren.

Naar de tweede vorm van hypercholesterolemie leiden:

1. 1. Aandoeningen van de schildklier als gevolg van ontsteking of operatie, of congenitale pathologie is aanwezig.
2. 2. Diabetes mellitus, waarbij koolhydraatmetabolisme verloren gaat en overtollig vet wordt gesynthetiseerd.
3. 3. Ziekten van de lever of galblaas.
4. 4. Cushingsyndroom.
5. 5. Het gebruik van geneesmiddelen die het metabolisme van lipoproteïnen schenden.

Voedingsvorm is direct gerelateerd aan voeding. Regelmatige overeten van koolhydraten en vet voedsel in combinatie met een zittende levensstijl leidt tot obesitas. Het gevolg van hypercholesterolemie is atherosclerose, waarbij overtollig cholesterol wordt afgezet op de wanden van bloedvaten in de vorm van plaques. Grote plaques kunnen de doorgang in de bloedvaten volledig blokkeren. Als gevolg daarvan versmallen de muren en verliezen hun elasticiteit, wat een beroerte en een hartaanval kan veroorzaken. Bloedsomloop veroorzaakt ischemische ziekte van de organen en bloedvaten. Zuivere hypercholesterolemie (E78.0) is een belangrijke en wijzigende risicofactor voor hartafwijkingen. Mannen zijn gevoeliger dan vrouwen.

Cholesterol wordt gemeten in milligram per deciliter (mg / dL) en in millimol per liter (mmol / l). Er zijn normale, aanvaardbare en hoge cholesterolniveaus:

• HDL-cholesterol - moet lager zijn dan 35 mg / dL.
• LDL-cholesterol - moet 130-150 mg / dl zijn.
• Triglyceriden, de maximaal toelaatbare is 200 - 400 mg / dL.

Meting van cholesterol in mmol / l:

• Totaal cholesterol - 3-6 mmol / l.
• HDL-cholesterol: bij mannen - 0,7-1,7 mmol / l, bij vrouwen - 0,8-2,2 mmol / l.
• LDL-cholesterol: bij mannen - 2,2-4,8 mmol / l, bij vrouwen - 1,9-4,5 mmol.

Opgemerkt moet worden dat een laag cholesterolgehalte in het bloed ook problemen veroorzaakt. Voor een aantal biochemische processen is cholesterol vooral nodig en het ontbreken van een negatief effect op de menselijke gezondheid. Met de leeftijd neemt gewoonlijk het cholesterolgehalte toe, dit is het gevolg van veranderingen in hormonale niveaus. Vetniveaus moeten worden gecontroleerd om negatieve effecten te voorkomen.

In de vroege stadia van hypercholesterolemie is het moeilijk te detecteren, het verschijnt pas wanneer het niveau van lipiden de toegestane normen niet overschrijdt. Met een grote ophoping van vet in de bloedvaten wordt de bloedtoevoer naar de onderste ledematen verstoord. Een geheugenstoornis en disfunctie van de hersenen is ook een symptoom van hoge cholesterol. Uitwendige manifestaties worden uitgedrukt in de vorm van een xanthoom - dit zijn dichte formaties met daarin een vetachtige substantie. Gelokaliseerd in het gebied van de pezen op de tenen en handen. Xanthelasma - goedaardige vorming van geel op de oogleden. Een andere externe manifestatie van het syndroom is het verschijnen van een grijze lipoïdband langs de randen van de hoornvliezen van het oog. Als dit vóór 50 jaar wordt gevonden, is er de kans op familiale hypercholesterolemie.

De diagnose omvat een onderzoek, bloeddrukmeting, anamnese-analyse. Moet de aanwezigheid van familiaire hypercholesterolemie vaststellen. Als u vermoedt dat het nodig is om het hele gezin te onderzoeken. Standaard bloed-, urine- en lipoproteïnetests worden uitgevoerd.

dyslipidemie

E78 Aandoeningen van lipoproteïnemetabolisme en andere lipidemieën

E78.0 Zuivere hypercholesterolemie

E7 8.1 Zuivere hyperglyceridemie

E78.2 Gemengde hyperlipidemie

E7 8.3 Hyperchilomycronemie

E78.4 Andere hyperlipidemieën

E78.5 Hyperlipidemie, niet gespecificeerd

E78.6 Lipoproteïne-tekort

E78.8 Andere stoornissen van het lipoproteïnemetabolisme

E78.9 Aandoeningen van lipoproteïnemetabolisme, niet gespecificeerd.

Tot op heden is de rol van lipidestoornissen bij de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologie (ischemische hartziekten, beroertes, enz.) Vastgesteld, internationale en nationale richtlijnen zijn ontwikkeld voor het beheer van patiënten met stoornissen in het lipidestofmetabolisme. In dit verband, als tijdens het onderzoek dyslipidemie wordt onthuld, wordt in de diagnose de karakteristiek ervan gegeven, die aangeeft:

• type dyslipidemie volgens de door de WHO goedgekeurde Fredrickson-classificatie

• klinische kenmerken (primair, secundair, verworven, familiaal)

• indien mogelijk - genetische kenmerken.

De termen "dyslipidemie", "dyslipoproteïnemie", "dyslipoproteïnemie" zijn synoniemen. Ze duiden eventuele veranderingen aan in de lipidesamenstelling van bloedplasma (toename, afname, afwezigheid en het uiterlijk van pathologische afzonderlijke fracties) (Tabel 35). De term "hyperlipidemie" duidt op een verhoging van het niveau van lipiden in het bloedplasma: hypercholesterolemie - verhoogd cholesterol, hypertriglyceridemie - triglyceriden, enz.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Opmerkingen: LDL - lipoproteïnecholesterol met lage dichtheid, VLDL - lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, LDL - lipoproteïne-cholesterol met gemiddelde dichtheid.

Dyslipidemie is ook verdeeld in primaire en secundaire vormen (Tabel 36). Primaire dyslipidemie is een erfelijke genetische ziekte overgedragen door een autosomale dominante (bijvoorbeeld familiaire hypercholesterolemie, of veroorzaakt door een defect in het LDL-gen - R, of een defect in het apo-gen - B - 100) of recessieve (familiaire chylomicronemie) type. Secundaire - dyslipidemie, direct veroorzaakt door ziektes (syndromen) of het nemen van bepaalde medicijnen.

Als de patiënt de diagnose erfelijke, primaire dyslipidemie krijgt, wordt dit noodzakelijkerwijs weerspiegeld in de diagnose. In gevallen waarin er onvoldoende gegevens zijn voor een bepaald oordeel over het type dyslipidemie, zijn ze beperkt tot het aangeven van het bestaan ​​ervan.

Als een causaal verband wordt vastgesteld met een aandoening die secundaire dyslipidemie veroorzaakt, wordt eerst de hoofdpathologie aangegeven (bijvoorbeeld hypothyreoïdie) en vervolgens wordt het kenmerk van een overtreding van het lipidemetabolisme (hypercholesterolemie of anderen) gegeven.

Opmerking: In de structuur van de diagnose van dyslipidemie geven we meestal aan onder de kop "geassocieerde ziekten". Als de belangrijkste ziekte van dyslipidemie kunnen ze worden gecodeerd als stoornissen in het lipidemetabolisme, leidend in het ziektebeeld, leiden tot medische hulp, inclusief ziekenhuisopname van de patiënt.

Formulering van diagnoses voor individuele ziekten van het cardiovasculaire systeem Voorbeelden van de formulering van de diagnose

Belangrijkste ziekte: Familiale hypercholesterolemie. Type Aan. Complicaties: atherosclerose van de aorta, coronaire bloedvaten. Xanthomatosis pezen. ICD-10-code: E78.0.

Hypercholesterolemie - beschrijving, oorzaken, symptomen (tekenen), diagnose, behandeling.

Korte beschrijving

Hypercholesterolemie (GC) - een stijging van de serumcholesterolniveaus van meer dan 200 mg / dl (5,18 mmol / l). Een van de belangrijkste risicofactoren voor atherosclerose. Frequentie. 120 miljoen mensen hebben een cholesterolgehalte in het bloed van 200 mg% (5,18 mmol / l) of meer; 60 ppm - 240 mg% (6,22 mmol / l) en meer. Overheersende leeftijd: ouderen. Overheersend geslacht: mannelijk.

redenen

Etiologie • De etiologie van primaire GC is onbekend (zie risicofactoren) • Etiologie van secundaire GC •• Hypothyreoïdie •• diabetes • • Nefrotisch syndroom •• Obstructieve leverziekte •• Geneesmiddeltoediening (progestagenen, anabole steroïden, diuretica [behalve voor indapamide], b - adrenoblokkers [anders dan die met intrinsieke sympathicomimetische activiteit], enkele immunosuppressiva).

Genetische aspecten. Inherited hypercholesterolemia (* 143890, 19p13.2 - p13.1, LDLR gen, FHC, Â): hyperlipoproteïnemie IIA, xanthomas, ischemische hartziekte.

Risicofactoren • Erfelijkheid • Obesitas • Hypodynamie • Stress.

Cholesterol is een bestanddeel van biologische membranen • Op basis van cholesterol worden steroïde hormonen gesynthetiseerd - geslacht, HA, mineralocorticoïden • Cholesterol circuleert in de interne omgeving van het lichaam als onderdeel van lipoproteïnen. Cholesteroltransport wordt uitgevoerd door chylomicrons (dichtheid 1,21) • Hoog risico op atherosclerose treedt op wanneer het cholesterolgehalte 240 mg% (6,22 mmol / l) of meer is. Hoe hoger de GC (meer precies, de verhouding van cholesterol in LDL tot cholesterol in HDL), hoe groter het risico op het ontwikkelen van CHD •• Als de verhouding van LDL tot HDL meer dan 5: 1 is, is het risico op het ontwikkelen van CHZ zeer hoog •• Een hoog HDL-niveau voorkomt de ontwikkeling van CHD. Er wordt aangenomen dat HDL helpt bij het verwijderen van cholesterol uit de kransslagaders.

Symptomen (tekenen)

Het klinische beeld wordt bepaald door het ontwikkelen van atherosclerose.

diagnostiek

Laboratoriumtests • Bepaling van LDL, HDL en triglyceriden op een lege maag • Cholesterolgehalte hoger dan 200 mg% (5,18 mmol / l) • Bepaling van T₄ en TSH in de beginfase om hypothyreoïdie uit te sluiten • Cafeïne kan het serumcholesterol verhogen.

behandeling

BEHANDELING

Doel. In afwezigheid van CHD, een verlaging van het LDL-gehalte van minder dan 130 mg% en vervolgens minder dan 100 mg%.
Medicamenteuze therapie (zie Atherosclerose)

Actueel en voorspelling. Verlaging van cholesterol met 1% leidt tot een afname van het risico op CHD met 2%.

Leeftijdseigenschappen • Kinderen. Gescreend om de 5 jaar vanaf 6 jaar. Inspectie op GH op kinderleeftijd wordt als discutabel beschouwd, aangezien Er is geen duidelijk verband tussen GC bij kinderen en GC bij volwassenen. • Ouderen. De waarde van het verminderen van GC voor de preventie van coronaire hartziekte neemt aanzienlijk af na 70 jaar.

Reductie. GH - hypercholesterolemie

ICD-10 • E78.0 Zuivere hypercholesterolemie

Application. Mislukking lecithine - cholesterol acyltransferase. Lecithine - cholesterolacyltransferase (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, LCAT-gen, tenminste 20 mutantallelen, r) verestert cholesterol in de samenstelling van HDL, bevordert het transport van cholesterol van de weefsels naar de lever en voorkomt daarmee de ophoping van cholesterol in de weefsels. Met een tekort aan LCAT (vis oogziekte en Norum ziekte), is de vorming van cholesterol esters in de samenstelling van HDL aanzienlijk verminderd. Treatment. Voorgesteld wordt om het defecte allel te vervangen door het normale LCAT-gen • Fish eye-disease (dyslipoproteïnemische hoornvliesdystrofie, # 136120, Â). Diagnose: VLDL- en LDL-spiegels zijn hoog, cholesterolniveaus zijn normaal • Noruma's ziekte (245900, r). Klinisch: normochrome hemolytische anemie, troebeling van de cornea, proteïnurie, chronisch nierfalen. Laboratorium (bloedplasma): laag gehalte aan apolipoproteïnen A - I en A - II, cholesterolesters, lysolecithine; hoog cholesterol, triglyceriden, fosfolipiden.

Afkortingen • LCAT - lecithine cholesterolacyltransferase, lecithine - cholesterolacyltransferase.

ICD-10 • E78.6 Lipoproteïne-deficiëntie (lecithinedeficiëntie - acyltransferase-cholesterol).

De belangrijkste oorzaken en methoden voor de behandeling van hypercholesterolemie

Hypercholesterolemie is een pathologisch symptoom dat een voorwaarde is voor de ontwikkeling van andere ziekten. Cholesterol is een stof die wordt geproduceerd door de lever en het lichaam binnenkomt met voedsel. Cholesterol is betrokken bij de synthese van galzuren, geslachtshormonen, bijnierhormonen. Maar in overmaat leidt deze stof tot de ontwikkeling van atherosclerose, diabetes mellitus en coronaire hartziekte.

Oorzaken van ziekte

Om de oorzaken van hypercholesterolemie te begrijpen, is het noodzakelijk om het proces van lipidemetabolisme in het menselijk lichaam te bestuderen. Normaal gesproken komen verschillende soorten vetten met verschillende splijtmechanismen in het menselijk lichaam. Vrije cholesterol wordt dus geabsorbeerd in de vrije toestand en meer complexe verbindingen worden blootgesteld aan enzymen. Lichte gespleten vetten worden opgenomen in de rode bloedcellen, waar ze veranderen in transportvormen - chylomicronen.

Daarna komen ze in het lymfestelsel en met de stroom van lymfe en bloed naar andere organen. Om in het juiste orgaan te komen, hebben chylomicronen de hulp van speciale stoffen nodig: lipoproteïnen (een complex dat bestaat uit bloedlipiden en eiwitten). Lipoproteïnen zijn van verschillende types:

• met een zeer lage dichtheid;
• lage dichtheid;
• met gemiddelde dichtheid;
• met hoge dichtheid.

Het is de disfunctie van lipoproteïnen (of lipoproteïnen - beide namen zijn equivalent) met lage dichtheid die kan leiden tot hypercholesterolemie. Lipoproteïnen van dit type dragen een grote hoeveelheid vetten aan cellen en weefsels, waardoor een pathologische aandoening genaamd hypercholesterolemie ontstaat. Afhankelijk van de oorzaken worden verschillende soorten hypercholesterolemie onderscheiden:

Van alle oorzaken van hypercholesterolemie van het eerste type (erfelijke hypercholesterolemie) zijn er drie hoofdtypen te onderscheiden:

• defecten in het eiwitgedeelte van lipoproteïnen;
• overtreding van weefselgevoeligheid voor lipoproteïnen;
• schendingen van de synthese van transportenzymen.

Secundaire hypercholesterolemie ontwikkelt zich, in tegenstelling tot primaire hypercholesterolemie, door verworven pathologieën die leiden tot verstoring van het transport van vetten. Veroorzaakt dergelijke schendingen:

• alcoholisme, roken;
• verstoringen in de voeding;
• endocriene ziekten;
• genetische aanleg;
• acute en chronische aandoeningen van lever en nieren.

Een ander type van deze pathologie wordt door artsen afzonderlijk genoemd onder de naam familiaire hypercholesterolemie.

Deze pathologie komt voor bij 1 op de 500 mensen. Familiaire hypercholesterolemie verschijnt soms onmiddellijk na de geboorte, bij dergelijke baby's is de hoeveelheid totaal cholesterol in navelstrengbloed meer dan een factor 2-3. De behandeling van deze pathologie is erg lang en moeilijk.

Ondanks het feit dat hypercholesterolemie geen onafhankelijke ziekte is, wordt het in een afzonderlijke vorm gemarkeerd volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) en heeft het een eigen code. Zuivere hypercholesterolemie heeft een ICD 10 E 78.0-code. Deze pathologie verwijst naar stoornissen van het lipoproteïnemetabolisme (ICD 10-code E78).

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van deze ziekte is een uitgebreide biochemische bloedtest, die bepaalt:

• bepaling van het cholesterolgehalte (normaal niet hoger dan 5,18 mmol / l);
• bepaling van lipoproteïnen met lage dichtheid, lipoproteïnen met hoge dichtheid en triglyceriden voor vasten;
• om hypothyreoïdie uit te sluiten, bepaalt u het niveau van thyroxine en TSH.

kliniek

Symptomen van hypercholesterolemie zijn verschillende cholesterolophopingen in lichaamsweefsels. Op de pezen verschijnen cholesterolneoplasmen - xanthomas. Oranje pigmentatie kan verschijnen op de oogleden en in het gebied van de vleugels van de neus. Dergelijke plekken zijn ook een cholesteroldepot en worden xanthelasma genoemd. Aan de rand van het hoornvlies kan een grijze streep verschijnen en dit is ook een afzetting van cholesterol.

De secundaire symptomen van deze ziekte zijn coronaire hartziekte, beroerte, atherosclerose, schade aan de spieren van het hart. Hoewel het vermeldenswaard is dat atherosclerose een verwaarloosd stadium van hypercholesterolemie is. Tenslotte treden klinische manifestaties op wanneer het cholesterolgehalte in het bloed kritieke waarden bereikt.

behandeling

Behandeling van hypercholesterolemie is van groot belang voor het toekomstige leven van de patiënt en het voorkomen van complicaties. Voor patiënten met erfelijke hypercholesterolemie zijn medische geneesmiddelen nodig die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen. Daartoe verlagen voorgeschreven geneesmiddelen van de groep van statines, die de enzym-versterkende cholesterolsynthese blokkeren, het niveau van deze stof in het bloed.

Het gebruik van fibraten en sequestreermiddelen van galzuren, die sterk overtollig cholesterol afbreken, wordt ook getoond. Maar het is vermeldenswaard dat medicamenteuze behandeling niet altijd effectiever is dan dieettherapie. Een dieet met een teveel aan cholesterol zorgt voor de verwijdering van alle vet, gebakken, gerookt, boter, zure room en room, dooiers, gebak en snoep. Een goed voorbeeld van een gezond voedingspatroon is het 'plaatmodel', waarbij:

• ½ - salade van groenten en knolgewassen;
• ¼ - bijgerecht;
• ¼ - mager vlees of gevogelte.

In het geval van hoog cholesterolgehalte in het bloed werken een gezonde levensstijl, sport en een gezonde balans tussen werk en rust wonderen. Dit is de basis van de behandeling, zonder welke medicatie drugs zijn niet effectief.

Naast farmaceutische preparaten wordt deze aandoening goed behandeld met folkremedies. Een van de beschikbare en nuttige methoden van de traditionele geneeskunde is de bouillon van honden, die niet alleen het cholesterolgehalte verlaagt, maar ook het lichaam verzadigt met vitamines. Het wordt aanbevolen om het 's morgens en' s avonds op 100-150 ml te nemen.

U kunt ook nog een gezonde infusie maken. 10 g gemalen zoethoutwortel giet een glas kokend water en incubeer gedurende 40 minuten in een waterbad. Neem na afkoeling 15 ml 5 maal daags gedurende 10 dagen. Na een week pauze, kan de cursus worden herhaald.

Om de ontwikkeling van veel ziekten te voorkomen en cholesterol tot normale niveaus te verlagen, moet u: zich houden aan een gezonde levensstijl, werken aan een variëteit, gezond verrijkt voedsel eten, nicotine en alcohol opgeven, dan zal geen cholesterol uw gezondheid schaden.