Stroke: behandeling en preventie

Tot voor kort was de behandeling van een beroerte beperkt tot de basislevensondersteuning tijdens de aanval en revalidatie. De behandeling kan nu echter zo snel mogelijk na het begin van een beroerte helpen. Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan en een diagnose te stellen. Vroegtijdige behandeling is belangrijk om de schade door een beroerte te verminderen.

Stroke prognose

Beroerte is de vierde belangrijkste doodsoorzaak. De mortaliteit ervan neemt echter af. Meer dan 75% van de patiënten overleeft een jaar na de eerste beroerte en meer dan de helft leeft tot 5 jaar.

Mensen die lijden aan ischemische beroerte hebben een veel grotere kans om te overleven dan mensen met een hemorragische beroerte. De grootste gevaren van ischemische beroerte zijn afkomstig van embolische aanvallen en vervolgens van trombose lacunaire beroertes.

Een hemorragische beroerte vernietigt niet alleen hersencellen, maar creëert ook andere complicaties, waaronder een verhoogde druk op de hersenen of spasmen in de bloedvaten, wat erg gevaarlijk kan zijn. Studies tonen echter aan dat mensen die een hemorragische beroerte hebben gehad, eerder geneigd zijn functies te herstellen dan degenen die een ischemische beroerte hebben overleefd.

Behandeling van ischemische beroerte

Onmiddellijke behandeling van ischemische beroerte is gericht op het oplossen van de trombus. Patiënten die worden opgenomen in een ambulance met tekenen van acute ischemische beroerte krijgen meestal aspirine om het bloed te verdunnen. Aspirine kan dodelijk zijn voor patiënten die lijden aan een hemorragische beroerte, dus het is het beste om geen aspirine thuis te nemen totdat de arts beslist welke beroerte is opgetreden.

Als een patiënt het ziekenhuis binnen 3-4 uur na een beroerte binnengaat (wanneer de symptomen alleen verschijnen), dan kan hij een kandidaat zijn voor trombolytische ("Buster-stolsel") medicamenteuze behandeling. Trombolytische geneesmiddelen worden gebruikt om bestaande bloedstolsels te vernietigen. Standaard trombolytische geneesmiddelen zijn plasminogeen-weefselactivatoren (T-SPA's). Ze omvatten: Alteplazu (Activazu) en Reteplazu (Retavazu).

De volgende stappen zijn cruciaal vóór de injectie van de Buster-stolsel: CT-scan wordt uitgevoerd vóór trombolytische therapie - de arts moet er eerst voor zorgen dat de beroerte geen hemorragische beroerte is. Als het ischemisch is en de verwonding zeer uitgebreid is, kan dit het gebruik van trombolytica beïnvloeden. Trombolytica moeten gewoonlijk binnen 3-4 uur na een beroerte worden toegediend, anders hebben ze geen effect. De beste resultaten worden bereikt als trombolytica binnen 90 minuten na een beroerte aan patiënten worden toegediend.

Sommige patiënten kunnen de voordelen van behandeling met trombolytische therapie ervaren 4,5 uur na het begin van symptomen van een beroerte. Deze patiënten zijn degenen die jonger zijn dan 80 jaar oud, die een minder ernstige beroerte hebben, een voorgeschiedenis hebben van een beroerte of diabetes en die geen bloedproducten gebruiken (dunne anticoagulantia). Patiënten die niet aan deze criteria voldoen, mogen na 3 uur geen trombolytische therapie gebruiken.

Trombolytica zijn gevaarlijk voor het risico op bloedingen, dus ze kunnen niet geschikt zijn voor patiënten met bestaande risicofactoren voor bloedingen.

Hemorragische beroerte behandeling

Behandeling van hemorragische beroerte hangt gedeeltelijk af van de vraag of de beroerte wordt veroorzaakt door bloeden tussen de hersenen en de schedel (subarachnoïdale bloeding) of intracerebrale bloeding. Zowel medicijnen als operaties kunnen worden gebruikt.

- Medicijnen. Verschillende soorten medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van de bloeding. Als de oorzaak hoge bloeddruk is, worden antihypertensiva toegediend om het te verminderen. Als anticoagulantia zoals warfarine (Coumadin) of Heparine de oorzaak zijn, worden ze onmiddellijk geannuleerd en worden andere geneesmiddelen toegevoegd om de bloedstolling te helpen verhogen. Geneesmiddelen zoals calciumantagonisten Nimodipine (Nimotop) kunnen het risico op ischemische beroerte na een hemorragische beroerte verminderen.

- Surgery. Chirurgie kan worden uitgevoerd voor aneurysma's of arterioveneuze misvormingen die bloedingen veroorzaken. De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van craniotomie, wat de creatie van een gat in het bot van de schedel inhoudt. Minder invasief, het kan worden gedaan door een katheter in te brengen. De katheter passeert een kleine incisie in de liesstreek naar de slagader en vervolgens in de kleine bloedvaten van de hersenen waar het aneurysma zich bevindt. Als het aneurysma een breuk heeft, kan er een klem op worden geplaatst om verdere lekkage van bloed naar de hersenen te voorkomen.

Gerelateerde artikelen:

Beheersing en behandeling van beroerte-complicaties

In de eerste dagen na een beroerte lopen patiënten risico op complicaties. In dit geval moeten de volgende stappen worden genomen:

- Zorg voor voldoende zuurstoftoevoer. Dit is erg belangrijk. In sommige gevallen kan ventilatie van de luchtwegen nodig zijn. Ook kunnen patiënten extra zuurstof nodig hebben wanneer hun bloedniveau laag is;

- Beheer de koorts. Vanaf het begin moet de koorts worden gecontroleerd en intensief worden behandeld met medicatie en, indien nodig, een koeldeken;

- Zorgen voor slikken. De patiënt moet manieren bieden om te slikken voordat hij voedsel, vloeistoffen of medicijnen gebruikt. Anders bestaat er gevaar voor verstikking;

- Onderhoud elektrolyten. Het handhaven van een gezonde elektrolytenbalans (de verhouding van natrium, calcium en kalium in lichaamsvloeistoffen) is cruciaal;

- Controleer de bloeddruk. Bloeddrukcontrole is belangrijk, maar moeilijk. De bloeddruk daalt vaak spontaan, gedurende de eerste 24 uur na een beroerte. Patiënten bij wie de bloeddruk nog steeds verhoogd is, dienen antihypertensiva met de nodige voorzichtigheid te gebruiken;

- Let op hersendruk. Ziekenhuismedewerkers moeten het bewijs van verhoogde druk op de hersenen (hersenoedeem), wat een frequente complicatie is van een hemorragische beroerte, nauwlettend volgen. Dit kan ook enkele dagen na een ischemische beroerte gebeuren. Vroege symptomen van verhoogde hersendruk: slaperigheid, verwardheid, lethargie, zwakte en hoofdpijn. Medicijnen kunnen worden gegeven om de druk of het risico te verminderen. Door het bovenlichaam boven de bodem te houden, bijvoorbeeld door het hoofdeinde van het bed omhoog te brengen, kunt u de druk in de hersenen verminderen. Dit is een standaardpraktijk voor patiënten met ischemische beroerte, maar het verlaagt de bloeddruk, wat gevaarlijk kan zijn voor patiënten met een zware beroerte;

- Monitoring van cardiale activiteit. Patiënten moeten worden gecontroleerd met elektrocardiografische apparatuur om atriale fibrillatie en andere hartritmestoornissen te monitoren, vooral degenen met een hoog risico op een hartaanval na een beroerte;

- Bloedsuiker regelen (glucose). Verhoogde bloedsuikerspiegel (glucose) kan optreden bij een ernstige beroerte en kan een ernstige overlast veroorzaken. Dergelijke patiënten kunnen insulinetherapie nodig hebben;

- Bloedstolling volgen. Regelmatige bloedstollingstesten zijn belangrijk om ervoor te zorgen dat het bloed niet "dik" is;

- Controleer op diepe veneuze trombose. Diepe veneuze trombose is een bloedstolsel in de aderen van het been of de dij. Dit kan een ernstige complicatie na een beroerte zijn, omdat er een risico is op een stolsel (trombus) en de beweging ervan door de aderen in de hersenen of het hart. Diepe veneuze trombose kan ook een longembolie veroorzaken. Indien nodig kunnen anticoagulantia worden toegediend, bijvoorbeeld heparine, maar dit verhoogt het risico op bloedingen. Stroke patiënten lopen ook het risico van longembolie;

- Infecties voorkomen. Patiënten die een beroerte hebben gehad, lopen een verhoogd risico op longontsteking, urineweginfecties en andere veel voorkomende infecties.

Beroertecomplicaties en invaliditeit

Veel patiënten hebben last van lichamelijke zwakte, veelvuldige pijnen en spasticiteit (spierstijfheid of spasmen). Afhankelijk van de ernst van de symptomen kunnen deze stoornissen van invloed zijn op het vermogen om te lopen, een stoel op te staan, een computer te gebruiken, een auto te besturen en vele andere dagelijkse activiteiten.

- Factoren die de kwaliteit van leven van overlevenden beïnvloeden. Veel mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen na een beroerte weer functioneel onafhankelijk worden. 25% blijft - met een lichte handicap en 40% - lijden aan matige tot ernstige invaliditeit.

- Factoren die terugvallen beïnvloeden. Het risico op een recidiverende beroerte is het grootst tijdens de eerste paar weken en maanden na de vorige beroerte. Maar bij ongeveer 25% van de mensen zal de eerste aanval doorgaan en kan er binnen 5 jaar opnieuw een beroerte plaatsvinden. Risicofactoren voor terugval zijn onder meer: ​​ouderdom; geblokkeerde slagaders (geschiedenis van coronaire hartziekte, carotide slagaderziekte, perifere slagaders, ischemische beroerte of TIA); hemorragische beroerte of embolie; diabetes; alcoholisme; hartklepziekte; atriale fibrillatie.

Slagpreventie

Patiënten die een eerste beroerte of TIA hebben gehad, hebben een hoog risico op een recidiverende beroerte. Secundaire profylactische maatregelen zijn essentieel om dit risico te verminderen.

Verandering van levensstijl

- Stop met roken. Roken is een belangrijke risicofactor voor een beroerte. Patiënten moeten ook blootstelling aan tweedehands tabaksrook vermijden.

- Eet gezond voedsel. Patiënten moeten een dieet volgen dat rijk is aan fruit en groenten, rijk aan kalium en arm aan verzadigd vet. Iedereen zou de natrium (zout) inname moeten beperken tot minder dan 1500 mg / dag. Dit is vooral belangrijk voor mensen ouder dan 50 en allen met hoge bloeddruk.

- Exercise. Oefening helpt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose te verminderen, wat kan helpen het risico op een beroerte te verminderen. Artsen bevelen alle dagen van de week ten minste 30 minuten lichaamsbeweging aan.

- Zorg voor een gezond gewicht. Obese patiënten moeten proberen af ​​te vallen door gezond te eten en regelmatig te bewegen.

- Stop met alcohol drinken. Het drinken van alcohol verhoogt het risico op zowel ischemische als hemorragische beroertes.

- Diabetes controle. Mensen met diabetes moeten streven naar nuchtere bloedsuikerspiegel onder 110 mg / dL en hemoglobine A1C ongeveer 7%. De bloeddruk voor mensen met diabetes moet 130/80 mmHg zijn. Art. of minder.

- Beheers de bloeddruk. Het verlagen van de bloeddruk is belangrijk bij het voorkomen van een beroerte. Anders zouden gezonde patiënten met hoge bloeddruk de bloeddruk onder 140/90 mm Hg moeten neigen. Art. Patiënten met diabetes, chronische nieraandoeningen, atherosclerose, of zouden een bloeddruk van minder dan 130/80 mm Hg moeten hebben. (deze aanbevelingen zijn momenteel echter overgewaardeerd). Medicamenteuze behandeling wordt aanbevolen voor mensen met hypertensie die hun bloeddruk niet kunnen beheersen met een dieet en andere veranderingen in levensstijl. Veel verschillende soorten medicijnen worden gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden.

- Lagere cholesterol. Patiënten met een ischemische beroerte of TIA moeten statines nemen om hun cholesterol te verlagen. De meeste patiënten moeten ernaar streven hun LDL ("slechte" cholesterol) te verlagen tot minder dan 100 mg / dL. Patiënten met meerdere risicofactoren moeten streven naar LDL-waarden van minder dan 70 mg / dL.

Gerelateerde artikelen:

Geneesmiddelen voor de preventie van bloedplaatjesaggregatie

Een arts kan aspirine of een ander plaatjesaggregatieremmer, zoals clopidogrel (Plavix), aanbevelen om bloedstolsels in de bloedvaten of in het hart te voorkomen. Deze geneesmiddelen worden antibloedplaatjesagentia genoemd, ze maken bloedplaatjes minder plakkerig en verminderen daarom de kans op vorming van bloedstolsels. Maar u moet Aspirine nooit nemen zonder eerst een arts te raadplegen.

- Primaire profylaxe (om de eerste beroerte te voorkomen). Bloedplaatjesaggregatieremmers worden ingenomen vóór een beroerte of TIA. Alvorens te beslissen of Aspirine al dan niet moet worden gebruikt om een ​​beroerte als gevolg van een verstopte slagader (ischemische beroerte) te voorkomen, moet de arts beoordelen in hoeverre de patiënt een verhoogd risico loopt op aanvallen veroorzaakt door hersenbloeding (hemorragische beroerte) en elders bloedingen. Voor mannen en vrouwen van elke leeftijd met een laag risico op een beroerte, is er geen bewijs dat alleen aspirine een aanval zal helpen voorkomen.

- Vrouwen van 55-79 jaar moeten overwegen om lage doses aspirine (81 mg per dag) in te nemen als ze het risico lopen op het ontwikkelen van een beroerte of een hartaanval. Risicofactoren: hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, diabetes, roken, atriale fibrillatie, linkerventrikelhypertrofie.

- Vrouwen jonger dan 55 mogen geen aspirine gebruiken voor de primaire preventie van een beroerte.

- Mannen van 45-79 jaar moeten overwegen Aspirine in te nemen als ze een verhoogd risico op een hartaanval hebben. Aspirine wordt niet aanbevolen voor mannen alleen ter preventie van een beroerte. Enkele risicofactoren voor coronaire hartziekten en een hartaanval: hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, diabetes, roken, atriale fibrillatie, linkerventrikelhypertrofie.

- Mannen jonger dan 45 jaar mogen geen aspirine gebruiken voor de primaire preventie van een beroerte.
Voor vrouwen en mannen van 80 jaar en ouder is het niet duidelijk of de voordelen van aspirine voor preventie van een beroerte opwegen tegen de risico's van bloedingen in het maag-darmkanaal of de hersenen.

Dagelijks gebruik van aspirine kan zweren en gastro-intestinale bloedingen veroorzaken. U moet met uw arts over deze risico's praten.

- Secundaire profylaxe (om een ​​tweede beroerte na de eerste te voorkomen). Na ischemische beroerte of TIA wordt Aspirine tweemaal daags aanbevolen om een ​​tweede beroerte te voorkomen. Clopidogrel kan worden gebruikt in plaats van aspirine voor patiënten met vernauwde kransslagaders of een stent. De combinatie van Aspirine en Clopidogrel heeft niet langer voordelen en verhoogt het risico op bloedingen.

Anticoagulantia voor preventie van beroertes

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die ook anti-stolling of bloedverdunning worden genoemd. Ze worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels en beroertes te voorkomen. Voor de meeste patiënten met atriale fibrillatie, matig tot hoog risico op een beroerte, worden ze beschouwd als de beste manier om een ​​beroerte te voorkomen.

Warfarine (Coumadin) is het belangrijkste antistollingsmiddel dat wordt gebruikt om beroertes te voorkomen bij hoogrisicopatiënten met atriale fibrillatie. Zoals alle anticoagulantia verhoogt warfarine het risico op bloedingen, maar voor de meeste patiënten wegen de voordelen ervan veel zwaarder dan de risico's. Het risico op bloedingen is hoog wanneer warfarine voor de eerste keer wordt toegediend, met hogere doses en langdurig gebruik. Patiënten met het risico op bloedingen zijn meestal ouder, met maagproblemen en hypertensie. Het is belangrijk dat patiënten die warfarine nemen regelmatig hun bloed controleren om ervoor te zorgen dat het niet "te dun" wordt, omdat te veel bloed het risico op bloedingen vergroot, terwijl te dik bloed het risico verhoogt bloedstolsels en beroerte.

Mensen met atriale fibrillatie, die meestal worden beschouwd als kandidaten voor warfarine, hebben vaak een of meer van de volgende kenmerken:

- Eerdere pulmonale trombose, beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen;
- Een bloedstolsel in een van de kamers van het hart;
- Valvulaire hartziekte;
- Hoge bloeddruk;
- Diabetes over de leeftijd van 65;
- Uitbreiding van het linker atrium (een van de kamers van het hart);
- Ischemische hartziekte;
- Hartfalen
- Leeftijd: 75 jaar en ouder.

Patiënten die Dabigatran gebruiken, hoeven, in tegenstelling tot degenen die warfarine gebruiken, geen regelmatige controle van de bloedstolling te hebben. Dabigatran moet echter tweemaal per dag worden ingenomen (warfarine wordt eenmaal daags ingenomen). Het kan een groter risico op bepaalde soorten bijwerkingen veroorzaken dan warfarine - van indigestie tot een hartaanval. Artsen bevelen momenteel aan dat patiënten die zich goed voelen bij het gebruik van warfarine niet overschakelen naar Dabigatran. Dabigatran kan het risico op bloedingen verhogen, maar op dit moment wegen de voordelen op tegen de risico's.

Chirurgie ter voorkoming van een beroerte

- Carotis endarterectomie. Endarterectomie is een chirurgische procedure om sediment uit de halsslagader te verwijderen. Een plaque-afzetting kan de bloedsomloop vertragen en zelfs stoppen. Met de leeftijd vormen zich atherosclerotische plaques op de binnenwand van de bloedvaten. Deze plaques bestaan ​​uit cholesterol, calcium en vezelig weefsel.

Chirurgie wordt aanbevolen om ischemische beroerte te voorkomen bij sommige patiënten die tekenen vertonen van stenose en vernauwing van de halsslagader met 70% of meer. Voor mensen bij wie de halsslagader met 50% of minder versmald is, wordt in plaats van een operatie aan antibloedplaatjes medicijnen in de regel aanbevolen.

Voor patiënten met matige stenose (50-69%), wordt de beslissing om chirurgie uit te voeren individueel genomen. Het resultaat van de operatie is het herstel van een verminderde bloedstroom in de halsslagader.

Er is een risico op een hartaanval of een beroerte van deze procedure. Iedereen die ervoor slaagt, moet er zeker van zijn dat hun chirurg veel ervaring heeft met het uitvoeren van deze procedure en dat het medisch centrum minder dan 6% van de complicaties heeft. Carotid endarterectomie wordt over het algemeen niet aanbevolen voor patiënten met een acute beroerte.

- Carotis angioplastiek en stenting. Angioplastiek en stents voor sommige patiënten kunnen worden gebruikt als alternatief voor halsslagaderendarteriëctomie. Deze methoden worden voornamelijk gebruikt als een alternatieve procedure voor patiënten die geen endarterectomie kunnen ondergaan, met name bij patiënten met ernstige stenose (arteriële blokkering van meer dan 70%) en een hoog chirurgisch risico. Sommige recente studies hebben aangetoond dat extracraniale stenting (een stent - gemaakt in de vorm van een cilindrisch skelet - een elastische structuur van metaal of kunststof is die in het lumen van holle organen past en het gebied versmald door het pathologische proces uitbreidt: de stent biedt doorlaatbaarheid van fysiologische vloeistoffen, inclusief bloed, waardoor het lumen groter wordt een hol orgaan - bijvoorbeeld slagaders) van de halsslagaders kan op dezelfde manier werken als carotis-endarterectomie, met een hoog risico voor patiënten bed 70 jaar. In andere onderzoeken is echter aangetoond dat stenting het risico op bijwerkingen verhoogt.

Carotis-stenting omvat: plaatsing van de stent in de nek als een behandeling voor extracraniale (buiten de schedel) carotide stenose. Een ander type - percutane angioplastie en stenting (SPT) werd onderzocht als een behandeling voor de preventie van een beroerte bij patiënten met stenose van de intracraniale arterie. De PTAS-procedure lijkt op die van CAS, maar het houdt in dat de stent wordt geplaatst om geblokkeerde slagaders in de hersenen te ondersteunen en te openen, niet in de halsslagaders in de nek.

Slagpreventie: hoe te vermijden en welke middelen

Tijdige preventie van beroerte kan de ontwikkeling van deze pathologie in 80% van de gevallen voorkomen. We zullen kort vertellen over de oorzaken van de ziekte, die voorkomen moeten worden.

Effectieve preventie van hersenbloedingen is onmogelijk zonder kennis van de oorzaken van deze ziekte.

Afhankelijk van de oorzaken van het optreden, is het verdeeld in 2 hoofdtypen: ischemische beroerte of herseninfarct en hemorragische beroerte of hersenbloeding.

Herseninfarct treedt op wanneer de bloedtoevoer stopt door de slagaders die een bepaald deel van de hersenen voeden. Dit kan om de volgende redenen gebeuren:

• atherosclerotische plaquegroei;
• een losgeraakte trombus die de bloedvaten van de hersenen binnenkomt vanuit de hartkleppen op het moment van plotselinge aritmie;
• een daling van de bloeddruk of een afname van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt;
• de viscositeit van het bloed verhogen met de vorming van stolsels in de bloedvaten van de hersenen.

De belangrijkste oorzaak van bloedingen in de substantie van de hersenen is een scherpe stijging van de bloeddruk. Niet in staat om het te weerstaan, barsten de schepen. In zeldzame gevallen, met constant hoge bloeddrukwaarden, is er een geleidelijke "extrusie" van bloed door de vaatwand naar het hersenweefsel. Met de accumulatie van een voldoende hoeveelheid bloed ontwikkelen zich neurologische symptomen.

De overwogen redenen helpen dus om te begrijpen hoe een beroerte te voorkomen en de ontwikkeling van neurologische complicaties te voorkomen.

Voor wie preventie van beroertes belangrijk is

Artsen hebben een lijst opgesteld met voorwaarden (risicogroepen) waarin preventie verplicht is:

• vrouwen ouder dan 50, mannen ouder dan 45;
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• hartfalen;
• hartziekte met aritmieën;
• hoge bloeddruk (hypertensie);
• ziekten geassocieerd met de vorming van bloedstolsels;
• diabetes mellitus;
• rokers met ervaring.

Een speciale plaats onder deze aandoeningen is het voorkomen van een beroerte op oudere leeftijd. Bij mensen ouder dan 50 jaar treden normale leeftijdgerelateerde veranderingen in de bloedvaten op - een afname van de elasticiteit van de vaatwand, die mogelijk niet bestand is tegen een sterke drukstijging, bijvoorbeeld onder stress of sterke emoties.

Preventie van een beroerte

Omdat de oorzaken van de ontwikkeling van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen volledig samenvallen met die in acute circulatiestoornissen van de hartspier, kan de preventie van een beroerte en een hartinfarct volgens een enkel schema worden uitgevoerd.

Voor het gemak van de patiënt is een "checklist voor de preventie van beroertes" opgesteld. Het bevat 7 items.

Item 1. Bloeddruk - onder controle

In 99% van de gevallen is hypertensie verantwoordelijk voor de ontwikkeling van hersenbloeding. Daarom is het noodzakelijk om het bloeddrukniveau onder controle te houden. De normale waarden zijn: systolisch ("bovenste") - niet hoger dan 140 mm Hg. Art., Diastolisch ("lager") - niet hoger dan 90 mm Hg. Art.

Hoe een beroerte voorkomen bij patiënten met hypertensie? Om dit te doen, moet u beschikken over een persoonlijk apparaat voor het meten van de bloeddruk. Oudere patiënten moeten automatische of halfautomatische modellen kiezen, omdat ze geen speciale vaardigheden vereisen bij het gebruik ervan. De resultaten moeten worden vastgelegd in het dagboek: 's ochtends na het ontwaken,' s middags, 's avonds voor het naar bed gaan, daarbij de datum en de verkregen waarden noterend.

Als u voor de eerste keer hoge bloeddrukwaarden vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als de diagnose hypertensie al is gesteld, helpt drukcontrole de effectiviteit van de voorgeschreven geneesmiddelen te beoordelen en het behandelingsregime indien nodig te wijzigen.

Item 2. Bestrijding van hartritmestoornissen

Bloedstolsels die zich in bepaalde delen van de hartholte en op de kleppen vormen, kunnen in de algemene bloedbaan terechtkomen en het lumen van de bloedvaten blokkeren. Het risico hierop neemt toe als er een abnormaal hartritme is - aritmieën. Risicopatiënten moeten eenmaal per zes maanden een ECG (elektrocardiografie) doorstaan. Bij het detecteren van hartritmestoornissen, neem voorgeschreven anti-aritmica om een ​​beroerte te voorkomen.

Punt 3. Slechte gewoonten - stop!

Een beroerte komt bij rokers twee keer zo vaak voor, vergeleken met mensen zonder slechte gewoonten. Dit komt omdat nicotine de hersenslagaders vernauwt en de elasticiteit van de vaatwand vermindert. Onder ongunstige omstandigheden is het mogelijk dat bloedvaten niet bestand zijn tegen een sterke stijging van de bloeddruk en barsten.

Het is bewezen dat als u stopt met roken, de kans op het ontwikkelen van een beroerte na 5 jaar tot een gemiddeld niveau daalt bij patiënten van deze leeftijd.

Item 4. Cholesterol - nee

Preventie van ischemische beroerte is het voorkomen van de vorming van atherosclerotische plaques. Alle patiënten die risico lopen, moeten minstens eenmaal in de zes maanden op lipiden worden getest.

Om te beginnen met het verlagen van het cholesterolgehalte, moet u uw eetgewoonten en lichaamsbeweging veranderen.

Het menu voor degenen die de ontwikkeling van een beroerte willen voorkomen, moet zijn: stoom, gekookte en gestoomde vleesproducten, groenten, magere zuivelproducten, mager vlees, vis, olijfolie.

Oefening moet worden gekozen, gezien de leeftijd en de beschikbare ziekten. Het belangrijkste is dat fysieke activiteit dagelijks is. Geschikt voor de meeste patiënten loopt elke dag een rustige stap van 30-60 minuten.

In geval van ontoereikendheid van niet-medicamenteuze methoden, moet de arts anti-lipide (anti-cholesterol) geneesmiddelen voorschrijven ter voorkoming van een beroerte.

Punt 5. Let op, diabetes!

Veranderingen in de vaatwand bij diabetes mellitus is een belangrijke factor bij het verhogen van het risico op het ontwikkelen van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen. Daarom is het belangrijk om regelmatig de bloedsuikerspiegel te onderzoeken: eens in de zes maanden, als er geen klachten zijn en strikt volgens het schema voorgesteld door de arts als de diagnose al gesteld is.

Item 6. Preventie van bloedstolsels

Preparaten ter voorkoming van een beroerte en een hartaanval, die werken op het vermogen van het bloed om te stollen, kunnen de vorming van een microtrombus voorkomen. Ze zijn van vitaal belang voor patiënten die verschillende soorten operaties hebben ondergaan met aderaandoeningen (spataderen).

Punt 7. Mis de tijd niet

Herseninfarct, in tegenstelling tot bloeding, ontwikkelt zich zelden plotseling. Meestal kunnen beroerte-precursoren worden geïdentificeerd, met de tijd herkennen dat het mogelijk is om de ontwikkeling van ernstige neurologische aandoeningen te voorkomen.

U moet onmiddellijk een ambulance bellen als de volgende symptomen worden waargenomen:

• plotselinge zwakte, duizeligheid;
• gevoelloosheid in de armen, benen of op elke zijde van het gezicht;
• spraakmoeilijkheden;
• plotselinge visuele beperking;
• acuut ontwikkelde hoofdpijn.

Voor het gemak van de patiënt en herinneringen over de hoofdrichtingen van preventie van aandoeningen van de bloedsomloop is het mogelijk om "beroerte-preventie" -afbeeldingen op prominente plaatsen af ​​te drukken en op te hangen.

De kracht van de natuur voor vasculaire gezondheid

Slagpreventie met folkremedies kan uitsluitend worden uitgevoerd als aanvulling op de geneesmiddelen die de arts hiervoor heeft voorgeschreven.

Traditionele geneeskunde kan de ontwikkeling van een beroerte voorkomen, voornamelijk door de vaatwand te versterken en het lichaam te ontdoen van overtollig cholesterol.

Tinctuur Sophora Japans

Om de vaten kracht te geven en de elasticiteit te herstellen, zal Sophora Japanner helpen. Neem het gedroogde toppen en giet 70% oplossing van medische alcohol in een tempo van 1 lepel grondstoffen voor 5 eetlepels vloeistof. Dring 2-3 dagen aan, sta opslag in het licht niet toe. Neem 20 druppels na elke maaltijd (3-4 keer per dag).

Citroen- en honingpasta

Dit recept helpt cholesterol te verminderen en bloedvaten te verwijderen. 1 citroen, 1 sinaasappel goed wassen met een borstel en in een vleesmolen schuiven met de schil. Overtollig sap uitgelekt. De massa moet dik zijn. Voeg in de resulterende suspensie 1 eetlepel natuurlijke, dikke honing toe en meng. Het effect kan worden bereikt door 1 theelepel te nemen. plakken na elke maaltijd.

Colza gewoon

Het koolzaadkruid zal de bloedvaten helpen versterken en voorkomen dat cholesterol zich op hen nestelt. Gedroogde grondstoffen dringen aan op kokend water in een glazen container gedurende 1 uur. Voor de infusie wordt 1 deel van het kruid en 20 delen water ingenomen. Drink een half glas 4 keer per dag.

Om de gezondheid en vreugde van beweging naar de ouderdom te behouden, moet eraan worden herinnerd dat de preventie en behandeling van een beroerte alleen effectief is wanneer ze gezamenlijk door de arts en de patiënt worden uitgevoerd.

Slagpreventie

Beroerte - een pathologische aandoening van de hersenen, die zich ontwikkelt als gevolg van de plotselinge onderbreking van de bloedtoevoer naar de zenuwcellen en hun dood met de komst van cerebrale en / of focale neurologische symptomen die meer dan een dag aanhoudt of de dood van een patiënt in een kortere tijd. In de toekomst, deze ziekte veroorzaakt aanhoudende verstoringen in de vorm van parese, verlamming, spraakstoornissen en evenwichtsstoornissen, die de oorzaken van invaliditeit en schending van de sociale aanpassing van de patiënten na een beroerte zijn. Vandaag de dag is preventie van de ontwikkeling van deze pathologie van primair belang - primaire en secundaire preventie van beroerte.

Risicofactoren voor beroerte

Alle preventieve werkzaamheden om de ontwikkeling van beroertes te voorkomen, zijn het beheersen van risicofactoren en de correctie daarvan.

Alle risicofactoren zijn onderverdeeld in verschillende categorieën - predisponerend, gedragsmatig en "metabool".

Predisponerende factoren omvatten aspecten die niet onderhevig zijn aan correctie:

1. leeftijd (de frequentie van beroertes neemt toe na 50 jaar en groeit elk jaar);
2. geslacht (mannen na 40 jaar hebben een hoger risico op het ontwikkelen van beroertes dan vrouwen);
3. familiegeschiedenis en erfelijke aanleg.

De gedragsfactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van beroertes zijn:

• roken (verdubbelt het risico op een beroerte);
• psychologische factoren (stress, depressie, vermoeidheid);
• alcohol, drugs en medicijnen nemen (orale anticonceptiva);
• overgewicht en obesitas;
• atherogeen dieet;
• lichamelijke activiteit (hypodynamie verhoogt het risico op ischemische beroertes).

"Metabolic" risicofactoren - hypertensie, dyslipidemie, metabool syndroom, endocrinopathie (diabetes), coagulopathie.

Individuele medicijncorrectie van "metabole" factoren en de eliminatie van gedragsaspecten liggen ten grondslag aan de preventie van ischemische en hemorragische beroertes.

Hoofdrichtingen voor het voorkomen van een beroerte

De belangrijkste etiologische oorzaak van acute cerebrovasculaire atherosclerose beschouwd cerebrale vasculaire ziekte en hypertensie bij ischemische beroerte, hypertensie en kwaadaardige midden pathologie van hersenvaten (aneurysma, arterioveneuze malformaties, en diabetische angiopathie andere vazopaty) en slag van hemorragische type.

In dit opzicht zijn de belangrijkste gebieden van primaire en secundaire preventie van beroerte:

• actieve identificatie en adequate behandeling van patiënten met primaire arteriële hypertensie of hypertensie;
• Waarschuwing ischemische beroerte (herseninfarct) patiënten met hart-en vaatziekten en bloedvaten (aritmie, hart-en vaatziekten, hartinfarct en endocarditis) en tijdige behandeling van deze ziekten;
• preventie van recidiverende acute cerebrale circulatiestoornissen bij patiënten met voorbijgaande ischemische aanvallen of "lichte" beroertes, waaronder chirurgische behandelingsmethoden;
• medicamenteuze behandeling van lipidemetabolismestoornissen bij personen met atherosclerotische laesies van cerebrale vaten, halsslagaders en bij patiënten met IHD.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Primaire preventie van acute cerebrovasculaire aandoeningen

Er zijn twee hoofdtypen slagen:

1. ischemisch (geassocieerd met blokkering of spasmen van arteriële cerebrale vaten en veroorzaakt onvoldoende bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen en de dood van zenuwcellen in de focus van necrose en de ontwikkeling van een herseninfarct);
2. hemorragisch (bloeding geassocieerd met breuken van het cerebrale vat (slagaders of aderen) met de bloedstroom naar de substantie van de hersenen of onder zijn omhulsel, knijpen het omringende zenuwweefsel, veroorzaken de dood van neuronen en stimuleren de ontwikkeling en progressie van cerebraal oedeem).

Primaire beroertepreventie is een reeks maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van acute cerebrale circulatiestoornissen - hemorragische beroerte of herseninfarct (ischemische beroerte) - handhaven van een gezonde levensstijl, rationele voeding, handhaven van een adequaat lichaamsgewicht, onthouden van roken en adequate medische behandeling van ziekten van het hart en de bloedvaten diabetes en andere ziekten.

Medicijncorrectie ter voorkoming van herseninfarct

Ischemische beroerte komt veel vaker voor - van 75 tot 80% van alle gevallen van acute cerebrale circulatiestoornissen. Het optreden van een herseninfarct vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen in de wanden van cerebrale vaten in combinatie met hoge bloeddruk, schade aan de hartkleppen (aangeboren of verworven afwijkingen) en / of een hartritmestoornis (atriale fibrillatie).

Beroertepreventie omvat tijdige behandeling met het gebruik van drugs:

• lipidenverlagende therapie (gebruik van statines);
• antihypertensieve therapie;

Je kunt thuis herstellen van een beroerte. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Gebruik van hypolipilemische geneesmiddelen

Atherosclerose treedt op als een gevolg van een verstoord lipidemetabolisme en de ontwikkeling van hypercholesterinemie. Cholesterol wordt afgezet op de binnenbekleding van de bloedvaten en vormt atherosclerotische plaques die de bloedstroom door de bloedvaten, het hart, de hersenen en andere organen, belemmeren. Hun ulceratie met de verwijdering van een deel van de plaques leidt tot vernietiging van de hersenslagader - ondervoeding en ademhaling van zenuwcellen, leidend tot necrose van neuronen met de vorming van een herseninfarct.

Een langdurige toename van het cholesterolgehalte in het bloed met 10% leidt tot een verhoging van het risico op herseninfarct met maximaal 25-30%.

Statines (pravastatine, niacine, simvastatine) zijn geneesmiddelen die de plasmalipiden verlagen en de vorming en afzetting van cholesterol in de vorm van cholesterolplaques verhogen en het risico op ischaemische beroerte en myocardinfarct verminderen.

Doel van antihypertensieve therapie

Een verhoging van de bloeddruk is de belangrijkste en goed behandelbare risicofactor voor de ontwikkeling van zowel hemorragische als ischemische beroertes.

Frequente complicaties van hypertensie of primaire arteriële hypertensie zijn terugkerende cerebrale hypertensieve crises met een acute verhoging van de bloeddruk, die gepaard gaan met de dood van vaatwandmycocyten, wat leidt tot de vorming van meerdere aneurysma's met de ontwikkeling van bloeding in de hersenen. Of aan zwelling van de wanden van hersenslagaders en arteriolen, hun vernauwende of sluitende gaten in de ontwikkeling van kleine diepe herseninfarcten.

Preventie van herseninfarcten bestaat uit het beheersen van de bloeddruk gevolgd door de benoeming van antihypertensiva - ACE-remmers, calciumkanaalblokkers, diuretica of angiotensine II-receptorblokkers met individuele selectie van het geneesmiddel in beide gevallen. Antihypertensiva worden gedurende lange tijd gebruikt om het optimale niveau van de bloeddruk te stabiliseren met de verplichte correctie van de therapie door de behandelend arts (cardioloog of therapeut).

Kenmerken van primaire preventie van ischemische beroerte bij vrouwen

Tegenwoordig ontwikkelen zich vaak ischemische beroertes tussen 18 en 40 jaar bij vrouwen door het langdurig gebruik van orale anticonceptiva, het pathologische verloop van de zwangerschap en dyshormonale stoornissen (als gevolg van verhoogde oestrogeenspiegels die leiden tot verhoogde bloedstolling en de vorming van bloedstolsels). En ook met frequente en langdurige migraineaanvallen, die vergezeld gaan van een lange spasme van cerebrale vaten in combinatie met roken, die een lang vaatkramp en vergiftiging van het lichaam veroorzaakt, draagt ​​het bij aan de progressie van degeneratieve processen in de cerebrale vaten.

De basis voor het voorkomen van de ontwikkeling van acuut ischemisch cerebrovasculair accident bij vrouwen is:

• stoppen met roken en andere slechte gewoonten;
• bloeddrukcontrole en antihypertensiva;
• rationele voeding en het handhaven van een gezonde levensstijl met fysieke activiteit;
• adequaat gebruik van orale contraceptiva met hormoonspiegelbeheersing en overleg met een gynaecoloog-endocrinoloog;
• behandeling van hormonale aandoeningen en ziekten die de verandering teweegbrengen (mastopathie, endometriose, polycysteuze eierstokken).

Secundaire preventie van ischemische en hemorrhagische beroertes

Secundaire beroertepreventie is een uitgebreid programma om de ontwikkeling van recidiverende beroerte te voorkomen, waaronder niet-medicamenteuze en medicamenteuze methoden.

Niet-medicamenteuze methoden omvatten:

• stoppen met roken en andere slechte gewoonten (alcohol, drugsverslaving);
• hypocholesterol dieet;
• geleidelijke toename van fysieke activiteit (oefentherapie, massage, wandelen);
• gewichtsverlies.

Therapeutische maatregelen ter voorkoming van een hersenbloeding:

• antitrombotische geneesmiddelen (antibloedplaatjesagentia en indirecte anticoagulantia);
• behandeling met antihypertensiva;
• beroertepreventie met folkremedies;
• chirurgische behandeling (carotis endatectomie).

Moderne antitrombotische therapie

Het gebruik van antitrombotische geneesmiddelen is tegenwoordig een belangrijk onderdeel van het voorkomen van recidiverende beroertes. Voor dit doel worden voornamelijk acetylsalicylzuur (aspirine), ticlopidine, clopidogrel en dipyridamol gebruikt.

Preventieve antithrombotische therapie, die langdurig en continu (gedurende meerdere jaren) moet worden uitgevoerd onder controle van een plaatjesaggregatie-onderzoek voorafgaand aan toediening en enkele dagen na het begin van de antiaggregantietherapie. De toename in bloedplaatjesaggregatie-activiteit bij patiënten met de dreiging van ischemische beroerte en de effectieve medicijncorrectie van deze pathologie is een van de criteria voor de noodzaak om plaatjesaggregatieremmende middelen voor te schrijven.

Kenmerken van de benoeming van antitrombotische geneesmiddelen

Het is belangrijk om bij het gebruik van deze geneesmiddelen rekening te houden met contra-indicaties en bijwerkingen: aspirine-astma, een hoog risico op bloedingen bij ouderen en ouderen, abnormale leverfunctie, erosieve laesies van de maag en darmen. In dit geval worden zachtere orale preparaten voorgeschreven - sulodexide heparinoïden en lomoparan, die relatief veilig te gebruiken zijn onder de controle van een geactiveerde tromboplastine tijd voor en na toediening.

Preventie van een beroerte in risicogroepen

Beroertepreventie wordt gezamenlijk uitgevoerd door therapeuten en neurologen. Antiplatelet-middelen en indirecte anticoagulantia, hypolipidemische en antihypertensiva worden gebruikt om ischemische en hemorragische cerebrale beroertes te voorkomen, evenals een hartinfarct. Het succes van chirurgische ingrepen op de hoofdvaten van de hersenen hangt in de meeste gevallen af ​​van de toestand van het cardiovasculaire systeem van de patiënt, en voor coronaire bypassoperaties is een uitgebreide beoordeling van de cerebrovasculaire reserve en de toestand van het vaatstelsel van de hersenen als geheel noodzakelijk.

Om een ​​significante vermindering van de incidentie van een beroerte alleen te bereiken door risicogroepen te identificeren en te behandelen, is het moeilijk en bijna onmogelijk. Het is noodzakelijk om gerichte programma's te maken om een ​​gezonde levensstijl, goede voeding en verbetering van het milieu te bevorderen. Alleen een combinatie van primaire preventie in risicogroepen en een algemene nationale strategie voor de preventie van cerebrovasculaire aandoeningen zal de incidentie en mortaliteit van beroertes verminderen.

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Beroerte behandeling en preventie

Beroerte behandeling en preventie

Een beroerte is een zeer gevaarlijke ziekte voor een persoon, die wordt gekenmerkt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Als gevolg van deze ziekte wordt hersenweefsel gedood als gevolg van ondervoeding. De vasculaire occlusie of breuk treedt op in de hersenen en veroorzaakt schade aan de hersenen.

redenen

De belangrijkste oorzaak van een beroerte is cerebrale trombose. Wanneer dit gebeurt, wordt de slagader geblokkeerd, waardoor de bloedtoevoer naar het menselijk brein wordt geproduceerd. Het vat is verstopt door een bloedstolsel, het is een bloedstolsel. Bloedstolsels worden gevormd bij mensen die lijden aan atherosclerose.

De tweede oorzaak van een beroerte is een bloeding in de hersenen. De slagader die getroffen is door de ziekte is gebroken en het bloed vult de nabijgelegen weefsels. Die hersencellen die uit de aangetaste slagader aten, hebben hier last van. Een dergelijk verschijnsel wordt voornamelijk waargenomen bij patiënten die ziek zijn met atherosclerose en tegelijkertijd een verhoogde bloeddruk hebben.
Om een ​​conclusie te trekken uit al het bovenstaande, is het belangrijk op te merken dat een beroerte ontstaat als gevolg van schade aan zenuwcellen die de controle over het functioneren van het menselijk lichaam bepalen en zich in de hersenen bevinden. Ze sterven door een gebrek aan bloedtoevoer naar een specifiek deel van de hersenen. Ze krijgen niet genoeg voedingsstoffen en ze sterven. Dit leidt ertoe dat bepaalde spieren van het lichaam geen signalen meer ontvangen. Verlamming, schade aan spraak, visie of andere functies van het menselijk lichaam kunnen voorkomen.

classificatie

De classificatie van beroertes is verdeeld in twee typen:

• hemorragische beroerte, waarbij een bloeding in de hersenen optreedt als gevolg van een scheuring van het bloedvat;
• ischemische beroerte, die wordt gekenmerkt door verstopte slagaders.

Deze twee soorten van deze ziekte komen heel vaak voor bij mensen die lijden aan hypertensie en hartaandoeningen zoals hartfalen, hartziekten, atriale fibrillatie, tachycardie, evenals bij patiënten die lijden aan cerebrale atherosclerose.

Een beroerte komt abrupt en plotseling, met dit proces, het menselijk brein is beschadigd binnen een paar minuten. Dit is een complete fase van een beroerte. Zeer zelden vindt het buigen van hersencellen geleidelijk plaats, gedurende meerdere uren of dagen. Tijdens deze periode neemt de hersenbeschadiging toe. Hier is een vorm van een beroerte in ontwikkeling. Zo kan de ontwikkeling van een beroerte al geruime tijd stoppen.

Symptomen van ischemische beroerte optreden afhankelijk van het beschadigde deel van de hersenen. Dergelijke symptomen lijken op de symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen, hoewel in een dergelijke toestand de hersenfuncties meer verstoord zijn en een groot deel van de hersenen aantasten.

Ischemische beroerte kan een depressie van het menselijk bewustzijn veroorzaken of voor wie. Een persoon met een beroerte heeft vaak geen controle over zijn emoties en lijdt aan depressies.

Dit type beroerte kan zwelling van de hersenen veroorzaken. Deze toestand is gevaarlijk voor het menselijk leven, omdat er geen vrije ruimte in de schedel is. Omdat het hersenweefsel is gecomprimeerd, is het nog meer beschadigd. In deze toestand verslechtert de gezondheid van de patiënt, hoewel het gebied dat door een beroerte is getroffen niet groeit. Mensen die in één keer aan een ischemische beroerte leden, tijdens revalidatie, herstelden geleidelijk alle functies van hun lichaam of de meeste van hen. Desondanks kan een persoon nog vele jaren een vol leven leiden. Maar sommige gevallen van een beroerte kunnen nog steeds niet zonder duidelijke schendingen van de mentale en fysieke functies van het menselijk lichaam, een verlies van bekwaamheid is mogelijk, een persoon kan niet normaal lopen, praten, er zijn anderen.

Na een beroerte kunnen artsen de verdere ontwikkeling van de mens niet onmiddellijk voorspellen. Hij kan beter of slechter worden. Volgens de medische statistiek herstellen patiënten die na een beroerte een eenzijdige verlamming en lichte verwondingen hebben gehad hun functie na verloop van tijd. Wanneer een dergelijke patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen, kan hij zelfstandig voor zichzelf zorgen en het herstelproces voortzetten. Zulke patiënten lopen relatief goed, maar het gebruik van de gewonde ledemaat is nog steeds moeilijk.

Ongeveer 1/5 van alle patiënten met een ischemische beroerte sterft in het ziekenhuis, vooral voor oudere mensen.

De ongunstige prognose van deze ziekte kan worden gesuggereerd door de volgende symptomen van een beroerte: dit zijn verminderde ademhalingsfunctie en hartfalen, evenals de onbewuste toestand van de patiënt. Als een patiënt gedurende een half jaar neurologische aandoeningen heeft, kan de onomkeerbaarheid van een dergelijke aandoening worden voorspeld. Er zijn patiënten met een beroerte, van wie de gezondheid geleidelijk verbetert.

Als de beroerte is uitgesteld door een oudere persoon of patiënten met andere ernstige ziekten, duurt het herstelproces erg lang.
Een hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door bloed dat het hersenweefsel binnendringt. Tegelijkertijd nemen neurologische aandoeningen en hoofdpijn toe. Andere symptomen zijn zwakte, verwardheid, verlamming, verlies van gezichtsvermogen, spraak en gevoeligheid. Misselijkheid, braken en toevallen kunnen voorkomen. In dit geval kan de patiënt binnen een paar minuten het bewustzijn verliezen.

Bij de diagnose van deze ziekte is meestal geen aanvullend onderzoek nodig. Als er verdenking is van ischemische beroerte, moet een computertomografie worden uitgevoerd.

symptomen

Hemorragische beroerte ontwikkelt zich in grotere mate in de aanwezigheid van hoge bloeddruk, omdat bij patiënten met atherosclerose de slagaderwand dunner en onregelmatiger wordt. Het bloed, dat onder hoge druk naar de hersenen gaat, verspreidt zijn weefsels. De hersenholte vult een bloedtumor (intracerebrale hematoom).

Met dit type beroerte kan een hersenbloeding optreden met een scheuring van een zakachtige massa die op de vaatwand kan optreden. Dit wordt een aneurysma genoemd. Meestal gebeurt deze uitstroom van bloed in de bekleding van de hersenen. Het wordt subarachnoïd genoemd. Deze ziekte treft meestal jonge mensen die nog geen veertig jaar oud zijn geworden. Dit zijn karakteristieke symptomen van een beroerte.

In deze toestand heeft een persoon een scherpe en sterke slag op zijn hoofd. De pijn van zo'n klap kan worden vergeleken met het slaan van een dolk. Ernstige pijn doet de patiënt gillen en verliest het bewustzijn. Er kunnen zelfs krampen zijn. Na een tijdje, wanneer de patiënt herstelt, is hij erg moe en voelt hij zich slaperig. Daarnaast is er hevige hoofdpijn, lethargie, misselijkheid en braken.
In tegenstelling tot een beroerte met een cerebraal hematoom, is er geen verlamming voor een dergelijke ziekte.

Bij de ontwikkeling van hemorragische beroerte treedt intracerebrale hematoom op. Zo'n ziekte manifesteert zich actief. Ten eerste draagt ​​de manifestatie van een hypertensieve crisis bij aan toegenomen pijn, die vaak in slechts de helft van het hoofd wordt gelokaliseerd. Na verloop van tijd verandert de huid van de patiënt, krijgt een grijze of rode tint, een persoon piept, verliest het bewustzijn en tegelijkertijd kan braken optreden.

Een dergelijke beroerte kan aanvallen veroorzaken, die meestal ook maar de helft van het lichaam treffen. Aan deze kant is er een uitzetting van de pupil. Bij het herwinnen van bewustzijn heeft de patiënt nog steeds verlamming. Met een verlamde rechterkant kan een persoon niet normaal spreken, een dergelijk fenomeen wordt afasie genoemd. Als verlamming de linkerkant treft, heeft de patiënt een psychische stoornis.

Symptomen van ischemische beroerte zijn niet zo duidelijk. Er is geen verschil in de helderheid van symptomen. Een dergelijke vermomming maakt de ziekte verraderlijk, aangezien de ziekte geleidelijk groeit. Bij dit type beroerte lijdt de patiënt aan spierstijfheid in de achterkant van het hoofd. In een dergelijke toestand is het naar voren buigen van het hoofd onmogelijk vanwege buitensporige spierspanning. Hetzelfde fenomeen haalt de spieren van de benen van de patiënt over. Een persoon kan een gestrekte poot niet optillen. De hersenmembranen zijn geïrriteerd met bloed, wat het optreden van meningeale syndroom veroorzaakt.

Mensen met een hemorragische beroerte sterven meestal. De dood wordt meestal waargenomen binnen een paar dagen na een beroerte. De dood vindt plaats zonder dat de patiënt weer bij bewustzijn komt.
Subarachnoïdale bloeding uit het aneurysma komt het meest voor tijdens inspanning tijdens lichamelijke inspanning, met sterke nerveuze stress, als de bloeddruk sterk toeneemt.
Voorbijgaande aandoeningen van de bloedcirculatie in de hersenen zijn een verborgen en gevaarlijke ziekte. Een patiënt met deze ziekte voelt een zwakte in het been of de arm vanaf de zijde waarmee de hersenen zijn aangedaan. Hij kan ook niet duidelijk spreken vanwege spraakstoornissen. De symptomen verdwijnen na een tijdje, maar verschijnen de hele dag door. Blindheid is mogelijk. Na verloop van tijd kunnen dergelijke patiënten verlamming en afasie ondergaan.

Een persoon met deze symptomen heeft dringend een ziekenhuisopname nodig, omdat deze aandoening een onvolledige beroerte is die zich snel zal voordoen.

Diagnostische methoden

De diagnose van een beroerte is verdeeld in verschillende fasen. In dit geval is de eerste fase de differentiatie van een beroerte van andere ziekten waarbij hersenbeschadiging optreedt.

• De tweede fase is de definitie van het type beroerte.
• De derde fase is de bepaling van de locatie van de laesie.

Het type beroerte wordt bepaald door laboratoriumtests. Het uitvoeren van algemene analyses, biochemische en vloeistofstudies van het ruggenmerg.
Indien nodig kan de arts aanvullende klinische tests voorschrijven.

Eerste hulp

Eerste hulp bij een beroerte. Medische zorg die in de eerste minuten na een beroerte wordt gegeven, is het meest effectief. Dat is de reden waarom je niet kunt aarzelen in deze situatie.
Een zieke persoon wordt in een comfortabele positie voor hem geplaatst, bevrijd van kleding die de normale ademhaling verstoort en zorgt voor frisse lucht. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen braaksel en kunstmatige ledematen in de mond van het slachtoffer zijn. Om ervoor te zorgen dat de bloedtoevoer naar het hoofd niet verslechtert, moet de nek plat liggen.

Vervoer van een dergelijke patiënt dient alleen in rugligging plaats te vinden. Wanneer u in de toekomst voor een dergelijke patiënt zorgt, moet u hem van de ene naar de andere kant draaien, dit helpt drukpijn te voorkomen, moet worden gevoed en hygiënische procedures moeten worden uitgevoerd. Zo'n patiënt krijgt een massage te zien.

behandeling

Alvorens tot de behandeling van een beroerte over te gaan, moeten artsen de toestand van de vitale functies van het lichaam op dit moment bepalen. In dit geval hebben we het over de bloedsomloop en ademhalingsfunctie van de patiënt. Als er een verstoring is in deze functies, moet de arts ze eerst elimineren. Als deze problemen worden geëlimineerd, is het noodzakelijk om het type beroerte te vinden en met de behandeling te beginnen.

De methode van beroerte-behandeling is afhankelijk van het type. Dus met een ischemische beroerte, zullen alle krachten van de medische professie gericht zijn op het herstellen van de bloedcirculatie in de hersenen van de patiënt. Bij een hemorrhagisch type beroerte is het nodig om de bloeddruk te verlagen en het bloeden in de hersenen van de patiënt te stoppen.

Bij de behandeling van deze ziekte wordt vasculaire therapie uitgevoerd, voorgeschreven medicatie die het hersenmetabolisme kan stimuleren. Noodzakelijke en zuurstoftherapie. Nadat de patiënt de volledige behandelingskuur heeft ondergaan, heeft hij langdurige rehabilitatie nodig.

Rehabilitatie van de patiënt na een beroerte

Voor de revalidatie van een persoon die een beroerte heeft gehad, zijn er veel technieken. Deze omvatten massagecursussen, behandeling met fysiotherapeutische procedures, behandeling met een speciale fysieke cultuur.
Het belangrijkste punt bij de behandeling van een patiënt is om voor hem te zorgen. De familieleden van de patiënt moeten dus het niveau van de bloeddruk, de pols controleren en voortdurend controleren of de patiënt alle voorgeschreven medicijnen op tijd heeft ingenomen.

Bij de zorg voor de zieken moet alles in aanmerking worden genomen: lichaamstemperatuur, regelmatige ontlasting en hoeveelheid urine. Bij afwezigheid van een stoel gedurende drie dagen krijgt de patiënt een reinigende klysma. Als de hoeveelheid urine afneemt of veranderingen in de lichaamstemperatuur optreden, moet de behandelende arts onmiddellijk worden geïnformeerd.

De patiënt moet worden voorzien van comfortabele leefomstandigheden. De kamer moet worden geventileerd, de lucht in de kamer moet schoon zijn en de kamer zelf moet stil zijn. Het is beter om de patiënt op de schuimmatras te leggen, die niet zal doorhangen.

Een andere methode voor revalidatie van de patiënt na een beroerte is ademhalingsoefeningen. Dit is een heel belangrijk punt in het herstelproces. Om dit te doen, moet de patiënt rubberen ballen of speelgoed opblazen.

Draai de patiënt moet minstens een keer per drie uur zijn, het zal helpen om drukplekken te voorkomen. De lichaamshygiëne van de patiënt moet worden gecontroleerd, ongeacht zijn staat van beweging.
De mentale toestand van patiënten na een beroerte is vaak verstoord, ze worden gevoeliger voor mensen of juist passief. Daarom moet een verzorger geduld en neerbuigendheid tonen, hoewel het uitvoeren van grillen niet welkom is. Je kunt geen conflicten provoceren of onderhouden, omdat het belangrijk is om de patiënt kalm te houden. Dit zal bijdragen aan een snelle rehabilitatie.

Voeding van de patiënt na een beroerte moet gezond en nuttig zijn. Calorievoedingen per dag mogen de 2500 kcal niet overschrijden.
Het is erg belangrijk om je af te stemmen op het feit dat de revalidatieperiode veel tijd zal vergen, maar sommige functies van het lichaam van de patiënt zullen mogelijk niet volledig herstellen.

het voorkomen

Preventie van beroerte:

• weigering van slechte gewoonten, met name van roken;
• dagelijkse oefening;
• goede voeding.

Bij het observeren van maatregelen ter preventie van beroertes, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven en alle maatregelen ter voorkoming van hart- en vaatziekten te volgen. Een actieve levensstijl en goede voeding zullen een beroerte helpen voorkomen. Het is belangrijk om het cholesterolgehalte in het lichaam niet te overschrijden en het constant te controleren. Als de bloeddruk constant stijgt, moet u hem voortdurend controleren en geneesmiddelen gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts.

Voor de preventie van een beroerte is het noodzakelijk om regelmatig het cholesterolgehalte in het bloed te controleren, evenals de bloeddruk. Normale cholesterolwaarden zijn 6,2 mmol / liter. Als de indicator wordt overschreden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Om dit te doen, moet u regelmatig trainen zonder hypodynamie toe te laten. Het is handig om te lopen, rennen, fietsen. U kunt zwemmen, steken en de badprocedures modereren.

Het is ook noodzakelijk om dierlijke vetten te verlaten en zo min mogelijk zout te consumeren.
Geneesmiddelprofylaxe van beroerte bestaat uit het nemen van aminalon, cinnatin, cavinton en sermion. Dergelijke medicijnen worden meerdere keren per jaar genomen.

Oorzaken van een beroerte