Open ovaal venster in een pasgeboren baby

Wanneer je van de lippen van de dokter hoort dat de pasgeboren baby niet goed is in het hart, wordt het ongemakkelijk. Hartafwijkingen komen vrij vaak voor, maar niet alle zijn levensbedreigend of vereisen een chirurgische ingreep. Een voorbeeld hiervan is het open ovale venster bij pasgeborenen. Wat is dit venster? Wanneer is er reden tot zorg? En is het mogelijk om een ​​operatie op het hart uit te voeren zonder een enkele incisie te maken? Over dit artikel.

De rol van het ovale venster

Het ovale venster doet dienst als een deur in het interatriale septum, waardoor bloed van rechts naar links in de boezems wordt geloosd. Dit is nodig omdat de longen van de foetus nog niet goed in de bloedsomloop zijn betrokken. Daarom valt, dankzij een ovaal venster (een gat met een klep), bloed uit de holle aderen onmiddellijk in de systemische circulatie.

Dus bij de geboorte hebben alle kinderen om ogenschijnlijk fysiologische redenen een ovaal venster geopend. Maar na verloop van tijd zou het overwoekerd moeten zijn. Wanneer?

Hoe is de sluiting en wanneer?

Zodra een pasgeborene wordt geboren, begint de longcirculatie, beginnen de longen volledig te functioneren, produceren ze gasuitwisseling en is er geen behoefte meer aan een open communicatie tussen de atria. In het linker atrium domineert de druk met betrekking tot rechts, waardoor de klep sluit en het ovale venster geleidelijk vervaagt.

Idealiter wordt de volledige afsluiting waargenomen 3 maanden na de geboorte. Om de een of andere reden kan overgroei van de klep langer duren, tot 2 jaar oud, maar artsen dringen erop aan dat je niet alarmeert: dit is ook de norm.

Als het sluiten niet is gebeurd

En wat te doen als het raam niet is gesloten en de arts 5-10 jaar verklaart: "het ovale venster is open"? Het kind mag het gat niet sluiten vanwege de aard van de klep: het kan genetisch minder zijn dan normaal. Dit gebeurt bij te vroeg geboren baby's en bij diegenen die gediagnosticeerd zijn met intra-uteriene ontwikkelingspathologieën.

Een dergelijk defect, als een open ovaal venster bij pasgeborenen, is niet van toepassing op hartafwijkingen, maar op kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart (afgekort als MARS). Dit betekent dat de schade geen grote bedreiging vormt. Mensen leven jaren zonder zelfs te beseffen dat er enkele problemen in het hart zijn.

Een andere problematische situatie is de volledig open ovale opening, wanneer de klep tussen de boezems zijn functies helemaal niet vervult. Deze pathologie wordt een atriaal septumdefect genoemd.

Als er een diagnose is gesteld, krijgt het kind vanaf de leeftijd van 3 jaar de tweede gezondheidsgroep toegewezen en krijgen de jongemannen van de militaire leeftijd een B-categorie, wat beperkte geschiktheid voor militaire dienst betekent.

symptomen

Vaak heeft het defect geen duidelijke klinische symptomen en leert een persoon per ongeluk verrassend over het probleem tijdens een routineonderzoek. Maar soms kunnen de volgende symptomen wegglippen:

• Het blauw van de zogenaamde nasolabiale driehoek, dat verschijnt tijdens hoesten, zwaar ledigen van de darmen of wanneer de baby lang huilt; in de normale toestand verdwijnen de blauwe tonen;
• het kind lijdt vaak aan aandoeningen van de luchtwegen;
• tijdens auscultatie van de longen en hartruis is gehoord;
• hartkloppingen, kortademigheid;
• de kruimel wint slecht, niet met eetlust;
• oudere kinderen kunnen zich manifesteren in snelle vermoeidheid tijdens fysieke training, extra stress; gekenmerkt door frequente duizeligheid tot verlies van bewustzijn.

diagnostiek

Een uitgebreid onderzoek is nodig wanneer de bovengenoemde symptomen zijn opgemerkt en de diagnose moet worden verduidelijkt. De meest informatieve wordt beschouwd als een echografie van het hart.

Tijdens de echografie is de klep zichtbaar in het linker atrium, gelegen in het gebied van de ovale put. De grootte van het gat varieert van 2 tot 5 mm, de wanden van het interatriale septum verdund (dit is het verschil met het defect van het septum, waarbij de klep niet zichtbaar is en de wanden dikker zijn dan normaal).

Echocardiografie maakt het mogelijk om in te schatten hoeveel bloed in de verkeerde richting beweegt, welke extra belasting op het hart en of er bijkomende pathologieën zijn (in veel gevallen, naast een open ovaal venster, worden een aantal gelijktijdige cardiale afwijkingen gevonden, wat de behandeling bemoeilijkt).

In sommige gevallen kunnen ze voorstellen om echocardiografie te ondergaan via de slokdarm of met bellencontrast. Laat in het laatste geval, via de speciale katheters die in de cubitale ader zijn ingebracht, een geschud zoutoplossing in. Als de bubbels direct vanaf het rechter atrium naar links vallen, is het ovale venster open.

Gebruik de röntgenfoto van de borstkas om de grenzen van het hart en de dikte van de grote vaten te beoordelen.

Behandeling: Is een operatie noodzakelijk?

We kwamen erachter dat baby's LLC een absoluut normaal verschijnsel is, en het volstaat om een ​​cardioloog tot 2 jaar te observeren en elk jaar een echocardiografie te doen. In principe kan een persoon voor het leven met een vergelijkbaar defect leven. Als er geen bijkomende hartafwijkingen werden gevonden, is er geen ernst van de symptomen van cyanose, zijn er geen chronische longaandoeningen en het veneuze systeem, en de grootte van de opening is klein, daarna kan niets meer worden gedaan.

Om complicaties te voorkomen, is het opgroeien van kinderen met een vergelijkbare diagnose verboden om sporten te beoefenen die te maken hebben met belastingen op het cardiovasculaire en respiratoire systeem: gewichtheffen, duiken, enz.

Aan de andere kant kunnen er bij volwassenheid moeilijkheden optreden bij vrouwen tijdens de zwangerschap, bij personen die vatbaar zijn voor verhoogde trombose, evenals bij de ontwikkeling van ernstige longinsufficiëntie.

Paradoxale embolie vertegenwoordigt een enorm risico voor het leven - een aandoening waarbij emboli het linkeratrium door de LLC binnendringen en vervolgens in de systemische circulatie. Reizend door de vaten in de richting van de hersenen, provoceren ze de ontwikkeling van ischemische en cardio-embolische beroerte. Helaas worden jongeren van 30-40 jaar oud het slachtoffer van embolie en begint het proces opeens.

Ter referentie. Een embolus verwijst naar elke vreemde substantie of deeltje dat zich in vaste, vloeibare of gasachtige vorm in de bloedbaan bevindt en dat een verstopping van een bloedvat kan veroorzaken. Het kan een gebroken bloedstolsel of een deel ervan zijn, druppels vet of cholesterol, luchtbellen, etc.

Vanwege de ernst van de complicaties, moet elk geval van een open raam dat niet is geopend individueel door een goede cardioloog en beter door meerdere worden bekeken om te bepalen of een operatie in een bepaald geval al dan niet nodig is.

En ten slotte zijn er situaties waarbij chirurgie een directe aanwijzing is: grote ovale venstergroottes, de afwezigheid van een klep, met betrekking tot de anomalie als een atriaal septumdefect, een beroerte van een persoon. Hoe wordt een operatie uitgevoerd?

Werking: wat is het punt?

Alle manipulaties worden endovasculair uitgevoerd (ook transkathetersluiting genoemd). Op de rechter dij is een katheter geplaatst, waardoor een occluder in het hart wordt afgeleverd door vaten met speciaal gereedschap - een apparaat zoals een paraplu aan beide zijden. Nadat de occluder is geopend, is het gat goed afgesloten en verdwijnt het probleem.

Het voordeel van dergelijke interventies ligt voor de hand: het is niet nodig om de borstkas te snijden, het hart te stoppen, toevlucht te nemen tot kunstmatige circulatie, diepe anesthesie te gebruiken.

Voor een kind dat de eerste 6 maanden een operatie heeft ondergaan, wordt antibiotische therapie voorgeschreven om bacteriële endocarditis te voorkomen.

Het open ovale venster dat bij pasgeborenen wordt aangetroffen, is dus geen reden tot alarm. Als het venster na 2-5 jaar niet sluit, moet het worden bewaakt en moet het worden geraadpleegd door een cardioloog. Discussies over wat "de norm" is en wat "pathologie" is, zijn nog steeds aan de gang. Daarom zal elk geval individueel zijn. De meeste situaties vormen echter geen bedreiging voor het leven en vereisen geen behandeling.

Ovaal venster bij pasgeborenen: oorzaken, symptomen, behandeling en effecten

Het gat met kleine diameter, gelegen tussen de linker en rechter atria, waarvan de vorming plaatsvindt in de baarmoeder, wordt het open ovale venster bij pasgeborenen genoemd.

Wat is de betekenis ervan?

Ltd. is een soort functioneel mechanisme. Zijn essentie ligt in het feit dat de longen van de foetus inactief zijn en dat ze geen grote hoeveelheden bloed nodig hebben. Bloed verrijkt met zuurstof komt het lichaam van het kind binnen via de placenta van de moeder.

Als het ovale venster niet gesloten is, beweegt het bloed zonder dat dit invloed heeft op de pulmonale QC. Ze gaat rechtstreeks naar de grote KK en het brein van de baby. Dit proces wordt bypass genoemd.

Een open ovaal venster bij een pasgeborene sluit normaal enkele maanden na de geboorte. De reden om dit te sluiten is om het drukniveau aan de linkerkant van het hart te verhogen.

Volgens statistieken heeft 10-25% van de mensen een ovaal raam dat 40 jaar of langer open is.

De reden hiervoor is de structuur van het venster. Het heeft een specifieke sluiter, die tijdens de systole van het linker atrium het lumen in het venster overlapt, waardoor de tegengestelde bloedstroom wordt geblokkeerd.

In sommige gevallen blijft het venster open met regelmatig hoesten, niezen of een andere vorm van overbelasting. Er zijn ook gevallen waarbij de oorzaak van LLC een verhoogde druk in het midden van de borstkas is. Er zijn vaak gevallen van het opslaan van het venster in de open positie, geassocieerd met de schending van de structuur.

Een open ovaal venster is een fysiologische pathologie die een paar maanden na de geboorte van een kind wordt gesloten.

Symptomen en gevaar van anomalieën

In de praktijk, als het bloed vanuit het linker atrium naar rechts via het OO-venster terugkeert, vindt dit proces plaats zonder duidelijke symptomen bij een persoon en veroorzaakt het geen ongemak.

Wanneer de richting van het bloed uit de rechterboezem naar links door een open ovale venster in het hart van een kind of volwassene, dit proces gaat gepaard met een weergave van een aantal van de symptomen die permanent of het passeren van karakter kan zijn:

• blauwe huid;
• overtreding van de structuur of grootte van de linkerkant van het hart;
• de ontwikkeling van het symptoom van hypoplasie LO hart;
• paradoxale embolie;
• tekenen van een beroerte;
• symptomen voorbijgaande aanval.

De aanwezigheid van een open ovaal venster met 45-50% verhoogt de kans op een beroerte.

Om deze mogelijkheid te voorzien, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de volgende tekens:

• algemene zwakte;
• gevoelloosheid van de bovenste of onderste ledematen aan één zijde;
• slecht zicht of gedeeltelijk verlies;
• verlies van spraak;
• moeilijk slikproces;
• verward bewustzijn;
• hoofdpijn, vaak zonder duidelijke reden;
• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• ontwikkeling van ongelijke gang.

Het is niet ongebruikelijk dat, in de aanwezigheid van een open ovaal venster, een dergelijke aandoening als hypoxie optreedt, die gepaard gaat met een laag zuurstofniveau in het bloed wanneer de persoon rechtop staat, evenals kortademigheid.

De oorzaak van dit syndroom is een schending van het proces van bloedverdeling naar de longen.

Als kinderen het ovale venster pas op 5-jarige leeftijd sluiten, is de kans groter dat deze de rest van zijn leven open blijft. Een dergelijke anomalie heeft echter geen invloed op de activiteit en de gezondheid van het kind.

In het geval dat de LLC, die normaal gesproken gesloten moet zijn, aanwezig is in een persoon na de leeftijd van 40 of 50 jaar, heeft hij de mogelijkheid om dergelijke ziekten te ontwikkelen:

• hypertensie;
• ischemische BS;
• chronisch hartfalen.

De aanwezigheid van een open ovaal venster bij mensen van verschillende leeftijden heeft uitstekende tekenen en consequenties.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van deze anomalie vast te stellen, kan gebruik worden gemaakt van een normaal luisteren. In dit geval is systolisch geruis duidelijk hoorbaar bij kinderen.

Voor een meer accurate diagnose worden ook andere methoden gebruikt:

1. Echoscopisch onderzoek. De monitor zal duidelijk de aanwezigheid van een schending van de structuur van het hart laten zien.
2. Echocardiogram. Deze methode maakt het mogelijk om een ​​tweedimensionaal beeld van het hart te verkrijgen, dat duidelijk het mechanisme van de reductie ervan zal laten zien, evenals de grootte van het ovale venster.
3. Transesofageale echocardiografie. Het wordt gebruikt als de patiënt een bijkomende ziekte heeft zoals een hartaandoening. De essentie van de methode bestaat uit de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten door de slokdarm.

In geval van bevestiging van de diagnose, zonder de aanwezigheid van bijkomende ziekten, wordt het kind geregistreerd in de kliniek.

Hoe meer technieken er bij de diagnose worden gebruikt, hoe nauwkeuriger de diagnose zal zijn. De effectiviteit van het behandelingsproces hangt hiervan af.

behandeling

In het geval dat het ovale venster niet wordt gesloten, maar geen complicaties van een dergelijke anomalie worden gevonden bij de patiënt, wordt medicamenteuze therapie niet gebruikt.

Voor een dergelijk kind is aanbevolen verharding, alternatieve en uitgebalanceerde combinatie van fysieke activiteit en rust, verblijf in de open lucht, dieetvoeding, oefentherapie.

Als de patiënt klaagt over de symptomen van de pathologie, die een wazig en onregelmatig karakter hebben van de manifestatie, schrijven deskundigen een cursus vitamines voor, evenals medicijnen, waarvan de werking is gericht op het verschaffen van aanvullende voeding aan de hartspier.

Met de parallelle ontwikkeling van een open ovaal venster en hartafwijkingen geven deskundigen de voorkeur aan het corrigeren van defecten door chirurgische interventie. De essentie van de operatie is de introductie door de dijader van de sonde en de pleister, die de opening van het ovale venster bedekken.

Als het werk activiteit van patiënten met GS raam in verband met een sedentaire levensstijl (de bestuurder, de programmeur, de piloot, en zo verder.), Het is aanbevolen dat elke 2-2,5 uur te breken van het werk en een beetje lopen, bij voorkeur in de lucht.

Dit zal helpen om stagnatie van bloed en de vorming van bloedstolsels in de aderen van de bovenste of onderste ledematen te voorkomen.

Het toewijzen van een effectieve behandelingskuur biedt een patiënt met de diagnose OO een lang en actief levensvenster. Zegene jou!

Als een pasgeborene een open ovaal venster in het hart heeft, legt de kindercardioloog uit

Bij de normale ontwikkeling van de baby functioneren er nog speciale openingen in de baarmoeder, die na de eerste inhalatie na de geboorte moeten worden gesloten. Een van deze gaten is een ovaal venster. Maar het gebeurt vaak dat zo'n raam niet sluit.

Ons artikel is gewijd aan deze gemeenschappelijke pathologie. In dit artikel onthul je de essentie van het probleem van een functionerend ovaal venster.

Waarom heb ik een ovaal venster voor de foetus nodig?

In de baarmoeder van de moeder ademt het kind niet in de ware zin van het woord, omdat de longen niet kunnen functioneren, ze lijken op een leeggelopen bal. Het open ovale venster bij pasgeborenen is een kleine opening tussen de atria. Door het ovale venster stroomt het bloed uit de aderen in de enige grote circulatie van de foetus.

Na de geboorte neemt de baby de eerste ademhaling, beginnen de longen met hun werk. Onder invloed van het drukverschil wordt het open ovale venster gesloten door een klep. Maar zo'n klep kan te klein zijn om het gat volledig vast te zetten.

Redenen om het ovale venster niet te sluiten

De exacte oorzaak van deze pathologie bestaat niet.

Er zijn verschillende gemeenschappelijke factoren.

1. Bijna alle premature en onvolwassen baby's blijft het raam open.
2. Roken, drugsmisbruik van de moeder.
3. Foetale hypoxie.
4. Lange bevalling, verstikking baby bij de bevalling.
5. Ongunstige omgevingsfactoren.
6. Stress bij de moeder.
7. Genetische aanleg.
8. Aangeboren hartafwijkingen.
9. Beroepsgevaar met giftige stoffen bij de moeder.

Open ovaal venster bij kinderen en de symptomen ervan

In de meeste gevallen hebben deze kinderen geen klachten.

Wat valt je op?

1. De verschijning van blauw rond de mond van een pasgeborene. Dergelijke cyanose verschijnt na huilen, schreeuwen, zuigen, baden.
2. Bij oudere kinderen vermindert de tolerantie (weerstand) voor fysieke activiteit. Het kind rust, gaat zitten na de gebruikelijke buitenspellen.
3. Het uiterlijk van kortademigheid. Over het algemeen moet een kind normaal gesproken gemakkelijk naar de 4e verdieping klimmen zonder tekenen van kortademigheid.
4. Frequente verkoudheid bij zuigelingen, namelijk bronchitis, longontsteking.
5. Artsen luisteren naar het lawaai in het hart.

diagnostiek

De belangrijkste klinische betekenis van echografie van het hart. De arts ziet duidelijk een klein gaatje in de projectie van het linker atrium, evenals de richting van de bloedstroom.

Bij het luisteren naar ruis in het hart, zal de kinderarts uw baby noodzakelijkerwijs verwijzen naar dit soort onderzoek.

In de regel zijn er geen pathologische veranderingen in het ECG.

behandeling

Wat te doen als het raam na 5 jaar niet wordt gesloten? In wezen niets. Het open ovale venster bij een pasgeborene is te klein om atriale overbelasting te veroorzaken bij de ontwikkeling van hartfalen. Daarom is het noodzakelijk om de kruimels dynamisch te monitoren, jaarlijks een echografie van het hart te ondergaan en te worden onderzocht door een kindercardioloog.

Wanneer klachten bij een kind ontstaan, wordt medische therapie voorgeschreven in de vorm van cardiotrofe geneesmiddelen en noötropica - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Deze geneesmiddelen verbeteren de voeding van het myocard en oefenen tolerantie uit.

Onlangs is het feit dat het geneesmiddel levocarnitine (Elkar) bijdraagt ​​aan de snelle sluiting van het ovale venster, als het driemaal driemaal per jaar driemaal wordt dronken, betrouwbaar geworden. Het is waar, het is niet helemaal duidelijk waarmee dit verbonden is. Uit persoonlijke praktijk kan ik zeggen dat ik geen duidelijk verband zag tussen het nemen van Elkar en het sluiten van LLC.

Maar het gebeurt nog steeds dat een dergelijk ovaal venster kan leiden tot verminderde bloedcirculatie en hartfalen. In de pediatrische praktijk is dit zeldzaam, in de meeste gevallen gebeurt het op de leeftijd van 30-40. Dan de vraag van chirurgische interventie met de sluiting van het gat. Plaats een klein stukje endovasculair (dat wil zeggen met behulp van een katheter) door de dijader.

Wat betreft sport en een functionerend ovaal raam, bij afwezigheid van klachten en een goede hart-echografie, kunt u elke vorm van sport beoefenen.

complicaties

Er zijn vrij zeldzaam. Geassocieerd met embolie en verminderde bloedstroom. Dit zijn hartaanvallen, beroertes en nierinfarcten.

Deze complicaties kunnen optreden bij een volwassene. En zo'n patiënt moet de dokter altijd waarschuwen dat hij een ovaal venster heeft.

Kleine hartafwijkingen zijn meestal niet schadelijk voor de gezondheid van kinderen. Sommige beroemde atleten hebben deze pathologie en worden Olympische kampioenen. Veel artsen verwijzen LLC naar de norm. Maar er moet aan worden herinnerd dat de jaarlijkse observatie van een specialist noodzakelijk is.

Pasgeboren ovaal raam: wat is het?

Het ovale venster in het hart is een intra-uteriene ontwikkelingsopening, bedekt met een speciale vouwklep, die zich op de scheidingswand tussen de atria bevindt. Dit venster communiceert tussen de rechter en linker boezems van de foetus tijdens de embryonale periode. Dankzij hem kan een deel van het zuurstofrijke placenta bloed van het rechter atrium naar links passeren, waarbij de toekomstige niet-functionerende longen van de baby worden omzeild. Zo treedt een normale bloedtoevoer naar het hoofd, de nek, de hersenen en het ruggenmerg op.

Tijdens de eerste inhalatie beginnen de longen en de longcirculatie bij het kind te functioneren, en de noodzaak om de rechter en linker boezems te communiceren, verliest zijn relevantie. Tijdens het inademen en de eerste kreet van een kind, wordt de druk in het linkeratrium hoger dan in het recht en in de meeste gevallen sluit de klep en wordt het ovale venster gesloten. Vervolgens wordt het overgroeid met spieren en bindweefsel en verdwijnt volledig. Maar het gebeurt dat het ovale venster open blijft. Wat bedreigt een dergelijke toestand, hoe dit bij een pasgeborene te corrigeren en of het moet worden gedaan - dit artikel gaat over.

Een ovaal venster bij 40-50% van de voldragen gezonde pasgeborenen wordt in de eerste 2-12 maanden van het leven anatomisch afgesloten door een klep en de functionele sluiting vindt plaats bij 2-5 uur van het leven. Soms blijft het gedeeltelijk open of sluit het onder bepaalde omstandigheden (klepdefect, sterk huilen, geschreeuw, spanning van de voorste buikwand, enz.) Niet. De aanwezigheid van een open ovaal venster na 1-2 jaar wordt beschouwd als een kleine anomalie van de ontwikkeling van het hart (MARS-syndroom). In sommige gevallen kan het ovale venster op een ander moment en volledig spontaan worden gesloten. Onder volwassenen wordt het waargenomen in 15-20% van de gevallen. Een dergelijke prevalentie van deze anomalie is een urgent probleem geworden voor cardiologie en vereist monitoring.

redenen

De exacte redenen dat het ovale venster niet op tijd sluit, zijn in de moderne geneeskunde niet bekend, maar volgens sommige studies kan de aanwezigheid van deze anomalie worden veroorzaakt door een aantal factoren die predisponeren:

• erfelijkheid;
• aangeboren hartafwijkingen;
• infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
• roken en alcoholmisbruik door de moeder of vader;
• ouders verslaving;
• fenylketonurie of maternale diabetes mellitus;
• het nemen van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap (sommige antibiotica, lithium, fenobarbital, insuline, etc.);
• prematuriteit van het kind;
• bindweefseldysplasie, etc.

symptomen

Normaal gesproken is de grootte van een ovaal venster bij een pasgeborene niet groter dan een speldenknop en wordt het veilig afgedekt door een klep die voorkomt dat bloed uit de longcirculatie in de grote bloedsomloop wordt geloosd. Met een open ovaal venster met een grootte van 4,5-19 mm of een onvolledige klepsluiting, kan een kind tijdelijke verstoringen van de cerebrale circulatie, verschijnselen van hypoxemie en de ontwikkeling van dergelijke ernstige complicaties als ischemische beroerte, nierinfarct, paradoxale embolie en myocardinfarct ervaren.

Meestal is een open ovaal venster bij pasgeborenen asymptomatisch of gaat het gepaard met milde symptomen. De indirecte tekenen van deze afwijking van de hartstructuur, volgens welke ouders mogelijk de aanwezigheid ervan vermoeden, kunnen zijn:

• het optreden van ernstige bleekheid of cyanose tijdens krachtig huilen, huilen, uitzetten of baden van een kind;
• rusteloosheid of lethargie tijdens het voeden;
• slechte gewichtstoename en slechte eetlust;
• vermoeidheid met tekenen van hartfalen (kortademigheid, verhoogde hartslag);
• predispositie van het kind voor frequente ontstekingsziekten van het bronchopulmonale systeem;
• flauwvallen (in ernstige gevallen).

Bij onderzoek tijdens het luisteren naar hartgeluiden, kan de arts de aanwezigheid van "ruis" registreren.

Mogelijke complicaties

In extreem zeldzame gevallen kan een open ovaal venster gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van een paradoxale embolie. Kleine gasbelletjes, bloedstolsels of kleine stukjes vetweefsel kunnen embolie worden. Met een open ovaal venster kunnen ze in het linker atrium vallen en vervolgens in het linkerventrikel. Met een bloedstroom kan embolus de bloedvaten van de hersenen binnendringen en de ontwikkeling van een hartaanval of beroerte veroorzaken: aandoeningen die dodelijk kunnen zijn. Deze complicatie verschijnt plotseling en kan worden uitgelokt door trauma of langdurige bedrust tijdens een periode van ernstige ziekte.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, moet het open ovale venster van het kind worden onderzocht door een cardioloog, die in staat zal zijn om de resultaten van een cardiale echografie en een ECG te evalueren. Transthoracic Doppler Echo-KG wordt uitgevoerd bij pasgeborenen en jonge kinderen, waardoor een tweedimensionaal beeld van de interatriale wand- en klepbeweging in de loop van de tijd kan worden verkregen, om de grootte van het ovale venster te schatten of om de aanwezigheid van een defect in het septum uit te sluiten.

Na bevestiging van een dergelijke diagnose en in het geval van uitsluiting van andere pathologieën van het hart, wordt een follow-upkliniek aanbevolen met een verplichte re-echografie van het hart eenmaal per jaar om de dynamiek van een hartafwijking te beoordelen.

behandeling

Bij afwezigheid van een uitgesproken hemodynamische stoornis en symptomen, kan een open ovaal venster bij een pasgeborene als een variant van de norm worden beschouwd en hoeft het alleen maar door een cardioloog te worden gecontroleerd. Ouders worden aangeraden om vaker met het kind in de frisse lucht te lopen, oefentherapie en verhardingsprocedures uit te voeren, de regels van een uitgebalanceerd dieet en de dagelijkse routine te volgen.

Medicamenteuze behandeling kan alleen worden geïndiceerd voor kinderen met tekenen van hartfalen, voorbijgaande ischemische aanval (nerveuze tic, asymmetrie van mimische spieren, tremor, convulsies, syncope) en, indien nodig, het voorkomen van paradoxale embolie. Ze kunnen vitaminen-minerale complexen, supplementen voor myocard-suppletie (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone) en desaggreganten (Warfarin) worden voorgeschreven.

De noodzaak om het open raam bij pasgeborenen te elimineren, wordt bepaald door het volume van het bloed dat in het linkeratrium wordt geloosd en het effect op de hemodynamiek. Bij lichte stoornissen in de bloedsomloop en bij afwezigheid van congenitale aangeboren hartafwijkingen is een operatieve behandeling niet vereist.

In het geval van een uitgesproken hemodynamische stoornis, kan een endovasculaire transcatheter-sluitingsoperatie met lage impact worden aanbevolen met behulp van een speciale occluder. Deze chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder de controle van radiografische en endoscopische apparatuur. Een speciale sonde met een "pleister" -pleister wordt ingebracht in het rechter atrium door de dij slagader. Een dergelijke "patch" blokkeert de opening tussen het rechter en linker atrium en stimuleert de fusie met zijn eigen bindweefsel. Na het uitvoeren van een dergelijke operatie, wordt de patiënt aangeraden om gedurende zes maanden antibiotica te nemen om het optreden van endocarditis te voorkomen. Daarna kan de patiënt zonder beperkingen terugkeren naar het normale leven.

prognoses

In de meeste gevallen veroorzaakt een open ovaal venster bij pasgeborenen en kinderen jonger dan twee jaar geen ernstige complicaties en hindert het het kind niet. Voor de meeste kinderen is het over vijf jaar volledig overwoekerd en heeft het geen invloed op verdere fysieke en sociale activiteiten. Patiënten met een open ovaal venster zonder ernstige hemodynamische stoornissen, adviseren cardiologen om de praktijk van extreme sporten uit te sluiten en de keuze van beroepen die gepaard gaan met overmatige stress op de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem (duikers, piloten, astronauten).

De oorzaken, symptomen en behandeling van een open ovaal venster bij zuigelingen

Hart-en vaatziekten is een veel voorkomend probleem bij pasgeborenen. Een open ovaal venster in het hart van een baby is een zeer frequente diagnose die ouders van een pasgeborene ontmoeten. Het wordt bepaald door echografie van het hart. Natuurlijk klinkt dit meteen als een vonnis voor ouders, maar is het echt eng? Laten we het uitzoeken.

Wat is het

Een open ovaal venster is aanwezig in de baby op een moment dat de baby zich ontwikkelt in de baarmoeder van de moeder. In dit stadium wordt zo'n open gat de norm voor een goede ontwikkeling van de foetus. Wanneer een baby wordt geboren, sluit dit venster normaal gesproken bij baby's onmiddellijk, bij de eerste ademhaling.

De norm wordt ook beschouwd als de geleidelijke sluiting van een dergelijke opening tot het eerste levensjaar van de kleine man. Het gebeurt vaak dat zo'n raam sluit tot 2, 5 of zelfs tot 5 jaar oud.

Deze pathologie is een open gat in het septum tussen het rechter en linker atrium. Na de geboorte moet een dergelijk septum volledig worden afgesloten met een hartklep. Maar zoals de realiteit laat zien, sluit zo'n partitie de klep nog steeds niet in ½ van de bevolking van de planeet.

En niet altijd is zo'n diagnose een reden tot paniek en opwinding. Vaak leven mensen een vol leven, zelfs niet wetend over de aanwezigheid van een dergelijke pathologie. U kunt er alleen over leren via echografie.

Voor de goede werking van het hart en van het organisme als geheel, zijn de dimensies van zo'n open raam in het hart van belang. De grootte van het gat kan variëren van 2 mm tot 10 mm.

1. Als zo'n raam op 2-3 millimeter open gaat, En er zijn geen hartafwijkingen meer en de persoon houdt zich nergens mee bezig, dan verschijnt zo'n toestand vrijwel niet op de vitale activiteit van het organisme als geheel.
2. Als het open septum 5-7 mm groot is, is deze pathologie hemodynamisch onbelangrijk. Zo'n afwijking kan zich alleen manifesteren in de periode van sterke fysieke inspanning op het lichaam.
3. Maar als de venstergroottes 7-10 mm bereiken, klinkt de diagnose als een "open raam" en volgens de symptomen is deze aandoening identiek aan een aangeboren hartaandoening, die klinkt als een atriaal septumdefect.

De oorzaken van deze pathologie van het hart

1. De meest voorkomende factor is de erfelijke aanleg van het kind. Een dergelijke genetische anomalie wordt voornamelijk overgedragen via de eerste verwantschap.
2. Schadelijke gewoonten van de moeder. Als een zwangere vrouw alcohol drinkt en tabak rookt, is het ook waarschijnlijk dat het kind het interatriale septum niet op tijd sluit.
3. Slechte ecologie. Als de zwangerschap van een vrouw is verlopen in een ongunstige ecologische omgeving en als het kind in dezelfde omgeving groeit, kan deze pathologie ook optreden.
4. Slechte en onevenwichtige voeding van de toekomstige moeder, in de periode van het dragen van het kind, zal ook het hartsysteem van de baby ongunstig beïnvloeden.
5. Constante stressvolle situaties en depressies dragen bij aan de ontwikkeling van dergelijke afwijkingen.
6. Ernstige vergiftiging van een zwangere vrouw (inclusief medicijnen).
7. De geboorte van een kind voor de deadline. Een groot percentage van premature baby's lijdt aan deze aandoening.

Toekomstige voorspellingen

De aanwezigheid van een klein open ovaal venster (3 mm.) In het hart van een kind in de toekomst zal het mogelijk maken om een ​​vol leven te leiden, als er geen tweede hartziekte is. Als die er zijn, compliceert de aanwezigheid van een open gat het verloop van hartaandoeningen en het hele proces van de behandeling van dergelijke ziekten.

In het bijzijn van een dergelijke pathologie, raden specialisten serieuze sport niet aan voor het kind. Oefening moet ook gematigd zijn.

Vereist constante bewaking van het hart van de baby. Een dergelijke controle wordt uitgevoerd door echografie van het hart, ECG, en het is natuurlijk noodzakelijk om de algemene fysieke conditie van het kind te controleren.

Tekenen van dit hartfalen bij kinderen

Tekenen van een open ovaal venster bij zuigelingen die verantwoordelijk ouders zijn moeten worden bepaald aan de hand van de volgende symptomen:

• Baby wint slecht
• Blauwe driehoek okrugubny. Het gebeurt wanneer een baby huilt, schreeuwt, hoest of spant
• Frequente verkoudheden van de bronchopulmonaire aard

In de oudere periode heeft het kind het risico van kortademigheid, hartkloppingen, vooral tijdens zware lichamelijke inspanning.

In de adolescentie drukt de ziekte zich als volgt uit:

• vermoeidheid, vermoeidheid, zelfs zonder speciale fysieke inspanning;
• hoofdpijn, onverklaarde etiologie;
• zwakte, duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• storingen in de goede werking van de hartspier;
• frequente luchtweginfecties, verkoudheid

Wat te vrezen in deze pathologie

De aanwezigheid van een functionerend venster in het hart kan een aantal ongewenste complicaties veroorzaken, in dergelijke gevallen:

1. De periode van actieve ouderdomsgroei van het kind. Op een dergelijk moment, wanneer de hartspier krachtig groeit en de klep dezelfde grootte behoudt, is het mogelijk dat er een verhoogde bloedstroom is in de connector van de opening, wanneer het bloed vrijelijk van de ene boezem naar de andere stroomt. Deze situatie verhoogt de belasting van de atria.
2. Speciale waakzaamheid moet worden betracht in de aanwezigheid van ziekten die de druk in het rechteratrium verhogen. Dergelijke ziekten dragen bij aan de extra opening van de klep in de richting van het linker atrium.

Er zijn gevallen waarin dergelijke hartpathologie zelfs gunstig is voor het lichaam. Dit is de aanwezigheid van primaire tekenen van pulmonale hypertensie. In een dergelijke situatie beweegt bloed uit de longcirculatie door het open raam naar het linker atrium, waardoor de druk wordt verlaagd, wat een gunstig effect heeft op de algemene toestand van het lichaam.

De behandelingsmethode van deze hartafwijking

Als het open raam niet groot is en er geen extra hartkwalen zijn bij het kind, dan heeft het kind in dit geval geen medicijnen en manipulaties nodig. Het kan alleen worden beperkt tot regelmatige observaties door een specialist.

Als de gematigde grootte van het open gat onaangename omstandigheden van het lichaam van het kind veroorzaakt, is het mogelijk om anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers voor te schrijven.

Als te grote afmetingen van het ovale venster in een kind gedecompenseerde omstandigheden veroorzaken, is chirurgische ingreep noodzakelijk.

In ieder geval is voor elk verloop van deze ziekte regelmatige follow-up met een arts noodzakelijk. Medicijnen mogen alleen op recept aan het kind worden gegeven. De beslissing over een operatie wordt pas genomen na de juiste opname van medisch specialisten. Zelfbehandeling, met deze pathologie is onaanvaardbaar!

eten

Met een open ovaal venster heeft het kind goede voeding nodig. In het dieet moet altijd fruit, groenten, met een hoog gehalte aan kalium, dat de hartspier versterkt. Ook aanbevolen peulvruchten, ontbijtgranen, noten, zuivelproducten en vetarme soorten vis en vlees.

Wat is een open ovaal venster in het hart van pasgeborenen wanneer het moet sluiten?

Als de baby gezond en vrolijk is, speelt hij, eet hij goed en groeit hij. Het is tijd voor een gepland bezoek aan de kinderarts, en plotseling is de diagnose een open ovaal venster. Ten eerste paniek en gevoelens, dan het besef dat dit niet de meest verschrikkelijke ziekte is - je kunt er een vol leven mee leven, maar met een aantal beperkingen.

Soms leert moeder over het open ovale "raam" van haar baby, terwijl hij nog steeds een baby is. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit geen zin is, maar een kenmerk van de structuur van een orgaan, in bepaalde gevallen die behandeling vereisen. Het kind moet worden geholpen om zijn toestand en eigenaardigheid te accepteren en om geen extra druk op hem te leggen.

Een open ovaal venster wordt niet als een hartafwijking beschouwd en u kunt ermee leven.

Wat is een open ovaal venster in het hart?

In de baarmoeder groeit de foetus en ontwikkelt zich. De volgende veranderingen vinden plaats met het hart, die van zo groot belang zijn voor de verdere ontwikkeling ervan:

1. Tussen het linker en rechter atrium heeft een ongeboren baby een klein "gat" - dit is een variant van de norm. Wanneer de grootte onvoldoende is of afwezig, kan de baby vóór de geboorte sterven.
2. De klep wordt gevormd vanuit het linker atrium.
3. Op het moment van geboorte sluit de klep als gevolg van de druk van de eerste kreet van de baby.
4. De klep groeit naar de wand van het interatriale septum en isoleert het rechter atrium van links.

Soms heeft de klep geen tijd om zich te vormen, en de grootte is te klein om het rechter en linker atrium te isoleren - een open ovaal venster in het hart is niet overwoekerd. En nu, wanneer het hart werkt, zal er bloed van het ene atrium naar het andere stromen. Zo'n pasgeborene wordt gediagnosticeerd met een "kleine anomalie van de ontwikkeling van het hart" (MARS).

Een open ovaal venster is geen ondeugd, je hoeft het kind niet overmatig te beschermen en hem de kans te ontnemen om de wereld te verkennen. Als het gat niet onmiddellijk sluit, hoeft u zich geen zorgen te maken en de baby te beperken - misschien wordt het later gesloten.

Size standards LLC bij pasgeborenen

Er zijn algemene normen voor de grootte van een open ovaal venster. Het is belangrijk om te begrijpen dat de aanwezigheid van pathologie alleen door een arts kan worden vastgesteld na een uitgebreid onderzoek. De belangrijkste indicatoren van de norm:

• bij diagnostiek met echografie is de opening tussen het linker en rechter atrium maximaal 2 mm;
• met contrasterende echocardiografie - met deze methode van echografie tijdens intraveneuze toediening van geschud zoutoplossing microscopisch kleine bubbels mogen het linker atrium van rechts niet binnendringen;
• met echocardiografie door de slokdarm is de grootte van de opening tussen de twee boezems maximaal 2 mm;
• thoraxfoto - de afwezigheid van uitzetting van de schaduw van het hart aan de rechterkant.

Deze indicatoren zijn subjectief, elk organisme is individueel, en het is mogelijk om een ​​diagnose te stellen of te praten over de waarschijnlijkheid van chirurgische interventie alleen na een grondig onderzoek.

Op welke leeftijd moet het ovale venster volledig sluiten?

Bij de helft van de pasgeborenen sluit een ovaal venster in het hart in het eerste levensjaar, meestal niet eerder dan 3 maanden na de geboorte, en minder vaak loopt het proces uit tot 5 jaar. Er zijn gevallen waarin een gesloten ovaal venster opent op basis van negatieve factoren op volwassen leeftijd. Veel kinderen met een open ovaal raam voelen zich comfortabel en leiden een actief leven.

In 1930 werd een studie uitgevoerd waarin duizenden kinderharten de activiteit bestudeerden, waarvan er 350 een open ovaal venster hadden. Volgens een recente studie is dit aantal al met 40% toegenomen, geholpen door slechte ecologie.

Wanneer kan dit als een pathologie worden beschouwd?

Er is een significant verschil tussen de eigenaardigheid van de structuur van het hart en zijn pathologie. Een kind verdient speciale aandacht en zorgvuldige medische observatie, waarvan de grootte van het hartvenster meer dan 2 mm is.

Wat wordt als pathologie beschouwd? De lijst met kenmerkende symptomen bij kinderen van 0 tot 7 jaar:

• hartgeruis;
• frequente intermitterende ademhaling;
• hartkloppingen;
• traagheid en lethargie van de baby, zwakte en vermoeidheid;
• langzame ontwikkeling;
• ernstige hoofdpijn, duizeligheid;
• flauwvallen, vooral bij gebrek aan zuurstof;
• kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning;
• Blauwe huid op het gezicht in de nasolabiale driehoek.

Oorzaken van late sluiting van het ovale venster

De belangrijkste factor die van invloed is op het optreden van hartziekten in de vorm van een open opening tussen het rechter en linker atrium is een kenmerk van de ontwikkeling van de foetus. Artsen praten niet alleen over de gevaren van alcohol tijdens de zwangerschap, en pakjes sigaretten staan ​​vol met toepasselijke waarschuwingen.

Oorzaken van late sluiting van het ovale venster:

1. Misbruik van een zwangere vrouw door alcohol en sigaretten.
2. Interactie met giftige, schadelijke stoffen.
3. Slechte ecologie.
4. Ervaringen en stress van de toekomstige moeder.
5. Negatieve effecten van medicatie tijdens de ontwikkeling van de foetus.
6. Erfelijkheid, genetische aanleg. Het open ovale venster in het hart van een kind komt niet overeen met de maat van de klep. De baby zal groeien en de discrepantie in het hart zal toenemen.
7. De pasgeborene werd te vroeg geboren (te vroeg). Een open ovaal venster bij pasgeborenen is de norm, maar als de baby op het verkeerde moment is geboren, heeft het orgel zich nog niet gevormd en bestaat het risico dat het gat in het hart niet overeenkomt met de standaardindicator van 2 mm.
8. Ernstige hoest veroorzaakt door luchtweg- en longaandoeningen. Hoest- en drukopening gaat niet dicht en kan in omvang toenemen.
9. Actieve fysieke activiteit. Toenemende belasting van het hart, vooral als het werd voorafgegaan door recent overgedragen ziekten, stijgt de bloedinjectie van het ene atrium naar het andere. Onder belasting neemt de druk toe en de kloof tussen het linker en rechter atrium wordt groter.
10. Andere hartziekten (bijvoorbeeld een open arterieel kanaal, defecten van mitrale of drievleugelige kleppen).
11. De onevenredige groei van het kind en de klep van zijn hart, waardoor het "gat" tussen het linker en rechter atrium toeneemt.

Een open ovaal venster in het hart wordt bijna altijd gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's.

Wat is gevaarlijke pathologie?

Het risico van de ontwikkeling van pathologie voor zuigelingen is klein - complicaties in de activiteit van het hart manifesteren zich meestal in utero of onmiddellijk na de geboorte. Op jongere leeftijd haasten artsen zich niet om complicaties te diagnosticeren - de individuele kenmerken van zo'n complex orgaan maken het mogelijk om te wachten tot de leeftijd van 5 jaar voordat je je serieus zorgen maakt.

Een "gat" in het hart van een kind tussen beide atria veroorzaakt hypertensie, als het groot is, dan zijn complicaties en verstoringen in de activiteit van het lichaam van het kind mogelijk:

1. De vorming van bloedstolsels. Het stolsel in de holte van het hart neemt toe en los van de wanden van het vat, wat leidt tot verstopping van bloedvaten.
2. Bloedsomloopstoornissen van de hersenen. Het wordt veroorzaakt door hypertensie vanwege een open ovaal venster.
3. Een hartaanval is een gevolg van verminderde bloedcirculatie, trombose en zuurstofgebrek. Gemanifesteerd in de dood van het orgel.
4. Stroke is een vorm van acute beschadiging van de bloedstroom van de hersenen, een breder concept van een hartaanval.

Een kind met een abnormaal hart moet de bloeddruk regelmatig meten.

Kenmerken van behandeling en prognose

Bij afwezigheid van pathologie is er gewoonlijk geen medische behandeling nodig - probeer het kind geen sterke fysieke belasting te geven, behandel SARS en acute luchtweginfecties onmiddellijk, met gelijktijdige hartaandoeningen, therapie en medische supervisie is verplicht. Hoewel de eigenaardigheid van het lichaam van de baby niet als pathologie wordt herkend, is het noodzakelijk om het risico op geassocieerde ziekten en factoren die dit kunnen veroorzaken, te verminderen.

Als de grootte van een ovaal venster bij een kind groter is dan 4 mm, is dit een reden voor zorgvuldig onderzoek. In gevallen waar het meer dan 9 mm is en het vrijkomen van bloed de norm overschrijdt, wordt een endovasculaire procedure getoond, die de volgende stappen omvat:

• een speciale katheter wordt ingebracht door de dij slagader;
• het uitvoeren van controle met behulp van echografie en ECG, de kleppen zijn aan elkaar gelijmd, en het gat van het ovale venster is bedekt met een speciale pleister;
• de katheter wordt voorzichtig verwijderd;
• de resterende pleister bevestigt de opening tussen de klep en de scheidingswand;
• patch absorbeert;
• Antivirale behandeling wordt gedurende 6 maanden uitgevoerd - een antibioticakuur wordt voorgeschreven.

Deze methode is efficiënt en effectief, waardoor het kind een volledig actief leven kan leiden. Speciale zorg is nodig tijdens de eerste maand na de procedure. De eerste zes maanden nadat de operatie fysieke rust vereist, is het noodzakelijk om de waarschijnlijkheid van virale ziekten uit te sluiten, vermijd het bezoeken van openbare plaatsen. Het moet de kleine patiënt psychologische ondersteuning bieden en er alert op zijn, stress en opwinding voorkomen.

Functioneel ovaal venster bij pasgeborenen

Open ovaal venster: bij kinderen, volwassenen, grootte, norm, de noodzaak voor behandeling

Omdat diagnostische methoden in de vorm van echografie voor algemeen gebruik beschikbaar zijn gekomen, zijn interessante bevindingen in de geneeskunde verschenen. Namelijk: verschillende kleine anomalieën die niet eerder werden gediagnosticeerd, en ze werden zelfs niet verdacht. Een van deze vondsten is een open ovaal venster.

Wanneer is een ovaal raam open de fysiologische norm?

Het ovale venster is de opening tussen het rechter en linker atrium. Het is alleen geopend tijdens het intra-uteriene leven van het kind. Zuurstof komt de foetus binnen via de navelstreng, de longen werken niet en hebben niet veel bloed nodig. Daarom, terwijl de longcirculatie gesloten is, wordt een deel van het bloed vanuit het rechter atrium naar links afgevoerd via het ovale venster. Het venster is bedekt met een klep, die als een deur op een veer functioneert: deze opent alleen in de richting van het linker atrium.

Maar alles verandert met de geboorte van een kind. Na de eerste inhalatie worden de longen van de pasgeborene gereinigd van intra-uteriene vloeistof, gevuld met lucht, en bloed komt binnen via een kleine cirkel van bloedcirculatie. Vanaf dit moment is het werk van het ovale venster klaar. In het linker atrium neemt de druk toe, die de klep van het ovale venster strak tegen het interatriale septum drukt. Dit voorkomt dat de klepdeur opnieuw opent en schept voorwaarden voor overgroei.

Maten en normen

De sluiting van het ovale venster gebeurt normaal gesproken in termen van 3 maanden tot 2 jaar. Maar zelfs over 5 jaar wordt een dergelijke vondst als normaal beschouwd.

Volgens statistieken heeft 50% van de gezonde kinderen op de leeftijd van 5 en 10-25% van de volwassenen deze functie. Afzonderlijk is het vermeldenswaard dat het geen ondeugd is. Artsen noemen haar MARS - een kleine anomalie van de ontwikkeling van het hart. Het onderscheidt de structuur van het hart van de anatomische norm, maar vormt geen onmiddellijke bedreiging voor de gezondheid.

In 1930 onderzochten T. Thompson en W. Evans 1100 harten, de resultaten waren als volgt: 35% van de ondervraagden had een ovaal venster open, 6% had een diameter van 7 mm (de helft daarvan waren kinderen jonger dan 6 maanden). Bij volwassenen trad in 3% van de gevallen een grote diameter op.

De grootte van het venster kan verschillen: van 3 mm tot 19 mm (meestal tot 4,5 mm). Allereerst zijn ze afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de grootte van zijn hart. De indicatie voor chirurgische behandeling hangt niet af van de grootte van het venster, maar van hoe bedekt het is met de klep en de mate van compensatie.

Wanneer wordt een open ovaal venster pathologisch?

Op zichzelf is de aanwezigheid van een ovaal venster geen probleem. Het veroorzaakt immers geen stoornissen van de bloedsomloop en functioneert alleen met een sterke hoest, zware lichamelijke inspanning.

Problemen ontstaan ​​in de volgende gevallen:

• wanneer het hart van het kind met de leeftijd toeneemt en de klep niet groeit. Dan bedekt het ovale venster niet zo strak als het zou moeten. Dientengevolge kan bloed uit het atrium in het atrium doordringen, waardoor de belasting toeneemt.
• het verschijnen van ziekten of aandoeningen die de druk in het rechteratrium verhogen. leid daarom naar de opening van de klepdeur in de richting van het linker atrium. Dit zijn chronische longziekten, aandoeningen van de aderen van de onderste ledematen, een gecombineerde hartaandoening, evenals zwangerschap en bevalling.

In deze gevallen is constante controle en observatie van de arts noodzakelijk om het moment van overgang van de gecompenseerde toestand naar de gedecompenseerde toestand niet te missen.

Het is interessant dat zo'n functie soms iemands toestand kan verlichten en zelfs zijn leven kan verlengen. We hebben het over primaire pulmonale hypertensie, wanneer het bloed in de longvaten onder druk staat. Dit manifesteert zich door kortademigheid, chronische hoest, zwakte, flauwvallen. Door het open ovale venster wordt een deel van het bloed uit de longcirculatie afgevoerd naar het linker atrium, waardoor de vaten van de longen worden gelost en de symptomen worden verminderd.

De redenen voor het falen van het ovale venster van het hart

Om deze reden is er geen enkele theorie en veronderstelling. Maar er is nog geen betrouwbaar. In dat geval, als de klep niet meegroeit met de omtrek van het ovale venster, zeggen ze over de kenmerken van het organisme. Dit bevestigt het aantal willekeurige bevindingen tijdens echocardiografie.

Het gebeurt dat de klep aanvankelijk klein is en niet in staat om het venster volledig te sluiten. De reden voor deze onderontwikkeling kan elke factor zijn die de vorming van foetale organen beïnvloedt:

• moeder die rookt en drinkt
• werken met schadelijke en giftige stoffen
• ecologie, stress.

Daarom wordt een open ovaal venster bij kinderen vaak gecombineerd met prematuriteit, onvolgroeidheid en andere pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling.

Zoals reeds vermeld, is de kliniek voor deze pathologie afwezig en wordt de anomalie zelf willekeurig gedetecteerd. Complicaties en gevolgen vinden meestal niet plaats.

De combinatie van een open ovaal venster met andere ziekten. Symptomen verschijnen bij hemodynamische aandoeningen (correcte bloedstroom door de kamers van het hart). Dit gebeurt als er sprake is van bijkomende hartafwijkingen, bijvoorbeeld:

• open arteriële ductus;
• misvormingen van mitralis- of tricuspidaliskleppen.

De kamers van het hart zijn overbelast, het interatriale septum is uitgerekt en de klep kan zijn functies niet uitvoeren. Er is een rechts-links rangering.

Symptomen bij kinderen

• Dit kan frequente ziekten van de longen en bronchiën manifesteren.
• Tijdens de periode van belasting (huilen, hoesten, lichamelijke inspanning, aanvallen van bronchiale astma) wordt het gebied van de nasolabiale driehoek cyanotisch, de lippen blauw.
• Het kind blijft enigszins achter in fysieke ontwikkeling, groei. Oefening oefeningen veroorzaken vermoeidheid en inadequate kortademigheid.
• Er verschijnt een spontane, onverklaarbare syncope. Dit geldt vooral voor jongeren met ziekten van de onderste ledematen.

Symptomen bij volwassenen

• Met de leeftijd vertoont het onderzoek tekenen van hypertensie van de longen, overbelasting van het rechter hart.
• Dit leidt op zijn beurt tot veranderingen in het ECG: geleidingsverstoring langs het rechterbeen van de His-bundel, tekenen van een toename in het rechterhart.
• Volgens statistieken verhoogt een open ovaal venster bij een volwassene de incidentie van migraine.
• Gegevens over de mogelijke ontwikkeling van een beroerte of een hartaanval verschenen al lang geleden. Het geval waarbij een bloedstolsel, een stukje tumor of een vreemd voorwerp uit het veneuze systeem het arteriële systeem binnendringt en een bloedvat daar verstopt, wordt een paradoxale embolie genoemd. Als het in de bloedvaten van het hart komt, veroorzaakt het een hartinfarct. In de bloedvaten van de nier - nierinfarct. In de bloedvaten van de hersenen - ischemische beroerte of tijdelijke ischemische aanval.
• Ook kunnen volwassenen zo'n paradoxaal syndroom als platypnea-orthodeoxie ervaren. Een persoon heeft kortademigheid als hij uit bed komt en verdwijnt wanneer hij weer een positie inneemt.

Hoe het open ovale venster bepalen?

Gewoonlijk draagt ​​een extern onderzoek van de patiënt geen gegevens voor een aangeboren afwijking. Een ovaal open raam in het hart van een kind kan soms worden vermoed in het kraamkliniek wanneer diffuse cyanose van de gehele huid optreedt. Maar dit symptoom moet worden onderscheiden van andere pathologieën.

Meestal wordt tijdens een echografie van het hart een open venster tussen de boezems gevonden. Het is beter om een ​​echocardiografie met een doppler uit te voeren. Maar met kleine venstergroottes kunnen deze technieken de anomalie niet bepalen.

Daarom is de "gouden standaard" van detectie van een LLC transesofageale echocardiografie. Hiermee kunt u het venster zelf zien, de flap sluiten, het volume shuntbloed beoordelen en ook een differentiaaldiagnose uitvoeren met atriaal septumdefect - een echt hartfalen.

Als een invasieve methode is angiocardiografie ook zeer informatief. De laatste twee methoden worden alleen gebruikt in gespecialiseerde hartklinieken.

Duikers en open ovaal venster

In de aanwezigheid van een dergelijke afwijking van het hart, wordt het gevaarlijk voor het leven om deel te nemen aan bepaalde soorten werk. In het bijzonder, het beroep van een duiker, is een duiker gevaarlijk omdat met de snelle afdaling tot diepte de in het bloed opgeloste gassen in bubbels veranderen. Ze kunnen de rechts-links shunt van het ovale venster in de slagaders doordringen en een embolie veroorzaken, wat tot de dood kan leiden.

Om dezelfde reden mogen personen met een open ovaal venster geen professionele activiteiten uitvoeren die verband houden met overbelasting. Dit zijn piloten, kosmonauten, machinisten, dispatchers, chauffeurs, operators, duikers, bemanning van onderzeeërs, caissonarbeiders. Het is ook gevaarlijk om deel te nemen aan amateurduiken.

Leger en ovaal venster

De aanwezigheid van een open ovaal venster beperkt de werving. Zoals eerder vermeld, verhoogt de belasting de rechts-links shunt, en daarmee de kans op een ongeluk ten gevolge van embolie.

Tijdens de dienst zal de soldaat moeten marcheren, schieten, boren. Militair medische expertise beschouwt dergelijke rekruten als een "risicogroep" en acht het gepast om dergelijke jongeren grondig te onderzoeken. Na bevestiging van de diagnose wordt de rekruut vastbesloten op de categorie "B" met de limiet van geschiktheid voor militaire dienst.

Momenteel zijn de behandelingsmethoden gebaseerd op de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen.

Behandeling van LLC bij afwezigheid van symptomen

Therapie is niet vereist. Genoeg observatie door een kinderarts, therapeut en cardioloog met een beoordeling van de dynamiek van de toestand van het ovale venster door middel van echografie.

Personen zonder ernstige symptomen, maar met het risico van ischemische aanval, beroerte, hartaanval, met een ziekte van de aderen van de onderste ledematen, wordt aangeraden om bloedverdunnende medicijnen (aspirine, warfarine, clopidogrel) te volgen.

Treatment Ltd. met symptomen

De behandeling is werkzaam, gericht op het sluiten van het defect met een occluder. Het wordt gebruikt voor het gemarkeerd afvoeren van bloed van rechts naar links, met een hoog risico op paradoxale embolie, en ook als een profylaxe wanneer duikers het ovale venster openen.

Het occluderapparaat is bevestigd aan de katheter en wordt via de dijbeenader in de hartholte geïnjecteerd. De operatie vindt plaats onder visuele röntgenbesturing. Nadat de katheter de occluder in het ovale venster heeft geplaatst, gaat deze open als een paraplu en sluit hij de opening goed. De methode maakt het mogelijk om de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten te verbeteren.

Als alternatief voor occluders stelden wetenschappers in het Royal Hospital of Bronton uit Londen voor om een ​​speciaal opneembaar gips te gebruiken. Het is bevestigd aan het ovale venster en de pleister stimuleert de natuurlijke genezing van weefselgebrek gedurende de maand. Vervolgens wordt de pleister geabsorbeerd. Met deze methode kunt u een dergelijke bijwerking als ontsteking van de weefsels rondom de occluder voorkomen.

Open ovaal venster bij een pasgeborene: norm of pathologie? Wat is het? Oorzaken en behandeling

De moderne wetenschap is zo ver gegaan dat het kleine afwijkingen in de vroegste bewoordingen kan diagnosticeren. De geboorte van een kind is een prachtige gebeurtenis in het leven van elke vrouw. Maar heel vaak hebben de "nieuw geslagen" moeders, die de diagnose van een open ovaal venster bij een pasgeborene hebben gehoord, in paniek geen idee wat ze moeten doen? Laten we proberen erachter te komen wat de afwijking is, waar deze vandaan komt en of deze zo gevaarlijk is.

Wat is een open ovaal venster bij een pasgeborene?

Fysiologisch gezien heeft het belangrijkste menselijke orgaan een septum, dat het deelt in de atria. In het midden van het weefsel van de scheidingswand bevindt zich een ovaalvormige holte. Onder deze uitsparing bevindt zich de kleinste open doorgang met een klep die uitkomt in de linkerboezem. De diameter van dit open gat is iets groter dan 2 mm.

Wanneer een kind zich in utero ontwikkelt, functioneert de bloedcirculatie zonder de longen te beïnvloeden. Maar zoals je weet, ademt de foetus. Het is dit open gat, het venster genoemd, bedoeld voor de communicatie van beide atria. Hierdoor kan veneus bloed (bij volwassenen, het passeert door de longslagaders) vrij deelnemen aan de bloedsomloop, terwijl het de longen omzeilt. Ze functioneren immers nog steeds niet totdat de pasgeborene is geboren. Dankzij het ovale venster ontwikkelt het fruit zich stabiel en krijgt het zuurstof. Voor meer informatie over de ontwikkeling van de foetus, lees het artikel "Foetale foetale ontwikkeling."

Waarom is het ovale venster van een pasgeborene open?

Het cardiovasculaire systeem van de pasgeborene is nog steeds erg zwak, en de vitale activiteit ervan legt sterke belastingen op. Bijvoorbeeld, als een pasgeboren baby huilt, hoest, pruilt, stijgt de bloeddruk aan de rechterkant van het hart (rechter atrium). Het organisme, om deze druk te verminderen, neemt zijn toevlucht tot het openen van het ovale venster bij de pasgeborene. Wanneer dit gebeurt, kunt u merken dat er blauwtinten rond de mond van het kind zijn.

Het moet meteen worden opgemerkt dat voor veel pasgeborenen het proces van het aandraaien van de klep een jaar of zelfs twee duurt.

Open ovaal venster bij een pasgeborene: norm of pathologie?

Na de geboorte opent de baby de longen en begint te werken. Bij de eerste ademhaling worden ze vrijgemaakt van vruchtwater en gevuld met zuurstof. Op deze momenten begint de bloedcirculatie zijn functies uit te voeren in een kleine cirkel, die door de longen gaat. Nu is het bloed verzadigd met zuurstof als gevolg van de longen en is het niet nodig bloed door het open raam in het hart te pompen. Wanneer de kleine cirkel in de linkerzijde van het hart (atrium) werkt, neemt de druk toe, deze wordt sterker, wat bijdraagt ​​tot het sluiten van de klep van het ovale venster bij de pasgeborene. Na verloop van tijd groeien de klepspieren naar de hartwand, het ovale venster wordt een deel van het hart.

Wanneer wordt een open ovaal venster bij een pasgeborene als normaal beschouwd?

Volledige sluiting (overgroei) kan variëren van drie maanden tot twee jaar. Eerder werd een dergelijke kleine pathologie niet gedetecteerd, daarom heeft meer dan 10% van de volwassenen een kleine anomalie van de ontwikkeling van het hart. Cardiologen beschouwen een dergelijke afwijking niet als een ondeugd. Omdat de moderne technologie ons in staat heeft gesteld om een ​​open ovaal venster bij een pasgeborene te "onderzoeken", heeft bijna 50% van de kinderen van 5 jaar nog een overwoekerde klep in het tussenschot van het hart.

Wanneer een open ovaal venster bij een pasgeborene wordt beschouwd als een pathologie?

Vanuit een medisch oogpunt is het probleem niet de aanwezigheid van een open raam in het hart, omdat het alleen functioneert als het absoluut noodzakelijk is. Pathologisch ovaal venster bij een pasgeborene wordt wanneer:

• de klep blijft dezelfde maat als bij de geboorte, en het hart groeit met de leeftijd. In dergelijke gevallen is de klep niet in staat om het open ovale venster volledig te sluiten, waardoor een constante bloedstroom tussen de atria mogelijk is;
• De diagnose van een open ovaal venster bij een pasgeborene is geassocieerd met hartziekten, wat bijdraagt ​​tot het verhogen van de druk in het rechteratrium en het openen van de klep.

De reden voor de ontwikkeling van een open ovaal venster

Artsen vinden het moeilijk om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden wat de oorzaak is van de ontwikkeling van een dergelijke anomalie.

Ze stelden twee hoofdtheorieën voor:

1. Het fysiologische kenmerk van het menselijk lichaam, als de klep niet door het leven heengroeit, zonder bijkomende ziekten.
2. Als de klep klein is (onderontwikkeld) en het volledig ovale venster niet sluit, betekent dit dat de schendingen zelfs in utero zijn opgetreden. Interne en externe factoren kunnen deze veroorzaken.

Interne oorzaken van afwijkingen:

• hartziekte;
• genetische erfelijkheid;
• diabetes bij de moeder;
• vroeggeboorte (premature foetus), waarom het gebeurt, lees "De dreiging van vroeggeboorte";
• de moeder leed aan een besmettelijke ziekte of ernstige vergiftiging tijdens de zwangerschap; Wat te doen als een zwangere vrouw vergiftigd is, wordt u gevraagd door het artikel "Vergiftiging tijdens de zwangerschap. De aanstaande moeder helpen. '

Externe factoren die het risico op onderontwikkeling van de klep vergroten:

• alcoholinname tijdens de zwangerschap;
• roken;
• geneesmiddelen gebruiken die insuline, lithium, fenobarbital bevatten.

Om de ontwikkeling van pathologieën te vermijden en te controleren of de foetus zich normaal ontwikkelt, moet een zwangere vrouw een speciaal onderzoek ondergaan. Over een dergelijke enquête is geschreven in de artikelen "De eerste screening tijdens de zwangerschap, wat het is en waarom het nodig is" en "De tweede screening tijdens de zwangerschap."

Hoe weet ik dat een kind een open ovaal venster heeft?

Speciaal onderzoek om een ​​kleine anomalie in het hart te detecteren is niet geïndiceerd, behalve als de moeder zo'n pathologie heeft. In andere gevallen wordt het probleem bij toeval tijdens het volgende of buitengewone onderzoek volledig bekend.

Symptomen die kunnen wijzen op een afwijking kunnen zijn:

• bij kleine kinderen, bij hoesten, huilen, lijkt een poging blauw om de mond. In rust gaat het voorbij;
• er zijn geluiden (vreemd karakter) in het hart van een kind;
• oudere kinderen hebben snelle vermoeidheid met weinig inspanning, oorzakenloos flauwvallen, duizeligheid;
• vaak vatbaar voor catarrale ziektes.

Welke therapie is nodig voor een dergelijke anomalie?

Als hemodynamische stoornissen niet aanwezig zijn, beveelt de arts algemene herstel- en welzijnsprocedures aan, zoals:

• verharding;
• dagelijkse wandeling;
• Oefening therapie;
• gebalanceerde voeding.

Als er kleine afwijkingen zijn in de werking van het cardiovasculaire systeem, kan de arts bovendien vitamines en medicijnen voorschrijven die zijn ontworpen om de spieren in het hart te ondersteunen.

In gevallen waar de anomalie optreedt bij hartaandoeningen, is een operatie noodzakelijk. Tot op heden zijn er operaties die het de femorale slagader mogelijk maken om het hart te penetreren en de klep een tijdje vast te zetten zodat deze kan groeien naar de spieren van het hart.

Wanneer de open klep zijn functie van het constant houden van het bloed niet vervult, wordt pathologie een atriaal septumdefect genoemd. Met een dergelijke diagnose krijgen baby's na 3 jaar een tweede gezondheidsgroep toegewezen.

De diagnose van een open ovaal venster bij een pasgeborene is geen zin. Als de klep niet ouder wordt dan 5 jaar, blijft het gat open, hoogstwaarschijnlijk leeft de persoon een leven lang met een kleine anomalie. Tot de ziekten die gepaard gaan met een verhoging van de bloeddruk in het rechteratrium (ontwikkelen na 50-60 jaar), zal een dergelijke anomalie geen effect hebben op het menselijk leven.

Publicatie auteur: Alexey Kulagin

Reacties (0):

Leven met een open ovaal venster: een kleine anomalie van ontwikkeling of hartziekte

In het proces van prenatale ontwikkeling worden vaak enkele "imperfecties" van embryogenese waargenomen. Dergelijke afwijkingen worden toegeschreven aan kleine anomalieën (MARS).

Ze worden niet beschouwd als aangeboren misvormingen. Een van de veel gediagnosticeerde opties is een ovaal open raam (LLC).

Bloedsnelheid bij de foetus en bij pasgeborenen

Het open ovale venster in het hart is een natuurlijke anatomische structuur tijdens de ontwikkeling van de foetus.

De foetus heeft slechts een grote cirkel van bloedcirculatie. De kleine cirkel is gesloten vanwege het gebrek aan ademhalen door de longen.

Het gevolg hiervan is de uitsluiting van het werk van het cardiovasculaire systeem van de rechterkamer en het linker atrium. Daarom reageert het lichaam met een tijdelijke defensieve reactie in de vorm van een LLC.

De lokalisatie van deze structuur is het middengedeelte van het interatriale septum. Het venster opent na 3 weken, wanneer de hartslag verschijnt. De afmetingen zijn niet groter dan 0,5 cm.

Anatomisch gezien is deze plaats een ovale fossa, waarin er een gat is voor de omgekeerde afvoer van bloed. Een opvallend onderdeel van deze formatie is de afsluitklep.

Het speelt een belangrijke rol bij de verdere vorming van normale bloedcirculatie.

Na de geboorte van de eerste kreet, beginnen de longen te functioneren. Dit omvat de kleine cirkel van bloedcirculatie.

Door de plotselinge en sterke drukstijging in het linkeratrium sluit de klep van de ovale opening. Het bericht tussen de holtes verdwijnt.

Als er tijdens dit proces een afwijking was, wordt na de geboorte een functionerend ovaal venster gevormd. Deze anomalie is niet geclassificeerd als een ondeugd vanwege een gunstige prognose. Het sluit voor de meeste kinderen tot 2 jaar.

Oorzaken van vorming

De exacte etiologische factoren die bijdragen aan de tijdige sluiting van het ovale venster zijn niet volledig bekend. Artsen wijzen echter op een hoger opsporingspercentage van een dergelijke anomalie, als er mogelijke redenen zijn:

1. Moederskant:
2. het erfelijke karakter van een kleine anomalie;
3. ernstige zwangerschap (gestosis, frequente infecties, bedreigingen van beëindiging);
4. alcoholmisbruik;
5. roken van tabak;
6. diffuse bindweefselziekten;
7. straling en blootstelling aan straling;
8. chronische ziekten die het verloop van de zwangerschap verergeren (diabetes).
9. Van de zijkant van de foetus:
10. vroeggeboorte;
11. individuele anatomische kenmerken - de klep van een ovale opening heeft de kleine afmetingen;
12. aangeboren misvormingen en misvormingen;
13. chronische hypoxie;
14. pathologie van de longen, inclusief pneumonie van de pasgeborene.

Dus, de vorming van een open venster gebeurt op twee manieren:

1. De discrepantie tussen de kleine afmeting van de klep en de grotere diameter van het gat tijdens het "dichtslaan".
2. Onvoldoende druk in de vaten van de longcirculatie en het linker atrium, wat gepaard gaat met een gebrek aan afsluiting van de klep.

Als de LLC wordt gevormd door 1 pad, dan blijft zo'n kleine anomalie vele jaren bestaan, tot op hoge leeftijd. In 2 gevallen treedt spontane sluiting op in de kindertijd.

Klinisch beeld

Gedurende vele jaren kan een ovaal venster in het hart asymptomatisch zijn. Verdachte anomalie bij pasgeborenen en oudere kinderen door de volgende symptomen:

• zwakke zuigreflex;
• kleine gewichtstoenames;
• overvloedige regurgitatie;
• blauwe nasolabiale driehoek tijdens huilen, losraken, hoesten, ontlasting;
• enige vertraging in fysieke ontwikkeling;
• frequente luchtweginfecties;
• vermoeidheid;
• kortademigheid tijdens lichaamsbeweging op school;
• verminderde belastingstolerantie.

Tijdens de zwangerschap wordt een functionerend open ovaal gat vergezeld door:

• frequente bloeddrukdalingen;
• hartkloppingen;
• onderbrekingen in het werk van het hart;
• kortademigheid met minimale inspanning;
• recidiverende acute luchtweginfecties.

Bij een volwassene zonder comorbiditeit zijn er geen klachten. De symptomen zijn gemarkeerd met zware fysieke en emotionele stress.

In dergelijke gevallen maakt de patiënt met een functionerend ovaal venster zich zorgen over:

• langdurige dyspnoe in rust;
• hartkloppingen;
• ongemak achter het borstbeen;
• doordringende pijn in het hart;
• verhoogde bloeddruk;
• blauwe lippen

De patiënt let meestal niet op deze symptomen vanwege het feit dat deze snel voorbijgaan. In dergelijke gevallen is LLC vaak een bevinding in een diagnostisch onderzoek naar andere ziekten.

Methoden voor het detecteren van een kleine hartafwijking

Na de geboorte van een baby in de eerste dagen van zijn leven, wordt hij onderzocht door een neonatoloog. Tegelijkertijd wordt medische interesse veroorzaakt door:

• Mams klachten over verkleuring van de huid en problemen met borstvoeding;
• aard van de lopende zwangerschap;
• erfelijke geschiedenis;
• gewichtstoename curve;
• lichamelijk onderzoek - ausculatie van het hart en de longen;
• gegevens van aanvullende onderzoeken.

Bij het verwijzen naar een volwassen arts, worden ook de volgende uitgevoerd:

1. Klachten en anamnese van het leven, ziekte verzamelen.
2. Objectieve inspectie.
3. Laboratoriumtests.
4. Instrumentele onderzoeksmethoden:
5. Echografie van het hart;
6. ECG;
7. Holter monitoring;
8. pulsoximetrie (bepaling van de graad van bloedoxygenatie);
9. röntgenfoto van de borst.

Tijdens een objectief onderzoek kan een ervaren specialist een diagnose stellen van een ovaal open raam tijdens auscultatie van het hart als gevolg van extra ruis, veranderingen en accentuering van tonen op de longslagader. Vaak is er in dergelijke gevallen een verplaatsing van de apicale impuls.

Van laboratoriumstudies voorschrijven:

1. Volledige bloedtelling voor erythrocytose (toename van het aantal rode bloedcellen door verdikking van het bloed).
2. Biochemisch onderzoek om de werking van de nieren, de lever en het lipidespectrum te bepalen.

Het ECG en de dagelijkse monitoring worden uitgevoerd om mogelijke ritmestoornissen te beoordelen en ischemische stoornissen tijdens inspanning te detecteren.

De enige methode waarmee u een definitieve diagnose kunt stellen met een open ovaal venster, is een echografie van het hart.

Tegelijkertijd worden de maten, tekenen van pulmonale hypertensie geschat. Als u een ontwikkelingsanomalie vermoedt, wordt de studie vanaf de eerste levensdagen voorgeschreven.

Tactiek van referentie

Als een ovaal venster open is zonder zichtbare klinische symptomen, nemen de artsen een afwachtende tactiek.

Kinderen met een dergelijke diagnose worden geregistreerd bij een cardioloog, waar ze een individueel schema met bezoeken aan een specialist en een onderzoeksplan opstellen. Dit verklaart aan ouders wat MARS is en waarom het belangrijk is om bezoeken aan de dokter niet te missen.

Bij een open ovaal venster van 2 mm of minder worden geen medicijnen voorgeschreven. De prognose voor deze patiënten is gunstig. Bij kinderen treedt de vorming van bloedstroming bij een volwassen type op met 6 jaar.

Sluit in die gevallen in de meeste gevallen het venster. De behandeling wordt meestal niet uitgevoerd. Na de sluiting van LLC sport is niet gecontra-indiceerd.

Als een pasgeborene een LLC heeft van meer dan 3 mm, dan op de leeftijd van 1 en 3 maanden. Een cardioloogbezoek wordt getoond. Bij afwezigheid van klinische symptomen, wordt een volgend bezoek binnen 1 jaar voorgeschreven. Tijdens het beoordelen van de dynamiek van de sluiting van LLC.

Wanneer een kind grote openingen, ernstige symptomen en ritmestoornissen heeft, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen.

Wanneer ontdekt tijdens de zwangerschap en op volwassen leeftijd, wordt een dynamische waarneming getoond in het hart van een open ovaal venster. Indien nodig, voorgeschreven medicatie en symptomatische therapie.

Behandelmethoden

In de meeste gevallen is medische interventie voor LLC niet vereist. In elk geval begint de behandeling met algemene aanbevelingen:

1. Beperking van zware lichamelijke inspanning.
2. Het is verboden om deel te nemen aan professionele sporten.
3. Rationele voeding en het handhaven van een ideaal lichaamsgewicht.
4. De eliminatie van slechte gewoonten: roken, alcohol, sterke koffie.
5. Voor baby's die met een flesvoeding worden gevoerd, vermengt zich met meer calorieën.
6. Beheersing van bloeddruk en hartslag.
7. Oefentherapie.
8. Vermindering van stress en psycho-emotionele situaties.

De volgende geneesmiddelen kunnen door een arts worden voorgeschreven als onderhoudstherapie:

Symptomatische behandeling omvat de benoeming van:

• antiaritmica;
• drukregulerende geneesmiddelen;
• geneesmiddelen voor bloedverdunning met trombose en trombo-embolie - anticoagulantia, trombocytenaggregatieremmers.

Chirurgische behandeling is op elke leeftijd geïndiceerd met grove hemodynamische stoornissen, een hoog risico op complicaties en een ernstig klinisch beeld.

De essentie van de operatie is dat het defect wordt afgesloten met een speciale patch.

Interventie wordt goed verdragen. Transdermaal - door de femorale of radiale slagader met behulp van een speciale sonde met de introductie van een contrastmiddel. Complicaties zijn zeldzaam. Na de operatie mag de patiënt sporten.

Ltd. is geen aangeboren hartaandoening (CHD). De prognose voor het leven en werken met zo'n anomalie is gunstig. Behandel het is niet nodig. Het belangrijkste is om een ​​specialist te bezoeken voor dynamische observatie om de ontwikkeling van ongewenste gevolgen te voorkomen.