protrombine

Synoniemen: protrombine, INR, protrombinetijd, PT, protrombine, INR

Algemene informatie

Prothrombinetijd is een basisindicator van een coagulogram, die wordt gebruikt voor het evalueren van externe bloedstollingscascades. De analyse wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

• Kvik protrombine,
• protrombine-index en tijd
• INR.

Elk van de indicatoren karakteriseert de periode en de kwaliteit van de bloedstolling met de toevoeging van reagentia (calciumionen en weefseltromboplastinen). De verkregen resultaten stellen ons in staat ziekten van de bloedvormende organen, de bloedsomloop en cardiovasculaire systemen te diagnosticeren.

Er zijn verschillende methoden voor het schatten van de protrombinetijd.

Kvik protrombine

De relatieve indicator wordt berekend - het percentage van de normale protrombinetijd. Om de gegevens te verkrijgen, worden de plasmaverdunningen van de patiënt gebruikt, waardoor de test het meest nauwkeurig is. Het resultaat van de analyse varieert afhankelijk van de stollingsfactoren van het protrombinecomplex, die in de lever worden geproduceerd. Dat is de reden waarom de test soms wordt gebruikt om het vermogen om eiwit te produceren te beoordelen. Het proces van het maken van stollingsfactoren hangt af van het niveau van vitamine K in het lichaam, dat de anticoagulantia kan verlagen.

INR (internationaal genormaliseerde houding)

Het wordt gemeten als de verhouding tussen protrombinetijd bij een patiënt en een vergelijkbare indicator van de norm. Het resultaat wordt ook verhoogd naar de MICH-graad (internationale gevoeligheidsindex). Deze indicator laat toe om de mate van hypocoagulatie (verlenging van de stollingstijd) in het proces van conservatieve behandeling met anticoagulantia (warfarine, heparine, enz.) Te onthullen. Tegelijkertijd worden de verkregen gegevens geïnterpreteerd zonder rekening te houden met tromboplastine en negatief te correleren met Kvik-protrombine (hoe lager de tijd voor Kvik, hoe hoger bij INR).

Prothrombinetijd (seconden)

De duur van de coagulatie van het plasma van de patiënt wordt bestudeerd als er reagentia aan worden toegevoegd (een mengsel van calcium- en tromboplastinepreparaten). Helaas biedt een dergelijke test geen vergelijkende beoordeling van de resultaten die in verschillende laboratoria zijn verkregen, en dit vermindert de nauwkeurigheid ervan aanzienlijk.

Prothrombin-index

Vertegenwoordigd door de verhouding van plasma-coagulatietijd tot het tijdstip van coagulatie in een patiënt. Het resultaat wordt gemeten in procent. In lage waarden is deze test niet indicatief, omdat deze direct afhankelijk is van de reagentia van een bepaald laboratorium.

Opmerking: momenteel bevelen deskundigen niet aan om de laatste twee indicatoren te gebruiken om nauwkeurige gegevens over de protrombinetest te verkrijgen.

Indicaties voor analyse

Deze studie wordt toegepast in de volgende gevallen:

• behandeling van een patiënt met indirecte anticoagulantia (bloedverdunners);
• onderzoek van het hemostatische systeem;
• bepaling van de activiteit van protrombinecomplex-factoren (die de stolling beïnvloeden);
• uitgebreide studie van ziekten van de bloedsomloop, met name het bloedstollingssysteem;
• diagnose van de werking van de lever, beoordeling van de eiwitproductie (inclusief stollingsfactoren);
• vaststellen van de aanwezigheid van remmers (componenten die de reactie vertragen) coagulatie;
• dysfibrinogenemie (congenitale vertraging van fibrinogeencoagulatie);
• analyse van de staat van hemostase vóór de operatie.

Ongepland onderzoek voorgeschreven bij langdurig gebruik van anticoagulantia. Een extra reden voor de test kan zijn:

• langdurige verkoudheid of ontsteking, een acute vorm van het infectieuze proces;
• verandering van klimaatzone in geval van beweging of vlucht;
• abrupte verandering in dieet;
• veranderingen in levensstijl (slaap en waakzaamheid, lichaamsbeweging en rust, slechte gewoonten);
• langdurige bloeding (neus, tandvlees en vaginaal bij vrouwen);
• langdurige vorming van een bloedstolsel wanneer de wond wordt aangedraaid;
• het verschijnen van bloedverontreinigingen in sputum, braken, urine, ontlasting;
• het optreden van symptomen (pijn in de gewrichten, hun zwelling en verharding) tijdens de behandeling met anticoagulantia.

De studie van protrombinetijd wordt voorgeschreven en ontcijferd door de volgende specialisten: hematoloog, longarts, cardioloog, resuscitator, chirurg, therapeut en kinderarts.

Prothrombinecijfers

De resultaten van de studie van veneus bloed worden weergegeven in de afbeelding van het totale coagulogram. De volgende indicatoren worden geëvalueerd:

• protrombinetijd (normaal 9-12,6 seconden);
• protrombine-index (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik-protrombine (78-142%).

Toegestane tarieven voor INR, afhankelijk van de leeftijd

Onderzoek naar PTI en MNO: wie wordt aanbevolen en wat laat een dergelijke bloedtest zien

Analyse van PTI (prothrombine-index) en INR (internationale gestandaardiseerde houding) maakt het mogelijk conclusies te trekken over de vraag of het bloedstollingssysteem goed of slecht functioneert. Dergelijke kennis is noodzakelijk bij chirurgische ingrepen om de medicamenteuze behandeling te beheersen bij de behandeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem en hun preventie.

Wat doet de studie over de PTI en INR

Bloed is de belangrijkste substantie van het lichaam. Alle processen die plaatsvinden op cellulair niveau, en daarmee de normale werking van elk orgaan, zijn afhankelijk van de kwaliteit ervan. Een van de belangrijkste kenmerken van bloed is de viscositeit.

De optimale consistentie van het bloed in het lichaam wordt verzekerd door het gecoördineerde werk van de twee systemen:

• Een coagulant reguleert trombose, wat nodig is om het bloeden te stoppen wanneer de bloedwandwand beschadigd is.
• Anticoagulant onderhoudt de vloeibare toestand van het bloed. De belangrijkste functie ervan is het voorkomen van willekeurige trombose.
• Als de balans tussen hen verstoord is, lijdt de persoon aan bloedingen of bloedstolsels (bloedstolsels).
• Om de werking van het bloedstollingssysteem te beoordelen, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd - een coagulogram. Met zijn indicatoren kunnen we voorspellen hoe de bevalling of de operatie zal plaatsvinden.

Het belangrijkste effect op de bloedstolling heeft plasmafactoren. De belangrijkste hiervan is protrombine (factor II). Dit complexe eiwit is de voorloper van trombine. Hij is degene die verantwoordelijk is voor de vorming van een bloedstolsel. Eiwit wordt geproduceerd door de lever, waarvoor vitamine K nodig is.

Volgens de resultaten van de analyse van protrombine evalueren:

• het werk van het spijsverteringsstelsel (vooral de lever)
• de waarschijnlijkheid van een beroerte of een hartaanval
• niveaus van vitamine K in het lichaam
• risico op bloedstolsels in spataderen
• effectiviteit van anticoagulantia

PTI is de procentuele verhouding van de stollingstijd van een standaard plasma (PTV) tot die van het bloed van een patiënt, uitgedrukt als een percentage.

Afhankelijk van de gevoeligheid van de gebruikte reagentia (weefselfactor), kunnen de resultaten van de analyse aanzienlijk variëren. In dit verband wordt aanbevolen om regelmatig bloedonderzoek bij PTD uit te voeren in hetzelfde laboratorium.

Om de afhankelijkheid van het resultaat van de analyse op laboratoriumomstandigheden te minimaliseren, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie in 1983 de indicator INR (internationale gestandaardiseerde houding) geïntroduceerd in de klinische praktijk.

Bij de verwerking van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van onderzoek, wordt de gevoeligheid van het reagens (MICH) in aanmerking genomen, waarvan de index door de fabrikant op de verpakking moet worden vermeld. Voor elke batch weefselfactor is het anders. De waarde kan variëren van 1,0 tot 2,0.

De indicator van INR is de verhouding tussen de PTV van de patiënt en de standaard PTV, verhoogd tot de waarde van de gevoeligheidsindex van het gebruikte reagens. Dergelijke maatregelen verminderden significant de afhankelijkheid van het analyseresultaat op het type weefselfactor, maar sloten het niet volledig uit. Daarom wordt ook aanbevolen om periodieke bloedonderzoeken voor INR in één laboratorium uit te voeren.

Wie heeft protrombinebepaling nodig

Mensen met pathologieën van het hart en de bloedvaten worden vaak voorgeschreven als anticoagulantia als preventie en behandeling. Deze geneesmiddelen verminderen de bloedstolling en voorkomen de vorming van bloedstolsels.

Om de snelheid waarmee een klonter zich vormt tijdens het gebruik van dergelijke medicijnen te beheersen, neemt de patiënt periodiek bloed voor onderzoek naar PET en INR. Volgens de resultaten van de analyse wordt de dosering van het medicijn aangepast voor elke individuele persoon.

De protrombinecijferindex moet worden gecontroleerd door mensen die de volgende ziekten hebben:

• cirrhosis
• oncologie
• trombo-embolie
• hepatitis
• erfelijke ziekten van het bloedstollingssysteem
• spataderen
• pathologie van het cardiovasculaire systeem (angina, aritmie, atherosclerose)
• gynaecologische aandoeningen
• Ziekten van het spijsverteringskanaal (colitis, enterocolitis), waarbij sprake is van een tekort aan vitamine K

Het is verplicht om indicatoren van PTI te onderzoeken bij mensen met een kunstmatige hartklep en bij patiënten die een beroerte of een hartinfarct hebben gehad. Controle van de protrombine-index is noodzakelijk tijdens het gebruik van bepaalde hormonale geneesmiddelen.

De test voor PTI of MNO wordt uitgevoerd in het laboratorium volgens de aanwijzingen van de behandelende arts. Voor de studie meestal gebruikt veneus bloed. De analyse wordt 's morgens op een lege maag gedaan. Het eten wordt 10 uur vóór de bloedafname gestopt.

Het is noodzakelijk om tijdelijk te stoppen met roken, thee, koffie en alcohol. Voordat u bloed inneemt, wordt aanbevolen om een ​​glas water te drinken (schoon). De arts moet worden gewaarschuwd voor het gebruik van orale anticonceptiva of andere geneesmiddelen. Om de resultaten van de analyse te vervormen, kunnen hormonen worden gestimuleerd, dus aan de vooravond van het doneren van bloed voor het onderzoek is het raadzaam niet nerveus te zijn.

U kunt de protrombinecijferindex thuis controleren. Om dit te doen, moet u een speciaal apparaat aanschaffen. Vers bloed wordt op de teststrip aangebracht, die vervolgens in het apparaat wordt ingebracht. De INR-waarde wordt weergegeven op het display. Bloed voor analyse wordt van de vinger genomen. Punctie wordt uitgevoerd door een automatisch apparaat.

Het percentage indicatoren PTI en INR

Indicator IPT wordt als normaal beschouwd als deze binnen het bereik ligt van 70 tot 100 eenheden. Tegen de achtergrond van het nemen van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, neemt de snelheid van PTI af. Met een dergelijke therapie veroorzaakt de daling tot 24,0 - 42,6 eenheden geen reden tot bezorgdheid.

Een hogere waarde verhoogt het risico op vasculaire pathologieën (beroerte, hartaanval), wat een verhoging van de dosis anticoagulantia veroorzaakt. Bij lagere percentages bestaat er een risico op bloeding, zowel intern als extern. In deze situatie is de dosis warfarine verminderd.

De resultaten van bloedtests voor protrombine kunnen worden weergegeven door een vorm van INR. Zijn prestaties zijn stabieler, omdat hij niet afhankelijk is van laboratoriumomstandigheden. Bij de keuze tussen twee vormen van onderzoek, geven de meeste specialisten de voorkeur aan een internationale gestandaardiseerde relatie.

De norm van de indicator van INR varieert van 0,85 tot 1,25. Toenemende waarden tot 2,0 - 3,0 worden als normaal beschouwd bij gebruik van warfarine, waarbij pulmonaire trombo-embolie of veneuze trombose wordt behandeld, of hartklepaandoeningen. Door vaatziekten wordt de INR-waarde verhoogd naar 3,0 - 4,5, wat ook in deze pathologie als de norm wordt beschouwd.

Een verhoging van de INR-waarde bij patiënten die geen warfarine of analogen gebruiken, kan wijzen op de ontwikkeling van een aantal pathologieën:

• kwaadaardige tumoren
• preinfarctiestatus
• polycythaemia
• gal in de twaalfvingerige darm gooien
• lipideabsorptiestoornis
• leverziekte
• hemorragische ziekte bij pasgeborenen

Het verhogen van de INR-snelheid van maximaal 6 eenheden en hoger vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor mensen met een nieraandoening, ontsteking of maagzweren in het maagdarmkanaal, arteriële hypertensie. Bij dergelijke patiënten neemt het risico op interne bloedingen aanzienlijk toe.

Als de indicator van INR onder de norm is, kan dit de volgende afwijkingen in het lichaam aangeven:

• gebrek aan vitamine K
• protrombinedeficiëntie (aangeboren of verworven)
• hoge bloedspiegels van weefseltromboplastine
• vasculaire trombose
• activering van fibrinolyse (met overmatige fysieke inspanning, stress, pijnsyndroom)

Een lage INR-frequentie duidt het gevaar van bloedstolsels aan die pulmonale trombose en aders van de onderste ledematen, myocardiaal infarct of beroerte kunnen veroorzaken.

Tijdens het bekijken van de video, zult u leren waarom u een INR nodig heeft.

Het lichaam verhoogt de bloedstolling tijdens de zwangerschap om bloeding tijdens de bevalling te voorkomen. Dit is een normaal proces. De definitie van IPT is noodzakelijk bij de behandeling en preventie van een aantal ernstige lichaamspathologieën. Soms helpt dergelijk onderzoek het leven van een persoon te redden.

Wat is de INR: norm, controlemethoden

De afkorting van de MNO spreekt weinig over iemand die geen medische professional is. Om te begrijpen wat deze mysterieuze letters betekenen, zullen we u in dit artikel enkele aspecten van het bloedstollingssysteem voorstellen. U zult ook ontdekken: waarom wordt een INR-testanalyse toegewezen, wat zijn de normale indicatoren, aan wie deze wordt getoond, hoe vaak deze moet worden uitgevoerd en waar deze kan worden uitgevoerd. Dus, wat is de norm van de INR en welke controlemethoden worden vaak gebruikt?

Bloedstollingssysteem

Normale bloeddichtheid wordt verzekerd door de goede werking van de twee systemen: coagulatie en antistolling. De vloeibare toestand wordt geregeld door anticoagulantiemechanismen en trombose - door coagulatie. Wanneer de balans tussen hen verstoord is, heeft een persoon een verhoogde neiging tot bloeden of de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels).

Een van de meest significante indicatoren van een coagulogram dat de toestand van het stollingssysteem weerspiegelt, is een complex eiwit, protrombine. Het wordt ook coagulatiefactor II genoemd. Het wordt gevormd met de deelname van vitamine K in de lever. Juist in termen van dit eiwit, dat de voorloper is van trombine, kan een arts de toestand van het stollingssysteem beoordelen en de neiging van de patiënt tot bloeden of trombose.

De bepaling van het niveau van protrombine in het bloed kan volgens dergelijke methoden worden uitgevoerd:

• PTV (protrombinetijd);
• Kvik-protrombineniveau;
• PTI (of protrombine-index);
• INR.

In de dagelijkse klinische praktijk schrijven artsen vaak het nauwkeurig de PTI of de INR voor omdat ze op de meest betrouwbare manier de staat van het stollingssysteem weergeven.

Wat is de INR en waarvoor wordt deze toegewezen?

De INR (of de internationaal genormaliseerde ratio) is een belangrijke laboratoriumtest die de verhouding weergeeft van de protrombotische tijd van de patiënt tot de protrombinetijd van een gezond persoon. Een dergelijke standaardisatie van protrombine-indices stelde artsen in staat verschillende manieren te bieden om de toestand van het bloedstollingssysteem te bestuderen tot een enkele, begrijpelijke en algemeen aanvaarde indicator. Deze laboratoriumanalyse geeft stabiele resultaten die hetzelfde zijn bij het uitvoeren van de test in verschillende laboratoria. De MNO-test is goedgekeurd door verschillende internationale organisaties en experts van de Wereldgezondheidsorganisatie.

De introductie van de standaard van INR zorgde voor een effectieve controle van de kwaliteit en veiligheid van de therapie van patiënten die bloedverdunners voorgeschreven kregen (bijvoorbeeld Warfarin, Sinkumar, Finilin). Anticoagulantia worden voorgeschreven voor de neiging tot verhoogde trombose, die in veel pathologieën wordt waargenomen: trombo-embolische complicaties van coronaire insufficiëntie, myocardiaal infarct, hartafwijkingen, longembolie, trombose, tromboflebitis, enz.

Een toename van INR-indices duidt op een neiging tot bloeden en de arts besluit de dosering van anticoagulantia te verlagen. Met een afname van de waarden van deze test verhoogt de patiënt het risico op bloedstolsels. Dergelijke indicatoren duiden op een lage werkzaamheid van bloedverdunners en de arts besluit de dosis te verhogen.

Normen van de MNO-test en analyse-decodering

Bij een gezond persoon liggen de normale indicatoren van de INR-test in het bereik van 0,7 tot 1,3 (gewoonlijk 0,85-1,25), d.w.z. dichter bij 1. Bij het nemen van warfarine en andere anticoagulantia moeten de normale indicatoren van INR zijn van 2.0 tot 3.0. Deze waarde biedt betrouwbare preventie van trombose.

Veranderingen in indicatoren van INR bij mensen die geen medicijnen gebruiken om bloed dunner te maken, geeft aan dat er pathologische stoornissen optreden in het lichaam.

Een toename van de INR-waarden boven 1 geeft de mogelijke aanwezigheid van dergelijke pathologieën aan:

• aangeboren pathologieën van het stollingssysteem;
• gebrek aan vitamine K in het lichaam;
• leverziekte;
• onjuiste opname van vet in de darm;
• bijwerkingen van anti-gouty drugs, sommige antibiotica, steroïden en anabole steroïden.

Ten eerste is dergelijke hypocoagulatie gevaarlijk door de ontwikkeling van uitwendige of inwendige bloedingen. Kritieke indicatoren zijn INR boven 6.0. Dergelijke sprongen zijn vooral gevaarlijk bij hypertensie, inflammatoire en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, vasculaire en urinaire systeempathologieën. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt dringende ziekenhuisopname en behandeling.

Een afname van de INR-waarden onder 1 geeft de mogelijke aanwezigheid van dergelijke pathologieën of fouten aan:

• toename of afname van hematocriet;
• verhoogde niveaus van antitrombine III;
• bijwerkingen van glucocorticoïden, anticonceptiva, diuretica of anticonvulsiva;
• bloed werd verzameld voor analyse van een katheter die zich in de centrale ader bevond;
• tijdens de analyse was het bloedplasma langer bij + 4 ° C dan gespecificeerd in de normen.

Veranderingen in de INR-indices bij mensen die warfarine of andere anticoagulantia gebruiken, wijzen op de noodzaak om de dosering van deze geneesmiddelen aan te passen.

Hypocoagulatie (verminderde stolling en verhoogde INR) kan leiden tot de ontwikkeling van bloedingen en in dergelijke gevallen wordt de dosis van geneesmiddelen verlaagd. Bloedingen van buitenaf kunnen in dergelijke gevallen worden veroorzaakt door zelfs minimale mechanische letsels en inwendig (buik, baarmoeder, maag, enz.) - door ziektes en fysiologische processen (bijvoorbeeld menstruatie).

Tijdens hypercoagulatie bij patiënten neemt het risico op trombose toe en neemt het risico op ernstige complicaties (PE en trombose) toe. In dergelijke gevallen neemt de dosering van anticoagulantia toe.

Indicaties voor de benoeming van INR

De benoeming van een bloedonderzoek voor INR wordt uitgevoerd volgens bepaalde indicaties. Indicatoren van de norm van deze test verschillen afhankelijk van de onderliggende ziekte van de patiënt.

1. Pre-operatief onderzoek van patiënten. Norm is dichter bij 1 (van 0.7 tot 1.3, meestal - 0.85-1.25).
2. Innemen van medicijnen om het bloed te verdunnen (bijvoorbeeld warfarine). Norm - 2.0-3.0.
3. TELA-therapie. Norm - 2.0-3.0.
4. Conditie na vervanging van de aortaklep door een mechanisch implantaat. Norm - 2.0-3.0.
5. Conditie na uitgevoerde mitralisklepvervanging met een mechanisch implantaat. De norm is 2,5 - 3,5.
6. Preventieve behandeling van longembolie met hartaandoeningen. Norm - 2.0-3.0.
7. Preventieve behandeling van diepe veneuze trombose na een operatie. Norm - 2.0-3.0.

De analyse van de INR voor patiënten die bloedverdunners nemen, wordt met regelmatige tussenpozen uitgevoerd, die individueel door de arts worden bepaald. Aan het begin van de ziekte, wanneer de patiënt in het ziekenhuis is, worden dergelijke tests dagelijks uitgevoerd. Vervolgens wordt de patiënt aangeraden om de INR-monitoring één keer per week uit te voeren en, als de testresultaten stabiel zijn, kan de frequentie van testen worden teruggebracht tot 1 keer in 2-3 weken.

De reden voor het aanwijzen van een buitengewone test kan bestaan ​​uit dergelijke veranderingen in het leven van de patiënt of symptomen van hypocoagulatie:

• langdurige catarrale of andere ziekte;
• verandering van het schema van gelijktijdige therapie;
• levensstijl verandering of dieet;
• abrupte klimaatverandering;
• ongemotiveerde neusbloedingen;
• bloedend tandvlees;
• oorzakenloze hematomen;
• bloed in de urine:
• langdurige en overvloedige menstruatie bij vrouwen;
• bloedstroken in sputum of braaksel;
• bloed in de ontlasting (of teerachtige ontlasting);
• langdurig bloeden met snijwonden;
• niets onverklaarbaar verdichting, pijn en zwelling in de gewrichten op de achtergrond van het nemen van het medicijn om het bloed te verdunnen.

Waar kan ik bloed doneren om de INR te bepalen?

U kunt de INR op de volgende manieren testen:

• een verwijzing krijgen van een lokale arts voor analyse in een poliklinieklaboratorium of privélaboratorium;
• een test uitvoeren in het kantoor van de therapeut, als hij over de benodigde apparatuur beschikt;
• koop een draagbaar apparaat om het niveau van de INR thuis te bepalen.

Het is het gemakkelijkst om thuis een INR-test uit te voeren, omdat de patiënt niet vaak de kliniek hoeft te bezoeken, veneus bloed doneert (het wordt meestal in laboratoria gebruikt om deze analyse uit te voeren) en zijn tijd doorbrengt met wachten in de wachtrij. Om een ​​dergelijke test uit te voeren, is nieuw bloed van een vinger nodig. Een pijnloze huidpunctie wordt uitgevoerd met een speciaal automatisch apparaat (verticuteermachine). Teststrips worden ingebracht in het meetinstrument, dat wordt geleverd met een display waarop een bloedmonster is aangebracht. Na een korte tijd verschijnt de INR-indicator op het display. Het gebruik van zo'n draagbaar apparaat is eenvoudig, eenvoudig en erg handig.

Analyse van de INR over de aanbevelingen van de WHO moet worden voorgeschreven voor alle behandelingsmethoden waarvoor continue bewaking van de bloedstolling noodzakelijk is. Het geeft het meest accuraat de staat van het stollingssysteem voor menselijk bloed weer. Deze test is goedgekeurd door alle toonaangevende experts in anticoagulantia en de behandeling met antitrombose.

INR (international normalised attitude): wat is het, meting, norm, controle

Het onderzoek van het protrombinecomplex eindigt niet altijd met de bepaling van de protrombinetijd of het protrombine door Kvink. In andere gevallen, om het volledige beeld te krijgen, beschouwen artsen het nuttig om de studie van de mogelijkheden van het hemostase-systeem uit te breiden met indicatoren zoals INR (international normalized ratio), die deel uitmaakt van de protrombinetest en vaak samen met een andere laboratoriumanalyse wordt voorgeschreven - APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd ).

Kortom, het geval dat de bepaling van INR vereist, is het gebruik van indirecte anticoagulantia (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR in bloedtest

INR in de bloedtest is een laboratoriumindicator van de werking van het hemostase-systeem, hetgeen de verhouding weergeeft van de waarden van protrombinetijd (PTV) tot de waarden van deze indicator (PTV) van een gezond persoon.

De INR geeft aan of de patiënt de neiging heeft tot verhoogde bloedstolselvorming en de ontwikkeling van trombo-embolische toestanden of, omgekeerd, tot verminderde stolling en bloeding, omdat een afname in hemocoagulatievaardigheden ook tot ernstige weefselschade kan leiden tot ernstige complicaties.

De norm van de internationaal genormaliseerde houding bij gezonde mensen neigt naar 1 en ligt in het bereik van waarden van 0,7 tot 1,3.

Wat betreft individuele normen bij mannen en vrouwen, is er geen verschil voor gezonde mensen, precies zoals bij het gebruik van anticoagulantia voor therapeutische of profylactische doeleinden - de normen voor gender verschillen niet.

Ondertussen mogen we niet vergeten dat voorbehoedsmiddelen, die vrouwen van de mooie helft van de mensheid, die in de reproductieve leeftijd zijn (om ongewenste zwangerschappen te voorkomen) of hormonale substitutietherapie voorgeschreven om hormonale correctie te corrigeren, de internationaal genormaliseerde houding kunnen verminderen en het risico van trombose bij vrouwen kunnen veroorzaken. achtergrond in de menopauze.

Verhoogde vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van jonge patiënten met hartafwijkingen, mensen na 50 jaar als gevolg van leeftijd en hormonale veranderingen, of patiënten die een operatie ondergaan voor de vervanging van hartkleppen, is beladen met het ontwikkelen van gevaarlijke trombo-embolische toestanden (myocardinfarct, pulmonale trombo-embolie, ischemische beroerte ).

Om dergelijke problemen te voorkomen, worden mensen met een verhoogd risico, dat wil zeggen, met een pathologie gepaard gaande met verhoogde trombose, geneesmiddelen voorgeschreven die het dunner worden van bloed en het oplossen van windingen bevorderen, bijvoorbeeld warfarine en de analogen daarvan (indirecte anticoagulantia). Na enkele ziektes (longembolie, myocardinfarct) of chirurgische ingrepen hoeft de patiënt geen bloedverdunners meer te gebruiken - indirecte anticoagulantia, die hij dagelijks inneemt (!) Tegelijkertijd (17.00 uur).

Bij het nemen van warfarine in de lever van de patiënt, blokkeert het blokkeren van de synthese van stollingsfactoren, die de deelname van vitamine K (II, VII, IX, X) vereisen, het metabolisme van de laatste (Vit K). Door het gehalte aan coagulatiecomponenten te verminderen, vertraagt ​​de vorming van stolsels.

Bij het ontvangen van warfarine en andere indirecte anticoagulantia worden de INR en protrombine vaker voorgeschreven door Kvik, terwijl de combinatie van PTI en INR, indien gebruikt, waarschijnlijker is uit gewoonte dan om volledige informatie te verkrijgen. Op zichzelf behoort de protrombine-index (IPT) tot de tests van de vorige eeuw, die hun posities in individuele gevallen nog niet hebben opgegeven, maar bij het onderzoeken van de INR heeft de protrombinecijfer gewoon niet veel zin.

Bij de protrombinetest is een andere indicator belangrijk - Kvik protrombine, dat negatief correleert met INR: met een toename van de INR, daalt protrombine in Kvik of, in tegendeel, een daling in het INR-niveau komt overeen met verhoogde waarden van protrombine.

Wanneer voorgeschreven door de INR. Decoderingsresultaten

De internationaal genormaliseerde ratio is geen indicatieve test, zoals protrombine. INR wordt voorgeschreven voor indicaties, waaronder:

• De patiënt voorbereiden op een operatie (een obstakel is een waarde lager dan 0,85 en hoger dan 1,25);
• Zwangerschap (norm 0.8 - 1.25);
• Diagnose van APS (antifosfolipidensyndroom - onder andere laboratoriumtests);
• Anticoagulantia voor longembolie, myocardiaal infarct, preventie van trombo-embolische aandoeningen bij hartdefecten en diepe veneuze trombose na chirurgische ingrepen (zone van normale waarden - 2-0-3,0);
• Trombo-embolische profylaxe na prothetische hartkleppen - aorta (de norm is van 2,0 tot 3,0) en mitraal (de norm is 2,5-3,5) (gebruik van indirecte anticoagulantia).

Decodering wordt uitgevoerd op basis van het bereik van de normale waarden voor elke staat en voor elke specifieke patiënt, omdat de norm 2,0 - 3,0 is bij het nemen van warfarine, tot op zekere hoogte, is indicatief: één patiënt moet op het INR-niveau dichter bij 2,0 worden gehouden, en een andere, en ongeveer 3.0, is normaal. Opgemerkt moet worden dat het ontcijferen van de analyse (INR), net als andere indicatoren van het coagulogram, wordt gedaan door de arts, met name met betrekking tot de studie van het hemostase-systeem tijdens de zwangerschap.

Als de lezer het heeft opgemerkt, is de meting van INR altijd geassocieerd met het gebruik van indirecte anticoagulantia. En hoe zit het met direct werkende anticoagulantia, die ook worden gebruikt om hypercoagulatie te voorkomen? Directe anticoagulantia hebben vrijwel geen effect op de resultaten van een internationaal genormaliseerde relatie.

Waarschijnlijk zullen patiënten snel de decodering van de analyse afhandelen, als de normale waarden voor elke staat in de tabel worden weergegeven:

Hoe worden bloedtesten uitgevoerd door PTI MNO en welke indicatoren worden als normaal beschouwd

Analyse van PTI INR beoordeelt het vermogen van bloed om te stollen en is opgenomen in het screeningsprogramma voor de detectie van verschillende ziekten. De resultaten van de onderzoeken worden gebruikt om de antistollingstherapie te beheersen. Als er grote afwijkingen van de norm zijn, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Waarom indicatoren meten

Artsen zullen een bloedonderzoek voor INR en PTI voorschrijven voor patiënten die in pilvorm anticoagulantia gebruiken om trombose te voorkomen. Indicaties voor behandeling met anticoagulantia zijn:

• tromboflebitis;
• gecondenseerd bloed;
• gestoord hartritme;
• verhoogde niveaus van protrombine;
• atherosclerose van bloedvaten.

Bij het nemen van anticoagulantia is bloedstollingcontrole vereist om de dosering van geneesmiddelen te regelen. Wanneer er onvoldoende hoeveelheden zijn, bestaat er een risico op trombose en als er een overmaat aan is, bestaat er een risico op bloeding als gevolg van verminderde stolling.

In de analyse van de analyse ontvangen artsen accurate informatie over bloedstolling. De INR (internationale gestandaardiseerde ratio) toont het niveau van coaguleerbaarheid, en de PTI (protrombine-index) bepaalt hoeveel de coagulatie wordt verhoogd of verlaagd. Zo'n onderzoek is nodig voor patiënten met pathologie van bloedvaten en het hart in de pre-operatieve periode, vóór de procedure van bloedtransfusie, bevalling.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Een bloedtest voor INR en PTI wordt uitgevoerd op een lege maag. Bloed wordt uit een ader verzameld, waarna weefseltromboplastine wordt toegevoegd. Aan het begin van het gebruik van anticoagulantia, geven patiënten vaak INR - om de dag. Volgens de testresultaten selecteert de arts het meest geschikte medicijn en de juiste dosis, waarna de analyse minder vaak voorkomt - van 2 tot 4 keer per maand.

De norm voor de internationale genormaliseerde verhouding is 0,7-1,15 eenheden. Bij de berekening van de INR wordt rekening gehouden met de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) - de periode van stolselvorming in het bloed na toevoeging van reagentia daaraan.

Decoderingsresultaten

De analyse van INR wordt geïnterpreteerd rekening houdend met de norm voor een individuele patiënt en zijn toestand:

• vrouwen tijdens de zwangerschap - van 0,8-1,25;
• patiënten in de periode van toediening van directe anticoagulantia - van 0,8 tot 1,2;
• patiënten in de periode van toediening van indirecte anticoagulantia - van 2,0 tot 3,0;
• patiënten na hartklepvervanging en met antifosfolipide-antilichaamsyndroom variëren van 2,5 tot 3,5.

Bij het decoderen van de INR en PTI wordt ook de protrombinetijd (PTV) in aanmerking genomen - de tijd van de bloedstolling. Het tarief voor een volwassene is 11 tot 15 seconden.

Normen en afwijkingen INR

Een indicator van de bloedstandaard van een gezond persoon is een waarde van 0,7 tot 1,3. Een niveau hoger dan 5,0 betekent een verhoogd risico op bloedingen. Een score van minder dan 0,5 betekent een hoge waarschijnlijkheid van bloedstolsels.

De norm voor mensen met een vaatziekte is een waarde van 3,0-4,5. Tijdens de periode van veneuze trombusbehandeling wordt 2,3 - 3,0 als normaal beschouwd. Het overschrijden van de waarde van 6.0 is een gevaarlijke situatie en vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt.

Als de index wordt verlaagd, betekent dit dat de coagulatie wordt verhoogd, wat mogelijk is onder de volgende omstandigheden:

• circulatiestoornissen;
• myxedema;
• leverfalen;
• hypothyreoïdie;
• obesitas;
• acute ontstekingsziekten waarbij de lichaamstemperatuur stijgt;
• alcohol drinken.

Als de snelheid wordt verhoogd, wordt de coagulatie verminderd, wat mogelijk is met:

• gebrek aan vitamine K en protrombine-eiwit;
• lever- en nierziekte;
• aandoeningen van de bloedsomloop;
• polycythaemia;
• langdurig gebruik van anticoagulantia in grote doses;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Normen en afwijkingen PTI

Het decoderen van de protrombinecijferindex wordt uitgevoerd rekening houdend met de indicator van de norm, die 95-100% is.

Als PTI verhoogd is, betekent dit dat de patiënt bloedstolsels kan vormen, waartegen zich een beroerte en een hartaanval ontwikkelen. Een verhoogde protrombinecijfer kan wijzen op de aanwezigheid van kankerpathologieën en polycytemie.

Een bloedtest met een verlaagde IPT onthult een tekort aan protrombine-eiwit en fibrinogeen, evenals vitamine K, tegen de achtergrond waarvan leverziekten kunnen ontstaan.

INR en PTI is een belangrijke biochemische analyse waarmee u het niveau van bloedstolling in ziekten van het hart en de bloedvaten, kwaadaardige ziekten, endocriene systeemstoornissen kunt controleren. Laboratoriumonderzoek beoordeelt objectief de toestand van de menselijke gezondheid, identificeert de risico's van gevaarlijke bloedingen en bloedstolsels.

Prothrombin, INR

Prothrombine (tijd, volgens Kvik, INR) is een coagulatietest die de eerste twee fasen van plasmahemostase, de werking van het protrombinecomplex (2, 5, 7 en 10 stollingsfactoren) karakteriseert. De resultaten worden toegepast in hematologie, verloskunde en gynaecologie, oncologie, chirurgie en hepatologie. Ze worden gebruikt om ziekten te diagnosticeren die worden veroorzaakt door een tekort aan stollingsfactoren, verhoogde trombusvorming, en ook om de behandeling van indirecte stollingsmiddelen te controleren. Het materiaal voor de studie is het plasma van veneus bloed. De protrombinetijd wordt bepaald door een stolseldetectiemethode door laterale lichtverstrooiing. Elke subtest heeft zijn eigen referentiewaarden. De gereedheid van de resultaten is 1 dag.

Prothrombine (tijd, volgens Kvik, INR) is een coagulatietest die de eerste twee fasen van plasmahemostase, de werking van het protrombinecomplex (2, 5, 7 en 10 stollingsfactoren) karakteriseert. De resultaten worden toegepast in hematologie, verloskunde en gynaecologie, oncologie, chirurgie en hepatologie. Ze worden gebruikt om ziekten te diagnosticeren die worden veroorzaakt door een tekort aan stollingsfactoren, verhoogde trombusvorming, en ook om de behandeling van indirecte stollingsmiddelen te controleren. Het materiaal voor de studie is het plasma van veneus bloed. De protrombinetijd wordt bepaald door een stolseldetectiemethode door laterale lichtverstrooiing. Elke subtest heeft zijn eigen referentiewaarden. De gereedheid van de resultaten is 1 dag.

Prothrombine (tijd, volgens Kvik, INR) is een screeningtest die wordt uitgevoerd om de externe route van bloedstolling te bepalen en om een ​​tekort aan stollingsfactoren te detecteren (II, V, VII, X). Kan de bepaling van individuele parameters (PTV, PTI, Kvik protrombine, INR) omvatten, maar vaker wordt in de klinische praktijk een complexe analyse uitgevoerd. De berekende basiswaarde is de protrombinetijd, op basis waarvan de resterende indicatoren worden berekend.

• Prothrombinetijd is de periode waarin zich een fibrinestolsel vormt in een plasmamonster na de toevoeging van tromboplastine en calciumchloride. Het resultaat wordt gepresenteerd in seconden.
• PTI is een indicator die wordt berekend als de verhouding van de protrombinetijd van een gezond persoon tot de protrombinetijd van een bepaalde patiënt.
• INR is een indicator die wordt berekend als de verhouding van de protrombinetijd van het plasma van de patiënt tot de protrombinetijd van het controlemonster verhoogd tot het vermogen van de MICH. Tegelijkertijd is MICH een index die het actieve vermogen van de weefselfactor (reagens) in een bepaalde batch weergeeft in vergelijking met een standaardmonster.
• Kvik-protrombine is een indicator die de verhouding van de plasma-stollingstijd van een gezond persoon tot de plasma-stollingstijd van de patiënt weergeeft, maar, in tegenstelling tot de protrombinecijfer-index, wordt de berekening uitgevoerd volgens een speciaal schema samengesteld met verschillende verdunningen van het controleplasmonster. Hierdoor kunt u een nauwkeuriger resultaat krijgen, vooral bij aanzienlijke afwijkingen van de norm (bijvoorbeeld bij het gebruik van indirecte anticoagulantia).

Tegenwoordig zijn INR en Kvik protrombine de meest nauwkeurige en vaak gebruikte tests voor het bestuderen van de externe cascade van hemocoagulatiereacties. Het biomateriaal voor het uitvoeren van de protrombinetest is veneus bloedplasma. In moderne laboratoria wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van automatische coagulometers met behulp van de methode van stolseldetectie door zijverstrooiing. De test wordt veel gebruikt in hematologie, cardiologie, flebologie, chirurgie, oncologie, verloskunde en gynaecologie.

Indicaties en contra-indicaties

De definitie van protrombine (Kvik, PTV, PTI, INR) is geïndiceerd voor patiënten met aangeboren en verworven tekort aan stollingsfactoren. Congenitale en genetische ziekten omvatten: hemofilie (A, B, C), ziekte van Willebrand, trombocytopenische purpura, erfelijke Glantsman trombasthenie, congenitale afibrinogenemie en dysfibrinogenemie, idiopathische auto-immune trombocytopenie. Een bloedingstoornis kan ontstaan ​​tegen de achtergrond van leverfunctiestoornissen, vitamine K-tekort, pernicieuze anemie, oncologische ziekten van het hematopoietische systeem, DIC-syndroom als gevolg van post-traumatische en shock-omstandigheden, operaties, ernstige infecties en desintegratie van maligne tumoren in bulk. De indicaties voor het onderzoek kunnen ziekten zijn die gepaard gaan met een verhoogde bloedstolling: trombose en trombo-embolie, orgaaninfarct.

De basis voor de studie kan dienen als klachten van patiënten over frequente bloedingen - nasale, gingivale, zware menstruatie, groot bloedverlies met geringe schade aan de huid of slijmvliezen, evenals het optreden van subcutane bloedingen - kneuzingen, hematomen, petechiën. Wanneer bloedingen in de organen optreden, zijn er schendingen van hun functies, meervoudig orgaanfalen. Bij verhoogde bloedstolling klaagden de meesten over pijn en zwaarte in de benen, zwelling, lokaal donker worden van de huid, zwakte. Als onderdeel van de screening wordt de studie van protrombine en INR getoond in de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor hemofilie of trombose, tijdens de zwangerschap, ter voorbereiding op operaties. Ook worden de resultaten ervan gebruikt om het bloedcoagulatiesysteem van patiënten die een behandeling met indirecte anticoagulantia ondergaan, te controleren.

Een bloedtest voor de bepaling van protrombine en INR wordt niet uitgevoerd om de behandeling met directe stollingsmiddelen (heparine) te evalueren. Hij is ook niet aangewezen voor patiënten die contra-indicaties hebben voor de procedure van bloedafname - in een staat van mentale en motorische opwinding. In het geval van uitgesproken bloedingsstoornissen, hypotensie of anemie, wordt de vraag naar de noodzaak van onderzoek samen met de behandelend arts vastgesteld. Het nadeel van deze groep testen is dat de laboratoria verschillende methoden van onderzoek en apparatuur gebruiken, tromboplastinen van een bepaalde activiteit, die de eindresultaten beïnvloeden. Vooral sterke verschillen in protrombinetijd en protrombinecijfer. Prothrombin-gegevens voor Kvik en INR zijn meer gestandaardiseerd. Voor een betrouwbare evaluatie van de resultaten worden herhaalde analyses in hetzelfde laboratorium aanbevolen.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering

Veneus bloedplasma wordt gebruikt om de protrombinetijd, protrombin index, Kvik protrombine en INR te bepalen. Bloedafname wordt uitgevoerd van 8 tot 11 uur, op een lege maag. Het minimale interval tussen de maaltijden en de procedure is 4 uur. Patiënten die geneesmiddelen gebruiken, moeten de arts hiervan op de hoogte brengen om te beslissen over een tijdelijke annulering of een speciaal behandelingsregime. Een half uur vóór bloedafname moet men afzien van roken, fysieke inspanning, de invloed van stressfactoren beperken.

Bloedafname gebeurt meestal met een ader door de punctie-methode. Het materiaal wordt verzameld in een reageerbuis met natriumcitraat en voorzichtig gemengd. In het laboratorium wordt bloed gecentrifugeerd, calciumionen en weefseltromboplastine (factor III) worden in het resulterende plasma geïnjecteerd. Met behulp van een automatisch systeem wordt de duur bepaald van de periode waarin een bloedstolsel - protrombinetijd de tijd heeft zich te vormen. Op basis van deze indicator worden de protrombine-index, Kvik protrombine en INR berekend. De gereedheid van de analyseresultaten is 1 werkdag.

Normale waarden

Normaal gesproken ligt de protrombinetijd bij patiënten ouder dan 16 jaar tussen 11 en 15 seconden (ruwweg omdat de resultaten van de laboratoria anders zijn). Bij pasgeborenen is de snelheid van vorming van bloedstolsels in de studie iets lager, van 14,5 tot 16,5 seconden. Bij kinderen van 1 maand tot 16 jaar vallen de referentiewaarden in het algemeen samen met die bij volwassenen: tijdens perioden van intensieve groei (1-6 jaar) en puberteit (11-16 jaar) kunnen ze 1-1,5 seconden langer zijn.

De protrombine-index is normaal gelijk aan 95-105%, Kvik-protrombine is 78-142%. De referentiewaarden van INR voor patiënten vanaf de leeftijd van 16 - 0,8-1,2; voor pasgeborenen - 1.05-1.35; voor kinderen van 1 maand tot 16 jaar oud - 0,8-1,2 met een mogelijke toename tot 1,3 in perioden van intensieve groei en puberteit. Tijdens de zwangerschap neemt de bloedstollingsfunctie toe, dus alle indicatoren worden individueel berekend, afhankelijk van de periode.

Sommige afwijkingen van de resultaten van de studie van de norm kunnen het gevolg zijn van het drinken van grote hoeveelheden alcohol en producten die de bloedstolling verlagen: groene groenten, vette vis, lever en andere. Roken versnelt integendeel hemocoagulatie. Ook wordt het proces van coagulatie beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen: antibiotica, synthetische schildklierhormonen, glucocorticosteroïden, anabole steroïden, anticonvulsiva, diuretica, anticonceptiva.

Diagnostische waarde van de analyse

Indicatoren van protrombinetijd en INR komen negatief overeen met indicatoren van protrombin index en Kvik protrombine. PTT en INR stijgen en PB en protrombine in Kwik verlaagd wanneer er een aangeboren of verworven deficiëntie van één als meerdere stollingsfactoren, hemofilie, ziekte van von Willebrand, trombocytopenische purpura, ziekte Glantsmana, congenitale afibrinogenemia en disfibrinogenemiya, antifosfolipidensyndroom, vitamine K-deficiëntie, pernicieuze anemie, DIC, idiopathische auto-immune trombocytopenie. Ook kan de oorzaak van de toename in protrombinetijd en INR een behandeling met indirecte anticoagulantia zijn.

Bij snelle bloedstolling worden verlaagde PTV- en INR-waarden bepaald en verhoogd - PTC en protrombine volgens Quick. De oorzaken van dergelijke afwijkingen van de norm zijn trombose, trombo-embolie, polycytemie, verhoogde activiteit van factor VIII. Vergelijkbare waarden kunnen worden veroorzaakt door de invoer van weefseltromboplastine in de bloedbaan als gevolg van letsel, necrose, bloed van een vinger of verkeerd uitgevoerde venapunctuur. De reden voor de overtreding van de bloedstolling kan zijn acetylsalicylzuur, orale anticonceptiva. Een gestage daling van de protrombinetijd en INR wordt waargenomen bij rokende patiënten, vooral bij ouderen en ouderen.

Behandeling van afwijkingen

Met de protrombinetest kan de activiteit van de factoren II, V, VII, X en de werking van de externe stollingsroute worden geëvalueerd. Zijn indicatoren zijn een belangrijk onderdeel van de studie van hemostase. Als de resultaten afwijken van de norm, moet u contact opnemen met de hematoloog of de behandelende arts die de verwijzing voor analyse heeft uitgegeven. Een lichte overmaat of afname van de verkregen waarden ten opzichte van de referentie-eenheden, veroorzaakt door fysiologische redenen, kan onafhankelijk worden geëlimineerd. Om dit te doen, stop met roken en het nemen van alcohol, verminder de hoeveelheid voedingsmiddelen die de bloedstolling verminderen (groene thee, cacao, vette vis, citrusvruchten, enz.) In het dieet.

Bloedonderzoek voor protrombine-index en INR - wat is het?

PTI en MNO-bloedtest - wat is het en waarom is het nodig? Een bloedtest wordt uitgevoerd in het geval van een diagnose van ernstige ziekten, in het bijzonder tijdens de vorming van bloedstolsels. Er zijn een aantal studies die bloedstolsels karakteriseren en de ziekte tijdig bepalen.

Als de bloedvaten niet normaal zijn, kunnen ziekten zoals trombo-embolie, tromboflebitis en trombose optreden. Als bloedvaten bloedstolsels vormen, kunnen de meest negatieve gevolgen worden verwacht. Dit leidt vaak tot een hartinfarct. Normaal bloedstolling en bypass vreselijke aandoeningen kunnen orale anticoagulantia.

Orale anticoagulantia zijn speciale geneesmiddelen die de overmatig verhoogde bloedstolling kunnen verminderen en daardoor de mogelijkheid van bloedstolsels in bloedvaten kunnen blokkeren. Tegenwoordig worden deze geneesmiddelen niet alleen als behandeling gebruikt, maar ook als preventie van trombo-embolie, veneuze en arteriële trombose.

De belangrijkste samenstelling van dergelijke anticoagulantia is het gehalte aan vitamine K, dat van plantaardige oorsprong is en wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals broccoli, groene theebladeren, spinazie, sla, rauwe kool, rauwe snijbiet, cichorei, bonen, groene uien, sojaolie, rood slablaadjes en meer.

Al het bovenstaande verwijst echter eerder naar preventie dan naar diagnose. Als er zorgen of risico's zijn voor ziekten die verband houden met bloedstolsels in de bloedvaten en het bloedstollingssysteem verstoord is, dan moet een coagulogram worden uitgevoerd. Meer in detail is een coagulogram een ​​hele verzameling bloedtesten, met in totaal verschillende indicatoren. Een van de belangrijkste en meest doorslaggevende indicatoren voor dergelijke indicatoren is PTI. De afkorting betekent protrombine-index. Een gezond persoon heeft PTI-indicatoren, zo dicht mogelijk bij 100%. Als een persoon lijdt aan ziekten die verband houden met bloedstolsels, moet het IPT-tarief minstens 30% zijn. Anders heeft de patiënt een groot risico op een hartaanval, een beroerte en andere ziekten. Daarom is de bepaling van het niveau van bloedarbeid uiterst noodzakelijk.

Het coagulogram kan ook een andere naam hebben - hemostasiogram. De analyse zelf kan algemeen of gedetailleerd zijn. Algemene analyse impliceert de gehele enquêtegegevensbank en beantwoordt de hoofdvraag: is er een pathologie en in welk systeem treedt een afwijking van de norm op? Als er sprake is van een overtreding, wordt een gedetailleerde diagnose uitgevoerd.

Belangrijkste indicaties voor analyse

1. Zwangerschap. De analyse wordt eens in de drie maanden uitgevoerd en met de detectie van pre-eclampsie - veel vaker. Tijdens de zwangerschap kunnen er zowel positieve als negatieve processen zijn in het lichaam van de toekomstige moeder. Dus placenta-insufficiëntie is bijvoorbeeld gebruikelijk.
2. Geplande operaties. Bij elke operatie verliest de patiënt bloed, dus het is belangrijk voor artsen om de bloedstolling van een persoon voortijdig te beoordelen.
3. Leech-therapie, ook wel hirudotherapie genoemd. De analyse is noodzakelijk om bloedingen te voorkomen.
4. Eventuele afwijkingen veroorzaakt door bloedstolling.
5. Leverziekte.
6. Cardiovasculaire pathologie. Het omvat ervaren en vermoedelijke beroerte, hartaanval, coronaire hartziekte.
7. Auto-immuunziekte.
8. Vasculaire pathologieën: spataderaandoeningen, verhoogde trombose.
9. Selectie van geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten.
10. Gebruik of voorschrift van anticonceptiva. In deze situatie zal de analyse elke 3 maanden worden uitgevoerd.
11. De benoeming van anticoagulantia.

Een coagulogram impliceert tests zoals PET en INR. Overweeg elk van hen in meer detail.

Wat is een huisdier?

Bloed in het menselijk lichaam moet vloeibaar zijn. Het kan dus vitale functies in het lichaam uitvoeren:

• bescherming tegen infecties;
• behoud van de lichaamstemperatuur;
• levering van alle essentiële voedingsstoffen;
• bloedtransport.

Bij verschillende wonden kan een persoon bloed verliezen. Dankzij de genormaliseerde functie van bloedcoaguleerbaarheid vormt zich een bloedstolsel op het letsel, waardoor bloedverlies wordt gereduceerd onder levensbedreigende omstandigheden.

Voor het ontstaan ​​van dergelijke bloedstolsels bij verwondingen is er een speciaal eiwit dat protrombine wordt genoemd. Het bepalen van de conditie helpt de analyse van IPT. De belangrijkste taak van de PTI is het bepalen van het percentage van de vereiste tijd voor stolling van bloedplasma tot de stollingsperiode van het uiteindelijke plasma.

Hoe indicatoren PTI te ontcijferen

Als resultaat van de studie kunnen drie conclusies worden getrokken:

1. De toestand is genormaliseerd.
2. Hypocoagulation.
3. Hypercoagulatie.

Genormaliseerde toestand van een persoon toont 90-100%. Het wordt beïnvloed door de gevoeligheid van het organisme en de gebruikte medicijnen.

Hypocoagulatie - de neiging van het lichaam tot een sterk verlies van bloed, de stolling is verbroken. Komt voor bij een lage protrombinecijfer index. Er kunnen veel redenen zijn:

• de patiënt gebruikt geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden;
• een teveel aan vitamine K;
• gebrek aan fibrinogeen;
• genetische pathologie;
• verstoring van de lever.

Hypercoagulatie - de bloedstolling nam toe. Het wordt bepaald in het geval dat PTI de norm aanzienlijk overschrijdt. De reden kan zijn:

• oncologische ziekten;
• heparine;
• gebruik van anticoagulantia;
• langdurig gebruik van anticonceptiva met hormonale genese;
• effecten van nicotinezuur, kinine, laxeermiddelen, steroïden met anabole vooroordelen;
• antibioticagebruik;
• verstoring van de lever, als gevolg van nefrotisch syndroom en chronische ziekten;
• genetische eigenschappen van het lichaam.

Zwangerschap en protrombine-index

PTI is een belangrijke procedure tijdens de zwangerschap. Het percentage van de protrombine-index van de vrouw helpt bij het voorkomen van sterk bloedverlies tijdens de bevalling. Als een niet-genormaliseerde aandoening wordt gevonden, krijgt de patiënt de juiste medicatie die het probleem gemakkelijk kan oplossen.

Sommige vrouwen vinden het niet nodig om deze analyse te ondergaan, maar het is erg belangrijk. Vanwege het bloedverlies komen sterfgevallen het meest voor tijdens de bevalling.

De protrombine-index is altijd als een zeer belangrijke procedure beschouwd, maar toch heeft deze enkele onnauwkeurigheden. Meer informatie over bloedstolling kan de analyse van INR vertellen.

Wat is de INR-analyse

De INR, waarvan het transcript de internationaal genormaliseerde attitude betekent, bepaalt de PV, die wordt gedecodeerd als protrombinetijd.

Met andere woorden, deze analyse zal de situatie van bloedstolling nauwkeurig weergeven, wat een nauwere en preciezere controle zal bieden. PV wordt in seconden aangegeven. Als warfarine bijvoorbeeld als medicijn wordt gebruikt, is het noodzakelijk om de INR te bepalen.

Interpretatie van de INR-resultaten

Bij het uitvoeren van deze analyse kunnen er geen laboratoriumomstandigheden van invloed zijn op het resultaat, dus de INR berekent de coagulatiefactor van bepaalde eiwitten in het plasma zonder fouten. Normpatiënten kunnen anders zijn. Het hangt direct af van welke medicijnen en welke vorm van behandeling de patiënt ondergaat.

Een normale indicator kan bijvoorbeeld 0,8 tot 4% zijn. Als het resultaat hoger of lager is dan deze parameter, dan is dit een reden om serieus na te denken.

Verhoogde INR-waarden wijzen op een lage bloedstolling. Als gevolg hiervan kan er interne bloeding optreden. Als de internationale gestandaardiseerde ratio hoger is dan 5,5%, moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Als in de bloedtest het INR-niveau wordt verlaagd, geeft dit aan:

• gebrek aan vitamine K;
• tijdens de zwangerschap - over hypercoagulatie;
• in geval van letsel of necrose kan te veel weefsel tromboplastine in de bloedbaan terechtkomen;
• protrombinedeficiëntie, die optreedt als een verworven pathologie of genetisch overerfd is.

Een internationale genormaliseerde ratio geeft een gedetailleerde beschrijving van de toestand van iemands bloed. Bovendien zal het de neiging van de patiënt tot trombose vóór de operatie aangeven, voorspelt uitwendige en inwendige bloedingen en zal het de dokter helpen om de snelst mogelijke behandeling voor te schrijven.

Met de plaats van aflevering van deze tests zou de patiënt geen problemen moeten hebben, omdat de PTI en de INR in elk ziekenhuis, laboratorium en kliniek worden gemaakt. De deadline is meestal ongeveer 3 dagen. In duurdere instellingen kunt u IPT of INR in zeer korte tijd maken. De volgende dag kunt u bijvoorbeeld het resultaat ophalen.

Er is hierboven gezegd dat de resultaten van de analyse geen laboratoriumfouten kunnen bevatten. Daarom is de indicator die op het definitieve blad wordt aangegeven een betrouwbaar resultaat. Maar er zijn een paar tips die het waard zijn om te beluisteren voordat u de analyse doorgeeft:

1. Als warfarine wordt ingenomen, moet het tegelijkertijd worden opgedronken.
2. Het is het beste om altijd PET- en INR-tests in hetzelfde laboratorium te doorstaan.
3. Het wordt ook aanbevolen om in één keer bloed te doneren, met een maximale tolerantie van 2 uur.

Dergelijke eenvoudige tips zullen helpen om een ​​betrouwbaar antwoord te krijgen. Bovendien wordt als preventieve maatregel en ondersteuning van bloedfuncties aanbevolen om zoveel mogelijk groenten te eten.